Blokade af benene på bundtet af Hans

Blokering af benene i bundt af His er en sygdom i det kardiovaskulære system, hvor ledningen af ​​en hjertepuls langs benene på bundten af ​​His er forringet (dele af ledningssystemet, der er ansvarlig for transmission af impulser til ventriklerne i myokardiet).

Indhold

Hvad er farligt

Blokaden af ​​benene på bundtet af His i kardiologi klassificeres ikke som en separat sygdom. Krænkelse af passage af en elektrisk puls indikerer tilstedeværelsen af ​​en mere alvorlig patologi, som kan føre til alvorlige funktionsfejl i hjertet og endda død.

Blokade af benene i bundtet af Hans diagnosticeres oftere hos mænd over 60 år. Antallet af sager stiger med 1-2% årligt.

Grundene

Følgende faktorer kan provokere en blokering af benene i bundtet af Hans eller deres individuelle grene:

  1. Medfødte misdannelser - indsnævring af aorta eller lungearterien, vaskulær udflod fra hjertekammeret.
  2. Tidligere overførte hjerte-kar-sygdomme - åreforkalkning, hjerteinfarkt, koronar hjertesygdom osv..
  3. Krænkelse af hjertet som følge af sygdomme, der reducerer immuniteten.
  4. Hjerteoperation.
  5. Dårlige vaner - alkoholisme, stofmisbrug, rygning.
  6. Hormonelle lidelser - diabetes mellitus, sygdomme i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen, binyrerne.
  7. Hypoxia - utilstrækkelig iltforsyning til kroppen forårsaget af sygdomme i luftvejene (for eksempel bronchial astma).
Typer af blokadeNår opstår
Blokade af højre bundtgrenblokVed sygdomme ledsaget af hypertrofi og overbelastning af højre hjertekammer: højt blodtryk, koronar hjertesygdom, indsnævring af mitral klappen, akut hjerteinfarkt.
Blokade af den venstre bundtgrenblokVed betændelse og forstyrrelse af hjertemuskulaturen, aortaventil defekter.
Blokade af begge ben på bundtet af Hans på en gangVed indsnævring af aorthummen, ufuldstændig lukning af aortaventilen.

Hos børn udvikler blokaden af ​​benene i bunden af ​​His in utero af følgende grunde:

  • mor, der tager insulin under graviditeten;
  • patologisk udvikling af hjertesepta;
  • diffus skade på bindevævet i den vordende mor.

Klassifikation

Ledningsforstyrrelse af hjertepulsen er opdelt i:

  • komplet - der er overhovedet ingen impulsledning;
  • ufuldstændig - impulsledning er vanskelig.

Blokaden af ​​benene i bundtet af His findes ofte i absolut sunde mennesker ved første øjekast, inklusive atleter.

Blokaden af ​​elementerne i ledningssystemet i hjertet klassificeres også afhængigt af hvor mange områder patenteringen er nedsat:

  • enkeltstråle - kun et ben påvirkes;
  • to-bjælke - der er et samtidig nederlag af to grene i bundten af ​​Hans;
  • tre-bjælke - impulsledelse er fraværende i alle grene af bundtet af Hans.

Symptomer og tegn

Barnet har

Hos børn kan blokaden af ​​benene i bundtet af His forekomme, selv under intrauterin udvikling, på dannelsesstadiet af det kardiovaskulære system. Udviklingen af ​​patologi skyldes både arvelighed og den forkerte livsstil for en kvinde under graviditet.

Tegn på nedsat intracardiac ledning hos børn:

  • nedsat motorisk aktivitet;
  • svimmelhed, svaghed;
  • brysttryk.

Hos en voksen

De vigtigste tegn på blokering af benene i bundtet af Hans hos voksne:

  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • svimmelhed, midlertidigt tab af bevidsthed;
  • åndenød, følelse af tyngde i brystet.

Hos voksne er sygdommen i de fleste tilfælde asymptomatisk. Patienter lærer om hjerteinsufficiens, når de gennemgår et EKG under professionelle undersøgelser.

Udseendet af mindst et af ovennævnte symptomer er en lejlighed til at konsultere en kardiolog. Må ikke selvmedicinere medicin, der er anbefalet af venner.

Diagnosticering

Ved det første besøg indsamler lægen en anamnese af patientens liv, som inkluderer følgende information: klager, symptomer, tilstedeværelsen af ​​hjertepatologier i fortiden og metoder til deres behandling. Dernæst måler specialist hjerterytmen, bestemmer hjertets grænser ved at tappe og lytte til brystet. Til den endelige diagnose ordineres patienten kardiografi og laboratorieundersøgelser (blodprøve: generel og hormoner).

For at få et mere komplet klinisk billede foreskrives yderligere undersøgelser:

  1. Ultralyd - en undersøgelse, der identificerer hjertesygdomme, der forårsagede blokade.
  2. Transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse - samtidig stimulering af hjertet ved hjælp af elektroniske impulser udføres med de resultater, der vises på kardiogrammet.
  3. Holterovervågning - patienten har et EKG-apparat i 24 timer og registrerer sine handlinger. Lægen analyserer i hvilke situationer der var en krænkelse af hjerteledelse.

Ved indsamling af anamnese hos et barn vil det være nødvendigt at give lægen information om moders sundhedstilstand under graviditet for at finde ud af, om der er en arvelig disponering for sygdomme i det kardiovaskulære system.

Behandling

Behandlingen af ​​blokaden af ​​benene i bundtet af His ordineres individuelt til hver patient, afhængig af den endelige diagnose, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer og generel sundhed.

Barnet har

Hvis et barn diagnosticeres med nedsat hjerteimpuls, er det nødvendigt at identificere årsagen og gennemgå behandling under tilsyn af en kardiolog. Hvis forældrene bemærkede en skarp svaghed hos barnet, blekhed i huden og klager over pres i brystet, skulle de lægge barnet på ryggen, ringe til en ambulance og udføre åndedrætsøvelser. En dyb indånding trækkes, vejrtrækningen holdes i flere sekunder, derefter en langsom udånding. Øvelsen gentages flere gange..

Behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system er primært rettet mod at fjerne symptomerne, der hindrer en fuldgyldig livsstil. Sammen med lægemiddelterapi ordineres et barn et kursus med vitamin- og befæstningsmedicin.

Hos en voksen

Ligesom børn får voksne med påvisning af blokade af benene i bundtet af His ordineret specifik medicinsk terapi. Udskift ikke eller stopp med at tage medicinen selv, selvom du har det bedre.

