Symptomer på voksen hydrocephalus

Hjernen hydrocephalus hos voksne er en sygdom, der kan forekomme som en komplikation af forskellige sygdomme i hjernen, såsom slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, tumor, blødning, infektion, meningitis.

Og også som en uafhængig nosologisk form, hvor der er en aktiv proces med ophobning af cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæsken. Kliniske symptomer og manifestationer af sygdommen afhænger af årsager og form for hydrocephalus hos voksne:

  • cirkulationsforstyrrelser i CSF - okklusiv hydrocephalus, proksimale og distale former
  • forstyrrelser i dens absorption - disresorptive og areresorptive former
  • overtrædelser af dens produktion - en hypersekretorisk form, hvor hjernens ventrikler øges

I dag har hydrocephalus hos voksne ikke klare diagnostiske grænser

Hjernen hydrocephalus hos voksne er en sygdom, der behandles af neurologer, neurokirurger. De fleste mennesker såvel som læger betragter hydrocephalus udelukkende som en børnepatologi, som i de senere år er blevet registreret ret ofte hos børn og næsten altid er en medfødt sygdom. For 1.000 nyfødte babyer er der 1-10 børn med dræbt hjerne. Læs mere om behandling af hydrocephalus hos børn.

Derfor er der i dag ikke klare kriterier for diagnose af hydrocephalus hos voksne i ikke-specialiserede polyklinikker og hospitaler (selvom det er nok at gøre Reoencephalography og ekko-encephalography). Og ofte behandles patienter efter skader og slagtilfælde i dekke af andre sygdomme uden held på psykiatriske hospitaler, neurologiske hospitaler, på klinikker og udskrevet fra almindelige hospitaler med en diagnose af:

  • konsekvenserne af et slagtilfælde
  • psykoorganisk syndrom
  • konsekvenser af traumatisk hjerneskade
  • demens af blandet oprindelse
  • discirculatory eller post-traumatic encephalopathy

Ved en specialiseret undersøgelse af patienter på neurokirurgiske hospitaler, påvises imidlertid hydrocephalisk syndrom hos en befolkning over 18 år hos 25% af voksne patienter. Men rettidig, kompetent, passende diagnose af hydrocephalus hos voksne med den rigtige kirurgiske behandling gør det muligt i næsten 100% af tilfældene at opnå patienters bedring og hjælpe dem i social rehabilitering. Efter operationer, der er udført af højt kvalificerede specialister, kan de fleste patienter vende tilbage til deres tidligere arbejde, nogle med ufuldstændig tilpasning af arbejdskraften efter operationen kan gøre uden hjælp udenfor og vende tilbage til et fuldt liv.

Særligt relevante er moderne metoder til ekstern dræning og introduktion af thrombolytika i hjernens ventrikler, som kan reducere dødelige resultater i akutte former for hydrocephalus som følge af ikke-traumatiske subarachnoide blødninger. Da en person, ved begyndelsen af ​​en sådan sygdom, dør inden for 2 dage, og levering af akut kirurgisk pleje redder hans liv og stabiliserer patientens tilstand i lang tid.

Årsager til dens forekomst

Til dato er det blevet konstateret, at næsten enhver lidelse, patologi i centralnervesystemet kan bidrage til en sådan komplikation som hydrocephalus. De mest almindelige, vigtigste sygdomme, hvor hydrocephalus kan danne:

  • Iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde - akut cerebrovaskulær ulykke.
  • Onkologiske sygdomme - hjernesvulst, oftere intraventrikulær, stilk, parastem lokalisering.
  • Encephalopatier af forskellig oprindelse - post-traumatiske, kroniske hypoxiske tilstande, alkoholisme.
  • Infektiøse, inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet - tuberkulose, meningitis, encephalitis, ventriculitis.
  • Traumatiske eller ikke-traumatiske intraventrikulære, subarachnoide blødninger, der er resultatet af brud på aneurismer og arteriovenøse kar i hjernen.

Intern og ekstern hydrocephalus hos voksne

Der er mange forskellige klassifikationer af hydrocephalus, hvoraf hovedparten er medfødt hydrocephalus eller erhvervet. Hjernen hydrocephalus hos voksne er en erhvervet type hydrocephalus, som igen er opdelt i 3 typer i henhold til patogenese. Tidligere blev 4 former også isoleret, en blandet, ekstern hydrocephalus, som manifesteres af en forøgelse af subarachnoidrummet og ventriklerne i hjernen med progressiv hjerneatrofi..

Imidlertid betragtes denne proces ikke som hydrocephalus, men kaldes hjerneatrofi, da med ekstern hydrocephalus hos voksne er ekspansionen af ​​det subarachnoide rum og stigningen i hjernens ventrikler ikke forårsaget af overdreven ophobning af CSF, nedsat cirkulation, dens produktionsprocesser eller resorption, men er en konsekvens af atrofi i hjernevævet, reducerer dens masse. Klassificering af hydrocephalus hos voksne:

patogenese
  • Åben - sammenkoblet, desorberende hydrocephalus. I dette tilfælde forstyrres processerne med resorption af cerebrospinalvæske på grund af skade på de venøse bihuler, mesh, arachnoid villi, pachyon-granulering, mens absorptionen af ​​CSF i den venøse kanal er forringet.
  • Lukket - okklusal, ikke-kommunikerende hydrocephalus, i dette tilfælde forekommer en ændring i CSF-strømning på grund af lukningen af ​​cerebrospinalkanalen efter en inflammatorisk klæbeproces på grund af en tumor eller blodpropper.
  • Hypersekretorisk hydrocephalus, det ser ud på grund af overdreven produktion af cerebrospinalvæske.
Ved niveauet for cerebrospinalvæsketryk
  • antihypertensiv
  • hypertensive
  • normotensive
I henhold til kursets tempo
  • Kronisk hydrocephalus, hvis varighed er fra 21 dage til seks måneder eller mere.
  • Subakutt progressiv hydrocephalus, der varer i en måned.
  • Akut hydrocephalus, hvor tiden fra starten af ​​de første tegn, symptomer på hydrocephalus hos en voksen til forekomsten af ​​grov dekompensation, ikke mere end 3 dage.

Symptomer, tegn på hydrocephalus

Akut hydrocephalus

Ved akut udvikling af okklusal hydrocephalus hos voksne skyldes symptomerne tegn på øget intrakranielt tryk:

Hovedpine - især udtalt om morgenen efter vågnen på grund af en yderligere stigning i det intrakranielle tryk under søvn.

