Endarteritis

Udslettelse af endarteritis i karene i de nedre ekstremiteter er en ekstremt farlig sygdom, som er ledsaget af en krænkelse af normal blodgennemstrømning i benene. Hvis ubehandlet, kan en sådan sygdom føre til en række komplikationer, herunder nekrose og koldbrændsel. Derfor er rettidig diagnose og tidligere behandling så vigtig. Så hvorfor opstår sygdommen? Hvad er dets første symptomer? I hvilke tilfælde skal jeg straks kontakte en læge? Svarene på disse spørgsmål vil være af interesse for mange læsere..

Hvad er udslettet endarteritis?

Udslettende endarteritis i karrene i de nedre ekstremiteter er en inflammatorisk sygdom i arterier af kronisk art. Denne sygdom er ledsaget af vasospasme, hvilket resulterer i, at den normale blodcirkulation forstyrres. Uden nok ilt og næringsstoffer begynder vævene på benet atrofi. I avancerede tilfælde fører endarteritis til nekrose og gangren.

Ifølge statistikker diagnosticeres udslettelse af endarteritis i de nedre ekstremiteter oftest hos middelaldrende mænd, selvom sandsynligheden for dens udvikling hos kvinder heller ikke er udelukket.

De vigtigste årsager til udviklingen af ​​sygdommen

På trods af al den igangværende forskning var det hidtil ikke muligt at finde ud af de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne sygdom. Det er kendt, at udslettelse af endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter begynder med en krampe i arterievæggen, som et resultat af hvilket lumen bliver smal. I fremtiden udvikler betændelse i væggene sig, og dannelse af bindevæv opstår, hvilket yderligere forstyrrer den normale cirkulation.

Der er en hypotese om, at sygdommen er autoimmun i naturen - af en eller anden grund begynder det menneskelige immunsystem at producere antistoffer, der angriber vævene i vaskulære vægge og forårsager deres betændelse. Der er dog ingen forklaring på årsagerne til denne funktionsfejl i immunsystemet..

Dog var læger i stand til at identificere nogle risikofaktorer. Især diagnosticeres udryddelse af endarteritis i de nedre ekstremiteter langt oftere hos rygere. Risikofaktorer inkluderer også åreforkalkning, infektioner i blodkar og omgivende væv og blødningsforstyrrelser. Personer, der udsættes for hyppig hypotermi, er også tilbøjelige til denne lidelse. Risikoen for at udvikle sygdommen er meget højere hos mennesker, der mindst en gang har fået frostskader i de nedre ekstremiteter..

Første tegn på sygdommen

Sygdommen udvikler sig relativt langsomt, så folk sjældent er opmærksomme på dens tidlige manifestationer. Så hvad er de vigtigste tegn på udslettet endarteritis? For det første vises der som regel alvorlig træthed i benene. Først er det forbundet med svær fysisk anstrengelse, men når sygdommen skrider frem, opstår sværhedsgrad og smerte, selv med minimal fysisk anstrengelse.

Ofte klager patienter over kramper, der for eksempel vises, mens de går. De holder ikke længe, ​​men gentages ofte, hvilket medfører ændringer i gang - en syg person begynder at halte.

Der er andre symptomer, der ledsager udslettelse af endarteritis i karrene i de nedre ekstremiteter. Billedet viser, at huden på benene bliver hvid, og i de senere stadier af sygdommen får en blålig farvetone. På grund af cirkulationsforstyrrelser ændres temperaturen også - først bliver huden lidt kølig og derefter rigtig kold. I de indledende stadier kan pulsen stadig mærkes, i de senere faser er den helt fraværende.

Overtrædelser bliver mere udtalt, når udslettelse af endarteritis i de nedre ekstremiteter skrider frem. Patientfotografier viser, at trofiske mavesår og nekroseområder vises på huden. Ofte bliver beskadigede væv inficeret og betændt, hvilket yderligere forværrer situationen. Hvis ubehandlet, mister patienten fuldstændigt evnen til at bevæge sig - kramper og kraftige smerter generer ham selv i hvile.

Udslettende endarteritis: klassificering og stadier af sygdommen

Naturligvis er der i dag flere klassificeringssystemer. Ganske ofte udslettede vaskulær endarteritis klassificeres afhængigt af udviklingsstadiet. I moderne medicin er det sædvanligt at skelne mellem fem hovedstadier i udviklingen af ​​denne sygdom:

  • I det første (indledende) trin indsnævres karens lumen, men ikke meget, derfor er blodcirkulationen relativt normal. Sygdommen medfører praktisk taget ikke ubehag eller synlige ændringer, så det er ekstremt vanskeligt at diagnosticere den på dette tidspunkt - patienter søger simpelthen ikke hjælp.
  • I fravær af behandling, hvilket sker meget ofte, går sygdommen ind i det andet, iskæmiske stadium. Karumenens lumen er meget indsnævret, hvilket fører til en betydelig forringelse af blodforsyningen. Der kan stadig mærkes puls på lemmerne, men patientens tilstand forværres markant. Der er alvorlig træthed og ubehag i benene, hvilket forårsager halthed. Lemmet er koldt at røre ved. Forresten er det på dette stadium, at diagnosen oftest forekommer.
  • Den tredje eller trofiske fase ledsages af en grundig krænkelse af normal blodcirkulation. På grund af dette væv får benene ikke nok ilt og næringsstoffer. Huden tager en blålig farvetone, hårene på benene begynder at falde ud, og neglene går i stykker og deformeres. Ømhed bliver mere udtalt. Disse symptomer indikerer et avanceret stadie af sygdommen, som ikke er så let at tackle..
  • Den fjerde fase kaldes ulcerøs nekrotisk. På dette trin observeres fuldstændig tilslutning af lemmernes kar, hvilket resulterer i, at absolut alle benstrukturer lider af mangel på næringsstoffer og ilt samt ophobning af metaboliske produkter. Benet er cyanotisk, koldt at røre ved, pulsen føles ikke længere. Smerten i lemmet bliver konstant - patienten kan ikke længere bevæge sig normalt. På grund af krænkelse af trofisk væv på benene begynder trofiske sår at dannes, som praktisk talt ikke heles og ofte bliver en gateway for infektion udefra. Benmuskler atrofi.
  • Hvis sygdommen ikke behandles, bidrager mavesår og nekrose til udviklingen af ​​gangren i ekstremiteterne. Tør koldbrændsel ledsages af "tørring" af vævene, som et resultat af, at foden sorte, deformeres, vævene begynder at dø. Dannelsen af ​​våd koldbred er mulig, hvor dannelse og frigivelse af giftige stoffer i blodet observeres. I en sådan situation er den eneste mulige behandling amputationen af ​​den berørte del af lemmet, da ellers vil nekrose hurtigt sprede sig til andre væv.

