Barnets blodtype

En omfattende undersøgelse, der gør det muligt at vurdere patientens blod, der hører til en af ​​grupperne i henhold til ABO-systemet og til at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af Rh-antigen.

ABO-blodtype, Rh-faktor.

Synonymer engelsk

Blodtypning, ABO-gruppe, Rh-type.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder fedtholdige fødevarer fra kosten i 24 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Hver person har en unik kombination af antigener på overfladen af ​​deres celler, inklusive røde blodlegemer. Indtil videre er der kendt mere end 250 antistoffer fra røde blodlegemer, der danner ca. 30 antigene systemer. Klinisk set er de vigtigste af disse ABO-systemet og Rhesus-systemet.

AVO-systemet er det primære blodkompatibilitetssystem. Det er repræsenteret af agglutinogener A og B, som er glycoproteiner placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer, og agglutininer alfa og beta, der hører til klassen af ​​IgM-immunglobuliner og cirkulerer i blodplasma. Afhængig af kombinationen af ​​disse agglutinogener og agglutininer, skelnes 4 blodgrupper i henhold til ABO-systemet.

Den første (I) blodgruppe (den mest almindelige i den europæiske befolkning, 42% af befolkningen) kaldes også O-gruppen, med den er der ingen A- eller B-agglutinogener på overfladen af ​​røde blodlegemer, agglutininer alfa og beta påvises i plasma.

Den anden (II) blodgruppe (37%) kaldes også A-gruppen, agglutinogen A er til stede på overfladen af ​​røde blodlegemer, agglutinin beta detekteres i plasma.

Den tredje (III) blodgruppe (13% af befolkningen) kaldes også B-gruppen af ​​blod, agglutinogen B er til stede på overfladen af ​​røde blodlegemer, agglutinin alfa detekteres i plasma.

Den fjerde (IV) blodgruppe (den sjældneste, kun 8% af befolkningen) kaldes også AB-blodgruppen, agglutinogener af begge typer A og B er til stede på overfladen af ​​røde blodlegemer, og der er ingen agglutininer alfa og beta i plasma.

Rhesus-systemet består også af adskillige antigener, hvoraf det væsentligste kaldes D-antigenet, eller Rh-faktor. Cirka 85% af mennesker på overfladen af ​​røde blodlegemer kan registrere Rh-faktoren (Rh-positivt blod).

Tilhørigheden af ​​humant blod til en bestemt gruppe i henhold til ABO-systemet og rhesus-systemet er genetisk bestemt og ændrer ikke hele livet.

Bestemmelsen af ​​blodets gruppe og Rh-faktor er af største betydning i forberedelsen til en blodtransfusion. Et sådant behov kan opstå med alvorligt blodtab, alvorlige former for hæmolytisk anæmi, knoglemarvsygdomme med nedsat normal produktion af røde blodlegemer såvel som under volumetriske kirurgiske operationer. Blodgruppen ifølge ABO-systemet og Rhesus-systemet tages ikke kun i betragtning under transfusion af erythrocyttmassen, men også under transfusion af andre blodkomponenter (blodplademasse, leukocyt-suspension osv.). Bestemmelse af blodtype er en obligatorisk test under graviditet. I dette tilfælde tages data om patientens blodgruppe og i nogle tilfælde om blodgruppen til barnets far til den rettidige diagnose og behandling af immunologisk konflikt (på grund af uforenelighed med blod i fosteret og moderen) og den deraf følgende hæmolyse af føtal røde blodlegemer. Den obligatoriske undersøgelse af blodtype og Rh-faktor er også underlagt militært personel, krigere fra Ministeriet for krisesituationer og andre retshåndhævelsesbureauer.

Det skal bemærkes, at i klinisk praksis anvendes flere teknikker til at bekræfte kompatibiliteten af ​​blodet fra donoren og modtageren, herunder en separat laboratoriebestemmelse af blodgruppen fra donoren og modtageren, en test for den individuelle kompatibilitet af røde blodlegemer i donorens og serumet fra modtageren og en biologisk prøve. Disse foranstaltninger udføres, fordi sandsynligheden for fejl i laboratoriebestemmelsen af ​​blodgruppen er lille, men stadig eksisterer.

Da agglutineringsreaktionen er grundlaget for laboratoriemetoden til bestemmelse af blodgrupper, kan tilstedeværelsen af ​​specifikke proteiner (M-protein, kolde antistoffer) eller nogle bakterier, der hindrer denne reaktion i patientens serum, føre til falske positive eller falske negative resultater. Brug af visse medicin kan også påvirke resultaterne af bestemmelse af Rh-faktoren. Derfor skal man være særlig opmærksom på forberedelse til testen..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At bestemme, om en persons blodgruppe tilhører en af ​​grupperne i henhold til ABO-systemet og rhesus-systemet.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Ved overføring af blodkomponenter til modtageren;
  • når man donerer blod;
  • som forberedelse til operation;
  • ved planlægning af en graviditet eller under graviditet;
  • med mistanke om føtal erythroblastose;
  • som forberedelse til transplantation af knoglemarv, nyre, lever og andre organer og væv;
  • ved optagelse i militærtjeneste i rækken af ​​ministeriet for nødsituationer og andre retshåndhævende myndigheder.

Hvad betyder resultaterne??

Resultaterne af bestemmelse af blodgruppen i henhold til ABO-systemet

Agglutinogener på overfladen af ​​røde blodlegemer

Serumaglutininer

Blodtype, romertal

Blodtype, latin betegnelse

MedGlav.com

Medicinsk register over sygdomme

Blodtyper. Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor.

BLODGRUPPER.


