Hvorfor er statiner skadelige?

Hvad er de skadelige virkninger af statiner (antikolesterol medicin), og hvorfor de skal frygte. Tilføjelse til artiklen "Kolesterol er ikke en svoren fjende, men en bedste ven" på webstedet:

(Dette materiale blev offentliggjort i en af ​​de førende medicinske portaler cardioportal.ru/netboleznyam)

Statiner hæmmer kolesterolproduktionen i kroppen. Mange mennesker synes, det er godt. Statiner sænker kolesterol ved at forhindre kroppen i at producere mevalonat, som er en forløber for kolesterol. Når kroppen producerer mindre mevalonat, dannes der mindre kolesterol i cellerne, og som et resultat falder dens niveau i blodet. De fleste mennesker vil ikke se noget dårligt i dette. Imidlertid er mevalonat en kilde til ikke kun kolesterol, men også mange andre stoffer, der udfører vigtige biologiske funktioner, og deres fravær kan være en kilde til mange problemer.

Vi får at vide, at det vigtigste er at slippe af med overskydende kolesterol, så det ikke tilstopper arterier og forårsager et hjerteanfald. En sådan forenklet måde at tænke på i sig selv kan blive en kilde til store problemer. På trods af at dette stof er nødvendigt for kroppen, får vi at vide, at det er meget sundhedsskadeligt.

Sandheden er, at hver celle i vores krop har brug for kolesterol. Uden det er cellemembraner beskadiget. Hvis din diæt indeholder meget kød, sukker og fødevarer, der indeholder transfedtsyrer, påvirker dette cellemembranerne negativt. Som et resultat har de brug for reparationer..

For at genoprette dem udskiller kroppen kortikosteroider, som tillader transport af yderligere kolesterol, hvor det er nødvendigt..

En af de mange funktioner i kolesterol er restaurering af beskadigede væv. Det er kendt, at arvæv (inklusive arvæv i arterier) indeholder meget kolesterol. Med andre ord, når arterien er beskadiget af syrer og som et resultat af ophobningen af ​​proteiner i væggene, bruges kolesterol af kroppen til at reparere skader. Den øgede efterspørgsel efter kolesterol dækkes af leveren, der om nødvendigt kan øge sin produktion med 400 procent. Det faktum, at denne nødreaktion fra kroppen skal føre til en stigning i kolesterol i blodet, er ikke kun naturlig, men også ønskelig. Det er klart, at et sådant syn på tingene radikalt ændrer vores ideer om dette stofs formodede negative rolle. I dag er det sædvanligt at hælde til tanken om, at kolesterol ikke er den værste fjende, men den bedste ven..

Ud over det faktum, at kolesterol bekymrer sig om dit helbred, er der andre grunde til, at du ikke bør forstyrre den fint indstillede mekanisme for kolesterolproduktion i kroppen. Ved kunstigt at sænke kolesterolet og derved forstyrre funktionen af ​​en vital mekanisme står vi over for store problemer. Og statin-medikamenter gør netop det. Hvis kroppen af ​​en eller anden grund hæver kolesterolet, er det nødvendigt for dit helbred. Kunstig sænkning af kolesterolniveauer ved hjælp af medikamenter fratager dig denne beskyttelse og kan forårsage et stort antal sundhedsmæssige problemer - startende med forstyrrelse af binyrerne, der producerer de vigtigste hormoner. Denne overtrædelse kan igen forårsage:

øge blodsukkeret; hævelse og betændelse; mangel på minerale sporstoffer; allergi astma svækkelse af libido; barnløshed forskellige sygdomme i det reproduktive system; hjerneskade.

Den sidste af disse bivirkninger ved langvarig brug af statinlægemidler - hjerneskade - er den farligste. En undersøgelse fra 2002 fra American Academy of Neurology fandt, at de langtidsvirkninger af statiner markant kan øge risikoen for polyneuropati.

Problemet med brugen af ​​statinlægemidler er, at deres bivirkninger i modsætning til de gamle kolesterolmedicin ikke umiddelbart ses. Den foregående metode til sænkning af kolesterol var baseret på at forhindre optagelse af tarmen, hvilket førte til kvalme, fordøjelsesbesvær og forstoppelse. Ud over de åbenlyse bivirkninger var de gamle lægemidler ineffektive, så patienterne favoriserede dem ikke. Statin-lægemidler natten over vandt enorm popularitet, fordi de sænkede kolesterolniveauer med 50 procent eller mere, og uden åbenlyse bivirkninger, der ville have vist sig umiddelbart efter brug. Baseret på den falske opfattelse af, at kolesterol forårsager hjerte-kar-sygdom, blev statiner et mirakuløst middel i det 21. århundrede og brød alle salgsrekorder i medicinalhistorie. Lægemiddelproducenter lover, at du ved at tage statiner i hele deres liv, for evigt vil være beskyttet mod en mordersygdom, der tager millioner af menneskeliv. For det første har imidlertid ingen bevist, at kolesterol forårsager hjerte-kar-sygdom; for det andet, ved at sænke kolesterol med statiner, undergraver du faktisk dit helbred. Antallet af rapporter om deres negative bivirkning, manifesteret måneder efter behandlingsstart, vokser støt.

En undersøgelse fra 1999 på et hospital i London fandt, at bivirkninger forekom hos 36 procent af patienterne, der tog Lipitor i de højeste doser, og hos 10 procent, der tog dette lægemiddel i de mindste mængder. Den stadige stigning i åbenlyse og skjulte (som leverskader) bivirkninger er ikke overraskende. Lægemidlets "fordel" (sænkning af kolesterol), observeret i begyndelsen af ​​kliniske forsøg, så så overbevisende ud, at tilladelse til at bruge det blev udstedt to år forud for planen. Forsøgene varede for lidt tid til at se, hvor destruktive de langvarige bivirkninger af dette stof er. Disse inkluderer gasstopning i tarmen, mavesmerter eller kramper, diarré, forstoppelse, halsbrand, hovedpine, sløret syn, svimmelhed, udslæt, kløe, muskelsmerter, kramper, sløvhed, feber.

De mest almindelige bivirkninger af Lipitor er muskelsmerter og muskeltrækhed. Dr. Beatrice Plomb fra San Diego foretager i øjeblikket en række undersøgelser af bivirkningerne af statiner, der er skadelige for mennesker. Seal fandt, at 98 patienter, der tager Lipitor, og en tredjedel af patienterne, der tager Mevacor (en mindre potent statin), oplever muskelproblemer, såsom alvorlige smerter i ben og fødder..

Et stigende antal patienter, der har taget statiner i lang tid, oplever taleforstyrrelser, problemer med det vestibulære apparat og øget træthed. Ofte starter dette med søvnproblemer. Finmotorik og kognitiv funktion kan være nedsat. Ofte observeres hukommelsesnedsættelse. Som regel, efter at medicinen er stoppet, falder eller forsvinder symptomerne..

En nylig tysk undersøgelse, der blev offentliggjort den 25. juli 2005 i New England Journal of Medicine, viser, at statinsænkende kolesterol ikke kun hjælper patienter med diabetes, men også kan fordoble risikoen for dødeligt slagtilfælde. I løbet af mit arbejde fandt jeg, at folk, der regelmæssigt tager statinlægemidler, akkumulerer et overskud af kolesterol gallesten, hvilket kan forårsage forskellige kroniske sygdomme.

