Kliniske manifestationer af blødning og blodtab

Enhver blødning manifesteres med et specifikt klinisk billede.,

på grund af en kombination af generelle og lokale symptomer.

Almindelige symptomer: voksende svaghed, svimmelhed, tinnitus, flimrende "fluer" foran øjnene, tørst, kvalme, følelse af luftmangel. Kortvarigt tab af bevidsthed (besvimelse) eller fænomenet med ortodoks sammenbrud er muligt. Ved undersøgelse er patienterne døsige, hæmmede, blege; puls er hyppig, svag fyldning, takykardi, tachypnea, sænker blodtrykket.

Lokale symptomer varierer. Hvis de med ekstern blødning er lyse og let detekteres, med indre og ydre skjulte blødninger er de mindre udtalt og undertiden vanskelige at bestemme ved tilstedeværelsen af ​​indirekte tegn:

blodige opkast - hæmatomese

tarre fæces - melena

blanding af blod i urinen - hæmaturi

Blødning i et menneskeligt kropshulrum har sit eget navn:

-ind i perikardiehulen - hæmopericardium

-ind i pleuralhulen - hæmothorax

-i mavehulen - hæmoperitoneum (det er kendetegnet ved stumpning af perkussionslyd og "stænkende støj" i de skrånende steder i maven)

-ind i livmorhulen - hæmatometer

- ind i ledhulen - hæmarthrose

-hæmatom - ind i det subkutane fedt, intermuskulære rum

For at vælge en terapeutisk taktik er det nødvendigt at evaluere mængden af ​​blodtab. Brug dette for at gøre dette:

1. Ekstern undersøgelse (mængden af ​​spildt blod, patientens udseende.

2. Objektive undersøgelsesdata (bevidsthed, hudfarve, blodtryk, hjerterytme, NPV, slagverk, auskultation).

3. Laboratoriedata (indikatorer for Hb, Ht, beregning af bcc, fæces for okkult blod, urinmikroskopi, Ro-grafi).

Helheden af ​​disse tegn adskiller 3 grader af blodtab,

moderat blekhed i huden;

generel svaghed, let svimmelhed;

der kan være kvalme, enkelt opkast;

ortostatisk sammenbrud er mulig;

Puls højst 100 slag pr. Minut

Blodtrykket falder ikke under 100 mm. Hg. st.;

Hb og Ht er praktisk talt uændrede;

Bcc falder ikke mere end 20%.

svær blekhed, tør hud;

kold, klam sved, skarp svaghed;

svimmelhed, besvimelse, tinnitus, døsighed

takykardi op til 120 - 140 slag pr. minut

HELL 80 - 70 mm. Hg. st.;

Hb falder inden for 60 g / l;

Mangel på bcc højst 30%.

skarp blekhed i huden med en jordfarvet farve, akrocyanose;

forvirret eller fraværende bevidsthed;

takykardi 140-160 på 1 minut

puls bestemmes kun på hovedkarrene.

mulig afsløring af sfinktere;

Blodtrykket bestemmes ikke eller under 60 mm. Hg. st.

Hb under 60 g / l; Ht under 20%;

Bcc falder med mere end 30%.

Kroppen kan uafhængigt kompensere for ikke mere end 25% af BCC på grund af beskyttende reaktioner, men forudsat at blødningen stoppes.

Der er en række beskyttende og tilpasningsmekanismer:

-indsnævring af perifere fartøjer;

-tømning af blodlager;

-indtræden i blodbanen af ​​væske fra mellemliggende rum.

Tilføjet dato: 2014-01-03; Visninger: 3052; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det offentliggjorte materiale nyttigt? Ja | Ikke

Hvordan man bestemmer, hvilken blødning, og hvad er metoderne til at stoppe blødning

Blødning er en udstrømning af blod fra blodkar til miljøet (ydre), ind i lumen i et hult organ (internt) eller ind i et af kroppens hulrum (skjult). Tilstanden kan forekomme ved traumatisk eller patologisk krænkelse af fartøjets integritet.

Det er ikke vanskeligt at bestemme ekstern blødning, da kilden kan opdages. Ved omfattende sår er der behov for lægehjælp, med mindre sår kan du forsøge at stoppe blodtabet selv.

Du kan opdage indre blødninger på egen hånd eller med deltagelse af en læge. For at bestemme skjult blødning skal du benytte forskellige instrumentale diagnostiske metoder.

Det er muligt at bestemme blødningstypen, dens sværhedsgrad og træffe foranstaltninger for at stoppe den ved at kende de kliniske tegn på tilstanden og algoritmen for handlinger for blodtab.

Klassifikation

Blødning klassificeres efter flere tegn..

I betragtning af det område, hvor blodet udgydes, skelnes følgende blødningstyper:

  • Eksternt, hvor blodet hældes ud i det ydre miljø, og kilden er en såroverflade, en åben brud eller knust blødt væv,
  • Intern, blødning forekommer lumen af ​​hule organer, der kommunikerer med omverdenen (tarme, blære, mave osv.),
  • Skjult, som er kendetegnet ved en udstrømning af blod i kropshulrummet, der ikke har forbindelse med det ydre miljø (artikulære, perikardielle, mavehulrum, cerebrale ventrikler, interfascial plads osv.).

Afhængigt af hvilket blodkar der blev beskadiget, frigøres blødninger, der har deres egne særpræg:

Type blødningUdviklingsmekanismeFunktioner
arterielkrænkelse af arterievæggenes integritetThrowing jet udstrømning af lyse skarlagen blod. Blodtab er hurtigt, tilstanden er farlig for patientens liv.
venøsholistisk krænkelse af venevæggenLangsom jetstrøm af blod fra en mørk kirsebærfarvetone. Hastigheden for blodtab er lidt lavere..
kapillarkapillærskadedryppe blod
parenkymaltSkade på milten, leveren, nyrerne, lungerne, bugspytkirtlen osv. Det udvikler sig også med skader på det kavernøse væv eller den cancelløse knogle.Eksterne skilte slettes. Symptomer på generelt blodtab bemærkes i form af: svaghed, svimmelhed, besvimelse, tab af bevidsthed, filiform puls, takykardi, et kraftigt fald eller fravær af blodtryk.
blandetsamtidig skade på flere typer fartøjerKombinerer tegn på flere typer blødninger.

