Blodkreatinin: øget, normal, sænket, årsager hos voksne, børn, kvinder, mænd


I øjeblikket tager al medicin en standardiseret karakter. Denne indikator er af største vigtighed for vurdering af nyrfilterets funktion, diagnosticering af kroniske sygdomme i dette organ og valg af en terapimetode.

Selv for 20 år siden, for at kontrollere nyrernes funktion, var læger nødt til at gennemføre komplekse tests og tage et stort antal test: urinstof, kreatin, urinsyre osv. Efter at have udviklet metoder til bestemmelse af kreatininniveauer er disse problemer imidlertid fortiden. For en moderne person er denne indikator nok til at drage en konklusion om tilstanden af ​​nyrefunktioner.

Hvad er kreatinin?

Et stort antal kemiske processer forekommer i kroppen non-stop. Deres resultat er modtagelse af ikke kun stoffer, der er nyttige for mennesker, men også forskellige biprodukter. Kreatinin hører også til sådan "naturligt affald". Det fås fra creatin (eller rettere sagt kreatinphosphat) efter dets anvendelse til at levere muskel energi. Når kreatinfosfat indser sin fordelagtige virkning, bliver det kreatinin, der let fjernes fra kroppen..

Næsten 100% af dette stof udskilles gennem nyrerne med urin. Hvis det ophobes i overskydende, begynder menneskelige væv at lide af dette toksin. Ud over det faktum, at denne forbindelse direkte forgifter cellerne, ændrer kreatinin i blodet sin normale syre-base-balance. Syrende biologiske væsker forstyrrer det normale stofskifte i hvert organ, hvilket kan føre til en alvorlig tilstand af patienten og endda død. Den største fare er skader på hjerne, åndedrætsorganer og kredsløb.

Med et markant overskud af normale værdier er det nødvendigt at reducere koncentrationen af ​​forøget kreatinin rettidigt.

Norm

På trods af det faktum, at kreatinin er det endelige produkt og ikke bruges i kemiske reaktioner, er dens mængde i blodet normalt ikke lig med nul. Kroppen opretholder konstant en bestemt koncentration af denne forbindelse og tillader ikke, at den udskilles uden rest. Hvorfor? Dette giver dig mulighed for at bevare den nødvendige syre-basebalance og tilstrækkelig metabolisme i vævene..

I forskellige laboratorier kan kreatininstandarder afvige, hvilket er forbundet med udstyrets funktioner, dets kalibrering og udtalelse fra specialister. Som regel udskrives referenceværdier (normale) yderligere på et ark med analyseresultatet..

BefolkningsgruppeNorm i μmol / LNorm i mg / dl
børnNyfødte (op til 28 dage i livet)27-880,3-1
Barn op til et år18-350,2-0,4
1-12 år gammel27-620,3-0,7
12-18 år gammel44-880,5-1
Voksne mænd73-1100,7-1,4
Voksne kvinder61-1000,5-1,1

Enhver afvigelse fra normale værdier er en lejlighed til at gentage analysen og finde ud af årsagen til denne tilstand. Det er meget vigtigt at gøre dette så hurtigt som muligt, så hvis der opdages en patologi, skal behandling startes rettidigt og forhindre sådanne dødbringende komplikationer som kronisk / akut nyresvigt.

Årsager til stigningen

I en hvilken som helst befolkningsgruppe er der to hovedårsager til stigende kreatinin - overdreven indtagelse af forstadier og nedsat fjernelse af toksiner fra kroppen. I det første tilfælde er ændringen i indikatorer midlertidig og er som regel ikke forbundet med tilstedeværelsen af ​​nyresygdom. Utilstrækkelig udskillelse af kreatinin er altid ledsager af enhver nyrepatologi..

Overskydende kreatinin

Inden man ser efter en sygdom hos en person, er det nødvendigt at udelukke netop denne gruppe af årsager. Hvor kan forløbere for dette stof komme i blodet?

KildeKreatininforløbere
Mad med højt proteinindhold:

  • enhver form for kød;
  • fisk og skaldyr;
  • mejeriprodukter;
  • næringsblandinger til bodybuildere (koncentreret animalsk protein, vindere, kreatin) og andre.
Aminosyrer - eventuelle proteiner og komplekse forbindelser med proteiner (glycoproteiner, proteider, nucleoproteiner osv.) I fordøjelsessystemet nedbrydes til aminosyrer. Når de absorberes, forvandles de først til kreatin i leveren, derefter til kreatinfosfat i musklerne og nedbrydes til kreatinin.
Skadede muskler.Kreatin og kreatinfosfat - en stor mængde af disse stoffer findes i muskelvæv. Hvis det er beskadiget, kommer de ind i blodomløbet og nedbrydes til kreatinin.
Muskler eller bindevæv i svær hyperthyreoidisme.

Tilstedeværelsen af ​​en af ​​disse faktorer kan forårsage høj kreatinin. I dette tilfælde afspejler indikatoren ikke nyrernes arbejde, og som regel vender det hurtigt tilbage til det normale - inden for et par dage. For at bekræfte fraværet af patologi er det nok at bestå en anden analyse efter 7-10 dage.

Årsager til svækket decharge

Skader på nyrefilteret og utilstrækkelig eliminering af giftige stoffer er den vigtigste årsag til øget kreatinin. Hvis patienten korrekt har forberedt og bestået analysen, eller han gentagne gange har vist sig at have overskredet normen for denne indikator - er sandsynligheden for organskade ekstremt høj.

Der er mange sygdomme, der kan forsinke kreatinin. Det kan være vanskeligt at opdage dem, da patologier ofte forekommer skjult, og de første tegn kun findes i analysen af ​​urin. De mest almindelige af disse sygdomme og deres karakteristiske symptomer:

En kronisk sygdom, der udvikler sig på grund af en konstant inflammatorisk proces i nyrerne. Den nøjagtige årsag til dens forekomst vides ikke indtil videre..

Desværre er denne patologi uhelbredelig. Den vigtigste ting, som en patient skal gøre, er at bremse sit løb ved hjælp af medikamenter og livsstilsændringer..

I nogle former kan symptomer være helt fraværende - ændringer bestemmes kun i urinen (udseendet af protein, blodlegemer og andre patologiske elementer).