Faren for lavt kolesteroltal

Vi er nødt til at bekymre os meget mere for lavt kolesteroltal, hvilket er forbundet med en øget risiko for kræft, slagtilfælde, leversygdom, anæmi, nervesygdomme, selvmord og AIDS. Undersøgelser på tyske hospitaler har bekræftet, at lavt kolesteroltal er forbundet med øget dødelighed. To af de tre patienter med kolesterolniveauer under 150 mg (3,9 mmol / l) døde, mens de fleste patienter med højt kolesterol var kommet hurtigere uanset hvor syge de var. Derudover øger højt kolesterol også levetiden. Forskning, der for nylig blev offentliggjort i British Medical Journal, antyder, at lavt kolesteroltal øger risikoen for selvmord. I 1997 blev der offentliggjort en artikel i magasinet Lancet, der viste forholdet mellem total kolesterol og levetid. Forskere har fundet, at mennesker med højt kolesterol lever længere og dør mindre af kræft eller infektionssygdomme. Islandske læger, der arbejder på Reykjavik Hospital og den forebyggende kardiologiklinik, bemærker, at store epidemiologiske undersøgelser, der undersøger kolesteroleffekter på kroppen, ikke tager højde for ældre. Og når de undersøgte den samlede dødelighed og kolesterolniveauer hos dem over firs, blev det konstateret, at hos mænd med kolesterolniveauer over 250 mg% (6,5 mmol / l), er dødeligheden mere end halvdelen af ​​dem, der har et kolesterolniveau i området 200 mg% (5,2 mmol / l) og betragtes som sundt. Denne opdagelse blev støttet af forskere fra det medicinske center på Leiden universitet, som fandt, at en stigning i det samlede kolesterol med 38,6 mg% (1 mmol / l) svarer til et fald i dødeligheden med 15 procent. En undersøgelse udført blandt New Zealand Māori viste, at blandt dem med det laveste kolesterol i blodet, er dødeligheden højest. Lignende konklusioner blev truffet som et resultat af mange års Framingham-forskning. I fyrre år fandt forskere, der studerede sammenhængen mellem total dødelighed og kolesterol, ikke dette blandt mænd over syv fyrre. Det samme var tilfældet for kvinder. Forskerne konkluderede imidlertid, at mennesker med lavere kolesterolniveauer kan have en øget risiko. En undersøgelse udført i seks lande blandt drenge i alderen syv til ni år viste en udtalt sammenhæng mellem kolesterol og dødelighed i blodet. Med et fald i kolesterol stiger dødeligheden kraftigt. Formelle henstillinger til forældre er at holde børnene sikre mod fedtholdige fødevarer og holde deres kolesterolniveauer lave, selvom de faktisk bør tillade, at deres kolesterolniveauer stiger..

Dette ville reducere forekomsten og dødeligheden blandt børn..

Forbindelsen mellem lavt kolesteroltal og kræft har været kendt i lang tid. Men dette såvel som manglen på overbevisende bevis for, at forhøjet kolesterol har nogen årsagssammenhæng med koronar hjertesygdom, forhindrer ikke farmaceutiske virksomheder i at markedsføre statinlægemidler som et sikkert middel til beskyttelse mod hjerte-kar-sygdomme. Det ekstremistiske ønske om at sænke kolesterol til enhver pris og uden hensyntagen til omstændighederne, især blandt ældre mennesker, hvis høje kolesterol er normen og endda en nødvendighed, har ført til en kraftig stigning i antallet af onkologiske sygdomme. Som de fleste studier viser, truer højt kolesterol næsten eller fuldstændigt ikke mænds helbred over 50, og selv de over firs forlænger deres liv.

Kvinder skal være særlig omhyggelige med brugen af ​​statiner. De fleste undersøgelser antyder, at højt kolesteroltal ikke overhovedet er en risikofaktor for dem og derfor ikke bør reduceres på nogen måde. I sidste ende beskytter kolesterol kroppen mod kræft. Fjernelse af dette naturlige forsvar er synonymt med ufrivilligt selvmord. Eksperimenterne viste en stigning i antallet af onkologiske sygdomme, mens de sænkede kolesterolniveauer gennem fibrater og statiner. I en CARE-undersøgelse var forekomsten af ​​brystkræft for eksempel svimlende 1.400 procent! Der er også en forbindelse mellem lavt kolesteroltal og slagtilfælde. I slutningen af ​​1997 var avisoverskrifterne fulde af resultaterne af en meget vigtig undersøgelse. Specialister, der gennemførte den berømte Framingham-undersøgelse, oplyste, at serumcholesterol ikke var relateret til antallet af slagtilfælde, og demonstrerede, at med en stigning i andelen af ​​energi, der blev modtaget fra fedt med 3 procent, blev sandsynligheden for et slagtilfælde reduceret med 15 procent. De kom til denne konklusion: Fedtindtagelse og deres type er på ingen måde forbundet med sandsynligheden for hjerte-kar-sygdom og den samlede dødelighed som et resultat af dem..

Alt dette bevis påvirker naturligvis ikke den farmaceutiske forretning, der fortsat tilbyder forbrugere nye lægemidler. Snart vil læger anbefale, at du tager en pille for at sænke LDL, og en anden for at øge HDL og lavere triglycerider. Dette vil ikke kun føre til en fordobling af de allerede høje omkostninger, som folk allerede bærer, når de køber statiner, men også til at øge risikoen for slagtilfælde, kræft og andre dødbringende sygdomme. I dag er lavt kolesterol endda forbundet med aggressiv opførsel og selvmord. Siden 1992 har eksperter bemærket en stigning i antallet af selvmord blandt patienter, der tager medicin, der sænker kolesterol, eller efter en fedtfattig diæt. Sænkning af kolesterol påvirker også serotoninreceptorer negativt, hvilket påvirker cerebral lipidmetabolisme. Og dette kan igen påvirke hjernens aktivitet negativt. Data fra psykiatriske klinikker antyder, at mennesker med aggressiv eller antisocial opførsel har sænket kolesterolet..

Psykiske patienter med højt kolesteroltal har vist sig at behandle bedre end patienter med lavt kolesteroltal. På trods af det faktum, at hjerte-kar-sygdomme og risikofaktorerne forbundet med deres udvikling er blevet undersøgt i mange år, er der stadig ingen nøjagtige data om rollen som højt kolesterol i forekomsten af ​​dette problem, skønt de, der lider af hjerte-kar-sygdomme, i nogle tilfælde kan have høje kolesterolniveau.

Lægen beslutter, om en patient med hypercholesterolæmi har brug for at sidde på kolesterolsenkende medikamenter hele sit liv på grundlag af sin egen fortolkning af det bevis, der aktivt rigges af mennesker, der er meget interesserede i at bevare kolesterolmyten.

Samtidig forbliver de sande skyldige og risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme stort set skjult for offentlighedens opmærksomhed.

For nylig sagde en gruppe af førende amerikanske læger, at mindst 99 ud af 100 modtagende senge ikke har brug for dem.

Læs materialet "Kolesterol er ikke en sværret fjende, men en bedste ven" på webstedet: http://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768


Dumt. Du kan ikke se på noget generelt. - Den ene kurerer, den anden lider.
Du er nødt til at vide, hvad der skal behandles, men på en eller anden måde skal du vige.

Normer for kolesterol hos kvinder og mænd. Hvem man skal tage statiner, og til hvem man skal gå på diæt

Når det er tid til at sænke kolesterol: dechiffrering af en lipidprofilanalyse

Aleksey Fedorov hjertekirurg, Ph.D., videnskabelig redaktør for tidsskriftet "Health"

Når du har fundet ud af, hvordan kolesterol aflejres i karene i form af aterosklerotiske plaques, skal du forstå, hvordan du reducerer kolesterol - og om du har brug for det. Kardiolog Alexei Fedorov taler om normerne for "godt" og "dårligt" kolesterol og forklarer til hvem han anbefaler at tage statiner, og til hvem - en diæt lavt fedtindhold og sukker.

