Ivanissevich operation for varicocele

Varicocele er en almindelig patologi blandt den mandlige befolkning, der betragtes som en af ​​årsagerne til infertilitet. Hans behandling udføres udelukkende ved den kirurgiske metode. Den mest almindelige og ældste betragtes som teknikken til betjening af Ivanissevich.

Varicocele og dens funktioner

Under varicocele forstås åreknuder i testiklen. Det manifesteres oftere hos drenge i modningsperioden og er en af ​​de almindelige årsager til infertilitet (40% af alle tilfælde). Sygdommen observeres hos cirka 15% af alle mænd.

I mange tilfælde er årsagen til patologien en funktionsfejl i de venøse ventiler, som hindrer den omvendte blodstrøm. Over tid strækker venerne sig og danner en vaskulær svamp omkring testiklen. Som et resultat afbrydes termoregulering, og evnen til spermatogenese går tabt.

På grund af den anatomiske struktur er patologien i den venstre testikel mere almindelig.

Traditionelt behandles varicocele kirurgisk. Efter ligering (krydsning) af blodkar, falder de udvidede årer tilbage, blodstrømmen vender tilbage til det normale.

For mænd udgør varicocele ikke en betydelig trussel. Kun komplikationer kan skabe et betydeligt problem - smertsymptomer, infertilitet. I barndommen anbefaler læger obligatorisk kirurgisk behandling. Med det normale sygdomsforløb hos voksne mænd vælges normalt en observationstaktik.

Følgende punkter er indikationer for operation:

  • alvorlig scrotal smerte,
  • hæmning af testikelvækst hos unge,
  • infertilitet (fra mænds side),
  • sædforringelse,
  • æstetisk defekt.

Hvordan behandles sygdommen?

Kirurgisk indgreb er skæringspunktet mellem testikelvenen. Følgende typer behandling af patologi skelnes:

  • Operation Ivanissevich. En traditionel åben operation, der hovedsageligt udføres under lokalbedøvelse. Kræver en lang gendannelsesperiode.
  • Operation Marmara. En progressiv teknik, hvor vener i den subinguinale region ligeres. Det er kendetegnet ved en hurtig bedring og en lav grad af skade, minimal risiko for komplikationer. Indsnittet udføres i området omkring inguinalkanalen, dens længde er ikke mere end 2 cm. Helingsperioden er kortvarig, aret er usynligt. Den største ulempe er de høje omkostninger ved proceduren..
  • Endoskopisk metode. Det er kendetegnet ved mindre invasivitet, et gunstigt postoperativt kursus. Ved hjælp af denne procedure er samtidig eliminering af bilateral varicocele mulig. I umbilical-regionen foretages mindre punkteringer, gennem hvilke der indføres et laparoskop. Andrologkirurg har evnen til at se hele vene. Fordele - et snit i inguinalregionen bruges ikke, det har ingen komplikationer.
  • Mikrokirurgisk operation. Det indebærer implementering af testikulær revaskularisering. Det tillader i pungen straks at genoprette blodcirkulationen, fysiologiske funktioner. Snittet består af op til 6 cm langt parallelt med inguinalkanalen. Testikelvenen fjernes og elimineres, epigastricen sutureres på plads. Det udføres under generel anæstesi..

Kirurgisk metode til Ivanissevich

Til behandling af varicocele udføres Ivanissevichs operation..

Dette er den allerførste metode til at eliminere sygdommen..

Dets formål: blokering af blodgennemstrømning og blodansamling ved ligering af testikelvenen.

Indikation for brug: infertilitet, varicocele 2-4 grader.

Kontraindikationer: dårlig blodkoagulation, generel lidelse eller alvorlig patienttilstand. Her kan du læse, hvordan man behandler varicocele hos mænd uden operation.

Teknikken blev først anvendt i 1924 - i lang tid blev den betragtet som den eneste, der fjernede varicocele. Derefter optrådte mere avancerede kirurgiske teknikker. Separate urologiske afdelinger fungerer fortsat med den gamle og velprøvede metode.

Teknikken er irrelevant ud fra et kosmetisk synspunkt - sømmen efter det er ret mærkbar. I forbindelse med hyppige tilbagefald, der opstår i 40% af tilfældene, betragtes operationen som ineffektiv.

