Hvorfor åndenød med lungebetændelse vises, og hvordan man behandler den

Lungebetændelse tager håndfladen blandt andre lungesygdomme og er den farligste tilstand, der ofte ender med døden. Det forekommer ofte asymptomatisk, eller manifestationerne af sygdommen udtrykkes dårligt, hvilket fører til vanskeligheder med at stille en diagnose til tiden. Derfor en så høj dødelighed, der kræver en klar forståelse af hvert enkelt symptom.

Åndenød (dyspnø) - med lungebetændelse, et symptom, der forekommer i næsten 100% af tilfældene. Det har evnen til at vokse, udvikles oprindeligt under fysisk anstrengelse og forekommer derefter i hvile, hvilket er et alarmerende tegn.

Årsager til dyspnø

Ved lungebetændelse forekommer åndenød ikke fra de første dage og gælder heller ikke for alle patienter uden undtagelse. Selve sygdommen kan være forårsaget af forskellige bakterier - såsom klamydia, mycoplasma, vira, svampe. En hyppig harbinger af sygdommen er influenza og andre akutte virale infektioner i luftvejene. I denne henseende er manifestationer af forskellige typer luftvejsforstyrrelser ikke ualmindelige. Dyspnø og dens grad står i direkte forhold til sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

Årsagerne til denne betingelse er som følger:

  • i forbindelse med betændelse forekommer en krænkelse af alveolvæggenes integritet;
  • på alveoli-stedet med en krænkelse af integritet, åndedrætsudveksling er umulig, gasudveksling i lungerne forstyrres;
  • mængden af ​​ilt i blodet reduceres betydeligt;
  • kuldioxid akkumuleres i blodet.

Naturligvis lider andre organer og systemer med respirationssvigt, først og fremmest, dette gælder for det kardiovaskulære system, respirationssvigt udvikler sig.

  • Inspirerende: dyspnø i den inspirerende fase. Patienten i denne fase har smerter i brystet, især i dets nedre dele. Det er forårsaget af indsnævring af lumen i bronchier og luftrør, tilstanden provoseres af pleurisy eller pneumothorax.
  • Ekspiratorisk: opstår i udløbsfasen som et resultat af indsnævring af de små bronchier, er en kronisk manifestation af bronkitis.
  • Blandet: inkluderer begge typer.

Kliniske tegn

Almindelige symptomer

Åndenød med lungebetændelse vises først gradvist, desuden sammen med andre manifestationer af lungebetændelse. Pulmonologer bestemmer de følgende stadier af åndenød:

  1. fase nul: Patienten har endnu ikke åndenød, men den kan imidlertid manifestere sig under intens anstrengelse;
  2. den første fase: hård vejrtrækning og åndenød, cyanose i slimhinderne og cyanotisk farve på huden er enten fraværende eller meget svagt udtrykt;
  3. andet trin: på dette stadium kan åndenød med lungebetændelse forekomme, selv i tilfælde af let muskelspænding; manifestationen af ​​en hurtig hjerteslag og motorisk angst er også mulig;
  4. tredje fase: denne fase af dyspnø er den vanskeligste, fordi åndenød manifesterer sig selv i hvile, mens der er depression af bevidsthed eller koma.

Funktioner hos børn

Børn viser i de fleste tilfælde ikke klager, dette forklares med deres øgede fysiske aktivitet i løbet af dagen. Ikke desto mindre er der objektive tegn på dyspnø:

  • øget respirationsfrekvens;
  • oppustethed i vingerne på næsen;
  • udåndingsstøj.

Funktioner hos ældre

Symptomerne skrider frem med lynets hastighed;

  • udviklingen af ​​lungebetændelse intensiveres;
  • manifestationen af ​​tegn på ekstrem sygdom, åndenød dannes ganske hurtigt;
  • vanskeligheder med at behandle denne tilstand på grund af den absolutte kontraindikation af visse lægemidler.

Instrumental diagnostik

Hvis resultaterne af laboratorieundersøgelser er i tvivl fra lægen, foreskrives yderligere instrumentelle undersøgelser. For at diagnosticere dyspnø bruges spirometri (eller HPF) samt indikatorer for blodmætning. Men eksperter betragter åndenød som en klassisk manifestation af lungebetændelse, derfor anvendes røntgenstråler og laboratoriemetoder til at diagnosticere den..

Den optimale periode til diagnose er sygdommens begyndelse, midt i behandlingen og efter dens afslutning efter 3-4 uger. Dette gør det muligt at vurdere patientens tilstand i dynamik og korrekt ordinere behandling.

Behandling

Den primære er den differentielle diagnose af dyspnø mellem dets kardiogene type og pneumonisk. Først derefter begynder de behandlingsforanstaltninger, da behandlingen er grundlæggende forskellig og kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Patienter med denne diagnose og stigende åndenød sendes til et hospital eller intensivafdeling (OAIT). Behandlingen er rettet mod at stoppe symptomerne, der truer patientens liv og derefter den underliggende sygdom.

Tilstanden vurderes også ved at beregne respirationshastigheden såvel som ved at måle mætning - denne parameter angiver niveauet for opløst O2 i blodet, normen er 95%. Ved aflæsninger under 90% kræves en forbindelse til respiratoren.

Bevaring af et symptom efter lungebetændelse: årsager og taktik

Åndenød efter sygdom er ikke normen. Ved de første tegn er det nødvendigt hurtigt at konsultere din læge. Tilstedeværelsen af ​​et symptom indikerer, at sygdommen ikke kunne heles fuldstændigt, og patogene mikroorganismer fortsætter med at påvirke de nedre dele af lungerne. Det er nødvendigt at kontakte en specialist, selv med periodiske anfald af dyspnø.

Konklusion

Betændelse i lungerne er en alvorlig sygdom forårsaget i de fleste tilfælde af patogene mikroorganismer. Det er kendetegnet ved dannelse af stigende respiratorisk dysfunktion (fiasko). Lungeparenchymen påvirkes af den inflammatoriske proces, der påvirker respirationsdysfunktion.

Dyspnø er i sig selv et kompleks af symptomer: mangel på ilt, hurtig vejrtrækning med dens overfladeudflugt i lungerne, gas-vejrtrækning, der ligner indånding af fisk uden for vandet. På samme tid er både indrejse og udånding vanskelige (en ekspiratorisk-inspirerende udsigt).