Det skal øjeblikkeligt bemærkes, at endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter oftest udvikler sig gradvist, over måneder og endda år, hvilket giver tid til en komplet diagnose og behandling af høj kvalitet. Ikke desto mindre er en hurtig, turbulent udvikling af sygdommen mulig, når kun et par måneder går fra en lille spasme af karene til udseendet af nekrose-steder..

Grundlæggende diagnostiske metoder

Hvis du bemærker forstyrrende symptomer, skal du straks konsultere en læge. Kun en specialist kan diagnosticere udslettet endarteritis. Diagnostik inkluderer flere grundlæggende trin. Naturligvis indsamler først lægen en komplet medicinsk historie og gennemfører en ekstern undersøgelse. Yderligere test er nødvendigt..

  • Angiografi er undersøgelsen af ​​blodkar ved hjælp af røntgenstråler med den foreløbige introduktion af et kontrastmedium. Denne procedure giver dig mulighed for at undersøge karens tilstand, vurdere blodgennemstrømningen, bestemme størrelsen af ​​de berørte områder.
  • Dopplerografi er en ultralydundersøgelse, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​lemmervæv.
  • Termografi - en undersøgelse af hudtemperatur, der ændrer sig med en given sygdom.
  • Kapillaroskopi - en procedure, der giver dig mulighed for at kontrollere processerne med blodmikrocirkulation i et bestemt område af kroppen.
  • Rheovasography - giver dig mulighed for at måle hastigheden af ​​blodbevægelse i karene og vurdere graden af ​​okklusion.

Derudover kan der udføres tests for forskellige infektioner. Først efter indsamling af alle data kan lægen udarbejde et passende behandlingsregime.

Lægemiddelbehandling

Kun en læge ved hvad der skal gøres med en diagnose af udslettet endarteritis i karrene i de nedre ekstremiteter. Behandlingen er primært rettet mod at forsøge at normalisere blodgennemstrømningen samt eliminere de vigtigste symptomer. Derfor er patienter ordineret medikamenter, der tynder blodet, lindrer vasospasme osv..

Til at begynde med, ordiner antispasmodiske lægemidler, især "Redergam", "Angiotrophin", nicotinsyre. Det er ekstremt vigtigt at tage vitaminkomplekser med en sådan sygdom - vitaminer i gruppe B er især nyttige, såvel som vitamin E og ascorbinsyre, som positivt påvirker tilstanden af ​​de vaskulære vægge. Som antiinflammatoriske lægemidler anvendes som regel "kortison", "prednison" og "prednisolon"..

Behandling af udslettet endarteritis i de nedre ekstremiteter inkluderer undertiden indtagelse af medikamenter, der bremser blodkoagulationsprocessen, især lægemidler, der indeholder fibrinolysin eller pelentan. I nogle tilfælde anbefales det i nogle tilfælde hirudoterapi (behandling med igler), men kun i henhold til lægens indikation.

Fysioterapi og andre metoder til bekæmpelse af sygdommen

Mange patienter spekulerer på, hvordan man behandler udslettet endarteritis. Lægemiddelterapi er muligvis ikke nok. Som regel inkluderer behandlingsregimet nogle genoprettelsesprocedurer..

Forskellige termiske procedurer giver en ret god effekt, f.eks. Diatermi, ozokerit-applikationer, en tør sauna eller opvarmning af korsryggen med UHF. Elektroforese kan også ordineres til patienter - en procedure, der involverer introduktion af specielt udvalgte lægemidler på baggrund af et elektrisk felt. Baroterapi giver gode resultater - patienter placeres i et specielt kammer, hvor kroppen skiftevis påvirkes af lavt og højt blodtryk. Ultralydbehandlinger betragtes også som effektive..

En af de tilgængelige og effektive metoder er hydroterapi. Badekar kan være både generelle og mundede, både varme og kolde - afhængigt af deres sammensætning. Radion, hydrogensulfid og nåletræer betragtes som meget effektive. For benene anbefales det undertiden også at gøre sennepsopvarmning - det tilrådes at udføre proceduren om natten, hvorefter det er nødvendigt at bære uldsokker og pak dine ben godt under søvnen.

Naturligvis rådes patienter til at gennemgå spa-behandling mindst en gang om året..

Kirurgiske behandlinger

Desværre kan ikke altid medicin og fysioterapi slippe af med en sådan sygdom som at udslette endarteritis i karrene i de nedre ekstremiteter. Behandling kan være kirurgisk. Beslutningen om det kirurgiske indgreb træffes af lægen - det tilrådes, hvis konservativ terapi ikke havde den forventede effekt, eller når sygdommen blev diagnosticeret på et sent tidspunkt.

Afhængig af patientens tilstand, stadium og form af sygdommen, kan udslettelse af endarteritis i de nedre ekstremiteter helbredes på flere måder:

  • En procedure kaldet sympatektomi betragtes som meget effektiv. Dets essens er fjernelse af nervefibre, der stimulerer en krampe i de berørte kar på benene. I de tidlige stadier kommer resultaterne næsten øjeblikkeligt - smerter forsvinder, mavesår begynder at heles, og hudfarve vender tilbage til normal.
  • Ikke mindre effektiv er proceduren for bypass-kirurgi, hvor lægen syr et nyt, kunstigt kar, der forbigår den berørte arterie.
  • I nogle tilfælde kan lægen beslutte at fjerne det berørte område af fartøjet, men dette er kun muligt, hvis dets længde ikke er mere end 15 centimeter.
  • Mikrooperationer for at gendanne spasmodiske karens patency kan også udføres..
  • I tilfælde af, at våd gangren har udviklet sig, er amputation nødvendig. Afhængig af graden af ​​spredning af nekrose, kan foden, underbenet eller endda hele underbenet fjernes. Hvis det er muligt, prøver specialister at holde benet mindst til kneleddet, da dette letter processen med yderligere proteser.

