Hvor farlig er den supraventrikulære ekstrasystol for livet??

Supraventrikulær ekstrasystol (NZHES) - afvigelse af hjerterytmen fra normen, hvor yderligere hjerteimpulser forekommer. Som et resultat af denne proces forekommer ekstraordinære og dårligere hjertekontraktioner. Oftest forekommer denne patologi hos patienter med hjerteproblemer. I artiklen vil vi forstå, hvad det er, hvad der er faren for hyppig manifestation af livet, og hvilke konsekvenser der indebærer ignorering af symptomer.

Hvad er?

Med supraventrikulær ekstrasystolisk arytmi er kilden til spredning af ekstraordinære sammentrækninger lokaliseret over ventriklerne. Med denne afvigelse dannes et fokus på triggeraktivitet, der sender periodiske pulser ud af sving. ICD-10-koden for denne overtrædelse er 149.3.

Ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler kan bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomer.

I det første tilfælde vil det være mere intenst. For at identificere karakteristiske kriterier og diagnosticere tegn er et standard-EKG tilstrækkeligt (afbildet). Diagnose af supraventrikulær sygdom er kompliceret, da et bredt QRS-kompleks vil være til stede på EKG.

Klassifikation

Der er flere klassifikationer af supraventrikulær ekstrasystol. På stedet for fokus på excitation, skelnes følgende sorter:

  1. atrial - øvre dele af hjertet;
  2. antrioventrikulær - septum mellem ventriklerne og atriet.

Afhængigt af frekvensen af ​​ekstrasystoler i 1 minut: enkelt (enkelt), multiple, gruppe og parret. Med en enkelt type observeres op til 5 yderligere sammentrækninger, med flere - mere end 5. Gruppevisningen involverer flere ekstrasystoler, der går efter hinanden, parret - 2 ekstrasystoler går i række.

Sjældne og hyppige ekstrasystoler kan skelnes.

Årsager til forekomst

Oftest forekommer supraventrikulær ekstrasystol på baggrund af hjertesygdomme. Der er imidlertid en række andre almindelige årsager, der kan udløse udviklingen af ​​en sådan sygdom. Disse inkluderer:

  • lægemiddeleksponering - ukontrolleret indtagelse eller overdosering af diuretiske eller antiarytmiske lægemidler;
  • problemer med elektrolytmetabolisme - lav koncentration af calcium, natrium og kalium i blodet;
  • forgiftning eller forgiftning - overdreven alkoholforbrug, de negative virkninger af kemikalier og rygning, infektionssygdomme;
  • sygdomme i nervesystemet - neurocirkulerende dystoni;
  • endokrine sygdomme - diabetes mellitus, forøget eller nedsat aktivitet i skjoldbruskkirtlen, overgangsalderen eller begyndelsen på menstruation;
  • forkert livsstil - hyppige belastninger, stor fysisk anstrengelse, øget nervøsitet, lav fysisk aktivitet.

Nogle gange forekommer supraventrikulære ekstrasystoler som en uafhængig sygdom, men dette er meget sjældent - ca. 5-10% af alle tilfælde. I 50% er årsagen til udviklingen af ​​en sådan afvigelse tilstedeværelsen af ​​hjertepatologi.

Symptomer

Ved supraventrikulær ekstrasystol føler patienten ”afbrydelser” i hjertets arbejde. En sund person føler overhovedet ikke sin egen hjerteslag. Andre symptomer inkluderer:

  • svaghed;
  • svimmelhed
  • dyspnø;
  • konstant følelse af angst;
  • følelse af mangel på luft;
  • panik;
  • frygt for at dø.

De nøjagtige tegn på en patologisk tilstand afhænger af den underliggende sygdom. For eksempel med neurose og vegetovaskulær dystoni forøger patienten svedtendens og øger følelsen af ​​angst. Hvis årsagen til sygdommen er en kardiologisk patologi, observeres hjertesmerter..

Funktioner hos børn

Hvis barnet fik diagnosen supraventrikulær ekstrasystol, skal du først overvåge hans livsstil og overholde den daglige rutine. Det er vigtigt at forklare babyen, at hvis han ikke følger alle de forebyggende foranstaltninger, kan der opstå alvorlige komplikationer, der vil have negativ indflydelse på hans helbred.

Barnets ernæring skal være varieret og afbalanceret. Maden skal være rig på aminosyrer, vitaminer, proteiner, fedt, kulhydrater og mineraler. Kosten skal indeholde frugt, grøntsager, mejeriprodukter, fisk og kød. Slik og junkfood bør minimeres..

For at forhindre den videre udvikling af den patologiske tilstand er det nødvendigt, at barnet har rationel fysisk aktivitet og så meget som muligt være i frisk luft. Babyens tilstand kan forværres på grund af en forkølelse eller en infektiøs sygdom.

Behandling

Sådan ændres en livsstil?

Hvis der optræder en ekstrasystol i supraventrikulær type, skal den daglige behandling overvåges nøje. For voksne betyder det, at det anbefales at have en normaliseret arbejdsplan og arbejde højst 8 timer om dagen. Det bør udelukke stress, psyko-emotionel overdreven belastning samt arbejde om natten.

Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner. Kroppen skal have en god hvile, så du skal sove mindst 8 timer, og det anbefales at bruge hviletiden så aktivt som muligt.

For at forhindre forringelse bør patienten gennemgå sin diæt. Det anbefales, at fødevarer med højt kolesteroltal og animalsk fedtstof udelukkes fra kosten. Grundlaget for kosten er plantemad, diætkød, nødder og tørret frugt. Olier er især nyttige: solsikke, oliven og linfrø.

Lægemiddelterapi

Ventrikulær ekstrasystol begynder at blive behandlet med lægemiddelterapi - lægemidler vælges afhængigt af tilstedeværelsen af ​​yderligere lidelser, graden af ​​afvigelse fra normal hjerterytme og typen af ​​hjertepatologi. Den terapeutiske virkning af antiarytmiske lægemidler:

  • forebyggelse af organisk systolisk mumling;
  • et fald i ledningsniveauet i hjertets afdelinger;
  • nedsat styrke af myokardielle sammentrækninger;
  • normalisering af hjerterytme.

For at overvåge terapiens effektivitet og korrekthed ordineres et EKG. Denne procedure giver dig mulighed for at se alle ændringer i kroppen, hvilket giver lægen mulighed for hurtigt at justere behandlingsforløbet.

Antiarytmiske medikamenter kan forårsage luftvejsproblemer. Derfor bør behandlingen kun udføres under opsyn af en specialist. For at minimere risikoen for komplikationer analyserer lægen regelmæssigt urin og blod. Dette er nødvendigt for at bestemme koncentrationen af ​​medikamenter i patientens krop..

Kirurgi

Kirurgisk behandling ordineres kun, hvis konservativ behandling er mislykket. Radiofrekvenskateterablation udføres for at eliminere supraventrikulær ekstrasystol.

Denne procedure involverer introduktion af et kateter gennem arterien. Lægen leder elektroderne langs kateteret direkte til hjertets afdelinger, hvorfra pulsen udspringer. Dette er en lukket type operation, undertiden udføres en åben operation.

En åben operation foreskrives, hvis der er behov for indgriben i andre dele af hjertet.

