ESR er normen efter alder. ESR over det normale - hvad betyder det

Resultaterne af en blodprøve, når erytrocytsedimentationshastigheden øges, skræmmer patienten, især i fravær af tegn på sygdommen. Skal jeg bekymre mig? Hvad betyder denne indikator, og hvad er dens normale værdi? For ikke at få panik anbefales det at navigere i dette problem.

Hvad er ESR i blodet

Dette er en af ​​indikatorerne for blodprøver - erytrocytsedimentationsgraden. For nylig var der et andet navn - ROE. Det blev dechiffreret som en reaktion af sedimentering af røde blodlegemer, men betydningen af ​​undersøgelsen har ikke ændret sig. Resultatet indikerer indirekte, at der er betændelser eller patologier. Afvigelse af parametre fra normen kræver yderligere undersøgelser for at etablere en diagnose. Indikatoren påvirkes af:

  • feber;
  • infektioner
  • kronisk betændelse.

Kroppen er sund - og alle blodkomponenter: blodplader, hvide blodlegemer, røde blodlegemer og plasma er afbalanceret. Med sygdommen observeres ændringer. Røde blodlegemer - røde blodlegemer - begynder at holde sig til hinanden. I analysen falder de ned med dannelsen af ​​et plasmalag ovenpå. Den hastighed, hvorpå denne proces finder sted, kaldes ESR - normalt indikerer denne indikator en sund krop. Tildel en analyse til:

  • diagnostik;
  • lægeundersøgelse;
  • forebyggelse;
  • overvågning af resultatet af behandlingen.

Det er godt, når ESR-indikatoren er normal. Hvad betyder det høje og lave? En stigning i normen - et accelereret erytrocytsedimentationssyndrom - angiver sandsynligheden for at have:

  • purulent betændelse;
  • lever sygdom;
  • metaboliske lidelser;
  • autoimmune patologier;
  • virale svampeinfektioner;
  • onkologi;
  • hepatitis A;
  • blødende
  • et slagtilfælde;
  • tuberkulose
  • hjerteanfald;
  • nylige skader;
  • højt kolesteroltal;
  • periode efter operation.

Lave værdier er ikke mindre farlige. Værdien er 2 enheder mindre end hvad der skal være ESR ved normen - dette er et signal til at se efter et problem. Følgende grunde kan reducere erytrocytsedimentationsgraden:

  • dårlig udstrømning af galden;
  • neurose;
  • hepatitis;
  • epilepsi;
  • vegetarisme;
  • anæmi;
  • hormonbehandling;
  • cirkulationsproblemer;
  • lavt hæmoglobin;
  • indtagelse af aspirin, calciumchlorid;
  • sult.

Ikke altid indikerer den forøgede værdi af analyseresultatet betændelse eller tilstedeværelsen af ​​patologier. Der er situationer, hvor ESR ikke er normen, men en høj eller lav indikator, men der ikke er nogen trussel mod menneskers sundhed. Dette er typisk for sådanne omstændigheder:

  • graviditet;
  • nyere brud;
  • tilstand efter fødsel;
  • menstruation;
  • overholdelse af en streng diæt;
  • solid morgenmad inden analyse;
  • sult;
  • hormonbehandling;
  • pubertet hos et barn;
  • allergi.

For at få pålidelige aflæsninger, når du afkoder en generel blodprøve, skal du være forberedt. Dette kræver:

  • udelukker alkohol pr. dag
  • kommer for at tage prøver på tom mave;
  • stoppe med at ryge om en time;
  • suspension af medicin;
  • udelukke følelsesmæssig, fysisk overbelastning;
  • Du må ikke deltage i sport før aftenen.
  • ikke bestå en røntgenbillede;
  • stoppe fysioterapi.

ESR i en blodprøve

10 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1249

I den generelle kliniske blodprøve står forkortelsen ESR (Latin-modstykke - ESR) for erytrocytsedimentationshastighed. Indikatoren gælder ikke for specifikke forskningsparametre, men har en vigtig diagnostisk værdi. Hastigheden af ​​ESR i blodet klassificeres efter patientens køn og alder. Hastighed kan måles med venøst ​​og kapillært blod (fra fingeren).

Et andet navn på indikatoren er ROE (erytrocytsedimentationsreaktion). Udtrykket betragtes som forældet, men bruges fortsat i de enkelte laboratorier. Ordlyden brugt af patienter - POE-normen i blodet (eller SOE) - er forkert og er ikke relateret til medicinsk forskning.

Indikatorværdi

Generel klinisk analyse (OCA) af blod er beregnet til at påvise forstyrrelser i de mikrobiologiske processer i kroppen og til at identificere betændelser af forskellige oprindelser (viral, bakteriel, parasitisk). Undersøgelsen vurderer den biologiske væskes kemiske sammensætning og fysiske egenskaber, herunder plasma- og celleelementer.

Cellekomponenterne er:

  • farveløse celler eller leukocytter, herunder fem sorter: neutrofiler, lymfocytter, basofiler, monocytter, eosinofiler;
  • blodplader - blodplader;
  • røde celler - røde blodlegemer.

Opgaverne for røde blodlegemer inkluderer bevægelse gennem blodbanen, hæmoglobin, mættet med ilt, fra lungerne til vævene i kroppen og dets transport i den modsatte retning. Denne interaktion mellem hæmoglobin og blodlegemer giver iltforsyning, stabiliteten af ​​syre-basistilstanden og konstanten af ​​det indre miljø (homeostase) i kroppen.

Røde blodlegemer er den tyngste af alle blodlegemer. Derudover har de evnen til at holde sig sammen, hvilket yderligere øger den røde blodlegemasse. Bestanddelene i blodstrømmen påvirker erytrocytsedimentationshastigheden:

  • plasmaproteiner (albumin, fibrinogen, globuliner);
  • antal røde blodlegemer og hæmoglobinkoncentration;
  • niveau for frit og direkte bilirubin;
  • galdesyre koncentration;
  • kolesterolindhold;
  • balance mellem syrer og alkali.