Blødning klassificeres efter sværhedsgrad:

sværhedsgraden af ​​blødningblodtabsvolumenblodtabsvolumen (% bcc)
lungemindre end 500 ml10-15
gennemsnittet500 - 1000 ml16-20
tung1 - 1,4 l21-30
massiv1,5 - 2,5tredive
dødelig2,6 - 3 l50-60
absolut dødbringendemere end 3 lmere end 60

I betragtning af oprindelsen er blødningen opdelt i:

  • Traumatisk, hvis udvikling sker på grund af organskader og vævskader,
  • Patologisk, der udvikler sig på baggrund af patologiske processer i organer eller på grund af høj vaskulær permeabilitet.

Traumatisk blødning er opdelt efter tidspunktet for deres forekomst i:

  • Primær, der udvikler sig straks efter kvæstelsen,
  • Tidlig sekundær, hvis udvikling sker under eller efter operationen,
  • Sent sekundært forbundet med post-traumatisk suppuration med smeltning af den vaskulære væg.

Årsager til blødning

De vigtigste årsager til blødning er:

  • Mekanisk, termisk, kemisk skade på blødt væv og / eller organer,
  • Vaskulær patologi,
  • Sygdomme i blodet og det bloddannende system,
  • Nogle almindelige sygdomme, vitaminmangel, rus, som bidrager til ødelæggelse af væggene i blodkar,
  • Sygdomme i forskellige organer, såsom lungetuberkulose, kræft, neoplasmer af godartet etiologi, mavesår i slimhinderne osv..

Symptomer

De generelle symptomer på blødning, både eksterne og indre, præsenteres:

  • Svaghed, generel ubehag,
  • Følelse svimmel,
  • Tørst,
  • Følelse af kvælning, mangel på luft, stærk hjerteslag.

Eksterne tegn på blodtab af forskellig oprindelse og sværhedsgrad er:

  • Lys hud og slimhinder,
  • Koldsved,
  • Pulsstigning,
  • Stakåndet,
  • Urinering, dets fuldstændige fravær,
  • Et kraftigt fald i blodtrykket,
  • Svag, hyppig puls (trådlignende),
  • Forvirring, besvimelse.

Tegn på indre blødninger:

blødende lokaliseringskilte
lungerblodudskillelse under hoste (hæmoptyse). Blod lys rød skum struktur
mavebrunt blod, undertiden med blodpropper
tarmeafføring bliver sort, tør konsistens
nyrer, urinvejurinen bliver rød, der er en blanding af blodpropper
livmoder og kønsorganerudledning af rødt blod med fragmenter af slimhinden
endetarmdråber rødt blod er til stede på overfladen af ​​fæces

Tegn på okkult blødning:

blødende lokaliseringskilte
cerebrale ventriklerforvirring / tab af bevidsthed, motorisk svækkelse, tab af følelse af visse dele af kroppen, koma
pleuralhulebrystsmerter, åndenød
mavehulenmavesmerter, kvalme, voldsom opkast, muskelspænding i mavevæggen
ledhulrumsmerter, hævelse i leddet

Blødningstyper og førstehjælpsregler

Arteriel blødning

Arteriel blødning er en alvorlig trussel mod offeret på grund af hurtigt blodtab. Et karakteristisk træk ved denne tilstand er udstrømning af lyse skarlagen blod, hvis udløb forekommer med et pulserende hjerte, der flyder.

Ved denne type blødning skal der ydes akut pleje senest 2-3 minutter efter dannelsen. Hvis en stor arterie er beskadiget, reduceres hjælpeperioden til 1-2 minutter. I tilfælde af utrættelig hjælp fører patologien til tab af bevidsthed for de sårede, koma og død.

Algoritmen til hjælp med arteriel blødning afhænger af sårets placering og typen af ​​beskadiget arterie.

Den første ting at gøre er at klemme stedet for skaden med fingrene eller med knytnæven og derved prøve at stoppe blodtabet.

Vigtigt: Når der ydes akut pleje, er det nødvendigt at overveje hvilken arterie, der blev beskadiget, og på baggrund heraf stoppe blødningen.

pulsårehvordan man klemmer en arterie
generel søvnigBrug fingrene til at presse arterien til de tværgående processer i ryghvirvlerne i cervikale rygsøjlen. Trykket skal være på midten af ​​den indre kant af den sternocleidomastoide muskel
maxillarytryk karret foran til tyggemuskelen
tidsmæssigtryk fingrene fremad fra toppen af ​​øret
subclaviatryk arterien med fingrene eller knytnæven bag den ydre kant af clavicle til den første ribben
overarmtryk karret til knoglen langs den indre kant af bicepsmusklen
femoralknytnæve til pubis (omhyggeligt!) eller til låret
knæhaselymfeknudernefastgøres i midten af ​​popliteale hulrum
  • Den tilladte varighed af tilbageholdelse af fikseringsturnetten er 2 timer i den varme periode og 1,5 timer i kolde forhold. Efter klemning af arterien på det sårede lem skal der påføres en turnering, der forhindrer blodtab.
  • Turneringen påføres ikke mindre end 20 cm over det sted, hvor blodet hældes, anbringes under det, indledende, væv (lommetørklæde, ærme, ben osv.). De første par omdrejninger af turneringen omkring lemmet skal være mindre stramme, jo yderligere strammere.
  • Efter sådanne manipulationer reduceres blødningen markant, hvis dette ikke skete, kan det antages, at applikationen er forkert (hvilket kræver en hurtig gentagen anvendelse) eller venøs blødning.
  • Hvis det ikke er muligt at påføre en hæmostatisk turnering (et sår i nakken, skader på brachial- og lårbensarterier over det krævede område), forsøger de at stoppe blødningen ved ekstern kompression af karret, sår tamponade med sterilt materiale.