"Jeg har højt kolesteroltal, skal jeg drikke statiner?" Dette spørgsmål hører jeg oftest i konsultationer ansigt til ansigt, jeg ser på online fora, i kommentarer til mine artikler og på sociale netværk.

Lad os prøve at finde ud af et levende eksempel. Før os er resultatet af en lipidprofiltest, som jeg vil anbefale at gå til enhver mand efter 35 år og en kvinde efter 40. Hvilke indikatorer ser vi, og hvad taler de om?

Triglycerider (TG)

Normen er 0,41-1,8 mmol / l

Triglycerider er det vigtigste depot af fedt i vores krop, de dannes i leveren. I de fleste tilfælde er et forhøjet niveau af triglycerider (den såkaldte blodchylose) resultatet af underernæring med et overskud af fedtholdige fødevarer og kulhydrater, så du er nødt til at tage en analyse ikke tidligere end 9 timer efter det sidste måltid.

Årsagen til stigningen kan være primær (arvelig) hyperlipidæmi og oftere sekundær hyperlipidæmi, blandt andet underernæring, fedme, nedsat glukosetolerance og diabetes, hypothyreoidisme, gigt, leversygdom, bugspytkirtel og nyre.

Årsagen til stigningen kan også være stress, alkoholmisbrug og brugen af ​​visse medikamenter (betablokkere, kortikosteroider, diuretika og nogle andre).

Et fald i værdier registreres ved underernæring, hyperthyreoidisme, malabsorption, langvarig indtagelse af C-vitamin.

Samlet kolesterol (CHOL)

Normen er 3,2-5,6 mmol / l

Den vigtigste lipid, den strukturelle komponent i alle cellemembraner, forløberen for kønshormoner, kortikosteroider, galdesyrer og vitamin D. Op til 80% af kolesterol syntetiseres i leveren, resten kommer ind i vores krop med mad. Indholdet af kolesterol i blodet afhænger stort set af alder, for eksempel for et spædbarn, den øvre grænse for normen er 5,25 mmol / l, og for en mand over 70, 6,86 mmol / l.

Kolesterol bæres af kurerer - lipoproteiner, hvoraf der er tre hovedtyper: høj tæthed ("godt" kolesterol), lav tæthed og meget lav tæthed ("dårligt" kolesterol). En stigning i det samlede kolesterol såvel som triglycerider forekommer ved primær og sekundær hyperlipidæmi.

På trods af det faktum, at screeningsundersøgelser har taget de gennemsnitlige grænser for total kolesterol (5,6 mmol / L) og dets komponenter, bruger læger i øjeblikket normtabellerne alt efter køn og alder.

HDL-kolesterol (HDL)

Norm - ikke mindre end 0,9 mmol / l

Denne fraktion af kolesterol er involveret i transporten af ​​kolesterol fra perifert væv til leveren. Dette betyder, at de tager kolesterol fra overfladen af ​​karene i ben, hjerte, hjerne og fører det til leveren. HDL spiller derfor en vigtig anti-atherogen rolle, hvilket forhindrer dannelse af kolesterolplaques og udviklingen af ​​åreforkalkning..

Og hvis niveauet for det samlede kolesterol er forhøjet på grund af HDL-kolesterol, betragtes dette som en god prognostisk faktor, og kolesterol bør ikke nedsættes. Samtidig betragtes et fald i niveauet af "godt" kolesterol under 0,90 mmol / L for mænd og 1,15 mmol / L for kvinder som en risikofaktor for åreforkalkning.

LDL-kolesterol (LDL)

Normen er 1,71-3,5 mmol / l

Lipoproteiner med lav densitet er den vigtigste bærer af kolesterol i vores krop. Det er han, der bærer fedtet, der er syntetiseret i leveren, til organer og væv. Det antages, at LDL-kolesterol signifikant påvirker udviklingen af ​​atherosklerose end total kolesterol. Derfor begyndte de at kalde det "dårligt" kolesterol..

Under forhold, hvor den vaskulære væg kompromitteres af risikofaktorer (nikotin, en høj koncentration af glukose, homocystein, højt blodtryk), aflejres LDL-kolesterol i det, hvilket danner en aterosklerotisk plak. For personer med risikofaktorer for at udvikle åreforkalkning (over 45 år for mænd og 55 år for kvinder, tilfælde af tidlig død af hjerte-kar-sygdom hos pårørende, rygning, diabetes, hypertension, fedme) bør LDL-kolesterol ikke overstige 3, 37 mmol / L, værdier fra 3,37 til 4,12 mmol / L betragtes som en gennemsnitlig risikofaktor for udvikling af åreforkalkning og over 4,14 mmol / L - så høj.

Kolesterol VLDLP (VLDL)

Normen er 0,26 -1,04 mmol / l

Disse lipoproteiner syntetiseres i leveren og tyndtarmen og tjener som forløbere for LDL, dvs. at de også hører til bærerne af "dårligt" kolesterol.

Atherogent indeks (koefficient)

Dette er en indikator, der kan beregnes på baggrund af resultaterne af lipidprofilen..

Normal betragtes som en indikator i området fra 2,0 til 2,5 enheder. De maksimale normværdier er 3,2 for kvinder og 3,5 for mænd. Alt det ovenstående indikerer en betydelig risiko for at udvikle åreforkalkning og kræver foranstaltninger til at reducere den, som både kan være ikke-farmakologisk (ændre diæt, tabe sig, slutte med at ryge, kontrollere fysisk inaktivitet, tage kosttilskud) og medicin (tage medicin fra forskellige grupper, hovedsageligt statiner).

Før der ordineres statiner

Så antag, i analysen for lipidprofilen, øges det totale kolesterol til 6 mmol / L på grund af et lille overskud af normen for "dårlige" lipoproteiner med lav densitet. Andre indikatorer er inden for normale grænser. Så det er tid til at ordinere statiner?

For et par årtier siden sagde de fleste kardiologer ja, men for nylig har situationen ændret sig noget. Og personligt har jeg en historie, når en temmelig ung kvinde, siger 45 år gammel, kommer til receptionen, og den lokale terapeut, der først har ordineret hende en blodprøve for kolesterol og ser et lille overskud af normen, straks "anklager" (du vil ikke sige andet) 20 milligram atorvastatin er skuffende.

Der er mindst tre grunde til ikke..

For det første er kvinder inden overgangsalderen beskyttet mod åreforkalkning af kvindelige kønshormoner.

For det andet har statiner en rebound-virkning: de er indlejret i processen med kolesterolmetabolisme, der forekommer i leveren, og i tilfælde af narkotikaudtrækning øger dens koncentration kompenserende.

Det er grunden til, og dette er den tredje, første fase med sænkning af kolesterol - en diæt med et fald i forbruget af animalsk fedt og slik.

Naturligvis forbliver virkningen af ​​kolesterol på udviklingen af ​​aterosklerose stadig betydelig, men fremgangsmåden til udnævnelse af statiner bør differentieres mere.

Hvornår skal man tage statiner

I dag findes der allerede en ret informativ teknik til tidlig diagnose af åreforkalkning. Dette er en ultralydundersøgelse af carotisarterierne, der fører blod til hjernen. Ifølge forskere var det der, at de første kolesterolaflejringer dukkede op, endda en screeningsindikator blev udviklet - tykkelsen på intima-mediekomplekset. Ifølge AHA (American Heart Association) er ultralyd af carotisarterierne og vurdering af den totale tykkelse af de indre (intima) og midterste (medier) vægge på dette kar en af ​​metoderne til vurdering af risikoen for komplikationer hos patienter, der ikke har kliniske symptomer, men er inkluderet i gruppen hjerte-kar-risiko.