Niveauet af ROE stiger med en stigning i indholdet af globuliner og fibrinogen, som er karakteristisk for infektioner, onkopatologier og purulent-inflammatoriske processer. Et fald i albuminkoncentration ledsager inflammatoriske sygdomme i nyreapparatet, infektiøse og toksiske leverlæsioner, kroniske fordøjelsessygdomme, og hastigheden af ​​erythrocyttudfældning stiger.

Ved erythrocytosis (en stigning i antallet af røde celler) og hyperhemoglobinæmi (en stigning i hæmoglobin), tykkes blodet, hvilket bremser erytrocytsedimenteringsreaktionen. Tykt blod er et tegn på nedsat hjerte- og luftvejsaktivitet.

Erythropenia (rødcellemangel) og hypogemoglobinæmi, karakteristisk for anæmi, øger ESR. Ledsagende atherosklerose med højt kolesteroltal, diabetes mellitus, fremskynder sedimentationsreaktionen.

ESR er en slags indikator for inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen. Med betændelse i enhver etiologi dannes specifikke stoffer, der "tvinger" røde blodlegemer til aktivt at klæbe sammen og hurtigt udfældes.

Indikationer til analyse og forberedelse

ROE-indikatoren er en af ​​de undersøgte parametre inden for rammerne af en generel blodprøve. OCA betragtes som den mest almindelige primære diagnose af sygdom. Til undersøgelsen tages kapillærblod (fra fingeren). Før proceduren anbefales det:

  • fjerne fedtholdige fødevarer og alkohol fra kosten på to dage;
  • inden bloddonationen skal du reducere fysisk aktivitet;
  • overhold et fastende regime fra 8 til 12 timer.

Høj pålidelighed af resultaterne giver biomateriale taget på tom mave. Indikationer til bestemmelse af erythrocytsedimentationsreaktionen og andre parametre for blodsammensætningen:

  • symptomatiske klager fra patienten;
  • overvågning af løbende terapi;
  • rutinemæssig undersøgelse (screening under graviditet, klinisk undersøgelse, IHC osv.).

ESR er inkluderet i listen over indikatorer, der skal vurderes, om der er behov for akut medicinsk behandling (akutkirurgi, traumer, skade osv.).

ESR-måling

Ved metoden til måling af ESR-indikatorer skelnes to metoder, designet separat til kapillærblod, hver for sig - til venøs biofluid:

  • efter Panchenkov-metoden. Blod, der er taget fra en finger, blandes med et antikoaguleringsmiddel, der forhindrer koagulering af biofluid, hvorefter det opsamles i en glaskapillær (rør med en skala fra 100 opdelinger). Efter en time estimeres højden af ​​plasmaet frigivet fra de formede elementer.
  • ifølge Westergren. Venøst ​​blod analyseres på lignende måde. Målemetoden er mere nøjagtig, fordi der bruges en skala med 200 opdelinger..

I begge tilfælde anvendes natriumcitrat som reagens. Når reagensglasset med blod og reagens er i en lodret position efter et bestemt tidsinterval, vil biofluiden adskille sig. Øverst er flydende plasma, i midten af ​​røret er blodplader og hvide blodlegemer, røde celler vil bundfælde til bunden.

Adskillelsesprocessen tager en time og består af tre faser:

  • lodret ophobning af formede elementer (ca. 10 minutter);
  • sedimentering af biofluid (40 minutter);
  • binding og sæler af bundfældede røde celler.

Værdien af ​​måling af erythrocytsedimentationsreaktionen er millimeter pr. Time (mm / h). Time er tidspunktet for adskillelse af røde celler fra plasma, mm er højden af ​​den flydende del af blodet i et reagensglas.

Referenceværdier

Normen for ROE, vedtaget i klinisk hæmatologi, er en direkte afhængighed af referenceværdierne for røde blodlegemer og hæmoglobin. I mandligt blod er en højere koncentration af røde blodlegemer end i kvindeligt biomateriale.

Dette skyldes hormonelle forskelle og højere fysisk udholdenhed leveret af naturen. Mandlige erytrocytter har brug for mere tid til limning og bundfældning, så den normale ESR hos mænd er lavere end kvinden.

Alderfør overgangsalderen45-60 år gammeli postmenopausal periode (60+)
Westergren skala3-14 mm / hop til 15 mm / top til 20 mm / t
I henhold til Panchenkov-teknikken1-12 mm / top til 20 mm / top til 30 mm / t

Vær særlig opmærksom på værdierne af ESR hos kvinder i perinatal periode. Betydelige ændringer forekommer i blodet hos gravide kvinder forbundet med en ændring i hormonstatus og behovet for at sikre levedygtigheden af ​​to organismer og væksten af ​​det foreløbige organ (moderkage). Derudover øges koncentrationen af ​​fibrinogen i den perinatal periode, og albuminindholdet falder, hvilket påvirker niveauet af ESR.

Graviditetsalder1 trimester2 trimester3 trimester
Norm11-2120-30op til 50

Ved højere værdier kan lægen antyde udvikling af svangerskabsdiabetes, tilstedeværelsen af ​​latente inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.

Alderunder 60 år gammel60+
Ifølge Westergren2-8 mm / t2-15 mm / t
Ifølge Panchenkov2-10 mm / t2-10 mm / t

Analog med køn fordeles referenceværdier hos voksne og børn. Jo flere røde blodlegemer i blodet, desto langsommere udfælder de. Den laveste hastighed hos en nyfødt baby.

Hans blod indeholder en masse røde blodlegemer og hæmoglobin, hvilket skyldes det særlige ved intrauterin hæmatopoiesis. I løbet af den første levemåned skal indikatoren for røde blodlegemer og hæmoglobin falde, og ROE accelereres.

Hvad er den normale sats for nyfødte babyer? I hæmatologisk pædiatri er en behagelig indikator på 1-2 mm / t den samme for fødte og for tidlige babyer. Indtil 6 måneders alder stiger ESR gradvist til normen på 4-6 mm / t.

