Endarteritis

Oftest diagnosticeres udslettelse af endarteritis i karrene i de nedre ekstremiteter, hvor der opstår inflammatorisk krænkelse af blodårerne. På baggrund af sygdommen forstyrres blodstrømmen, og senere blokeres vaskulære lumen fuldstændigt. I tilfælde af sygdom kommer en mindre mængde ilt ind i benet, på grund af hvilket væv er beskadiget og normal lemfunktion er nedsat. Rettidig udiagnostiseret krænkelse af karret i under- og øvre lemmer fører til udseendet af trofiske mavesår, gangren.

Udviklingen af ​​udslettet endarteritis er oftere rettet hos middelaldrende mænd, der ryger meget.

Etiologi og patogenese

Hovedårsager

Raynauds sygdom eller udslettede endarteritis udvikles, når negative faktorer påvirker det vaskulære system. Ofte er kilden til sygdommen autoimmune lidelser, hvilket fører til betændelse i væggene i blodkar. Der er sådanne faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen:

  • en allergisk reaktion på nikotinstoffer;
  • åreforkalkning af benene;
  • nedsat blodkoagulation;
  • infektionssygdomme.

I henhold til etiologi er den største risiko for at få udslettet endarteritis hos aktive rygere. Ofte registreres en patologisk vaskulær lidelse hos patienter, der ofte er stressede og overkøler deres ben. Ved gentagne frostskader i de nedre ekstremiteter øges også chancen for nedsat blodcirkulation i benene markant.

Hvordan udvikler det sig?

Patogenesen af ​​udslettet endarteritis er ret kompliceret. Med sygdommen forekommer patologiske ændringer i alle lag af arterierne. Oftere registreres en ændring i zonen for de nedre ekstremiteter, men betændelse i karret i fordøjelseskanalen, hjerne, hjerte, hænder er sandsynligvis. Udslettet endarteritis fører til spredning af 3 lag af arterievæggen på grund af en inflammatorisk reaktion. Med patologi forekommer en indsnævring af det vaskulære lumen og nedsat blodcirkulation. På baggrund af sygdommen forstyrres arbejdet i en lille gren af ​​den overfladiske venøse plexus, hvilket provoserer udviklingen af ​​flebitt. Med en løbssygdom dannes arvæv omkring arterierne og venerne og smelter sammen til et infiltrat. På grund af de dannede vedhæftninger forstyrres vævets innervering, og neuritis diagnosticeres.

Karakteristiske symptomer

I de tidlige stadier er det undertiden problematisk at mistænke tegn på afvigelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvides det kliniske billede, og forskellige patologiske manifestationer tilføjes. Et karakteristisk symptom på udslettet endarteritis er vedvarende sværhedsgrad i de nedre ekstremiteter og en konstant følelse af træthed selv ved en kort gåtur og ukomplicerede belastninger. Der er desuden sådanne tegn:

På grund af udslettet endarteritis dannes ofte mavesår, der uden rettidig behandling fører til vævsdød og koldbrændsel.

Sceneklassificering

Udslettende endarteritis i de nedre ekstremiteter kan forekomme med forskellige symptomer, hvilket afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Ved en forværring af sygdommen er symptomerne mere markante end under remission eller et kronisk forløb. Tabellen viser stadier og karakteristiske symptomer på endarteritis:

StrømKlinisk billede
InitialDet vaskulære lumen er lidt indsnævret, mens blodcirkulationen praktisk talt ikke er nedsat
Symptomer milde
IskæmiskBlodforsyningen til de nedre ekstremiteter er markant nedsat
Intermitterende halthed, når man går
Fodafkøling og træthed
trofiskVævet modtager ikke den rigtige mængde ilt og blod, hvilket påvirker deres funktion
Hårtab i et smertefuldt område
Skørhed og deformation af neglepladen
Cyanose i huden
Vanskeligheder med at føle pulsen
Nekrotisk mavesårMangel på puls i de nedre ekstremiteter
Vedvarende smerter, der ikke forsvinder efter hvile
Manglende evne til at bevæge sig uafhængigt
Muskelatrofi
Utseendet af adskillige mavesår og vævsdød
koldbrandTørFingre i de nedre ekstremiteter og foden tørre, bliver sorte og deformeres
VådHævelse af beskadiget væv
Frigivelse af giftige stoffer i blodet, som giftigt påvirker hele kroppen
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan er diagnosen?

Udsættelse af endarteritis er vigtig at diagnosticere så tidligt som muligt for at undgå komplikationer. Differentialdiagnose er obligatorisk, hvor sygdommen sammenlignes med åreforkalkning, da deres symptomer er meget ens. Følgende diagnostiske metoder bruges til at stille en diagnose:

  • Doppler-ultralyd
  • termografi, hvor en specialist undersøger temperaturparametrene for overhuden;
  • rheovasografi til vurdering af blodets hastighed i karrene i de nedre ekstremiteter;
  • arteriografi ved hjælp af en kontrastopløsning;
  • oscillography
  • kapillaroskopi, hvor blodmikrocirkulation undersøges i et specifikt område.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling: grundlæggende metoder

Kirurgi er en radikal terapeutisk foranstaltning

Kirurgisk behandling af udslettet endarteritis i de nedre ekstremiteter anvendes kun i svær form og udføres sjældent. Spastiske nerveknuder påvirker sygdommens forløb negativt, patientens generelle tilstand, derfor anvendes der en kirurgisk terapeutisk metode. Ofte fjernes formationer fra venstre og højre lemmer samtidigt. Hvis der ikke vises markante tegn på flebitis, udføres der en operation for at erstatte det beskadigede område af karret med en protese og bypass.

Hvis der med udslettet endarteritis opstod en komplikation såsom gangren, udføres amputation af underekstremiteten for at undgå sepsis og død af patienten.

Hvorfor ordineres træningsterapi?

