Fosterhjerteslag: normer, forskning, indikatorer

Hjerterytme er den vigtigste indikator, der overvåges i drægtighedsperioden. Når alt kommer til alt er det hjerterytmen, der viser embryonets tilstand og ændrer sig, hvis der er noget galt med den fremtidige baby, nogle patologier vises osv..

Hvorfor overvåge dit hjerteslag??

Kontrol af hjertets hjerteslag udføres af hver kvinde i position, fordi han tillader:

  1. For det første at bekræfte eller tilbagevise faktum af graviditet i sig selv. Ved hjælp af ultralydsforskningsmetoder kan et hjerteslag opdages bogstaveligt fra de første uger af graviditeten, og dets fravær indikerer ofte en frosset graviditet.
  2. Tag kontrol over fosteret. Afvigelser i rytme og hjerterytme (HR) kan indikere cirkulationsforstyrrelser, dårligt helbred, utilstrækkelig ilt, en slags lidelse hos moderen, en kvinde, der lider af en stressende situation.
  3. Overvåg, hvordan babyen føles under fødsel. Dette er en enorm belastning for babyen, han føler en mangel på ilt, så pulsen overvåges konstant. Det er denne indikator, der hjælper med at finde ud af, om der er opstået en sammenfiltring af navlestrengen eller placentabruktionen.

I den 5. obstetriske uge er fosteret lige begyndt at danne et hjerte, og allerede ved den 7. hjertemuskulatur begynder at trække sig tydeligt sammen.

Hvad er forskningsmetoderne?

Puls og hjerterytme er en af ​​de vigtigste indikatorer, hvis værdier kan sige meget om det ufødte barns sundhedsstatus. Derfor udføres kontrol over dem regelmæssigt i hele svangerskabsperioden. Til dette bruges forskellige hardware-forskningsmetoder:

  1. Ultralyd Dette er den første metode, der bruges til at bestemme hjerterytmen. Allerede fra den 7. uge af graviditeten kan babyens hjertelyd høres ved hjælp af en ultralydsensor, som specialisten kører gennem kvindens mave eller indsættes i skeden.

Hvis resultaterne af undersøgelsen medførte spørgsmål fra lægen, eller hvis ikke alle indikatorer er normale, sender han den gravide til en yderligere undersøgelse.

  1. Auskultation. Dette lytter til et lille hjerte med et stetoskop - et specielt rør af plast, træ eller aluminium. Proceduren udføres under hvert planlagt besøg af den gravide kvinde til gynækologen..

En kvinde ligger på en sofa på ryggen. Lægen anvender et stetoskop med en bred tragt på hendes udsatte mave og den anden side til hendes øre..

De begynder proceduren fra 18-20 uger. Tidligere giver det ikke mening, da det ikke er muligt at høre hjerteslag på denne måde.

En erfaren specialist gennem auskultation kan bestemme klarheden i toner, stedet for deres bedste lytning, omtrentlig hjerterytme, fosterets position. Selvom hjerterytmen derhjemme kan høres af en person uden medicinsk uddannelse, for eksempel en mor, mand, kæreste osv..

Det er umuligt at høre babyens hjerteslag i følgende situationer:

  • polyhydramnios eller lavt vand;
  • multiple graviditet;
  • barnet har høj motorisk aktivitet;
  • morkagen er placeret på livmoders forvæg;
  • en gravid kvinde er overvægtig.
  1. Ekkokardiografi (ekkokardiografi). Normalt ordineres det ved 18-28 ugers drægtighed. Proceduren kan naturligvis udføres senere, men så er fosteret meget større, og mængden af ​​fosterdyr er mindre, så visualisering er vanskelig.

Indikationer for dens gennemførelse er:

  • den gravide kvinde har selv myokardielle defekter;
  • kvinden har allerede født børn med forstyrrelser i hjertets funktion;
  • intrauterin væksthæmning af barnet;
  • gennem ultralyd blev patologier fra andre organer detekteret;
  • sygdomme af en smitsom oprindelse, som en gravid kvinde led (især i første trimester);
  • en kvinde er syg af diabetes;
  • påvisning af hjerteforstørrelse, hjerterytmefejl, unormal hjerterytme under ultralyd;
  • påvisning af genetiske sygdomme, der kan forårsage forstyrrelser i hjertets muskelarbejde;
  • gravid alder overstiger 38 år.

Ekkokardiografi er en speciel type ultralyd, som kun myocardial funktionalitet analyseres. Ud over todimensionel ultralyd anvendes her en-dimensionel ultralyd (M-tilstand) til at undersøge det kardiovaskulære system og Doppler-tilstand til at undersøge blodgennemstrømningen i forskellige dele af hjertet.

Ekkokardiografi tillader undersøgelse af myocardial funktion, dens struktur samt strukturen og funktionaliteten af ​​store kar.

  1. Kardiotokografi (CTG). Det anvendte apparat er en ultralydssensor, hvis hovedopgave er at fodre og afhente signaler fra et barns hjerte. CTG er blevet brugt siden den 32. drægtighedsuge og giver dig mulighed for at vurdere ikke kun hjerteslag, men også sammentrækninger i livmoderen.

Der er nye modeller af cardiomonitors, ved hjælp af hvilke det er muligt at fastsætte faser af babyens aktivitet og søvn.

For at optage CTG på film tager en gravid kvinde en siddende eller liggende stilling på sin side eller ryg. Sensoren er fastgjort til hendes mave et sted, hvor hjertelyde bedst høres. Proceduren varer ikke mere end en time (normalt fra 10 til 50 minutter), hvorefter specialister vurderer det ufødte barns hjerterytme i henhold til de registrerede resultater.

Kardiotokografi udføres fortrinsvis for alle registrerede gravide kvinder, men man skal være særlig opmærksom på proceduren i følgende situationer:

  • intrauterin væksthæmning;
  • funktionsfejl i hyppigheden og arten af ​​hjertekontraktioner, der blev opdaget ved auskultation;
  • arterielle blodgennemstrømningsforstyrrelser;
  • vandmangel, polyhydramnios;
  • modning af placenta forud for tiden;
  • svag arbejdsaktivitet, som kræver induktion af arbejdskraft;
  • tilstedeværelsen af ​​ar på livmoderen;
  • fødsel under for tidlig eller udsat graviditet;
  • feber med feber over 38 grader;
  • svær gestosis;
  • arteriel hypertension;
  • diabetes.

Og hvordan de udfører kardiografi, og hvad den viser, kan du se på billedet herunder.

Alle metoder til måling af hyppigheden af ​​myokardiske sammentrækninger udføres normalt som planlagt eller i retning af en læge. Men hvis den gravide er for bekymret for sit barns tilstand, kan hun på eget initiativ gennemgå de overvejede diagnostiske forholdsregler i enhver medicinsk institution, hvor de udføres.

Ydeevnen er OK

Fosterets hjertefrekvens varierer afhængigt af graviditetsalderen, dvs. forskellige indikatorer etableres i forskellige perioder af undersøgelsen, der betragtes som normale. De overstiger markant de normale værdier hos allerede fødte børn og voksne..

Normalt har hjerterytmen følgende indikatorer (de er ens for begge køn):

Obstetrisk graviditetsugePuls, slag / min.
692-150
7122-161
8150-185
ni159-190
ti158-190
elleve153-187
12150-182
13147-171
fjorten146-168

Et sted fra 18-20 uger indtil slutningen af ​​graviditeten er føtal hjerterytme normal 120-160 slag / min.

Sådanne ændringer forklares ved dannelsen af ​​det autonome nervesystem i embryoet.

Derudover har embryoets normale hjerteslag følgende egenskaber:

  1. Rytmiske sammentrækninger, dvs. acceleration eller deceleration af hjerteslag, observeres ikke.
  2. Beats af et lille hjerte er regelmæssige, det vil sige, de forekommer med omtrent de samme intervaller.

De enkelte afbrydelser, der normalt opstår, når en kvinde ændrer kroppens position, eller babyen bevæger sig for aktivt, er normen. De kræver ingen medicinsk indgriben..

Hvad er fejlene??

Når der ikke er krusning, indikerer dette en frosset graviditet. For at bekræfte denne diagnose udføres en gentagen undersøgelse efter 5-7 dage. Hvis antallet af hjertekontraktioner pr. Minut overstiger de normale værdier (takykardi), kan dette være et tegn på kredsløbssvigt og akut iltesult (intrauterin hypoxi) med:

  • truslen om blødning og ophør af graviditet;
  • patologier i navlestrengen, når den er lang eller kort eller har torsioner og knuder;
  • afvigelser i blodcirkulationen i moderkagen;
  • hjertefejl;
  • rus hos den vordende mor og hende, der tager nogle medicin;
  • problemer med udviklingen af ​​hjernen hos et barn, som er kendetegnet ved en stigning i det intrakraniale tryk.

Derudover skal det huskes, at hvis babyen var hyperaktiv under CTG, sparket og spændt voldsomt, så kunne hans hjerterytme af fysiologiske grunde stige et sted til 180-190 bpm. Omvendt, hvis babyen sov under proceduren, kan dens hjertefrekvens muligvis reduceres lidt (fald til 100-110 slag / min.).

Et fald i hjerterytme (bradykardi), som konstant observeres, kan indikere:

  • alvorlig og langvarig hypoxi;
  • hjertefejl;
  • for høje niveauer af kalium i blodet;
  • komplekse intrauterine patologier;
  • en overdosis af beta-adenoblockere (når det tages af moderen, for eksempel propranolol (anaprilin));
  • nærmer sig føtal død (især i den tidlige graviditet).

En afmatning i hjerteslag, der ikke varer mere end et par minutter, kan forekomme på grund af det faktum, at den vordende mor tilbragte nogen tid på ryggen, hvilket førte til komprimering af vena cava og bækkenes kar. I dette tilfælde må du ikke få panik - hjerterytmen normaliseres snart.

I tilfælde af afvigelser i pulsindikatorer, skal du ikke udsætte behandlingen og kontakte en medicinsk institution eller din gynækolog på rette tid, som vil udstede henvisninger til andre smalle profilerede læger for yderligere undersøgelser.

Fosterets hjertefrekvens er en vigtig indikator, da takket være den kan der opdages mange abnormiteter i udviklingen af ​​embryoet. Den vordende mor har brug for at vide, hvad pulsværdierne er normale, og du bør også regelmæssigt besøge lægen, der udfører graviditeten, og gennemgå alle nødvendige undersøgelser.

Fosterhjerteslag om ugen. Normer for drenge, piger, hvilken uge der høres

Et af de mest spændende øjeblikke af graviditet for fremtidige forældre er føtalets hjerterytme, der vises. Hvis udviklingen af ​​barnet efter uger går fint, kan den vordende mor efter 5 uger se et hjerteslag, som en lille flimmer på sonografeskærmen.

Embryohjertedannelse

Hjertet og kredsløbssystemet udvikler sig fra det midterste lag af de mesodermale embryonale celler. I uge 3 udvikler embryoet et neuralt rør, der strækker sig over hele længden. En bule dannes i midten af ​​embryoet, som derefter udvikler sig i hjertet. Første hjerteudlægning sker efter 3 ugers embryoudvikling. Dette er et par celler, endoteliale filamenter. De danner to hjerterør, som gradvist smelter sammen til et. Røret, der foldes på en bestemt måde og falder, danner en løkke. Således dannes den primære hjertesløjfe i form af bogstavet S.