Hvis lægemiddelterapi ikke er enestående, og patientens velvære ikke normaliseres, ordineres kirurgisk indgreb for at installere en pacemaker.

Under behandlingen er det vigtigt ikke kun at tage medicin, der er ordineret af din læge, men også at overholde en diæt. Afvis fedtholdige og stegt mad, inkluder flere fiberfødevarer (jordbær, korn, klid) i din diæt.

effekter

Med urimelig behandling af blokaden af ​​benene i bundtet af His udvikles følgende komplikationer:

  • slagtilfælde - cirkulationsforstyrrelse i et af hjernens områder;
  • udvikling af hjertesvigt;
  • langsom hjerterytme;
  • tromboembolisme - blokering af blodkar ved blodpropper;
  • dødeligt resultat.

Vejrudsigt

Blokaden af ​​benene på bundtet af Hans er ikke en sætning. Med rettidig diagnose og identifikation af sygdommens årsager er der en stor chance for et gunstigt resultat. Det hele afhænger af kompleksiteten af ​​den underliggende sygdom, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier..

Forebyggelse

Som enhver patologisk tilstand er blokering af benene i bundtet af Hans lettere at forhindre end at behandle.

  • spise rigtigt og føre en sund livsstil;
  • undgå overdreven spænding, stress, overarbejde;
  • hvile mere, sove mindst 6-8 timer om dagen;
  • søge læge rettidigt, når de første ubehagelige symptomer vises;
  • tage ikke medicin uden en læges recept.

Særligt opmærksomme på deres helbred er at være mennesker, der har en arvelig disponering for hjertesygdomme. Besøg din kardiolog regelmæssigt for forebyggende undersøgelser og følg alle hans anbefalinger..

For at forhindre sygdomme i det kardiovaskulære system hos børn, skal du være opmærksom på bedring. Angiv den daglige rutine, besøg sportssektioner, organiser ture til havet årligt.

Blokade af venstre ben af ​​P. Gisa

Blokade af den venstre bundtgrenblok (BLNPG)

Niveauet for skade med blokade af den venstre bundtgrenblok

  • Hans bundt
  • venstre ben i sig selv
  • samtidig nederlag af 2 hovedgrene
  • perifere grene

ætiologi

Diffuse myocardial skader:

  • koronarogenisk - iskæmi, kaodiosclerose, fibrose
  • ikke-koronarogen strukturel myokardial patologi - udvidet kardiomyopati (DCMP), hypertrofisk kardiomyopati (HCMP), arytmogen dysplasi af højre ventrikel (ADP), sarkoidose, amyloidose.

Patologi med venstre ventrikulære udstrømningsveje - venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), hypertrofisk kardiomyopati (HCMP), høje defekter i interventrentrikulær septum, aortaventilkirurgi, aortakarctation.

Fig. 1. Blokering af den venstre bundtgrenblok i standardledninger.

Udviklingsmekanisme

Først dækker excitationen det interventrikulære septum, derefter, langs det uforandrede højre ben, når excitationen den højre ventrikel, og i sidste instans dækker excitationen den blokerede venstre ventrikel. Desuden vil excitationen ikke komme til venstre ventrikel langs venstre ben, fordi passagen gennem den afbrydes og gennem netværket af Purkinje-fibre fra højre ventrikel. Der er ikke kun en forsinkelse i venstre ventrikel, men også en krænkelse af hele depolarisationssekvensen.

Behandling

  • udelukkelse af medikamenter, der forårsager konduktionsafmatning
  • i tilfælde af symptomatisk bradykardi anbefales installation af kontinuerlig pacemaker (PEX)
  • resynkroniseringsterapi i nærvær af hjertesvigt og et fald i udkastningsfraktionen af ​​venstre ventrikel
  • konservativ behandling i fravær af kliniske manifestationer

EKG-ændringer

  • stigning i den samlede QRS-komplekse varighed ≥0,12 sek (120 ms)
  • Ledetid V5, V6 ≥0,08 sek
  • tilstedeværelsen i ledningerne V5, V6, I, aVL af udvidede, deformerede ventrikulære komplekser af type R med en delt eller bred spids
  • tilstedeværelsen i ledningerne V1, V2, III, aVF af udvidede deformerede ventrikulære komplekser, der har formen QS eller rS med en delt eller bred spids af S-bølgen.
  • i ledninger V5, V6 uoverensstemmende i forhold til QRS-kompleks forskydning af RS-T-segmentet og negativ eller tofaset asymmetrisk tand T
  • afvigelse af hjertets elektriske akse (EOS) til venstre
  • fravær af en tand med q i opgaver I, V6

Fig. 2. Blokering af venstre ben af ​​bundtet af His og AV blok 1 grad.

Ufuldstændig blokade af den venstre bundtgrenblok

Ved ufuldstændig blokade er udbredelsen af ​​impulsen forsinket, indtræden af ​​ventrikulær depolarisering er forbundet med excitation, der er passeret langs det højre ben, men en større eller mindre del af den venstre ventrikel er ophidset af en impuls, der kom langs det venstre ben. Asynkronisme er ikke så udtalt.

EKG-ændringer

  • der er ingen q-bølge i lederne V5, V6, I - en forudsætning
  • QRS-kompleks op til 12 sek
  • serration på R-bølgen i leder V5, V6
  • ST-segmentnedgang, T-bølge (+ -)

Ufuldstændig blokade af venstre ben ligner hypertrofi af venstre ventrikel, men med fraværet af Q-bølgen med en høj R-bølge.

Fig. 3. Ufuldstændig blokade af den venstre bundtgrenblok

Komplet blokade af den venstre bundtgrenblok

EKG-kriterier for komplet blokering af LDL

  • QRS-kompleks> 0,12 sek
  • i ledninger V1, V2: kompleks af type QS eller rS
  • i fører V5, V6: R-bølge
  • der er ingen q-bølge i ledninger I, V6

Behandling

Betingelser for resynkroniseringsterapi (CPT):

  • QRS-kompleks ≥140ms (mand) og QRS-kompleks ≥130ms (kvinder)
  • serration ≥2 leder (V1, V2, V5, V6, I, aVL)

EKG-kriterier for diagnose af hjerteinfarkt på baggrund af komplet blokering af venstre ben af ​​P. His

  • ST-segmenthøjde> 1 mm + positiv T-bølge i ledningerne I, aVL, V5 og V6
  • Depression> 1 mm i ledningerne V1, V2 eller V3
  • segmenthøjde> 5 mm i ledninger V2-V4
  • følsomhed 78%, specificitet 90%

Fig. 4. Det akutte trin i myokardieinfarkt i den forreste septale region af venstre ventrikel med komplet blokering af venstre ben af ​​bunden af ​​His

Blokering af den anteroposterior gren af ​​venstre ben af ​​bundtet af His (BPVV LNPG)

ætiologi

Patologiske processer forekommer i den venstre del af den interventrikulære septum, i området med aortaventilerne, eller distalt i de perifere grene af den forreste gren (anterolateral væg i venstre ventrikel):

  • koronar hjertesygdom (CHD)
  • akut hjerteinfarkt
  • venstre ventrikulær hypertrofi (LVH)
  • hypertrofisk kardiomyopati (HCMP)
  • ventrikulær septaldefekt (DMS).