Dyspnø med lungebetændelse: bestemmelse af sygdommens årsag

Symptomer på betændelse

Når visse symptomer opstår, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse, det kan være:

  • hoste, både tør og sputum;
  • feberkondition (høj kropstemperatur);
  • kulderystelser og feber;
  • dyspnø;
  • rus udtrykt med stor kraft;
  • purulent sputum.

Åndenød er en uundværlig ledsager af betændelse, især hvis sygdommen er alvorlig. Hvis du i første omgang ikke skal være opmærksom og bekymre dig for åndenød, skal du med åbenlyse problemer under søvn, i hvile, omgående konsultere en læge. Det er nødvendigt at finde ud af årsagen til patologien, klassificere den og udføre medikamentel behandling. Jo før diagnosen stilles, jo større er chancen for at eliminere mulige komplikationer, og at sygdommen let vil flyde.

Hvad er åndenød, og hvornår skal du være opmærksom på det? Åndenød, eller som det også kaldes dyspnø, er en bestemt tilstand, hvor der er vanskeligheder med at trække vejret, manglen på ilt kan være både alvorlig og ubetydelig. Manifestationerne af denne tilstand er indsnævrede fornemmelser i brystet, i nogle tilfælde kan smerter også vises. Da betændelse kan være flere måneder med et så langvarigt forløb, forårsager selv en inaktiv bevægelse smerter og åndedrætssvigt. Selv små manifestationer af denne tilstand signaliserer, at der skal træffes alvorlige foranstaltninger.

Klassifikation

Dyspnø kan forekomme på forskellige måder, og der er flere typer:

  1. Inspiratorisk. Ved indånding oplever patienten smerter i brystområdet, oftere i den nedre del af det. Dette skyldes indsnævring af lumen i luftrøret og bronchier, sådanne symptomer observeres hos astmatikere og dem, der får ekstern skade efter en ulykke osv. Pneumothorax og pleurisy provokerer denne tilstand;
  2. Eksspiratorisk. Smerter og ubehag opstår under udånding. Ekspiratorisk dyspnø er mulig ved indsnævring af lumen i bronkierne, især små. Dette betragtes som en kronisk form for bronkitis..

Emfysem kan også være årsagen, det vil sige, at lungerne ophører med at samle sig fuldstændigt, hvilket fører til respirationssvigt.

Der er de mest komplekse tilfælde, der er forårsaget af en blandet type patologi, det vil sige smertefulde fornemmelser er til stede både ved indånding og udånding. Denne patologi er vanskelig at behandle, så det er uønsket at tillade en sådan tilstand.

manifestationer

Ved lungebetændelse bemærkes en bestemt sekvens af symptomer, som aldrig ændrer sig, hvis bedringen begynder. Hvis sygdommen er helt i begyndelsen af ​​cyklussen, forekommer åndenød ikke og forårsager ikke angst for patienten, med undtagelse af øjeblikke af overdreven belastning.

I det næste trin, der kaldes lys, begynder åndenød med intensiv gåtur, når man klatrer op ad trappen osv. Den næste fase, medium, er kendetegnet ved åndenød, selv med minimal anstrengelse, mens han går, tvinges patienten til at hvile, hvile.

På det tredje, mest vanskelige trin, en afstand på flere hundrede meter er et stort problem for patienten, han trækker vejret, det er svært. Af denne grund bevæger patienten sig ikke meget, forbliver hovedsageligt i sengen, da svaghed og andre symptomer ikke tillader aktiv bevægelse.

Akut åndedrætssvigt forårsaget af virkningerne af lungebetændelse er kendetegnet ved dannelse af ekssudat i alveolerne. I dette tilfælde deaktiveres en del af gasudvekslingen. Det vil sige, normal lungefunktion er nedsat, udvekslingen af ​​ilt og kuldioxid i kroppen sker med svækkelser. Dette er følgende former:

  • hypokemic;
  • hypercanic;
  • blandet.

Hypokemisk forekommer med et lavt niveau af ilt i blodet, forudsat at ventilation er normal. En undersøgelse af blodet afslører hypoxæmi og normocapnia. Med hyperkanisk, lungeventilation er forringet, hypoxisk patologi vises.

Den blandede form, hvor alle ovennævnte symptomer optræder samtidigt, er særlig vanskelig at tolerere og medfører alvorlige krænkelser..

Dyspnø hos børn og ældre

Som regel er en sådan tilstand temmelig sjælden for børn, og med rettidig diagnose og den rigtige behandling forekommer bedring i de fleste tilfælde. Men der er nogle funktioner, der kan føre til det faktum, at det ikke er muligt at bestemme sygdommen hurtigt. Barnet klager ikke over åndenød, og tiden kan håbløst gå tabt. Det er vigtigt ikke at ignorere forebyggende foranstaltninger og advare plejere om, at vejrtrækningsbesvær kan forekomme..

Ældre mennesker er også i fare, patologi ser hurtigt ud, åndenød dannes fra mild til svær på kort tid. Da en ældres krop er svækket, håndterer immunsystemet ikke sygdommen tilstrækkeligt, behandlingen er langsom, lægemiddelterapi udføres med forsigtighed, omhyggeligt valg af lægemidler.

Diagnosticering

Behandling

Først efter en grundig undersøgelse af patienten, radiografi, kan du starte behandlingen. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad er det nødvendigt at udføre behandling på poliklinisk basis, men sandsynligvis vil hospitalisering være påkrævet..

Behandlingen udføres i flere retninger:

  • lokalisering af den inflammatoriske proces og symptomerne på sygdommen;
  • efter indlæggelse vurderes patientens tilstand, respirationsfrekvensen bestemmes;
  • bestemme niveauet af ilt i blodet.

Hvis kroppens iltbehov ikke er fuldt ud opfyldt, det vil sige mindre end 90% af det krævede, tilføres ilt til patienten gennem en maske.

Den vigtigste ting er at behandle en sygdom, der forårsagede åndenød og åndedrætssvigt. Lungebetændelse behandles med antibiotika, oftest på et hospital. Det er uacceptabelt at tage en beslutning på egen hånd og ordinere medicin, der kan lindre patientens tilstand, men samtidig føre sygdommen til en kronisk form eller på forværringsstadiet. Sørg for at konsultere en læge for kvalificeret hjælp. På grund af åndenød kan der ikke kun opstå problemer med lungerne, men også andre vitale organer. Mucolytika, der fremmer sputumafladning, er også antiinflammatoriske lægemidler ordineret..

