Moderne kirurgiske tilgange til behandling af cerebrale aneurismer. Når du kan klare dig uden operation?

Behandling af cerebrale aneurismer er et kompleks af foranstaltninger, hvis formål er at slukke den ekspanderede del af arterien helt fra blodomløbet. I de fleste tilfælde er behandlingen kirurgisk, valget af en bestemt teknik bestemmes af karakteristika for uddannelse og patientens generelle tilstand.

Enhver operation udføres i kombination med lægemiddelterapi, som er et stadium af præoperativ forberedelse, udføres under interventionen og varer livet efter det.

Indikationer for fjernelse

Indikationer for fjernelse:

  • klager
  • Bredden af ​​aneurismehalsen er mere end 4 mm;
  • Fusiform form;
  • åreforkalkning;
  • Trombose;
  • Bundt;
  • Afgang fra aneurisme af funktionelt signifikante fartøjer;
  • Synshandicap;
  • Historie - et mislykket forsøg på endovaskulær intervention;
  • Størrelse over 10 mm;
  • Cerebralt ødem;
  • En stigning i karets diameter med mere end 2,5 gange;
  • Vækst på over 0,75 mm i seks måneder;
  • Forhøjet blodtryk
  • Ruptur med blødning;
  • Hjernedeflokation;
  • Besvimelse;
  • hydrocephalus;
  • Komprimering af knoglerne i kraniet og hjernestrukturer;
  • Placeringen af ​​aneurismen i en vinkel på mere end 120 grader i forhold til den involverede arterie.

Hvornår og hvordan man behandler uden operation?

Når formationsdiameteren er mindre end 3 mm, etableres en dynamisk observation efter 6 og 12 måneder fra diagnosedatoen, derefter - hvert andet år. Overvågning inkluderer:

  • Cerebral angiografi, CT eller MR af hjernen;
  • Konsultation af en neurokirurg;
  • Laboratoriescreening;
  • Blodtrykskontrol.

Konservativ terapi er rettet mod behandling af samtidige sygdomme. Anvendte forberedelser:

  • Antiplateletmidler og antikoagulantia;
  • Insulinpræparater;
  • Calciumkanalblokkere;
  • Betablokkere;
  • ACE-hæmmere;
  • Diuretika.

Kontraindikationer og medicinsk taktik

Der er ingen absolutte kontraindikationer.

Relative kontraindikationer:

  • Forværring af KOLS, bronkial astma;
  • Akut og forværring af kroniske infektionssygdomme;
  • Dekompenseret diabetes mellitus;
  • Sepsis;
  • Organsvigt (lever, nyre, hjerte-lunger);
  • Situationer, hvor risikoen for kirurgi overstiger risikoen for komplikationer (bestemmes individuelt).

I dette tilfælde sigter behandlingen mod at stabilisere den generelle tilstand og fjerne symptomerne. Ifølge indikationer kan bruges:

  • Antimikrobielle stoffer (sanitet af infektionscentre);
  • Diuretika (med hjertesvigt, hjerneødem);
  • antiarytmika;
  • nootropica;
  • Lægemidler til forbedring af mikrocirkulation;
  • Kortikosteroider og NSAID'er.

Metoder til kirurgisk behandling af cerebral aneurisme

Kirurgisk behandling kan være åben og endovaskulær. Åben intervention er opdelt i revaskularisering og mikrosurgisk:

  • Mikrokirurgiske operationer udføres for patienter op til 60 år med en tilgængelig placering af aneurisme og delvis trombose. Denne metode kan også være det andet trin i endovaskulær behandling;
  • Revaskulariserende interventioner udføres med truslen om komplikationer, cerebral iskæmi, komplet trombose af den berørte arterie, utilstrækkelig sikkerhed i kredsløbet. Denne metode bruges også, hvis funktionelt signifikante fartøjer afgår fra aneurismen;
  • Endovaskulær behandling er indiceret til senile patienter med skade på rygsøjlen og bihuler i hjernen uden trussel om komplikationer.

Ruptur kirurgi

Gabet er en direkte indikation for akut kirurgi, uanset hvilke kontraindikationer der er. Umiddelbart efter indlæggelse gennemgår patienten et minimum af diagnostiske procedurer (CT, angiografi) efterfulgt af en åben indgriben. Behandlingen udføres af et team af neurokirurger under betingelser med hypotermi i hjernen.

Kliniske anbefalinger

  • Download kliniske retningslinjer til behandling af ueksploderet cerebral aneurisme. Association of Neurosurgeons of Russia, Moskva, 2015.
  • Download kliniske retningslinjer til behandling af ueksploderede asymptomatiske cerebrale aneurismer. D.M.N., prof., Acad. sår V.V. Krylov, D.M.N., prof. Sh.Sh. Eliava, D.M. S. B. Yakovlev, D.M.N. SOM. Heyreddin, D.M. OM. Belousova, K.M.N. PÅ DEN. Polunina.
  • Download kliniske retningslinjer til behandling af ”komplekse” cerebrale aneurismer. Association of Neurosurgeons of Russia, Moskva, 2015.
  • Download den anbefalede administrationsprotokol til patienter med subarachnoid blødning på grund af brud på cerebrale aneurismer. Kliniske henstillinger blev drøftet og godkendt på VI-kongressen for russiske neurokirurger 06/20/2012 - Novosibirsk.

Kirurgi for at fjerne arterielle aneurismer i hovedet

Overvej hvordan hjerneaneurismer fjernes ved hjælp af forskellige kirurgiske teknikker..

Endovaskulær embolisering

Det er en minimalt invasiv operation at introducere kunstige emboliserende stoffer i aneurismen. Efter embolizatet er hærdet, stopper blodgennemstrømningen i aneurismen.

Uddannelse:

  • Laboratorieundersøgelse;
  • Konsultationer hos en anæstesiolog og kirurg;
  • Dagen før CT-scanning eller angiografi.

Udførelsesteknik:

  1. Lokal anæstesi.
  2. Hudinsnit over fremspringet af lårbensarterien.
  3. Indsættelse af et kateterførende i arterien.
  4. Kateter forud for aneurisme.
  5. Fjernelse af Explorer.
  6. Indsættelse af et kontrastmiddel i et kateter og visualisering af aneurisme.
  7. Indsætning gennem et kateter af et embolizat (ballon eller stent indeholdende kirurgisk lim).
  8. Aneurisme-fyldning med et embolizat.
  9. Kateterfjernelse og sutur på hofteområdet.