Det begynder at forlænges hurtigt, foran antallet af celler, der vokser omkring det, og foldes til højre. Hvis det foldes til venstre, vil det fremtidige hjerte være placeret til højre for brystbenet. På dette tidspunkt skaber løkken et primitivt område, hvor ventriklen vil vokse.

På dette trin er hjertet stadig to-kammeret, der er en ventil mellem atria og ventrikel. Derefter begynder atria at dele sig og skabe et 3-kammer hjerte. Ved udgangen af ​​uge 8 danner embryoet et hjerte, der har 2 atria, 2 ventrikler og 2 store blodkar til at transportere blod fra hjertet, aorta og lungearterien. På dette tidspunkt er et fire-kammer hjerte dannet. Elementer af den midterste del af hjertet - myokardiet - dannes ud fra væggene i de sammenslåede rør, liggende lægning af den indre skal, endokardiet og det ydre, epikardiet. Ved udgangen af ​​4 måneder slutter dannelsen af ​​alle dele af det ledende hjertesystem. Muskelvæv i venstre ventrikel udvikler sig hurtigere end højre.

Fosterets størrelse er kun 3 mm, og blodcirkulationen foregår allerede uafhængigt. Mens det er en enkelt strøm, og fosterets blodcirkulation er forskellig fra det fødte barns blodcirkulation, fordi lungerne først starter på fødslen.

Det meste af fosterblodet passerer fra venstre og højre ventrikler i hjertet. Den ovale åbning, gennem hvilken blodet passerer, lukkes efter fødslen, og den iltede blodgennemstrømning vil strømme fra lungerne til det venstre atrium. På det tidspunkt, hvor hjerteslag vises, er barnets hjerte fuldt ud dannet. På dette tidspunkt har det 4 kamre, 2 atria, 2 ventrikler.

Hvornår kan du høre og måle føtalets hjerterytme??

På dag 22 eller 23, når du udfører en vaginal ultralyd, kan du se et hjerteslag. Dette forekommer i form af lille flimmer på skærmen til en ultralydsmaskine. De første sammentrækninger kommer fra en fortykket nedre sløjfe.

Puls for drenge og piger efter uge

Få kvinder har en ultralydscanning efter 5 uger for at høre, hvordan babyens hjerte slår. I gennemsnit har en 5-6 uger gammel baby 110 beats per minut.

Fosterhjerteslag efter uge, norm:

Fosterstørrelse, embryonalder

Normal hjertefrekvens (FHR), (beats, min)

10 mm embryo120 slag 15 mm embryo130 skud 5 uger (start)80-85 skud 5 ugerstarter ved 80 og stiger til 103 6 ugerstarter ved 103 og stiger til 126 7 ugerstarter ved 126 og stiger til 149 8 ugerstarter ved 149 og stiger til 172 9 ugerstarter fra 155, stiger til 195 12 ugerder er et fald, der starter fra 120 og derefter stiger til 180 Efter 12 ugerstarter ved 120, vokser til 160 slag pr. minutFosterpuls efter uge

Fra 7 til 10 uger stiger hyppigheden af ​​sammentrækninger og når 190 slagtilfælde i uge 9. Denne frekvens fortsætter i de næste fire uger. Fra klokken 12 begynder frekvensen at falde og efter 5 måneder stopper de med 140 slag pr. Minut..

Hvert barn er individuelt, derfor er afvigelser på 5-15 beats mulige. Læger bemærkede, at den gennemsnitlige rytme for drenge i første trimester er 154,9 beats per minut ± 22,8, og for piger - 151,7 beats per minut, ± 22, 7 Som det kan ses af disse tal, er der ingen signifikant forskel mellem kønnene..

Afvigelser fra normen

Processen med at danne hjertesystemet forekommer i tredimensionelt rum hvert minut, og til dette har vi brug for fuldstændig synkronisering af alle detaljer om det fremtidige hjerte og dets system, så de konvergerer korrekt. Men hvis dette ikke sker, stopper hjertet ikke sin gang, men detaljerne vedhæftes ikke korrekt.

For eksempel vil den voksende hjerteseptum ikke have nogen steder at fastgøre, og ventilen understøttes ikke på noget. På denne måde dannes medfødte hjertefejl. For at hjertet danner fire-kammer og ikke forbliver to-kammer, er det nødvendigt, at alle dets partitioner vokser. Den fælles arterielle kuffert skal endvidere opdeles i aorta og lungearterien inden i hjertekammeret, en opdeling i venstre og højre.

Aortaen skal forbindes til venstre ventrikel for at hjerteklapperne kan dannes. Hele denne synkrone proces finder sted mellem 4 og 8 uger.

I tilfælde af, at der under dannelsen af ​​hjertet forekom uforudsete abnormiteter på et tidligt tidspunkt, så er dette værre for barnet. Hjertet bliver deformeret, hjertesygdomme er kompliceret. Jo senere overtrædelsen i forbindelse med delene fandt sted, jo mindre vil fødselsdefekten være, og det vil være muligt at løse det i fremtiden på den operationelle måde.

Fosterets normale hjerterytme er fra 120 til 160 slag pr. Minut. Mindre end 120 eller fald findes ved hjerteafvik. Frekvens over 160 eller øget frekvens observeret i stressende situationer hos moderen, under fødsel eller som en reaktion på kampen.

Hjertedysfunktion

Fosterets hjerterytme i uger, hvis normer afhænger af barnets og morens tilstand, drægtighedsperioden kan være nedsat. Hvis det ikke trykkes på en uge, kan der forekomme spontanabort..

Bradykardi

Foster bradykardi er en unormalt lav hjerterytme:

  • 100 og mindre slag pr. Minut, der bestemmes op til 6,2 uger;
  • 120 slag pr. Minut og derunder, bestemt på 6,3-7,0 uger.

Jo lavere hyppighed af sammentrækninger, desto dårligere er prognosen for barnet..

Hvad påvirker uregelmæssig hjerteslag:

  • Problemer med ledninger eller placenta.
  • Mental stress af en kvinde.
  • Overdreven fysisk aktivitet af moderen.
  • Genetiske problemer.
  • Hypoxia forårsaget af myocardial depression.
  • Hyppig brug af gravid koffein og te. Læger anbefaler at tage drikkevarer højst 200 ml pr. Dag. Hvis det er muligt, bør kaffe undgås i drægtighedsperioden..

Takykardi

En base FHR på mere end 160 slag pr. Minut kaldes takykardi..

Årsagerne til øget hjertefrekvens:

  • modersygdomme, der fører til udvikling af ketose, diabetes;
  • dehydrering af en kvinde;
  • at tage medicin;
  • anæmi hos en gravid kvinde;
  • medfødt hjertesygdom.

Monoton hjerteslag

Monoton hjerterytme er en frekvens med en amplitude, der ikke overstiger 5 slag pr. Minut, i fravær af decelerationer eller accelerationer. En monoton hjerterytme er mulig i fosterets hviletilstand og i tilfælde af medikamenter, der påvirker dets nervesystem.

Der er tre typer monotone sammentrækninger:

  • Farmakologisk. Det forekommer på grund af undertrykkelse af aktiviteten af ​​mekanismerne til regulering af fosterets hjerterytme forårsaget af medikamenter som relanium, atropin.
  • Fysiologiske. Forekommer på grund af et midlertidigt fald i aktiviteten i fosterets reguleringscentre..
  • hypoksisk På grund af skade på kredsløbssystemet i nærvær af hjertesvigt eller intrauterin infektion.

Ingen hjerteslag

Undertiden er det detekterede hjerteslag i den første undersøgelse ikke hørbar under efterfølgende screening.

Dette kan ske af følgende grunde:

  • kromosomal abnormalitet hos fosteret;
  • drejning af navlestrengen;
  • krænkelse af blodkoagulation hos moderen, hvilket fører til dannelse af blodpropper i de små vener i moderkagen eller navlestrengen;
  • progesteronmangel;
  • gravide infektioner.

Medfødt patologi

Fosterets hjerterytme i uger, hvis normer overtrædes på grund af patologier, har en afvigelse i tilfælde af medfødt hjertesygdom. Det er forårsaget af unormal hjertedannelse under føtal vækst. Årsager til patologi:

  1. Anomali i antallet af kromosomer hos et barn forårsaget af en defekt i et gen.
  2. Miljøpåvirkninger, moders interaktion med kemikalier.
  3. Modersygdomme og beslægtede medicin:
  • lithiumindtagelse under depression;
  • insulinpræparater;
  • lupus;
  • bindevævsforstyrrelse.
  1. Genetisk disponering. Hvis en af ​​forældrene har en hjertedefekt, er der en 50% chance for, at barnet får sygdommen.

Nogle medfødte hjertefejl er enkle og behøver ikke behandling. Mange lidelser er mere komplekse og kræver yderligere operationer. I løbet af de første 6 uger, når hjertet begynder at slå og tager form, kan der dannes en defekt.

Typer af hjertefejl hos fosteret:

  • Hjerte- eller ventrikulær septumdefekt. De dannes mellem hjertekamrene eller de vigtigste blodkar, der strækker sig fra hjertet..
  • Unormale blodkar. Fartøjer, der dirigeres til og fra hjertet, formes muligvis ikke ordentligt.
  • Abnormiteter i hjerteklappen. Når ventilerne ikke kan åbnes og lukkes ordentligt, fører dette til nedsat blodgennemstrømning.
  • Svag hjerteudvikling. I dette tilfælde er en af ​​dens sider ikke tilstrækkeligt udviklet..

Nogle babyer fødes med flere defekter, når en kombination af 2-3 patologiske typer forekommer.

Hvorfor bestemme føtalets hjertefrekvens?

Overvågning af føtalets hjerte giver lægen mulighed for at se, hvordan babyen udvikler sig og lever. Kontrol kan være ekstern og intern.

At kontrollere udviklingen af ​​graviditet

Pulsmåling er nødvendig for kvinder, der har en øget risiko for spontanabort. Disse er gravide kvinder med diabetes, forhøjet blodtryk og medicin. Overvågning bruges til at bestemme hyppigheden af ​​uterus sammentrækninger. Rytmen i hjerteslaget påvirkes ofte af:

  • overvægtig mor;
  • stigning i fostervand;
  • barnets position
  • smitsomme sygdomme hos den gravide.

At vurdere fosterets udvikling

Fosterets hjerteslag svarer som regel til ugentlige standarder, men nogle afvigelser er mulige. Kortvarig stigning er normalt for barnet og indikerer, at ilt leveres i tilstrækkelige mængder. Ved at vurdere hjerterytmen i den tidlige graviditet bestemmer læger levedygtigheden af ​​fosteret. Mindre end 90 slag pr. Minut indikerer ofte, at det ikke er levedygtigt.

Senere, den 14. uge, ved at bestemme hjertekontraktionerne, kan lægen opdage abnormiteter: mellemrummet mellem kamrene, forkert placerede kar.

I fremtiden indikerer en afvigelse fra normen, for eksempel et fald i frekvens, komprimering af navlestrengen. Dette sker, når et barn bliver viklet ind i det. Sjældne hjerteslag forekommer også på grund af en mangel på ilt, der leveres gennem morkagen.

