Hvilke sygdomme vises foci i hjernen på MR

Det, der sikrer menneskets liv, er hjernens funktion. Aktiviteten af ​​hver krop afhænger af hans arbejde. Ethvert traume og sygdom kan føre til en alvorlig form for sygdommen, lammelse og endda død. Forhindre udvikling af sygdomme, ordentligt ordinere behandling for kvæstelser med forskellige sværhedsgrader, sikre den vitale aktivitet i hele menneskekroppen og ikke kun hjernen - denne opgave er kun mulig for kvalificerede specialister. Et betydeligt antal diagnostiske undersøgelser og moderne enheder, som du kan trænge ind i selve hjernen og se, hvad der sker der.

For nylig var den eneste måde at se patologiske forandringer, foci i hjernen kun mulig ved hjælp af en røntgenundersøgelse. Nogle gange gav denne metode ikke nøjagtige resultater, og kirurger allerede under operationen mødte konsekvenserne af traume eller sygdom. For at forhindre konsekvenserne af en sådan ”overraskelse” måtte lægerne beslutte, hvor de skulle gøre, og ingen gav garanti for et gunstigt resultat.

MR (magnetisk resonansbillede) er blevet et universalmiddel til undersøgelse af det menneskelige hoved uden indgreb af kirurger, uden at krænke integriteten af ​​knoglerne i kraniet, uden risikoen for at udsætte en person for røntgenstråling. En relativt ung teknik i de sidste ti år er blevet meget populær. Dette er en af ​​de mest nøjagtige og sikre metoder til undersøgelse af den menneskelige krop, der bestemmer patologiske foci i hjernen på MR, under hvilke sygdomme de forekommer.

Afkodning er en serie billeder, deres antal er ikke mindre end 6. En gradvis serie af billeder opnås i hele hjernens tykkelse fra dens overflade. Så du kan se konsekvenserne af en skade eller sygdom, volumen og placering. For en specialist er dette værdifuld information, en logisk struktureret kæde. Også i MRI kan billedet også være tredimensionelt. Et sådant billede gør det muligt i en projektion at se, hvor og hvordan skader eller indeslutninger er placeret.

Korrekt læse resultatet af magnetisk resonansafbildning og dekryptere det kan kun en snæver specialist - en læge for strålingsdiagnostik i nærvær af langvarig praktisk erfaring. Uden særlig medicinsk uddannelse og langvarig praksis er det næsten umuligt at drage de rigtige konklusioner ved at se på resultaterne af magnetisk resonansafbildning..

Funktioner ved MRI

Magnetisk resonansafbildning af ethvert organ i form af et testresultat udstedes til patienten. Datakryptering leveres af en specialist. Der er mange medicinske bøger, der kan indeholde billeder med de mest typiske nye patologier. Men det er nødvendigt at forstå, at der ikke er to identiske sygdomme i hjernen, som to absolut identiske mennesker. Derfor er hvert resultat af magnetisk resonansafbildning det eneste tilfælde.

Diagnosen af ​​enhver sygdom i sig selv kræver viden og erfaring, så hvad med diagnosen af ​​sygdomme i hjernen. Magnetisk resonansafbildning i dette tilfælde spiller en vigtig rolle, giver dig mulighed for at samle de mest komplekse "gåder" og forstå billedet af hele sygdomsforløbet. Det er også nødvendigt at sige, at MR ikke er en sætning. For en nøjagtig analyse er magnetisk resonansafbildning og en række andre analyser nødvendige, sygdommens udvikling, dens symptomer.

Der er mange sygdomme, der kan påvises ved hjælp af denne diagnose:

  • skade og sygdom i hjernebarken;
  • cirkulationsforstyrrelser, der fører til gliosis af vaskulær oprindelse og slagtilfælde, vaskulær obstruktion;
  • neoplasmer, inflammatoriske processer;
  • patologiske foci i hjernen på MR;
  • graden af ​​hjerneskade og konsekvenserne efter skader;
  • forstyrrelser i cerebral væske og mere.

Norm for magnetisk resonansafbildning

Hvad betyder ”normen for MR-hjerne” - det er resultaterne af en MR-MR af en sund person. Data evalueres på flere måder:

  • strukturer er udviklet korrekt og fuldt ud, der er ingen forskydninger;
  • det magnetiske resonanssignal er normalt;
  • bukser og riller er normale, har ingen indeslutninger, betændelser og ændringer i struktur;
  • sådanne dele af hjernen som den tyrkiske sadel, hypofysen er klart synlige og har ingen patologier;
  • perivaskulært, subarachnoid rum udvikles normalt og har ingen patologier;
  • det ventrikulære system har normale standardstørrelser (hverken forstørret eller reduceret), der er ingen patologier;
  • auditive passager, bihuler og øjenkontakter er tydeligt visualiserede, har normale størrelser og regelmæssige former;
  • den generelle vurdering er, når der ikke er nogen fokale ændringer, hjernevævet er normalt, hjernens kar er af den rigtige form, har ingen diffuse ændringer, er jævnt udfyldt, der er ingen blødning, blodpropper og purulente formationer i forskellige størrelser.

Billedbehandling af magnetisk resonans påvirker ikke selve hjernen, ændrer ikke dens struktur. I modsætning til røntgenstråler er MR ikke begrænset i frekvens, kan udføres så ofte som nødvendigt.

Der er ingen åbenlyse kontraindikationer, derudover foreskrives MR kun i retning af lægen, der er udstedt efter undersøgelsen.

Kontraindikationer inkluderer for eksempel manglende evne til at ligge stille i cirka en halv time (30 minutter). Dette kan skyldes en persons mentale tilstand eller andre sygdomme, der ikke tillader dig at ligge stille i lang tid. Du kan ikke have en MRI, hvis patienten har metalimplantater, en insulinpumpe eller en pacemaker. Dette vil ikke påvirke selve MR-enheden, og funktionerne af metalelementer i den menneskelige krop kan blive forringet.

Patologi på MR, fokus på gliose i hjernen

Patologi kan have en anden karakter: det kan være individuelle indeslutninger, ændringer i udviklingen af ​​en hel del af hjernen, forskellige komplicerede tilstande dannet efter skaden.

Gliosis er en separat patologi i hjernen, der kun kan bestemmes ved hjælp af MRI (antallet af formationer, hvor fokuserne er placeret, og hvordan de er lokaliserede). Gliosis er en af ​​de sygdomme, der ikke har udtalte symptomer, så MR kan give et svar ved at undersøge hjernen og forklare lidelserne, hvilket gør det lettere at finde årsagerne til komplikationer, der vises på baggrund af gliose.

Gliose er ar, sorte pletter fra patologisk voksende glioseceller, som kan udvide sig og kondensere over tid. Glia celler erstatter beskadigede neuroner. Og dette er en unaturlig ændring: når dette sker, betyder det, at dette er patologiske formationer. Gliose udvikler sig normalt på baggrund af tidligere sygdomme. Oftest bestemmes det tilfældigt, under generelle undersøgelser eller efter alvorlige sygdomme eller kvæstelser..