I henhold til de nationale henstillinger, der er udviklet af ekspertudvalget fra All-Russian Scientific Society of Cardiology (2011), tages værdier fra 0,8 til 1,3 mm for at øge tykkelsen af ​​det intima-mediekompleks. Lokale fortykkelser af komplekset over 1,3 mm betragtes som bevis på tilstedeværelsen af ​​en aterosklerotisk plak.

Statiner er efter min mening et af de vigtigste lægemidler sammen med antibiotika og antitumormediciner opfundet i det 20. århundrede. Formelt sænker statiner kolesterolet og udfører også en række nyttige funktioner, for eksempel forhindrer dannelsen af ​​selve aterosklerotisk plak, og ifølge et antal kliniske studier kan den reducere dens diameter med 15%.

Statiner vises også, hvis der er kliniske tegn på iskæmi i et af målorganerne: hjerte (angina pectoris, arytmi), ben (intermitterende claudication), hjerne (kortvarige iskæmiske anfald med påvist tilstedeværelse af aterosklerotiske plaques i halspulsårerne). Eller lægen fandt instrumental tegn på iskæmi (i henhold til EKG, 24-timers EKG-overvågning eller træningstest, ekkokardiografi eller stress-ekkokardiografi).

Brugen af ​​statiner vises tydeligt efter myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, koronar arterieomløbskirurgi, operationer på carotisarterier og arterier i ekstremiteterne, stenting.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Sandhed og myter om statiner. Hvad der er vigtigt for patienten at vide

Et ord - til vores ekspert, hovedforskningsmedarbejder ved Institut for Cerebrovaskulær Patologi og Stroke, Russisk National Research Medical University opkaldt efter N. I. Pirogov, Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation, læge i medicinske videnskaber, professor Vladimir Lelyuk, der efter anmodning fra vores læsere kommenterede de vigtigste myter, der findes omkring dette emne.

På en note

Statiner er langt fra den eneste gruppe medikamenter, der bruges til at forebygge hjerte-kar-sygdomme. Foruden dem bruges midler, der påvirker blodkoagulationssystemet, vidt brugt - antikoagulantia, blodplader. I betragtning af forekomsten af ​​metabolsk syndrom og diabetes mellitus og arteriel hypertension er korrektion af sådanne lidelser også af grundlæggende betydning..

Ikke-medikamentelle metoder til forebyggelse af åreforkalkning inkluderer:

  • en diæt med en begrænsning af animalsk fedt og en stigning i vegetabilske fedtstoffer;
  • rygestop og alkoholmisbrug;
  • normalisering af kropsvægt
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Myte 1. Statiner er skadelige.

Faktisk. Rygter om farerne ved denne gruppe af stoffer er meget overdrevne. Statiner tolereres generelt godt af langt de fleste patienter. På samme tid, som enhver anden medicin, kan statiner føre til udvikling af bivirkninger (udseendet af hudkløe og udslæt, muskelsmerter, fordøjelsesforstyrrelser, nedsat leverfunktion, styrke osv.). Der er også individuel intolerance over for disse lægemidler. Ifølge mange års observationer fra specialister er sandsynligheden for at udvikle sådanne virkninger imidlertid ekstremt lille, selv ved langvarig brug af disse stoffer.

Myte 2. Statiner er ineffektive.

Faktisk. Statins evne til signifikant at reducere hyppigheden og ændre tidspunktet for udviklingen af ​​hjerte-kar-komplikationer samt reducere dødeligheden fra dem er blevet overbevisende bevist. Når vi ser tilbage på den ikke så fjerne fortid, kan vi i dag med sikkerhed sige, at fremkomsten af ​​medikamenter i denne gruppe er blevet, hvis ikke en revolution, så mindst en af ​​de mest betydningsfulde begivenheder i de sidste årtier, der påvirkede effektiviteten af ​​forebyggelse og behandling af hjerte-kar-sygdomme.

Ud over den vigtigste virkning, der sænker kolesterol, har statiner andre lige så vigtige og betydningsfulde. Blandt dem: virkningen på vaskulær tone, endotelfunktion, blodfluiditet osv..

Myte 3. Statiner bør kun tages til dem, der har højt kolesteroltal.

Faktisk. I mange tilfælde er det sådan. Ved ordinering af statiner tages der dog ikke kun højde for kolesterol i blodet, men også risikoen for udvikling af vaskulære begivenheder. Især når det gælder forebyggelse af hjerteinfarkt og iskæmisk slagtilfælde, hvis udvikling ud over atherosklerose fører til mange andre årsager. Så det er ikke helt berettiget at kun fokusere på niveauet af total kolesterol, når man ordinerer statiner. Under alle omstændigheder er udnævnelse og udvælgelse af statinlægemidler den behandlende læges absolutte beføjelse.

Myte 4. Modtagelse af statiner i store doser fører til resorption af plaques og oprensning af blodkar.

Faktisk. Ak. Det er ikke sandt. På trods af at der er taget statiner, forbliver plaques, som er ret komplekse formationer inden i den vaskulære væg, som regel den samme størrelse. Fordelen ved at tage denne gruppe medikamenter er forskellig: under påvirkning af statiner stabiliseres den eksisterende atherosklerotiske plak, mindre farlig på grund af det faktum, at sandsynligheden for at forstyrre dens integritet og emboli (blokering) af dens fragmenter af mindre arterier såvel som trombose reduceres.

Myte 5. Statiner skal tages på kurser.

Faktisk. Kursadministration af statiner er ineffektiv. I langt de fleste tilfælde skal statiner bruges konstant (for livet). Korte kurser med statinterapi kan ifølge mange læger ikke kun være ubrugelig, men også farlig. Derfor bør disse lægemidler kun ordineres til de patienter, der udviser et engagement i en sådan terapi..

Kolesterolstatiner - skade og fordele

Aterosklerose er et af de vigtigste medicinske problemer i vores tid. Tilstedeværelsen af ​​en tendens til dens udvikling kan bedømmes ved hjælp af blodcholesterol. Med sin stigning anbefaler lægen at følge en diæt, moderat fysisk aktivitet og tage specielle medicin - statiner. Den udbredte brug af denne gruppe medikamenter rejser mange spørgsmål om deres effektivitet, sikkerhed ved langtidsbrug og mulige bivirkninger..

Lad os finde ud af, hvad statiner er, hvad deres fordele er, om de skader kroppen, og hvordan man sænker kolesterol i blodet uden at tage medicin..

Hvad er statiner

Dette er lipidsænkende medikamenter. Statins vigtigste funktion er at sænke kolesterol i blodet, inklusive en brøkdel af lipoproteiner med lav densitet (LDL). I den medicinske litteratur kaldes disse lægemidler HMG-CoA-reduktaseinhibitorer (3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA). Virkemekanismen for statiner er at blokere dette enzym. Som et resultat afbrydes syntesen af ​​mellemprodukter med dannelse af kolesterol..

Det første af medikamenterne i denne gruppe blev med succes brugt i halvfjerdserne i det forrige århundrede til behandling af familiær hyperkolesterolæmi. Senere begyndte virkningen af ​​statiner på det menneskelige legeme at blive brugt til behandling af ikke kun denne patologi. Nu bruges de til behandling af forskellige typer hypercholesterolæmi og forebyggelse af åreforkalkning. Og også statiner bruges til at forhindre komplikationer af hjerte-kar-sygdom. Teorien om den direkte afhængighed af udviklingen af ​​åreforkalkning af høje kolesterolniveauer i blodet skaber imidlertid stadig debat i det videnskabelige samfund.

Indikationer

Sygdomme ledsaget af en stigning i kolesterol eller triglycerider i blodet kræver brug af medikamenter, der kan reducere deres indhold. Derfor bruges statiner til behandling af følgende patologier:

  • primær hypercholesterolæmi;
  • familiel hypertriglyceridæmi;
  • progression af åreforkalkning hos patienter med hypercholesterolæmi.

