Sådan passerer du et komplet blodantal?

Den undersøgelse, der vil blive drøftet i dag, er kendt for de fleste af vores læsere. Generel blodanalyse. Hvad inkluderer det? Når blod tages fra en finger til dens udførelse, og hvornår - fra en blodåre? Hvorfor du har brug for at tage det på tom mave?

Vi behandlede disse og andre problemer med klinikekspert Kursk-læge Episheva Galina Petrovna.

- Galina Petrovna, hvornår er en generel blodprøve ordineret, og hvilke sygdomme kan han identificere?

Det udføres i enhver patient, der søger medicinsk hjælp, såvel som til forebyggelse.

Analysen bruges til diagnose af følgende patologier:

- infektionssygdomme (forårsaget af vira, bakterier, svampe, parasitter), uanset organets placering;

- inflammatoriske ikke-infektiøse processer (for eksempel autoimmun, allergisk);

- forskellige typer anæmi;

- koagulationsforstyrrelser;

- blodtab under kvæstelser eller kronisk (især med gastrisk mavesår, hæmorroider);

- ondartede tumorer i det hæmatopoietiske system (leukæmi osv.).

- Komplet blodtælling taget fra en finger eller fra en blodåre?

Begge muligheder er mulige. Når du modtager den fra fingeren, er det muligt at ændre indikatorerne på hvide blodlegemer. Derfor skal voksne tage blod fra en vene.

HVIS HENTING AF BLOD FINGEREN ER MULIG
ÆNDRING AF leukocyttællinger. SÅ
Voksne behov for at tage blod fra Wien

I dag tages fingerblod hovedsageligt fra børn, undertiden (hvis det er umuligt at få det fra en vene) - fra voksne. Efter blodopsamling skal laboratorieassistenten notere, hvor det blev taget fra..

- Det viser en generel blodprøve fra en finger og en vene?

Dets indikatorer gør det muligt at bedømme den generelle sundhedstilstand, tegn på betændelse, allergiske reaktioner, dårlig blodkoagulation, gøre det muligt at forklare nogle klager fra patienten.

- Hvad er forskellen mellem en generel og biokemisk blodprøve?

Forskellen mellem dem er betydelig. En generel blodprøve gør det muligt at forvalte patientens tilstand og instruere lægen til at vælge yderligere undersøgelsesmetoder.

Ved biokemisk analyse undersøges andre parametre, antallet er meget større. De afspejler tilstanden af ​​indre organer og systemer, især stofskifte. Denne analyse gør billedet af patientens tilstand mere komplet, klargør og detaljerer diagnosen.

GENEREL OG BIOKEMISK ANALYSE AF BLOD ER IKKE MULIG
UDSKIFT MUTUELT. BIOKEMISK VIL IKKE
SVAR DE SPØRGSMÅL, SOM SVAR
TOTAL OG TILBAGE

Det skal huskes, at disse to analyser ikke kan erstattes gensidigt. På grund af forskelle i de undersøgte parametre vil en biokemisk blodprøve ikke være i stand til at besvare de spørgsmål, som den generelle svarer, og vice versa. Derfor komplementerer disse metoder altid hinanden..

- Hvordan forbereder man sig til diagnosen? Hvad der kan og ikke kan spises før en generel blodprøve?

Blod tages om morgenen, strengt på tom mave. Dagen før studiet, fysisk aktivitet, træning skal undgås på 2-3 timer - følelsesmæssige oplevelser.

24 timer før dette er ultralyd, røntgenundersøgelser (inklusive computertomografi), MR udelukket.

- Hvor mange timer før du giver blod kan ikke spises?

Om 8-10 timer. Dagen før undersøgelsen bør ikke spise fedtholdige fødevarer, alkohol, mad med sukker.

- Hvorfor giver en generel blodprøve op på tom mave?

Enhver mad, der kommer ind i fordøjelsessystemet, bidrager til kortvarig frigivelse af immunceller i blodbanen. Dette er en normal reaktion i kroppen. Hvis du imidlertid tager blod i denne periode, vil resultaterne være upålidelige.

- Kan jeg drikke vand, før jeg donerer blod??

Ja, men med forbehold. Hvis vi taler om en generel blodprøve, så 10-12 timer før proceduren, er det nødvendigt at udelukke søde juice, kaffe, te, kulsyreholdige drikkevarer. Drikke regelmæssigt vand er tilladt.

En analyse gives om morgenen på tom mave.

- Galina Petrovna, hvilke indikatorer der er inkluderet i den generelle blodprøve?

De vigtigste: hæmoglobin, antal røde blodlegemer, farveindeks, antal hvide blodlegemer (samlede og individuelle underpopulationer - neutrofiler, lymfocytter, basofiler, eosinofiler, monocytter), blodplader, hæmatokrit, ESR.

Læs materiale om emnet: Hvad vil hæmoglobin fortælle?

Efter udførelse af en generel blodprøve dekrypteres den.

- Hvad er de vigtigste indikatorer??

Alle af dem er vigtige på deres egen måde. Hovedværdien er indholdet af hæmoglobin, røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.

Røde blodlegemer og hæmoglobinet, de indeholder, fører ilt og kuldioxid. Hvide blodlegemer er kroppens "beskyttere" mod alt fremmed og fra patologisk ændrede egne celler. Blodplader er involveret i koagulationsprocessen, stopper blødningen.

Abonner på vores materialer på sociale netværk: VKontakte, Odnoklassniki, Facebook

- Hvor ofte skal der udføres en generel blodprøve til forebyggende formål?

Du kan finde ud af omkostningerne ved undersøgelsen i det føderale netværk af klinikker og medicinske centre "Ekspert" ved at ringe til telefonnummeret, der er anført under fanen "kontakter"

Galina Petrovna Episheva

Uddannet fra Fakultet for Almindelig Medicin, Kursk State Medical University, 1990.

I 1991 uddannede hun sig fra praktikpladsen i "Terapi".

Arbejder i øjeblikket som praktiserende læge. Har den højeste kvalifikationskategori. I Kursk, accepterer på adressen: Karl Liebknecht St., 7

Definition af blodprøvesygdom

Blodprøver er de mest informative metoder til laboratoriediagnostik af mange sygdomme. De bruges inden for næsten alle medicinske områder. Derudover anbefaler eksperter med jævne mellemrum at tage blodprøver for at identificere sygdomme i de tidlige stadier, hvilket vil gøre det muligt at starte behandlingen så hurtigt som muligt og undgå alvorlige komplikationer. Overvej hvilke sygdomme der oftest bruges til at diagnosticere sygdomme..

Generel blodanalyse

En generel (klinisk) blodprøve bruges til at diagnosticere mange sygdomme. Med det bestemmer lægen patologien i det hæmatopoietiske system, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen, udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Diagnose af enhver sygdom er baseret på et afvigelse af de vigtigste indikatorer for den generelle blodprøve fra normen. Her er de mest almindelige afvigelser af indikatorer, som du kan identificere sygdomme med i en klinisk blodprøve.

  1. Et fald i hæmoglobin i blodet er næsten altid det største symptom på anæmi, der udvikler sig i kroppen. Til gengæld er anæmi normalt et resultat af en mangel på jern, folsyre og vitamin B12. Nedsat hæmoglobin forekommer også i ondartede sygdomme i det menneskelige bloddannende system (leukæmi). Et øget indhold af hæmoglobin i blodet observeres ved diabetes mellitus, diabetes insipidus, hjerte- og lunginsufficiens.
  2. En stigning i hvide blodlegemer i en blodprøve indikerer udviklingen af ​​ganske alvorlige sygdomme. Først og fremmest er dette purulent-inflammatoriske processer, reumatiske forværringer, ondartede tumorer med forskellig lokalisering. Der er et fald i niveauet af leukocytter i blodprøven for sygdomme af en infektiøs og viral karakter, reumatiske sygdomme, nogle typer leukæmi.
  3. Trombocytantal. Dets stigning er ofte et tegn på udvikling af inflammatoriske processer, mange typer anæmi, kræft med forskellig lokalisering. Et fald i blodpladetallet i blodet indikerer også udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen, såsom hæmofili, bakterielle og virale infektioner, nyrenetrombose.
  4. ESR (erythrocytsedimentationshastighed) er en indikator, der bestemmes i hver analyse. Hvilke sygdomme kan indikere en ændring i denne indikator for en blodprøve? Dens stigning kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen, autoimmune forstyrrelser, ondartede sygdomme, forgiftning.

Blodkemi

Ved hjælp af en biokemisk blodprøve opdages lever, nyre, vand-saltbalanceforstyrrelser, udviklingen af ​​akut betændelse, gigtproces, en mangel på vitaminer og mineraler i kroppen.

Overvej de vigtigste indikatorer for en biokemisk blodprøve, og hvilke sygdomme der kan diagnosticeres med deres hjælp..