Udslettende endarteritis: behandling med folkemedicin

Mange patienter stiller spørgsmål om, hvorvidt det på en eller anden måde er muligt at rette situationen på egen hånd. Er det muligt at behandle udslettet endarteritis derhjemme? Folkemedicin findes naturligvis. Men de kan kun bruges med samtykke fra den behandlende læge.

For eksempel kan du rengøre karene og øge den vaskulære vægs elasticitet ved hjælp af en speciel urtesamling. For at forberede medicinen skal du først blande lige store mængder ryllikgræs, kamilleblomster, johannesurt, samt majsstigmas og birkeknopper. En spiseskefuld af denne samling er fyldt med 500 ml kogende vand, dækket med et låg og insisteret i 30 minutter. Herefter skal blandingen filtreres. Drik et glas to gange om dagen, helst før måltider. Behandlingsforløbet varer cirka en måned, hvorefter du kan tage en måned pause og fortsætte behandlingen.

Nogle folkehealere anbefaler også at drikke stærk te med mælk, som perfekt renser både blodkar og kroppen som helhed. Denne drik skal tages i flere dage i træk. Du kan også drikke i små portioner et afkog af kartofler.

Citrusfrugter kan hjælpe med at rense blodkar og blod. For at forberede medicinen skal du male en appelsin og en citron, blandes med to teskefulde honning, placeres i en glasbeholder. Du skal tage tre teskefulde medicin en gang dagligt, ca. 20-30 minutter før måltider.

Mørk honning er en god rensemedicin. En daglig portion er 100 g. Du skal spise i små portioner i løbet af dagen, skylt ned med varmt vand. Der er et andet biavlsprodukt, som er berømt for sine helbredende egenskaber - dette er kongelig gelé, der lindrer spasmer af blodkar og normaliserer blodcirkulationen. I sin rene form er det nødvendigt at tage 20-30 mg kongelig gelé om dagen under opløsning under tungen.

Derudover kan du lave specielle fodbade. Med endarteritis vil høstøv være nyttigt. Cirka 300 g støv (du kan bare tage hø) anbringes i en vævspose, hældes med tre liter kogende vand og lades stå i en time. Herefter tilsættes infusionen til fodbadet. Vand skal have en temperatur på cirka 39 grader. Det anbefales at holde fødderne i det i cirka 20 minutter og tilsætte om nødvendigt varmt vand for at opretholde den ønskede temperatur.

Hjemme kan du udføre de såkaldte tørre bade, som også er gode for helbredet. For det første skal du på enhver praktisk måde opvarme to mursten - de skal være varme, men ikke for meget for ikke at forårsage forbrænding. Mursten placeres på gulvet, og patienten lægger fødderne på dem. Du skal varme dine ben i cirka 30 minutter og derefter tage på uldstrømper. Det tilrådes at udføre proceduren om natten og straks gå i seng efter det..

Endnu en gang er det værd at huske, at du under ingen omstændigheder bør forsøge at uafhængigt løse et problem som at udslette endarteritis i de nedre ekstremiteter. Symptomer på denne sygdom er en god grund til at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Eventuelle metoder til hjemmeterapi skal først drøftes med din sundhedsperson. Selvmedicinering kan ikke kun ikke hjælpe, men endda forværre situationen..

Er der effektive forebyggende midler??

Behandling af udslettet endarteritis i de nedre ekstremiteter er en lang og vanskelig proces. Og selv med brugen af ​​alle midler til moderne medicin er der ingen garantier for en vellykket eliminering af sygdommen i de tidlige stadier. Det er meget lettere at forsøge at forhindre sygdommens begyndelse eller tilbagefald. Der findes selvfølgelig ikke medicin, der kan beskytte en person. Ikke desto mindre reducerer overholdelsen af ​​nogle enkle regler betydeligt risikoen for at udvikle en så alvorlig lidelse..

  • Til at begynde med er det værd at opgive rygning, alkohol og andre dårlige vaner, da alle i en eller anden grad påvirker skibets tilstand. Dette punkt er især vigtigt for rygere, da stofferne indeholdt i en cigaret forårsager en lille krampe i karene.
  • Det er nødvendigt at justere kosten, idet den fjernes for fedt, for krydret og salt.
  • Positiv påvirkning af kroppens tilstand og især blodkar, træning vil påvirke. Læger anbefaler let løb, svømning, cykling, lange gåture.
  • Det er vigtigt at fjerne overskydende vægt, hvilket skaber ekstra stress på benene..
  • Det er nødvendigt at forsøge at opretholde det mest behagelige temperaturregime - benene skal hverken være for kolde eller for varme. Om vinteren skal du klæde dig efter vejret (ikke bære nederdele med tynde strømpebukser ved lave temperaturer) og ikke misbruge garvningssaloner, saunaer og bade.
  • Det er vigtigt at overholde reglerne for hygiejne, passe på benets hud, om nødvendigt behandle den med beskyttende eller fugtgivende cremer.
  • Sørg for at vælge behagelige sko lavet af naturlige stoffer, der ikke klemmer foden og giver huden mulighed for at "trække vejret". Selvfølgelig er det bedre at foretrække komfortable sko med en lav stabil hæl frem for høje stiletter..

Hvis du er i fare, skal du regelmæssigt gennemgå medicinske undersøgelser - sygdommen er meget lettere at helbrede, hvis den blev diagnosticeret på et tidligt tidspunkt..

Udslettende endarteritis - årsager, diagnose, behandling

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er udslettet endarteritis?