Alderet halvt år - et årop til 5 årunder 13 år gammel
Norm3-105-114-12

Adskillelsen af ​​normative værdier efter køn begynder hos unge i pubertetsperioden. Fra 13-15 år sammenlignes erytrocytsedimentationsgraden, antallet af røde celler og niveauet af hæmoglobin med indikatorer for en voksen.

Afvigelse af indikatorer fra normen

Et skift i ESR-niveau er primært en ændring i blodets sammensætning (antallet af celleelementer, der udgør plasma, hæmoglobin osv.). Afvigelsen af ​​erythrocytsedimentationsreaktionen fra standardværdier forekommer på baggrund af:

  • akutte tilstande;
  • træg latent betændelse og akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • kroniske patologier i indre organer og systemer.

Derudover har de fysiologiske årsager til nedsat blodsammensætning en effekt på ESR. Accelereret erytrocytsedimentering og abnormiteter i blodviskositet fremhæves af et separat syndrom i MBC 10.

Ikke-patologiske faktorer

Hastigheden af ​​vedhæftning og sedimentation af røde blodlegemer ændres under påvirkning af faktorer af ikke-inflammatorisk oprindelse.

Acceleration af ROEAfbrydelse af ROE
anvendelse af hormonholdige orale præventionklimatiske betingelser for ophold (højland)
nød (konstant nervøs spænding)intens sport eller anden fysisk overbelastning
graviditet, amning, menstruationgastronomisk afhængighed af protein mad
hypodynamisk livsstilnikotin afhængighed
spiseadfærd (suget efter kulhydratdiæt)dehydrering (dehydrering) på grund af overophedning
hyperhydrering (drikke overskydende væske)
kursbehandling med antikoagulantia (blodfortyndere)
afhængighed af alkohol

Accelereret sedimentering af røde celler kan provokere en reaktion på vaccinen mod viral hepatitis B.

Øget ESR under akutte tilstande

ESR-indeks stiger med udviklingen af ​​akutte tilstande, der kræver medicinsk nødsituation:

  • overdreven udvendig blødning på grund af kvæstelser, traumer på blødt væv og knogler;
  • forbrændinger på den store overflade af huden;
  • hæmorroidal blødning;
  • indre blødninger i mave- og pleurahulen, hjerne, pericardium (bindevævsmembran i hjertet), blære osv.;
  • svær rus (mad, alkohol, kemisk forgiftning);
  • hjerteinfarkt;
  • hurtig udvikling af suppuration og krænkelse af integriteten af ​​indre organer (perforering);
  • postoperativ periode.

En blodprøve udføres i disse tilfælde i en forkortet version.

Kroniske patologier med accelereret ROE

Et højt ESR-niveau ledsager tilstanden af ​​kroniske lidelser i kroppen:

  • endokrine sygdomme (øget syntese af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyreoidisme og Bazedova sygdom), type 1 og type 2 diabetes);
  • akut nyresvigt;
  • hypercholesterolæmi (kolesterol er højere end normalt);
  • ondartede neoplasmer;
  • autoimmune patologier (reaktiv arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom, scleroderma, psoriasis);
  • knoglemarvsdysfunktion i produktionen af ​​blodlegemer (anaplastisk anæmi);
  • inflammatoriske processer i pyelocalicealsystemet og nyreparenchyma (pyelonephritis);
  • inflammatoriske hjertesygdomme (myocarditis, pericarditis, endocarditis);
  • nekrotiske læsioner i leveren (cirrhose), bugspytkirtel (bugspytkirtlenekrose), gangren, sepsis.

Normal ESR ændrer ligesom andre blodparametre kemoterapibehandling.

ESR for infektiøse og inflammatoriske sygdomme

Med udviklingen af ​​inflammatoriske processer forårsaget af parasitære, bakterielle og virale infektioner stiger ROE i forhold til en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter. Hos børn kan en sådan transformation af blodsammensætningen på baggrund af karakteristiske symptomer indikere udviklingen af ​​"barndom" -infektioner. Listen inkluderer:

  • kighoste;
  • mæslinger;
  • fåresyge;
  • polio;
  • røde hunde;
  • skoldkopper osv.

Andre sygdomme med en karakteristisk stigning i ESR:

  • infektion med Kochs bacillus (tuberkulose i nyrerne og lungerne);
  • infektiøs meningitis;
  • virale infektioner (influenza, mononukleose, betændelse i mandlen, hepatitis, herpes, encephalitis osv.);
  • zoonotisk infektion (brucellose);
  • mycoser (svampeinfektioner i hud og slimhinder);
  • helminthiasis og invasion af protosoanparasitter (giardiasis, trichomoniasis osv.);
  • bakterielle infektioner (syfilis, gonoré, salmonellose osv.).

Efter behandling af en infektionssygdom normaliseres først leukocytantalet, derefter bremser erytrocytsedimenteringshastigheden.

Reduktion af erytrocytsedimentationsgraden

Langsom ROE er forbundet med en fortykkelse af blodet, et symptom, der er karakteristisk for sådanne tilstande:

  • renal patologi (hydronephrosis, renal arterie stenose, nefrotisk symptomkompleks);
  • hjertesygdom (kardiomyopati, koronar hjertesygdom - koronar hjertesygdom), medfødte hjertefejl,
  • dysfunktioner i luftvejene (bronkial astma, obstruktiv lungesygdom, fibrose og lungepneumosklerose);
  • akut leukæmi, erythræmi (en type blodkræft, ellers Wakez-Osler sygdom);
  • tarmobstruktion (komplikation af fordøjelsessystemets patologier).

I en blodprøve er ESR ikke en specifik parameter, ved hvilken sygdommen kan diagnosticeres. Syndromet med accelereret erythrocytsedimentering og abnormiteter i viskositet i blodet er grundlaget for en yderligere undersøgelse.

Resumé

ESR eller ESR er en af ​​parametrene i en generel klinisk blodprøve. Forkortelsen betyder erytrocytsedimentationshastigheden (røde blodlegemer, der er ansvarlige for bevægelse af hæmoglobin gennem blodbanen for at tilføre kroppen ilt).

