Fjernelse af laserven - endovasal laserkoagulation

Fra tid til anden har jeg patienter, der indtil sidst tror, ​​at jeg udfører ”laser” -veneoperation ved hjælp af en enhed, der ligner et sværd fra filmen Star Wars. Selvfølgelig er det ikke sådan. Udtrykket “laservenebehandling” betyder ofte at udføre en operation for at fjerne åreknuder i vinkler ved hjælp af laserstråling transmitteret gennem en speciel fiber.

Laservenebehandling. Hvad er det?

Endovenøs laserkoagulation eller udslettelse (EVLK, EVLO) er en minimalt invasiv behandling af åreknuder, udført uden snit, under lokalbedøvelse og poliklinisk.

I øjeblikket kan denne metode kaldes "guldstandarden" til eliminering af patologisk udledning af blod gennem hoved- og perforeringsvenerne. På grund af denne tekniks minimale sygelighed er spektret af kontraindikationer til en sådan operation ubetydelig.

EVLK kan udføres enten som en separat uafhængig procedure eller som en del af en kombineret kirurgisk intervention. Samtidig kan det suppleres med sådanne typer kirurgisk behandling af åreknuder som:

  • miniflebektomi (fjernelse af udvidede årer gennem mikroinsnit op til 3 mm);
  • scleroterapi (scleroterapi af de udvidede sideelver under opsyn af ultralyd).

Hvad betyder udtrykket endovasal laserkoagulation / udslettelse af vener??

I navnet på operationen ”endovasal laser coagulation” (EVLK) bruges ofte udtrykkene ”udslettelse” (EVLO) og “ablation” (EVLA). Disse ord har følgende betydning:

  • Endovasal - en virkning på et blodkar (vasal, i dette tilfælde en vene), opstår fra indersiden (enden) af dens lumen.
  • Laser - handlingen udføres ved laserstråling.
  • Udelukkelse - lukning, tilstopning af et hulrum.
  • Ablation - indebærer ødelæggelse af noget. I dette tilfælde mener vi ødelæggelse af den indre overflade af venevæggen.
  • Koagulation - koagulation, blodkoagulation, bloddannelse af blodpropper.

Udtrykkene "udslettelse", "ablation" og "koagulering", som anvendt på denne metode, er ækvivalente. De afspejler kun forskellige stadier i den samme laservenebehandlingsproces og anvendes som ønsket. Når laserudblæsning udføres, koagulerer venevæggen og blodet deri, hvilket resulterer i udslettelse. Jeg foretrækker at bruge udtrykket "udslettelse", det vil sige - EVLO.

Hvad er mekanismen til fjernelse af laserven?

Mekanismen til EVLK består i virkningen af ​​laserstråling på den indre væg i venen, hvilket fører til en ændring i strukturen og indledningen af ​​dens ødelæggelse ved resorption. Selve venen forbliver imidlertid første gang, men blodet gennem den holder op med at flyde næsten øjeblikkeligt.

På grund af det faktum, at laseren behandler en åreknude, der ikke udfører sit job, men snarere påvirker blodforsyningen, er effekten som helhed fra denne operation positiv.

Den således behandlede vene fyldes først med koagulat, derefter arret, og efter cirka et år forsvinder den helt. Virkningen af ​​denne procedure svarer til effekten af ​​mekanisk fjernelse af en blodåre.

Hvilke vener kan fjernes med en laser?

For at forstå, hvilke årer, der kan fjernes ved hjælp af EVLK-metoden, skal du vide, hvordan den laserfiber, der bruges til dette, ser ud. Normalt er det en fiberglas i en beskyttende kappe med en diameter på op til 2 mm. I slutningen af ​​den radiale fiber er der en diffusor. På grund af designfunktionerne for de anvendte materialer har produktet en begrænset bøjningsevne. Derfor bør vener, der er behandlet på denne måde, være relativt lige og have en diameter på mere end 2 mm.

De vigtigste blodårer, der fjernes ved hjælp af laser inkluderer:

  • tron saphenøs vener: stor (BPV) og lille (MPV) saphenous ven;
  • yderligere saphenøse vener, som har en relativt lige sti og er placeret i en dybde på mindst 5 mm fra hudoverfladen;
  • insolvente perforatorer.

Phlebologens opgave er at forstå det eksisterende mønster for forstyrrelse af blodstrøm i venens ben og beslutte, hvilken blodåre (eller vener) der skal behandles med en laser for at opnå det mest effektive og langsigtede positive resultat.

Hvordan gøres laservenebehandling (EVLK)??

Først og fremmest udfører jeg en dupleksåreundersøgelse af benet, som vi skal behandle. Dette er nødvendigt for at:

  1. klarlæg igen, hvilke blodårer der skal påvirkes af en laser;
  2. markér venenes placering;
  3. bestemme niveauet for introduktionen af ​​fiberen og vejen for dens promovering
  4. finde ud af den krævede diameter og type fiber.

Helt i begyndelsen af ​​EVLK-proceduren bedøvede jeg stedet for indsættelse af et kateter i en vene ved injektion af en lidocainopløsning gennem en tynd nål.

Under kontrol af ultralyd indsættes endvidere et kateter i en vene, gennem hvilken en laserlysguide indsættes. Enden af ​​fiberen er på det niveau, der blev bestemt under den præoperative markering.

Før du begynder at "brygge" en blodåre med en laser, udføres en såkaldt tumuløs anæstesi. Under kontrol af ultralyd, langs venen, injiceres en opløsning af lokalbedøvelse. I dette tilfælde mærkes injektioner og en moderat følelse af fylde inde i benet langs venen. Relativt hurtigt passerer denne ubehagelige fornemmelse.

Når alt er klar, tændes laseren. Et specielt apparat med en given hastighed trækker lysstyret og fjerner det fra venen. Trykningen ved hjælp af apparatet giver dig mulighed for at sikre en ensartet effekt af laserstråling på venevæggen langs hele dens længde.

Efter udtrækning af fiberen fra venen påføres bandager på benet og kompressionsjersey påsættes.

Denne procedure varer i gennemsnit ca. 25 minutter..

Så står du op og går hjem og følger de anbefalinger, som jeg vil give dig.

Komplikationer efter veneoperation med EVLK

En komplikation er enhver bivirkning, der opstår som et resultat af en intervention. Enhver procedure kan støde på komplikationer, selv med perfekt udførte manipulationer. Under venekirurgi ved hjælp af EVLK-metoden opstår de hovedsageligt af to grunde:

  1. individuelle egenskaber ved kroppens reaktion på intervention (allergi, øget reaktivitet, skjult samtidig patologi osv.);
  2. manglende overholdelse eller overtrædelse af anbefalinger (at tage ikke alle ordinerede lægemidler eller udskifte dem med andre, forkert brug af kompressionsstrømper, for tidligt og overdreven belastning på mine ben, forsinket behandling af mig med udviklingen af ​​uønskede hændelser).

Komplikationer, der opstår ved behandling af blodårer med en laser (EVLK), kan betinget opdeles i små og store.