På billedet ser fokuserne på gliose ud som hvide pletter eller sorte pletter og prikker. Antallet af sådanne indeslutninger kan beregnes ved hjælp af antallet af CNS-celler (centrale nervesystem) og glia-celler pr. Enhedsvolumen. Antallet af celler med allerede dannede lignende vækster er direkte proportionalt med mængden af ​​helede læsioner i området med hovedets bløde væv.

Dannelsen af ​​gliose, som nævnt ovenfor, kan forekomme på grund af en række sygdomme, herunder encephalitis, epilepsi, hypertension (langvarig), encephalopati, multippel sklerose, tuberkuløs sklerose - sygdomme forbundet med det centrale nervesystem.

Vigtig! Gliosis kan også dannes efter fødsel på grund af iltesult, men som regel påvirker dette ikke babyens udvikling i de første leve dage. Hvis der er gliose, vil den manifestere sig i 2. - 6. måned af et barns liv i form af forkert mental og fysisk udvikling, og en række vitale reflekser (for eksempel slukning) kan også forsvinde. Derefter forværres situationen kun, og sådanne børn lever ikke op til 2-4 år.

Symptomatologien ved gliose er unøjagtig, men et antal af de mest karakteristiske manifestationer kan identificeres, nemlig:

  • trykstød;
  • vedvarende hovedpine af kronisk art;
  • udvikling og manifestation af sygdomme i centralnervesystemet.

Konsekvenserne af focier af denne type er som følger:

  • cirkulationsforstyrrelser i hjernen såvel som cirkulationsforstyrrelser i de indre organer og væv;
  • udseendet og progressionen af ​​multipel sklerose;
  • hypertensive kriser;
  • Alzheimers sygdom.

Det er også vigtigt at bemærke, at ikke en person har en absolut norm for udviklingen af ​​den menneskelige hjerne. Faktisk er læger, der stiller en diagnose, styret af en række detaljerede MR-resultater:

  • tilstedeværelsen af ​​formationer, deres antal, form, konturer og placering;
  • klarhed i uddannelse og pletter;
  • de resulterende skygger og oplysninger;
  • mulige defekter og intensitet af selve det magnetiske resonansbillede;
  • under hensyntagen til egenskaberne ved en individuel hovedsygdom, og hvordan den vises på billedet (radiologiske syndromer).

MR er en af ​​metoderne til undersøgelse, men takket være magnetisk resonansafbildning er det allerede muligt at genkende udviklingen af ​​hjernesygdom på et tidligt tidspunkt, stille den korrekte diagnose og vælge den mest passende behandlingstaktik.

Vascular Genesis

Behandling

Terapi med kortvarige ændringer, begyndt til tiden, hjælper med at forhindre mere alvorlige krænkelser og genoprette mistede funktioner.

  • støtte det rigtige regime af dagen, doserede nervebelastninger, god hvile;
  • sengeleje i varighed afhænger af typen af ​​læsioner, oftere på grund af graden af ​​forsvinden af ​​kliniske symptomer;
  • ernæring udføres i henhold til skemaet i diætabel nr. 10 (hypertension, åreforkalkning);
  • lægemidler ordineres under hensyntagen til tendensen til højt eller lavt blodtryk;
  • til normalisering af vaskulær tone i tilfælde af venøs insufficiens er venotonik indikeret;
  • med åbenlyse tegn på iskæmi, anvendes vasodilatoriske medikamenter.

Hvis der er tegn på flebitis, vaskulitis, autoimmun sygdom, overvejer lægen muligheden for at bruge antibiotika, desensibiliserende midler.

Antikoagulantia og antiplatelet er ordentligt ordineret. For at gøre dette skal du være sikker på fraværet af hæmoragiske tegn

Den vaskulære genese af sygdommen er ikke den samme, den kræver afklaring af årsagen, lokalisering. En fuld blodforsyning til hjernen kan opnås ved hjælp af medikamenter, stabilisering af blodtrykket. Sjældent nødt til at ty til kirurgiske behandlingsmetoder. Bevarelse af cerebrale kar sikrer en persons personlige egenskaber, derfor kræver det særlig opmærksomhed.

Diagnose af vaskulære sygdomme

De mest populære metoder til diagnosticering af vaskulære patologier inkluderer magnetisk resonansafbildning, ultralydundersøgelser af hjernearterier og neurologiske undersøgelser..

Identificering af vaskulære sygdomme kompliceres ofte af manglen på klart definerede tegn, det milde forløb af sygdommen. For at stille en korrekt diagnose skal lægen kende patientens historie, observere hans adfærd og velbefindende. For at bestemme symptomerne på sygdommen bruges en undersøgelse af hjerneområdets elektriske aktivitet, en dupleksscanning, termisk billeddannelse, tomografi ved hjælp af radionuklider, positron tomografi, spektroskopi.

Magnetisk resonansafbildning bruges i næsten alle tilfælde. Dette er den mest nøjagtige og informative diagnostiske metode - den er baseret på transmission af ekkosignaler fra visningen af ​​menneskelige organer.

En anden lovende forskningsmetode er magnetisk resonansangiografi. Ved hjælp af denne procedure kan du se strukturelle forstyrrelser og patologiske formationer i hjernen, analysere de fysisk-kemiske processer, der forekommer i den.

En sådan forskningsmetode som elektroencefalografi er stadig populær. I dette tilfælde registrerer lægen svingningerne i elektriske potentialer, der opstår i hjernen. Denne procedure er effektiv til epilepsi, traumatisk hjerneskade og taleinsufficiens..

Computertomografi af blodkar giver dig mulighed for at scanne hjernen med røntgenstråler og bestemme den hastighed, hvormed strålene bevæger sig gennem det bløde væv i hjernen. Denne procedure tillader påvisning af erhvervede og medfødte sygdomme af vaskulær oprindelse..

MR-billeder afslører alle patologier, der påvirker hjernevævet. Læsioner bestemmes af ændringen i farve, ekkogenicitet af individuelle sektioner af cortex eller andre strukturer i organet. Ved hjælp af de opnåede data måler specialister området for det ødelagte område og forudsiger også udviklingen af ​​patologi.

Fokal hjerneskade kan skyldes:

  • demyelinisering;
  • Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer;
  • Hævelse af vævene;
  • Circulationsforstyrrelser;
  • Gliosis (erstatning af funktionelle celler med gliale væv).

Manifestationer af patologi afhænger af placeringen af ​​læsionen. Derfor betragtes MR-diagnostik som den mest informative metode til påvisning af sygdomme i centralnervesystemet..

I lokationens art er fokus på hjerneskade:

  1. Juxtacortical;
  2. periventrikulær;
  3. lacunar.

Juxtacortical læsioner af nervevæv er karakteristiske for multipel sklerose. I dette tilfælde er de placeret så tæt som muligt på hjernebarken. Når man beskriver et MR-billede, anbefaler eksperter at bruge netop denne definition, da udtrykket ”subkortikale” ikke fuldt ud kan formidle arten af ​​spredningen af ​​patologien - det beskriver eventuelle ændringer i den hvide stof op til ventriklerne.