Essensen af ​​kirurgi til supraventrikulær ekstrasystol er at eliminere fokus, der producerer yderligere hjerteimpulser.

Konsekvenser og er det muligt at dø?

Ifølge statistikker er ca. 67% af mennesker modtagelige for ekstrasystoler, men kun 3% har en supraventrikulær form for patologi. Faren for en sådan sygdom ligger i det faktum, at det kan provokere atrieflimmer. På baggrund af en sådan afvigelse forekommer et hjerteanfald, slagtilfælde eller vaskulær okklusion.

Ved et ondartet sygdomsforløb har patienten atrieflimmer, ventrikulær ekstrasystol, som igen provoserer ventrikulær takykardi og pludselig død.

Supraventrikulær ekstrasystol forekommer på baggrund af hjerteskade eller andre abnormiteter i kroppen. Når man diagnosticerer en sådan patologi, er det nødvendigt at følge alle kliniske anbefalinger fra lægen, gennemgå et EKG og også gøre livsstilen mere sund. Hvis sygdommen overlades til tilfældigheden, er der en risiko for alvorlig forringelse af patientens tilstand, som er farlig ved pludselig død.

Oversigt over supraventrikulær ekstrasystol: årsager, behandling, konsekvenser

Fra denne artikel lærer du: hvad er supraventrikulær ekstrasystol, hvordan og hvorfor den kan forekomme. For hvilke symptomer, der skal mistænkes for hende, og på hvilken måde man kan bekræfte diagnosen, hvordan man kan helbrede sygdommen (og så meget som muligt).

Forfatteren til artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, arbejdserfaring 8 år. Videregående uddannelser i specialiteten "Almindelig medicin".

Supraventrikulær ekstrasystol er en type arytmi, hvor ekstraordinære inferior myocardiale sammentrækninger forekommer som et resultat af udseendet af yderligere impulser i de øverste dele af hjertet placeret over ventriklerne - dette er atria, atrioventrikulær knude.

Typer af supraventrikulær ekstrasystol

Forekomsten af ​​sygdommen er høj - ca. 30% af alle arytmier. Dets symptomer kan forstyrre patienter på forskellige måder: fra en fuldstændig mangel på manifestationer til en kraftig svækkelse af arbejdsevnen og livstruende cirkulationsforstyrrelser midt i afbrydelser i hjerterytmen. Jo oftere forekommer supraventrikulære ekstrasystoler (ekstrasystoler - dette er utidige sammentrækninger), jo mere overtræder de patientens tilstand.

En sådan arytmi kan behandles - den kan elimineres enten helt eller midlertidigt (i måneder, år) for at reducere hyppigheden og manifestationerne af ekstrasystoler. Til dette bruges lægemiddelterapi og kirurgisk behandling..

Med hensyn til supraventrikulær ekstrasystol skal du kontakte en kardiolog.

Essensen af ​​patologi

Det menneskelige hjerte består af to funktionelle halvdele: den øverste er atriet, og den nederste er ventriklerne.

Normalt forekommer den automatiske forekomst af impulser, der forårsager sammentrækning af hjertemuskelen, på hjertets højeste punkt - sinusknuder. Disse impulser er så stærke og hyppige, at de skiftevis passerer gennem alle afdelinger fra top til bund og undertrykker alle andre nervesexitationer. Der er en synkron sammentrækning (afslapning) af atria og derefter ventriklerne. Mens førstnævnte er anspændt, er sidstnævnte afslappet og omvendt.

Med supraventrikulær ekstrasystol konstrueres hjerteaktivitet på en sådan måde, at spændende impulser ikke kun opstår i sinusknuden: yderligere (unormale) foci placeret i den øverste halvdel af hjertet bliver deres generatorer.

Fremkomsten af ​​en ekstraordinær impuls får hjertet til at udføre en yderligere sammentrækning, tillader ikke hjertemuskelen at hvile og fyldes med blod i det øjeblik, hvor det skulle være afslappet.

Hvis supraventrikulær ekstrasystol ofte forekommer (mere end 5-6 gange pr. Minut), så er det:

  • omfordeler blodgennemstrømningen;
  • forstyrrer blodcirkulationen i kroppen, provoserer hjertesvigt;
  • overeksporterer og udtarmer myokardiet.

Kun ekstrasystoler, der forekommer i sinusknude op til 5-6 gange pr. Minut, er en variant af normen. Hvis deres frekvens er den samme, men kilden er et ekstra fokus i hjertets supraventrikulære zone - dette er en patologi. Selvom mere end 95% af patienterne med ensomme ventrikulære ekstrasystoler ikke har nogen symptomer, er sandsynligheden for yderligere forværring ekstremt høj (60-70%).

Årsager til forekomst

Supraventrikulær ekstrasystol kan forekomme på grund af både hjertesygdom og andre faktorer.

Grupp af grundeListe over årsagsfaktorer
Hjerte sygdomKronisk iskæmisk sygdom og hjerteinfarkt
Enhver kardiomyopati - hjertesygdomme (myokard)
Medfødte og erhvervede hjertedefekter
Myocarditis (inflammatorisk skade på hjertemuskelen)
Hjertefejl
MedicinOverdosering, ukontrolleret indgivelse af medikamenter: digoxin, antiarytmiske medikamenter, diuretika
Forstyrrelser i elektrolytmetabolismenFald eller stigning i koncentrationen af ​​kalium, calcium og natrium i blodet
Forgiftning og forgiftning af kroppenAlkohol, kemikalier, erhvervsmæssige farer, rygning, infektionssygdomme, sygdomme ledsaget af ilt sult i væv: kronisk anæmi, patologi i bronchopulmonary system.
Patologi i nervesystemetNeurocirculatory dystonia og andre typer autonome lidelser
Endokrine sygdommeNedsat eller forøget hormonaktivitet i binyrerne og skjoldbruskkirtlen,
Diabetes
Dannelse, ubalance, udryddelse af æggestokkens funktion (begyndelsen på menstruation, overgangsalder)
LivsstilsfunktionerOverdreven nervøsitet, følelser, negative følelser
Hyppige stressende situationer
Overdreven fysisk anstrengelse og lav fysisk aktivitet
IdiopatiskDet er umuligt at bestemme årsagen til sygdommen, da problemet opstår af sig selv

Ekstrasystoler af den supraventrikulære type kan være en separat patologisk tilstand, men ekstremt sjældent (ikke mere end 5-10%). Dette betyder, at hvis de findes, skal du bestemt kigge efter den primære årsag - en sygdom manifesteret af hjerte-ekstrasystoler. 50% er hjertets patologi.