Følgende tegn på nyreskade observeres dog ofte:

  • Utseendet af ødemer i ansigtet, benene. I de senere stadier kan væske ophobes på hænderne, i maven og andre dele af kroppen;
  • Konstant øget pres, som en person praktisk talt ikke føler;
  • Udseendet af blod i urinen.

Alle menneskelige organer lider af øget pres, men først og fremmest hjertet og nyrerne.

På grund af vedvarende hypertension begynder nyrevævet at rynke, erstattes af bindefibre og mister sin funktion.

Højt blodsukker er farligt, fordi det begynder at blive deponeret i små kar, der foder menneskeligt væv.

Med deres betydelige skader begynder irreversible ændringer at forekomme, og organerne mister deres evne til at udføre deres funktion.

Tilstedeværelsen af ​​diabetes af enhver art, inden tegn på kronisk nyresygdom begynder.

I mangel af en diagnose af diabetes, skal du være opmærksom på symptomerne, der er karakteristiske for forhøjede glukoseniveauer:

  • Periodisk opstået følelse af "gennemsøgning" eller "prikken" i arme / ben;
  • Følelse uvel efter at have spist en masse mad med sukker / mel;
  • Hyppig og voldsom vandladning (op til 5-10 liter pr. Dag);
  • Tilstedeværelsen af ​​pårørende med en bekræftet diagnose af diabetes;
  • Udviklingen af ​​hyppige infektionssygdomme, inklusive purulente hudlæsioner.

Amyloidose er en kronisk sygdom med en ukendt årsag. Det er pålideligt kendt, at det er en hyppig ledsager af enhver forlænget betændelse.

Med denne patologi udvikler og akkumuleres en person i organerne i et atypisk (forkert) protein - amyloid. Det skader nyrefilteret og forårsager en stigning i kreatinin i blodet..

Risikogruppen for tilstedeværelse af amyloidose inkluderer alle mennesker med kroniske, dårligt kontrollerede inflammatoriske sygdomme.

Desværre er der ingen karakteristiske tegn på denne sygdom. Med det observeres de samme symptomer som ved glomerulonephritis eller diabetisk nefropati. Den endelige diagnose kan kun stilles, når der er foretaget en biopsi - undersøgelse af en del af et organ under et mikroskop med særlig farvning.

I modsætning til hvad man tror, ​​findes disse sygdomme i Rusland og cirkulerer konstant blandt gnavere (hovedsageligt hos rotter og mus).

Ofte begynder sygdommen som en normal SARS. Og først efter nogen tid udvikler en person karakteristiske tegn på patologi.

Nyre sygdomKort beskrivelse af sygdommenKarakteristiske tegn
glomerulonefritis
Skader på nyrevæv med hypertension
  • En diagnose af "Hypertension" inden begyndelsen af ​​problemer med overskydende kreatinin hos en mand eller kvinde;
  • Eventuelle tegn på organskade, der er anført ovenfor.
Diabetisk nefropati
Amyloidose af nyrerne, inklusive med:

  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Goodpasture syndrom;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Sklerodermi.
Koronar sygdom (med indsnævring / skade på nyrearterierne)Nyrerne producerer et biologisk aktivt stof, der kan øge blodtrykket markant. Dets mængde stiger med deres "iltesult", der opstår mod en blokering af arterier.En kombination af følgende symptomer er karakteristisk for koronar nyresygdom:

  • Behandlingsresistent hypertension med stort antal diastoliske tryk (lavere tal i tonometer aflæsninger);
  • Udseendet af blod i urinen op til farvningen i en lyserosa farve. Figurativt kan det sammenlignes med udseendet af kødhældninger;
  • Udviklingen af ​​hyppige kriser er karakteristisk - en hurtig stigning i pres på baggrund af dårligt helbred (alvorlig hovedpine, kvalme, opkast, svaghed, desorientering osv.).
NefrotoksicitetsforgiftningDer er en hel gruppe af forbindelser, der kan beskadige nyreceller og forårsage akut nyresvigt med en markant stigning i kreatinin.Denne tilstand kan kun mistænkes ved brug af nefrotoksiske stoffer. Disse inkluderer:

  • Kviksølv og eventuelle forbindelser deraf;
  • Et antal antibiotika (aminoglycosider, cephalosporiner, tetracycliner);
  • Barbiturater (Phenobarbital, Thiopental osv.);
  • Præparater til mandligt kønshormon;
  • Cimetidin;
  • Sulfomethoxazole.
Infektioner, der opstår med nyreskade:

  • HFRS (hæmoragisk feber med nyresyndrom);
  • Omsk-feber;
  • Krim feber.
  • Akut pludselig begyndelse af sygdommen, ofte efter kontakt med gnavere eller deres afføring.
  • Forekomsten af ​​tegn på skader på nyrevævet er forudgående af forskellige katarrale fænomener: løbende næse, ondt i halsen, sårdannelse osv.;
  • Det ledsages af en høj temperatur på 38-39 ° C;
  • Ofte er der punktblødning på huden (petechiae), slimhinderne i munden og øjne. Blod kan også forekomme i urinen..

Forøget kreatinin hos børn

Tilstedeværelsen af ​​denne ændring i analysen hos et barn kræver en grundig diagnose. For det første anbefales det, for at udelukke et falskt resultat, at forklare forældrene igen forberedelsesalgoritmen inden blodprøvetagning og genudførelse af undersøgelsen. Hvis laboratoriet endnu en gang registrerer et overskud af normen, betyder det, at der er tydelige tegn på en patologisk proces.

Kreatinin hos børn øges sjældent på grund af erhvervede kroniske sygdomme, såsom glomerulonephritis, diabetisk eller hypertensiv nefropati, amyloidose osv. I de fleste tilfælde er årsagen til forsinkelsen følgende forhold:

  • hyperthyreoidisme Denne sygdom er ikke ualmindelig blandt unge patienter. Et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner fører til nedbrydning af proteiner i kroppen, hvilket fører til en stigning i aktiviteten af ​​kreatinkinaseenzym. Resultatet er en stigning i koncentrationen af ​​metaboliske produkter;
  • Alport-syndrom (synonymt med arvelig nefritis). Dette er en medfødt sygdom, hvor der er en overvejende læsion af to organer: nyrerne og høreapparatet. I dette tilfælde udvikler barnet glomerulonephritis og høretab;
  • Medfødte misdannelser i nyrerne. Disse inkluderer patologier, såsom utilstrækkelig udvikling / fravær af et organ (henholdsvis hypoplasia eller aplasi), polycystisk sygdom, tilstedeværelsen af ​​en enslig cyste og andre. I de fleste tilfælde er en ultralydscanning tilstrækkelig til at stille en diagnose.

