Phlebectomy-kirurgi til behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter

Phlebectomy - fjernelse af åreknuder ved hjælp af kirurgisk indgreb. Indtil for nylig var phlebectomy den vigtigste måde at bekæmpe åreknuder i de nedre ekstremiteter. I dag har nye effektive minimalt invasive behandlinger for åreknuder vist sig. I nogle tilfælde, f.eks. Med kontraindikationer til ikke-kirurgiske teknikker eller med truende blødning fra vener, der er påvirket af åreknuder, forbliver phlebectomy den mest effektive måde at bekæmpe sygdommen på.

Phlebectomy udfordring

Hovedmålet med operationen er fjernelse af den udvidede vene og omdirigering af blodstrøm gennem andre årer. Normalt passerer kun 10% af venøst ​​blod gennem de overfladiske årer, det meste af det bæres af dybe vener. Når eksterne åreknuder fjernes, strømmer blod gennem dybe årer uden farlige konsekvenser for patientens helbred.

Forberedelse til phlebectomy kirurgi

I mere end 90% af tilfældene påvirker åreknuder den store saphenøs vene (BPV), den lille saphenøs vene (MPV), deres bifloder og kommunikative vener. Fjern en åreknude under en kirurgisk operation af kombineret phlebectomy. Dette kirurgiske indgreb ordineres, når mulighederne for konservativ behandling er udtømt, og en stigning i venøs insufficiens truer patientens helbred med muligheden for trombose eller udseendet af et trofisk mavesår.

Før operationen markeres åreknuder beregnet til fjernelse. Proceduren kontrolleres ved hjælp af et ultralyd duplex-scanningsapparat. Patienten opfordres til at stå op, i denne position, noteres de berørte områder af hoved- og kommunikative vener. Inden operationen skal patienten tage et brusebad, barbere benet og gøre en udrensende klyster dagen før. Før operationen skal du sørge for at informere din læge om de eksisterende lægemiddelallergier.

De vigtigste stadier i kombineret phlebectomy

  • Crossectomy;
  • stripping;
  • skæringspunkt mellem kommunikative årer;
  • miniflebektomi (mikroflebektomi).

Crossectomy

For at stoppe strømmen af ​​blod ligeres de overfladiske vener og krydses ved niveauet af tilsigningen af ​​den overfladiske vene ind i lårbenet i inguinalen, mindre ofte fra popliteale snit.

Udførelsesordre

  1. I inguinal fold foretages et snit 3-5 cm langt;
  2. udskiller en stor overfladisk blodåre;
  3. alle kanalvener krydser, de kan være fra 1 til 8;
  4. stammen af ​​den overfladiske ven skærer hinanden, kun en stubbe på 0,5 cm er tilbage.

stripping

Efter crossektomi udføres stripping. Under proceduren fjernes BPV- eller MPV-bagagerum. Ultrasonic duplex-scanning giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere områder, der er påvirket af åreknuder. Hos de fleste patienter påvirkes BPV kun på låret, venerne på underbenet er ikke involveret i den patologiske proces. Dette giver mulighed for kort stripping - den berørte vene fjernes gennem inguinalsnit og en punktering (lille snit) i den øverste del af underbenet.

Stripping teknikker

Bebock-sonde

Proben er en oliven med en forkant, hvortil der er fastgjort en metalledning med et håndtag. Teknikken er pålidelig, men meget traumatisk, ledsaget af skader på omgivende væv, lymfatiske og blodkar, nerver.

Fremgangsmåde til manipulation

  • Der laves et snit på ankleniveauet med kort stripping - på knæet (øverste tredjedel af benet);
  • en sonde indsættes i lyskesektionen lavet i en crossectomy;
  • oliven med en forkant fastgøres med kirurgisk tråd;
  • sonden ved håndtaget trækkes sammen med den ven, der er bundet i snittet på ankelen eller underbenet.

Omvendt stripping

To udskæringer udføres. Probenoliven har ikke et forkant. Venen er bundet til sonden, sonden trækkes, mens venen vendes udad. Under operationen er det omgivende væv alvorligt såret..

Pin stripping

Denne kirurgiske procedure kræver ikke et andet indsnit. Sonden er ikke udstyret med oliven, i stedet for at den i slutningen af ​​sonden er et hul til fastgørelse af tråden. Proben indsættes i inguinal snit til niveauet for fjernelse. På dette tidspunkt foretages en punktering. En sonde udledes til punkteringsstedet, en vene er bundet til den og trækkes ud. Faren ved metoden er, at venen kan gå i stykker. I dette tilfælde skal du foretage yderligere punkteringer eller nedskæringer.

Cryoscripping

Denne procedure kræver dyrt udstyr, så de sjældent ty til det. En kryoprobe indsættes gennem et inguinal snit i en vene, og apparatet tændes. Venen fryser til sonden, derefter trækkes den ud ved hjælp af en krybbe. Manipulation ved hjælp af forkølelse har kosmetiske fordele: de små blodkar i det omgivende væv bliver smalere under scripting, dette forhindrer dannelse af hæmatomer og blødninger.

Alternative metoder - scleroterapi, radiofrekvensablation, skumformet ECHO-scleroterapi, laserudslettelse, gør det muligt ikke at udføre crossectomy og scripting, reducere invasiviteten af ​​proceduren, ikke bruge anæstesi og forkorte den postoperative periode. Ulemperne ved nye metoder inkluderer en større sandsynlighed for tilbagefald og antallet af kontraindikationer sammenlignet med phlebectomy.

Krydsning af kommunikative årer

Når de kommunikative årer er tæt på hudens overflade, udføres mindre traumatisk manipulation for at fjerne den udvidede åreknude gennem punkteringer. I tilfælde af trofiske ændringer, hvis de kommunikative vener ligger dybt under huden, kræves der dybe skår på huden for at krydse de kommunikative vener. Sådanne snit efterlader tidligere uæstetiske ar. En moderne måde at krydse vener med endoskopisk udstyr undgår denne gener.

Miniflebectomy

Denne type operation kombinerer høj ydeevne og fremragende kosmetisk effekt. Åreknuder og sektioner af vener fjernes gennem hudpunktering. Manipulation udføres under lokalbedøvelse. Venen trækkes ud af en krog ind i snittet, fastgøres af en klemme, krydses, fjernes ved at vikle på klemmen fra den anden punktering. Proceduren kræver ikke sutur, efterlader praktisk talt ikke et mærke på huden.

Effektivitet

Phlebectomy-operationen er yderst effektiv, men kræver brug af anæstesi, hospitalisering, komplikationer er mulige i den postoperative periode: udseendet af hæmatomer, suppuration af suturen og krænkelse af hudens følsomhed. Med udpegede grader af åreknuder i de nedre ekstremiteter forbliver phlebectomy-metoden en af ​​de mest berettigede, fordi den på trods af den traumatiske karakter af de individuelle stadier giver et lille antal tilbagefald, omkostningerne ved operationen er meget lavere end omkostningerne ved højteknologiske teknikker, der kræver anvendelse af dyre udstyr.