Udviklingsmekanisme

Blokering af den anteroposterior gren af ​​venstre ben af ​​bundtet af Hans fører til senere excitation af den anteroposterior venstre ventrikel.

Behandling

Der er ingen specifik behandling til blokering af den anteroposterior gren af ​​venstre ben af ​​bundtet af His. Den underliggende sygdom skal behandles.

EKG-ændringer

  • QRS-kompleks op til 0,12 sek
  • udtalt afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre - mellem -30 og -90 °
  • I standard kundeemner:
  • overvejende positive QRS-komplekser (lille q-bølge og høj R-bølge) i leder aVL, I.
  • overvejende negative QRS-komplekser (lille R-bølge og dyb S-bølge) i leder aVF, II, III
  • ved afslutningen af ​​depolarisering, terminal jagging eller linktykkelse i ledninger aVL, III.
  • tanddybning q i leder aVL, I med en varighed på op til 0,03-0,04 sek.
  • i ledninger V5, V6: reduktion i amplituden af ​​R-bølgen, og derefter følger en udtalt indrykket S-bølge, og q-bølgen går tabt
  • V1, V2: kan miste r-bølgen. Også i ledninger fra V1 til V2 dannes komplekser i form af QS, qrS.
  • udseendet af en høj R-bølge (V2, V3), der gradvist falder i venstre brystleder.

Blokering af den anteroposterior gren af ​​venstre ben af ​​bundtet af Hans

Blokering af den bageste nedre gren af ​​venstre ben af ​​bundtet af His (BZNV LNPG)

ætiologi

  • hjerte-iskæmi
  • hjertefejl
  • venstre ventrikulær hypertrofi
  • hypertrofisk kardiomyopati
  • udvidet kardiomyopati
  • lungesygdomme

Udviklingsmekanisme

Blokering af den bageste nedre gren af ​​venstre ben af ​​bundtet af Hans fører til senere excitation af de bageste dele af venstre ventrikel.

Behandling

Behandling af den underliggende sygdom, ingen specifik behandling.

Fig. 6. Blokering af den bageste gren af ​​den venstre bundtgrenblok

EKG-ændringer

  • QRS-kompleks op til 0,12 sek (normalt), normal repolarisering af ventriklerne (ST-segment og T-bølge) forekommer. Markeret afvigelse af hjertets elektriske akse til højre (mellem 120 ° og 180 °).
  • afvigelse af EOS til højre (120 °, i fravær af venstre ventrikulær hypertrofi)
  • overvejende positive QRS-komplekser (lille Q-bølge og høj R-bølge) i ledninger II, III, aVF.
  • overvejende negative QRS-komplekser (lille r bølge og dyb S) i leder aVL, I
  • fraværet af andre grunde, der forårsager blanding af hjertets elektriske akse til højre. Sådanne grunde kan være: venstre ventrikulær hypertrofi, lungeemfysem, lateralt infarkt)
  • EOS-afvigelse når en mindre grad (op til 120 °), men med dynamisk kontrol afviger EOS ned og til højre med mere end 40 ° fra udgangspositionen.

Hvad er blokaden af ​​den rigtige bundtgrenblok, og hvordan man kan leve med den?

Hvad er blokaden af ​​den rigtige bundtgrenblok, og hvordan man kan leve med den?

Hvert år lider flere og flere mennesker af sygdomme i det kardiovaskulære system, som udgør en alvorlig trussel ikke kun for helbred og velvære, men også for livet. Svigt i hjertets normale funktion bestemmes i stigende grad hos mennesker i en yngre alderskategori, der er forbundet med en livsstil (påvirkning af cigaretter, alkohol, mangel på søvn, stressede situationer osv.). Hjertepatologier inkluderer funktionsfejl i elektrisk ledningsevne, denne proces kaldes blokering af højre ben af ​​bundtet af His, hvilket provoserer en afmatning i hjertets kontraktile funktion.

Impuls ledningsdysfunktion dannes ikke som en primær proces, den fungerer normalt som et supplement til kardiopatologier og manifesteres som en manifestation af en primær patologi. Blokaden af ​​højre ben af ​​bundtet af Hans påvirkes mere af ældre mænd end kvinder. Det er derfor, alle patienter i alderen skal regelmæssigt besøge kardiologikontoret på bopæl.

Hans bundt - koncentrationen af ​​atypiske fibre i hjertemuskelen. I det intrakardiale septum danner fibrene højre og venstre ben, langs hvilke excitationsbølger passerer, ansvarlige for den normale sammentrækning af myocardium.

Risikofaktorer, hvad der sker?

Givet kursusmulighederne i klinisk kardiologi er denne proces betinget opdelt i delvis og fuld.

I tilfælde af delvis skade passerer bølgen langs det højre ben, arbejdet i venstre eller en af ​​dets grene bevares, bølgerne passerer gennem sunde fibre, men denne proces forekommer forsinket - det er nøjagtigt hvad der sker, når den første grad.

Hvis excitation opstår i et ufuldstændigt volumen, diagnosticeres en grad 2.

Med udviklingen af ​​en tilstand, såsom komplet blokering af højre ben af ​​bundtet af His, er signalerne helt blokeret.

Under den elektrokardiografiske test kan patologi forekomme som intermitterende (periodisk) eller konstant. Hos nogle patienter forekommer blokade kun under øget eller nedsat hjerterytme.

