MedGlav.com

Medicinsk register over sygdomme

Endarteritis obliterans. Fase og behandling af udslettet endarteritis.

Endarteritis obliterans.


Udslettende endarteritis (EO) - dette er en sygdom, der påvirker nervesystemet og vaskulære systemer, hvor der sker en gradvis indsnævring af arterierne på grund af betændelse i deres indre membraner, efterfulgt af ardannelse (udslettelse).

Som et resultat ophører blodforsyningen, og nekrose (gangren) af de tilsvarende områder af blødt væv forekommer..
Mest påvirket underben.
Oftest er mænd syge (98% af patienterne). Rygning, nedkøling eller frostskader i ekstremiteterne og infektionssygdomme (især tyfus) såvel som flade fødder, observeret i næsten 80% af patienterne, bidrager til udviklingen af ​​EO.

Arteriosclerotisk form denne sygdom forekommer ved generel arteriosklerose.


Forløbet med udslettelse af endarteritis.
Der er tre hovedstadier:

  • spastisk,
  • trombotisk,
  • gangrenous.

1. trin.
Den første (med hvilken sygdommen begynder) er kendetegnet ved hurtig træthed i de nedre ekstremiteter, en følelse af smerter og kramper (især om natten) i lægemusklerne, afkøling af fødderne og smerter i individuelle fingre.
Endvidere er symptomet på den såkaldte intermitterende claudication knyttet til de angivne symptomer, når patienten periodisk haltes på det ømme ben og derved lindrer smerter.

2. trin.
I den næste fase af sygdommen, som følge af indsnævring af små kar og blodpropper i foden, oftest nær neglens tommelfinger kan der dannes langvarig ikke-helende og meget smertefulde sår.

3. trin.
Så hvis passende behandling ikke udføres, går sygdommen ind i det tredje gangrenøse stadium, når store kar bliver tilstoppet med blodpropper. Kolden kommer først til individuelle sektioner af foden, derefter til hele foden, og processen kan sprede sig højere til underbenet og låret.
Pulsens forsvinden eller dens svækkelse i fodens arterier, især rygarterien, er et af de hyppigste objektive tegn på E.O..
Imidlertid må det huskes, at det i normen, cirka hos 21% af mennesker, er svækket, især med nedsat total blodtryk, mens det i 10% er fraværende. På den anden side kan Endarteritis obliterans være med god pulsering af de overfladiske arterier i fødderne, når dybe arterier påvirkes, og der er andre tegn på endarteritis.


FOREBYGGELSE.
Ryg ikke, hold dine fødder tørre og varme, brug løse sko, der ikke begrænser din fod. I nærvær af flade fødder - bær buestøtte eller ortopædiske sko.

BEHANDLING AF OBLITERATIV ENDARTHERITIS.


Individuel behandling ordineret af en læge og udført under hans tilsyn.
Konservativ behandling:

  • Udelukke rygning, alkohol, hypotermi, langvarig;
  • vasodilator (ganglionblokkere, adrenolytiske, myotropiske) og Antispasmodiske lægemidler:Trental, nicotinsyre, Diprofen, Nikoverin, Papaverine, Angiotropin, No-spa osv..
    Nogle af disse lægemidler forbedrer også mikrocirkulation, har antiplateletegenskaber og forhindrer trombose;
  • antikoagulanter og Antiplatelet agenter -- lægemidler, der reducerer blodkoagulation og forhindrer blodpropper, forbedrer blodcirkulationen:
    Heparin, Hirudin, Fraxeparin, Dikumarin, Neodikumarin, Phenilin, Warfarin. I fremtiden kan du med tolerance også tage Aspirin, Cardiomagnyl eller andre dagligt;
  • Ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler:
    Ibuprofen, methindol, diclofenacnatrium og andre;
  • Hormonelle medikamenter:
    Sinestrol, Diethylstilbestrol, Testosteron Propionate, Methyltestosteron, Hydrocortison og andre;
    De har en antiinflammatorisk virkning, normaliserer vaskulær tone, reducerer udstråling og vaskulær permeabilitet. Hormonelle lægemidler ordineres efter passende undersøgelser..
  • Antibiotika og sulfonamider at bekæmpe sekundær infektion.
  • Desensibiliserende terapi.
    Deltagelse af den allergiske komponent i patogenesen af ​​udslettet endarteritis.
  • Vitaminer (Bl, B12, B6, multivitaminer);
  • Novocainic blokade;
  • Salvedressinger : Vishnevsky salve, Heparinova og andre;
    Fold et stort stykke gasbind i flere lag, blød i Vishnevsky salve og læg på et ømt ben. Spænd bandagen med et bandage. Det skal ændres to gange om dagen. Vekslingen af ​​forbindinger med Vishnevsky salve og Heparin salve giver en god absorberbar effekt
  • Foot Hot Tubs;nåletræ, hydrogensulfid, varmt, kontrasterende osv.;
  • Fysioterapeutiske procedurer: mudterapi, UHF-terapi, elektroforese;
  • Hyperbar oksygenering;
  • Med den konservative behandlings ineffektivitet indikeres Operation (plasticitet af blodkar, fjernelse af knuder i det sympatiske nervesystem osv.).

endarteritis

Generelle karakteristika ved sygdommen

Endarteritis (det mest almindelige synonym for “udslettet endarteritis”) er en alvorlig stadigt progressiv sygdom i arterierne, hvilket fører til fuldstændig lukning af deres lumen, nedsat blodcirkulation i det berørte organ og udvikling af koldbrændsel. Oftest påvirker endarteritis karens ben. Symptomer på endarteritis forekommer oftest hos middelaldrende og unge mænd, der misbruger rygning. Behandling af endarteritis er ganske effektiv kun i de tidlige stadier af sygdommen, med dyb vævsskade og udvikling af koldbred, er amputation af lemmer indikeret.

Årsager til endarteritis

Arten af ​​udslettet endarteritis er ikke fuldt ud fastlagt. De fleste læger mener, at autoimmune antistoffer er ansvarlige for udviklingen af ​​endarteritis i de nedre ekstremiteter, hvilket forårsager inflammatorisk skade på arterievæggen, hvilket resulterer i udviklingen af ​​bindevæv, og karens lumen indsnævres. Betændelse og sklerose påvirker fedtvævet, der omgiver karene. Bindevev komprimerer arterierne udefra, hvilket yderligere forværrer situationen..

Derudover er der etableret en forbindelse mellem udviklingen af ​​udslettet endarteritis med kronisk forgiftning af kroppen med nikotin og andre giftstoffer, neuropsykisk stress og regelmæssig hypotermi.

Endarteritis - symptomer på sygdomsudviklingen

Patienter med endarteritis i de nedre ekstremiteter lægger mærke til følgende symptomer:

- tilbagevendende følelse af kolde fødder

- fornemmelse af "krybende kryber"

- øget sved i de nedre ekstremiteter

- blekhed og tør hud på benene

- skørhed og blåhed i tåneglene

- træthed, når man går

- kramper og smerter, når man går, og senere alene

- pulsationsreduktion i arterierne i bagfoden

- udseendet af ødemer i de nedre ekstremiteter

- sår i benene

Intermitterende klaudikation - det vigtigste symptom på endarteritis

En patient med udslettet endarteritis kan genkendes på gaden af ​​en bestemt gang. Disse patienter går, stopper efter et par skridt. Dette skyldes det faktum, at på grund af manglen på ilt til vævene gennem de indsnævrede kar i lægemusklerne udvikler sig krampe og alvorlige smerter opstår.

Efter at have stoppet falder muskelens iltbehov lidt, blodforsyningen forbedres, krampen forsvinder og smerter forsvinder. Men det koster en person med endarteritis at begynde at bevæge sig, da alt gentages først.

Udviklingen af ​​endarteritis

Udslettende endarteritis er kendetegnet ved et progressivt cyklisk forløb med skiftende perioder med forværring og remission. Flere faser adskiller sig i dens udvikling..