At bestemme tilstanden for barnet i fødslen

Under fødsel overvåger læger konstant hjerterytmen for at afgøre i tide om barnets stress er begyndt. At reducere hyppigheden af ​​sammentrækninger i denne periode er almindeligt, men hvis sammentrækningerne falder for lavt, udføres en hurtig levering. Lang takykardi på mere end 179 slag angiver føtales nød og behovet for øjeblikkelig fødsel.

Metoder til bestemmelse af hjerterytme

Fosterets hjerterytme i uger, hvis normer skal svare til de fastlagte parametre, bestemmes ved hjælp af diagnostiske værktøjer.

Hardware-forskning udføres som planlagt i forskellige faser af graviditeten. Puls måles ved hjælp af en ultralydsonde, der bevæger sig gennem mors mave. Enheden overvåger bølgerne fra interne organer, som konverteres af en computer og vises på skærmen. En transvaginal ultralydscanning udføres også for at kontrollere hjerteslag. En særlig sonde indsættes i moderens vagina. Lydbølger, der reflekteres fra livmoderen, konverteres til billeder af et hjerteslag, målinger vises på en skærm.

Ved hjælp af apparater fås detaljerede oplysninger om hjertets arbejde, forstyrrelser i dets arbejde og blodkarens struktur.

auscultation

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et plast- eller aluminiumsrør, hvorigennem lægen lytter til babyens hjerteslag og beregner slagene ved hjælp af et stopur. Denne procedure kan udføres på ethvert trin af graviditeten og kræver ikke indledende forberedelse..

Cardiotocography

Grundlaget for denne metode er fikseringen af ​​hjerteslag ved hjælp af ultralyd. Det udføres kun i III trimester, når det bliver muligt at kontrollere og sammenligne hyppigheden af ​​sammentrækninger af barnet og livmoderen.

En sensor med ultralyd er fastgjort til mors mave, på den overflade, hvorpå der påføres en gel. Under sessionen optages et kardiotokogram, og ikke kun lægen, men også moren hører hjerteslag.

Ekkokardiografi

Kvinder efter 32 ugers graviditet eller som har abnormiteter i de endokrine kirtler, det kardiovaskulære system, diagnosticeres med et ekkokardiograf. Sensorer, der er tilsluttet enheden, er installeret på den gravide kvindes mave. Efter hver bevægelse af babyen skal en kvinde trykke på en knap på enheden, hvorefter pulsen er fast. Proceduren er lang og udføres inden for 1 time.

Sådan høres babyens hjerteslag derhjemme?

Mange kvinder, der lægger hænderne på maven, føler en bank. Dette er ikke barnets hjerteslag, men blodstrømmen i aorta på grund af øget pres på grund af hormonelle ændringer. Der er flere måder at lytte til hjerteslag hjemme..

Med et stetoskop

Et obstetrisk stetoskop er velegnet til måling af slagfrekvens og er tilgængeligt for mange. Der kræves en assistent til at gennemføre undersøgelsen.

Brug af Fetal Doppler

Et stetoskop kaldet en Doppler-transducer eller føtal doppler bruges i øjeblikket. Ved hjælp af en sensor, der er presset mod den gravide kvindes mave, indfanges akustiske bølger. Et barns hjerteslag høres gennem hovedtelefonerne eller gennem højttaleren.

Dette er den nemmeste, men ineffektive måde at høre babyens hjerte på. Sværhedsgraden vil være en kvinde, der har meget vægt. Lytning udføres i området lige under navlen, hvis fosteret er placeret på hovedet. Med en bækkenplacering er hørbarheden bedre i området over navlen.

Er det muligt at bestemme barnets køn ved hjerteslag?

Baseret på deres oplevelse læger medicinske fagfolk en prognose for barnets køn efter antallet af hjertekontraktioner. Der er ikke foretaget nogen videnskabelige undersøgelser, der kunne bekræfte eller modbevise disse resultater. Lægeres prognoser kom til tider sandt, men der er ingen videnskabelige beviser for dette..

Embryoets hjerte begynder at slå tidligt, men lægerne foretager en detaljeret vurdering af hjerteaktivitet i uger 19-21. Fosterets hjertefrekvens i hver uge bestemmer barnets normale eller unormale udvikling, så det er vigtigt at gennemgå obligatorisk screening for tidlig påvisning af abnormiteter.

Video: føtal hjerteslag med ultralyd

Hvor længe kan føtal hjerterytme registreres under graviditet:

Fetal Heartbeat (HR) lommeregner efter graviditetsuge

Lommeregneren hjælper med at estimere føtal hjerterytme (HR) under ultralyd efter ugens graviditet.

Puls - hjerterytme
FHR - føtal hjertefrekvens

Fosterets hjerterytme opdages ved hjælp af ultralyd fra 6 obstetriske uger af graviditeten, 4 uger efter undfangelsen, når niveauet af β-hCG overstiger 17.000.

Normalt varierer føtal hjerterytme (hjerterytme) normalt fra 120 til 160 slag pr. Minut. I en periode på ca. 10 ugers graviditet stiger føtalets hjerterytme til et gennemsnit på 170 (fra 150 til 190) slag pr. Minut og falder gradvist til 130 (110 til 150) slag pr. Minut ved slutningen af ​​graviditeten.

Foster bradykardi

Foster bradykardi - et fald i føtal hjerterytme under normale værdier.

Fetal takykardi

Fetaltakykardi - øget føtal hjertefrekvens over normale værdier.

Fosterpulsdiagram efter uge

Fosterpulsdiagram efter uge

Tabellen over føtal hjerterytme pr. Uge for drenge og piger er den samme, der er ingen forskel i indikationer. Afhængigt af perioden ændres hjertefrekvensen. En lille afvigelse fra disse data er tilladt, men en betydelig stigning eller fald i hjerterytmen signaliserer behovet for yderligere medicinsk kontrol af den gravide og hendes baby før og efter fødsel.

Hvornår og hvordan dannes barnets hjerte

Hjertet er motoren i den menneskelige krop, det er en af ​​de første, der dannes i moders skød. Allerede i den første uge af embryoet dannes endokardiale rør - hjertets rudiment. Gradvist smelter de sammen til en og begynder at vokse hurtigt i den tredje uge af graviditeten.

I den syvende fødselsuge (den femte fra unnfangelsesdagen) får babyens hjerte sit karakteristiske udseende, det er delt med to skillevægge i højre og venstre halvdel.

Hjertedannelse er en kompleks proces. Det begynder i livmoderhalsregionen og falder gradvist ind i brystområdet. Under sænkning drejes det rundt og spidsen installeres om nødvendigt.

Vigtige stadier i dannelsen af ​​babyens hjerte:

  1. Efter 4 uger dannes et septum mellem hjertets ventrikler, hjertet er opdelt i to dele.
  2. Efter afslutningen af ​​5 ugers graviditet begynder hjertet at slå (ved ultralyd er denne proces allerede fast).
  3. I uge 7 begynder processen med at danne endnu et septum.
  4. Ved udgangen af ​​den 8. uge er dannelsen af ​​septum afsluttet - hjertet bliver firekammeret, som hos voksne.

Fra hvilken uge af graviditeten måles føtal hjerterytme, og hvorfor gør det

Fosterhjerterytme (føtal hjertefrekvens) er en vigtig indikator for babyens tilstand. I den femte uge hjælper det med at diagnosticere graviditet ved at lytte til babyens hjerteslag.

Fra og med uge 5 måles hjertefrekvensen for hver planlagt ultralyd. Fra den 18. obstetriske uge foretager læger om nødvendigt ekkokardiografi. Doppler-ultralyd giver information om dannelsen af ​​barnets hjerte, hvordan det banker, hvordan blodet cirkulerer gennem karene.

Metoden til at lytte til babyens hjerteslag ved hjælp af et obstetrisk rør (stetoskop) bruges fra midten af ​​andet trimester. Fra dette tidspunkt lytter gynækologen til babyens enhver planlagte aftale med den gravide. Med denne metode beregner lægen hjerterytmen, lytter til, hvor tydeligt, rytmisk hjertet slår. At lytte giver en idé om fosterets præsentation. Hvis et hjerterytme høres under moderens navle, foreslås en hovedpræsentation, hvis der til højre eller til venstre for navlen er en krydspræsentation, hvis den høres over navlen, antager gynækologen, at babyen har taget bækkenpræsentationen.

Kardiotokografi af fosteret (CTG) udføres fra den 30. uge af graviditeten. Sensorer sporer føtal bevægelse, hjerteslag.

I fødselsprocessen fikserer CTG-apparatet babyens hjerteslag for at spore dens tilstand og ikke gå glip af akut føtalhypoxi.

Fosterpuls-tabel

Fosterets hjertefrekvens afhænger af mange indikatorer. I de tidlige stadier slår hjertet ujævnt, på hvilket tidspunkt det kardiovaskulære system kun dannes. Fra den 8. uge er rytmen i hjerteslaget jævn og bliver klarere.

Pulsindikatorer vil blive forvrænget, hvis moderen lider af toksikose, er syg eller har forkølelse. Babyens hjerte banker hurtigere i denne periode. Fosterets hjertefrekvens falder, hvis mor lå i ryggen i lang tid, og vena cava blev presset af livmoderen. Efter en ændring i kropspositionen efter et stykke tid vender fosterets hjerterytme tilbage til det normale.

Når babyen sover i sin mors mave, har han en hjerterytme, og når han er vågen - en anden. Fosterets hjertefrekvens påvirkes af den følelsesmæssige tilstand af mor og baby selv - i de senere graviditetsstadier hører han allerede, føler, er i stand til at blive bange. I sådanne øjeblikke registrerer han en høj puls.

Fosterets hjertefrekvens i den tidlige graviditet adskiller sig fra normerne i sene perioder.

Fosterpuls efter uge i tabellen i første halvdel af graviditeten.

Graviditet (om uger)Fosterpuls (i slag pr. Minut)
4-590-115
6-7105-130
8-9125-150
10-11130-160
12-13135-170
14-15140-180
16-17135-170
18-19130-165

Læger bemærker, at der ikke er nogen kønsforskel for føtalets hjertefrekvens. Hjertet til en dreng og en pige vil slå det samme og kun adskille hvad angår graviditet, men ikke i køn.

En misforståelse er påstanden om, at hos piger slår hjertet periodisk, utydeligt, og hos drenge er det klart og rytmisk. Denne antagelse er ren litterær fiktion. Hvis føtalets hjerterytme er inkonsekvent og utydelig - dette er ikke en indikator for, at en pige har en mors mave, er dette en indikator på hjerteproblemer.

Fosterpulstabel i uger hos piger og drenge i anden halvdel af graviditeten.

Graviditet (om uger)Fosterpuls (i slag pr. Minut)
20-21140-170
22-23125-160
24-42120-160

Afvigelser fra normen

Når babyens hjertefrekvens er lidt forskellig fra normerne, bør dette ikke skræmme mor. Hvad betyder det, hvis læger, der måler føtal hjerterytme, opdager en forhøjet eller nedsat hjertefrekvens?

Forøget hjerterytme

Takykardi anbringes, hvis denne afvigelse ikke registreres i en enkelt undersøgelse, hvis den er vedvarende, stabil. Øget hjerterytme kan provokere frygt, stress - så er dette en isoleret sag. Årsagen til en konstant forhøjet hjerteslag er:

  • mors vaner;
  • hyperthyreoidisme hos en gravid kvinde;
  • alvorlig toksikose;
  • hjerte- og nyresygdom hos en gravid kvinde;
  • misdannelser i placenta;
  • intrauterin infektion;
  • indledende fase af føtal hypoxia.