Ivanissevichs operation: indikationer, kontraindikationer og restaurering

Åreknuder i sædcellen - varicocele, behandles kun kirurgisk. Andre metoder til bekæmpelse af vaskulær patologi giver ikke den ønskede effekt. En af adskillige kirurgiske teknikker kan bruges til at eliminere åreknuder i sædcellen. Imidlertid er den mest enkle og klassiske operation Ivanissevich. I materialet herunder analyserer vi, hvordan driften af ​​varicocele af denne type udføres, hvad er funktionerne ved at forberede det og komme sig fra det.

Indikationer og kontraindikationer for driften af ​​Ivanissevich

Den eneste indikation for operation ifølge metoden ifølge Ivanissevich er varicocele. Der er meget flere kontraindikationer for brugen af ​​denne driftsmetode. Disse er:

  • Infektionssygdomme i den akutte eller kroniske fase;
  • Genitourinære infektioner;
  • Blodstørkning;
  • Alvorlig mangel på et af patientens indre organer (i dekompensationsstadiet);
  • Tilstedeværelsen af ​​purulent-inflammatoriske foci i området med kirurgisk indgreb (inklusive peritonitis);
  • Patologi i hjertet;
  • Diabetes.

Vigtigt: For at identificere uønskede tilstande ordineres patienten til en grundig undersøgelse inden Ivanissevichs operation med varicocele.

Forberedelse og fremskridt af operationen Ivanissevich

Det er værd at vide, at en operation for varicocele ifølge Ivanissevich kun udføres efter omhyggelig forberedelse (undersøgelse) af patienten. Dette giver dig mulighed for at undgå mulige komplikationer under operationen. For at forberede patienten udføres et antal laboratorie- og instrumentundersøgelser:

  • Generel urinanalyse af patienten;
  • Bakteriel urinkultur;
  • Blodprøve (generel, biokemisk, HIV, koagulogram / koagulering og bestemmelse af Rh-faktoren);
  • fluorografi;
  • elektrokardiogram;
  • Ultralydundersøgelse af pungen (testikler) for at bestemme skadeområdet i åreknuder og blodkar.
  • Spermogram (bestemmelse af sædvæskekvalitet).

Vigtigt: Før operationen for at fjerne varicocele på testiklen anbefales det, at patienten barberer håret i lysken og underlivet. Du kan spise dagen før operationen senest 22 timer om aftenen. Hvis patienten har et ustabilt nervesystem, og der er øget angst, gives et beroligende skud om natten.

Operationen ifølge Ivanissevich udføres under rygmarv eller lokalbedøvelse. Kun børn eller patienter med en ustabil psyke injiceres med generel anæstesi.

Teknikken med kirurgisk indgriben er ganske enkel for en erfaren kirurg. Generelt ser hele proceduren sådan ud:

  • Patienten placeres på operationsbordet på ryggen;
  • Indtast anæstesi (valgt type anæstesi);
  • Derefter foretager kirurgen et langsgående snit langs inguinalkanalen med en samlet længde på 5-7 cm.
  • Efter at huden er dissekeret, laver specialisten lignende sektioner af fedtlaget og andet væv, hvilket blokerer adgangen til det venøse netværk, der er påvirket af åreknuder;
  • Den fundne påvirkede vene og dens grene opsamles på trådholderne;
  • Herefter syr kirurgen sektioner af sunde kar, der grænser op til åreknuder;
  • Tromboserede og åreknuder fjernes;
  • Det kirurgiske sår sutureres i omvendt rækkefølge;
  • En tæt steril bandage påføres sømmen.

Under operationen ifølge Ivanissevich varicocele skal specialisten finde alle, uden undtagelse, grene af hovedvenen, der er påvirket af åreknuder. Ellers er et tilbagefald af vaskulær patologi muligt, og sygdommen vil ikke passere fuldstændigt.

