Udelukkende åreforkalkning af kar i underekstremiteter: årsager, behandling

Aterosklerose obliterans i de nedre ekstremiteter er en kronisk vaskulær sygdom, der udvikler sig på grund af forstyrrelser i lipidmetabolismen, der fører til dannelse af aterosklerotiske plaques, fortykkelse af væggene i benets arterier og et fald i det vaskulære lumen. Alle disse ændringer kan føre til en delvis eller fuldstændig ophør af blodgennemstrømningen. Til at begynde med manifesterer denne patologi sig praktisk taget ikke i noget, men med udviklingen af ​​denne sygdom indsnævrer aterosklerotiske plaques det vaskulære lumen mere og mere og kan helt blokere det, hvilket fører til iskæmi og endda nekrose i vævene i de nedre ekstremiteter. En sådan udvikling af sygdommen kan resultere i udvikling af gangren og tab af ben..

Ifølge statistikker har der i de sidste 10 år været en konstant stigning i antallet af patienter med åreforkalkning i de nedre ekstremiteter. Denne sygdom forekommer i cirka 10% af verdens indbyggere. Oftest rammer sygdommen mennesker (hovedsageligt mænd) over 70 år. Fra denne artikel lærer du årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingsprincipperne for denne patologi for at "være fuldt ud forberedt". Men som du ved, er sygdommen lettere at forebygge end at behandle, og vi vil derfor berøre forebyggelsen af ​​sygdommen i artiklen.

Grundene

Aterosklerotisk læsion af karrene i de nedre ekstremiteter er en manifestation af systemisk åreforkalkning, der ofte udvikler sig under følgende tilstande:

  • fedme;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • forhøjet blodtryk
  • nyre- og leversygdomme;
  • vasculitis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • vedvarende herpesinfektioner;
  • hypercholesterolæmi (kolesterolniveauer i blodet overstiger 5,5);
  • diabetes mellitus;
  • blødningsforstyrrelser;
  • hyperhomocysteinæmi;
  • dyslipidæmi (LDL højere end 2);
  • abdominal aortaaneurisme;
  • fysisk inaktivitet;
  • arvelig disposition;
  • rygning;
  • alkoholisme;
  • frostskader i benene;
  • underekstremitetsskader;
  • overdreven motion.

Tegn

Kliniske manifestationer af udslettet åreforkalkning i de nedre ekstremiteter skyldes placeringen og graden af ​​okklusion (blokering) af hovedarterien. De mest berørte arterier er:

Andre lokaliseringer af denne patologi er langt mindre almindelige..

Aterosklerotiske plaques, der er fastgjort til væggene, spirer med bindevæv, og blodplader og calciumsalte sætter sig på dem. Sådanne ændringer fører til ødelæggelse og okklusion af arteriernes vægge.

Under vækst og forkalkning af plaques kan patienten føle følgende tegn på åreforkalkning:

  • muskelsmerter i benene;
  • smerter i den berørte arterie (oprindeligt opstår smerter under fysisk anstrengelse, men derefter kan den også vises i hvile);
  • udseendet af intermitterende claudication efter træning;
  • en følelse af følelsesløshed og prikken i de berørte områder af benet;
  • begrænsning af benmobilitet;
  • hurtig frysning af lemmer;
  • skarp blanchering ved løft af ben og rødme ved sænkning;
  • fortykning af neglepladerne;
  • hårvækstlidelser (hårtab);
  • ulceration langs arterien;
  • crimson farve af fingre.

Når man undersøger den berørte arterie, bestemmes ikke pulsering på den. Med sygdommens progression kan der forekomme mørke pletter (begynder gangrene) på hudoverfladen på det berørte ben.

Under udslettet åreforkalkning af de nedre ekstremiteter skelnes de følgende stadier:

  • Fase I (indledende manifestationer af stenose) - en følelse af gåsehud, blanchering af huden, en følelse af forkølelse og chilliness, overdreven svedtendens, hurtig træthed, når man går;
  • II Et trin (intermitterende claudication) - en følelse af træthed og stivhed i lægemusklerne, komprimering af smerter, når man prøver at gå omkring 200 m;
  • II B-fase - smerter og en følelse af stivhed tillader ikke at passere 200 m;
  • Trin III - kompressionssmerter i lægemusklerne bliver mere intense og vises selv i hvile;
  • Trin IV - tegn på trofiske forstyrrelser, lange ikke-helende sår og tegn på koldbrændsel vises på overfladen af ​​benet.

I de avancerede stadier af åreforkalkning af de nedre ekstremiteter fører udviklingen af ​​koldbrændsel ofte til fuldstændigt eller delvist tab af lemmet. Manglende tilstrækkelig kirurgisk pleje i sådanne situationer kan føre til patientens død.

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter kan også kompliceres af arteriel trombose. Denne komplikation, i mangel af hurtig adgang til medicinsk hjælp, fører til tab af lemmer eller, i tilfælde af løsrivelse af flere blodpropper, til emboli af andre arterier. Hvis en løsrevet trombe kommer ind i koronararterien, kan patienten udvikle hjerteinfarkt. Hvis blodproppen vandrer til halspulsåren - et slagtilfælde.

Diagnosticering

Hvis de ovennævnte symptomer identificeres, skal patienten søge råd hos en angiosurgeon, der efter undersøgelse af patienten vil ordinere ham til et undersøgelsesforløb. For at diagnosticere denne patologi kan følgende typer laboratorie- og instrumentundersøgelser ordineres:

  • en blodprøve for lipids struktur, koncentrationen af ​​fibrinogen, glukose;
  • analyse for at bestemme blødningens varighed;
  • Ultralyd af fartøjer med dopplerografi;
  • angiografi med et kontrastmiddel;
  • rheovasography;
  • MR
  • CT med kontrastmiddel.

Efter bestemmelse af sygdomsstadiet tilbydes patienten en omfattende behandling.

Behandling

Taktikken til behandling af åreforkalkning af obliteranerne i karrene i de nedre ekstremiteter afhænger af udviklingsstadiet af den patologiske proces og kan omfatte konservative eller kirurgiske teknikker.

I begyndelsen af ​​behandlingen elimineres faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Vægt korrektion.
  2. At holde op med at ryge og andre dårlige vaner.
  3. Kampen mod fysisk inaktivitet.
  4. Nægtelse af at indtage fødevarer med højt kolesteroltal og animalsk fedt (kost nr. 10).
  5. Blodtrykskontrol og eliminering af hypertension.
  6. Reduktion af niveauet for "dårligt" kolesterol.
  7. Kontinuerlig sukkerovervågning for diabetes.

Patienter med de første stadier af patologien kan anbefales at tage sådanne medicin:

  • lægemidler til sænkning af kolesterol - Lovastatin, Quantantan, Mevacor, Cholestyramine, Zokor, Cholestid;
  • lægemidler til reduktion af triglycerider - clofibrat, bezafibrat;
  • præparater til stabilisering af mikrocirkulation og forebyggelse af trombose - Cilostazol, Pentoxifylline, Clopidogrel, Aspirin, Warfarin, Heparin;
  • præparater til at sænke blodtrykket - Atenolol, Betalok ZOK, Nebilet;
  • lægemidler til forbedring af vævstrofisme - Nikotinsyre, Nikoshpan, B-vitaminer;
  • multivitaminkomplekser.

Der kan ordineres fysioterapeutiske procedurer (mikrostrømme, laserterapi), balneoterapi og hyperbar oksygenering til behandling af arteriosclerosis obliterans i de nedre ekstremiteter..

Indikationer for operation kan omfatte:

  • tegn på gangrene;
  • intens smerte i hvile;
  • trombose;
  • hurtig progression eller atherosklerose i stadium III-IV.