Mindre komplikationer

Smerter langs den udslettede vene er altid ubetydelig. Patienter glemmer ofte at tage smertestillende. Jeg anbefaler dog kraftigt, at du ikke overtræder mine anbefalinger, som de smertestillende midler, som jeg ordinerer, har en yderligere, mere vigtig effekt - antiinflammatorisk. Ofte opstår smerter 5-6 dage efter operationen. For at undgå dette, skal du nøje følge alle de anbefalinger, der er angivet i dechargeepikrisis

Sæler

Nogle gange er der sæler i tilstrømningsområdet af den "bryggede" vene, som normalt passerer uafhængigt efter 4-6 uger. For at fremskynde deres resorption er yderligere komprimering i denne zone normalt tilstrækkelig. I tilfælde af deres udseende behøver du ikke at få panik og blive forstyrret. Men hvis dette skete, skal du huske at vise mig at vise dig, hvordan du håndterer det.

Hud mørkere

Efter EVLK, over tid, begynder venen at opløses. Dets vægge og indhold opløses i det omgivende væv, inklusive huden over det. Selvom dette forekommer over vene, kan der være en stribe af lysebrun farve, der går over flere måneder. Dette sker normalt, når vene er for overfladisk tæt på huden. Ingen særlig behandling kræves.

Føler strengene

En uge efter EVLK kan du føle dig som om en streng eller reb strækkes i det, når benet er forlænget. Denne fornemmelse forårsager ikke smerter, men den kan forårsage ubehag. Dette er et tegn på effektiviteten af ​​proceduren, der finder sted efter 3-6 uger uden yderligere behandling..

Efter proceduren observeres der undertiden hævelse i underben og ankel. Dette er ofte forbundet med at bære den forkerte komprimeringsstrømper. Problemet løses ved at justere komprimering og gåtilstand..

hæmatom

Subkutan blødning i form af blå mærker er ret almindelig. Hvorvidt de skal tilskrives komplikationer er et vigtigt punkt. Normalt forsvinder alle blå mærker alene på 2-3 uger. For at fremskynde denne proces anbefales det at bruge specielle geler.

Store komplikationer

Betændelse

Betændelse i vævene langs venen forekommer normalt, når brugen af ​​kompressionsstrømper overtrædes, eller når uegnede kompressionsprodukter bruges. I behandlingen er det ofte tilstrækkeligt at justere komprimering. Brug af antibiotika er ikke påkrævet. Kontakt mig og kom inspektion er et must.

Phlebitis-sideelver

Betændelse i vener, udslettet, vener er en konsekvens af deres reaktion på proceduren. Det forekommer på grund af indtrængen af ​​varme gasbobler fra en laserbehandlet blodåre i dens sideelver. Forekommer sjældent. Som regel fører det ikke til handicap. Behandling ordineres individuelt baseret på resultaterne af undersøgelsen..

Deep venetrombose

Dyb venetrombose er en meget alvorlig komplikation og kan undertiden kræve indlæggelse. Det sker ekstremt sjældent med en sandsynlighed for 1-2 tilfælde per 10.000 patienter. Den mest almindelige årsag er en krænkelse af forebyggende foranstaltninger, fuldstændig eller delvis ignorering af anbefalinger.

Nerveskader og følelsesløshed

Beskadigelse af en kvist i kutan nerven tæt ved venen manifesteres af en følelse af følelsesløshed i hudområdet over et område på op til 10 kvadratmeter. Bekymret i form af ubehag ved tab af følsomhed, når du berører dette sted. Det forekommer ekstremt sjældent. Ekstra behandling er undertiden påkrævet. Går fra et par uger til flere måneder.

Laserhudskade er beskrevet i litteraturen, når man udfører en lignende operation under generel anæstesi. Vi har ikke fundet denne komplikation. Vi udfører operationer i venerne i de nedre ekstremiteter under lokalbedøvelse. Derfor er sådanne fænomener næsten fuldstændigt udelukket.

Fremmedlegeme

Hvis der er en defekt i laserfiberen, kan dens fragmentering og fastklemning af en del af fiberen i vene forekomme. Brug af kun en ny fiber hver gang og kontrol af den før brug, som vi gør, kan undgås i 100% af tilfældene.

Forebyggelse af komplikationer

I øjeblikket kan EVLK-metoden ikke længere kaldes en supernova i behandlingen af ​​åreknuder. Det har været aktivt brugt i mere end 10 år. Samtidig er der blevet samlet omfattende erfaring med dens anvendelse, og teknikken har praktisk taget nået sin perfektion i udførelsesteknikken. I december 2018 havde jeg personligt allerede udført mere end 1.500 laservenekirurgier.

Læger kender alle de mulige bivirkninger og komplikationer, der kan udvikle sig i den postoperative periode. Der er samlet stor erfaring med behandling og forebyggelse af deres udvikling. Dette tillader os ikke kun at minimere sandsynligheden for komplikationer, men også at behandle dem så hurtigt og effektivt som muligt..

Hvad vi gør for at forhindre komplikationer:

  1. Vi vurderer risikofaktorerne og muligheden for at udføre operationen under den indledende konsultation;
    Vi foretager en præoperativ undersøgelse, inklusive blodprøver og om nødvendigt EKG. Analysesættet er minimalt nok;
  2. Vi følger nøje proceduren for udførelse af EVLK-proceduren. Hele tiden, hvor en laser udsættes for en vene, overvåges ved hjælp af ultralyd;
  3. Vi bruger moderne pålideligt udstyr, der gennemgår regelmæssig vedligeholdelse;
    vi følger algoritmen for postoperativ patientstyring udviklet i vores Center, som blev testet på erfaringerne med behandling af flere tusinde patienter;
  4. vi udfører kontrolundersøgelser, der giver dig mulighed for hurtigt at reagere på begyndelsen af ​​komplikationer og justere behandlingen så tidligt som muligt;
  5. mine patienter har altid muligheden for at kontakte mig og løse problemet enten telefonisk eller for at blive undersøgt, hvis noget generer.

Den mest almindelige årsag til komplikationer er unøjagtig overensstemmelse med anbefalingerne. Under hvert af vores møder udtaler jeg detaljeret, hvad og hvordan man skal gøre, inden dit næste besøg hos mig. I betragtning af at et møde med en kirurg meget ofte er forbundet med spænding, duplikerer jeg altid mine mundtlige henstillinger på papir i form af et memo, en rådgivende udtalelse eller henstillinger, der er optaget i et uddrag.

Sørg for at læse alle mine anbefalinger nøje og fuldstændigt.!

Ofte stillede spørgsmål

Da den fjernede vene er syg og IKKE allerede udfører sin funktion, men KUN forårsager skade, forbedres dens cirkulation også..

Nej, blodet flydede gennem andre årer og vil fortsætte med at flyde, kun med en mindre belastning på dem, da vi blev af med ”skadedyr”.

Ja, denne vene var nødvendig, da den udførte sin funktion. Men det var allerede i fortiden. Nu, når venen er "brudt", bringer den kun skade på blodstrømmen i benet. Derfor, uden hendes ben vil føles bedre.

Nej, denne vene udfører ikke længere nogen funktion, derfor er der intet at tage fra den. De resterende normale årer siger kun: ”Tak! Nu er det blevet meget lettere for os at udføre vores funktion uden denne skadedyrven. ".

