Hvad betyder diagnosen - en demyeliniserende sygdom i hjernen

Enhver demyeliniserende sygdom er en alvorlig patologi, ofte et spørgsmål om liv og død. Ignorering af de første symptomer fører til udvikling af lammelse, flere problemer i hjernen, indre organer og ofte død.

For at udelukke en ugunstig prognose anbefales det at følge alle lægens recept, foretage en rettidig undersøgelse.

demyelinisering

Hvad er demyeliniseringen af ​​hjernen vil blive klar, hvis vi kort taler om nervecellens anatomi og fysiologi.

Nerveimpulser går fra en neuron til en anden til organer gennem en lang proces kaldet en akson. Mange af dem er dækket af myelinskeden (myelin), som giver hurtig impulsoverførsel. 30% af det består af proteiner, resten i dets sammensætning - lipider.

Udviklingsmekanisme

I nogle situationer forekommer ødelæggelsen af ​​myelinskeden, hvilket indikerer demyelinering. To hovedfaktorer fører til udviklingen af ​​denne proces. Den første er forbundet med en genetisk disponering. Uden påvirkning af nogen åbenlyse faktorer indleder nogle gener syntese af antistoffer og immunkomplekser. Producerede antistoffer er i stand til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren og forårsage ødelæggelse af myelin.

Kernen i en anden proces er infektion. Kroppen begynder at producere antistoffer, der ødelægger proteiner fra mikroorganismer. I nogle tilfælde opfattes proteinerne fra patologiske bakterier og nerveceller imidlertid som de samme. Forvirring forekommer, og kroppen inficerer sine egne neuroner..

I de indledende stadier af nederlaget kan processen stoppes og vendes. Over tid når ødelæggelsen af ​​membranen et sådant omfang, at den forsvinder fuldstændigt og udsætter aksonerne. Agent for impulsoverførsel forsvinder.

Grundene

Følgende hovedårsager er grundlaget for demyeliniserende patologier:

  • Genetiske. Hos nogle patienter noteres en mutation af generne, der er ansvarlige for proteinerne i myelinskeden, immunoglobuliner og det sjette kromosom..
  • Infektiøse processer. Lanceret af Lyme sygdom, røde hunde, cytomegalovirusinfektioner.
  • Forgiftning. Langtidsbrug af alkohol, stoffer, psykotrope stoffer, eksponering for kemiske elementer.
  • Metabolsk sygdom. Som et resultat af diabetes mellitus forstyrres næring af nerveceller, hvilket fører til død af myelinskeden.
  • neoplasmer.
  • Stress.

For nylig mener flere og flere forskere, at mekanismen for nucleation og udvikling kombineres. På baggrund af arvelig konditionering under påvirkning af miljøet udvikler patologier, demyeliniserende sygdomme i hjernen.

Det bemærkes, at de oftest forekommer blandt indbyggere i Europa, nogle dele af USA, centrum af Rusland og Sibirien. De er mindre almindelige i befolkningen i Asien, Afrika og Australien..

Klassifikation

Beskriver demyelinering, læger taler om myelinlasti - en krænkelse af hylsteret af neuroner på grund af genfaktorer.

En læsion, der skyldes sygdomme i andre organer, indikerer myelinopati.

Patologiske foci forekommer i hjernen, rygmarven, perifere dele af nervesystemet. De kan have en generel karakter - i dette tilfælde påvirker skader membranerne i forskellige dele af kroppen. Med en isoleret læsion observeres i et begrænset område.

sygdomme

I medicinsk praksis skelnes adskillige sygdomme, som er kendetegnet ved demyeliniserende processer i hjernen.

Disse inkluderer multipel sklerose - i denne form findes de oftest. Blandt andre manifestationer - patologien til Marburg, Devik, progressiv multifokal leukoencephalopati, Guillain-Barré syndrom.

Multipel sclerose

Cirka 2 millioner mennesker lider af multipel sklerose. I mere end halvdelen af ​​tilfældene udvikles patologi hos mennesker fra 20 til 40 år. Det skrider frem langsomt, så de første tegn registreres først efter nogle få år. For nylig er det diagnosticeret hos børn fra 10 til 12 år gamle. Det forekommer oftere hos kvinder, byboere. Flere mennesker, der bor væk fra ækvator, bliver syge.