Den periventrikulære placering af ødelæggelsesdokumenterne diagnosticeres med hypoxisk-iskæmisk skade på hjernestoffet. I dette tilfælde er de placeret i nærheden af ​​ventriklerne.

Lacunar-læsioner er resultatet af skade på de dybe arterier. De er placeret i tykkelsen af ​​det hvide stof langs blodkarene. Typisk varierer deres diameter mellem 1-20 mm.

demyelinisering

Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​områder med ødelæggelse af myelinskeden af ​​nervefibre. På grund af dette i området af hjernen forstyrres transmissionen af ​​nerveimpulser mellem neuroner, hvilket negativt påvirker ydeevnen i centralnervesystemet.

Vævsødelæggelse af denne type observeres ved multippel sklerose, multifokal leukoencephalopati, Marburg-sygdom, akut dissimulerende encephalomyelitis og Deviks sygdom.

I disse sygdomme er MR-billedet identisk: enkelte eller flere hvide pletter, der er placeret i en eller flere dele af hjernen, er godt visualiseret på billederne. Størrelsen på områder afhænger af sygdomsgraden, hvilket fremgår af tilstedeværelsen og styrken af ​​neurologiske abnormiteter.

Virchow-Robin rum

I øjeblikket er der ingen enkelt idé om perivaskulære rum. Nogle forskere mener, at de kun omgiver arterierne, mens andre - alle de store blodkar, der gennemgår hjernen. Nogle beskriver dem som et rum, der er placeret mellem karvæggen og nervevævet, andre som en naturlig forlængelse af subarachnoid og pia mater.

Primære rum udfører flere funktioner på én gang:

  • Deltag i cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske;
  • De har en stofskifte mellem cerebrospinalvæske og hjernevæv;
  • De er en del af blod-hjerne-barrieren;
  • De indeholder immunkompetente celler, det vil sige ved hjælp af dem forekommer immunregulering i organets væv.

Perivaskulære rum optager et lille volumen, derfor er de ikke synlige på et MR-billede hos en sund person.

Under farlige forhold, for eksempel før et slagtilfælde, stiger patienten i ICP på grund af en stigning i volumen af ​​cerebrospinalvæske. Dette fører til udvidelse af hulrummet mellem karene i hjernen og nervevævet. Sammen med denne proces øges ekogeniteten i området, hvilket i MR-billedet manifesteres i form af en hvid plet.

Foci af Alzheimers sygdom

Sygdommen er kendetegnet ved tab af neuroner og et fald i antallet af synaptiske forbindelser mellem dem. Dette fører til et fald i tykkelsen af ​​gråstof og alvorlig atrofi af de berørte områder.

Mørke pletter vises på MR-billederne, som indikerer hjernecelle nekrose. Der foretages en nøjagtig diagnose baseret på resultaterne af flere undersøgelser, det vil sige i dynamik.

Cerebralt ødem

Det er kendetegnet ved akkumulering af væske i cellerne i hjernen og det intercellulære rum. På grund af dette øges organets volumen, og det intrakraniale tryk stiger..

Der er et lyspunkt i MR-billedet i det berørte område, som, efterhånden som processen forværres, øges og gradvist dækker hele organet.

Foci af gliose

De vises som et resultat af udskiftning af hjernens funktionelle strukturer med bindevæv. De er en konsekvens af degenerative processer i det centrale nervesystem - mangel på ilt, encephalopati, multipel sklerose, encephalitis.

1 Definition af vaskulær oprindelse og dens manifestation

Circulationsforstyrrelse forårsaget af vaskulær skade eller andre faktorer kaldes hjernens vaskulære genese. I sig selv er en sådan overtrædelse ikke en sygdom, men kun årsagen til dens udseende.

Overtrædelse manifesteres af øget tinnitus, smerter, højt blodtryk. I de senere stadier bliver det permanent, ledsaget af generel svaghed, kvalme og feber. En overdreven blodstrømning til hjernen forekommer, hvilket resulterer i, at en person føler tyngde og smerter i baghovedet, hvor overtrædelsen er lokaliseret. Hovedpine, der vises om morgenen, forklares ved, at der efter stigningen er en kraftig strøm af blod til lemmerne, og dette medfører kvalme og svimmelhed. Om natten, før de går i seng, bremses blodcirkulationen, hvilket fører til utilstrækkelig mætning af hjerneceller med ilt. Sådanne processer ledsages af smerter og forårsager søvnløshed..

Søvnforstyrrelser provokerer psykiske lidelser. Manglende evne til at slappe af fuldstændigt i en kort periode med søvn øger nervecellers excitabilitet, hvilket tvinges til at reagere på stimuli døgnet rundt. Eksempler på sygdomme af denne type er ofte astheniske, hvilket indebærer en sammenbrud, irritabilitet, nedsat ydeevne. I dette tilfælde hjælper fysisk træning, træning om morgenen og generel fysisk aktivitet om dagen.

De vigtigste faktorer, der udløser forekomsten af ​​vaskulær oprindelse, er:

  • stress;
  • hovedskader;
  • stillesiddende livsstil og overvægt;
  • dårlige vaner;
  • arytmi og hjertesygdom;
  • diabetes.

Påvirkningen af ​​de ovennævnte faktorer fører ikke nødvendigvis til nedsat blodcirkulation i hjernen, men under forskellige omstændigheder kan de forårsage lidelser, der opstår i to faser:

  1. 1. Blokering af arterier. I dette tilfælde reduceres tilførslen af ​​blod til hjernen kraftigt eller ophører helt, hvilket fører til cellernes død. Gendannelse af tilstoppede fartøjer udføres kun kirurgisk.
  2. 2. Ruptur af blodkar. Et andet navn er slagtilfælde, som er iskæmisk og hæmoragisk. Når karrene sprænger, forekommer der en blødning i hjernevævet, hvilket fører til ophobning af blodvæske mellem kraniet og hjernen, som i mangel af rettidig hjælp kan knuse de skrøbelige strukturer i hjernen og permanent skade dem.

Et af de sandsynlige scenarier for udviklingen af ​​sygdommen kan være fuld eller delvis lammelse af kroppen. Ved utilstrækkelig iltmætning i hjernen dør celler. Skader på områder, der er forbundet med motorisk aktivitet, fører til forstyrrelse af forbindelsen af ​​nervefibre i rygmarven med receptorer i hjernen, hvilket resulterer i, at de motoriske evner i lemmer eller hele kroppen går tabt.

Et andet muligt scenario truer med at skade hvidt stof i hjernens subcortex. En sådan proces på det indledende trin udtrykkes i en krænkelse af koordination og svaghed i lemmerne, et fald i de menneskelige intellektuelle evner. Dernæst er der en krænkelse af visuelle funktioner og taleapparatet. Snart lammelse af de øvre eller nedre ekstremiteter på venstre eller højre side er mulig, afhængigt af placeringen af ​​fokus på betændelse i hjernen.