Kontraindikationer

  • Graviditet og fodring af babyen;
  • åreforkalkning i de nedre ekstremiteter;
  • trombose af overfladiske og dybe vener;
  • patientens generelle patologiske tilstand: onkologiske sygdomme, alvorlige former for diabetes, svær hjerte- og lungesvigt.

Operationen udføres ikke, når patienten er nået 75 år gammel. Relative kontraindikationer for phlebectomy - infektiøse hudsygdomme, fedme.

Rehabilitering

Den klassiske kombinerede phlebectomy-operation kræver, at patienten opholder sig på hospitalet i 5-7 dage. Suturer i lyskesonen fjernes en uge efter operationen i poplitealzonen - efter 10 dage. Obligatorisk brug af kompressionsstrømper døgnet rundt i op til en måned, moderat fysisk aktivitet er ordineret. Efter en måned kan strik til natten fjernes. Betingelserne for komprimering bestemmes i gennemsnit individuelt - mindst to måneder.

Efter analyse af reaktionerne fra de opererede patienter kan man bemærke et mønster: I de ikke-forsømte stadier af sygdommen giver phlebectomy et godt resultat, der er ingen komplikationer, sjældnere tilbagefald af åreknuder i de nedre ekstremiteter.

Phlebektomikirurgi er stadig en af ​​de vigtigste metoder til kirurgisk behandling af åreknuder. Alle stadier af kirurgisk indgreb forbedrer sig fortsat. Phlebectomy er en af ​​de mest pålidelige og dokumenterede metoder til at slippe af med åreknuder..

Phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter

Åreknuder i de nedre ekstremiteter er den mest almindelige vaskulære patologi. Dens distribution forklares med den moderne stillesiddende livsstil. Dårlige vaner, overvægt, stillesiddende arbejde og en arvelig disponering er de vigtigste faktorer for udvikling af åreknuder. Moderne medicin tilbyder en effektiv løsning på dette problem. Takket være phlebectomy - kirurgi i benene - er det muligt at slippe af med sygdommens symptomer, gendanne blodcirkulationen i de nedre ekstremiteter og vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Phlebectomy (venektomi) er en operation til fjernelse af åreknuder, der udføres i tilfælde, hvor andre metoder til behandling af åreknuder har været ineffektive. Hovedmålet med denne metode er at normalisere blodgennemstrømningen samt reducere risikoen for trombose, blødning og trofiske mavesår hos patienter med avanceret åreknuderstadium. Phlebectomy er sikker og effektiv..

Kombineret phlebectomy er den mest almindelige kirurgiske behandling af åreknuder. Det involverer fjernelse af patologisk ændrede årer ved hjælp af specielle værktøjer og en række kirurgiske teknikker. Under operationen fjernes kun saphenøse vener, der ikke forstyrrer det menneskelige kredsløb.

Du kan gennemgå moderne diagnostik og innovativ behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter på Yusupov hospitalet, hvor en komplet liste over phlebologiske tjenester præsenteres. Phlebologer fra Yusupov hospitalet er flydende i alle moderne metoder til at eliminere åreknuder.

Beskrivelse af sygdommen

Åreknuder på benene er en almindelig sygdom, hvor grove ændringer i væggene i venerne forekommer, udviklingen af ​​funktionel insufficiens i ventilapparatet. Som et resultat er der en kredsløbsforstyrrelse, der er ledsaget af passende kliniske symptomer.

Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle HRVNA end mænd. Dette skyldes cykliske ændringer i koncentrationen af ​​hormoner i kroppen. På grund af dette er der en forøgelse i strækbarheden af ​​væggene i venerne og løsningen af ​​ventilapparatet. Blandt de vigtigste årsager til åreknuder i de nedre ekstremiteter er:

  • arvelig disposition;
  • langvarig stående eller siddende;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • regelmæssig vægtløftning;
  • langvarig brug af østrogenholdige lægemidler;
  • over 30 år gammel.

Symptomer på åreknuder i benene er tyngde, en følelse af fylde, kløe eller forbrænding. I de nedre ekstremiteter er der ømme, trækkende, bankende smerter. Den mest typiske lokalisering af smerter er legemuskleregionen. Symptomer på åreknuder forværres efter langvarig henstand. Et fald i sværhedsgraden af ​​kliniske tegn observeres ved gående, vandret, iført kompressionsundertøj. Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden om natten, kan kramper komme.

Ved undersøgelse af de nedre ekstremiteter bestemmes synlige indviklede vener med cyanotisk farve. Mange forveksler edderkoppens årer med de første manifestationer af åreknuder i de nedre ekstremiteter. Dette symptom er karakteristisk for forskellige vaskulære patologier. Når der vises et klinisk tegn, anbefales det derfor at konsultere en læge for at få en korrekt diagnose..

Med utidig søgning af medicinsk hjælp bliver forløbet af åreknuder alvorligt. Som et resultat af langvarige kredsløbssygdomme i det berørte område forekommer trofiske ændringer. Tidlige tegn på ulceration er hyperpigmenterede områder. Den patologiske proces strækker sig endvidere til subkutant fedt. Kondenserede områder vises. Ud over dannelsen af ​​trofiske mavesår forekommer udtalt hævelse i de nedre ekstremiteter. Udseendet af ovennævnte symptomer kræver lægehjælp. Specialister på Yusupov hospitalet udfører alle former for diagnose og behandling af åreknuder og dets komplikationer. Til dette bruges de nyeste enheder og moderne materialer..

Phlebectomy er en radikal behandling af åreknuder.

Phlebectomy er en operation for at fjerne berørte benårer. Hovedmålene med det kirurgiske indgreb er at forbedre udstrømningen af ​​blod og gendanne blodcirkulationen. Venektomi - kirurgisk fjernelse af en blodåre - udføres i henhold til strenge indikationer og i fravær af effektivitet fra konservativ behandling.

Følgende typer kirurgisk fjernelse af vener i de nedre ekstremiteter skelnes:

Crossectomy Operationen til at fjerne åreknuder i benene involverer ligering af sammenfløjten af ​​den overfladiske vene i den dybe vene i det øverste lår. Kirurgiske ar er muligvis ikke synlige. Onlineadgang er i området mellem inguinale folder.

Stripping. Fjernelse af de berørte årer udføres ved hjælp af en speciel sonde. Kirurgi består i at udføre flere punkteringer fra begge ender af fartøjet. Efter stripping forekommer tilbagefald i 30% af tilfældene.

Safenectomy Under kirurgisk indgreb fjernes store venøse kufferter..

Phlebectomy med sklerose. Essensen af ​​operationen til at fjerne vener med åreknuder er introduktionen af ​​et specielt stof, som fører til deres opløsning.