Det prioriterede problem for patienten med vaskulær sygdom er nedsat motorisk aktivitet af den beskadigede lem. Gymnastiske øvelser hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, normaliserer funktionen af ​​det beskadigede område. Gymnastik vælges individuelt for hver patient og afhænger af sværhedsgraden af ​​udslettet endarteritis. Træningsterapi anbefales at udføres dagligt 2 gange, mens varigheden af ​​lektionen er fra 10 til 20 minutter.

Behandling med folkemedicin

Udslettende endarteritis kan behandles ved hjælp af naturlige ingredienser. Brug effektivt bi-gift og spiser kongelig gelé. Urtemedicin er rettet mod at normalisere blodcirkulationen, fjerne toksiner og lindre den generelle tilstand. Kartoffelsaft har helende egenskaber, som tages oralt i 100 ml 3 gange om dagen. Patienten tilrådes at blive behandlet med sådanne folkemedicin, forberede afkok og tinkturer:

Fysioterapi

Så at udslettelse af endarteritis ikke skrider frem, anbefales det at udføre fysioterapeutiske manipulationer. Massage er også vigtig, som du kan gøre selv eller bruge tjenester fra en mester. Effektive procedurer:

  • elektroforese med medikamenter;
  • UHF-terapi;
  • ultralydsbehandling;
  • procedurer i trykkammeret;
  • introduktion af ilt under huden;
  • påvirkning af diadynamiske strømme;
  • termiske behandlinger;
  • terapeutiske bade;
  • magnetterapi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Komplikationer af udslettet endarteritis

Hvis patienten ikke udfører massage, fysioterapi, gymnastik og andre konservative terapeutiske foranstaltninger, udvikler sygdommen sig hurtigt og fører til irreversible konsekvenser. På baggrund af udslettet endarteritis dannes trofiske mavesår, eksem. En alvorlig komplikation er koldbrændsel, der forårsager blodforgiftning og død med urimelig amputation af underekstremiteten.

Forebyggelse

En person bør udelukke rygning fra livet, som er den vigtigste disponerende faktor for udviklingen af ​​sygdommen. Det er værd at spise ordentligt, undgå frostskader og langvarig udsættelse for for varme eller kolde rum. Forebyggelse af udslettet endarteritis inkluderer regelmæssig træning og iført komfortable sko.

endarteritis

Generelle karakteristika ved sygdommen

Endarteritis (det mest almindelige synonym for “udslettet endarteritis”) er en alvorlig stadigt progressiv sygdom i arterierne, hvilket fører til fuldstændig lukning af deres lumen, nedsat blodcirkulation i det berørte organ og udvikling af koldbrændsel. Oftest påvirker endarteritis karens ben. Symptomer på endarteritis forekommer oftest hos middelaldrende og unge mænd, der misbruger rygning. Behandling af endarteritis er ganske effektiv kun i de tidlige stadier af sygdommen, med dyb vævsskade og udvikling af koldbred, er amputation af lemmer indikeret.

Årsager til endarteritis

Arten af ​​udslettet endarteritis er ikke fuldt ud fastlagt. De fleste læger mener, at autoimmune antistoffer er ansvarlige for udviklingen af ​​endarteritis i de nedre ekstremiteter, hvilket forårsager inflammatorisk skade på arterievæggen, hvilket resulterer i udviklingen af ​​bindevæv, og karens lumen indsnævres. Betændelse og sklerose påvirker fedtvævet, der omgiver karene. Bindevev komprimerer arterierne udefra, hvilket yderligere forværrer situationen..

Derudover er der etableret en forbindelse mellem udviklingen af ​​udslettet endarteritis med kronisk forgiftning af kroppen med nikotin og andre giftstoffer, neuropsykisk stress og regelmæssig hypotermi.

Endarteritis - symptomer på sygdomsudviklingen

Patienter med endarteritis i de nedre ekstremiteter lægger mærke til følgende symptomer:

- tilbagevendende følelse af kolde fødder

- fornemmelse af "krybende kryber"

- øget sved i de nedre ekstremiteter

- blekhed og tør hud på benene

- skørhed og blåhed i tåneglene

- træthed, når man går

- kramper og smerter, når man går, og senere alene

- pulsationsreduktion i arterierne i bagfoden

- udseendet af ødemer i de nedre ekstremiteter

- sår i benene

Intermitterende klaudikation - det vigtigste symptom på endarteritis

En patient med udslettet endarteritis kan genkendes på gaden af ​​en bestemt gang. Disse patienter går, stopper efter et par skridt. Dette skyldes det faktum, at på grund af manglen på ilt til vævene gennem de indsnævrede kar i lægemusklerne udvikler sig krampe og alvorlige smerter opstår.

Efter at have stoppet falder muskelens iltbehov lidt, blodforsyningen forbedres, krampen forsvinder og smerter forsvinder. Men det koster en person med endarteritis at begynde at bevæge sig, da alt gentages først.

Udviklingen af ​​endarteritis

Udslettende endarteritis er kendetegnet ved et progressivt cyklisk forløb med skiftende perioder med forværring og remission. Flere faser adskiller sig i dens udvikling..

  • Dystrofi fase af nerveender. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​dystrofiske processer i nerveenderne, der er egnede til karene. Beholderens lumen indsnævres svagt, vævsfødningen ændres ikke, da kollaterale cirkulationssystem fungerer. I denne fase vises symptomerne på endarteritis endnu ikke, men sygdommen er allerede i gang..
  • Spasiefase af store kar. Arternes lumen indsnævres, systemet med sikkerhedscirkulation takler ikke den øgede belastning, og der vises symptomer som afkøling af ekstremiteterne, træthed og intermitterende klaudikation. Behandling af endarteritis begynder normalt på dette stadie af sygdommen..
  • Forbindelsesfasen af ​​bindevæv. På grund af den gradvise udvikling af bindevæv i alle lag af den vaskulære væg og nær den vaskulære fiber, forekommer smerter i benene i hvile og et fald i pulsering i arterierne. Dette er et langt avanceret stadie af underarteritis endarteritis..
  • Fasen med fuldstændig udslettelse af blodkar eller deres trombose. Dette er resultatet af udslettet endarteritis. Som et resultat af disse processer i lemmet udvikles irreversible konsekvenser - nekrose af blødt væv og gangren.