Funktionens varighed er 45-60 minutter. Rehabilitering varer fra 2 til 14 dage.

Mikrokirurgisk teknik

Det er en aneurisme lukket fra blodbanen ved at installere en kunstig klemme på hendes hals.

Uddannelse:

  • Konsultation med en kirurg, anæstesilæge;
  • Laboratoriescreening;
  • BP korrektion;
  • Barbering af hår fra hovedbunden i det kirurgiske felt;
  • En dag før operation - CT eller angiografi.

Technics:

  1. Generel anæstesi.
  2. Tilslutning af en skærm for at bekræfte den rigtige funktion.
  3. Et snit i hovedbunden i det kirurgiske felt.
  4. Obduktion.
  5. Aneurysm Detection.
  6. Pålægning af et kirurgisk klip på aneurismens hals.
  7. Kontrol af effektiviteten af ​​udklipning (overvågning).
  8. Gendan tæthed i kraniet.
  9. Suturing af blødt væv.

Driftsvarighed: 1,5-3,5 timer. Rehabiliteringstid: fra 4 uger til 6 måneder.

Vi talte om udklip af aneurismer i en separat artikel..

Revaskulariseringsintervention

Det er en åben operation med craniotomy, hvor aneurismen fjernes, og der oprettes en ny blodstrømningsvej mellem de konserverede arterier.

Uddannelse:

  • Laboratoriescreening;
  • Cerebral angiografi, CT (MRI);
  • Konsultationer af en neurokirurg og anæstesiolog;
  • Modtagelse af antiplatelet-midler (aspirin 75 mg) inden for en uge før operation.
  • EIKMA - ekstra-intrakraniel mikroanastomose - skaber en ende-til-ende-anastomose mellem de midterste cerebrale (SMA) og overfladiske temporale (PVA) arterier. PVA er forbundet med SMA gennem et trepanationshul og danner en ny bane med intracerebral cirkulation;
  • EICA - ekstra-intrakraniel anastomose - forbindelsen mellem grene af de ydre (ICA) og interne (ICA) carotisarterier. Som en shunt (forbindelsesbro) ved hjælp af et segment af den radiale arterie. Shunten er forbundet til enderne af ICA og ICA, efter at den foreløbige fjernelse af ICA til overfladen af ​​kraniet gennem trepanationshullet;
  • IIA - intra-intrakraniel anastomose - en operation til at forbinde arterierne i kranialhulen. Anastomose dannes mellem de forreste eller bageste cerebrale arterier (PMA, ZMA), grene af MCA. En variation af IIAA er reimplantation - afskæring af et segment af den berørte arterie, der stammer fra aneurismen og dens efterfølgende suturering i det nærmeste arterielle kar.

Technics:

  1. Generel anæstesi.
  2. Hypotermi i hjernen.
  3. Overvåg forbindelse.
  4. kraniotomi.
  5. Isolering af modtagerfartøjet.
  6. Aneurisme fjernelse.
  7. Isolering af donorfartøjet og dets bringe til modtagerfartøjet.
  8. Oprettelse af anastomose.
  9. Gendan tæthed i kraniet.
  10. Suturing af blødt væv.

Tid: 3,5-8 timer (afhængigt af udstyr, antal kirurger i teamet). Rehabiliteringstid: fra 1 måned til seks måneder.

Regler for rehabilitering og bedring efter fjernelse

Den tidlige postoperative periode (op til 2 dage) finder sted under betingelser for genoplivning. Stabilisering af tryk og vitale funktioner, overvågning af operationens effektivitet (angiografi, CT), introduktion af plasmasubstitutter, afgiftning udføres.

Yderligere rehabilitering udføres på et hospital og inkluderer:

  • TCD (transkraniel dopplerografi) dagligt i 14 dage for at overvåge anastomosens levedygtighed;
  • Modtagelse af antiplateletmidler og antikoagulantia;
  • Befæstet ernæring;
  • Tidlig aktivering til forebyggelse af trykksår og lungebetændelse;
  • Åndedrætsøvelser;
  • Passiv fysisk aktivitet under opsyn af en rehabilitolog, læge i træningsterapi;
  • Klasser hos en psykolog, taleterapeut.

Døgnopfølgning varer op til 4 uger, hvorefter patienten går under poliklinisk opsyn af en kirurg og en neurolog. Indtagelsen af ​​aspirin og antikoagulantia fortsætter i 6-12 måneder.

Konsekvenser og komplikationer

Umiddelbare komplikationer:

  • Insolvens eller adskillelse af anastomosen;
  • Infektion;
  • Gentagen blødning;
  • Slag;
  • hydrocephalus.

Langsigtede konsekvenser:

  • Anastomotisk thrombose;
  • Nedsat syn, hørelse;
  • Neurologisk underskud (nedsat kognitive funktioner og socialisering, personlighedsændringer);
  • Tilbagefald af aneurisme.

Forebyggelsesmetoder:

  • Sengeleje indtil klinisk forbedring;
  • Fysisk og følelsesmæssig fred;
  • Modtagelse af antihypertensive medikamenter, statiner, blodplader og antikoagulantia;
  • Hvis tilstanden forværres - kontakt din læge.

Livet efter behandlingen

Patienter anbefales:

  • MR-scanning af hjernen efter 3 og 6 måneder, derefter 1 gang om året for at overvåge anastomosens tilstand;
  • Diæt med begrænsning af sukker, salt, stegt mad;
  • Afvisning af dårlige vaner;
  • Normalisering af vægt
  • Levetid opfølgning.

Behandling af cerebrale aneurismer er rettet mod at bevare livskvaliteten, eliminere symptomer og i nogle tilfælde redde patienternes liv. Rettidig behandling bidrager til forebyggelse af komplikationer og en gunstig prognose for bedring. Uanset behandlingsmetoden anbefales det, at alle patienter holder sig til en sund livsstil og er i en livslang dispensær.

Nyttig video

Hvad er cerebral aneurisme og hvordan behandles det - i programmet "Live sundt":

Hvad er karotisarterieoperation til? Typer, mulige komplikationer og rehabilitering

Carotis arterie, som en behandling af hjerte-kar-sygdomme, er en af ​​de hyppigst diagnosticerede i vores tid..

Deres hovedårsag er åreforkalkning, lipidaflejring i det indre lag af arterier, der opstår som et resultat af nedsat fedtstofskifte.
Ofte påvirkes carotisarterierne, hvilket markant forstyrrer cerebral cirkulation.