Læs også om emnet

Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af magnetisk resonansafbildning. I dette tilfælde detekteres flere foci af demyelinering. Oftest findes de i hjernens hvide stof. Friske og gamle plaketter eksisterer samtidig på samme tid. Dette er et tegn på en løbende proces, forklarer patologiens progressive karakter..

Patienter udvikler lammelse, senreflekser stiger, lokale kramper opstår. Fine motoriske evner lider, slukning, stemme, tale, følsomhed og evnen til at holde balance forstyrres. Hvis der opstår skade på synsnerven, reduceres synet, farveopfattelsen.

En person bliver irritabel, tilbøjelig til depression, apati. Nogle gange, tværtimod, er der angreb fra eufori. Kognitive forstyrrelser stiger gradvist.

Prognosen betragtes som relativt gunstig, hvis sygdommen i de indledende stadier kun påvirker sensoriske og synsnerver. Besejringen af ​​motoriske neuroner fører til en forstyrrelse af hjernens og dens afdelingers funktioner: cerebellum, pyramidale og ekstrapyramidale systemer.

Marburgs sygdom

Det akutte demyeliniseringsforløb, der fører til død, karakteriserer Marburg-sygdommen. Ifølge nogle forskere er patologi en variant af multipel sklerose. I de første faser påvirkes hovedsageligt hjernestammen såvel som stierne, dette skyldes dets forbigang.

Sygdommen begynder at manifestere sig som normal betændelse ledsaget af feber. Kramper kan forekomme. På kort tid vises et myelinstof i det berørte område. Motoriske forstyrrelser vises, følsomheden lider, det intrakranielle tryk opbygges, processen ledsages af opkast. Patienten klager over alvorlig hovedpine.

Deviks sygdom

Patologi er forbundet med demyelinisering af rygmarvs- og synsnerveprocesser. Lammelse udvikler sig hurtigt, følsomhedsforstyrrelser bemærkes, organernes funktion i bækkenområdet forstyrres. Optisk nerveskade fører til blindhed.

Prognosen er dårlig, især for voksne.

Progressiv multifokal leukoencephalopathy

Oftest viser ældre tegn på en demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet, der kendetegner progressiv multifokal leukoencefalopati.

Skade på nervefibre fører til parese, forekomst af ufrivillige bevægelser, nedsat koordination, nedsat intelligens i kort tid. I alvorlige tilfælde udvikler demens..

Guillain-Barré-syndrom

Guillain-Barré-syndrom har en lignende udvikling. De perifere nerver påvirkes mere. Hos patienter, hovedsageligt mænd, forekommer parese. De lider af svær smerte i muskler, knogler, led. Tegn på arytmi, ændringer i tryk, overdreven sved taler om dysfunktion i det autonome system.

Symptomer

De vigtigste manifestationer af demyeliniserende sygdomme i nervesystemet inkluderer:

  • Motorisk nedskrivning. Parese, rysten, ufrivillige bevægelser forekommer, muskelstivheden øges. Der er nedsat koordination af bevægelser, slukning.
  • Neurologisk Epileptiske anfald kan forekomme..
  • Tab af fornemmelse. Patienten opfatter ikke korrekt temperatur, vibrationer, tryk.
  • Indre organer. Urininkontinens, tarmbevægelser.
  • Psyko-emotionelle lidelser. Patienter bemærker en indsnævring af intelligens, hallucinationer, glemsomhed øges.
  • Visuel. Visuel forstyrrelse registreres, opfattelsen af ​​farver, lysstyrken forstyrres. De vises ofte først.
  • Generelt velvære. En person bliver hurtigt træt, bliver søvnig.

Diagnosticering

Den vigtigste metode til at detektere fokus på hjernedemyelinering er magnetisk resonansafbildning. Det giver dig mulighed for at tage et nøjagtigt billede af sygdommen. Indførelsen af ​​kontrastmedium afgrænser dem tydeligt, så du kan fremhæve nye læsioner af hjernens hvide stof.

Andre undersøgelsesmetoder inkluderer blodprøver, cerebrospinalvæskeundersøgelse.

Læs også om emnet

Behandling

Hovedmålet med behandlingen er at bremse ødelæggelsen af ​​myelinskederne i nerveceller, normalisere immunsystemets funktion og bekæmpe antistoffer, der påvirker myelin.