Postoperativ periode og komplikationer

Gendannelsesperioden efter interventionen er ganske lille og er kun 14-21 dage. Restaureringsforanstaltninger ser desuden sådan ud:

  • Påføring af is på såroverfladen i de første 2-3 timer efter operationen;
  • Sengeleje i de første 2 dage efter manipulationen;
  • Udførelse af forbindinger i de første 2-5 dage efter operationen;
  • Iført en suspenderende (en speciel femoral bandage, der holder pungen i fast tilstand) de første 1-5 dage efter operationen;
  • Fjernelse af sømme i den anden eller tredje uge;
  • Begrænsning af fysisk aktivitet i de første seks måneder efter operationen (især vægtløftning);
  • Sex er tilladt, så snart en mand bemærker et fuldstændigt fravær af smerter i lyskeområdet. Og her er det værd at vide, at ømheden ved lav og medium intensitet, der opstår når man griner, nyser, anstrenger, betragtes som normen. Dette indikerer restaurering af skadet muskelvæv. Hvis smerten er intens og manifesterer sig selv i hvile, var fjernelsen af ​​varicocele ikke helt vellykket, og muligvis opstod der komplikationer. I dette tilfælde skal du konsultere din læge.

Efter at have lært, hvordan varicocele kirurgi udføres, spekulerer mange patienter på, om det er muligt at drikke alkohol efter operationen, og hvor hurtigt. En lille portion alkohol kan drikkes efter 14-20 dage. Det er dog altid værd at huske, at alkohol i princippet påvirker blodkarens tilstand og reproduktionsfunktion negativt. Derfor tilrådes det at skifte til en sund livsstil generelt og ikke i forbindelse med interventionen..

De mest almindelige bivirkninger og komplikationer efter operationen inkluderer:

  • Utilsigtet skade af iliac-instrumenter (ekstremt sjældent).
  • Ligering af nerven i inguinal kanalen sammen med en øm ven. I dette tilfælde bemærker patienten en lav følsomhed i det indre lår og muligvis smerter.
  • Dannelsen af ​​hæmatomer i området med vævsskæring.
  • Testikulær atrofi ved operation.
  • Dannelse af dråben i testiklerne under utilsigtet ligering af lymfekarret under operation.
  • Sekundær infektion (forekommer meget sjældent). I dette tilfælde er kirurgisk rengøring af såret og påføring af nye suturer nødvendigt..

Efter at have lært, hvordan man fjerner varicocele ved hjælp af Ivanisaevich-metoden, er det værd at forstå, at en sådan operation giver et større antal tilbagefald i sammenligning med andre minimalt invasive interventioner. Især hvis patienten blev diagnosticeret med trin 3-4 vaskulær patologi. På den anden side er det Ivanissevichs operation, der giver kirurgen muligheden for at åbne en gennemgang af de berørte årer og fuldstændigt bandage alle vaskulære grene, der er påvirket af åreknuder..

Ivanissevich-operation - i hvilke tilfælde udnævnes

Varicocele er en mandlig sygdom. Det er forbundet med åreknuder i den venstre testikel (mindre ofte den højre) og sædcellen. Sygdommen udgør en trussel mod udviklingen af ​​infertilitet.

Om varicocele kort

Cirka 17% af middelaldrende mænd er modtagelige for patologi. Hos unge 14-15 år forekommer sygdommen i 20% af tilfældene.

  • arvelig disposition;
  • venøs ventilinsufficiens;
  • mangel på bindevæv i venøs væg;
  • øget mavetryk på grund af kronisk forstoppelse;
  • urogenitale systemneoplasmer.
  • ømhed i pungen;
  • prolaps af testikler fra den berørte side;
  • øget smerte med en aktiv livsstil og fysisk aktivitet;
  • i 4 stadier af udviklingen af ​​patologi er ekspansionen af ​​venerne i sædkæden synlig for det blotte øje.

Behandling af venøs patologi hos mænd er kirurgisk. Konservativ behandling er beregnet til sygdommens første fase..

Patologi kan påvises ved en tilfældig undersøgelse af en teenager.

Ivanissevich-operationen er den mest almindelige måde at eliminere en åreknuftdefekt.

I hvilke tilfælde udnævnes

En almindelig metode til at lindre forgrening af karret i den seminiferous tubule.

Med 3-4 grader patologi øges risikoen for at udvikle mandlig infertilitet markant. For at forhindre brug af Ivanissevichs teknik.

