Jern i blodet er normen hos kvinder, bestemmelse af indholdet

Dette stof spiller en vigtig rolle i kroppens livsstøtte. I humant blod findes det såkaldte bundne serumjern, som af forskellige årsager kan forøges eller formindskes, hvilket som regel indikerer tilstedeværelsen af ​​en række patologiske tilstande. Find ud af, hvad dette element er, og hvad det betyder for kroppen..

Hvad er vallejern

Det rigtige forhold mellem alle stoffer, der er nødvendige for en person, er nøglen til godt helbred. Samtidig betragtes jern (Fe) som et af de mest betydningsfulde metaller for kroppen. Dette sporelement er en del af pigmentproteiner, cytokromer og fungerer som et coenzym af mange kemiske reaktioner. Kroppen indeholder ca. 4-7 mg jern. I knoglemarv, lever og milt findes Fe som intracellulær ferritin. Kun plasmakoncentrationen af ​​dette proteinkompleks er en pålidelig afspejling af metalreserver.

Serumferritin fungerer som en slags "jerndepot", der bruges både i overskud og i mangel på dette sporelement. I væv er Fe i form af hæmosiderin. Serumjern bestemmes i forbindelse med transportproteintransportin. Dette kompleks bruges af kroppen efter behov, mens væv og intracellulære lagre forbliver intakte..

Funktioner

Jern er af største betydning for kroppen. I plasma er dette element i kompleks med transportprotein. Takket være denne "tandem" er der bundet frit ilt, der trænger ind under åndedrættet, som derefter leveres til alle organer og væv. Jern i serum er involveret i mange energiprocesser og redoxreaktioner:

  • DNA-syntese;
  • kolesterol metabolisme;
  • hæmatopoiesis-proces;
  • afgiftningsprocesser.

Serumjern

Ved bedømmelse af serumkoncentrationen af ​​et sporelement skal denne indikatorers ernæringsafhængige karakter tages i betragtning. Indtagelse af jern i kroppen sker med mad, så et moderat fald i koncentrationen af ​​bundet transferrin under en dårlig diæt eller indtagelse af medicin, der interfererer med absorptionen af ​​Fe, betragtes som et fysiologisk fænomen, der let kan fjernes ved at korrigere kosten.

Hvis der opdages en alvorlig jernmangel, ordineres passende medicin. Det er værd at overveje, at serummet om morgenen indeholder lidt mere af det indikerede sporelement end om aftenen. Med alt dette kan indikatoren for serum Fe variere i patienter, der tilhører forskellige alderskategorier.

Blandt kvinder

I kroppen af ​​det mere retfærdige køn foregår jernmetabolismen under påvirkning af en konstant skiftende hormonel baggrund, derfor er normen for serumjern i kvindes blod let undervurderet og udgør ca. 10,7-21,5 μmol / L, hvilket hovedsageligt skyldes menstruation. Under graviditet kan indholdet af plasma Fe også reduceres betydeligt. Så under drægtighed bør denne indikator ikke falde til under 10,0 μmol / l.

Hos mænd

Forudsat en afbalanceret diæt og overholdelse af dagens regime, bruges jernreserver i det stærkere køn i optimal tilstand. Faldet i ferritin inde i cellerne hos mænd forekommer på grund af leversygdomme, som ofte forekommer på baggrund af misbrug (eller endda forgiftning) af alkoholholdige drikkevarer og deres erstatninger. Den normale indikator for serumjern hos mænd er i området fra 14,0 til 30,4 μmol / l.

Hos børn

Indholdet af Fe i blodet fra unge patienter varierer afhængigt af deres alder, vægt og højde. Børn under et år, der udelukkende ammes, er modtagelige for et let fald i hæmoglobin. Denne kendsgerning skyldes det begrænsede indhold i babyer af det såkaldte hemejern, hvilket ikke er en grund til bekymring. Normen for serum Fe hos børn under et år er 7-18 mikromol / l, og hos ældre børn kan denne indikator nå 9-21 mikromol / l.

Serumjern sænket

De fleste patienter lider normalt af Fe-mangel. Denne tilstand manifesterer sig ofte som latent mangel. I andre tilfælde er manglen på jern ledsaget af udtalte symptomer. Personer, der lider af anæmi, har alvorlig hovedpine, muskelsvaghed og træthed. Serum Fe hos sådanne patienter er mindre end 9 μmol / L. Årsagerne til faldet i jernkoncentration er som følger:

  • kroniske sygdomme;
  • underernæring og vitaminmangel;
  • Nyresvigt;
  • Jernmangelanæmi
  • graviditet, amning;
  • ødelæggelse af røde blodlegemer;
  • nedsat optagelse af jern i tarmsygdomme;
  • onkologi.