Adskillige undersøgelser har vist, at forskellige proteiner (agglutinogener og agglutininer) kan være til stede i blodet, hvis kombination (tilstedeværelse eller fravær) danner fire blodgrupper.
Hver gruppe får et symbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Det blev konstateret, at kun enkeltgruppeblod kan overføres. I ekstraordinære tilfælde, når der ikke er blod i en gruppe og transfusion er vigtig, er transfusion af ikke-gruppe blod tilladt. Under disse betingelser kan blod fra gruppe 0 (I) transfunderes til patienter med en hvilken som helst blodgruppe, og for patienter med blod fra gruppe AB (IV) kan donorblod fra enhver gruppe transfunderes.

Derfor er det nødvendigt, før man påbegynder en blodtransfusion, nøjagtigt at etablere patientens blodgruppe og den transfunderede blodgruppe.

Bestemmelse af blodtype.


Til bestemmelse af blodgruppen anvendes standardserum fra grupper 0 (I), A (II), B (III), som er specielt fremstillet i laboratorierne i blodtransfusionsstationer.
Placer numrene I, II, III på en hvid plade i en afstand af 3-4 cm fra venstre til højre, hvilket angiver standardserum. En dråbe standard serum 0 (I) gruppe pipetteres ind i sektoren af ​​pladen, angivet med nummer I; derefter forårsager en anden pipette et dråbe serum A (II) -gruppe under nummer II; tag også serum B (III) gruppe og en tredje pipette, anvend under nummer III.

Derefter peges fingeren på individet, og det flydende blod overføres til en dråbe serum på en plade med en glasstang og blandes, indtil farven er ensartet. Overført til hvert blodserum med en ny bacillus. Efter 5 minutter fra farvningstidspunktet (efter time!) Bestemmes blodgruppen af ​​ændringen i blandingen. I serumet, hvor agglutination vil forekomme (limning af røde blodlegemer), vises godt synlige røde kerner og klumper; i serum, hvor agglutination ikke forekommer, forbliver en dråbe blod homogen, ensfarvet i lyserød.

Afhængig af individets blodtype forekommer agglutination i visse prøver. Hvis individet har en blodgruppe på 0 (I), limer røde blodlegemer ikke med noget serum.
Hvis individet har en blodgruppe A (II), vil der ikke være nogen agglutination kun med serumet fra gruppe A (II), og hvis individet har en B (III) -gruppe, vil der ikke være nogen agglutination med serum B (III). Agglutination observeres med alle sera, hvis testblodet er en AB (IV) -gruppe.

Rhesus-faktor.


Nogle gange, selv med transfusion af blod i en gruppe, observeres alvorlige reaktioner. Undersøgelser har vist, at cirka 15% af mennesker ikke har et specielt protein i deres blod, den såkaldte Rh-faktor.

Hvis disse mennesker får en anden transfusion af blod, der indeholder denne faktor, vil der opstå en alvorlig komplikation, kaldet Rhesus-konflikt, og der vil udvikle sig chok. Derfor er det på nuværende tidspunkt alle patienter forpligtet til at bestemme Rh-faktoren, da kun et Rh-negativt blod kan overføres til en modtager med en negativ Rh-faktor.

En accelereret metode til bestemmelse af Rhesus-tilknytning. 5 dråber anti-Rhesus serum fra den samme gruppe som i modtageren påføres en petriskål i glas. En dråbe blod fra individet sættes til serumet og blandes grundigt. En petriskål anbringes i et vandbad ved en temperatur på 42-45 ° С. Reaktionsresultaterne evalueres efter 10 minutter. Hvis der har fundet blodagglutination sted, har den undersøgte person Rh-positivt blod (Rh +); hvis der ikke er nogen agglutination, er testblodet Rh-negativt (Rh—).
En række andre metoder til bestemmelse af Rh-faktoren er blevet udviklet, især ved anvendelse af det universelle anti-Rhesus-reagens D.

Definition af blodtype og Rhesus-tilknytning til alle patienter på hospitalet. Resultaterne af undersøgelsen skal registreres i patientens pas..

Blodgrupper og Rh-faktor - test til bestemmelse, kompatibilitetstabeller for blodtransfusion, hvilken blodgruppe og Rh-faktor kan være i et barn

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Blodtype og Rh-faktor

generelle karakteristika

Blodgrupper fordeles på baggrund af antigenvarianterne, der findes på røde blodlegemer. Absolut alle røde blodlegemer i én person har det samme sæt antigener, derfor er hans blodgruppe konstant og ændrer sig ikke hele livet.

For tiden er der identificeret et stort antal forskellige antigener, der er indlejret i erythrocytmembranen, som danner flere titalls antigene systemer. I overensstemmelse hermed er der adskillige dusin blodklassificeringer i grupper baseret på et hvilket som helst antigent system. Disse klassifikationer navngives normalt i henhold til betegnelsen eller navnet på antigenerne, der ligger til grund for tildelingen af ​​blodgrupper, for eksempel AB0, MNS, luthersk, Rh, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Colton, etc. F.eks. Danner antigener D, C, E, e og omkring 40 andre et antigent system, betegnet med Rh, på basis af hvilket blod er opdelt i to grupper - Rh-positiv og Rh-negativ. Antigener A, B og H bestemmer blodgrupper i henhold til det mest almindelige og udbredte system kaldet AB0 (læs "a-be-zero").