Den vigtigste metode til behandling af udslettet aterosklerose er kirurgi, dvs. carotis arterie kirurgi.

Carotis kirurgi - indikationer

Indikationer til kirurgisk behandling af carotisarterier er deres anatomiske ændringer og kliniske billede..

Kirurgi er nødvendig, hvis patienten har:

  • stenose - en betydelig indsnævring af karens lumen;
  • segmentblokering af den indre eller eksterne carotisarterie;
  • aneurismer - poseformede forandringer, fremspring af karvæggene.

Karotisarterie kirurgi til stenose eller blokering af carotisarterier anbefales:

  • stenotisk indsnævring af arterien lumen overstiger 70%;
  • den indre overflade af karret er ujævn eller ulcereret;
  • periodisk er der symptomer på en hjernefejl - nedsat syn, koordination, følsomhed, tale osv.;
  • ovennævnte lidelser forekommer pludselig;
  • patologiske symptomer har en tendens til progression;
  • på halspulsåren placeret på den modsatte side findes lignende ændringer;
  • kombination med stenose eller obstruktion af subclavian eller brachiocephalic arterie, ændringer i vertebral arterien.

Operationer på carotisarterierne giver gode resultater hos patienter, hvis neurologiske symptomer periodisk vises og har en mild karakter.

Kontraindikationer for operation

Kirurgiske indgreb udføres ikke, hvis:

  • fuldstændig forhindring af den del af halspulsåren, der strækker sig ud over kraniets basis;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system, leveren, nyrerne i dekompensationsstadiet;
  • akutte iskæmiske forstyrrelser i hjernen;
  • alvorlig nedsat bevidsthed og koma;
  • intracerebral blødning.

Typer af kirurgi

Der er en række kirurgiske procedurer, der udføres på carotisarterierne..

Carotis endarterektomi

Carotis endarterektomi er en klassisk kirurgisk procedure, der sigter mod at fjerne aterosklerotisk plak.

Til plastisk korrektion af beholderen bruges et passende biologisk eller syntetisk materiale..

Trinnene i operationen er som følger:

  1. Indførelsen af ​​et antikoagulant til forhindring af blodkoagulation, hvilket blokerer begge arterier med en klemme.
  2. Udførelse af et snit langs fartøjets frontvæg.
  3. Indførelsen af ​​elastiske shunts for at bevare blodgennemstrømningen og forhindre hypoxi i hjernen - blodtilførslen til organet forbliver tilstrækkelig, og det kirurgiske felt er blodløst.
  4. Adskillelse af plaketten fra den vaskulære væg - aterosklerotisk stratificering skrælles cirkulært, krydses, frigives.
  5. Skylning af karret for at fjerne de resterende kolesterolmuler og forhindre efterfølgende trombose.
  6. Lukning af det kirurgiske sår ved hjælp af et implantat;
  7. Blinker, fjerner shunt, kontrollerer tætheden af ​​den installerede patch.
  8. Fjernelse af klemmer, installation af en klemme i mundingen af ​​den indre carotisarterie for at genoprette blodcirkulationen i halspulten.
  9. Etablering af dræning, lag-for-lag-syning af væv.

Rekonstruktiv kirurgi

Moderne medicinske teknologier tillader anvendelse af forskellige metoder til kirurgisk genopbygning, men algoritmen for adgangsteknologi forbliver uændret:

  • der laves et snit af huden bag auriklen under kanten af ​​underkæben - snittet svarer til fremspringet af sternocleidomus til kanten af ​​den midterste og nederste tredjedel af nakken;
  • subkutant fedtvæv og subkutan muskel i nakken dissekeres, indtil bifurcation opdages - stedet for bifurcation af karet;
  • bandage i ansigtsvenen;
  • udskiller en almindelig carotis, hyoidnerv og indre carotisarterie.

Kirurgens yderligere taktik afhænger af formålet med genopbygningen..

Eversion carotis endarterektomi

Denne type kirurgisk indgriben er ordineret i nærværelse af stenose i den indre carotisarterie i mundområdet, forudsat at plakkens størrelse ikke overstiger 2 cm, og tilstanden af ​​vaskulære vævsstrukturer er tilfredsstillende.

  • isolering af arteriel bifurcation, verifikation af indikatorer som reaktion på blodstrømobstruktion;
  • hvis kroppens tolerance bekræftes, afskæres karret fra glomus efterfulgt af dissektion i mundens område;
  • afskalning af det indre lag sammen med den midterste skal - det ydre lag fanges og vises i den modsatte retning;
  • eksfoliering af aterosklerotisk overlejring til en intakt arterie;
  • den udtagne del af fartøjet inspiceres for tilstedeværelsen af ​​interne afskalninger, vasket med saltvand;
  • i fravær af fibre i den indre membran i vaskerne sutureres arterievæggene;
  • hvis tilgængelig, vises yderligere revision og plast.

Carotis stenting

Dette udtryk henviser til genoprettelse af blodstrømmen ved hjælp af en vaskulær dilator - en stent.

I dette tilfælde fjernes plaket ikke, men presses mod den indre vaskulære væg, som et resultat gendannes normal blodstrøm.

Stenting udføres under lokalbedøvelse og aktiv røntgenovervågning..

Handlingen inkluderer følgende trin:

  • punktering af brachial eller femoral arterie og indgivelse af et antikoagulant;
  • en stent med en ballon indsættes i fartøjet;
  • etablere en maskefilterkurv til fangst af uheldige løsrivede plakfragmenter;
  • ballondelen af ​​stenten er placeret i niveauet for aterosklerotiske lag;
  • oppust ballonen, som glatter det stenotiske område af fartøjet;
  • kateteret fjernes, hvilket efterlader en stent, der opretholder den korrekte form af arterien lumen.

Karotisprotetik

En indikation for carotis proteser er nederlaget for et stort område af den indre carotisarterie, når det kombineres med forkalkning. Kirurgi har følgende algoritme:

  • karresektion i munden og på det berørte område;
  • iscenesættelse af en endoprotese med samme diameter som den indre carotisarterie.

Hvis der opdages en aneurisme, skal du udføre:

  • spænding af fartøjet;
  • excision af sin del med aterosklerotiske lag;
  • introduktion af en transplantat shunt;
  • dannelse af anastomose;
  • shuntekstraktion;
  • fjernelse af luft fra fartøjets lumen og transplantat;
  • frigørelse af klemme.