Vigtigt: Umiddelbart efter at blødningen er stoppet, er det nødvendigt at give ofret til hospitalet! Efter at den tilladte tid til afholdelse af turneringen er udløbet, i mangel af kvalificeret lægebehandling, skal den løsnes i flere minutter, mens såret presses tæt.

Med en længere fiksering af lemmet med en turnering opstår vævsdød, hvilket fører til irreversible konsekvenser, og sommetider amputation. Risikoen for at udvikle gasgangren øges også..

Venøs blødning og metoder til at stoppe dem

Venøs blødning

Venøs blødning er opdelt efter funktionerne i deres forekomst og sværhedsgrad.

Så blødning adskilles:

  • Fra overfladiske vener af lemmer,
  • Fra dybe årer,
  • Fra hovedene og nakken.

De overfladiske vener er repræsenteret af det venøse netværk af håndled på indersiden, de centrale vener på skuldre og underarme, de store saphenøse årer i lårene og underbenene på den indre overflade af lemmerne, venøs plekser på foden bagpå.

Dybe vener inkluderer kar, der er placeret mellem musklerne.

Tilstedeværelsen af ​​et sår i området af forløbet og lokalisering af venerne indikerer venøs blødning. I modsætning til arteriel blødning har venøst ​​blod en mørk farve, strømmer hurtigt i en stabil strøm, og perkutant tryk på en blodåre reducerer intensiteten af ​​blodstrøm fra såret.

Førstehjælpsalgoritmen til blødning fra overfladiske årer inkluderer:

  • Klemme skibet under skadestedet (hvis metoden er ineffektiv, skal man presse venerne over skadeområdet),
  • Behandling af et sår med et antiseptisk middel eller hydrogenperoxid,
  • Påføring af en presbinding på såret og området omkring det.

Vigtigt: hvis blødningen ikke stoppede efter procedurerne, skal der ringes til et ambulancehold!

Blødning fra dybe blodårer er en alvorlig fare, og derfor er det vigtigt at træffe foranstaltninger for at yde akut pleje, når det forekommer. Enhver forsinkelse kan føre til offerets død.

Det er muligt at stoppe blødning fra dybe årer ved nøje at følge følgende instruktioner:

  • Hvis såret, hvorfra blodet strømmer, er stort, er det nødvendigt at holde en tæt pinde med en bandageklud mættet med brintperoxid. Efter tamponade skal der påføres et tæt trykbånd.,
  • I nærvær af lineære sår anbringes en vævsrulle på såret, presses til stedet for blodstrøm og fikseres med tæt bandage,
  • I mangel af virkning fra de trufne handlinger, er anvendelsen af ​​en turnering tilladt.

Vigtigt: I modsætning til arteriel blødning udføres påføringen af ​​en ternet til blødning fra dybe årer på området NEDE såret.

Efter førstehjælp skal offeret føres til det nærmeste hospital..

Kapillærblødning

Denne type blødning dannes på grund af skader på kar med lille diameter, kapillærer. Blodstrømmen er langsom, drypp. Blod har en rig rød farve. Kapillærblødning er kendetegnet ved et spontant stop uden ekstern indgriben.

Det er ikke svært at stoppe blodstrømmen fra kapillærerne. Anvendelse af en turnering er ikke påkrævet; det er ofte ikke nødvendigt at ansøge om kvalificeret hjælp fra sundhedsarbejdere.

Det sår, som blodet oser fra, anbefales at vaskes med vand og desinficeres..

Dernæst påføres en bandage på skadestedet og udsættes derefter for kulde (påfør is) til smalle små fartøjer så hurtigt som muligt.

Parenchymal blødning

Denne type patologi inkluderer blødning fra beskadigede kar i parenchymale organer, som inkluderer:

Blødning er kendetegnet ved overdreven blødning, som kun kan stoppes operativt. Derfor, hvis du har mistanke om en akut tilstand, skal du ringe til en ambulance.

Før ankomsten af ​​læger anbefales det at give patienten førstehjælp, som består af følgende handlinger:

  • At give patienten fuldstændig ro, som han er lagt på en plan overflade, idet han løfter benene let,
  • Påvirkning af det påtænkte område med koldskade ved påføring af en isvarmer.

Eksperter giver dig mulighed for at tage en tablet med Vikasol, Ethamsylate eller Aminocaproic Acid.

Tegn på indre blødninger og førstehjælp til det

Blødning i peritonealregionen er oftest resultatet af et stumt slag mod underlivet. I de fleste tilfælde sprænger virkningerne af en påvirkning af leveren eller milten. Hos kvinder forekommer lignende blødning, når et livmorrør sprænger under en patologisk graviditet (ektopisk). Intraperitoneal blødning er kendetegnet ved alvorlig mavesmerter, bevidsthedstab eller chok..

Pleuralblødning udvikles efter et slagtilfælde eller skade på brystets integritet.

En stor mængde blod akkumuleres i pleurahulen, hvilket lægger et stærkt pres på lungerne og forstyrrer deres funktion. Umuligheden af ​​normal vejrtrækning, åndenød, luftmangel taler om pleureblødning..

Ved nogle leverpatologier kan der forekomme vene brud, hvilket medfører udvikling af øsofageal blødning. Slimhinder, neoplasma eller skade bidrager til blødning fra maven.

Et tegn på øsofageal blødning er: opkast af frisk eller koaguleret blod eller blandet med blod.

Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​indre blødninger, inden man ringer til ambulancebesætningen (dette skal gøres), placeres offeret i en halv siddende stilling, bøjes og presser knæene til maven. En isblære anbringes på maven eller brystet (afhængigt af blødningens placering).

Vigtigt: Når det blødes ind i bughulen, er det strengt forbudt at fodre og drikke offeret.

På grund af et kraftigt slag på brystområdet, brud på ribbenene eller forværring af tuberkulose kan lungeblødning forekomme. Symptomer på tilstanden inkluderer en hoste med ekspektoration af et blodig skum og åndedrætsbesvær.

For at stoppe blødningen placeres offeret i en halv siddende stilling, en tæt rulle anbringes under ryggen. Brystområdet skal frigøres fra alt tøj og påføres en kompress med is.