Årsager til tilbagegang

Nedsat kreatinin skader ikke den menneskelige krop, men sådanne data gør det muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​en patologisk tilstand eller en forkert livsstil. Tilstedeværelsen af ​​en sådan forbindelse forklares ganske enkelt:

  1. I organer og væv opretholdes en vis balance konstant mellem kemiske processer, forskellige stoffer og energiudveksling;
  2. For at opretholde det kræves en vis mængde forskellige stoffer: aminosyrer, glukose, fedtsyrer, sporstoffer og vitaminer. Deres mængde kan bedømmes ud fra personens velbefindende og "biprodukter" af stofskiftet;
  3. Kreatinin er et produkt af aminosyremetabolisme. Et fald i dets koncentration indikerer i de fleste tilfælde en utilstrækkelig mængde protein (aminosyrer) eller muskelmangel.

Der er ikke mange forhold, hvor en person har lavt kreatinin. Disse inkluderer sult, en streng vegetarisk diæt eller myodystrofi (en patologisk tilstand af musklerne i kroppen). Lavere værdier i analysen kan også bestemmes med kraftig drikkevand eller intravenøs infusion af opløsninger på grund af "fortynding" af blodet. Andre årsager er ekstremt sjældne..

Analyse forberedelse

For at få et passende resultat skal en person forsøge at udelukke alle faktorer, der påvirker denne indikator. Standard forberedelse til analyse inkluderer:

  • Undtagelse af madindtag. Det anbefales at tage blod til undersøgelse tidligst 4 timer efter det sidste måltid. En forudsætning er et lille indtag af protein i kroppen. Dette betyder, at en person ikke bør spise en stor mængde kød, fisk eller mejeriprodukter før undersøgelsen (højst 100-200 g);
  • Begrænsning af fysisk aktivitet. Eventuelle styrkeøvelser med tilstrækkelig belastning fører til mikrotrauma i musklerne. Dette kan påvirke resultaterne af undersøgelsen og øge indikatoren lidt;
  • Begrænsning af drikkeprocessen. Før diagnosticeringsproceduren anbefales det ikke at bruge en stor mængde væske (mere end 1,5-2 liter i flere timer). Dette kan føre til falske resultater i form af sænket blodkreatinin..

Hvad bruges kreatinin til?

Glomerulær filtreringshastighed (forkortet GFR) er den vigtigste indikator for nyrefunktion. Det demonstrerer, hvor godt giftstoffer fjernes fra kroppen og reflekterer nøjagtigt tilstanden af ​​dette organ. Kun ved GFR kan ikke kun bestemme tilstedeværelsen / fraværet af kronisk nyresygdom, men også for at bestemme dens grad.

For at beregne denne indikator er det nok at kende dit kreatininiveau og et par basaldata, såsom alder, køn og race. Glomerulær filtrering beregnes ved hjælp af komplekse formler, der findes i næsten enhver online tjeneste eller program, der er dedikeret til funktionen af ​​urinsystemet. Der er flere beregningsmuligheder, men i øjeblikket er de mest relevante formlerne MDRD og CKD-EPI.

For at fortolke resultaterne skal du bare bruge tabellen herunder. Tilstedeværelsen af ​​kronisk nyresygdom (eller CKD) er en lejlighed til at konsultere din læge for at udføre yderligere diagnostik og bestemme yderligere taktik.

CKD-faseGFR-niveau, ml / minYderligere risiko for hjerte- og karsygdomme
Mangel på patologiMere end 90 i fravær af tegn på nyreskade, såsom:

  • Ændringer i urintest;
  • Patologiske tilstande hos organet fundet under instrumentel undersøgelse (ultralyd, CT, MR, biopsi osv.).
Næsten fraværende
CKD IOver 90 i nærvær af uheldige prognostiske faktorer og markører for nyreskade.Der er ringe risiko
CKD II60-89Over gennemsnitlig risiko
CKD IIIa45-59Høj
CKD IIIb30-44Ekstremt høj sandsynlighed for en sygdom eller komplikation af det kardiovaskulære system.
CKD IV15-29
CKD VMindre end 14

Metoder til sænkning af kreatinin

Hvis der påvises patologiske ændringer i testene, stiller folk sig selv spørgsmålet “Hvordan sænkes kreatinin i blodet?”. Overskridelse af dette stofs norm er imidlertid ikke det største problem for mennesker - det er kun “toppen af ​​isbjerget”. En stigning i dens koncentration indikerer som regel en alvorlig nyrepatologi, som i lang tid forblev uden ordentlig behandling. Derfor er det vigtigste at slippe af med ikke høj kreatinin, men at bremse / stoppe forløbet af den underliggende sygdom.

Hvordan gør man det? Kun den behandlende læge kan besvare dette spørgsmål. Taktik bestemmes af den type sygdom, som patienten lider af. Vi kan imidlertid navngive de generelle tilgange til terapi, der bruges i disse patologier:

  1. Livsstilsændring. Det vigtigste i dette afsnit er at holde op med at ryge og alkohol, begrænse indtagelsen af ​​NSAID'er (Paracetamol, Ketorol, Citramon, Coldrex, Antigrippin og andre) og gradvis vægttab. Disse foranstaltninger bidrager til at bremse skaderne på nyrecellerne og er afgørende i behandlingen;
  2. Korrektion af vandregimet. Denne nuance bestemmes individuelt for hver patient. I de første stadier af sygdommen og i fravær af betydelig væskeansamling foreslås et standardskema - "den forbrugte væske mængde = mængden af ​​væske, der udskilles i urinen sidste dag + 500 ml";
  3. Diæt med saltbegrænsning (normalt op til 5 g / dag) og protein (op til 300-400 g / dag);
  4. Lægemiddelterapi. Medicin, som patienten skal tage, bestemmes individuelt. Imidlertid bør behandlingsregimet, i fravær af kontraindikationer, omfatte "beskyttende medikamenter", der bremser udviklingen af ​​CKD. Disse inkluderer to hovedgrupper: ACE-hæmmere og Sartana (et synonym for angiotensinreceptorinhibitorer).

