Komplet blodtælling under graviditet

I dag bestod jeg en generel blodprøve, og efter at have modtaget resultaterne begyndte jeg at lede efter en dekryptering, og her er hvad jeg fandt:

Tabel - Standardværdier for blodindikatorer
Normer for indikatorer i den generelle analyse af blod under graviditet

Røde blodlegemer (eller røde blodlegemer) er røde blodlegemer, hvis bestanddel er hæmoglobin, der indeholder et jernholdigt protein. Røde blodlegemer transporterer ilt fra lungerne til alle væv i den menneskelige krop og fjerner kuldioxid i den modsatte retning. Hastigheden af ​​røde blodlegemer i en kvindes blod under graviditet er (3.5-5.6) ∙ 1012 celler / L. Typisk forekommer en stigning i røde blodlegemer som et resultat af tab af en betydelig mængde væske i kroppen (med fordøjelsesbesvær, opkast, overdreven svedtendens, høj kropstemperatur osv.). Det er nødvendigt at reducere antallet af røde blodlegemer ved at genopfylde den mistede væske ved at drikke 2 liter mineralvand om dagen.Erythrocytose (et øget antal røde blodlegemer) forekommer også med rygning, fedme og øget stress. Reduktion af røde blodlegemer observeres med anæmi (jernmangel, vitamin B9 (folsyre)) og B12). Vitaminer til gravide indeholder bare alle de nødvendige elementer, derfor anbefaler lægerne fra de første dage af graviditeten at bruge dem til at berige kvindens krop med alle nødvendige og muligvis endda manglende stoffer.

(RTC) Reticulocytter er unge, røde blodlegemer, der normalt findes i en persons blod i en mængde på 0,2-1,5% (et resultat på 0,12-2,05% er også acceptabelt, hvis det samlede billede af den vordende mors helbredsstatus uden patologier.) Hvis røde blodlegemer af en eller anden grund begynder at nedbryde i blodet hos en person, begynder kroppen, der udgør tab, aktivt at producere et antal nye retikulocytter, som modnes i tid og bliver fulde, røde blodlegemer. Derfor en kraftig stigning i antallet af retikulocytter hos en person, der behandles eller profylaktisk for folinsyremangel eller jernmangelanæmi, angiver effektiviteten af ​​behandlingen. Så når man tager medicin mod anæmi, øger ikke kun antallet af røde blodlegemer, hæmoglobinniveauet (med jernmangelanæmi), men også antallet af retikulocytter af en helt forståelig årsag. En kraftig stigning i antallet af reticulocytter betragtes som patologisk, forudsat at den gravide ikke behandler anæmi. Et sådant fænomen kan være forårsaget af sygdomme som malaria eller hæmolytisk anæmi. Normalt under graviditet stiger antallet af reticulocytter lidt, hvilket er normalt. Og hvis en gravid kvinde for nylig havde blødning, for eksempel på grund af truslen om en spontanabort, vil antallet af reticulocytter i blodprøvningsresultaterne også blive overvurderet, fordi kroppen genoprettede blodtabet ved at producere unge røde blodlegemer. I tilfælde af nyresygdomme falder antallet af reticulocytter, og med alvorlige blodsygdomme, indikatoren kan endda falde til nul.

Hemoglobin (Hb eller HGB)

Hemoglobin, som er en del af de røde blodlegemer, i lungerne binder sig til ilt og overfører det til vævene, og i vævet frigiver det ilt og binder til kuldioxid, der overfører det tilbage til lungerne. Så vi indånder ilt, beriker vores organer med det og udånder kuldioxid. For en kvinde under graviditet betragtes en hæmoglobinværdi på mindst 110 g / l som normal. Hæmoglobinniveauet under graviditet falder af en helt naturlig grund - på grund af graviditet stiger kvindens volumen cirkulerende blod, og koncentrationen af ​​røde blodlegemer forbliver stadig den samme. Derfor betragtes udsving i hæmoglobinniveauet som normalt, men det skal opretholdes på 112-160 g / l i første trimester; 108-144 g / l i andet trimester; og 100-140 g / l i tredje trimester. Lavt hæmoglobin truer med jernmangel, udviklingsforsinkelse og hypoxi (med andre ord "iltesult") i fosteret, tidlig fødsel og kraftigt blodtab. For forebyggende formål skal du tage specielt prenatal At holde hæmoglobin på et normalt niveau vil også hjælpe en afbalanceret diæt rig på jern: boghvede, oksekød, fisk, hvidt fjerkræ, grønne æbler, granatæbler, tranebær, mandler, pistacienødder osv. C-vitamin bidrager til bedre absorption af jern, så du kan spise frokost spis kogt oksekød med boghvede, skyllet ned med tomatsaft, spis et æble, en håndfuld nødder og tørret frugt, og til middag kan du prøve stuet kyllingebryst og drikke frisk appelsin. Samtidig indtagelse af kalkrige mad (mælk, kefir osv.) og jern gør det vanskeligt at absorbere sidste. Kombiner derfor ikke disse produkter i et trin. For at behandle en mere alvorlig grad af jernmangelanæmi ordineres jernholdige medikamenter (for eksempel Ferretab) samt askorbinsyre og folsyre. Men der er andre typer anæmi, der ikke er forbundet med mangel på jern. I dette tilfælde ordinerer læger en anden behandling. En stigning i hæmoglobin kan forekomme af forskellige årsager, for eksempel på grund af blodkoagulation under dehydrering, tarmobstruktion, rygning samt på grund af overdreven fysisk anstrengelse, hypervitaminose af B-vitaminer eller omvendt på grund af mangel på folsyre, diabetes mellitus, arvelighed. Der er også en sygdom såsom erythrocytose, men en gravid kvinde ville sandsynligvis vide om det længe før graviditet, fordi denne sygdom forekommer ikke på grund af svækkelse af kroppen på grund af drægtighed af barnet. En lille stigning i hæmoglobin hos gravide kan skyldes normale vandreture i den friske luft, for eksempel hvis den gravide er bosiddende i højlandet, dvs. lande i Kaukasus: dele af Rusland, Georgien, Armenien, Aserbajdsjan eller Tyrkiet.

Hæmatokrit (Ht eller HCT)

Hæmatokritet viser forholdet mellem volumenet af røde blodlegemer og det samlede blodvolumen. Denne indikator angiver sværhedsgraden af ​​anæmi. Normen betragtes som hæmatokritværdien i området 31-49%. Hæmatokritet reduceres med anæmi, blødning, hurtigere ødelæggelse af røde blodlegemer. Procentdelen af ​​hæmatokrit i kvindens blod falder også som en reaktion på graviditeten, når volumenet af cirkulerende blod og antallet af røde blodlegemer stiger ujævnt, hvilket er normalt. En stigning i hæmatokrit ses ved dehydrering (på grund af hyppig opkast), med ødemer (eller gestose - toksikose på) sen graviditet), overdrevent forbrug af salt mad såvel som med et øget antal røde blodlegemer Farveindikator (CP) Farveindikatoren angiver det relative indhold af hæmoglobin i en rød blodlegeme. Da hæmoglobin - pletter blod i rødt, kan farveindekset bruges til at bedømme graden af ​​mætning af de røde blodlegemer med hæmoglobin. Standardværdien af ​​farveindekset i en gravid kvindes blod er 0,85-1,1. Hypokromi, dvs. et fald i farveindekset på mindre end 0,8 er et udiskutabelt tegn på jernmangel i den menneskelige krop. en stigning i farveindekset på mere end 1,1 indikerer en mangel på vitamin B9 (folsyre) og vitamin B 12 i en kvindes krop.

Blodplader (eller blodplader) spiller en vigtig rolle i blodkoagulation, så en lav mængde i moders blod indikerer en risiko for blodtab under fødsel og for stor risiko for blodpropper i arterierne eller venerne. Normalt bør blodpladens indhold i blodet under graviditet være inden for grænserne (180-320) ∙ 109 celler / L. For at påvise blodkoagulationsforstyrrelser anbefales en gravid kvinde at gennemgå et koagulogram, men normalt er en lille afvigelse af blodpladeværdierne i den ene eller anden retning ikke en bekymring. fra 140 ∙ 109 celler / l til 400 ∙ 109 celler / l. For at tydeliggøre billedet af ændringer i blodpladetallet i blodet anbefales det at tage adskillige gentagne tests. Husk, at med opkast og hyppig fordøjelsesbesvær mister det menneskelige legeme vand, og blodet koagulerer (dvs. der er en stigning i blodplader i blodet), så tabet af væske skal genopfyldes med kraftig drikke. med dårlig ernæring, tilstedeværelsen af ​​virusinfektioner, allergiske reaktioner og blødning, antallet af blodplader falder, så du skal spise rigtigt og ikke forsømme behandlingen af ​​infektionssygdomme. Ved patologiske niveauer af blodplader i blodet udnævner en hæmatolog behandlingen.