Og også disse lægemidler ordineres til forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde hos patienter, der er i fare. Det primære mål med forebyggende anvendelse er at reducere sandsynligheden for hjerte-kar-sygdom eller komplikationer heraf. Derfor ordineres statiner, hvis følgende faktorer er til stede:

  • koronar hjertesygdom (CHD);
  • et slagtilfælde;
  • risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom (mænd over 50 år, kvinder efter tres);
  • øget koncentration af C-reaktivt protein i blodet kombineret med arteriel hypertension, en familiehistorie med tidligt begyndelse af koronararteriesygdom, rygning, lav koncentration af HDL (lipoproteiner med høj densitet) i blodet.

En positiv effekt ved at sænke kolesterol fra statinbehandling er indikeret ved laboratorieblodprøver. Men for at bevise effektiviteten af ​​den profylaktiske virkning af medikamenter er det nødvendigt at sammenligne langtidsundersøgelser med store grupper af mennesker..

Kontraindikationer

Statiner kan ikke ordineres til intolerance over for nogen komponent, der er inkluderet i deres sammensætning, inklusive lactose.

Der er en betydelig gruppe af sygdomme og patologiske tilstande, hvor brugen af ​​statiner er kontraindiceret:

  • aktiv leversygdom;
  • alvorlig nedsat nyrefunktion;
  • muskelsygdom hos patienten eller tilstedeværelse af myopati i en familiehistorie;
  • hypothyroidisme;
  • overdreven alkoholforbrug;
  • opnå lægemiddelterapi med cyclosporin, fibrater, HIV-proteaseinhibitorer, makrolidantibiotika;
  • sepsis;
  • tilstand efter traume eller omfattende operation;
  • krampesyndrom;
  • langvarig stigning i kropstemperatur;
  • arteriel hypotension;
  • alvorlige metaboliske, vandelektrolyt- eller endokrine lidelser.

Og der er også en aldersbegrænsning - statiner er kontraindiceret inden 18 og efter 65 år. De kan ikke bruges under graviditet og amning. Lægemidler til kvinder i den fødedygtige alder er kontraindiceret, hvis de ikke bruger prævention.

Fordelene ved statiner

Disse lægemidler reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og C-reaktivt protein, der er involveret i dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkar, hvilket forstyrrer deres tålmodighed. Derudover sænker statiner blodviskositeten ved at forhindre blodpropper..

Det ser ud til, at de i alle henseender er egnede til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme og til behandling af hypercholesterolæmi. Men desværre er statins virkningspektrum meget bredere og inkluderer ikke kun positive effekter.

Statins skade

Bivirkninger af statiner på den menneskelige krop er forbundet med et fald i kolesterolsyntese. Paradoksalt, som det kan se ud, fører et fald i dets niveau til negative resultater. Når alt kommer til alt, er kolesterol ikke kun involveret i dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, det er også nødvendigt til syntese af steroidhormoner, galdesyrer, vitamin D. Og i en voksende krop er det nødvendigt for fuld udvikling af nervesystemet. I den menneskelige hjerne indeholder en fjerdedel af alt kolesterol. Det er en del af membranerne i nerveceller og er involveret i transmission af neurotransmittorer. Kolesterol spiller en vigtig rolle i immunsystemets funktion..

Derudover blokerer statiner enzymet HMG-CoA-reduktase, der udfører ikke mindre vigtige funktioner i den menneskelige krop. På samme tid afbrydes mevalonatvejen til syntese af kolesterol ikke på det sidste trin, men på et mellemstadium. Som et resultat blokeres dannelsen af ​​flere flere stoffer, der udfører visse funktioner i den menneskelige krop. Som et eksempel er coenzym Q10 en antioxidant og et næringssubstrat til hjertemuskelen, hvis syntese forstyrres under behandling med statiner.

Effekt på nervesystemet

Hyppige konsekvenser af brug af statiner inkluderer svimmelhed, træthed, hovedpine, søvnforstyrrelser, asthenisk syndrom og depression. Derudover påvirker de hjernen hukommelse og kognitive funktioner negativt..

Forstyrrelser i de perifere nerver under virkningen af ​​statiner findes i isolerede tilfælde. Toksisk neuropati er en sjælden bivirkning..

Effekt på leveren

Det manifesterer sig som et hepatocytskadesyndrom med en stigning i niveauet af blodoverførsler. Denne stigning er dosisafhængig. Det observeres hos et lille antal patienter. Blodbilirubin kan også stige under påvirkning af statiner..

Oftest ledsages en stigning i niveauet af transferaser ikke af kliniske symptomer og passerer alene. Ved behandling med statiner anbefales imidlertid periodisk monitorering (hver 3. måned) af biokemiske blodparametre i blodet. Når transferase-niveauet er tre gange højere end normalt, stoppes behandlingen.

Effekt på bugspytkirtlen

Det er en krænkelse af endokrin funktion. I risiko er patienter med grænseværdier for blodsukker - fra 5,6 til 6,9 mmol / L. De kan opleve en yderligere stigning i hyperglykæmi..

Brug af medikamenter forårsager debut af type 2-diabetes i 0,1-0,01% af tilfældene. Forekomsten af ​​sygdommen er oftest forbundet med at tage høje doser af statiner..

Overtrædelse af eksokrin pancreasfunktion, ledsaget af forekomsten af ​​pancreatitis, er sjælden.

Led- og muskeleffekter

Det henviser til de hyppige bivirkninger af statiner. Det manifesterer sig som myalgi (smerte), myopati (muskelsygdom), rabdomyolyse (nedbrydning af muskelvæv med frigivelse af myoglobin i blodbanen). Alle disse fænomener adskiller sig kun i sværhedsgraden af ​​processen - fra svaghed til alvorlig vævsskade, op til dens ødelæggelse.

En stigning i niveauet af CPK (kreatinphosphokinase) i blodet indikerer nedbrydning af muskelceller. Resultatet er myoglobinæmi, som kan føre til udvikling af akut nyresvigt. Årsagen til de negative virkninger af disse lægemidler er ikke præcist fastlagt. Det antages, at statins skade på muskler skyldes de autoimmune processer, de forårsager. Sandsynligheden for komplikationer stiger hos patienter med høje niveauer af fysisk aktivitet..

Det henviser til de hyppige bivirkninger af statiner. Men myopati og rabdomyolyse forekommer i ikke mere end 0,01% af tilfældene. Statins toksiske virkning på muskler er dosisafhængig. Når CPK i blodet overstiger normen fem gange, indikeres afslutningen af ​​behandlingen med lægemidlet. Bivirkninger forbundet med ledpatologi er sjældne. De manifesteres ved gigt (ledssmerter) og registreres højst 0,001% af tilfældene.

Effekt på nyrerne

Normalt begrænset til fænomenerne proteinuria. Udseendet af protein i urinen er ikke forbundet med organisk skade på nyrerne. Over tid reduceres sværhedsgraden af ​​proteinuri, eller den stopper. Ingen statin-tilbagetrækning kræves.

Hematuri (tilstedeværelse af blod i urinen) er en ekstremt sjælden forekomst i behandlingen af ​​lipidsænkende medikamenter. Alvorlige nyresygdomme kan forekomme ved rabdomyolyse. Patienter, der tager høje doser af lægemidler, kræver regelmæssig overvågning af nyrefunktion under behandlingen..

Effekt på mænds styrke

Da kolesterol er involveret i syntesen af ​​steroidhormoner, vil et fald i dets mængde i kroppen uundgåeligt føre til et fald i testosteronniveauet. Med alt det indebærer.