Kvalme og opkast - observeres også om morgenen, efter opkast, forekommer undertiden hovedpine lettelse.

Døsighed er et af de farligste tegn på en stigning i det intrakraniale tryk, hvis døsighed opstår, nærmer det sig en hurtig, temmelig kraftig forringelse af neurologiske symptomer.

Symptomer på aksial dislokation af hjernen - en hurtig hæmning af patientens bevidsthed op til et dybt koma, mens patienten indtager en tvungen position i hovedet, der vises oculomotoriske lidelser. Hvis der forekommer komprimering af medulla oblongata, manifesteres tegnene på hydrocephalus ved inhibering af kardiovaskulær aktivitet og respiration, hvilket kan resultere i død.

Stagnation af synsnerveskiven - en krænkelse af den axoplasmatiske strøm i synsnerven og en stigning i trykket i det subarachnoide rum omkring det, fører til synshandicap.

Kronisk hydrocephalus

Hvis der dannes kronisk hydrocephalus, er symptomerne og det kliniske billede signifikant forskellige fra akut hydrocephalus hos voksne:

Demens - ofte de første symptomer, tegn på hjernehydrocephalus hos voksne forekommer 15-20 dage efter en skade, blødning, meningitis eller anden sygdom:

  • En person forveksler dag med nat, det vil sige, i løbet af dagen oplever han døsighed og om natten søvnløshed.
    Faldet i patientens samlede aktivitet, han bliver inert, ligeglad, ligeglad, uindviede.
  • Hukommelsen er forstyrret - for det første er det et fald i den kortvarige numeriske hukommelse, mens en person forkert navngiver måneder, datoer, glemmer sin alder.
  • I de sene avancerede stadier af sygdommen kan grove mnestetisk-intellektuelle forstyrrelser udvikle sig, når en person ikke er i stand til at tjene sig selv, på de spørgsmål, som han bliver stillet, han måske ikke svare eller svare på en monosyllabisk, utilstrækkelig, tænke lang tid, pause mellem ord.

Walk apraxia er et syndrom, når en person i en udsat position let kan vise, hvordan man går eller cykler, og når han står op, kan han ikke gå normalt, han går med benene brede fra hinanden, svinger, blander sig.

Urininkontinens, dette symptom er muligvis ikke altid, og er et sent og intermitterende tegn på hydrocephalus hos voksne..

Fundusændringer mangler normalt.

Typer af diagnostiske undersøgelser af hjernen hos voksne

  • Computertomografi er en temmelig nøjagtig diagnose af konturerne i hjernen, ventrikler, kraniet og subarachnoidrummet. Udføres for at bestemme formen og størrelsen på ventriklerne, for at bestemme abnormiteter - cyster, tumorer.
  • Magnetisk resonans - ifølge MRI kan du bestemme sværhedsgraden og formen af ​​hydrocephalus. Disse undersøgelser er uundværlige for at afklare årsagerne til døsighed..
  • Cisternografi eller radiografi af kranierne i kraniet - det bruges til at afklare typen af ​​hydrocephalus og bestemme retningen for cerebrospinalvæske.
  • Røntgenstråle af blodkar eller angiografi - efter administration af et kontrastmedium i arterierne opdages overtrædelser på niveau med blodkar.
  • Neuropsykologisk undersøgelse - indsamling af patientens medicinske historie, afhør af patienten, som afslører tilstedeværelsen af ​​krænkelser, afvigelser i hjernens funktion.
  • Echoencephalography.

Behandling af akut og kronisk hydrocephalus

  • Diuretika - osmotisk (urinstof og vinker, glimarit). Saluretika - diacarb, acetazolamid (kulsyreanhydrasinhibitorer), ethacrylsyre, furosemid (loop diuretika)
  • Opløsninger af plasmaerstatninger (20% albuminopløsning).
  • Vasoaktive stoffer - magnesiumsulfat (25% opløsning), venotonik (troxevasin, glivenol).
  • Glukokortikosteroider (dexamethason, prednison, methylprednisolon, betamethason).
  • Smertestillende - NSAID'er (nimesil, nimesulid, ketonal, ketoprofen), anti-migræne (treksimed).
  • Barbiturater (phenobarbital, nembutal, amital).

Hvis patienten har kliniske tegn på sygdommen, er ikke-kirurgisk, konservativ behandling af hjernehydrocephalus hos voksne ineffektiv. Til behandling af akut hydrocephalus, som oftest forekommer med intraventrikulær blødning, er dette en formidabel komplikation, der kræver et hastigt neurokirurgisk indgreb.

Kirurgi

I dag tillader medicinske teknologier inden for behandling af neurologiske sygdomme i udviklede lande brugen af ​​mindre traumatiske og hurtigt udførte operationer ved hjælp af neuroendoskopisk kirurgi. I Rusland har denne metode endnu ikke fundet bred anvendelse (i regioner fjernt fra Moskva og Skt. Petersborg) på grund af mangel på kvalificerede specialister og meget dyre udstyr. I vestlige lande er disse operationer udbredte..

Essensen af ​​metoden er, at et specielt instrument med et neuroendoskop (kamera) i slutningen indsættes i hjernekanalerne. Derfor kan læger observere hele operationen på den store skærm. I bunden af ​​den 3. ventrikel er der lavet et hul med et specielt kateter (som cerebrospinalvæske strømmer ind i), som forbindes til ekstra-hjernetanke. Efter at have skabt et sådant hul, forsvinder truslen mod patientens liv. Neurokirurger udfører forskellige typer bypass-operation:

  • ventrikulær atrial shunting - forbind hjernens ventrikler med det højre atrium samt med den overlegne vena cava;
  • ventriculo-peritoneal shunting - cerebrospinalvæske sendes til bughulen;
  • ventriculo-cisternostomi - ind i den store occipital cistern;
  • atypiske shuntoperationer - i andre hulrum.

Sådanne operationer varer 1-2 timer, patienten tilbringer på hospitalet 2-3 dage. Til produktion af sådanne væskesystemer anvendes silikone - et inert materiale, der er sikkert for kroppen. Med en stigning i det intrakraniale tryk over det normale fjerner disse systemer cerebrospinalvæske i hulrummet (bughulen eller occipital cistern osv.).

hydrocephalus

I medicin forstås hjernehydrocephalus som en sygdom, der fører til ophobning i det intrakraniale rum af store volumener af en særlig væske (cerebrospinalvæske). Det er almindeligt for dråbeudviklet at udvikle sig i en kontingent i forskellige aldre, men når en person bliver ældre, får den et mere alvorligt forløb. I henhold til ICD 10, hydrocephalus-kode G91.