  • Dystrofi fase af nerveender. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​dystrofiske processer i nerveenderne, der er egnede til karene. Beholderens lumen indsnævres svagt, vævsfødningen ændres ikke, da kollaterale cirkulationssystem fungerer. I denne fase vises symptomerne på endarteritis endnu ikke, men sygdommen er allerede i gang..
  • Spasiefase af store kar. Arternes lumen indsnævres, systemet med sikkerhedscirkulation takler ikke den øgede belastning, og der vises symptomer som afkøling af ekstremiteterne, træthed og intermitterende klaudikation. Behandling af endarteritis begynder normalt på dette stadie af sygdommen..
  • Forbindelsesfasen af ​​bindevæv. På grund af den gradvise udvikling af bindevæv i alle lag af den vaskulære væg og nær den vaskulære fiber, forekommer smerter i benene i hvile og et fald i pulsering i arterierne. Dette er et langt avanceret stadie af underarteritis endarteritis..
  • Fasen med fuldstændig udslettelse af blodkar eller deres trombose. Dette er resultatet af udslettet endarteritis. Som et resultat af disse processer i lemmet udvikles irreversible konsekvenser - nekrose af blødt væv og gangren.

I de sene stadier af sygdommen kan karakteristiske ændringer i blodkar findes i alle indre organer, inklusive hjerte og hjerne..

Diagnose af endarteritis i underekstremiteten

Så snart symptomer på endarteritis vises, er det nødvendigt at konsultere en kirurg. Ved hjælp af moderne forskningsmetoder vil lægen kunne stille den rigtige diagnose og ordinere behandling. For at etablere en diagnose af endarteritis anvendes volumetrisk sphygmografi (pulsationsmåling), ultralydsdopplerografi, rheovasografi og radiopaque undersøgelse af karrene i de nedre ekstremiteter.

Endarteritis behandling

Udslettelse af endarteritis er en sygdom til behandling af hvilken moderne medicin ikke har nok midler og metoder. I øjeblikket er det umuligt at opnå den omvendte udvikling af bindevæv, du kan kun bremse processen med dets dannelse og lindre patientens tilstand.

En forudsætning for behandling af endarteritis er patientens komplette ophør med at ryge og drikke alkohol, da disse stoffer bidrager til langvarig vasospasme og forværrer tilstanden.

En særlig diæt er ikke indiceret til patienter med endarteritis, men man bør ikke overspise, fordi overvægt skaber en ekstra belastning på de nedre ekstremiteter. Overvægtige patienter anbefales at tabe sig og gøre dette, reducere det daglige kalorieindtag og eliminere mel, fedtholdige og søde fødevarer.

Med endarteritis i de nedre ekstremiteter er det nyttigt at bevæge sig meget, du er nødt til at gå i mindst en time om dagen, på trods af angreb fra periodisk klaudikation. Hvis smerter opstår, skal du stoppe og vente, indtil den falder helt ned. Det vil drage fordel af cykling og svømning i vand med en temperatur på mindst 22-24 grader.

Patienter med endarteritis er nødt til at overvåge den hygiejniske tilstand på deres ben - inden de går i seng, vask dem med varmt vand og sæbe, tør dem tørre og fedt med en fedtet creme.

Hvis disse metoder ikke hjælper, symptomerne på endarteritis forøges, og patientens tilstand forværres, er du nødt til at ty til kirurgiske metoder til behandling af endarteritis:

- Sympatektomi - fjernelse af den anden og tredje lænde ganglia i den sympatiske bagagerum på grænsen, hvilket fører til paretisk ekspansion af kollaterale kar og forbedret blodforsyning til lemmet.

- Omgå kirurgi - oprettelse af en vaskulær anastomose, der forbigår det berørte område af arterien. Dette er en af ​​de mest effektive behandlinger af endarteritis..

- Trombintimektomi - fjernelse af en trombe, der blokerer lumen i et kar, der er påvirket af endarteritis, sammen med en patologisk overvokst intima (indre foring af arterien).

- Amputering af et lem - denne ekstreme foranstaltning udføres i tilfælde, hvor nekrose af blødt væv og koldbremsen i lemmen udvikler sig som et resultat af udslettet endarteritis, og patienten plages konstant af utålelige smerter.

For at forhindre dette triste resultat har du brug for et rettidigt besøg hos en læge, nøje overholdelse af alle hans anbefalinger og opretholdelse af en sund livsstil.

Video fra YouTube om artiklen:

Oplysningerne samles og leveres kun til informationsformål. Se din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er farligt for helbredet.!

Behandling af udslettet endarteritis i benene

Udslettende endarteritis, som kan behandles medicinsk, kirurgisk og med fysioterapimetoder, er en kronisk sygdom i de overfladiske kar (hovedsageligt små) forbundet med lukningen af ​​små arteries lumen og fører til cirkulationsforstyrrelser i de nedre ekstremiteter - deres distale dele (tåregion). Den største risikogruppe er mænd 20-40 år gamle.

Årsager til sygdommen

Medicin har endnu ikke opstillet en nøjagtig liste over årsager. Der er dog provokerende faktorer:

  • fodskade
  • konstant beruselse af kroppen;
  • frostskader i de nedre ekstremiteter, hypotermi;
  • rygning;
  • blødningsforstyrrelse;
  • syfilis;
  • kronisk betændelse i iskiasnerven;
  • hormonelle forstyrrelser på grund af dysfunktion i binyrerne og / eller gonader;
  • neuropsykiske lidelser;
  • tyfus;
  • epidermophytosis (svampeinfektion) i fødderne.

Symptomer på sygdommen

De mest karakteristiske manifestationer:

  • følelsesløshed i tæerne;
  • følelse træt i benene, prikkende fornemmelse;
  • føles som om fødderne konstant er kolde;
  • kramper i fødderne og / eller kalve;
  • tør hud;
  • blekhed eller blåhed i huden;
  • halthed, der kan passere og vises igen;
  • når man går - smerter i benene (i såler, fingre, ben), efterhånden som sygdommen udvikler sig, gør benene ondt selv i hvile og om natten;
  • hævelse;
  • muskelatrofi;
  • alopecia på det ømme ben;
  • manglende evne til at føle puls på fødderne eller dens meget svage sværhedsgrad;
  • sår;
  • langsom vækst af negle, deres deformation;
  • gangren (tør eller våd), der vises på grund af mavesår eller på grund af traumer og som normalt påvirker foden og tæerne.

Klassificering af udslettet endarteritis i benene

Beskrivelse af sygdommens stadier afhængigt af sværhedsgraden af ​​smerter

SceneNår smerte vises
1Efter en person går 1 km i et roligt tempo.
2aEfter at have gået i en afstand af 200 m eller mere.
2bHvis du går i rolige trin mindre end 200 m.
3Efter at have passeret ca. 20-25 m, og også i ro.
4Det er konstant til stede, mavesår og nekrose udvikler sig på benene..

Hvordan er diagnosen?

I "SM-Clinic" kan du gennemgå alle de nødvendige undersøgelser for at begynde behandlingen af ​​udslettet endarteritis hurtigst muligt og mere effektivt. For at identificere denne sygdom udføres:

  • funktionelle test (termometrisk, Goldflam osv.);
  • undersøgelse af symptomer (knæfænomen Panchenko osv.);
  • Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) af benene;
  • capillaroscopy;
  • termografi;
  • rheovasography;
  • duplex-scanning.

Behandling af udslettet endarteritis i de nedre ekstremiteter

Den vigtigste ting i behandlingen af ​​denne sygdom er eliminering af den provokerende faktor, og en integreret tilgang er også nødvendig, det vil sige en kombination af forskellige teknikker.

Vigtig! Ved konservativ behandling anbefales obligatorisk rygestop, fordi det reducerer effektiviteten af ​​enhver terapi.

Lægemiddelbehandling

Det udføres af forskellige medikamenter, der er valgt af lægen, afhængigt af egenskaberne ved sygdomsforløbet:

  • Antiallergene. Nødvendigt for at forhindre en allergisk reaktion ved introduktion af essentielle lægemidler såvel som i tilfælde, hvor sygdommen er provokeret af en allergi.
  • Mod spasmer i blodkar. Gendan normal blodgennemstrømning, hvis årsagen til dens overtrædelse er en krampe.
  • Reducerer blodkoagulation og viskositet.
  • Analgetika. Lindre smerter.
  • Sulfanilamider og antibiotika. Fjern sekundær infektion.
  • Vitaminkomplekser.
  • Hormonelle medikamenter, glukokortikosteroider.