Serumjern forøget

Denne tilstand er meget sjælden. Hos patienter med et højt indhold af plasmajern eller hæmochromatose, gulfarvning af øjenkugler og hud, nedsat hjertefrekvens, er vægttab bemærket. I løbet af instrumentelle undersøgelser hos sådanne patienter påvises en stigning i leveren, myokardial dystrofi, pancreasdysfunktion. Overskydende jern (ca. 50-70 mikromol / l) påvirker arbejdet i alle organer og systemer negativt. Jern i blodserum øges som regel på baggrund af følgende patologier:

  • subkutan blødning;
  • primær hæmochromatose;
  • at tage jerntilskud;
  • metaboliske lidelser;
  • folinsyremangel;
  • kronisk leversygdom.

Serum jernblodtest - transkription

Denne laboratorieundersøgelse er ordineret ikke kun til patienter med forskellige patologier, men også til almindelige patienter under den årlige forebyggende undersøgelse. Graden af ​​absorption af jern påvirker direkte funktionen af ​​hele organismen, derfor er det meget vigtigt med jævne mellemrum at kontrollere ophobningen af ​​dette element. Dette gælder især for kvinder under graviditet og amning..

Hvad viser

Plasmajern er i en bundet tilstand. Diagnose af anæmi er baseret på bestemmelsen af ​​transferrinkoncentration. Serums jernbindende evne afspejler den såkaldte OZHSS-indikator. For at påvise vævsmangel foretages en bestemmelse af indholdet af ferritin inde i cellerne. Eventuelle afvigelser identificeret under den biokemiske analyse af blod er årsagen til udnævnelsen af ​​yderligere laboratorieundersøgelser.

Hvordan man tager

I betragtning af at tidlig morgen er kendetegnet ved let forhøjet serum Fe, anbefaler eksperter at kontrollere graden af ​​mætning med dette element lidt senere. Som regel udføres en undersøgelse af plasma for jernindhold fra 8 til 10 om morgenen. Analysen gives på tom mave. Dagen før blodprøvetagning skal du afstå fra at spise fedtholdige fødevarer og drikke alkohol..

Sådan øges serumjern i blodet

Tab af protein (enzymer) og mangel på vitaminer påvirker absorptionen af ​​Fe negativt, så hvis du følger en streng diæt, skal du være særlig opmærksom på brugen af ​​fødevarer, der er rige på dette sporelement (kød, lever, æg, havfisk). Med betydelig jernmangel ordineres tabletter. Cirka 1 g Fe absorberes af tarmen. Fjernelse af overskydende sker med sved og fæces. Når du spiser en afbalanceret diæt, forsyner du din krop med cirka 15 mg heme (let fordøjeligt) jern.

Vallejern

Jern i serum er et sporelement, der er til stede i hæmoglobinmolekylet og bærer ilt. En analyse til bestemmelse af koncentrationen af ​​jernioner i blodet er diagnostisk signifikant inden for hæmatologi, gastroenterologi, kirurgi og andre medicinske områder. Det udføres i forbindelse med undersøgelser af hæmoglobin, transferrin, total jernbindingskapacitet i serum (OZHSS) og ferritin. Resultaterne er nødvendige for at påvise jernmangel, diagnosticere og overvåge behandlingen af ​​anæmi, arvelig hæmochromatose, infektioner, systemiske inflammatoriske sygdomme og malabsorption af stoffer i tarmen. Blodprøvetagning udføres fra en blodåre. Undersøgelsen udføres ved den kolorimetriske fotometriske metode (med ferrozin). Normalt hos mænd er jernindholdet i serum 11,6-31,3 μmol / L, hos kvinder - 9,0-30,4 μmol / L. Analysens løbetid overstiger ikke 1 arbejdsdag.

Jern i serum er et sporelement, der er til stede i hæmoglobinmolekylet og bærer ilt. En analyse til bestemmelse af koncentrationen af ​​jernioner i blodet er diagnostisk signifikant inden for hæmatologi, gastroenterologi, kirurgi og andre medicinske områder. Det udføres i forbindelse med undersøgelser af hæmoglobin, transferrin, total jernbindingskapacitet i serum (OZHSS) og ferritin. Resultaterne er nødvendige for at påvise jernmangel, diagnosticere og overvåge behandlingen af ​​anæmi, arvelig hæmochromatose, infektioner, systemiske inflammatoriske sygdomme og malabsorption af stoffer i tarmen. Blodprøvetagning udføres fra en blodåre. Undersøgelsen udføres ved den kolorimetriske fotometriske metode (med ferrozin). Normalt hos mænd er jernindholdet i serum 11,6-31,3 μmol / L, hos kvinder - 9,0-30,4 μmol / L. Analysens løbetid overstiger ikke 1 arbejdsdag.