Blokaden af ​​det højre ben af ​​bundtet af His er altid forudgående af ventilforstyrrelser eller patologier i koronarsystemet, de er synlige på EKG. I klinisk kardiologi er det sædvanligt at skelne følgende patologiske faktorer:

  • overdosering eller langvarig brug af visse medikamenter: antiarytmiske lægemidler;
  • vedvarende stigning i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen;
  • krænkelse af vand-elektrolytbalancen;
  • historie med alvorlige endokrine patologier;
  • fordøjelsesfri (primær) fedme;
  • jernmangel i kroppen;
  • langvarig brug af alkohol i store doser;
  • insulinresistent syndrom;
  • forstyrrelser i immunsystemets funktion (autoimmune processer);
  • Lungeemboli (blokering af lungearterien af ​​en trombe eller dens grene);
  • KOL
  • langvarig rygning.

Sættet af anatomiske formationer af hjertet har en kompleks struktur, på grund af hvilken sygdommen forløber i henhold til følgende typer:

  • enkelt fiberledningsfejl;
  • langs to fibre (langs højre og forreste venstre grene);
  • alle forgreninger af bjælken er involveret i processen.

Hvorfor opstår?

Hjertesvigt, såsom blokade-provokater på højre ben af ​​bundtet af His, er:

  • medfødt eller erhvervet i løbet af hjertesygdomme: stenose af atrioventrikulær åbning og aortaventil, coarctation af aorta, valvular insufficiens, atriale septale abnormaliteter)
  • sygdomme, der resulterer i strukturelle og funktionelle forstyrrelser i myocardium, i fravær af patologier i koronararterierne og valvulære apparater såvel som under betingelser med normalt blodtryk;
  • hjerte-iskæmi;
  • dystrofiske processer i myokardiet;
  • Brugada syndrom (genmutation, kendetegnet ved en høj risiko for pludselig hjertedød);
  • tilstedeværelsen af ​​hjerteinfarkt i livets historie;
  • patologisk hypertrofi af væggen i venstre ventrikel;
  • fibrøse ændringer i ledningsfibre fra pulser;
  • myocarditis.

Klinisk billede

Sygdommen kan forekomme uden tegn eller har ændringer på EKG, blokering af højre ben af ​​bundtet af Hans kan udtrykkes ved svimmelhed, op til besvimelse, nedsat hjertefrekvens (bradykardi).

Ved en speciel aftale er blokaden af ​​den højre bundtgrenblok baseret på påviste ændringer under profylaktisk passage af elektrokardiogrammet, eller når man søger efter andre sygdomme i CVD, normalt er denne diagnose spontan.

I fravær af symptomer er lægenes hovedopgave rettidig forebyggelse af yderligere manifestationer.

En enkeltstrålesektion har ikke specifikke symptomer. Kliniske tegn bemærkes som et resultat af en tre-stråle blokade og manifesteres i form af svær bradykardi (med hjerterytme mindre end 30 slag pr. Minut), brud på frekvensen og dybden af ​​åndedrætsfunktionen i fravær af fysisk anstrengelse, arytmi, svimmelhed, kortvarig besvimelse og forekomsten af ​​cyanose på huden.

Patologi diagnostik

Ledningsforstyrrelser kan påvises under undersøgelse af en kardiolog på grundlag af klager, oftest på et EKG, der udføres en langvarig EKG-registrering, der er kendetegnet ved fastgørelse af elektrokardiogrammet i 24 timer eller mere ved hjælp af en speciel bærbar anordning. Denne metode giver mening, hvis sygdommen var forårsaget af en hjertesygdom..

CPEPI er nødvendigt for at vurdere rytme og hjertekontraktilitet ved hjælp af små doser af elektrisk strøm til området for hjertets placering, der er tættest på spiserøret..

Laboratorieundersøgelser er uinformative, de er ikke i stand til at opdage blokade af højre ben af ​​bundtet af His. Der er ordineret blodprøver for at bestemme grundårsagen til sygdommen.

Efter at have stillet en nøjagtig diagnose er konsultation med specialister inden for kardiologi og hjertekirurgi nødvendig.

Terapi på forskellige stadier

Behandling med medikamenter fra mennesker med blokering af det højre ben i bundten af ​​Hans indebærer et fald i sværhedsgraden af ​​den primære sygdom. Hvis impulsoverførslen er ledsaget af hjertesvigt, vedvarende hypertension eller angina pectoris, angives udnævnelsen af ​​vedligeholdelsesterapi, for eksempel: lægemidler i nitratgruppen, antiarytmiske og kardiotoniske lægemidler af planterog antihypertensive lægemidler.

I nærvær af et skjult kursus involverer ledelsestaktikker overvågning af en kardiologs tilstand.

Hvis der er en atrioventrikulær (AB) eller tre-stråle blokade, tilbyder kardiologen sammen med hjertekirurgen patienter installation af en pacemaker, med andre ord en pacemaker, der regulerer sammentrækningscyklussen og normaliserer hjerterytmen.

Vejrudsigt

Påvisning af sygdommen i de tidlige stadier muliggør den nødvendige behandling og øger patientens chancer for forventet levealder.

Hvad er faren ved at blokere det højre ben i bundtet af Hans, og hvad forventer patienten i fremtiden? Prognosen for livet er direkte relateret til den grundlæggende årsag til udvikling, et vigtigt sted besættes af den kliniske variant af forløbet og sværhedsgraden af ​​det symptomatiske kompleks. Ved diagnosticering af en enkeltstrålesektion er prognosen betinget gunstig.

Blokering af højre ben af ​​bundtet af Hans uden passende foranstaltninger kan føre til pludselig død, levealderen med sådanne krænkelser overstiger ikke 4 år. Hvis den årsagsmæssige faktor er myokardieinfarkt, og i løbet af patologien, angina pectoris, et forstørret hjerte, atrieflimmer forenes, bemærkes en betydelig forværring af patientens tilstand, og risikoen for død øges.

Sygdomsforebyggelse

Patologier i hjertet og blodkarene har mange symptomer, der kan forværre livskvaliteten og påvirke udviklingen af ​​svære tilstande, der udgør en enorm livsfare. Overholdelse af nogle anbefalinger kan du reducere risikoen for dannelse af CCC-patologier i fremtiden:

  • det er nødvendigt at justere kosten: inkluder friske frugter og grøntsager i den daglige diæt, nægter fedt, stegt mad, røget kød og saltholdighed; kød er at foretrække frem for at vælge fedtfattige sorter;
  • overholdelse af drikkeordningen - mindst 1,5-2 liter vand om dagen;
  • fuld søvn, mindst 8 timer om dagen;
  • det er meget nyttigt at tage daglige vandreture i den friske luft, til at udføre gymnastik;
  • nægter alkoholholdige drikkevarer og cigaretter;
  • mindsk stress og nervøse oplevelser, hvis det er muligt.