Lidt om sværhedsgraden af ​​lungebetændelse


Der er 3 grader af sværhedsgraden af ​​betændelse i lungevævet: a) let, b) medium, c) alvorligt. En mild sygdom er ledsaget af mild rus. Når patienten er i en rolig tilstand, åndenød ikke generer, temperaturen sjældent overstiger 38 ° C, kan mild tachycardi ses. Med moderat sværhedsgrad af lungebetændelse karakteriseres tegn på forgiftning som moderat.

Sygdommen kan manifesteres ved øget træthed, en følelse af svaghed, tør eller våd hoste, takykardi, åndenød, selvom patienten er i en rolig tilstand. Med disse symptomer stiger kropstemperaturen normalt til 39 ° C. Alvorlig lungebetændelse kan skelnes ved udtalt forgiftning af kroppen. Som regel er dette feber (40 ° C), intens åndenød, alvorlig svaghed, svær takykardi, sløret bevidsthed.

  • Inspirerende: dyspnø i den inspirerende fase. Patienten i denne fase har smerter i brystet, især i dets nedre dele. Det er forårsaget af indsnævring af lumen i bronchier og luftrør, tilstanden provoseres af pleurisy eller pneumothorax.
  • Ekspiratorisk: opstår i udløbsfasen som et resultat af indsnævring af de små bronchier, er en kronisk manifestation af bronkitis.
  • Blandet: inkluderer begge typer.

Bronchophony

Hvis lægen opdager unormale lyde under auskultation, kan han udføre yderligere undersøgelser. Bronchophony er en teknik, hvor en specialist beder patienten i en hvisken om at udtale ord, der indeholder susende lyde, mens han lytter til hans bryst med et stetoskop. Hvis lungevævet er sundt, er lyde hørbare, men det er umuligt at høre den talte sætning. Hvis den inflammatoriske proces provokerede dannelsen af ​​sæler, høres ordene tydeligt.

Hvis lungebetændelse er kompliceret af atelektase, emfysem, lungebetændelse, eksudativ pleurisy, bronkofoni er svækket (ord høres meget vagt, lyden udføres dårligt). Forbedret bronkofoni observeres ved ukompliceret lungebetændelse, med en udbrudt lungeabscess, lungeinfarkt.

hvæsen

Tungen vejr er en mumling i brystet, der høres under indånding. Indpustning er et sikkert tegn på betændelse, især hos børn. Vises på grund af ujævn luftstrøm i lungerne under den inflammatoriske proces i vævene i lungerne og tilstødende dele af bronchialtræet.

Der er flere sorter:

  1. Krepitation. En stille lyd lavet af åndedrætsorganets alveoler ved indånding. Det ser ud i det indledende stadium af lungebetændelse.
  2. Vådpusten. Forekommer på grund af væskeansamling i bronchier og lunger under betændelse.
  3. Tørr rales. Vises i mangel af en hindring i form af en væske. Oftere observeres med hævelse af bronkieslimhinden.
  4. Støj fra friktion af pleura. En ridsende lyd er karakteristisk. Det forekommer med en komplikation af lungebetændelse - pleurisy.

Taktikken til behandling af vejrtrækning afhænger af deres type og sygdomsstadium. Da de er en manifestation af selve lungebetændelsen, er antibiotika grundlaget for pipende terapi. Forbedre effektiviteten af ​​behandlingen med slimløsende stoffer og indånding.

Diagnostiske forholdsregler

Diagnose af dyspnø hos personer med lungebetændelse involverer undersøgelse af sygehistorie, symptomer, lytter og fysisk undersøgelse. Baseret på de fremlagte data foretages en foreløbig konklusion, som skal bekræftes ved analyse af forholdet mellem sputum, urin eller blod. I særligt vanskelige situationer er punktering indikeret..

Hvis de diagnostiske resultater er i tvivl, indikeres instrumentelle undersøgelsesmetoder. De inkluderer røntgenstråler, fluorografi, spirografi, bronchoscopy. Hver af de præsenterede undersøgelser for åndenød og lungebetændelse skal udføres mindst én gang.

Den optimale verificeringsalgoritme er: hvis der er mistanke om en patologisk tilstand, midt i genoprettelsescyklussen og efter at behandlingen er afsluttet (efter 2-4 uger). Dette giver dig mulighed for at maksimere kontrollen over kroppen, og justere behandlingen..

Typer åndenød under inflammatoriske sygdomme i lungerne

Der er adskillige typer af åndenød observeret under lungebetændelse. Disse inkluderer:

  1. Inspiratorisk. Dette er navnet på symptomet, når det er vanskeligt for patienten at indånde luft på grund af lungeproblemer.
  2. Eksspiratorisk. Når det er vanskeligt at evakuere luft fra lungesystemet.
  3. hypoksisk Med det forekommer luftcirkulation i lungerne normalt, men på samme tid er iltudvekslingen nedsat.
  4. Hyperkapniske. En type åndedrætsfejl karakteriseret ved nedsat lungeventilation.

Oftest har patienter med lungebetændelse blandet dyspnø, som inkluderer alle disse typer.

Funktioner i forløbet af forskellige former for lungebetændelse

I betragtning af lokaliseringen af ​​det inflammatoriske fokus og dets størrelse er lungebetændelse opdelt i flere former.

Kliniske tegn på forskellige former for sygdommen - tabel

FormenKlinisk billede
BrændviddeDe første tegn forekommer cirka en uge efter indtræden af ​​luftvejssygdomme. Barnet har:
  • tør eller våd hoste;
  • stigning i kropstemperatur
  • dyspnø;
  • cyanose, blekhed i huden;
  • svaghed, sløvhed.

Børn kan opleve hyppig regurgitation.