Interferoner har en immunostimulerende og antiviral virkning. De aktiverer fagocytose, gør kroppen mere modstandsdygtig over for infektioner. Copaxone, Betaferon udnævnes. Indtramuskulær indgivelse indikeret.

Immunoglobuliner (ImBio, Sandoglobulin) kompenserer for naturlige humane antistoffer, øger patientens evne til at modstå vira. Udnævnes hovedsageligt i forværringsperioden, administreret intravenøst.

Til hormonbehandling ordineres Dexamethason og Prednisone. De fører til et fald i produktionen af ​​anti-myelinproteiner og forhindrer udvikling af betændelse..

For at undertrykke immunprocesser i alvorlige tilfælde anvendes cytostatika. Denne gruppe indbefatter for eksempel cyclophosphamid.

Foruden lægemiddelbehandling anvendes plasmaferese. Formålet med denne procedure er at rense blodet og fjerne antistoffer og toksiner fra det..

Spinalvæske rengøres. Under proceduren ledes væske gennem filtrene for at rense det for antistoffer.

Moderne forskere behandler med stamceller og prøver at anvende viden og erfaringerne med genbiologi. I de fleste tilfælde er det imidlertid umuligt at stoppe demyelinering fuldstændigt..

En vigtig del af behandlingen er symptomatisk. Terapi er rettet mod at forbedre patientens kvalitet og forventede levealder. Nootropiske medikamenter (Piracetam) er ordineret. Deres handling er forbundet med øget mental aktivitet, forbedret opmærksomhed og hukommelse..

Antikonvulsive medikamenter reducerer muskelkramper og tilhørende smerter. Disse er Phenobarbital, Clonazepam, Amisepam, Valparin. Muskelrelaxanter (Mydocalm) ordineres for at lindre stivhed..

De karakteristiske psykoterapeutiske symptomer er svækket, når man tager antidepressiva, beroligende midler.

Vejrudsigt

Demyeliniserende sygdomme, der findes i de første udviklingsstadier, kan stoppes eller bremses. Processer, der dybt påvirker centralnervesystemet, har en mindre gunstig forløb og prognose. I tilfælde af patologier i Marburg og Devik forekommer døden i løbet af måneder. Med Guillain-Barré-syndrom er prognosen ganske god..

En arvelig disponering, infektioner og metabolske forstyrrelser fører til skade på myelinskeden i cellerne i hjernen, rygmarven, perifere nerver. Processen ledsages af udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, hvoraf mange er dødelige. For at stoppe hjerneskade ordineres medicin for at reducere hastigheden og udviklingen af ​​demyelinering. Hovedmålet med symptomatisk behandling er at lindre symptomernes sværhedsgrad, forbedre mental aktivitet, reducere smerter, ufrivillige bevægelser.

Følgende kilder blev brugt til at forberede artiklen:
Ponomarev V.V. Demyeliniserende sygdomme i nervesystemet: klinik, diagnostik og moderne behandlingsteknologier // Medical News Journal - 2006.

Cherniy V. I., Shramenko E. K., Buvaylo I. V., Ostrovaya T. V. Demyeliniserende sygdomme i nervesystemet og muligheden for differentiel terapi i de akutte og subakute perioder // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.

Sineok E.V., Malov I.V., Vlasov Y. V. Tidlig diagnose af demyeliniserende sygdomme i centralnervesystemet baseret på optisk sammenhæng fundus tomografi // Journal of Practical Medicine - 2013.

Totolyan N. A. Diagnose og differentiel diagnose af idiopatisk inflammatoriske demyeliniserende sygdomme i centralnervesystemet // Elektronisk bibliotek for afhandlinger - 2004.