Takykardi i de første stadier af føtal iltesult er en beskyttende reaktion hos babyen, så han kæmper og kompenserer for hans tilstand. Meget værre er en svag hjerteslag, hvilket indikerer, at barnet er stoppet med at kæmpe.

Lav puls

En lav hjerteslag kaldes bradykardi. Denne betingelse angiver en krænkelse af barnets tilstand. Årsager til lav puls:

  • en gravid kvindes usunde livsstil;
  • gravid anæmi;
  • placental aldring;
  • lavt vand eller polyhydramnios;
  • at tage gravide medikamenter med sovepiller;
  • at tage et gravid beroligende middel;
  • medfødte misdannelser i fosteret;
  • intrauterin kronisk føtal hypoxi;
  • fetoplacental insufficiens;
  • konsekvenserne af Rhesus-konflikten;
  • placentainfarkt;
  • sammenflettede navlestrengen til et barn.

Hvis læger har konstateret bradykardi, vil den gravide blive indlagt på hospitalet for at identificere og eliminere årsagen til babyens langsomme hjerteslag. Nødindlæggelse i akut er ikke kun påkrævet, hvis hjerteslagets aftagelse er forbundet med en midlertidig cirkulationsforstyrrelse (babyen pressede en vena cava) I dette tilfælde bliver moderen bedt om at gå i en halv time og komme til en anden undersøgelse. Bradykardi forårsaget af fysiologiske tilstande under gentagen undersøgelse påvises ikke længere.

Fosterets hjertefrekvens er en vigtig indikator for dens udvikling. Rettidig overvågning af hjerteslag hjælper med at overvåge babyens tilstand og give ham den nødvendige hjælp om nødvendigt.

Når føtalets hjerterytme vises

Babyens hjerterytme er den vigtigste indikator på føtalt levedygtighed gennem hele graviditeten. Dette er ikke overraskende, fordi hjertet er det vigtigste organ i enhver persons krop. I tilfælde af ugunstige forhold for fosterets udvikling er det en ændring i hjerteslag, der giver dig mulighed for at bemærke dem. Derfor er det under hele graviditeten så vigtigt at observere hyppigheden og arten af ​​babyens hjerteslag.

Hjerteudvikling er en kompleks fysiologisk proces. Det begynder at dannes allerede efter 4 ugers drægtighed. Oprindeligt ligner hjertet et hult rør, og allerede den 8.-9. Uge kan der ses et veludviklet firekammerhjerte. Følgende metoder er tilgængelige til vurdering af udviklingen af ​​hjerteaktivitet: ultralyd, auskultation (lytter til føtalets hjerterytme), ekkokardiografi og kardiotokografi.

For første gang kan den vordende mor se babyens hjerteslag ved hjælp af ultralyd. Der er to metoder:

  • Transvaginal ultralyd. Det udføres ved at indføre en speciel sensor i skeden. Allerede ved 5-6 ugers graviditet kan du lytte til hjerteslag og diagnosticere graviditet. Foretaget i henhold til lægens vidnesbyrd.
  • Abdominal ultralyd. Den mest almindelige type ultralyd. Det udføres ved at føre en sensor på overfladen af ​​maven. Kan etablere et hjerteslag fra 6-7 ugers drægtighed.

På hvilket tidspunkt vises føtalets hjerterytme?

Afhængig af hvor lang tid graviditeten er, vil hjerterytmen ændre sig.

På 6-8 uger når det 110-130 slag pr. Minut. Fra 8 til 10 uger stiger dette tal til 170-190 slag pr. Minut. Fra 11 uger svarer det til 140-160 slag, og dette forbliver indtil fødslen.

Hvis disse indikatorer afviger fra normen, er det nødvendigt med en mere dybdegående undersøgelse. Hvis pulsen falder til 85-100 slag pr. Minut, eller med en kraftig stigning til 200 slag, skal du hellere finde ud af årsagen til ændringen i hjerterytmen og fortsætte med diagnose og behandling. Hvis embryonets længde allerede er over 8 mm, og hjertekontraktioner stadig mangler, er der en sandsynlighed for at diagnosticere en frosset graviditet. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemføre en anden undersøgelse i dynamik.

I 2-3 trimestere vurderes ikke kun hyppigheden af ​​hjerteslag og deres art, men også hjertets placering og mængden af ​​besat plads. Med en kraftig stigning eller fald i antallet af hjertekontraktioner kan lægen diagnosticere takykardi eller bradykardi. Hvis der er mistanke om hjertefejl, udføres ekkokardiografi..

Således kan vi sige, at det er hjerteslag, der er en af ​​de vigtigste faktorer i overvågningen af ​​graviditetsforløbet.

Undersøgelse af fosterets hjerteslag 7-8 ugers video

Fosterhjerteslag under graviditet

I henhold til babyens hjerteslag i livmoderen kan gynækologen afgøre, om babyen får nok ilt, og hvad dets generelle tilstand er. I de tidlige stadier af graviditeten kan hjerterytmen hos et barn kun høres ved hjælp af specielle apparater, mens lægen fra midten af ​​andet trimester lytter til hjertet med et trærør med et obstetrisk stetoskop.

Unge forventningsfulde mødre er bekymrede over spørgsmålet, hvornår vises føtalets hjerterytme under graviditet? Hjerterytmen hos den ufødte baby begynder allerede den 21. dag efter undfangelsen, frekvensen af ​​dens sammentrækninger varierer i forskellige uger af graviditeten.

Fosterpuls i forskellige graviditetsstadier

Med hver uge med udvikling af embryoet i livmoderhulen ændrer hjerterytmen også, hvilket skyldes den gradvise udvikling af det autonome nervesystem, der er ansvarlig for hjertets arbejde. Nedenfor er en tabel over føtal hjerteslag efter graviditetsuge.

Graviditet (obstetrisk)

Puls for den ufødte baby er normal (bpm)

I den 5. drægtighedsuge er hjerterytmen hos det ufødte barn omtrent det samme som moders hjertefrekvens, det vil sige 80-85 slag / min. I løbet af en måned stiger denne indikator med flere slag dagligt, således at barnets hjertefrekvens er ved udgangen af ​​første trimester af graviditeten 170-175 slag / min.

Med start fra den 15. uge af graviditeten og indtil slutningen af ​​hele drægtighedsperioden kontrollerer gynækologen regelmæssigt ved hver aftale i fødselsklinikken babyens hjerte i livmoderen - ved at lytte med et stetoskop gennem den forreste abdominalvæg ved hjælp af ultralyd, en bærbar Doppler. Fra den 15. uge af graviditeten bør det normale antal føtal hjerterytme pr. Minut ikke overstige 160-170 beats / min. Hvis disse indikatorer er højere, kan du mistænke for begyndelsen af ​​iltesult i babyen, og hvis hjertet sammentrækker mindre end 130 beats / min, taler de om akut hypoxi, som kan true barnets udvikling og endda livet. Stram kontrol af hjerterytmen er også nødvendig for babyen under fødslen, især på tidspunktet for sammentrækninger og forsøg, normalt 140-160 slag / min. Der er indikationer, der kræver kontinuerlig overvågning af babyens hjerteslag under fødsel med CTG-apparatet, disse inkluderer:

  • intrauterin væksthæmning af barnet mod svær hypoxi;
  • multipel graviditet (naturlig fødsel af 2 eller flere fostre);
  • stimulering af arbejdskraft ved hjælp af en dropper med oxytocin;
  • epidural anæstesi for kvinder i arbejdskraft;
  • graviditet efter termin;
  • fødsel, der begynder før den 37. graviditetsuge
  • kroniske sygdomme hos moderen, forstyrrelser i nervesystemet.

Hvad man skal kigge efter, når man lytter til fosterets hjerte?

Dannelsen af ​​hjertet i embryoet begynder på de tidligste stadier af embryogenesen, og arbejdet med dette organ er en vigtig indikator for udviklingen af ​​det ufødte barn og dets sundhedstilstand. Det er nødvendigt at lytte til hjertefrekvensen til fosteret under hele graviditeten og under fødsel, da det er disse indikatorer, der antyder forskellige patologier i babyens krop i et tidligt stadium af deres udvikling.

Hvornår høres føtalets hjerterytme ved en ultralyd? På trods af det faktum, at pulseringen af ​​embryonets hjerteembryo begynder fra 21 dage, kan ultralyd kun bruges til at lytte til hjerteslag ved 6-7 ugers drægtighed, da det hule rør på dette tidspunkt begynder at blive til et fuldt firekammerorgan med to ventrikler og to atrier.

Når du lytter til et ufødt barns hjerte, skal du være opmærksom på følgende indikatorer:

  1. Puls - en hjertekontraktion på mere end 185 slag / min kaldes takykardi hos fosteret, mindre end 100 slag / min - bradykardi. Begge disse forhold er ikke indikatorer for normen og kræver afklaring af årsagen. Fosterets hjertefrekvens bør ikke overstige 170 slag / min i andet og tredje trimester.
  2. Hjertelyde - normalt i et sundt barn, der udvikler sig fuldstændigt i utero, hjertelyden er klar og sonorøs, i nærvær af misdannelser eller unormale udviklingsformer, sammentrækninger er ikke tydeligt synlige og uskarpe.
  3. Puls - i et sundt foster, der udvikler sig i henhold til graviditetsalderen, gentages myokardiske kontraktioner rytmisk med regelmæssige intervaller. Ved akut hypoxi eller abnormiteter i udviklingen af ​​hjerteklapper, arytmi, rytmen i "galoppen".

Metoder til at lytte til hjerteslag hos en baby i livmoderen

Der er flere måder at lytte til hjertekontraktioner hos fosteret i livmoderen, afhængigt af graviditetsalderen..

Fra den 5. uge af graviditeten er det muligt at evaluere hjertets arbejde i en ufødt baby kun ved hjælp af en ultralydsonde - transvaginalt og transabdominalt. I den tidlige graviditet bestemmer ultralyd, om der er en sammentrækning af hjertet, om embryoet udvikler sig, hvor mange slag per minut myocardium pulserer. Fra den 12. uge til den 20. uge vurderer lægen ikke kun hjerterytmen, men også organets placering, tilstedeværelsen af ​​alle kamre, hjerteklaffernes funktion. Det er i disse svangerskabsperioder, at fosteret afslører de fleste af hjertedefekten.

Et obstetrisk stetoskop bruges til at evaluere hjertemuskelkontraktionsparametre efter 20 ugers drægtighed. Ved hver aftale i fødselsklinikken bestemmer lægen først placeringen af ​​babyens hoved og dets placering i livmoderen, og sætter derefter røret på morens forreste abdominalvæg og lytter til føtalets hjertefarve. Fra anden halvdel af graviditeten kan du også bruge et stethophonendoscope, men i fødselslæge tyr de sjældent til det. Ved fødsel høres et hjerteslag med et obstetrisk stetoskop hver halve time, mens man altid er opmærksom på hjertelyde før sammentrækningerne og umiddelbart efter det.

Kardiotokografi (CTG)

Fra begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten vurderes føtal hjertefrekvensparametre ved CTG mindst én gang hver gravid kvinde. Under fødsel er dette en obligatorisk procedure, der ikke kun viser antallet af hjerteslag pr. Minut i en baby, men også registrerer fosterets hjertemuskels reaktion på hver kamp.