SegmentoplysningerDet er kendetegnet ved et mere alvorligt forløb. Ledsaget af:

  • alvorlig beruselse af kroppen;
  • respirationssvigt, som manifesteres ved cyanose i huden, fingerspidser, åndenød;
  • feber.
krupøsDenne form er ganske tung, så den starter voldsomt og fortsætter med en udtalt klinik. Hos børn bemærkes følgende tegn på sygdommen:

  • hoste;
  • stigning i kropstemperatur op til 40 grader;
  • kulderystelser;
  • adskillelse af "rusten" sputum;
  • betydelig åndedrætssvigt;
  • abdominal syndrom, som er kendetegnet ved mavesmerter, opkast, tegn på peritoneal irritation, diarré;
  • smerter i vejrtrækning, hoste.
InterstitielDenne type sygdom er ikke kun kendetegnet ved tegn på respirationssvigt, men også af nedsat funktion af nervesystemet og hjerte-kar-systemer. Det kan begynde pludseligt og gradvist. Følgende symptomer observeres:

  • sløvhed, svaghed, tab af interesse i alt;
  • tør hoste, der gradvist bliver våd;
  • takykardi, når 180 slag pr. minut;
  • hurtig vejrtrækning (op til 100 vejrtrækninger pr. minut);
  • blekhed i huden med en blålig farvetone;
  • arytmi, nedsat hjerterytme;
  • stigning i kropstemperatur til 39 grader, dette symptom har en bølget karakter.

Interstitiel lungebetændelse kræver øjeblikkelig behandling, da det ofte forårsager lungefibrose og kan omdannes til en kronisk proces.

Derudover afhænger klinikken for lungebetændelse hos børn af den type patogen, der provokerede udviklingen af ​​inflammatoriske ændringer i lungevævet. Oftest er det en viral eller bakteriel mikroflora.

Det kliniske billede med den virale form af sygdommen

Betændelse i lungerne forårsaget af viral karakter er mest almindelig. I dette tilfælde har barnet følgende symptomer:

  • en betydelig stigning i kropstemperatur;
  • kropsmerter, muskelsmerter;
  • hovedpine;
  • tør hoste;
  • betydelig åndenød;
  • svaghed, træthed.

Funktioner ved bakteriel lungebetændelse

Hvis årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er bakteriel mikroflora, manifesterer den klinisk sig som følger:

  • hypertermi, når 38 grader;
  • kulderystelser;
  • cyanose i huden;
  • tachypnea (lav og hurtig vejrtrækning);
  • brystsmerter;
  • hoste med en udtømning af tyk, grønlig sputum;
  • takykardi;
  • overdreven svedtendens.

Det er umuligt at skelne etiologien for lungebetændelse kun ved kliniske symptomer.

Separat er det værd at overveje den stafylokokkiske form af sygdommen, da den er kendetegnet ved en akut indtræden og ofte fører til komplikationer i form af lungeabscess..

I langt de fleste tilfælde diagnosticeres denne type sygdom som en nosokomial infektion. Staphylokokk lungebetændelse uden for hospitalet er ekstremt sjælden.

Et karakteristisk træk ved denne form for sygdommen er patogenresistensen mod penicillin, som kræver anvendelse af antibiotika fra andre grupper til behandling. Ud over ovennævnte symptomer har barnet en meget høj temperatur og når 40 grader. Det varer cirka 10 dage og går ikke godt med antipyretiske stoffer. Nogle børn har også en fordøjelseskanalsforstyrrelse..

Den farligste variant af sygdomsforløbet er fraværet af symptomer. I sådanne tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​patologi kun bestemmes ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder..

Det er også værd at bemærke, at nogle gange læger taler om "stum" lungebetændelse. Det er kendetegnet ved fyldning af lungerne med inflammatorisk ekssudat, hvilket resulterer i, at der er en symptomatologi, der indikerer udviklingen af ​​denne lidelse, men det er vanskeligt at identificere ændringer under perkussion eller auskultation.

Hvordan den atypiske form for sygdommen fortsætter

Atypisk lungebetændelse kaldes lungebetændelse forårsaget af mikroflora, som er atypisk for denne sygdom. Det omfatter:

En atypisk form for sygdommen diagnosticeres ofte blandt børn. Det ledsages af symptomer som:

  • svaghed, svaghed;
  • mistet appetiten;
  • tør hoste;
  • stigning i kropstemperatur op til 40 grader;
  • hyperæmi i svelget;

Med SARS kan rødmen i halsen ofte opdages.

  • løbende næse
  • ondt i halsen;
  • hovedpine;
  • hæmoptyse;
  • brystsmerter.
  • Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​SARS, er det nødvendigt at gennemføre en bakteriologisk undersøgelse, der bestemmer typen af ​​patogen og dens følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

    Radikal lungebetændelse

    Hvis den inflammatoriske proces dækker lungens rod, taler de om radikal lungebetændelse. Det har sine egne kendetegn ved kliniske manifestationer. Følgende symptomer er typisk til stede:

    • tør eller våd hoste;
    • temperaturstigning - dette symptom kan observeres i lang tid, hvilket kan forårsage en fejlagtig diagnose af tuberkulose;
    • beruselse af kroppen på baggrund af babyens normale generelle tilstand.

    I en blodprøve for SARS er det muligt at påvise en stigning i ESR (erytrocytsedimentationsrate), leukocytose. Røntgenbillede indeholder områder med mørklægning, som ofte ikke engang giver dig mulighed for tydeligt at se hjertets grænser.

    Hvad skal man gøre, hvis vejrtrækningen er hård

    Ved akut åndedrætssvigt og dets stigning, skal du indlægges på en medicinsk institution. Først og fremmest udføres iltbehandling, det vil sige, at 40% fugtigt ilt leveres gennem ansigtsmasken.

    Det er bedst at placere patienten halvt siddende eller halvt liggende, men du kan vælge den rigtige position, det vil sige på maven. Ved alvorlig akut åndedrætssvigt bør åndedrætsstøtte bruges. Ventilation af lungerne udføres ved hjælp af en ansigtsmaske, og apparatet hjælper åndedrætsmusklene med at trække vejret ind og ud. Ved komplet eller hjælpeventilation indikeres trakeal intubation, og vejrtrækningsprocessen finder sted gennem endotrachealt røret.

    Behandling af lungebetændelse involverer obligatorisk indtagelse af antibiotika, mukolytika og vitaminer i sengen.

    Mukolytiske midler

    Ved behandling af lungebetændelse er den optimale mulighed brugen af ​​mukolytiske eller sekretolytiske lægemidler. De har en aktiv effekt på gelfasen af ​​bronchial sekretion og fremskynder flydende sputum..

    De mest effektive og effektive lægemidler i denne gruppe er:

    • bromhexin;
    • ambroxol;
    • Acetylcystein;
    • carbocystein.