Blandt bivirkningerne af statiner, både sjældne og hyppige, indikeres imidlertid ikke et fald i styrke. Og kun i kolonnen "post-marketing brug" beskriver seksuel dysfunktion som et resultat af terapi med disse stoffer.

Sådan sænkes statinfrit kolesterol

Der er to måder at gøre dette på..

  1. Diætændring.
  2. Anvendelse af produkter med lipidsænkende egenskaber.

Kolesterol er opdelt i endogent, hvis syntese forekommer i selve kroppen, og eksogent, som kommer med produkter af animalsk oprindelse. I plantemad er det ikke. En fuldstændig afvisning af animalske produkter er ikke altid mulig og ikke helt nyttig. Du kan dog øge mængden af ​​plantemad i kosten. Og også for at minimere forbruget af fødevarer, der indeholder store mængder kolesterol:

  • hjerne og nyrer;
  • æggeblomme;
  • fiskerogn;
  • smør;
  • krebs, rejer, krabber, karper;
  • svinekød og oksekødfedt;
  • ænder med hud;
  • svinekød;
  • mørkt kyllingekød.

For at sænke kolesterolet kan statiner erstattes med urteprodukter og medicinske urter. Den opløselige kostfiber indeholdt i dem reducerer LDL. Derudover inkluderer disse planter isoflavoner, steroler og stanoler, der regulerer kolesterol.

Naturlige statiner reducerer effektivt blodlipider. Mængden af ​​LDL reduceres med henholdsvis ca. 10%, kolesterol reduceres.

Hvilke fødevarer indeholder naturlige statiner for at sænke kolesterol?

  1. nødder.
  2. Havre, byg, ris, klid, soja.
  3. Citrusfrugter, æbler, blommer, abrikoser.
  4. Gulerødder, kål, artiskok, hvidløg.

Majs, raps og linolie samt medikamentstatiner sænker også blodlipider..

I folkemedicinen anvendes lakrids, mælkebøtte, lind, hagtorn. Nogle medicinske planter bruger jordstængler, andre bruger blade og andre bruger frugter. Terapien udføres som foreskrevet af fytoterapeuten med dynamisk overvågning af patientens tilstand og verifikation af laboratorieblodparametre. Men med sin ineffektivitet er det værd at huske en alternativ mulighed for at sænke kolesterol med medicin.

Har statiner af den nyeste generation de mindst bivirkninger

I næsten 50 år, efter starten af ​​brugen af ​​HMG-CoA-reduktasehæmmere, blev der søgt efter det mest avancerede lægemiddel. Fire statingenerationer blev udvekslet, før det blev konkluderet, at der ikke var nogen signifikante forskelle mellem dem. Alle lægemidler i denne gruppe hæmmer HMG-CoA-reduktase og sænker blodcholesterol. De har en enkelt handlingsmekanisme og de dermed forbundne negative konsekvenser..

Forskellen mellem statiner fra forskellige generationer ligger kun i alvorligheden af ​​deres hypolipidemiske virkning. Det dominerer i atorvastatin og rosuvastatin, som nu betragtes som de vigtigste lægemidler til sænkning af kolesterol i blodet..

Den følgende liste viser de klinisk studerede og aktivt anvendte statiner fra fire generationer..

  1. Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin.
  2. fluvastatin.
  3. Atorvastatin, Cerivastatin.
  4. "Rosuvastatin".

Der er ingen nye generation af statiner på denne liste - Glenvastatin og Pitavastatin, sammenlignende undersøgelser af de kliniske egenskaber, der stadig er i gang.

Ofte stillede spørgsmål

En person, der først er ordineret statiner, har normalt ikke tillid til den rette forståelse af instruktionerne og anbefalingerne fra lægen. Der opstår spørgsmål, der skal afklares. Normalt forholder de sig til reglerne for indtagelse af medicin, måder at reducere deres bivirkninger, behandlingsvarighed og muligheden for abstinens. Vi vil forsøge at besvare de mest populære..

  1. Hvordan tager man statiner til kolesterol - morgen eller aften? - 1 gang om dagen, om aftenen, normalt en time før sengetid.
  2. På hvilket niveau af kolesterol er statiner ordineret? Normen er 3,2–5,6 mmol / L. Hvis det overskrides, bør man forsøge at sænke kolesterolet ved at ændre kosten, øge fysisk aktivitet og stoppe med at ryge. Statiner ordineres normalt til niveauer, der når eller overstiger 7,0 mmol / L. Men dette tal kan være lavere, hvis en person har lidt et slagtilfælde eller hjerteinfarkt.
  3. Hvordan man tager statiner - før måltider eller efter? Da mad ikke påvirker absorptionen af ​​medikamenter, kan du tage dem både før og efter måltider. Kun en kombination med citrusfrugter og drikkevarer baseret på dem er kontraindiceret.
  4. Kan jeg drikke statiner hver anden dag? Nej, dette kan ikke gøres. Disse lægemidler er effektive i 24 timer. Uregelmæssig modtagelse af medikamenter vil gøre brugen af ​​dem ineffektiv.
  5. Hvordan beskyttes leveren, mens du tager statiner? Det kræves at undgå brug af andre lægemidler, der har en negativ indflydelse på det. Hvis patienten får ordineret et nyt lægemiddel, er det nødvendigt at informere lægen om den konstante anvendelse af statiner. Ingen grund til at bryde kosten. Vi må ikke glemme, at statiner og alkohol er uforenelige. Overspisning og spisning af fedtholdige fødevarer er også farlige..
  6. Øger statiner blodsukkeret? Ja, disse stoffer har denne egenskab. Men dette gælder kun patienter med hyperglykæmi. Blodsukkeret stiger ved ordinering af høje doser medikamenter og vises i 0,01-0,1% af tilfældene.
  7. Tynder statiner blodet eller ej? De reducerer dens viskositet og reducerer muligheden for blodpropper.
  8. Er det muligt at tabe sig ved at tage statiner? Vægttab hos overvægtige patienter hjælper med at sænke kolesterol i blodet. Det bør dog ikke tvinges, men gradvis - på grund af øget fysisk aktivitet og overgangen til en afbalanceret diæt. Hurtigt vægttab kan føre til metaboliske og vandelektrolytforstyrrelser, som er specielt farlige i kombination med at tage lipidsænkende medikamenter.
  9. Kan jeg tage statiner hele tiden? Afhængigt af indikationerne for udnævnelsen af ​​disse stoffer tages de enten på lange kurser eller for livet. I dette tilfælde er periodisk laboratorieovervågning af blodcholesterol og lipidogrammer nødvendig.
  10. Kan jeg stoppe med at drikke statiner? Hvis der er indikeret livslang administration af lægemidlet, måske måske kun en kortvarig ophør med brugen af ​​dem - i tilfælde af infektion, efter operation eller med en forværring af nogle samtidige sygdomme. Under behandlingen med statiner standses modtagelsen efter normaliseringen af ​​lipidprofilen. Men diæt og periodisk overvågning af kolesterol i blodet er påkrævet.
  11. Kan jeg stoppe med at drikke statiner uden konsekvenser? Det afhænger af sygdommen i forbindelse med, som lægemidlet blev ordineret, af kolesterolniveauet på tidspunktet for dets aflysning, af personens livsstil og egenskaberne ved hans diæt. Og endelig, fra om patienten periodisk vil overvåge niveauet af blodcholesterol og besøge en familie eller lokal terapeut. Der var en god grund til at ordinere statiner, så det er usandsynligt, at det er klogt at lade det farlige problem ikke kontrolleres.
  12. Hvordan stopper man med at tage statiner uden at skade sundheden? Der er situationer, hvor dette er urealistisk, f.eks. Med konsekvenserne af et hjerteanfald eller slagtilfælde. Men der er en profylaktisk recept på statiner, når en person ikke har hjerte-kar-sygdomme, men der er hypercholesterolæmi. Hvis blodkolesterol efter et behandlingsforløb falder, er det muligt at stoppe med at tage medicinen. Forudsat at en sund livsstil opretholdes og lipidprofilparametre opretholdes, der er inden for normale grænser.