Lytter til babyens hjerteslag efter uge

På hvilken uge i graviditeten kan føtalets hjertefrekvens beregnes? Den eneste måde at gøre dette i de tidlige stadier er kun muligt ved hjælp af en ultralydsmaskine. Hvis der efter 6 uger ikke er nogen hjertepulsering på skærmen, så er der en chance for, at graviditeten er stoppet i sådanne situationer, skal kvinden undersøges igen på en anden enhed.

Hvilken uge trækker fosterhjertet sammen gennem mavevæggen? Du kan høre, hvordan babyens hjerte sammentrækkes gennem moderens mave allerede fra den 20. uge af graviditeten ved at fastgøre et obstetrisk stetoskop til den forreste abdominalvæg, først skal du først bestemme fostrets position i livmoderen og dens position for at vide, hvilken side og i hvilken højde du skal placere røret ellers vil der ikke blive hørt noget.

Undertiden med hjælp fra et obstetrisk stetoskop er det ikke muligt at lytte til et barns hjerte - dette kan skyldes nogle forhold:

  • multiple graviditet;
  • polyhydramnios;
  • hjertefejl hos det ufødte barn;
  • overvægt og hævelse hos en gravid kvinde;
  • fastgørelse af placenta langs den forreste abdominalvæg.

I sådanne situationer bruges en anden metode til at lytte til føtalets hjerteparametre. Hvis lægen under en ultralydundersøgelse har mistanke om hjertefejl hos det ufødte barn, foreskrives en ekstra ekkokardiografi af fosteret, proceduren vil være informativ fra den 20. til den 28. uge af graviditeten. Ekkokardiografi giver dig mulighed for at undersøge detaljeret alle dele af hjertet hos et barn, evaluere blodgennemstrømning og ventilfunktion, denne procedure er en obligatorisk undersøgelse for forventningsfulde mødre, der er ældre end 35 år gamle, og for de gravide, der allerede har født børn med hjertefejl.

Fra 28-30 uger får alle fremtidige mødre ordineret en CTG-procedure til den forreste abdominalvæg, der er knyttet en speciel sensor, der registrerer parametrene for føtalets hjerterytme under graviditet i et bestemt tidsrum. Gentagelse af en sådan procedure kræves for kvinder med kompliceret graviditet, nemlig:

  • sen toksikose;
  • tilstedeværelsen af ​​ar i livmoderen efter operation og kejsersnit i fortiden;
  • for tidlig aldring af placenta;
  • kroniske sygdomme hos den vordende mor;
  • reduktion eller stigning i mængden af ​​fostervand;
  • intrauterin væksthæmning;
  • graviditet over 42 uger.

CTG-indikatorer vurderes på en 12-punkts skala: 9-12 point - barnets normale tilstand, han får en tilstrækkelig mængde ilt og udvikler sig fuldt ud, 6-8 point - der er tegn på iltesult, CTG skal gentages hver anden dag og om nødvendigt ordinere behandling til en gravid kvinde, 5 point eller mindre - der er en trussel mod barnets liv, han lider af akut hypoxi, en kvinde skal have en kejsersnit. Ved udførelse af CTG bestemmes den basale rytme og dens ændringer under børns bevægelser. Normalt skal den første pulsindikator være 130-160 slag i fosterets hviletilstand og op til 190 slag ved bevægelse. Ændringer i rytmen viser, hvordan hjertefrekvensparametre i gennemsnit afviger fra basalparametre, normalt i et sundt foster højst 5-25 slag / min.

Sådan lytter du til føtalets hjerteslag på egen hånd?

Mange gravide er interesseret i, om det er muligt at uafhængigt lytte til et barns hjerte derhjemme? Dette er ret vanskeligt, især i de tidlige stadier af graviditeten. Fra uge 25 kan du lægge et stetofonendoskop på din mave, så moderen kan høre hendes baby hjerteslag. Den fremtidige far kan høre babyens hjerteslag fra begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten og lægger øret på sin kones mave. I første trimester kan en kvinde uafhængigt lytte til hjertet af et barn ved hjælp af moderne føtal dopplers.

Hvordan man bestemmer køn på hjerteslag?

Der er en teori om, at man med antallet af hjerteslag pr. Minut hos en baby i livmoderen kan bestemme hans køn - som om en drenges hjerte reduceres mindre end en piges. Videnskabeligt er denne kendsgerning ikke blevet bekræftet af noget, selvom ultralyd afslørede, at hjertet slår jævnt og rytmisk i et mandligt foster, mens det hos piger er noget kaotisk. Puls kan ændre sig med babyens bevægelser, en ændring i hans kropsposition i livmoderen og stress hos moren, derfor kan man ved at beregne antallet af hjerteslag hos et barn kun antage et eller andet køn.

At vurdere parametrene for babyens hjerteslag i livmoderen er en integreret del af overvågningen af ​​det normale graviditetsforløb. I henhold til arten og hyppigheden af ​​hjerteslag hos et barn kan en læge mistænke for en overtrædelse i hans udvikling og tilstedeværelsen af ​​komplikationer hos en kommende mor.

Hvilken uge vises føtalets hjerterytme: normer og mulige afvigelser

Det er vigtigt under hele graviditeten at observere ikke kun moders sundhed, men også babyen. Den vigtigste ting i udviklingen af ​​fosteret er det rigtige arbejde i hjertet, og babyens vitale aktivitet afhænger af hjerteslag. Arbejdet med et lille hjerte overvåges nøje, da den mindste afvigelse kan forårsage en krænkelse under udviklingen. Så hvilken uge vises føtalets hjerterytme, og hvor mange uger kan du lytte til det?

Hvordan hjertet udvikler sig?

Processen med hjerteudvikling er ganske kompliceret såvel som meget lang. Den første uddannelse begynder at vises i den 4. uge af graviditeten, og allerede den 5. er dens pulsering let hørbar. Ved slutningen af ​​graviditeten består det lille hjerte allerede af fire kamre, men på trods af dette adskiller det sig markant fra voksnes organ.

På dette stadie i det moderne liv kan babyens hjerte høres ved hjælp af forskellige enheder. Den første ting, der interesserer dig er, hvor mange uger føtalets hjerterytme vises, og hvordan man lytter til det? I de tidlige stadier kan for eksempel hjertekontraktioner påvises med en vaginal ultralydsonde og først senere med en abdominal.

Fosterpuls (HR)

For at bestemme pulsfrekvensen pr. Minut er det nødvendigt at tage hensyn til graviditetens varighed, da antallet af slagtilfælde er forskellige hver uge - dette er normalt.

På hvilket tidspunkt vises føtalets hjerterytme:

  • ved 6-8 uger er hjerterytmen pr. minut 110-130 beats;
  • 8-11 uger er den maksimale hjerterytme 190 slag pr. minut;
  • efter 11 uger når reduktionerne 140-160 slag pr. minut.

Når du lytter, skal du tage hensyn til den gravide kvindes tilstand, proceduretid og babyens aktivitet.

Metoder til lytning af hjerteslag

Mange er interesseret i hvilken uge føtalets hjerterytme vises. Der er mange måder at høre hjertets arbejde på..

De mest almindelige og nøjagtige er:

  • Ultralyd Eksperter med ultralydundersøgelse råder enhver gravid kvinde til at gennemgå både ved tilmelding og for yderligere overvågning af fosterets udvikling. På nuværende tidspunkt kan du ved hjælp af ultralyd ikke kun undersøge detaljeret udviklingen af ​​babyen i livmoderen, men også høre hjertets arbejde. Denne metode hjælper med at undersøge placentas tilstand og fosterets tilstand som helhed, og med dens hjælp kan du også se alle afvigelser (hvis nogen) og rettidigt gå videre med at eliminere dem. Hvornår vises et føtal hjerterytme ved en ultralyd? Det kan høres fra den sjette uge.
  • Auskultation. Undersøgelsen udføres af en specialist med et specielt medicinsk udstyr - et stetoskop, denne metode bruges først efter 18 ugers graviditet ved hver undersøgelse af en gynækolog.
  • Cardiotocography. Denne teknik er meget effektiv, giver dig mulighed for at studere i detaljer babyens hjerterytme, samt etablere afvigelser, selv i de tidlige graviditetsfaser. Denne metode bruges hovedsageligt efter 32 uger eller før levering.
  • Ekkokardiografi. Denne metode bruges, når der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom i fosteret. Det bruges ved 18-28 uger af graviditeten.

    Rettidig forskning hjælper med at undgå unormal udvikling, såvel som at konstatere alle pulsafvik og straks gå videre til deres behandling.

    Sådan hører babyens hjerteslag alene

    Ud over medicinsk kontrol kan den vordende mor uafhængigt kontrollere babyens hjerteslag. Sådanne metoder vil hjælpe med at være selvsikker i udviklingen af ​​fosteret og i tilfælde af angst for at søge hjælp. Hvilken uge vises føtalets hjerteslag, som kan høres ved hjælp af forskellige enheder:

  • Stetoskop. Dette medicinske udstyr kan købes på apoteket, det er billigt. For at finde babyens hjertefrekvens, har den vordende mor brug for en assistent. Den eneste ulempe ved denne metode er babyens hjerterytme kan høres tidligere end 25 ugers graviditet. Meget ofte opfatter kvinder lyden af ​​føtal bevægelse for et hjerteslag.
  • Fetal Doppler. Dette er en speciel enhed designet til at kontrollere hjerterytmen. Det har hovedtelefoner; med deres hjælp bliver lytning en praktisk og nem proces. Denne enhed er dyr, men det giver dig mulighed for at bestemme hjerteslag efter 8-10 uger. Eksperter advarer: du kan ikke ofte bruge sådanne værktøjer for ikke at skade babyens helbred. Du skal også lytte til hjertet med en sådan enhed i ikke mere end 10 minutter.
  • Øreprop. Metoden er ganske enkel og effektiv (hvis fedtlaget ikke er for stort). Fra uge 30 kan babyens hjerterytme høres ved at lægge et øre til maven med fokus på hjertets placering.

    Hvordan er kontrol?

    Det er meget vigtigt at kontrollere babyens hjerteslag fra begyndelsen af ​​graviditeten til fødslen. Dette gør det muligt for babyen at blive født sund uden afvigelser..

    Det ufødte barns hjerte udvikler sig i meget lang tid, det har en kompleks struktur sammenlignet med andre organer. Et organ dannes fra den 4. uge, i denne periode dannes et hult rør, hvorpå de første sammentrækninger observeres den 5. uge. Og allerede den 9. struktur i et lille hjerte ligner en voksen. Hos en baby i livmoderen er hjertet meget forskelligt fra det sædvanlige organ - det har et hul mellem højre og venstre atrium samt mellem arteriel strømning. Denne struktur hjælper ilt med at strømme ind i alle babyens organer.

    Ved hjerteslag ser de på fosterets levedygtighed. Hvis slag pr. Minut er mindre end 86-100 eller mere end 200 - er dette en grund til bekymring. Hvis embryoet vokser op til 8 mm, og hjertet ikke høres på samme tid, indikerer dette en føtal frysning. Det er vigtigt under graviditet at blive registreret og regelmæssigt gennemgå en planlagt undersøgelse af en gynækolog.