Laser phlebectomy. Det adskiller sig fra den klassiske version af kirurgisk indgreb, idet en lavfrekvent laser bruges til at fjerne de berørte årer. På grund af dens virkning forekommer koagulation og vedhæftning af den indre foring af venerne. Med tiden kollapser skibets vægge. Tilsvarende er det udelukket fra det generelle blodbanesystem..

  • Miniflebectomy. Det bruges til læsioner af små kaliber årer. Ved hjælp af punktpunkter fjernes karene. Tilbagefald er ekstremt sjældne efter denne operation..
  • Indikationer

    De vigtigste indikationer for phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter inkluderer:

    • Åreknuder. Dette er den mest almindelige årsag til phlebectomy. Patologi påvirker de subkutane og dybe vener, bidrager til kredsløbssygdomme. I de indledende stadier er brugen af ​​medicin mulig. I mere alvorlige stadier af sygdommen ordineres kirurgi.
    • Tromboflebitis af overfladiske vener. Operationen udføres i akut eller kronisk form for patologi. Sygdommen fører til det faktum, at karens lumen tilstoppes af den dannede koagulat. Som et resultat opstår en hindring i blodstrømningsvejen efterfulgt af nedsat cirkulation. I tilfælde, hvor medicin ikke bidrager til koagotresorption, udføres kirurgi.
    • Trofiske mavesår. Sygdommen kan påvirke hud og blødt væv. Indikation for en operation ved fjernelse af venevirkning er forekomsten af ​​kraftig blødning fra de berørte områder.
    • Venøs insufficiens. Patologisk påvirker processen ventilerne på karene. Som et resultat er der en krænkelse af udstrømningen af ​​blod, hvilket fører til stagnation. Phlebectomy er den mest velegnede mulighed for kirurgisk indgreb i denne tilstand..

    Kontraindikationer

    På trods af det store antal fordele og indikationer for udnævnelsen har phlebectomy nogle begrænsninger for udførelse. Disse inkluderer:

    • Akutte virale eller infektionssygdomme. Lignende tilstande øger muligheden for at udvikle postoperative komplikationer i form af sepsis..
    • Alvorlig hypertension, ukontrolleret af medikamenter.
    • Kronisk hjertesvigt i dekompensationsfasen.
    • Graviditetsperiode. Den absolutte kontraindikation er anden halvdel af drægtighedsperioden. Dette skyldes det faktum, at ethvert indgreb kan provokere udviklingen af ​​spontan abort.
    • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i de nedre ekstremiteter. Disse tilstande kan udløse spredning af betændelse i andre organer og væv..
    • Alder over 65 år. Med alderen er kirurgiske indgreb vanskeligere at tolerere. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​et tilstrækkeligt antal samtidige patologier. Veinflebektomi kan føre til forværring af kroniske sygdomme, hvilket vil have en negativ indflydelse på restitutionsperioden..

    Nogle af disse kontraindikationer er midlertidige. Dette betyder, at efter fjernelse af begrænsningerne, kan kirurgiske indgreb udføres fuldt ud. Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden og typen af ​​det berørte kar, vælger lægen phlebectomy-teknikken, som vil være mest effektiv i hvert tilfælde.

    Uddannelse

    Phlebectomy, som enhver anden kirurgisk indgriben, kræver særlig træning. På denne måde kontrolleres kroppens beredskab til den kommende kirurgiske behandling. De vigtigste tests, der kræves til levering, inkluderer:

    • generel analyse af blod og urin;
    • blodkemiske parametre;
    • analyse for HIV, hepatitis B og C, syfilis;
    • blodtype og Rh-faktor;
    • coagulogram;
    • fluorografi;
    • EKG;
    • Ultralyd af karret i de nedre ekstremiteter.

    Efter at have bestået undersøgelserne er det nødvendigt at få en konklusion fra terapeuten om fraværet af kontraindikationer til kirurgisk indgreb. Det følgende er en henvisning til en anæstesilæge. Efter en undersøgelse og undersøgelse af patienten vælger lægen den bedst egnede anæstesi. Hospitalisering udføres en dag før den planlagte operationstidspunkt.

    Fremdrift i operationen

    Phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter udføres under lokalbedøvelse. I sjældne tilfælde anvendes generel anæstesi. Som regel foreskrives det til fjernelse af store kufferter. For at sikre maksimal muskelafslapning bliver patienten bedt om at tage en liggende position.

    1. Når patienten er placeret på operationsbordet, frigøres det opererede område for tøj.
    2. Derefter udføres markering for at bestemme placeringen af ​​den opererede vene. Dette trin er nødvendigt for den nøjagtige installation af injektionsstedet for medicinske instrumenter.
    3. Udførelse af lokalbedøvelse. Det injicerede lægemiddel begynder sin handling på få minutter. Dette kan forstås ved tilstedeværelsen af ​​et karakteristisk mønster langs karret.
    4. Antiseptisk behandling af det kirurgiske felt. En nødvendig foranstaltning for at reducere risikoen for infektiøse komplikationer i den postoperative periode.
    5. Udførelse af punkteringer, gennem hvilke fjernelse af den berørte vene udføres. Til dette bruges specielle kroge. Afstanden mellem punkteringerne vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​de patologiske ændringer..
    6. Indsætning af sonden og kroge gennem de foretagne huller. Med deres hjælp fjernes et fartøj. Blødning, der opstår under operationen, fjernes ved tamponade med vores eget væv..
    7. Det sidste trin i operationen er suturering efterfulgt af gentagen antiseptisk behandling.

    Varigheden af ​​operationen til fjernelse af benvener bestemmes individuelt. I gennemsnit varer operationen cirka to timer. Få dage efter phlebectomy skal patienten observere sengeleje og være under tilsyn af læger. Overholdelse af medicinske anbefalinger i den postoperative periode fremskynder rehabiliteringsvarigheden.