Fokal betændelse skrider hurtigt frem. Tal- og hukommelsesnedsættelse ledsages af en generel mental forstyrrelse kaldet pseudo-nervøs syndrom. Syndromet har almindelige ydre symptomer med mentale forstyrrelser, men adskiller sig i en anden oprindelses- og behandlingsmetode..

Processen med ødelæggelse af hjernens hvide stof ledsages af symptomer:

søvnforstyrrelse;
høj følsomhed over for irriterende stoffer - lys, lyd, berøring osv.

d.;
irritabilitet, udbrud af vrede, nedsat opmærksomhed;
hukommelsesnedsættelse, vanskeligheder med at huske nye fakta og genstande;
en ændring i personlighedstræk mod den astheniske type (irritabilitet, mistænksomhed, angst).

Terapeutiske foranstaltninger

De vigtigste aktiviteter, der udføres til behandling af disse patologier, er rettet mod at eliminere forhøjet blodtryk og åreforkalkningssymptomer. Normalisering af fedtstofskifte er også nødvendigt. Normalt blodtryk er en forudsætning for normal hjernefunktion..

Behandling af sygdomme af vaskulær oprindelse involverer fjernelse af aterosklerotiske plaques, normalisering af blodgennemstrømningen. Under kirurgisk behandling kan en del af det berørte kar erstattes. Rehabiliteringsprocessen spiller en meget vigtig rolle i bedring. Til dette anvendes fysiske øvelser, fysioterapeutiske procedurer i vid udstrækning..

Mange ubehagelige symptomer forbundet med smerter i hovedregionen stammer fra patologiske foci i hjernen, der optrådte der som et resultat af forskellige sygdomme.

Takket være MR kan hver læsion fortolkes, og der kan identificeres en årsagssammenhæng mellem dens udseende, og derfor kan der stilles en diagnose og den nødvendige behandling igangsættes..

Blandt de diagnostiske værktøjer til patologiske hjerneformationer er MR mest pålidelig blandt læger og patienter. Denne nøjagtige og følsomme forskningsmetode giver dig mulighed for at bestemme den patologiske tilstand på de tidligste stadier..

Ved magnetisk resonansbillede kan du få tredimensionelle billeder af hjernestrukturer af interesse. MR er blandt andet en af ​​de sikreste metoder, som ikke indebærer de skadelige virkninger af stråling og forstyrrelse af hjerneintegumentet og strukturelle elementer i hjernen..

MR giver dig mulighed for at gennemføre en omfattende. Magnetisk resonans imaging skaber lag for lag billeder af hjernen - tomogrammer, der viser hvert strukturelle element til den mindste detalje.

Oprettelse af betingelser for lægen, hvor ikke en millimeter af patientens hjernevæv kan skjule sig for hans øjne. Lægen får muligheden for at undersøge det forstørrede nødvendige forstyrrende fokus i hjernen, dreje dets gulv til den ønskede vinkel og vise det i det nødvendige plan. Og når du bruger kontrastmidler, øges billedets klarhed flere gange mere.

Indikationer for en MR-scanning af hjernen er:

  • med en ukendt oprindelsesårsag, der ikke forsvinder efter brug af stoffer
  • Kvalme og opkast, der ledsager smerter i hovedet og ikke lindrer
  • Krænkelser af en persons koordinationsfunktion
  • Synlige forstyrrelser i form af sprede fluer foran øjnene;
  • Intellektuelle handicap
  • Kraniumskader ledsaget af en risiko for brud på knoglerne i kraniet med en følgelig krænkelse af hjernens strukturer
  • Mistanke om en neoplasma i hjernen med en tumorart og metastaser samt en kontrolundersøgelse for at overvåge den eksisterende onkologiske proces
  • Degenerative lidelser i hjernens stof
  • Faseovervågning efter slag
  • Vurdering af tilstanden i hjernestrukturer efter operationen

Der er et par kontraindikationer for MR. Blandt de tilgængelige:

  • Patientens kritiske tilstand. Selvom undersøgelsen er sikker, har undersøgelsen en varighed på cirka en halv time. En patient i alvorlig tilstand, uden de nødvendige medicinske forholdsregler, tolererer muligvis ikke en sådan diagnostisk procedure
  • Nogle forstyrrelser i centralnervesystemet, som er ledsaget af alvorlige psykiske lidelser forbundet med ufrivillige bevægelser. MR-undersøgelse involverer patientens stationære position. Og motorisk aktivitet udelukker at få et billede i høj kvalitet
  • Klaustrofobi er en kontraindikation med en lille andel. Mennesker, der er bange for et indesluttet rum, der har svært ved at overføre en MR-procedure, da undersøgelsen involverer at finde en tomograf i tunnelen i cirka en halv time. Og selvom en sådan enhed kommunikeres af et ventilationssystem og en mikrofon med feedback til en læge, kan det være svært for patienter at tolerere manipulationen. Sådanne mennesker får ordineret elektrosøvn eller beroligende medicin
  • Allergi med kontrastmidler
  • Metalimplantater, pacemakere eller insulinpumper i patientens krop, da MR-enheden er en stor magnet

Diagnostiske kriterier og metoder

  • historiehistorie (familiehistorie, generel anæstesi, vanedannende stoffer, alvorlige sygdomme);
  • laboratorieundersøgelser
  • serologisk test;
  • intern og neurologisk undersøgelse;
  • EEG. CT MR.

Diagnostiske kriterier for SE:

  • nedsat hukommelse;
  • nedsat kognitiv funktion;
  • sløret bevidsthed;
  • tab af følelsesmæssig kontrol eller motivation, ændring i social opførsel;
  • varighed af symptomer i mindst 6 måneder.

De første tegn på sygdommen er vanskelige at genkende. Det er nødvendigt at skelne sygdommen fra neurose. depression, fysiologiske manifestationer af aldring, pseudodementia.

Årsager til gliose

Gliose er ikke en uafhængig sygdom, det er en morfologisk manifestation af en række patologier. Årsagerne til den accelererede multiplikation af neuroglia-celler kan være:

Genetisk forårsagede sygdomme

  • lysosomal opbevaringssygdom (Tay Sachs sygdom), kendetegnet ved død af et stort antal neuroner hos børn fra seks måneders alder;
  • tuberøs sklerose, manifesteret ved dannelse af multiple godartede tumorer i forskellige organer;
  • multipel sklerose - demyelinering (ødelæggelse af den dækkende myelinskede) af nervefibre i forskellige dele af centralnervesystemet.

Medfødte og intrauterine patologier

Årsagen til forekomsten af ​​foci af gliose i det hvide stof i barnets hjerne i dette tilfælde er:

  • iltesult (hypoxia) under fosterudvikling eller under fødsel;
  • fødselsskader af varierende sværhedsgrad;
  • en stigning i kuldioxid i blodet (hypercapnia);
  • intrauterine infektionssygdomme.