Behovet for kirurgi og dialyse bestemmes afhængigt af typen af ​​patologi og den menneskelige tilstand. I nærvær af en betydelig indsnævring af nyrearterierne anbefales kirurgisk indgreb, der vil udvide deres lumen og gendanne organernæring. I nogle tilfælde er hæmodialyse i nogle tilfælde den eneste opløsning. Derfor er spørgsmålet "hvordan man reducerer kreatinin?" det bedste svar ville være at behandle din underliggende sygdom tilstrækkeligt.

Ofte stillede spørgsmål

Først og fremmest anbefales det at foretage analysen igen i et andet laboratorium. Hvis der opdages patologiske ændringer igen, skal yderligere diagnostisk søgning udføres, og om nødvendigt konsulteres en nefolog.

Det er en del af screeningsstandarderne for alle patienter over 39 år. I fravær af patologier udføres diagnosen 1 gang i 6 år.

Til at begynde med, med dette problem, skal du kontakte den lokale terapeut, der vil udføre den nødvendige diagnostik. Om nødvendigt henviser han patienten til en nefolog eller andre specialiserede specialister.

I øjeblikket findes der ingen undersøgelser, der kan bevise forholdet mellem disse to forhold.

Kreatininblodnorm hos kvinder og mænd

Normen for kreatinin hos voksne i urinen og blodet er en konstant værdi, og normen for kreatinin hos kvinder er altid lavere end hos mænd. Den mindste mængde af dette stof findes hos børn under 1 år, hvilket er forståeligt. Hvorfor øges eller formindskes kreatinin, hvad er normen for kreatinin i blodet? For mænd er normen for kreatinin normalt højere end hos kvinder, da koncentrationen af ​​kreatinin i blodet er afhængig af muskelmasse. De fysiologiske udsving i normen for kreatinin i blodet er designet specifikt til morgenanalyse, så blodprøvetagning efter spising ikke kan give objektiv information. Graden af ​​kreatinin i kvinder og mænds blod afhænger af nyrernes funktion.

Hvad er kreatinin??

Kreatinin (kreatin) er en molekylær struktur, der er et produkt af muskelmetabolisme. Kreatinin fremstilles af kreatin, et molekyle, der er vigtigt i energiforsyningen til muskler. Hver dag omdannes cirka 2% af kreatinet i den menneskelige krop til kreatinin. Kreatinin transporteres gennem blodet til nyrerne, hvor filtrering sker med dannelse af urin. De fleste kreatinin udskilles af nyrerne. I løbet af dagen forbliver mængden af ​​kreatinin, der cirkulerer i blodet, næsten på samme niveau. Dette skyldes det faktum, at en persons muskelmasse heller ikke gennemgår ændringer. Kreatininindhold afhænger direkte af muskelmasse, hos mænd vil dette tal være markant højere end hos kvinder.

Hvorfor er det vigtigt at kontrollere dit kreatininniveau i blodet??

Nyrerne opretholder kreatininniveauet i blod inden for et bestemt interval. Følgelig fører nedsat nyrefunktion til nedsat kreatininudskillelse i urinen. Således er kreatinin en universel indikator for normal nyrefunktion..

I tilfælde af nedsat nyrefunktion, uanset årsagerne, vil niveauet af kreatinin i blodet stige.

Meget høje blodkreatininhastigheder kan indikere nyresvigt i forskellige stadier. Af denne grund er det vigtigt at overvåge det normale blodkreatininindhold ved at udføre en standard biokemisk blodprøve. En mere nøjagtig metode til bestemmelse af nyrefunktion er at evaluere, hvor meget kreatinin, der udskilles gennem nyrerne over tid. Denne parameter viser kreatininclearance..

Hvad er et normalt kreatininniveau i blodet??

rangen er normalt højere end hhv. kvinder, og normen for kreatinin i blodet er højere.

Normale blodkreatininniveauer varierer fra 71-106 mikromol / l hos voksne mænd og fra 36-90 mikromol / l hos voksne kvinder.
Hos ældre mennesker kan kreatininniveauet dog endda være lavere end normale gennemsnit..

Unge, muskuløse eller middelaldrende mænd kan have lidt højere kreatinin i blodet. Hos ældre mennesker kan cretininindholdet endda være lavere end normale gennemsnitsværdier. Normen for kreatinin for børn er ca. 20 μmol / l afhængigt af muskeludvikling. Mennesker med dårlig ernæring, markant vægttab og langsigtede muskelsygdomme har også en tendens til at sænke kreatininniveauet..

Hos mennesker med en nyre er normen for kreatinin i gennemsnit 180 - 190 μmol / L. En blodprøve, hvor der findes et kreatininindhold på 200 µmol eller mere hos børn og 400 µmol eller mere hos voksne, kan indikere alvorlig nedsat nyrefunktion. Med kreatinintal på 800 μmol eller mere er det nødvendigt at overveje spørgsmålet om nødsituation af bloddialyse ved hjælp af et specielt apparat.

Hvad er grundene til at øge kreatinin?

Med enhver nedsat nyrefunktion er en stigning i niveauet for kreatinin i blodet mulig. I dette tilfælde er det vigtigt at finde ud af, hvor længe den nedsatte nyrefunktion har eksisteret i kroppen..

Hvad er symptomerne på forøget kreatinin??

Symptomer på nedsat nyrefunktion (nyresvigt) varierer meget. Ofte optræder manifestationen af ​​nedsat nyrefunktion (nyresvigt) efter svær fysisk anstrengelse. Dette medfører smerter eller tyngde i lændeområdet. Blandt nogle symptomer på en stigning i kreatinin findes:

  • følelse af udmattelse;
  • følelse af træthed;
  • arbejdet vejrtrækning;
  • forvirring af bevidsthed;
  • andre ikke-specifikke symptomer.
Kreatinin og kreatinin clearance

Når der udføres en test for kreatininindhold såvel som bestemmelse af kreatininclearance, er det muligt at bestemme niveauet for produkter med vital aktivitet af muskelvæv i blod og urin. Resultaterne af disse parametre afspejler, hvor godt dine nyrer fungerer. Stoffet kreatin dannes, når fødevarer omdannes til energi under stofskiftet. Kreatin omdannes til et andet stof kaldet creatinin, som udskilles fra blodet gennem nyrerne..