Hvide blodlegemer (eller hvide blodlegemer) er en del af det menneskelige immunsystem. Hvide blodlegemer er nødvendige for at beskytte den menneskelige krop mod vira, bakterier og mikrober, så en stigning i antallet af blod i en person indikerer, at kroppen i øjeblikket kæmper for en infektion, betændelse eller sygdom. De hvide blodlegemer i en gravid kvindes blod i første trimester spænder fra ( 4,0–9,0) ∙ 109 celler / L. Men fra andet trimester er denne norm lidt forskellig - op til 11,0 ∙ 109 celler / l, og fra tredje trimester, selv op til 15,0 ∙ 109 celler / l. Dette skyldes en forøgelse af de beskyttende egenskaber i kvindens krop på grund af fødslen. Et øget antal hvide blodlegemer i en persons blod kaldes leukocytose, og en lavere kaldes leukopeni. Gravide kvinder kan opleve en markant stigning i antallet af hvide blodlegemer på grund af tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner, såsom candidiasis (thrush), vaginose, colpitis, kønsherpes osv. Og også influenza; bronkitis (inklusive på grund af astma); lungebetændelse; otitis media; sinusitis; meningitis; nyre kolik; cystitis; allergiske reaktioner. For at finde ud af årsagen til den inflammatoriske proces i en gravid kvindes krop ordinerer fødselslæge-gynækologen yderligere test, for eksempel bakterieurin-kultur, en omfattende blodprøve og om nødvendigt ultralyd af de organer, der forårsager klager hos patienten. Det er vigtigt at bestemme årsagen til stigningen i hvide blodlegemer og ordiner passende behandling, således at hverken fosterets eller morens helbred påvirkes. Farligt er ikke så meget deres antal som den hurtige vækst af hvide blodlegemer i en kvindes krop. Derfor er det bedre at tage omkring tre test med en hyppighed på flere dage. Et lavt niveau af hvide blodlegemer under graviditet indikerer normalt en reduceret immunitet, en ubalanceret diæt, en mangel på nødvendige vitaminer og mineraler eller en generel udtømning af kroppen. I værste fald er tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom, hyperthyreoidisme osv. Hvide blodlegemer er opdelt i basofiler, eosinofiler, neutrofiler, lymfocytter og monocytter, hvis indhold også vises i resultaterne af blodprøver. En stigning i antallet af hver art indikerer normalt en inflammatorisk proces, der forekommer i den menneskelige krop.

Basofiler er en underart af leukocytter, hvis norm blandt det samlede antal leukocytter under graviditet varierer fra 0 til 1%. En stigning i antallet af dem ses ved allergiske reaktioner, infektionssygdomme og toksicitet (forgiftning) i kroppen. Så med urticaria, skoldkopper og kopper, helminthisk invasion, insektbid, føde- og medikamentallergi, forekommer en stigning i størrelsen af ​​basofiler i menneskelig blod. Samt et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, sygdomme i mave-tarmkanalen og nedsat bloddannelse. Normalt skyldes en stigning i basofiler under graviditet allergisk rhinitis (en løbende næse på grund af indånding af allergener: plantepollen, husstøv, dyrehår osv.) ) eller et lægemiddelallergi, for eksempel med en allergi mod vitaminer. For at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​allergier, er det nødvendigt at tage en blodprøve for immunoglobulin E, men tilstedeværelsen af ​​en allergi over for en kommende mor skader ikke fosteret, men en allergi kan udtømme en gravid kvindes krop, hvilket giver hende en masse ulemper. Derfor undgå så vidt muligt steder med blomstrende træer, ikke spis fødevarer, der forårsager allergi, ofte våde lejligheden osv., Dvs. prøv at udelukke allergenet fra dit liv Eosinophils (EO%) Eosinophils er en underart af leukocytter, der udfører funktionen til at regulere allergiske reaktioner i den menneskelige krop. Normen er indholdet i blodet til en person på 0-5% eosinophils af det samlede antal leukocytter. Antallet stiger med allergiske reaktioner. hud og åndedrætsorganer, for eksempel med allergisk dermatitis, bronkial astma såvel som med infektion med helminths (orme). Hos gravide kvinder indikerer en stigning i eosinophils normalt en tilbøjelighed til allergier, for eksempel hvis citrus eller andre allergi-forårsagende fødevarer spises kort før test, så kan dette resultere i en stigning i antallet af eosinofiler i blodet, selvom du ikke har bemærket en allergi som sådan, men den kan stadig forekomme i den menneskelige krop, men i en mildere form (kløe, skrælning, rødme i ansigtet eller hænderne).

Neutrofiler er en underart af leukocytter, der absorberer bakterier under infektion i kroppen. Neutrofiler er stablet og segmenteret Stokneutrofiler er unge (stadig umodne) neutrofiler, og segmenterede neutrofiler er modne neutrofiler. Normalt er 40-78% normale i humant blod. 1-6% af stikkneutrofile fra det samlede antal. Pusformationer er intet andet end en ophobning af døde neutrofiler "på slagmarken" med infektion. Derfor antyder en stigning i antallet af neutrofiler, især ikke modne, indikation af tilstedeværelsen af ​​infektion i den menneskelige krop med mulig purulent dannelse for eksempel tonsillitis, otitis media, meningitis, lungebetændelse, blindtarmsbetændelse osv. Med omfattende forbrændinger observeres også en stigning i antallet af neutrofiler. Et fald i antallet af neutrofiler, inklusive segmenterede, observeres ved infektionssygdomme (såsom influenza, mæslinger, rubella, malaria, tyfus feber) osv.) og inflammatoriske processer. Oftest et fald i antallet af segmenterede neutrofiler under graviditet Menstruation forekommer med virussygdomme såsom herpes og cytomegalovirus. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at foretage en analyse for TORCH-infektioner.

Lymfocytter er en anden type hvide blodlegemer. Lymfocytter er et vigtigt element i det menneskelige immunsystem. Disse blodlegemer er i stand til at genkende en virus, som kroppen allerede har kæmpet for. På grund af denne egenskab ved lymfocytter får en person immunitet mod forskellige infektionssygdomme. Normen er antallet af lymfocytter i området 18-44% af det samlede antal leukocytter. En stigning i antallet af lymfocytter i det menneskelige blod er karakteristisk for infektionssygdomme (toxoplasmosis, mononukleose, cytomegalovirus, rubella, kyllinger, kighoste osv.) Som regel medfører en stigning i antallet af lymfocytter et fald i neutrofiler (især segmenterede). Oftest under graviditet er antallet af lymfocytter højere end normalt, og tværtimod er neutrofiler mindre end normalt på grund af det faktum, at den vordende mor er i dårligt vejr Syge SARS. Det er nødvendigt at begynde at spare på behandlingen af ​​sygdommen så hurtigt som muligt for at undgå negative konsekvenser for fosteret Et øget antal lymfocytter kan forblive så op til en måned efter bedring Et lavt niveau af lymfocytter er et normalt fænomen under graviditet, der er ingen grund til bekymring. Ellers vil lymfocytter blokere generne for barnets far og forhindre "fremmedlegeme" (dvs. fosteret) i at udvikle sig normalt. Det er vigtigt at øge immuniteten og beskytte dig selv (klæd dig varmt i demi-sæsonen og om vinteren, ikke overophedes om sommeren, ankom mindre på overfyldte steder osv.).