I de første stadier af sygdommen kan patienten gennemgå en minimal invasiv operation:

  • ballonangioplastik - et specielt kateter med en ballon indsættes i arterien gennem en punktering, når luften sprøjtes ind i ballonen, arterier væggene i arterien;
  • kryoplastik - denne manipulation ligner ballonangioplastik, men udvidelsen af ​​arterien udføres ved hjælp af kølemidler, som ikke kun kan udvide karens lumen, men også ødelægge aterosklerotiske aflejringer;
  • stenting - specielle stenter introduceres i arterien lumen, som indeholder forskellige præparater til ødelæggelse af sklerotiske plaques.

Når der udføres sådanne minimalt invasive operationer, anvendes angiografi til at kontrollere de udførte procedurer. Disse interventioner kan udføres på specialiserede hospitaler. Efter operationen er patienten under lægebehandling om dagen, den næste dag kan han rejse hjem.

Med en betydelig indsnævring af arterienens lumen til kirurgisk behandling anvendes sådanne åbne metoder:

  • shunting - under operationen oprettes et kunstigt kar af syntetisk materiale eller fra sektioner af andre arterier taget fra patienten;
  • endarterektomi - under operationen fjernes det arterieområde, der er påvirket af den aterosklerotiske plak.

Ud over sådanne rekonstruktive operationer kan yderligere hjælpekirurgiske teknikker anvendes:

  • revaskulariserende osteotomi - væksten af ​​nye små blodkar stimuleres af knogleskader;
  • sympatektomi - krydset mellem nerveenderne, der fremkalder spasma i arterierne, udføres med dannelse af gentagen obstruktion af arterierne.

Med dannelse af storskala ikke-helende trofiske mavesår eller med tegn på lemgreen, kan plastisk kirurgi udføres med sunde hudtransplantater efter fjernelse af nekrotiske områder eller amputation af en del af underekstremiteten.

Prognosen for behandling af udslettet aterosklerose i karrene i de nedre ekstremiteter er gunstig med patientens tidlige behandling af en angiosurgeon. Inden for 10 år efter udviklingen af ​​denne patologi observeres udviklingen af ​​trombose eller koldbredt hos 8% af patienterne.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter kan følgende forholdsregler træffes:

  1. Rettidig behandling af kroniske sygdomme.
  2. Kontinuerlig medicinsk overvågning af helbredet efter 50 år.
  3. Afvisning af dårlige vaner.
  4. Afbalanceret diæt.
  5. Kampen mod fysisk inaktivitet.
  6. Stressaflastning.
  7. Vægttab.

Udelukkende åreforkalkning i de nedre ekstremiteter

Den væsentligste årsag, hvormed kvinder og mænd har arteriosclerosis obliterans i de nedre ekstremiteter, er en krænkelse af de metaboliske funktioner i kroppen. Som et resultat af dette dannes aterosklerotiske plaques i lumen på benets kar. Disse formationer forstyrrer den normale blodgennemstrømning, hvilket resulterer i, at iskæmi, deformation og vævsnekrose udvikles. Men hvis du begynder at behandle patologi på det første udviklingsstadium, vil sådanne komplikationer undgås.

Etiologi og patogenese af sygdommen

Epidemiologien for åreforkalkning af vener og perifere arterier i benene kan varieres, derfor er denne lidelse almindelig blandt den unge og ældre befolkning på planeten. Hos mænd diagnosticeres ofte udslettet åreforkalkning og udslettet endarteritis. Dette skyldes suget efter det stærkere køn efter dårlige vaner og fører til en usund livsstil.

Patogenesen af ​​sygdommen er forbundet med nedsat lipidmetabolisme i kroppen, som et resultat af hvilket kolesterolplaques dannes i lumen fra store kar. Snart forstyrrer de arteriernes tålmodighed, hvilket påvirker blodforsyningen til det omgivende væv negativt. Andre årsager under påvirkning af hvilken proleterisk aterosklerose i arterierne i de nedre ekstremiteter skrider frem er som følger:

  • genetisk disponering;
  • underernæring, anvendelse af store mængder dyrefedt;
  • utilstrækkelig fysisk aktivitet, manglende træning;
  • kronisk stress;
  • hypotermi;
  • skader.

Udslettelse af åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter begynder ofte at udvikle sig med diabetes, fedme, hypertension, tuberkulose, gigt. Hvis en voksen diagnosticeres med sklerose i de store benbeins, ledsages det ofte af aterosklerotiske læsioner i hjertets, hjerne, øvre lemmer.

Stadier, symptomer

Udslettende sklerose i arterierne i de nedre ekstremiteter manifesteres gradvist. I betragtning af kursets art, udvikling af lidelser og ledsagende symptomer, er der 4 stadier af sygdomsprogression:

  • Ved den første første grad mangler karakteristiske symptomer på patologi, men små fedtpletter er allerede begyndt at dannes i karene, som gradvist vil stige i størrelse.
  • På trin 2, på grund af væksten af ​​kolesterolplaques og kredsløbssygdomme, begynder de første symptomer at optræde, såsom hævelse, tab af fornemmelse, kulde i benene, gåsehud.
  • Ved fremskridt på 3 grader overlapper lipidformationer markant de vaskulære lumen og forårsager betændelse. På grund af kronisk arteriel insufficiens (KHAN) forekommer problemer med gåture, smerter i benene generer selv ved hvile, og lader dig ikke sove om natten. På dette stadium er det vanskeligt at kurere patologien konservativt, det kan være nødvendigt at udføre operation.
  • I det sidste trin 4 er fartøjernes funktion fuldstændigt nedsat. Kolesterolplaques kan adskilles fra karvæggen og migrere med blodgennemstrømningen. Og der dannes også aneurismer, som er den vigtigste årsag til makroruptur i arterierne. Hvis plakaten blokerer karens lumen, udvikles alvorlige komplikationer. I sådanne situationer er indlæggelse af patienten og akut kirurgisk behandling indikeret..

Udslettelse af åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter ledsages også af sådanne symptomer:

Symptomer såsom stratificering af neglepladerne indikerer tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning i de nedre ekstremiteter..

  • muskelsmerter, mens du går;
  • halthed;
  • Lerish's syndrom, når smerter spreder sig til musklerne i låret, bagdelen og korsryggen;
  • blanchering af fodens hud;
  • dannelse af mavesår og erosion på det berørte lem;
  • hyperkeratose;
  • stratificering af negleplader.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnosticering

Når en person har alle tegn på aterosklerose i de nedre ekstremiteter, skal han aftale tid med lægen så hurtigt som muligt. En angiolog behandler en sygdom i vaskulær etiologi. Ved den indledende undersøgelse bestemmes pulsering af lemmerarterien, og blodtrykket måles. For at afklare diagnosen gives der en detaljeret diagnose, herunder sådanne metoder:

  • duplex-scanning af arterielle motorveje i de nedre ekstremiteter;
  • perifer angiografi;
  • MSCT angiografi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilken behandling er ordineret?

Effektive stoffer

Konservativ behandling af åreforkalkning af arterier i de nedre ekstremiteter er ordineret i de første stadier af sygdomsudviklingen. Moderne medicin vil forbedre terapimetoderne, der foretages konstant en sammenlignende vurdering af effektiviteten af ​​brugen af ​​en bestemt medicin, lighederne og forskellene i lægemidlets virkning på patientens tilstand undersøges detaljeret.

Hver gruppe af lægemidler har specifikke opgaver. Lægemiddelterapiregime består af følgende:

  • statiner
  • antispasmodika og smertestillende midler;
  • ganglionblokkere;
  • antikoagulanter;
  • antiplateletmidler;
  • antioxidanter.