Essensen af ​​metoden er ligering af testikernes vener. Den kirurgiske teknik har fået sin popularitet siden begyndelsen af ​​forrige århundrede. Og nåede sin popularitet på få årtier.

Indikationer for operationen efter metoden fra professor Ivanissevich er:

  • varicocele 2 grader;
  • åreknudeudvidelse af sædkanalen på 3 eller 4 grader med øget risiko for infertilitet;
  • udtalt klinisk billede af patologi;
  • spermogram overtrædelse.

På grund af teknikkens harmløshed er der ingen aldersbegrænsninger for operationelle manipulationer. Det eneste, kirurger kan gøre, er at forsinke fjernelsen af ​​den berørte vene hos en teenager under 13 år.

I hvilke tilfælde er det kontraindiceret

  • urinvejsinfektioner;
  • blodsygdomme forbundet med koagulationsforstyrrelser, såsom hæmofili eller SLE;
  • sygdomme i et kronisk forløb under en forværring;
  • alvorlig dekompensation af indre organer;
  • pustulære foci af hud i området med et potentielt snit;
  • ondartede tumorer;
  • virusinfektion med manifestation af hypertermi og generel svaghed i kroppen - en midlertidig kontraindikation.

Kirurgisk indgreb involverer brug af anæstesi. I nærvær af en allergisk reaktion er det derfor nødvendigt at informere lægen anæstesilæge.

Forberedende foranstaltninger

Den præoperative fase med varicocele er ikke kendetegnet ved særlig forberedelse. Ved bekræftelse af diagnosen og udnævnelse af operationens dag skal patienten gennemgå en række standarddiagnostiske procedurer:

  • laboratorieblodprøver:
    1. Blodtype;
    2. Rhesus-tilknytning;
    3. Hemostasiogram med en obligatorisk indikator for D-dimer;
    4. HIV og hepatitis;
    5. Express diagnose af syfilis;
    6. STI
    7. UAC i forbindelse med koagulationstid.
  • urinalyse til en generel analyse og om nødvendigt for Nechiporenko.
  • EKG i hjertet;
  • fluorografi;
  • specialist rådgivning: androlog og terapeut. I nærvær af andre sygdomme af kronisk eller træg karakter - konsultation fra en specialist.

Dagen før den forventede operationstid skal du forberede:

  • barbering af eksisterende hår på maven og lysken;
  • At tage et bad;
  • på operationsdagen og 12 timer før tiden er det forbudt at spise mad;
  • drik begrænset vand.

Hvis patienten plages af ængstelse og ængstelse, er det ikke bedst at tage et beroligende middel. Medicin med sovepiller anbefales..

Teknik

Det udføres under generel anæstesi hos personer under 17 år. For ældre mænd anvendes lokalbedøvelse. Men hvis patienten ønsker det, kan generel anæstesi foretrækkes..

Forløbet med operationen med varicocele er repræsenteret af tre faser:

  1. Abdominalvægs incision som ved appendektomi.
  2. Isolering af karret og ligering.
  3. Sårlukning baseret på hæmostase score.

Udførelse teknik

Efter at have lagt patienten i en vandret position og anæstesi, begynder den operationelle handling:

  1. Kirurger behandler det kirurgiske område med et antiseptisk middel og udgør et længdesnit af det venstre iliac-område. Skæredybden når ikke overfladen af ​​venen.
  2. De tværgående muskler bevæger sig fra hinanden og passer til de åbne horisonter.
  3. Efter at have fundet den vaskulære forgrening i den spermatiske kanal, isolerer kirurgen og klemmer venen sammen med trådholdere.
  4. For at forhindre tilbagefald undersøger han omhyggeligt venøs vægge og udgangsområdet i den spermatiske kanal. Hvis ikke en blodåre, men flere årer deltog i den patologiske proces, er det nødvendigt at bandage dem alle.
  5. Blod samler sig i lumen i plexus, og kirurger udfører en tvungen massage af pungen for at evakuere det. Den distale ende af testikelvenen er i en udvidet position.
  6. Blod fjernes, såret skal behandles, og blodkar koaguleres eller ligeres..
  7. Kirurgen syr væv i lag, efterlader om nødvendigt et drænhul.
  8. Toppen af ​​det kirurgiske sår (ca. 5 cm) smøres med en antiseptisk opløsning, og en steril bandage påføres.
  9. For at fjerne puffiness påføres tøris på såroverfladen. Og til forebyggelse af mikrobiel infektion ordineres et kursus af et let antibakterielt lægemiddel.