Reference-ESR-værdier er klassificeret efter køn og alderskriterier. Den gennemsnitlige erytrocytsedimentationsrate er: for nyfødte - fra 2 til 2 mm / h, i børnehave- og skolealder - fra 3 til 11 mm / h. I pubertetsperioden sammenlignes børns indikatorer med voksne normer og er divideret efter køn.

Afkodningen af ​​analyseresultaterne udføres af lægen og sammenligner ESR-data med andre blodparametre. En stigning i ESR indikerer en kronisk inflammatorisk eller akut infektion i kroppen..

Forsynet med røde blodlegemer accelereres under blødning, under graviditet, på baggrund af underernæring og alkoholisme. Høje frekvenser, der vedvarer i lang tid, er grundlaget for at kontrollere patienten for ondartede sygdomme.

Blodprøve for ESR: normal og afvigelser

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en ikke-specifik laboratorieblodindikator, der reflekterer forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

Ændring af resultaterne af denne test op eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i den menneskelige krop.

Et andet navn på indikatoren er "erytrocytsedimenteringsreaktion" eller ROE. Sedimentationsreaktionen forekommer i blod, frataget evnen til at koagulere, under påvirkning af tyngdekraften.

ESR i en blodprøve

Essensen af ​​blodprøvning for ESR er, at røde blodlegemer er de tyngste elementer i blodplasma. Hvis du installerer et reagensglas med blod lodret et stykke tid, vil det blive opdelt i fraktioner - et tykt bundfald af brune erytrocytter i bunden og et gennemskinneligt blodplasma med andre blodelementer øverst. Denne adskillelse sker under påvirkning af tyngdekraften..

Røde blodlegemer har en særegenhed - under visse betingelser "klæber de sig sammen" og danner cellekomplekser. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle røde blodlegemer, sætter de sig hurtigere ned i bunden af ​​røret. I den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen, øges foreningshastigheden af ​​røde blodlegemer eller omvendt falder. Følgelig stiger eller aftager ESR.

Nøjagtigheden af ​​blodprøven afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analysen;

Kvalifikationer for laboratorieassistenten, der udfører undersøgelsen;

Kvaliteten af ​​de anvendte reagenser.

Hvis alle kravene er opfyldt, kan du være sikker på forskningsresultatets objektivitet..

Forberedelse til proceduren og blodprøvetagning

Indikationer til bestemmelse af ESR - kontrol over udseendet og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces ved forskellige sygdomme og deres forebyggelse. Afvigelser fra normen indikerer behovet for en biokemisk blodprøve for at tydeliggøre niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det ikke muligt at stille en specifik diagnose..

Analysen tager fra 5 til 10 minutter. Før du donerer blod til bestemmelse af ESR, kan du ikke spise mad i 4 timer. Dette afslutter forberedelsen til bloddonation.

Kapillær blodprøvetagningssekvens:

Den tredje eller fjerde finger i venstre hånd gnides med alkohol.

På fingerspidsen foretages et lavt snit med et specialværktøj (2-3 mm).

Fjern bloddråben, der kommer ud med en steril klud.

Fremstil biomateriale.

Desinficere punkteringsstedet.

Påfør en bomuldspind fugtet med ether på fingerspidsen, bed om at trykke en finger til håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Venøs blodprøvetagningssekvens:

Patientens underarm trækkes med et gummibånd.

Punkteringsstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i vene på albue-bøjningen.

Saml den nødvendige mængde blod i et reagensglas.

Fjern en nål fra en vene.

Stikkestedet desinficeres med bomuld og alkohol..

Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

Blod taget til analyse undersøges for ESR..

Sådan bestemmes ESR?

Røret, hvori biomaterialet med antikoagulanten er placeret, placeres i en lodret position. Efter et stykke tid vil blodet blive opdelt i fraktioner - røde blodlegemer vises nedenfor, gennemsigtigt plasma med en gullig nuance over.

Erythrocytesedimentationsrate - afstanden, de rejste på 1 time.

ESR afhænger af densiteten af ​​plasmaet, dets viskositet og radius af røde blodlegemer. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Proceduren til bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov:

Blod fra en finger eller vene anbringes i en "kapillær" (et specielt rør lavet af glas).

Derefter placeres det på et glasglas, derefter sendt tilbage til "kapillær".

Røret sættes i et Panchenkov-stativ.

Efter en time er resultatet fast - størrelsen på plasmakolonnen efter de røde blodlegemer (mm / time).

Metoden til en sådan undersøgelse af ESR accepteres i Rusland og i landene i det tidligere Sovjetunionen.

ESR-analysemetoder

Der er to metoder til laboratorieundersøgelse af blod for ESR. De har et fælles træk - før undersøgelsen blandes blodet med et antikoagulant, så blodet ikke koagulerer. Metoder er forskellige i typen af ​​biomateriale, der undersøges, og i nøjagtigheden af ​​resultaterne..

Panchenkov-metode

Til forskning på denne metode bruges kapillærblod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved hjælp af en Panchenkov-kapillær, som er et tyndt glasrør med 100 opdelinger anbragt på det.

Blod blandes med et antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Efter dette koagulerer ikke biomaterialet, det anbringes i en kapillær. Mål højden på søjlen med blodplasma, adskilt fra de røde blodlegemer, efter en time. Måleenhed - millimeter pr. Time (mm / time).

Westergren-metode

Forskning om denne metode er en international standard til måling af ESR. Til dens anvendelse anvendes en mere nøjagtig skala på 200 divisioner, graderet i millimeter..

Venøst ​​blod blandes in vitro med et antikoagulant, ESR måles efter en time. Enhederne er de samme - mm / time.

ESR-sats afhænger af køn og alder

Personenes køn og alder påvirker ESR-indikatorerne taget som normalt.

Hos sunde nyfødte, 1-2 mm / time. Årsager til afvigelse fra normative indikatorer - acidose, hypercholesterolæmi, høj hæmatokrit;

hos børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

i børnehaver - 1-8 mm / time (svarende til voksne mænds ESR);

Hos mænd - højst 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time, varierer disse værdier afhængigt af androgenniveauet, fra 4 måneders graviditet, ESR stiger og når fødslen til 55 mm / time, efter fødslen på 3 uger vender det tilbage til det normale. Årsagen til stigningen i ESR er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterol, globuliner.