Alle lægemidler til behandling af aterosklerose i arterierne i benene har kontraindikationer og begrænsninger, så det er strengt kontraindiceret at tage dem efter eget skøn uden lægelig rådgivning.

Kirurgi

Nogle gange giver medikamentbehandling ikke rigtige resultater, sygdommen skrider frem, komplikationer, der er usikre for helbredet og livet, udvikler sig. I sådanne situationer er kirurgi uundværlig. Ofte tildelte typer operationer. Tilladelse til at kurere åreforkalkning af obliteranerne i de nedre ekstremiteter er som følger:

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad anvendes forskellige typer operationer, inklusive endarterektomi.

  • dilatation eller stenting af berørte fartøjer;
  • thromboembolectomy;
  • endarteriektomi;
  • rangering;
  • implantation;
  • arterialisering.

Hvis der af en eller anden grund er kontraindiceret radikal kirurgisk behandling af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter, beslutter lægen brugen af ​​palliative metoder, der inkluderer følgende typer behandling:

  • lændenes sympatektomi;
  • revaskulariserende osteotrepanation;
  • periarterial sympatektomi;
  • endovaskulær behandling.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkemedicin

Som et supplement til den basale lægemiddelbehandling kan alternativ medicin anvendes. For at lindre hævelse og fremskynde helingen af ​​sår på benet anbefales det at forberede en afkok af hestekastanjekompress. Opskriften på en naturlig medicin er som følger:

  1. Slib med en kniv 20 g kastanje skræl, hæld alt med en liter vand, kog og lad det småkoke i 30 minutter.
  2. Det færdige produkt insisteres stadig 1 time og derefter sil.
  3. Fugt vævet i bouillon og fastgør det berørte område i en halv time.
  4. Gentag proceduren 2-3 gange om dagen, indtil mavesår begynder at heles.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Livsstil og ernæring

Under konservativ behandling eller efter operationen skal du gennemgå din livsstil fuldstændigt, slippe af med dårlige vaner, overvægt og fjerne stressfaktoren. For at styrke hele kroppen, inklusive blodkar, er det nyttigt at deltage i lette sportsgrene, udføre morgenøvelser hver dag, hærde.

Udelukkende åreforkalkning kan besejres, hvis du går på en terapeutisk diæt. Den daglige menu og det daglige kalorieindtag bestemmes af lægen. Diæt skal indeholde fødevarer, der sænker kolesterol i blodet:

Komplikationer

Hvis sygdommen ikke behandles til tiden, øges risikoen for at udvikle sådanne negative konsekvenser:

  • kronisk arteriel insufficiens (KHAN);
  • blodpropper;
  • hjerteanfald og slagtilfælde;
  • dannelse af ikke-helende inflammatoriske mavesår, som er den væsentligste årsag til gangren;
  • dødeligt resultat.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggelse og prognose

Hvis udryddelse af åreforkalkning af benene registreres rettidigt, og behandlingen vælges korrekt, mens den voksne nøje overholder alle råd og anbefalinger fra en læge, er chancerne for en vellykket bedring størst. Ellers udvikler man alvorlige komplikationer, som er meget vanskeligere at håndtere. I en sådan situation er resultatet ikke altid gunstigt; patienten kan for evigt forblive ufør eller endda dø på grund af konsekvenserne af sygdommen, der er uforenelig med livet. Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at føre en sund og aktiv livsstil, slippe af med dårlige vaner for evigt, normalisere vægten og forsøge at opretholde den inden for normale grænser. Glem ikke den rette ernæring, moderat fysisk aktivitet, øg kroppens beskyttelsesfunktioner.

Arteriosclerosis obliterans - årsager, diagnose og behandling

Ifølge statistikker er 5-7% af verdens befolkning over 40 år tilbøjelige til kroniske udslettede sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter. 20% af alle kardiovaskulære patologier tegner sig for åreforkalkning af anden art. Manglende behandling kan føre til alvorlige komplikationer, amputation, handicap. Dødelighed på grund af åreforkalkning er mere end 50% af tilfældene blandt patienter i alderen 45 til 65 år.

Hvad er udslettet åreforkalkning

Normalt har blodkar en bred lumen, som sikrer fri blodcirkulation. Aterosklerotiske lidelser forekommer på grund af hypercholesterolæmi hovedsageligt i arterier med mellemstor og stor diameter. I kredsløbssystemet cirkulerer kolesterol i form af komplekser med proteiner og fedtstoffer (phospholipider, triglycerider). Sådanne forbindelser kaldes lipoproteiner..

Forholdet mellem komponenter i kolesterolkomplekser kan variere, afhængigt af dette, adskiller adskillige typer lipoproteiner. De såkaldte atherogene fraktioner, lipoproteiner med lav og meget lav densitet, er direkte involveret i transporten af ​​kolesterol. Aterosklerose opstår på grund af en stigning i indholdet af disse fraktioner i blodet.

De tidlige manifestationer af aterosklerotiske ændringer i blodkar (fedtstrimler) kan forekomme i barndommen, hvorefter deres distribution stopper, og efter flere årtier dannes der senere lidelser (fibrøse plaques) på karrene. Udviklingen af ​​sidstnævnte begynder med lipoidose - akkumulering af fedt i arteriernes intima. Derefter er der en spredning af bindevæv omkring lipoidoses fokus, hvilket fører til dannelse af aterosklerotiske plaques (fase af liposklerose).

Over tid forstyrrer den rigelige akkumulering af lipider blodcirkulationen i plakkmembranen, hvilket fører til udvikling af nekrose og udseendet af hulrum fyldt med amorft fedt. Derudover kan aterosklerotiske læsioner ulcerere over tid, hvor indholdet af plaques kommer ind i blodbanen, hvilket forårsager generel forgiftning af kroppen.

Udslettelse af åreforkalkning (arteriosklerose) er en progressiv sygdom, de processer, der ledsager den, kan føre til trombose (emboli) og vaskulær blokering. Som regel forekommer aterosklerotiske læsioner på stederne for opdeling af hovedarterierne (forgrening af aorta, almindelig iliac, almindelig carotis, popliteal, femoral osv.). Dette træk ved åreforkalkning er baseret på hæmodynamikens principper - på forgreningsstederne (bifurcation) skaber blodstrømmen et slag mod arteriernes intima og ødelægger derved deres overfladelag.

Grundene

Udslettelse af arteriosklerose udvikles som et resultat af generel åreforkalkning og påvirker normalt kar af den muskel-elastiske type, hvilket fører til deres gradvise okklusion (nedsat tålmodighed) og fuldstændig overlapning. I de fleste tilfælde lider arterier i de distale nedre ekstremiteter (fingrekar). Faktorer, der påvirker forekomsten af ​​åreforkalkning:

  • alder over 40;
  • køn (mænd er modtagelige for patologi flere gange oftere);
  • rygning (nikotin kan forårsage vasospasme, hvilket bidrager til udviklingen af ​​sygdommen);
  • fedme;
  • arvelighed (på grund af genetiske årsager, en stigning i koncentrationen af ​​visse lipidfraktioner i blodet);
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • vaskulitis - immunopatologisk vaskulær betændelse;
  • myxedema - en patologi forårsaget af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner;
  • øget blodkoagulation;
  • mangel på motion (inaktiv livsstil);
  • gigt - akut betændelse i leddene, der opstår på grund af metaboliske forstyrrelser;
  • dårlig ernæring (højt indhold af animalsk fedt i fødevarer);
  • stærk fysisk anstrengelse, hyppig hypotermi af lemmer;
  • stress.