Varighed varierer fra 30 minutter til 1 time. Patienten genvinder bevidsthed 2 timer efter generel anæstesi.

Komplikationer efter operation

På trods af sikkerhed kan nogle komplikationer forekomme:

  • dannelse af hæmatomer i snitområdet;
  • ophobning af lymfevæske - dræbende. Komplikationen er resultatet af en medicinsk fejl;
  • smertesyndrom - observeret med nerveskade eller som et resultat af ophobning af blod;
  • testikelatrofi er en meget sjælden forekomst, ligesom en sekundær infektion.

Meget sjælden på grund af minimal interferens.

En af de almindelige konsekvenser er et tilbagefald af patologien. Er en stor ulempe ved varicocele kirurgi.

Samtidig lægemiddelterapi

Med henblik på forebyggelse ordinerer lægen bredspektret antibakterielle lægemidler.

Foruden antibiotikabehandling kan blodfortyndere ordineres, men kun hvis passende indikationer er tilgængelige.

Funktioner i den postoperative periode

Det udføres på et hospital. Efter det er patienten under døgnkontrol i 8-10 dage. Suturer fjernes efter 1-2 uger, afhængigt af helingsprocessen..

Inden for 5 dage udføres konstante forbindinger med en steril bandage.

Patienten befinder sig i et bandage, der giver fiksering af pungen.

  • vægtløftning;
  • træningsstress;
  • bade, saunaer og boblebad.

I rehabiliteringsperioden bør man afstå fra seksuel intimitet. Overhold den korrekte diæt, opgive dårlige vaner.

Restriktionsperioden er 1 måned, med undtagelse af fysisk aktivitet - et forbud mod det i seks måneder.

Mulighed for tilbagefald

Desværre giver operationen ikke en 100% garanti for tilbagefald af patologien. Den største ulempe ved Ivanissevich-metoden er en stor procentdel af tilbagefald (ca. 40%).

Muligheden er forbundet med vanskeligheder med at få adgang til klyngerne af venøs plexus i den spermatiske kanal.

For at reducere risikoen er følgende profylakse nødvendig:

  • føre den rigtige livsstil og følge en diæt;
  • om muligt undgå hårdt fysisk arbejde;
  • Brug barriere prævention under samleje.

Det observeres i en stærk halvdel af menneskeheden, når man diagnosticerer 3 og 4 grader patologi. Det vil sige, hvis operationen blev udført med en varicocele i grad 4, fordobles risikoen.

En gentagen patologisk proces kan forekomme efter flere år. Det afhænger af overholdelse eller manglende overholdelse af forebyggende foranstaltninger. Mindre ofte - efter et par måneder.

For ikke at starte processen, skal mænd regelmæssigt undersøges af specialister. Dette gælder især for dem med en kirurgisk historie for at fjerne åreknuder.

Ivanissevich operation som en behandling af varicocele

Varicocele er en sygdom i venerne i sædcellene, der består i deres ekspansion. Ivanissevich-operation for varicocele er den vigtigste og universelt anerkendte metode til traditionel kirurgisk behandling af denne patologi. Han foretrækkes af specialister over hele verden, da denne operation er en enkel, effektiv og patogenetisk forsvarlig behandlingsmetode, som er tilgængelig for en lang række patienter. Denne type operation udføres både i statslige og private klinikker..

Indikationer og kontraindikationer

Operationen udføres i tilfælde af åreknuder i enhver sværhedsgrad. Indikationer for dirigering er:

  1. Krænkelse af funktionen af ​​spermatogenese forbundet med åreknuder.
  2. Tegning af periodiske eller vedvarende smerter i lysken under træning eller sport.
  3. Udvidelse af pungen.
  4. Tilbagefald af varicocele efter tidligere operation.