Circulationsforstyrrelser

Gliose af vaskulær oprindelse er den mest almindelige type patologi

Det kan forårsage forhold:

  • akut cirkulationsforstyrrelse i hjernevævet - blødning, hjerneinfarkt;
  • kronisk cirkulationsforstyrrelse i hjernen;
  • arteriel hypertension er en langvarig aktuelle sygdom med konstant øget antal blodtryk. Årsagen til udviklingen af ​​encephalopati.

Alvorlige kroniske sygdomme og deres konsekvenser

  • diabetes mellitus - et fald i glukoseniveauet i kroppen fører til hypoglykæmisk død af neuroner;
  • neuroinfektionssygdomme (meningitis, encephalitis) - forårsager aktivering af gliacellernes funktioner;
  • alvorlige patologier i luftvejene, der forårsager iltesult i væv;
  • epilepsi;
  • hjerneødem.

Eksterne faktorer og livsstil

  • Hovedskader;
  • Kirurgiske indgreb til forskellige sygdomme i centralnervesystemet;
  • Forkert ernæring og dårlige vaner fører til død af neuroner, atrofiske ændringer, udvikling af inflammatoriske og nekrotiske processer i centralnervesystemet. Denne gruppe af grunde inkluderer:
  1. det konstante forbrug af store mængder dyrefedt
  2. alkohol misbrug
  3. at tage medicin, selv af medicinske grunde.

Behandling

Metoden til behandling af hjerneskade afhænger af dens type, graden af ​​patologiske ændringer, sværhedsgraden af ​​den generelle tilstand. Behandlingen af ​​traumatisk hjerneskade og organsygdom er typisk forskellig..

Hovedskade

Umiddelbart efter at have modtaget en traumatisk hjerneskade er det vigtigt at give den rigtige førstehjælp, som vil hjælpe med at lindre tilstanden og forbedre prognosen. Hvis der ikke er vejrtrækning og puls, skal du udføre kunstig åndedræt og hjertemassage

Hvis disse ikke ændres, skal offeret lægges på sin side, hvilket undgår åndedrætssvigt under opkast

Hvis der ikke er vejrtrækning og puls, udføres kunstig åndedræt og hjertemassage. Hvis disse ikke ændres, skal offeret lægges på sin side, hvilket undgår åndedrætssvigt under opkast.

Hvis der er en lukket skade, skal du anvende en kold komprimering på skadestedet for at reducere smerter og hævelse. Når blødning fra et sår på huden er dækket med et gasbind segment efter bandage hovedet.

Det anbefales ikke, før ambulancen ankommer til uafhængigt at fjerne knoglerester, der stikker ud fra såret, andre elementer, for i dette tilfælde vil blødningen kun intensiveres. Derudover kan du medbringe en infektion.

Til korrektion af posttraumatiske lidelser udnævnes:

neuropsykologisk behandling, der giver dig mulighed for at gendanne hukommelse, opmærksomhed, følelsesmæssig stemning;
at tage medicin for at normalisere blodgennemstrømningen i hjernen;
afholdelse af taleterapisessioner for at gendanne tale;
psykoterapeutisk behandling for at korrigere den følelsesmæssige baggrund;
diæt med inkludering i kosten af ​​produkter, der normaliserer hjernen.

Nederlaget ved en anden etiologi

Hvis hjerneskaden er forårsaget af en smitsom effekt, ordiner antibakterielle lægemidler, der er følsomme over for patogenet. For eksempel anvendes antivirale midler til virussygdomme, antibakterielle midler til bakterielle sygdomme. Komplekset er ordinerede immunmodulatorer for at øge kroppens beskyttende funktion.

Hvis der opstår et hæmoragisk slagtilfælde, fjernes hematomet kirurgisk. Ved en iskæmisk form for patologi er brugen af ​​dekongestant, nootropisk, antikoagulerende medicin indikeret.

Psykiske lidelser korrigeres med medicin (nootropics, beroligende midler, antidepressiva) og ikke-medicinske (psykoterapi osv.) Teknikker. I de fleste tilfælde kombineres de.

Det er værd at bemærke, at patienter med OZGM ofte mister deres hukommelse, så de glemmer at tage medicin ordineret af en læge. Af denne grund falder dette ansvar på pårørendes skuldre: De er nødt til at overvåge gennemførelsen af ​​medicinske anbefalinger dagligt.

Hvad passer ind i begrebet genesis?

Essensen af ​​processen kan forstås, hvis du forestiller dig, hvordan blodforsyningssystemet i hjernen fungerer..

Hvordan sker dette:

  1. Der er tre store grene (anterior, midten og posterior) i kranialhulen, hvor arterielt blod kommer ind fra vertebrale og carotis arterier.
  2. Alle arterier er forbundet med anostomoser, der danner et sikkerhedsnetværk..
  3. I tilfælde af dystrofi (indsnævring) af arterielle kar, passerer blodet ikke gennem arterierne, men omgår kollateralt netværk - dette er det indledende stadium af skade på cerebrale arterier.
  4. Arterioler har grene, der forgrener sig i kapillærsystemet, hvor venøst ​​blod udstrømmer.
  5. Kapillærer forbindes med bihulerne, der strømmer ind i overlegne og jugulære årer.
  6. Ikke kun AK (arterielt blod), men også et overskud af cerebrospinalvæske kommer ind i den venøse kanal fra cerebrale ventrikler.

Sådanne vaskulære manifestationer klassificeres som venøs patologi, hvilket bidrager til udviklingen af ​​hydrocephalus, øget intrakranielt tryk og andre sygdomme.

Arteriel forhindring

Et andet navn er cerebral aterosklerose, der er kendetegnet ved dystrofi i blodbanen.Når der indsnævres karrene med aterosklerotiske plaques, forværres hjernens ernæring eller stopper fuldstændigt, hvilket bidrager til død af væv og celler.

  • overdreven sveden, rødme i ansigtet;
  • trimmer af hagen, hoved;
  • synsnedsættelse;
  • ansigtsasymmetri;
  • en kraftig stigning i kolesterol i blodet.

Et specielt symptom er en alvorlig hovedpine. Sygdommen kan føre til slagtilfælde, aneurisme eller lammelse af hjernelobene. I de fleste tilfælde kræves kirurgi..

Iskæmisk slagtilfælde

Iskæmiske ændringer i hjernen eller iskæmisk slagtilfælde er et hjerneinfarkt, der forårsager en gradvis forringelse af blodforsyningen og ophør af hjernefunktion.

Det vigtigste symptom er mental lidelse. Denne tilstand kræver øjeblikkelig indlæggelse og behandling af patienten..

Udtrykket "iskæmisk transistorangreb" betyder den pludselige begyndelse af fokale mangler, der regresserer på mindre end en dag.

TIA har mange syndromer, for eksempel migræne, iskæmisk eller fokal epilepsisyndrom.