Kun rettidig bekræftelse af blokaden af ​​højre ben i bundtet af Hans vil give os mulighed for at gennemføre den nødvendige undersøgelse og ordinere passende behandling. Ved de første symptomer på hjertesygdomme skal du straks søge kvalificeret medicinsk hjælp, ofte hjælper dette med at redde en persons liv.

Bundle ben

Blokaden af ​​benene eller grenene i Hans bundt kaldes afmatning eller fuldstændig ophør af ophidselsen langs en, to eller tre grene i bundt af Hans. De følgende typer blokader skelnes (fig. 3.88).

Enstråle blokader - nederlaget for en gren af ​​bundtet af Hans:

  • blokering af højre ben (gren);
  • blokade af venstre forgren;
  • blokade af den venstre bagerste gren.

To-stråle blokader - et kombineret nederlag af to grene:

  • blokering af venstre ben (kombination af blokade af venstre for- og baggrene);
  • blokering af højre gren og venstre forgren;
  • blokade af den højre gren og den venstre bageste gren af ​​bundtet af Hans.

Tre-bjælke blokade - samtidigt besejring af alle tre grene i bundten af ​​Hans.

Når grene af bundtet af His blokeres, bremses ledning af supraventrikulære impulser - sinus eller ektopisk (supraventrikulær) - gennem en, to eller tre grene i bundt af His (ufuldstændig blokade) eller afbrydes (komplet blokering). Som et resultat heraf ændrer eksekvenssekvensen af ​​en af ​​ventriklerne eller en del deraf dramatisk..

Fig. 3.88. Skematisk gengivelse af lokaliseringen af ​​ledningsforstyrrelser i enkeltstråle-, dobbeltstråle- og tredelers intraventrikulære blokeringer

Komplet blokade af højre ben (gren) af bundtet af Hans. Den fuldstændige ophør af excitation langs den højre gren af ​​His bundt fører til det faktum, at bugspytkirtlen og højre halvdel af MJ er ophidset på en usædvanlig måde: depolarisationsbølgen passerer her fra venstre halvdel af MJ og fra LV, som først ophidses, og langsomt sammentrækkes pancreas myocardiale muskelfibre.

Årsagerne til fuldstændig blokade af højre ben er sygdomme, der forårsager overbelastning og hypertrofi i bugspytkirtlen (lungehjerte, mitral stenose, nogle medfødte hjertefejl), kronisk koronararteriesygdom, især i kombination med arteriel hypertension, akut myokardieinfarkt (normalt posterior membran og apikale). Meget sjældent findes en komplet blokade af den rigtige bundgrenblok hos mennesker uden tegn på hjertesygdom..

EKG-tegn (fig. 3.89):

1. Tilstedeværelsen i det højre bryst fører V1,2 (mindre ofte i ledninger fra lemmer III og aVF) QRS-komplekser af typen rSR 'eller rsR', der har en M-form, med R '> r.

2. Tilstedeværelsen i det venstre bryst fører (Vfem, V6) og i leder I, aVL for den udvidede, ofte hakkede tand S.

3. Stigningen i varigheden af ​​QRS-komplekset mere end 0,12 s.

4. Depression af RS - T segmentet og negativ eller bifasisk (- +) asymmetrisk tand T i bly V1 (mindre almindeligt i bly III).



Fig. 3.89. EKG med komplet blokering af den rigtige bundtgrenblok. Forklaring i teksten

Ufuldstændig blokade af højre ben (gren) af bundtet af Hans. Grundlaget for denne type blokade er en vis afmatning af pulsen langs den højre gren af ​​bundtet af His. De vigtigste grunde til at forårsage ufuldstændig blokering af højre gren af ​​bundtet af Hans inkluderer:

  • sygdomme ledsaget af beskadigelse af bugspytkirtlen (lungehjerte, mitral stenose, tricuspid ventilinsufficiens, pulmonal hypertension og andre) eller LV (kronisk koronararteriesygdom, akut hjerteinfarkt, hjerte-klerose, myocarditis, hypertension osv.);
  • beruselse med digitalis, quinidin, overdosering af b-blokkere, elektrolytforstyrrelser;
  • pancreashypertrofi (i disse tilfælde afspejler tegn på ufuldstændig blokade ofte ikke en reel krænkelse af højre gren af ​​bundtet af His, men er forbundet med en afmatning i spredningen af ​​excitation langs hypertrofisk myocardium Pancreas);
  • ofte rSr 'komplekser i leder V12 findes hos unge raske individer (normal mulighed).

EKG-tegn (fig. 3.90):

1. Tilstedeværelsen i tildelingen til højre bryst V1 QRS-kompleks af typen rSr 'eller rsR' og i ledninger I og V6 - let udvidet S-bølge.

2. En lille stigning i varigheden af ​​QRS-komplekset til 0,09-0,11 s.

Blokade af den venstre forreste gren af ​​bundten af ​​His. Med denne type blokade er ledningen til LV's anterolaterale væg forringet. Først spændes MJP og de nedre dele af den bageste væg langs den venstre bageste gren af ​​His bundt, og derefter (efter 0,02 s) - den anterolaterale LV-væg (i henhold til anastomoserne i Purkinje-fibersystemet). Aktiveringsbølgen af ​​den forreste LV-væg forplantes derfor nedenfra og op.

Fig. 3,90. EKG med ufuldstændig blokade af højre bundtgrenblok. Forklaring i teksten

Årsagerne til blokering af den venstre forreste gren af ​​His bundt kan være anterior eller anterolateral MI, kardiosklerose, sygdomme ledsaget af svære hypertrofi LV (AH, aorta hjertedefekter, mitral ventilinsufficiens osv.), Atrisk septumdefekt, idiopatisk forkalkning af hjerteledningssystemet, myocarditis, kardiomyopati, myocardial dystrofi af forskellige etiologier osv..

EKG-tegn (fig. 3.91):

1. En skarp afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre (vinkel a fra –30 ° til –90 °).

2. QRS-kompleks i ledninger I og aVL af type qR, og i ledninger III, II og aVF - af type rS.

3. Den samlede varighed af QRS-komplekser er fra 0,08 s til 0,11 s.

Undertiden med en afvigelse fra hjertets elektriske akse fra –30 ° til –60 ° taler de om ufuldstændig blokade, og med en afvigelse fra –60 ° til –90 °, siger de om komplet blokade af venstre forgren.