Denne metode til behandling af varicocele er på trods af sin relativt høje invasivitet egnet til både voksne patienter og unge og endda børn. Behandlingens egnethed og timingen diskuteres individuelt, især når det kommer til pædiatrisk praksis. Det anbefales ikke at foretage en operation, før barnet er 18 år, da funktionen af ​​umodne testikler stadig kan være nedsat.

Der er kontraindikationer for eliminering af varicocele ifølge Ivanissevich:

  1. Alvorlige kroniske sygdomme i dekompensationsstadiet.
  2. Alvorlig patologi af indre organer.
  3. Akutte infektionssygdomme.
  4. Hudsygdomme af purulent-inflammatorisk karakter. Især lokaliseret i området med det foreslåede afsnit.
  5. Forstyrrelser i blodkoagulation.
  6. Sygdomme i urin- eller reproduktionssystemerne hos en mand af en smitsom karakter.

Patienter med diabetes kan gennemgå operation, men skal være forberedt på, at det er vanskeligt at helbrede postoperative sår.

Forberedelse til operationen

I den forberedende periode skal patienten gennemgå forskellige instrumental- og hardwareundersøgelser for at bestå test:

  1. Generel analyse af blod og urin.
  2. Blodkemi.
  3. Doppler ultralyd pungen.
  4. Testning af kønshormoner, HIV, hepatitis og seksuelt overførte infektioner.
  5. Spermogram. Denne analyse er muligvis ikke ordineret til patienten, men for at vide, hvordan operationen påvirkede sædkvaliteten, er det bedre at gøre det..
  6. Koagulogram - en analyse, der vil evaluere kvaliteten af ​​blodkoagulerbarhed.
  7. Hvis patienten har generel anæstesi, skal han donere blod til gruppen og Rh-faktoren. Og også gøre fluorografi og et elektrokardiogram.

Hvis patienten ud over varicocele ikke har nogen kroniske sygdomme, konsulteres han af en urolog eller androlog og anæstesilæge. Terapeuten giver en konklusion om operationens sikkerhed.

Hvis patienten får diagnosen samtidige sygdomme, kan det være nødvendigt at du konsulterer en anden snæver specialiseret specialist - en nefolog, kardiolog osv..

På tærsklen til operationen skal patienten tage et brusebad, barbere al vegetationen på hans mave og lysken, tage på rent tøj. Efter 22 kan du ikke spise, det tilrådes yderligere at lave en udrensende klyster. Hvis patienten er meget bekymret, kan han tage en let sovepille..

Driftsproces

Elimination af varicocele ved denne metode udføres normalt under lokalbedøvelse, dvs. patienten er bevidst. I tilfælde af børn, meget følelsesladede patienter, patienter med nedsat funktion i centralnervesystemet anses det imidlertid for passende at være immobilisering med generel anæstesi. Normalt tager operationen ikke mere end en halv time.

Driftsteknik Ivanissevich:

  1. Administration af lokalbedøvelse eller lægemiddel til generel anæstesi.
  2. Lægen foretager et snit i mavevæggen..
  3. Testikularven udskilles under muskellaget, ligeres og krydses.
  4. Hæmostase kontrolleres, derefter såres såret.

Efter anæstesi eller bedøvelse er begyndt at behandle, behandler lægen huden med et antiseptisk middel og foretager et snit på ca. 2-5 cm i området af iliumet på det niveau, hvor den indre inguinale ring er placeret.

Hvis ikke en, men flere store årer kommer ud af inguinalkanalen, vil lægen bandage og krydse dem alle for at undgå tilbagefald af sygdommen. For at fremskynde evakueringen af ​​blod fra kar, der er påvirket af åreknuder, foretager lægen en massage af pungen. Derefter renses såret, og karene ligeres eller cauteriseres ved hjælp af koagulering. Efter blødningens stop sømmes vævene, en steril bandage påføres suturerne. Efter operationen kan Ivanissevich efter skøn af kirurgen i såret efterlades dræning.

Under operationen kan der forekomme forskellige procesforstyrrelser. F.eks. Utilsigtet ligering af iliacarterien eller dens skade med instrumenter. Eller ligering, traumer mod nerven, der går gennem inguinalkanalen.