Vigtigt: ved lungeblødning er offeret forbudt at bevæge sig og tale.

Video: Metoder til at stoppe venøs blødning

Hvorfor er blødning farlig??

Den vigtigste, men ikke den eneste vigtige funktion af blodet er transport af ilt og næringsstoffer. Blod nærer væv og organer, mens det tager metaboliske produkter og kuldioxid fra dem..

Med omfattende blodtab er der et betydeligt tab ved kroppen af ​​dette vitale stof. Hjertet og nervesystemet er mest følsomme over for iltmangel. Hjernedød med fuldstændig ophør af dens blodforsyning forekommer på mindre end 6 minutter.

Ved ufuldstændigt blodtab er en person også i alvorlig risiko. Faktum er, at blodtoner blodkarene, og når det går tabt, falder de ned. I dette tilfælde bliver blod, der stadig forbliver i kroppen, nytteløst. Denne tilstand i medicinske kredse kaldes vaskulær sammenbrud eller vaskulært chok. Hvis der ikke træffes hastende forholdsregler, fører tilstanden også til patientens død.

Blødning er en farlig tilstand, der kan føre til en persons død. Ved forskellige blødninger skal du vide, hvilke metoder der findes til midlertidigt at stoppe ekstern blødning, hvad er tegnene på arteriel og venøs blødning, hvornår der er behov for akut hospitalisering, og hvad man skal gøre for at redde et menneskeliv.

I tilfælde af kvæstelser eller sygdomme, der ledsages af stort blodtab, er der behov for medicinsk akuthjælp.

Blødende

Regler for adfærd

Formålet med og proceduren for udførelse af en undersøgelse af ofret

Formålet med undersøgelsen er at identificere tegn på blødning, der kræver et tidligt stop. En undersøgelse udføres meget hurtigt inden for 1-2 sekunder fra hoved til tå.

Begreberne "blødning", "akut blodtab"

Ved blødning forstår vi en situation, hvor blod (normalt placeret inde i menneskekroppens kar) af forskellige grunde (oftest som følge af en skade) forlader blodbanen, hvilket fører til akut blodtab - et uigenkaldeligt tab af en del af blodet. Dette ledsages af et fald i cirkulationssystemets funktion til overførsel af ilt og næringsstoffer til organer, hvilket er ledsaget af en forringelse eller afslutning af deres aktivitet.

De vigtigste tegn på akut blodtab:

• skarp generel svaghed;

• flimring af "fluer" foran øjnene;

• besvimelse, oftere, når man prøver at stå op;

• lys, våd og kold hud;

Disse symptomer kan observeres både i nærvær af vedvarende ekstern blødning og med stoppet blødning såvel som i fravær af synlig eller vedvarende blødning.

Afhængig af mængden af ​​blodtab, type kar, på hvilket organ der blev leveret til det beskadigede kar, kan der forekomme forskellige lidelser i den menneskelige krop - fra mindre til livets ophør, dvs. offerets død. Dette kan opstå, når store fartøjer beskadiges, hvis der ikke ydes førstehjælp, dvs. med ustoppelig svær blødning. Den menneskelige krops kompensationsevne er som regel tilstrækkelige til at opretholde liv under blødning af lav og medium intensitet, når blodtabshastigheden er lav. I tilfælde af skade på store kar kan blodtabshastigheden være så betydelig, at offerets død uden førstehjælp kan forekomme i løbet af få minutter fra skadetidspunktet.

Tegn på forskellige former for udvendig blødning (arteriel, venøs, kapillær, blandet)

Ekstern blødning ledsages af skader på hud og slimhinder, mens blod spildes ud i miljøet.

Af den type beskadigede blodkar blødes:

- Arteriel. De er de farligste, da når store arterier såres, forekommer et stort blodtab på kort tid. Et tegn på arteriel blødning er normalt en pulserende, skarlagen blodstrøm, en hurtigt spredende pool af skarlagen blod, hurtigt gennemvædet tøj fra offeret.

- Venøs De er kendetegnet ved en lavere hastighed af blodtab, blodet er mørkt kirsebær, flyder "strøm". Venøs blødning kan være mindre farlig end arteriel blødning, men det kræver også et tidligt stop..

- Kapillær. Observeret med skrubber, snit, ridser. Kapillærblødning udgør som regel ikke en øjeblikkelig trussel mod livet.

- Blandet. Disse blødninger, hvor der er samtidig arteriel, venøs og kapillær blødning. Observeres for eksempel med adskillelse af lemmet. Farlig på grund af arteriel blødning.

Metoder til midlertidigt at stoppe ekstern blødning: fingerpresning af en arterie, påføring af en turniquet, maksimal bøjning af et lem i et led, direkte tryk på et sår, anvendelse af en pressedressing

I tilfælde af at den tilskadekomne er skadet, skal førstehjælpspersonen udføre følgende foranstaltninger:

- skabe et sikkert miljø til førstehjælp;

- Sørg for, at offeret har tegn på liv;

- foretage en undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​blødning;

- bestemme typen af ​​blødning;

- stop blødning på den mest passende måde eller en kombination af dem.

For tiden bruges følgende metoder til levering af første blødning, når der ydes førstehjælp:

1. Direkte pres på såret.

2. Påføring af en trykforbinding.

3. Fingerarterietryk.

4. Maksimal ledeflektion i leddet.

5. Pålæggelse af en hemostatisk turnering (service eller improviseret).

1. Direkte pres på såret er den nemmeste måde at stoppe blødning på. Når du bruger det, lukkes såret med sterile servietter eller en steril bandage, hvorefter trykket påføres sårområdet med hånden til førstehjælpsdeltageren med en kraft, der er tilstrækkelig til at stoppe blødningen. I fravær af et bandage eller væv til påføring på såret, kan du bruge ethvert improviseret væv. I mangel af personale og improviserede midler er det tilladt at lægge pres på såret med en førstehjælpsdeltagers hånd (i dette tilfælde bør man ikke glemme behovet for at bruge medicinske handsker).

Ofret kan også anbefales at forsøge at stoppe sin egen blødning ved at bruge direkte pres på såret..