Symptomer på hydrocephalus

Eksperter identificerer de vigtigste tegn på hydrocephalus, der tager en akut form:

  1. Hovedpine i øjenkuglerne. Hos de fleste patienter er sådanne fornemmelser undertrykkende, sprængende, vises om morgenen og svækkes gradvist om dagen.
  2. En stigning i hovedets størrelse, udseendet af et udtalt venøst ​​netværk.
  3. Kvalme forbundet med morgensmerter.
  4. Opkast der opstår uanset måltiderne, hvorefter der er midlertidig lettelse.
  5. Synsforstyrrelser, forbrænding i øjenkugler, "tåge" foran øjnene.
  6. Nedsat oculomotor og åndedrætsfunktioner.
  7. Undertrykt bevidsthed, der kan blive et koma.
  8. Døsighed, epileptiske anfald.

Et typisk symptom er højt intrakranielt tryk, som har en negativ effekt på hjernen, hvilket medfører udvidelse af dets væskekaviteter. Nyfødte med hydrocephalus er kendetegnet ved et stort pande, der kan hænge over øjnene, konstant tårevæthed, strabismus, hævelse i fontanel, nervøs spænding, utilstrækkelig vægtøgning.

I tilfælde af kronisk sygdom er symptomerne på hydrocephalus mindre udtalt, de vises gradvist. Voksne patienter er kendetegnet ved problemer med at falde i søvn, forvirret bevidsthed, nedsat hukommelse og tænkning. Der kan være vanskeligheder med egenpleje i hverdagen, tab af balance, gangforstyrrelse, manifesteret i form af ustabilitet, usikre bevægelser, store trin.

I mangel af tilstrækkelig terapi provoserer hjerneholdenhed inkontinens af urin og fæces hos patienten, nedsat eller fuldstændig manglende evne til at tænke, nedsat muskel tone, konstant sløvhed, sløvhed.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologer

Hjernees dråbe ses ofte som en komplikation af patologier i det vaskulære, nervesystemer og intrakraniale strukturer. Almindelige årsager til hydrocephalus inkluderer:

  • infektion af fosteret under drægtighed;
  • medfødte defekter i centralnervesystemet;
  • konsekvenser af kvæstelser, sygdomme;
  • atrofi af den grå eller hvide medulla.

Når han er i livmoderen, kan den ufødte baby lide af forskellige infektioner. Babyer er modtagelige for infektion fra mødre med røde hunde, toksoplasmose, fåresyge, encephalitis, herpes, syfilis.

Medfødte defekter i centralnervesystemet, der forårsager dannelse af dræbende hjerne, repræsenteres af flere syndromer:

  1. Chiari (typer 1 og 2), hvorpå kraniet er mindre dimensioner i forhold til indholdets volumen.
  2. Adams, der består i manglende evne til at cerebrospinalvæske til at cirkulere frit, dets ophobning i visse områder.
  3. Dandy Walker forbundet med umuligheden af ​​at trænge væske ind i tanke, subarachnoid rum, blodgennemstrømning, hvilket får det til at akkumulere inde i kraniet.

En faktor, der provokerer medfødt hydrocephalus, er også udviklingen af ​​basilar komprimering, hjerneåraneurisme.

Craniocerebral, fødselsskader fører til udvikling af krænkelser. Faren er konsekvenserne af hæmoragiske slagtilfælde, blødninger eller gennembrud af hjernehæmatom i ventriklerne, inflammatoriske processer i hjernen. Årsagen til patologien er parasitter, vaskulære plexus-tumorer, cystiske formationer i ventriklerne, metastaser.

Atrofi af hjernen er forbundet med degenerative processer, der forekommer i centralnervesystemet. Vaskulær, toksisk encephalopati, Kreuzfeldt-Jakob sygdom bliver "jorden" for deres udvikling.

Typer af hydrocephalus

Hydrocephalus, der udvikler sig hos patienter i forskellige aldre, sker:

  • åben;
  • Ikke-okklusiv;
  • aresorbent;
  • biventrikulær;
  • atrofisk.

Åben hydrocephalus er forårsaget af langsom absorption af cerebral væske i blodet. Resultatet er en ubalanceret produktion og resorption af cerebrospinalvæske, som kroppen genopretter på grund af øget tryk inde i kraniet.

Ikke-okklusiv hydrocephalus fører til overløb af hjernens ventrikler med cerebrospinalvæske. Med denne type patologi akkumuleres det flydende stof i det ventrikulære system eller fylder det subdural og det subarachnoide rum.

Aresorberende hydrocephalus er tilbøjelig til at påvirke voksne. Med denne sort optager venøse bihuler ikke tilstrækkelig cerebrospinalvæske. Biventrikulær hydrocephalus er provokeret ved at lukke åbninger placeret i 3. ventrikel.

En reduktion i hjernens volumen fører til en atrofisk form for dråbenød i hjernen. Denne type sygdom diagnosticeres hovedsageligt hos ældre, der er tilbøjelige til hypertension, diabetisk angiopati, åreforkalkning..

Ud over de nævnte former for sygdommen skelnes en blandet type hydrocephalus - akkumulering af cerebrospinalvæske i flere områder på én gang.

Hvordan er diagnosen hjerneøs

Specialisten begynder diagnosen hydrocephalus med en visuel undersøgelse af patienten. Børnelæger er involveret i behandlingen af ​​nyfødte. Derefter sendes patienten til en neurokirurg, neurolog, øjenlæge.

Efter at have fastlagt tilstedeværelsen af ​​patologi ordinerer lægen en yderligere undersøgelse for at afklare dens grad og form. For at få mere detaljerede data tager specialister sig til følgende metoder:

  • ultralydundersøgelse (ultralyd);
  • radiografi;
  • cisternografi;
  • magnetisk resonansafbildning (MRI);
  • computertomografi (CT);
  • lændepunktion.

Ultralyd tydeliggør graden af ​​intrakraniel hypertension, som er et typisk symptom på hydrocephalus. Radiografi bestemmer tilstanden for karene og deres vægge. Cisternografi tjener til at tydeliggøre formen af ​​patologi, giver dig mulighed for at finde ud af i hvilken retning cerebrospinalvæsken bevæger sig.