Operationer til åreknuder i benene: typer, konsekvenser, rehabilitering

Behandling af åreknuder ved hjælp af medicin har ikke altid en positiv effekt. Det er især vanskeligt at helbrede åreknuder, hvis de er i et avanceret stadium. I dette tilfælde er kirurgi den eneste måde at eliminere patologien på..

For mange mennesker virker operationen som en frygtelig procedure, så de er bange for at gå til lægen i lang tid og stole på en slags hjemmebehandling. Sygdommen fortsætter med at udvikle sig, mens patientens tilstand forværres..

Hvornår skal man gøre?

Kirurgi for åreknuder i de nedre ekstremiteter ordineres under følgende omstændigheder:

  • hvis de saphenøse årer forstørres som et resultat af fysiologisk patologi;
  • hvis sygdommen er i et avanceret stadium, når behandlingen af ​​åreknuder med medicin eller folkemiddel ikke længere hjælper;
  • med dannelse af trofiske mavesår på huden;
  • hvis cirkulationsforstyrrelser opstår, som et resultat af, at patienten oplever konstant træthed, hurtigt bliver træt, føler smerter og tyngde i hans ben;
  • hvis der er dannet akut thrombophlebitis;
  • hvis der forekommer trofiske hudlæsioner.

For nogle patienter kan operation med åreknuder i benene være kontraindiceret. Faktorer, der forhindrer kirurgisk indgreb, er:

  • forhøjet blodtryk;
  • alvorlige infektionssygdomme;
  • koronararteriesygdom;
  • patientalder (over 70 år);
  • hudsygdomme - eksem, erysipelas osv.;
  • anden halvdel af drægtighed.

Interventionstyper

Typen af ​​kirurgisk indgriben bestemmes afhængigt af de individuelle egenskaber ved sygdomsforløbet. Nogle typer operationer, der egner sig til en person, er muligvis ikke egnede til en anden. Før lægen ordineres, undersøger lægen formen for sygdommen, symptomerne og også sandsynligheden for komplikationer.

Kirurgisk

Den mest tidskrævende og komplekse procedure forbundet med stor sandsynlighed for komplikationer er phlebectomy, en operation til fjernelse af åreknuder. Det ordineres kun i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder ikke er i stand til at have nogen fordelagtig virkning..

Under denne operation foretages der små (3-5 mm) snit i patientens inguinalregion, hvorigennem den berørte vene ligeres på det sted, hvor den strømmer ind i den dybe vene, derefter dissekeres den og trækkes ud af benet ved hjælp af specielle sonder. Efter fjernelse af venen påføres absorberbare suturer på snitpladserne. Operationen varer fra 1 til 2 timer, mens patienten ikke er mere end en dag på hospitalet, så får han lov til at gå hjem.

Stripping er en anden type kirurgisk behandling af åreknuder. I denne fremgangsmåde ekstraheres ikke hele vene fuldstændigt, men kun en lille del af den, som har gennemgået åreknudeudvidelse. Fjernelse sker gennem punkteringer i huden for at undgå sutur.

Hvordan foregår operationen med åreknuder, se på videoen:

sklerose

En mindre traumatisk metode til kirurgisk indgreb er skleroterapi. Det ligger i det faktum, at ved hjælp af ultralyd bestemmes den nøjagtige placering af den udvidede vene, hvori der indsprøjtes et specielt stof (sclerosant). Dette stof limer de berørte fartøjer og forhindrer strømning af blod gennem dem. Efter denne operation dannes arvæv på stedet for den syge vene, hævelse forsvinder. Patienten plages ikke længere af tyngde og smerter i benene, og hvis der var trofiske mavesår, vil de hurtigt heles.

Scleroterapi er af to typer:

  1. Echosclerotherapy. Denne operation bruges, hvis diameteren af ​​de berørte årer har nået 1 cm eller mere. Først undersøges venerne ved hjælp af en speciel enhed - en duplex-scanner, derefter foretages en punktering under hans kontrol, hvorefter der indsprøjtes et sclerosant i venen. Denne procedure giver dig mulighed for at reducere diameteren på det berørte kar og gendanne den normale blodgennemstrømning gennem det..
  2. Skleroterapi. Den sikreste og mest smertefri type scleroterapi. Et specielt skum indføres i det berørte kar, som fylder det og stopper strømmen af ​​blod inde i dette kar.

Mere om scleroterapi for denne sygdom, se videoen:

Laserkoagulation

Handlingen til at fjerne åreknuder på benene med en laser betragtes som den mest teknologisk avancerede type kamp mod åreknuder og hjælper med at eliminere patologisk ekspansion af venerne hos 90% af patienterne. Der foretages ingen vævsinsnit under denne procedure, hvilket undgår kosmetiske defekter.

En laserfiber indsættes gennem en punktering gennem huden, der udsender lysbølger. Under deres handling opløses et sygt fartøj. Denne metode er kendetegnet ved et lavt antal tilbagefald - gentagne tilfælde af åreknuder forekommer kun hos 5% af patienterne.

En metode til behandling af åreknuder svarende til laserkoagulation er radiofrekvensudslettelse. Essensen af ​​metoden er at udsætte den syge vene for mikrobølger, der opvarmer karret, hvilket får den til at "lodde". Denne behandlingsmetode betragtes som den enkleste og mest smertefri. Det kan også bruges i alvorlige tilfælde, når venerne når store størrelser..

Sådan foretages en operation for at fjerne åreknuder på benene med en laser, se videoen:

Eventuelle konsekvenser og tilstand i den postoperative periode

Næsten alle typer operationer, der udføres for at eliminere åreknuder i benene, lykkes og forårsager komplikationer i meget sjældne tilfælde..

Den største sandsynlighed for komplikationer og et tungt forløb i rehabiliteringsperioden observeres med phlebectomy. I området med den fjernede vene kan hæmatomer forekomme, og nogle gange kan der strømme blod fra snittene, da der er nærliggende tilstrømning af andre årer.

2-3 dage efter operationen kan nogle patienter opleve feber. Dette skyldes aseptiske inflammatoriske processer i blodet, der bygger sig op under huden..

Andre mulige komplikationer efter operationen kan omfatte:

  • Hudens følelsesløshed, smerter. De forekommer, hvis nerveenderne blev beskadiget under operationen. Over tid vil smerterne forsvinde, og hudens følsomhed gendannes.
  • Blå mærker. De dannes under phlebectomy, da dette er en ret traumatisk operation. Efter nogen tid, normalt ikke mere end en måned, forsvinder de helt. Ved minimalt invasive behandlinger (scleroterapi eller laserkoagulation) forbliver næsten aldrig blå mærker.
  • Hævelse. De kan vises, hvis patienten ikke følger lægens anvisninger i den postoperative periode - han bevæger sig meget, ikke bærer specielt tøj eller udsætter sig for stor fysisk anstrengelse.
  • Efter operationen fører de fleste patienter en inaktiv livsstil. På grund af inaktivitet kan der forekomme et så farligt fænomen som akut dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter. For at forhindre det, skal du udføre specielle øvelser, følge en diæt og tage medicin, der forhindrer blodpropper - Curantil, Heparin eller Aspirin.