    Individuelle lægemidler har forskellige former for frigivelse, som giver dig mulighed for at levere dem til patienten på forskellige måder. Lægemidler fås i form af sirupper, tabletter og kapsler til oral indgivelse. De kan indeholde komponenter af plante- og syntetisk oprindelse. Mukolytika skal tages inden for 1-2 uger, og lægen ordinerer doseringen efter undersøgelse, palpation og perkussion.

    Hvad er forskellene fra bronkitis

    Betændelse i lungerne og bronkitis - sygdomme i luftvejene, der har et lignende klinisk billede, og det er meget vanskeligt at skelne dem fra hinanden udelukkende baseret på symptomer. Hvad er forskellen mellem bronkitis og lungebetændelse:

    • i 90% af tilfældene har bronchitis en viral etiologi, og lungebetændelse har en bakterie;
    • med bronkitis observeres en svag temperaturstigning og ved lungebetændelse svær feber (op til 38-39 grader);
    • sputum med bronchitis har normalt en lys skygge, og med lungebetændelse er den grønlig eller rusten, blodstrimler kan forekomme;
    • når man lytter til brystet hos patienter med bronkitis, høres tørre rale hos mennesker med lungebetændelse - våde.

    VIGTIG! Kun en læge kan skelne en form for sygdom fra en anden og ordinere den rigtige terapi, så hvis der opstår symptomer, skal du kontakte en medicinsk institution så hurtigt som muligt.

    Med et atypisk forløb af den første eller anden sygdom kan de kun skelnes fra hinanden ved hjælp af en omfattende diagnose.

    Årsager til lungebetændelse

    Hvert barn og voksen står over for almindelige infektioner i de øvre luftveje næsten hvert år. I løbet af almindelig forkølelse er der imidlertid en risiko for komplikationer. Betændelse i lungerne kan udvikle sig af følgende grunde..

    1. Komplikationer af akutte luftvejsinfektioner. Af en eller anden grund er personens immunitet ikke i stand til at besejre virussen, og den "falder" lavere gennem luftvejene. Ofte begynder "kæden" med en ondt i halsen eller rhinitis, går derefter i faryngitis, derefter begynder bronkitis, og først derefter bliver lungevævet betændt.
    2. Infektion med karakteristiske patogener - oftest er dette bakterier fra slægten Streptococcus pneumoniae. Sygdommen kan overføres med luftbårne dråber ved hjælp af hjemlige midler..
    3. Deltagelse i en bakteriel infektion på en viral baggrund. I dette tilfælde udvikler lungebetændelse et par dage efter den akutte respiratoriske virusinfektion eller ondt i halsen. Sekundær infektion er især farlig for mennesker med oprindeligt svækket immunsystem..
    4. Kongestiv lungebetændelse. Det er karakteristisk for sengeliggende patienter. En specifik risikogruppe er gamle mennesker, der har haft en hoftebrudd, og andre mennesker, der har været tvunget til at forblive i samme position i lang tid. Mangel på ordentlig ventilation i lungerne bidrager til udviklingen af ​​patogen mikroflora.
    5. Nederlag af hospitalinfektioner. Denne type lungebetændelse anerkendes som den farligste, da patogener som regel er superinfektion, er vanskelige at behandle med antibiotika..

    Det skal huskes, at uanset sygdommens type er sygdommen alvorlig. De første tegn kan begynde at vises allerede et par dage efter infektion, og undertiden udvikler sygdommen sig over længere tid. For at undgå alvorlige konsekvenser skal du træffe foranstaltninger og kende symptomerne på lungebetændelse.

    Gradene og symptomerne på åndenød ved lungebetændelse

    Åndenød med lungebetændelse begynder at manifestere sig gradvist sammen med andre lunge manifestationer af denne sygdom. Pulmonologer adskiller flere trin i åndenød:

    • på et nultrin genererer åndenød ikke patienten, med intens anstrengelse kan det forekomme;
    • den første fase er kendetegnet ved hård vejrtrækning og åndenød, blålig farve på hud eller slimhinder er fraværende eller ikke udtalt;
    • åndenød med lungebetændelse i anden fase begynder selv med en let muskelspænding, i denne tilstand kan der være en hurtig hjerteslag og motorisk angst;
    • den tredje fase af dyspnø er den sværeste, fordi dyspnø vises i hvile, bevidstheden er dybt hæmmet eller koma.

    Åndenød efter lungebetændelse, hvis behandling er blevet afbrudt for nylig, er en almindelig konsekvens af sygdommen. I tilfælde af åndedrætssvigt skal patienten konstant overvåges af medicinsk personale og følge anbefaling fra en pulmonolog. For åndedrætsbesvær, konsulter erfarne og venlige læger på terapeutisk klinikken Yusupov Hospital.

    Dyspnø med lungebetændelse er også et symptom på respirationssvigt. Denne patologi kan også have andre manifestationer, såsom hjertearytmier, hård vejrtrækning, desorientering, takykardi. Med udviklingen af ​​åndenød bliver patienten tvunget til at blive hjemme og glemme gåture i den friske luft, som er nødvendige efter lungebetændelse. For at slippe af med dette problem og gendanne vejrtrækning, skal du konsultere en pulmonolog, der hjælper med at eliminere åndedrætsforstyrrelser.

    Specialisterne på Yusupov hospitalet formår at opnå høje resultater i behandlingen af ​​patienter på grund af en integreret tilgang til behandling, brugen af ​​moderne behandlingsmetoder og udstyr med høj præcision. Efter passende behandling vil åndenød efter lungebetændelse ikke længere genere dig.

    Belastning og dens stigning

    Hvis der er åndenød under udviklingen af ​​lungebetændelse, udføres vejrtræningstræning i henhold til den langsomme,
    gradvist stigende belastninger. Hvis du ikke overholder dette udiskutable princip, kan du opnå den modsatte effekt - forværre patientens tilstand og forårsage en forværring af den patologiske proces.

    Når forbedringen begynder, kan du øge belastningen ved at øge antallet af gentagelser.

    Åndedræt er kombineret med fysiske øvelser, der udføres i siddende stilling og derefter stå. I klassen

    muskler i kroppen, nedre del af ryggen og benene er involveret. Fysisk aktivitet skifter med ordningerne med ”terapeutisk” respiration. Dermed bliver kroppen gradvis vant til belastningerne. Det er værd at bemærke, at genoprettende træning bør tage halvdelen så meget tid som vejrtrækning. Varigheden af ​​en session forlænges gradvist til femten minutter..