I de sene stadier af sygdommen kan karakteristiske ændringer i blodkar findes i alle indre organer, inklusive hjerte og hjerne..

Diagnose af endarteritis i underekstremiteten

Så snart symptomer på endarteritis vises, er det nødvendigt at konsultere en kirurg. Ved hjælp af moderne forskningsmetoder vil lægen kunne stille den rigtige diagnose og ordinere behandling. For at etablere en diagnose af endarteritis anvendes volumetrisk sphygmografi (pulsationsmåling), ultralydsdopplerografi, rheovasografi og radiopaque undersøgelse af karrene i de nedre ekstremiteter.

Endarteritis behandling

Udslettelse af endarteritis er en sygdom til behandling af hvilken moderne medicin ikke har nok midler og metoder. I øjeblikket er det umuligt at opnå den omvendte udvikling af bindevæv, du kan kun bremse processen med dets dannelse og lindre patientens tilstand.

En forudsætning for behandling af endarteritis er patientens komplette ophør med at ryge og drikke alkohol, da disse stoffer bidrager til langvarig vasospasme og forværrer tilstanden.

En særlig diæt er ikke indiceret til patienter med endarteritis, men man bør ikke overspise, fordi overvægt skaber en ekstra belastning på de nedre ekstremiteter. Overvægtige patienter anbefales at tabe sig og gøre dette, reducere det daglige kalorieindtag og eliminere mel, fedtholdige og søde fødevarer.

Med endarteritis i de nedre ekstremiteter er det nyttigt at bevæge sig meget, du er nødt til at gå i mindst en time om dagen, på trods af angreb fra periodisk klaudikation. Hvis smerter opstår, skal du stoppe og vente, indtil den falder helt ned. Det vil drage fordel af cykling og svømning i vand med en temperatur på mindst 22-24 grader.

Patienter med endarteritis er nødt til at overvåge den hygiejniske tilstand på deres ben - inden de går i seng, vask dem med varmt vand og sæbe, tør dem tørre og fedt med en fedtet creme.

Hvis disse metoder ikke hjælper, symptomerne på endarteritis forøges, og patientens tilstand forværres, er du nødt til at ty til kirurgiske metoder til behandling af endarteritis:

- Sympatektomi - fjernelse af den anden og tredje lænde ganglia i den sympatiske bagagerum på grænsen, hvilket fører til paretisk ekspansion af kollaterale kar og forbedret blodforsyning til lemmet.

- Omgå kirurgi - oprettelse af en vaskulær anastomose, der forbigår det berørte område af arterien. Dette er en af ​​de mest effektive behandlinger af endarteritis..

- Trombintimektomi - fjernelse af en trombe, der blokerer lumen i et kar, der er påvirket af endarteritis, sammen med en patologisk overvokst intima (indre foring af arterien).

- Amputering af et lem - denne ekstreme foranstaltning udføres i tilfælde, hvor nekrose af blødt væv og koldbremsen i lemmen udvikler sig som et resultat af udslettet endarteritis, og patienten plages konstant af utålelige smerter.

For at forhindre dette triste resultat har du brug for et rettidigt besøg hos en læge, nøje overholdelse af alle hans anbefalinger og opretholdelse af en sund livsstil.

Video fra YouTube om artiklen:

Oplysningerne samles og leveres kun til informationsformål. Se din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er farligt for helbredet.!

Behandling af udslettet endarteritis

Udslettende endarteritis (OE) er en kronisk sygdom karakteriseret ved dystrofisk læsion af karvæggen efterfulgt af ardannelse. Patologi fører til en gradvis udslettelse af arterierne - indsnævring af deres lumen. Dens komplette lukning fører til iskæmi og nekrose i væv, der mangler blodforsyning. En hyppig komplikation af patologi er spontan gangren.

Mere almindelig udslettende endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter. Langt de fleste patienter med denne diagnose er mænd under 30 år.

Klassificering og typer

Der er to kliniske former for OE:

  • Begrænset. Kun benene i blodårerne og arterierne påvirkes - den ene eller begge dele. Sygdommen skrider frem langsomt.
  • Generaliseret. Alle eller de fleste af kroppens arterier lider, inklusive store grene af aorta.

Årsager til forekomst

Etiologien for udslettet endarteritis er ikke helt klar. Under lige forhold opstår det i en gruppe mennesker, men ikke i en anden.

Vær forsigtig

Ifølge statistikker er mere end 1 milliard mennesker inficeret med parasitter. Du har måske ikke engang mistanke om, at du er et offer for parasitter.

Det er let at bestemme tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen ved et symptom - dårlig ånde. Spørg kære, hvis du lugter dårlig ånde om morgenen (inden du børster tænder). I så fald er du med en 99% sandsynlighed inficeret med parasitter.

Infektion med parasitter fører til neurose, træthed, pludselige humørsvingninger og yderligere alvorlige sygdomme begynder.

Hos mænd forårsager parasitter: prostatitis, impotens, adenom, cystitis, sand, nyresten og blæren.

Hos kvinder: smerter og betændelse i æggestokkene. Fibrom, myoma, fibrocystisk mastopati, betændelse i binyrerne, blære og nyrer udvikler sig. Samt hjerte og kræft.

Vi vil med det samme advare dig om, at du ikke behøver at løbe til apoteket og købe dyre lægemidler, som ifølge farmaceuter vil udrydde alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, desuden forårsager de store skader på kroppen..