  1. Samlet protein. En stigning i det samlede protein i blodet er forårsaget af sygdomme som akutte og kroniske infektioner, gigt og reumatoid arthritis og ondartede neoplasmer. Men et farligt symptom er et fald i værdien af ​​denne indikator. Dette kan indikere udviklingen af ​​sygdomme i leveren, tarmen, bugspytkirtlen, nogle kræftformer.
  2. Bestemmelse af indholdet af amylaseenzymet i blodet bruges til diagnose af mange sygdomme. Så forekommer et øget niveau af amylase med akut og kronisk pancreatitis, en cyste og tumor i bugspytkirtlen, cholecystitis og diabetes mellitus. Et fald i indholdet af dette enzym kan indikere udviklingen af ​​hepatitis, bugspytkirtleninsufficiens.
  3. Ved hjælp af bestemmelse af kolesterol påvises sygdomme i nyrerne, leveren og karene. Kolesterol stiger med åreforkalkning, myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom, patologier i leveren, nyrer, hypothyreoidisme. Sænkning af kolesterol kan være et tegn på hypertyreoidisme, thalassæmi, akutte infektioner, kronisk lungesygdom..
  4. Bilirubin. Dets stigning kan først og fremmest indikere patologier i leveren af ​​akut og kronisk forløb, cholelithiasis. Denne indikator stiger også med en mangel på vitamin B12 i kroppen..
  5. Ved bestemmelse af patologier i nyrerne, knoglemusklerne anvendes en biokemisk analyse for kreatinin. Der er også en stigning i denne indikator for blodprøver for sygdomme i skjoldbruskkirtlen (hyperthyreoidisme), strålesyge, dehydrering.
  6. Ved diagnose af nedsat nedsat nyrefunktion (glomerulonephritis, nyretuberkulose, pyelonephritis) anvendes bestemmelsen af ​​urinstof i blodet. Derudover kan en stigning i urinstof være et symptom på en krænkelse af udstrømningen af ​​urin, ondartede neoplasmer, hjertesvigt, akut hjerteinfarkt, intestinal obstruktion.
  7. Jernindhold. Dets fald kan indikere udviklingen af ​​mange patologier - anæmi, kroniske og akutte infektioner, ondartede tumorer, sygdomme i fordøjelsessystemet, tumorprocesser. Men også et øget indhold af jern i blodet skal advare lægen. Denne tilstand forekommer ved hæmochromatose, nogle typer anæmi, leversygdom, nefritis, akut leukæmi.

Blodprøver for at diagnosticere almindelige sygdomme

Legen ofte instruerer lægen patienten til at tage en blodprøve for sygdomme i det endokrine system, især for sukker (glukose). Denne undersøgelse udføres ikke kun i nærvær af visse symptomer, men også i et kompleks af regelmæssige undersøgelser af kroppen. Diabetes mellitus er ofte i den indledende fase asymptomatisk eller asymptomatisk, derfor er periodisk blodsukkertest af stor betydning i den tidlige diagnose.

Hormon test

En anden almindelig blodprøve er hormonafprøvning. Der er mange hormoner, der bestemmes i blodprøver. De kan opdeles i følgende grupper:

  • hypofysehormoner;
  • skjoldbruskkirtelhormoner;
  • pancreashormoner;
  • binyrehormoner;
  • kønshormoner.

Et fald eller fald i indholdet i blodprøven af ​​nogen af ​​hormonerne indikerer udviklingen af ​​en patologisk proces i den menneskelige krop.

STD-analyse

Patienter ordineres ofte blodprøver for seksuelt overførte sygdomme. Sådanne infektionssygdomme indbefatter gonokokkale og klamydiale infektioner, syfilis, chancroid, HIV-infektion, papillomavirusinfektion, trichomoniasis, inguinal granuloma, herpesvirus, ureaplasmosis, mycoplasmosis, gardnerella.

En blodprøve indtager en vigtig plads i processen med at diagnosticere sygdomme. Dog foreskriver lægen ofte yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen. Derfor bør patienten ikke uafhængigt fortolke resultaterne af sin analyse.

Generel og biokemisk blodprøve

10 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1330

Patologiske ændringer i kroppen - endogene (interne) eller eksogene (forårsaget af ekstern eksponering) - afspejles altid i blodets sammensætning. Major kropsvæske er den primære markør for en estimeret diagnose og vurdering af det generelle helbred.

De vigtigste laboratoriemetoder er biokemisk forskning og OCA (generel klinisk analyse). Hvad er lighederne, og hvordan adskiller den generelle blodprøve sig fra den biokemiske? Identiske forskningsegenskaber inkluderer:

  • To muligheder for at lede (generel terapeutisk og detaljeret).
  • De vigtigste indikationer (diagnose, terapiovervågning, fysisk undersøgelse, perinatal screening).
  • Resultaternes holdbarhed. Summen er gyldig i 10-14 dage.
  • Betegnelse af de undersøgte parametre. I den endelige form er alle indikatorer angivet med den latinske forkortelse.
  • En måde at evaluere resultaterne på. Dekryptering udføres ved en komparativ metode af de opnåede data med referenceværdier vedtaget i laboratoriediagnostik.
  • Obligatorisk patientforberedelse.

Vigtige forskelle

Undersøgelser adskiller sig fra hinanden ved følgende kriterier:

  • En metode til opsamling af biomateriale (dvs. hvor kommer blodet fra). For OCA tager de i de fleste tilfælde kapillærblod (fra fingeren) til biokemi - venøs. I en synkron undersøgelse kan kun blod fra en blodåre bruges..
  • Resultater. Biokemi angiver funktionelle funktionsfejl i specifikke organer og systemer, i henhold til resultaterne af en klinisk læge evaluerer kvaliteten af ​​mikrobiologiske processer og den generelle tilstand i kroppen.
  • Laboratorieteknik. Mikroskopi (mikroskopisk undersøgelse), konduktometrisk metode, flowcytofluorimetri, anden fotometremetode til kapillær biofluid. Venøs biomaterialetest: kolorimetrisk, fotometrisk, UV-kinetisk, kinetisk kolorimetrisk, hexokinase og andre tests ved anvendelse af kemiske reagenser og reaktionsvurdering.
  • Parametre. OKA evaluerer den cellulære del af blodet, bestående af dannede elementer, biokemisk - undersøger plasmaets sammensætning (flydende del).
  • Forskellen i sukker. I venøst ​​blod er glukoseniveauet 12% højere end i kapillær.
  • Leveringsbetingelser. Blod til analyse kan doneres af en læge i en almindelig klinik eller på egen hånd, refunderbart i betalte diagnosecentre.

I modsætning til kapillærbiofluid anses venøs for at have en bedre kemisk sammensætning, så resultaterne er mere nøjagtige.

Blodprøve for biokemisk sammensætning

Biokemisk blodprøve - en undersøgelse af plasma indeholdende mineraler, enzymer, lipider (fedt), sukker, protein, pigmenter og andre stoffer. Koncentrationen af ​​hvert element angiver funktionaliteten af ​​de indre organer. Den generelle terapeutiske profil inkluderer vurderingen af ​​følgende hovedparametre.

Protein (Tr) og proteinfraktioner

Proteiner er byggematerialet til nye celler, de er ansvarlige for muskelsammentrækninger, deltager i at beskytte kroppen mod infektioner, bevæge hormoner, syrer og næringsstoffer gennem blodbanen. 60% af proteinfraktionerne er albumin, syntetiseret af hepatocytter..

40% er fibrinogen og globuliner (alfa, beta, gamma). Hyperproteinæmi (øget proteinindhold) ledsager sygdomme i nyreapparatet, bugspytkirtel, lever, progressive maligne neoplasmer, dehydrering (dehydrering).

Hypoproteinæmi er en indikator for væskeretention. Et lavt niveau af albumin observeres med forbrændinger, kvæstelser. Den voksne norm for total protein og albumin er 64-84 g / l og 33-55 g / l, børn - 60-80 g / l og 32-46 g / l.

C-reaktivt protein (Crp)

Markør for den inflammatoriske proces i den akutte fase. Normale værdier er ikke mere end 5 g / l. Stiger med infektioner, hjerteanfald, forbrændinger, kvæstelser, metastatiske kræftformer.

Glucose (Glu)

Koncentrationen af ​​sukker i blodet afspejler tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Ved hyperglykæmi (forhøjede priser) diagnosticeres prediabetes, type 1 eller type 2 diabetes mellitus, svangerskabsdiabetes mellitus hos en gravid kvinde. Fastende glukosegrænser - 3,5-5,5 mmol / l.

Urea (Urea)

Produktet med proteinforfald indeholdt i blodet i området 2,8-7,2 μmol / L. En stigning i koncentrationen indikerer en funktionsfejl i nyrerne. Fald - for tungmetalsforgiftning, mulig udvikling af cirrose.

Urinsyre (Uric asid)

Afledt af purinbaser. Referenceværdier for kvinder er 150-350 μmol / L for mænd - 210-420 μmol / L. Forøget koncentration er et tegn på nedsat nyrefunktion, leukæmi, alkoholisme.

Kolesterol (kol)

Det danner grundlaget for cellemembranen, er et materiale til syntese af neurotransmittere og hormoner, er involveret i produktion og distribution af D-vitamin, giver fedtmetabolisme og produktion af galdesyrer.