Kreatininproduktion foregår i en konstant hastighed, uanset kost eller fysisk aktivitet. Hvis nyrerne er beskadiget og ikke fungerer tilstrækkeligt, falder mængden af ​​kreatinin i urinen, og dens niveau i blodet stiger.

Der er tre typer kreatinintest:

  • Blodkreatinin
  • Kreatininclearance

Kreatininclearance er noget mere informativ end en kreatinin-test i blodet. For at bestemme denne indikator er der behov for prøver af dit blod og urin. Urin skal opsamles inden for 24 timer.

  • Forholdet mellem nitrogen og kreatinin

Denne indikator bruges til at diagnosticere dehydrering..

Hvordan man forbereder sig til en analyse for at bestemme niveauet for kreatinin:

Det anbefales ikke at udføre nogen fysisk aktivitet i 2 dage (48 timer) før den biokemiske analyse af kreatininiveauet;

Du kan ikke spise mere end 200 g kød, især oksekød eller andre proteinrige fødevarer 24 timer før analyse;

Sørg for at drikke masser af væsker i løbet af en døgnåben urinopsamling, mens du undgår forbrug af kaffe eller stærk te.

Sådan udføres kreatininanalyse

Blodprøvetagning

Efter behandling af albueområdet med alkohol påfører sygeplejersken et trykbånd på skulderen for at stoppe udstrømningen af ​​blod gennem venerne og øge trykket i karene. Derefter udfører sygeplejersken med en steril nål og en sprøjte en punktering af venen i albuen og tager et par ml blod. Derefter limes en plaster med en steril bomuldsuld, der er fugtet med en desinfektionsmiddel, op på injektionsstedet.

Indsamling af en døgn (daglig) portion urin

  • Urinopsamling begynder om morgenen. Når du vågner op, er du nødt til at urinere, men denne urin behøver ikke at blive opsamlet. Alle efterfølgende portioner af urin skal opsamles i en steril beholder på 4-5 liter. Det er umuligt at adskille urin i forskellige beholdere. Rør ikke ved den indre overflade med dine hænder. Denne beholder skal være på et mørkt, køligt sted, det ideelle sted til dette er køleskabet
  • Opbevar beholderen med opsamlet urin i køleskabet i 24 timer;
  • Den sidste gang, du har brug for at tømme blæren, er nøjagtigt 24 timer efter den første vandladning, dvs. den sidste urin skal være morgenurinen den næste dag;
  • Fremmedlegemer eller stoffer bør ikke være til stede i den indsamlede urin, for eksempel: toiletpapir, skamhår, fæces, menstruationsblod osv..

Mulige risici, når man tager en blodprøve for kreatinin

  • Som et resultat af blodprøvetagning kan der dannes et lille subkutant hæmatom..
  • I sjældne tilfælde kan hævelse forekomme på injektionsstedet. Dette er en manifestation af flebitt. I dette tilfælde er det nødvendigt at påføre en varm kompress i flere dage.
  • Blødning kan være et problem for mennesker med blødningsforstyrrelser. Sandsynligheden for blødning fra injektionsstedet øger indtagelsen af ​​visse medikamenter, såsom fx aspirin, warfarin og andre blodfortyndende medikamenter.

Resultater af kreatinin-blodprøver

Normale kreatininværdier kan variere i forskellige laboratorier afhængigt af de anvendte reagenser. Mere præcist er det ikke parametrene, der varierer, men måleenhederne.

Kreatinin og kreatinin clearance

Mænd: 0,6-1,2 milligram pr. Deciliter (mg / dl) eller 71-106 mikromol pr. Liter (μmol / l) Kvinder: 0,4-1,0 mg / dl eller 36-90 mikromol / l

Mænd (op til 40 år): 107-139 ml pr. Minut (ml / min) eller 1,8-2,3 ml pr. Sekund (ml / sek) Kvinder (op til 40 år): 87-107 ml / min eller 1,5-1,8 ml / sek. Kreatininclearanceparametre falder normalt med aldring (normale værdier falder med 6,5 ml / min for hvert 10 år efter 20 år)

Forholdet mellem nitrogen og kreatinin

Højt kreatininblod tæller

Høje kreatininniveauer i blodet kan indikere alvorlig nyreskade. Nyreskade kan være forårsaget af en livstruende infektion, chok, kræft eller lav blodgennemstrømning til nyrerne. Andre tilstande, der kan forårsage høje niveauer af blodkreatinin, inkluderer blokering af den normale udstrømning af urin (f.eks. Nyresten), hjertesvigt, dehydrering, overdreven blodtab, der fører til hypodynamisk chok, gigt eller muskelsygdom (f.eks. Rhabdomyolyse, gigantisme, akromegali, myasthenia gravis, muskeldystrofi eller polymyositis). Typisk betyder høje blodkreatininniveauer kreatininclearance er lavere end normalt;

Høj kreatininclearance kan være forårsaget af fysisk anstrengelse, muskelskade (især muskelbrud), forbrændinger, kulilteforgiftning, hypothyreoidisme og graviditet;

Et højt forhold mellem nitrogen og kreatinin forekommer i akut nyresvigt, hvilket kan være forårsaget af chok eller svær dehydrering. Urinhindring (såsom nyresten) kan også føre til en stigning i forholdet mellem nitrogen og kreatinin. Et meget højt forhold mellem nitrogen og kreatinin kan være forårsaget af blødning i fordøjelseskanalen eller luftvejene..

Blodkreatinin: kreatininorm, årsager til stigning, og hvorfor det er farligt

Hvad der er kreatinin i blodprøver, og hvad der er behov for dets indikator ved næppe en regelmæssig besøgende på klinikken. Han tænker (eller hun) på noget som dette: ”Nå, her skrev de mig kreatinin. Og selv normen for kreatinin vises. Og hvad skal jeg gøre med disse indikatorer? ” Naturligvis går et ark med resultaterne af en blodprøve til lægen, og han skriver en masse uforståelige ting i en ulæselig håndskrift.

Naturligvis ønsket fra mange modtagere af lægeinstruktioner om i det mindste at forstå noget for sig selv. Klaret.

Hvad er kreatinin?

Kreatinin er en vigtig kemisk forbindelse i den menneskelige krop, der dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​proteinmolekyler. Dette stof er en integreret del af det resterende nitrogen..