    Komplikationer

    Succesen med kirurgisk behandling af åreknuder afhænger af mange faktorer: patientens alder, graden af ​​forsømmelse af sygdommen, samtidige sygdomme osv. Afhængig af dette kan der forekomme komplikationer efter phlebectomy. De mest almindelige negative virkninger af phlebectomy inkluderer:

    • Blødende. I den postoperative periode i løbet af den første dag kan der forekomme mild blødning fra kirurgiske sår. Årsagen til dette er små hud- og subkutane kar. Komplikationen er ikke-specifik og er forbundet med fejl i kirurgens kirurgiske teknik. I nogle tilfælde kan blødning være forbundet med brugen af ​​antikoagulantia (blodfortyndere). Hvis blødningen ikke stopper, kan det være nødvendigt at revidere såret (åbning af stingene i operationsstuen).
    • Blødninger og hæmatomer. Kilden til blødning og udseendet af et hæmatom efter phlebectomy er små kar, der går i stykker under operationen. Blødninger er imprægnering af blod i huden og subkutant væv (blødning) eller ophobning af blod i hulrummet (hæmatom) og er en naturlig komplikation af traumatisk flebektomi. Forebyggelse af denne komplikation er brugen af ​​moderne lavtraumatiske metoder til fjernelse af vener (invaginationstripning, kryostripping, miniflebektomi), grundig hæmostase både under operation (manuel kompression) og efter operation (elastisk bandage og kompressionstrik). Normalt opløses blødninger og blå mærker efter phlebectomy alene efter 7-10 dage, hvilket efterlader lidt pigmentering i op til 1-2 måneder.
    • Infektiøse og inflammatoriske komplikationer, såsom inflammatoriske infiltrater (sæler) og suppuration af såret. I tilfælde af udvikling indikeres fjernelse af suturer og åbent sårhåndtering med topisk anvendelse af antimikrobielle midler. Sæler efter phlebectomy er meget mere almindelige (op til 15% af alle phlebectomies) og repræsenterer en infektiøs betændelse uden purulent fusion af væv. Oftest dannes infiltratet i zonen med maksimalt traume og ophobning af blod (infektion i hæmatom). Til behandling af infiltrater bruges antibiotisk terapi, topisk brug af antiinflammatoriske og antimikrobielle midler..
    • Lymporé (udstrømning af lymfe gennem såret) og lymfocele (dannelsen af ​​et hulrum fyldt med lymfe i operationens område) er resultatet af skade på lymfekarrene og knudepunkterne under grov håndtering af væv. Lymporé behandles konservativt. Lymfocele kræver tømning ved punktering eller åbning af et sår. Den vigtigste metode til forebyggelse er omhyggelig overholdelse af kirurgiske teknikker og skånsom håndtering af væv..
    • Krænkelse af hudfølsomhed: et fald i følsomhed langs den indre overflade af underbenet og foden (hypestesi) eller udseendet af ubehagelige fornemmelser, såsom krybende myrer (paræstesi), er forbundet med skader på nerver, der passerer tæt på bagagerummet i de saphene vener. Dette observeres, når man bruger traumatiske safenektomimetoder. Metoden til forebyggelse er skånsom håndtering af væv..
    • Trombose og emboli. Trombose af dybe vener i underbenet og også udviklingen af ​​thrombophlebitis efter phlebectomy er ekstremt sjælden, hvilket er forbundet med obligatorisk elastisk komprimering efter operation og tidlig aktivering af patienten.

    Rehabilitering

    Den postoperative periode efter phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter tager i gennemsnit ca. 6 måneder. Rehabilitering begynder, når patienten overføres fra operationsstuen til afdelingen. Patienten er under tilsyn af læger i 7-14 dage. Dette er nødvendigt for rettidig levering af medicinsk behandling i tilfælde af tidlige komplikationer. Tidspunktet for fjernelse af sting afhænger af deres placering. Hvis der blev foretaget et snit i inguinalområdet, fjernes suturerne efter 7 dage, hvis under knæet, derefter efter 11-12 dage.

    For at reducere risikoen for blodpropper anbefales patienterne inden for en måned efter operationen at bruge kompressionsstrømper eller udføre elastisk bandage. Før sømmene fjernes, er det forbudt at våde det betjente område. Bæretiden til kompressionsbeklædning eller bandager bestemmes individuelt. Varigheden påvirkes af sværhedsgraden af ​​tilstanden, mængden af ​​kirurgisk indgreb. I gennemsnit må forbinding og strømper fjernes om natten og tage et fuldt bad eller brusebad 1 måned efter operationen. De næste 2-3 måneder er det nødvendigt at bære komprimeringsundertøj hele dagen. I denne periode er det strengt forbudt at besøge badehuset, saunaen, overophedning eller supercool.

    For at udføre passende smertelindring i den postoperative periode ordineres analgetika og phlebotonics. De første par dage efter bedring efter phlebectomy ordineres antiplateletmidler og antikoagulantia. Med deres hjælp forhindres trombose, risikoen for at udvikle sig øges i den tidlige periode med rehabilitering efter phlebectomy på benet.

    Forekomsten af ​​en fornemmelse af hetetokter i benene og prikkende fornemmelser er den forventede reaktion fra kroppen i de første dage efter phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter. Disse symptomer er forbundet med ophobning af blod og dannelse af ødemer. Et par dage senere skulle de kliniske tegn forsvinde. I tilfælde af en stigning i kropstemperatur, øget smerte eller udseendet af andre patologiske symptomer, anbefales det at omgående konsultere en læge.

    Efter hjemkomst opfordres læger til at følge følgende anbefalinger, som vil fremskynde den postoperative periode efter phlebectomy:

    • opgive overdreven fysisk anstrengelse;
    • adgang til pool, cykling og udendørs vandreture er tilladt;
    • det er vigtigt at vælge komfortable sko;
    • forsøge at ændre kroppens position hvert 30. minut: siddende eller stående;
    • mens du er i en vandret position, prøv at løfte benene lidt højere;
    • udelukker brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og rygning;
    • nægter at spise fedtholdige, krydret, salt og krydret mad;
    • opretholde en afbalanceret og afbalanceret diæt.

    Den daglige diæt inkluderer fødevarer rig på fiber, sunde vitaminer og mineraler. De findes i friske grøntsager, frugter, urter. Derudover er det nødvendigt at overholde drikkevareskemaet. Det anbefales at drikke 1,5-2 liter rent vand om dagen.

    Fysioterapi

    Streng sengeleje observeres kun på hospitalet. I gennemsnit varer denne tid ca. 1-2 uger. Det anbefales endvidere gradvist at udvide motorisk aktivitet. For at gøre dette er det nødvendigt at udføre forlængelse og bøjning af benene i knæledene, rotation i underbenet og fødderne. Disse øvelser hjælper med at forhindre udviklingen af ​​overbelastning i de nedre ekstremiteter..

    Fra den anden dag af hospitalets ophold får patienten til opgave at udføre et specielt designet kompleks af terapeutisk fysisk kultur. Det inkluderer følgende øvelser:

    • liggende på ryggen, en efterligning af at cykle;
    • løftning og sænkning af lige eller bøjede ben;
    • bøje og trække knæene til brystet;
    • rotation i ankelleddet;
    • udførelse af øvelsen "saks";
    • skiftevis gå på hæle og tæer.

    Den regelmæssige implementering af medicinske anbefalinger vil reducere risikoen for postoperative komplikationer markant. Ud over træningsterapi vil patienten drage fordel af et massagekurs. Takket være ham normaliseres blodcirkulationen, og muligheden for trombose minimeres. Derudover lindrer træningsterapi i kombination med massage hævelse og smerter. I fremtiden kan fysioterapi ordineres for at fremskynde restitutionsperioden. Det bidrager til aktivering af regenereringsprocesser. Som et resultat accelereres helingen af ​​leddene, og forekomsten af ​​ar forhindres. Som metoder til fysioterapeutisk behandling i genoprettelsesperioden efter phlebectomy er magnetoterapi og ultrahøjfrekvent terapi ordineret.