Det består af HDL - "dårligt" cholesterol eller lipoproteiner med lav densitet, der overfører lipider fra leveren til væv og celler, og HDL - "godt" kolesterol eller lipoproteiner med høj densitet, der transporterer overskydende LDL til leveren til bortskaffelse.

Hypercholesterolæmi (høje satser) er et klinisk tegn på vaskulær åreforkalkning, er forbundet med diabetes mellitus, hypothyreoidisme. Lave værdier (hypokolesterolæmi) indikerer døden af ​​hepatocytter (leverceller) med skrumpelever, hepatose samt udvikling af osteoporose, hyperthyreoidisme, hjertesvigt.

Bilirubin (Tbil)

Toksisk fedtopløseligt galdepigment dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Det er opdelt i fri, ellers indirekte (Dbil), og forbundet, ellers direkte (Idbil). En unormal mængde bilirubin indikerer sygdomme i leveren og organerne i hepatobiliary-systemet (hepatitis, cirrhosis, cholecystitis, cholangitis osv.). Hastigheden for det samlede bilirubin er op til 20,5 μmol / L, direkte - 0,86-5,3 μmol / L, indirekte - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferase (Alt, ALT, AlAT)

Et enzym til at fremskynde den kemiske reaktion af alanin- og aspartinsyre-aminosyrer, der binder protein og kulhydratmetabolisme til hinanden. Koncentreret i hepatocytter (leverceller). Når de ødelægges, frigøres det i blodet i øgede mængder, hvilket indikerer akutte og kroniske leversygdomme.

Aspartataminotransferase (Ast eller AST, AsAT)

Et enzym koncentreret i cellerne i myocardium, skeletmuskler, lever, hjerne neuroner. Indikatorerne øges med et hjerteanfald og i en præ-infarktilstand med hepatocytdysfunktion (hepatitis, cirrhosis), akut pancreatitis, tromboembolisme.

MændKvinderbørn
op til 31 enheder / lop til 37 enheder / lop til 30 enheder / l

Kreatinphosphokinase (KFK eller KFK)

Et enzym, der fremskynder den biokemiske omdannelse af kreatin og adenosintriphosphat til kreatinfosfat. Ansvarlig for at styrke energiimpulser, der leverer muskelsammentrækninger.

Analysen viser høje værdier med udvikling af iskæmisk nekrose, inflammatoriske sygdomme i muskelfibre (myositis, myopati), ondartede neoplasmer i kønsorganet, sygdomme i centralnervesystemet (centralnervesystem).

MændKvinderbørn
op til 195 enheder / lop til 167 enheder / lop til 270 enheder / l

Alkalisk phosphatase (Alp eller alkalisk phosphatase)

Et enzym, der reflekterer kapaciteten i galdeblæren og galdekanalerne. Med stigende værdier diagnosticeres galdeopsamling..

Voksnebørn
20-130 enheder / l100-600 U / L

Amylase (Amyl)

Et fordøjelsesenzym, der er ansvarlig for nedbrydning af komplekse kulhydrater. Koncentreret i bugspytkirtlen. Normen for vedligeholdelse er op til 120 enheder / liter. Forhøjede værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, perforation af gastrisk mavesår, alkoholtoksikation, betændelse i appendiks. Dramatisk falder med pancreas nekrose, hepatitis, leverkræft.

elektrolytter

Mængden af ​​magnesium, calcium, kalium og natrium i kroppen analyseres. En detaljeret biokemisk blodprøve inkluderer yderligere:

  • proteinfraktioner (separat);
  • gamma-glutamyltransferase - et enzym, der er aktivt involveret i metabolismen af ​​aminosyrer;
  • triglycerider - cholesterolestere, højere fedtsyrer;
  • atherogen koefficient - forholdet mellem LDL og HDL;
  • fructosamin - en forbindelse af glukose med albumin;
  • enzymer: lactatdehydrogenase til nedbrydning af mælkesyre, lipase, fedtbrydende, cholinesterase til nedbrydning af cholinestere;
  • elektrolytter: fosfor, jern, klor.

Resultaterne af biokemi i de fleste laboratorier kan opnås den næste dag..

Generel analyse

En generel blodprøve inkluderer en vurdering af de formede elementer (biofluidceller) og deres procentdel. En forkortet version af undersøgelsen består af en triade af indikatorer - det samlede antal leukocytter, hæmoglobin, ESR. Udvidet mikroskopi indeholder fra 10 til 20 indikatorer.

Fork.IndeksFunktionerAfvigelser i analyseresultaterne
HBHæmoglobinEt to-komponent jernprotein, der er ansvarlig for gasudveksling. 90% af HB er indeholdt i røde blodlegemer. En gang i lungerne fanger HB iltmolekyler og forsyner dem med hjælp af erytrocyttkurer med væv og celler i kroppen. ”På vej tilbage” fører HB kuldioxid ind i lungerne til bortskaffelse. Hæmoglobinkoncentration afspejler graden af ​​iltmætning i blodbanenHypohemoglobinæmi (lavt HB) indikerer anæmi (anæmi), høj respirationssvigt
Rbcrøde blodlegemerRøde blodlegemer. Kvælstof, mættet med ilt eller kuldioxid, transporteres gennem blodbanen, næringsstoffer, beskytter kar mod virkningen af ​​frie radikaler, opretholder stabiliteten af ​​CBS (syre-basistilstand)Erythropenia (et fald i antallet af røde blodlegemer) er en indikator for hyperhydrering (overskydende væske i kroppen). Erythrocytosis (øget RBC) - et tegn på iltesult
HCTHæmatokritBloddensitetsindikator. Det er vigtigt for diagnosen kræft, indre blødninger, hjerteanfald
RetreticulocytterUmoden RBCHøje værdier indikerer mulige onkologiske processer.
PltBlodpladerBlodplader, der giver normal koagulation (blodkoagulation) og vaskulær beskyttelseTrombocytopeni (et fald i blodpladetallet) er forbundet med autoimmune sygdomme. Trombocytose (høje værdier) - ved onkhematologiske sygdomme, tuberkulose
PCTThrombocritBlodplade til blodvolumenprocent
ESR eller ESRSedimenteringshastighed for erytrocytterBestemmer hastigheden for adskillelse af biofluid i plasma og formede elementerBetændelsesmarkør

Derudover kan protrombinindekset (PTI), der repræsenterer en vurdering af blodkoagulation, være angivet på formularen..

Leukogram (leukocytformel)

Leukocytformlen er et sæt værdier for alle typer leukocytter og deres procentdel. Hvide blodlegemer (WBC) er hvide, ellers farveløse blodlegemer, udstyret med at fange og dræbe bakterier, parasitter, vira og svampe, der inficerer kroppen (fagocytose).

Hvad er inkluderet i leukogrammet:

  • Neutrofiler (NEU). Klassificeres i segmenterede, modne celler, der er ansvarlige for bakteriel fagocytose, og stikke unge (umodne) neutrofiler. Neutrophilia (et højt niveau af neutrofile hvide blodlegemer) ledsager infektionssygdomme forårsaget af penetrering af patogene bakterier eller aktivering af kroppens betingede patogene flora. Neutropeni (sænkede neutrofiler) er karakteristisk for langsomme kroniske infektioner, strålesyge. Kronisk stikkneutrofili er karakteristisk for kræftpatienter. Segmenterede knuder stiger med udtømning af knoglemarvsressourcer.
  • Lymfocytter (LYM). Reflekter styrken i kroppens immunrespons på invasionen af ​​allergener, vira, bakterier. Lymfopeni (et fald i niveauet af lymfocytiske celler) observeres i autoimmune sygdomme. Lymfocytose (øgede værdier) indikerer infektion i kroppen.
  • Monocytter (MON). De ødelægger og fordøjer patogene svampe og vira og forhindrer spredning af kræftceller. Monocytose (høj koncentration af monocytter) ledsager mononukleose, tuberkulose, lymfogranulomatose, candidiasis. Monocytopeni (lave frekvenser) er karakteristisk for udviklingen af ​​streptococcal og stafylokokker infektioner.
  • Eosinophils (EOS). Tilvejebring fagocytose af protozo-parasitter og helminths. Eosinophilia (øgede værdier) er et tegn på helminthiske angreb, infektion med andre parasitter. Eosinopeni (nedsat eosinophils) er karakteristisk for kroniske suppurative inflammatoriske processer.
  • Basofiler (BAS). Indtrængningen af ​​allergener i kroppen bestemmes. Påvisning af basofili (øget basofilkoncentration) indikerer allergiske reaktioner.

Absolut leukocytose (en stigning i niveauet for alle typer leukocytceller) er et klinisk tegn på akutte inflammatoriske processer. Lokalisering af betændelse kan bestemmes af de symptomatiske klager fra patienten..

På laboratoriet udføres OKA på en dag.

Regler for forberedelse og donation af blod

Den foreløbige forberedelse til levering af biomateriale giver de mest nøjagtige resultater. Forberedelsesalgoritmen er som følger. Om 2-3 dage skal du fjerne fedtholdige fødevarer og alkohol fra kosten. Lipidrige fødevarer forøger turbiditeten på pladen, hvilket gør undersøgelsen vanskelig. Ethanol bremser glukosesyntese, undervurderer blodsukkeret, opløser membranen i røde blodlegemer, hvilket gør dem bevægelige, hvilket kunstigt reducerer hæmoglobin.