I begyndelsen af ​​transformationskæden er kreatin. Denne komponent tager en lang sti gennem kroppen og starter i nyrenes parenchym. Methylering forekommer i leveren. Herefter sendes stoffet til musklerne, hvor kreatinphosphat dannes fra kreatin. Den resulterende komponent går i myofibriller, hvor det nedbrydes til kreatinin og fosfat, hvilket giver musklerne energi til at trække sig sammen.

Efter dets anvendelse følger rester ind i blodomløbet. I leveren udsættes kreatinin ikke, fordi det på grund af dens struktur og uden unødvendige problemer udskilles i urinen. Denne energicirkulation forekommer konstant, på grund af denne forbliver mængden af ​​stof i kredsløbet den samme under betingelse af en normal tilstand i kroppen.

Kreatininindholdet afhænger af tilstanden i en persons muskler og nyrer. Desuden påvirkes dens niveau i kroppen af ​​alder og køn. Høje niveauer af dette stof indikerer ændringer i nyrefunktion..

Energiomsætning

Processen med at konvertere kreatin til creatinin ved hjælp af den modtagne energi er ganske kompliceret. Dog bruger vi resultatet ubevidst. Hvem i livet mener, at jeg er nødt til at løfte min hånd, og for dette bør sådanne biokemiske processer gennemgå her? Det er rigtigt - ingen. Men de passerer, fordi mennesket er en "biokemisk maskine".

Alt sker bogstaveligt med det samme under kontrol af kommandoer fra hjernen. Antag, at du beslutter at hælde te fra en tekande i en kop. Hvordan sker det? Du skal løfte din hånd, tage kedel, bringe den til koppen og hæld. Hvad forårsager alle disse bevægelser? På grund af den energi, kreatinin giver (frigiver) til musklerne.

Jeg arbejder som en renere. Skovle frem og tilbage. Det blev hårdere med alderen. Men ingen steder at gå. Yngre er påkrævet. Og fra 55-årsalderen begyndte presset at hoppe. Hjertet i det øjeblik syntes at være klar til at hoppe ud. Men du er nødt til at arbejde. Så jeg tænkte, at jeg ville trække den næste spand, og det ville være den sidste.

Tak til min datter - hun gav mig en interessant artikel at læse på nettet. Jeg havde hørt om dummy medicin for en masse penge. Men i denne artikel diskuterer specifikt kyndige mennesker problemet med os hypertensive.

Generelt ændrede denne artikel bogstaveligt talt mit liv. Nu i stand til at bære spand hele dagen. Og i weekenderne, stille stille have for hele familien.

Hvem lider af trykstød og ønsker at leve aktivt, så han ikke pludselig får et slagtilfælde eller hjerteanfald, brug 5 minutter på at læse denne artikel.

Vi går ikke ned i en kompleks proces, men det er helt klart, at den krævede mængde creatinin (dvs. energi) skal frigøres af vores muskler for at udføre handlinger. Dette beløb bestemmes af vores krop uafhængigt, afhængigt af mange faktorer. Inkl. Muskeltræning.

Det er ikke tilfældigt, at den såkaldte “pitching” i fitnesscentre ofte bruger specielle tilsætningsstoffer kaldet “Creatine”. Påstås at tilføje disse tilsætningsstoffer kildemateriale for at omdanne det til creatinin, hvilket ser ud til at give dig mulighed for at pumpe enorme muskler. Faktisk fungerer disse tilsætningsstoffer ikke (testet personligt af forfatteren af ​​denne artikel), som jeg gerne vil.

Så ved hjælp af den tildelte energi er kroppen ikke i stand til på nogen måde at behandle overskydende og overskydende kreatinin skal fjernes fra kroppen.

Læs også om emnet

Kreatininiveau

Denne indikator er helt afhængig af køn og alder samt af nyrens ydeevne, akkumuleret muskelmasse og præferencer i spiser mad. I det menneskelige kredsløbssystem er der 2 typer biologisk aktive stoffer: endogent - som dannes direkte i kroppen selv - og eksogent (kommer udefra).

Derfor, hvis kreatininniveauet i blodet er lidt højere end normen, og den person, der har bestået testene, har en fysik og ikke gælder for mennesker, der kun spiser plantemad, er der ingen grund til bekymring.

Når man undersøger en patient, skal man også overveje hans alderskategori. Hvis dette er ældre mennesker, falder kreatininniveauet, derfor viser resultaterne af analysen ganske enkelt de aldersrelaterede ændringer i kroppen.

Lad os være opmærksomme på det faktum, at kreatinin-normen for forskellige køn vil være anderledes. Dette kan forklares med det faktum, at den stærke halvdel er udstyret med mere muskelmasse, som skal sættes i bevægelse (hvilket betyder, at der skal frigøres mere energi) end kvinden (som regel vises rundhed på grund af deponering af fedt, som ikke producerer sammentrækning og ikke har brug for yderligere energi ).

I barndom og ungdom ændrer kreatininindhold sig efter alderskategorien.

Hastigheden af ​​kreatinin i mg / l:

  • nyfødt barn op til 1 år fra 3.0 til 11.0;
  • fra 1 år til 7 år fra 2,0 til 5,0;
  • fra 7 til 14 år gammel fra 3.0 til 8,0;
  • fra 15 til 16 år gammel fra 5,0 til 11,0;
  • mænd fra 8,4 til 13,6;
  • kvinder fra 6,6 til 11,7.

Under analysen kan andre måleenheder også bruges - dette er mikromol pr. Liter (µmol / l). I dette tilfælde betragtes intervallet hos kvinder fra 44,0 til 97,0 μmol / L og hos mænd fra 44,0 til 115,0 μmol / L som en normal indikator. Denne indikator bestemmes ofte i urin. Hos en sund person med urin udskilles op til 2 g pr. Dag creatinin (normen er fra 1 til 2 g).

Kreatininniveauet adskiller sig mellem mænd og kvinder også i det faktum, at i den kvindelige halvdel går de metaboliske processer i kroppen langsommere, kosten er forskellig, den hormonelle baggrund har en effekt, især under graviditet.

Hos børn af forskellige køn under 14 år falder indholdet af kreatininiveau.