Demyeliniserende sygdom

Demyeliniserende sygdom er en patologisk destruktion af myelinskeden, hvor neuroner i hjernen og rygmarven påvirkes. I dette tilfælde forværres ledningsevnen af ​​impulser i nervesystemet. Sygdommen er kendetegnet ved ødelæggelse af myelin i hjernen. Denne farlige tilstand påvirker funktionen af ​​hele organismen. Sygdommen forekommer med samme hyppighed hos både voksne og børn. Moderne medicin har ikke midlerne til fuldstændigt at kurere denne sygdom. Det kan kun svækkes og nedsættes..

demyelinisering

ICD-10 hjerne-demyeliniserende sygdom i hjernen har koder G35, G36 og G77. Processen forårsaget af skade på nervevævet påvirker funktionen af ​​hele organismen som helhed negativt. Visse nerveender er dækket med en myelinskede, der udfører vigtige funktioner i kroppen. For eksempel tilvejebringer myelin hurtig transmission af elektriske impulser, og følgelig, i strid med denne proces, lider hele systemet. Myelin er sammensat af lipider og proteinforbindelser i et forhold på 70/30.

Ekspertudtalelse

Forfatter: Daria Olegovna Gromova

Den mest almindelige demyeliniserende sygdom i hjernen er multipel sklerose. Dets symptomer er meget forskellige, så patienten sjældent straks kommer til en neurolog. Nedsat syn, nummenhed i lemmerne, problemer med motorik - forskellige læger giver forskellige anbefalinger, skønt det er nok at sende patienten til MR og laboratorieundersøgelser, der bekræfter frygt eller udelukker hjernesygdomme.

Demyeliniserende sygdom er ikke kun multippel sklerose, det er også optoneuromyelitis og akut spredt encephalomyelitis. Disse sygdomme behandles ikke, men deres udvikling kan bremses. Generelt giver læger en gunstig prognose i behandlingen af ​​disse patologier. Diagnosen "multippel sklerose" er nu mere almindelig, men selve sygdommen er lettere end for 30-40 år siden.

Takket være moderne metoder til terapi og forskning observeres et godartet forløb i cirka halvdelen af ​​tilfælde - patienter er fuldt ud i stand til at arbejde, har familier og føder børn. Der er nogle begrænsninger, for eksempel er det forbudt at besøge bade og saunaer, langvarig udsættelse for solen, men ellers er livsstilen bevaret, ingen specielle diæter er nødvendige.

Udviklingsmekanismer

Nervesystemet består af de centrale og perifere afdelinger. Reguleringsmekanismen mellem dem fungerer som følger: impulser fra perifere systemreceptorer overføres til nervecentrene i rygmarven og derfra til hjernen. Forstyrrelsen i denne komplekse mekanisme forårsager demyelinering.

Nervefibre er dækket med myelinskede. Som et resultat af den patologiske proces, der undersøges, ødelægges denne membran, og der dannes fibrøst væv på sin plads. Hun på sin side kan ikke udføre nerveimpulser. I fravær af nerveimpulser forstyrres arbejdet i alle organer, da hjernen ikke kan give kommandoer.

Grundene

Demyeliniserende sygdomme i hjernen er kendetegnet ved skade på det perifere og centrale nervesystem. De forekommer oftest på baggrund af en genetisk disponering. Det sker også, at kombinationen af ​​visse gener provoserer forstyrrelser i immunsystemets funktion. Andre årsager til demyeliniserende sygdomme identificeres også:

  • en tilstand af kronisk eller akut rus;
  • solstråling;
  • ioniserende stråling;
  • autoimmune processer i kroppen og genetiske patologier;
  • komplikation af bakteriel og virusinfektion;
  • underernæring.

Den mest modtagelige for denne patologi betragtes som den kaukasiske race, især de af dens repræsentanter, der bor i nordlige geografiske breddegrader. Denne type sygdom kan udløses af traumer i hovedet eller rygsøjlen, depression, dårlige vaner. Nogle typer vacciner kan også være en trigger til at starte udviklingen af ​​sådanne patologier. Dette gælder vaccinationer mod mæslinger, kopper, difteri, influenza, kikhoste, hepatitis B.

Klassifikation

Demyeliniserende sygdom i nervesystemet er klassificeret i forskellige typer, der er baseret på ødelæggelse af myelinskeden. I denne henseende er den betragtede patologi opdelt i overensstemmelse hermed med multipel sklerose, Marburg-sygdom, Deviks sygdom, progressiv multifokal leukoencefalopati og Guillain-Barré-syndrom.

Multipel sclerose

Multipel sklerose er karakteriseret som en alvorlig kronisk og deimmuno-neurodegenerativ sygdom i centralnervesystemet, der er tilbøjelig til progression. I de fleste tilfælde forekommer sygdommen i en ung alder og fører næsten altid til handicap. Denne demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet ifølge ICD-10 tildeles koden G35.