Monocytter er den største type leukocytter. Normen for monocytter i blodet er 1-11% af det samlede antal leukocytter (eller ikke mere end 0,04-0,8 ∙ 109 celler / l). En stigning i antallet af monocytter indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion (viral, svampe og osv., ofte under graviditet som følge af akutte respiratoriske virusinfektioner eller akutte luftvejsinfektioner samt mononukleose. Mononukleose kan også diagnosticeres af forstørrede lymfeknuder (især halsen), forstørret milt og lever (hepatitis og gulsot kan udvikle sig). Ofte med denne sygdom forekommer cystitis.En mild form for mononukleose kan manifestere sig i form af ødem i vævene i adenoiderne, betændelse i mandlerne, ondt i halsen ved indtagelse, feber og appetitløshed. Forvirret træg flydende mononukleose forveksles fejlagtigt med angina eller influenza. For at bekræfte diagnosen skal du donere blod til mononukleose og tage en pind fra halsen for at finde ud af arten af ​​ondt i halsen (måske er det faryngitis eller betændelse i mandlen, og derefter streptococcus vækst vil blive opdaget i halsen). antallet af monocytter under graviditet sker, når kroppen er udtømt. Det er nødvendigt at etablere ernæring, gå mere i den friske luft, sove mindst 8 timer og undgå stressende situationer.

Myelocytter (Mie) og metamyelocytter (unge)

Ideelt set bør myelocytter i blodet ikke detekteres, dette er knoglemarvsceller, og de kommer ikke ind i blodomløbet. Men under graviditet er forekomsten af ​​1-2% af myelocytter i en kvindes blod på grund af øget dannelse af granulære leukocytter mulig. Tilstedeværelsen af ​​op til 3% af myelocytter og metamyelocytter i blodet af en gravid kvinde betragtes ikke som en bekymring.

Anisocytose og poikilocytose

Ved udseendet af blodlegemer kan man bedømme en persons helbred. Deres størrelse, form og farvestof. Så hvis en blodprøve viser en ændring i størrelsen på røde blodlegemer eller blodplader, kan dette indikere anisocytose. Tilstedeværelsen af ​​anisocytose er et tegn på en funktionsfejl i den menneskelige krop, for eksempel anisocytose "+" (positiv) med jernmangelanæmi (jernmangel) eller med mangel på vitamin A og B12 hos den gravide. En ændring i form af røde blodlegemer kaldes poikilocytose. Hvis kun anisocytose i de tidlige stadier af anæmi (eller hypokromi) er positiv, noteres poikilocytose med moderat og alvorlig sygdom.

Den erotrocyttes osmotiske resistens (resistens eller resistens) (REM) Resistance er evnen til at modstå ødelæggelse under påvirkning af destruktører. Til denne analyse fremstilles et antal prøverør med forskellige koncentrationer af natriumchlorid fra 0,28 til 0,50%, og en af ​​dem hældes i hvert samme mængde blod. Efter en time analyseres resultaterne af analysen i henhold til farveændringen i opløsningen i reagensglas: med en lyserosa farve på opløsningen er de røde blodlegemer netop begyndt at henfalde, med lakrød er de fuldstændigt kollapset. Normalt i en sund person skal den minimale modstand af røde blodlegemer være i reagensglassene, hvis opløsningskoncentration skal være i 0,48-0,46%, og den maksimale (fuldstændige ødelæggelse af røde blodlegemer) resistens bør forekomme ved 0,34-0,32% NaCl-opløsning Reducere modstanden for røde blodlegemer (når røde blodlegemer begynder at nedbrydes ved 0,75-0,70% opløsning ) observeres normalt med gestosis og truslen om for tidlig fødsel. En stigning i resistens på røde blodlegemer er karakteristisk under graviditet kompliceret af hypokrom anæmi.

Erythrocytsedimentationsrate (ESR eller ESR) eller erythrocytesedimenteringshastighed (ROE)

Proteinsammensætningen i humant blodplasma påvirker erytrocytsedimentationshastigheden. Under graviditet ændres denne indikator konstant, men den maksimale acceptable grænse for en gravid kvinde anses for at være op til 45 mm / h. En stigning i ESR observeres i nærværelse af infektiøse eller inflammatoriske processer i morens krop. 60% betragtes som den relative norm under graviditet med jernmangelanæmi. Lægen skal ordinere jernholdige medikamenter og ordinere en særlig diæt. Til en generel analyse udtages blod fra fingeren, om morgenen og på tom mave. For ikke at fordreje resultatet af analysen, tager man ved bloddonationen af ​​at spise fedtholdige fødevarer og ikke sunde drikkevarer. Og på blodgivningsdagen, skal du ikke tage et varmt bad (stå under et varmt brusebad) og afstå fra fysisk anstrengelse (forlad huset tidligere og langsomt, kør med byen eller personlig transport til fødselsklinikken). Husk, at alvorlig stress og hypotermi også bidrager til dårlige testresultater..

Eg under graviditet

Generel blodprøve, generel klinisk blodprøve.

En klinisk blodprøve er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder, der subtilt reflekterer reaktionen fra de bloddannende organer på virkningerne af forskellige fysiologiske og patologiske faktorer. En generel klinisk blodprøve er af stor betydning i diagnosen, og ved sygdomme i det hæmatopoietiske system tildeles han en ledende rolle.

BEGRUNDELSE

Blod består af plasma og formede elementer - blodlegemer. Plasma er et flydende medium, gennem hvilket blodlegemer, der udfører visse funktioner i kroppen, kommer ind i alle organer og væv i den menneskelige krop. Forholdet mellem mængden af ​​røde blodlegemer og plasma til hinanden (hæmatokrit) er af stor betydning ved vurderingen af ​​en kvindes krops homeostase.

Kvantitative og kvalitative ændringer i de dannede elementer indikerer forskellige patologiske tilstande - anæmi, hæmoblastose, infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Diagnosen afklares ved hjælp af andre forskningsmetoder..

Ved undersøgelse af en gravid kvinde inkluderer en klinisk blodprøve normalt bestemmelse af antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader, retikulocytter, tælling af antallet af hvide blodlegemer, bestemmelse af hæmoglobinkoncentration, ESR, beregning af farveindeks og hæmatokrit (Ht).

Generelle blodanalysedata giver dig mulighed for at få et omfattende billede af tilstanden af ​​den gravide kvinde.

· Hb er hovedkomponenten i røde blodlegemer. Hb's vigtigste funktion er overførsel af ilt fra lungerne til vævene samt fjernelse af kuldioxid fra kroppen og regulering af syre-basistilstand (CBS). Hb-koncentration er en nøgleindikator i diagnosen af ​​anæmi.

· Ht - volumenfraktion af formede elementer i helblod. Den næstvigtigste indikator for en generel blodprøve efter Hb, der viser sværhedsgraden af ​​anæmi. Dette er en indikativ indikator for hæmokoncentrationsskift og hæmodilution..

· Antallet af røde blodlegemer i blodet. Røde blodlegemer er de mest forskellige repræsentanter for de dannede elementer i blodet. Sammensætningen af ​​røde blodlegemer inkluderer Hb. Røde blodlegemers vigtigste funktion er at forsyne væv med ilt og fjerne kuldioxid fra dem. De er dannet af reticulocytter ved deres udgang fra den røde knoglemarv. Endelig modnes retikulocytten inden for få timer. Diameteren af ​​en moden rød blodlegeme er 7–8 μm (en afvigelse i området fra 5,89 til 9,13 μm er fysiologisk anisocytose). At reducere antallet af røde blodlegemer i blodet er et af kriterierne for anæmi. Derudover observeres et fald i antallet af røde blodlegemer med en stigning i bcc under graviditet, med hyperproteinæmi, hyperhydrering. En stigning i antallet af røde blodlegemer (erythrocytose) kan være absolut (på grund af øget erythropoiesis) og relativ (på grund af et fald i bcc). Sådanne indikatorer som gennemsnittet af en erythrocyt, det gennemsnitlige Hb-indhold i en erythrocyt, den gennemsnitlige koncentration af Hb i en erythrocyt og fordelingen af ​​erythrocytter efter volumen bestemmes ikke hos gravide kvinder, da disse indikatorer ikke er inkluderet i screeningsprogrammer.

· Farveindekset afspejler det relative indhold af Hb i de røde blodlegemer. Ved værdien af ​​farveindikatoren skelnes hypokrom (1,1) anæmi. Hypokromi - et pålideligt tegn på jernmangel i kroppen.