Blandt mænd, der ser en læge, der klager over smerter i benene, er der mennesker, der lider af en alvorlig sygdom - udslette endarteritis. Dette er navnet på sygdommen, der er forbundet med nederlag i små kar (arterier og kapillærer) i de nedre ekstremiteter. Udviklingen af ​​sygdommen fører til en progressiv kredsløbsforstyrrelse i benene, og især i fødderne. Dette betyder, at væv i underekstremiteterne får mindre næringsstoffer og ilt, end de har brug for til normal aktivitet. Hvis ubehandlet, begynder fødderne i fødderne at dø - gangren udvikler sig. Den ene eller begge fødder amputeres.

Andre navne på denne sygdom er tromboangitis obliterans, endarteriose, spontan gangren osv. Kvinder lider af denne sygdom langt mindre ofte end mænd (ca. 10 gange). Mænd bliver syge oftere i gennemsnit og endda i en ung alder.

Årsager til sygdommen

Medicin kender stadig ikke de nøjagtige årsager til, at udslettelse af endarteritis forekommer, selvom mekanismen til udvikling af sygdommen længe er blevet afklaret. For det første er der en vedvarende krampe (indsnævring) af de små kar i benene, især fødderne. Derefter begynder væggene i de krampagtige kar at blive betændte, hvilket resulterer i, at karret lumen snævres endnu mere, op til en fuldstændig blokering af en trombe.

Mange forskere mener, at autoimmune processer spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​denne sygdom: af ukendte grunde begynder kroppen at producere antistoffer mod cellerne i sine egne kar.

Men de faktorer, der giver drivkraft til udviklingen af ​​denne sygdom, er blevet undersøgt meget godt. Disse inkluderer:

  • rygning;
  • alkoholisme;
  • tilstand af langvarig stress;
  • hyppig og langvarig hypotermi af benene;
  • iført ubehagelige sko, der forårsager udvikling af majs og scuffs;
  • benskader;
  • nogle kroniske infektioner;
  • for store mængder fedtholdige fødevarer i den daglige diæt.

Diagnosticering

På grund af tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer kan lægen let fastlægge diagnosen udslettet endarteritis, selv ved den første undersøgelse af patienten.

For at klarlægge diagnosen og tydeliggøre udviklingsstadiet af sygdommen bruges vaskulære undersøgelser ved hjælp af røntgenstråler (arteriel angiografi), ultralyd (Doppler-ultralyd), mikrofotografering af kapillærer (kapillarografi) osv..

Symptomer på sygdommen

Patientklager

Patienter med udslettet endarteritis klager til lægen om den hurtige forekomst af træthed, tyngde i benene, når man går, en følelse af følelsesløshed i benene, en følelse af ”krybning” på huden på benene, sved og kølige fødder. Specielt hårdt, til smerter, fryser benene i koldt vejr. Klager over benkramper.

Men den vigtigste klage er det pludselige indtræden af ​​svær smerte ("som om man blev stukket") i lægemusklerne. Patienten kan ikke gå, han bliver tvunget til at stoppe for at hvile, indtil smerten forsvinder. Dette fænomen kaldes "intermitterende claudication" og forekommer kun ved udslettet endarteritis..

Eksterne tegn på sygdommen

Kliniske stadier af sygdommen

Det første trin i sygdommen kaldes iskæmisk (dvs. forbundet med en forringelse af blodtilførslen til lemmet). Det er kendetegnet ved den hurtige begyndelse af træthed i benene under bevægelse, en følelse af "gennemsøgning", kramper i leggene og kølige ben. Fødderne er blege, kolde, men pulsen på fødderens arterier bestemmes.

Det andet trin er trofiske forstyrrelser (dvs. vævsnæringsforstyrrelser). Alle ubehagelige fornemmelser i benene intensiveres, smerter vises når man går. Der er et symptom på intermitterende claudication. Smerter er også muligt i hvile. Det fokuserer i sålen eller tæerne eller i lægemusklerne. Bleg hud på fødderne bliver cyanotisk. Det bliver tørt og ligner pergament i udseendet. Væksten af ​​negle på tæerne bremses, neglene deformeres. Benhår falder ud. Puls på fødderne i fødderne er vanskelig at føle eller bestemmes kun på et ben.

Den tredje fase er ulcerøs nekrotisk. Patientens bevægelse hæmmes kraftigt på grund af vedvarende intermitterende claudication. Bensmerter bliver permanente. I en vandret position intensiveres det, så patienten ikke engang kan sove forsvarligt. Benmusklerne atrofi, benene taber sig. Sår dannes på tæerne. Pulsen på fødderne registreres ikke.

Den fjerde fase er gangrenøs: mundgreen udvikler sig. Denne fase af sygdommen er kun mulig i avancerede tilfælde i fuldstændig fravær af behandling.

Kolden kan være tør eller våd. Med udviklingen af ​​tør koldbrændtørring tørres vævene i fingrene eller hele foden og gradvis dør. Påvirkede væv sorte, deformeres, kondenseres.

I tilfælde af udvikling af våd koldbredelse bliver foden ødemark, som om hævede. Vener og blødninger skinner gennem bleg, tæt strakt hud. Vævet nedbrydes, og de giftige stoffer, der dannes i denne proces, kommer ind i blodomløbet og forgiftede hele kroppen. For at redde patientens liv tvinges læger til at amputere den berørte lem.

Stadier af sygdommen i henhold til hyppigheden af ​​smerterangreb

Behandling

Moderne medicin har ikke midlerne til fuldstændigt at kurere en sygdom, såsom at udslette endarteritis. Det er imidlertid meget muligt at bremse udviklingen af ​​sygdommen, øge varigheden af ​​perioder med remission, lette patientens tilstand og i de fleste tilfælde forhindre udviklingen af ​​koldbrændsel - med rettidig udnævnelse af en omfattende, individuel behandling.

Målet med behandlingen af ​​denne sygdom er at lindre smerter, fjerne blodkarets spasme og eliminere nervesystemets lidelser..

Den komplekse behandling kombinerer en lang række metoder: medicin, fysioterapi, traditionel medicin og kun som en sidste udvej, kirurgisk indgreb.