Valgmuligheder supraventrikulære ekstrasystoler under hensyntagen til de vigtigste egenskaber er angivet i tabellen:

Type ekstrasystolerHvad betyder det
AtrielStå fra atria
atrioventrikulærtForekommer fra septum mellem ventrikler og atria
MonotopicEt pulscenter
polyedreTo eller flere fokuspunkter
TidligSammenfald med atrial sammentrækning
SenereMatch ventrikulære sammentrækninger
EnkeltFrekvens mindre end 5 gange pr. Minut
MangeMere end 5 gange pr. Minut
GruppeFlere ekstrasystoler i træk

Karakteristiske symptomer

Typiske symptomer og klager hos patienter er:

  1. En følelse af afbrydelse i hjertets arbejde. Normalt bør der ikke være hjertebanken. Hvis de optrådte i nogen form (hjerteslag, afbrydelser, rysten, vending), skulle dette være alarmerende i forhold til ekstrasystol.
  2. Uregelmæssig pulsering af arterier (på nakken, brystet, ekstremiteter). Pulsen bliver intermitterende, arytmisk - der er ekstraordinære beats mellem almindelige rytmiske beats, efterfulgt af en pause.
  3. Generel svaghed, impotens, svimmelhed, besvimelse. Følg kun hyppige ekstrasystoler, der forårsager kredsløbssygdomme (primært i hjernen).
  4. En let følelse af kompression i brystet og mangel på luft, åndenød. Med ekstrasystoler op til 10-15 pr. Minut forstyrres de af belastninger og med hyppigere, selv i hvile.
  5. Angst, angst, rysten i kroppen, umotiveret frygtfølelse. Så manifesterede flere ekstrasystoler.

Moderne diagnostik

Diagnostiske metoder, der bestemmer både faktum af ekstrasystol og det faktum, at det er supraventrikulært, er opdelt i generelle og specielle. De er anført i tabellen..

Generelle metoderSærlige metoder
Undersøgelse af fingerpulsDaglig Holter-overvågning
Lytter til hjertet (auskultation gennem et fonendoskop)Stresshjertetest
Elektrokardiografi (EKG)Ultralyd af hjertet
Pacing
Diagnostiske metoder til supraventrikulær ekstrasystol

Undersøgelse af pulsen med fingre og lytte til hjertet kan kun bestemme, at en person har en ekstrasystol (uregelmæssig hjerterytme og hjerteslag). En EKG bestemmer dens udseende og fastlægger supraventrikulær oprindelse.

Men selv dette er ikke altid nok til at stille en diagnose, da afbrydelser kun kan forekomme periodisk. Sådanne patienter udfører:

  1. Holterovervågning - kontinuerlig EKG-registrering om dagen, når en person er under de sædvanlige forhold (derhjemme, på arbejdet osv.).
  2. Træningstest - EKG-registrering kun ved gradvis dosering af fysisk aktivitet.
  3. Ultralyd af hjertet - giver yderligere information om myocardium og ventiler, hvis nederlag kan være årsagen til ekstrasystol.

Behandlingsmetoder

En integreret behandlingsmetode for ekstrasystol inkluderer:

  1. korrektion af livsstil og ernæring;
  2. behandling af den underliggende årsagssygdom;
  3. at tage specielle antiarytmiske lægemidler;
  4. kirurgi.

Sygdommen kan behandles, men en individuel tilgang til hvert specifikt tilfælde er nødvendigt. Kontakt en kardiolog for at få hjælp.

1. Hvordan man ændrer en livsstil

Hvad skal der gøres med enhver form for supraventrikulær ekstrasystol:

  • Overhold den daglige ordning, normaliseret arbejdsplan (højst 8 timer om dagen).
  • Fjern hårdt fysisk arbejde, psyko-emotionel stress, stress og natarbejde.
  • Fjern dårlige vaner: alkoholmisbrug og rygning.
  • Brug for at få nok søvn (sove mindst 8 timer om dagen) og aktivt slappe af.
  • Diæternæring er nødvendig - udeluk animalsk fedt, stegt, krydret og retter, der indeholder store mængder kolesterol. Grundlaget for kosten er plantemad (frisk frugt og grønsager), kød til kosten, kilder til omega-3 syrer (linfrø, oliven, solsikkeolie, fisk), nødder, tørret frugt (kaliumkilde).

2. Behandling af den underliggende sygdom

Uanset hvilke behandlingsmetoder der anvendes, kan supraventrikulær ekstrasystol ikke hærdes helt, før dens årsag er fjernet. Det er nødvendigt at behandle behandlingen af ​​den underliggende sygdom (koronar hjertesygdom, kardiomyopati, endokrin patologi osv.)

3. Lægemiddelterapi

Fjern pludselige angreb på hyppige supraventrikulære ekstrasystoler eller reducer deres antal med konstant tilstedeværelse kan være antiarytmiske lægemidler. Det:

  • Midler, der indeholder kalium (Panangin, Asparkam). I form af injektioner har de en moderat antiarytmisk virkning, for tabletter er virkningen svag.
  • Betablokkere (Bisoprolol, Metoprolol, Nebivolol). Den terapeutiske effekt udtrykkes godt, især med en hurtig hjerteslag (mere end 90 slag pr. Minut). Kun tilgængelig i tabletter, mere egnet til behandling af kronisk ekstrasystol med et stabilt forløb.
  • Calcium Channel Blocker (Verapamil). Anvendt i form af intravenøs injektioner til nødbehandling af angreb af hyppig ekstrasystol fra de øvre dele af hjertet.
  • Amiodarone (Cordaron, Arrhythmil) er et universelt antiarytmisk lægemiddel. Fås i ampuller til intravenøs injektion og i tabletter. Eliminerer lige så stabilt supraventrikulær ekstrasystol og i form af anfald.
Antiarytmiske lægemidler

4. Kirurgisk behandling

Hvis kompleks konservativ behandling ikke eliminerer svær ekstrasystol (mere end 10-15 ekstrasystoler pr. Minut, cirkulationsforstyrrelser), indikeres kirurgisk behandling. Handlingen til at eliminere unormale foci i atria udføres på to måder:

  1. Endovaskulær - indsættelse af et kateter i forkammeret gennem lemmernes kar. Med sin hjælp ødelægger radiofrekvensbølger de centre, der udsender ekstrasystoler. Meget blid og effektiv metode.
  2. På en åben måde - et afsnit af brystet, fjernelse af atriet med suturering af de dannede sår.

Kirurgisk behandling er hovedsageligt indiceret til unge mennesker og mennesker uden alvorlige samtidige sygdomme..

Vejrudsigt

Hvis årsagen er konstateret, og der udføres passende behandlingsforanstaltninger, er konsekvenserne af 80-90% af supraventrikulære ekstrasystoler hverken alvorlige eller dødelige. De kan helbredes enten fuldstændigt eller reducere sværhedsgraden..

Til dette er konservativ behandling nok i 80–85% (at tage medicin i årevis i form af kurser på flere uger eller måneder med forværring), i 15–20% kræves kirurgi. Den sidstnævnte metode er 95% effektiv. Men selv han kan ikke hjælpe med en patologi, der forårsager irreversible ændringer i hjertet.

Hos 70–80% elimineres enkelte ekstrasystoler (mindre end 5 gange pr. Minut) kun ved diæt og livsstils korrektion.

At ikke konsultere en specialist eller ikke at følge hans anbefalinger, selv i nærvær af sjældne ekstrasystoler, er den forkerte beslutning. Før eller senere vil alt ende med udviklingen af ​​sygdommen. Lad ikke det være, og vær sund!

Sjælden supraventrikulær ekstrasystol, hvad er det

Etiologi, forekomstmekanisme

Kan være forårsaget af funktionelle, giftige, organiske årsager. Den første type arytmi udgør ikke en trussel mod liv, helbred og er forbundet med påvirkningen af ​​eksterne faktorer på vagusnerven. Disse inkluderer:

  1. Overdreven forbrug af koffeinholdige drikkevarer.
  2. Rygning.
  3. Vegetativ dysfunktion.
  4. Psyko-emotionel og fysisk stress.