    Midler til ekstern brug

    For at bedøve, lindre sværhedsgraden af ​​ødematøst syndrom og betændelse efter flebektomi anbefales specielle salver, cremer eller geler. De vælges individuelt af lægen. Midler til ekstern brug anvendes i nærværelse af postoperative sæler eller hæmatomer. Som et resultat af brugen af ​​disse lægemidler fremskyndes gendannelsesperioden, formationer inden for det kirurgiske felt er løst. Den anbefalede hyppighed til brug af medicin er 2-3 gange dagligt. Det er vigtigt at huske, at tilstedeværelsen af ​​åbne læsioner i huden er en kontraindikation til brugen af ​​midler til ekstern brug.

    Phlebectomy i Moskva

    Yusupov Hospital er det første medicinske center i Moskva og Moskva-regionen, hvor du kan få en moderne og omfattende diagnose og innovativ behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter. Behandlingsprogrammet udvikles individuelt for hver patient efter konsultation med en phlebologist.

    Hvis du leder efter en medicinsk institution i Moskva, hvor du kan få en phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter til en overkommelig pris, anbefaler vi, at du kontakter Yusupov hospitalet. Kirurgi udføres ved hjælp af moderne udstyr og materialer, der opfylder kvalitets- og sikkerhedsstandarder. Klinikken beskæftiger højt kvalificerede læger med mange års erfaring inden for phlebology.

    Efter de seneste moderne tendenser inden for medicin foretrækker specialister på Yusupov hospitalet minimalt invasive metoder til kirurgisk behandling af venøse sygdomme. På hospitalet anvendes endovaskulær laserkoagulation og scleroterapi i vid udstrækning..

    For at booke en konsultation med en phlebologist i Moskva samt stille alle dine spørgsmål, bedes du ringe. Efterlad en anmodning på Yusupov hospitalets officielle websted, og administratorer vil snart kontakte dig for at afklare optagelsesdetaljerne.

    Hvad der er vigtigt at vide om phlebectomy - venefjerningskirurgi

    Moderne medicin tilbyder flere og flere behandlingsmuligheder for åreknuder uden kirurgi, men det betyder ikke, at kirurgisk behandling er en saga blid. I mange tilfælde er phlebectomy den bedste mulighed for patienten. Om, hvornår det er tid til at udføre operationen, og hvorfor du ikke skal være bange for det, vi taler med kandidaten til medicinsk videnskab, kirurg-phlebologist Podkolzin Evgeny Viktorovich.

    Evgeny Viktorovich, forklar venligst hvilke procedurer, der er minimalt invasive, og hvilke der er relateret til kirurgisk behandling..

    Der er endovasale manipulationer, når en læge punkterer en vene med en nål, indsætter en laser- eller radiofrekvensfiber, og venen "infunderes" indefra. Og der er en operation, phlebectomy, når venens lumen ikke bare lukker, men karet fjernes fysisk.

    Hvor relevant er den kirurgiske behandling af åreknuder i dag??

    Phlebectomy er naturligvis relevant, hvis kun fordi vi ofte støder på avancerede former for åreknuder: folk går ikke altid til lægen til tiden. Dette er det første øjeblik. For det andet er operation nødvendig, hvis patienten har visse træk ved venerne, for eksempel er de meget brede eller meget indviklede. Derefter kan ingen andre metoder kurere åreknuder: Hverken scleroterapi eller laser kan garantere, at venens lumen er helt lukket.

    Det tredje vigtige punkt, når vi kan anbefale operation, er et stort antal laterale sideelver i hovedvenen. De kan fjernes ved minimalt invasive metoder, men det tager meget lang tid, hvilket er svært for patienten. Det er i hans interesse at acceptere en operation.

    Hvad skal man gøre inden operationen?

    Vi har brug for et møde med en læge, en anæstesiologkonsultation, og vi er også nødt til at bestå prøver, en liste, som vi giver ud til konsultationer. Hvis der er samtidige sygdomme, sendes patienten til en snæver specialist: for eksempel en kardiolog, specialist i infektionssygdomme osv. Ideelt set, hvis alt er godt med testene, og der ikke er sundhedsmæssige problemer, kan patienten komme til den første undersøgelse på mandag og gå på onsdag for at fjerne venerne.

    Hvordan er phlebectomy?

    Hver operation har flere faser. Crossectomy er det stadie, hvor målvenen, som vi fjerner, bandages og derved afskæres fra det dybe venøse system. Følgende er fjernelse af bagagerumstrimling. Dette kan være Babcock-stripping, når en vene skæres med en speciel sonde. Kryostripping kan udføres - en operation, hvori en kryoprobe indsprøjtes i en blodåre, ved hjælp af nitrogenoxid, karret "frosses" til det, og lægen trækker det ud. Et karakteristisk træk ved kryostripping er, at patienten kun gennemgår et snit i lyskeområdet. PIN-stripping kan også udføres, når venen som sådan "skrues" ind i sig selv. De to sidste metoder skader væv mindre.

    På det tredje trin udføres en miniflebektomi - gennem punkteringerne fjernes tilstrømningen af ​​hovedvenen.

    Phlebectomy udføres under generel anæstesi.?

    Nej, det er normalt spinalbedøvelse med sedation. Det vil sige, at en injektion foretages i lændehvirvelsøjlen (benene føles ikke noget) og en beroligende injektion, patienten sover. Men dette er ikke generel anæstesi, der kræver ventilation.

    Mange patienter er bange for operation, fordi de er bange for snit og følgelig ar. Hvor længe er snittet?

    Jo mere kompliceret operationen er, jo større dens volumen, desto større er snitet lavet, men under alle omstændigheder er det lille. En korsektomi i lysken kræver et snit i størrelsesordenen tre centimeter (i særlige tilfælde op til fem), hvis der er store sideelver, foretages der yderligere snit omkring en centimeter, de har brug for 1-2. Og for eksempel med PIN-stribing foretages generelt et snit og en punktering.

    Hvornår vil patienten føle lettelse? Hvor lang tid kan et ben skade for eksempel efter en phlebectomy??

    Hvis det er en vondt, der gør ondt, forsvinder smerten efter operationen. Hvis patienten har et såkaldt symptom på rastløse ben, tegn på venøs insufficiens, kan de fortsætte efter operation.

    Efter operationen skal patienten være på hospitalet?

    Det er obligatorisk i løbet af dagen, fordi forskellige antibakterielle, antikoagulerende midler, bandage udføres her.