Postoperativ periode

Normalt varer genoprettelsesperioden efter operationen længe nok, men uden komplikationer. På grund af det faktum, at operationen ifølge Ivanissevich er en åben abdominal operation, kan rehabilitering være ret vanskelig.

Direkte efter proceduren observerer læger patienten i flere timer. Hvis en person føler sig normal, får han lov til at rejse hjem efter 8-14 dage på et hospital. I løbet af dette tidsrum løses eller fjernes postoperative suturer.

Hjemme skal patienten fokusere på tre ting - hvile, bedring og gennemførlig, moderat fysisk aktivitet. I de første dage er det bedre at blive i sengen, sove meget og spise godt. Derefter anbefales det at langsomt begynde at bevæge sig, det er meget nyttigt at gå en kort gåtur i den friske luft.

Hvad kan ikke gøres efter operationen

Som regel forekommer en fuld bedring efter en operation af Ivanissevich først efter 6 måneder. Den postoperative periode - følgende begrænsninger:

Første 2-7 dage1. Tag ikke et brusebad, og ellers våd bandagerne, postoperative sår.
2. Når sårene trækker på, kan du tage et brusebad, men du kan ikke tage et bad.
3. Det er forbudt at opholde sig i forhold til høj omgivelsestemperatur - på stranden, i saunaen, badehuset, hot shop.
4. Løft ikke ting, der er tungere end 4 kg.
5. Undgå forstoppelse (hvis nødvendigt vil lægen ordinere et mildt afføringsmiddel).
De første måneder1. Du kan ikke deltage i hårdt fysisk arbejde, aktivt bevæge dig, anstrenge.
2. Ekskluder sport som cykling, vægtløftning, løb.
3. Ekskluder sex, onani eller andre former for seksuel aktivitet.
Seks månederAt justere livsstilen, så belastningen på det kardiovaskulære system, organer og væv i det lille bækken er minimalt. Overhold regimet med arbejde og hvile og ernæring.
Efter den første og sjette måned efter operationen skal patienten nødvendigvis komme på konsultation med den behandlende læge, gennemgå en undersøgelse og bestå de nødvendige prøver.

Hvad patienten skal gøre

For at reducere risikoen for betændelse efter operationen af ​​Ivanissevich, kan lægen ordinere antibiotika til patienten. De skal tages strengt i henhold til planen, det vil sige på samme tid. Men smertestillende medicin kan tages efter eget skøn - efter behov. Eller påfør en kold, tør komprimering på et ømt sted.

Patienten kan rådes til at bære en suspension. Dette er en speciel bandage, som er vigtig at vælge den rigtige størrelse. Hvis bandagen er meget stram, kan det bidrage til nedsat blodgennemstrømning i pungen. Den understøttende bandage reducerer spermasnorets spænding, begrænser testikens bevægelse, når man indtager en lodret position, hvilket eliminerer eller reducerer smerter og ubehag.

Mobilitet skal være moderat, men regelmæssig. Daglig vandring hjælper med at normalisere blodcirkulationen, forbedre trofisk væv i bughulen.

Hvad skal man gøre for at forhindre tilbagefald

Tilbagefald af patologien forekommer i 40% af tilfældene. Seksueliv, når fysiske handlinger ophører med at provokere ubehag, er den bedste forebyggelse af varicocele. Det er også nødvendigt at udelukke årsagerne, der har bidraget til den primære forekomst af sygdommen.

Ud over lægens anbefalinger bør følgende forebyggende foranstaltninger også træffes:

  • At tage medicin for at normalisere tarmens bevægelighed og for at forhindre stillestående processer i tarmen.
  • Afslag på dårlige vaner, der kan have negativ indflydelse på venenes tilstand - brug af alkoholiske drikkevarer og junkfood, rygning.
  • Opretholdelse af god fysisk form er nøglen ikke kun til almindeligt helbred, men også til den fremragende tilstand i det mandlige urogenitale system.
  • Tag alternative medikamenter - infusioner, tinkturer, afkok og andre lægemidler fra medicinske urter, der har antiinflammatoriske, helende, toniske og styrkende virkninger. Dette er melissa, rækkefølgen, johannesurt, ryllik, egebark.