2. For et længere stop af blødning kan du bruge et trykbånd. Når du anvender det, skal de generelle principper for påføring af bandage forbindinger overholdes: Det tilrådes at lægge sterile klude fra førstehjælpskassen på såret, bandagen skal rulle ud i kørselsretningen, og når påføringen er afsluttet, skal forbindingen fastgøres ved at binde den frie ende af bandagen omkring lemmet. Da forbindingens hovedopgave er at stoppe blødningen, bør den overlejres med indsats (pres). Hvis forbindingen begynder at blive mættet med blod, påføres flere flere sterile servietter ovenpå og bindes tæt sammen.

3. Fingertrykket i arterien giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at stoppe blødning fra store arterier. Tryk påføres på specifikke punkter mellem såret og hjertet. Valget af punkter skyldes muligheden for at presse arterien til knoglen. Resultatet er en ophør af blodgennemstrømningen til det beskadigede område af karet og et stop eller en betydelig reduktion i blødningen. Som regel går fingerarteriets tryk foran anvendelsen af ​​en hæmostatisk turret og bruges i de første sekunder efter at detektering af blødning og start af førstehjælp (samt direkte pres på såret). Fingerpresning af en arterie kan enten være en uafhængig måde at stoppe blødning eller bruges i kombination med andre metoder (for eksempel med en presforbinding på et sår). Effektiviteten og korrekt anvendelse af denne metode bestemmes visuelt - ved at reducere eller stoppe blødning.

Den almindelige carotisarterie presses foran på nakken uden for strubehovedet på siden af ​​læsionen. Tryk på det angivne punkt kan udføres med fire fingre samtidigt mod rygsøjlen, mens halspulsåren presses imod den. En anden mulighed for fingertryk i halspulsåren er tryk på det samme punkt med tommelfingeren mod rygsøjlen. Det er nødvendigt at trykke med tilstrækkelig kraft, fordi blødning fra halspulsåren er meget intens.

Den subklaviske arterie presses i fossaen over clavicleen til den første ribben. Du kan lægge pres på det punkt, hvor du trykker på subclavianarterien ved hjælp af fire rette fingre. En anden metode til fingerpresning af subclavianarterien er tryk med bøjede fingre.

Brachialarterien presses mod humerus fra indersiden mellem biceps og triceps i den midterste tredjedel af skulderen, hvis der er opstået blødning fra sårne i den midterste og nederste tredjedel af skulderen, underarmen og hånden. Trykket på trykpunktet udføres ved hjælp af fire fingre i hånden og griber offerets skulder ovenfra eller nedenunder.

Axillærarterien presses mod humerus i armhulen når blødning fra et skuldersår under skulderleddet. Trykket på det punkt, hvor aksillærarterien komprimeres, udføres med lige, stift faste fingre med tilstrækkelig kraft i skulderledets retning. I dette tilfælde skal offerets skulderled holdes med den anden hånd..

Lårbensarterien presses under lyskebroden når blødning fra sår i låret. Trykket udføres med en knytnæve fast med en anden hånd, vægten af ​​kroppen til førstehjælpsdeltageren.

4. Den maksimale flexion af lemmet i leddet fører til overskydende og komprimering af blodkaret, hvilket hjælper med at stoppe blødningen. Denne metode stopper effektivt blødning. For at øge effektiviteten er det nødvendigt at anbringe 1-2 bandager eller rullespolet tøj i fællesområdet. Efter bøjning fastgøres lemmet med hænder, flere runder med bandage eller improviserede midler (for eksempel et buksebælte).

I tilfælde af blødning fra sår i den øverste del af skulderen og det subclaviske område anbringes det øvre lem bag ryggen med bøjning i albueleddet og fastgøres med et bandage, eller begge hænder bringes tilbage med bøjning i albueleddet og tiltrækkes til hinanden med et bandage.

For at stoppe blødning fra underarmen indsættes en rulle i albuen, lemmet bøjes maksimalt i albueleddet, og underarmen er fastgjort til skulderen i denne position, for eksempel med et bælte.

I tilfælde af skade på fodens kar, underbenet og popliteale fossa, anbringes flere bandager eller en rulle lavet af væv i sidstnævnte, hvorefter lemmen bøjes i knæleddet og fastgøres i denne position med en bandage.

For at stoppe blødning under en lårskade anbringes et bundt væv eller flere bandager i lysken fold, underbenet bøjes i hofteleddet (knæet trækkes til brystet) og fastgøres med hænder eller et bandage.

5. Anvendelsen af ​​en hæmostatisk turnetter kan bruges til et længere midlertidigt stop af svær arteriel blødning. For at reducere turneringens negative indvirkning på lemmerne skal den anvendes i overensstemmelse med følgende regler.

1). En turnetquet skal kun anvendes med arteriel blødning i tilfælde af en skulder- og hoftebeskadigelse.

2). Der skal påføres en turnering mellem såret og hjertet, så tæt på såret som muligt. Hvis stedet for påføring af turneringen falder på den midterste tredjedel af skulderen og på den nederste tredjedel af låret, skal du anvende en turnering højere.

3). En sele på en nøgen krop skal ikke påføres, kun på toppen af ​​tøjet eller en stof (bandage) pude.

4). Før påføring, skal turneringen afvikles over lemmet og strækkes.

fem). Blødning stoppes af den første (udvidede) turnering af turneringen, alle efterfølgende (fastgørelses) runder overlejres, så hver efterfølgende runde er cirka halvdelen af ​​den foregående.

6). Turneringen skal ikke være dækket af et bandage eller tøj, dvs. skal være i syne.

7). Det nøjagtige tidspunkt for påføring af turneringen skal angives i noten, anbring noten under turneringen

8). Den maksimale tid, der bruges på lemmeturneringen, må ikke overstige 60 minutter i den varme sæson og 30 minutter i kulden.

ni). Efter påføring af turneringen skal lemmet immobiliseres (immobiliseres) og termisk isoleres (indpakkes) på tilgængelige måder.

ti). Hvis den maksimale tid til ansøgning af turneringen er udløbet, og medicinsk behandling ikke er tilgængelig, skal du gøre følgende:

a) udføre en digital presning af arterien over turneringen;

b) fjerne turneringen i 15 minutter;

c) udfør om muligt en let massage af det lem, som turneringen blev påført;

d) anvende en turnering lige over det forrige ansøgningssted;

d) den maksimale genanvendelsestid er 15 minutter.