En konservativ behandling anvendes fra de tidligste stadier af sygdommen. Det inkluderer at tage medicin, udføre fysioterapeutiske procedurer og brugen af ​​traditionel medicin.

Lægemiddelbehandling

Fysioterapeutisk behandling

Følgende metoder til fysioterapi hjælper med at forbedre blodcirkulationen i benene:

  • Termiske procedurer (lændeopvarmning med UHF, diatermi, Bernard strømme, ozokerit applikationer; sauna - udsættelse for tør varm luft).
  • Baroterapi (den berørte lem placeres i et trykkammer, hvor det påvirkes af skiftevis højt og lavt tryk - den såkaldte baromassage).
  • Magnetoterapi (behandling med et højfrekvent magnetfelt. Brug af den såkaldte "Skafandra Epifanova" hører også til denne gruppe af fysioterapiprocedurer).
  • Ultralydbehandling.
  • Elektroforese (administration af lægemidler direkte til det berørte område af kroppen under påvirkning af et elektrisk felt).
  • Hydroterapi (generelt og lokalt - fodbad). Barrtræ, hydrogensulfid og radon-almindelige bade er nyttige. Fodbaden, der bruges til denne sygdom, er meget forskellige:
    • Varme bade - nedsænkning af fødder i vand, opvarmet til 40-42 ca. Proceduren varer 15-20 minutter. Derefter tørres fødderne tørre. Det anbefales at bruge uldstrømper.
    • Sennepsbade - holdes på samme måde som varme bade, men tørt sennepspulver tilsættes vandet (1-2 spsk).
    • Kontrastbade - fødderne nedsænkes først i 5 minutter i varmt (42-43 °), derefter i koldt (fra hanen) vand i 30 sekunder. Så gentag 4 gange. Femte gang afsluttes med en 5-minutters nedsænkning i varmt vand. Tørre mine fødder. Tag sokker (uld) på.

En anden form for terapeutiske bade med udslettet endarteritis er hvide terpentinbade i henhold til Zalmanov-teknikken. De bruges i form af sitz- eller fodbade, men stillesiddende er mere effektive. Til disse bade tilføjes en særlig hvid emulsion kaldet "Hvid terpentin" til vandet. Behandlingsforløbet med "Hvid terpentin" består af 25 bade taget hver anden dag med en gradvis stigning i mængden af ​​emulsion tilsat vandet.

Traditionel medicin

Traditionelle healere bruges til behandling af endarteritis, især indsamlingen af ​​medicinske urter (urtemedicin).

Her er nogle urteopskrifter:

Fødder til lindring af smerter i benene

  • lavendel blomster, pebermynte blade, blomster og blade af hagtorn - 30 g hver;
  • Japanske Sophora-frø, timiangræs, skovtørret fyrretrægræs - 20 g hver;
  • daturablade og frugter af næsen - 10 g hver;
  • stilke og blade af hvid mistelten - 40 g.

Alle disse komponenter (for tørret) knuses, blandes og brygges med kogende vand med en hastighed på 600 ml pr. Tabel. spiseskefulde af blandingen. 2 timer senere filtreres infusionen og tages en fjerdedel af en time før måltider, 3 gange om dagen i 0,75 kopper.

En samling, der reducerer vasospasme

  • lille periwinkle (blade), karvefrø (frugt) - 10 g hver;
  • hagtorn (blomster) - 20 g;
  • hvid mistelten (blade og stængler) - 30 g.

2 bord. spiseskefulde af den knuste blanding hæld 400 ml kogende vand og insister 2 timer. Det anbefales at tage fire gange dagligt, en time efter at have spist 100 ml. Behandlingen varer 2 uger og afbrydes derefter i 1 uge. I alt afholdes 3 sådanne kurser. Gentagen behandling med denne samling er kun mulig efter seks måneder.

Det er også nyttigt at drikke infusioner af dildfrø, johannesurt, gulsot, birkeknopper, immortelle, valerian rod. De er forberedt på den sædvanlige måde: et bord. en ske græs pr. 200 ml kogende vand; lad afkøle, sil, drikke i løbet af dagen.) Disse planter hjælper med at rense blodkar og øge deres lumen.

Medicinske urter bruges ikke kun til oral indgivelse, men også til fodbade. For eksempel er fodbade med høstøv meget effektive.

300 g høstøv, eller bare hø, anbringes i en pose med tæt stof, hældes med tre liter kogende vand og insisterede i en time. Derefter filtreres infusionen og sættes til vandet til fodbadet, opvarmes til 38-39 ca. Proceduren varer 20-25 minutter.

Foruden medicinske planter bruger traditionel medicin forskellige metoder til behandling af udslettet endarteritis, for eksempel varme, tørre fodbade. For at gøre dette opvarmes 2 mursten på nogen måde. Varme mursten lægges på gulvet, patienten sidder ved siden af ​​en stol og sætter nakne fødder på murstenen (ikke overophedes mursten for at forhindre forbrænding!). Proceduren varer cirka en halv time, hvorefter det anbefales at bære uldstrømper; bedre gå i seng.

Rengøring af kar med afkok af kartofler
Skræl 4-5 grundigt vaskede kartofler, og kog rengøringen med 0,5 l vand. Reducer derefter varmen og kog i yderligere 15 minutter. Sil den resulterende bouillon efter afkøling og drik 100 ml tre gange om dagen. Tag mad en halv time efter afkogningen. Behandlingen varer 2 uger.

Rengøring af skibe med citrusblanding
Rul gennem kødkværnen 2 appelsiner og 2 citroner sammen med skrælen (fjern frøene!). Tilsæt 2 spiseskefulde til den resulterende blanding. spiseskefulde honning, bland alt, hold i 24 timer ved stuetemperatur og sæt det derefter i køleskabet. Tag tre tsk en halv time før måltider, 2 teskefulde. Behandlingen varer en måned og afbrydes derefter i 2 uger, efterfulgt af en anden behandlingsmåned.