En stigning i indikatorer indikerer ikke altid patologi, årsagen hertil kan være:

Brug af antikonceptionsmidler, dextraner med høj molekylvægt;

Sult, brug af diæter, mangel på væske, der fører til nedbrydning af vævsproteiner. Et nyligt måltid har en lignende effekt, så blod tages på tom mave for at bestemme ESR.

Overdreven metabolisme.

Ændring i ESR afhængigt af alder og køn

ESR-hastighed (mm / t)

Spædbørn op til 6 måneder

Børn og teenagere

Kvinder under 60 år

Kvinder i 2. halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd op til 60 år gamle

Mænd over 60 år

Acceleration af ESR sker på grund af en stigning i niveauet af globuliner og fibrinogen. Et lignende skift i proteinindhold indikerer nekrose, malign vævstransformation, betændelse og ødelæggelse af bindevæv og immunforstyrrelser. En kontinuerlig stigning i ESR over 40 mm / h kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

ESR-tabel for kvinder efter alder

Indikatorer, der findes hos 95% af raske mennesker, betragtes som normen inden for medicin. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, anvendes dens indikatorer i diagnostik sammen med andre analyser.

Piger under 13 år

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år

I henhold til standarderne for russisk medicin er normgrænserne for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Værdier for kvinder svinger afhængigt af ændringer i hendes krop.

Indikationer for en blodprøve for ESR hos kvinder:

Smerter i nakke, skuldre, hovedpine,

Bekkensmerter,

Årsagsløst vægttab.

Normen for ESR hos gravide, afhængigt af fuldstændigheden

ESR-hastighed (mm / time) i halvdelen af ​​graviditeten

ESR-hastighed (mm / time) i 2. halvdel af graviditeten

ESR hos gravide afhænger direkte af niveauet af hæmoglobin.

Normen for ESR i blodet hos børn

ESR-hastighed (mm / t)

Ældre end 2 uger

I børnehaver

ESR over det normale - hvad betyder det?

De vigtigste grunde til at fremskynde erytrocytsedimentationshastigheden er en ændring i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Til implementering af erythrocytsedimentering er plasmaproteiner ansvarlige for agglomerater.

Årsager til stigningen i ESR:

Infektionssygdomme, der provokerer inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, gigt, blodforgiftning. I henhold til resultaterne af ESR konkluderer de, at stadiet i den inflammatoriske proces styrer effektiviteten af ​​behandlingen. I bakterieinfektioner er ESR højere end i sygdomme forårsaget af vira..

Endokrine sygdomme - thyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmen, bugspytkirtlen, nyrerne.

Bly, arsenisk forgiftning.

Hæmatologiske patologier - anæmi, myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, forhold efter operationen.

Højt kolesteroltal.

Bivirkninger af medikamenter (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ændringer i ESR kan variere afhængigt af sygdomsstadiet:

I den indledende fase af tuberkulose afviger ESR-niveauet ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom, andre tumorer øger ESR til 60-80 mm / time.

På den første dag af udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er ESR inden for normale grænser..

Akut infektion øger ESR i de første 2-3 dage af udviklingen af ​​sygdommen, men undertiden kan indikatorerne afvige i lang tid fra normen (med croupous lungebetændelse).

Reumatisme i det aktive trin øger ikke ESR, men deres fald kan indikere hjertesvigt (acidose, erythræmi).

Når infektionen stoppes, falder leukocytindholdet i blodet først, derefter vender ROE tilbage til det normale.

En langvarig stigning i ESR til 20-40 eller endda 75 mm / time for infektioner indikerer sandsynligvis komplikationer. Hvis der ikke er nogen infektion, og antallet forbliver høje - der er en latent patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Med reduceret ESR er der et fald eller fravær af evnen hos røde blodlegemer til at kombinere og danne erythrocyt "kolonner".

Årsagerne fører til et fald i ESR:

En ændring i form af røde blodlegemer, som ikke tillader dem at folde sig ind i "møntsøjler" (sfærocytose, seglform).

Forøget blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, især med svær erythræmi (øget antal røde blodlegemer).

Ændring i blodets syre-basebalance mod et fald i pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til en ændring i blodtællinger:

Frigivelse af galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

Utilstrækkeligt fibrinogen niveau;

Kronisk kredsløbssvigt;

Hos mænd er ESR under normen næsten umuligt at bemærke. Derudover er en sådan indikator ikke af stor betydning for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR er hypertermi, takykardi og feber. De kan være forløbere for en infektiøs sygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på en ændring i hæmatologiske egenskaber..

Sådan returneres ESR til det normale

For at normalisere udførelsen af ​​laboratorietest af ESR, skal du finde årsagen til sådanne ændringer. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb ordineret af en læge, yderligere laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. En nøjagtig diagnose og optimal behandling af sygdommen vil hjælpe med at normalisere ESR. Voksne har brug for 2-4 uger, børn - op til halvanden måned.

Med jernmangelanæmi vil ESR-reaktionen vende tilbage til normal ved anvendelse af et tilstrækkeligt antal produkter, der indeholder jern og protein. Hvis årsagen til afvigelsen fra normen er en hobby til diæter, faste eller fysiologiske tilstande som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til det normale efter normalisering af helbredet.

Hvis ESR øges

Med et forhøjet ESR-niveau skal naturlige fysiologiske årsager først udelukkes: alderdom hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartum perioden hos kvinder.

Opmærksomhed! 5% af jordens indbyggere har en medfødt egenskab - deres ROE-indikatorer adskiller sig fra normen uden nogen grund eller patologiske processer.

Hvis fysiologiske årsager er fraværende, er der følgende grunde til stigningen i ESR:

ESR-sats i kvinder efter alderstabel

ESR-sats for kvinder efter alder: komplet tabel

Forholdet mellem de dannede elementer i kredsløbssystemet og proteinelementer kan bestemmes under anvendelse af en biologisk parameter. I medicinen kaldes det erytrocytsedimentationsgraden..