    Rehabilitering efter fjernelse af åreknuder i de nedre ekstremiteter

    Overholdelse af lægens indikationer i den postoperative periode er en vigtig del af behandlingen og forebyggelsen af ​​tilbagefald af åreknuder. De fleste patienter rådes til:

    1. Bandage benet tæt med en elastisk bandage.
    2. Bær specielt kompressionsundertøj - knæstrømper eller strømpebukser.
    3. Løft ikke vægten mere end 10 kg de første seks måneder efter operationen.
    4. Træning med moderat fysisk aktivitet - gå, svømme, cykle.
    5. Overvåg kropsvægt for overvægtige problemer.
    6. Tag hvert år et kursus med venotoniske medikamenter - for eksempel Detralex.

    Når smerter i det opererede ben vises, kan en let massage hjælpe, hvilket kan gøres uafhængigt.

    Retningslinjer for tilbagefald

    Hvis selv operationen til at eliminere åreknuder var vellykket, er der altid en risiko for en genudvikling af sygdommen. For at minimere sandsynligheden for tilbagefald er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger:

    • føre en aktiv livsstil - spille sport, gå ofte i den friske luft;
    • i siddende stilling skal du sikre dig, at holdningen er jævn, ikke læg den ene fod på den anden, da dette fører til nedsat venøs blodgennemstrømning;
    • bekæmpe overvægt;
    • drikke kaffe og te moderat;
    • lave benøvelser hver morgen;
    • nægter for stramme og stramme sko og tøj.

    Åreknuder er en sygdom, der selv efter en hel kur kræver en bestemt livsstil. Forebyggende foranstaltninger efter operationen skal overholdes ikke de første par måneder, men hele livet. Kun på denne måde vil det være muligt at normalisere din kropstilstand og udelukke sandsynligheden for en genudvikling af sygdommen.

    Kirurgi for åreknuder: indikationer, kirurgiske og minimalt invasive metoder, kursus, rehabilitering

    Forfatter: Averina Olesya Valeryevna, kandidat i medicinsk videnskab, patolog, lærer på afdelingen pat. anatomi og patologisk fysiologi til operation.Info ©

    Åreknuder eller åreknuder er en sygdom, der er kendetegnet ved svaghed i ventilerne i venerne og dysfunktion af den vaskulære væg samt stagnation af blod i venerne i de nedre ekstremiteter. Denne patologi er fyldt ikke kun med en krænkelse af trofisk ernæring eller væv, hvilket kan resultere i svær og langsigtet heling af trofiske mavesår, men det er også farligt, fordi der stilles stagnerende blod og der dannes blodpropper, som kan bæres af blodstrømmen i kroppen. I tilfælde af dannelse af trombotisk overlejring inde i den vaskulære væg (phlebothrombosis) kan det være inficeret med udviklingen af ​​formidable sygdomme - thrombophlebitis.

    Operationer til åreknuder

    Operationen til åreknuder i de nedre ekstremiteter er radikal og består i fjernelse af de subkutane årer i de nedre ekstremiteter påvirket af processen (phlebectomy) eller i sklerose i de dybe vener i underbenet og låret.

    Traditionelt udføres phlebectomy (crossectomy) ifølge Babcock-metoden og består i at indføre sonden i lumen i vene, efterfulgt af strækning af venen fuldstændigt langs dens længde gennem snittet på huden udad. Snittet sutureres ved afslutningen af ​​operationen med en kosmetisk sutur..

    Mini phlebectomy bruges til at fjerne meget korte sektioner i vene; veneligering bruges ikke under operationen. Der er ingen snit på huden, og et stykke ven fjernes gennem en tynd punktering på huden, som ikke kræver suturering.

    venstre - phlebectomy, højre - mini phlebectomy

    Med et lille område med åreknuder er det muligt at udføre en mere skånsom metode - stripping. Dette trækkes ud ved hjælp af en tynd krog kun en åreknudepunkt. Trækning udføres ved hjælp af to snit på huden med deres efterfølgende suturering. En variation af denne teknik er kryostripping - ”fryse” en vene til en krybbe ved hjælp af lave temperaturer, den ødelagte knude er også trukket ud.

    stripping phlebectomy

    En sklerose i en blodåre er introduktionen af ​​et sklerosant i dens lumen - et stof, der "klæber sammen" væggene i venen, men venen forbliver dybt under huden uden at udføre sin funktion. Blodstrømmen gennem vene stopper og går gennem kollaterale kar uden at forstyrre udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra underekstremiteten. En sklerose af en blodåre udføres under kontrol med ultralyd..

    Laserendovaskulær koagulation af åreknuder er den nyeste metode inden for phlebology og består i introduktionen af ​​en tynd sonde i venens lumen med laserstråling, som har en kauteriserende virkning på venens vægge.

    Metoden til udryddelse af radiofrekvens af vener henviser også til den mere moderne behandling af åreknuder, men ikke alle medicinske institutioner er udstyret med det passende udstyr. Teknikken består i en "kauteriserende" effekt på vaskulærvæggen i høyfrekvente radiobølger.

    Indikationer for fjernelse af ven

    Ikke alle patienter er indiceret til operation, men i nogle tilfælde er det stadig umuligt at undvære det, da det er bedre at fjerne kilden til potentiel betændelse og blodpropper end at forvente komplikationer. Betingelser, der kræver operation, inkluderer følgende:

    • Risiko for thrombophlebitis eller allerede opstår,
    • Hyppige forværringer af thrombophlebitis,
    • Ekstensiv saphenøs venelæsion,
    • Alvorlige symptomer på åreknuder - en konstant følelse af tyngde og smerter i benene,
    • Ikke-helende trofiske mavesår,
    • Forstyrrelser i ernæring (trofisk) i vævene i de nedre ekstremiteter - farveændringer og afkøling af hudens ben og fødder.

    Kontraindikationer for operation

    Udførelse af selv minimal vaskulær intervention er kontraindiceret i følgende tilfælde:

    • Graviditet 11 og 111 trimestere,
    • Akutte infektionssygdomme,
    • Forværringer af kroniske sygdomme (bronkial astma, diabetes mellitus, mavesår osv.),
    • Akut slagtilfælde,
    • Akut hjerteinfarkt,
    • Erysipelas i de nedre ekstremiteter.

    Under alle omstændigheder bestemmes alle indikationer og kontraindikationer af en phlebolog eller kirurg i løbet af en ansigt til ansigt undersøgelse af patienten.

    Hvilken metode du skal vælge?

    Brugen af ​​en bestemt behandlingsmetode vurderes kun af en læge baseret på omfanget af processen..

    Naturligvis foretrækkes mindre invasive metoder med mindre knudepunkter, såsom mini-phlebectomy, kort stripping, laserudslettelse og scleroterapi, fordi de er mindre traumatiske og kræver næsten ingen rehabiliteringsperiode. På samme tid, med en stor udstrækning af åreknuder, foretrækkes traditionel phlebectomy, som ikke kun kræver rygmarvsanæstesi, men også er en temmelig traumatisk operation, hvilket efterlader en æstetisk defekt i form af postoperativ arr på benene.