    Forebyggelse

    For at forhindre åndenød er det vigtigt at styrke immuniteten. For at gøre dette skal du spise ordentligt og temperere kroppen. Det er nødvendigt at opretholde normal fugtighed i rummet og udelukke virkningen af ​​irriterende stoffer på luftvejene.

    Hvis der er tegn på luftvejssygdomme, skal du straks konsultere en læge, der undgår udvikling af lungebetændelse. Selv fysisk aktivitet kan ikke udelukkes, selv med sygdom, ellers sputum overbelastning i lungerne.

    Hvordan manifesterer disse tegn og fortsætter hos børn

    Åndenød med lungebetændelse kan også forekomme hos børn. Selvom sådanne tegn sjældent vises og med tilstrækkelig behandling, er prognosen altid gunstig..

    Barnet ser dyspné ud med øget fysisk anstrengelse såvel som det faktum, at babyen normalt ikke bemærker denne tilstand overhovedet. Derfor opdages et sådant symptom ofte på en diagnostisk måde. Panting efter lungebetændelse er som nævnt tidligere en sjælden forekomst, som børns krop er i stand til at komme sig meget hurtigere.

    Dyspnø hos voksne, udviklingsstadium

    Helt i begyndelsen af ​​sygdommen forstyrrer åndenød patienten på tidspunktet for fysisk anstrengelse eller stærk følelsesmæssig overdreven belastning. På dette tidspunkt er det ganske vanskeligt at bemærke det som et symptom..

    Åndenød i det andet udviklingsstadium varierer normalt. Dette trin betragtes som let, åndenød noteres efter moderat fysisk aktivitet, for eksempel når man klatrer op i trapper, langvarig intensiv gåtur.

    Den næste fase af åndenød er midten. Selv med almindelig vandring tvinges en person til at stoppe og puste for at få sit mistede åndedrag.

    Den sidste, alvorlige fase af dyspnø er meget byrdefuld, selv små afstande på flere hundrede meter bliver en alvorlig hindring for patienter, som kan passeres med kun få stop. I betragtning af sådanne vanskeligheder på dette tidspunkt tilbringer patienten det meste af sin tid i sengen, da han ikke kan udøve fysisk aktivitet.

    Kom godt i gang

    Den indledende belastning, når man udfører åndedrætsgymnastik efter lungebetændelse, skal være minimal. Det skal løftes langsomt, da overdreven belastning kun kan forværre sygdomsforløbet. Åndedrætsøvelser kombineret med fysioterapi, massage.

    Du kan kun starte en session, hvis temperaturen er faldet til et normalt niveau, rus er faldet, og hjerteaktiviteten er stabiliseret. Først og fremmest udføres procedurer, der letter rengøringen af ​​små bronchier. Varighed - tre minutter hver time uden at komme ud af sengen. Patienten trækker en lang åndedrag i kombination med vibrationsmassage.

    Med ensidig lungebetændelse er det bedre at udføre gymnastik, der ligger på sin side med den berørte lunge. Således reduceres belastningen, og smerter under træning øger effektiviteten af ​​procedurerne for en sund lunge.

    Hvis patientens tilstand forværres, stiger temperaturen osv., Bør gymnastik midlertidigt stoppes.

    Gendannelsesmetoder

    Hovedmålet med behandlingen af ​​dyspnø ved lungebetændelse er at eliminere den førende sygdom. I dette tilfælde anvendes inhalatorer, medicin (bronchodilatorer, mukolytika) såvel som lægemidler, der reducerer takykardi og andre hjertemediciner..

    Med undtagelse af lungebetændelse bliver dyspnø i sig selv svagere. I nogle tilfælde sker dette ikke, hvilket betyder. En mere grundig genopretning af kroppen er nødvendig. Mere kraftfulde medikamenter anbefales. Kontroller om nødvendigt hjertemuskulaturen. Det skal bemærkes, at:

    • for at udelukke udviklingen af ​​lungebetændelse og dyspnø er det nødvendigt at forbedre stofskiftet, styrke kroppen og immuniteten;
    • pulmonologer insisterer på anvendelse af vitamin- og mineralkomplekser;
    • med indtræden af ​​åndenød, skal du konsultere en specialist, fordi problemet kan være i deformation af brystet, som ikke kan ses på røntgenbillede.

    I sidstnævnte tilfælde udføres kirurgi, der sigter mod at rette brystbenet. I nogle tilfælde bruges folkemedicin som et supplement, der forbedrer behandlingen.

    Er traditionel medicin anvendelig

    Alternative behandlingsmetoder kan være en tilføjelse til traditionel medicin. De letter kun vejrtrækning med lungebetændelse, men de kan ikke helbrede sygdommen. De mest populære er gnidning, kompresser, te, indånding.

    For at forbedre immuniteten drikker de stoffer baseret på honning, men de har mange kontraindikationer. De vigtigste er allergier og alder op til to år.

    Med hensyn til brugen af ​​traditionel medicin til behandling af åndenød hos børn, kræves det en konsultation fra en læge.

    Åndedrætssvigt ved lungebetændelse

    Alvorligheden af ​​patologien bestemmes af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​syndromer, der komplicerer dens forløb. Følgende grader af respirationssvigt bestemmes:

    • 1 grad. Periodisk cyanose og åndenød plage ikke patienten konstant, forøges med fysisk aktivitet og forsvinder ved indånding af 40-50% ilt.
    • 2 grader. Hele tiden plaget af åndenød, akrocyanose og perioral cyanose. Patienten har klager over øget blekhed og takykardi, som ikke forsvinder, når han trækker indånding 40-50% ilt. Derudover erstattes en træg tilstand med jævne mellemrum med excitation.
    • 3 grader. En skarp åndenød bemærkes, og paradoksal vejrtrækning er mulig. En person har marmorering af huden, svær blekhed og klæbrig sved.

    Hovedårsagen til udviklingen af ​​hjertesvigt er centraliseringen af ​​blodcirkulationen og toksisk skade på myokardiet.