    Bestemmelse af normen og afvigelsen af ​​hjerterytmen i fosteret

    I de indledende stadier af undersøgelsen udføres hjerterytmen kun ved hjælp af en ultralydsmaskine. I første trimester forbliver denne parameter uændret. Efter denne periode begynder hyppigheden af ​​sammentrækninger at stige. Hjerterytmen inden den 8. uge bør nå 130 beats per minut og ikke overstige denne indikator. I den 9.-10. Uge når reduktionen pr. Minut 180-190 beats, og allerede fra den 11. til babys udseende - 140-160 slag per minut.

    I de senere stadier afhænger hjertefrekvensindikatoren af ​​barnets aktivitet i livmoderen, såvel som af belastningen af ​​moren selv, sygdomme, temperaturændringer (svær kulde eller varme). Hvis fosteret mangler ilt, stiger dets hjerterytme til 160 slag, og efter mætning med gas, snarere tværtimod, falder til 120 slag pr. Minut.

    Med den korrekte dannelse af hjertet i fosteret er dets toner rytmiske og godt hørt. Ved forkert intrauterin udvikling observeres arytmi eller hypoxi, også indikerer det en medfødt misdannelse af organet.

    Hvis hjertet er svært at høre

    Mange kvinder ved på hvilken uge føtalets hjerterytme vises. Men der er situationer, hvor hjerterytmen kan høres dårligt, dette sker på grund af placeringen af ​​morkagen på livmoders forvæg. Det er også problematisk at lytte til hjerterytmen i tilfælde af lavt vand eller polyhydramnios, flere graviditeter, fedme, øget aktivitet hos barnet.

    I andet og tredje trimester er formålet med ultralydundersøgelse ikke så meget at vurdere hjertets arbejde, men at bestemme organets placering. I det tilfælde, hvor det er nødvendigt at undersøge hjertet i detaljer, udføres ekkokardiografi og kardiotokografi - ved hjælp af disse undersøgelser kan du kontrollere babyens hjerteslag.

    Pulsforstyrrelser

    Ofte med en afvigelse i hjerterytmen vises følgende sygdomme:

  • Takykardi - vises i fosteret på grund af forkert udvikling eller gennem morens skyld. En specialist kan bestemme sygdommen ved hjælp af medicinsk udstyr.
  • Bradykardi - vises på grund af lav føtal hjerterytme.

    Rettidig diagnose af sygdomme vil hjælpe med at starte den hurtige og nødvendige behandling, så det er meget vigtigt ikke at glemme at gennemgå undersøgelser og besøge en gynækolog.

    Når føtalets hjerterytme høres om ugen

    Pulsen til en baby, der udvikler sig i livmoderen, er en vigtig indikator. Det giver dig mulighed for at lære om hans helbredstilstand og med høj nøjagtighed at vurdere graden af ​​hans udvikling. En erfaren læge beregner føtalets hjertefrekvens med uger ved hjælp af specielt medicinsk udstyr. Allerede i tredje trimester kan den vordende mor uafhængigt lytte og beregne hjerterytmen på sin baby.

    Formationstid

    Som regel vises et føtal hjerteslag allerede 30 dage efter vellykket implantation. Faktum er, at hjertet af alle organer er et af de første, der dannes. Dens dannelse sker allerede fra 21 dage efter undfangelsen. Efter 3-4 uger er hjertemuskelen et lille hult rør, som imidlertid allerede er i stand til at sammentrække. Det bliver et fuldt firekammerorgan i den 8. uge af graviditeten.

    For at høre hjerteslag skal en kvinde besøge en uzist-læge.

    Fra den tredje måned af graviditeten kan der allerede foretages abdominalt.

    Antallet af sammentrækninger under normal fødsel af et barn skal være mindst 80-100 og højst 200 på et minut.

    Det tidspunkt, hvor hjertet begynder at slå i fosteret, som regel, har alle kvinder det samme.

    Men hvis det ved den første ultralyd ikke var muligt at høre det, men fosterægget i livmoderen visualiseres, skal du ikke blive forstyrret tidligt.

    Faktum er, at undfangelsesperioden kan indstilles forkert, og hjertemuskelen endnu ikke har haft tid til fuldt ud at blive dannet. Lægen vil bestemt ordinere en genundersøgelse efter 7-14 dage. Når føtalets hjerterytme høres ved en ultralyd, kan det med sikkerhed sige, at graviditeten ikke er frosset.

    Det er værd at bemærke, at lægen muligvis ikke hører, hvad embryoets hjerteslag er ved den første undersøgelse for en ultralyd, hvis undersøgelsen udføres på en gammel enhed. Derfor er det bedst for en kvinde at gå til en god klinik med høj kvalitet medicinsk udstyr og erfarne specialister..

    Ved hvilket hCG høres et hjerteslag? I midten af ​​den anden måned efter implantation når niveauet for chorionisk gonadotropin som regel 7200 IE / L. Med denne indikator kan du allerede se fosterægget i livmorhulen og skelne hjerterytmen til den stadig ikke fuldt dannede hjertemuskulatur. Når du ved, hvad hCG en hjerteslag høres, kan du med rette vælge dagen for et besøg hos en læge, der ved hjælp af moderne udstyr vil bekræfte graviditet.

    Det er vigtigt at måle hjerterytmen i første trimester. Faktum er, at embryoet i de første tre måneder kan have medfødte misdannelser. Som regel forekommer patologien på grund af den vordende mors usunde vaner, idet hun tager antibiotika, en arvelig disposition, svær stress og infektionssygdomme.

    For at forsøge at udelukke den unormale udvikling af hjertet hos et barn, anbefales det at planlægge undfangelse på forhånd. Få måneder før graviditet skal du slippe af med dårlige vaner, holde op med at tage medicin, der kan være giftigt for babyen, udelukke kaffe og te fra din diæt, prøv ikke at være nervøs og ikke bekymre dig af nogen grund.

    Målemetoder

    Fosterets hjertefrekvens måles ved hjælp af moderne hardwaremetoder, der inkluderer

    1. Ultralyd er en af ​​de mest almindelige metoder til bestemmelse af graviditetens varighed, babyens størrelse, undersøgelse af hjertemuskelen og lytning til dens toner. Du kan lytte til hyppigheden af ​​sammentrækninger ved ultralydundersøgelse allerede i 5-7 obstetriske uger. Når føtalets hjerterytme høres ved en ultralyd for første gang, føler kvinden ægte lykke, da hun nu er sikker på, at babyen udvikler sig normalt.
    2. Et stetoskop er et medicinsk udstyr, der ikke kun kan bruges af specialister, men også af mennesker uden medicinsk uddannelse. Et stereoskop kan bruges tættere på tredje trimester.
    3. Kardiografi for at bestemme, om hjertemuskelen fungerer korrekt. Med høj nøjagtighed kan denne metode registrere iltesult, så lægen har mulighed for at træffe de nødvendige forholdsregler rettidigt. Første gang CTG afholdes i midten af ​​tredje trimester. Kardiografi kan ordineres tidligere. Dette gøres, hvis andre hardware-undersøgelsesmetoder giver tvivlsomme resultater..
    4. Ekkokardiografi er en af ​​de meget informative metoder til ultralydundersøgelse. Ekkokardiografi ordineres 18-28 uger, hvis lægen mistænker udviklingen af ​​hjertemuskeldefekt i embryoet.

    Hver af ovennævnte metoder er informativ og meget nøjagtig. Metoder til hardwareforskning gør det ikke kun muligt at beregne føtalets hjertefrekvens efter uger, men også rettidigt identificere abnormiteter i udviklingen af ​​embryoet.

    Er det muligt at føle banket gennem maven

    Uanset graviditetsalderen kan en kvinde ikke føle hjertet for den ufødte baby.

    Hvad hun tager for hjerteslag er bare en pulsering af hendes egen aorta, som opstår som et resultat af øget pres i dette kar.

    Trykstødet skyldes alvorlige hormonelle ændringer, der forekommer i den kvindelige krop.

    Hvis en kvinde føler noget som et hjerteslag gennem maven, er det bydende nødvendigt at konsultere en gynækolog, der efter en grundig undersøgelse kan henvise hende til en konsultation med en erfaren kardiolog.

    Kan jeg høre føtalets hjerterytme alene hjemme? At opnå dette uden hjælp fra specialiseret medicinsk udstyr er ganske vanskeligt. Heldigvis kan du i dag købe enheder, der allerede i tredje trimester kan høre hjerteslag af den længe ventede og allerede kære elskede baby.

    Hvordan kan du lytte til et hjerteslag på egen hånd

    Når du er interesseret i, hvordan du lytter til føtalets hjerterytme derhjemme, skal du vide, at det er umuligt at gøre dette på egen hånd i de tidlige stadier. I første og anden trimester kan dette kun udføres af en specialist, der bruger specialudstyr.

    Populære metoder til at lytte til føtalets hjerterytme derhjemme:

    • Fetal doppler, der kan bruges fra andet trimester. Denne ultralyddetektor giver et ret præcist resultat. Omkostningerne ved en sådan enhed er imidlertid høje.
    • Fra tredje trimester kan den vordende mor uafhængigt lytte til babyens hjerteslag med et stetoskop. I nogle tilfælde kan dette dog ikke gøres. F.eks. Kan hørbarheden af ​​slagfrekvensen være kompliceret på grund af det tykke fedtlag på moderens mave eller den store mængde fostervand..

    Alle ovennævnte enheder er absolut ufarlige for embryoet. Dog føler babyen ofte strålingen fra enheden og prøver hele tiden at bevæge sig væk fra dens stråler. Hvis en kvinde føler barnets angst, er det bedst at udsætte målingen, indtil babyen er beroliget. Målingen må ikke overstige 10 minutter. Længere brug af enheden medfører stress hos barnet.

    Hyppigheden af ​​rytmer afhænger direkte af drægtighedsperioden. Moderne læger har fastlagt fosterets hjertefrekvens efter uge, som giver dig mulighed for at kontrollere udviklingen af ​​embryoet.

    Fosterpuls pr. Uge er vist i følgende tabel..

    Ugens nummerPuls, min
    4-580-85
    6100-130
    7110-130
    8150-170
    9-10170-190
    Fra 11140-160

    Hvorfor er det vigtigt at vide, hvad ugentlig føtal hjertefrekvens er??

    Faktum er, at rettidig opfattelse af abnormiteter i hjerterytmen i et barns hjerte kan forhindre spontan abort og udviklingen af ​​en farlig lidelse i embryoet.

    Imidlertid stilles diagnosen normalt ikke med en lille afvigelse.

    For hurtige hjerteslag i embryoet kan være forbundet med:

    • Alvorlig stress, som den vordende mor oplever.
    • Kronisk hypoxi.
    • Mangel på ilt i værelser, hvor den vordende mor ofte bruger sin tid.
    • Anæmi.

    Et obligatorisk element under fødsel er måling af hyppigheden af ​​hjerteslag hos et barn, fordi babyen under fødslen oplever svær stress og mangel på ilt. Pulsslaget er 140 slag pr. Minut. I nogle tilfælde kan denne indikator imidlertid nå 160.

    Nyttig video: føtalt hjerteslag efter uge

    Således kan du ved 5-7 uger af graviditeten, når hjertet begynder at slå i fosteret, begynde at overvåge udviklingen af ​​det ufødte barn. Mål embryoets hjerterytme i hele forventningsperioden for babyen og endda under fødsel. Takket være regelmæssige besøg hos lægen og den viden, i hvilken uge hjerteslaget opstår, kan spontan abort og forekomsten af ​​enhver patologi i embryoet forhindres rettidigt..