Trombocytantal. En blodplade er et dannet element af blodet, en del af cytoplasmaet i knoglemarvs-megakaryocytter. Blodplader udfører en angiotrofisk, klæbende aggregeringsfunktion, er involveret i blodkoagulation og fibrinolyse og sørger for tilbagetrækning af blodpropper. En stigning i antallet af blodplader (trombocytose) kan være primær (resultatet af den primære spredning af megakaryocytter) og sekundær (reaktiv), der opstår på baggrund af enhver sygdom. Et fald i blodpladetallet i blodet på mindre end 180´109 / L (thrombocytopenia) kan være forårsaget af et fald i deres dannelse (hæmatopoietisk insufficiens), en stigning i deres ødelæggelse eller sekvestrering samt øget forbrug. Hos kvinder kan blodpladetallet under menstruation falde med 25-50%.

· Antallet af hvide blodlegemer i blodet. Der dannes hvide blodlegemer i den røde knoglemarv og i lymfeknuder. Leukocytter inkluderer granulocytiske celler (neutrofiler, eosinofiler, basofiler), monocytiske (monocytter) og lymfoide (lymfocytter) serier. Hvide blodlegemers hovedfunktion er at beskytte kroppen mod fremmede stoffer. Immunologiske reaktioner realiseres på grund af den leukocytes fagocytiske aktivitet, deres deltagelse i cellulær og humoral immunitet og udvekslingen af ​​histamin. En stigning i antallet af leukocytter i perifert blod mere end 10'109 / l kaldes leukocytose, et fald på mindre end 4'109 / l kaldes leukopeni. Oftest udvikles leukocytose på grund af akutte infektioner, sjældnere efter akut blodtab. Nogle bakterier (forårsagende stoffer af tyfus, paratyphoid, salmonellose osv.), Vira (forårsagende stoffer for mæslinger, røde hunde, vandkopper osv.), Rickettsia og protozoer kan forårsage leukopeni.

Leukocytformel - procentdelen af ​​forskellige typer hvide blodlegemer i en blodudstrygning. Det har stor diagnostisk værdi. En forskydning af leukogrammet til venstre (en stigning i procentdelen af ​​unge former for neutrofiler: stikkneutrofiler, metamyelocytter og myelocytter) ses ved mange alvorlige infektioner, septiske og purulente processer. En stigning i indholdet af segmenterede og polysegmenterede former for neutrofile kaldes et skift til højre.

· Neutrofiler i det perifere blod er repræsenteret ved segmenteret og relativt lille antal knivformer (1-5%). Disse cellers hovedfunktion er at beskytte kroppen mod infektioner, den vigtigste egenskab er evnen til fagocytose. Neutrophiliasis eller neutrophilia (en stigning i indholdet af neutrofiler over 8´109 / l) er et af de vigtigste målte diagnostiske kriterier for enhver infektiøs og inflammatorisk proces. Leukemoidreaktion - ændringer i blodet af en reaktiv karakter, der ligner leukæmi i graden af ​​stigning i indholdet af leukocytter (over 50´109 / l) eller i morfologien af ​​celler, som oftest findes i ondartede tumorer, især med flere knoglemarvsmetastaser. Neutropeni - indholdet af neutrofiler i blodet er mindre end 1,5´109 / l. Agranulocytose - et kraftigt fald i antallet af granulocytter i det perifere blod indtil deres fuldstændige forsvinden, hvilket fører til et fald i kroppens modstand, infektioner og udvikling af bakterielle komplikationer.

· Eosinophils - blodlegemer, fagocytiske antigener (Ag) med antistoffer. Deltag i øjeblikkelige og forsinkede overfølsomhedsreaktioner. Eosinophilia - en stigning i eosinophils i blodet på mere end 0,4´109 / l. Oftest ledsager parasitære angreb og atopiske sygdomme. Eosinopeni - et fald i indholdet af eosinophiler mindre end 0,05´109 / l - i de fleste tilfælde på grund af øget adrenocorticoid aktivitet.

· Basofiler - blodlegemer, der indeholder histamingranuler i cytoplasmaet. Disse cellers hovedfunktion er at deltage i øjeblikkelige hypersensitivitetsreaktioner såvel som i inflammatoriske, allergiske og forsinkede hypersensitivitetsreaktioner. Basofili (stigning i antallet af basofiler i blodet over 0,2109 / l) kan udvikles under graviditet.

Lymfocytter er de vigtigste celler i immunsystemet, der genkender fremmed Ag og danner kroppens immunologiske respons. Aktivt involveret i patogenesen af ​​immundefekt, infektiøse, allergiske, lymfoproliferative, onkologiske sygdomme, autoimmune processer og transplantatkonflikter. Absolut lymfocytose - en stigning i antallet af lymfocytter i blodet mere end 4´109 / l. Absolut lymfopeni - antallet af lymfocytter i blodet er mindre end 1´109 / l.

· Monocytter er blodlegemer, der vandrer fra knoglemarven til væv, hvor de differentieres til makrofager. De spiller en afgørende rolle i processerne med fagocytose. Monocytose - en stigning i antallet af blodmonocytter over 0,8´109 / l - forekommer i den akutte fase af infektionssygdomme med granulomatose og kollagenoser. Monocytopeni (et fald i antallet af monocytter mindre end 0,09´109 / l) observeres med hæmatopoiesis hypoplasia.

· ESR er direkte proportional med massen af ​​røde blodlegemer, forskellen i tætheden af ​​røde blodlegemer og plasma og omvendt proportional med viskositeten i plasma. Den vigtigste faktor, der påvirker dannelsen af ​​"møntsøjler" fra røde blodlegemer, er proteinsammensætningen i plasma. I denne henseende er en markant stigning i ESR karakteristisk for paraproteinemisk hæmoblastoser, infektiøse og inflammatoriske processer. En fysiologisk stigning i ESR observeres under graviditet, i postpartum perioden, under menstruation.

Hos gravide kvinder har blodbillede nogle træk. En af grundene til ændringen i hæmatologiske parametre er hypervolemisk autohemodilution. Den fysiologiske betydning af dette fænomen er udjævningen af ​​blodtab forbundet med fødsel. Som et resultat af implementeringen af ​​tilpasningsmekanismer i en kvindes krop forekommer en stigning i plasmavolumen med 35-50%. Stigningen i antallet af røde blodlegemer ligger lidt bag stigningen i den flydende del af blodet og er kun 12–25%, som et resultat af hvilken fysiologisk anæmi forekommer. Hb-indholdet og Ht-indekset falder naturligt. Ubalancen mellem plasmavolumen og volumen af ​​de dannede elementer fører til udvikling af oligocytemisk hypervolæmi, et tilsvarende fald i blodviskositet og en stigning i ESR. Sammen med dette forekommer leukocytose og neutrophilia..

FORMÅL MED INDGIVELSE AF EN GENEREL BLODANALYSE I FORBINDELSE

· Dynamisk overvågning af den gravide kvindes tilstand.
Påvisning af patologi i de tidlige stadier.
· Hvis der er nogen sygdom eller patologisk tilstand - kontrol med dets forløb og terapiens effektivitet.

INDIKATIONER FOR GENEREL BLODANALYSE UNDER PREGNANCI

· Overvågning af den gravide kvindes status under opfølgningen. Udført i 1. halvdel af graviditeten 1 gang om måneden, i 2. halvdel af graviditeten - 1 gang på 2 uger.
· Overvågning af graviditetskomplikationsforløbet og terapiens effektivitet.
· Overvågning af forløbet af samtidige sygdomme og terapiens effektivitet.

FORBEREDELSE AF FORSKNING

Der er ikke behov for særlig forberedelse. Blodprøvetagning udføres normalt om morgenen på tom mave for at forhindre fordøjelses leukocytose (denne tilstand er ikke strengt nødvendigt), helst inden træning og forskellige diagnostiske procedurer.

Fremgangsmåde til udførelse af den generelle blodanalyse

Stedet for blodprøvetagning behandles med en gasbindepude dyppet i ethylalkohol og derefter aftørres med en tør steril gasbindepude. Den krævede mængde blod opnås ved at gennembore patientens finger med et blad. En dråbe blod anbringes på et glasglas, dækket med en anden og strækket langs dens længde. Således opnås en tynd udstrygning, som fikseres ved tørring i luft. Wrights plet farves derefter og mikroskopisk. For at bestemme ESR fra punkteringsstedet trækkes blod ind i kapillæren, fortrinsvis 200 mm lang (Westergren-metode). En lille mængde blod tages for at undersøge indholdet af Hb.