    Åndenød efter lungebetændelse: behandling på Yusupov hospitalet

    Yusupov Hospital er en moderne medicinsk institution, hvor erfarne læger med effektive behandlingsmetoder hjælper med at helbrede sygdomme. Dyspnø efter lungebetændelse er en almindelig klage over patienter i en terapiklinik. Luftvejsproblemer er også et af symptomerne på sygdommen: når den trækker sig tilbage, svækkes åndenød. Med det formål at behandle dyspnø ordineres patienter medikamenter til fjernelse af sputum og lindring af bronkospasme samt medicin til normalisering af hjerterytmen.

    Hvis patienten diagnosticeres med akut åndedrætssvigt, hvis markør er åndenød ved lungebetændelse, er det nødvendigt med hurtig indlæggelse af patienten. I denne tilstand udføres iltbehandling, hvor ilt leveres gennem ansigtsmasken eller næsekanyle.

    Åndenød efter lungebetændelse, hvis behandling var afsluttet, er en farlig komplikation. Det indikerer, at livsmæssige aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer fortsætter i lungevævet. Sen indrejse på klinikken kan føre til udvikling af mere alvorlige sygdomme i luftvejene..

    På terapiklinikken på Yusupov-hospitalet behandles åndenød med lungebetændelse med succes, ligesom andre sygdomme. Når du kontakter pulmonologer, udvikles en behandlingsplan for dig efter diagnosen, og de første terapeutiske foranstaltninger vil blive truffet. Overfør dit helbred til erfarne læger på Yusupov hospitalet og lav en aftale pr. Telefon.

    Vigtige anbefalinger til behandling af lungebetændelse

    Lungebetændelse er en meget alvorlig og farlig sygdom, så det er meget vigtigt, at behandlingen sker rettidigt. Forløbet af lungebetændelse hos børn er især farligt, da en skrøbelig organisme er tilbøjelig til udvikling af forskellige patologier. Som regel udføres behandlingskomplekset på et hospital, fordi patienten skal være under konstant lægelig tilsyn. Gør-det-selv-foranstaltninger kan forværre sygdommen, hvilket vil medføre en kraftig forringelse af patientens generelle tilstand, så behandling i hjemmet anbefales ikke.

    Indlæggelse på hospitalet er vigtig, hvis lungebetændelse ledsager akutte eller kroniske sygdomme i luftvejene (bronkitis). Patienter, der har alvorlige samtidige sygdomme, der kan forværre forløbet af den inflammatoriske proces forårsaget af lungebetændelse, kræver også behandling på hospitalet.

    Lungebetændelse, selv med mild alvorlighed hos børn og ældre, kræver særlig opmærksomhed, så behandling derhjemme i sådanne tilfælde er kontraindiceret. Forkerte metoder og en useriøs holdning til sygdommen kan føre til forskellige komplikationer..

    Gennem sygdommen har patienten brug for sengeleje. Værelset, hvor patienten befinder sig, skal være regelmæssigt ventileret; der skal udføres daglig våd rengøring i rummet.

    Patienten har brug for ernæring med meget kalorieindhold, rigelig brug af vitaminer og mineraler. Hvis patienten har feber og udpegede forgiftningssymptomer, skal den mad, han tager, gnides. Patienten anbefales friskpresset juice, bouillon og mineralvand.

    Som manifesteret i en voksen

    Betændelse i lungerne hos voksne udvikler sig som regel som følge af hypotermi, nedsat immunitet eller på baggrund af andre infektionssygdomme (influenza, bronkitis osv.).

    Det største symptom på sygdommen hos voksne i dette tilfælde er en intens hoste, undertiden tør, men oftest produktiv, med sputumadskillelse. Sputum er tykt, ligner pus eller har en brun farvetone, nogle gange blodige striber eller urenheder i blodet.

    De resterende symptomer forekommer sammen med en hoste eller forekommer lidt senere - disse inkluderer feber, brystsmerter, kulderystelser, lav vejrtrækning, hjertebanken osv..

    Betændelse i lungerne hos voksne kan manifestere sig på forskellige måder, men lægerne identificerer 4 hovedscenarier.

    1. Lungebetændelse begynder med manifestationen af ​​den sædvanlige ARI eller influenza - høj feber, svaghed og svaghed, hvorefter der tilsættes en hoste, først tør og derefter med sputumadskillelse. Patienten mærker alvorlige kulderystelser, smerter i brystbenet eller i højre side, åndenød og luftmangel.
    2. Sygdommens begyndelse er kendetegnet ved en svag stigning i temperatur (op til 37-37,5 grader), hoste med sputum, som er ledsaget af vejrtrækning i brystet, svaghed, hovedpine.
    3. Med et asymptomatisk forløb af lungebetændelse er hoste, feber og andre lignende symptomer fraværende - der kan mærkes en svag utilpasning, der tages som tegn på overarbejde. Sygdommen opdages ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse af kroppen og fluorografi.
    4. I tilfælde af en langvarig karakter af sygdommen, skifter perioder med remission med tilbagefald - under remissioner har patienter kun en tør hoste, og med forværring af lungebetændelse er der feber, hoste med sputum og brystsmerter.

    Det er ret vanskeligt at skelne lungebetændelse fra andre sygdomme i luftvejene, men det kan mistænkes med udseendet af en stærk hoste med sputum, som konstant intensiveres og ledsages af feber, kulderystelser, svaghed og andre symptomer. Et specifikt tegn på en begyndende patologi er manglende evne til at trække vejret dybt (når man prøver at indånde fuldt, føler en person smerte, eller han begynder at hoste). Det er umuligt at stille en diagnose udelukkende ved eksterne tegn - for at identificere den inflammatoriske proces, passende diagnostik.

    VIGTIG! Type patogen påvirker i vid udstrækning manifestationerne af lungebetændelse: de mest komplekse former for sygdommen er forårsaget af H1N1-influenzavirus og Legionella, som er kendetegnet ved en alvorlig forløb og alvorlige komplikationer..

    Formål med Strelnikova-teknikken

    De øvelser, der er udviklet af Strelnikova, bruges, hvis det er nødvendigt at opnå følgende:

    • intensivere tilførslen af ​​ilt til lymfatiske og cirkulationssystemer;
    • forbedre dræningsprocesser i lungerne;
    • forhindre stagnation;
    • normalisere pulmonal respiration;
    • giver blænde bevægelse.