    Hvad er føtalets hjertefrekvens pr. Uge, når du kan høre

    Den ufødte babes hjerterytme er den mest behagelige og længe ventede lyd for en gravid kvinde. Det markerer begyndelsen på et nyt liv, håb og glæde ved fremtidig moderskab. Men ud over dette kan babyens hjerteslag fortælle meget om sit helbred.

    Påvisningstid og føtal hjerterytme

    Du kan registrere babyens hjerteslag i de tidlige stadier. Ved hjælp af en konventionel abdominal ultralydsonde registrerer lægen hjerteslag ved 5 ugers graviditet, og vaginalproben tillader, at dette gøres allerede inden for 3-4 uger, det vil sige næsten umiddelbart efter det første hjerteslag (se beregning af graviditetsalderen - lommeregner).

    Fosterets hjertefrekvens varierer ikke kun afhængigt af dets aktivitet, men varierer også med graviditetens varighed.

    • I en periode på 6-8 uger er frekvensen af ​​slagtilfælde 110-130 pr. Minut
    • fra 8 til 11 uger kan stige til 190 slag
    • fra 11 uger holdes det i intervallet 140-160 slag, med små afvigelser i en eller anden retning.
    graviditetsalderantal slag / min.
    4-6 uger80-85
    6 uger100-130
    7 uger130-150
    8 uger150-170
    9 uger170-190
    10 uger170-190
    11 uger140-160
    12-40 uger140-160

    Lægen vurderer ikke kun føtalets hjertefrekvens efter uge, men tager også hensyn til yderligere faktorer (mor- og børnesygdomme, lytningstid og fase af babyens aktivitet).

    Årsager til forstyrrelse i hjerterytmen

    De første uger af graviditetenFra den 12. uge af graviditeten til fødselFødsel
    Puls under 120 slag pr. Minut
    • Kortvarig (mindre end 4 uger)
    • Embryoets normale tilstand (100-130 slag pr. Minut)
    • Ved en frekvens under 80 slag - risikoen for at miste graviditet
    • Kronisk føtal hypoxi
    • Fosterets reaktion på komprimering af navlestrengen
    • Kronisk eller akut føtal hypoxi
    • Ledningskompression på tidspunktet for sammentrækninger
    Puls over 170 slag pr. Minut
    • Oftere - normindstillingen
    • Nogle gange - en krænkelse af placentationen
    • Fosterreaktion på egne bevægelser, moderlig stress
    • Kronisk føtal hypoxi
    • Kronisk eller akut føtal hypoxi
    • Omrøring eller sammentrækningsreaktion
    Døve, svære at høre toner
    • Kortvarig eller forældet ultralydsensor
    • Mors fedme
    • Misdannelser i fosterets hjerte og blodkar
    • Mors fedme
    • Feto-placental insufficiens
    • Morkagen placeret på hovedvæggen (præsentation)
    • Polyhydramnios eller lavt vand
    • Fosterets ugunstige lytteposition
    • Misdannelser i hjertet eller blodkar
    • Aktive sammentrækninger
    • Fosterhypoxia
    Mangel på føtal hjerterytme
    • Kortvarig eller forældet ultralydsensor
    • Frosset graviditet
    • Begyndende abort
    • CTG-sensorfejl eller forkert auskultationssite
    • Fødselsdød før fødsel
    • CTG-sensorfejl eller forkert auskultationssite
    • Fødselsdød før fødsel

    Hvorfor bestemme føtalets hjertefrekvens?

    Etablering af en graviditet under udvikling

    Efter den første forsinkelse af menstruation og udseendet af to værdifulde strimler, sendes den forventende mor normalt til en ultralydscanning. Ved hjælp af moderne apparater allerede i den tredje uge af graviditeten kan du høre det hyppige slag i hjertet af et lille embryo. Hvis føtalets hjerterytme ikke høres under den første ultralyd i nærvær af et føtalæg i livmoderen, er dette ikke en grund til panik. Normalt, når det undersøges igen efter en uge, giver det voksne embryo dig mulighed for at høre hjerteslag. Men i nogle tilfælde vises hjerterytmen ikke, og føtalægget deformeres. Denne tilstand kaldes en frosset graviditet. I dette tilfælde, ved hjælp af hormonelle lægemidler, udføres en medicinsk abort (komplikationer), og et nyt forsøg på at blive gravid anbefales efter 3-6 måneder.

    Vurdering af fosteret

    Babyens hjerte reagerer på de mindste ændringer i verden omkring ham. Stress, sygdom eller fysisk aktivitet hos moderen, søvntilstanden eller aktiviteten i fosteret, koncentrationen af ​​ilt i den omgivende luft afspejles øjeblikkeligt i hjerterytmen. Men disse ændringer er midlertidige. Hvis hjertet banker for hurtigt i lang tid, indikerer dette en krænkelse af blodforsyningen til fosteret, den såkaldte fetoplacentale insufficiens. Oftest er det kronisk. I sjældne tilfælde er babyens kompenserende evner udtømt, hjertet begynder at slå langsommere end normen, hvilket indikerer en forværring af dens tilstand. I sådanne tilfælde kræves der ofte nødsituation. Valg af behandling afhænger af den uge, hvor føtalets hjerteslag bliver patologisk..

    Overvågning af fosterets status under fødsel

    På fødsletidspunktet oplever babyen enorm stress, pres og iltmangel. I de fleste tilfælde klarer hans kardiovaskulære system med succes disse vanskeligheder. Men nogle gange er der en spænding af navlestrengen, frigørelse af morkagen eller andre nødsituationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Derfor kontrolleres barnets hjertefrekvens under fødsel efter hver kamp for ikke at gå glip af tegnene på en akut mangel på ilt begynder.

    Metoder til at lytte til føtalets hjerterytme

    Dette er den allerførste metode, der blev brugt under graviditet. I løbet af undersøgelsen, sammen med bestemmelsen af ​​hjerterytmen, vurderer lægen størrelsen på fosteret, placentas tilstand og giver en omfattende konklusion. De lytter specielt omhyggeligt til hjertetoner og undersøger hjertets struktur i tilfælde af misdannelser hos gravide kvinder og fødsel af børn med hjertefejl i fortiden. Det er meget vigtigt at identificere abnormiteter i strukturen og arbejdet i hjertet under infektioner, der bæres af moderen under graviditeten..

    auscultation

    Dette lytter til hjertelyde med et specielt fødselsstetoskop. Du kan bestemme hjerteslag på denne måde fra 18-20 ugers graviditet. En erfaren læge kan bestemme den omtrentlige hjertefrekvens, tonernes klarhed og stedet, hvor de bedst høres ved hjælp af et rør. Men selv en person uden medicinsk uddannelse er i stand til at opdage hjertelyde og tælle deres antal pr. Minut ved hjælp af et stopur.

    I nogle tilfælde er auskultation med et stetoskop vanskeligt eller umuligt:

    • overvægtig gravid kvinde
    • når morkagen er placeret på livmodervæggen i livmoderen (så påvirker støjen fra fartøjerne auskultation)
    • med for lidt eller for meget fostervand

    Kardiotokografi (CTG)

    En meget informativ metode til vurdering af babyens hjerteslag. Ved hjælp af denne procedure er det muligt at registrere føtal iltesult i de tidlige stadier og træffe passende forholdsregler (se afkodning af fosterets CTG under graviditet).

    CTG-apparatet er en ultralydssensor, der sender og afhenter reflekterede signaler fra føtalets hjerte. Alle ændringer i puls registreres på film. Sammen med hovedsensoren er der også installeret en livmoderkontraktionssensor. Det viser aktiviteten i livmoderen, som er især vigtig under fødsel..

    I de senere års apparater er der specielle sensorer for fosterbevægelser, nogle gange ved hjælp af en separat knap kan en gravid kvinde fikse dem alene. Al information fra sensorerne vises på båndet. Varigheden af ​​CTG-proceduren er 50-60 minutter. Denne tid er normalt nok til at fange øjeblikke af aktivitet og søvn af babyen. I særlige tilfælde er sensorer knyttet til den gravide mave og efterlades i en dag.

    Til analyse af føtal hjerterytme spiller drægtighed en meget vigtig rolle. Den første CTG-undersøgelse udføres efter 32 uger, da dataene inden dette tidspunkt vil være uinformative. Det er efter 31-32 uger, at der dannes en forbindelse mellem motorisk aktivitet og hjerteaktivitet hos fosteret. Normalt gennemgår en kvinde CTG to gange under graviditet (32 uger og umiddelbart før fødslen). Ifølge vidnesbyrdet kan CTG udføres et ubegrænset antal gange, da proceduren er ufarlig.

    Afkodningen af ​​CTG-båndet udføres af en læge, der sammenligner resultaterne af denne undersøgelse med ultralyd- og analysedata. Kardiotokografi alene er ikke kilden til en endelig diagnose..

    "God" CTG inkluderer følgende parametre

    • føtal hjerterytme i gennemsnit 120 til 160 slag pr. minut.
    • som svar på bevægelser øges hjerterytmen
    • der er ingen hjertekontraktioner, eller de er til stede i minimale mængder

    Enheden analyserer uafhængigt af alle disse parametre og producerer resultatet i form af et specielt PSP-indeks. Normalt overskrider det ikke enheden. Men mange andre faktorer påvirker babyens hjerte, som kun en læge kan evaluere.

    Årsagerne til den "dårlige" CTG

    • Hypoxia (iltesult) af fosteret er den mest almindelige årsag til ændringer i CTG.

    Hvis babyen mangler luft, begynder hans hjerte at arbejde hårdt, hyppigheden af ​​sammentrækninger øges. Som svar på skrummet eller hans egen bevægelse kan babyen reagere ved reduktion af hjerterytme, hvilket heller ikke er normen.

    • Trykningen af ​​navlestrengen til fosterhovedet eller knogler forårsager kortvarige ændringer på båndet. De ser de samme ud som med iltesult, men barnet har det godt og mangler ikke ilt.
    • Forkert tilsluttede sensorer

    Hvis den hypoxi, der lytter til føtalets hjerteslag, bekræftes, bekræftes ved hjælp af andre metoder, ordinerer lægen behandling eller udfører nødsituation (afhængig af fosterets tilstand og tilstand).

    Ekkokardiografi

    Ekkokardiografi bruges kun 18-28 uger i graviditeten, hvis et barn mistænkes for at have udviklet hjertedefekter. Dette er en ultralydsmetode, der studerer funktionerne i blodgennemstrømningen og hjertets struktur. Det vises, hvis:

    • en kvinde har allerede børn med hjertefejl
    • mor har medfødt hjertefejl
    • infektionssygdomme under denne graviditet, især i 1. trimester
    • kvinde over 38 år
    • gravid kvinde har diabetes
    • intrauterin væksthæmning
    • påvist misdannelser af fosteret i andre organer, og der er mistanke om forekomst af medfødte hjertefejl

    Ekkokardiografimetoden bruges også som en todimensionel ultralyd, og andre tilstande af ultralydscanneren bruges: endimensionel ultralyd og Doppler-tilstand. Denne kombination af teknikker hjælper med at undersøge både hjertets struktur og blodgennemstrømningen i store kar.

    Er det muligt at bestemme køn på babyen ved hjerteslag?