I øjeblikket er det kun to blodgruppesystemer, der er vidt brugt - disse er AB0 og Rh (Rh-faktor), da det er dem, der har maksimal aktivitet og bestemmer forenelighed med blodtransfusion. Andre blodgruppesystemer bruges sjældent i udbredt klinisk praksis, da deres virkning på kompatibiliteten af ​​donorens og modtagerens blod er meget lavere. Derfor betragter de mest detaljerede kun to systemer med blodgrupper - AB0 og Rh (Rh-faktor).

Blodtyper

Traditionelt betyder udtrykket "blodgruppe" nøjagtigt AB0-systemet, der adskilles på basis af tre typer antigener på overfladen af ​​røde blodlegemer og betegnet med bogstaverne A, B og N. Bogstavet H angiver forløberen for antigener, der ikke bærer uafhængig information og ikke fungerer. Hvis et yderligere molekyle fastgøres til prækursoren H, bliver det et komplet antigen A eller B. Den type antigen (A eller B), som prækursoren H bliver til, afhænger af strukturen af ​​det yderligere molekyle bestemt af de humane gener. Det vil sige, at antigener af enten A eller B kan dannes på overfladen af ​​de røde blodlegemer, eller deres kombination - A + B, eller forblive en inaktiv forløber for H.

På overfladen af ​​røde blodlegemer kan der således være fire varianter af antigener - inaktiv H eller aktiv A, B og AB. I overensstemmelse hermed er der fire muligheder for blodgrupper i AB0-systemet, der tildeles afhængigt af hvilke antigener, der bærer røde blodlegemer.

Blodtyper er angivet med latinske tal og bogstaver. Bogstaverne i betegnelsen af ​​blodgrupper svarer til antistoffer fra røde blodlegemer. Kun i stedet for antigen H skrives tallet 0 i betegnelsen, hvilket indikerer fraværet af antigener A, B eller deres kombination AB. Faktisk er forløberen for antigen N inaktiv og bærer ingen information, derfor for at undgå forvirring betegnes det simpelthen med tallet 0 (dvs. antigener er fraværende). Ved siden af ​​brevet i betegnelsen på blodgruppen er nødvendigvis et latinsk tal - I, II, III eller IV. Det er i henhold til latinske tal i hverdagen, at blodgrupper kaldes i henhold til AB0-systemet, nemlig den første, anden, tredje eller fjerde.

I henhold til reglerne betegnes imidlertid blodgrupper som følger: 0 (I), A (II), B (III) og AB (IV). Følgelig er den første blodgruppe 0 (I), den anden er A (II), den tredje er B (III) og den fjerde er AB (IV). Dette betyder, at røde blodlegemer hos en person med den første blodgruppe ikke bærer nogen antigener, men kun en inaktiv forløber H, angivet med tallet 0. De røde blodlegemer i den anden blodgruppe bærer type A-antigener, den tredje gruppe - type B og den fjerde - en kombination, det vil sige både antigener A og B.

Ud over visse erythrocyttantigener er hver blodgruppe kendetegnet ved tilstedeværelsen i plasma af specielle proteiner - agglutininer, som er angivet med bogstaverne i det græske alfabet - alfa og beta. Det er agglutininer, der kan ødelægge røde blodlegemer fra en anden blodgruppe, hvis det kommer ind i den menneskelige krop under transfusion. Følgelig er der i blodplasmaet agglutininer til antigener, der er fraværende på deres egne røde blodlegemer. Det vil sige, at i blodplasmaet i den anden gruppe med antigener A på erytrocytter er der agglutininer beta. I blodplasmaet fra den tredje gruppe, hvor røde blodlegemer bærer antigen B, findes agglutininer alfa. I blodplasmaet fra den første gruppe er der begge typer agglutininer - alfa og beta, da røde blodlegemer ikke bærer antigener. Og i plasmaet i den fjerde blodgruppe er der ingen agglutininer (hverken alfa eller beta), da der er en kombination af A + B-antigener på røde blodlegemer. En lignende modstand mellem antigener og agglutininer er nødvendig for at sikre, at dine egne celler er sikre og ikke angrebet af immunsystemet, og at samtidig røde blodlegemer fra en fremmed gruppe, der kommer ind i blodomløbet snarere tværtimod hurtigt ødelægges af de aktive stoffer i plasma (agglutininer).

I betragtning af det foregående kan kun blod fra den samme gruppe, der er modtaget fra forskellige mennesker, være forenelige. Dette betyder, at det er muligt at transfundere blodet fra en gruppe strengt, da kun i dette tilfælde donorarytrocytter ikke vil blive ødelagt af modtagerens (blodmodtager) agglutininer. Hvis en person transfunderes med blod fra en anden, forskellig fra sin gruppe, begynder en afstødningsreaktion, hvorunder fremmede røde blodlegemer vil blive ødelagt af specielle antistoffer, der kan binde til antigener fra fremmede røde blodlegemer.

Rhesus-faktor

Rhesus-faktoren er det andet blodgruppesystem, der i vid udstrækning anvendes i praksis, betegnet med de latinske bogstaver Rh. Rh-faktoren i blodet er dets konstante egenskab, som ikke ændrer sig gennem hele livet.

Rh-faktorsystemet er isoleret på basis af en kombination af seks hovedantigener - C, c, D, d, E, e, som er placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer. Hvis antigen D eller en kombination af C + E-antigener er på overfladen af ​​humane røde blodlegemer, betragtes hans blod som Rh-positivt. Hvis der på overfladen af ​​de røde blodlegemer ikke er nogen antigener i denne gruppe, er sådant blod Rh-negativ.