Terapeutisk behandling

Det bruges i de tidlige stadier, det sigter mod at forbedre trofismen i iskæmisk påvirkede væv, forhindre udseendet af nye udryddelsessteder osv. Grundlæggende metoder:

  • UHF;
  • elektroforese;
  • diatermi;
  • fodbade;
  • delte bade - radon, hydrogensulfid, nåletræ;
  • diadynamiske strømme;
  • og osv.

Kirurgi

Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis det ikke er muligt at opnå et hurtigt og godt resultat med konservative metoder. Det vises også i trin 3-4.

Typer af operationer som udført

  • Sympatektomi (thorax, lænde, periarterial). Formålet med operationen er at aflaste spasmen i arterien i det berørte område. I løbet af det klemmes eller ødelægges nerveprocesserne i den sympatiske bagagerum. Den første mulighed indebærer klemme med en beslag og muligheden for at vende tilbage nervøs tålmodighed. Den anden mulighed er radikal ødelæggelse ved elektrisk eksponering. I dette tilfælde er effekten irreversibel. Handlingen udføres endoskopisk, kræver ikke indsnit (men kun små punkteringer). Som et resultat falder hævelsen, den vaskulære spasme lettes, smerten forsvinder, og de trofiske mavesår heles.
  • Vaskulær bypass-operation. For at skabe en shunt på karrene i de nedre ekstremiteter bruges et afsnit af den saphene lårvene. Hvis du har brug for at omgå en stor arterie, kan kunstige proteser bruges. Shunten sys ind i karret ved hjælp af tynde syntetiske tråde, en atraumatisk nål bruges til dette. Selve karret og blodbanen opbevares i det. Shunten placeres i arterien over og under det patologisk ændrede område med enderne til siden.
  • Proteser til en del af en arterie. Med en sådan operation erstattes karens del af en vaskulær protese, der tager sin funktion. Selve det berørte segment udskæres. En protese kan være et syntetisk transplantat eller autogen (del af patientens store saphenøs vene). Protesen sys først med den "anterior" og derefter med den "posterior" del af arterien, hvorfra segmentet blev skåret ud. Hvis diametrene i vene og transplantatet ikke stemmer overens, sys anastomosen med enden ind i siden af ​​arterien.
  • Thrombembolectomy Med en sådan operation fjernes en trombe, der er løsnet fra hjertet eller karvæggen fra den tilstoppede arterie. Dette gøres ved at introducere en Fogarte-ballonsonde, der bevæger sig mellem blodproppen og karvæggen lidt længere end patologistedet. Derefter udrettes ballonmansjetten, og sonden fjernes sammen med tromben. Proceduren gentages, indtil emboli er fjernet..
  • Dilation (stenting) af arterien. Operationen er indikeret til okklusion og lokal indsnævring af det perifere kar. Under kontrol af radiografi punkteres en aksillær eller femoral arterie. Et ballonkateter indsættes gennem det, der åbner i området med stenose. Dette er den såkaldte dilatation. Det kan kombineres med stenting - implantering af en stent (mesh-rør), der er fastgjort i problemområdet og sikrer normal blodgennemstrømning.
  • Amputation af foden, underbenet eller tæerne. Det er indiceret til våd gangrene. Ved tør gangrene fjernes kun nekrotiske områder.
  • Exartikulering af tæerne. Det udføres med isoleret nekrose, frostskader, fragmentering af knogler osv. Det repræsenterer fjernelse af et fingersegment på ledniveauet.

Rehabilitering efter operation

I rehabiliteringsperioden efter ikke-radikale operationer vises øvelsesterapi, en gradvis stigning i fysisk aktivitet (magt og hurtighedsport bør udelukkes). Det er ekstremt vigtigt tankevækkende skifte af belastning og hvile samt at opretholde tempoet. Der doseres belastninger, afhængigt af smerteres tilstedeværelse og sværhedsgrad.

Sygdomsforebyggelse

For effektivt at forhindre denne sygdom er det nødvendigt at eliminere de provokerende faktorer, især hypotermi og rygning. Du er nødt til at bære behagelige, tørre sko, holde fødderne varme, undgå at skade dine fødder og behandle skrubber, majs og majs på en rettidig måde. Hver dag skal du vaske fødderne med varmt vand og sæbe, anvende midler mod overdreven svedtendens.

Lav en aftale med en specialist "SM-Clinic" via telefon eller gennem webstedet. Efter en konsultation ansigt til ansigt vil lægen meddele prisen på behandlingen og vælge den mest blide behandlingstaktik.

Angiv yderligere oplysninger på telefon +7 (812) 435 55 55 eller udfyld online-formularen - administratoren vil kontakte dig for at bekræfte indtastningen.

“SM-Clinic” garanterer fuldstændig fortrolighed af din appel.

Behandling af udslettet endarteritis i kar i underekstremiteterne

Udslettelse af endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter er en utrolig farlig sygdom, fordi i de sidste faser, i mangel af behandling for denne patologi, kan en person endda miste ben. Dette er en af ​​de typer cirkulationsforstyrrelser, en af ​​de mest livstruende. Det er værd at fortælle mere detaljeret om, hvorfor denne sygdom forekommer, hvordan den udvikler sig, og hvilke metoder til dens behandling der findes i øjeblikket..

Hvad udsletter endarteritis i karrene i de nedre ekstremiteter

Det kaldes inflammatorisk sygdom i de perifere arterier. Resultatet af udslettet endarteritis er deres indsnævring og forringede blodcirkulation, fuldstændig blokering af lumen i blodkar, vævshypoxi og koldbrændsel. Som regel påvirker sygdommen fødder og underben. Mindre ilt kommer ind i karene gennem dem, så det bløde væv gradvist beskadiges, ophører med at fungere og dør. Udslettende endarteritis er almindelig blandt middelaldrende mænd, men det forekommer også hos kvinder.

ICD-10-kode

Obliteraner til underklemme indgår i afsnit I 70 "Aterosklerose" i den internationale klassificering af sygdomme. Følgende patologier faldt i samme kategori:

  • arteriolosclerotisk sygdom;
  • endarteritis med deformation;
  • atheroma.

Symptomer

Udsættelse af endarteritis i lemmernes kar manifesterer sig på basis af scenen på forskellige måder. Periodiske forværringer erstattes pludselig med remissioner, som kan være meget lange. Derfor er det vanskeligt for en person at mistænke at udslette endarteritis i de nedre ekstremiteter. For sygdommen er følgende symptomer karakteristiske:

  • skarp smerte i de nedre ekstremiteter både i bevægelse og i hvile;
  • træthed fra at gå, en følelse af tyngde hos kalve;
  • sår, der ikke heles, vises på fingrene på de nedre ekstremiteter;
  • koldhed og følelsesløshed i fødderne;
  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • overdreven sved i benene;
  • pulsen palperes svagt og falder derefter helt ned;
  • tånegle deformeres, bliver sprøde;
  • huden på de nedre ekstremiteter er kølig, bleg, kan have en blålig farvetone.

Grundene

Læger har endnu ikke en eneste mening om, hvorfor udryddelse af endarteritis i de nedre ekstremiteter udvikler sig. Progressionsmekanismen er helt klar. De fleste specialister er tilbøjelige til at tro, at udslettelse af endarteritis i de nedre ekstremiteter vises som et resultat af autoimmune processer, hvor kroppen producerer antistoffer mod cellerne i sine egne kar. Der er en række faktorer, hvor påvirkningen af ​​sygdommen kan forekomme:

  • rygning;
  • misbrug af mad;
  • et antal kroniske infektioner;
  • langvarig stress;
  • underekstremitetsskader;
  • regelmæssig hypotermi af benene;
  • iført sko i lav kvalitet og ubehag.