Specifikke tegn på et angreb indikerer patologien i et specifikt område eller en arterie:

  • carotis eller mellem cerebral;
  • vertebral-basilar system (vertebral eller hovedarterie);
  • lille penetrerende arterie.

Varigheden, stereotype symptomer og episodisk hyppighed af iskæmisk angreb indikerer en bestemt patologi..

F.eks. Er lemmeresvaghed, taleinsufficiens, en varighed i størrelsesordenen 12 timer karakteristisk for dannelsen af ​​et hjerteanfald i frontalben.

Hjerneaneurisme

Skader eller hævelse af væggene i blodkar, årer eller hjertemuskler er en ekstremt farlig patologi. Med hjernens aneurisme dannes en ophobning, der hurtigt fyldes med blod.

Ukendt diagnose kan føre til brud på karret, hvilket ofte fører til død eller handicap.

Der er flere typer aneurismer af forskellige klassificeringer og placering. Der er ikke identificeret nogen specifik nøjagtig årsag til sygdommen.

Der er imidlertid mange faktorer, der provokerer udviklingen af ​​aneurisme. For eksempel hovedskade, åreforkalkning, infektioner, rygning, medikamenter, hævelse osv..

Hovedpine

Diagnosen kan paradoksalt nok afklares af smertesymptomer. Fokale læsioner i sådanne tilfælde er meget lettere at lokalisere og adskille fra generelle.

Da forstyrrelser i hjernens blodcirkulation ofte medfører en forskellig hovedpine, er det først og fremmest nødvendigt at være opmærksom på det. Typen af ​​hovedpine afhænger af dystoniens karakter.

Typen af ​​hovedpine afhænger af dystoniens karakter..

Hvis den overfladiske arterie - tidsmæssig arterie udsættes for f.eks. Pulsstrækning, lindrer dens kompression delvis smerter. Behandling inkluderer nødvendigvis smertelindring.

  • I det ekstreme stadium af strækning forstyrres permeabiliteten af ​​arteriets vægge. I dette tilfælde bliver hovedpinen sprængt, kedelig, ledsaget af kvalme, opkast, flimring af "sorte fluer" foran øjnene.
  • Ændringer i venøs udstrømning, det vil sige overdreven blodforsyning til hjernens årer, er årsagen til sprængtsmerter, sværhedsgrad, ofte lokaliseret i baghovedet. Dette indikerer ikke en læsion, smerter projiceres ind i occipitalregionen.

Meget ofte opstår denne form for smerte om morgenen. Dette skyldes det faktum, at venøs udstrømning af blod er mere effektiv i en opretstående position..

I liggende stilling, siddende med hovedet sænket, er udstrømningen vanskelig, derfor er ændringer i venøs cirkulation ledsaget af søvnløshed og et "tungt hoved" efter søvn.

Naturligvis bør behandlingen af ​​sådanne modsatte sygdomme af vaskulær oprindelse udføres ved forskellige metoder.

symptomatologi

De vigtigste symptomer, der ledsager krænkelser af vaskulær oprindelse, er:

  • stigning i blodtryk over 140 mmHg, hvis nogen andre grunde er udelukket. Det kan være episodisk eller permanent;
  • arytmi - pulsforstyrrelser, der observeres i en rolig tilstand: hopper fra 60 til 90 slag per minut;
  • hovedpine, svimmelhed. Arten af ​​smerterne afhænger af, hvilken slags overtrædelse der finder sted;
  • opmærksomhedsforstyrrelse, træthed.

For smertesymptomer kan en diagnose stilles mere nøjagtigt. Det er således let at adskille de almindelige symptomer fra fokal

Forskellige lidelser i hjernecirkulationen forårsager smerter af en anden karakter, derfor er det først og fremmest nødvendigt at være opmærksom på det

Med ændringer i tonen i de craniocerebrale arterier vises en pulserende hovedpine, en ring i hovedet, der vokser og forsvinder, en fornemmelse af en puls i ørerne. Dette symptom kan forekomme på baggrund af øget tryk eller med pres på det normale niveau. Hvis pulsstrækning påvirker den temporale arterie, vil smerten sænke lidt, når den klemmes. På det sidste trin, hvor permeabiliteten af ​​arterievæggen er nedsat, bliver smerterne i hovedet kedelige, sprængende og ledsages af kvalme, der flyver foran øjnene. Med et overskud af blodforsyning til cerebrale årer vises alvorlighed og sprængtsmerter, som observeres i den occipitale region. Dette betyder ikke en læsion - smerter projiceres ind i dette område. Hovedpine om morgenen forklares ved, at venøs udstrømning i lodret position er meget mere effektiv. Omvendt, i den udsatte position, bliver blodstrømmen vanskelig, hvilket fører til søvnløshed og vågner op med et tungt hoved.

Psykiske lidelser forårsaget af vaskulære lidelser er et andet karakteristisk tegn på patologien i det vaskulære netværk. En sådan manifestation er sekundær, og i dens behandling fra et rent mentalt synspunkt vil der ikke være nogen resultater. En manifestation af denne art er kort, lavvandet søvn. Efter vågnen føler en person svaghed og svaghed. I dette tilfælde vil fysisk aktivitet hjælpe dig med at komme dig hurtigere. Andre manifestationer af den psykologiske karakter af vaskulære læsioner inkluderer overfølsomhed over for stærkt lys, lyd, irritabilitet, tårevæthed, opmærksomhedsproblemer, hukommelse. Patienten er fuldt ud klar over sin smertefulde tilstand.

Man skal være opmærksom på hukommelsesforstyrrelser: det bliver svært at huske nye hændelser, det er vanskeligt for en patient at huske datoen for begivenhederne, at arrangere dem i kronologisk rækkefølge

Vanskeligheder med opfattelsen af ​​små genstande i synsfeltet fører til en konstant søgning efter briller, notesbøger, nøgler. Med udviklingen af ​​sygdommen forekommer en ændring i personlighedstræk: de mest karakteristiske træk er skærpet. Sammen med dette forekommer en stigning i den astheniske tilstand - angst, mistænksomhed og selv tvivl vises. En person bliver konstant utilfreds med andre. Sådanne mentale ændringer forårsaget af vaskulære lidelser behandles ganske vellykket med medicin, hvilket ikke kan siges om ægte mentale lidelser..

Symptomer

Symptomer på patologiske processer udvikler sig over flere år og kan forekomme på to måder:

  • Forløbende udvikling med stadig stigende kompleksitet.
  • I perioden med udvikling af patologiske forandringer observeres lange perioder med stabilisering uden forringelse af patientens helbred.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger direkte af placeringen af ​​den patologiske proces i hjernen og dens type

Som regel observeres forværring af symptomer ved højt blodtryk i lang tid..

I de indledende stadier er det kliniske billede af leukoencefalopati karakteriseret ved:

  • nedsat mental præstation;
  • svaghed i lemmerne;
  • distraktion;
  • forsinkelse af reaktionen
  • apati;
  • tearfulness;
  • kejtethed.