    De fleste kvinder er i en interessant position, og selv nogle medicinske medarbejdere mener, at babyens køn kan bestemmes af babyens hjertefrekvens i livmoderen. Af en eller anden grund er der en tro på, at hos piger “chokerer”, det vil sige, det slår 150-160 gange pr. Minut, og hos drenge er hyppigheden af ​​sammentrækninger 135-150 slag. Denne hypotese har ingen videnskabelig begrundelse, derfor kan køn på denne måde kun gætes med tillid kun 50 procent.

    Fosterets hjertefrekvens afspejler kroppens evne til at klare iltmangel. Køn påvirker ikke denne evne. Hvis den vordende mor vil vide på forhånd, hvilken farve de skal købe bleen, kan du henvende dig til en god ultralydspecialist, der kan bestemme babyens køn med stor nøjagtighed.

    Kan jeg høre føtalets hjerteslag alene?

    Hvis den fremtidige mor har et ønske om at lytte til hjertet af sin baby, er det ikke nødvendigt at besøge et ekstraordinært besøg i fødselsklinikken. Der er flere måder at lytte til lyden af ​​et udviklingsland..

    Auskultation med et obstetrisk adgangstetoskop er absolut alt. Dette kræver et obstetrisk rør (som koster en hel del) såvel som en opmærksom og patientassistent. Hvis han ikke er læge, er det usandsynligt, at han vil være i stand til at høre hjertet inden den 25. uge af graviditeten.

    Det vigtigste er daglig træning. Derefter vil mand, mor eller anden holder af et stetoskop være i stand til at høre de længe ventede lyde fra hjerteslag. Det er vigtigt at lære at skelne dem fra lyden af ​​fosterbevægelse, puls eller mors peristaltik..

    Fetal Doppler - hjerteslagdetektor

    Hvis der ikke er tid til træning i auskultation, kan du købe en bærbar ultralyddetektor - føtal doppler. Denne enhed fungerer efter princippet for et konventionelt CTG-apparat, men skriver ikke et grafisk billede på film. Hovedtelefoner sælges ofte med enheden til behagelig lytning. Du kan høre hjerteslag med denne enhed allerede 8-12 uger, men læger anbefaler, at du bruger det meget senere, hvis det er nødvendigt, at undersøgelsen ikke skal vare mere end 10 minutter.

    Fordelene ved bærbar doppler:Ulemper ved bærbar doppler:
    • evnen til at lytte til føtalets hjerterytme ved 12 ugers drægtighed
    • brugervenlighed
    • muligheden for en gravid kvinde at høre hjertets arbejde alene, uden en assistent
    • høj pris
    • begrænsninger i brugen.

    På trods af dopplerometri-sikkerheden skal du i alt tage hensyn til foranstaltningen og ikke at bruge enheden ofte i lang tid

    Med øret til maven

    Hvornår høres føtalets hjerterytme af øret? I den sene graviditet (efter 30 uger) kan du sikre dig, at føtalets hjertefrekvens er normal ved blot at sætte et øre til den gravide kvindes mave, men det afhænger af kvindens kropsfedt. Du er nødt til at lytte til barnets hjerte et bestemt sted i maven, afhængigt af placeringen af ​​fosteret i livmoderen. Hvis babyen ligger med hovedet ned, høres hans hjerte bedre under en kvindes navle, bagfra på barnet. Med bækkenpræsentation er det bedre at lytte til toner over navlen. Hvis graviditeten er multiple, høres hvert barns hjerte i forskellige dele af maven.

    Tilfælde af alvorlige patologier, der forårsager hjertebanken er ganske sjældne. Naturen har beordret, at langt de fleste graviditeter slutter med fødslen af ​​et absolut sundt og fuldt udbygget barn. Derfor er du nødt til at lytte til den begynnende gang i livet og glæde dig over fremtidens moderskab parallelt med tilsynet med en læge.

    Vi finder ud af, hvilken uge føtalets hjerte begynder at slå

    Mysteriet med den intrauterine udvikling af babyen er et rigtig mirakel.

    Når føtalets hjerterytme høres i den tidlige graviditet, bliver det klart, at livet er ægte, at en lille mand lever inde.

    Hvilken uge begynder føtalets hjerte at slå? Hver mor vil vide det.

    Fosterudvikling

    Cirka 260–270 dage går fra undfangelsesøjeblikket til babyens fødsel. Størrelsen på embryoet stiger fra nogle få millimeter til 45-60 cm. På dette tidspunkt udvikler sig omkring 200 millioner celler..

    Den intrauterine udviklingsperiode kan opdeles i tre hovedstadier:

    1. Scenen, der begynder fra befrugtningstidspunktet og varer, indtil embryoet hænger fast på livmodervæggen, hvilket vil give en mulighed for at modtage ernæring fra moren.
    2. Dannelsen af ​​alle indre organer i et barn. På dette stadium får embryoet formen af ​​en menneskelig krop.
    3. Den endelige dannelse af babyens indre organer og livsstøttesystemer. Ved afslutningen af ​​denne periode kan babyen, der er i skeden, allerede eksistere uafhængigt, separat fra moderen, og hjerteslag er godt hørbar.

    Specialister fandt, at den 6-7. dag efter befrugtningsøjeblikket begynder fosteret at fastgøre på livmorvæggen. Varigheden af ​​denne periode er kun 48 timer. Det er kendt som implantationsperioden. På dette tidspunkt introduceres embryoet fuldstændigt i livmoderslimhinden.

    Der er to faser af implantation:

    Resultatet af denne periode er embryoets evne til at modtage ernæring og ilt fra moderen.

    Ved udgangen af ​​4 uger, ved hjælp af moderne udstyr, kan du allerede se embryoet, hvis længde kun er 5 mm. Det er på dette tidspunkt gennem ultralydundersøgelsen, at du kan bekræfte en kvindes graviditet og bestemme dens varighed.

    Hjerteslag

    "Hvilken uge vises hjerteslag?" Der er flere mulige svar på dette spørgsmål..

    1. 5 uger efter undfangelsen. Fra 3 uger efter undfangelsen begynder embryoets cirkulationssystem aktivt at dannes. I dette tilfælde trækkes vaskulærvæggen i bøjningen sammen for første gang. Hver dag bliver pulseringen hyppigere og selvsikker. Derudover begynder blod på dette tidspunkt at blive pumpet gennem karret, og barnet fortsætter til uafhængig cirkulation, hvilket sikres ved tilstedeværelsen af ​​et hjerte med et kammer.
    2. I den 6. uge af graviditeten. Ved hjælp af en metode såsom ekkoskopi kan du høre den første føtal hjerteslag. På dette tidspunkt vises partitioner i røret, der består af muskel- og bindevæv. Som et resultat af dette vokser hjertet, og to afdelinger dannes allerede i det. Hvad angår den endelige dannelse af atria og ventrikler, septa og ventiler, blodkar og hjerteledningssystemet, slutter det 9 uger fra starten af ​​graviditeten.
    3. Den 22. dag. Hjertet har allerede en endelig dannet struktur. Før fødslen stiger det i størrelse og vægt..

    Jeg vil gerne bemærke, at perioden fra 4 til 8 ugers graviditet for fosteret er den farligste. Det er i denne periode, at der er stor sandsynlighed for dannelse af forskellige hjertefejl.

    Hvilke metoder bruges

    For at høre babyens hjerteslag foreslår eksperter, at de bruger forskellige undersøgelsesmetoder:

    1. ultralyd Denne metode kan være transvaginal. Ved hjælp af moderne diagnostiske enheder ved hjælp af ultralyd kan du lytte til embryoets hjerteslag efter 5-6 ugers drægtighed. Når man bruger den transabdominale metode til ultralydundersøgelse, bestemmes det første takt allerede i 6-7 uger.
    2. Stetoskop. En gravid kvinde undersøges periodisk af en specialist, en gynækolog, der bruger et obstetrisk stetoskop under auskultation af kvindens mave. Ved hjælp af denne metode bestemmer gynækologen tilstand af fosteret i livmoderen. Et obstetrisk statoskop gør det muligt at høre føtalets hjerte slå i cirka 18-20 uger.
    3. Selvstændigt. Uden hjælp fra en specialist derhjemme, selv med et statoskop, er det svært at lytte til fosterets hjerteslag. Dette skyldes det faktum, at en masse fremmede lyde såvel som morens hjerteslag stadig føjes til babyens hjerteslag. Men med et stærkt ønske kan du købe en Doppler-detektor til at opdage føtalets hjerterytme. Med det kan du lytte til hyppigheden og rytmen i barnets hjerteslag og dets pulsering gennem bærbare hovedtelefoner. Om ønsket er det muligt at fange disse lyde ved at lave en lydoptagelse.

    Fosterhjertet begynder at slå ca. 5-6 uger efter, at graviditeten er etableret. Det er i denne periode, du kan høre, hvordan barnets hjerte banker for første gang.

    Norm og patologi

    Når et føtal hjerterytme vises, spekulerer hver mor på, hvor mange gange det normalt skal reduceres. Eksperter bemærker, at føtalets hjerterytme er direkte afhængig af dets udvikling, men også af graviditetsalderen. For eksempel:

    • efter 6-8 uger slår barnets hjerte 110–130 gange pr. minut;
    • ved 9–10 ugers graviditet hos børn samles hjertet med en frekvens på 170-190 slag i 1 minut;
    • efter en drægtighedsalder på 10 uger og 37 ugers drægtighed eller 40 obstetriske uger når hjerterytmen hos børn ca. 140-160 gange.

    Ved hjælp af ultralydundersøgelse af fosteret kan du ikke kun bestemme, hvor mange gange i 1 minut hjertet reduceres hos børn, men også fastlægge niveauet for dets udvikling, svarende til graviditetsalderen. Fra hvordan processen med at udvikle hjertets barn afhænger af hans helbred efter fødslen. Af denne grund anbefaler eksperter ikke at springe den første ultralyd af føtalets hjerte over.

    Efter at føtalets hjerterytme vises, og indtil dens fødsel, udelukker ingen muligheden for at udvikle en patologi for dets kardiovaskulære system.

    Da organismerne hos mor og baby har et tæt forhold, med den mindste lidelse af den kommende mor eller hendes spænding, begynder barnets hjerte med det samme at reagere på dette. Den første reaktion manifesteres i en hurtig hjerteslag. Ved normal fosterudvikling bør den maksimale amplitude af hjerterytmen ikke overstige 25 slag pr. Minut. I tilfælde af at denne indikator er højere end normalt, har specialister al grund til at mistænke muligheden for patologi for udviklingen af ​​barnets hjerte-kar-eller kredsløbssystem.

    I dette tilfælde begynder lægerne at foretage en omfattende undersøgelse af både mor og foster. Dette er nødvendigt for at bestemme den rigtige årsag til svigt i barnets hjertefrekvens..

    Blandt de faktorer, der kan provokere en krænkelse af fosterets hjertefrekvens, kan følgende skelnes:

    • en gravid kvindes nervøsitet;
    • forkert livsstil osv..

    Ikke mindre farligt er ikke kun en hurtig, men også en langsom hjerteslag. Denne tilstand kan være forårsaget af iltesult i fosteret..

    Før hun bliver gravid, ville det være ideelt, hvis enhver kvinde blev bekendt med detaljerede oplysninger, ikke kun om, hvilken uge fosterhjertet begynder at slå, men også om alle faser i babyens udvikling, lige fra undfangelsen til begyndelsen af ​​fødsel. Det vil ikke kun være interessant, men også nyttig både for hende og for barnet.