Rh-faktoren er således et antigen, der i struktur er et proteinmolekyle. Følgelig, hvis et sådant molekyle er på overfladen af ​​røde blodlegemer, har blodet en positiv Rh-faktor, og hvis det er fraværende, er det negativt. Rh-faktoren i blodet er angivet med bogstaverne Rh, hvortil "+" eller "-" -tegnet føjes, det vil sige (Rh +) eller (Rh-). Følgelig betyder (Rh +) blod med en positiv Rh-faktor, og (Rh-) - blod med en negativ Rh-faktor. Betegnelsen på Rh-faktoren i parentes bruges til tydeligt at afspejle tegnene "-" eller "+", men i mange tilfælde er de ganske enkelt ikke skrevet, og så ser det sådan ud: Rh + eller Rh-.

Kun blod med den samme Rh-faktor er kompatibel. Det vil sige, en person med en positiv Rhesus-faktor kan kun overføres med blod, der også er Rh-positivt. En person med en negativ Rhesus-faktor kan kun modtage Rh-negativt blod. I en kritisk situation er en Rh-negativ blodoverføring imidlertid tilladt for en person med en positiv Rh-faktor.

Betegnelse af blodgruppe og Rh-faktor

Funktioner i den første blodgruppe. Hvorfor mennesker med den første blodgruppe ofte har en mavesår - video

Funktioner i den anden blodgruppe. Hvorfor mennesker med den anden blodgruppe er mere tilbøjelige til at få mavekræft - video

Funktioner i den tredje blodgruppe. Hvorfor udvikler folk med den tredje blodgruppe ofte kræft i bugspytkirtlen - video

Hvorfor danner folk med den fjerde blodgruppe ofte blodpropper og udvikler hjerteanfald og slagtilfælde? Anbefalinger til personer med den fjerde blodgruppe - video

Hvordan man kender blodtypen og Rh-faktoren?

For at finde ud af blodgruppen skal du bestå en særlig analyse i ethvert klinisk diagnostisk laboratorium (i en privat, multidisciplinær klinik, hospital, osv.). Blod flyder fra en blodåre om morgenen på tom mave. Laboratoriespecialister udfører to tests - den første til at bestemme gruppen i henhold til AB0-systemet, og den anden til at identificere Rh-faktoren. Efter afslutningen af ​​testene udstedes et færdigt resultat, hvor blodgruppen og Rh-faktor er angivet i en linje.

Som regel producerer laboratorier foruden bestemmelse af blodtype og Rh-faktor en kompatibilitetstest. Det vil sige, de bestemmer desuden blodet i hvilken gruppe og Rh-faktor, der kan overføres til denne person om nødvendigt. Resultat af kompatibilitetstest angivet separat.

Sådan doneres blod til Rh-faktor og -gruppe?

At bestå en blodprøve pr. Gruppe og Rh-faktor er ganske enkelt. For at gøre dette skal du komme til det kliniske diagnostiske laboratorium i den kommunale multidisciplinære klinik, hospital eller privat klinik og sige, at du vil teste for blodtype og Rh-faktor. Derefter, i behandlingsrummet, vil sygeplejersken tage blod fra ulnarven, og laboratoriepersonalet analyserer og giver resultatet. Inden du donerer blod til en blodgruppe og Rh-faktor, kræves ingen særlig forberedelse, det vil sige, du behøver ikke at følge en diæt eller stoppe med at tage medicin.

Hvis blodtransfusioner, bloderstatninger (erythrocyttmasse, blodplasma osv.), Blodtransfusionsopløsninger (f.eks. Dextran, polyglucin osv.) Eller et kontrastmedium blev transfunderet i løbet af de sidste tre måneder, skal testen udsættes til blodgruppe og Rh-faktor. I dette tilfælde kan du tage en blodgruppe og Rh-faktoranalyse kun 90 dage efter den sidste indgivelsesdato for disse lægemidler.

Analyse for blodtype og Rh-faktor (bestemmelse af blodtype og Rh-faktor)

Regler for blodtypeanalyse

At bestemme blodgruppen under anvendelse af standard serum og standard røde blodlegemer. Standard sera blandes med en dråbe af erytrocyttmassen af ​​testblodet, der udfældes efter afskruing af røret i en centrifuge (se figur 1). Og standarderytrocytter, tværtimod, blandes med en dråbe plasma af testblodet, som er det øverste lag af gul væske, der står over de røde blodlegemer efter at have skruet røret i en centrifuge.

Figur 1 - Stratificering af blod til fraktioner efter centrifugering (spinding i en centrifuge).

Antistoffer mod erythrocyttantigener A og B. findes i standard sera, der er desuden fire typer standardsera (med antallet af blodgrupper), der hver indeholder antistoffer kun for antigener fra en blodgruppe. Det vil sige, antistoffer mod både A- og B-erythrocytantigener er i standardserum fra den første blodgruppe. I serumet for den anden blodgruppe findes kun antistoffer mod A-antigenet, for det tredje - kun mod B-antigenet. Og i standardserum fra den fjerde gruppe er der ingen antigener.

Til analyse påføres en stor dråbe standardserum for den første, anden og tredje gruppe på en ren plade, så de ikke blandes med hinanden. Serum til den fjerde gruppe bruges kun til at afklare blodgruppen, hvis det i henhold til brugsresultaterne vil blive identificeret.

Derefter sættes en lille dråbe røde blodlegemer fra testblodet til sera og blandes med en glasstang. Efter fem minutter skal du evaluere resultatet ved udseendet af agglutination, som er dannelsen af ​​et bundfald i form af små flager i en dråbe (se figur 2).

Figur 2 - Agglutination.