Fig. 3,91. EKG med blokade af den venstre forreste gren af ​​bundten af ​​His. Forklaring i teksten

Blokering af den venstre bageste gren af ​​bundtet af Hans. Med denne type blokade er ledning til de bageste venstre venstre ventrikler nedsat. Først ophidses myokardiet i den forreste og anterolaterale væg i venstre ventrikel langs den venstre forreste gren af ​​His bundt, og derefter (efter 0,02 s) den bageste nedre del af den venstre ventrikel (i henhold til anastomoser fra Purkinje-fibersystemet). Aktivationsbølgen af ​​den forreste LV-væg forplantes derfor fra top til bund.

En isoleret blokade af den venstre bagerste gren af ​​His bundt er meget mindre almindelig end blokade af den venstre forreste gren. Oftere kombineres det med blokering af den rigtige bundtgrenblok. De mest almindelige årsager til denne blokade er posterior diafragmatisk (nedre) MI, aterosklerotisk kardiosklerose, myokarditis og kardiomyopatier af forskellige etiologier, idiopatisk sklerose og forkalkning af hjerteledningssystemet.

EKG-tegn (fig. 3.92):

1. En skarp afvigelse af hjertets elektriske akse til højre (vinkel a + 120 ° eller mere).

2. QRS-komplekset i ledninger I og aVL har formen rS, og i ledninger III, aVF - qR.

3. Den samlede varighed af de ventrikulære komplekser QRS er 0,08-0,11 s.

Fig. 3,92. EKG med blokade af den venstre bageste gren af ​​bundtet af His. Forklaring i teksten

En komplet blokade af venstre ben af ​​Hans bundt udvikler sig som et resultat af afslutningen af ​​impulsen langs benets hovedstamme, før det forgrenes i to grene eller med samtidig nederlag af venstre forreste og venstre bagerste gren af ​​bundt af His (to-bundt blok). På højre ben af ​​bundtet af His udføres en elektrisk impuls på den sædvanlige måde, hvilket medfører ophidselse af højre halvdel af MF og RV. Først efter dette spreder aktiveringsbølgen langsomt sig langs de kontraktile fibre til LV. I denne forbindelse forøges den samlede tid for ventrikulær aktivering.

I de fleste tilfælde indikerer forekomsten af ​​en komplet blokade af den venstre bundtgrenblok en almindelig LV-læsion (akut myokardieinfarkt, kardiosklerose, hypertension, aorta hjertedefekter, aortakarctation osv.).

EKG-tegn (fig. 3.93):

1. Tilstedeværelsen af ​​ledninger Vfem, V6, Jeg, aVL af udvidede deformerede R-tænder med en delt eller bred spids.

2. Tilstedeværelsen af ​​ledninger V1, V2, III, aVF af udvidede deformerede S-bølger eller QS-kompleks med en delt eller bred spids.

3. Stigningen i den samlede varighed af QRS-komplekset til 0,12 s eller mere.

4. Tilstedeværelsen af ​​ledninger Vfem, V6, I, aVL for forskydning af RS - T segment uoverensstemmende med hensyn til QRS og negative eller bifasiske (- +) asymmetriske T bølger.

5. Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre (ikke altid).

Fig. 3.93. EKG med komplet blokering af venstre bundgren. Forklaring i teksten

Ufuldstændig blokade af venstre ben af ​​bundtet af His (to-bjælke) er kendetegnet ved en udtalt afmatning af den elektriske impuls langs hovedstammen, indtil den er delt i to grene eller ved et samtidig nederlag af venstre for- og venstre baggrene i bundten af ​​His (to-stråleblok). Ved ufuldstændig blokade spreder excitation langs venstre ben langsomt sig til LV'en eller en del af det. En væsentlig del af venstre ventrikel exciteres af impulser, der forplantes langs højre ben og transeptalt fra højre til venstre.

EKG-tegn (fig. 3.94):

1. Tilstedeværelsen af ​​leder I, aVL, Vfem, V6 højt udvidede, undertiden splittede R-tænder (q bølgeV6 er fraværende).

2. Tilstedeværelsen i leder III, aVF, V1, V2 udvidede og uddybede QS- eller rS-komplekser, undertiden med indledende opdeling af S-bølgen (eller QS-komplekset).

3. Forøgelse af QRS-varighed til 0,10 - 0,11 s.

4. Afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre (inkonstant tegn).

Fig. 3,94. EKG med ufuldstændig blokade af den venstre bundtgrenblok. Forklaring i teksten

Blokade af højre ben og venstre forreste gren af ​​bundtet af His. Med denne type blokade lokaliseres ledningsforstyrrelse samtidigt i højre ben og venstre forgren i bundtet af His. Oprindeligt, gennem den venstre bageste gren af ​​bundtet af His, er de bageste nedre LV-afdelinger begejstrede, og derefter langs anastomoserne med venstre forgren, dets anterolaterale afdelinger. Først efter dette spreder excitation på en rundkøringsmåde (hovedsagelig langs kontraktile fibre) langsomt til bugspytkirtlen.

Blokade af højre ben og venstre forreste gren af ​​bundtet af His er en af ​​de mest almindelige varianter af intraventrikulær blokade. En sådan samtidig ledningsforstyrrelse forekommer ved kronisk koronar arteriesygdom, akut myokardieinfarkt, især med læsioner i bugspytkirtlen, hjertedefekter og andre diffuse inflammatoriske, sklerotiske og degenerative læsioner i venstre ventrikel og bugspytkirtlen såvel som med Lenegro sygdom (idiopatisk degeneration, sklerose og calcicular conction of the intrav) Levy sygdom (fibrose af MJP).

EKG-tegn (fig. 3.95):

1. Tilstedeværelsen af ​​EKG-tegn på blokering af højre bundtgrenblok:

  • rSR ', rsR' eller rSr 'komplekser i ledninger V12;
  • udvidet serreret tand S i lederne Vfem, V6;
  • QRS-kompleks varighed er mere end 0,11–0,12 s.