Hvad skal man gøre? For at begynde med anbefaler vi at læse en artikel fra Det Russiske Føderations hovedinstitut for parasitologi. Denne artikel beskriver en metode, hvormed du kan rense din krop fra parasitter uden at skade kroppen. Læs artiklen >>>


Imidlertid øges risikoen for en sygdom med langvarig og systematisk indflydelse af negative faktorer:

  1. Rygning. Nikotin er et farligt kræftfremkaldende stof, der, når det indtages, forårsager:
  • spasmer i blodkar;
  • øget spænding af kapillær- og arterievæggene;
  • sænke temperaturen på huden;
  • krænkelser af de reologiske egenskaber ved blod - øger dets viskositet;
  • trombose.
  1. Alkoholisme. Handlingsprincippet, som med nikotinsyre.
  2. Fedme. En øget mængde fedt i kosten øger kolesterol i blodet. Med sit overskud "sætter det sig" på karvæggen og danner plaques. Aterosklerose kan gå i MA. Overvægt øger belastningen på lemmerne, inklusive karene.
  3. Hypotermi eller frostskader. Ekstremt lave temperaturer er ekstreme forhold for kroppen. Som reaktion på kraftig forkølelse frigives adrenalin i blodbanen, hvilket indsnævrer lumen på karrene. Varmen af ​​spasmen kan nå en uge. En person bemærker ofte ikke noget ubehag. Derfor har denne sygdom en forsinket virkning.

I sovjettiden havde flyhytter ikke et varmesystem. Piloter afkølede ofte fødderne. Derfor udslettes udarteritis betegnet "pilotsygdom".

  1. Lammeskader. Ved enhver skade frigøres biologisk aktive stoffer i blodet, hvilket fører til vasospasme. Dette skyldes en direkte mekanisk effekt på væv og smerter. Skader udgør kun 10-15% af tilfældene.
  2. Lang stress. Nervøs overdreven belastning reducerer kroppens beskyttende funktioner. Som et resultat afbrydes metaboliske processer, cellemetabolisme og neuronal aktivitet. Alt dette fører til en ubalance inde i karvæggene. De påvirkes, derefter dannes der et ar, der dækker lumen.
  3. Autoimmune sygdomme. Den mest almindelige teori om forekomsten af ​​udslettet endarteritis. Den vigtigste patologiske proces er angrebet af kroppen i dets eget væv, primært kar.

Vores læsere skriver

De, der læser denne tekst, må have haft det samme problem som mig. Enhver har for nylig hentet en svamp, og den er først på det indledende tidspunkt, mens nogen har været plaget i mange år.

Jeg vil med det samme sige, at jeg boede med en svamp med tånegle i næsten ti år. Det hele begyndte så harmløst, at jeg ikke tillægger dette nogen betydning! Generelt kan enhver svampeinfektion manifestere sig når som helst. Uanset om stress, fødder er våde, faldt immunitet. I mit tilfælde var det, jeg havde ARVI, og en uge senere begyndte jeg at bemærke ubehagelige symptomer: kløe, skrælning, misfarvning, ubehagelig lugt.

Min kone lød ikke alarmen og udtværede bare mine ben med salicylsyre salve for natten. ”Vores bedstemødre blev behandlet på denne måde, måske passerer du!” Denne "chance" virkede ikke med mig, og efter nogen tid blev jeg tvunget til at løbe til lægen, hvor de skar min søm under roden.

Tror du, at dette hjalp? Et år senere, da neglen næsten voksede svampe begyndte med endnu større kraft! Jeg var klar over, at udover mig, ingen vil hjælpe mig med denne katastrofe. Derfor klatrede jeg ud på Internettet og begyndte at studere, hvordan svampen behandles..

Det viser sig, at der blev udviklet et lægemiddel, der "stopper" svampesporerne, dvs. fratager ham evnen til at gengive sig. Værktøjet kaldes Mycocin og er en tablet og gel med svampedræbende virkning. Gelen, takket være sin unikke sammensætning, trænger dybt ind under huden eller ind i neglen og dræber svampen.

  • Infektioner Betændelse fra et fjernt fokus kan gå til arterienes væg.
  • Patogenese og sygdomsstadier

    Formen på strømmen af ​​OE kan være:

    • Skarp. Ekstremt sjældent.
    • Kronisk. Sygdommen er kendetegnet ved cykliskitet: anfald af forværring og perioder med remission veksler.

    Udslettende endarteritis forløber normalt i 5 trin:

    1. Kompensationsfase eller funktionssvigt:

    • vasospasme.
    • Shin Muscle Ischemia.
    • Kramper i leggmusklen på grund af et fald i mængden af ​​ilt, der kommer ind i vævene.
    • Overfølsomhed af lemmet for kulde.
    • Ved langvarig gåtur er der en hurtigt passerende ømhed i musklerne i benene..
    • Lameness opstår: patienten stopper hver 800-900 m på grund af ubehag i det berørte område.

    Leddskader - hvad man skal gøre?

    Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst testet i praksis de fleste af midlerne til behandling af samlinger. Så det viste sig, at det eneste medikament, der ikke lindrer symptomerne, men virkelig behandler, er Sustalife.

    Så at du ikke tror, ​​at du bliver suget ind af et andet "mirakel", beskriver vi ikke, hvad et effektivt stof er... Hvis du er interesseret, skal du læse alle oplysninger om Sustalife selv. Her er linket til interviewet.

  • Følelsen af ​​at brænde eller køre "gåsehud" på hånden.
  • Arteriel puls på foden reduceres.
  • 2. Fase af subkompensation eller trofisk forstyrrelse:

    • Lameness intensiveres. Patienten kan ikke gå mere end 300 m uden at stoppe.
    • Huden får et "pergament" look. Tør og skrælning, især på fodsålen, er karakteristisk.
    • Ændring i strukturen af ​​negle: skrøbelighed, langsom vækst, farveændringer til hvid eller brun.
    • Hår begynder at falde ud på det berørte lem..
    • Undersøgelsen af ​​pulsen på foden er umulig. Det er kun holdbar på underbenene eller højere..
    • Muskler atrofi langsomt.

    3. Fase af dekompensation eller begyndelsen af ​​nekrose:

    • Udtalt halthed hver 50-100 m.
    • Konstant smerte selv i hvile.
    • Benets hud ændrer farve: i sænket position - til rødt, i hævet - til hvidt.
    • Tendens til trombose.
    • Gradvis udslettelse af blodkar.
    • Huden tyndes, med den mindste mekaniske påvirkning forekommer ulcerationer og revner.
    • Muskelatrofi skrider frem..