Optimal ernæring i den postoperative periode

Mad i restitutionsperioden skal være sparsom og kost. Sådan at den let fordøjes, ikke forårsager oppustethed, stagnation af fordøjelsesprocesser, fordøjelsesproblemer og defekation.

    1. Friske, kogte, stuede frugter og grøntsager.
    2. En række skaldyr.
    3. Plantefiberrige fødevarer såsom havregryn, greener.
    4. Grød.
    5. Vegetabilske olier - oliven, solsikke, hørfrø.
    6. Klid og klidebrød.
    7. Surmælkprodukter - kefir, gæret bagt mælk, cottage cheese, men ikke mælk.

Det er nyttigt at kombinere produkter, for eksempel friske grøntsager med creme fraiche som en salat, grød med smør, skaldyrssalat.

Det anbefales ikke at spise:

  1. Stegt kød (svinekød, lam).
  2. Stærke kødbuljongter.
  3. Røget kød, pickles, krydret mad.
  4. Wienerbrød, frisk hvidt brød, wienerbrød.
  5. Kulholdige drikkevarer, stærk kaffe og sort te, alkohol.

Eventuelle komplikationer efter operationen

Som allerede nævnt er risikoen for komplikationer efter operationen ganske lav. Grundlæggende vises de, hvis der under proceduren var der uforudsete vanskeligheder, eller hvis lægens arbejde var slurvet.

Efter operationen skal lægen advare patienten om, hvad der vil ske i restitutionsperioden. Forklar hvilke fænomener der betragtes som normale og udgør ingen fare for helbredet og livet. Og hvis der vises tegn, skal du hurtigt søge lægehjælp.

Hvilke manifestationer er varianter af normen:

    1. Mild hyperæmi, det vil sige rødme i huden i området med kirurgisk indgreb. Eventuel stigning i lokal kropstemperatur.
    2. Medium smertsyndrom (3-6 uger).
  1. Små blå mærker eller blå mærker.
  2. Blød vævsødem på snitstedet og / eller hævelse i pungen (3-4 uger). Graden af ​​hævelse betragtes som normal, hvis scrotale rynker kan skelnes.
  3. Udledning fra et sår med en lyserød farvetone eller gennemsigtig uden en ubehagelig lugt.
  4. Huden kan stramme på snittet.

I hvilket tilfælde kræves akutmedicinsk konsultation:

  1. Kropstemperaturen steg over flere dage, hvilket indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  2. Hematomer er omfattende og varer ikke længe.
  3. Postoperativ blødning startede.
  4. En brun eller gullig væske med en karakteristisk putrefaktiv lugt frigøres fra såret.
  5. Intens, vedvarende smerter i såret eller lysken.
  6. Alvorligt ødemer eller betydelig rødme i kønsorganerne eller kirurgiområdet.
  7. Følsomheden i huden på indersiden af ​​låret er fraværende (nerven er beskadiget).

Mænd, der beslutter at gennemgå en operation, skal være forberedt på, at de kan opleve komplikationer som:

  • Ændringer i sædkvaliteten - sædceller kan være få, det er også muligt krænkelse af deres bevægelighed. I de fleste tilfælde sker der dog ikke ændringer, men til det bedre.
  • Forskellige testikelstørrelser, scrotum asymmetri.
  • Testikulær atrofi.
  • Tilbagevendende lyskesmerter.

Varicocelectomy kan have en komplikation, som f.eks. Dræt af testiklen. Det behandles både ved konservative metoder og ved kirurgi - hydrocelektomi..

Konklusion

Varicocele er en alvorlig sygdom. Det er ikke farligt for livet, men kan forårsage betydeligt ubehag og forårsage tab af fertilitet, dvs. evnen til at blive gravid. En pålidelig og bevist metode til behandling af varicocele er Ivanissevich-metoden. Det er effektivt og generelt tilgængeligt, kan anvendes til patienter i alle aldre, har et minimum af kontraindikationer. Men det har også sine ulemper - abdominal kirurgi er traumatisk, inddrivelsesperioden tager ca. 6 måneder. I løbet af denne periode vil patienten være begrænset i mulighederne for fysisk aktivitet, have sex, bliver nødt til at overholde en diæt.