Udviklingsstadier

Der er fem trin til at udslette endarteritis i de nedre ekstremiteter, som hver har sine egne karakteristika:

  1. Initial. Det er endnu ikke muligt at bemærke symptomerne på udslettet gigt i de nedre ekstremiteter. Gradvis fald i vaskulært lumen, blodgennemstrømning er vanskelig.
  2. Iskæmisk. Afkøling af de nedre ekstremiteter begynder, hudens overflade bliver bleg. Svaghed i benene og smerter, halthed.
  3. Trofisk. Bindevæv begynder at vokse. Hulenes lumen indsnævres intenst. På dette stadium mærkes alvorlige smerter i benene hele tiden og i hvile, og når man går, er krusningen svag. Negler deformeres.
  4. Ulcerøs nekrotisk. Irreversible ændringer i fødderne i fødderne, blod kommer ikke længere til dem. Arterier er lukket, fingrene er dækket med mavesår, vævsnekrose begynder. En person kan ikke længere bevæge sig uafhængigt.
  5. Den sidste. Der vises tør eller våd koldbrændsel, ændringerne påvirker ikke kun benene, men også andre organer. Der forekommer blodforgiftning, som kan være dødelig..

Diagnosticering

Det er vigtigt at forstå, at jo før sygdommen opdages af en specialist, desto bedre, fordi behandling af udslettet endarteritis i de nedre ekstremiteter med deres konservering kun er mulig i de indledende stadier. Typer af diagnostiske undersøgelser, som en læge udfører for at identificere en sygdom:

  1. Capillaroscopy En undersøgelse for at afklare tilstanden af ​​blodmikrocirkulation i visse dele af kroppen.
  2. Dopplerography. Type ultralydundersøgelse. Udført for at vurdere vævets tilstand, deformationsgraden.
  3. Oscillography Identifikation af vaskulær pulsation med en særlig manchet.
  4. Termografi Undersøgelsen af ​​hudtemperatur i forskellige dele af kroppen.
  5. Reovasography. Bestemmelse af okklusionsgraden og blodstrømningshastigheden.
  6. Angiografi. Et kontrastmiddel injiceres i arterien og fremhæves med en røntgenstråle. Dette er nødvendigt for at bestemme blodkarens tilstand og blodgennemstrømning..

Følgende funktionelle test er obligatoriske:

  1. Symptom Oppel. Patienten lys fod når han hæver benene. Jo hurtigere dette sker, desto mere forsømtes patologien..
  2. Symptom på en presset finger. Varer 5-15 sekunder. Når du klikker på stortåen, bliver den bleg og vender derefter tilbage til normal farve for længe.
  3. Goldflam-test. Patienten bøjer sine hævede ben, mens han ligger på ryggen. Hvis han har udslettet sygdomme i karene i de nedre ekstremiteter, bliver hans fødder blege og træthed kommer utroligt hurtigt..
  4. Panchenko knæ symptom. Hvis patienten sidder med benene i kryds, vil han føle smerter, følelsesløshed. Gåsehud.

Udslettende endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter - hvad er det, hvordan man behandler det?

Udslettelse af endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter er en patologi, der er kendetegnet ved skade på arterier i lille kaliber placeret i fødder og underben. Sygdommen rammer hovedsageligt mænd og er kendetegnet ved et fald i arterielumen (krampe) med betændelse i karvæggen.

Oftest er dens indre del beskadiget, hvilket tykner og forhindrer strømmen af ​​blod. Hypoxia udvikler sig gradvist - mangel på ilt og næringsstoffer, som påvirker væven i underekstremiteten negativt - påvirker huden, negle, muskler. Hvis den nødvendige behandling ikke udføres, fører udslettelse af endarteritis i de nedre ekstremiteter til alvorlige konsekvenser - nekrose i vævene i benet og udviklingen af ​​koldbrændsel, der kræver amputation.

Endarteritis og åreforkalkning

Nogle patienter forveksler begge disse sygdomme - i betragtning af dem synonymt med en patolog, men det er ikke tilfældet. Begge sygdomme har en lighed - de bidrager til udslettelse og forstyrrer arteriernes tålmodighed med den efterfølgende udvikling af utilstrækkelig blodforsyning. Men der er forskelle, som er som følger:

  • Aterosklerose obliterans - kendetegnet ved en systemisk læsion af arterier af overvejende stort kaliber, afsætning af aterosklerotiske plaques på deres vægge, indsnævring af lumen og nedsat cirkulation. Denne sygdom påvirker ikke kun karene i lemmerne, men også hele organismen, den forekommer ligeledes hos både mænd og kvinder over 40 år;
  • Udslettende endarteritis - der forekommer ikke aflejringer på væggene i blodkar som ved åreforkalkning. Den indre skal påvirkes - krampe, der dannes betændelse, epitel tykkere. Sygdommen påvirker hovedsageligt små arterier i ekstremiteterne; i 99% af tilfældene udvikler den sig hos mænd under 40 år.

Forbindelsen mellem patologier er at indsnævre arterienes lumen - men endarteritis påvirker små arterier og udvikler sig hos unge mænd, åreforkalkning - store, dannende plaques, påvirker ligeligt begge køn over 40.

Grundene

Mekanismen til udvikling af udslettet endarteritis i de nedre ekstremiteter er ikke fuldt ud forstået. Ifølge observationer fra læger blev der identificeret risikogrupper og disponerende faktorer, der kunne føre til udviklingen af ​​sygdommen. Meget ofte bidrager en kombination af flere årsager til forekomsten af ​​udslettet vaskulær endarteritis.

Etiologiske faktorer, der kan føre til patologi:

  • Psyko-emotionel overdreven belastning - hyppige stress kan føre til refleks vasospasme og endarteritis;
  • Dårlige vaner - alkoholmisbrug, rygning og brug af andre giftige stoffer kan forårsage dysregulering af vaskulær tone og føre til karskade;
  • Temperaturforskelle - denne mekanisme er dårligt undersøgt, men praksis viser, at patologi hos de fleste patienter udvikler sig efter hypotermi af benene med høj luftfugtighed;
  • Forkert ernæring - når man spiser fedtholdige fødevarer, forekommer hormonforstyrrelser og andre lidelser, der giver udslettede ændringer i karret i lemmet.

Til udvikling af en sygdom er en enkelt eksponering ikke nok - konstant kontakt af patienten med en årsagsfaktor, der udløser udviklingen af ​​patologi, er nødvendig. Ifølge forskernes observationer er der risikogrupper, hvis tilstedeværelse øger risikoen for at udslette endarteritis:

  • Mandkøn i alderen 20-40 år;
  • Svære arbejdsforhold ledsaget af temperaturændringer, hyppig stress eller underernæring;
  • Rygere, alkoholikere eller stofbrugere.

Det betyder slet ikke, at sygdommen nødvendigvis vil vises, hvis en person nærmer sig en eller flere grupper. Men for at reducere risikoen for risiko anbefales det at være forsigtig med dit helbred og følge lægeens anbefalinger.

Klinikere identificerer adskillige hypoteser til udvikling af udslettet endarteritis:

  • Neurogen mekanisme - under påvirkning af provokerende faktorer er der en krænkelse af funktionerne i nerverne, der inderverer benets kar. Gradvist fører dette til en forstyrrelse i deres funktion og dannelse af spasmer;
  • Allergisk mekanisme - ifølge denne hypotese angriber egne antistoffer fejlagtigt væggene i blodkar, hvilket fører til betændelse med efterfølgende fortykning. Denne tilstand forekommer med en immunforstyrrelse;
  • Endokrin mekanisme - kendetegnet ved nedsat binyrefunktion, øget adrenalinproduktion, hvilket fører til vasospasme.

Dette er de tre hovedteorier, der forklarer udviklingen af ​​patologi. Disse mekanismer udløses af årsagsfaktorer efter hypotermi, underernæring eller indtagelse af giftige stoffer..

Hvordan udvikler patologi sig?