Symptomer

Udslettende åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter udvikler sig gradvist, sværhedsgraden af ​​symptomer manifesterer sig i forhold til graden af ​​vaskulær overlapning. I de indledende stadier er sygdommen asymptomatisk, hvorefter svagt udtrykte tegn vises: paræstesi (en følsomhedsforstyrrelse, der er karakteriseret ved forbrænding og prikkende fornemmelser), sagging, følelsesløshed i benene og forkølelse. I de efterfølgende stadier observeres følgende symptomer:

  • Det mest karakteristiske tegn på åreforkalkning i de nedre ekstremiteter er smerter i leggemusklerne på underbenet på grund af iltesult. Først manifesterer smerte sig kun under anstrengelse, derefter - og i hvile.
  • Ubehagelige fornemmelser i benene over tid fører til udvikling af den såkaldte intermitterende klaudikation - en tilstand, hvor en person halter på det ene ben, mens man går (åreforkalkning rammer altid hovedsageligt den ene side).
  • Selv mindre sår og ridser heles hårdt og længe, ​​der optræder mavesår, der kan føre til koldbrændsel.
  • Hudfarven på de berørte lemmer bliver bleg, skrælning og atrofi af musklerne i det ømme ben observeres hævelse i fødderne.
  • Perifert iskæmisyndrom - manifestationer af iltesult afhængig af placeringen af ​​aterosklerotiske plaques.
  • I mangel af behandling vises trofiske mavesår, områder med nekrose på de berørte områder.

Klassifikation

Atherosclerosis obliterans er, afhængigt af udbredelsen, ensidig (normalt i de indledende stadier) og bilateral (i dette tilfælde er den ene side altid mere påvirket end den anden). Aterosklerose i de nedre ekstremiteter kan påvirke lårbens-, popliteale eller iliac-arterier. Baseret på sværhedsgraden af ​​læsionen skelnes der 4 stadier af patologi:

  1. Den første fase - patienten oplever intermitterende smerter, når han passerer en afstand på mere end 1 km.
  2. Det andet trin er af to typer: 2a - smertefri gang i en afstand af 250-1000 m, 2b - smertefri gang i en afstand af 50-250 m.
  3. Den tredje fase er kendetegnet ved smerter, når man rejser op til 50 m og i hvile (kritisk iskæmifase).
  4. Den fjerde fase er forekomsten af ​​steder med nekrose, der kan provokere udviklingen af ​​koldbrændsel (fase af trofiske lidelser).

Komplikationer

Remission i tilfælde af udslettet åreforkalkning er umulig - over tid vil sygdommen udvikle sig, der er stor sandsynlighed for handicap, amputation og død. Eftersom patologien desuden påvirker kroppens vigtigste kar, truer fraværet af behandling udviklingen af ​​alvorlige komplikationer:

  • impotens hos mænd på grund af cirkulationsforstyrrelser i ilia arterierne;
  • akut obstruktion;
  • vævsnekrose, trofiske mavesår;
  • koldbrand;
  • sandsynligheden for trombose af andre arterier, som kan forårsage et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Diagnosticering

Definition af en nøjagtig diagnose er baseret på fortrolighed med patientens historie og fysiske undersøgelse, da data om arten af ​​smerte, tilstedeværelsen af ​​intermitterende klaudikation og udseendet af det berørte lem er af primær betydning for diagnosen. Derudover foretager lægen under undersøgelsen de såkaldte funktionelle tests - enkle specifikke manipulationer med en syg lem, hvis resultater kan bruges til at bedømme sværhedsgraden af ​​læsionen. Derefter leder lægen patienten til følgende aktiviteter:

  • biokemisk analyse af blod og urin;
  • dopplerografi (ultralyd af benets kar);
  • arteriografi (en undersøgelse ved hjælp af et kontrastmedium);
  • rheovasografi (hæmodynamisk analyse);
  • termometri, termografi;
  • angiografi (undersøgelse af blodkarens anatomiske tilstand).

Aterosklerose obliterans behandling

De ordinerede terapeutiske foranstaltninger afhænger af patologitrinnet, tilstedeværelsen af ​​samtidig kroniske sygdomme og komplikationer. Hovedmålene med terapi for åreforkalkning er at bremse udviklingen af ​​den patologiske proces, lindre smerter, gendanne patientens helbred og forhindre amputation og handicap hos patienten.

Behandling af åreforkalkning af obliteranerne i de nedre ekstremiteter inkluderer konservativ (lægemiddel) terapi (trin 1 og 2a) og kirurgi (trin 2b, 3, 4). Generelle anbefalinger til behandling af udslettet åreforkalkning:

  • lindring af samtidige patologier (f.eks. diabetes mellitus);
  • at slippe af med dårlige vaner (især rygning);
  • sikring af en syg lemmes komfort (komfortable sko, forebyggelse af kvæstelser og hypotermi);
  • daglige gåture i 30-50 minutter;
  • udelukkelse af animalsk fedt fra kosten.

Lægemiddelbehandling

Virkningen af ​​medikamenterne, der bruges til behandling af åreforkalkning, sigter mod at stoppe smerter og spasmer i arterierne, stimulere arbejdet i kollaterale kar, fortynde blodet og styrke den vaskulære væg. Medicin ordineres i form af tabletter og intravenøse injektioner. Behandling af arteriosclerosis obliterans ved hjælp af følgende typer lægemidler:

  • Analgetika og novokainblokade bruges til at lindre smerter.
  • Antispasmodika anvendes til at reducere spasmer af blodkar (Doverin, Nikoshpan, Halidor, Librax).
  • Antikoagulantia er nødvendige for at forhindre dannelse af blodpropper (Aspirin, Cardiomagnyl).
  • Actovegin, Solcoseryl, Curantil ordineres for at aktivere stofskifte..
  • ACE-hæmmere bruges til at udvide blodkar og sænke blodtrykket (Prodectin, Parmidin).
  • Plasmaudskiftningsmediciner bruges til at tynde blodet.
  • Der er ordineret desensibiliserende medikamenter til at lindre hævelse og stoppe allergiske reaktioner (Tavegil, Suprastin).
  • Immunmodulatorer bruges til at styrke immunforsvaret.
  • Statiner er nødvendige for at sænke blodlipider og kolesterol (Leskol, Mevacor).

De fleste lægemidler er ordineret til systematisk brug, men nogle medikamenter, som patienten har brug for i livet. Listen over populære medicin:

Navn på lægemidlet, aktivt stof, dosering

Hvordan man behandler åreforkalkning af obliteranerne i de nedre ekstremiteter

Aterosklerose obliterans i arterierne i underekstremiteten (OASNA) er en forholdsvis almindelig sygdom, som oftest findes hos mænd, hvis alder overstiger 45 år. Patologi er kendetegnet ved konstant progression med en stigning i iskæmiske manifestationer..

Ved distale læsioner i det vaskulære leje er kirurgisk indgreb ineffektiv. Behandling af åreforkalkning af obliteranerne i karret i de nedre ekstremiteter skal udføres umiddelbart efter, at der er stillet en diagnose.

Aterosklerose er ikke-stenotisk type og stenosering. Ikke-stenotisk aterosklerose i arterierne i de nedre ekstremiteter er en sygdom, hvor dannelsen af ​​kolesterolplaques på den indre overflade af blodkar forekommer, men aflejringer bremser praktisk taget ikke blodgennemstrømningen. Trin for patologi med ikke-stenotisk og stenoserende åreforkalkning af arterier i underekstremiteterne kan bestemmes ved cirkulationsforstyrrelser.

Før behandling leder lægen patienten til diagnose af farlig arteriel patologi, som kan forårsage handicap. Specialister adskiller flere sygdomsstadier i henhold til den almindeligt accepterede klassificering. Du kan se forskellen mellem stadierne på fotoet af de berørte underekstremiteter.