I øjeblikket er årsagerne til udviklingen af ​​multipel sklerose ikke fuldt ud forstået. De fleste forskere er tilbøjelige til en multifaktoriel teori om udviklingen af ​​denne sygdom, når en genetisk disponering og eksterne faktorer kombineres. Sidstnævnte inkluderer:

  • infektionssygdomme;
  • tilstand af kronisk rus;
  • at tage visse medicin;
  • ændring af bopæl med en kraftig klimaændring;
  • fibermangel og en kalorifattig diæt.

Forholdet mellem symptomerne på multippel sklerose og sygdomsstadiet spores ikke altid. Patologi kan have et bølgelignende kursus. Forværringer og remissioner kan gentages med forskellige intervaller. Et træk ved multippel sklerose er, at hver ny forværring har et mere alvorligt forløb sammenlignet med det foregående.

Progressionen af ​​multipel sklerose er kendetegnet ved udviklingen af ​​følgende symptomer:

  • følsomhedsforstyrrelser (gåsehud, følelsesløshed, prikken, forbrænding, kløe);
  • synsforstyrrelse (farvegengivelsesforstyrrelse, nedsat synsskarphed, billedets slørhed);
  • rystende lemmer eller overkropp;
  • hovedpine;
  • talehæmning og sværhedsbesvær;
  • muskelspasmer;
  • gang forandringer;
  • kognitiv svækkelse;
  • varmeintolerance;
  • svimmelhed;
  • kronisk træthed;
  • krænkelse af libido;
  • angst og depression;
  • afføring ustabilitet;
  • søvnløshed;
  • autonome lidelser.

Sekundære symptomer på multipel sklerose adskilles også. De indebærer komplikationer af sygdommen. Foci af demyelinering i hjernen bestemmes ved hjælp af magnetisk resonansafbildning, herunder introduktion af et kontrastmedium.

Behandlingen af ​​multipel sklerose udføres ved hjælp af metoder såsom:

  • plasmaferese;
  • at tage cytostatika;
  • udnævnelse af immunsuppressiva;
  • anvendelse af immunmodulatorer;
  • beta-interferonindtagelse;
  • hormonbehandling.
  • symptomatisk terapi med antioxidanter, nootropiske stoffer og vitaminer.

Under remission vises patienter spa-behandling, massage, fysioterapiøvelser. I dette tilfælde skal alle termiske procedurer udelukkes. For at lindre symptomerne på sygdommen ordineres medikamenter: reducering af muskeltonus, eliminering af rysten, normalisering af vandladning, stabilisering af den følelsesmæssige baggrund, antikonvulsiva.

Multipel sklerose hører til kategorien af ​​uhelbredelige sygdomme. Derfor er disse behandlingsmetoder rettet mod at reducere manifestationerne og forbedre livskvaliteten for patienten. Levealderen for patienter med en sådan sygdom afhænger af patologiens art.

Marburgs sygdom

Hæmoragisk feber eller Marburg-sygdom er en akut infektiøs patologi forårsaget af Marburg-virussen. Det kommer ind i kroppen gennem beskadiget hud og slimhinder i øjnene og mundhulen..

Infektion sker af luftbårne dråber og seksuelt. Derudover kan du blive inficeret gennem blodet og anden udskrivning af patienten. Når en person er syg af denne sygdom, dannes en stabil og langvarig immunitet. Re-infektion i praksis forekom ikke. I Marburg, der har haft hæmoragisk feber, observeres dannelse af nekrose og foci af blødning i leveren, myocardium, lunger, binyrerne, nyrerne, milten og andre organer.

Sygdommens symptomatologi afhænger af stadiet i den patologiske proces. Inkubationsperioden varer fra 2 til 16 dage. Sygdommen har et akut debut og er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur til høje hastigheder. Sammen med temperaturen kan der komme kuldegysninger. Tegn på beruselse øges, såsom træthed, hovedpine, smerter i muskler og led, rus og dehydrering. 2-3 dage efter dette deltager en dysfunktion i fordøjelseskanalen og hæmoragisk syndrom. Stikkesmerter vises i brystområdet, hvilket intensiveres under vejrtrækning. Derudover kan patienten udvikle en tør hoste og sternalsømmer. Smerter kan gå i halsen. Langhindens slimhinde bliver rød. Næsten alle patienter havde diarré, som varede næsten 7 dage. Et karakteristisk tegn på denne sygdom er udseendet af et udslæt i bagagerummet i lighed med mæslinger.