I øjeblikket bestemmes de fleste indikatorer på automatiske hæmatologiske analysatorer, som giver dig mulighed for samtidig at studere fra 5 til 36 parametre. Dette gør det muligt at bruge venøst ​​blod, der opsamles fra en blodåre i specielle plastrør eller sprøjter behandlet med K2EDTA-antikoagulant. Efter blodprøvetagning blandes indholdet ved at vende røret flere gange for at forhindre dannelse af blodpropper.

TOLKNING (TOLKNING) AF RESULTATERNE AF DEN GENERELLE ANALYSE AF PREGNANT BLOD

Normale hæmatologiske parametre er angivet i tabel. 10-1.

Tabel 10-1. Normale hæmatologiske parametre hos ikke-gravide og gravide kvinder

IndeksIkke-gravideGravid kvinde
Jeg trimesterII trimesterIII trimester
Hb, g / l139 (115–152)131 (112–165)120 (108–144)112 (110–140)
Ht,%
Arterielt blod35333634
Deoxygeneret blod40 (33–44)363332
Røde blodlegemer, Ch1012 / l4,2–5,4 (3,5–5)4,2-5,43,5-4,83,7-5,0
Farveindikator0,85-1,050,85-1,050,85-1,050,85-1,05
Blodplader, Ch109 / L180-320180-320180-320180-320
Hvide blodlegemer, Ch109 / l7,4 (4-8,8)10,210.510,4
Neutrofiler,%55 (45–70)666969,6
Dolke1-51-51-51-5
segmenteret40-7040-7040-7040-70
Basofiler,%0,5 (0–1)0,20,20,1
Eosinofiler,%2,0 (1–5)1.71,51,5
Lymfocytter%38,0 (20–45)27,925,225.3
Monocytter%4,0 (3–8)3.94,04,5
ESR, mm / h22 (op til 20)244552

Nedsat Hb-koncentration:
· Alle typer anæmi:
• Med blodtab.
• Hvis der er en krænkelse af bloddannelse.
• Med øget ødelæggelse af røde blodlegemer.
hyperhydrering.

Stigning i Hb-koncentration:
Primær og sekundær erytrocytose.
erytem.
Dehydrering.
Overdreven træning eller agitation.
Længe ophold i store højder.
· Rygning.

Faldet i værdien af ​​Ht:
Anæmi.
· Forøgelse af bcc:
• Graviditet.
• Hyperproteinæmi.
• Hyperhydrering.

Forøg Ht:
erythrocytose.
· Fald i BCC (forbrændingssygdom, peritonitis osv.).
Dehydrering.

Antal røde blodlegemer:
Anæmi.
· Forøgelse af bcc:
• Graviditet.
• Hyperproteinæmi.
• Hyperhydrering.

Antal røde blodlegemer.

Absolut erytrocytose (øget produktion af røde blodlegemer):

Primær - Erythremia.
Sekundær (symptomatisk):
• Forårsaket af hypoxi (lungesygdom, hjertefejl, hæmoglobinopati, øget fysisk aktivitet, ophold i store højder, fedme).
• I forbindelse med øget produktion af erythropoietin (nyre-parenchyma-kræft, hydronephrosis og polycystisk nyresygdom, lever-parenchyma-kræft, godartet familie-erythrocytose).
• Tilknyttet et overskud af glukokortikoider eller androgener i kroppen (Itsenko-Cushings syndrom, pheochromocytoma, hyperaldosteronisme).

Relative erytrocytoser (dehydrering, følelsesmæssig stress, alkoholisme, rygning):

Fald i farveindikator (hypokromi):

· Jernmangel i kroppen (jernmangelanæmi).
Ildfast ild (thalassæmi, nogle hæmoglobinopatier, nedsat porphyrinsyntese, blyforgiftning).

Forøget farveindeks (hyperchromia):

Megaloblastisk anæmi (vitamin B12 og folinsyremangel).
Hypoplastisk anæmi (hæmoblastose, knoglemarvsmetastase).
· Kronisk hæmolytisk anæmi.
Sideroblastisk anæmi (myelodysplastisk syndrom).
Akut posthemorragisk anæmi.
Anæmi med skrumpelever, hypothyreoidisme, indtagelse af cytostatika, p-piller og antikonvulsiva.

Trombocytantal reduktion.

Nedsat blodpladedannelse (hematopoiesis)

· Erhvervet trombocytopeni:
• Idiopatisk hypoplasi af den røde knoglemarv.
• Virale infektioner (viral hepatitis, adenovirus).
• Intoxikation og ioniserende stråling.
• Tumorsygdomme (akut leukæmi, kræftmetastaser og sarkomer i den røde knoglemarv, myelofibrose, osteomyelosklerose).
• Megaloblastisk anæmi (vitamin B12 og folinsyremangel).
• Natlig paroxysmal hæmoglobinuri.
Arvet trombocytopeni:
• Fanconi syndrom.
• Wiskott - Aldrich-syndrom.
• Maj - Hegglin anomali.
• Bernard - Soulier syndrom.

Øget ødelæggelse af blodplader:

Autoimmun trombocytopeni:
• Idiopatisk (Verlhof sygdom).
• Sekundær (systemisk lupus erythematosus, kronisk hepatitis, kronisk lymfocytisk leukæmi osv.).
Isoimmune (neonatal, post-transfusion).
Haptenisk (overfølsomhed over for visse lægemidler).
· Relateret til virusinfektion.
· Forbundet med mekanisk blodpladeskade (ventilerstatning, ekstrakorporeal cirkulation, natlig paroxysmal hæmoglobinuri).

Blodplade-sekvestrering (hæmangiomer, hypersplenisme).

Forøget trombocytforbrug:

· Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (DIC).
Trombotisk thrombocytopenisk purpura osv..

Forhøjelse af blodplader:

Primær thrombocytose:
• Væsentlig thrombocythæmi.
• Erythremia.
• Kronisk myeloid leukæmi.
• Myelofibrosis.
Sekundær trombocytose:
• Rheumatoid arthritis.
• tuberkulose.
• Lævercirrose.
• Ulcerøs colitis.
• Osteomyelitis.
• Amyloidose.
• Akut blødning.
• Karcinom.
• Lymfogranulomatose.
• Lymfom.
• Akut hæmolyse.
• Perioden efter operationen (inden for 2 uger) og splenektomi (inden for 2 måneder eller mere).

Leukocytantal reduktion:

Aplasia og hypoplasia af den røde knoglemarv.
· Skader på knoglemarv af kemiske og medicinske produkter.
· Ioniserende stråling.
Hypersplenisme (primær og sekundær).
Akut leukæmi.
myelofibrose.
Myelodysplastiske syndromer.
Plasmocytoma.
· Knoglemarvsmetastaser.
· Addison - Birmer sygdom.
Sepsis.
Typhoid og paratyphoid.
· Anafylaktisk chok.
kollagenoser.
· Lægemidler (sulfonamider og nogle antibiotika, NSAID, thyreostatika, antiepileptika osv.).

Stigningen i antallet af leukocytter:

Infektioner (bakterie, svampe, viral osv.).
Betændelsesbetingelser.
Ondartede neoplasmer.
Skade.
leukæmi.
uræmi.
Virkningen af ​​adrenalin og steroidhormoner.

Erythremia og reaktive tilstande.
Alvorlig cirkulationssvigt.
Epilepsi.
Sigdcelleanæmi.
Hemoglobinopati C.
Hyperproteinemia.
hypofibrinogenæmi.
Viral hepatitis og obstruktiv gulsot.
· Modtagelse af calciumchlorid, salicylater osv..

Graviditet, postpartum periode, menstruation.
Betændelsessygdomme i forskellige etiologier.
Paraproteinemia.
· Tumorsygdomme (karcinom, sarkom, akut leukæmi, lymfogranulomatose, lymfom).
Bindevevsygdomme.
Glomerulonephritis, renal amyloidose, der opstår med nefrotisk syndrom, uræmi.
Alvorlige infektioner.
Myokardieinfarkt.
hypoproteinæmi.
Anæmi.
Hyperthyreoidisme, hypothyreoidisme.
· Indre blødninger.
Hyperfibrinogenemia.
Hyperkolesterolæmi.
Hæmorragisk vaskulitis.
· Rheumatoid arthritis.
Bivirkninger af medikamenter (morfin, dextran, methyldopa, vitamin A).

Faktorer, der påvirker resultaterne af den generelle blodanalyse

· Måltid.
· Træne stress.
· Blodkoagulation.
Langtidsopbevaring af blod.