Forud for proceduren skal du opgive sportstræning så meget som muligt for at begrænse anden fysisk aktivitet. Belastninger øger ydeevnen for alle blodlegemer (røde blodlegemer, blodplader og hvide blodlegemer) samt niveauet af enzymer KFK, ALT, AST.

Overhold et fastende regime på 8-12 timer. Efter at have spist stiger sukker, hvide blodlegemer (mad leukocytose), koncentrationen af ​​triglycerider og kolesterol. Blod tages strengt på tom mave. Hold dig rolig. Nervøs spænding ledsager leukocytose, hyperalbuminæmi, hyperglykæmi, hypercholesterolæmi.

Biomateriale leveres om morgenen i et specielt rum. De opnåede testresultater indføres i laboratorieform. Dekrypteringen af ​​dataene, diagnosen og behandlingen udføres af den læge, der sendte til undersøgelsen.

Resumé

Biokemisk og klinisk analyse - de vigtigste diagnostiske og forebyggende blodprøver. Hvor lang tid tager blodundersøgelsen afhænger af laboratoriets arbejdsbelastning. Normalt udstedes resultaterne den næste dag.

OKA studerer biokemiske processer, informerer lægen om patientens generelle sundhedsstatus. Biokemi giver en idé om graden af ​​ydelse af indre organer og systemer. For at opnå nøjagtige resultater skal du følge reglerne for forberedelse til proceduren.

Afkodningen af ​​de endelige data udføres ikke af laboratoriet, men af ​​den læge, der sendte til undersøgelsen. Gyldigheden af ​​testresultaterne er fra 10 dage til 2 uger. I Moskva og andre store byer gennemføres undersøgelsen i løbet af dagen.

Generel analyse af blod fra en vene: hvad der viser, normer, afkodning

Klinisk (generel, detaljeret) blodprøve (AS) er en laboratoriediagnostisk metode, der anvendes i stadiet med differentiering af sygdomme. Evaluering af hæmatologiske parametre AS bruges til screeningsundersøgelser, klarlæggelse af diagnosen, valg af passende behandling og med det formål at kontrollere det.

Dekryptering af resultaterne af undersøgelsen udføres kun af en kvalificeret specialist. Inden du tager testen, skal du konsultere din læge. Han vil forklare, hvad HVIS er, som viser en generel analyse af blod fra en vene, og hvordan man forbereder sig på det.

Standardregler for forberedelse til generelle kliniske og biokemiske undersøgelser:

  1. Du kan ikke spise 10-12 timer før testen.
  2. Fedme, tunge fødevarer bør udelukkes dagen før..
  3. Hårdt arbejde skal være begrænset pr. Dag.
  4. Der skal foretages en analyse på tom mave, helst om morgenen.
  5. Du kan drikke vand på undersøgelsesdagen.
  6. Hvis patienten tager medicin, skal du finde ud af, om du kan fortsætte med at bruge dem, inden testen tages. Hvis det ikke er muligt at afbryde behandlingen, skal en medarbejder på laboratoriecenter underrettes om dette..

I moderne laboratorier udtages blodprøver ved hjælp af et vakuumsystem. Ofte tages kapillærblod fra en finger til forskning. Dette letter fremgangsmåden til at tage materiale meget..

Antal hvide blodlegemer er procentdelen af ​​alle typer hvide blodlegemer.

Under venipunktur (punktering af karet) skal sygeplejersken overholde reglerne for aseptisk og antiseptisk. Efter fjernelse af nålen er det nødvendigt at bøje armen og forsegle punkteringsstedet med et bakteriedræbende gips. Analysatoren giver et falskt negativt eller falskt positivt resultat i tilfælde af overtrædelse af reglerne for indsamling af materiale og dets forberedelse. For eksempel, når bestået test på en tom mave, kan analysatoren vise en udtalt leukocytose. Hvis den materialeindsamlingsalgoritme følges, er proceduren smertefri og sikker..

Hvad er inkluderet i den generelle analyse af blod fra en vene: indikatorer og normer

Referenceværdierne er forskellige i forskellige laboratorier. Sådanne uoverensstemmelser afhænger af hvilken analysator, der bruges. Det bør styres af de standarder, der bruges i et bestemt diagnosecenter.

Normale indikatorer AS

Hos mænd - 130-160 g / l

Hos kvinder er -120-140 g / l

Hos mænd 4,0–5,0 × 10 12 / L

Hos kvinder –3,7–4,7 × 10 12 / L

Hos mænd - 0,4-0,48

Hos kvinder –0,36–0,42

Hos mænd - 1-10 mm / time

Hos kvinder, 2-15 mm / time

IndeksReferenceværdier
Hemoglobin (HGB)
Røde blodlegemer (RBC)
Hematocrit (HT)
Farveindikator0,85-1,05
reticulocytter0,2-1,2%
Erythrocytesedimentationsrate (ESR)
Røde blodlegemer gennemsnit (MCV)86–98 fl
Den gennemsnitlige hæmoglobin i de røde blodlegemer (MCH)27–34 s
Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i de røde blodlegemer (MCHC)32–36 g / dl
Bredden på fordelingen af ​​røde blodlegemer efter volumen11-15%
Blodplader (PLT)180-320 × 10 9 / l
Blodpladevolumenfordelingsbredde (PDW)10-20%
Hvide blodlegemer (WBC)4,0–9,0 × 10 9 / L
Antal hvide blodlegemerSegmenterede neutrofiler47-72%
Stab neutrofile1-6%
eosinofile1-5%
basofiler0-1%
Lymfocytter18-37%
monocytter3-11%

Hvad en blodprøve fra en blodåre viser: en transkription

Hæmoglobin

Hemoglobin (Hb, HGB) er et jernholdigt protein, hvis hovedfunktion er transport O2 fra alveoli til væv samt genanvendelse fra væv til alveoli CO2. En stigning i hæmoglobinniveauet observeres ved primær erythrocytose (erythræmi), relativ sekundær (med et fald i plasmavolumen) og absolut erythrocytose (med kroniske lungesygdomme, medfødte hjertedefekter, hæmoglobinopatier). En fysiologisk stigning i HGB-koncentration observeres ved aerob træning, der bor i højlandet og hos nyfødte..

Hæmoglobinniveauet falder med anæmi (mangel, posthemorragisk, hæmolytisk, hypo-, aplastisk), akut eller kronisk blodtab, nyrepatologier, levercirrhose, hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, ondartede neoplasmer, kroniske infektionsprocesser, hyperhydrering og også under graviditet.

røde blodlegemer

Røde blodlegemer (RBC, røde blodlegemer) er blodlegemer, der udfører transportfunktionen for ilt og kuldioxid. Antallet af røde blodlegemer øges med erythræmi, medfødte hjertedefekter, nyresygdomme, hormonproducerende binyretumorer, Cushings syndrom, fedme, kroniske lungesygdomme, dehydrering, stress, alkoholisme, rygning. Fysiologisk erytrocytose observeret hos nyfødte.

Erythropenia observeres i forskellige tilfælde af anæmi, blodtab, hyperhydrering, kronisk nyresygdom, hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, tumorprogression og kroniske infektionssygdomme. Fysiologisk fald i antallet af røde blodlegemer under graviditet.

Hæmatokrit

Hæmatokrit (Ht, HCT) er forholdet mellem antallet af røde blodlegemer og plasma. Hæmatokrittal afhænger af massen, det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer og plasma. Årsagerne til at øge og sænke hæmatokritniveauet ligner årsagerne til at ændre antallet af røde blodlegemer. Jo mere HCT, jo tykkere er blodet.

Røde blodlegemer-indekser

Ved udførelse af en hæmatologisk test beregnes erythrocyttindeks.

Leukocyttælling er en måde at vurdere arten af ​​bloddannelse såvel som sværhedsgraden af ​​infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen.

Disse inkluderer:

  • erythrocytt middelværdi (MCV);
  • erythrocyt-middelhemoglobin (MCH);
  • erythrocytt gennemsnit af hæmoglobinkoncentration (MCHC);
  • erythrocytt volumenfordeling efter volumen (RDW).

Beregningen af ​​disse indikatorer bidrager til den tidlige identifikation af årsagerne til anæmi..

Blodplader

Blodplader (PLT'er) er blodlegemer, der ikke har nogen kerne. Deres hovedfunktion er deltagelse i blodkoagulationsprocesser..

Trombocytose observeres ved primær erythræmi, kronisk myelogen leukæmi, myelofibrosis, hypokrom mikrocytisk anæmi. En fysiologisk stigning i antallet af blodplader i blodet bemærkes med øget fysisk anstrengelse, efter fødsel og med anvendelse af adrenalin.

Trombocytopeni observeres med aplastisk og megaloblastisk anæmi, leukæmi, paroxysmal nattlig hæmoglobinuri, hypersplenisme, idiopatisk thrombocytopenisk purpura, nogle medicin, systemisk lupus erythematosus, hemolytisk uremisk syndrom, DIC, extracorporeal cirkulation.