Vaskulær tortuøsitet

Under påvirkning af patologiske faktorer på dens vægge kan den indre halspulsarterie bøje og ændre dens retning. Derefter danner det overskridelser eller folder.

Hos hver tredje patient, der har haft et slagtilfælde, afsløres carotis tortuosity.

Afhængigt af arten af ​​arterielle ændringer udføres et valg af kirurgisk teknik:

  • looping - spiral;
  • bøjning i en akut vinkel - knæk;
  • stigning i fartøjets længde.

Det berørte fragment afskæres, derefter korrigeres karret - reduktion.

Forberedelse til karotisarterieoperation

Før plastisk kirurgi i den snoede halspulsarterie udføres en grundig undersøgelse af patienten:

  • måling af blodtryksprofil - overvågning af udsving i indikatorer i løbet af dagen;
  • bestemmelse af lipidspektret og blodkoagulerbarhed såvel som niveauet af glukose i blodet;
  • elektrokardiogram og ekkokardiografi;
  • Dopplerografi eller magnetisk resonansafbildning af nakkekarrene for at bestemme den nøjagtige placering af den aterosklerotiske plak.

Postoperativ periode

Patienten tilbringer den første dag efter operationen på anæstesiologisk afdeling og intensiv pleje eller på intensivafdelingen. I de næste tre dage kræves sengeleje.

På den fjerde dag tillader de en langsom stigning fra sengen, korte gåture i fladt terræn under opsyn af en læge.

Inden for to uger er udelukket:

  • fysisk træning;
  • skråninger
  • Squats
  • andre pludselige bevægelser;
  • brug af alkohol og alkoholholdige drikkevarer;
  • rygning.

Da stenting udføres ved hjælp af et radiopaque medikament, anbefales det at øge mængden af ​​væske, der forbruges for at fjerne det fra kroppen så hurtigt som muligt..

Når den postoperative periode slutter, går patienten hjem.

Inden for et år, mindst to gange, skal han komme til konsultation og rutinemæssig undersøgelse af en specialist.

Der vises en daglig måling af blodtrykket, hvis stigning kan forårsage farlige og uønskede reaktioner.

Obligatorisk medicin.

Også med forsigtighed foretages vendinger i cervikale rygsøjle. Anbefales at tage et bad, ikke et bad.

For at forhindre dannelse af nye aterosklerotiske plaques, skal der følges en rationel hypokolesterol-diæt..

Dets vigtigste dele er:

  • minimum saltindhold;
  • Se efter en 5-6-fold modtagelse med regelmæssige intervaller i små portioner;
  • bagte eller dampede retter.

Eventuelle komplikationer efter operationen

Kirurgi udført på carotisarterierne udføres ved hjælp af veletablerede teknikker ved hjælp af det nyeste udstyr med høj præcision. Dette hjælper med at undgå mange bivirkninger..

Men nogle gange efter operationen er der en risiko for en række komplikationer, som inkluderer:

  • hjerteinfarkt;
  • akut cerebrovaskulær ulykke - slagtilfælde;
  • respirationssvigt;
  • hypertensiv krise;
  • skade på nervestammer;
  • tiltrædelse af en sekundær infektion;
  • Indre blødninger;
  • skade på den vaskulære væg, efterfulgt af dannelsen af ​​en blodprop;
  • overfølsomhedsreaktioner, hvis patienten er allergisk overfor stentmateriale.

Prognosen efter karotisarterieoperation er gunstig. Imidlertid er enhver sygdom lettere at forebygge end at helbrede..

Med henblik herpå skal du overholde en aktiv livsstil, ordentlig ernæring og daglig rutine samt rettidig behandling af eksisterende sygdomme..

Omkørsel af hovedets kar: hvordan man eliminerer svækket cerebral blodgennemstrømning?

© Forfatter: Marina Belova, redigeret af lægen i den første kategori Z. Nelli Vladimirovna, specielt til VesselInfo.ru (om forfatterne)

Hvis en person har et sådant problem som utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen, kan han få ordineret en operation - omgå hjernen eller rettere sagt dens arterier. I dag holdes det på et højt niveau og med et lavt risikoniveau. Målet er at gendanne normal blodforsyning.

Blod tilføres hjernen gennem 4 arterier:

  • Søvnig venstre;
  • Søvnig højre;
  • Højre vertebral;
  • Venstre vertebral.

Hvis en eller flere af dem indsnævres eller tilstoppes, er blodstrømmen til hjernen vanskelig. Denne tilstand er unormal for kroppen og meget farlig i fremtiden. I arterierne med blodbanen kommer både ilt og næringsstoffer ind. Deres mangel fører til en masse komplikationer og sygdomme.

blokering af arterier, der foder hjernen med aterosklerotiske plaques og en blodpropp

Ofte opstår neurologiske og mentale lidelser på dette grundlag. Ofte kan problemet være uløst i mange år, simpelthen fordi patienten ikke kender sin diagnose og ikke tænker at gå til lægen.

Et eksempel er nervesygdomme på et tidspunkt, hvor de ikke er så udtalt, at de skal til lægen. I vesten går folk i disse tilfælde til en terapeut og tror, ​​at de har akut depression. Det er ikke sædvanligt at gøre dette i vores land, og deres "problemer med nerver" løser alt, hvad de kan.

Pårørende bemærker frygtelig irritabilitet og er forvirrede, hvorfor sådanne ændringer pludselig. Venner, der er trætte af vedvarende hysteri, vender sig væk osv. Når en nervøs sammenbrud når et punkt, ud over hvilket det bliver klart, at situationen kræver behandling, kan en person stå helt alene. Dette er bare et eksempel. Andre sygdomme kan også forårsage hjerneskade..

Iskæmi

Manglen på blodforsyning til hjernen kaldes iskæmi eller cerebrovaskulær insufficiens. Der er to hovedstadier.

  • Den første er, når det er forårsaget af en lille midlertidig afbrydelse i driften af ​​en eller flere arterier. Fænomenet kaldes forbigående iskæmisk angreb. Årsagerne kan være arteriel hypertension, åreforkalkning i karene og mangel på søvn, svigt i søvnplanen, overarbejde, inklusive kroniske, stressede tilstande, kan provosere det.
  • Den anden fase kommer som et resultat af langvarig iskæmi. Indtræden af ​​akut iskæmi med nekrose er en iskæmisk hjerneslag eller hjerteinfarkt i hjernen. I dette tilfælde dør hjerneceller.