ALTERNATIVE METODER

· Biokemisk blodprøve med bestemmelse af serumjern, reaktivt protein osv..
· Knoglemarvsundersøgelse.

Dekryptering af indikatorer for blod- og urintest under graviditet

Laboratorietest under graviditet gør det muligt for lægen at overvåge kvindens tilstand i denne svære periode for hendes krop. Eventuelle afvigelser i den vordende mor og hendes barns helbred under graviditeten afspejles i analyseindikatorerne.

Dekryptering af analyser

I en gravid kvindes krop forekommer ændringer, der giver ham mulighed for at tilpasse sig nye funktionsbetingelser. Først og fremmest kommer dette til udtryk i en stigning i volumenet af cirkulerende blod (BCC). En stigning i denne indikator er observeret i de første tre måneder af graviditeten. Ved den 36. graviditetsuge når BCC sin maksimale værdi, svarende til 30-60% af niveauet før graviditet. Dette er en naturlig mekanisme til beskyttelse af en kvindes krop mod fremtidig blodtab under fødsel..

Dekryptering af den generelle blodprøve.

  1. Hæmoglobin. Normen for hæmoglobin i en gravid kvindes blod er 110-140 g / l. Denne indikator er den vigtigste under graviditet. Et reduceret hæmoglobinniveau indikerer udviklingen af ​​anæmi. Dette kan føre til hypoxi (mangel på ilt) i fosteret, og som et resultat til en forsinkelse i dens udvikling, nedsat tilpasning af babyen under og efter fødslen.
  2. Hæmatokrit. Normalt skal denne indikator være 35-45%. Hæmatokrit angiver forholdet mellem mængden af ​​blodlegemer og dets totale volumen. Hæmatokritværdien bestemmer graden af ​​anæmi.
  3. Røde blodlegemer. Normen for røde blodlegemer er 3,5–5,0? 10 12 l. Antallet af erytrocytter hos gravide er lidt lavere end hos mænd og ikke-gravide kvinder. Røde blodlegemer er blodlegemer, der transporterer ilt til kroppens organer og væv og transporterer kuldioxid derfra til lungerne. Et fald i antallet af disse celler forekommer med anæmi, blodtab og indtagelse af visse diuretika..
  4. Hvide blodceller. Disse hvide blodlegemer giver en beskyttende funktion af kroppen. Normen for leukocytter i blodet fra den vordende mor er 4-10,5? 10 9 l. Hvis niveauet af leukocytter er forhøjet, kan dette indikere udviklingen af ​​en infektion eller inflammatorisk proces i kroppen. Samtidig betragtes en mindre stigning i niveauet af leukocytter i tredje trimester af graviditeten som normalt. Hvide blodlegemer er opdelt i lymfocytter, basofiler, eosinofiler, neutrofiler, monocytter.
  5. Lymfocytter Type hvide blodlegemer, hvis norm i blodet er 25%.
  6. Basofile. Normalt er deres indhold 0,2%.
  7. Eosinofiler. Det normale blodindhold er 1,5%.
  8. Monocytter. Antallet af monocytter i blodet fra den vordende mor bør være 4,5%.
  9. Blodplader. Dette er røde blodplader, der er ansvarlige for blodkoagulationsprocesser. Normen for blodplader er 180-320? 10 9 l. Det er meget vigtigt at overvåge denne indikator under graviditet. Sænkede blodpladenniveau i blodet kan forårsage blødning på ethvert stadium af fødslen hos en kvinde.
  10. ESR Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) stiger under graviditet. Dette sker på grund af en ændring i proteinsammensætningen i blodplasmaet hos en gravid kvinde, hvilket påvirker denne indikator for analyser.

Ud over en generel blodprøve består gravide kvinder en biokemisk blodprøve. Denne undersøgelse karakteriserer kroppens protein, lipid, kulhydrat, vandelektrolytmetabolisme, indholdet af vitaminer og sporstoffer. Nogle karakteristika ved biokemisk analyse viser tilstanden for hele organismen, andre - arbejdet i visse organer og systemer.

Ved afkodning af analyserne hos gravide kvinder rettes hovedtanken efter følgende indikatorer.

  1. Glukose er det vigtigste stof i kroppens energimetabolisme. Normal blodglukose hos en gravid kvinde er 3,3–4,4 mmol / L. Hyperglykæmi (forøget glukose) forekommer i diabetes mellitus. Som et resultat af virkningen af ​​hormonerne progesteron, østrogen, prolactin i kroppen af ​​en gravid kvinde falder følsomheden over for insulin, og dens intense nedbrydning forekommer. På grund af dette udvikler svangerskabsdiabetes undertiden under graviditet - nedsat glukosetolerance.
  2. Proteiner og proteinfraktioner. Mængden af ​​protein i blodet afhænger af hastigheden af ​​deres produktion og udskillelse fra kroppen. To fraktioner af proteiner er repræsenteret i blodet - albumin og globulin. I forbindelse med en stigning i volumenet af cirkulerende blod i en gravid kvindes krop kan koncentrationen af ​​albumin falde med 10-60%. Albuminormen er således 25-50 g / l.
  3. Indikatorer for kvælstofmetabolisme er urinstof og kreatinin. Urea er slutproduktet af nedbrydning af proteiner i kroppen, som udskilles af nyrerne. Normen for dets indhold i blodet er 2,5–8,3 mmol / l. Forhøjede urinstofniveauer kan indikere nedsat nedsat nyrefunktionsfunktion. Kreatinin er slutproduktet af nedbrydningen af ​​kreatin, der deltager i energimetabolismen i muskelvæv. Normen for denne indikator for test under graviditet er 45–115 μmol / L. En stigning i dens indhold forekommer ved nyresvigt.
  4. Enzymer - alanin aminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk phosphatase (ALP). Under graviditet er der særlig opmærksomhed på indholdet af alkalisk fosfatase. Dette enzym findes i knogleceller, tarmslimhinden, væggene i leverkanalens kanaler og placenta. Normalt er alkalisk phosphatase 25–90 IE. En fysiologisk lille stigning i mængden af ​​alkalisk phosphatase forekommer under graviditet. Meget høje mængder af dette enzym kan indikere skader på placenta, kolestase hos gravide kvinder. Et fald i niveauet af alkalisk phosphatase kan være ved placental insufficiens.

Dekryptering af urinanalyse

Protein i urinen (proteinuria). Der skal ikke være noget protein i urinen fra en sund person. Under graviditet betragtes et meget lille proteinindhold i urinen som normen - op til 0,033 g / l. Overskridelse af denne norm kan indikere nyresygdomme, der oplever en dobbelt belastning i denne periode. Proteinuri efter 32 ugers drægtighed forekommer med nefropati og ledsages af en stigning i blodtrykket. Dette kan føre til nedsat placentalfunktion, intrauterin væksthæmning, for tidlig fødsel og endda føtal død.

Bakterier i urinen (bakteriuria). Bakterier i urinen hos den vordende mor er fem gange mere almindelige end hos andre mennesker. I dette tilfælde kan bakteriuri være et tegn på akut pyelonephritis, som ofte fører til for tidlig fødsel.

Fosfater i urinen. I en gravid kvindes urin reduceres den normale mængde salte markant, da de fleste af dem bruges til at danne knoglerne i fosterets skelet. Derfor, hvis en gravid kvindes urin forøges i fosfat, kan dette være et tegn på en funktionsfejl i hendes urogenitale system.

Afkryptering af en generel blodprøve under graviditet

Den vordende mor vil tage denne analyse flere gange i drægtighedsperioden, så lægen kan kontrollere hendes helbred såvel som det ufødte babys helbred. En kvinde skal også vide, hvad de vigtigste indikatorer betyder, og hvad deres værdier er acceptabelt.

RBC - antal røde blodlegemer

Dette er røde blodlegemer, der inkluderer hæmoglobin, og det indeholder jernholdigt protein. Disse celler transporterer ilt fra lungerne til andre væv i kroppen, hvorefter kuldioxid fjernes i den modsatte retning..

Følgende indikatorer er normale under graviditet: En liter indeholder celler (3,5-5,6) x 10 12.

Som hovedregel er hovedårsagen til stigningen i røde blodlegemer i blodet, at kroppen mister meget væske (sveden, feber, opkast og fordøjelsesbesvær). For at reducere denne markør i blodet er du nødt til at hjælpe kroppen med at returnere den væske, den mister. For at gøre dette anbefales det at drikke mindst to liter vand dagligt.