Ved gennemførelse af en hæmatologisk undersøgelse beregnes blodpladeindeks:

  • middel blodpladevolumen (MPV);
  • bredde på deres distribution efter volumen (PDW).

Disse indikatorer bruges til den differentielle diagnose af trombocytopeni.

hvide blodceller

Hvide blodlegemer (WBC, hvide blodlegemer) er blodlegemer, hvis vigtigste funktion er at bekæmpe infektioner og andre vævsskadefaktorer.

En stigning i antallet af leukocytter observeres i infektiøse og inflammatoriske processer, ondartede neoplasmer, hjerteanfald i forskellige organer, forbrændinger i stort område, diabetisk koma, uræmi, efter splenektomi. Fysiologisk leukocytose påvises efter at have spist, fysisk aktivitet, i den premenstruelle periode, såvel som under graviditet og efter fødsel.

Leukopeni observeres ved visse infektionssygdomme (tyfus, malaria, brucellose, cortex, røde hunde, influenza, viral hepatitis), hypoplastiske processer i knoglemarven, benzenforgiftning, stråling, behandling med cytostatika, nogle endokrinopati (akromegali, skjoldbruskkirtlen).

Antal hvide blodlegemer

Antal hvide blodlegemer er procentdelen af ​​alle typer hvide blodlegemer.

Der skelnes mellem 5 typer hvide blodlegemer, der adskiller sig i deres morfologiske og funktionelle egenskaber:

  1. Neutrofiler. Til gengæld er de opdelt i segmenteret og stablet. Hovedfunktionen for denne cellepopulation er at beskytte kroppen mod fremmede antigener ved fagocytose.
  2. Eosinofiler. Der ses en stigning i deres koncentration med allergier, autoimmune og onkologiske sygdomme.
  3. Basofile. Deltag i overfølsomhedsreaktioner.
  4. Lymfocytter Lymfocytopeni observeres ved leukæmi, aplastisk anæmi, tuberkulose, glukokortikoider, AIDS, sarkoidose. Lymfocytose observeres ved virusinfektioner, thyrotoksikose, bronkial astma, lymfomer, kronisk lymfocytisk leukæmi.
  5. Monocytter. Det er store celler, der deltager i immunresponsen. Monocytose er karakteristisk for infektiøs mononukleose, lymfogranulomatose, infektiøs endocarditis, kollagenoser, granulomatose, blodsygdomme.

Leukocyttælling er en måde at vurdere arten af ​​bloddannelse såvel som sværhedsgraden af ​​infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen.

Sedimenteringshastighed for erytrocytter

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR, ESR) er en af ​​de specifikke indikatorer bestemt ved hæmatologisk undersøgelse. Plasmaproteinsammensætningen påvirker hastigheden af ​​agglutination af røde blodlegemer. ESR er en ikke-specifik markør for den inflammatoriske proces. For at afklare diagnosen udføres et antal yderligere undersøgelser. Indikatoren stiger under graviditet, menstruation, med inflammatoriske processer, tumorsygdomme, bindevævssygdomme.

Evaluering af hæmatologiske parametre AS bruges til screeningsundersøgelser, klarlæggelse af diagnosen, valg af passende behandling og med det formål at kontrollere det.

En generel blodprøve fra en blodåre skal udføres til raske mennesker mindst en gang om året. Det har en høj diagnostisk værdi og giver dig også mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt..

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklets emne

Blodprøve

En omfattende blodprøve udføres, hvis det er nødvendigt at identificere patienternes tilstand. Den største forskel mellem en sådan undersøgelse fra en generel eller biokemisk diagnostisk laboratorietest er, at den indeholder flere indikatorer.

Derudover er det særegne ved en sådan undersøgelse, at det hjælper med at bekræfte eller tilbagevise klinikerens mistanker om en bestemt diagnose, udarbejde et yderligere diagnoseprogram samt ordinere og overvåge behandling.

For hver formdel og komponent i den biologiske hovedvæske etableres almindeligt accepterede standarder. Nogle af dem vil være fælles for alle, mens andre kan variere afhængigt af køn og alder. Det skal også bemærkes, at de acceptable grader for gravide kvinder vil være rent individuelle. Derfor udføres dekodning af en detaljeret blodprøve kun af en læge.

I nogle tilfælde kan normale værdier variere lidt afhængigt af det tekniske udstyr i laboratoriet, hvor en detaljeret blodprøve udføres, samt af de anvendte reagenser..

En omfattende blodprøve svarer til andre undersøgelser af sådant biologisk materiale, for eksempel en blodprøve for kolesterol har imidlertid sin egen liste over forberedende foranstaltninger, som alle patienter skal udføre. Dette gør det muligt for specialisten at afkode analysen korrekt og personen til at undgå gentagen bloddonation, som undertiden er ekstremt uønsket (graviditet, barndom eller fremskreden alder). Hvad der præcist viser en detaljeret blodprøve, kan kun bestemmes af en hæmatolog.

Det skal også bemærkes, at både generelle kliniske og biokemiske laboratorieundersøgelser af den vigtigste biologiske væske i den menneskelige krop kan udvikles.

Generel blodanalyse

Et komplet blodantal giver klinikeren mulighed for at:

  • vurdere patientens helbredstilstand som helhed
  • bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og stadiet for dens progression;
  • opdage en blødningsforstyrrelse;
  • overvåge succes med konservativ terapi.

En generel detaljeret blodprøve inkluderer indikatorer såsom:

De normale værdier for hver af de ovennævnte parametre kan svinge både opad og nedad. I det overvældende flertal af tilfælde er der for enhver krænkelse en vis patologisk proces, til hvilken diagnosen en lignende undersøgelse udføres.

Ændringen i koncentration påvirkes af:

  • dårlige vaner;
  • stressede situationer;
  • underernæring;
  • irrationel brug af stoffer;
  • fysisk overarbejde;
  • brugen af ​​en alt for stor mængde væske eller omvendt dens mangel i kroppen.

I sådanne tilfælde foreskrives specifik behandling ikke til patienter, og det anbefales kun at minimere påvirkningen af ​​den årsagsmæssige faktor.

En generel klinisk detaljeret blodprøve har sådanne standarder for voksne:

Kvinder under 30 år - 8-15;

Kvinder i fremskreden alder - højst 25;

Mænd op til 30 år - 2-10;

Mænd i avanceret alder - højst 15 år.

Mænd - 4,2-9 (middelalder), 3-8,5 (avanceret alder);

Kvinder - 4,2-9 (middelalder), 3-7,9 (avanceret alder).

Middelaldrende kvinder - 35-45;

Kvinder i fremskreden alder - 35-47;

Middelaldrende mænd - 39-49;

Ældre mænd - 40-50.

Den gennemsnitlige volumen af ​​de røde blodlegemer (fl)

Det gennemsnitlige indhold af Hb i de røde blodlegemer (PG)

Bredden på fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen (%)

Den gennemsnitlige blodpladevolumen (fl)

Hvad angår de kvindelige repræsentanter under drægtigheden af ​​barnet, vil den detaljerede kliniske blodprøve indeholde nogle ændringer sammenlignet med ovenstående værdier:

  • erytrocytsedimentationsrate - forøget altid;
  • hæmoglobin - ca. 5-10 enheder lavere;
  • hvide blodlegemer er forhøjede;
  • erythrocytter - stigning på grund af en stigning i blodvolumen;
  • hæmatokrit - øges;
  • blodplader - stig til 420 g / l.

For børn er der en tabel med normale værdier:

Generel blodprøve (som viser afkodningen og normen)

Det er undertiden umuligt at stille en nøjagtig diagnose uden korrekt test og test..

En af de mest effektive og universelle tests er en generel blodprøve (KLA), der også kaldes klinisk, som også analyserer individuelle blodelementer (røde blodlegemer, blodplader, hæmoglobin osv.)

Det bestemmer:

  • total hæmoglobin (Hb)
  • antal hvide blodlegemer (WBC, LEU), antal røde blodlegemer (RBC), blodpladetælling (Tr, PLT)
  • erythrocytesedimentationsrate (ESR) osv..

Sådanne analyser skal udføres ikke kun under screeningsprocessen, men også til forebyggende formål..

For diabetikere er en generel blodprøve næsten den vigtigste indikator for effektiv kompensation eller dekompensation af diabetes og dens komplikationer, derfor er de nødt til at give blod til analyse oftere end andre mennesker. Hvis det viser sig at være dårligt, er endokrinologen nødt til at overveje sin politik vedrørende en bestemt patient og ordinere en anden type behandling, hvor ikke kun en særlig terapeutisk diæt justeres, men du skal også tage hjælp til allerede medicinsk behandling, som giver dig mulighed for at justere behandlingen af ​​diabetes på kardinal måder.

Sådan doneres blod til analyse

Hvis den behandlende læge, der skrev dig en henvisningsformular til en sådan analyse, råder dig til at overholde nogle specifikke regler, skal du gøre nøjagtigt som han fortæller. Dette gælder især for diabetikere, der ønsker at få den mest klare behandling og profylaktiske anbefalinger fra endokrinologen.