Faren for øget kreatinin

En lille afvigelse af kreatinin fra normen kan ikke betragtes som et problem, da personen befinder sig i konstant energimetabolisme og på næste tidspunkt kan overskydende energi bruges. Men hvad er faren, når kreatininormen alvorligt overskrides?

Husk, at kroppen ikke kan gøre noget med kreatinin, men at trække det tilbage. Af en eller anden grund fører de problemer, der opstår med tilbagetrækningen, til ophobning af kreatinin i blodet. Kreatinin, der er akkumuleret i blodet, overskrider foranstaltningen, begynder at have en toksisk virkning på kroppens systemer og gradvist øge deres forgiftning.

Det sker, at et for højt niveau fører til behovet for hæmodialyse (blodrensning) for ikke at føre kroppen til ødelæggelse.

Kreatininforskning

Hovedopgaven med en blodprøve for kreatinin, som en læge kan anbefale, er at identificere en krænkelse af urinvejen (i større grad nyrerne). Faktum er, at med god nyrefunktion er der ingen problemer med konklusionen, og kreatinin-normen overholdes. Men overskridelse af normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​skjulte sygdomme, nyresygdomme, nemlig nyresvigt.

En blodprøve for kreatinin er påkrævet, hvis:

  • Du er en nyredonor;
  • Du har en mistanke om nyresvigt, urolithiasis eller muskelsygdom;
  • At bestemme den nøjagtige dosering af et medikament med en toksisk virkning på kroppen.

For at identificere kreatininindholdet i kredsløbssystemet skal du donere blod til en biokemisk undersøgelse. For at opnå et pålideligt resultat er det nødvendigt at stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer, kaffe og stærk te i et døgn og heller ikke at misbruge proteinfødevarer, såsom kød. Afvis høj fysisk anstrengelse.

Analysen udføres om morgenen på tom mave fra en vene. Inden du tager testen, skal du sidde i en rolig og afslappet tilstand i nogen tid. En analysestudie begynder straks. Resultatet vil være klar samme dag..

Reberg Test

Ellers kaldes denne test "kreatininclearance" og er en mere grundig metode til bestemmelse af dens niveau. Det bestemmer tilstedeværelsen af ​​nyresvigt og effektiviteten af ​​blodstrøm gennem nyreglomeruli. For sin opførsel overgives to biologiske miljøer i kroppen - dette er urin og blod.

Bestemmelse af kreatininorm i blod og urin hos voksne og børn (tabel)

Kreatinin fungerer som et signal for en ændring i katabolisme, patologiske lidelser i nyrerne og muskelvævet. Dets niveau i blodet er konstant, og dets ændring sker under påvirkning af forskellige faktorer (døgnrytmer, belastninger). Selv madindtag har ringe virkning. Koncentrationen af ​​kreatinin i serum kan variere afhængigt af patologiske processer. Denne afvigelse er et vigtigt diagnostisk tegn..

Hvad er kreatinin og uddannelsesprocessen

Kreatinin (kreatin) er et specielt produkt i metabolismen af ​​biokemiske reaktioner af energimetabolisme i kroppen. Det er produceret af kreatinmolekyler, hvilket er vigtigt i ernæringsprocessen, energistimulering og muskeltonus.

Kun 2% omdannes til kreatin og dannes i musklerne. Resten kommer ind i blodomløbet, transporteres til nyrerne, hvor det filtreres med dannelse af urin. Derefter bortskaffes metabolitten gennem blæren med urin. Derfor indikerer dets indhold i blodet nyrernes helbred.

Ved kreatiniveauet kan foreløbige sygdomme i urinrøret og muskelsystemet bestemmes.

Hastigheden af ​​kreatinin i mænd, kvinder og børns blod (tabel)

Det normale indhold af kreatin i serum afhænger af forskellige indikatorer:

  • alder - det ændrer sig ikke i mange år. Kun i en moden persons krop efter 60 år observeres en ændring i kreatinproduktion;
  • køn - på grund af mænds fysiologiske karakteristika, øget indsats i arbejde og afhængighed af fysisk aktivitet;
  • mager eller atletisk fysik (muskelmasse);
  • præference i mad;
  • nyresvigt - kreatininormen for at leve med en nyre er forskellig fra de sædvanlige resultater, da det tilladte kreatininindhold er lavere end for en gennemsnitlig person, da en nyre fungerer for begge.

Baseret på ovenstående kriterier ligger normindikatorerne i følgende grænser:

EtageAldersårKreatininorm
μmol / lmg / dl
NyfødtePå tidspunktet for fødslen27,0-88,00,3-1,0
børnop til 1 år18,0-35,00,2-0,4
1-10 år27,0-62,00,3-0,7
Drenge og piger10-18 år gammel44,0-88,00,5-1,0
Mænd18-6080,0 til 115,00,5-1,1
60 og>71,0 til 115,00,4-1,1
Kvinder18-6053,0-97,00,7-1,4
60 og>53,0 til 106,00,7-1,5

Hos personer, der lider af nyresvigt, er indikatorernes øvre grænse 135 μmol / L. Med sin stigning diagnosticeres alvorlig nyrefunktion. Når normen afviger opad til 500 μmol / l, skal patienten straks forbindes til dialyse (kunstig nyreapparat). I en sådan situation kan en organtransplantation være påkrævet..

Normen for kreatinin i urin hos voksne og børn (tabel)

Kreatinindholdet i urinen spiller en betydelig rolle i diagnosticering af sygdommen. I laboratorieundersøgelser er dens indikator vigtig på tidspunktet for vurdering af nyrestrukturers funktionelle evner.

Normen for kreatinin hos mennesker af forskellig køn og alder varierer meget:

Køn alderNorm, μmol / L
Børn under 1 år71-177
Børn 1-12 år gamle71-194
Drenge og piger 12-18 år gamle71-265
Kvinder over 18 år97-177
Mænd over 18 år124-230

For at få den mest nøjagtige diagnose rådgiver eksperter at udføre parallelle tests af kreatin i urin og blod. En særlig rolle spilles af forholdet mellem kreatinin i urin og plasma. Urinalyse opsamles inden for 24 timer (i løbet af dagen) med det krævede volumen på 20 ml.

Afkodning af biokemisk analyse for kreatinin

Kreatinin biokemisk analyse er en metode til diagnosticering af et stof, der er indeholdt i serummet i den menneskelige krop og er en henfaldsproces. I tilfælde af stigning forekommer forgiftning. Kreatinindekset afspejler kroppens tilstand..