For en læge er en undersøgelse af ESR en af ​​komponenterne i diagnosen. Da det ændrer sig med visse patologier eller funktionsfejl i kroppen.

Hvad er erytrocytsedimentationsgraden

Røde blodlegemer er celler, der er indeholdt i blodkarene. I en sund krop har de en negativ ladning. Hver celle er i plasmaet separat fra hinanden, da de alle har den samme ladning.

Dette skyldes fysiske love, så de ikke forbinder hinanden. Hvis der opstår en vis alvorlighedsindflydelse på dem, sætter de sig gradvis en celle ad gangen. Oftest har de en lav hastighed.

Når der forekommer en fiasko i kroppen, for eksempel, ændrer plasmasammensætningen, da mister de deres ladning. Det vil sige, der er en ændring i proteinbalancen, hvor elektrolytter ikke har nogen ladning.

Og deres hastighed ændres, det kan øges eller formindskes.

Årsager til et fald eller stigning i ESR

ESR hos kvinder stiger på grund af den aktive vedhæftning af røde blodlegemer i plasma. Dette sker i den inflammatoriske proces, som kan have en akut eller kronisk form..

Infektion ledsages af en stigning i proteinstoffer i blodet.

Tilstanden provoseres af udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • lungehindebetændelse;
  • pancreatitis
  • dannelse af gangren i lungerne;
  • lungebetændelse;
  • byld;
  • tuberkuloseinfektion;
  • cholecystitis;
  • inflammatorisk polyarthritis;
  • endocarditis med en reumatisk eller bakteriel form;
  • gigt;
  • cystitis;
  • enhver sygdom i kønsorganet;
  • virale infektioner - SARS, bronkitis, influenza, bihulebetændelse.

Derudover ændres sedimenteringshastigheden opad på grund af et fald i antallet af albumin i kredsløbssystemet. Dette forekommer med nefritisk sygdom, tumorer i leversystemet, hepatitis, der har en parenchymal form.

Normen for ESR i blod fra kvinder

Oftest påvirker forstyrrelser i fordøjelseskanalen mængden af ​​albumin, da dårlig absorption af næringsstoffer påvirker deres mængde.

ESR's tilstand ændres afhængigt af andre indikatorer - dette er pigmenter, galdesaft, lecithin, kolesterol. Når de afviger fra standarderne, ændrer elektrolytter deres hastighed.

Denne situation opstår med rus, anæmi, traumer, hjerteanfald. Der opstår også en stigning under graviditet, overgangsalderen, mens man tager medicin, der hører til gruppen af ​​hormonelle stoffer.

Kvinder, der holder sig til en streng diæt eller helt nægter mad, bringer deres helbred i fare.

I medicin er der tre faktorer, der påvirker faldet i ESR hos kvinder. Den første er acidose, hvor en syre-basebalance opstår.

Den anden grund er en stigning i bilirubin, der kaldes hyperbilirubinæmi. Den tredje faktor er fortykning af blodvæsken. Plasmaviskositeten stiger på grund af en stigning i antallet af røde blodlegemer.

I kroppen forekommer et fald i ESR fra normen med patologier såsom:

  • ukontrolleret anvendelse af aspirin;
  • indtagelse af kortikosteroid medicin;
  • drikke masser af væsker;
  • afvisning af proteinfødevarer;
  • sult;
  • mangel på mikronæringsstoffer og vitaminer;
  • hjerte sygdom;
  • stagnation i blodkar.

Symptomer på et fald og stigning i ESR hos kvinder

Symptomatologien på en unormal ESR hos kvinder er forbundet med, hvilken sygdom der forårsagede ændringen.

Oftest ledsages en stigning i antallet af røde blodlegemer af følgende symptomer:

  • unaturlig lys hudfarve;
  • hjertets muskelarbejde bliver hyppigere;
  • smerter i maven;
  • patologi i fordøjelseskanalen;
  • nedsat ydeevne;
  • hurtig udtømmelighed;
  • migræneanfald;
  • alvorlig hovedpine;
  • svimmelhed.

Reduktion af hastigheden på røde blodlegemer ledsages af symptomer som blødning fra næsehulen, et kraftigt fald i vægt, opkastningsreflekser, kvalme, åndenød, hoste, der er tør i naturen, svaghed.

Derudover indikerer dannelsen af ​​hæmatomer med mindre skader et fald i erythrocytsedimentationshastigheden.

Normen for ESR i blod fra kvinder

Der er en tabel over ESR-standarder for kvinder efter alder, den viser en indikator, der er karakteristisk for en sund krop.

Standarddata kan dog variere af følgende grunde:

  • brugen af ​​hormoner;
  • graviditet;
  • en funktionsfejl i den hormonelle balance, ofte i ungdomsårene;
  • fedme;
  • med overgangsalderen i gennemsnit efter 50-55 år.
AlderSedimenteringshastighed for erytrocytter
fra fødsel til 13 år4-12 mm / t
fra 13 til 18 år gammel3-18 mm / t
fra 18 til 30 år gammel2-15 mm / t
I alderen 30 til 40 år2-20 mm / t
Hvis patienten er fra 40 til 50 år gammel0-26 mm / h
60 år til døden2-55 mm / h

For en kvinde under graviditet er frekvensen af ​​ESR i blodet fra 13 til 45 mm / h, men afhænger i vid udstrækning af individuelle egenskaber. Med overgangsalderen er sedimenteringshastigheden 12-50 mm / t.

En laboratorieundersøgelse af erytrocytsedimentationsgraden er ekstremt vigtig, det hjælper med at identificere udviklingen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces. Men en sådan analyse er ikke i stand til at indikere årsagen til patologien såvel som fokuseringens placering.

Metoder til bestemmelse af erytrocytsedimentationsgraden

I laboratorier kan ESR-analyse undersøges ved hjælp af 2 forskellige metoder. De adskiller sig fra hinanden på skalaen på resultatet og teknikken til prøvetagning af materialet..

Den første metode ifølge Panchenkov er den mest almindelige. Analysen er taget fra fingeren, en sådan undersøgelse udføres i alle statslige medicinske institutioner.