    I denne forbindelse bør du ikke udsætte et besøg hos lægen med den eksisterende indledende fase af åreknuder, og endnu mere bør du ikke afvise en mindre traumatisk operation, hvis lægen så et behov for dette under undersøgelsen.

    Hvornår er det bedste tidspunkt at foretage operation??

    Beslutningen om behovet for kirurgisk behandling træffes først efter konsultation med en phlebologist eller vaskulær kirurg. Ikke desto mindre, på et tidligt tidspunkt, hvor patienten kun er optaget af æstetisk ubehag i form af åreknuder, samt let hævelse af fødderne ved afslutningen af ​​dagen, kan du prøve at stoppe den videre progression af processen ved hjælp af kompressionstrik og venotoniske medikamenter.

    I tilfælde, hvor der er smerter i lemmerne, samt en høj risiko for komplikationer, anbefales det ikke at udsætte operationen.

    Forberedelse til operation

    Inden planlægning af en operation for at fjerne venerne, skal patienten gennemgå en række nødvendige undersøgelser. Disse inkluderer konsultation med en kirurg eller phlebologist samt ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter. I tilfælde af, at patienten får fjernelse af vener, undersøges han på poliklinisk basis, især skal generelle og biokemiske blodprøver, en blodkoaguleringstest (INR, APTT osv.), EKG og røntgenbillede af brystet udføres.

    Den dag, lægen har ordineret, skal patienten optræde på en medicinsk institution, der praktiserer phlebectomy. Du kan barbere dit hår på underbenet, låret og lysken på siden af ​​det berørte lem. Dagen før skal begrænses til en let middag, skal operationen komme på tom mave. Patienten skal advare den opererende læge og anæstesilæge om intolerance over for tidligere taget medicin.

    Hvordan er operationen

    Efter at patienten ankommer klinikken og den indledende undersøgelse af operationskirurgen og anæstesiolog, er spørgsmålet om anæstesi løst. I tilfælde af konventionel phlebectomy anvendes spinalbedøvelse, i mini-operationer anvendes lokalbedøvelse ved flisning af huden med opløsninger af novocaine eller lidocaine.

    Efter begyndelsen af ​​anæstesi bestemmer kirurgen placering af vene ved hjælp af ultralydsdopplerografi (Doppler-ultralydscanning). Derefter indsættes en sonde i venens lumen gennem snittet i huden, og hovedstadiet af operationen udføres - skæringspunkt og ligering af venesektionerne under phlebectomy, forlængelse af venen under mini-phlebectomy (kun gennem punkteringer, ikke gennem sektionen), eller laserhandling på karvæggene. Hovedtrinet tager fra en halv time til to til tre timer, afhængigt af operationens volumen.

    Efter hovedstadiet sutureres skårene på huden, en presserende aseptisk bandage påføres såret, og patienten eskorteres til afdelingen, hvor han overvåges fra flere timer til en dag. På afdelingen har patienten på sig komprimeringsundertøj, som ikke kan fjernes i tre dage.

    Efter en dag går patienten hjem. Hvis kirurgen ordinerer forbindinger, besøger patienten dem dagligt eller hver anden dag. Suturerne fjernes syv dage efter operationen, og to måneder senere udføres en kontrol-ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter..

    Video: forberedelse og fremdrift af operationen

    Er komplikationer mulige efter operationen?

    Operationsteknikken, perfektioneret til perfektion gennem årtier, gør det muligt at minimere risikoen for postoperative komplikationer. I ekstremt sjældne tilfælde (mindre end 1%) er udviklingen af ​​uheldige virkninger imidlertid som:

    • Postoperative hæmatomer på huden - opløses inden for et par måneder,
    • Postoperative sæler under huden langs sengen i den fjernede vene - forsvinder også en måned eller to efter operationen,
    • Mekanisk skade på lymfekarrene, der fører til lymfostase (lymfekonstitution), behandles konservativt, men efter nogle få måneder begynder lymfen at cirkulere gennem anastomoserne, og lymfedrænering fra lemmet udføres korrekt.
    • Skader på de subkutane nerver, manifesteret ved kortvarige forstyrrelser i hudfølsomhed - er selvudjævende i flere måneder.

    Omkostningerne ved operation af benvener

    En phlebectomy-operation kan udføres på poliklinisk basis på daghospitalet i den kirurgiske afdeling på klinikken eller i vaskulærkirurgisk afdeling på det døgnåbne hospital. Operationer udføres i de fleste tilfælde gratis, hvis der er bevis, men om ønsket kan patienten udføres for betalte tjenester eller i private klinikker.

    Omkostningerne ved operationer varierer fra 20 tusinde rubler til scleroterapi af vener på en lem til 30 tusind rubler til mini-phlebectomy og 45 tusind rubler for phlebectomy med et dages hospital-ophold. I nogle private klinikker kan tjenester såsom phlebectomy, ophold døgnet rundt i en dag, klædning og suturering samt opfølgning i løbet af måneden nå en pris på omkring hundrede tusinde rubler.

    Prognose og livsstil efter operation

    Efter operationen er ømme i det opererede lem og let hævelse muligt i flere dage. For at stoppe ubehagelige symptomer ordinerer lægen ikke-steroide medikamenter - ketorol, nise osv. Umiddelbart efter operationen skal patienten begynde at bære komprimeringsundertøj og udføre fysioterapiøvelser ordineret af lægen.

    Den anden dag efter operationen får patienten mulighed for at gå lidt. Efter en uge eller to skal du sikre dig langsomt til fods i et par timer om dagen.

    Fra korrektionen i henhold til livsstilen er sådanne bestemmelser relevante som:

    • Afvisning af dårlige vaner,
    • Korrekt ernæring med undtagelse af fedtholdige og usunde fødevarer,
    • Overholdelse af arbejde og hvile,
    • Undtagelsen i arbejdstiden er kun en siddende eller kun stående stilling - det er nødvendigt at ændre lemmernes position under arbejdet.

    Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at bedømmelse af evalueringerne tolereres operationer af vene ganske gunstigt, og at der praktisk taget ikke opstår alvorlige komplikationer. Derudover reduceres risikoen for livstruende komplikationer af åreknuder (for eksempel tromboemboli) kraftigt efter udvidelsen af ​​den udvidede vene. På nuværende tidspunkt er operationer ved amputation af lemmer på grund af alvorlig betændelse og endda koldbrændt på grund af tromboflebitis (især mod diabetes mellitus) ikke ualmindelige, derfor er det bedre at konsultere en kirurg på et tidligt tidspunkt og ikke nægte at fjerne venerne, hvis nødvendigt. Således sparer du dig ikke kun sunde lemmer, men også hele organismenes helbred.

    Metoder til bedring efter operation for åreknuder og anbefalinger fra phlebologer

    Åreknuder er en patologisk proces, der oprindeligt ikke udgør en stor trussel og er næsten asymptomatisk, forudsat at progression truer med alvorlige cirkulationsforstyrrelser og tilknyttede kliniske tegn.