Alle symptomer forværres ved udgangen af ​​den første uge. Der kan også være blødning fra næsen, mave-tarmkanalen, kønsorganet. I begyndelsen af ​​2 uger når alle tegn på forgiftning sit maksimum. I dette tilfælde er kramper og tab af bevidsthed muligt. Ifølge en blodprøve forekommer specifikke ændringer: trombocytopeni, poikilocytose, anisocytose, erythrocytt granularitet.

Hvis en person har mistanke om Marburgs sygdom, indlægges han presserende på hospitalet for infektionssygdomme og skal være i en isoleret kasse. Gendannelsesperioden kan vare op til 21-28 dage.

Deviks sygdom

Opticomyelitis eller Deviks sygdom i et kronisk billede ligner multipel sklerose. Dette er en autoimmun sygdom, hvis årsager stadig ikke er klare. En af grundene til dens udvikling er en stigning i permeabiliteten af ​​barrieren mellem hjernehinderne og karret.

Nogle autoimmune sygdomme kan udløse udviklingen af ​​Deviks sygdom:

  • rheumatoid arthritis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Sjogren's syndrom;
  • dermatomyositis;
  • thrombocytopenisk purpura.

Sygdommen har specifikke symptomer. Kliniske manifestationer skyldes en krænkelse af de ledende impulser. Derudover påvirkes synsnerven og rygmarvsvævet. I de fleste tilfælde manifesterer sygdommen sig som en synshandicap:

  • slør foran øjnene;
  • ømme smerter;
  • sløret syn.

Med udviklingen af ​​sygdommen og manglen på tilstrækkelig behandling risikerer patienten at miste synet fuldstændigt. I nogle tilfælde kan symptomerne regressere ved delvis gendannelse af øjenfunktionen. Nogle gange sker det, at myelitis går foran neuritis.

Opticonuromyelitis har to kursusmuligheder: en progressiv stigning i symptomer med samtidig skade på centralnervesystemet. I sjældne tilfælde forekommer et monofasisk forløb af sygdommen. Det er kendetegnet ved konstant fremgang og forværring af symptomer. I dette tilfælde øges risikoen for død. Med den rigtige behandling bremser den patologiske proces, men fuldstændig bedring er ikke garanteret..

Den anden mulighed, den mest almindelige, er kendetegnet ved skiftende ændringer i remission og forværring og betegnes ved begrebet "tilbagevendende kursus." Det er også ledsaget af synsnedsættelse og rygmarvsdysfunktion. Under remission føler en person sig sund.

Der træffes et sæt foranstaltninger til at identificere Deviks sygdom. Ud over standarddiagnostiske procedurer udføres en lændepunktion med cerebrospinalvæskeanalyse, ophthalmoskopi og MR af rygsøjlen og hjernen.

Behandlingen af ​​Deviks sygdom er lang og vanskelig. Hovedopgaven er at bremse udviklingen af ​​sygdommen og forbedre livskvaliteten for patienten. Som en del af lægemiddelterapi anvendes glukokortikosteroider, muskelafslappende midler, antidepressiva og centralt virkende smertestillende midler. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan patienten støde på komplikationer såsom lammelse af benene, blindhed eller vedvarende dysfunktion i bækkenorganerne. Med rettidig og korrekt behandling er fuld genopretning garanteret..

Progressiv multifokal leukoencephalopathy

Mennesker med immunmangel kan opleve progressiv multifokal multifokal leukoencefalopati. Dette er en infektiøs sygdom provokeret af indtrængen i kroppen af ​​JC-virussen, som hører til Poliomavirus-familien. Et træk ved patologien er, at der opstår en asymmetrisk og multifokal læsion af hjernen. Virussen påvirker skaller af nerveender, bestående af myelin. Derfor hører denne sygdom til gruppen af ​​demyeliniserende patologier..