Normalt forløber sygdommen gradvist, ved de første manifestationer af symptomerne, er karene krampagtig svagt, og blodet flyder gennem bypass (kollaterale) arterier. Under mikroskopet kan du se følgende ændringer:

  • Dystrofi af nerverne og innerforet i karet. I dette tilfælde vises symptomerne ikke, da blodcirkulation tilvejebringes langs kollaterale;
  • Vaskulær spasme - arterienes væg er endnu ikke blevet tykkere, men manglen på blodgennemstrømning manifesteres allerede i form af træthed i benene, smerter og nedsat gang;
  • Fortykning af karvæggen - på grund af spredning af bindevæv, som kroppen søger at "helbrede" skade. På dette stadium dannes alvorlig iskæmi (kredsløbssvigt) og halthed;
  • Lukning af arterien lumen - den sidste fase, hvilket indikerer en krænkelse af blodgennemstrømningen og den gradvise død af væv - koldbrist.

Hovedmekanismen for udvikling af endarteriose begynder med en spasme i karene og slutter med spredning af bindevæv og et fald i deres clearance.

Klinisk billede

Symptomer på udslettet endarteritis forekommer gradvist, når sikkerhedsskibe ikke klarer deres funktion. Som et resultat udvikles hypoxi - en mangel på ilt, der manifesterer sig som en gradvis svaghed og ømhed i benene. Over tid begynder lemmervæv at dø, hvilket bidrager til manifestation af forskellige symptomer.

De vigtigste tegn på endarteritis:

  • Øget træthed i benene - udvikler sig i de indledende stadier, indikerer en mangel på blodstrøm til lemmer;
  • Tab af følsomhed - forekommer på baggrund af iskæmi. I begyndelsen af ​​patienten forstyrres ubehag i fingrene, hvilket til sidst stiger. Senere er der "gåsehud" på huden og et fald i opfattelsen af ​​følsomhed i benene;
  • Lys hud er det vigtigste diagnostiske tegn for lægen, der taler om utilstrækkeligheden af ​​arteriel blodstrøm;
  • Ødem - i fravær af terapi går udslettelse af endarteritis over i et avanceret stadium, hvis første tegn er hævelse i lemmet;
  • Skørhed af negle - med langvarig iskæmi udvikler iltesult, hvilket fører til deformation og skrøbelighed af neglepladerne;
  • Kramper i ekstremiteterne er det største symptom på udslettet endarteritis. Symptomet koncentreres i lægemusklerne, i de første stadier manifesterer det sig med langvarig anstrengelse, derefter med kort gåtur, kompliceret af halthed;
  • Forværring af puls på benene - udvikler sig i slutningen, taler om en stærk indsnævring af karens lumen;
  • Vævsdød - hvis blodgennemstrømningen ikke gendannes, vises mavesår, der har ondt og blødning. Efter celledød dannes tør eller våd koldbrændsel..

Disse symptomer forekommer, når udslettelse af endarteritis skrider frem - jo mere lukket i karret lukker, jo mere udtalt iskæmi og lokale symptomer.

Sorter af patologi

Klassificering af udslettet endarteritis inkluderer forekomsten af ​​patologi i kroppen og dens sværhedsgrad. I det første tilfælde skelnes der mellem to typer sygdomme:

  • Generaliseret endarteritis - sygdommen påvirker de små kar i hele kroppen, hvilket fører til systemiske lidelser;
  • Begrænset patologi - lemmerarterier er beskadiget, kun lokale symptomer vises.

I henhold til sværhedsgraden er fartøjets udslettende spasmer opdelt i fire grader:

  • I - ubehag og smerter i benene vises, når man går i 1 km;
  • II - skelne ja-klasse: I A - symptomer vises, når man går fra 200 m til 1 km, og jeg B - ømhed bekymringer efter at have overvundet afstande på mindre end to hundrede meter;
  • III - tegn forekommer med små belastninger, og i hvile er de ydre manifestationer af sygdommen moderate;
  • IV - dannelse af mavesår og gangren.

Når der stilles en diagnose, oprettes et patologitrinn, der taler om udviklingen af ​​skader på karvæggen og arten af ​​komplikationerne.

I henhold til ICD 10 af denne sygdom tildeles kode I 70 - den er angivet i medicinsk historie, den vigtigste behandling er ordineret til det.

Hvad er konsekvenserne

Hvis du ikke behandler endarteritis, er der en høj risiko for komplikationer. I de indledende stadier er uønskede manifestationer kendetegnet ved iskæmi og ødelæggelse af lårvæv - der er et tab af følsomhed, halthed, sprøde negle og skader på huden på benene. I fravær af terapi står patienten over for koldbrand og amputation af foden. Negative konsekvenser kan forhindres, hvis rettidig behandling af endarteritis udføres..

Etablering af diagnose

Diagnose af udslettede vaskulære læsioner er baseret på undersøgelse af patienten og laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. En ekstern undersøgelse af patientens ben eller analyse af fotoet af udslettet endarteritis blekhed i huden, undertiden - blålig farve på fingerspidserne og neglepladerne. Med en alvorlig form for patologi er der spredte blødende mavesår i de nedre dele af benet, mørkere hud (gangren).

For at bekræfte diagnosen er følgende undersøgelsesmetoder ordineret:

  • Dopplerografi - viser tilstanden af ​​den vaskulære væg;
  • Rheovasografi - registrerer blodstrømningshastigheden;
  • Kapillaroskopi - giver information om tilstanden af ​​kapillærer;
  • Oscillografi - registrerer kvaliteten af ​​pulsbølgen;
  • Termografi - viser hudens tilstand, giver dig mulighed for at bedømme aktiviteten i blodgennemstrømningen.

Når patienten er blevet undersøgt, og graden af ​​vaskulær skade er identificeret, udarbejder lægen et program, der beskriver, hvordan man skal behandle udslettet endarteritis i de nedre ekstremiteter.

Behandling

Det er umuligt at helbrede udslettende endarteritis - al terapi er rettet mod at lindre sygdommens symptomer og forhindre dens progression. Diæt til patienter er ikke udviklet, men klinikere anbefaler kraftigt at udelukke alkohol, fastfood og andre skadelige produkter fra kosten. Til behandling anvendes medicin, fysioterapeutiske procedurer, i ekstreme tilfælde er kirurgi indikeret. Som et supplement kan du bruge behandling med folkemedicin.

Lægemiddelterapi

Brug af medicin er rettet mod at fjerne sygdommens symptomer for at gendanne benmobilitet og stoppe sygdomspatogenetiske mekanismer.

Til fuld behandling af udslettet endarteritis i karrene i de nedre ekstremiteter er det nødvendigt at lette passagen af ​​blod gennem karene - til dette bruges blodfortyndende medikamenter i vid udstrækning samt lægemidler til udvidelse af karene. Som et supplement foreskrives generelle restaureringsmidler.

Populære lægemidler til behandling af endarteritis:

  • Vasodilatorer - afhjælp spasmer, øg karens lumen og forbedrer dets tålmodighed. Efter deres anvendelse forekommer en mærkbar forbedring - smerter i lemmerne lettes, blodgennemstrømningen forbedres. Valg af medicin er: Drotaverinum, nikotinsyre;
  • Antiplateletmidler (Pentoxifylline, Dipyridamole) og antikoagulantia (Heparin, Fenindion) - fortyndet blod, forhindrer blodplade i at klæbe og sætte sig på væggene i arterier og vener. Med systematisk administration letter blodpassagen gennem karrene i de nedre ekstremiteter;
  • Antiinflammatoriske lægemidler (Nise, Indovazin, Voltaren) - er indikeret for at lindre smerter og hævelse. Det er optimalt at tage piller, der tages efter et måltid. Hvis der ikke er hudlæsioner - er brug af salver tilladt;
  • Vitaminer (B, C, E, PP) er indiceret til at styrke kroppen, øge dens modstand i kampen mod sygdommen. Disse medikamenter bør tages i lang tid uden at mangle doser og observere doser..

Foruden lægemiddelbehandling anvendes styrkende procedurer rettet mod inhibering af patologi og styrkelse af karvæggen..

Fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder er også effektive til behandling af endarteritis. De sigter mod at udvide blodkar og reducere blodviskositeten - hvilket sikrer den bedste cirkulation i benbeholderne.

De mest populære metoder er:

  • Metoder til elektroforese;
  • ionoforese;
  • Antirustbehandling;
  • UHF;
  • Brug af dynamiske strømme;
  • iltning;
  • Forskellige lokale bade - nåletræ, radon, hydrogensulfid.