    Til bekæmpelse af åreknuder anvendes medikamenteterapi, folkemiddel, iført kompressionsundertøj osv. Men den mest effektive metode til kamp er kirurgi. Hvilken type operationer er, hvilke konsekvenser de har, og hvordan man konsoliderer resultatet, vil blive drøftet i denne artikel..

    Typer af operationer for åreknuder

    Først og fremmest er det vigtigt at forstå, at metoden til kirurgisk indgriben afhænger af typen, såvel som udviklingsstadiet for åreknuder. På grund af det faktum, at åreknuter ikke kun er et æstetisk problem, men også fremkalder stagnation af blod i kar, dannelse af trofiske mavesår og endda udvikling af thrombophilia, er hovedmålet med operationen at genoprette blodcirkulationen i benene eller i andre områder, hvor åreknuder har udviklet sig.

    Beslutningen om at gennemføre operationen træffes sammen med lægen, de vigtigste indikationer er de sene stadier af sygdomsudviklingen eller fraværet af det rigtige resultat efter en bestemt konservativ behandlingsperiode. Hvad angår selve typer af kirurgiske indgreb, er det værd at tale separat om de mest populære og effektive.

    phlebectomy

    Måske er denne metode til kirurgisk indgreb den sværeste med hensyn til dens gennemførelse og varigheden af ​​rehabiliteringsperioden. Phlebectomy udføres i de mest avancerede tilfælde af åreknuder, metoden er ikke kun vanskelig, men også den mest effektive og kardinal.

    Venekirurgi

    Operationen udføres af en kirurg under generel anæstesi efterfulgt af indlæggelse af patienten. Under operationen foretages et snit i det berørte fartøjs område, hvilket giver adgang til venen. Anastomosen i karret ligeres for at stoppe strømmen af ​​blod, hvorefter det berørte område skæres ud.

    På grund af operationens invasivitet kræves en lang genopretningsperiode under overvågning af læger, bandage osv. Efter dens afslutning..

    Miniflebectomy

    En meget lettet variation af den ovenfor beskrevne operation, som naturligvis udføres i langt mindre komplekse og avancerede tilfælde af åreknuder. Ved hjælp af miniflebektomi fjernes vaskulære knudepunkter og sektioner af indstrømningen af ​​den enkelte vene.

    Princippet for kirurgisk indgreb er baseret på det faktum, at kirurgen laver små punkteringer i huden. Ved hjælp af et specielt værktøj trækkes en del af den lille blodåre ud gennem hullet for yderligere udskæring.

    Fordelene ved denne metode er dens effektivitet på grund af strengt definerede tilfælde af åreknuder samt næsten fuldstændig smertefrihed på grund af lokalbedøvelse og en lang restitutionsperiode. Efter heling af punkteringerne forbliver der ikke ar eller andre mærker på huden.

    Minimalt invasive metoder

    Minimalt invasive metoder til kirurgisk indgriben i åreknuder inkluderer procedurer, hvor skade på hudens og bløde vævs integritet er minimal. Efter sådanne operationer er rehabiliteringsperioden maksimalt 1-2 dage (i sjældne tilfælde), og selve procedurerne er smertefri, da de udføres under lokalbedøvelse.

    Sådanne behandlingsmetoder inkluderer:

      1. Scleroterapi eller scleroterapi er en meget blid metode, hvor stoffer indføres i karret påvirket af åreknuder, normalt i form af skum, hvilket fører til sklerose, dvs. limning af karvæggene. Herefter udelukkes venen fra cirkulationsprocessen og opløses gradvist, processen med substitution med bindevæv.
      2. Intravenøs laserablation er en moderne, maksimal effektiv og ifølge eksperter den sikreste måde. Under operationen indsættes en meget tynd laserlysguide i venen. Når laseren aktiveres, stiger temperaturen i karens lumen, hvilket fører til termisk binding af dens vægge. Laseren aktiveres under omvendt trækkraft, så karets vægge loddes langs hele det nødvendige område. Nøjagtigheden af ​​operationen opnås på grund af den samtidige brug af ultralydsmaskinen.
      3. Radiofrekvensudslettelse - et kateter indsættes i den venøse lumen, udstyret med en radial bølgeleder, der giver punktvis radiofrekvensudbrud af energi. Denne procedure er baseret på processen med koagulation af endotelet i venen, hvilket også fører til limning af karvæggene. Som nævnt tidligere erstattes den forseglede ven efterfølgende med bindevæv uden skade på kroppen og kredsløbssystemet.
    Intravenøs laserablation

    Hvad kan være konsekvenserne umiddelbart efter operationen

    Uanset operationens kompleksitet og omfang er enhver indgriben i kroppens normale funktion stressende. Derfor, før operationen, hvis det ikke var presserende, giver lægen patienten anbefalinger om forberedelsesprocessen, som skal overholdes nøje. I dette tilfælde reduceres sandsynligheden for at udvikle komplikationer, og i nogle tilfælde fremskyndes endda rehabiliteringsperioden..

    Når vi snakker specifikt om, hvad konsekvenserne kan have, er det værd at separat adskille den postoperative periode efter phlebectomy og efter minimalt invasive behandlingsmetoder:

    • Phlebectomy - som nævnt ovenfor, under operationen foretager kirurgen et snit på huden og dissekerer også ofte det bløde væv, hvis det er nødvendigt at komme til de dybe årer. I sådanne tilfælde plages patienten efter operationen pine af smerter i snitområdet, hvilket er forståeligt, ordinerer lægen smertestillende medicin. Der kan også dannes blå mærker og blå mærker under huden. I sådanne tilfælde er det vigtigt at være opmærksom på stedet for intern blødning, hvis der ikke er nogen markant rødme under det, er helingsprocessen normal, hæmatom vil løbe over tid.
      Det er ekstremt vigtigt i den postoperative periode at overvåge suturernes tilstand, de skal behandles regelmæssigt og forbindinger udføres, hvor bandagerne erstattes med rene. Hele denne tid får patienten maksimal fysisk hvile, benet skal ikke læsses, så sømmene ikke skiller sig ud. Suturerne fjernes cirka 8-10 dage efter operationen, og der foregår en regenereringsproces normalt. Derudover kan der efter operation blive dannet hævelse på snitstedet..
    • Minimalt invasiv kirurgi - minimalt invasive behandlinger for åreknuder er meget mindre traumatiske. I de fleste tilfælde finder helingsprocessen sted på kun 2-3 dage, denne gang anbefales det at bære en bandage bandage eller forsegle punkteringsstedet med et båndhjælpemiddel. I sjældne tilfælde kan konsekvensen af ​​proceduren være en forbrænding, perforering af karvæggen, hæmatom. Sådanne konsekvenser skyldes dog hovedsageligt uagtsomhed fra læger.
    Efter operation for at fjerne åreknuder

    Hvad der anbefales at gøre under rehabiliteringsprocessen

    Anbefalinger under gendannelsesprocessen gives af en kirurg eller phlebologist, der er involveret i behandlingen af ​​åreknuder. Generelt er de ikke for komplicerede og vedrører hovedsageligt rehabilitering efter phlebectomy:

    1. Opret hvileforhold for det lem, som operationen blev udført på.
    2. Udfør bandager dagligt, men en pædagog bør gøre dette, indtil stingene er fjernet..
    3. Når såret er helet, er det vigtigt at begynde fysioterapi.
    4. Brug af kompressionsbeklædning anbefales i lang tid..
    5. Det er vigtigt at spise rigtigt, især i gendannelsesperioden. Maden skal være sund, rig på vitaminer og ikke for tung..
    6. Hvis der er ordineret medicin af en læge, skal de også tages strengt under nøje at følge disse instruktioner..