    4. Udviklingsstadiet med destruktive ændringer:

    • Hulenes lumen er helt blokeret.
    • Stærke smerter i benet..
    • Der dannes flere sår på huden.
    • Limb svulmer.
    • Fremskridt nekrose (død) af muskelmasse og knogler.
    • Intoxikationssyndrom: svaghed, træthed, søvnforstyrrelse, appetitløshed, generel lidelse.

    Sygdommen går altid igennem alle faser. Udviklingshastigheden afhænger af den generelle tilstand i vaskulærbedet.

    Resultatet af ubehandlet endarteritis er koldbrændsel. Hun kan være:

    • Tør. Udvikler sig langsomt. Dets udseende er forbundet med en gradvis blokering af blodkar. Nekrotisk væv tørres, formørkes og deformeres. Foden reduceres i størrelse.
    • Våd. Det er hovedsageligt forårsaget af traumer med infektion. Ben svulmer, svulmer. Huden strækkes, den bliver gennemsigtig. Små blødninger og hele årer er synlige gennem den..

    Symptomer og tegn

    Det kliniske billede af udslettet endarteritis er ganske karakteristisk og lyst. Den vigtigste markør for denne sygdom er en skarp smerte i lægemusklerne. Den patologiske proces, der påvirker arterierne i de nedre ekstremiteter, begynder og fortsætter langsomt og bevæger sig gradvist op ad karret. De første manifestationer forekommer næsten ubemærket.

    Patienten skal omhyggeligt interviewes og undersøges for at undgå en frygtelig komplikation af vævets iskæmi - koldbrændsel.

    Patientklager

    De vigtigste tegn på udslettet endarteritis, som indikeret af patienten selv:

    • Intermitterende klaudikation: skarp dolkesmerter i lægemusklerne, der får stop.
    • Hurtig begyndelse af træthed.
    • Når man løber, går eller hviler, opstår spontant en langvarig følelse af tyngde.
    • Ændring i normal farve på lemhud.
    • Utilstrækkelige svedende fødder, selv i køligt vejr.
    • Overfølsomhed i huden på underbenet og foden for kulde. Ved frysning forekommer skarp smerte.
    • Et af de mest karakteristiske symptomer på udslettet endarteritis er følelsesløshed eller en følelse af "gåsehud" på det berørte område.
    • Benkramper.

    Eksterne tegn på sygdommen

    Funktionelle tests hjælper specialister med at bestemme endarteritis.

    De er opkaldt efter navnene på forfatterne:

    1. Ratshova. To sorter til de øvre og nedre lemmer:
    • Du skal løfte hånden og knytte knytnæven i 30 sekunder. Med utilstrækkelig blodforsyning bliver børsten bleg.
    • Det er nødvendigt at bøje benet i en vinkel på højst 45 ° i ankelleddet i 2 minutter. Med patologi, efter 10 sekunder, bliver lemmet blekt.
    1. Lanyel-Levastina (viser blodcirkulation i kapillærerne). Begge bens symmetriske sektioner presses med samme kraft. Fremtrædende hvid plet forsvinder normalt efter 2-4 sekunder.
    2. Guldflamme. Det er nødvendigt at hæve lemmet, foretage flexionsbevægelser i ankelleddet. Efter endarteritis, efter 10-20 bevægelser, bliver patienten træt.
    3. Symptom på plantisk iskæmi Oppel. Bleg farve på fodsålen på det berørte ben.
    4. Symptom på at trykke på en finger. Klem spidsen af ​​stortåen i 5 sekunder. Normal blek forsvinder øjeblikkeligt.

    Diagnosticering

    Metoderne, der anvendes til undersøgelse af patienter med udslettet endarteritis er opdelt i tre grupper:

    De inkluderer undersøgelse af patientens medicinske historie og liv, hans klager samt objektive data. Lægen henleder opmærksomheden på pulsegenskaberne i arterierne i benet og foden.

    Med deres hjælp beregnes ændringer på grund af utilstrækkelig blodcirkulation. Med introduktionen af ​​acetylcholin i arterien føler patienten bevægelsen af ​​den "varme bølge" gennem hele lemmet. Hvis det bremser, kan blodstrømningsforstyrrelser mistænkes..

    1. Særlig. Den mest nøjagtige diagnose af udslettet endarteritis udføres ved hjælp af specielt medicinsk udstyr.
    • Oscillography Tonen i venevæggen, store arterieres tålmodighed og niveauet for deres overlapning bestemmes.
    • Electrothermometry. Målt hudtemperatur i det berørte område.
    • Capillaroscopy Tilstanden for de mindste fartøjer ved hånden undersøges..
    • Pletysmografi. Der tages højde for lysoverførslen på stedet under hensyntagen til niveauet for dets blodforsyning.
    • Reovasography. Sikkerhedscirkulation undersøgt.
    • Angiografi. Viser det morfologiske billede af rummet inde i fartøjet.
    • Ultralydundersøgelse af blodkar (duplex-scanning, dopplerografi).

    Behandlingsmetoder

    Udslettelse af kronisk endarteritis er en langsomt voksende sygdom. Det er umuligt at slippe af med det. Det er reelt kun at øge remissionens varighed for at lindre patientens tilstand med forværring.

    Det prioriterede mål med kompleks behandling er at eliminere symptomerne. Det inkluderer medicin, fysioterapi og kirurgi.

    Medicinering metode

    En positiv effekt på de berørte arterier er:

    • Vasodilaterende midler (angiotrophin, thifen, nicotinsyre).
    • Ganglion-blokkere.
    • Desensibiliserende stoffer.
    • Medicin, der påvirker de reologiske egenskaber ved blod (aspirin, trental, fibrinolysin, pelentan).
    • Hormonelle medikamenter (prednison, kortison).
    • Antikoagulationsterapi.
    • Vitaminer i gruppe B, C, E.

