Sådan øges presset hos en ældre hjemme?

Blodtrykstabilitet betragtes som en af ​​de mest almindelige lidelser hos ældre. Ifølge statistikker lider omkring 80% af det samlede antal pensionister af højt blodtryk, mens 20% tværtimod har et nedsat blodtryk. Begge disse afvigelser påvirker yderst negativt både den ældres fysiske tilstand og relaterede sygdomme, hvilket hjælper dem med at udvikle sig. Lavt blodtryk, kaldet hypotension, kan være en harbinger eller symptom på farlige sygdomme..

Normalt pres hos en ældre anses for at være det niveau, hvis maksimale afvigelse fra normen ikke er mere end 20% i begge retninger. For ældre mennesker er et trykniveau under 100/60 et ekstremt farligt symptom og kræver hurtig lægehjælp. Diagnosen og forebyggelsen af ​​sygdommen spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​de negative virkninger af lavt tryk. Det er vigtigt at vide, at lavt blodtryk, som enhver anden afvigelse i den menneskelige krop, især ældre, ikke forekommer af sig selv, det er årsagen eller konsekvensen af ​​farlige sygdomme.

Årsager og symptomer

Forekomsten af ​​hypotension kan være forbundet både med tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme og med en generel forringelse af kroppens fysiske tilstand. Hos ældre mennesker, der ikke lider af kroniske og patologiske sygdomme, kan udseendet af lavt blodtryk være forbundet med sådanne faktorer:

  • Forøget fysisk aktivitet på kroppen;
  • Skadeligt arbejde forbundet med ekstreme temperaturer;
  • Høje klimatiske temperaturer sammen med høj luftfugtighed;
  • Professionel sport.

Disse faktorer kan være årsagen til den ældres tendens til at sænke blodtrykket, men de er langt fra de eneste og manifesterer sig normalt i forbindelse med alvorlige sygdomme, til en vellykket behandling af hvilken diagnose er nødvendig i de tidlige stadier af sygdommens begyndelse. Grundlæggende forekommer lavt blodtryk hos ældre på grund af alvorlige sygdomme. Blandt de vigtigste grunde er følgende faktorer:

  • Aterosklerotisk ændring i patency af cerebral fartøjer. Årsagen er i dette tilfælde aldring af kroppen og metaboliske lidelser, især - blodcirkulation;
  • Vegetovaskulær dystoni. Sygdommen er almindelig blandt ældre, kan føre til både et fald i blodtrykket og en stigning i den. Årsagen til dette er den samme vaskulære forhindring og højt kolesteroltal;
  • Hjertefejl. Det kan manifestere sig som en faktor, der øger blodtrykket, og kan være årsagen til dets nedsatte niveau. Funktionsfejl er forbundet med nedsat funktion af hjertemuskelen, som et resultat, organet ikke giver et normalt niveau af blodgennemstrømning i kroppen;
  • Fald i det samlede blodvolumen. Årsagen er også forbundet med aldring af kroppen og metaboliske lidelser. Det fjernes ved at normalisere en ældres diæt, herunder næringsstoffer, vitaminer og mineraler, der er nødvendige for kroppen.

Indirekte årsager til lavt blodtryk kan også være fysisk overbelastning af kroppen, eksterne faktorer såsom heteslag, forgiftning, forgiftning, kvæstelser og postoperative tilstande. Lavt blodtryk ses også hos de fleste mennesker, der er tilbøjelige eller har kræft. I mangel af en sådan sygdom, men med de eksisterende symptomer på konstant lavt blodtryk, skal du straks søge lægehjælp. Dette kan give en ældre mulighed for at stoppe kræft i de tidlige stadier..