Testblodet er fra gruppen med det standardserum, hvor der ikke var nogen agglutination. Det vil sige, for forskellige blodgrupper, er følgende agglutineringsmuligheder karakteristiske, når man blander røde blodlegemer med standard sera:
1. Den første gruppe - 0 (I): der er ingen agglutination i noget dråbe;
2. Den anden gruppe - A (II): der er ingen agglutination i et dråbe med standardserum for den anden gruppe, og på samme tid er der agglutination i dråber med serum for grupper I og III;
3. Den tredje gruppe - I (III): der er ingen agglutination i et dråbe med standardserum for den tredje gruppe, og på samme tid er der agglutination i dråber med serum for grupper I og II;
4. Den fjerde gruppe - AB (IV): agglutination er tilgængelig i alle dråber med standardsera for grupper I, II og III (se figur 3).

Figur 3 - Fraværet eller tilstedeværelsen af ​​agglutination i prøver med standardsera, karakteristisk for forskellige blodgrupper. Den øverste række viser fraværet af agglutination med alle standard sera, der er karakteristisk for den første blodgruppe, som er angivet til højre. Den anden række fra toppen viser fraværet af agglutination med standardserum fra gruppe II, som er typisk for den anden blodgruppe (dette er også angivet til højre). Den tredje række fra toppen viser fraværet af agglutination med standardserum i gruppe III, som er karakteristisk for den tredje blodgruppe (dette er angivet til højre). Den nederste række viser agglutination med standardsera fra gruppe I, II og III, som er typisk for den fjerde blodgruppe (dette er angivet til højre).

Hvis der ved anvendelse af standardsera for den første, anden og tredje blodgruppe blev detekteret en fjerde, skal dette bekræftes. For at gøre dette, tag standardserumet fra den fjerde gruppe, bland det med de røde blodlegemer i testblodet og vent 5 minutter, hvorefter resultatet evalueres. Hvis der ikke er nogen agglutination i en dråbe, har blod virkelig en fjerde gruppe. Hvis der optrådte agglutination med standardserum, er blodet ikke den fjerde gruppe, men enhver anden, meget sjælden. I en sådan situation udføres særlige komplekse test for nøjagtigt at bestemme blodgruppen. Som regel udføres sådanne tests i hæmatologiske laboratorier, hvor generelle medicinske institutioner leder enten personen selv eller hans blod.

Standardrøde blodlegemer bruges sjældent til at bestemme blodtyper, da denne test er mindre følsom end serum. Dog bruges undertiden også standardrøde blodlegemer, som også kan være den første, anden eller tredje gruppe. Analysen udføres i overensstemmelse med de samme regler som med standard sera, det vil sige, at røde blodlegemer blandes med plasmaet i testblodet, efterlades i 5 minutter, og agglutineringsreaktionen evalueres. For forskellige blodgrupper er følgende agglutinationsmuligheder med standardrøde blodlegemer karakteristiske:

  • Den første blodgruppe - agglutination er til stede i dråber med røde blodlegemer fra den anden og tredje gruppe og er fraværende med røde blodlegemer fra den første gruppe;
  • Den anden blodgruppe - agglutination er kun til stede i en dråbe røde blodlegemer fra den tredje blodgruppe og er fraværende med røde blodlegemer fra den første og anden gruppe;
  • Den tredje blodgruppe - agglutination er kun til stede i en dråbe røde blodlegemer i den anden blodgruppe og er fraværende med røde blodlegemer fra den første og tredje gruppe;
  • Den fjerde blodgruppe - agglutination er fraværende i alle dråber - med røde blodlegemer og den første og anden og tredje gruppe.

Rhesus-faktoranalyseregler

For at udføre en Rhesus-faktoranalyse anvendes et standardreagens, der indeholder antistoffer mod Rh-antigener og en dråbe testblod. En dråbe standardreagens og testblod indføres i reagensglasset, hvorefter de forsigtigt vrides i fingrene for at opnå god blanding af dråberne med hinanden. Derefter tilsættes 2 til 3 ml fysiologisk saltvand efter 3 til 5 minutter og drej røret flere gange, efter at det tidligere har lukket sit hul med en prop for at blande indholdet godt. Herefter hæves røret til øjenhøjde nær vinduet, så lyset frit går gennem opløsningen og vurderer tilstedeværelsen af ​​agglutination i det. Hvis røde flager er synlige i opløsningen, har blodet en positiv Rh-faktor. Hvis opløsningen simpelthen er ensartet lyserød uden flager og partikler, er blodet Rh-negativ (se figur 4).

Figur 4 - Resultatet af analysen for Rh-faktoren. Venstre rør med agglutination og derfor med en positiv Rh-faktor. Højre rør uden agglutination med en ensartet farvet lyserød opløsning, det vil sige med en negativ Rh-faktor.

Blodtype og Rh-faktor - foto

Dette fotografi viser indstillingerne for agglutination i dråber, typisk for hver blodgruppe ved anvendelse af standard serum og røde blodlegemer.

Dette fotografi viser et rør med agglutination, der er karakteristisk for en positiv Rh-faktor..

Analyse til bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktor - video

Blodprøvepris og Rh-faktor

Sådan finder du ud blodtype og Rh-faktor gratis

Rh- og blodtypekompatibilitet

Generelle regler

En donor er en person, der giver sit blod. En modtager er en person, der modtager blod, det vil sige den overføres til. Så at modtageren ikke har en afvisningsreaktion, er det nødvendigt at overføre kun kompatibelt blod, som af immunsystemet opfattes som "dit eget". Derfor er det meget vigtigt at vide, hvilke blodgrupper og Rh-faktorer, der er kompatible med hinanden.