    Med smerter:

    • analgetika.
    • Beroligende middel (hvis der er en neuralgisk lidelse).
    • Narkotiske smertestillende medicin på hospitalet, når det er indikeret (koldbrand).
    • Intraarteriel blok.

    Fysioterapi

    Flere metoder vil hjælpe med at forbedre blodcirkulationen i benene:

    • Eksponering for temperaturer: opvarmning af UHF i lændeområdet, Bernard strømme, forskellige anvendelser, saunaer.
    • Barotherapy Patienten placerer det sårede ben i et specielt kammer, hvori der skabes forhold med et forskelligt trykniveau. Baromassage påvirker gunstigt vævstrofisme.
    • Højfrekvent magnetfeltbehandling.
    • Ultralydterapi.
    • Elektroforese - introduktion af medikamenter i det berørte område under påvirkning af et elektrisk felt.
    • Hydroterapi. Først og fremmest er dette fodbade: nåletræ, urte, nitrogenholdigt, radon. De kan være varme, sennep, kontrasterende..

    En af de mest effektive metoder til fysioterapi til endarteritis er Zalman-hvide terpentinbade.

    Kirurgi

    Kirurgisk indgreb er variabel:

    • En sympatektomi er fjernelse af en eller flere nerveganglier. Virkningen er kun i de tidlige stadier af udslettelse: krampagtige kar ekspanderer, blodgennemstrømningen gendannes, arbejdet med kollaterale arterier forbedres.
    • Trombektomi - ekstraktion af individuelle blodpropper tilstopende karens lumen.
    • Omgå kirurgi - protetik af store arterier under deres blokering.
    • Amputation - udskæring af en del af lemmet. Kirurgien kan være lav (fjernelse af tå eller fod) og høj (skæring af låret med våd koldbrændsel).

    Metoder til alternativ medicin

    Behandling af udslettet endarteritis i de nedre ekstremiteter er også mulig ved hjælp af ikke-standardmetoder.

    Hirudotherapy

    Leeches fra gamle tider blev betragtet som nyttige healere og blev brugt som det vigtigste middel til klassisk terapi. Deres spytkirtler indeholder hirudin - et antikoagulant, der forhindrer blodkoagulation, og derfor undertrykker trombose. For proceduren skal du kontakte en kvalificeret læge med den relevante specialisering.

    apitherapy

    Denne behandling af udslettet endarteritis af karret i de nedre ekstremiteter ved hjælp af en anden gaver af fauna - bier:

    • Pollen fra maven på et insekt tilsættes honning og tages 1 tsk 3 gange om dagen.
    • Royal gelé og honning: 1 tsk. blandingen anbringes i munden og holdes, indtil den er opløst. Påfør 2-3 gange om dagen.
    • Anvendelser til det beskadigede voksområde (100 g.) Og pulver af blomster af det sødkløverlægemiddel (1 spsk. L.).

    Bee stings er meget ubehagelige, men nyttige. Som et resultat normaliseres metaboliske processer i væv. Proceduren udføres normalt i korsryggen, korsbenet, underbenet eller foden..

    Herbal dampbad-behandling

    Metoden har sine rødder i Sibirien. Vand med urteekstrakter hældes i en stor cedertræ med mulighed for at give damp. Patienten gennemsøger det ind, så hovedet er udenfor. Oprindeligt varer proceduren 15 minutter ved en vandtemperatur på 55-65 °. Hver gang øges længden og når maksimalt 40 minutter. Samlinger afholdes før sengetid, kurset inkluderer 15-18 procedurer.

    Fitoparosausa toner hele det kardiovaskulære system, har en beroligende og smertestillende effekt.

    Terpentinbade

    Sådanne vandprocedurer gælder hovedsageligt på kapillærbedet. De er bade efter Zalmanov-metoden. Der er tre typer af dem:

    Hovedhandlingen er bekæmpelse af blodpropper og derfor rensning af kapillærerne. Sådanne bade aktiverer stofskifte i cellerne i hele kroppen..

    Folkemedicin

    For at forhindre gentagelse af udslettet kronisk endarteritis er acceptabelt derhjemme. De mest almindelige folkeopskrifter:

    • Skrælning med flere vaskede kartofler kræver kogning i en halv liter vand. Hold dem derefter i 10 minutter over svag varme. Sil siljongen og tag 100 ml 2-3 gange om dagen. Kursets varighed - 10-14 dage.
    • Fjern frø fra 2 appelsiner og 2 citroner, rulle frugter gennem en lille kødkværn med skaller. Til denne blanding tilsættes 2 spsk. l skat og bland. Den første dag skal lægemidlet tilføres ved stuetemperatur og derefter sendes til et køligt sted. Tag 2-3 gange om dagen i 2 tsk. Kursets varighed - måned.

    Før behandling af endarteritis med folkemedicin kræves konsultation med en læge!

    forværring

    De vigtigste faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​endarteritis, er beskrevet i begyndelsen af ​​artiklen. De vigtigste metoder til forebyggelse af denne sygdom er at minimere disse uheldige virkninger. For at gøre dette er det værd at ændre din livsstil lidt ved at lytte til råd fra en læge.

    Oprettelse af behagelige temperaturforhold for benene

    Den vigtigste anbefaling er at undgå hypotermi i de nedre ekstremiteter. Hvis patientens arbejde er forbundet med langvarig hypotermi eller overophedning, bør aktivitets- eller erhvervsstedet ændres.

    Aktiv motortilstand

    Vandring skal mindst gives en time om dagen. Smerter er ikke en indikation af, at patienten har brug for sengeleje. Når det forekommer, kræves det en kort frist, før den forsvinder. Det er også nødvendigt at gradvist øge afstand og hastighed.

    I de tidlige stadier af udslettelse af kronisk endarteritis er cykling, skøjteløb, skiløb og svømning meget effektiv..

    Hygiejne underbenene

    For at forhindre svampeinfektioner, der fremskynder de patologiske processer i fødderne, er det vigtigt at vaske fødderne med sæbe hver aften. Rene og tørre fødder kan smøres med vaselin eller nærende creme..