Men der er generelle anbefalinger, der sigter mod at reducere risikoen for at få falske resultater..

Efter at have modtaget formularen, der er udfyldt af lægen eller sygeplejersken (patientens navn, hans fødselsdato, køn, afdeling, hvorfra patienten henvises, en bestemt type analyse noteres osv.), Skal du komme til en blodprøve om morgenen.

Som regel er tidspunktet for blodprøvetagning fra 7 00 til 9 00.

Dette blev ikke gjort ved en tilfældighed, fordi blod hører til letfordærvelige biologiske produkter. Jo før det analyseres, jo bedre.

Forberedelse til KLA

Der er ingen særlige strenge regler og begrænsninger, såsom når man donerer blod til glyceret hæmoglobin eller når man udfører en glukosetoleransetest, men det anbefales ikke, at man deltager i øget fysisk arbejde dagen før (det er bedre at reducere stress til et minimum, ikke spille sport 1-2 dage før levering). Undgå også stærke følelser og stress, der påvirker dit generelle helbred negativt, hvilket uundgåeligt vil påvirke analyseresultaterne negativt..

Derfor betyder det ikke noget, hvordan man tager det på tom mave eller ej.

Det vigtigste er, at der er gået mindst 4 timer fra det øjeblik, det første måltid var.

Konklusionen antyder selvfølgelig - det er bedst ikke at spise morgenmad og springe morgenmåltidet over. Hvis vi taler om meget små børn (for eksempel spædbørn), er det bedst at komme til en blodprøve, før det bliver nødvendigt at fodre babyen. Fodring er muligt umiddelbart bagefter..

I nogle tilfælde kan lægen anbefale, at patienten giver tom mave, for at undgå fordøjelses leukocytose (højt antal hvide blodlegemer), men denne fremgangsmåde er fuldstændig valgfri for dem, der ikke har modtaget denne indikation.

Under alle omstændigheder, hvis der er gået mindre end 4 timer siden det første måltid, så under det andet måltid, skal du informere lægen på forhånd om dette. Undertiden kan patienter få ordineret yderligere typer hæmatologiske undersøgelser for at udelukke mulige patologier.

Nogle medikamenter kan også fordreje analyseresultaterne, især immunmodulatorer, antivirale (antibiotika), antitumor (cytostatiske typer lægemidler) osv..

Hvordan tages blod

Der er to måder at tage blod på, hvor de selvfølgelig bruger lidt forskellige fremgangsmåder til at studere de udtagne prøver. Den endelige dom vil imidlertid afvige ganske ubetydeligt.

I øjeblikket bruger laboratorieundersøgelser såkaldte automatiske analysatorer, for hvilke der kun udtages en venøs blodprøve. Til sådanne formål vil kapillærblod simpelthen ikke være nok, og dens "kvalitet" vil snart blive halt.

Med lignende analysatorer forenkles ikke kun processen med at studere prøverne, men behandlingstiden reduceres også dramatisk, da flere blodrør kan undersøges på én gang. Men en computerhæmatologisk analysator er ikke i stand til at tage højde for alle nuancer, og derfor undersøges en blodprøve manuelt ved hjælp af et mikroskop for at bekræfte en mulig diagnose eller tilbagevise den. Med blodmikroskopi tages kun en udtværing, som lægen undersøger alene og fikserer sine observationer.

Ved analyse af kapillærblod undersøges alle prøver næsten manuelt, derfor forøger behandlingstiden.

Sådan tages blod fra en blodåre

Lægen vil altid først forberede patienten i et par sekunder for at fjerne og presse hånden i en knytnæve for at fremskynde blodstrømmen. Herefter behandles albue-bøjningsområdet med et antiseptisk middel, hånden trækkes af en ternet og en særlig nål indføres i venen med et vakuumplastrør, hvori den krævede mængde blod trænger igennem på grund af vakuumets kraft.

Det skal forstås, at en eller en anden opløsning altid bruges til at bevare prøver, et reagens, der giver dig mulighed for at spare blod til videre undersøgelse. For eksempel for at forhindre blod i at koagulere sættes antikoagulantia til røret. I vores tilfælde bruges det pulverformige stof EDTA..

Efter at processen er afsluttet, udsteder den medicinske arbejder en bomuldsuld til patienten for at fremskynde processen med at stoppe blodet og dets efterfølgende koagulering.

Det resulterende rør lukkes med et stramt låg, og for at undgå dannelse af blodpropper, som vil ødelægge prøven og fordreje resultaterne, skal blodet blandes. For at gøre dette placeres den i en speciel kapsel med nicher til reagensglas, der automatisk glat vendes med kork ned og derefter kork op.

Hvordan man tager blod fra en finger

Det bruger også et antiseptisk middel (alkohol), der behandler en finger fra en masse, hvorfra flere dråber blod tages. Til sådanne formål er den fjerde finger egnet, det er ringfingeren. Babyer tages fra tommelfingeren.

Hvorfor tager de blod fra ringfingeren og tommelfingeren fra babyer??

Hos børn er mere eller mindre alt klart, fordi de allerede har små fingre, blandt hvilke jeg er den største, mest fremtrædende. Han er den mest generøse i blod.

Hos voksne fungerer et sådant trick simpelthen ikke, fordi der er flere træk ved ringfingeren (især håndens anatomi), hvor:

  • han er den mest "blide" og har en øget følsomhed, hvor taktile evner hersker blandt alle hans resterende 4 brødre.
  • Baseret på de anatomiske træk i hånden og dens led, inklusive sener, er risikoen for infektion (efter injektionen med en dårligt desinficeret nål, kan en U-formet phlegmon udvikle sig) minimal, hvis du tager blod fra fjerde finger.

Naturligvis kan du tage blod fra andre fingre: II og III (bortset fra I og V hos voksne på grund af den øgede risiko for infektion), men traditionelt er det navnløse, det mest inaktive og "dovne" hul. Måske var det derfor, det blev besluttet at "straffe" ham så meget for at ryste?

Men vi afviger fra emnet. Så efter at fingeren er behandlet, gennembores den med en desinficeret nål, der indsættes hele vejen. Nogle gange er der specielle sadister. For eksempel, når en patient har agitation eller frygt for en rød menneskelig væske, der løber gennem en vene, fryser blodet som det var. går ikke, så i dette tilfælde ruller de nålen lidt. Dette er ekstremt ubehageligt og smertefuldt. Så det er bedre ikke at ryste fra frygt - det er kærere for dig selv.

Den første dråbe blod, der er kommet ud, slettes, og den næste bliver opsamlet med sterile pipetter og anbragt i reagensglas med specielle reagenser.

I øvrigt skal denne praksis anvendes til selvanalyse af blod til sukker ved hjælp af et hjemmeblodsukkermåler. dvs. for analysatoren på teststrimlen tager vi ikke den første dråbe blod, men den anden.

Flere mikropipetter bruges i arbejdet. Dette gøres med særlig hensigt - med det mål at forhindre serumhepatitis.

For en generel analyse går den første fortynding af blod til ESR (dvs. for at bestemme erytrocytsedimentationshastigheden), da dette kræver mest blod. For at undersøge erytrocyttformlen fremstilles det samlede antal røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader, blodudstrygning og blod fortyndes i specielle opløsninger.

Hvad viser den generelle blodprøve, og hvad er fortolkningen af ​​resultaterne

Hemoglobin (Hb eller HGB)

Bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet (hæmoglobinometri) er baseret på dets pigmenteringsegenskaber, dvs. se på farven. Med andre ord bruges en af ​​typerne af colometriske metoder. Det får sin farve på grund af specielle proteinforbindelser, der reagerer på pigmentet (det kan være et specielt reagens, opløsninger af acetone cyanohydrin) tilsat til prøven. Og det kvantitative indhold af hæmoglobinearter og underarter bestemmes.

Der kan således adskilles adskillige typer hæmoglobin:

Hver af dem har sine egne underarter..

Hemoglobin P er karakteristisk for det tidlige embryonale stadie af udvikling. I et foster op til tre måneders alder er Hb P fremfor andre typer, derefter erstattes det af Hb F. Hos nyfødte er den sidste type hæmoglobin (F) indeholdt i 20% af det samlede antal Hb, og resten er A. Senere falder mængden af ​​F-hæmoglobin gradvist og når 4-5 måneder når størrelsen på en voksen (1-2% af det samlede hæmoglobin).

Hos raske mennesker er normalt hæmoglobin i blodet i en restaureret tilstand (oxyhemoglobin), methemoglobin, carboxyhemoglobin og verdoglobin er til stede i små mængder.

Derfor, hvis vi taler om normalisering af denne indikator, er det værd at overveje patientens alder og køn.

Kort sagt er det en af ​​de vigtigste parametre, der først undersøges, og afspejler kvaliteten af ​​vores transportfunktioner med vores krop, da det ikke er andet end et protein, der udgør en del af de røde blodlegemer. Det har en unik egenskab - det kombineres med ilt og overfører det til alle personers organer og væv.

Han fik sit navn på grund af heme - et element af jern og globin - protein. Med sin mangel bemærkes sygdomme i luftvejene og det kardiovaskulære system, med faktiske overtrædelser, hvor vores hele krop mislykkes!