2. En skarp afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre (vinkel fra –30 ° til –90 °).

Fig. 3.95. EKG med en kombination af ufuldstændig blokade af den højre bundtgrenblok og blokade af den venstre forreste gren af ​​bundtgrenblokken. Forklaring i teksten

Blokering af højre ben og venstre bagerste gren af ​​bundtet af Hans. Konduktivitetsforstyrrelse lokaliseres samtidig i højre ben og venstre bageste gren af ​​bundtet af His. Indledningsvis er de anterolaterale LV-afdelinger begejstrede gennem den venstre anteriore gren af ​​bundten af ​​His, og derefter, gennem anastomoser med den venstre posteriorgren, begejstres dens bagerste underafdelinger. Herefter spredes excitation på en rundkørings måde (hovedsagelig langs kontraktile fibre) langsomt til bugspytkirtlen.

Denne type dobbeltstråle blokade forekommer under de samme patologiske tilstande beskrevet ovenfor, i de fleste tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​dybe og udbredte ændringer i myokardiet.

EKG-tegn (fig. 3.96):

1. Tilstedeværelsen af ​​EKG-tegn på blokering af højre bundtgrenblok:

  • i fører V1,2 (mindre ofte III og aVF) -komplekser af typen rSR ', rsR' eller rSr 'registreres;
  • i fører Vfem, V6, undertiden fikserer jeg og aVL en udvidet, ofte tagget S-bølge;
  • QRS-kompleks varighed er mere end 0,11–0,12 s.

2. Afvigelse af hjertets elektriske akse til højre (vinkel a er lig med eller større end + 120 °).

Fig. 3,96. EKG med en kombination af blokade af den højre bundtgrenblok og blokade af den venstre bageste gren af ​​bundtgrenblokken. Forklaring i teksten

Blokade af tre grene af bundtet af Hans (tre-bjælke blokade). Der er ufuldstændig og fuld tre-stråle blokade.

Ufuldstændig blokade: der udføres en elektrisk impuls fra atria til ventriklerne i kun en, mindre påvirket, gren af ​​bundtet af His. I dette tilfælde bremser AV-ledningen (AV-blokering af 1. grad), eller individuelle impulser udføres overhovedet ikke i ventriklerne (AV-blokade af 2. grad).

Komplet blokade: der udføres ingen elektrisk impuls fra atrierne til ventriklerne langs grene af bundtet af His (AB-blok III-grad, distal form), der er en fuldstændig adskillelse af atriale og ventrikulære (ektopiske erstatnings) rytmer.

Årsagerne til en blokering med tre stråler er som regel svære organiske læsioner i hjertemuskulaturen (kronisk koronar arteriesygdom, hypertension, akut hjerteinfarkt og andre sygdomme ledsaget af almindelige patologiske processer i hjertet samt Lenegro sygdom og Levy sygdom).

EKG-tegn på en ufuldstændig blokering af tre bjælker (fig. 3.97 og 3.98):

1. EKG-tegn på komplet blokade af to grene i bundten af ​​His (enhver form for dobbeltstråle blokade - se ovenfor).

2. EKG-tegn på AV-blokade af I- eller II-grad.

EKG-tegn på en komplet blokering af tre stråler (fig. 3.99):

1. EKG-tegn på AV-blokade III-grad (distal form).

2. EKG-tegn på en komplet blokering af to stråler.

Hvad truer ufuldstændig blokade af den rigtige bundtgrenblok

Ufuldstændig blokade af den rigtige bundtgrenblok er et ret almindeligt problem. Det kan detekteres under elektrokardiografi. Problemet opstår under påvirkning af medfødte eller erhvervede patologier og kræver rettidig diagnose. Dette vil undgå forringelse..

Kropsbeskrivelse

Sammentrækningen af ​​hjertets muskler giver et ledende system. Den indeholder sinus- og atrioventrikulære knudepunkter, et bundt af His og Purkinje-fibre.

Hans bundt består af højre og venstre ben. De tilvejebringer fremme af elektriske signaler til ventrikelsens væv. Hvis en blokade er diagnosticeret, indikerer dette, at signalerne på den ikke passerer fuldstændigt eller slet ikke kommer.

I dette tilfælde passerer excitation normalt kun langs venstre ben, hvilket bidrager til depolarisering af ventriklerne.

Hvis der udvikles en delvis blokade, overføres det elektriske signal ikke langs det ene ben. Denne tilstand udgør ikke en trussel mod patientens liv. Ledning af hjertet i denne situation bremser. Lignende processer kan påvises hos mennesker, der ikke har sundhedsmæssige problemer. Derfor betragtes problemet ofte som en variant af normen..

En stor fare er en krænkelse af impulsen langs venstre ben, da dette bidrager til hjertesvigt.

Patologi diagnosticeres oftest hos mænd. Ældre kvinder lider mere af venstrebenblokering..

Ofte bremser impulsernes ledningsevne i barndommen. Hvis patologier i hjertet, luftvejene og kredsløbssystemerne er fraværende, er denne tilstand ikke farlig.

Selvom sygdommen oftest forløber uden den mindste manifestation, forstyrrer den gradvis ventriklenes funktion.

Grundene

Ufuldstændig blokade af højre ben kan forekomme under påvirkning af mange sygdomme. De fleste forskere er tilbøjelige til at tro, at sådanne krænkelser ikke er forbundet med en arvelig disposition. Selv i nærvær af patologier i hjertet og blodkarene i nære slægtninge, øges sandsynligheden for deres udvikling markant.

Overtrædelse af ledning langs højreben finder sted i forskellige tilfælde:

  • med iskæmiske lidelser i hjertet;
  • som et resultat af tumorprocesser;
  • med abnormiteter i udviklingen af ​​organet;
  • med inflammatoriske processer i endokardiet eller myokardiet;
  • hvis en lungearteri er tilstoppet;
  • med kardiosclerose;
  • hvis et langvarigt forløb af hypertension har ført til en stigning i hjertet;
  • med patologier i åndedrætssystemet, der førte til udseendet af et lungehjerte;
  • efter et hjerteanfaldsattack
  • under påvirkning af dårlige vaner;
  • med konstant følelsesmæssig stress.

En elektrisk impuls overføres langsommere end den skulle, hvis en person har taget store doser af antiarytmiske medikamenter.

Ufuldstændig blokade af højre ben på Hans opstår, når vagusnerven er i en overopspændt tilstand. Dette sker, hvis en person udsættes for overdreven fysisk anstrengelse..

Blokader udvikles også, hvis kirurgisk behandling af hjertesygdomme er blevet udført.

symptomatologi

Oftest, når et elektrisk signal ikke helt passerer langs højre ben, bemærker en person ingen symptomer. Identificer problemer i processen med planlagt passage af elektrokardiografi.

Patienter kan føle tegn på en underliggende patologi, der har nedsat hjerteledelse. hvori:

  • åndedrætsbesvær;
  • ømhed vises periodisk i brystet;
  • hjerterytme forstyrret.