    Beskyttelse af dine fødder mod mindre kvæstelser

    Her er det største problem de forkerte sko. Det skal være egnet i størrelse, være praktisk, behageligt og bestå af naturlige materialer..

    Korrekt ernæring

    Der er ingen specifik medicinsk dietitol til patienter med udslettet endarteritis.

    En korrekt valgt diæt er nødvendig for at forhindre udvikling af fedme og andre sygdomme (åreforkalkning). At være overvægtigt er en ekstra belastning på dine lemmer..

    Grundlæggende principper for korrekt ernæring:

    • Udelukkelse af fedtholdige og stegt mad.
    • Forøgelse af antallet af frugter og grøntsager i menuen.
    • Bær er et lager af vitaminer, så de hjælper med at styrke den vaskulære væg.
    • Drik masser af væsker om dagen, når du bliver tørstig. Ideelt set - op til 2 liter.

    Selvmassage

    Svage og moderat mekaniske virkninger på huden og dybere væv stimulerer blodcirkulationen, slapper af muskelskelettet og lindrer nervøs spænding. Selvmassage udføres fra lændeområdet til de endelige phalanges af tæerne. Det tilrådes at udføre det mindst to gange om dagen.

    Fysioterapi

    Træningsterapi til udslettelse af endarteritis i de nedre ekstremiteter er den mest effektive metode til at forhindre forværring. Øvelser udføres i de indledende stadier af sygdommen eller i den postoperative periode. Effekten af ​​træning er forbedret blodcirkulation og øget udholdenhed i musklerne i benene, primært kalven.

    Med dannelse af mavesår eller koldbrændte er træningsterapi strengt kontraindiceret!

    Afvisning af dårlige vaner

    Nikotin og ethylalkohol forårsager vasospasme, nedsætter blodegenskaber og beskadiger kapillærvæggen.

    Alle disse er triggere af endarteritis..

    Undgå stress

    Nervøs overstrain stimulerer den vaskulære væg. Øget tryk øger belastningen på hjertet, pulsen bliver hurtigere - trykket på arteriernes muskelag øges. Dette kan føre til blodpropper og blokering af blodbanen..

    Vejrudsigt

    Hvis behandling med udslettet endarteritis startes så tidligt som muligt, vil der ikke være nogen udvikling af patologi og komplikationer. En sådan patient kommer sig hurtigt tilbage og efterfølgende, med korrekt overholdelse af anbefalingen, føler sig komfortabel i en lang periode med remission. Forværringer er ekstremt sjældne og kræver ikke radikal behandling.

    Med den sene start af behandlingen, især hvis gangren allerede er udviklet, vil operation være nødvendig. Mængden af ​​operation afhænger af dybden af ​​vævsskader.

    Der er en risiko for komplikationer, men det er ikke kritisk. I den postoperative periode vil en individuel tilgang kræves for at udarbejde et fysioterapiprogram og andre metoder til medicin.

    Hvis patologi overhovedet ikke behandles, udvikler gangren. Sådanne tilfælde er sjældne. Der er en enorm risiko for komplikationer såsom svær rus og sepsis. Med koldbrist er amputationer straks ordineret. Efterfølgende bliver patienten deaktiveret.

    Behandling af udslettet endarteritis i benene

    Udslettende endarteritis, som kan behandles medicinsk, kirurgisk og med fysioterapimetoder, er en kronisk sygdom i de overfladiske kar (hovedsageligt små) forbundet med lukningen af ​​små arteries lumen og fører til cirkulationsforstyrrelser i de nedre ekstremiteter - deres distale dele (tåregion). Den største risikogruppe er mænd 20-40 år gamle.

    Årsager til sygdommen

    Medicin har endnu ikke opstillet en nøjagtig liste over årsager. Der er dog provokerende faktorer:

    • fodskade
    • konstant beruselse af kroppen;
    • frostskader i de nedre ekstremiteter, hypotermi;
    • rygning;
    • blødningsforstyrrelse;
    • syfilis;
    • kronisk betændelse i iskiasnerven;
    • hormonelle forstyrrelser på grund af dysfunktion i binyrerne og / eller gonader;
    • neuropsykiske lidelser;
    • tyfus;
    • epidermophytosis (svampeinfektion) i fødderne.

    Symptomer på sygdommen

    De mest karakteristiske manifestationer:

    • følelsesløshed i tæerne;
    • følelse træt i benene, prikkende fornemmelse;
    • føles som om fødderne konstant er kolde;
    • kramper i fødderne og / eller kalve;
    • tør hud;
    • blekhed eller blåhed i huden;
    • halthed, der kan passere og vises igen;
    • når man går - smerter i benene (i såler, fingre, ben), efterhånden som sygdommen udvikler sig, gør benene ondt selv i hvile og om natten;
    • hævelse;
    • muskelatrofi;
    • alopecia på det ømme ben;
    • manglende evne til at føle puls på fødderne eller dens meget svage sværhedsgrad;
    • sår;
    • langsom vækst af negle, deres deformation;
    • gangren (tør eller våd), der vises på grund af mavesår eller på grund af traumer og som normalt påvirker foden og tæerne.

    Klassificering af udslettet endarteritis i benene

    Beskrivelse af sygdommens stadier afhængigt af sværhedsgraden af ​​smerter

    SceneNår smerte vises
    1Efter en person går 1 km i et roligt tempo.
    2aEfter at have gået i en afstand af 200 m eller mere.
    2bHvis du går i rolige trin mindre end 200 m.
    3Efter at have passeret ca. 20-25 m, og også i ro.
    4Det er konstant til stede, mavesår og nekrose udvikler sig på benene..

    Hvordan er diagnosen?

    I "SM-Clinic" kan du gennemgå alle de nødvendige undersøgelser for at begynde behandlingen af ​​udslettet endarteritis hurtigst muligt og mere effektivt. For at identificere denne sygdom udføres:

    • funktionelle test (termometrisk, Goldflam osv.);
    • undersøgelse af symptomer (knæfænomen Panchenko osv.);
    • Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) af benene;
    • capillaroscopy;
    • termografi;
    • rheovasography;
    • duplex-scanning.