Scene 1

På et tidligt stadium kan patologi behandles konservativt. Det er meget vigtigt at henvende sig til terapi på en omfattende og komplet måde for at eliminere alle faktorer, der bidrager til vasospasme. For effektiv behandling skal rygning opgives helt. For at udvikle små arterier er det vigtigt at gå dagligt i 45-50 minutter.

På grund af fysisk aktivitet kan du øge muskelstyrken og øge afstanden, der kan rejses uden smerter. Så snart smerter opstår under bevægelse, anbefaler eksperter at holde pause og hvile i 5-10 minutter. Derefter kan du fortsætte din rejse. I nogle tilfælde anbefales det at cykle og svømme i stedet for at gå.

Under terapi af sygdommens første fase, specialister:

  • justere stigningen i blodtryk;
  • normalisere kolesterol;
  • lindre symptomer;
  • normalisere glukose.

Til behandling anvendes medicin, der reducerer tonen i små kar, øger fleksibiliteten i røde blodlegemer og forhindrer dannelse af blodpropper i blodkar. Patienten sendes også til fysioterapeutiske procedurer, balneologiske procedurer, hyperbar oksygenering.

Kirurgiske metoder

I nogle tilfælde ordinerer specialister røntgenstråling endovaskulære behandlingsmetoder til behandling af en farlig sygdom. I dette tilfælde, med fuld kontrol af røntgenstrålingen ved hjælp af et specielt langt instrument, kommer specialisten til de berørte karbe i benene gennem punkteringer i lårbensarterierne.

Takket være moderne tekniske kapaciteter bliver det muligt at udvide sektionerne af blodkar ved hjælp af en særlig ballon indefra. Om nødvendigt er der installeret en tynd metalramme, der forhindrer fartøjerne i at indsnævre igen.

Lægemiddelterapi

Lægemiddelbehandling er baseret på at tage et kursus af lægemidler:

  • Nicotinsyre 1%. Som regel foreskriver specialister intramuskulære injektioner fra 5 til 1 ml pr. Dag. Doseringen reduceres gradvist.
  • Enduracin - 500 mg pr. Dag. Det anbefales, at tabletter drikkes efter morgenvækning. Varigheden af ​​at tage Enduracin er 6-8 uger. Behandlingsforløbet skal gentages efter 8 uger..
  • Antioxidanter, vitamin og mineralsk alfabet.
  • Zinaxin-medikamenter med Omega-3.
  • Lægemidler designet til at normalisere den autonome balance.

1 fysioterapiregime er:

  • Magneterapi af de nedre ekstremiteter på enheden Pole eller Magniter. Den anbefalede varighed af magnetoterapi er 12-15 minutter.
  • Darsonvalisering af lemmer med svampelektroder på gnistapparater. Der kræves mindst 10 procedurer, hvis varighed er 8-10 minutter.
  • Boblebade eller massagebad under vandet. Det vil tage mindst 8 procedurer, der varer 15-20 minutter. Vandtemperaturen må ikke overstige 38,5 ° C.
  • Anvendelse af hydrogensulfid-mudder efter buksetypen. Procedurer udføres hver anden dag i 20 minutter.

2 fysioterapiordninger er:

  • Terapi på Wave-enheder rettet mod lænde- og læggezoner. Hvert felt tager 10-12 minutter.
  • Perlebade. Det tager 8 kurser, der varer 15 minutter.
  • Undervandsmassagebad (procedurer udføres hver anden dag i 8-12 minutter).

Laserterapisessioner

På de første sessioner er effekten af ​​infrarød stråling med lav intensitet. Til terapi bruges lægemidlet Uzor-2k. Det største eksponeringsområde for strålerne er det popliteale og inguinale område. Emitterne er fastgjort i disse områder i 128 sekunder. Efter 3 procedurer er emitterne også fikseret i fremspringområdet af binyrerne og paravertebralt.

Efter 6 sessioner og op til 13 rettes emitteres påvirkning til popliteale og inguinale regionen. Laserterapitid øges til 260 sekunder. Ved den 14. og 15. procedure er emitterne kun fastgjort i popliteale og inguinale zoner. Proceduretid reduceret til 128 s.

Eksperter anbefaler gentagelse af laserterapiforløbet efter 30-40 dage. Efter hver laserterapisession ordineres patienten sengeleje i 120-180 minutter. Den mest effektive terapi på et hospital.

Fysioterapi

På grund af utilstrækkelig blodforsyning til musklerne begynder hypotrofi og atrofi i benmusklerne i det indledende stadium af patologi. De langsgående og tværgående flade fødder udvikler sig gradvist, fingrene deformeres, og fodens støtte mister sin støtte. Terapeutisk træning giver dig mulighed for at styrke musklerne i ben og fødder.

Eksperter anbefaler brug af teknikker, der hjælper med at lindre krampesyndrom. Fysisk træning hjælper med at sikre arbejdsmusklerne i de nedre ekstremiteter med blod. En specialist inden for kirurgi informerer ofte patienten om behovet for losning af bueunderstøtning, gelpuder-puder til den tværgående bue, mellemdigital pakninger-afstandsstykker.

Folkemedicin kan kun bruges i kombination med lægemiddelterapi.

Akupunktur

Akupunktur hjælper med at korrigere immun-, hormon-, bioenergetiske og enzymatiske lidelser. Takket være IRT (akupunktur) er det muligt at stimulere processen med vævsregenerering, forbedre blodmikrocirkulationen, have antiinflammatoriske og smertestillende virkninger.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af hastigheden for lindring af smerter og begyndelsen af ​​remission. Det anbefalede antal sessioner er 8-10. Takket være akupunktur sessioner kan du hurtigt klare smerter, forbedre søvn, reducere intermitterende claudication og fremskynde perifer cirkulation.

Gentagne sessioner anbefales efter begyndelsen af ​​primære symptomer på tilbagefald. Antallet af gentagne sessioner bør ikke overstige 6 procedurer. Akupunktur er mest effektiv i det indledende stadium af patologi.

2 etape

På trin 2 i patologien ordinerer specialister en teknik:

  • Trental. Lægemidlet tages dagligt i 2 uger. 5 ml af lægemidlet opløses i 250 ml natriumchloridopløsning. Lægemidlet administreres intravenøst.
  • Actovegin - du har brug for 10 ml af det aktive stof pr. 250 ml 0,9% natriumchloridopløsning. Det anbefales at injicere opløsningen langsomt intravenøst ​​hver dag i 10 dage.
  • Nicotinsyre - injektioner administreres intramuskulært.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Thrombo ACC. Hver dag skal du tage 50 mg. Det er forbudt at tygge tabletter.
  • Antioxidanter og vitamin- og mineralkomplekser.

Fysioterapi

I trin 2 udslettede åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter anbefales det at gennemgå interstitiel DDT, magnetisk terapi af de nedre ekstremiteter ved hjælp af Mavr- eller Pole-apparatet, darsonvalisering af ekstremiteterne med en svampelektrode (varigheden af ​​proceduren bør ikke overstige 8 minutter), perlebad i 15 minutter hver anden dag, sessioner med mudderapplikationer som strømper.

3 etape

På det tredje trin i patologien skal behandlingen udføres på et hospital. Lægemiddelterapi inkluderer at tage:

  • Vazaprostan - tørstof i ampuller, der opløses i fysiologisk saltvand og administreres intravenøst.
  • Derinat - injektion anbefales at administreres meget langsomt intramuskulært. Gentagen administration er acceptabel efter 24 timer..
  • Actovegin - intravenøst ​​i 10 dage.
  • Nicotinsyre.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Sulodexid - lægemidlet administreres intramuskulært.
  • Zokora - taget 5 mg dagligt ved sengetid.
  • Detralex. Hver morgen, når du vågner op, skal du tage et par tabletter. Behandlingsvarigheden er 60 dage..
  • Thrombo ACC.
  • Smertestillende medicin, der lindrer symptomerne på sygdommen.