    Mange patienter forventer en kosmetisk effekt fra operationen. Er det muligt at glemme åreknuder umiddelbart efter phlebectomy??

    Typisk kræver alle patienter scleroterapi, hvormed den resterende lille indstrømning af vener fjernes. Nå, naturligvis, efter operationen forsvinder vaskulære stjerne og kapillærer ikke, de kan kun fjernes med scleroterapi.

    Hvor længe varer restitutionsperioden?

    Normalt en uge. Vi anbefaler patienter et hjemmekur, men ikke sengeleje, men semi-aktiv. De første tre dage på dine fødder kan du bruge cirka 40% af tiden, og derefter skal du begynde at "pacere". Den syvende dag fjernes suturerne, og sygefraværet lukkes. For eksempel havde vi en patient, der udførte operationen på begge ben efter tur. Og en gang gennemgik han fuldstændigt restitutionsperioden, og anden gang måtte han gå til et arbejdsmøde efter operationen. Dette ben blev gendannet værre, der var hæmatomer, selvom han forsøgte at skåbe benet og ikke lægge det.

    Hvor alvorlige er kravene til at bære komprimeringsstrømper?

    Er det nødvendigt. Før man fjerner sømmene, er det nødvendigt at komprimere døgnet rundt, og når man har fjernet strikbeklædningen, skal det bæres i løbet af dagen i cirka en måned. Og så, når der er gået meget tid, anbefales det at bære strik med lang statisk belastning, men her kan du begrænse dig til golf.

    Hvad kan ikke gøres efter operationen? For eksempel at lave sport efter phlebectomy, opvarme benet osv..?

    Vi anbefaler ikke at dyrke sport i cirka halvanden måned, men det gælder vægtløftning. Aerob træning, såsom vandring, er mulig på cirka en uge, efter to uger kan du svømme. Mens arene heles, er det bedre ikke at udsætte dem for solen, så huden på dette sted ikke brænder.

    Og det sidste spørgsmål - hvad vil der ske, hvis operationen vises, men personen gør det ikke?

    Jeg siger normalt dette: "Hvis du ikke håndterer sygdommen, så vil sygdommen tage sig af dig." Hvis phlebectomy ikke udføres, kan åreknuder føre til thrombophlebitis, og derefter skal venefjerning hurtigst muligt udføres. Derfor anbefaler jeg, at hvis du har bevis for operationen, skal du roligt samle alle testene, forberede og gøre det.

    Phlebectomy-omkostninger:

    Phlebology Center-klinikens hovedopgave er at sikre maksimal sikkerhed for patienten under kirurgisk behandling. Alle operationer udføres under lokalbedøvelse, kirurger med mindst 5 års erfaring og kun i nærvær af en erfaren anæstesilæge.

    Udgifterne til kirurgisk behandling inkluderer: hospitalophold, anæstesi, postoperative forbindinger, fjernelse af suturer. Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet - en gratis seks måneders opfølgning med ultralydovervågning.

    Phlebectomy - fordele og ulemper, teknikker

    Til behandling af åreknuder anvendes forskellige teknikker eller en kombination deraf. Kirurgi for at fjerne åreknuder kaldes phlebectomy. Handlingen udføres på overfladiske kar, hvor blodcirkulationen gemmes med mindre end 10%. Phlebectomy udføres af forskelligeog måder, men resultatet er mest synlig og mærkbar for patienter i sammenligning med lægemiddelbehandling.

    Irina, 32 år: "Hvordan jeg blev af med edderkoppår i 2 uger + FOTO"

    Når operationen er planlagt?

    Vene phlebectomy er en radikal måde at behandle åreknuder, den bruges hovedsageligt, når andre metoder ikke er så effektive eller i avancerede tilfælde. Der er visse indikationer for kirurgisk indgreb i venerne.

    • omfattende åreknuder;
    • alvorlig træthed og hævelse i benet;
    • tilstedeværelsen af ​​komplikationer af sygdommen;
    • nedsat blodudstrømning;
    • trofiske mavesår og thrombophlebitis er til stede.

    Patienter er bange for operation og udsætter besøget hos en vaskulær kirurg eller phlebologist så længe som muligt. Men vi skynder os at forsikre dig om, at medicinen udvikler sig og skrider frem.

    Irina, 32 år: "Hvordan jeg blev af med edderkoppår i 2 uger + FOTO"

    I dag er der udviklet blide procedurer til operationen, når patienten forlader hjemmet den næste dag efter den og fører en normal livsstil under hensyntagen til lægenes anbefalinger, selvfølgelig.

    Interventionen er så minimal og smertefri, og effekten er indlysende, at tvivl om operationen forsvinder af sig selv. Konsulter din læge og vælg den metode, der er tættest på dig..

    Phlebectomy udføres ikke med sådanne kontraindikationer:

    • Dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter.
    • Hjerteiskæmi.
    • Arteriel hypertension (svær forløb).
    • Dermatologiske inflammatoriske processer på benene.
    • Infektionssygdomme.
    • Graviditet i 2. og 3. trimester.
    • Ældre alder.

    Phlebectomy teknikker

    For at vælge den bedst egnede måde for dig at eliminere den påvirkede vene og behandle åreknuder er det nødvendigt at gennemføre de diagnostiske forholdsregler, der er ordineret af phlebologen.

    Efter undersøgelse og undersøgelse fra en læge skal patienterne gennemgå laboratorieundersøgelser, foretage en ultralyd af venerne og karene i de nedre ekstremiteter. Yderligere undersøgelser kan være nødvendigt. Hovedmålet med operationen er at gendanne blodgennemstrømningen for at forhindre irreversible ændringer.

    Til en mere effektiv behandling anvendes kombineret phlebectomy:

    1. crossectomy;
    2. safenectomy;
    3. stripping;
    4. microphlebectomy.

    Crossectomy kan også være en uafhængig intervention i stigende thrombophlebitis. Der er to måder at lede på: ifølge Coquette (ligering af den overfladiske vene over fascien af ​​skinnebenet) og ifølge Troyanov-Trendelenburg (krydsning af den modificerede venøse kar ved dens indtræden i den dybe vene).

    Operationen udføres gennem lille adgang i inguinalen, kosmetiske suturer bruges. Så efter behandlingen har patienten ingen kosmetisk defekt.

    Safenektomi udføres efter Babcock-metoden. Det bruges til at eliminere store venøse kufferter. Det er indiceret til avancerede stadier af åreknuder eller betydelig fordeling af ændrede kar.

    Babcock Safenektomi

    Essensen af ​​operationen: der sker et snit i lyskenområdet, adskillige flodmundingskanaler isoleres, derefter ligeres hovedkarret og krydses. Derefter udføres ankeladgang, og fjerne venøs sektioner udskilles. Karret åbnes, og en sonde indsættes, hvormed det fjernes.

    Narat-metoden adskiller sig kun ved, at åreknuden udskæres i dele.