Når du har testet for kreatinin, kan du forstå, hvordan nyrerne fungerer. For at gøre dette skal du bruge den glomerulære filtreringshastighedsindikator (GFR), der bestemmer effektiviteten af ​​nyresystemet.

GFR viser, hvor godt bortskaffelse af toksiner fra kroppen forekommer, og i hvilken tilstand nyrerne er. For at beregne denne indikator skal du kende kreatin og specificere race, alder og køn.

Afkodning af biokemisk analyse spiller en vigtig rolle i fastlæggelsen af ​​en diagnose. Med den korrekte diagnose kan alvorlige komplikationer og konsekvenser hos patienten undgås til tiden..

I medicinen er der en speciel form til indtastning af dekrypterede analyseindikatorer. En specialist, der er kvalificeret til dette, sammenligner dataene med normerne og bestemmer tilstedeværelsen af ​​mulige eller eksisterende sygdomme hos patienten.

Forøget og nedsat kreatinin, årsager og symptomer

Årsagen til ændringer i kreatinniveauer er en krænkelse af nyrerne - øget syntese eller nedsat brug af dette stof fra kroppen. Det er værd at forstå, hvor længe siden der har været ændringer i nyrernes funktionelle aktivitet..

Oftest observeres manifestationen af ​​nyresvigt med øget belastning og ledsages af sværhedsgrad og smerter i korsryggen.

Typiske symptomer på forøget kreatinin er:

  • udmattelse;
  • generel træthed;
  • åndedrætsbesvær
  • forvirring og forvirring i bevidstheden.

I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser, bestå test for kreatinindhold i plasma og urin. Resultatet giver dig mulighed for at forstå, hvordan nyrerne fungerer, uanset de fysiske følger af kosten.

Hvis indikatoren afviger fra normen, indikerer dette den ineffektive funktion af nyrerne eller deres skade. I tilfælde af skade kan der begynde en inflammatorisk-infektiøs proces, en choktilstand, en kræftmæssig læsion eller en forstyrrelse i blodstrømmen.

Stigningen i indikatoren kan begynde på grund af:

  • krænkelser af urinafladning, hvis urolithiasis;
  • hjertefejl;
  • dehydrering;
  • alvorligt blodtab;
  • patologiske ændringer i muskelstrukturen (gigantisme, muskeldystrofi, akromegali, myasthenia gravis og andre);
  • langvarig brug af visse toksiske lægemidler (barbiturater, sulfonamider, antibiotika);
  • strålesyge;
  • tyreotoksikose.

Der er tilfælde af falsk stigning, når man tager medicin med et højt indhold af ibuprofen, C-vitamin, cephalosporin eller levodopa.

Analysen kan også reduceres i perioden:

  • vegetarisme;
  • langvarig faste, efterfulgt af vægttab;
  • indtagelse af kortikosteroid medicin;
  • drægtighed, især 1 og 2 trimestere;
  • dystrofi af muskelstrukturen;
  • alvorlig leversygdom;
  • proteinfri diæt;
  • kræftsygdom;
  • urinblokering.

Sådan sænkes eller hæves kreatininniveauet

I tilfælde af ændring af indikatoren til en større side af normen, er det nødvendigt at finde og fjerne årsagen til stigningen i kreatin. Dette stof påvirker nyrenes ydeevne markant og er en alvorlig krænkelse i den menneskelige krop..

Undtagelsen kan kun være aktiv arbejdsaktivitet eller påvirkning af medicin på analysen samt nogle spisevaner. Derfor skal patienten besøge en kvalificeret specialist for at afklare diagnosen.

Når du har identificeret årsagerne, graden af ​​overtrædelse og modtaget en aftale, er det værd at følge lægens anbefalinger og følge instruktionerne.

I en situation, hvor der har været et fald i kreatinin, er det muligt at opnå en normal hastighed, mens man overholder den rette ernæring og visse anbefalinger fra en specialist.

Diætanbefalinger til højt kreatinin

Korrekt ernæring i perioden med afvigelse fra normen spiller en vigtig rolle. Mange fødevarer er en overskydende kilde til kreatin (kød, kaffe, stærk te, sødmælk, alkohol).
Med en øget indikator og patologiske ændringer i nyrerne, skal du overholde en diæt på 7A eller 7B, bortset fra kosten:

  • fedtholdige sorter af fisk og kød;
  • Sødmælk;
  • koffeinholdige drikke;
  • smør bagning;
  • stegt mad;
  • røget kød;
  • krydderi;
  • mad med højt salt.

Nogle proteiner (højst 70 g pr. Dag) og animalske produkter (højst 23 g pr. Dag) bør ganske enkelt begrænses:

  • magert kød;
  • fisk med lavt fedtindhold;
  • æg (op til 3 stk. pr. uge);
  • sød- og melprodukter.

I tilfælde, hvor indikatoren er meget overdrevet, bør fødevarer, der indeholder sukker og salt, udelukkes helt fra kosten..
En vigtig rolle spiller metoden til tilberedning uden tilsætning af olie ved:

Du skal vide, at mad tilberedt i form af pureesupper, finhakket og flydende, er lettere at fordøje og ikke påvirker negativt.

Hvordan man forbereder sig til indsamling af blod og urin

Som forberedelse til analysen skal du udføre nogle handlinger:

  1. Afvis fysisk aktivitet to dage før blodprøvetagning (48 timer).
  2. Ekskluder alkohol, koffein, proteinrige fødevarer dagen før du går på laboratoriet.
  3. Drik ikke eller spis i 10 timer før analyse (fodervand uden gas).
  4. 10 minutter før man går til laboratorieværelset skal sidde stille og afslappet.

Risici og kontraindikationer

Når analysen bestås, kan der forekomme negative fænomener:

  1. Dannelsen af ​​et hæmatom efter blodprøvetagning (tracevazin salve, tracerutin kan bruges).
  2. Hævelsen som et resultat af injektionen er flebitis (en varm kompress i 3 dage vil hjælpe).
  3. Ved blødningsforstyrrelser og indtagelse af visse medicin (aspirin, thromboass, clexan) forekommer blødning.

Den eneste kontraindikation for at bestå en urintest for en indikator hos kvinder er månedlige uterinblødninger under indsamlingen af ​​urin.