    For at få en mere fuldstændig forståelse af rehabiliteringsprocessen og komme sig efter operationen så effektivt som muligt, vil vi overveje de vigtigste positioner mere detaljeret.

    Øvelser

    Det mindste kompleks af enkle øvelser til bedring skal udføres 1-2 gange om dagen, det ser sådan ud:

    1. Gå, hvor du har brug for at rulle foden fra hæl til tå.
    2. Bøj forsigtigt og afbryd benet ved knæet.
    3. Liggende på ryggen, gør øvelser "cykel" og "saks".
    4. Det er også værd at bruge mere tid til at gå og gå, men ikke tillade overarbejde.

    Kompressionsundertøj

    Både til forebyggelse og som en del af den omfattende behandling af åreknuder og i restitutionsperioden efter operationen, selv det mest ubetydelige, anbefales det at bære komprimeringsstrømper.

    Efter operationen opretholder sådant undertøj vaskulær tone og forhindrer blødning. Som linned kan du vælge strømpebukser, knæhøjde, sokker eller strømper afhængigt af hvor meget af benet, der blev betjent.

    Fysioterapi

    Fysioterapi efter operation er indikeret af en patient, der har udviklet komplikationer i form af trofiske mavesår. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at gennemgå et kursus med kvartsisering eller UHF-terapi.

    Massage

    Forøget vaskulær og muskel tone, gendannelse af mobilitet, aktivering af regenerative og metaboliske processer. Alt dette kan opnås ved at kontakte en erfaren massageterapeut, der kan fremskynde bedring betydeligt..

    Effektjustering

    Vi diskuterede også behovet for ordentlig ernæring. Først og fremmest er det vigtigt at vide, at det er bedre at udelukke kaffe fra kosten i et stykke tid såvel som for fedtholdige, salte, søde, røget, krydret og stegt mad. Foretruk frugt og grønsager, afgrøder, mejeriprodukter, diætkød.

    I hvilke tilfælde anbefales kirurgi til åreknuder?

    I dag er operation for åreknuder en almindelig procedure, det går uden komplikationer, og konsekvenserne for kroppen er kun positive. Som phlebologer bemærker, henvender sig flere og flere unge til specialister for at få hjælp. Diagnosen åreknuder er slet ikke en sætning! Men glem ikke, at en så massiv spredning af sygdommen skyldes den forkerte livsstil for mennesker, der i en fart for en vellykket karriere og materielt velvære helt glemmer deres helbred og udsætter sig for konstant stress og stress.

    Forsink ikke behandlingen

    Åreknuder kan ikke kun give fysisk, men også moralsk ubehag for patienten, hvilket reducerer hans livskvalitet. Derfor skal du passe på dit helbred, søge hjælp ved de første tegn på venepatologi, især for personer med en arvelig disponering for sygdommen og fedme, de risikerer at udvikle alvorlig vaskulær skade. Og lyt også til lægen, hvis du har brug for operation for åreknuder, er det ikke noget formål at forsinke løsningen på problemet.

    På trods af de mange innovative teknikker i medicinens verden betragtes åreknuder som en uhelbredelig sygdom. Desværre er patienterne ikke opmærksomme på de karakteristiske symptomer på sygdommen, hvilket tilskriver dem træthed. Således bidrager de til udviklingen af ​​kroniske åreknuder, som ikke længere kan elimineres fuldstændigt..

    Åreknuder har flere grader, de to første egner sig til en konservativ behandlingsmetode, men trin 3 og 4 er ikke komplette uden kirurgisk indgreb. Om kirurgi er nødvendig for trin 2-åreknuder eller om sygdommen kan behandles med medicin, beslutter lægen på baggrund af de test, der skal udføres. Som en diagnose af åreknuder anvendes ultralydundersøgelse af vener med et kontrastmiddel, en blodprøve, computertomografi og billeddannelse af magnetisk resonans. Som et supplement kan vaskulær radiografi udføres..

    Indikationer for operation

    Muligheden for en operation til fjernelse af åreknuder bestemmes af lægen på individuel basis afhængigt af patologitrinnet, patientens alder, hans vægt, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme og andre egenskaber i kroppen. Kirurgisk behandling af åreknuder udføres med følgende symptomer:

    • omfattende læsioner i venerne;
    • alvorlig hævelse i benene;
    • ukorrekt ekspansion af vene under huden;
    • træthed i benene, en person kan ikke stå i lang tid;
    • trofiske mavesår;
    • mekanisk skade på benene;
    • krænkelser af blodstrømmen i de nedre ekstremiteter;
    • akut thrombophlebitis.

    Ud over de ovennævnte indikationer for operation for åreknuder er der kontraindikationer. De kan reducere effektiviteten af ​​behandlingen til nul og endda forårsage patientens krop yderligere skade. Operationen til åreknuder i de nedre ekstremiteter ordineres ikke til diagnoser:

    • hypertension 3 stadier;
    • hjerte-iskæmi;
    • inflammatoriske og purulente processer i kroppen;
    • ældre alder;
    • graviditetsperiode;
    • forværring af kroniske hudsygdomme;
    • onkologiske sygdomme og kemoterapi.

    Før operationen starter, er det nødvendigt at gennemføre en komplet undersøgelse af patienten, hvis der er kontraindikationer, udvikler lægen individuelt et mere skånsomt behandlingsregime. Det er vigtigt at følge en diæt, der er anbefalet af din læge..

    Kirurgi for åreknuder

    Kirurgi for åreknuder på benene kan udføres på flere måder. Følgende metoder anvendes oftest:

    • phlebectomy;
    • laser korrektion;
    • skleroterapi.

    Hver operation til fjernelse af åreknuder har sine egne egenskaber og metodologi. For eksempel udføres phlebectomy på et tidligt stadium af åreknuder på benene, nogle gange giver det gode resultater og 2 grader af sygdommen. Forberedelsen til denne type intervention er minimal, det er nok for patienten at vaske huden på lemmerne med sæbe og barbere håret i lysken og benene.

    Operationen til åreknuder af denne type består i at fjerne det subkutane kar, hvor der er en genetisk lidelse. Det tager hele processen fra 1 til 2 timer, afhængigt af sagens kompleksitet. I processen med kirurgisk indgreb rettet mod åreknuder i benene foretages patienten et snit i lysken og ankelen. Længden af ​​indsnit er ikke mere end 5 cm, som regel er de lavt, så arene vil være usynlige. Et specielt værktøj introduceres i dem, der kaldes en venøs ekstraktionsmiddel. Med det fjerner lægen den syge vene. Efter at fartøjet er blevet fjernet, sættes snittene, desinficeres og venter på, at anæstesien ophører. I processen med manipulation kan ekstravasal ventilkorrektion udføres for at normalisere blodudstrømningen.