    Behandling af udslettet endarteritis i de nedre ekstremiteter

    Den vigtigste ting i behandlingen af ​​denne sygdom er eliminering af den provokerende faktor, og en integreret tilgang er også nødvendig, det vil sige en kombination af forskellige teknikker.

    Vigtig! Ved konservativ behandling anbefales obligatorisk rygestop, fordi det reducerer effektiviteten af ​​enhver terapi.

    Lægemiddelbehandling

    Det udføres af forskellige medikamenter, der er valgt af lægen, afhængigt af egenskaberne ved sygdomsforløbet:

    • Antiallergene. Nødvendigt for at forhindre en allergisk reaktion ved introduktion af essentielle lægemidler såvel som i tilfælde, hvor sygdommen er provokeret af en allergi.
    • Mod spasmer i blodkar. Gendan normal blodgennemstrømning, hvis årsagen til dens overtrædelse er en krampe.
    • Reducerer blodkoagulation og viskositet.
    • Analgetika. Lindre smerter.
    • Sulfanilamider og antibiotika. Fjern sekundær infektion.
    • Vitaminkomplekser.
    • Hormonelle medikamenter, glukokortikosteroider.

    Terapeutisk behandling

    Det bruges i de tidlige stadier, det sigter mod at forbedre trofismen i iskæmisk påvirkede væv, forhindre udseendet af nye udryddelsessteder osv. Grundlæggende metoder:

    • UHF;
    • elektroforese;
    • diatermi;
    • fodbade;
    • delte bade - radon, hydrogensulfid, nåletræ;
    • diadynamiske strømme;
    • og osv.

    Kirurgi

    Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis det ikke er muligt at opnå et hurtigt og godt resultat med konservative metoder. Det vises også i trin 3-4.

    Typer af operationer som udført

    • Sympatektomi (thorax, lænde, periarterial). Formålet med operationen er at aflaste spasmen i arterien i det berørte område. I løbet af det klemmes eller ødelægges nerveprocesserne i den sympatiske bagagerum. Den første mulighed indebærer klemme med en beslag og muligheden for at vende tilbage nervøs tålmodighed. Den anden mulighed er radikal ødelæggelse ved elektrisk eksponering. I dette tilfælde er effekten irreversibel. Handlingen udføres endoskopisk, kræver ikke indsnit (men kun små punkteringer). Som et resultat falder hævelsen, den vaskulære spasme lettes, smerten forsvinder, og de trofiske mavesår heles.
    • Vaskulær bypass-operation. For at skabe en shunt på karrene i de nedre ekstremiteter bruges et afsnit af den saphene lårvene. Hvis du har brug for at omgå en stor arterie, kan kunstige proteser bruges. Shunten sys ind i karret ved hjælp af tynde syntetiske tråde, en atraumatisk nål bruges til dette. Selve karret og blodbanen opbevares i det. Shunten placeres i arterien over og under det patologisk ændrede område med enderne til siden.
    • Proteser til en del af en arterie. Med en sådan operation erstattes karens del af en vaskulær protese, der tager sin funktion. Selve det berørte segment udskæres. En protese kan være et syntetisk transplantat eller autogen (del af patientens store saphenøs vene). Protesen sys først med den "anterior" og derefter med den "posterior" del af arterien, hvorfra segmentet blev skåret ud. Hvis diametrene i vene og transplantatet ikke stemmer overens, sys anastomosen med enden ind i siden af ​​arterien.
    • Thrombembolectomy Med en sådan operation fjernes en trombe, der er løsnet fra hjertet eller karvæggen fra den tilstoppede arterie. Dette gøres ved at introducere en Fogarte-ballonsonde, der bevæger sig mellem blodproppen og karvæggen lidt længere end patologistedet. Derefter udrettes ballonmansjetten, og sonden fjernes sammen med tromben. Proceduren gentages, indtil emboli er fjernet..
    • Dilation (stenting) af arterien. Operationen er indikeret til okklusion og lokal indsnævring af det perifere kar. Under kontrol af radiografi punkteres en aksillær eller femoral arterie. Et ballonkateter indsættes gennem det, der åbner i området med stenose. Dette er den såkaldte dilatation. Det kan kombineres med stenting - implantering af en stent (mesh-rør), der er fastgjort i problemområdet og sikrer normal blodgennemstrømning.
    • Amputation af foden, underbenet eller tæerne. Det er indiceret til våd gangrene. Ved tør gangrene fjernes kun nekrotiske områder.
    • Exartikulering af tæerne. Det udføres med isoleret nekrose, frostskader, fragmentering af knogler osv. Det repræsenterer fjernelse af et fingersegment på ledniveauet.

    Rehabilitering efter operation

    I rehabiliteringsperioden efter ikke-radikale operationer vises øvelsesterapi, en gradvis stigning i fysisk aktivitet (magt og hurtighedsport bør udelukkes). Det er ekstremt vigtigt tankevækkende skifte af belastning og hvile samt at opretholde tempoet. Der doseres belastninger, afhængigt af smerteres tilstedeværelse og sværhedsgrad.

    Sygdomsforebyggelse

    For effektivt at forhindre denne sygdom er det nødvendigt at eliminere de provokerende faktorer, især hypotermi og rygning. Du er nødt til at bære behagelige, tørre sko, holde fødderne varme, undgå at skade dine fødder og behandle skrubber, majs og majs på en rettidig måde. Hver dag skal du vaske fødderne med varmt vand og sæbe, anvende midler mod overdreven svedtendens.

    Lav en aftale med en specialist "SM-Clinic" via telefon eller gennem webstedet. Efter en konsultation ansigt til ansigt vil lægen meddele prisen på behandlingen og vælge den mest blide behandlingstaktik.

    Angiv yderligere oplysninger på telefon +7 (812) 435 55 55 eller udfyld online-formularen - administratoren vil kontakte dig for at bekræfte indtastningen.

    “SM-Clinic” garanterer fuldstændig fortrolighed af din appel.