At opsummere. Statiner er en gruppe medikamenter, der sænker kolesterol i blodet. De er effektive til behandling af hyperlipidæmi og til forebyggelse af hjerte-kar-sygdom. De har imidlertid mange bivirkninger, herunder en negativ effekt på nervesystemet, musklerne og leveren. Fysisk aktivitet, en diæt rig på plantemad og opgive dårlige vaner reducerer kolesterol i blodet. Derfor kan en sund livsstil være et alternativ til at ordinere statiner. Men med konsekvenserne af hjerteanfald og slagtilfælde er disse lægemidler inkluderet i det obligatoriske behandlingsregime. Fremtiden ligger i introduktionen til klinisk praksis af lipidsænkende lægemidler fra andre grupper, hvilket vil reducere den anvendte dosis af statiner. Kombinationsterapi gør det muligt at sænke kolesterol i blodet uden at skade kroppen..

Er statiner skadelige, som er de mest effektive og sikreste

Fordelene og skadene ved statiner er et spørgsmål af vital interesse for alle mennesker med højt kolesteroltal i blodet. Medicin betragtes som den mest effektive måde at bekæmpe dårligt kolesterol, men du er nødt til at finde ud af, om de selv skader kroppen..

Hvad er statiner

Statiner er medikamenter med øget styrke designet til at reducere dårligt kolesterol i blodet. Essensen af ​​lægemidlets virkning er, at de påvirker leverens funktion og blokerer for produktionen af ​​et specielt enzym, der er ansvarlig for dannelsen af ​​kolesterolforbindelser.

Forskning har bekræftet fordelene ved statiner. Deres egenskaber reducerer risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald markant, og disse sygdomme er den største fare med højt kolesteroltal. I dag forbliver fordelagtige statiner den mest effektive gruppe antikolesterollægemidler..

Typer af statiner

På apoteker kan du finde en hel del nyttige medikamenter, der hører til kategorien statiner. De er opdelt i grupper efter forskellige metoder..

  1. Efter oprindelse. Statiner kan være naturlige, opnås ved hjælp af svampe med lavere Aspergillusterreus og halvt syntetisk - skabt ved kemisk modifikation af naturlige forbindelser. Der er også fuldt syntetiske statiner fremstillet uden brug af naturlige forbindelser..
  2. Efter generation. Denne klassificeringsmetode bruges sjældent, fordi den næsten ikke siger noget om egenskaber og effektivitet af lægemidler, men kun fortæller om tidspunktet for frigivelse i cirkulation..
  3. I henhold til det vigtigste aktive stof er det sædvanligt at isolere stoffer som Lovastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin, Atorvastatin og Simvastatin.

Virkemekanismen for statiner

Brugen af ​​statiner i kampen mod kolesterol skyldes, at lægemidlerne fungerer på det mest subtile niveau - biokemisk. I princippet blokerer de for produktionen af ​​et enzym i leveren, der er ansvarlig for udseendet af kolesterolforbindelser..

Kort efter starten af ​​indtagelsen af ​​gavnlige lægemidler falder det oprindelige kolesterolniveau markant. Skadelige lipider eller LDL begynder at blive syntetiseret af kroppen i mindre mængder, men volumenet af nyttige lipider eller HDL kan øges.

På baggrund af indtagelsen af ​​statiner vender balancen mellem skadeligt og gavnligt kolesterol gradvist tilbage til det normale, og sundhedsskader reduceres markant.

Hvorfor statiner er nyttige

Blandt de nyttige egenskaber ved farmakologiske præparater kan adskillige anføres. Effekten af ​​statiner på den menneskelige krop udtrykkes i det faktum, at medicin:

  • mindske risikoen for iskæmi hos mennesker med nedsat blodforsyning til hjernen og hjertet;
  • beskytte mod udvikling af kardiologiske lidelser hos patienter, der er i fare: rygere, mennesker over 60 år, diabetikere;
  • mindske sandsynligheden for komplikationer af hjerte-kar-sygdom;
  • tjene som forebyggelse af encephalopati;
  • forbedre livskvaliteten for patienter med alvorlige kredsløb og hjertearytmier;
  • langsom udvikling af åreforkalkning i nærvær af en prædisposition;
  • handle meget hurtigere og mere effektiv end andre mediciner i kombination med wellness-diæter.

Det bemærkes, at statiner har en god effekt på styrken - forbedret blodcirkulation påvirker mænds seksuelle funktioner positivt.

Indikationer for brug af statiner

Da statiner er meget stærke farmakologiske lægemidler, kan de kun ordineres af en læge og kun hvis der virkelig er alvorlige sygdomme. Indikationer for at tage statiner er:

  • hjerte-iskæmi;
  • ikke-alkoholisk fedtleversygdom;
  • diabetes og fedme - virkningen af ​​statiner på blodsukkeret er oftest positiv;
  • erhvervet eller arveligt højt kolesteroltal;
  • tidligere hjerteinfarkt;
  • udført bypass-kirurgi, angioplastik eller stenting af hjertet.

Navnene på den nyeste generation af statiner

Der er i øjeblikket 4 generationer med statinlægemidler. Læger foretrækker at ordinere lægemidlerne fra den sidste, fjerde generation til patienter. Skadene og fordelene ved at tage statiner af moderne type er afbalancerede: værdifulde egenskaber er større, og bivirkningerne er minimale..

Den seneste generation af statiner inkluderer:

  • Atorvastatin, også solgt under navnene Vazator og Novostat, Atoris og Liprimar, Torvakard og Torvas;
  • Rosuvastatin, fås under navnene Rosucard og Rosart, Mertenil og Akorta, Tevastor og Suvardio;
  • Pitavastatin - i modsætning til de foregående to, er sjælden i apoteker og bruges hovedsageligt til intolerance over for Rosuvastatin, da de gunstige egenskaber ved de to lægemidler er meget ens.

Lægemidler kan variere i pris, fabrikant, frigivelsesform og doseringsmuligheder, men de indeholder alle en af ​​de tre aktive ingredienser nævnt ovenfor.

Sådan tages statiner

Fordelene og skadene ved statiner for kroppen afhænger af kompetent optagelse. Det er nødvendigt at bruge lægemidler i nøje overensstemmelse med lægens ordination. Der er dog generelle anbefalinger..

  • Drikke medicin er bedst om natten, efter middagen - om natten viser medicin den største fordel..
  • Den gennemsnitlige daglige dosis af statiner er fra 20 til 40 mg, men den nøjagtige dosering afhænger af det specifikke lægemiddel og af patientens helbred.
  • Når du tager statiner, skal du nøje overvåge din egen tilstand. Egenskaber ved medicin bør være gavnlige, hvis der ikke er nogen effekt på statiner, skal dette rapporteres til lægen. Han vil være i stand til at ordinere en øget dosis, supplere brugen af ​​statiner med andre behandlingsregimer eller erstatte de valgte statiner med stærkere doser..

Doseringen af ​​nyttige lægemidler kan være både terapeutisk og understøttende. Efter normalisering af kolesterolniveauer er det vigtigt at reducere indtagelsen af ​​medikamenter og skifte til en vedligeholdelsesdosis..

Fordelene og skadene ved statiner for ældre fortjener særlig opmærksomhed, fordi kroppen bliver mere følsom i en fremskreden alder. Ældre mennesker er bedre stillet med at vælge de nyeste statiner fra den nyeste generation med et minimum af bivirkninger..