    Når operationen er afsluttet, får patienten en steril bandage på hans ben, og der gives anbefalinger om yderligere aktivitet. Efter 72 timer kan en person bevæge sig uafhængigt. Den postoperative periode varer 2 måneder. I løbet af denne periode skal patienten justere sin diæt, bære kompressionsstrømper og bruge venotonics, som normaliserer blodcirkulationen i lemmerne.

    Kirurgi udvikler sig hurtigt i dag, så nogle patienter, i større grad dette angår personer med anden graders åreknuder, anbefalede en alternativ metode til kirurgisk indgriben, som ikke består i at fjerne venen fuldstændigt, men kun i at eliminere kun problemdelen. Med åreknuder i de nedre ekstremiteter i trin 2 kan en miniflebektomi udføres under lokalbedøvelse. I fravær af samtidig sygdomme kan patienten som regel få lov til at rejse hjem efter et par timer og udføre yderligere behandling på poliklinisk basis..

    Med åreknuder kan operationen ske på forskellige måder, en af ​​de nye metoder er behandling af åreknuder med injektioner. Proceduren for scleroterapi består i introduktionen af ​​et specielt scleroserende stof direkte i den syge vene. Under påvirkning af medikamentets aktive bestanddele klæber de midterste lag af karret sig sammen, og blodet cirkulerer gennem sunde vener. Den postoperative periode er længere efter denne behandling, men metoden giver fremragende resultater, især hvis skader på venerne ikke er store.

    Intravaskulær laserkoagulation, eller som det kaldes hos almindelige mennesker - laserbehandling, den enkleste og mest moderne metode. En sådan operation består i åreknuder i de nedre ekstremiteter ved virkningen af ​​en laser på væggene i et sygt kar, de loddes, når de opvarmes, og blodet ændrer dets forløb. Negative konsekvenser efter proceduren er udelukket, da der kun foretages en lille punktering, gennem hvilken laseren fungerer. Infektion og personskade på andre fartøjer er ikke mulig. Efter operationen forbliver der ikke ar, og den postoperative periode er helt fraværende. Efter en time kan en person gå normalt.

    Nogle gange kan læger bruge radiofrekvenskirurgi for at eliminere åreknuder; amerikanske læger praktiserer det ofte. Essensen af ​​operationen er den samme som ved laserkoagulation, kun blodåren påvirkes af radiobølger med en bestemt frekvens. Fordelen ved metoden er, at den ikke efterlader ar og ikke kræver bedøvelse, da den er smertefri. Det kan bruges, hvis de beskadigede årer er for tæt på huden. I sjældne tilfælde kan lasereksponering skade sundt væv under vaskulær vedhæftning, og radiobølger er helt sikre..

    Komplikationer og konsekvenser af kirurgisk behandling

    Ligegyldigt hvor talentfuld kirurgen kan være, gør åreknuder efter operationen nogle gange igen sig selv i form af komplikationer. Ingen kan forestille sig, hvordan denne eller den organisme vil opføre sig. Efter operation for at fjerne trin 2 og 3 åreknuder kan der være konsekvenser, der ikke kræver behandling - blå mærker og blå mærker, dette er en normal reaktion af kroppen på vævsskade. Hvis patienten følger anbefalingerne, vil alt gå meget hurtigt. Andre effekter inkluderer:

    • kraftig blødning;
    • nedsat følsomhed af lemmet (manifesteres ved skade på de subkutane nerver);
    • suppuration under infektion;
    • følelsesløshed i lemmet osv..

    Hvad angår smerter, kan de udelukkende observeres ved phlebectomy, de to andre behandlingsmetoder er næsten smertefri. Hvis der efterfølgende er ubehagelige fornemmelser, stoppes de let af smertestillende medicin.

    Konsekvenserne kan være alvorlige blandt de farligste udsende tromboemboli. Dette er en akut blokering af et blodkar ved en trombe, der løsnes fra dens lokalisering og cirkulerer med blodstrømmen. Hvis patienten ydes urimelig hjælp, kan han blive handicappet og endda dø.

    Rehabilitering efter operation

    Processen med din bedring afhænger direkte af, hvor korrekt du vil opføre dig efter operationen. Der er en række tip, der hjælper dig med at komme på dine fødder så hurtigt som muligt, mens du ikke støder på komplikationerne af sygdommen. Fra de første timer efter operationen skal du bevæge underekstremiteterne, du behøver ikke at rejse dig op, du kan bøje dem eller dreje dem for at undgå stagnation. Det er bedre at ligge med dine ben lidt løftede, så blodstrømmen forbedres. To dage efter operationen anbefales det at begynde gymnastikprocedurer. Belastningsgraden afgøres af den behandlende læge. For at forhindre dannelse af blodpropper foreskrives terapeutisk massage og kontrastbrusebad..

    I løbet af de næste to måneder skal en person følge en diæt og undgå retter, der tilstopper kar og forstyrrer normal blodcirkulation. Kosten inkluderer vitaminholdige produkter, der tynder blodet og fremmer normal blodcirkulation. Disse er gulerødder, rødbeder, selleri og citrusfrugter. Berik kosten med korn af fuldkorn, de indeholder B-vitaminer, som er i stand til at gendanne kroppens energiomkostninger efter operationen. På hospitalet forsøger de at sikre fred for patienten, så han kommer sig hurtigere, det samme skal du gøre for din krop og derhjemme, hvilket reducerer belastningen ikke kun på underbenene, men også på mave, tarme og lever.

    Sørg for at tage ture i den friske luft i behagelige sko. Kvinder er nødt til at nægte at have høje hæle, sko skal være lette og ikke begrænse bevægelser. Efter en hård dag, lad dine fødder slappe af, mens du tager kontrastbade..

    Om nødvendigt ordinerer lægen medicin, der skal tages i overensstemmelse med instruktionerne. I et stykke tid skal du nægte at besøge saunaen og badet, høje temperaturer kan have en negativ indflydelse på tilstanden i dine årer. Fysisk aktivitet skal reduceres, men samtidig ikke sidde i lang tid i en position. Det er en stillesiddende livsstil - den vigtigste provokatør af åreknuder.

    Er det værd at udføre operationen? Hver person beslutter selv, men det skal bemærkes, at kun kirurgisk behandling giver en garanti for en fuld bedring. Folkebehandlingsmetodologien kan kun være effektiv på det første stadie af sygdommen, og dens folk savner som regel den, når de vender sig, når sygdommen er gået i et akut forløb. Det samme gælder homøopatiske teknikker og hirudoterapi.

    Behandlingsprocessen for åreknuder er meget lang og svækkende, den skal udføres strengt under tilsyn af en læge. Der er en række tilfælde, selv efter operationen, sygdommen vender tilbage. For ikke at møde en lignende situation er det bedre at forhindre udviklingen af ​​sygdommen ved at besøge en læge til profylaktisk formål en gang om året og i nærvær af endda mindre symptomer, søge hjælp.