Fysioterapi

I det 3 trin med udslettelse af åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter anbefales det at gennemgå:

  • Mellemliggende DDT.
  • Magneterapi på polapparatet. Kursets varighed er 12-15 sessioner, der varer ikke mere end 15 minutter.
  • Darsonvalisering af benene med svampelektroder i 7-10 minutter dagligt.
  • Hydrogensulfidbade.
  • Mud-applikationer (strømper / bukser).
  • Undervandsmassagebad.
  • Laserterapi.
  • Akupunktur.

Fase 4

På trin 4 begynder gangrene at dannes. Ud over det foreslåede behandlingsregime for trin 3-patologi bruger læger en kirurgisk behandlingsmetode. Styrker overvågningen af ​​koagulationssystemets tilstand. For at helbrede en purulent-inflammatorisk proces og forhindre sepsis anbefales det at bruge Claforan. Lægemidlet administreres intramuskulært flere gange dagligt i 2 uger.

En specialist inden for kirurgi instruerer patienten til at gennemgå bromelektroforese i kraveområdet, paraffin-ozoceritpåføring i lændeområdet, friske bade ved en vandtemperatur på 38 ° C i højst 15 minutter om dagen, lokal sårbehandling.

Efter et frisk bad påføres bandager med Derinat på sårene. En gasbindeklud, der er gennemblødt i en medicinsk opløsning, påføres gangren. Det beskadigede område af huden er dækket med bomuld og bandage. Forbindingen skal skiftes hver 3-4 time. Kombinationen af ​​forbindinger med en fedtet base og forbindinger med Derinat er uacceptabel.

Forebyggelse af åreforkalkning af nedre ekstremiteter

OASNA gentager sig ofte. I nogle tilfælde kræves gentagen operation på klinikken. For at undgå progression af patologi er det vigtigt at følge de kliniske anbefalinger vedrørende forebyggelse:

  • kontrollere kolesterol i blodet;
  • skift til en speciel diæt udarbejdet af din læge;
  • kontrol blodtryk;
  • deltage i daglige gåture eller svømning;
  • opgive at ryge og drikke alkohol.

De anførte anbefalinger vil minimere risikoen for at udvikle en farlig sygdom og dannelsen af ​​koldbrændsel. Vores lands sundhedsministerium har udviklet en standard for pleje af patienter med åreforkalkning. Den viser på koder alle metoder til diagnose og terapi..

I tilfælde af OASNA-sygdom skal patienter regelmæssigt gennemgå rutinemæssige undersøgelser og tage ordineret medicin. Det anbefales også at udelukke besøg i bade, saunaer og undgå dehydrering. At følge enkle tip vil forbedre kvaliteten og forventet levealder for en vaskulær sygdom samt undgå komplikationer..

Udelukkende åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter: symptomer, diagnose, behandling

Atherosclerosis obliterans, der påvirker benene, er en hel gruppe af forstyrrelser, forenet under ét navn. I dette tilfælde påvirkes blodkar primært. Sygdommen udvikler sig over tid, forsyningen af ​​væv til blodet bliver værre og værre. Aterosklerotiske læsioner i arterierne i de nedre ekstremiteter ledsages af stigende stenose, okklusioner. Dette betyder, at de vigtigste fartøjer bliver smalere, tilstoppede. Sygdommen blev kaldt udslettet, da den udvikler sig gradvist, men situationen forværres stadigt. Jo længere, jo mindre arterienes lumen, desto dårligere er patientens tilstand.

Generel teori

En arterie er et stort kar, gennem hvilket blod strømmer, og bringer ilt og næringsstoffer til væv og organer i den menneskelige krop, der er nødvendig for normal funktion. Hvis en person er sund, passerer arterierne et normalt blodvolumen, det vil sige, at lumen er fri, intet forhindrer blodet i at bevæge sig gennem kroppen. Sundhedsmæssige problemer begynder, når lumen bliver mindre. I dette tilfælde ophører vævene nær arterien med at modtage den nødvendige ernæring, hvilket provoserer iskæmi og igangsætter nekrotiske processer. En af sygdommene, der er forbundet med nedsat funktion af arterierne, er udslettelse af åreforkalkning i benene.

Sygdommen dannes, fordi karene mister tålmodighed. Dette observeres ofte ofte hos rygere med erfaring, da toksiske stoffer i tobak påvirker blodkarene meget. I nogle tilfælde provokeres blokering af ophobning af kolesterol deponeret på væggene. Stoffet ligner fedt..

Hvordan manifesteres sygdommen?

Symptomer på udslettet åreforkalkning i de nedre ekstremiteter vises ofte hos ældre. Årsagen er, at metabolismen, især lipider, proteiner i kroppen forstyrres med alderen..

Når triglycerider, kolesterol forekommer i blodet, aktiveres mekanismen for deres optagelse af proteiner, der er i stand til at overføre disse stoffer. Forskere kalder sådanne proteiner chylomikroner. Det skyldes transportproteinet, at stoffet vises i en persons blod og derefter bevæger sig inde i kroppen, før eller senere når leveren, hvor omdannelsen til VLDL finder sted. Dette er et så lavt tæthedskompleks, der består af kolesterol. VLDL kommer igen i blodbanen, hvor det interagerer med lipoprotein lipase. Først ændrer lipoproteiner densiteten til et mellemprodukt, derefter omdannes de til kolesterol med lav densitet. LDL dannes også, det vil sige en type kolesterol, der fremkalder sygdomme, der udsletter åreforkalkning - inklusive.

Hvad er det næste?

LDL, HDL - grundlaget for dannelsen af ​​HDL (kolesterol med høj densitet). Et af dets vigtigste træk er en positiv effekt på væggene i blodkar: det renser dem for aflejringer af en negativt påvirkende underart af kolesterol. En vis procentdel af fedtalkohol ændres under påvirkning af galdesyrer under fordøjelsen af ​​mad. Det bevæger sig gradvist ind i tarmen og fjernes fra kroppen..

Der er en vis sandsynlighed for problemer med leverens funktion. Årsagerne er forskellige - fra arvelighed til aldersfaktoren. Når der opstår en leversvigt, omdannes kolesterol med lav densitet ikke, men kommer straks ind i blodstrømmen.

Lipoproteiner, der muterer eller på anden måde ændrer sig på en ikke-standard måde, er endnu farligere. Dette kan især ske under påvirkning af brintperoxid..

Og hvad er faren??

Kolesterol med lav massefylde klæber nemt til væggene i blodkar. Arteriene i benene lider mest af dette, hvilket provoserer åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter. Hvide blodlegemer, makrofager er ikke i stand til at kontrollere og ændre, ødelægge fraktioner af kolesterol. Stoffet kan være i cirkulationssystemet i lang tid, hvilket fører til dets lagdeling på arteriets vægge. Plakkerne, der vises i dette tilfælde, er meget tæt og tillader ikke strømning af blod.

Over tid forekommer indkapsling. Hvis kapslen er beskadiget, dannes der tårer, en blodpropp, som negativt påvirker kredsløbssystemet, tilstopper arterien og påvirker okklusivt. Efter nogen tid bliver blodpropper, kolesterolplader stive, da de indeholder calciumsalte. Dette påvirker arterievæggene - de holder op med at strække, bliver sprøde, brydes. Alt dette sker på baggrund af iskæmi, død af nærliggende kropsvæv, der provoseres af en mangel på ernæring.