Antallet af røde blodlegemer kan også stige hos mennesker, der ryger, ofte stressede, er overvægtige.

Niveauet for denne markør kan falde, hvis der opstår anæmi. De vitaminer, som lægen tilskriver en gravid kvinde, indeholder alle de nødvendige vitaminer til kroppen, så du er nødt til at tage dem helt fra de første dage, hvor graviditeten er kommet.

  • MCV (gennemsnitligt antal røde blodlegemer) - 80-100 fl. Denne indikator bestemmer typen af ​​anæmi, hvis nogen..
  • MCH (hæmoglobin i gennemsnit i de røde blodlegemer) - 26-34 pg. Det bestemmes, hvilken type anæmi er.
  • ICS (gennemsnitlig hæmoglobinkoncentration) - 31-36 g / dl. Viser, hvor forstyrret dannelsen af ​​hæmoglobin. Hvis denne indikator sænkes, mens de røde blodlegemer og hæmoglobin viser normale værdier, blev undersøgelsen udført forkert, på samme måde, hvis den er højere.

RTC - Reticulocytniveau

Unge røde blodlegemer. Normalt bør denne markør have en værdi på 0,2-1,5%. Under graviditet er 0,12-2,05% acceptabel, men kun i fravær af patologier hos en kvinde.

Når ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i blodet begynder, stimuleres den aktive produktion af et stort antal reticulocytter. Disse celler bliver, når de modnes, til røde blodlegemer..

Når denne markør i den generelle blodprøve er af stor betydning, indikerer dette effektiviteten af ​​forebyggelsen af ​​anæmi, når der er en mangel på jern eller folsyre. Medikamenter, der er ordineret af en læge, øger antallet af røde blodlegemer og retikulocytter, hæmoglobin, hvis en gravid kvinde har jernmangelanæmi.

I tilfælde, hvor den vordende mor ikke gennemgår en sådan behandling, indikerer et forhøjet niveau af denne markør en krænkelse. Dette kan være sygdomme som hæmolytisk anæmi, malaria osv..

En lille stigning i denne markør i blodet under graviditet betragtes som acceptabel. Indikatorniveauet kan stige på grund af nylige blødninger, og kroppen forsøger at kompensere for mistet blod, så det begynder at producere unge røde blodlegemer aktivt.

Det er muligt at sænke indikatoren til nul, hvis der forekommer alvorlige blodsygdomme. Indikatorer kan også falde i tilstedeværelsen af ​​nedsat nyrefunktion..

Hb - hæmoglobinniveau

Fra de røde blodlegemer sendes hæmoglobin, bundet til ilt, til vævet, hvor ilt frigives og hæmoglobin og kuldioxid bindes, hvorefter det overføres tilbage til lungerne.

Det normale hæmoglobin hos kvinder er mindst 110 g / l. Årsagerne til, at indikatoren falder, er ganske naturlige: Mængden af ​​blodcirkulation stiger, og koncentrationen af ​​røde blodlegemer ændrer sig ikke. Det er tilladt, hvis hemoglobinet i drægtighedsperioden ændres inden for sådanne grænser i trimestere:

  • først: 112-160 g / l;
  • sekund: 108-144 g / l;
  • tredje: 100-140 g / l.

Hvis hæmoglobinet er lavt, kan der være så ubehagelige konsekvenser: Fødsel at føde for tidligt, stort blodtab, føtal iltesult eller udviklingsforsinkelse, mangel på jern.

Derfor kan lægen fra de første dage af drægtigheden aftale en aftale om at tage vitaminer.

En ordentlig diæt hjælper med at sikre et normalt hæmoglobinniveau, hvor oksekød, hvidt kød, boghvede, granatæble, pistacienødder, mandler, boghvedsgrød og et grønt æble skal være til stede. Det tilrådes at spise sammen fødevarer, der indeholder calcium og jern, fordi jern absorberes værre..

For at behandle mere kompleks jernmangelanæmi, er askorbinsyre og folsyre ordineret jernholdige stoffer. Hvis anæmi er af en anden karakter, ordineres behandlingen individuelt.

Årsagerne til, at denne indikator kan stige, er forskellige: rygning, høj fysisk anstrengelse, mangel på folsyre, diabetes mellitus, tarmobstruktion, tab af en stor mængde væske i kroppen, hypervitaminose, arvelig faktor osv..

Det er helt acceptabelt at øge hæmoglobinet med flere enheder, hvilket kan være resultatet af lange gåture.

CPU - farveindikator

Angiver, hvor meget hæmoglobin der er i en rød blodlegeme. Det er tilladt, at en kvinde under drægtighed dette tal ikke overstiger 0,85-1,1.

Hvis CP er lavere end 0,8 (hypokromi), signaliserer dette mangel på jern i kroppen. Hvis CP er højere end 1,1 (hyperchromia), mangler kroppen vitamin B9 og B 12.

Ht - hæmatokritniveau

Forholdet mellem volumenet af røde blodlegemer og det samlede blodvolumen. Marker taler om, hvor alvorlig anæmi er..

Normalt skal være på niveauet 31-49%. Niveauet for denne indikator falder, når en kvinde under drægtighed, anæmi, blødning og røde blodlegemer hurtigt ødelægges. Graviditet kan forårsage et fald i indikatorniveauet. Det er helt normalt, når der er en ujævn stigning i volumen af ​​cirkulerende blod og antallet af røde blodlegemer.

Hyppig opkast, der forårsager dehydrering, hævelse, overdreven indtagelse af salt mad, antallet af røde blodlegemer stiger, som et resultat af hvilket hæmatokritniveauet kan blive højere end normalt.

PLT - antal blodplader

Denne markør er af stor betydning, fordi blodkoagulation afhænger af dens niveau. Når blodpladetallet er lavt, er forekomsten af ​​blødning under fødslen høj risiko, når antallet er højt, øges risikoen for blodpropper i venerne eller arterierne.

Normen er (180-320) x 10 9 blodplader i en liter blod.

En kvinde, der bærer et foster, skal gennem koagulogrammer, hvilket gør det muligt at opdage koagulationsforstyrrelser. Små afvigelser i antallet af blodplader fra normale værdier er acceptable og bør ikke give anledning til bekymring. For mere klart at forstå ændringsmønsteret i denne markør er det nødvendigt at donere blod flere gange.

Det er også vigtigt at kende dette punkt: med hyppig forekomst af opkast og forstyrrende mave mister kroppen en masse væske, så blodet tykner. Derfor er du nødt til at drikke mere vand..

Reducerer blodindholdet i disse celler i en ubalanceret diæt, forskellige vira og infektioner, blødning, allergier. For at normalisere blodpladetællinger skal du spise ordentligt og afbalanceret, ikke udsætte behandlingen af ​​sygdomme.

En hæmatolog vil vælge terapi i tilfælde, hvor testene viste en betydelig afvigelse fra normen.

WBC - antal af hvide blodlegemer

Hvide blodlegemer er en del af immunsystemet. De giver pålidelig beskyttelse mod mikrober, vira og infektioner. Hvis antallet stiger, betyder det en infektion eller en inflammatorisk proces i kroppen.

I første trimester betragtes følgende som normale: (4,0-9,0) x ∙ 10 9 celler / l, i andet trimester: op til 11,0 x 109 celler / l, i det tredje: op til 15,0 x 109 celler / l Sådanne ændringer kan forklares med en stigning i beskyttelsesniveauet for en gravid kvindes krop.

Leukocytindholdet i blodet hos en kvinde, der bærer et foster, kan øges betydeligt under sådanne tilstande: kønsinfektioner, influenza, bronkitis, lungebetændelse, otitis media, bihulebetændelse, nyrekolik, cystitis, allergier.

For at bestemme, hvorfor der var en stigning i ydelsen af ​​denne markør, foreskrives en yderligere undersøgelse: en detaljeret blodprøve, urinkultur, ultralyd osv. Det er ekstremt vigtigt hurtigt at finde ud af, hvorfor dette skete, og fjerne årsagen for at fjerne truslen mod den fremtidige mor og fosteres helbred.

I tilfælde, hvor kvindens leukocytantal i positionen er faldet, hun har reduceret immunitet, kroppen mangler vitaminer og mineraler, den er udtømt, og ernæring kan ikke give de nødvendige stoffer. Årsagen kan være i autoimmune sygdomme, hypertyreoidisme og andre lidelser.