    Stripping er en innovativ måde. Under operationen fjernes kun de berørte områder i vene ved hjælp af en tynd sonde. Adgang er en lille punktering i huden, gennem hvilket instrumentet indsættes. Dette er den største fordel ved den præsenterede teknologi..

    Mikroflebektomi ifølge Muller og Varadi udføres gennem små snit på huden med en størrelse på 4-5 mm med specialværktøj. Målet med en sådan minimalt invasiv operation er at skade væv så lidt som muligt. De vigtigste fordele ved moderne teknikker er mindre kvæstelser, mindre kosmetiske defekter og en kort rehabiliteringsperiode..

    Andre typer phlebectomy inkluderer laser og uhndoskopisk kirurgiog. Dette er moderne teknikker, hvor der ikke engang er snit i blødt væv..

    Laserflebektomi af de berørte årer udføres under computerkontrol, så effekten på karret er så nøjagtig og effektiv som muligt..

    Under operationen indsættes en tynd sonde gennem huden i en blodåre (lokalbedøvelse udføres foreløbigt), og laseren virker på den indre væg af venen med høj temperatur. Koagulation (forbrænding) af karret sker med dets efterfølgende limning. Punkteringen forsegles med en gips. Et godt alternativ til klassisk kirurgi. Fjernelse af radiofrekvens udføres efter det samme princip..

    Endoskopisk fjernelse af åreknuder udføres under epidural anæstesi. Patientens forberedelse inkluderer et hygiejnisk brusebad og fjernelse af hår i området med kirurgisk indgreb. Under phlebectomy under kontrol af et endoskop foretages to snit: i inguinalregionen og over stedet for trofiske ændringer.

    Crossectomy udføres gennem den første adgang, den påvirkede vene udskilles og fjernes. Et videoendoskop indsættes gennem den anden adgang, og perforeringsvener koaguleres med specielt udstyr, eller hæfteklammer påføres med et yderligere kryds mellem fartøjet. Fordelen ved denne metode er helingen af ​​trofiske mavesår på relativt kort tid. Suturer fjernes den 6-7. dag.

    Phlebectomy præsenteres på billedet - før og efter.

    Fordele og ulemper ved phlebectomy

    Fordele ved de nyeste phlebectomy teknikker:

    • operationens lave invasivitet;
    • hurtig gendannelsesperiode;
    • let kosmetisk defekt eller slet ingen;
    • smertefri postoperativ periode;
    • udtalt øjeblikkelig helende virkning.

    Ulemperne ved kirurgi inkluderer behandlingsomkostningerne, sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen (hvis lægens råd ikke følges efter operationen), det psykologiske aspekt.

    Mulige komplikationer

    Komplikationer efter operationen kan forekomme tidligt eller sent efter interventionen. Du skal vide om en sådan mulighed og være forberedt på den. Men husk, at komplikationer ikke er obligatoriske og muligvis ikke påvirker dig..

    Den postoperative periode ledsages af medicinsk rådgivning

    • kraftig blødning;
    • suppuration af såret;
    • ømhed i området med operativ adgang og hævelse i benet;
    • mangel på følsomhed;
    • følelsesløshed i ankelen, hævelse i foden;
    • manifestation af åreknuder nær kirurgi.

    Gendannelse efter blæsning af vener

    I rehabiliteringsperioden efter phlebectomy anbefaler lægerne at bære kompressionsundertøj eller stramme bandager med en elastisk bandage. Det er nødvendigt regelmæssigt at udføre et sæt terapeutiske øvelser for at opretholde afbalanceret fysisk aktivitet. Patienter får ordineret en bestemt medicin..

    Du skal overholde en diæt uden at overspise, spise mere rent vand, grøntsager og frugter.

    Du kan tage et massagekurs, tilmelde dig en svømmetur, deltage i cykling. Det er meget vigtigt for patienter, der er overvægtige - at miste ekstra pund og rygere - at afslutte denne afhængighed.

    Efter det korrekte postoperative regime vil man forhindre gentagelse af sygdommen og markant forbedre effekten af ​​terapi..

    Universitet: NMU opkaldt efter akademiker A.A. Bogomolets.

    Udgivelsesår: 1999.

    Specialisering: Kirurgi, Proctology.

    Erhvervserfaring:

    Kiev-regionen, Vyshgorod Central District Hospital. Maj 2010 - august 2013.

    Central Clinical Hospital, Kiev. September 2013 - nuværende. Kuration af patienter med en kardiovaskulær profil. Kirurgisk behandling.

    Phlebectomy af de saphene vener

    Brug den aktuelle side-navigation

    Operationen til at fjerne åreknuder på benene (phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter) er en af ​​de ældste former for kirurgisk behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter. Den tidligste beskrivelse af proceduren blev skrevet af Aul Cornelius Celsus, en romersk medicinsk historiker. Den første beskrivelse af phlebectomy ved hjælp af kroge blev offentliggjort i 1545. En moderne kombineret phlebectomy blev udviklet omkring 1956 af en schweizisk hudlæge ved navn Robert Muller.

    Mikroflebektomi er et medicinsk udtryk, der bruges til at fjerne en forstørret overfladisk ven gennem et lille snit i benet. Udskæringerne er så små, at de ofte ikke kræver sømme for at lukke dem. Et lille stykke maskeringstape er normalt tilstrækkeligt til at lukke. Proceduren hjælper også med at eliminere smerter og forbedrer benets udseende. Kirurgi til åreknuder i de nedre ekstremiteter kan bruges i kombination med andre procedurer, såsom EVLT (endovenøs laserterapi) og scleroterapi.

    Phlebologerne i vores center udfører benkirurgi for åreknuder, som antydet af den tyske professor Varadi, der udviklede sine instrumenter til operationen og formulerede de grundlæggende postulater af moderne mikroflebektomi gennem en punktering. Denne metode har et fremragende kosmetisk resultat, er smertefri og kræver ikke indlæggelse. I det innovative vaskulære center mestres denne operation på åreknuderne perfekt, og prisen for intervention er overkommelig for alle.

    Meget kosmetisk

    De fleste russiske hospitaler fjerner åreknuder i benene, både gennem et stort snit i lysken (crossectomy) og gennem store snit i benene ifølge Narat eller Linton. Konsekvenserne af en sådan kombineret phlebectomy tilfredsstiller ikke de fleste patienter. Vores teknologi involverer minimal indgriben gennem hudpunkteringer, der næsten ikke efterlader ar. Den udvidede vene "fordampes" af laseren uden snit. Varicose bifloder og knudepunkter elimineres ved mikroflebetomi og skumform scleroterapi. Anvendelse af minimalt invasiv teknik indebærer signifikant mindre vævsskade end den "klassiske" kombinerede phlebectomy. Patientanmeldelserne om den postoperative periode er meget gode..