De fleste metoder har en lokal positiv effekt på benets kar, hvilket lindrer symptomer på udslettet endarteritis.

Massage

Det vises i fravær af markante nekrotiske ændringer i benene, har en optimal effekt på restaurering af hud og muskler i de berørte lemmer. Under proceduren forbedres blodgennemstrømningen, blodkar udvides. Kontakt din læge for at gøre et kompleks.

ethnoscience

Til behandling af udslettet endarteritis i karmen i lemmerne er brugen af ​​folketricks tilladt. Som terapi bruges forskellige opskrifter baseret på urter og frugter..

De mest populære måder:

  • Urtesamling baseret på knopper af birk, ryllik, kamille, majsstigmas og johannesurt. Ingredienserne tages lige, blandes og hældes med kogende vand i en halv time. Brug det til at rense benets kar 30 minutter før du spiser;
  • Bland på basis af appelsin og citron - led gennem en kødslibemaskine eller blender, tilsæt honning. Bland grundigt, spis inden måltider.

Brugen af ​​alternative opskrifter kan kun bruges i de indledende stadier af patologi og sammen med hovedbehandlingen.

Operation

Kirurgisk behandling af udslettet endarteritis udføres kun i nødstilfælde, når konservativ behandling er ineffektiv. Afgørelsen træffes af lægen, hvis han finder det passende at udføre det - den uundgåelige indikation er patientens generelle alvorlige tilstand.

To operationer er mest effektive:

  • Ballonangioplastik - introduktionen af ​​et kunstigt rør i det berørte kar, gennem hvilket blodet fortsætter med at bevæge sig;
  • Omkoblingsoperation - oprettelse af bypass-kar på benet, gennem hvilket blod strømmer gennem det forbundne område af karet.

Forebyggelse og prognose

En gunstig prognose venter på patienter, der overholder lægeens anbefalinger, når de udfører forebyggende foranstaltninger. Det vigtigste er overholdelse af følgende regler:

  • Giv op dårlige vaner;
  • Overhold dietten, spis ikke fedtholdige og krydret mad;
  • Føre en mobil livsstil - moderat fysisk aktivitet er altid gavnligt for benets kar;
  • Undgå hypotermi;
  • Hvis du lider af overvægt - anbefales det at træffe foranstaltninger til vægttab..

Essensen af ​​den vigtigste forebyggelse er at styrke arterierne i benene, forhindre udsættelse for årsagsfaktorer, der bidrager til forekomsten af ​​patologi.

Udslettende endarteritis er en alvorlig sygdom, der fører til vedvarende svækkelse af blodgennemstrømningen i karret i de nedre ekstremiteter. Sygdommen kan ikke helbredes - men hvis rettidig behandling udføres, kan du leve hele dit liv uden manifestation af de vigtigste tegn på patologi. Hvis patienten ikke udfører profylakse og ikke følger lægens anbefalinger, er prognosen dårlig, der kan udvikle komplikationer i form af koldbrændsel.

Udslettende endarteritis - årsager, diagnose, behandling

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er udslettet endarteritis?

Blandt mænd, der ser en læge, der klager over smerter i benene, er der mennesker, der lider af en alvorlig sygdom - udslette endarteritis. Dette er navnet på sygdommen, der er forbundet med nederlag i små kar (arterier og kapillærer) i de nedre ekstremiteter. Udviklingen af ​​sygdommen fører til en progressiv kredsløbsforstyrrelse i benene, og især i fødderne. Dette betyder, at væv i underekstremiteterne får mindre næringsstoffer og ilt, end de har brug for til normal aktivitet. Hvis ubehandlet, begynder fødderne i fødderne at dø - gangren udvikler sig. Den ene eller begge fødder amputeres.

Andre navne på denne sygdom er tromboangitis obliterans, endarteriose, spontan gangren osv. Kvinder lider af denne sygdom langt mindre ofte end mænd (ca. 10 gange). Mænd bliver syge oftere i gennemsnit og endda i en ung alder.

Årsager til sygdommen

Medicin kender stadig ikke de nøjagtige årsager til, at udslettelse af endarteritis forekommer, selvom mekanismen til udvikling af sygdommen længe er blevet afklaret. For det første er der en vedvarende krampe (indsnævring) af de små kar i benene, især fødderne. Derefter begynder væggene i de krampagtige kar at blive betændte, hvilket resulterer i, at karret lumen snævres endnu mere, op til en fuldstændig blokering af en trombe.

Mange forskere mener, at autoimmune processer spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​denne sygdom: af ukendte grunde begynder kroppen at producere antistoffer mod cellerne i sine egne kar.

Men de faktorer, der giver drivkraft til udviklingen af ​​denne sygdom, er blevet undersøgt meget godt. Disse inkluderer:

  • rygning;
  • alkoholisme;
  • tilstand af langvarig stress;
  • hyppig og langvarig hypotermi af benene;
  • iført ubehagelige sko, der forårsager udvikling af majs og scuffs;
  • benskader;
  • nogle kroniske infektioner;
  • for store mængder fedtholdige fødevarer i den daglige diæt.

Diagnosticering

På grund af tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer kan lægen let fastlægge diagnosen udslettet endarteritis, selv ved den første undersøgelse af patienten.

For at klarlægge diagnosen og tydeliggøre udviklingsstadiet af sygdommen bruges vaskulære undersøgelser ved hjælp af røntgenstråler (arteriel angiografi), ultralyd (Doppler-ultralyd), mikrofotografering af kapillærer (kapillarografi) osv..

Symptomer på sygdommen

Patientklager

Patienter med udslettet endarteritis klager til lægen om den hurtige forekomst af træthed, tyngde i benene, når man går, en følelse af følelsesløshed i benene, en følelse af ”krybning” på huden på benene, sved og kølige fødder. Specielt hårdt, til smerter, fryser benene i koldt vejr. Klager over benkramper.

Men den vigtigste klage er det pludselige indtræden af ​​svær smerte ("som om man blev stukket") i lægemusklerne. Patienten kan ikke gå, han bliver tvunget til at stoppe for at hvile, indtil smerten forsvinder. Dette fænomen kaldes "intermitterende claudication" og forekommer kun ved udslettet endarteritis..

Eksterne tegn på sygdommen

Kliniske stadier af sygdommen

Det første trin i sygdommen kaldes iskæmisk (dvs. forbundet med en forringelse af blodtilførslen til lemmet). Det er kendetegnet ved den hurtige begyndelse af træthed i benene under bevægelse, en følelse af "gennemsøgning", kramper i leggene og kølige ben. Fødderne er blege, kolde, men pulsen på fødderens arterier bestemmes.

Det andet trin er trofiske forstyrrelser (dvs. vævsnæringsforstyrrelser). Alle ubehagelige fornemmelser i benene intensiveres, smerter vises når man går. Der er et symptom på intermitterende claudication. Smerter er også muligt i hvile. Det fokuserer i sålen eller tæerne eller i lægemusklerne. Bleg hud på fødderne bliver cyanotisk. Det bliver tørt og ligner pergament i udseendet. Væksten af ​​negle på tæerne bremses, neglene deformeres. Benhår falder ud. Puls på fødderne i fødderne er vanskelig at føle eller bestemmes kun på et ben.

Den tredje fase er ulcerøs nekrotisk. Patientens bevægelse hæmmes kraftigt på grund af vedvarende intermitterende claudication. Bensmerter bliver permanente. I en vandret position intensiveres det, så patienten ikke engang kan sove forsvarligt. Benmusklerne atrofi, benene taber sig. Sår dannes på tæerne. Pulsen på fødderne registreres ikke.

Den fjerde fase er gangrenøs: mundgreen udvikler sig. Denne fase af sygdommen er kun mulig i avancerede tilfælde i fuldstændig fravær af behandling.

Kolden kan være tør eller våd. Med udviklingen af ​​tør koldbrændtørring tørres vævene i fingrene eller hele foden og gradvis dør. Påvirkede væv sorte, deformeres, kondenseres.