Behandling med biprodukter og honning
Honning forbedrer stofskiftet og blodcirkulationsprocessen, så det er nyttigt til at udslette endarteritis. Det anbefales at vælge mørk honning til behandling og indtage op til 100 g af dette produkt pr. Dag (i små portioner, 1-2 tsk inden måltider, skyllet med en varm væske).

Propolis med endarteritis har en smertestillende og blodrensende virkning. Tag det i form af en 10% (apotek) tinktur på 15 dråber 3-4 gange om dagen, en time før måltiderne, eller bare tygg små (4-5 g) stykker ren propolis. Du skal tygge i flere minutter og derefter derefter sluge.

Royal gelé renser og udvider blodkar, og forbedrer derfor forsyningen af ​​ilt til væv. Du kan tage dette produkt i dets rene form i form af tinkturer eller Apilak-tabletter.

Ren kongelig gelé absorberes under tungen i 20-30 mg; 10% tinktur (5-10 dråber) opløses i en spiseskefuld varmt vand; Apilak-tabletter bruges sublingualt, 2 fane. Alle disse midler skal tages 3-4 gange om dagen i 1–0,5 timer før de spises.

Apifitobalzam salve gnides i ømme fødder, der inkluderer propolis, bivoks og et ekstrakt af græsset i sumpens kanel.

Bee-giftbehandling
Bibegift lindrer spasmer i blodkar, har en smertestillende effekt og forbedrer trivsel hos patienter med endarteritis. Bifgif anvendes på forskellige måder:

  • direkte stikk af bier (apterapi);
  • inhalation af bi-gift i form af inhalation;
  • gnidningssalver indeholdende biegif (Apizartron, Ungapiven, Virapin, Apinyl, Tentorium creme);
  • introduktion af ampulpræparater til intradermal apotek (Apitoxin, Apizartron, Toksapin, Venapiolin, Virapin);
  • resorption under tungen på bi-gifttabletter (Apifor).

Kirurgi

I tilfælde af udslettet endarteritis foreskrives kirurgisk behandling, hvis der ikke er nogen effekt af konservativ behandling, såvel som i tilfælde af sen opdagelse af sygdommen (forsømte tilfælde).

Følgende kirurgiske behandlingsmuligheder er tilgængelige:

  • Sympatektomi - skæring af nervefibre, der er ansvarlige for forekomsten af ​​krampe i benets kar. Virkningen af ​​denne operation er især synlig i de tidlige stadier af sygdommen. Patientens tilstand forbedres dramatisk: smerter forsvinder eller slides kraftigt, mavesår heles, og dødt væv gradvist afvises. Farven på huden på benene bliver normal. Temperaturen på benets hud stiger (med 4-6 o).
  • Omgå kirurgi - suturering af et kunstigt kar ved at omgå den påvirkede arterie. Denne operation er en af ​​de mest effektive i denne sygdom..
  • Fjernelse af det berørte område af arterien (muligt hvis længden af ​​dette område ikke overstiger 15 cm).
  • Mikrokirurgiske operationer, gendannelse af spasmodiske karers patency.
  • Fjernelse af tør gangrene.
  • Amputation. Udviklingen af ​​våd gangren er en indikation for amputation af foden, underbenet eller hele underbenet. Det er meget vigtigt at udføre denne operation rettidigt for at opretholde mindst kneleddet - i dette tilfælde er efterfølgende proteser mulige.

forværring

Oprettelse af behagelige temperaturforhold for benene

Aktiv motortilstand

Hygiejne underbenene

Beskyttelse af ben mod mindre kvæstelser (skrubbe, skrubber, skind)

Korrekt ernæring

Der er ingen speciel diæt til patienter med udslettet endarteritis, men det skal huskes, at overvægt er en ekstra byrde på benene. Derfor anbefales det at reducere kaloriindtagelsen, begrænse antallet af søde, fedtede, melholdige fødevarer (og for patienter med overvægt - ekskluder disse produkter helt fra deres diæt).

I stedet skal du øge mængden af ​​grøntsagsretter og frugter i din daglige diæt. Naturlige juice, både frugt og grøntsager, er meget nyttige..
Ernæringseksperter anbefaler, at patienter med endarteritis spiser mere aubergine i enhver form. Denne grøntsag hjælper med at rense væggene i blodkar fra kolesterol..

Mad, der indeholder vitamin B, bør indgå i kosten: rugbrød, boghvede, nødder, ærter, bønner.
Det er også nyttigt at spise frugterne af bjergaske - både rød og aronia - for at styrke karvæggen.

Selvmassage

I den første sygdomsperiode har selvmassage en markant terapeutisk virkning: det forbedrer blodcirkulationen i benene, reducerer vaskulære spasmer og fremmer udviklingen af ​​yderligere kar. Det tilrådes at gennemføre selvmassage sessioner to gange om dagen.
I dette tilfælde masserer patienten ryggen, korsryggen, balderne og hofterne.

Selvmassage af ryggen og korsryggen
I en stående position (benene adskilt skulderbredden fra hinanden) lægger patienten begge hænder bag ryggen og udfører at stryge ryggen fra midten (fra rygsøjlen) til siderne. Strygning af korsryggen udføres ved at bevæge håndfladerne fra balderne op og derefter fra midten til siderne.
Derefter gnider man nederste del af ryggen med cirkulære bevægelser af de adskilte fingre i retningen fra korsryggen til coccyxen, og vice versa.

Nøgler selvmassage
Ved at udføre en massage på højre bagdel står patienten lige og læner sig på sit venstre ben. Højre ben er afslappet og lagt til side. Med højre håndflade stryger de den højre bagdel, fører armen fra bunden op og til højre. Dette efterfølges af gnidning af balderne i en cirkulær bevægelse af fingrene.

Den næste teknik er æltning af glutealmusklen mellem fingrene på højre hånd. Fingrene er komprimeret og uklænet og bevæger sig fra bund til top. Derefter rystes glutealmusklen og stryger den.
Den venstre bagdel masseres med de samme teknikker, men med venstre hånd og hviler på højre ben.