I forskningsprocessen bruges et specielt apparat, der har kapillærer indsat i et stativ. Et citronsyre-natriumreagens tilsættes til blodet, det forhindrer blodkoagulation.

I denne tilstand er blodvæsken ca. 60 minutter, hvorefter resultatet er klar.

Den anden metode er ifølge Westergen. Dets kendetegn er mere nøjagtige data i diagnosen af ​​inflammatoriske sygdomme.

Materiale til undersøgelsen er taget fra en blodåre, mens den er på tom mave. Natriumcitrat bruges til at forhindre koagulation..

Denne teknik har 200 opdelinger i apparatet. Ved anvendelse af denne metode tages der hensyn til nogle problemer, der er forbundet med den:

  • anvendelse af plastrør;
  • nøjagtig installation af kapillæren i apparatet;
  • kvaliteten af ​​blandingen af ​​blodvæske og opløsning;
  • anvendt opløsning;
  • varigheden af ​​opbevaring af materialet
  • temperaturforhold i rummet.

Derfor, hvis du er i tvivl, kan yderligere test ordineres til patienten, og lægen kan også ordinere en anden test..

Hvornår er ESR-analyse planlagt?

ESR-sats for kvinder kan kontrolleres af forskellige grunde. Ofte udføres en biokemisk blodprøve for ESR under en rutinemæssig eller forebyggende undersøgelse.

På denne måde bestemmer lægen graden af ​​sundhed i kroppen. Hvis der er afvigelser, foreskrives en yderligere undersøgelse for at bestemme årsagerne til forstyrrelsen..

Der er også foreskrevet en undersøgelse af erytrocytsedimentationsgraden, når patienten behandles med infektiøse patologier, acidose, erythræmi. En undersøgelse for påvisning af forstyrrelser i luftvejene er ikke fuldstændig uden den..

En laboratorieanalyse er ordineret til følgende sygdomme:

  • influenza;
  • ARVI;
  • lungebetændelse;
  • bronkitis;
  • inflammatorisk proces i nasopharynx;
  • angina;
  • sinusitis;
  • sinusitis.

Baseret på alle disse resultater foretager lægen en omfattende behandling. For at identificere terapiens effektivitet foreskrives en uge efter en uge en anden test for at bestemme erytrocytsedimentationshastigheden.

Når lægen ser, at behandlingen ikke førte til en forbedring af indikatorerne, ændres lægemiddelterapien til en anden.

Forberedelse til testen

Der er ikke noget kompliceret i at forberede sig til en blodprøve. For at opnå pålidelige resultater skal patienten følge nogle henstillinger fra den behandlende læge.

Før levering af materialet, kan du ikke spise mad. Det sidste måltid forekommer på 12 timer. Ekskluder brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer pr. Dag såvel som proteiner, der er forbudt.

Dagen før du besøger laboratoriet, skal du beskytte dig mod ugunstige følelsesmæssige forhold. Det anbefales heller ikke på dette tidspunkt at opleve stærk fysisk anstrengelse på kroppen.

Det er vigtigt at bemærke, at blodprøver med hensyn til hastighed på røde blodlegemer ikke udføres, når patienten udfører andre procedurer..

Så for eksempel kan ESR ikke udføres, når man vaccinerer en kvinde mod hepatitis B. Indtagelse af vitamin A påvirker slutresultatet af en laboratorieundersøgelse.

Læger forbyder at donere blod til biokemisk analyse, hvis en person behandles med sådanne lægemidler som:

Når lægen ordinerer denne blodprøve, klargør han patientens symptomer, udfører en undersøgelse. Hvis det opdages, at patienten bruger en medicin, der hører til en forbudt gruppe, annulleres hans modtagelse midlertidigt.

Det tilrådes at stoppe med at tage det om fem dage, og derefter får analysen et mere nøjagtigt resultat..

ESR for kræft

Lægen er i tvivl om diagnosen, når hastigheden når op til 70 mm / t. På baggrund af udviklingen af ​​ondartede tumorer i kroppen øges ikke kun ESR, men også hemoglobin gennemgår en ændring.

Det falder kraftigt til et mærke på 80-70 enheder. Derudover kan du i analysen af ​​patienten se, at antallet af hvide blodlegemer er steget.

Når hastigheden af ​​røde blodlegemer øges i lang tid, indikerer dette en ondartet neoplasma.

Tumorens placering kan være:

  • hjerne;
  • Knoglemarv;
  • bryst;
  • en tatoveringshals;
  • æggestokke;
  • fordøjelsessystemet.

Derudover øges hastigheden af ​​blodlegemer med godartede tumorer, for eksempel:

En blodprøve for hastigheden af ​​røde blodlegemer tillader ikke patienten at blive diagnosticeret med onkologi. For at få et mere nøjagtigt klinisk billede skal andre diagnostiske procedurer afsluttes..

Kun på grundlag af komplette data om de indre organers helbred og tilstand bestemmer lægen sygdommen. Derefter udarbejder hun en nøjagtig og korrekt behandlingsplan baseret på patientens karakteristiske individuelle egenskaber.

Efter afslutningen af ​​terapiforløbet tildeles en yderligere biokemisk analyse for hastigheden af ​​MA, som vil være kontrollen.

Normen for ESR i blod fra kvinder

Hastighederne for ESR (erythrocytsedimentationsrate) i kvindes blod ændres ikke meget i løbet af livet, indikatorerne er mere afhængige af, om analysen udføres i henhold til Panchenkov-metoden eller ifølge Westergren (se tabellerne nedenfor for alder). Et andet navn på denne analyse er ROE (erytrocytsedimenteringsreaktion).

ESR-bestemmelse

En blodprøve til ESR ordineres som en hjælpestest for at bekræfte den inflammatoriske proces i diagnosen:

  • polyarthritis, pleurisy, pancreatitis, endocarditis, hjerteanfald, nefritis;
  • luftvejsinfektioner, tarminfektioner;
  • onkologisk sygdom.