Ofte kan en sådan ekstraordinær sammentrækning af myokardiet påvises hos gravide kvinder..

Klinisk billede

Enkelte og sjældne supraventrikulære ekstrasystoler påvirker ikke trivsel negativt. Patienter føler ofte ikke sundhedsmæssige problemer. Under sådanne omstændigheder taler de om en acceptabel version af normen.

Hvis der er kliniske tegn, er der i alle tilfælde hjertebanken, afbrydelser i hjertets arbejde. Patienter med sådanne fornemmelser beskrives som falmende og svulmende bag brystbenet..

Hyppige ekstrasystoler reducerer diastol, hvor den maksimale blodfyldning af myokardiet forekommer, indtagelse af næringsstoffer. Som et resultat af dette forekommer hjerte-iskæmi, som vil blive manifesteret af akut, kortvarig smerte.

Hos patienter, der lider af koronar patologi, manifesteres hyppig ekstraordinær sammentrækning af myocardiale fibre ved alvorlig svimmelhed og generel svaghed, en følelse af mangel på luft. Dette skyldes hypoxi i hjernen på baggrund af en krænkelse af dens blodforsyning..

Klassifikation

Under supraventrikulær arytmi forstyrres som bekendt rytmen i hjertet, hvilket fører til en for stor belastning på hjertesystemet. Undertiden fører udviklingen af ​​patologi til funktionsfejl i den atrioventrikulære septum.

I dette tilfælde vises yderligere hjertekontraktioner. En sådan patologi er bedre kendt som supraventrikulær eller supraventrikulær ekstrasystol..

Det klassificeres i flere grupper afhængigt af lokalisering..

Supraventrikulære ekstrasystoler er farlige. I denne forbindelse er det presserende at gennemgå diagnostiske test (supraventrikulær ekstrasystol på et EKG).

Det er især farligt, når der er en forbindelse af to typer: ZhES med NZhES. I dette tilfælde ligger faren i det faktum, at hjerterytmen i det ledende system forstyrres. Efter nogen tid vises hjertesygdomme: koronar hjertesygdom, pericarditis, arteriel hypertension, myocarditis og så videre.

Ventrikulær arytmi er opdelt i 5 klasser:

  1. 1. Ekstrasystoler er ikke registreret.
  2. 2. Op til 30 eller flere monotopiske ekstrasystoler forekommer på en time, det betyder ikke noget, om det forekommer i løbet af dagen eller natten (det vil sige i en drøm).
  3. 3. Monotopiske og polytopiske ekstrasystoler vises.
  4. 4. Der er polytopiske parerede ekstrasystoler.
  5. 5. Gruppepolytopiske ventrikulære ekstrasystoler vises.

Ventrikulær arytmi i klasse I er en fysiologisk patologi. Normalt udgør det ikke en stor fare for en person.

En anden ting er arytmi i anden klasse og højere. Disse grupper af afvigelser af hjertearytmier ledsages af alvorlige forstyrrelser i hæmodynamik, som som et resultat kan forårsage ventrikelflimmer.

I nogle tilfælde kan konsekvenserne være irreversible og fatale..

Supraventrikulære ekstrasystoler adskiller sig på flere måder.

På stedet for fokus på excitation:

  • atrial - er i atrierne, dvs. øvre dele af hjertet;
  • antrioventrikulær - i det antrioventrikulære septum mellem atria og ventrikler.

Frekvensen af ​​ekstrasystoler på 1 minut:

  • enkelt (op til 5 yderligere reduktioner)
  • flere (mere end 5 pr. minut);
  • gruppe (flere ekstrasystoler efter hinanden);
  • dobbeltværelse (2 i træk).

Efter antallet af foci-er:

  • monotopisk (1 udbrud);
  • polytoper (mere end et udbrud).

En sådan krænkelse af hjertekontraktion er opdelt i typer, grupper og faregrader. Men det kan være, supraventrikulære ekstrasystoler er en krænkelse af hjerterytmen, hvilket påvirker blodcirkulationen og hovedmuskelens helbred dårligt.

Der er to typer ekstrasystolisk arytmi, og de afhænger af årsagerne, der påvirkede forekomsten af ​​patologi:

Funktionel arytmi er karakteristisk for mennesker, der ikke har nogen klager over hjertets arbejde, såvel som for meget unge høje mennesker. Denne type ekstrasystol er ret sjælden og oftest ensom. Med denne type observeres ekstraordinære excitationer mindre end 30 gange i timen.

Funktionelle ekstrasystoler er opdelt i disse typer oprindelse:

  • dielectrolyte
  • neurogen
  • dishormonal
  • toksisk
  • lægemiddel

Funktioner i sygdomsforløbet i barndommen

Ekstrasystol med supraventrikulær oprindelse hos børn er et almindeligt fænomen, som ikke manifesterer sig klinisk, men bestemmes hovedsageligt under en rutinemæssig undersøgelse af barnet. Denne type arytmi er ikke i stand til at skade børnenes krop, men dens komplikationer og konsekvenser kan let gøre dette, blandt det værste er atrieflimmer med efterfølgende ophør af hjertekontraktioner..

Symptomer og tegn

Ofte er supraventrikulær ekstrasystol asymptomatisk. især hvis dens oprindelse skyldes organiske årsager.

Patienter kan klage over stærke rysten og hjerteslag, en følelse af frysning i brystet og en følelse af et stoppet hjerte.

Ekstrasystoler med funktionel oprindelse er kendetegnet ved neuroser og autonome lidelser. følelse af mangel på luft, angst, sved, frygt, blekhed i huden, svimmelhed, svaghed.

Hos børn forekommer supraventrikulær ekstrasystol ofte uden symptomer. Ældre børn klager over træthed, svimmelhed, irritabilitet, en følelse af "kupp" i hjertet.

Hos patienter med en organisk årsag til SE optræder arytmier mindre, når de ligger (patienten føler sig bedre) og stærkere når han står.

Patienter med en funktionel SE-årsag. de føler sig bedre, når de står, og værre, når de lyver.

Ofte er supraventrikulær ekstrasystol asymptomatisk, især hvis dens oprindelse skyldes organiske årsager..

Ekstrasystoler med funktionel oprindelse er kendetegnet ved neuroser og autonome lidelser: en følelse af mangel på luft, angst, sveden, frygt, blekhed i huden, svimmelhed, svaghed.

Patienter med en funktionel SE forårsager sig bedre, når de står og bliver værre liggende.

Symptomer og tegn

Symptomer på supraventrikulær ekstrasystol kan variere afhængigt af tilstedeværelsen af ​​kardiopatologi.

Det mest bemærkelsesværdige symptom, hvorfra det er muligt at bestemme, at der er noget galt med hjertets arbejde, er en stærk, intens slå og en skarp stilhed. Det er som om hjertet springer over det næste slag og derefter begynder at trække sig sammen igen med en indsats (følelse af et skub i brystet).

En sådan falmning i hjertet ledsages af andre symptomer, der påvirker en persons generelle velbefindende.