Det er vigtigt at forstå, at den hypotension, der er diagnosticeret i de tidlige stadier, vil hjælpe med at undgå alvorlige helbredsproblemer hos en ældre person i fremtiden. En vigtig rolle i dette spilles ved at bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom ved dens symptomer. Afhængig af den fysiske tilstand hos den ældre patient, kan symptomerne variere, men generelt er deres kompleks identisk for de fleste ældre. De vigtigste symptomer på lavt blodtryk inkluderer:

  • Visuel blekhed hos en ældre person, sorte eller brune cirkler under øjnene, sænket kropstemperatur. Alle disse symptomer bestemmes visuelt og vises på grund af cirkulationsforstyrrelser i en ældres krop;
  • Forstyrrelse af fordøjelsessystemet og mave-tarmkanalen. Disse symptomer kan være både årsagen til hypotension og dens konsekvens. Men under alle omstændigheder er det en ekstremt farlig sygdom og kræver medicinsk diagnose med efterfølgende behandling;
  • Forstyrrelser i nervesystemet. Det kan også være både en årsag og en konsekvens af lavt blodtryk. Vises på grund af chokforhold, lidt nervestress, konstant stress på nervesystemet. De kan manifestere sig i form af søvnforstyrrelser, irritabilitet, nervøsitet;
  • Nedsat vejrtrækning af en ældre person. Dette symptom er forbundet med utilstrækkelig iltforsyning til lungerne på grund af cirkulationsforstyrrelser i kroppen. Patienten kan opleve astmaanfald og åndenød;
  • Nedsat funktion af hjertemuskelen. Det er et symptom på kredsløbssygdomme i en ældres krop, kan manifestere sig ved prikking i hjerteområdet og sværhedsgraden.

Et hvilket som helst af de beskrevne symptomer kan også være tegn på andre farlige sygdomme, der ikke er forbundet med lavt blodtryk. Hver af dem er farlige for en ældres sundhed og kan føre til ekstremt negative konsekvenser i mangel af rettidig kvalificeret lægebehandling..

Behandling med lavt blodtryk

I behandlingen af ​​hypotension anvendes en omfattende individuel tilgang. De generelle principper for behandling af ikke-forsømte former for sygdommen reduceres til at mætte patientens diæt med energifødevarer, koffein og krydderier. Når man ordinerer patientens diæt, skal man tage hensyn til de sygdomme, han har, da ældre mennesker ofte lider af forstyrrelser og patologier i mave-tarmkanalen. Til hypotension anbefales også moderate doser rødvin. Imidlertid er alle disse behandlingsprincipper kun en udjævning af symptomerne. Hypotension er en alvorlig sygdom, der kan føre en ældre til døden. Lancerede og udviklede former for sygdommen kræver behandling på et hospital og gennemgår et komplet kursus med heling og rehabilitering af kroppen. En sådan behandling udføres ved at ordinere medicin, som ud over at lindre symptomer på hypotension også har egenskaber til at stoppe dens videre udvikling og virkning på andre organer i kroppen. Lægemiddelbehandling omfatter i hovedparten af ​​tilfælde:

  • Modtagelse af stimulanter i nervesystemet. De bidrager til en stigning i antallet af sammentrækninger af hjertemuskelen og som et resultat til en stigning i det samlede presniveau i kroppen. Sådanne midler bør kun tages som instrueret af lægen, da virkningen af ​​behandlingen, med en overdosis eller forkert valg af lægemidlet, kan være direkte modsat den ønskede;
  • Optagelse af adaptogener. Disse lægemidler er den mest blide behandling af hypotension og bruges til behandling af milde former for sygdommen. Adaptogener stimulerer den generelle tone i kroppen, reducerer træthed og stabiliserer søvn hos en ældre person. I små doser er rødvin også inkluderet i sådanne præparater;
  • I akutte former for sygdommen anvendes behandling med medikamenter, hvis virkning udtrykkes i den mekaniske indsnævring af arterierne. Sådanne lægemidler anvendes udelukkende som instrueret af en læge og under den obligatoriske lægebehandling. Formen for lægemiddeladministration kan være forskellig, både i form af tabletter såvel som injektioner eller dropper;