MR visualiserer væsken, der er til stede i hjernestrukturen, bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdommen, dens form. Denne metode giver os mulighed for at navngive den hypotetiske årsag til dannelse af dræbende. CT-scanning bekræfter yderligere de opnåede oplysninger under magnetisk resonansafbildning..

Lændepunktion involverer indtagelse af en cerebrospinalvæske og efterfølgende bestemmelse af det intrakraniale tryk. Proceduren giver dig mulighed for at undersøge sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken for at identificere tilstedeværelsen af ​​betændelse.

Oftalmoskopi bliver en ekstra foranstaltning, der tjener til at identificere synshandicap, årsagerne til deres udvikling. Efter diagnosen af ​​hypertension-hydrocephalic syndrom er afsluttet, udføres terapi svarende til sygdommens type.

Hvordan behandles hydrocephalus

Døs af hjernen involverer ofte kirurgisk behandling, der udføres under generel anæstesi. Specialister tyr til følgende typer kirurgiske indgreb:

I processen med palliativ kirurgi udføres spinal- eller ventrikulær punktering. Til behandling af små børn udføres eliminering af overskydende væske gennem øjehulen. Radikale kirurgiske metoder inkluderer ventriculoperitoneal shunting, Kuttner Wenglowski-kirurgi, ventriculocysternostomi.

Behandling af hjerneøs med brug af medikamenter bringer positive resultater kun i 40-45% af tilfældene, det bliver relevant for små mængder væske, moderat højt intrakranielt tryk.

Unge patienter får ordineret diuretika:

For at behandle hjernehydrocephalus hos voksne, magnesiumsulfat, anvendes Asparkam. Antibiotikabehandling, indtagelse af vitamin og absorberbare medikamenter, fysioterapi, træningsterapi klasser bliver obligatoriske..

I de fleste tilfælde tillader kirurgisk behandling patienten at komme sig fuldstændigt. Hvis årsagen til, at hjernen er døs af, var en aggressiv kræfttumor, forlænger rettidig operation i adskillige år patientens liv.

Hvad er komplikationerne ved dråbevis?

Forældre, hvis børn forventes at udvikle patologi, skal vide, hvad der er farligt hydrocephalus. Konsekvenserne af utidig behandling er:

  • forsinkelse med hensyn til mental og fysisk udvikling;
  • manglende evne til at koncentrere sig;
  • svag hukommelse;
  • defekter i vokalapparatet.

Hos voksne har komplikationer form af krampeanfald, blindhed eller døvhed, nedsat koordination af bevægelser og manglende evne til at kontrollere vandladning og defækation. Stor sandsynlighed for udvikling af irreversible patologiske processer i hjernens væv.

Hydrocephalus i hjernen er en af ​​de farligste sygdomme, der kan gøre en person deaktiveret. Derfor bør behandlingen begynde på det første stadie af sygdommen og ikke tillade dens progression..

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå manifestation af patologi hos det ufødte barn anbefales gravide:

  1. Tag folsyre, specielle vitaminkomplekser.
  2. Rettidig behandling af infektionssygdomme.
  3. At afvise fra dårlige vaner.
  4. Undgå ukontrolleret medicin.

Påvisning af tegn på sygdom i fosteret under passagen af ​​en planlagt ultralydscanning muliggør behandling på det indledende trin og for at forhindre dens videre udvikling.

Slapphed af hjernen hos voksne forhindres ved at minimere stress og forebygge seksuelt overførte sygdomme. Det er vigtigt at undgå overarbejde, hvis du har hydrocephalus i en familiehistorie, skal du regelmæssigt undersøges af en læge.

Hjernen hydrocephalus hos en voksen: hvor mange lever med denne diagnose

Hydrocephalus (dræbt af hjernen) forekommer hos patienter i forskellige aldre. Patienter er ofte interesserede i spørgsmålet: hvis hydrocephalus i hjernen diagnosticeres hos voksne, hvor mange lever da med denne sygdom? Forskellige faktorer påvirker forventet levealder, såsom behandlingens aktualitet, dens tilstrækkelighed, patientens livsstil og andre.

Hjernedroppen går ikke af sig selv, denne patologi kan have alvorlige konsekvenser, hvis symptomer på sygdommen vises, skal du konsultere en neurolog. Behandlingen af ​​denne sygdom i Moskva udføres i neurologiklinikken på Yusupov hospitalet, hvor erfarne specialister hjælper patienter med at vende tilbage til et fuldt liv og glemme sygdommen.

Hjernen hydrocephalus: træk ved sygdommen

Hydrocephalus er en sygdom, hvor cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske - ophobes inde i hjernen. Hos voksne forekommer dræbende på grund af sygdommen, hos børn er det en medfødt patologi, hvor der er en stigning i hovedstørrelse.

Det mest almindelige spørgsmål hos patienter: hvis der opdages hydrocephalus i hjernen, hvor mange lever der efter det? Levealder og terapiens effektivitet afhænger af på hvilket stadium sygdommen blev opdaget. Dropsy har som regel følgende symptomer:

  • alvorlig hovedpine;
  • høre- og synsnedsættelse;
  • øget intrakranielt tryk;
  • svaghed og konstant træthed;
  • kvalme og opkast;
  • nedsat koordinering.

Hvis du eller dine kære har disse symptomer, skal du konsultere en neurolog. På Yusupov-hospitalet ligger en neurologiklinik, hvor erfarne specialister med avancerede diagnostiske og behandlingsmetoder arbejder. Patienter på Yusupov-hospitalet får medicinsk behandling af høj kvalitet, pleje døgnet rundt, velsmagende og korrekt ernæring. En diæt til hydrocephalus hos en voksen er udviklet under hensyntagen til patientens tilstand og hans smagspræferencer.

Faktorer, der påvirker forventet levealder i hydrocephalus

Når en voksen hydrocephalus diagnosticeres, afhænger forventet levealder af flere faktorer:

  • patientens alder;
  • varigheden af ​​sygdommens udvikling
  • intensiteten af ​​symptomerne;
  • valgte behandlingsmetoder;
  • årsager til hjernens hydrocephalus.

Efter behandling lykkes det de fleste patienter at vende tilbage til et fuldt liv, da der blev ydet hjælp rettidigt. Nogle patienter beslutter at besøge en læge, når symptomerne på sygdommen bliver intense og vanskelige at tolerere, i hvilket tilfælde chancerne for bedring reduceres.