Hos kvinder er den mest almindelige årsag til ESR-afvigelse anæmi, menstruation og graviditet. Blodtransfusion, vaccineterapi kan også føre til øgede forskningsresultater..

Overskuddet af hastigheden af ​​erythrocytsedimentation hos kvinder påvises 24 timer efter starten af ​​de første tegn på betændelse. Indikatorer efter sygdommen normaliseres i 4 uger.

Hastigheden af ​​ESR i blodet

I praksis anvendes 2 hovedmetoder til at bestemme den hastighed, hvormed røde blodlegemer sætter sig:

  • Westergrens metode - blod tages fra en vene;
  • Panchenkov-metode - prøveudtagning til forskning udføres fra fingeren.

Normen for ESR i blodet hos kvinder efter alder, tabellen ifølge Panchenkov.

Alder (år)ESR-værdi (mm pr. Time)
15 - 174 - 11
17 - 50 år gammel2 - 12
50 - 60 år gammel2 - 15
Mere end 602 - 20

Normale Westergren blodprøveresultater.

Alder (år)ESR-værdi (mm pr. Time)
Teenagere under 18 år2 - 13
18 - 50 år gammel1 - 20
Ældre end 501 - 30

Normale værdier ifølge Westergren var oprindeligt 3 mm / time for mænd, 7 for kvinder. I 1983 indførte en justering for alder. For kvinder er det maksimale Westergren-testresultat: (alder i år + 10) / 2.

For at beregne ifølge Westergren, hvor mange mm per time hos en kvinde, afhængigt af alder, en søjle med røde blodlegemer normalt kan falde, skal du bruge formlen til at beregne den maksimalt tilladte ESR.

Så vi beregner, hvad der er den normale værdi af ESR hos en kvinde på 60 år i blodet for dette:

Den opnåede værdi på 35 mm / time er den maksimalt tilladte ESR-sats for en kvinde ifølge Westergren efter 60 år. Ved hjælp af en korrektion for alder er det muligt at beregne, hvilken ESR-norm der er tilladt i kvindes blod, ikke kun efter 60 år, men også for 40-50-årige, for hvem det vil være henholdsvis 15 og 30 år.

Sammenligning af indikatorer, når de bestemmes ved forskellige metoder

Uoverensstemmelser i bestemmelsen ved Panchenkov og Westergren-metoden begynder med indikatorer over 10 mm / time. På grund af justeringen for ESR-alderen ifølge Westgren med stigende analyseværdier er den altid højere end ved Panchenkov-metoden af ​​flere enheder.

Hvis en kvinde har ESR ifølge Westergren 10, betyder det, at når man bestemmer denne værdi ved hjælp af Panchenkov-metoden, vil der ikke være nogen forskelle, opnås det samme resultat. I begge tilfælde er resultaterne af undersøgelsen i intervallet af acceptable værdier.

Når en kvindes ESR er 17 - 20 ifølge Westergren, betyder det, at indikatorerne er normale. Og ifølge Panchenkov betyder de samme værdier, at den øvre grænse for området for tilladte værdier overskrides.

Du kan lære mere om metoder til bestemmelse af aflejringshastigheden af ​​røde blodlegemer i artiklen "ESR ifølge Westergren".

Fysiologiske lidelser

Erythrocytsedimentationshastigheden kan ændre sig midlertidigt afhængigt af egenskaberne ved den fysiologiske tilstand. Der observeres en fysiologisk stigning i ESR (data om Westergren i mm / h):

  • i alderdom - den tilladte aldersværdi beregnes efter den ovenfor beskrevne formel;
  • efter at have spist - op til 25;
  • under graviditet:
    • i første trimester - op til 21;
    • i andet trimester - op til 25;
    • i sidste trimester - op til 35 - 45;
  • efter fødsel i 2 måneder - op til 30.

I de første to trimestere er et fald i testresultater ret almindeligt, men i tredje trimester stiger ESR næsten altid.

Et betydeligt antal kvinder under graviditet er kendetegnet ved anæmi, der især manifesteres af en afvigelse af ESR fra normen opad. Undtagelsen er kun anæmi, hvor formen på røde blodlegemer ændres til sfærisk eller seglformet.

Forøg og reducer analyseresultater

De maksimale ESR-værdier observeres med reumatoid arthritis, osteomyelitis. En stigning i erytrocytsedimentationshastigheden findes i lungebetændelse, nyresygdom, såsom pyelonephritis, akut og kronisk glomerulonephritis.

Årsagen til afvigelsen fra resultaterne af analysen opad kan være brugen af ​​p-piller, vitamin A. Oftere end mænd har kvinder skjoldbruskkirtelsygdomme, på grund af hvilken antallet af erythrocytsedimentation også øges.

De højeste mængder erythrocytsedimentation, der overstiger 100, observeres i den akutte fase af infektionssygdomme, nyresygdomme og onkologi. Forsigtighed med hensyn til udviklingen af ​​kræftprocessen forekommer med hastigheder over 75 mm / time..

Årsagen til faldet i ESR kan være sult, vegetar og mono-diæter, et fald i muskelmasse, brugen af ​​kortikosteroider, albumin. Du kan finde ud af mere om de faktorer, der påvirker erytrocytsedimentationsfrekvensen her..

Og selvfølgelig, hvis der i analyseformen overfor kolonnen med indikatorerne for erythrocytsedimentationsrate er nogen værdi, for eksempel 19, skal du afklare, hvordan undersøgelsen blev gennemført.

  • Hvis blodet til ESR blev taget fra en kvinde fra en finger, overstiger en værdi på 19 normen, og dette betyder, at der er et fokus på betændelse i kroppen.
  • Når man tager blod fra en vene og bestemmer ved hjælp af Westergren-metoden, falder indikator 19 inden for området for acceptable værdier.

Metoder til bestemmelse af hastigheden for erythrocytsedimentering hører til de estimerede understøttende tests til diagnosticering af inflammatoriske sygdomme. En mere specifik test, der over tid vil erstatte ESR, er bestemmelsen i blodet af et C-reaktivt protein, der findes i kroppen næsten umiddelbart efter indtræden af ​​symptomer på sygdommen.