Selvlårmassage
Når man masserer det højre lår, sidder patienten på en stol med ryggen og sætter sit højre ben på en afføring foran. Under knæleddet på højre ben placeres en lille rulle lavet af stof. Den rigtige skinneben skal hænge frit fra afføringen. Det venstre ben er let bøjet til siden..

Start massagen ved at stryge låret med en eller to (skiftevis) hænder. Bevægelsesretningen er fra knæet til hoften. Let, overfladisk strygning intensiveres gradvist og fortsæt derefter med at gnide. Det udføres ved roterende bevægelser af fingrene langs de laterale overflader af låret, startende fra kneleddet. På ydersiden af ​​låret udføres gnider til hofteleddet og på indersiden til den øverste del af låret.
Herefter gentages strygning..

Dette efterfølges af æltning af musklerne i det højre lår (venstre hånd). Ændring af hofter fra bagsiden udføres med begge hænder, fjerner benet fra afføring og sætter det i en vinkel på 80-85 omkring gulvet. Patienten bevæger sig således til kanten af ​​afføringen.

Efter æltning rystes lårmusklene med begge hænder, og strygning gentages. Dette afslutter massage af højre lår. De samme teknikker gentages på det venstre lår og lægger det på en afføring.

Selvmassageteknikker skal tidligere vises for patienten af ​​en massageterapeut på en klinik.

Fysioterapi

Med udslettet endarteritis i de nedre ekstremiteter kan træningsterapiøvelser udføres i det første stadie af sygdommen eller efter operation på benets kar. Formålet med disse øvelser er at forbedre blodcirkulationen i benene, øge benmusklernes arbejdsevne.

Patienten bør under ingen omstændigheder påbegynde fysisk træning: han kan forårsage alvorlig skade på sit helbred. Patienten lærer et sæt øvelser under vejledning af en fysioterapeut. Dette kompleks inkluderer både generelle styrke- og vejrtrækningsøvelser og specielle øvelser til lemmer, der er påvirket af sygdommen.

I de ulcerative nekrotiske og gangrenøse stadier er motion kategorisk kontraindiceret.

Afvisning af dårlige vaner

En patient med udslettet endarteritis bør for evigt udelukke rygning og drikke alkohol fra sit liv. Nikotin og alkohol bidrager til vasospasme og understøtter denne krampe. Nikotin er især farligt: ​​det bremser blodstrømmen, indsnævrer blodkar, øger blodkoagulationen.

Eksperimenterne viste, at en patient med endarteritis, efter at have røget selv en cigaret, straks føler, at hans ben fryser. Deres hudtemperatur falder med et par grader..

Hvis patienten, som er en ivrig ryger, ikke ønsker eller ikke kan nægte sin afhængighed, vil ingen medicinske foranstaltninger hjælpe ham med at overvinde sygdommen.

Undgå stress

Vejrudsigt

Hvis behandling af udslettet endarteritis påbegyndes rettidigt, og patienten opfylder alle lægens forskrifter, udvikler sygdommen sig langsomt, og der er ikke behov for operation. En komplet kur er umulig, men det er muligt at bremse, stoppe udviklingen af ​​sygdommen, forhindre indtræden af ​​koldbrændsel.

Imidlertid med en sen start eller fuldstændig fravær af behandling, hvis patienten har dårlige vaner, er prognosen dårlig. Udviklingen af ​​gangren og amputation af lemmet er næsten uundgåelig.

Behandling af udslettet endarteritis i benene

Udslettende endarteritis, som kan behandles medicinsk, kirurgisk og med fysioterapimetoder, er en kronisk sygdom i de overfladiske kar (hovedsageligt små) forbundet med lukningen af ​​små arteries lumen og fører til cirkulationsforstyrrelser i de nedre ekstremiteter - deres distale dele (tåregion). Den største risikogruppe er mænd 20-40 år gamle.

Årsager til sygdommen

Medicin har endnu ikke opstillet en nøjagtig liste over årsager. Der er dog provokerende faktorer:

  • fodskade
  • konstant beruselse af kroppen;
  • frostskader i de nedre ekstremiteter, hypotermi;
  • rygning;
  • blødningsforstyrrelse;
  • syfilis;
  • kronisk betændelse i iskiasnerven;
  • hormonelle forstyrrelser på grund af dysfunktion i binyrerne og / eller gonader;
  • neuropsykiske lidelser;
  • tyfus;
  • epidermophytosis (svampeinfektion) i fødderne.

Symptomer på sygdommen

De mest karakteristiske manifestationer:

  • følelsesløshed i tæerne;
  • følelse træt i benene, prikkende fornemmelse;
  • føles som om fødderne konstant er kolde;
  • kramper i fødderne og / eller kalve;
  • tør hud;
  • blekhed eller blåhed i huden;
  • halthed, der kan passere og vises igen;
  • når man går - smerter i benene (i såler, fingre, ben), efterhånden som sygdommen udvikler sig, gør benene ondt selv i hvile og om natten;
  • hævelse;
  • muskelatrofi;
  • alopecia på det ømme ben;
  • manglende evne til at føle puls på fødderne eller dens meget svage sværhedsgrad;
  • sår;
  • langsom vækst af negle, deres deformation;
  • gangren (tør eller våd), der vises på grund af mavesår eller på grund af traumer og som normalt påvirker foden og tæerne.

Klassificering af udslettet endarteritis i benene

Beskrivelse af sygdommens stadier afhængigt af sværhedsgraden af ​​smerter

SceneNår smerte vises
1Efter en person går 1 km i et roligt tempo.
2aEfter at have gået i en afstand af 200 m eller mere.
2bHvis du går i rolige trin mindre end 200 m.
3Efter at have passeret ca. 20-25 m, og også i ro.
4Det er konstant til stede, mavesår og nekrose udvikler sig på benene..

Hvordan er diagnosen?

I "SM-Clinic" kan du gennemgå alle de nødvendige undersøgelser for at begynde behandlingen af ​​udslettet endarteritis hurtigst muligt og mere effektivt. For at identificere denne sygdom udføres:

  • funktionelle test (termometrisk, Goldflam osv.);
  • undersøgelse af symptomer (knæfænomen Panchenko osv.);
  • Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) af benene;
  • capillaroscopy;
  • termografi;
  • rheovasography;
  • duplex-scanning.