Næsten 85% af patienterne med denne diagnose er AIDS-patienter eller HIV-inficeret. Risikogruppen inkluderer patienter med maligne tumorer..

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • humørsvingninger;
  • synsnedsættelse;
  • paræstesi og lammelse;
  • hukommelse nedsat.

Guillain-Barré-syndrom

En akut inflammatorisk sygdom karakteriseret ved "demyeliniserende polyradiculoneuropati." Det er baseret på autoimmune processer. Sygdommen manifesterer sig i sensoriske lidelser, muskelsvaghed og smerter. Det er kendetegnet ved hypotension og en lidelse af senreflekser. Åndedrætssvigt kan også forekomme..

Alle patienter med denne diagnose skal indlægges på intensivafdelingen. Da der er risiko for åndedrætssvigt og kan kræve ventilation, bør der være genoplivning på afdelingen. Patienter har også brug for ordentlig pleje med forebyggelse af trykksår og tromboembolisme. Det er også nødvendigt at stoppe den autoimmune proces. Til dette formål anvendes plasmaferese og pulsbehandling med immunoglobuliner. Fuld genopretning af patienter med denne diagnose bør forventes inden for 6-12 måneder. Dødelige resultater skyldes lungebetændelse, luftvejssvigt og lungetromboemboli.

Symptomer

Demyelinisering er altid manifesteret ved neurologisk underskud. Dette tegn angiver begyndelsen på ødelæggelse af myelin. Immunsystemet er også involveret. Atrofi af hjernevæv - rygmarven og hjernen, og der er også en ekspansion af ventriklerne.

Manifestationer af demyelinering er afhængig af sygdommens type, årsagsfaktorer og lokalisering af fokus. Symptomer kan være fraværende, når skaden på medulla er ubetydelig, op til 20%. Dette skyldes den kompenserende funktion: sundt hjernevæv udfører opgaverne i de berørte foci. Neurologiske symptomer forekommer sjældent - kun med skade på mere end 50% af nervevævet.

Som almindelige tegn på demyeliniserende sygdomme i hjernen bemærkes følgende:

  • lammelse;
  • begrænset muskelmobilitet;
  • tonic spasmer af lemmer;
  • nedsat funktion af tarmene og blæren;
  • pseudobulbar syndrom (krænkelse af udtalen af ​​lyde, besvær med at synke, stemmeændring);
  • krænkelse af fine motoriske færdigheder i hænderne;
  • følelsesløshed og prikken;
  • visuel dysfunktion (nedsat synsskarphed, slørede billeder, øjenkolefluktuationer, farveforvrængning).

Neuropsykologiske forstyrrelser, der er karakteristiske for den betragtede patologi, er forårsaget af hukommelsesnedsættelse og et fald i mental aktivitet samt ændringer i adfærd og personlige egenskaber. Dette manifesteres af udviklingen af ​​neurose, depression, demens i den organiske genese, følelsesmæssige ændringer, alvorlig svaghed og nedsat ydeevne.

Diagnosticering

Den tidlige fase af patologien med fravær af karakteristiske symptomer opdages ved en fejltagelse ved en diagnostisk undersøgelse af en anden grund. For at bekræfte diagnosen udføres neuroimaging, og en neurolog bestemmer graden af ​​svækkelse af hjernens ledende funktion. Den vigtigste diagnostiske metode er magnetisk resonansafbildning. På billederne kan du tydeligt se områderne i det berørte væv. Hvis der udføres angiografi, kan graden af ​​vaskulær skade bestemmes..

Behandling

Demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet klassificeres som uhelbredelig. Terapeutiske foranstaltninger er rettet mod at forbedre livskvaliteten for patienten og eliminere symptomerne. For foreskrevet symptomatisk behandling:

  • analgetika;
  • beroligende midler;
  • nootropica;
  • muskelafslappende midler;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • neurobeskyttende medikamenter.

Vejrudsigt

Prognosen vedrørende patientens liv afhænger direkte af arten af ​​sygdomsforløbet, typen af ​​patologi og mængden af ​​det påvirkede hjernevæv. Hvis sygdommen blev diagnosticeret på et tidligt tidspunkt, og passende behandling blev påbegyndt, er prognosen for livet gunstig. Det er imidlertid umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt. Det kan føre til handicap eller død..