Ændre situationen, i det mindste inden starten af ​​et slagtilfælde, kan omgå fartøjer. Dette er en alvorlig og temmelig kompliceret operation, hvor blodstrømmen kunstigt ledes for at omgå de beskadigede arterier. Efter det genvinder hjernen evnen til at arbejde normalt, skønt det kan tage tid at komme sig.

Hvis en cerebral infarkt alligevel skete, er sandsynligheden for at vende tilbage til normale grænser ikke så stor, og alligevel er en sådan operation vigtig for at forhindre endnu større komplikationer.

Hvem har brug for shunting??

Denne operation foreskrives til patienten i følgende tilfælde:

  1. Hvis der er en klar trussel mod helbredet: vedvarende anfald af iskæmi eller hjerneinfarkt kan ikke forhindres med medicinsk behandling.
  2. Med aterosklerotiske læsioner i den indre carotisarterie, aneurismer eller tumorer, som ikke er tilgængelige for konventionelle behandlingsmetoder.
  3. Arteriel okklusion eller langvarig stenose bekræftet ved undersøgelsesdata. I dette tilfælde skal det være indlysende (for lægen), og blodstrømningsforstyrrelse skal bevises ved medicinske undersøgelser af hjernen.

hydrocephalus shunt

Også bypass-operation er en af ​​de effektive metoder, der anvendes til hydrocephalus, men med et lignende navn på operationen, i dette tilfælde oprettes ikke en vaskulær shunt, men cerebrospinalvæske til udstrømning af overskydende væske fra hjernen. En sådan indgriben hjælper i gennemsnit i 50% af tilfældene med alvorlig hydrocephalus.

Et eksempel på ventriculoperitoneal bypass-operation for hydrocephalus er vist i figuren til højre..

Disse tilfælde er de vigtigste indikationer, for hvilke der er ordineret transplantation af arterieomkørsel. Faktisk kan enhver forstyrrelse i arterierne, der leverer blod til hjernen, i sidste ende føre til operation. En anden ting er, at i de tidlige stadier problemet kan løses ved at fjerne årsagerne (listen er ret bred), når truslen om iskæmisk slagtilfælde er tæt, skal lægerne tackle symptomerne.

Hvad der giver operationen?

Hjernebypass giver folk, der lider af en mangel på blodstrøm, leve et normalt liv igen:

  • Gendanner blodtilførslen i dette område, hvilket bringer den tilbage til det normale;
  • Reducerer sandsynligheden for et iskæmisk slagtilfælde.

Andet afsnit vedrører især patienter med følgende sygdomme:

  1. aneurisme;
  2. Ophængning af halspulsåren (intern) eller dens stenose;
  3. Moya-moya sygdom;
  4. Stenose af den intrakranielle sektion af arterien eller dens okklusion;
  5. Tumorer i kraniet.

Forundersøgelser og forberedelse

Som regel bliver patienten bedt om at gennemgå flere undersøgelser på forhånd, og først derefter gennemgår de shunting.

  1. Angiografi. Det kan være magnetisk resonans, intra-arteriel eller computertomografi. Det udføres ikke så meget til diagnose som for at lægen kan bestemme den bedst egnede kirurgiske indgreb i dette tilfælde.
  2. Duplex ultralydscanning, der kontrollerer hovedets arterier i hovedet. Med dens hjælp bestemmes arteriernes tilstand, og hvor indsnævret eller blokeret de er, samt blodstrømmenes karakteristika. Samtidig giver det dig mulighed for at kontrollere de fartøjer, der vil blive brugt til et vellykket resultat af operationen.
  3. Test ballon midlertidig arterie okklusion. Kontrollerer for en mulig hjernereaktion på et midlertidigt stop af blodstrøm i den opererede arterie..

Samtykke til operationen

Kun en neurokirurg, der er specialiseret i neurovaskulær kirurgi, kan udføre en sådan operation..

Når undersøgelserne udføres, og operationen er planlagt, kan patienten acceptere det eller nægte. Han underskriver et dokument, der er fuldt informeret og er enig. Kontrakten skal læses omhyggeligt: ​​mulige komplikationer er angivet der, og hvis de forekommer, er der ingen, der har skylden.

Og alligevel er sådanne operationer simpelthen ikke ordineret af en sådan grund: Svigt i de fleste tilfælde medfører en stigning i sundhedsmæssige problemer, op til iskæmisk slagtilfælde. Uanset om patienten underskriver kontrakten eller afviser, skal valget stadig være afbalanceret og overvejet.

Procedurer før operation

Hvis du tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal du tage en pause og holde op med at bruge dem en uge før shunting. Når det kan startes igen, vil det blive besluttet af lægen. I samme uge bør alkohol og rygning udelukkes, da dette kan forårsage blødning under operationen.

Du skal også overholde nogle regler:

  • Det er nødvendigt at vaske hele kroppen (på et hospital - tage et brusebad) om aftenen og derefter om morgenen før operationen. Vask dit hår med shampoo to gange. Skift til rent tøj.
  • Måske udnævnelse af en læge, der tager piller på operationsdagen. De skal vaskes ned med lidt vand..
  • På tærsklen til operationen udpeger kirurgen at barbere hele hovedet eller dets separate område. Denne procedure udføres af en sygeplejerske..
  • Alle fremmedlegemer på hovedet, uanset om det er en piercing, øreringe og endda linser eller aftagelige proteser, skal fjernes.
  • Du skal også overføre al din mobilkommunikation til pårørende. Efter operationen, uanset patientens tilstand, tilbringer han mindst en dag i intensivpleje, og sådanne enheder er forbudt der til brug.

Enhver anden læges recept anbefales at overholdes nøje. De fleste af komplikationerne er forbundet med det faktum, at patienten ikke anså det for vigtigt, hvad kirurgen bad ham gøre eller ikke gøre..

Hvordan udføres shunting??

Kirurgens opgave er at dirigere blodtilførsel til det område af hjernen, hvor ilt-sult observeres. Der er to måder at udføre operationen på, og hvilken læge der vælger afhænger af sygdommens årsag, arteriens styrke og volumen af ​​den del af hjernen, hvis tilstand skal forbedres gennem operationen.