Som det fremgår af forskning og observation udført af moderne medicin, er moderat hydrocephalus den mest lumske form for sygdommen. Det udvikler sig oprindeligt asymptomatisk, men manifesterer sig derefter akut, derfor udgør det en fare for patientens liv. Patienten kan leve og ikke vide i årevis om udviklingen af ​​sygdommen.

For at forhindre indtræden af ​​alvorlige konsekvenser er det nødvendigt efter sygdommene at være særlig opmærksom på ens velbefindende og ikke at forsømme lægebesøg. På Yusupov-hospitalet indlægges patienter med svære symptomer dagligt, 24 timer i døgnet, så du kan kontakte vores specialister for akut hjælp.

Diæt til hydrocephalus

Hvis hjernen hydrocephalus diagnosticeres hos en voksen, afhænger hvor meget de lever med den af ​​den valgte behandlingsmetodologi, overholdelse af hvile- og vågnehåndteringsordningen, korrekt ernæring og andre faktorer. Patienten under behandling og bedring med dråberedighed udover medicin og kirurgiske indgreb ordineres overholdelse af ernæringsprogrammet.

Produkterne, der er inkluderet i diætmenuen for hydrocephalus, er normalt individuelle, men de generelle punkter tages i betragtning, når man udarbejder den daglige plan. Så kosten skal indeholde fødevarer, der er rige på proteiner og forskellige vitaminer. Derudover skal patienten under behandlingen konsumere grøntsager og frugter, der forbedrer stofskiftet og har en vanddrivende virkning..

Patienter med hydrocephalus i hjernen får en velsmagende og afbalanceret diæt på Yusupov hospitalet. Hospitalets personale er altid klar til at imødekomme alle ønsker fra patienter og deres pårørende.

Behandling af hydrocephalus på Yusupov hospitalet

På Yusupov-hospitalet tilbydes patienter effektiv behandling af hydrocephalus i hjernen. En neurolog vil ordinere den nødvendige undersøgelse og derefter udvikle et behandlingsprogram i overensstemmelse med individuelle egenskaber. Levealder med hydrocephalus i hjernen afhænger af terapiens tilstrækkelighed og behandlingens aktualitet.

Den vigtigste måde at behandle hydrocephalus i hjernen er kirurgisk. Ved at bruge metoder til konservativ terapi, for eksempel ved at tage diuretika, kan du få en midlertidig virkning. I moderne medicin behandles moderat hydrocephalus konservativt: Patienten får ordineret medicin, manuel terapi og andre forholdsregler.

Bypass-kirurgi er en kirurgisk behandling, der er vidt brugt til døs af hjernen. Det giver dig mulighed for at fjerne overskydende væske og dermed helbrede sygdommen. Kirurgisk behandling er indiceret til patienter i det kroniske trin, hvor lægemiddelterapi ikke gav en positiv effekt..

Moderne teknologier gør det muligt at vælge de sikreste metoder til behandling af en sygdom. Behandling af cerebral hydrocephalus på Yusupov hospitalet udføres af erfarne neurokirurger, neurologer, der bruger den viden og det moderne udstyr akkumuleret som et resultat af mange års arbejde.

Du har mulighed for at aftale en aftale med de førende specialister på Yusupov hospitalet, gennemgå en undersøgelse og modtage yderligere anbefalinger samt starte behandlingen. For at arrangere en aftale skal du kontakte personale på Yusupov hospitalet telefonisk.

"Væske i hovedet" eller hydrocephalus i hjernen hos en voksen: hvordan det manifesterer sig, hvad er behandlingsmetoder?

Hydrocephalus hos voksne opfattes af mange som en smalsom sygdom, fordi det ofte ikke ledsages af så livlige symptomer, der opstår med denne patologi i barndommen. Ligegyldigt hvor gammel en person er, er "døs af hjernen" faktisk en livstruende tilstand, fordi ingen kan forudsige stigningen i det intrakranielle tryk, hvilket vil føre til hævelse af hjernens stof.

Hvad er hydrocephalus??

Hydrocephalus er en patologisk tilstand baseret på overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i kranialhulen. Ofte kan du sammen med udtrykket "hydrocephalus" finde navnet "hjernens dråbe".

Cerebrospinalvæske produceres af choroid (vaskulær) plexus placeret i laterale, III og IV ventrikler. Fra de laterale ventrikler, der er placeret i tykkelsen af ​​de cerebrale halvkugler, trænger cerebrospinalvæsken gennem Monroe-åbningen ind i III-ventrikel og derfra gennem Silviev-vandforsyningen til IV. Derefter forekommer væskeudstrømningen i de basale cisterner i hjernebasen gennem hullerne i Lyushka og Mazhandi, som er en forlængelse af det subarachnoide (subarachnoid) rum. Fra basaloverfladen kommer cerebrospinalvæske ind i den konvexitale (ydre) del af hjernen.

Op til 150 ml cerebrospinalvæske hos en voksen dannes pr. Dag, som løbende opdateres. Cerebrospinalvæskens funktioner er hydraulisk beskyttelse af hjernen mod traumatiske skader, ernæring af hjernevæv, immunforsvar, opretholdelse af homeostase (balance) i en begrænset kranialkasse.

Cerebrospinalvæsken absorberes gennem specielle granuleringer af arachnoidmembranen (pachyongranuleringer), som støder op til de venøse bihuler. En lille procentdel af cerebrospinalvæske udskilles med rygmarven og lymfekar.

Der er således en udveksling af cerebrospinalvæske, hvis overtrædelse på hvilket som helst stadium (produktion, absorption, cirkulation) fører til udviklingen af ​​hydrocephalus.

De vigtigste typer og årsager til udviklingen af ​​patologi

Hydrocephalus er opdelt i medfødt, der udvikler sig i den prenatal periode og erhverves. Den første mærker sig ofte umiddelbart efter fødslen, ekstremt sjældent er symptomerne forsinket i flere år.