Hæmoglobinhastigheden hos mænd, kvinder og børn (g / l)

  • hos voksne

1 livstid: 152 - 235

5 - 7 dage: 150 - 200

10 - 12 måneder: 115 - 133

4 - 6 år: 123 - 143

10 - 12 år gammel: 120 - 150

Hb-reduktion

  • typisk for anæmi - anæmi eller hyperhydrering - øget vandindhold i kroppen (muligvis i strid med vand-salt metabolisme)

Ved diagnosticering af anæmi kan lægen ikke udelukkende stole på grundlag af hæmoglobinindikationer, da på denne måde er det kun konstateret, at anæmi er. For at tydeliggøre dets karakteristiske træk er det nødvendigt at udføre en test for den såkaldte hæmatokrit (Ht), hvor en undersøgelse er foretaget af blodelementer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader) i deres forhold til plasmavolumen. De bestemmer også farveindikatoren for blod (CP) i forholdet mellem røde blodlegemer og hæmoglobin, hvilket giver dig mulighed for at bestemme de sandsynlige årsager til anæmi.

Hb-koncentration øges

  • dehydrering
  • fysisk eller symptomatisk erythrocytose
  • erytem

Hvad angår erytrocytose, er det ikke tilfældigt, at du ikke kan håndtere havnen, når du donerer blod til KLA, fordi en sådan tilstand enten kan være et symptom på en alvorlig sygdom, såsom polycystisk nyresygdom eller hjertesvigt, eller fungere som en konsekvens af tidligere modtagne belastninger (fysisk erytrocytose). Derfor, hvis du alligevel, hvis det af en eller anden grund var en eller anden fysisk effekt på kroppen, skal du underrette din læge på forhånd for at lette diagnoseprocessen og ikke for at stå i en lang række for den næste analyse, som lægen udpeg til at bekræfte eller afvise diagnosen.

Du har allerede gættet, at hæmoglobin er direkte relateret til andre blodelementer - røde blodlegemer, derfor bør du være opmærksom på dem.

For at tale om blodets yderligere tilstand er det værd at klart forstå, hvad der er røde blodlegemer (RB) og hæmoglobin?

Producerer RB rød knoglemarv. Efter at have udført deres mission (transport af ilt til cellerne i kroppen og vævene i de indre organer og yderligere tilbage reaktion med kuldioxidindtagelse og dets fjernelse), bortskaffes de i milten. Hemoglobin er et pigment af røde blodlegemer, der opnås som et resultat af iltudveksling (dette er et respiratorisk rødt pigment). Som du måske har gætt, kan det spille flere roller: kombineret med ilt - oxyhemoglobin og doneret, frataget ilt - reduceret hæmoglobin.

Røde blodlegemer (E, RB) og røde blodlegemer

Det er røde blodlegemer, hvis hovedindhold er hæmoglobin (det giver dem også en rød farvetone). Hos sunde mennesker er de næsten alle af samme form og jævnt farvet, når kanterne er lidt mørkere og lysere i midten. Dette kaldes normochromia..

Når de diagnosticerer anæmi, ser de på farve, form og antal røde blodlegemer og fremhæver nogle af deres indeks:

  • MCV (gennemsnitlig korpuskulær volumen) - gennemsnitligt antal røde blodlegemer (norm: 85 - 95 μm)
  • MCH (middel korpuskulært hæmoglobin) - den gennemsnitlige mængde hæmoglobin i de røde blodlegemer (normalt: 28 - 34 pikogram)
  • MCHC (gennemsnitlig korpuskulær hæmoglobinkoncentration) - en gennemsnitlig indikator for koncentrationen af ​​Hb i røde blodlegemer, bestemmes under hensyntagen til forholdet mellem MCV og MCH (normal: 310 - 370 g / dl)
  • RDW (Red cell Distribution Widt) - bredden i fordelingen af ​​røde blodlegemer, deres omtrentlige størrelse (norm: 11,5 - 14,5%)

Så hvis vi taler om afvigelser fra normen, får vi i sidste ende:

  • anisocytose - røde blodlegemer i forskellige størrelser
  • poikilocytose - E af forskellige former
  • anisochromia - RB har en anden farve

Alt dette kan sikkert tilskrives de vigtigste symptomer på anæmi i dens forskellige former. For eksempel kaldes en lys E-farve med en bred strimmel af umalet midterdel hypochromia. Denne tilstand skyldes det faktum, at der i den røde blodlegeme er en klar mangel på hæmoglobin, hvilket giver det en rød farve (på grund af en mangel på jern). Hypokromi er også typisk kendetegnet ved et fald i størrelser på røde blodlegemer..

Jo mindre hæmoglobin i de røde blodlegemer - jo mindre og blekere bliver den.

I denne situation kan vi tale om:

  • posthemorrhagisk anæmi
  • gravid anæmi
  • om tumorprocesser
  • sepsis og andre infektionssygdomme
  • forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen

Men årsagen til hypokromi kan ikke kun være jernmangel, men også blyforgiftning eller en slags arvelig erytrocytfejl.

Hvis der findes et stort antal store RB'er i blodet, taler de om makrocytose (megalocytose), som er kendetegnet ved en stigning i deres farve på grund af en stigning i mængden af ​​hæmoglobin, kaldet hyperchrolmia. Dette kan indikere, at der er en klar mangel på nogle produkter til fuld bloddannelse, for eksempel med en mangel:

  • Vitamin V - Cyanocobalomin
  • folsyre

Denne tilstand er typisk under graviditet med sygdomme i mave, tarme, med Addison-Birmer-anæmi såvel som med alkoholisme..

Hastigheden af ​​røde blodlegemer hos mænd, kvinder og børn (x • 10 12 / l)

  • hos voksne

5 - 7 dage: 4.6. - 6.4

10 - 12 måneder: 3.1 - 5.3

4 - 6 år: 4.3 - 5.1

10 - 12 år gammel: 4.0 - 5.2

Hæmatokrit (Ht)

Hæmatokriten fungerer som en mængde, på grundlag af hvilken de grundlæggende beregninger og sammenligninger af blodelementer udføres. Det måles i procent og afspejler antallet af alle celler i det relative totale blodvolumen. Da blodet indeholder de fleste røde blodlegemer, ser de primært på dem. Derfor afspejler Ht snarere den gennemsnitlige procentdel af røde blodlegemer og deres størrelse (volumen).

Norm Ht hos mænd, kvinder og børn (%)

  • hos voksne

5 - 7 dag: 42 - 66

10 - 12 måneder: 36 - 44

4 - 6 år gammel: 37 - 44

10 - 12 år gammel: 37 - 44

Reticulocytter (RTC)

På dette trin gennemføres også undersøgelsen af ​​reticulocytter - unge røde blodlegemer, som dannes som et resultat af tabet af normoblaster i deres kerner. De er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et granulært mesh-stof i cytoplasmaet. Med cellernes alder ændrer stoffet sig for eksempel, først har det først formen af ​​en tyk spole, derefter vises den i form af et net, derefter repræsenterer den separate tråde, som derefter bliver separate korn.

Jo yngre cellen er, jo mere rigeligt er et sådant stof..

Derfor anvendes metoden til bestemmelse af mængden af ​​RTC også til at beregne alderen på røde blodlegemer (dvs. perioden for deres nuværende levetid bliver klar). Derudover er denne kvantitative indikator meget vigtig, da den afspejler knoglemarvets evne til at selv regenerere og afspejler niveauet af hæmatopoiesis. Den bruges undertiden som en uafhængig type analyse, og på nogle former er en kolonne med sådan analyse markeret separat..

RTC-rente hos mænd, kvinder og børn (%)

  • hos voksne

5 - 7 dage: 1.0 - 3.0

10 - 12 måneder: 0,5 - 1,0

4 - 6 år: 0,2 - 0,7

10 - 12 år gammel: 0,2 - 0,3

ESR (ESR)

Undertiden er denne indikator ikke inkluderet i den generelle blodprøve, men bruges som en separat, hæmatologisk metode.

Det meste blod tages for ham, da det er nødvendigt at gennemføre en specifik test, hvor en blanding af blod med citrat bruges (4: 1). Når den eldes, er denne blodblanding opdelt i 2 lag:

Efter en time bestemmes erytrocytsedimenteringshastigheden ved at måle den aflejrede plasmakolonne (dens niveau) i millimeter. Desuden påvirker hastigheden, hvormed testen udføres, stort set hastigheden. Så for eksempel ved en temperatur på Norm ERS hos mænd, kvinder og børn (mm / time)

  • hos voksne

10 - 12 måneder: 5 - 10

10 - 12 år: 2 - 12

Høj ESR

Følgende kliniske billede er karakteristisk for det:

  • forskellige inflammatoriske processer
  • forgiftning
  • hjerteinfarkt
  • tumorformationer
  • efter blodtab eller presserende operation

Lav ESR

  • erytem
  • symptomatisk erythrocytose

Hvide blodlegemer (WBC) og antal af hvide blodlegemer

Hvide blodlegemer har forskellige beskyttelsesfunktioner og er direkte involveret i immunresponser..