I øjeblikket kan du overføre ikke kun helblod, men også dets komponenter, såsom plasma og røde blodlegemer. Kompatibilitetsreglerne for fuldblod, for røde blodlegemer og plasma er forskellige, så overvej dem alle.

Så den uundværlige regel om kompatibilitet til transfusion af fuldblod er følgende - kun blod fra den samme gruppe med den samme Rh-faktor er kompatibel. For eksempel, hvis modtageren har en anden blodgruppe med en positiv Rh-faktor, vil kun sådant blod være kompatibelt for ham (den anden gruppe med positiv Rhesus-faktor).

Under ingen omstændigheder bør et Rh-positivt blod overføres til en person med en negativ Rh-faktor, da dette uundgåeligt vil føre til en afstødningsreaktion, hvor immunsystemet producerer specielle agglutininer til fremmede røde blodlegemer. Disse agglutininer ødelægger andre røde blodlegemer og provokerer således udviklingen af ​​en alvorlig tilstand, som kan resultere i død.

Mange er måske uenige i reglen om transfusion af kun blod i én gruppe med den samme Rh-faktor, fordi de hørte om begreberne "universal donor" og "universal modtager". Tidligere blev det virkelig antaget, at blodet fra den første gruppe er universelt, og at det kan overføres med alt om nødvendigt. Således tilhørte folk med den første blodgruppe universelle donorer. Og mennesker med den fjerde blodgruppe blev betragtet som universelle modtagere, da de om nødvendigt kunne overføre blod fra en hvilken som helst gruppe.

Imidlertid er bestemmelsen om ”universel donor” og ”universel modtager” i øjeblikket fjernet fra medicinsk praksis, og reglen om behovet for transfusion af kun enkeltgruppeblod med samme Rh-faktor er blevet vedtaget. Dette skyldes det faktum, at efter transfusion af heterogent blod er udseendet af kimære røde blodlegemer muligt, hvilket, når det transfunderes selv med den samme gruppe af blod, kan føre til en immunkonflikt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, ofte dødelige. Det er faktisk en enkelt transfusion af heterogent blod, der gør alle efterfølgende transfusioner farlige eller endda umulige. Det var på grund af så forsinkede negative konsekvenser, at det blev forbudt at transfusere blod fra andre grupper, selvom det teoretisk er muligt.

I meget sjældne tilfælde i kritiske situationer, hvor det er umuligt at få det nødvendige blod i en gruppe, tillades transfusion af ikke mere end 500 ml blod fra den første gruppe med en negativ rhesus til en person med andet blod.

Imidlertid er blod absolut udelukkende teoretisk kompatibelt med den samme Rhesus-faktor, men ikke kun af en gruppe. En lignende teoretisk kompatibilitet af blodgrupper, der blev brugt indtil 80'erne i det forrige århundrede, afspejles i skema 1.

Skema 1 - Blodgruppernes kompatibilitet (pilene angiver retningen fra donoren til modtageren).

Diagrammet viser, at blodet fra den første gruppe kan overføres til alle grupper. Blod fra den anden og tredje gruppe kan overføres med den fjerde.

Kompatibiliteten af ​​plasma og røde blodlegemer er noget bredere end for helblod. Mest tydeligt afspejles kompatibiliteten af ​​disse komponenter i de tabeller, vi præsenterer i det næste underafsnit..

Tabel over forenelighed af blodgrupper og Rh-faktor

Kompatibilitet af røde blodlegemer fra forskellige blodgrupper. Røde celler i cellerne ved skæringspunktet mellem søjler og rækker indikerer røde blodlegemer, der er kompatible med blodgruppen af ​​donorer og modtagere.

ModtagerDonor
I (0) Rh-I (0) Rh+II (A) Rh-II (A) Rh+III (B) Rh-III (B) Rh+IV (AB) Rh-IV (AB) Rh+
I (0) Rh-+
I (0) Rh+++
II (A) Rh-++
II (A) Rh+++++
III (B) Rh-++
III (B) Rh+++++
IV (AB) Rh-++++
IV (AB) Rh+++++++++

Blodplasmakompatibilitet. Tegnene "+" i cellerne ved skæringspunktet mellem søjler og rækker indikerer plasmaet af kompatible blodgrupper af donorer og modtagere.

ModtagerDonor
I (0)II (A)III (B)IV (AB)
I (0)++++
II (A)++
III (B)++
IV (AB)+

Blodplasmaet til transfusion bør kun være kompatibelt i gruppen, og Rh-faktoren er ikke vigtig for det. I blodplasmaet findes der kun agglutininer i blodgruppesystemet AB0, og Rh-faktoren er fraværende i det, da det kun er på overfladen af ​​røde blodlegemer.

Sjældne blodtyper og Rh-faktor

Sjældne blodgrupper inkluderer for det første den fjerde med en hvilken som helst Rh-faktor. Denne blodtype findes kun hos 3 til 7% af mennesker. For det andet er der sjældne sorter af den anden og tredje blodgruppe. Faktum er, at antigener A og B kan være af to sorter: A1 og A2, såvel som1 og B2. Langt de fleste mennesker på overfladen af ​​røde blodlegemer i den anden og tredje blodgruppe har antigener A1 og B1 henholdsvis. Og antigener B2 og A2 er sjældne, og derfor er det med deres tilstedeværelse på overfladen af ​​røde blodlegemer, vi taler om sjældne sorter fra den tredje og anden blodgruppe.