I betragtning af mekanismen for forekomst af patologi, skelnes følgende former:

  • intern hydrocephalus (lukket, okklusal, ikke-kommunikerende) - opstår som et resultat af en krænkelse af den normale strøm af cerebrospinalvæske på grund af en blok af veje. I dette tilfælde ophobes cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler;
  • ekstern hydrocephalus (åben, resorptiv, kommunikerende) - udvikler sig på baggrund af dysfunktion af pachyongranulation, venøs bihuler, lymfekar, det vil sige på grund af nedsat absorption af cerebrospinalvæske i den systemiske cirkulation. Cerebrospinalvæske akkumuleres hovedsageligt under membranerne i hjernen;
  • hypersekretorisk hydrocephalus - er en "underart" af det ydre og forekommer på grund af øget produktion af cerebrospinalvæske i de vaskulære plexus i ventriklerne;
  • blandet hydrocephalus eller ex vacuo hydrocephalus - består i at erstatte det “tomme” rum med cerebrospinalvæske, der opstår på baggrund af primær eller sekundær atrofi i hjernevævet og følgelig et fald i dets volumen. På en anden måde kaldes denne tilstand ekstern erstatning hydrocephalus. Mængden af ​​cerebrospinalvæske stiger i dette tilfælde hovedsageligt på den konvexitale overflade af hjernen, i mindre grad på grund af ekspansionen af ​​ventriklerne.

Med forløbet af hydrocephalus er klassificeret i:

  • akut - sådan hydrocephalus dannes inden for 2 til 3 dage;
  • subakute - denne type hydrocephalus udvikler sig i en måned (ikke mindre end 21 dage);
  • kronisk - hydrocephalus, der forekommer i perioden fra 3 uger til 6 måneder, og undertiden længere.

Hydrocephalus kan ledsages af en stigning i det intrakraniale tryk - dette er en hypertensiv type, med normalt cerebrospinalvæsketryk udvikles normotensiv hydrocephalus. I tilfælde, hvor trykket i cerebrospinalvæsken falder, taler de om hypotensiv hydrocephalus.

I henhold til graden af ​​overtrædelser, der opstår med hydrocephalus, er det opdelt i:

  • kompenseret - i dette tilfælde manifesteres hydrocephalus ofte ikke af nogen symptomer og opdages under undersøgelser udført i forbindelse med andre sygdomme i nervesystemet;
  • dekompenseret - når symptomerne på "vildhed i hjernen" kommer frem, mens hydrocephalus ofte fører til irreversible ændringer i hjernevæv.

Lukket hydrocephalus

Lukket hydrocephalus forårsager udvikling har følgende:

  • volumetrisk hjernedannelse (tumor, cyste, kar-aneurisme, arteriovenøs misdannelse, abscess), især hvis den er lokaliseret i den bageste kraniale fossa;
  • ventriculitis (med andre ord ependimitis) - betændelse i hjernens ventrikler, hvilket fører til ødemer i tilstødende hjernevæv og følgelig til overlappende huller, gennem hvilke cerebrospinalvæske cirkulerer;
  • blødning lokaliseret i ventriklerne eller i subarachnoidrummet - de resulterende blodpropper blokerer ofte for cerebrospinalvæsken;
  • granulomatøs proces - udtrykt i dannelsen af ​​granulomer (knuder) i det ventrikulære system i hjernen, der overlapper udløbet;
  • kraniovertebrale anomalier, der inkluderer Arnold-Chiari-syndrom. En tilstand, der udvikler sig på grund af en uforholdsmæssig vækst af hjerne og kranium. På grund af hjernens store størrelse, prolapserer han mandlerne i lillehjernen til den store occipital foramen. Som et resultat afbrydes udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra kraniet ind i rygmarven..

Ekstern hydrocephalus

Ekstern hydrocephalus kan forekomme på grund af:

  • udvikling af inflammatoriske processer i skaller og væv i hjernen (meningitis, encephalitis, arachnoiditis), der forstyrrer den normale absorption af cerebrospinalvæske (bakteriel, viral, svampeinfektion);
  • subarachnoid eller parenchymal blødning;
  • traumatisk hjerneskade, især kompliceret af dannelsen af ​​traumatiske hæmatomer;
  • tumorproces i membranerne i hjernen (karcinom i membranerne);
  • en stigning i det onkotiske tryk i cerebrospinalvæsken som et resultat af en stigning i proteinindholdet eller enhver anden ændring i sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken, hvilket fører til en stigning i dets viskositet;
  • misdannelser og abnormiteter i nervesystemet, som ledsages af ophobning af cerebrospinalvæske på stedet for en defekt i nervevævet;
  • hyperproduktion af cerebrospinalvæske på grund af papilloma i choroid plexus i ventriklerne;
  • nedsat absorption af cerebrospinalvæske i det venøse system på grund af trombose i bihulerne i dura mater.

Blandet hydrocephalus, som ofte er normotensiv, udvikler sig på grund af cerebral atrofi med degenerative hjernesygdomme: Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, cerebellar ataksi, kronisk encephalopati (alkoholisk, aterosklerotisk, hypertensiv osv.).

De mest almindelige muligheder for hydrocephalus for voksne er hypertensiv okklusal og ekstern erstatning hydrocephalus (ex vacuo).

Hydrocephalus, ledsaget af en stigning i det intrakraniale tryk

Hjernen hydrocephalus hos en voksen har ikke de samme symptomer som hydrocephalus hos børn. Hos et barn forårsager "dræbt hjerne", ledsaget af en stigning i cerebrospinalvæsketrykket, ikke kun hovedpine, gråd, angst, nedsat bevidsthed, men også i spædbørn fører til en ændring i konfigurationen af ​​kraniet, en hurtig stigning i hovedomkreds og fontanel hævelse.

Den gennemsnitlige person er ofte ikke opmærksom på sådanne manifestationer af patologi som hovedpine, søvnforstyrrelse. Alt dette henviser til overarbejde på arbejdet, konstant stress. Og den allerede implementerede hydrocephalus-klinik får dig til at søge hjælp, der inkluderer følgende symptomer:

  • en sprudlende hovedpine, der forekommer oftest om morgenen umiddelbart efter søvn. Hastigheden for stigning i smerter afhænger af udviklingshastigheden af ​​hydrocephalus;
  • kvalme og opkast i højden af ​​en hovedpine. Hydrocephalus-opkast giver sjældent lettelse og er uafhængig af madindtagelse. Nogle gange er dette det første symptom på hydrocephalus, især med neoplasmer placeret i den bageste kraniale fossa;
  • søvnforstyrrelse (døsighed om dagen og søvnløshed om natten);
  • vedvarende hikke;
  • nedsat bevidsthed i forskellige grader (fra bedøvelse til koma);
  • synsforstyrrelser, der oftest manifesteres ved dobbeltvision. Dette symptom udvikles som et resultat af komprimering af de abducerende nerver. Paroxysmale lidelser forekommer også i form af en begrænsning af synsfeltene, der opstår på grund af et fald i venøs udstrømning fra øjet og skade på synsnerven;
  • der dannes en kongestiv synsnerveskive, som detekteres, når den okulære fundus undersøges af en øjenlæge. Dette symptom er kun karakteristisk for kronisk og subakut hydrocephalus, da det under udviklingen af ​​akut "dræbt hjerne" ofte er sent;
  • pyramidal insufficiens, manifesteret ved symmetriske patologiske stopskilte (et symptom på Babinsky, Rossolimo osv.);
  • Cushings triade, som inkluderer en stigning i blodtrykket på baggrund af bradykardi og bradypnea (luftvejsdepression).