Deres antal påvirkes direkte af eksterne og fysiologiske faktorer, såsom:

  • sæson og klimaændringer
  • niveauet for den økologiske miljøtilstand
  • meteorologiske forhold og solaktivitet
  • graviditet
  • menstruationscyklusfaser
  • seksuelle, aldersrelaterede ændringer osv..

Derfor er bestemmelsen af ​​leukocytbaggrund en af ​​de vigtigste indikatorer i den generelle blodprøve, som ikke kun er ordineret til mennesker med dårligt helbred, men også til forebyggende formål. Derudover udføres antallet af det samlede antal leukocytter i den såkaldte forkortede, forkortede blodprøve, hvor følgende indikatorer registreres: hæmoglobin, antal hvide blodlegemer og ESR.

Normen for leukocytter hos mænd, kvinder og børn (x • 10 9 / l)

  • hos voksne

5 - 7 dage: 9,0 - 15,0

10 - 12 måneder: 5,0 - 12,0

4 - 6 år: 5,0 - 12,0

10 - 12 år: 4,5 - 10,0

Et stort antal WBC-leukocytose

Symptom på følgende sygdomme:

  • inflammatoriske processer
  • akutte bakterielle infektioner
  • hæmolytisk krise
  • nyre kolik
  • tumorer
  • allergiske reaktioner

Med en kraftig stigning i antallet af leukocytter: myelogen leukæmi, lymfocytisk leukæmi.

WBC reduktion - leukopeni

  • virusinfektion
  • sepsis
  • skrumplever i leveren
  • hepatitis
  • eventuelle autoimmune sygdomme
  • aplastisk anæmi
  • agranulocytose
  • efter eksponering for stråling

Derudover reducerer nogle medikamenter, såsom sulfonamider, antibiotika, forskellige cystostatiske (antitumor) og andre lægemidler også niveauet af leukocytter i blodet..

Beregningen af ​​specifikke hvide blodlegemer, der varierer i form, struktur, farve, bruges også. Således skelnes deres forskellige typer. Dette kaldes leukocytformlen..

En ændring i formlen kan indikere sværhedsgraden af ​​en bestemt sygdom eller indikere effektiviteten eller fiaskoen af ​​en bestemt terapi som ordineret af en læge.

I leukocytformlen beregnes følgende indikatorer, antallet:

  • neutrofiler (NEUT): relativ (NEUT% eller NE%) og absolut (NEUT # eller NE #)

Hastigheden af ​​neutrofile kniv / sigmoid hos mænd, kvinder og børn (%)

  • hos voksne

1 dag: 26 - 28/30 - 34

5 - 7 dag: 4 - 6/31 - 34

10 - 12 måneder: 0,5 - 4/23 - 28

4 - 6 år gammel: 0,5 - 5/41 - 43

10 - 12 år: 0,5 -5/48 - 58

Det øgede neutrofile indhold skyldes neutrofili, hvori der diagnosticeres akutte inflammatoriske processer, forgiftning, chok, hjerteinfarkt, hæmolytisk krise eller kronisk melleukæmi osv..

Det reducerede neutrofilindhold skyldes neutropeni og observeres i virale, kroniske infektioner som et resultat af indtagelse af cytostatika eller efter eksponering for stråling.

  • eosinophils (EOS): relativ (EOS% eller EO%) og absolut (EOS # eller EO #)

Normen for eosinofiler hos mænd, kvinder og børn (%)

  • hos voksne

5 - 7 dage: 0,5 - 6

10 - 12 måneder: 0,5 - 7

10 - 12 år: 0,5 - 7

Et stort antal EOS kaldes eosinophilia, der udvikler sig som et resultat af allergiske angreb. Hos børn observeres en lignende blodtilstand som et resultat af nogle infektioner som fx skarlagensfeber. Mindre almindeligt som et resultat af lymfogranulomatose og andre lignende sygdomme.

  • basofiler (BAS): relativ (BAS%, BA%), absolut (BAS #, BA #)

Basofilnorm hos mænd, kvinder og børn (%)

  • hos voksne

10 - 12 måneder: 0 - 1

10 - 12 år: 0 - 1

Basophilia - en stigning i antallet af BAS'er er sjælden og sandsynligvis en undtagelse fra reglen og indikerer tilstedeværelsen af ​​en eller anden myeloproliferativ sygdom (knoglemarvspatologi, kræft, kræft).

  • lymfocytantal (LYM): relativ (LYM%, LY%), absolut (LYM #, LY #)

Hastigheden af ​​lymfocytter hos mænd, kvinder og børn (%)

  • hos voksne

5 - 7 dage: 40-45

10 - 12 måneder: 50 - 60

4 - 6 år: 40 - 45

10 - 12 år: 35 - 40

Lymfocytose er kendetegnet ved en stigning i antallet af lymfocytter, hvor de kan stille en diagnose: kighoste, tuberkulose. Denne tilstand er karakteristisk for patienter efter operation med fjernelse af milten. Den højeste mængde LYM i blodet påvises under den kroniske form af lymfocytisk leukæmi. Relativ lymfocytose observeres i alle tilfælde af leukopeni med neutropeni..

  • monocytter (MON): relativ (MON%, MO%), absolut (MON #, MO #)

Normen for monocytter hos mænd, kvinder og børn (%)

  • hos voksne

5 - 7 dag: 10 - 12

10 - 12 måneder: 8 - 10

10 - 12 år: 7 - 9

Monocytose findes i kroniske infektioner. Antallet af monocytter i kronisk monocytisk leukæmi øges dramatisk.

Blodplader (PLT)

Blodplader er som andre blodlegemer involveret i den vigtige hæmatopoieseproces. Det er en del af det hemostatiske system, hvor deres vigtigste rolle er at opretholde blod i dets flydende tilstand. Derfor kan eventuelle afvigelser i deres antal (PLT) forårsage udvikling af alvorlige sygdomme.

Beregningen af ​​PLT er baseret på det samlede antal røde blodlegemer, på grundlag af hvilken der foretages en sammenligning og de første konklusioner med en diagnostisk konklusion.

Blodpladernormen (x • 10 9 / l)

  • hos voksne

5 - 7 dag: 84 - 478

10 - 12 måneder: 180 - 320

4 - 6 år: 180 - 320

10 - 12 år: 180 - 320

Fald - Trombocytopeni

Det er et symptom i forskellige former for hæmoragisk diathese og ledsager også akut eller kronisk leukæmi. Med moderat trombocytopeni kan vi tale om kollagenose (en genetisk sygdom, hvor bindevævet og dets individuelle fibre, der indeholder kollagenkæder) påvirkes, eller cerrosis.

Forøgelse - Trombocytose

Som med basofili indikerer det tilstedeværelsen af ​​myeloproliferativ sygdom. Meget høj trombocytose er mulig efter splenektomi - en kirurgisk operation for at fjerne milten.

Hvad en generel blodprøve viser

Generelt, som du allerede kan forstå, er en detaljeret generel blodprøve en universel og meget praktisk type analyse, der afspejler det generelle billede af en persons sundhedsstatus. Derfor bruges det meget ofte i prøver; ved det første besøg hos lægen; forsøger at sammenligne det symptomatiske billede og stille den korrekte diagnose; under en fysisk undersøgelse (under passering af alle specialister for at få et handicap i diabetes eller under optagelse på en uddannelsesinstitution osv.).

Den mest almindelige forkortede form af KLA er, når en blodprøve analyseres i henhold til tre hovedparametre. Derudover kan en biokemisk gruppe af venøse blodprøver ordineres, for eksempel: bilirubin (generelt, direkte), kreatinin, albumin, elektrolytter (tilstedeværelse af kalium, natrium) osv. Diabetikere fra en række biokemi er normalt ordineret: glukose, urinstof, kolesterol. Det hele afhænger af den aktuelle tilstand af patienten med diabetes.

På trods af universaliteten i den generelle type blodprøve kan det ikke siges, at det ser ud til at være absolut afvigelser fra normen. Snarere vil det give en idé om, hvad der sker med de strukturelle elementer i patientens blod, og om der er anæmi (det kan bruges til at bestemme formen, typen af ​​anæmi og graden af ​​dens udvikling). Derfor håber du ikke, at han ser ud til at være gravid på meget kort tid. Men nogle kræftformede, onkologiske sygdommetyper tages nødvendigvis til rent vand. Derudover hjælper det med at identificere en række genetiske abnormiteter i udviklingen af ​​børn. Det er af denne grund, at det ikke kun skal overføres til voksne, men også til små børn.

Hvor meget er UAC og dens gyldighed

Fra bloddonationens øjeblik går der flere timer, før alle eksperimenter udføres. Den næste dag modtager den behandlende læge normalt en udtalelse fra det medicinske laboratorium og vil være i stand til at tilføje resultaterne til patientens ambulante kort.

Hvad angår hvor længe et komplet blodantal er gyldigt, varierer denne periode inden for en måned (i løbet af denne tid opdateres de røde blodlegemer, hvis levetid undertiden når 120 dage).

Hvis vi taler om biokemiske blodprøver, øges deres varighed til 3 måneder.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.