Diagnosticering

Diagnose af sygdommen er ikke særlig vanskelig. Enhver kardiolog, hvis den supraventrikulære ekstrasystol er i et alvorligt stadium, kan beregne yderligere hjertekontraktioner, selv ved hjertefrekvens.

Men det er bedre at blive undersøgt. Ved hyppige ekstrasystoler vil det være tydeligt synligt i form af en for tidlig P-bølge, nogle gange noget krum.

Efter det observeres normalt en ufuldstændig kompenserende pause. Det er under denne pause, at patienten føler, at hans hjerte falder som om.

Enkelte, sjældne ekstrasystoler er ikke en sygdom og er iboende hos mange raske mennesker, men hvis de er hyppige, men ikke konstante, er det bedre at blive undersøgt på et dagligt kardiograf, den såkaldte Holter-overvågning, men du bliver nødt til at bære den på dig selv i en dag eller to. Derefter vil det være muligt at dekryptere posten og bestemme graden af ​​sygdommen.

For at bestemme afhængigheden bruges ofte ekstrasystoler fra belastningen, trimedil-tests eller cykelergometri..

Men hyppig supraventrikulær ekstrasystol kan føre til komplikationer, når hjertets output mindskes, og patienter klager over besvimelse, svimmelhed og afasi, hvilket betragtes som det indledende trin i uhelbredelig Alzheimers sygdom.

Dette kommer fra hjertesvigt, som et resultat af, at hjernen ikke er tilstrækkelig mættet med ilt og celledød forekommer. I dette tilfælde kan patienten ofte tale, men har en dårlig forståelse af tale. Den hurtige hukommelse holder op med at virke, men barndomshukommelser forbliver.

I nogle tilfælde kan parese, delvist eller fuldstændigt tab af muskelaktivitet i ekstremiteterne udvikle sig..

Patienter med vegetovaskulær dystoni har en lidt anden og svær tolerance over for ekstrasystol. De kan lide af denne lidelse både i en rolig tilstand og under påvirkning af stress. Dette er normalt ledsaget af øget nervøsitet, en følelse af frygt..

Det er ikke vanskeligt at genkende supraventrikulær ekstrasystol. Diagnose kan foretages i begyndelsen af ​​en diagnostisk søgning. Under undersøgelsen vil patienterne beskrive karakteristiske klager over hjertesvigt. Undersøgelse afslører en uensartet puls såvel som symptomer på koronarsygdomme (forhøjet blodtryk, hjertemusling, misfarvning af huden og andre).

Diagnosen bekræftes ved elektrokardiografi, daglig Holter-overvågning. De karakteristiske træk ved supraventrikulære ekstrasystoliske rytmeforstyrrelser er som følger.

  1. Det tidligere udseende af uformet ventrikulær (QRS) kompleks.
  2. P-bølgeændring før tidlig sammentrækning.
  3. Tilstedeværelsen af ​​en ufuldstændig kompenserende pause.

Fra atrioventrikulær forbindelse:

  1. Fremkomsten af ​​for tidligt QRS-kompleks.
  2. Negativ P-bølge i 2,3, og VV fører efter en ekstraordinær sammentrækning.
  3. Ufuldstændig kompenserende pause.

Daglig Holter-overvågning gør det muligt at diagnosticere sjældne isolerede ekstrasystoler, der ikke er registreret på kardiogrambåndet.

Derudover udføres der ifølge indikationerne ultralyd og laboratorieundersøgelser.

Diagnostiske metoder, der bestemmer både faktum af ekstrasystol og det faktum, at det er supraventrikulært, er opdelt i generelle og specielle. De er anført i tabellen..

Generelle metoderSærlige metoder
Undersøgelse af fingerpulsDaglig Holter-overvågning
Lytter til hjertet (auskultation gennem et fonendoskop)Stresshjertetest
Elektrokardiografi (EKG)Ultralyd af hjertet
Pacing

Undersøgelse af pulsen med fingre og lytte til hjertet kan kun bestemme, at en person har en ekstrasystol (uregelmæssig hjerterytme og hjerteslag). En EKG bestemmer dens udseende og fastlægger supraventrikulær oprindelse.

Diagnostik af ekstrasystol er baseret på en analyse af patientklager og en medicinsk historie. Det vil sige, at lægen finder ud af, om der har vist sig tegn i lang tid, hvad de er forbundet med, ifølge patienten, hvordan de ændrer sig over tid.

EKG - en af ​​de mest overkommelige metoder til diagnose af ekstrasystoler

En læge studerer en historie i livet. Dette inkluderer dårlige vaner, arvelighed, livsstil, arbejds- og hvileforhold, sygdomme og kirurgiske indgreb..

Under undersøgelsen måler patienten pulsen, lytter til hjertet. Tildel blod- og urintest (generel og biokemisk) samt analyse af hormonniveauer.

Fra hardwaremetoder, EKG, ultralyd, Holterovervågning, registrering af et elektrokardiogram under træning og efter det er udført.

Hvis supraventrikulær ekstrasystol er godartet, er behandling oftest fraværende. Hvis der ikke er hormon- og hjertesygdomme, anbefales patienten at opfylde nogle krav:

  1. Overholdelse af den daglige rutine, god hvile og søvn.
  2. Udøv moderation, prøv at beskytte dig selv mod stress, tag ikke alt i hjertet.
  3. Brug mere tid udendørs og indånd frisk luft.
  4. Spis en sund kost. Diæt skal være mere greener, grøntsager, frugt. Krydret, stegt, dåse fødevarer bør udelukkes. Det er også uønsket at spise varm mad.

Tilstedeværelsen af ​​SE i sig selv indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​nogen hjertesygdom..

Tilstedeværelsen af ​​SE i sig selv indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​nogen hjertesygdom..

Inden du begynder behandlingen, skal du gennemgå en komplet diagnose. Når alt kommer til alt har en bestemt type ekstrasystol sine egne egenskaber med hensyn til behandling.

Listen over prøver inkluderer nødvendigvis:

  • EKG i en rolig tilstand og under fysisk aktivitet
  • Ultralydscanning
  • Holterovervågning
  • generel analyse af blod og urin
  • blodkemi
  • blod til hormonniveau

Den sikreste måde at diagnosticere er et elektrokardiogram. Det er kun på en EKG-film, at alle for tidlige ekstraordinære impulser af myokardiet kan optages, og samtidig kan man se en skifte af normale, korrekte sammentrækninger..

EKG-billedet viser også antallet af tidlige ekstrasystoler, som straks vil hjælpe med at bestemme, hvilken type sammentrækninger du har at gøre med: enkelt, dobbelt eller gruppe.

Ud over at undersøge og bestå de nødvendige prøver, skal lægen foretage en grundig undersøgelse af patienten, måle pulsen og lytte til hjertet. Uden en undersøgelse vil det være umuligt at fastlægge udseendet på ekstrasystoler og årsagen til dets udseende.

Efter at have afsluttet alle undersøgelser, kan patienten diagnosticeres med en af ​​tre underarter af ekstrasystol:

  • Godartet (sikker) arytmi - der er ingen tegn på en organisk hjertesygdom, ekstraordinære sammentrækninger forårsager ikke hæmodynamiske lidelser.
  • Potentielt malign arytmi - tilstedeværelsen af ​​visse lidelser i hæmodynamik og hjertefunktion.
  • Livstruende (ondartet) arytmi - tilfælde af takykardi, ledsaget af ventrikelflimmer eller funktionsfejl i hæmodynamik. Øget risiko for hjertesvigt og død.