Det skal huskes, at sværhedsgraden og hastigheden af ​​symptomernes indtræden med hydrocephalus afhænger af sygdommens forløb, nemlig stigningen i det intrakranielle tryk. Ved en akut stigning i cerebrospinalvæsketryk vil symptomerne blive udtalt, men nogle kan være "sent" (for eksempel ændringer i fundus).

Normotensiv hydrocephalus

Denne type hydrocephalus, der er beskrevet af S. Hakim og R.D. Adams i 1965, ofte isoleret i en separat nosologisk enhed. Normotensiv hydrocephalus manifesteres ved en gradvis stigning i størrelsen på hjernens ventrikler med konstant cerebrospinalvæsketryk og udvikling af gåforstyrrelser, demens og forstyrrelser i bækkenorganerne i form af urininkontinens. Dette symptomkompleks kaldes også Hakim-Adams-triaden..

Normotensiv hydrocephalus i hjernen hos en voksen, hvilket resulterer i en fuld helbredelse, gør det ikke. Kirurgi (shunting) for denne sygdom bringer en kortvarig effekt. I 55 - 70% af tilfældene er det umuligt at påvirke udviklingen af ​​patologi. Sådan hydrocephalus forekommer hos ældre (0,42% af tilfældene blandt personer over 60 år), hos patienter med demens (0,4 - 0,62%) og hos 15 - 16% af patienterne, der har krænket vandrehandlingen.

Årsagerne og mekanismerne til dannelsen af ​​denne sygdom er ikke helt klare. Det antages, at produktionsstadiet og absorptionen af ​​cerebrospinalvæske forstyrres. Normotensiv hydrocephalus er en kommunikerende, ekstern.

Krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske til de venøse bihuler af dura mater gennem pachyon-granulering forekommer på grund af fibrotiske ændringer i membranerne af post-infektiøs (meningitis, arachnoiditis), posttraumatisk eller ikke-traumatisk (subarachnoid blødning, karcinomatose, vaskulitis) karakter. Selvom næsten 60% af patienterne ikke havde haft nogen af ​​de ovennævnte patologier.

Vedvarende hydrocephalus i mange år fører til degenerativ og iskæmisk irreversibel skade på hjernens hvide og grå stof. Det faktum, at gåforstyrrelser og demens ofte er "frontal" i naturen, er forbundet med en markant stigning i de forreste horn i laterale ventrikler, hvilket resulterer i udtynding af hjerne periventrikulært væv, skade på corpus callosum og veje.

Normotensive hydrocephalus-symptomer stiger gradvist over flere måneder og undertiden år. For denne patologi er følgende symptomer karakteristiske:

  • krænkelse af at gå på frontal-typen. Dette er den allerførste og mest slående manifestation af normotensiv hydrocephalus, i nogle tilfælde den eneste. For det første bliver patientens gang langsom, usikker, rystende. Det er vanskeligt for patienter at begynde at bevæge sig i lodret position (gå apraxia) for at stå. På trods af det faktum, at de i en liggende eller siddende stilling let imiterer gå, cykling osv. Patienten bevæger sig langsomt, blander benene og placerer dem vidt. Til tider ser det ud til, at patienten glemmer, hvordan man går, så stopper han og tramper et sted. Lejlighedsvis forstyrres målrettede bevægelser i hænderne. Desuden opstår et fænomen som ”trunk apraxia”: balance forstyrres, op til fald. I de senere stadier af sygdommen er patienten ikke i stand til engang at sidde alene. Under en neurologisk undersøgelse tiltrækker muskelhypertonicitet i benene og stivhed opmærksomhed. Måske tilføjelsen af ​​pyramidefaldet utilstrækkelighed, manifesteret ved spastisitet, revitalisering af senreflekser og udseendet af patologiske stopskilte (Babinsky-refleks osv.);
  • lidelser med højere mentale funktioner i form af frontal demens, der vokser hurtigt inden for 4-12 måneder på baggrund af eksisterende gåforstyrrelser. Det manifesteres af apati, et fald i kritik af ens tilstand, håb, euforisk stemning, desorientering. I sjældne tilfælde forekommer hallucinationer, vrangforestillinger, depressioner og epipraster;
  • krænkelse af vandladning i de tidlige stadier af sygdommen. Først er der klager over hyppig vandladning i løbet af dagen og især om natten. Derefter udvikles tvingende trang og efter den urininkontinens. På grund af kognitiv svækkelse ophører patienter med at være kritisk opmærksomme på denne patologi. En såkaldt frontal type bækkenforstyrrelse dannes.

Diagnosemetoder

Diagnose af hydrocephalus består ikke kun i påvisningen af ​​dens tegn, men også i et forsøg på at fastslå, hvilken slags sygdom i nervesystemet det blev provokeret. Dette er normalt ligetil nuværende undersøgelsesmetoder..

Taktikken for yderligere behandling af patienten afhænger af den korrekte diagnose. Metoderne, der anvendes til undersøgelse af voksne og børn, er noget forskellige, for hos børn kommer det lyse kliniske billede i spidsen: en ændring i formen af ​​kraniet, bevidsthedsdepression, krampeanfald, nedsat psykomotorisk udvikling. Derfor er det muligvis ikke nødvendigt med en MR- eller CT-scanning af hjernen, det vil være nok at lave en neurosonografi. Da det med neuroimaging-diagnosemetoder er nødvendigt at ligge stille, kræver dette brug af beroligende midler eller let anæstesi, hvilket ikke altid er muligt i lyset af barnets helbred.

Så diagnostiske metoder til hydrocephalus er opdelt i instrumental og ikke-instrumental.