Serumjern i blodet er en markør for betingelser i jernmangel og anæmi. Undersøgelsen har diagnostisk og prognostisk værdi inden for mange områder af klinisk medicin. Jern er et vigtigt sporelement for kroppen. Dets vigtigste funktioner er iltoverførsel til væv, deltagelse i hæmatopoiesis, redoxreaktioner, dannelse af en immunrespons og produktion af DNA og hormoner. En betydelig del af dette sporelement (ca. 70%) er i røde blodlegemer (i hæmoglobinmolekyler), resten af ​​jernet findes i enzymer, muskelvæv og blodserum (0,1%).

Serumjern er en jernion bundet til transferrin, et protein syntetiseret i leveren. Transferrin bærer jern til den del af kroppen, hvor den mangler. Mangel forekommer på grund af underernæring eller hyppig blødning, i alvorlige tilfælde bliver anæmi en konsekvens af manglen. Når jern indtaster i for store mængder, for eksempel med forkert dosering af jernholdige medikamenter, udvikles skader på de indre organer. En blodprøve for at bestemme niveauet af serumjern giver dig mulighed for at identificere en mangel eller overskud af dette element, inklusive i de tidlige stadier, når de kliniske symptomer på sygdommen stadig mangler. Materialet til undersøgelsen er serum opnået fra venøst ​​blod. Bestemmelsen af ​​jern udføres ved den kolorimetriske metode, ofte under anvendelse af ferrosin. Resultaterne bruges inden for hæmatologi, gastroenterologi, reumatologi, nefologi og kirurgi.

Indikationer og kontraindikationer

Den vigtigste indikation for en blodprøve for serumjern er anæmi fra forskellige etiologier. Resultaterne bruges til primær, herunder differentiel diagnose. De giver dig mulighed for at bestemme, hvad der forårsagede sygdommen: jernmangel, kronisk patologi eller vitamin B12-mangel. Under behandlingen ordineres denne test for at overvåge terapiens effektivitet og for at forhindre overdosering af jernholdige medikamenter. Grundlaget for undersøgelsen er patientens klager over kronisk træthed, svimmelhed, hovedpine, åndenød, sløvhed, muskelsvaghed, revner i mundens hjørner, forbrænding på spidsen af ​​tungen, ønske om at spise usædvanlige stoffer (for eksempel kridt eller ler) - alt dette er symptomer på jernmangel anæmi. Derudover kan lægen bestille en undersøgelse af niveauet af serumjern i tilfælde af afvigelse af resultaterne af en generel blodprøve, nemlig test for hæmoglobin, hæmatokrit og / eller røde blodlegemer.

En anden vigtig indikation til formålet med denne analyse er tilstanden, ledsaget af et overskud af jern i kroppen: forgiftning med jernholdige medikamenter eller bly samt arvelig hæmochromatose (øget absorption af jern). I dette tilfælde klager patienter over ledssmerter, svaghed, ubehag eller smerter i den rigtige hypokondrium, hjertearytmier og nedsat seksuel lyst. Som en del af en omfattende diagnose udføres en test for serumjern for infektiøse og systemiske inflammatoriske sygdomme, hypo- og vitaminmangel, forstyrrelser i mave-tarmkanalen, malabsorptionssyndrom, ubalanceret eller underernæring. Som en del af screeningen vises analyse for at estimere jernlagre i kroppen..

Blodprøvetagning til analyse af serumjern er kontraindiceret i mental og motorisk agitation. Spørgsmålet om behovet for proceduren afgøres individuelt med lægen med alvorlig anæmi, hypotension og blødningsforstyrrelser. Fordelen ved denne test er, at den giver dig mulighed for at identificere en mangel på jern i kroppen på det prækliniske stadie. For at få pålidelig information om mikronæringsstoflagre i kroppen udføres analyse af serumjern sammen med en undersøgelse af total jernbindingsevne, bestemmelse af niveauet for ferritin og transferrin i blodet.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning

Venøst ​​blod bruges til at undersøge serumjern. I de fleste laboratorier udføres prøver fra kl. 8 til 11 på tom mave. Pausen mellem proceduren og det sidste måltid skal være mindst 8 og højst 14 timer. Inden for 30 minutter før hegnet skal du afstå fra at ryge og fysisk aktivitet for at undgå følelser og følelsesmæssig stress. For at få de korrekte resultater 7-10 dage før bloddonationen, er det nødvendigt at stoppe med at tage kosttilskud og medicin, der indeholder jern. Undersøgelsen skal udsættes i flere dage, hvis patienten for nylig har haft en blodtransfusion.