Under den indledende undersøgelse og samtale er det vigtigt at svare på de spørgsmål, som lægen stiller klart og sandt. Det er også nødvendigt at fortælle om alle oplysninger, som du finder vigtige..

Behandlingsmetoder

Terapeutisk taktik inkluderer følgende regler for at stoppe for tidlig kontraktil aktivitet af myokardiet. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne dårlige vaner, organisere dagens regime og hvile, normalisere den følelsesmæssige atmosfære, drikke kaffe moderat, stærk te.

Supraventrikulær ekstrasystol, der har en funktionel oprindelse og ikke er resultatet af myokardielle sygdomme eller endokrin kirtelpatologi, har som regel ikke brug for medicinsk behandling.

Med denne form for sygdom, når den er asymptomatisk og ikke truer en persons normale funktion, tilbyder læger deres patienter at overholde generelle anbefalinger:

  • overholde den korrekte daglige rutine;
  • skabe alle betingelser for ordentlig hvile og søvn;
  • Undgå intens fysisk anstrengelse;
  • spis rigtigt, pas på krydret, fedtholdig og salt mad;
  • stoppe med at ryge og drikke stærke alkoholiske drikkevarer;
  • holde op med at drikke kaffe;
  • tilbringe meget tid i den friske luft;
  • regelmæssigt arrangere vandring maraton;
  • undgå følelsesmæssig stress, stressede situationer, nervøse chok.

Sygdommen kan behandles, men en individuel tilgang til hvert specifikt tilfælde er nødvendigt. Kontakt en kardiolog for at få hjælp.

1. Hvordan man ændrer en livsstil

2. Behandling af den underliggende sygdom

Uanset hvilke behandlingsmetoder der anvendes, kan supraventrikulær ekstrasystol ikke hærdes helt, før dens årsag er fjernet. Det er nødvendigt at behandle behandlingen af ​​den underliggende sygdom (koronar hjertesygdom, kardiomyopati, endokrin patologi osv.)

3. Lægemiddelterapi

Fjern pludselige angreb på hyppige supraventrikulære ekstrasystoler eller reducer deres antal med konstant tilstedeværelse kan være antiarytmiske lægemidler. Det:

  • Midler, der indeholder kalium (Panangin, Asparkam). I form af injektioner har de en moderat antiarytmisk virkning, for tabletter er virkningen svag.
  • Betablokkere (Bisoprolol, Metoprolol, Nebivolol). Den terapeutiske effekt udtrykkes godt, især med en hurtig hjerteslag (mere end 90 slag pr. Minut). Kun tilgængelig i tabletter, mere egnet til behandling af kronisk ekstrasystol med et stabilt forløb.
  • Calcium Channel Blocker (Verapamil). Anvendt i form af intravenøs injektioner til nødbehandling af angreb af hyppig ekstrasystol fra de øvre dele af hjertet.
  • Amiodarone (Cordaron, Arrhythmil) er et universelt antiarytmisk lægemiddel. Fås i ampuller til intravenøs injektion og i tabletter. Eliminerer lige så stabilt supraventrikulær ekstrasystol og i form af anfald.

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er hovedsageligt indiceret til unge mennesker og mennesker uden alvorlige samtidige sygdomme..

Behandling af supraventrikulær ekstrasystol afhænger af, om en person har symptomer på hjerterytmeforstyrrelser, som han føler, og også om han har andre hjertesygdomme.

I tilfælde, hvor kardiopatologi er fraværende, og hjertearytmier er asymptomatiske, er lægerne begrænset til standardanbefalinger.

Begræns brugen af ​​krydret mad og koffeinholdige drikke. Bliv heller ikke for transporteret med stærk te..

Opretholdelse af en sund livsstil med moderat motion.

Stop med at ryge, bruge stoffer og alkohol.

Hvis du er bekymret for hjertekstrasystol, skal du kontakte de erfarne specialister fra Center for Effektiv Behandling.

Kvalificerede specialister diagnosticerer og vælger et effektivt behandlingsregime..

Hvis patienten ikke har nogen klager, hæmodynamiske forstyrrelser (nedsat cerebral, koronar og renal blodstrøm) og der ikke er organiske hjertelæsioner, udføres specifik behandling af supraventrikulær ekstrasystol. Enkelte ekstrasystoler er ikke sundhedsfarlige og kræver ikke behandling.

Med den hyppige manifestation af symptomer på supraventrikulær ekstrasystol og deres dårlige tolerance, kan beroligende midler ordineres.

Anti-arytmiske lægemidler ordineres af en læge i ekstraordinære tilfælde på grund af et stort antal bivirkninger. Sjælden SE (flere titusinder eller hundreder af yderligere sammentrækninger pr. Dag) kræver ikke en sådan seriøs behandling.

Hvis der således ikke er kliniske manifestationer, nedsat blodgennemstrømning og hjertesygdom, er det nok at berolige patienten og anbefale:

  • Korrekt etablere ernæring, hvis muligt, fjern fedt, salt, varmt fra kosten. Forbruge mere fiber, frugt og grøntsager.
  • Ekskluder tobak, alkohol og energi.
  • Brug mere tid udendørs.
  • Fjern stress og kraftig fysisk anstrengelse.
  • Sørg for tilstrækkelig søvn.

I nærvær af et markant fald i blodgennemstrømningen, hjertesygdomme og SE mod deres baggrund foreskrives konservativ behandling med antiarytmiske lægemidler og glykosider. Medicin vælges kun af den behandlende læge individuelt for hver patient.

Ved behandling af underliggende hjertesygdom lettes symptomer på SE eller forsvinder helt..

I ekstreme tilfælde, hvis medicinen ikke giver lettelse, og patienten er vanskelig at tolerere ekstrasystol, kan kirurgi udføres.

Arytmi er en alvorlig hjertesygdom, så glem straks selvmedicinering. Kun en specialist på dette område kan etablere en nøjagtig diagnose og ordinere den passende behandling..

Diagnosen fastlægges efter en komplet, grundig undersøgelse, og derefter ordineres terapi, som afhænger af typen og subtypen af ​​supraventrikulære ekstrasystoler.

Supraventrikulær (supraventrikulær) ekstrasystol: funktioner, uanset om det er farligt, om behandling er påkrævet

Normalt sammentrækkes det menneskelige hjerte rytmisk, efter at systole (sammentrækning) forekommer diastol (afslapning).

Enhver krænkelse af hjerterytmen (dens rytme, pausernes varighed mellem systole og diastol, yderligere sammentrækninger osv.) Kaldes arytmi..

Udseendet af yderligere defekte hjertekontraktioner - ekstrasystol - er en patologi med hjerterytmen og kan forstyrre hjertets funktion.

Supraventrikulær ekstrasystol - hvad er det, er det farligt, og hvordan, til hvilke konsekvenser kan sjældne sjældne enkelte eller hyppige angreb?

Prognose, komplikationer og konsekvenser

I sig selv er supraventrikulær ekstrasystol ikke en tilstand, der er farlig for en persons normale liv, så patienter med sjældne episoder med supraventrikulære ekstraordinære sammentrækninger fører en normal livsstil og mister ikke deres præstation.