Som en improviseret turnering kan improviserede midler bruges: fletning, tørklæde, slips og andre lignende ting. For at stoppe blødning i dette tilfælde er der lavet en løkke af disse materialer, der drejes indtil et stop eller betydelig svækkelse af arteriel blødning med enhver holdbar genstand (metal eller trestang). Når blødningen stopper, bandages stangen til lemmet. Improviserede seler overlejres også i henhold til de regler, der er beskrevet ovenfor..

Førstehjælp til næseblod

Hvis offeret er bevidst, er det nødvendigt at sætte ham med hovedet let skråt fremad og klemme næsen i området med vingerne på næsen i 15-20 minutter. I dette tilfælde kan du lægge koldt på næsen. Hvis blødningen ikke er stoppet efter det angivne tidspunkt, skal du ringe til en ambulance, inden du skal anføre de samme foranstaltninger inden ankomst.

Hvis offeret med næseblod er bevidstløs, skal du give ham en stabil sideposition, kontrollere luftvejene, ringe til en ambulance.

Blødning: typer og symptomer

Blødning er en patologisk tilstand i den menneskelige krop, hvor blod forlader karene og går ud over dem (udad, ind i hulrummet i organer eller omgivende væv). Nogle gange kan det forekomme spontant, og om få minutter vil en persons liv hænge i balance. Og nogle typer blødninger kan være mindre og vare i år, og den menneskelige krop tilpasser sig kronisk blodtab i løbet af dette tidsrum..

Blødningstegn kan være levende og synlige for det blotte øje og kan være så lette, at de kun kan bestemmes ved hjælp af specielle laboratoriemetoder.

Årsagerne til blødning er ekstremt forskellige, ligesom dens former, men næsten enhver af dem (undtagen menstruation) er patologisk og kræver en læge konsultation, undersøgelse og oftest særlig behandling. I dødelighedsstrukturen indtager menneskelig død på grund af blødning et af de førende steder.

De vigtigste årsager til blødning

Alle årsager til blødning kan opdeles i to hovedgrupper: traumatisk og ikke-traumatisk.

  • Traumatisk blødning opstår på grund af en mekanisk krænkelse af karretes integritet, hvis årsag er påvirkningen af ​​den ydre kraft.

Særligt intens blødning udvikles med skade på de centrale kar (vener, arterier) og åbne brud på store knogler (lårben, skinneben, humerus). Undertiden er et samtidig tab af blod under disse tilstande 2 eller flere liter, og hvis du ikke yder øjeblikkelig pleje til patienten til tiden, kan han dø.

  • Ikke-traumatisk blødning er ikke forbundet med mekanisk stress, eller det er meget lidt.

Årsagerne til denne type blødning kan være forskellige, de er ofte forbundet med en funktionsfejl i det hemostatiske system, specifikke sygdomme, leverpatologi, kræft, hypertension, patologi i hjertet og blodkar osv. Denne type blødning er ofte vanskeligere at diagnosticere, og behandling forårsager også en masse vanskeligheder.

Typer af blødning

Blødningstyperne er meget forskellige, og for hver af dem vil årsagerne, tegnene og udviklingsmekanismen være forskellige. Behandlingstaktikkerne i hvert tilfælde vil være individuelle.

Afhængig af typen af ​​beskadiget fartøj:

Årsagen til denne blødning er skade på arterier i forskellige størrelser. Et karakteristisk træk er den pulserende karakter af udledning af blod fra såret. Blod har en lys skarlagen farve.

Det forekommer med skader på venerne, både store og små. Afhængig af fartøjets størrelse vil intensiteten af ​​blødning være anderledes, men det særegne er manglen på pulsering og rødbrun blodfarve.

I denne type læsion strømmer blod ganske langsomt ud og vises på den skadede overflade med karakteristiske dråber.

Det forekommer med skader på indre organer og knogler. På samme tid er det meget vanskeligt at bestemme, hvor det blødende kar befinder sig..

I dette tilfælde observeres en kombination af flere blødningstyper. Forekommer ofte i alvorlige kvæstelser, f.eks. I trafikulykker eller på arbejdet.

Derudover skelnes eksplicitte og skjulte blødningstyper, og de er også opdelt efter tidspunktet for deres forekomst..

Afhængig af blodstrømningsretningen:

I dette tilfælde går blodet ud over den menneskelige krop gennem naturlige åbninger eller gennem et sår. Fra diagnosesynspunktet er denne type blødning lettere at bestemme. De syge selv eller menneskene omkring dem bemærker hurtigt, at en sådan person har brug for lægehjælp. Eksempler på sådan blødning inkluderer næse, mave-tarm, livmoder osv..

I denne form går blodet ud over det vaskulære leje, men forlader ikke kroppen. Det kan ophobes i hulrummet i hule organer eller imprægner det omgivende væv.

Der er mange forskellige slags sådanne blødninger, de inkluderer hæmatomer, intrakranielle blødninger, blod kan akkumuleres i pleurale, abdominale, perikardielle hulrum.

Denne patologiske tilstand er ekstremt farlig, da tegn på blødning overhovedet kan være svage eller fraværende. Patienten vil føle, at han har brug for hjælp fra en læge, når hans tilstand allerede er ret alvorlig.

Tegn på blødning

De vigtigste tegn på blødning skal være kendte for alle, fordi en persons liv ofte afhænger af, hvordan førstehjælp ydes på stedet, og hvor hurtigt ambulancen ankommer.

Følgende sværhedsgrader af blødning skelnes:

  • Lunge. Tab på op til 500 ml blod.
  • Gennemsnittet. Tab på 500 ml til 1 liter blod.
  • Alvorlig. Tab på 1 til 1,5 liter blod.
  • Massiv. Tab på 1,5 til 2,5 liter blod.
  • Dødelig. Tab af mere end 2,5 liter blod.