Proceduren for indsamling af biomateriale er standard: en turret påføres skulderen, den nødvendige mængde blod tages med en sprøjte, og blod anbringes i et reagensglas. På laboratoriet isoleres serum fra helblod. Essensen af ​​den kolorimetriske metode er som følger: guanidin sættes til serumet, transferrinbundne jernioner frigøres og reduceres med hydroxylamin, derefter indføres ferrosin, som danner et farvet kompleks med jern. Det måles, og mængden af ​​jern beregnes ved hjælp af formlen. Undersøgelsen udføres ved hjælp af automatiske analysatorer. Forberedelse af resultater tager højst 1 arbejdsdag..

Normale værdier

Referenceværdierne for testen for serumjern for kvinder fra 14 år gammel - 9,0-30,4 mikromol / l, for mænd fra 14 år gammel - 11,6-31,3 mikromol / l. Hos ældre mennesker falder mængden af ​​dette sporstoffer i blodet, men forbliver inden for det normale interval. Testens højeste værdier bestemmes umiddelbart efter fødslen, for børn i den første leve måned, er normen fra 17,9 til 44,8 μmol / L. Ved 1 års alder reduceres indikatorerne og ligger i området fra 7,2 til 17,9 μmol / L, fra 1 år til 14 år - fra 9,0 til 21,5 μmol / L. Det er værd at huske, at referenceværdikorridoren kan variere lidt afhængigt af hvilke reagenser og udstyr, der bruges i laboratoriet..

Fysiologiske afvigelser fra resultaterne fra normen kan være forbundet med fasen af ​​menstruationscyklussen: i lutealfasen bestemmes høje værdier, umiddelbart efter menstruationen - lav. Under graviditeten falder niveauet af jern i blodet, især i 2. trimester, når der dannes et depot af denne mikroelement i fosteret. Resultatet af analysen kan påvirkes af mangel på søvn, stress, intens fysisk aktivitet, alkohol, rygning - alle disse faktorer reducerer den studerede indikator.

Forøg jern

Den mest almindelige årsag til øgede niveauer af serumjern er anæmi, der udvikler sig på baggrund af vitamin B12-mangel. Overskydende jern er forbundet med et fald i dets anvendelse til syntese af nye røde blodlegemer. Koncentrationen af ​​dette sporelement øges med arvelige sygdomme - thalassæmi og hæmochromatose. I det første tilfælde ændrer hæmoglobins struktur, i det andet øges absorptionen af ​​jern fra fødevarer, hvilket resulterer i, at det ophobes i organerne. En anden almindelig årsag til øgede niveauer af serumjern er dets indtagelse i store mængder med utilstrækkelig dosering af jernholdige medikamenter i form af tabletter eller injektioner, i akut forgiftning med bly- eller jernpræparater (enkelt dosis af en stor dosis) samt med hyppige blodoverførsler. Mængden af ​​serumjern stiger med akut hepatitis, glomerulonephritis, leukæmi, anvendelse af chloramphenicol, østrogen, orale prævention, methotrexat og cisplatin.

Nederste jern

En almindelig årsag til et fald i serumjern er jernmangelanæmi, udløst af tab af blod eller dårlig ernæring med utilstrækkeligt forbrug af kødprodukter. Koncentrationen af ​​dette sporstoffer i serum falder også med nedsat absorption hos patienter med tarmsygdomme og hos patienter efter fjernelse af maven. Kroniske kollagenoser, infektioner, sepsis, ondartede tumorer, kroniske leverpatologier, hjerteinfarkt, hypothyreoidisme og hæmolytisk anæmi kan forårsage et fald i serumjernniveauer. Jernmangel kan være forbundet med dets øgede forbrug under graviditet, amning og pubertet eller med øget tab, for eksempel med kronisk blødning. Blandt lægemidlerne kan androgener, glukokortikoider, aspirin, cholestyramin og allopurinol påvirke resultatet af analysen..

Unormal behandling

En blodprøve for serumjern giver dig mulighed for at vurdere egenskaberne ved metabolismen af ​​dette sporelement og dets reserver i kroppen. Oftest bruges denne undersøgelse til at diagnosticere jernmangelanæmi, men resultaterne er efterspurgte ikke kun inden for hæmatologi, men også til kirurgi, gastroenterologi, nefologi, gigt og toksikologi. Hvis de opnåede værdier ikke svarer til normen, er det nødvendigt at søge rådgivning og behandling af en hæmatolog eller en læge, der har udstedt henvisningen til analyse. Et lille fald i indikatorer kan korrigeres med ernæring, kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde jernprodukter: rødt kød, kylling og oksekødelever, torsk, tun, laks. Jern absorberes værre fra plantemad. Du skal normalisere dit søvnmønster (sove mindst 8 timer om natten), stoppe med at ryge og drikke alkohol og håndtere stressforebyggelse.