På den anden side kan hyppige atrial ekstrasystol blive den vigtigste årsag til udviklingen af ​​mere komplekse varianter af hjerterytmeforstyrrelser, hvis forløb næppe kan kaldes gunstig.

Ifølge nogle eksperter kan hyppig supraventrikulær ekstrasystol efter flere år føre til udvikling af hjertesvigt, atrieflimmer og forårsage en ændring i konfigurationen af ​​atria.

Prognosen for SE er gunstig. Denne sygdom fører ikke til pludselig død. i modsætning til ventrikulær ekstrasystol i kombination med organisk skade på hjertet.

I sjældne tilfælde er udvikling af supraventrikulær takykardi mulig.

Prognosen for SE er gunstig. Denne sygdom fører ikke til pludselig død, i modsætning til ventrikulær ekstrasystol i kombination med organisk skade på hjertet..

Tilbagefaldsforebyggelse og -forebyggelse

Specifik profylakse til supraventrikulær ekstrasystol er ikke påkrævet. Læger rådgiver om at etablere en sund livsstil og ernæring:

  • sove i et køligt rum i mindst 7-8 timer om dagen;
  • reducere i kosten til et minimum salt, stegt, varmt;
  • så lidt som muligt til at ryge og forbruge alkohol, energi er bedre at fjerne helt;
  • gå i den friske luft i mindst en time om dagen, fortrinsvis 2 timer;
  • moderat fysisk aktivitet: svøm i poolen, klatre op ad trappen i stedet for at tage elevatoren, stå på ski eller jogge i parken. Dette gælder især for mennesker med stillesiddende arbejde..

Supraventrikulær (supraventrikulær) ekstrasystol findes hos mennesker i alle aldre. Mild sager kræver ikke behandling. Mere alvorlig kan ledsages af hjerte- og andre sygdomme og kræver lægemiddelterapi og i ekstreme tilfælde kirurgisk behandling. Det vigtigste ved denne sygdom er at forblive rolig og føre en sund livsstil..

Den bedste forebyggelse af supraventrikulær ekstrasystol er eliminering af årsagerne, der påvirker dens udseende. Selvfølgelig er det umuligt at sikre sig mod alle disse grunde, men nogle er helt i vores magt.

Glem alle de vaner, der skader det vaskulære system og helbredet generelt. Stop med at ryge og drikke alkohol. Skær ned på stærk kaffe eller te.

Forsøg at undgå stress og overarbejde. Medtag i kosten fødevarer, der har en gavnlig virkning på hjertets funktion og hele kredsløbssystemet. Føre en sund livsstil, styrke din hjertemuskulatur.

Husk på en god hvile. Forstyrr ikke søvntilstanden, det er vigtigt at gå i seng på samme tid og være sikker på senest kl. 23:00.

Vejrudsigt

Supraventrikulær ekstrasystol henviser til almindelige forstyrrelser i hjerterytmen. Hos mange patienter er sygdommen asymptomatisk. Sjældne, sporadiske for tidlige sammentrækninger hos sunde individer fører ikke til farlige sundhedsmæssige konsekvenser..

Mere farlige er hyppige, ekstrasystoliske gruppeforstyrrelser, som kan fyldes med akutte og kroniske hæmodynamiske lidelser.

Hvis årsagen er konstateret, og der udføres passende behandlingsforanstaltninger, er konsekvenserne af 80-90% af supraventrikulære ekstrasystoler hverken alvorlige eller dødelige. De kan helbredes enten fuldstændigt eller reducere sværhedsgraden..

Til dette er konservativ behandling nok i 80–85% (at tage medicin i årevis i form af kurser på flere uger eller måneder med forværring), i 15–20% kræves kirurgi. Den sidstnævnte metode er 95% effektiv. Men selv han kan ikke hjælpe med en patologi, der forårsager irreversible ændringer i hjertet.

Hos 70–80% elimineres enkelte ekstrasystoler (mindre end 5 gange pr. Minut) kun ved diæt og livsstils korrektion.

At ikke konsultere en specialist eller ikke at følge hans anbefalinger, selv i nærvær af sjældne ekstrasystoler, er den forkerte beslutning. Før eller senere vil alt ende med udviklingen af ​​sygdommen. Lad ikke det være, og vær sund!

Supraventrikulær (supraventrikulær) ekstrasystol: funktioner, uanset om det er farligt, om behandling er påkrævet

Normalt sammentrækkes det menneskelige hjerte rytmisk, efter at systole (sammentrækning) forekommer diastol (afslapning).

Enhver krænkelse af hjerterytmen (dens rytme, pausernes varighed mellem systole og diastol, yderligere sammentrækninger osv.) Kaldes arytmi..

Udseendet af yderligere defekte hjertekontraktioner - ekstrasystol - er en patologi med hjerterytmen og kan forstyrre hjertets funktion.

Supraventrikulær ekstrasystol - hvad er det, er det farligt, og hvordan, til hvilke konsekvenser kan sjældne sjældne enkelte eller hyppige angreb?

Hvad er det

Ekstrasystol forekommer på grund af forekomsten af ​​et ektopisk (unormalt) fokus på triggeraktivitet i myokardiet (hjertemembranen) eller dets dele. Afhængig af excitationsstedet er der adskillige supraventrikulære (supraventrikulære - atrielle og fra atrioventrikulære septum) og ventrikulære ekstrasystoler.

Hvem sker der?

Supraventrikulær ekstrasystol (SE) forekommer hos 60-70% af mennesker. Normalt kan det forekomme hos klinisk sunde patienter..

Tilstedeværelsen af ​​supraventrikulær ekstrasystol (NZHES) betyder ikke, at en person er syg.

SE registreres oftere hos voksne og ældre børn, da små børn endnu ikke er i stand til at beskrive deres følelser og ikke rigtig forstår, hvad der sker med dem.

Hos nyfødte og små børn påvises supraventrikulær ekstrasystol under et EKG under en medicinsk undersøgelse, en generel undersøgelse eller i forbindelse med en påstået funktionssvigt i hjertet (medfødte misdannelser, en kraftig forringelse af barnets tilstand i fravær af eksterne faktorer).

Årsager og risikofaktorer

Supraventrikulær ekstrasystol kan være idiopatisk, dvs. forekomme uden en synlig grund. Det forekommer hos sunde mennesker i alle aldre..

Hos middelaldrende mennesker er hovedårsagen til SE funktionel:

  • stress;
  • tobak og alkohol;
  • misbrug af tonic drinks, især te og kaffe.

Hos ældre mennesker er en organisk årsag til SE mere almindelig på grund af en stigning i forekomsten af ​​IHD, kardiosclerose og andre hjertesygdomme med alderen. Sådanne patienter har dybe ændringer i hjertemuskelen: fokus på iskæmi, dystrofi eller nekrose, sklerotiske områder, på grund af hvilken der dannes elektrisk heterogenitet i hjertemuskelen.