Skadelige statiner og bivirkninger

Fordelene og skadene ved statiner med højt kolesteroltal komplementerer hinanden. Med al deres ubestridelige værdi kan disse lægemidler forårsage alvorlig skade ved langvarig brug..

Effekten af ​​statiner på hjernen

Klinisk praksis viser, at ved langvarig brug skader statins egenskaber hjernen. Risikoen for at udvikle polyneuropati øges, problemer med det vestibulære apparat og talefunktioner vises.

Der er også krænkelser af finmotorik, problemer med kortvarig hukommelse, i nogle tilfælde forværres søvn.

Effekt på leveren

Da statiner hovedsageligt påvirker leveren, påtager dette organ den største skade fra lægemidlerne. Ved langvarig brug af statiner forstyrres de naturlige processer med syntese af leverenzymer alvorligt, og mange patienter oplever ødelæggelse af leverceller.

På trods af det faktum, at leveren har stærke evner til selv regenerering, kan faren ved statiner ikke overses. Når man tager medicin, er det nødvendigt regelmæssigt at udføre passende test for ALT, AST og for total og direkte eller indirekte bilirubin.

Hvis virkningen af ​​statiner på blodet er negativ, og indikatorerne for leverenzymer og bilirubin afviger markant fra normen, er det nødvendigt at justere behandlingsregimet. Oftest reducerer den behandlende læge ganske enkelt doseringen af ​​statiner - skader på leveren afhænger direkte af, hvor meget medicin der tages.

I sådanne tilfælde er statins egenskaber livstruende og giver ikke fordele..

Led- og muskeleffekter

Bivirkninger af statiner manifesteres ofte i forhold til muskuloskeletale og muskelsystemer. Med en negativ reaktion på indtagelse af medikamenter observeres muskel- og leddsmerter, myopati og rabdomyolyse - en kritisk ødelæggelse af muskelvæv.

Fordøjelseseffekter

I nogle tilfælde kan statins egenskaber skade tarmene og maven. På baggrund af deres anvendelse, kronisk forstoppelse og flatulens vises, observeres appetitløshed. Nogle patienter udvikler lidelser såsom pancreatitis eller fedtlever, i sjældne tilfælde fører statiner til anorexi.

Statiner skal erstattes med nyttige lægemidler med et andet aktivt stof eller helt annullere dem..

Skader på nervesystemet

Hvis patientens krop ikke reagerer godt på statins egenskaber, kan følgende neurologiske lidelser udvikle sig:

  • søvnløshed og humørsvingninger;
  • nedsat hukommelse;
  • kramper og svimmelhed;
  • hyppige migræner.

Derudover øges risikoen for at udvikle Alzheimers og Parkinsons sygdom hos ældre patienter..

Handling på det kardiovaskulære system

På trods af det faktum, at nyttige statiner er designet specifikt til at beskytte kroppen mod hjerteanfald og slagtilfælde, fører deres egenskaber i ca. 1,5% af tilfældene til den modsatte virkning. På baggrund af deres indtagelse kan patienter udvikle sig:

  • hypertension og migræne;
  • hypotension og udvidelse af perifere kar;
  • arytmi og hjertebank.

I begyndelsen af ​​at tage medicin observeres anginaanfald ofte, men oftest passerer de hurtigt.

Virkninger på luftvejene

Statinbrug kan påvirke luftvejene negativt. Når de tages, observeres især følgende:

  • svækkelse af immunsystemet og udviklingen af ​​kronisk rhinitis og bihulebetændelse;
  • næseblod;
  • vejrtrækningsproblemer;
  • bronkial astma.

Infektioner øger risikoen for at udvikle bronkitis og lungebetændelse.

Skader på nyrerne

Statins egenskaber kan have en negativ effekt på nyrerne og urinvejen. Et vist antal patienter udvikler urologiske infektioner og cystitis. I nogle tilfælde er der hævelse og nedsat nyrefunktion, hvilket afspejles i laboratorieundersøgelser, hæmaturi, proteinuri og andre afvigelser kan forekomme.

Allergi

Allergi er en af ​​de sjældneste bivirkninger af statiner på kroppen. Imidlertid støder patienter nogle gange, inklusive kløe og hududslæt, lokalt ødemer eller urticaria.

Hvad angår alvorlige komplikationer, er der rapporteret om isolerede tilfælde af udvikling af farlige hudsygdomme og anafylaktisk chok over hele verden. Derfor betragtes normalt allergisk skade fra statiner som mild.

Kontraindikationer for brugen af ​​statiner

På trods af den mulige skade ved brug af statiner, opvejer ofte deres fordele, når det gælder bekæmpelse af højt kolesteroltal. Der er dog patienter, for hvilke det er forbudt at tage medicin helt. Kontraindikationer til brug af nyttige statiner er:

  • graviditet;
  • børn under 18 år;
  • akut nyresvigt;
  • tilstedeværelsen af ​​alvorlige allergiske reaktioner på statiner;
  • leverreaktion og markant ødelæggelse af dets væv.

Det skal bemærkes, at statiner er kontraindiceret under forhold med moderat sværhedsgrad, når mere blide midler kan medføre fordele. Stærk medicin med en lang række bivirkninger ordineres kun af læger under kritiske forhold..

Imidlertid kan kun en læge bestemme fordelene ved en sådan terapi..

Kompatibilitet med andre stoffer

Fordelene og skadene ved statiner for menneskers sundhed afhænger i vid udstrækning af, hvad andre medikamenter tages på samme tid..

For eksempel er den samtidige anvendelse af nyttige statiner og medicin til behandling af HIV-infektion forbudt. Du kan ikke tage statiner på samme tid med lægemidlet Erythromycin - dette vil ikke være nyttigt, da lægemidler udskilles for hurtigt fra kroppen på grund af øget peristaltik.

Naturlige statiner

Nogle produkter og medicinske planter giver en gunstig virkning, der ligner statiner, selvom deres egenskaber er meget svagere. For eksempel inkluderer naturlige statiner:

  • rød ris;
  • havfisk med høj fedtindhold;
  • hvidløg og gurkemeje;
  • grøntsager og frugter;
  • bær rig på vitamin C;
  • greener med højt niacin;
  • mad med lavt kulhydrat.

Plantain og mælkebøtte rod, gylden bart og hvid misteltener er også naturlige statiner. Med let forhøjet kolesterol drager disse produkters egenskaber fordel.

Sådan vælges statiner

Statiner hører til kategorien receptpligtige lægemidler, så de kan ikke tildeles dig selv. En læge vælger nyttige lægemidler baseret på patientens alder og køn, hans anamnese og testresultater, tilstedeværelsen eller fraværet af dårlige vaner.

Patienten kan imidlertid også deltage i valget af lægemidlet ved at udtrykke sine ønsker til lægen. Hvis der er en økonomisk mulighed, anbefales det at bede en læge om recept på køb af et af de originale lægemidler - fordelene ved gener er lavere, og de giver ofte bivirkninger.

Derudover kan du udtrykke dine ønsker vedrørende det aktive stof. Så i nærvær af leversygdomme anbefales det at vælge Pravastatin eller Rosuvastatin. Nyttigt Pravastatin anbefales også til tilbøjelige til muskelsmerter, det er mindre sandsynligt at skade muskuloskeletalsystemet og muskelvævet. Ved kroniske nyresygdomme anbefales det ikke at tage atorvastatin - dens egenskaber kan forværre lidelsen..

Konklusion

Fordelene og skadene ved statiner afbalancerer hinanden med det rette valg af medicin. På trods af forekomsten af ​​bivirkninger af statiner er de fortsat de mest effektive til behandling af højt kolesteroltal, og dette berettiger risikoen forbundet med dem..