Det er vigtigt at vide det

Behandling af åreforkalkning af arterier i de nedre ekstremiteter er en vigtig opgave, da sygdommen er meget lumsk. Medicin kender mange tilfælde, hvor overtrædelsen ikke manifesterede sig i mange år. Hos andre patienter var de symptomer, der hjemsøgte i nogen tid, så forskellige, at det var umuligt at identificere sygdommen af ​​dem. Blandt disse ikke-specifikke manifestationer er gåsehud, kolde ben. Normalt tror folk, at de simpelthen "forblev", "lagde tilbage" deres ben.

I de fleste tilfælde er der noget galt, du kan se dig selv. Mistænkte arteriosclerosis obliterans i arterierne i de nedre ekstremiteter kan være til specifikke symptomer, blandt hvilke:

Følelsen ligner meget den, der opstår, hvis du tilbringer lang tid i en ubehagelig position, men vises uden åbenlyse faktorer, der kan forårsage den. Mange klager over, at deres fødder føles kolde, hvilket heller ikke har nogen åbenlys forklaring. Dette symptom kan ses, selv om sommeren, når det er varmt..

Sådan genkendes?

En ret karakteristisk manifestation af sygdommen er blekhed i huden på benene. Symptomer på udslettet åreforkalkning inkluderer et fald i hudtykkelsen, et lag af subkutant fedt. Dette kan ses i foden, underbenet og låret. Årsagen er, at det indre væv, når det er tilstoppet, ikke får ilt og næringsstoffer, og degenererer derfor.

På ankler mangler ofte ben af ​​syge mennesker hår. Tab sker af sig selv, det provoseres af degeneration. Kapillærerne i benene påvirket af udslettet åreforkalkning vokser. Kroppen prøver at kompensere for manglen på stoffer bragt gennem hovedarterien. Imidlertid er det umuligt at opnå effekten, så blodforsyningen forbliver utilstrækkelig.

Og hvad ellers?

Diagnostik af udslettet åreforkalkning involverer interview med patienten. Samtidig specificerer de bestemt, om benene gør ondt. Sygdommen er kendetegnet ved øget smerte ved enhver bevægelse. På et vist stadium af udviklingen af ​​overtrædelsen bemærkes smertesyndromet selv i en stationær tilstand. Mange begynder at halte sig uden at være opmærksomme på det. Dette udløses af regelmæssige smerter..

Jo mere kompleks sagen er, jo flere læsioner, desto mere ubehagelige er sygdommens manifestationer. Nogle bemærker, at fødderne, tæerne er røde eller mørkere end normalt. Dette viser, at blodet stagnerer, blodpropper er dannet. Normalt observeres dette symptom, når nekrose nærmer sig..

Det måske mest forfærdelige tegn på at udslette aterosklerose er trofiske mavesår. De ledsager den sidste, mest forsømte scene. Ved nekrose diagnosticeres gangren. Det udvikler sig meget hurtigt, en stor sandsynlighed for tab af lem eller død.

Hvor problemer kom fra?

Der er mange grunde til at provokere udslettelse af åreforkalkning. For eksempel er det kendt, at begge køn er modtagelige for sygdommen, men i gennemsnit diagnosticeres kvinder i en alder af 50 år, og mænd lidt tidligere - ca. 45. Hyppigheden af ​​sygdommen blandt det stærkere køn er halvanden til tre gange højere (forskellige undersøgelser viste lidt forskellige resultater). Det er vanskeligt at bestemme, hvorfor sygdommen har udviklet sig, i mange tilfælde er den umulig. Der er fremført en teori om, at østrogen, som muligvis ikke tillader arterier at tilstoppe, har en vigtig effekt..

Behandling af udslettet aterosklerose skal påbegyndes straks, så snart diagnosen er stillet. En alvorlig sygdom ledsaget af alvorlige symptomer truer ikke kun livskvaliteten, men også selve livet i princippet. Ofte er ældre mennesker, der er diagnosticeret med sygdommen, ikke nok opmærksomme på dette. Samtidig er det de ældre, der er den største risikogruppe. Det skal huskes: at forsømme lægenes hjælp er uacceptabelt. Ved den første mistanke om aterosklerose obliterans af karrene i de nedre ekstremiteter, hvis behandling kun er mulig under opsyn af en specialist, skal du kontakte klinikken. Det er værd at huske, at østrogen ophører med at blive genereret i overgangsalderen, det vil sige ca. 50 år. Officiel statistik rapporterer, at antallet af patienter i alderen 50-55 år er omtrent lige for begge køn. I Rusland er situationen med denne sygdom ekstremt negativ: I en alder af 40 år er en fjerdedel af kvinder syge af åreforkalkning, og blandt mænd - tre fjerdedele af befolkningen. I en alder af 50-55 år er antallet af patienter ca. 90% af landets samlede befolkning.

Farlige faktorer

Behandling af åreforkalkning af obliteranerne i karrene i de nedre ekstremiteter kan være nødvendig, hvis mængden af ​​triglycerider og kolesterol i den menneskelige krop er højere end normalt. Du er nødt til at forstå, at disse stoffer kan forårsage blokering og forårsage iskæmi. Hvis du har mistanke om en sygdom, er det vigtigt at konsultere en læge med det samme for at få individuelle anbefalinger for at reducere kolesterol i blodet.

I nogle tilfælde er behandling af aterosklerose obliterans i karrene i de nedre ekstremiteter nødvendig for hypertensiva, dvs. mennesker, der lider af højt blodtryk. Normalt hos mennesker er trykindikatorer 120/80 - 130/85. Hvis regelmæssig overvågning af tryk giver dig mulighed for at bemærke, at indikatorerne er højere end standard, er der hypertension. Denne krænkelse påvirker det vaskulære system kraftigt - vævene bliver uelastiske, ru. Det er meget lettere at forbinde et sådant kolesterol end væggen i et sundt kar, derfor med øget pres er det vigtigt nøje at overvåge kroppens tilstand og overholde en diæt, ellers kan plader ikke undgås.

Genetik og vaner

Før eller senere kræves behandling af udslettet åreforkalkning i de nedre ekstremiteter for dem, hvis genetik og arvelighed øger chancerne for at blive syge. Overtrædelsen er polyetiologisk. Og arvelighed er ganske vigtig, da egenskaberne ved lipidmetabolisme er arveligt, hvilket igen påvirker sygdommens udviklingshastighed.

Ikke mindre signifikant faktor er vaner, især rygning, en nikotinforgiftende organisme. Dette stof påvirker ved absorption væggene i blodkar, og de bliver mere sårbare. Forskere har imidlertid fundet, at hos mennesker, der ryger i lang tid, er sygdommen dannet på en lidt anden måde: nikotin påvirker lipidmetabolismen, men den vigtigste årsag, der provokerer sygdommen, er den manglende blodforsyning til vævene på grund af stenose, dvs. indsnævring af lumen. Narkotiske stoffer har en lignende virkning, skønt de virker meget stærkere. Men alkohol, mærkeligt nok, kan have den modsatte, sunde virkning, men kun i små mængder.

Hånd i hånd

Behandlingen af ​​udslettet åreforkalkning i de nedre ekstremiteter er ofte nødvendigt af mennesker, der lider af andre sygdomme, da en patologi forårsager en anden. Særlig opmærksomhed bør gives til diabetikere, da denne sygdom forstyrrer lipids og proteins metabolisme. Op til 80% af diabetespatienter udvikler åreforkalkning i de første fem år fra begyndelsen af ​​lidelser i bugspytkirtlen.