Behandling af udslettet endarteritis i de nedre ekstremiteter

Den vigtigste ting i behandlingen af ​​denne sygdom er eliminering af den provokerende faktor, og en integreret tilgang er også nødvendig, det vil sige en kombination af forskellige teknikker.

Vigtig! Ved konservativ behandling anbefales obligatorisk rygestop, fordi det reducerer effektiviteten af ​​enhver terapi.

Lægemiddelbehandling

Det udføres af forskellige medikamenter, der er valgt af lægen, afhængigt af egenskaberne ved sygdomsforløbet:

  • Antiallergene. Nødvendigt for at forhindre en allergisk reaktion ved introduktion af essentielle lægemidler såvel som i tilfælde, hvor sygdommen er provokeret af en allergi.
  • Mod spasmer i blodkar. Gendan normal blodgennemstrømning, hvis årsagen til dens overtrædelse er en krampe.
  • Reducerer blodkoagulation og viskositet.
  • Analgetika. Lindre smerter.
  • Sulfanilamider og antibiotika. Fjern sekundær infektion.
  • Vitaminkomplekser.
  • Hormonelle medikamenter, glukokortikosteroider.

Terapeutisk behandling

Det bruges i de tidlige stadier, det sigter mod at forbedre trofismen i iskæmisk påvirkede væv, forhindre udseendet af nye udryddelsessteder osv. Grundlæggende metoder:

  • UHF;
  • elektroforese;
  • diatermi;
  • fodbade;
  • delte bade - radon, hydrogensulfid, nåletræ;
  • diadynamiske strømme;
  • og osv.

Kirurgi

Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis det ikke er muligt at opnå et hurtigt og godt resultat med konservative metoder. Det vises også i trin 3-4.

Typer af operationer som udført

  • Sympatektomi (thorax, lænde, periarterial). Formålet med operationen er at aflaste spasmen i arterien i det berørte område. I løbet af det klemmes eller ødelægges nerveprocesserne i den sympatiske bagagerum. Den første mulighed indebærer klemme med en beslag og muligheden for at vende tilbage nervøs tålmodighed. Den anden mulighed er radikal ødelæggelse ved elektrisk eksponering. I dette tilfælde er effekten irreversibel. Handlingen udføres endoskopisk, kræver ikke indsnit (men kun små punkteringer). Som et resultat falder hævelsen, den vaskulære spasme lettes, smerten forsvinder, og de trofiske mavesår heles.
  • Vaskulær bypass-operation. For at skabe en shunt på karrene i de nedre ekstremiteter bruges et afsnit af den saphene lårvene. Hvis du har brug for at omgå en stor arterie, kan kunstige proteser bruges. Shunten sys ind i karret ved hjælp af tynde syntetiske tråde, en atraumatisk nål bruges til dette. Selve karret og blodbanen opbevares i det. Shunten placeres i arterien over og under det patologisk ændrede område med enderne til siden.
  • Proteser til en del af en arterie. Med en sådan operation erstattes karens del af en vaskulær protese, der tager sin funktion. Selve det berørte segment udskæres. En protese kan være et syntetisk transplantat eller autogen (del af patientens store saphenøs vene). Protesen sys først med den "anterior" og derefter med den "posterior" del af arterien, hvorfra segmentet blev skåret ud. Hvis diametrene i vene og transplantatet ikke stemmer overens, sys anastomosen med enden ind i siden af ​​arterien.
  • Thrombembolectomy Med en sådan operation fjernes en trombe, der er løsnet fra hjertet eller karvæggen fra den tilstoppede arterie. Dette gøres ved at introducere en Fogarte-ballonsonde, der bevæger sig mellem blodproppen og karvæggen lidt længere end patologistedet. Derefter udrettes ballonmansjetten, og sonden fjernes sammen med tromben. Proceduren gentages, indtil emboli er fjernet..
  • Dilation (stenting) af arterien. Operationen er indikeret til okklusion og lokal indsnævring af det perifere kar. Under kontrol af radiografi punkteres en aksillær eller femoral arterie. Et ballonkateter indsættes gennem det, der åbner i området med stenose. Dette er den såkaldte dilatation. Det kan kombineres med stenting - implantering af en stent (mesh-rør), der er fastgjort i problemområdet og sikrer normal blodgennemstrømning.
  • Amputation af foden, underbenet eller tæerne. Det er indiceret til våd gangrene. Ved tør gangrene fjernes kun nekrotiske områder.
  • Exartikulering af tæerne. Det udføres med isoleret nekrose, frostskader, fragmentering af knogler osv. Det repræsenterer fjernelse af et fingersegment på ledniveauet.

Rehabilitering efter operation

I rehabiliteringsperioden efter ikke-radikale operationer vises øvelsesterapi, en gradvis stigning i fysisk aktivitet (magt og hurtighedsport bør udelukkes). Det er ekstremt vigtigt tankevækkende skifte af belastning og hvile samt at opretholde tempoet. Der doseres belastninger, afhængigt af smerteres tilstedeværelse og sværhedsgrad.

Sygdomsforebyggelse

For effektivt at forhindre denne sygdom er det nødvendigt at eliminere de provokerende faktorer, især hypotermi og rygning. Du er nødt til at bære behagelige, tørre sko, holde fødderne varme, undgå at skade dine fødder og behandle skrubber, majs og majs på en rettidig måde. Hver dag skal du vaske fødderne med varmt vand og sæbe, anvende midler mod overdreven svedtendens.

Lav en aftale med en specialist "SM-Clinic" via telefon eller gennem webstedet. Efter en konsultation ansigt til ansigt vil lægen meddele prisen på behandlingen og vælge den mest blide behandlingstaktik.

Angiv yderligere oplysninger på telefon +7 (812) 435 55 55 eller udfyld online-formularen - administratoren vil kontakte dig for at bekræfte indtastningen.

“SM-Clinic” garanterer fuldstændig fortrolighed af din appel.