Ud over de beskrevne medicinske behandlingsmetoder skal en syg ældre person med hypotension beskyttes mod stress og nervøs stress, placeres i et behageligt og roligt miljø, og klasser skal øves med gennemførlige fysiske øvelser. Fysiske øvelser i små doser bidrager også til normaliseringen af ​​blodcirkulationen og som et resultat øger blodtrykket.

effekter

Lavt blodtryk er en kompleks sygdom, der kan forårsage komplikationer i ethvert organ eller deres grupper. Konsekvenserne af utidig og dårlig kvalitet af sygdommen hos ældre patienter kan blive de mest negative konsekvenser. Blandt de farlige komplikationer ved hypotension skelnes følgende:

  • Myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde. Begge konsekvenser er mulige på grund af cirkulationsforstyrrelser. Den mest negative konsekvens af sådanne komplikationer kan være dødelig;
  • Senil demens, demens. Med avancerede former for hypotension opstår der en patologisk krænkelse af blodtilførslen til hjernens kar, hvilket resulterer i, at visse dele af hjernen ophører med at udføre deres funktioner fuldstændigt og gradvist fuldstændigt bryde deres rækkefølge;
  • Gradvis immobilisering af en ældre person. Denne komplikation er også forbundet med nedsat blodforsyning til kroppen og utilstrækkelig blodgennemstrømning til lemmer;

De generelle konsekvenser af hypotension inkluderer også konstant træthed, patologisk nedsat hukommelse, døsighed, sløvhed mod omverdenen.

Pleje af ældre mennesker med lavt blodtryk

Som de fleste andre farlige sygdomme kræver hypotension både faglige og rettidige behandlingshandlinger samt korrekt og omfattende rehabilitering. At finde efter medicinsk behandling på statslige hospitaler fører ikke til en hurtig bedring og fuld bedring af den ældre person. Derudover kræver sådanne ældre patienter komfort, konstant pleje og kontrol med trivsel. At genskabe derhjemme alle disse krav er ikke muligt.

Den optimale løsning til rehabilitering af en ældre med hypotension er at placere ham i private hjem til pleje af ældre. Her vil en ældre patient modtage al den del af opmærksomheden, der skyldes ham, konstant overvågning af kroppens tilstand af kvalificeret personale, komfortable levevilkår og fuldstændig ro i sindet.

At bo på specialiserede private plejehjem vil også beskytte den ældre patient mod stressede situationer, der med jævne mellemrum kan forekomme i hverdagen. Det er også vigtigt at huske, at ældre mennesker ofte ikke har evnen til selvstændigt at udføre endda standardhandlinger for en fysisk sund person. De har brug for overvågning døgnet rundt og konstant hjælp. Hjemme er det umuligt at observere en ældre relativ 24 timer i døgnet. I større udstrækning gælder dette for ældre sengeliggende personer, eller som har alvorlige komplikationer i form af senil demens eller demens. En sådan ældres uafhængige kommission for enhver handling er fyldt med fare ikke kun for sig selv, men også for folkene omkring ham.

Sammenfattende kan vi med sikkerhed sige, at hypotension er en alvorlig sygdom, hvis behandling er umulig derhjemme og kan have ekstremt negative konsekvenser, både for den ældre patient og for de kære. Behandling og bedring efter sygdom skal udføres på specialiserede institutioner, hvor en ældre patient modtager alle de medicinske tjenester, han har brug for, og vil føle sig godt tilpas.

Lavt blodtryk hos ældre

Arteriel hypotension er en almindelig forekomst i terapeutisk praksis, men det er ofte problematisk at bestemme årsagen og vælge behandling, især hos ældre. Formelt betragtes lavt som et tryk på mindre end 100/60 mm Hg. Hos ældre patienter kan symptomer på hypotension imidlertid udvikles ved højere blodtrykværdier..