    For større effekt er det nødvendigt at kombinere åndedrætsøvelser med terapeutisk massage i brystet. Gymnastik ordineres ikke kun til lungebetændelse, men også efter bedring. Det er også nyttigt, hvis der er åndenød..

    Nyttige anbefalinger til

    Gymnastik efter betændelse udføres kun, når patientens tilstand forbedres. Træning er kontraindiceret til brug under varmen, hvis der er åndenød, hjertesvigt, udmattelse bemærkes. Du kan starte behandlingsforløbet med sengeleje, derefter gradvist udføre øvelser mens du sidder og derefter i en stående stilling, kombineret med en generel sundhedsuddannelse.

    Klasserne skal oprindeligt afholdes i højst fem til ti minutter.

    Liggende patienter er nødt til at udføre øvelser, mens de er i sengen, mens vejrtrækning ikke er nødvendigt for at uddybe. Efter stabilisering af patientens tilstand tager gymnastik længere tid, kan du tilføje øvelser med større kompleksitet.

    For en hurtig bedring efter lungebetændelse skal træningens varighed gradvist bringes op til tredive minutter, hvor man kombinerer vejrtrækning med træning. Det er også nyttigt at gradvist øge belastningen ved at tilføje genstande som håndvægte, bolden osv..

    Tilknyttede symptomer

    Dyspnø med lungebetændelse ledsages af smerter i brystet, med undtagelse af sygdommens fokale form. Det er vanskeligt for en patient med dette symptom at inhalerer eller udånder. Ud over åndedrætsproblemer er en person bekymret for hovedpine og muskelsmerter. Med sygdommen stiger temperaturen kraftigt, hvilket varer i flere dage. Når udånding er vanskelig, høres en karakteristisk fløjte. Dette er normalt forbundet med bronchospasme. Lungebetændelse ledsages af en hoste. I flere dage er det tørt, så vises sputum. I den akutte form af sygdommen er den purulent..

    Alvorligheden af ​​symptomer skyldes sådanne faktorer:

    • forårsagende middel til lungebetændelse;
    • patientens alder;
    • grad af lungeskade.

    Hos børn under et år med dyspnø kan forældre bemærke tegn på respirationssvigt, nemlig blåhed i nasolabiale folder og palmer, hurtig vejrtrækning, blekhed.

    Ved lungebetændelse hos patienter med svag immunitet kan der muligvis ikke være nogen temperatur. Sådanne patienter rapporterer intens tørst og øget sved under fysisk aktivitet. De hoster ikke længere end to uger. Når man undersøger brystet, bemærkes det, at den ene side af det står stille.

    Sygdomsforløbet hos nyfødte

    Ofte hos spædbørn er lungebetændelse medfødt og udvikler sig stadig i utero, eller infektion forekommer under fødsel på grund af tilstedeværelsen af ​​infektion i moders fødselskanal.

    Hos spædbørn er sygdommen særlig alvorlig

    Symptomatologien ved lungebetændelse er den samme, men på grund af manglen på stabil immunitet er den mere udtalt. Risikoen for komplikationer øges også markant..

    Nogle gange er du nødt til at lægge ham i intensiv pleje for terapeutiske foranstaltninger for at redde en babys liv.

    Hos unge

    Årsagerne til udvikling af lungebetændelse i ungdommen adskiller sig ikke fra grundene til, at sygdommen forekommer hos voksne - indtrængen af ​​patogene mikroorganismer i luftvejene, hypotermi, nedsat immunitet osv..

    Symptomer at overveje inkluderer: hoste, normalt tør eller med en lille mængde rustet sputum;

    • pludselig forringelse af trivsel;
    • en kraftig stigning i temperaturen til 38-39 grader;
    • udseendet af åndenød, åndenød;
    • smerter i brystområdet, hvilket intensiveres med hoste og dybe vejrtrækning;
    • følelse af apati, træthed og magtesløshed;
    • kraftig svedtendens, især om natten.

    Symptomer på lungebetændelse hos unge afhænger i vid udstrækning af sygdommens årsagsmiddel - streptokokker og stafylokokker udgør svær hoste, lav grad af feber, svaghed og smerter i brystområdet. Betændelse i lungerne i viral etiologi er kendetegnet ved pludselig feber (feber op til 39 grader og derover), en svækkende hoste med skummende sputum og blodige årer, svaghed.

    Atypisk lungebetændelse (forårsaget af legionella, klamydia, mycoplasmas) ledsages af en let feber og kuldegysninger, smerter i muskler og led, svær svedtendens, forblænding af huden.

    REFERENCE! Betændelse i lungerne hos unge (13, 14, 15, 16, 17 år) forløber i en mindre alvorlig form med milde symptomer end hos voksne og ældre, og har i de fleste tilfælde en gunstig prognose. Undtagelsen er lungebetændelse hos børn med en alvorligt svækket krops- og immunsvigtstilstand..

    Dyspnea klassificering

    Hvis patienten med lungebetændelse er bekymret for forværring af åndedræt under indånding, kaldes den fremlagte type åndenød inspiration. Det dannes i processen med indsnævring af lumen i luftrøret og betydelige bronchier. Vi kan tale om patienter med astma af bronkialtypen eller de patienter, der har komprimering af bronkialregionen udefra. Den sidste tilstand dannes med pneumothorax eller pleurisy, som konsekvenserne af lungebetændelse.

    I en situation, hvor en følelse af ubehag dannes under udånding, kaldes åndenød udånding. Det skal bemærkes, at:

    • det dannes som en reaktion fra kroppen til en indsnævring af lumen i regionen med små bronchier og repræsenterer det vigtigste tegn på en kronisk form for obstruktiv bronchitis eller langvarige sygdomme i lungesystemet;
    • ikke mindre sjælden årsag til udvikling er den kontinuerligt udviklende emfysem;
    • pulmonologer identificerer en række faktorer, der forårsager åndenød af en blandet type - med nedsat inspiration og udløb er deres behandling mest problematisk.

    Det vigtigste blandt de angivne faktorer bør overvejes hjertegraden af ​​insufficiens og sygdomme i lungesystemet (oftest lungebetændelse) i de tertiære stadier eller stadier, hvor der ikke var nogen korrekt behandling. I betragtning af dette adskiller pulmonologer fem på hinanden følgende grader i forhold til sværhedsgraden af ​​åndenød. De identificeres på baggrund af patientens klager og angiver de karakteristiske symptomer på lungesystemets tilstand..