Derudover er en separat sjælden blodgruppe det såkaldte "Bombay-fænomen." Hos mennesker med denne blodtype i plasmaet er der ikke to typer agglutininer (som sædvanligt), men tre typer alfa, beta og h, og erytrocytterne har en modificeret forløber for antigener A og B. Det vil sige, at denne antigenforstadier er forskellig fra den tilgængelige erytrocytter fra den første blodgruppe. Og den tredje yderligere agglutinin h produceres specifikt til den normale, sædvanlige forløber for H-antigener, der er til stede på erytrocytmembranen i den første blodgruppe. I henhold til antigenstrukturen hører blodet fra "Bombay-fænomenet" til den første gruppe, men i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​yderligere agglutinin er det ikke. For mennesker med Bombay-fænomenet er kun det samme blod egnet til transfusion, da ethvert andet vil blive opfattet af deres immunsystem som "fremmed".

Blodtype og Rh-faktor hos et barn

Blodtypen og Rh-faktoren hos et barn bestemmes af kombinationen af ​​gener, der er arvet fra mor og far. Desuden forekommer arv fra blodgruppen og Rh-faktoren separat, da generne, der bestemmer dem, er placeret i forskellige dele af genomet og ikke er forbundet med hinanden..

Mulighederne for blodgruppering, som et barn kan have, afhængigt af hvilke blodgrupper hans forældre har, er angivet i tabellen.

Faders blodtype
Moders blodtypeI (00)II (A0)II (AA)III (B0)III (BB)IV (AB)
I (00)I (00)I (00)
II (A0)
II (A0)I (00)
III (B0)
III (B0)II (A0)
III (B0)
II (A0)I (00)
II (A0)
I (00)
II (A0, AA)
II (AA, A0)I (00)
II (A0)
III (B0)
IV (AB)
IV (AB)
III (B0)
II (AA, A0)
III (B0)
IV (AB)
II (AA)II (A0)II (AA, A0)II (AA)II (A0)
IV (AB)
IV (AB)II (AA)
IV (AB)
III (B0)I (00)
III (B0)
I (00)
II (A0)
III (B0)
IV (AB)
II (A0)
IV (AB)
I (00)
III (B0, BB)
III (BB, B0)II (A0)
III (B0, BB)
IV (AB)
III (BB)III (B0)III (B0)
IV (AB)
IV (AB)III (BB, B0)III (BB)III (BB)
IV (AB)
IV (AB)II (A0)
III (B0)
II (AA, A0)
III (B0)
IV (AB)
II (AA)
IV (AB)
II (A0)
III (B0, BB)
IV (AB)
III (BB)
IV (AB)
II (AA)
III (BB)
IV (AB)

For at finde ud af, hvilken blodtype et barn kan have, skal du gøre følgende:
  • Find i øverste række farens blodtype og i kolonnen til venstre - moderen;
  • Find derefter den celle, hvor far og mors blodgrupper krydser hinanden, og se, hvilke blodgrupper der kan fås fra deres kombination, det vil sige barnet.

Varianter af Rhesus-faktoren i blodet, som barnet kan have, afhængigt af hvilke Rhesus-forældre har, vises i tabellen.

Rh-faktor af moderenFar Rh-faktor
Rh - (- -)Rh + (- +)Rh + (++)
Rh - (- -)Rh - (- -)Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh + (- +)
Rh + (- +)Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh + (- +)
Rh + (++)
Rh + (++)Rh + (- +)Rh + (- +)
Rh + (++)
Rh + (++)

Hvordan man uafhængigt beregner, hvilken blodtype og Rh-faktor der kan være i et barn?

Hver fremtidig eller allerede holdt forælder kan altid uafhængigt bestemme, hvilken type blodgruppe hans barn kan have, forudsat at mor og fars blodgrupper er nøjagtigt kendt. Beregningen af ​​blodgruppen udføres ved den sædvanlige kombinationsmetode, hvor du bare skal bruge den udtømmende metode til at udskrive alle mulige kombinationer opnået ved at kombinere mor og fars blodgruppe.

For at beregne alle mulige kombinationer, der er resultatet af tilføjelsen af ​​blodgrupper af forældre, skal du dog vide, hvad der nøjagtigt skal kombineres. Og de kombinerer to bogstaver fra betegnelsen på blodgruppen, som afspejler varianterne af allelerne i generne, der bestemmer denne eller den samme blodgruppe. For eksempel er den første blodgruppe betegnet med I (00), hvilket betyder, at når man beregner barnets blodgruppe, skal du tage "00" og finde ud af, hvilke kombinationer der giver nuller i kombination med de to bogstaver i blodtypen i den anden forælder.

For at beregne barnets blodgrupper skal du derfor vide nøjagtigt, hvilke bogstaver der bestemmer hver gruppe, så du derefter roligt kan sortere gennem de mulige indstillinger fra deres kombination.

Så den første blodgruppe er en kombination af 00.

Den anden blodgruppe er to mulige kombinationer af A0 og AA.

Den tredje blodgruppe er to mulige kombinationer af B0 og BB.

Den fjerde blodgruppe er en kombination af AB.

Dernæst vil beregningen af ​​barnets mulige blodtype blive betragtet som et eksempel. Sig, faderen har en anden blodtype, og moderen har en tredje blodtype. Derfor kan faderen muligvis have en kombination af alleler A0 eller AA, og moderen kan have B0 eller BB. Da det er umuligt at finde ud af en specifik kombination af den anden og tredje blodgruppe, skal alle mulige muligheder overvejes. Så for at beregne den mulige blodtype hos et barn, skal du beregne kombinationerne af A0 + B0, A0 + BB, AA + B0 og AA + BB.

Kombinationen af ​​A0 + B0 giver indstillinger AB, A0, B0 og 00.

Kombinationen af ​​A0 + BB giver optioner AB og B0.

Kombinationen af ​​AA + B0 giver optioner AB og A0.