Episoder med trykreduktion er en af ​​de mest almindelige årsager til synkopale tilstande (besvimelse) hos ældre, hvilket provoserer yderligere kvæstelser. Ofte forekommer hypotension på grund af overdreven intensiv antihypertensiv behandling hos patienter med arteriel hypertension, hvilket øger risikoen for iskæmiske slagtilfælde, demens og også forværrer deres livskvalitet betydeligt..

Da ældre normalt ikke har en eller endda to hovedsygdomme, der gensidigt påvirker symptomerne, er det især vanskeligt at finde årsagen til hypotension. Mindst en tredjedel af aldersrelaterede patienter har flere grunde til at sænke blodtrykket..

Klassifikation

Hypotension kan være fysiologisk og patologisk. Fysiologisk hypotension forekommer ofte hos atleter som en adaptiv mekanisme. Men usportslige mennesker kan have lavt pres som en mulighed for en individuel norm. I dette tilfælde registreres "forkerte" blodtryksværdier tilfældigt, og personen selv oplever ikke problemer med trivsel. Denne mulighed kan arves og blive en familienorm. Hos ældre findes fysiologisk hypotension næsten aldrig, da folk med alderen har en tendens til at have højt blodtryk, og tidligere "lave" blodtrykværdier bliver "normale".

Patologisk hypotension manifesteres af karakteristiske symptomer og forårsager en masse ulejlighed for dens "bærer".

Som oprindelse kan arteriel hypotension være:

  • idiopatisk eller primær;
  • sekundær - når lavt tryk bliver et af symptomerne på sygdommen, for eksempel med binyreinsufficiens eller hypothyreoidisme.
  • ortostatisk - et kraftigt blodtryksfald forekommer i de første minutter efter at have flyttet fra en vandret til en lodret position (for eksempel at komme ud af sengen).

Årsager til forekomst

Der er 3 muligheder for patologisk hypertension.

Primær eller essentiel hypotension er en funktionel lidelse i det kardiovaskulære system, som er en af ​​manifestationerne af neurocirculatorisk dystoni. Personer i en ung alder er modtagelige for sygdommen; for den ældre aldersgruppe er denne form for hypotension ikke karakteristisk.

Sekundær (symptomatisk hypotension) er et af de førende symptomer på andre uafhængige sygdomme, der forårsager et akut og kronisk blodtryksfald..

  • hjerteinfarkt,
  • alvorlige hjertearytmier,
  • lungeemboli
  • chok af forskellige etiologier,
  • alvorlig rus,
  • perforering af mavesår eller duodenalsår,
  • gastrointestinal blødning,
  • peritonitis og andre.

Alle disse sygdomme kræver akut lægebehandling. Derfor, hvis trykket er relativt skarpt hos en relativt sund person inden det, skal du hurtigt kalde en ambulance.

Kronisk hypotension udvikler sig ofte med:

  • binyreinsufficiens,
  • Addisons sygdom,
  • kroniske lungesygdomme,
  • hypothyroidisme,
  • anæmi.

Ortostatisk arteriel hypotension er et kraftigt fald i tryk (systolisk - med mere end 20 mm Hg. Art., Diastolisk - med mere end 10 mm Hg. Art.) I 3 minutter efter overgangen fra vandret til lodret.

Med hurtig stigning ophobes blod under påvirkning af tyngdekraften i karrene i de nedre ekstremiteter (dette kaldes omfordeling af blodgennemstrømningen), venøs tilbagevenden til hjertet falder, og trykket falder. Normalt kompenseres et sådant fald i tryk hurtigt ved en indsnævring af karene og kan være kortvarig. Med alderen forstyrres reguleringen af ​​vaskulær tone på grund af degenerative ændringer i det autonome nervesystem og et fald i elasticiteten af ​​den vaskulære væg. Som reaktion på den pludselige stigning i benene, har de ikke tid til at reagere og indsnævre, blodet i dem stagnerer (deponeres), trykket falder kraftigt. Denne type hypotension forekommer hos mindst 20% af ældre mennesker, og ifølge nogle forfattere kan antallet af sådanne patienter nå op på 60%.