Dette tal vil dog blive påvirket af en persons kropsvægt. For mennesker med lav vægt kan endda 1,5 liter blod være dødeligt. Prognosen påvirkes også af frekvensen af ​​samtidig blodtab. Hvis en person mistede 2,5 liter på få minutter, er hans chancer for at dø meget større end i tilfælde af lignende blodtab over en periode på flere dage.

Blødningstegn afhænger direkte af mængden af ​​tabt blod. Ved let blodtab kan en person klage over træthed og let svimmelhed. I alvorlige tilfælde observeres symptomer, der antyder en patients livstruende tilstand..

  • Lys hud.
  • dyspnø.
  • Svaghed og svimmelhed.
  • Trykfald.
  • Hjertebanken og lav pulsfrekvens.
  • I alvorlige tilfælde er nedsat bevidsthed op til dets fulde tab mulig.
  • Komplikationer fra arbejdet i indre organer (lungeødem, akut nyresvigt, gulsot).

Enhver blødning kræver medicinsk undersøgelse og hjælp. Jo før en person besøger en læge, jo bedre er prognosen for helbred og liv..

Blødende. Typer af blødning. Metoder til at stoppe blødning

Blødning er strømmen af ​​blod fra blodkar, der ofte forekommer som et resultat af deres skade. I dette tilfælde taler vi om traumatisk blødning (Træning til at stoppe traumatisk blødning udføres normalt på medicinske simulatorer-dummies Maxim ved hjælp af puder der simulerer forskellige skader og læsioner, blødning). Blødning kan også forekomme, når et kar er korroderet af et smertefuldt fokus (tuberkuløs, kræftformig, ulcerøs). Således forekommer ikke-traumatisk blødning..

Traumatisk blødning er et af de vigtigste tegn på hvert sår. Et slag, et snit, en injektion krænker væggene i karene, som et resultat af hvilket blod strømmer fra dem. Blodkoagulation. Blod har en vigtig beskyttende egenskab - koagulerbarhed; på grund af blodets evne til at koagulere, er der et spontant stop af enhver lille, hovedsageligt kapillærblødning. En koaguleret blodkoaguleret blod tilstopper et hul i karet, der opstod under en skade. I nogle tilfælde stopper blødningen som et resultat af karkomprimering.

Blødende. Med utilstrækkelig koagulerbarhed, manifesteret uforholdsmæssigt lang, langsom koagulering, opstår blødning. Personer, der lider af denne sygdom, kan miste en betydelig mængde blod, når blødning fra små kar, små sår og endda død kan forekomme.

Konsekvenserne af blødning. Med blødning er den største fare forbundet med forekomsten af ​​akut utilstrækkelig blodforsyning til væv, blodtab, som forårsager utilstrækkelig tilførsel af organer med ilt, forårsager en forstyrrelse i deres aktivitet; først og fremmest drejer det sig om hjerne, hjerte og lunger.

Typer af blødning.

Blødning, hvor blod strømmer fra et sår eller naturlige åbninger i kroppen til ydersiden, kaldes ydre og blødning. Blødning, hvor blod ophobes i kropshulrum, kaldes indre blødninger. Ekstern blødning er opdelt i:

  1. Kapillær - forekommer med overfladiske sår; blod fra såret flyder dråbevis;
  2. Venøs - forekommer med dybere sår, som for eksempel skåret, punkteret; med denne type blødning observeres rigelig blodstrøm med en mørkerød farve;
  3. Arterial - forekommer med dybe hakkede, stikkende sår; arteriel blod af lys rød farve sporer fra beskadigede arterier, hvori det er under højt tryk;
  4. Blandet blødning - forekommer, når vener og arterier bløder samtidigt i et sår.

STOPPING AF KAPILLÆR OG VENOUS HEMORRHAGE

Den første opgave, når man behandler et betydeligt blødende sår, er at stoppe blødningen. I dette tilfælde skal man handle hurtigt og målrettet, da et betydeligt blodtab under en skade svækker offeret og endda udgør en trussel mod hans liv. Hvis det er muligt at forhindre stort blodtab, vil dette i høj grad lette behandlingen af ​​såret og særlig behandling af offeret, mindske konsekvenserne af traumer og skader.

STOPPING AF KAPILLÆRIG UDSLAVNING

Ved kapillærblødning er blodtab relativt lille. Sådanne blødninger kan hurtigt stoppes ved at anvende rent gasbind på blødningsområdet. Et lag bomuld placeres oven på gasbindet, og såret bandages. Hvis hverken gasbind eller bandage er tilgængeligt, kan blødningsområdet bandages med et rent lommetørklæde. Du kan ikke påføre slynget væv direkte på såret, da der er et stort antal af 6 bakterier på dets villi, der forårsager infektion af såret. Af samme grund kan bomuld ikke påføres direkte på et åbent sår..

STOPP AF VENOUS BLODNING

Et farligt øjeblik med venøs blødning sammen med en betydelig mængde tabt blod er, at der med sår i vener, især i livmoderhalsen, kan luft absorberes i karene gennem steder, der er beskadiget af sår. Luft, der kommer ind i fartøjet, kan derefter komme ind i hjertet. I sådanne tilfælde opstår en dødelig tilstand - en luftemboli.

Venøs blødning stoppes bedst af et trykbånd. En ren gasbind påføres det blødende område, en ubebygd bandage eller flere gange gasbind foldet over det, i ekstreme tilfælde et foldet rent lommetørklæde. Anvendt på denne måde fungerer agenterne som en trykfaktor, der presser de beskadigede karers gapende ender. Når et bandage presser en sådan pressende genstand til såret, komprimeres karens lumen, og blødningen stopper.

I tilfælde af at hjælpeudbyderen ikke har et trykbånd i hånden, og offeret blødes kraftigt fra den beskadigede vene, skal blødningsområdet straks trykkes med fingrene. Med blødning fra en vene i den øvre del af kroppen er det i nogle tilfælde nok at bare løfte hånden op. I begge tilfælde skal en trykforbinding derefter påføres såret..