Der er flere typer leukocytter, hvis nogen af ​​dem har et højt indhold, er dette et signal for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen.

MON - procentdel af monocytter i det samlede antal leukocytter

Denne markør er den største af alle typer hvide blodlegemer..

Normen betragtes som indholdet af 1-11% i det totale volumen af ​​leukocytter.

Hvis denne indikator er højere end normalt, er en infektion kommet ind i kroppen, som regel er det SARS, akutte luftvejsinfektioner, mononukleose.

Tilstedeværelsen af ​​mononukleose er også indikeret ved forstørrede lymfeknuder, især dem, der er placeret på nakken, derudover kan organer som leveren og milten øges. Stor sandsynlighed for hepatitis eller gulsot. En ubehagelig sygdom såsom blærebetændelse forekommer også ofte..

I en mild form er mononukleose karakteriseret ved sådanne manifestationer: hævelse i adenoidvæv, betændelse i mandlen, ondt i halsen ved indtagelse, feber og nedsat appetit. Meget ofte tages det langsomme sygdomsforløb for influenza eller ondt i halsen.

For at bekræfte diagnosen, vil det være nødvendigt at foretage en blodprøve for denne sygdom, der tages også en halspind for at bestemme arten af ​​smerterne (der kan være tonsillitis eller faryngitis, derefter diagnosticeres væksten af ​​streptokokker i halsen).

Med et reduceret antal monocytter hos en kvinde diagnosticeres en udtømning af kroppen under drægtighed. For at normalisere tilstanden er det nødvendigt at give en afbalanceret diæt, god hvile (sove mindst 8 timer). Du skal også bruge mere tid udendørs og eliminere stress..

BA - procentdel af basofiler i total leukocytantal

En af de typer hvide blodlegemer, som skal være 0-1% af det samlede volumen af ​​hvide blodlegemer i blodet.

Når der er en allergi, en infektiøs sygdom, eller den er blevet forgiftet, vil antallet være over det normale. Dette sker også, når niveauerne af thyroideahormon er lave, der er mave-tarmsygdomme, eller bloddannelsen er nedsat..

Som regel stiger niveauet af basofiler under graviditet på grund af allergisk rhinitis eller allergi over for medicin. For at bestemme eksistensen af ​​en allergisk reaktion gives der en blodprøve for immunoglobulin. Derudover er du nødt til at undgå blomstrende planter, udføre konstant vådrensning derhjemme og heller ikke at spise fødevarer, der kan forårsage allergier.

EO - procentdel af eosinofiler i det samlede antal leukocytter

En anden type hvide blodlegemer, der reagerer på en allergisk reaktion. Normale betragtes som 0-5% af det samlede antal leukocytter.

Indholdet af eosinofiler øges, når der er en allergi over for huden og luftvejene. Hvis antallet af eosinofiler øges i drægtighedsperioden hos en kvinde, er hun tilbøjelig til allergiske reaktioner.

NE - procentdel af neutrofiler i det samlede antal leukocytter

En anden type hvide blodlegemer, der optager bakterier, når kroppen får en infektion. Der er stikkende og segmenterede neutrofiler. De førstnævnte er unge neutrofiler, sidstnævnte er modne.

Normen overvejes, hvis blodet indeholder 40-78% segmenterede og 1-6% knivneutrofiler af det samlede antal leukocytter.

Når neutrofiler dør i kampen mod infektioner, dannes pus. Hvis niveauet af umodne neutrofiler stiger, er dette et signal om udviklingen af ​​en infektion i kroppen, for eksempel tonsillitis, otitis media, meningitis, lungebetændelse, blindtarmsbetændelse osv. Ekstra forbrændinger kan også forårsage en stigning i indikatorerne.

Et reduceret niveau af denne markør indikerer, at en infektion er kommet ind i kroppen, eller at en inflammatorisk proces udvikler sig, for eksempel influenza, mæslinger, røde hunde, malaria osv..

Under graviditet er den mest almindelige årsag til et fald i antallet af segmenterede neutrofiler virussygdom. For at stille en mere nøjagtig diagnose ordineres en TORCH-infektionstest..

LYM - procentdel af lymfocytter i det samlede antal leukocytter

Denne indikator er også en af ​​de typer hvide blodlegemer. Dette er den vigtigste komponent i immunsystemet. Hun genkender en virusinfektion, der allerede har inficeret kroppen før. Dette gør det muligt for en person at udvikle resistens mod forskellige infektioner..

Normen er 8-44% af lymfocytter i det samlede indhold af leukocytter.

Hvis niveauet for denne markør er højere i den generelle blodprøve, indikerer dette infektionssygdomme, f.eks. Mæslinger, skoldkopper, røde hunde, kighoste, mononukleose osv. Hvis indholdet af lymfocytter stiger, falder antallet af neutrofiler.

Som regel er antallet af lymfocytter hos gravide kvinder højere end normalt, og antallet af neutrofiler er lavere med SARS. Denne tilstand kræver øjeblikkelig skånsom behandling..

Med et lavt lymfocytantal under graviditet er der ingen grund til bekymring, fordi dette betragtes som normalt..

Ellers blokerede cellerne generne for barnets far, og fosteret kunne ikke udvikle sig normalt i livmoderen. Det er ekstremt vigtigt at øge kroppens forsvar, beskytte dig selv mod sygdomme, som du ikke skal være ude i i den varme sæson, og klæd dig varm om vinteren og efteråret, og prøv også at være mindre på steder, hvor der er mange mennesker.

Anisocytose og poikilocytose

Anisocytose er indikeret af en ændring i størrelsen af ​​blodplader eller erytrocytter, og dette viser igen til krænkelser i kroppen. Så hvis positiv anisocytose er, er det et signal om, at kroppen mangler jern, vitamin A eller B12.

Poikilocytose er en ændring i røde blodlegemer i deres form. Det bemærkes, når anæmi er meget alvorlig..

Mie - myelocytter og metamyelocytter

Normen er, at blod ikke bør indeholde knoglemarvsceller.

Når der i blodet under graviditeten af ​​fosteret dannes granulære leukocytter i volumener over det normale, kan dette forårsage udseendet af 1-2% myelocyt.

Tilladt er op til 3% af myelocytter og metamyelocytter i blodet i den periode, hvor kvinden er i position.

ESR - erythrocytsedimentationsrate eller ROE - erythrocytsedimentationsreaktion

ESR vil afhænge af, hvad proteinsammensætningen i blodplasmaet vil være. Under graviditet er denne indikator tilbøjelig til konstante ændringer, men normen betragtes ikke som højere end 45 mm / time.

I de tilfælde, hvor en infektion er kommet ind i kroppen eller en inflammatorisk proces pågår, stiger denne indikator. Med jernmangelanæmi er en stigning på op til 60% acceptabel. For at normalisere indikatorerne ordineres jernholdige medikamenter samt diætfødevarer.

ORE - osmotisk resistens af røde blodlegemer

Denne markør angiver kroppens evne til at håndtere ødelæggere. Normen overvejes, hvis den minimale modstand af røde blodlegemer i reagensglas, hvor opløsningen har en koncentration på 0,48-0,46%, og den maksimale (fuldstændige ødelæggelse af røde blodlegemer) modstand ved 0,34-0,32% NaCl-opløsning.

Under præeklampsi, eller når der er risiko for, at for tidlig fødsel begynder for tidligt, observeres et fald i REM (ødelæggelse af røde blodlegemer begynder ved 0,75-0,70% opløsning).

I tilfælde, hvor en kvinde under graviditet har hypokrom anæmi, er en stigning i frekvensen af ​​endoskopi karakteristisk.

Hvordan tages der et komplet blodantal?

Analyse gives kun om morgenen. Du kan ikke spise før du tager blod. Analysen er taget fra fingeren. For at få de mest præcise resultater skal du ikke forbruge kulsyreholdige og alkoholholdige drikke, fedtede fødevarer dagen før testen, og den dag, hvor han giver op, skal du undgå fysisk anstrengelse, ikke tage et varmt bad. Det er meget uønsket, at kroppen bliver kold, såvel som alvorlig stress. Alle disse faktorer kan forårsage unormale blodtællinger..

Bemærk! Dårlige test under graviditet kan være symptomer på en farlig sygdom, der truer mor og baby. Må ikke selvmedicinere - husk at kontakte din læge!