Prædisponerende faktorer for udvikling af ortostatisk hypotension:

Neurologiske lidelser (skade på det autonome nervesystem) i sygdomme som:

Hypovolæmi - et fald i mængden af ​​væske i kroppen og som en konsekvens af mængden af ​​cirkulerende blod:

  • intens svedtendens,
  • alvorlige åreknuder,
  • gentagen opkast,
  • voldsom diarré,
  • dumping syndrom efter resektion af maven, tarme,
  • overdosering af diuretika.

Alvorlige somatiske sygdomme:

  • Iskæmisk hjertesygdom,
  • underernæring, cachexi,
  • mitralventil prolaps,
  • hypokalemia (fald i mængden af ​​kalium i blodet),
  • lungekræft.

Brug af stoffer:

  • diuretika (furosemid, torasemid),
  • alfablokkere (prosazin, doxazosin),
  • ACE-hæmmere (captopril, enalapril),
  • antidepressiva (monoaminoxidaseinhibitorer),
  • ganglionblokkere (gangleron, benzohexonium),
  • beroligende midler,
  • calciumantagonister (nifidepin, verapamil)
  • centrale antihypertensive lægemidler (clonidin).

Ortostatisk hypotension kan også provoseres af en langvarig liggende tilstand, hæmodialyse, psykologiske faktorer. I cirka 40% af tilfældene forbliver årsagen ukendt..

klager

Symptomer på arteriel hypotension er forbundet med iskæmi (utilstrækkelig iltforsyning) i hjernen og hjertet. Patienter er bekymrede:

  • generel svaghed,
  • svimmelhed,
  • hovedpine hovedsageligt i nakken eller templerne,
  • tyngde i hovedet,
  • konstant ømme hjertesmerter,
  • hjertebanken, afbrydelser i hjertets arbejde,
  • irritabilitet,
  • tearfulness.

Overophedning, indelukket rum, stress kan provosere forringelse.,

Ved kroniske sygdomme er hypotension vedvarende, patienter føler sig utilpas hele dagen, symptomerne intensiveres om aftenen.

Under besvimelse bemærkes markant lyserød i huden, kold sved, svag puls, lavt tryk. Patienten genvinder bevidstheden efter et par sekunder.

Diagnose af symptomatisk hypotension er som regel ikke vanskelig. I det kliniske billede kommer symptomerne på den underliggende sygdom i spidsen. Derudover er trykreduktion altid sekundær for manifestationerne af den underliggende sygdom.

Diagnosticering

For at finde årsagerne til hypotension hos ældre er det nødvendigt med tæt samspil mellem læger med forskellige specialiteter..

Med et pludseligt kraftigt fald i trykket hos en ældre person er det først nødvendigt at udelukke hjerte-kar-katastrofer (myokardieinfarkt, slagtilfælde, lungeemboli, hjerterytmeforstyrrelse) samt sygdomme, der kræver akut kirurgisk indgreb (mave-tarmblødning, perforation af et mavesår).

I andre tilfælde begynder terapeuten den diagnostiske søgning og forbinder snævre specialister efter behov. Blodtryk og hjerterytme skal evalueres i 2 positioner (liggende og stående).

Med vedvarende kronisk hypotension diagnosticeres sygdomme som diabetes mellitus, anæmi, Parkinsons sygdom, binyreinsufficiens.

Med stigende symptomer på ortostatisk hypotension er det nødvendigt med en diagnostisk søgning efter lungekræft (småcellet lungecarcinom frigiver specielle vasoaktive stoffer, der udvider blodkar, hvilket bidrager til udviklingen af ​​hypotension).

Det skal huskes, at mange akutte sygdomme (lungebetændelse, abdominal patologi) i alderdom forekommer i en slettet form, men kan provokere et fald i trykket.