I tilfælde af udvikling af våd koldbredelse bliver foden ødemark, som om hævede. Vener og blødninger skinner gennem bleg, tæt strakt hud. Vævet nedbrydes, og de giftige stoffer, der dannes i denne proces, kommer ind i blodomløbet og forgiftede hele kroppen. For at redde patientens liv tvinges læger til at amputere den berørte lem.

Stadier af sygdommen i henhold til hyppigheden af ​​smerterangreb

Behandling

Moderne medicin har ikke midlerne til fuldstændigt at kurere en sygdom, såsom at udslette endarteritis. Det er imidlertid meget muligt at bremse udviklingen af ​​sygdommen, øge varigheden af ​​perioder med remission, lette patientens tilstand og i de fleste tilfælde forhindre udviklingen af ​​koldbrændsel - med rettidig udnævnelse af en omfattende, individuel behandling.

Målet med behandlingen af ​​denne sygdom er at lindre smerter, fjerne blodkarets spasme og eliminere nervesystemets lidelser..

Den komplekse behandling kombinerer en lang række metoder: medicin, fysioterapi, traditionel medicin og kun som en sidste udvej, kirurgisk indgreb.

En konservativ behandling anvendes fra de tidligste stadier af sygdommen. Det inkluderer at tage medicin, udføre fysioterapeutiske procedurer og brugen af ​​traditionel medicin.

Lægemiddelbehandling

Fysioterapeutisk behandling

Følgende metoder til fysioterapi hjælper med at forbedre blodcirkulationen i benene:

  • Termiske procedurer (lændeopvarmning med UHF, diatermi, Bernard strømme, ozokerit applikationer; sauna - udsættelse for tør varm luft).
  • Baroterapi (den berørte lem placeres i et trykkammer, hvor det påvirkes af skiftevis højt og lavt tryk - den såkaldte baromassage).
  • Magnetoterapi (behandling med et højfrekvent magnetfelt. Brug af den såkaldte "Skafandra Epifanova" hører også til denne gruppe af fysioterapiprocedurer).
  • Ultralydbehandling.
  • Elektroforese (administration af lægemidler direkte til det berørte område af kroppen under påvirkning af et elektrisk felt).
  • Hydroterapi (generelt og lokalt - fodbad). Barrtræ, hydrogensulfid og radon-almindelige bade er nyttige. Fodbaden, der bruges til denne sygdom, er meget forskellige:
    • Varme bade - nedsænkning af fødder i vand, opvarmet til 40-42 ca. Proceduren varer 15-20 minutter. Derefter tørres fødderne tørre. Det anbefales at bruge uldstrømper.
    • Sennepsbade - holdes på samme måde som varme bade, men tørt sennepspulver tilsættes vandet (1-2 spsk).
    • Kontrastbade - fødderne nedsænkes først i 5 minutter i varmt (42-43 °), derefter i koldt (fra hanen) vand i 30 sekunder. Så gentag 4 gange. Femte gang afsluttes med en 5-minutters nedsænkning i varmt vand. Tørre mine fødder. Tag sokker (uld) på.

En anden form for terapeutiske bade med udslettet endarteritis er hvide terpentinbade i henhold til Zalmanov-teknikken. De bruges i form af sitz- eller fodbade, men stillesiddende er mere effektive. Til disse bade tilføjes en særlig hvid emulsion kaldet "Hvid terpentin" til vandet. Behandlingsforløbet med "Hvid terpentin" består af 25 bade taget hver anden dag med en gradvis stigning i mængden af ​​emulsion tilsat vandet.

Traditionel medicin

Traditionelle healere bruges til behandling af endarteritis, især indsamlingen af ​​medicinske urter (urtemedicin).

Her er nogle urteopskrifter:

Fødder til lindring af smerter i benene

  • lavendel blomster, pebermynte blade, blomster og blade af hagtorn - 30 g hver;
  • Japanske Sophora-frø, timiangræs, skovtørret fyrretrægræs - 20 g hver;
  • daturablade og frugter af næsen - 10 g hver;
  • stilke og blade af hvid mistelten - 40 g.

Alle disse komponenter (for tørret) knuses, blandes og brygges med kogende vand med en hastighed på 600 ml pr. Tabel. spiseskefulde af blandingen. 2 timer senere filtreres infusionen og tages en fjerdedel af en time før måltider, 3 gange om dagen i 0,75 kopper.

En samling, der reducerer vasospasme

  • lille periwinkle (blade), karvefrø (frugt) - 10 g hver;
  • hagtorn (blomster) - 20 g;
  • hvid mistelten (blade og stængler) - 30 g.

2 bord. spiseskefulde af den knuste blanding hæld 400 ml kogende vand og insister 2 timer. Det anbefales at tage fire gange dagligt, en time efter at have spist 100 ml. Behandlingen varer 2 uger og afbrydes derefter i 1 uge. I alt afholdes 3 sådanne kurser. Gentagen behandling med denne samling er kun mulig efter seks måneder.

Det er også nyttigt at drikke infusioner af dildfrø, johannesurt, gulsot, birkeknopper, immortelle, valerian rod. De er forberedt på den sædvanlige måde: et bord. en ske græs pr. 200 ml kogende vand; lad afkøle, sil, drikke i løbet af dagen.) Disse planter hjælper med at rense blodkar og øge deres lumen.

Medicinske urter bruges ikke kun til oral indgivelse, men også til fodbade. For eksempel er fodbade med høstøv meget effektive.

300 g høstøv, eller bare hø, anbringes i en pose med tæt stof, hældes med tre liter kogende vand og insisterede i en time. Derefter filtreres infusionen og sættes til vandet til fodbadet, opvarmes til 38-39 ca. Proceduren varer 20-25 minutter.

Foruden medicinske planter bruger traditionel medicin forskellige metoder til behandling af udslettet endarteritis, for eksempel varme, tørre fodbade. For at gøre dette opvarmes 2 mursten på nogen måde. Varme mursten lægges på gulvet, patienten sidder ved siden af ​​en stol og sætter nakne fødder på murstenen (ikke overophedes mursten for at forhindre forbrænding!). Proceduren varer cirka en halv time, hvorefter det anbefales at bære uldstrømper; bedre gå i seng.

Rengøring af kar med afkok af kartofler
Skræl 4-5 grundigt vaskede kartofler, og kog rengøringen med 0,5 l vand. Reducer derefter varmen og kog i yderligere 15 minutter. Sil den resulterende bouillon efter afkøling og drik 100 ml tre gange om dagen. Tag mad en halv time efter afkogningen. Behandlingen varer 2 uger.

Rengøring af skibe med citrusblanding
Rul gennem kødkværnen 2 appelsiner og 2 citroner sammen med skrælen (fjern frøene!). Tilsæt 2 spiseskefulde til den resulterende blanding. spiseskefulde honning, bland alt, hold i 24 timer ved stuetemperatur og sæt det derefter i køleskabet. Tag tre tsk en halv time før måltider, 2 teskefulde. Behandlingen varer en måned og afbrydes derefter i 2 uger, efterfulgt af en anden behandlingsmåned.

Behandling med biprodukter og honning
Honning forbedrer stofskiftet og blodcirkulationsprocessen, så det er nyttigt til at udslette endarteritis. Det anbefales at vælge mørk honning til behandling og indtage op til 100 g af dette produkt pr. Dag (i små portioner, 1-2 tsk inden måltider, skyllet med en varm væske).

Propolis med endarteritis har en smertestillende og blodrensende virkning. Tag det i form af en 10% (apotek) tinktur på 15 dråber 3-4 gange om dagen, en time før måltiderne, eller bare tygg små (4-5 g) stykker ren propolis. Du skal tygge i flere minutter og derefter derefter sluge.

Royal gelé renser og udvider blodkar, og forbedrer derfor forsyningen af ​​ilt til væv. Du kan tage dette produkt i dets rene form i form af tinkturer eller Apilak-tabletter.

Ren kongelig gelé absorberes under tungen i 20-30 mg; 10% tinktur (5-10 dråber) opløses i en spiseskefuld varmt vand; Apilak-tabletter bruges sublingualt, 2 fane. Alle disse midler skal tages 3-4 gange om dagen i 1–0,5 timer før de spises.

Apifitobalzam salve gnides i ømme fødder, der inkluderer propolis, bivoks og et ekstrakt af græsset i sumpens kanel.