Derfor bør behandlingen af ​​sådanne sygdomme være rettidig.

Men hvis signalet er helt blokeret:

  • svimmel;
  • svaghed mærkes konstant;
  • patienten mister med jævne mellemrum bevidstheden;
  • smerter forekommer i hjertet;
  • kroppen fungerer periodisk;
  • hovedpine;
  • tydelig hjertebanken.

Når sådanne krænkelser optræder, skal det omgående undersøges, da dette kan forekomme i farlige kroniske sygdomme.

Selvom ved ufuldstændig blokade, har raske mennesker ikke brug for specifik terapi, da denne tilstand betragtes som ganske normal.

Etablering af diagnose

Hvis du ikke udfører diagnostiske procedurer, kan en passende behandlingsindstilling ikke vælges. En fuldstændig eller endda delvis krænkelse af det elektriske signals fremgang fører til det faktum, at antallet af sammentrækninger i ventriklen falder. For at bekræfte sådanne ændringer udføres elektrokardiografi, og blod undersøges for hormoner..

Ufuldstændig blokade af højre ben af ​​His bundt på EKG manifesteres ved den langsomme passage af det elektriske signal. I dette tilfælde er der en tand, der viser atriale sammentrækninger, men der er ingen tand, der er karakteristisk for ventrikulær sammentrækning. For denne overtrædelse er udseendet på små hak på S-bølgen karakteristisk, og der vises ændringer til højre.

Hvis en person lider af delvis forhindring, har QRS-komplekset en normal varighed, men når undertiden 1, 1 sekund.

For at identificere patologiske tilstande, der kan forstyrre impulsens fremskridt, skal patienten desuden gennemgå procedurer i form af:

  1. Generelle og biokemiske undersøgelser af urin og blod.
  2. Ultralydundersøgelse af hjertet.
  3. Computer- og magnetisk resonansbillede. Disse procedurer er nødvendige i alvorlige tilfælde for at få et komplet billede af hjertets tilstand..
  4. Transesophageal elektrokardiografi.
  5. daglig overvågning af elektrokardiografi. Dette hjælper med at identificere kortvarige abnormiteter..

I henhold til resultaterne af undersøgelsen bekræftes diagnosen, og den passende behandlingsmulighed vælges..

Fejlfinding Valgmuligheder

Ufuldstændig blokade af højre ben i bundtet af His er en patologi, der ikke kræver særlig behandling, hvis der ikke er andre problemer i kroppen. Men med medfødte afvigelser i hjertets struktur tager de til kirurgisk behandling. Hvis der er tegn på sygdom, får patienten en modtagelse:

  • beroligende midler baseret på medicinske planter;
  • B-vitaminer;
  • blodfortyndere;
  • medicin til at normalisere blodtrykket;
  • diuretika i tilfælde af utilstrækkelig hjertefunktion.

Så at der ikke er sygdomme i bronchier og lunger, der kan forårsage lungehjertesyndrom, ty til glukokortikosteroider. Hvis hjertemembranerne påvirkes af den inflammatoriske proces, skal patienten tage antibakterielle lægemidler.

Hvis passagen af ​​puls er helt blokeret, kan du ikke undvære kirurgisk behandling. Under en sådan behandling etableres en kunstig pacemaker til patienten. Hvis der er en pacemaker i kroppen, anbefales det ikke at være tæt på elektriske apparater.

Ufuldstændig blokering af højre ben af ​​bundtet af Hans hos et barn kan betragtes som en variant af normen, derfor er medicin ikke ordineret. Men lægen skal overvåge babyens tilstand. Selvom problemet ikke kræver konservativ terapi, er det nødvendigt at sikre, at delvis blokering ikke går fuldt ud.

Hvis der er tegn på forringelse af helbredet, skal du kontakte en læge, da dette kan indikere udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Når et angreb forbundet med ikke at passere pulsen, skal du gøre følgende:

  • med svær svimmelhed skal du ligge ned eller sætte dig ned;
  • udfør øvelser for at normalisere vejrtrækning, bestående af dybe indåndinger og udånding.

For at forbedre trivsel anbefales det at bruge traditionel medicin. Nyttige egenskaber er infusion fra frugterne af hagtorn eller tinktur af majsliljekonvalen. Men for at ordinere mere passende behandlingsmuligheder skal du se en læge.

Mulige komplikationer

Hvis der ikke er forstyrrelser i hjertets arbejde, kan vi regne med et gunstigt resultat. Oftest med en blokering af det højre ben er der ingen fare for helbredet. Farlige komplikationer er karakteristiske for blokering af venstre ben. Men nogle gange kan højre-sidet blokade forårsage problemer.

Patienter udvikler ofte ventrikulær takykardi. I denne tilstand øges hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet, som gradvist forårsager forskellige komplikationer. Denne type arytmi øger sandsynligheden for ventrikelflimmer, hvor patienten, hvis der ikke er rettidig hjælp, dør.

For at opdage alvorlige ændringer i tid, skal du besøge en kardiolog fra tid til anden. Selvmedicinering er strengt kontraindiceret, da de kan forårsage en forværring af situationen. Især vedrører det antiarytmiske lægemidler.

Forebyggende foranstaltninger

Hvis sygdommen ikke ledsages af nogen symptomer, kan patienten meget vel føre en velkendt livsstil. Men for at sygdommen ikke skrider frem, er det nødvendigt at udelukke overdreven fysisk og følelsesmæssig overdreven belastning for at sikre en tilstrækkelig hvile. Du skal sove mindst otte timer om dagen.

Du skal justere din diæt. En person skal opgive salt, sukker, animalsk fedt.

Eventuelle medicin bør ikke tages uden at konsultere din læge.

Med sådanne overtrædelser skal elektrokardiografi udføres hvert år. Hvis pacemakeren blev installeret, skal du besøge specialisterne senest tre måneder efter udskrivning. Efter dette skal du besøge læger hver sjette måned.

Hær og fysisk aktivitet

Krænkelse af passagen af ​​pulsen langs det højre ben betragtes ikke som en vedvarende krænkelse af ledningsevnen. Denne betingelse betragtes ikke som en patologi, der kan forstyrre militærtjenesten..

Patienter behøver ikke at foretage væsentlige ændringer i livsstil. Men øgede belastninger anbefales stadig at udelukkes, da de kan forværre situationen og forårsage fuldstændig forhindring.