Kombinationen af ​​AA + BB giver kun én mulighed: AB.

Dernæst skriver vi fra alle fire muligheder alle de forskellige kombinationer, der er opnået. Hvis der i flere varianter opnås de samme kombinationer, skrives den resulterende samme kombination kun én gang. Du skal også huske, at kombinationerne af AB og VA er de samme, det vil sige, intet ændrer sig fra omlægningen af ​​bogstaver. I vores eksempel er kombinationerne AB, A0, B0 og 00, der svarer til den fjerde, anden, tredje og første blodgruppe forskellige af alle fire indstillinger. Dette betyder, at et barn, hvis far har en anden blodgruppe, og hans mor har en tredje blodgruppe, kan have en første, anden, tredje eller fjerde blodgruppe.

Overvej et andet eksempel: moderen har den første blodtype, og faren har den tredje. Så kombinationen af ​​moderalleler er kun én - 00, og faderen har to - B0 og BB. For at beregne den mulige blodtype hos et barn skal følgelig to varianter af kombinationer beregnes: 00 + B0 og 00 + BB.

Kombinationen af ​​00 + B0 giver indstillingerne B0 og 00.

Kombinationen af ​​00 + BB giver kun én mulighed: B0.

Han skriver forskellige muligheder, der er opnået fra begge kombinationer, og vi får 00 og B0, hvilket svarer til den første og den tredje blodgruppe. Således kan et barn født af forældre med den første og tredje blodgruppe have den første eller tredje gruppe.

Rh-faktoren for blodet i et barn beregnes på nøjagtig samme måde. Rhesus-faktoralleler tages kun til kombinationer, som du også bare skal vide.

Så den negative Rh-faktor er repræsenteret ved kun en variant af "- -" allelerne (minus og minus).

En positiv Rh-faktor kan repræsenteres af to varianter af allelerne "- +" (minus og plus) og "+ +" (plus og plus).

Beregningen af ​​Rhesus-faktoren baseret på viden om alleler vil blive betragtet som et eksempel. Sig, faderen har en positiv Rh-faktor, og moderen har en negativ Rh-faktor. Dette betyder, at faderens kombination af alleler kan være “- +” eller “+ +”, mens morens kun kan have “- -”. Det er umuligt at vide, hvilken specifik kombination af alleler en Rh-positiv far er, derfor skal alle mulige muligheder overvejes. For at beregne Rh-faktoren skal du således beregne to kombinationer "- +" + "- -" og "+ +" + "- -".

Kombinationen "- +" + "-" "giver indstillingerne" - - "og" - + ".

Kombinationen "+ +" + "- -" giver kun én mulighed: "+ -".

Vi nedskriver forskellige kombinationer opnået fra begge muligheder. Hvis de samme kombinationer opnås i forskellige varianter, ignorerer vi dem og skriver kun forskellige kombinationer. Det skal huskes, at “- +” og “+ -” er de samme kombinationer, da essensen ikke ændrer sig steder fra omplacering af tegn. Som et resultat får vi mulige kombinationer: "- -" og "- +", der svarer til en negativ og positiv blodgruppe, hvilket betyder, at en baby kan fødes med både positiv og negativ Rh-faktor.

Antistoffer mod blodtype og Rh-faktor

Når fremmed blod kommer ind i kroppen, som adskiller sig fra gruppe eller Rh-faktor, kan der produceres antistoffer på antigenerne i dets røde blodlegemer. Sådanne antistoffer produceres under en blodtransfusion eller under graviditet hos kvinder, da blodet fra et gravidt barn i denne periode kommer ind i hendes krop, hvilket kan være uforeneligt med hendes egen gruppe og Rh-faktor. Antistoffer efter blodtype eller Rh-faktor, der produceres efter en blodoverføring, kan forårsage alvorlige komplikationer, ofte dødelige.

Antistoffer produceret under graviditet er rettet mod erytrocytter i fosteret, der bæres af en kvinde. I en sådan situation produceres antistoffer af kvindens krop, men for hende er de ufarlige, og de udgør kun en fare for fosteret, da det er dets røde blodlegemer, der ødelægger det. Antistoffer mod en blodtype er ikke farlige for fosteret, da de ikke forårsager alvorlige komplikationer. Antistoffer mod Rhesus-faktoren kan være farlige for den fødende baby, da de kan provokere hæmolytisk sygdom hos det nyfødte, fosterets intrauterine død, skade på det centrale nervesystem osv..

Det skal huskes, at antistoffer, der er farlige for fosteret, kun kan produceres i kroppen af ​​en kvinde, der har en negativ blodrhesus. Hos kvinder med en positiv Rhesus-faktor produceres aldrig antistoffer, der er farlige for fosteret.

Derfor anbefales kvinder med en negativ Rh-faktor i blodet til at bestemme titeren af ​​anti-Rhesus-antistoffer, startende fra den 18. drægtighedsuge. Hvis antistof-titeren er mindre end 1: 4, udføres genbestemmelse efter 6 til 8 uger. Hvis antistof-titeren er højere end 1: 4, udføres den nødvendige behandling og overvågning af føtalets udvikling. Efter fødslen får en sådan kvinde en særlig vaccine mod Rhesus, hvilket reducerer risikoen for Rh-konflikt i efterfølgende graviditeter til næsten nul.

Hvad er en blodgruppe og en Rh-faktor, bestemmelse af en blodgruppe og en Rh-faktor ved hjælp af cykloner, forenelighed med blodtransfusion, forebyggelse af Rh-konflikt, modtagelighed og modstand mod visse sygdomme afhængigt af blodgruppen - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.