Den første metode udføres som følger:

transplantation af byarter

  • Kirurgen bruger et fragment af en blodåre eller en arterie (som for øvrig kaldes en "shunt") fra en anden del af kroppen. Som regel er det "andet sted" armen eller benet. Der bruges et fragment af den radiale arterie taget fra armen eller en stor saphenøs ven fra benet. Dette er de to mest almindelige muligheder..
  • Shunten sutureres lige over og lidt under det berørte område af hovedfartøjet. Dette skaber betingelserne for at omdirigere blodgennemstrømningen; nu vil den bevæge sig frit forbi den tilstoppede del.
  • Proceduren er som følger: kirurgen syr en kant af shuntet i halspulsåren på nakken, der er placeret direkte under huden (ekstern arterie). Derefter lægges det syede kar til det tidsmæssige område, hvor kirurgen skærer et fragment af kranietknoglen for at passere shuntens anden kant til hjernearterien gennem dette hul.

Denne metode bruges hovedsageligt i tilfælde, hvor en arterie med en høj blodstrømningshastighed og stor diameter påvirkes..

En anden mulighed for operationen:

  • Som shunt bruges et lille kar taget fra hovedbunden..
  • Endvidere sker alt efter et skema, der ligner den første metode. Et trepanationshul udskæres i kraniet, fartøjet er forbundet med en arterie på overfladen af ​​hjernen.

Denne metode bruges normalt i tilfælde, hvor den tilstoppede arterie har en lille diameter og lav blodstrømningshastighed. Denne indstilling er den mest anvendte operation. Enhver af sorterne er under generel anæstesi..

Efter drift

Under shunting indsættes et endotrachealt rør i patientens luftrør, der bruges til at opretholde vejrtrækning i anæstesi. De vil fjerne det væk, når handlingen er gået. Derfor er mindre smerter i halsen normal..

Der er heller ikke noget mærkeligt og forfærdeligt, at patienten vil være på intensivafdelingen efter operationen. Dette er en obligatorisk forholdsregel på den første dag eller mere..

De sædvanlige virkninger af operationen er hovedpine og kvalme. Måske udnævnelsen af ​​en læge, der tager medicin. At stå op og gå - hidtil kun på afdelingen - vil være muligt ikke tidligere end den anden dag.

En dag efter operationen udføres en MRI for at sikre, at alt gik godt. I alt, i mangel af komplikationer, bliver patienten nødt til at tilbringe yderligere 5-6 dage på hospitalet.

Måske i de første dage efter udskrivning bliver du nødt til at tage følgende medicin:

Begge skal ordineres af en læge såvel som deres dosis.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Hvad kan ikke gøres i de første uger efter shunting?

  • Alt husarbejde eller husarbejde er udelukket, før kirurgen tillader det (normalt efter den første undersøgelse fjernes denne begrænsning).
  • Det er forbudt at køre en bil; det kan også genoptages, efter at lægen har kontrolleret alle ændringerne og truffet en positiv beslutning om dette spørgsmål..
  • Eventuelle genstande, der er tungere end 2 kg, må ikke løftes.!
  • Alkohol bør også udelukkes, mens du tager de ordinerede lægemidler..

Hvad anbefales?

  1. Som fysisk træning er det eneste, der bestemt ikke vil skade, og på samme tid vil være nyttigt, at gå. Start daglige gåture fra 10-15 minutter og øg gradvis tiden lidt.
  2. Svømning i damme anbefales ikke, men badning og shampooing kan udføres uden problemer. På samme tid er det bedre at bruge en shampoo til børn, og om muligt må du ikke røre området med selve shuntingen. Det er nok at behandle det med en svamp med svage bevægelser. Gnid ikke, hæld ikke vand fra bruser, ikke dypp dig ned i badet.
  3. Hjemtilstand - 2-4 uger.

I de tidlige dage er alvorlig træthed mulig, og dette er normalt. Men andre fornemmelser kan være mistænkelige. Du skal fortælle din læge om din bekymring, hvis:

  • Der var en temperatur over 38 0;
  • Receptpligtig medicin forårsagede udslæt og kløe;
  • Når man går - rystelse, svimmelhed;
  • døsighed;
  • Aret, der er tilbage efter operationen svulmer, bliver rødt;
  • Svaghed, smerter i nakken;
  • Øget hovedpine og kvalme;
  • Opkastning.

Husk, at forekomsten af ​​komplikationer ofte er forbundet med patientens uansvarlige holdning til lægens recept. De mest alvorlige konsekvenser er slagtilfælde og krampesyndrom, langt mindre ofte - shunttrombose. Ingen andre komplikationer blev registreret..

Risikoen for anfald reduceres let ved at tage medicin, der er ordineret efter shunting..

Rehabilitering

Efter shunting ordineres patienterne til et konstant (livslang, men kurser) indtagelse af lægemidler, såsom acetylsalicylsyre, clopidogrel, ticlopidin. Når man bærer briller, er der behov for en gaspakning på buen, så den ikke klemmer donorarterien.

Inden for ca. seks måneder efter bypass-operationen får patienten tildelt flere undersøgelser for at overvåge ændringerne. Ifølge resultaterne er andre rehabiliteringsmuligheder mulige..

Driftsomkostninger

Den gennemsnitlige bypass-pris i Moskva varierer meget afhængigt af mange faktorer. Det minimum, du skal stole på, er 20.000 rubler, den maksimale bjælke er 150.000 rubler eller mere.

Nogle patienter mener, at behandlingen i Israel er mere effektiv. Og alligevel er denne operation ikke så kompliceret, at den kun blev udført i udlandet, og derfor kan den begrænses til Rusland. Skønt det drejer sig om helbred, skal en person selv bestemme, hvad der vil være bedre for ham. For shunting i udlandet vil omkostningerne være meget højere plus betaling for selve turen og indkvartering. Derfor, hvis der ikke er nogen måde at lægge et sådant beløb på, skal du ikke afvise operationen overhovedet, du kan simpelthen blive en patient i en russisk klinik.

Og den sidste. På trods af at shunting giver gode resultater eliminerer det ikke årsagen, men konsekvenserne. For pålideligt at forhindre tilbagefald skal du ikke kun følge lægens anvisninger, men også begynde at føre en sund livsstil, mindst så langt som muligt, gradvist slippe af med dårlige vaner og få nyttig.

Metoder til hjernearterieaneurisme kirurgi

En stigning i tilfælde af vaskulære sygdomme, hjertesygdomme, aorta aterosklerose kræver en konstant søgning efter en løsning på dette problem, så forskere og læger arbejder aktivt på opfindelsen af ​​nye metoder til diagnose og behandling. Ud over traditionel lægemiddelbehandling og standardanbefalinger til bekæmpelse af sygdommens progression er endovaskulære kirurgiske metoder nu blevet vidt introduceret i den daglige medicinske praksis.