Bee-giftbehandling
Bibegift lindrer spasmer i blodkar, har en smertestillende effekt og forbedrer trivsel hos patienter med endarteritis. Bifgif anvendes på forskellige måder:

  • direkte stikk af bier (apterapi);
  • inhalation af bi-gift i form af inhalation;
  • gnidningssalver indeholdende biegif (Apizartron, Ungapiven, Virapin, Apinyl, Tentorium creme);
  • introduktion af ampulpræparater til intradermal apotek (Apitoxin, Apizartron, Toksapin, Venapiolin, Virapin);
  • resorption under tungen på bi-gifttabletter (Apifor).

Kirurgi

I tilfælde af udslettet endarteritis foreskrives kirurgisk behandling, hvis der ikke er nogen effekt af konservativ behandling, såvel som i tilfælde af sen opdagelse af sygdommen (forsømte tilfælde).

Følgende kirurgiske behandlingsmuligheder er tilgængelige:

  • Sympatektomi - skæring af nervefibre, der er ansvarlige for forekomsten af ​​krampe i benets kar. Virkningen af ​​denne operation er især synlig i de tidlige stadier af sygdommen. Patientens tilstand forbedres dramatisk: smerter forsvinder eller slides kraftigt, mavesår heles, og dødt væv gradvist afvises. Farven på huden på benene bliver normal. Temperaturen på benets hud stiger (med 4-6 o).
  • Omgå kirurgi - suturering af et kunstigt kar ved at omgå den påvirkede arterie. Denne operation er en af ​​de mest effektive i denne sygdom..
  • Fjernelse af det berørte område af arterien (muligt hvis længden af ​​dette område ikke overstiger 15 cm).
  • Mikrokirurgiske operationer, gendannelse af spasmodiske karers patency.
  • Fjernelse af tør gangrene.
  • Amputation. Udviklingen af ​​våd gangren er en indikation for amputation af foden, underbenet eller hele underbenet. Det er meget vigtigt at udføre denne operation rettidigt for at opretholde mindst kneleddet - i dette tilfælde er efterfølgende proteser mulige.

forværring

Oprettelse af behagelige temperaturforhold for benene

Aktiv motortilstand

Hygiejne underbenene

Beskyttelse af ben mod mindre kvæstelser (skrubbe, skrubber, skind)

Korrekt ernæring

Der er ingen speciel diæt til patienter med udslettet endarteritis, men det skal huskes, at overvægt er en ekstra byrde på benene. Derfor anbefales det at reducere kaloriindtagelsen, begrænse antallet af søde, fedtede, melholdige fødevarer (og for patienter med overvægt - ekskluder disse produkter helt fra deres diæt).

I stedet skal du øge mængden af ​​grøntsagsretter og frugter i din daglige diæt. Naturlige juice, både frugt og grøntsager, er meget nyttige..
Ernæringseksperter anbefaler, at patienter med endarteritis spiser mere aubergine i enhver form. Denne grøntsag hjælper med at rense væggene i blodkar fra kolesterol..

Mad, der indeholder vitamin B, bør indgå i kosten: rugbrød, boghvede, nødder, ærter, bønner.
Det er også nyttigt at spise frugterne af bjergaske - både rød og aronia - for at styrke karvæggen.

Selvmassage

I den første sygdomsperiode har selvmassage en markant terapeutisk virkning: det forbedrer blodcirkulationen i benene, reducerer vaskulære spasmer og fremmer udviklingen af ​​yderligere kar. Det tilrådes at gennemføre selvmassage sessioner to gange om dagen.
I dette tilfælde masserer patienten ryggen, korsryggen, balderne og hofterne.

Selvmassage af ryggen og korsryggen
I en stående position (benene adskilt skulderbredden fra hinanden) lægger patienten begge hænder bag ryggen og udfører at stryge ryggen fra midten (fra rygsøjlen) til siderne. Strygning af korsryggen udføres ved at bevæge håndfladerne fra balderne op og derefter fra midten til siderne.
Derefter gnider man nederste del af ryggen med cirkulære bevægelser af de adskilte fingre i retningen fra korsryggen til coccyxen, og vice versa.

Nøgler selvmassage
Ved at udføre en massage på højre bagdel står patienten lige og læner sig på sit venstre ben. Højre ben er afslappet og lagt til side. Med højre håndflade stryger de den højre bagdel, fører armen fra bunden op og til højre. Dette efterfølges af gnidning af balderne i en cirkulær bevægelse af fingrene.

Den næste teknik er æltning af glutealmusklen mellem fingrene på højre hånd. Fingrene er komprimeret og uklænet og bevæger sig fra bund til top. Derefter rystes glutealmusklen og stryger den.
Den venstre bagdel masseres med de samme teknikker, men med venstre hånd og hviler på højre ben.

Selvlårmassage
Når man masserer det højre lår, sidder patienten på en stol med ryggen og sætter sit højre ben på en afføring foran. Under knæleddet på højre ben placeres en lille rulle lavet af stof. Den rigtige skinneben skal hænge frit fra afføringen. Det venstre ben er let bøjet til siden..

Start massagen ved at stryge låret med en eller to (skiftevis) hænder. Bevægelsesretningen er fra knæet til hoften. Let, overfladisk strygning intensiveres gradvist og fortsæt derefter med at gnide. Det udføres ved roterende bevægelser af fingrene langs de laterale overflader af låret, startende fra kneleddet. På ydersiden af ​​låret udføres gnider til hofteleddet og på indersiden til den øverste del af låret.
Herefter gentages strygning..

Dette efterfølges af æltning af musklerne i det højre lår (venstre hånd). Ændring af hofter fra bagsiden udføres med begge hænder, fjerner benet fra afføring og sætter det i en vinkel på 80-85 omkring gulvet. Patienten bevæger sig således til kanten af ​​afføringen.

Efter æltning rystes lårmusklene med begge hænder, og strygning gentages. Dette afslutter massage af højre lår. De samme teknikker gentages på det venstre lår og lægger det på en afføring.

Selvmassageteknikker skal tidligere vises for patienten af ​​en massageterapeut på en klinik.

Fysioterapi

Med udslettet endarteritis i de nedre ekstremiteter kan træningsterapiøvelser udføres i det første stadie af sygdommen eller efter operation på benets kar. Formålet med disse øvelser er at forbedre blodcirkulationen i benene, øge benmusklernes arbejdsevne.

Patienten bør under ingen omstændigheder påbegynde fysisk træning: han kan forårsage alvorlig skade på sit helbred. Patienten lærer et sæt øvelser under vejledning af en fysioterapeut. Dette kompleks inkluderer både generelle styrke- og vejrtrækningsøvelser og specielle øvelser til lemmer, der er påvirket af sygdommen.

I de ulcerative nekrotiske og gangrenøse stadier er motion kategorisk kontraindiceret.

Afvisning af dårlige vaner

En patient med udslettet endarteritis bør for evigt udelukke rygning og drikke alkohol fra sit liv. Nikotin og alkohol bidrager til vasospasme og understøtter denne krampe. Nikotin er især farligt: ​​det bremser blodstrømmen, indsnævrer blodkar, øger blodkoagulationen.

Eksperimenterne viste, at en patient med endarteritis, efter at have røget selv en cigaret, straks føler, at hans ben fryser. Deres hudtemperatur falder med et par grader..

Hvis patienten, som er en ivrig ryger, ikke ønsker eller ikke kan nægte sin afhængighed, vil ingen medicinske foranstaltninger hjælpe ham med at overvinde sygdommen.

Undgå stress

Vejrudsigt

Hvis behandling af udslettet endarteritis påbegyndes rettidigt, og patienten opfylder alle lægens forskrifter, udvikler sygdommen sig langsomt, og der er ikke behov for operation. En komplet kur er umulig, men det er muligt at bremse, stoppe udviklingen af ​​sygdommen, forhindre indtræden af ​​koldbrændsel.

Imidlertid med en sen start eller fuldstændig fravær af behandling, hvis patienten har dårlige vaner, er prognosen dårlig. Udviklingen af ​​gangren og amputation af lemmet er næsten uundgåelig.