Endvidere forstyrres søvnen, muskeltonen øges, en person bliver irritabel, tilbøjelig til depressive tilstande, en følelse af frygt, fobier.

Som et resultat bliver patienten fuldstændig hjælpeløs, tilbøjelig til epiprotiske anfald, ikke i stand til at servicere sig selv, til at kontrollere tarm og blære.

Sygdommen udvikler sig i de fleste tilfælde temmelig hurtigt.

Først bliver opmærksom på opmærksomhed på fravær, følelsesmæssig labilitet, ligegyldighed, en tendens til depression og udseendet af fobier. Patienten mister evnen til at udtale ord, koncentrere sig og skifte opmærksomhed, bliver hurtigt træt, kan ikke engang analysere almindelige begivenheder på dagen, glemmer navne på pårørende

En progressiv sygdom fører til søvnforstyrrelser, irritabilitet, en stigning i muskeltonus, forekomsten af ​​ufrivillige bevægelser af hovedet, øjnene. Patienten har en forstyrret gang.

Det er bevist, at leukoencephalopathy skyldes tilstedeværelsen af ​​humant polyomavirus. Ifølge nogle rapporter er omkring 80% af verdens befolkning smittebærere. På trods af dette faktum forekommer tilfælde af aktivering af poliomavirus ikke så ofte. Normalt starter virussens aktiveringsmekanisme under visse betingelser, hvoraf den ene hovedvej er nedgangen i kroppens naturlige beskyttelsesfunktioner, dvs. immunitet.

Ud over HIV-infektion og AIDS inkluderer predisponerende årsager til udviklingen af ​​denne sygdom også:

  • leukæmi og andre blodpatologier;
  • forhøjet blodtryk;
  • tuberkulose;
  • onkologi;
  • sarkoidose;
  • systemisk lupus;
  • rheumatoid arthritis;
  • at tage immunsuppressive medikamenter, der er ordineret efter organtransplantation;
  • anvendelse af monoklonale antistoffer;
  • lymphogranulomatosis.

Sygdommen har flere former:

  1. 1. Lille fokal leukoencephalopati af vaskulær oprindelse. Det er en sygdom, hvor der observeres en kronisk patologisk tilstand af hjernens kar, som derefter fører til skade på cellerne i det hvide stof i hjernehalvsfærerne. Hypertensiv sygdom er en predisponerende faktor for udviklingen af ​​denne form for patologi. Oftest diagnosticeres denne form hos mænd, hvis alder overstiger 55-60 år. Personer med en genetisk arvelig disponering for patologi er også i fare. En komplikation af lille fokal leukoencefalopati af vaskulær oprindelse er udviklingen af ​​senil demens.
  2. 2. Progressiv multifokal encephalopati. Med denne form for sygdom påvirkes et centralnervesystem af virussen, hvis resultat til gengæld ødelægges hjernens hvide stof. I de fleste tilfælde forekommer progressiv multifokal encephalopati på baggrund af human immundefekt. En sådan patologi er en af ​​de farligste, da dens konsekvens kan være et pludseligt dødeligt resultat..
  3. 3. Periventrikulær form. Det udvikler sig på baggrund af kronisk mangel på ilt og iskæmi. Resultatet af sådanne omstændigheder er nederlaget for hjernens subkortikale strukturer, hovedsageligt dens bagagerum, lillehjernen og de afdelinger, der er ansvarlige for motorisk aktivitet. Den periventrikulære form er karakteristisk for nyfødte babyer og kan føre til udvikling af cerebral parese.

VI ANBEFALER!

Symptomer på sygdommen afhænger af det område, hvor hjernelæsionen forekom, og formen for patologi. I de første stadier af udviklingen af ​​sygdommen kan patienten opleve symptomer såsom træthed, konstant svaghed, et fald i tænkningshastigheden og andre symptomer, der ofte forveksles med de sædvanlige manifestationer af træthed. Hvad angår de neuropsychiatriske symptomer, udvikles den hos hver patient med sin egen hastighed, fra flere dage til flere uger.

Foci i hjernen på MR

Imaging af magnetisk resonans er en smertefri og informativ måde at studere hjernen på. En lagdelt MR-scanning giver dig mulighed for i detaljer at undersøge alle områder af orgelet og evaluere deres struktur. Ved hjælp af visse sekvenser er det muligt at undersøge det hvide og grå stof, blodkar, ventrikulær system i detaljer.

MR betragtes som en effektiv metode til påvisning af fokale hjernelæsioner. Disse inkluderer begrænsede områder med en forstyrret struktur i organets stof. Sådanne ændringer ledsages ofte af masseeffekt, hævelse, deformation af de omkringliggende områder. Fociene i hjernen på MR ser ud som ændringszoner i MR-signalet. Baseret på specifikke egenskaber, lokalisering, størrelse og grad af indflydelse på de omgivende strukturer kan radiologen tage antagelser om patologiens art. Ved hjælp af ovenstående oplysninger stiller lægen en diagnose, stiller en prognose for patienten og vælger behandling.

Foci på MR af hjernen: hvad betyder det?

Resultatet af magnetisk resonansafbildning er en serie lagvise billeder af det undersøgte område. På billederne ser sunde væv ud som skiftende lyse og mørke områder, hvilket afhænger af væskekoncentrationen i dem og den påførte impulssekvens. Efter sektioner evaluerer radiologen:

  • udvikling og position af individuelle strukturer;
  • korrespondance mellem intensiteten af ​​MR-signalet til normen;
  • tilstand af vindinger og furer;
  • størrelse og struktur af det ventrikulære system og det subarachnoide rum;
  • parametre for høreskanalerne, øjenkontakter, paranasale bihuler;
  • strukturen af ​​det vaskulære leje;
  • struktur af kraniale nerver og cerebrale membraner;
  • tilstedeværelse af tegn på patologi (fokale forandringer, ødemer, betændelse, skader på væggene i arterier og vener).

Fire-cis lipoma cistern på MR (cirkuleret)

MR er ordineret, hvis patienten har neurologiske abnormiteter på grund af skade på hjernevævet. Symptomerne kan omfatte:

  • hovedpine;
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • høre- eller synsdysfunktion;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed;
  • hukommelsesforstyrrelser;
  • problemer med at sove
  • psyko-emotionelle lidelser;
  • parese / lammelse af ekstremiteter og / eller muskler i ansigtet;
  • følsomme lidelser;
  • kramper osv..

Magnetisk resonansafbildning af hovedet giver lægen mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​fokale ændringer og finde ud af arten af ​​patientens dårlige helbred. I Magnit DC er specialisterne bevæbnet med de nyeste MR-scanningsenheder, som gør det muligt at udføre forskning med stor pålidelighed.

Typer foci på en MR af hovedet

Farven på det resulterende billede af normale hjernestrukturer og patologiske ændringer afhænger af det anvendte program. Når der scannes i angiografi, inklusive brug af kontrast, vises et omfattende netværk af arterier og vener på billederne. Fokale ændringer er af flere typer, i henhold til deres egenskaber, kan lægen antage tricksens art.