Organiske årsager kan opdeles i 5 grupper:

Hjertesygdomme:

  • akut hjerteinfarkt;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hjertefejl medfødt og erhvervet;
  • højt blodtryk;
  • kronisk hjertesvigt;
  • myokarditis i hjertet (hvad er det?);
  • kardiomyopatier.
  • Sygdomme i det endokrine system:

    • binyresygdom;
    • hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose;
    • diabetes.
  • Langvarig brug af hjertemedicin, herunder:

    • glycosider;
    • medicin mod hjertearytmi;
    • vanddrivende medikamenter.
  • Ubalance af elektrolytter i kroppen - ubalance af natrium, kalium og magnesium.
  • Utilstrækkelig iltforsyning i bronkitis, anæmi, astma, natapnø.
  • Klassificering og typer

    Supraventrikulære ekstrasystoler adskiller sig på flere måder.

    På stedet for fokus på excitation:

    • atrial - er i atrierne, dvs. øvre dele af hjertet;
    • antrioventrikulær - i det antrioventrikulære septum mellem atria og ventrikler.

    Frekvensen af ​​ekstrasystoler på 1 minut:

    • enkelt (op til 5 yderligere reduktioner)
    • flere (mere end 5 pr. minut);
    • gruppe (flere ekstrasystoler efter hinanden);
    • dobbeltværelse (2 i træk).

    Efter antallet af foci-er:

    • monotopisk (1 udbrud);
    • polytoper (mere end et udbrud).

    Efter udseende:

    • tidligt (forekommer på tidspunktet for atrial sammentrækning);
    • medium (mellem reduktion af atria og ventrikler);
    • sent (på tidspunktet for ventrikulær sammentrækning eller med fuldstændig afslapning af hjertet).

    For:

    • bestilt (skiftevis fulde sammentrækninger med ekstrasystoler);
    • forstyrret (manglende regelmæssighed).

    Symptomer og tegn

    Ofte er supraventrikulær ekstrasystol asymptomatisk, især hvis dens oprindelse skyldes organiske årsager..

    Ekstrasystoler med funktionel oprindelse er kendetegnet ved neuroser og autonome lidelser: en følelse af mangel på luft, angst, sveden, frygt, blekhed i huden, svimmelhed, svaghed.

    Hos børn forekommer supraventrikulær ekstrasystol ofte uden symptomer. Ældre børn klager over træthed, svimmelhed, irritabilitet, en følelse af "kupp" i hjertet.

    Hos patienter med en organisk årsag til SE optræder arytmier mindre, når de ligger (patienten føler sig bedre) og stærkere når han står.

    Patienter med en funktionel SE forårsager sig bedre, når de står og bliver værre liggende.

    Diagnostik og førstehjælp

    Tilstedeværelsen af ​​SE i sig selv indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​nogen hjertesygdom..

    Diagnosen er baseret på:

    • patientklager;
    • generel undersøgelse med lytte og måling af hjerterytme (HR);
    • data om patientens livsstil, dårlige vaner, tidligere sygdomme og kirurgiske indgreb, arvelighed;
    • laboratorieblodprøve (generelle, biokemiske, thyroidea og binyrehormoner).

    Om nødvendigt ordiner EKG, Holterovervågning, ultralyd af hjertet, test under belastning med EKG-registrering før og efter træning.

    Differentialdiagnose af SE udføres ved hjælp af en EKG og elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet (EFI), der registrerer intracardiac potentialer.

    Behandling taktik

    Hvis patienten ikke har nogen klager, hæmodynamiske forstyrrelser (nedsat cerebral, koronar og renal blodstrøm) og der ikke er organiske hjertelæsioner, udføres specifik behandling af supraventrikulær ekstrasystol. Enkelte ekstrasystoler er ikke sundhedsfarlige og kræver ikke behandling.

    Med den hyppige manifestation af symptomer på supraventrikulær ekstrasystol og deres dårlige tolerance, kan beroligende midler ordineres.

    Anti-arytmiske lægemidler ordineres af en læge i ekstraordinære tilfælde på grund af et stort antal bivirkninger. Sjælden SE (flere titusinder eller hundreder af yderligere sammentrækninger pr. Dag) kræver ikke en sådan seriøs behandling.

    Hvis der således ikke er kliniske manifestationer, nedsat blodgennemstrømning og hjertesygdom, er det nok at berolige patienten og anbefale:

    • Korrekt etablere ernæring, hvis muligt, fjern fedt, salt, varmt fra kosten. Forbruge mere fiber, frugt og grøntsager.
    • Ekskluder tobak, alkohol og energi.
    • Brug mere tid udendørs.
    • Fjern stress og kraftig fysisk anstrengelse.
    • Sørg for tilstrækkelig søvn.

    I nærvær af et markant fald i blodgennemstrømningen, hjertesygdomme og SE mod deres baggrund foreskrives konservativ behandling med antiarytmiske lægemidler og glykosider. Medicin vælges kun af den behandlende læge individuelt for hver patient.

    Ved behandling af underliggende hjertesygdom lettes symptomer på SE eller forsvinder helt..

    I øjeblikket er der to muligheder for den kirurgiske behandling af SE:

    • Åben hjertekirurgi, hvor ektopiske steder fjernes. En sådan operation er typisk indikeret i tilfælde af indgriben i forbindelse med protesehjerteklappen.
    • Radiofrekvensablation af ektopiske foci - et kateter indsættes i et stort blodkar, en elektrode indsættes gennem det, hvormed områder med patologiske impulser cauteriseres.

    Rehabilitering

    Specifik rehabilitering af supraventrikulær ekstrasystol er ikke påkrævet.

    Generelle anbefalinger er de samme som efter enhver hjertekirurgi:

    • fred, ingen stress;
    • minimal fysisk anstrengelse: gå, ingen tunge belastninger;
    • diæt mad;
    • afslappende søvn;
    • fuldstændig eliminere rygning, alkohol, energidrikke;
    • ikke overophedes (ikke gå ud i varmen, ikke besøge badehuset og saunaen, klæd dig til sæsonen).

    Prognose, komplikationer og konsekvenser

    Ifølge nogle eksperter kan hyppig supraventrikulær ekstrasystol efter flere år føre til udvikling af hjertesvigt, atrieflimmer og forårsage en ændring i konfigurationen af ​​atria.

    Prognosen for SE er gunstig. Denne sygdom fører ikke til pludselig død, i modsætning til ventrikulær ekstrasystol i kombination med organisk skade på hjertet..

    Tilbagefaldsforebyggelse og -forebyggelse

    Specifik profylakse til supraventrikulær ekstrasystol er ikke påkrævet. Læger rådgiver om at etablere en sund livsstil og ernæring:

    • sove i et køligt rum i mindst 7-8 timer om dagen;
    • reducere i kosten til et minimum salt, stegt, varmt;
    • så lidt som muligt til at ryge og forbruge alkohol, energi er bedre at fjerne helt;
    • gå i den friske luft i mindst en time om dagen, fortrinsvis 2 timer;
    • moderat fysisk aktivitet: svøm i poolen, klatre op ad trappen i stedet for at tage elevatoren, stå på ski eller jogge i parken. Dette gælder især for mennesker med stillesiddende arbejde..

    Supraventrikulær (supraventrikulær) ekstrasystol findes hos mennesker i alle aldre. Mild sager kræver ikke behandling. Mere alvorlig kan ledsages af hjerte- og andre sygdomme og kræver lægemiddelterapi og i ekstreme tilfælde kirurgisk behandling. Det vigtigste ved denne sygdom er at forblive rolig og føre en sund livsstil..