Deres betydning består i den ikke-invasive levering af et lægemiddel eller en speciel anordning til formålet med embolisering af karret, restaurering af dets lumen, fjernelse af trombotiske masser samt onkologi til målrettet handling på tumoren ved hjælp af kemo- og strålebehandling.

Endovaskulær kirurgi af aneurismer i hjernearterien: metoder

Blandt typerne af endovaskulære kirurgiske indgreb på karene adskilles følgende metoder.

  1. Installation af specialværktøjer og enheder. Et langt kateter ledes til stedet for det vaskulære problem gennem den store lårvene. En ballon, stent eller mikrospole er fastgjort til den frie ende.
  • Cylindre er installeret for at åbne karret lumen under angioplastik.
  • Stenter er mesh-rør, der er placeret inde i et kar for at stabilisere dens væg, især når det har aterosklerotiske plaques, og gendanner dets tæthed.
  • Spiraler er specielle anordninger, der blokerer for strømning af blod gennem karene. Hyppigst brugt til behandling af cerebrale aneurismer.
  • Katetre - fælder til eliminering af blodpropper og ekstraktion af vævsrester under neurokirurgiske operationer.
  1. Lægemiddelafgivelse med det formål at opløse trombotiske masser, udføre målrettet kemoterapi af ondartede tumorer samt lægemidler, der har en antispasmodisk effekt på muskellaget af arterier, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen i dem.
  1. Introduktion af emboliserende stoffer, der stopper strømmen af ​​blod over en bestemt sektion af karet. De mest almindeligt anvendte alkoholbaserede sclerosanter, limlignende materialer, for eksempel N-butylcyanoacrylat, såvel som specielle geler, skum, produceret i form af mikrokugler.

Indikationer for endovaskulær kirurgi

Ikke-invasive teknikker er vidt brugt i onkologi, for eksempel til at stoppe eller reducere blodtilførslen til en stor tumor, hvis den ikke kan fjernes samtidigt. Eller vice versa, gendannelse af blodgennemstrømningen med et slagtilfælde eller truslen om dens forekomst. Og også til angioplastik med vaskulære misdannelser i hjernen, såsom kirurgi for hjernerødetæthed. Vaskulære ændringer er som følger:

  • Aneurysmer - fremspring af væggene i blodkar på dets svageste steder.
  • En patologisk ændring i karets form er tortuøsitet og ekspansion, som et resultat af hvilket blodstrømningshastigheden ændres, hvilket fører til øget trombose.
  • Kommunikationen mellem karene, for eksempel mellem venerne og arterierne gennem fistelen, hvilket resulterer i en blanding af stærkt oxygeneret arterielt blod med venøs, rig på kuldioxid.

Hvad er cerebral aneurisme?

Anneurisme af fartøjet er et fremspring af væggen i stedet for dets stærkeste svækkelse og udtynding. Med forhøjet blodtryk er der risiko for lagdeling, brud og forekomst af blødning i hjernevævet, i ventriklerne eller under dens skal.

Der er flere grunde til dannelse af aneurismer. For det første en medfødt lidelse i dannelsen af ​​muskelfibre i den vaskulære væg samt strukturen af ​​bindevæv. Af de erhvervede tilstande - åreforkalkning, hvor der forekommer betændelse, og der dannes et afsnit af karudvidelsen over det indsnævrende sted i pladen.

Aneurysmer findes i mange former:

  • lateral - som en tumor i karvæggen,
  • saccular - et fremspring, hvor aneurismens hals, krop og kuppel er anatomisk isoleret,
  • spindelformet - fremspring gennem hele karret, hvilket gør det bredt krympet.
  • lille (op til 3 mm),
  • medium (4 til 15 mm),
  • stort (fra 16 til 25 mm),
  • kæmpe (over 25 mm).

Forberedelse til endovaskulær intervention

Efter en sådan alvorlig operation foregår en række forberedende foranstaltninger. Disse inkluderer:

  • samtale med den behandlende læge, hvor han finder ud af alle de nødvendige oplysninger for en nøjagtig bestemmelse af den endelige diagnose,
  • tidspunkt for forekomst og nøjagtig lokalisering af aneurisme.

Derudover er tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme vigtig, for eksempel hypertension, diabetes mellitus, klaustrofobi, listen over lægemidler, der bruges til behandling af dem, hyppigheden og dosis, som patienten bruger dem.

Det må siges om tidligere kirurgiske indgreb, deres resultater og forløbet af generel anæstesi. Ved tilstedeværelsen af ​​forskellige apparater implanteret i kroppen: defibrillatorer, pacemakere, neurostimulatorer, proteser i det indre øre, øjne, centrale vaskulære katetre.

På samme tid bestemmer lægen lægemidlerne, hvis brug skal afbrydes to til tre dage før proceduren. Disse inkluderer aspirinpræparater, der har en blodfortyndende virkning, samt nogle medikamenter, der bruges til hypertension og hjertesvigt. Det er også nødvendigt at informere lægen om den eksisterende lægemiddelallergi over for medicin, der anvendes til kontrast, især jodholdige, antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

For en kvalitativ fuldstændig vurdering af patientens sundhedsstatus foreskrives et antal test:

  • klinisk blodprøve,
  • biokemisk,
  • blodsukkertest,
  • infektionssygdomme: viral hepatitis B, syfilis,
  • samt generel urinanalyse,
  • og fæces til påvisning af ormæg.

Instrumentel undersøgelse inden operation inkluderer:

  • elektrokardiogram,
  • echocardioscopy,
  • røntgenbillede af brystet,
  • Ultralyd af bughulen og retroperitoneal plads.

Kvinder i den fødedygtige alder skal ordineres til en graviditetstest, især hvis der er planlagt røntgenundersøgelse, fordi det har teratogene og embryotoksiske virkninger.

Derefter giver lægen omfattende instruktioner til forberedelse til operationen samt oplysninger om dens fremskridt, stadier og den postoperative periode.

Teknikken for endovaskulær kirurgi

Hvis der er en indsnævring af den del af fartøjet, der truer udviklingen af ​​et slagtilfælde, vises restaurering af dets tålmodighed ved hjælp af medicinske instrumenter. For at udføre denne procedure nedsænkes patienten i generel anæstesi, og et kontrastmiddel indgives intravenøst..

På dette tidspunkt er han på operationsbordet, stedet for lårvene-punktering er specielt behandlet med antiseptiske midler og dækket med sterile lag. Et kateter til infusion placeres i den perifere vene, oftest i området af albuen, så det er muligt at indgive opløsninger og anæstetika.