I patologien med hjernestoffet krænkes egenskaberne for de berørte foci, hvilket manifesteres af en skarp ændring i MR-signalet sammenlignet med sunde områder. Brug af bestemte sekvenser (diffusionsvægtet, FLAIR osv.) Eller kontrast gør det muligt at visualisere lokale ændringer mere tydeligt. Det vil sige, at hvis radiologen ser en enkelt læsion på resultaterne af en MR-scanning, vil forskellige scannetilstande eller kontrast blive brugt til at studere den mere grundigt..

Når man sammenligner ændringer med sunde områder af hjernen, skelnes hyper-, hypo- og iso-intensive zoner (henholdsvis lyse, mørke og den samme farve som de tilstødende strukturer).

Hjerneabscess på MR (indikeret med pil)

Hyperintensiv fokus

Identifikation af hyperintensiv, dvs. klart synlige ved MR-scanninger, foci gør specialisten mistænkt for en hjernesvulst, inklusive metastatisk oprindelse, hæmatom (på et tidspunkt fra begyndelsen af ​​blødning), iskæmi, ødem, vaskulær patologi (kavernomer, arteriovenøs misdannelse osv.), abscesser udvekslingsforstyrrelser osv..

Hjernetumor på MR (indikeret med pil)

Subkortikale foci

Nederlaget for hjernens hvide stof er normalt karakteriseret som ændringer i de subkortikale strukturer. Subkortikale foci afsløret af MR angiver lokaliseringen af ​​skader umiddelbart under cortex. Hvis der findes flere juxtacortical-læsioner, er det fornuftigt at mistænke for en demyeliniserende proces (for eksempel multipel sklerose). Med denne patologi forekommer destruktive ændringer i forskellige dele af det hvide stof, herunder direkte under hjernebarken. Periventrikulære og lacunar foci påvises normalt i iskæmiske processer.

Foci af gliose

I tilfælde af skade på hjernevævet aktiveres kompensationsmekanismer. Ødelagte celler erstattes af glia-strukturer. Sidstnævnte tilvejebringer transmission af nerveimpulser og er involveret i metaboliske processer. På grund af de beskrevne strukturer gendannes hjernen efter kvæstelser.

Identifikation af gliale-foci indikerer en tidligere ødelæggelse af cerebral stof på grund af:

  • fødsel traumer;
  • hypoxiske processer;
  • arvelige patologier;
  • forhøjet blodtryk
  • epilepsi;
  • encephalitis;
  • beruselse af kroppen;
  • sklerotiske ændringer osv..

Af antallet og størrelsen af ​​de ændrede områder kan man bedømme omfanget af hjerneskade. Dynamisk observation giver dig mulighed for at vurdere hastigheden af ​​patologiens progression. Imidlertid er det umuligt at bestemme den nøjagtige årsag til ødelæggelse af nerveceller ved at studere områderne med gliose.

Foci af demyelinering

Nogle sygdomme i nervesystemet ledsages af beskadigelse af glialmembranen i lange neuronprocesser. Som et resultat af patologiske ændringer forstyrres impulser. En lignende tilstand ledsages af neurologiske symptomer i varierende grad af intensitet. Demyelinering af nervefibre kan være forårsaget af:

  • multifokal leukoencephalopati;
  • multipel sclerose;
  • dissimulering af encephalomyelitis;
  • sygdom i Marburg, Devik og mange andre.

Typisk ser fokuserne på demyelinering ud som flere små sektioner af det hyperintensive MR-signal, der er placeret i en eller flere dele af hjernen. Af graden af ​​deres udbredelse, recept og samtidig forekomst vurderer lægen omfanget af sygdommens udvikling.

MR-demyeliniseringssted

Fokus for vaskulær oprindelse

Insufficiens i cerebral cirkulation er årsagen til cerebral iskæmi, hvilket fører til en ændring i sidstnævnte struktur og tab af funktion. Tidlig diagnose af vaskulære patologier kan forhindre et slagtilfælde. Fokale ændringer af discirculatorisk oprindelse findes hos de fleste patienter over 50 år. Efterfølgende kan sådanne zoner forårsage dystrofiske processer i hjernevævet..

Lacunarinfarkt af hjernen på MR (indikeret med pil)

Cerebrale cirkulationsforstyrrelser kan mistænkes ved fokale ændringer i de perivaskulære rum i Virchow-Robin. Sidstnævnte er små hulrum omkring cerebrale kar, fyldt med væske, gennem hvilket vævstrofisme og immunregulerende processer (blod-hjerne-barriere) gennemføres. Utseendet af et hyperintensivt MR-signal indikerer udvidelse af perivaskulære rum, da de normalt ikke er synlige.

Nogle gange, med MR af hjernen, findes der flere foci i frontalben eller i de dybe dele af halvkuglerne, hvilket kan indikere skade på cerebrale kar. MR-scanning afklarer ofte situationen.

Foci af iskæmi på MR

Foci af iskæmi

Krænkelser af cerebral cirkulation fører til iltesult i væv, hvilket kan provokere deres nekrose (hjerteanfald). Iskæmiske læsioner med T2-vægtede sekvenser ligner zoner med et moderat hyperintensivt uregelmæssigt signal. På senere tidspunkter, når en MR-scanning udføres i T2 VI- eller FLAIR-tilstand, bliver et enkelt fokus et lyspunkt, hvilket indikerer en forværring af destruktive processer.

Hvad betyder hvide og sorte pletter i MR-billeder??

Zoner med det ændrede MP-signal kan betyde:

  • vævs-iskæmi;
  • ødem;
  • nekrose;
  • purulent fusion;
  • tumortransformation;
  • metastatisk læsion;
  • gliose;
  • demyelinisering;
  • degeneration osv.

Radiologisten beskriver fokusets signalstyrke, størrelse og placering. Baseret på de modtagne oplysninger, patientklager og data fra tidligere undersøgelser, kan en specialist antyde arten af ​​patologiske ændringer.

Akut spredt encephalomyelitis på MR

Årsager til foci på MR af hjernen

Hvis foci opdages under en MR af hjernen, betragtes de som symptomer på en organpatologi. Zoner med hyper- eller hypointensivt MR-signal indikerer en krænkelse af strukturen i et bestemt afsnit af cerebralt stof. Fokale ændringer kan være enkelt eller flere, store, små, diffuse osv. Det samme observeres med:

  • aterosklerose;
  • angiopati;
  • slagtilfælde
  • kronisk cerebrovaskulær insufficiens;
  • multipel sklerose eller andre demyeliniserende sygdomme;
  • Alzheimers, Peak, Parkinsons sygdom osv.;
  • encephalomyelitis og andre sygdomme.

Fokale ændringer kan være et resultat af nekrose, purulente processer, iskæmi, vævsbetændelse, ødelæggelse af nervefibre osv. Fokal patologi ved MR-scanninger indikerer næsten altid udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, og indikerer i nogle tilfælde en fare for patientens liv.