En omtrentlig liste over undersøgelser af arteriel hypotension:

  • EKG;
  • Echo KGB
  • klinisk en blodprøve - for at udelukke anæmi;
  • biokemisk blodprøve (kalium- og natriumniveauer tillader dig indirekte at evaluere binyrefunktion);
  • når niveauet af elektrolytter ændrer sig - undersøgelse af antallet af glukokortikoider og aldosteron i blodet og urinen;
  • neurolog konsultation;

Når ændringer er registreret, kan andre undersøgelser planlægges for at få mere information..

Behandling

  • læg patienten ned med benene op og hovedet ned.
  • du kan sprøjte vand i ansigtet, bringe ammoniak til næsen;
  • prøv ikke at sidde, hæve: en pude kan placeres under hovedet ikke tidligere end 3 til 5 minutter efter normalisering af blodtrykket.

Hvis bevidstheden er kommet sig, men trykket forbliver lavt efter 10 minutter, skal patienten indlægges. Personer med en første besvimelse og med mistanke om akut sekundær hypotension er også udsat for hasteindlæggelse..

Ved valg af medicinsk taktik er en individuel tilgang til en bestemt patient vigtig. Desuden er målet med behandlingen ikke så meget at øge presset som at forbedre livskvaliteten for patienten, øge hans funktionalitet samt forhindre skader.

Behandlingen skal altid påbegyndes med ikke-medicin. Med moderate symptomer kan en sådan behandling anvendes uafhængigt uden brug af lægemidler.

Patienter anbefales at sove på en høj pude. Hovedet skal hæves 15-20 cm. Denne position bidrager til optimal distribution af væske i kroppen.

Det er nødvendigt at regelmæssigt ventilere rummet for at forhindre overdreven temperaturstigning i rummet. Patienter skal opgive et varmt brusebad.

Det anbefales en god hvile, inklusive søvn på dagen.

Uundværlig fysisk aktivitet ved korte afstande, stavgang, hvis den fysiske tilstand tillader det - cykling, vandaerobic.

Ved svær ortostatisk hypertension er det nødvendigt at lære patienten langsomt at komme ud af sengen. Hvis det er nødvendigt, står i en stående stilling i lang tid, anbefales det at gå på tværs af benene, mens man anspænder benene og mavemusklerne.

Ved postprandial hypotension (forekommer efter spisning) anbefales hyppig fraktioneret ernæring med begrænsning af let fordøjelige kulhydrater. Det er nødvendigt at opgive varme retter og drikkevarer. I fravær af kontraindikationer er det tilladt at øge brugen af ​​salt til 10-20 mg. For at forbedre helbredet anbefales det, at du drikker et glas koldt vand i en gulp.

Det tilrådes at bære komprimeringsundertøj, især i nærvær af åreknuder: det tillader ikke, at blod stagnerer i benene.

God effekt på sundheds- og spa-behandling. Her arbejder jeg som psykologiske faktorer - en ændring af kulisser, at slippe af med stress - og normalisering af ernæring og søvn i henhold til behandlingen. Helbredende bade er nyttige, inklusive dem med hydromassage, et cirkulært brusebad og et Sharko-brusebad, luftbade (undgå overophedning). Af de relativt nye og populære stoffer - generel kryoterapi.

Før du vælger medicin til at øge blodtrykket, skal du tjekke patienten med sin medicinske historie.

Ofte er et fald i tryk resultatet af polyfarmasi, når en patient tvinges til at tage et stort antal forskellige medikamenter på grund af en kombineret patologi. Om nødvendigt udføres korrektion af eksisterende behandling, specielt opmærksom på korrektion af antihypertensiv behandling.

Til den symptomatiske behandling af hypotension er adaptogener (tinktur af eleutherococcus, ginseng, citrongræs), hormonelle mineralocorticoide præparater, adrenomimetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler indikeret.

Brugen af ​​disse lægemidler er imidlertid begrænset på grund af det store antal uønskede virkninger, hvoraf den ene er en overdreven stigning i blodtrykket, især hos personer med hypertension.