Vitalindikatorer kontrolleres ved hjælp af specielt udstyr, der forbinder og registrerer hjerterytmen, blodtrykket, elektrokardiogram, graden af ​​iltmætning i blodet.

Operationsrummet skal have en røntgenenhed, ved hjælp af hvilken de overvåger kateterets fremgang gennem karene til den etablerede del af fartøjet. Derefter placeres en særlig okklusal enhed gennem skibets frie ende i skibet, eller den skal fastgøres på forhånd. De overvåger, at det er installeret pålideligt, et af kriterierne er den fulde gendannelse af blodgennemstrømningen.

Behandling af cerebrale aneurismer udføres ved hjælp af en spiral, hvis virkning er det modsatte. Filament af fibrin, blodceller sætter sig på det, og således dannes der gradvist en blodprop, der blokerer for strømmen af ​​blod og en yderligere stigning i aneurisme.

Endovaskulær embolisering af cerebral aneurisme har en lignende virkning, hvis præparater leveres på samme måde gennem et kateter. Efter at det har været muligt at nå stedet for fremspring eller vaskulær misdannelse, indføres et skleroserende stof, for eksempel alkoholbaseret,.

En forbrænding forekommer på den indre overflade af karret, og væggene klæber sammen. Blodstrømmen gennem et patologisk ændret kar stopper, progressionen af ​​væksten af ​​vægdefekten stopper, og sandsynligheden for brud og forekomsten af ​​massiv intracerebral blødning forhindres.

En anden, ikke mindre effektiv metode til behandling af vaskulære aneurismer er stereotaktisk radiokirurgi. Proceduren for eksponering for patologisk ændrede kar ved røntgenstråling kræver absolut ingen snit eller punkteringer. En stråle af gammastråling gennem vævet kommer nøjagtigt til placeringen af ​​aneurismen. Dette er muligt takket være specielle beregninger udført af strålebehandlingslæger, spreder stråling faktisk ikke, hvilket minimerer påvirkningen på omgivende sunde væv.

Patientens hoved placeres i en speciel holderamme. Det fastgøres med specialskruer. Før installation bedøves hovedbunden på panden og på bagsiden af ​​hovedet. En sådan installation garanterer pålidelig immobilisering af patientens hoved og forhindrer i tilfælde af utilsigtet rykning. Det forbedrer også nøjagtigheden i retningen af ​​gammastråler. Som et resultat forekommer der også en fortykning af karvæggen, og fuldstændig okklusion kan opnås på få år, nogle gange kræves en gentagen røntgen-endovaskulær procedure.

Efter manipulationen er taget, skal du tage en række billeder efter en bestemt periode for at sikre, at fartøjets tilstopning er pålidelig. Kateteret fjernes omhyggeligt, og punkteringsstedet behandles og forsegles med et båndhjælpemiddel, eller et trykbånd anvendes. Funktionens varighed afhænger af kompleksiteten er ca. 30-40 minutter. Efter det vises patienten sengeleje i otte timer.

Fordele ved endovaskulære interventioner

Hvis der er behov for at fjerne cerebrale aneurismer, er det bedre at vælge endovaskulære teknikker. Deres vigtigste og ubestridelige fordel er minimalt invasiv. Til introduktion af et kateter er store adganger, et lille snit eller endda en punktering ikke påkrævet. Ved afslutningen af ​​operationen er det ikke nødvendigt at sy, kun et lille bandage. Endovaskulær kirurgi med lavt traume reducerer patienternes indlæggelsestid markant. Et ekstrakt kan planlægges allerede næste dag efter indgrebet. Risikoen for ubehagelige konsekvenser såsom ardannelse og alvorlige komplikationer i form af gentagelse af blødning, vedhæftningen af ​​en sekundær bakterieinfektion reduceres.

Ved nødoperationer, for eksempel med massiv blødning, er embolisering af cerebral aneurisme mere effektiv og kræver mindre tid.

Indførelsen af ​​sådanne behandlingsmetoder har bidraget til at hjælpe mennesker, hvis sygdom tidligere blev betragtet som uhelbredelig..

I nogle tilfælde kan en sådan operation udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af beroligende midler. Dette gælder især for patienter, hvis samtidige sygdomme er en kontraindikation for generel anæstesi..

Risici ved endovaskulær behandling af cerebrale aneurismer

  1. Muligheden for gentagen blødning på grund af en punktering af den vaskulære væg, dårlig kvalitet af installation af spiraler på grund af strukturelle træk og størrelse af aneurismer. Der er store fremspring med brede halse, hvor det er ret vanskeligt at installere en spiral uden yderligere mikroklipning eller embolisering med sclerosanter.
  2. Risikoen for infektion på punkteringsstedet, udvikling af flebitt.
  3. Migration af stenter og spiraler samt embolering af materialer fra deres injektionssted. Men udviklingen af ​​et hjerneslag som følge af dette er usandsynligt, udstyrene er udstyret med specielle net, der ikke forstyrrer blodgennemstrømningen. Meget sjældent, når gentagen operation er nødvendig.
  4. Udviklingen af ​​en allergisk reaktion på et kontrastmiddel, der er livstruende.
  5. Gendannelse af blodpropper og slagtilfælde. Sværhedsgrad i tale, nedsat syn og hukommelse, problemer med koordination og bevægelser, krampeanfald.
  6. Komplikationer af hjerneødem.

Konsekvenser efter operation ved cerebral aneurisme

Rehabilitering efter hjernens aneurisme tager ikke lang tid, patienter vender næsten øjeblikkeligt øjeblikkeligt tilbage til hverdagen og arbejdet. Indtil udgangen tager genopretning cirka to måneder. Patienter kan klage over disse symptomer:

  • mild hovedpine,
  • ubehag og hævelse på punkteringsstedet,
  • såvel som generel svaghed.

Generelt er konsekvenserne efter fjernelse af hjernens aneurisme sjældne.

For sådanne mennesker giver den behandlende læge henstillinger vedrørende livsstil, arbejde og hvile samt en liste over medikamenter, der skal tages i den postoperative periode. Du skal huske behovet for at kontrollere resultaterne af behandlingen seks måneder og et år efter operationen ved hjælp af computertomografi.

Hvis der påvises et asymptomatisk forløb af sygdommen, giver det mening at udføre forebyggende endovaskulær behandling af cerebrale aneurismer for at forhindre alvorlige konsekvenser.