Den lave koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner produceret af skjoldbruskkirtlen påvirker i høj grad sandsynligheden for patologi. Sandsynligheden for at udvikle sygdommen stiger med 40%. Mennesker, der regelmæssigt udsættes for stressede situationer, er modtagelige for sygdommen, især hvis de trækker videre i lang tid. Risikogruppen inkluderer overvægtige patienter, der lider af betændelse i arterierne.

Find alle

Diagnosen af ​​sygdommen er ikke altid enkel, da patologien i mange tilfælde udvikler sig i lang tid skjult. Det er praktisk talt umuligt at opdage det på en rettidig måde, især uden en særlig uddannelse, så folk ikke går til lægen, idet de tror, ​​at kroppens tilstand er normal. Du kan bestemme sygdommen, hvis du får en aftale med en erfaren læge, der ikke kun kan mistænke sygdommen korrekt, men også vælge en effektiv metode til at bekræfte antagelsen.

Samtidig bør man ikke udsætte behandlingsstart, da terapiens succes og en persons liv afhænger af dette. Lammeskader, der er typiske for sent opdagede tilfælde, er ganske alvorlige..

Vigtige diagnostiske teknikker:

  • afklaring af anamnese;
  • prøveudtagning;
  • Ultralyd af blodkar.

Og hvis mere?

Når patienten først besøger lægen, interviewer lægen ham ved at identificere forstyrrende faktorer; Det er vigtigt at overveje og registrere alle klager. Dette giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose. Historien henviser normalt til:

  • ekstra pund;
  • rygning;
  • alder 40+;
  • fodklager (smerter, nedsat funktion).

Oftere med lignende problemer kommer folk, der ikke er tilbøjelige til allergi, som tilsyneladende ser ældre ud end de virkelig er. Mange af dem halter eller endda bliver meget halte fra tid til anden. Med en visuel undersøgelse kan du bemærke den lyserøde fødder, manglende evne til at føle puls på arterierne, fremmed støj opdaget ved at lytte til det berørte område. Mange af patienterne - diabetikere, hypertension.

I anamnese nævnes ofte, at patienten havde pårørende, der lider af åreforkalkning. Det registreres også, at klager ikke afhænger af tidspunktet på dagen eller på sæsonen. Manifestationer er konstante.

Vi tjekker: nøjagtigt og grundigt

Når anamnese er afsluttet, ordinerer lægen prøver. Først og fremmest foretager de Burdenko-testen, da sygdommen er kendetegnet ved stillestående processer. Dette kan ses fra marmor af blodkar, der vises på sålen, når knæet er bøjet. Denne bøjede beneffekt beviser, at udstrømningen af ​​blod er utilstrækkelig..

En anden test, der giver tydelige resultater, er Shamova / Sitenko. Det er også baseret på overbelastning, der fremkalder blodgennemstrømningsproblemer i vævene. Testen er som følger: en manchet anbringes på låret i flere minutter (højst fem) for at komprimere vævene og stoppe blodstrømmen. Hos en sund person bliver udseendet på benet normalt efter et halvt minut efter fjernelse af manchetten. Hos en patient med åreforkalkning tager dette et minut, nogle gange mere. Varighed afhænger af graden af ​​skade på kredsløbssystemet..

En anden effektiv test er Moshkovich. Det gør det muligt at evaluere plantersymptomet. Først lægges patienten på sofaen, tvinges til at løfte benene, holde dem lige, venstre i et par minutter, så skal du rejse sig. Hvis en person er sund, bliver huden på benene først bleg og gendanner derefter farve, så snart kroppen bliver sædvanlig. Det tager højst 10 sekunder. Men hvis en person er syg af åreforkalkning, fortsætter blegen i et halvt minut og længere. Du kan også se et marmor af skibe.

Ingen fejl

Hvis der konstateres abnormiteter, er yderligere forskning nødvendig. Først og fremmest afsløres funktionerne ved plantesymptomet. Patienten lægges på en sofa, tvunget til at løfte benene (først samtidig, derefter i tur og igen) og for at bøje / bøje lemmerne. For at bevægelsen skal være normal, er blodstrømmen nødvendig. Med en mangel på blodgennemstrømning bliver benene trætte meget hurtigt. Patienter med åreforkalkning bliver næsten øjeblikkeligt trætte, og sålerne mister deres farve. Tidsperioden er fast, på grundlag af den drages konklusioner om graden af ​​skade på arterierne.

For at undersøge patientens tilstand så fuldt som muligt er det også nødvendigt at foretage en ultralyd. Normalt anbefales det at gennemgå Dopplerografi, hvor det bestemmes, med hvilken hastighed blodet bevæger sig, hvor meget blod der kommer ind i kroppens væv, hvilke mængder næringsstoffer, ilt det giver.

Alternative forskningsmetoder

For at afklare patientens tilstand kan du tage prøver. Som regel findes en stor mængde LDL, triglycerider, i blodet. Disse indikatorer giver dig mulighed for at indstille niveauet af atherogenicitet. En anden mulighed er brugen af ​​radioisotoper. Denne metode giver dig også mulighed for at evaluere, hvor meget blod kropsvævet modtager. Du kan bestemme niveauet af anæmi. En anden mulighed er en røntgenbillede, hvor placeringen af ​​okklusioner er fastlagt, mængden af ​​skade.

Behandling af åreforkalkning af de nedre ekstremiteter

Behandling involverer at identificere årsagerne, der provokerede udviklingen af ​​sygdommen. Når vi har etableret dem, kan vi drage konklusioner om den mest passende metode. De nærmer sig det straks, da sygdommen reducerer livskvaliteten og kan forårsage død.

Konservativ terapi involverer kombinationen af ​​medicin og fysioterapi. I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig. Konventionelle invasive metoder er almindelige, men betragtes som forældede. Den foretrukne mulighed er minimalt invasiv ved hjælp af et endoskop, men de er meget dyrere.

Hvordan man behandles?

Medicin ordineres normalt i et komplekst kurser divideret med korte pauser. Varigheden af ​​det klassiske kursus er højst halvanden måned, hvorefter de holder pause. Der er ikke mere end fire sådanne kurser om året. Ordiner medicin, der eliminerer spasmer, der forhindrer indsnævring af arterierne. Normalt er det antispasmodika, specialiserede lægemidler, der kun påvirker blodkar.

Derudover er det nødvendigt at tage medicin, der forbedrer kvaliteten af ​​blodcirkulationen. Klassisk aspirin hører til sådanne lægemidler, det er netop dette, der er ordineret i de fleste tilfælde. Hvis patienten ikke tåler dette lægemiddel, skal du anvende alternative måder, ordinere "Curantil" og lignende.

Hvad man skal kigge efter

Hvis åreforkalkning diagnosticeres, klassificeres patienten som standard som en risikogruppe for diabetes, hvis en ikke er startet tidligere. Dette betyder, at behandlingen af ​​sygdommen ledsages af brugen af ​​lægemidler, der normaliserer bugspytkirtlen.

Supplerende terapi

Interferensbehandling er nyttig ved åreforkalkning, når de berørte dele af benene påvirkes af elektrisk strøm, magnetterapi, UHF og elektroforese. Disse metoder tillader i det mindste delvist at returnere skibene til arbejdsevne. I det mest positive scenarie gendannes funktionaliteten fuldt ud.

En integreret tilgang, inklusive de anførte midler og individuelt valgt lægemiddelterapi, gør det muligt at eliminere sygdommen, hvis den blev opdaget helt i begyndelsen. Statistikker viser: op til 90% af patienterne, der ansøgte i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen, kommer sig, selv om de har visse begrænsninger. Især er du nødt til at holde op med at ryge for evigt og begynde at overvåge ernæring, ekskl. Kolesterol.