Det mest praktiske til disse formål er en lomme-trykforbinding, en individuel pakke, der sælges på apoteker.

STOPPING AF ARTERIALBLEDNING

Arteriel blødning er den farligste af alle typer blødninger, da det hurtigt kan føre til fuldstændig blødning af offeret.

Arteriel blødning kan stoppes med et trykbånd. Når du blødger fra en stor arterie, skal du straks stoppe strømmen af ​​blod til det beskadigede område og trykke på arterien med fingeren over skadestedet. Denne foranstaltning er dog kun midlertidig. Tryk på arterien med din finger, indtil den er forberedt, og der bruges et trykbånd..

Ved blødning fra lårbensarterien er anvendelsen af ​​et trykbånd alene undertiden utilstrækkelig. I sådanne tilfælde skal du pålægge en løkke, en turnering eller en improviseret turnering.

Hvis hjælpeudbyderen ikke har en standard løkke eller sele til hånden, kan du i stedet bruge et tørklæde, lommetørklæde, slips eller bælter. En turnering eller sløjfe på en ekstremitet pålægges umiddelbart over blødningsstedet. Til disse formål er en lommeoverbelastning (en individuel pakke) meget praktisk, idet både dækslet og trykforbindelserne udføres på samme tid. Anbring påføringen af ​​en turnet eller en løkke dækket med et lag gasbind for ikke at skade huden og nerverne. Den anvendte turnetquet stopper blodstrømmen helt til lemmet fuldstændigt, men hvis løkken eller turneringen på lemmet er tilbage i lang tid, kan det endda dø. For at stoppe blødningen bruges de derfor kun i ekstraordinære tilfælde, nemlig på skulder og lår (når en del af lemmet rives af under amputationer).

Når du anvender en løkke eller en turnet, skal offeret føres til en medicinsk institution for særlig kirurgisk behandling inden for to timer.

Udluftning af den øvre del af lemmen kan stoppes ved hjælp af en pose med bandage indlejret i albuen eller i armhulen, mens lemmen strammes med en turniquet. De fungerer på en lignende måde med blødning af den nedre ekstremitet og indsætter en kil i popliteal fossa. Det er sandt, at denne metode til at stoppe blødning kun sjældent bruges..

Med blødning fra den cervikale hovedarterie - halspulten - komprimeres straks såret med fingrene eller med næve; efter dette er såret fyldt med masser af rent gasbind. Denne metode til at stoppe blødning kaldes tilslutning..

Efter ligering (IPP-1-påklædningspose bruges), skal offerets blødningskar drikkes med nogle ikke-alkoholholdige drikkevarer og bringes til en medicinsk institution så hurtigt som muligt.

INDRE BLØDNINGER

Blødning i bughulen. Sådanne blødninger forekommer, når de bliver ramt i maven; i de fleste tilfælde observeres et brud på leveren og milten. Hos kvinder forekommer intra-abdominal blødning med en ektopisk graviditet. Intra-abdominal blødning er kendetegnet ved svær smerte i maven. Offeret falder i en tilstand af chok eller mister bevidstheden. Det placeres i en halv siddende stilling med benene bøjede ved knæene, en kold komprimering placeres på maven. Offeret skal hverken få drikke eller spise. Det er nødvendigt at sikre dets umiddelbare transport til behandlingsanlægget..

Blødning i pleuralhulen. Blødning af denne type sker ved påvirkning, skade på brystet. Blod samler sig i pleuralhulen og i den berørte halvdel komprimerer lungerne, hvilket hindrer deres normale aktivitet. Den sårede person trækker vejret med vanskeligheder, selv med betydelig blødning kvæles. Det anbringes i en halv siddende position med bøjede nedre ekstremiteter, en kold komprimering placeres på brystet. Det er nødvendigt at sikre, at offeret øjeblikkelig transporteres til en medicinsk facilitet.

AKUT Anæmi i blodtab

Akut anæmi opstår, når kroppen mister en betydelig mængde blod. Tab af endda halvanden liter blod udgør en stor fare for offerets liv.

Ved akut anæmi klager patienten over svaghed, blek bemærkes, sunkne øjne, puls er svag og hurtig, patienten ser uhyggelig ud, apatisk, kold sved vises på panden. Undertiden forekommer ufrivillig vandladning og fæces. Kort sagt forekommer chok på grund af akut anæmi forårsaget af blodtab. Endelig besvimer ofret og ofre..

HVA SKJER I EN MENNESK KROPP MED VÆSENTLIGT BLODSLAB?

Som et resultat af et fald i blodvolumenet i kredsløbssystemet lider kroppens organer på grund af en utilstrækkelig tilførsel af ilt til kroppen; mest af alt påvirker dette hjernens aktivitet og den generelle stofskifte. På trods af en række adaptive forsvarsmekanismer er hjernen og det hormonelle system ikke i stand til at afbalancere de patologiske ændringer, der forekommer i kroppen. Hvis i denne fase den passende hjælp ikke gives til offeret, som et resultat af lammelse af åndedræts- og blodcentre placeret i medulla oblongata på grund af mangel på ilt, dør patienten.

Førstehjælp. En patient, der har mistet en betydelig mængde blod, kan reddes, men til dette er det presserende at tage førstehjælpsforanstaltninger. Først og fremmest er det nødvendigt at stoppe blødningen, hvis den endnu ikke spontant er stoppet som et resultat af tab af vaskulær tone, som observeres med betydeligt blodtab. Selv hvis blødningen er stoppet, skal en trykforbinding påføres såret. Derefter løsner offeret kjolen, kraven; mens bevidsthed opretholdes og fraværet af kvæstelser i fordøjelseskanalen hos patienten bør drikke te. At give sort kaffe i sådanne tilfælde anbefales ikke. Derefter placeres offeret på ryggen med hovedet let bøjet, hans arme og ben løftes og endda ophængt. Denne position bidrager til blodforsyningen til hjernen og understøtter derved dens aktivitet. Herefter skal ofret hurtigt transporteres til en medicinsk institution.