Ikke-instrumental diagnostiske metoder

Ikke-instrumentel diagnose inkluderer følgende metoder:

  • forhør af patienten med en afklaring af anamnese af liv og sygdom. Hvis patienten er i et klart sind, afklarer neurologen sine klager, tidligere sygdomme og kvæstelser i nervesystemet, hvor hurtigt symptomerne udviklede sig, og hvad var den første af dem. I tilfælde af undertrykkelse eller nedsat bevidsthed findes denne information fra patientens umiddelbare miljø;
  • neurologisk undersøgelse - giver dig mulighed for at identificere fokale ændringer, der opstår på grund af neoplasmer i hjernen, hvilket fører til blokering af cerebrospinalvæske; tegn på øget intrakranielt tryk (smerter ved tryk på øjenkuglerne, trigeminale punkter, ændring i synsfelter osv.); pyramidal insufficiens og nedsat gangart, en ændring i formen af ​​kraniet (hos ældre kan forekomme ved osteoporotiske processer);
  • neuropsykologisk test afslører tegn på demens, affektive lidelser (depression osv.);
  • oculistundersøgelse - når man undersøger fundus, opdages ofte congestive ændringer i den optiske disk.

Instrumental diagnose af hydrocephalus

Det er umuligt at bekræfte diagnosen baseret på klager og fysisk undersøgelse, og tager derfor anvendelse af instrumentelle metoder:

  • Røntgenstråle af kraniet (kraniografi) - hos voksne er denne undersøgelsesmetode uinformativ. Med dens hjælp fastlægge størrelsen på kraniet, suturernes og knoglernes tilstand. Med en længe eksisterende stigning i det intrakranielle tryk, kan der påvises tegn på porose, ødelæggelse af det tyrkiske sadel;
  • echoencephaloscopy - en ultralydsmetode, der giver dig mulighed for at registrere tegn på hydrocephalus og indirekte bekræfte tilstedeværelsen af ​​volumetrisk dannelse i hjernen ved forskydning af dens midtliniestrukturer;
  • lumbale (spinal) punktering efterfulgt af biokemisk og cytologisk analyse af cerebrospinalvæske - udføres kun i fravær af volumetrisk dannelse i kranialhulen. Med hypertensiv hydrocephalus strømmer cerebrospinalvæske ud under tryk, og ekstraktionen af ​​35 - 50 ml væske fører til en betydelig forbedring af patientens tilstand. Efterfølgende analyse kan afsløre tegn på blødning, forhøjede proteinniveauer;
  • CT eller MR af hjernen - ændringer opdaget ved hjælp af disse undersøgelsesmetoder bekræfter ikke kun tilstedeværelsen af ​​hydrocephalus, men "forklarer" også årsagen til dens dannelse. Det vil sige, ud over udvidelsen af ​​ventriklerne, stigningen i størrelsen af ​​furerne og det subarachnoide rum, findes det: en blok af cerebrospinalvæskebaner med volumetrisk dannelse, skade på hjernehinderne og vaskulære plekser i ventriklerne eller tegn på neurodegenerative sygdomme visualiseres.

Behandling af hydrocephalus hos voksne

Den mest effektive behandling af hydrocephalus er bypass-kirurgi. Selvom du med et kompenseret forløb af sygdommen i et stykke tid, kan du begrænse dig til lægemiddelterapi. De medikamenter, der bruges til "dræbende hjerne", er hovedsageligt rettet mod at reducere det intrakranielle tryk ved at fjerne "overskydende" væske fra kroppen. Det er også vigtigt at forbedre mikrocirkulationen og hjernecellemetabolismen..

Konservativ behandling af hydrocephalus: de vigtigste grupper af lægemidler

Konservativ terapi udføres under opsyn af en læge, enten på et hospital eller på ambulant basis. Da dekompensation af sygdommen pludselig kan forekomme og kompliceres af hjerneødem.

Hydrocephalus-behandling inkluderer følgende grupper af lægemidler:

  • diuretika: løkke (lasix, furosemid, hypochlorothiazid, torasemid, diacarb, acetazolamid), osmotisk (mannitol) og kaliumsparende (veroshpiron, spironolacton). Ved anvendelse af de to første grupper er det nødvendigt at tage kaliumpræparater (asparcam, panangin) parallelt. Disse lægemidler er ineffektive i den normotensive form af sygdommen;
  • vaskulære præparater (cavinton, vinpocetin, nicotinsyre);
  • neuroprotectors (ceraxon, farmakon, gliatilin, gletscher);
  • metaboliske midler (actovegin, cortexin, cerebrolysin, cerebrolysat);
  • antikonvulsiva (carbamazepin, lamotrigin, valprocom) anvendes til udvikling af krampesyndrom.

Kirurgiske metoder til bekæmpelse af "hjernens drøvhed"

Kirurgi, nemlig shuntkirurgi, er den vigtigste behandling af hydrocephalus. Hvis sygdommen er forårsaget af en voluminøs dannelse af hjernen (cyste, tumor, aneurisme), fjernes den om muligt.

Ved akut hydrocephalus i nødsituationer kan lændepunktering lettes ved tilbagetrækning af ikke mere end 50 ml cerebrospinalvæske, men kun i tilfælde, hvor der ikke er noget "plus" -væv i hjernen. Metoden til udvendig dræning af ventriklerne bruges også, når et kateter indsættes direkte i ventriklerne i hjernen gennem et fræsehul i kraniet. Ulempen ved denne metode er den høje risiko for at udvikle infektiøse komplikationer.

I andre tilfælde skal du benytte dig til ventriculoperitoneal, ventriculoatrial eller lumboperitoneal bypass. Når cerebrospinalvæske fra ventriklerne gennem et kateter placeret under huden udledes i mavehulen, i forkammeret eller fra rygmarvskanalen ind i henholdsvis bughulen.

Ofte med denne behandlingsmetode er der en række komplikationer:

  • infektioner
  • shunt tålmodighed;
  • subdural hæmatomer og hygromer;
  • blødning;
  • epileptiske anfald;
  • hurtig udstrømning af cerebrospinalvæske, hvilket kan føre til en kile af stamstrukturer.

I de senere år er der udviklet en endoskopisk metode, der består i dannelse af veje til udstrømning af cerebrospinalvæske fra den tredje ventrikel til hjernetankene. Fordelen ved en sådan kirurgisk indgriben er mindre traumer, genoptagelse af fysiologisk dynamik i cerebrospinalvæske og et fald i risikoen for komplikationer.

Konklusion

I de senere årtier er hydrocephalus ophørt med at være en dødbringende sygdom. Da moderne diagnostiske metoder gør det muligt at identificere patologi i de tidlige stadier, og den neurokirurgiske behandling, der udføres, bidrager til den næsten fuldstændige gendannelse af patientens normale liv.

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!