    Under lokalbedøvelse

    Handlingen til at fjerne vener med åreknuder udføres under lokalbedøvelse, hvilket giver dig mulighed for fuldt ud at bedøve det kirurgiske felt med en svag opløsning af lokalbedøvelse - novocaine eller lidocaine. Resultatet af kirurgi bør være eliminering af åreknuder med fremragende æstetiske resultater. Betydningen af ​​æstetisk phlebectomy er at fjerne åreknuder gennem punkteringer, men ikke hudinsnit under lokalbedøvelse. Der er kun usynlige arr tilbage, som er praktisk talt usynlige efter 3-6 måneder. Phlebologer fra det innovative vaskulære center mestrer denne teknik perfekt.

    Uden hospitalisering og sygefravær

    Ved behandling af åreknuder i vores klinik er hospitalisering ikke nødvendig. Komplekse tilfælde af åreknuder fremstilles ved at kombinere laserkoagulation og miniflebekomiya. Minimal traume såvel som en lille risiko for indgriben tillader, at denne operation udføres på et dags hospital. Efter en moderne miniflebektomi kan patienten frigives hjem en halv time efter indgrebet. I den postoperative periode er det nødvendigt at føre en aktiv livsstil, aktiv vandring er velkommen. Midlertidig handicap er normalt ikke mere end 7 dage, da er det muligt at starte arbejde.

    Forberedelse til behandling

    Før operation med åreknuder på benene skal patienterne opgive aspirin eller aspirinrelaterede lægemidler i en uge før proceduren. De bør ikke spise eller drikke efter midnat på operationens dag. På proceduredagen skal du ikke påføre fugtighedscremer eller solcreme. Patienten skal ankomme til det kirurgiske center cirka halvanden time før proceduren. Han opfordres til at gå rundt i rummet eller korridoren i cirka 20 minutter, så der vises subkutane knudepunkter. Kirurgen markerer konturerne af åreknottede konglomerater med en markør. Ultralydscanning til præoperativ markering.

    Anæstesi

    Ambulerende venefjerning for åreknuder udføres under lokalbedøvelse, hvilket ikke har farlige konsekvenser i modsætning til anæstesi. Anæstesi udføres med en svag opløsning af lidocaine eller novocaine. Anæstetikum pumpes langs venen med en speciel pumpe. Kirurgisk behandling af åreknuder er absolut smertefri, når man bruger svage opløsninger af anæstetika i alle stadier af kirurgi.

    Hvordan er behandlingen

    Hudpunkteringer foretages med en nål på punkter i henhold til præoperativ markering. Åreknuden skal vælges omhyggeligt langs venen med en speciel krog, og derefter fjernes den ved at trække gennem en lille punktering. Videoen viser operationen til at fjerne åreknuder gennem mikropunktering på benene. Suturer er ikke påkrævet, hvis lægen bruger minimale snit (1-3 mm) og god postoperativ kompression. Dette eliminerer konsekvenserne i form af mærkbare ar og sæler i snitområdet. Erfarne kirurger fjerner omfattende venøse netværk på begge ben i en session, der varer fra 60 til 120 minutter. Yderligere scleroterapi af resterende varices og telangiectasias giver dig mulighed for at fjerne små kar efter phlebectomy. Ved laser phlebectomy udføres små punkteringer, og fjernelse af venen i små dele minimerer forekomsten af ​​blodpropper og bidrager til den bedste kosmetiske effekt. Denne metode kræver speciel træning af kirurgen. Når alle ekspanderede varicosesegmenter er fjernet, skal der anvendes et kompressionsbandage..

    Mulige komplikationer af phlebectomy

    De fleste mindre komplikationer er ikke farlige og løses spontant. Åreknuder gentager sig kun, hvis kilden til venøs tilbagesvaling ikke fjernes ved hjælp af termisk ablationsteknikker. Laser phlebectomy involverer en kombination af metoder fører til fuldstændig bedring.

    Hvad kan være efter phlebectomy af den store saphenøs vene?

    • Blødning, hæmatom på låret (blå mærker afhænger af det korrekte valg af kompressionsundertøj),
    • Hudpigmentering langs den behandlede venøse bagagerum.
    • Andre komplikationer, såsom utilsigtet nerveskade med sensorisk svækkelse eller infektion, sjældent.
    • Undertiden kan hudnekrose forekomme..
    • Keloider og hypertrofiske ar forekommer normalt ikke på grund af den minimale snitstørrelse.
    • Dyb venøs trombose observeres i isolerede tilfælde, da kompressionsstrømper er effektive metoder til forebyggelse.

    Vejrudsigt

    Phlebectomy har et godt kosmetisk resultat, er effektivt til behandling af åreknuder og har en lille risiko for alvorlige komplikationer. Når udført af en kvalificeret læge under passende betingelser, giver phlebectomy langsigtet succes på 90%. Ved resorption af postoperative blå mærker vil forsvinden af ​​åreknuder mærkes. Da der kun foretages små indsnit, er der ingen mærkbare ar, og de fleste patienter er tilfredse med resultaterne af proceduren..

    Observation efter behandling

    Den sædvanlige klassiske phlebectomy er sjældent nødvendigt af patienter, da det normalt kræver en overnatning på hospitalet og fra 2 til 8 uger derhjemme.
    Efter fjernelse af vener på de nedre ekstremiteter i vores centrum, er patienten tilladt fysisk aktivitet, men du bør ikke køre en bil i mindst en dag, da distal motorisk funktion kan være nedsat på grund af langvarig anæstesi, især efter anæstesi i poplitealregionen. Patienten tilrådes at gå ca. 10-15 minutter, før han forlader klinikken.

    I fremtiden skal du tage diosminpræparater (Detralex), det anbefales ikke at stå på et sted i 2 uger i lang tid. Dette hjælper med at minimere risikoen for blodpropper i de dybe vener i benet. En kompressionsforbinding forhindrer postoperativ blødning og reducerer sandsynligheden for smerter, blå mærker og dannelsen af ​​andre komplikationer. Forbindinger fjernes 3-7 dage efter operationen, men kompressionsstrømpen bør bæres i yderligere 2-4 uger for at minimere blå mærker og hævelse. Slidtid afhænger af størrelsen på de fjernede årer og graden af ​​tilbagesvaling. Strømper kan fjernes, mens du tager et brusebad.

    Yderligere scleroterapi skal udsættes i flere uger og udføres efter forsvinden af ​​postoperativ ødemer. Mange edderkoppearter kan spontant regressere og også forsvinde spontant efter fjernelse af åreknuder gennem poliklinisk phlebectomy. Patienter bør undgå tidlig eksponering for solen, fordi hyperpigmentering kan forekomme på stedet for punktering eller snit..

    Patienten rådes til at overvåge, om rødme, hævelse, suppuration, feber og andre tegn på infektion har vist sig. Når disse tegn vises, skal du straks konsultere en læge.