Analyse af calcium i knogler, hvordan man kompenserer for en mangel på Ca, som truer overskydende

Calcium er et af de vigtigste makroelementer for den menneskelige krop - det er nødvendigt for muskelarbejde, er en vigtig del af blodkoagulationssystemet, giver knoglevævstyrke og er aktivt involveret i transmission af nerveimpulser. Både mangel og overskud deraf repræsenteres af farlige forhold, der har brug for korrektion.

I tilfælde af knoglevæv er problemet, at direkte analyse af Ca i knogler ikke er mulig. Det er muligt at bestemme indholdet af denne makroelement i blodplasma i en ioniseret (fri) eller bundet til blodproteiner, men det er yderst vanskeligt at nøjagtigt bestemme koncentrationen i knoglerne.

Kun omtrentlige værdier er vist ved densitometri - et system med metoder til måling af stoffets tæthed. Det skal huskes, at analysen af ​​calcium i knogler ikke er meget informativ, da niveauet i blodet bestemmes, og der kan niveauet af makronæringsstof være højt med et lavt indhold i knoglerne og vice versa, afhængigt af ernæringskarakteristika og tilstedeværelsen af ​​et antal sygdomme.

Funktioner af de biologiske funktioner i denne makrocell

En række vigtige processer i kroppen kræver tilstedeværelse af Ca for normal strømning..

I blodplasma bestemmes tre hovedformer af makroelementet:

  • Ioniseret, hvor den overvejende mængde i blodet (undertiden er også frit calcium skrevet).
  • Proteinbundet form.
  • Andre forbindelser.

Niveauet for dette makronæringsstof skal ligge inden for normale værdier, da både en mangel og et overskud fører til udseendet af ekstremt ubehagelige manifestationer og endda føre til død med maksimal alvorlighed.

Ca er involveret i følgende processer:

  • Muskelsammentrækning.
  • Blodkoagulationssystem.
  • Giver knogle- og tandstyrke.
  • Et normalt niveau er nødvendigt for en normal hjerterytme.
  • Ca er også en del af et antal enzymer, der er nødvendige for funktionen af ​​visse endokrine kirtler..

Nogle gange bliver patienter spurgt, hvad der kaldes en calciumtest i knogler. Der er imidlertid ingen måde at bestemme dets indhold i knoglevæv, og plasmaniveauet svarer ikke altid til koncentrationen i knoglerne.

Overdreven og utilstrækkelig calcium - manifestationer

Både overskydende Ca og mangel på Ca fører til en række ubehagelige symptomer.

De følgende manifestationer er karakteristiske for et overskud af et element:

  • Hukommelsesnedsættelse, udseendet af følelsesmæssig ustabilitet, døsighed, i de mest alvorlige tilfælde - koma.
  • Svaghed og smerter i musklerne i lemmerne.
  • Forstyrrelser i appetit, kvalme, muligvis udvikling af mavesår og pancreatitis.
  • Fra nyresiden kan urolithiasis, uræmi, nyresvigt udvikles.
  • Fra hjertets side trues dette med forkalkning af dets ventilapparat og blodkar, arteriel hypertension, arytmi.

Mangel på symptomer forårsager også en række symptomer, og ekstrem calciummangel kan være dødelig..

Manifestationer af mangel kan være:

  • Forøget blødning, da med en mangel på Ca ikke kun lider koagulationssystemet, men også permeabiliteten af ​​væggene i kapillærerne øges.
  • Huden bliver tørt, sprødt hår, der ses lignende ændringer på tændernes side samt knogler.
  • Mulig udvikling af forstyrrelser i hjerterytmen.
  • Krampesyndrom er også karakteristisk såvel som åndenød som følge af spasmer i glottis.

Begge patologiske tilstande kan vare længe nok, men det skal huskes, at både for høje calciumniveauer og for lave potentielt kan være dødelige.

Måder at kompensere for manglen på makronæringsstof

Hvis analysen af ​​calcium i knoglerne viser normen (selvom for nogle sygdomme kan en mangel på calcium i knoglerne ledsages af dets normale indhold i blodet, og nogle gange endda øges), er det ikke nødvendigt at justere dets niveau.

Hvis denne makrocell ikke er nok, er der to mulige måder at udfylde manglen. Den første er supplement ved diætkorrektion. Denne mulighed er effektiv, hvis manglen ikke er for stor..

Det øgede indhold af denne makrocell er bemærket i følgende produkter:

  • Mælk og andre mejeriprodukter (oste skiller sig ud som en separat vare).
  • Soja, såvel som alle slags greener som persille, selleri og andre ting.
  • Fisk (mest af alt indeholder den sardin).
  • Alle former for frugt og bær.
  • Kød og lever.

Imidlertid er korrektion af krænkelser ofte ved hjælp af en diæt umulig. I sådanne tilfælde bruges medikamenter, der ofte også indeholder D-vitamin.

Mere almindeligt anvendte er calciumchlorid, laktat og calciumgluconat. Andre forbindelser er tilgængelige inden for farmakologi, men de adskiller sig ikke i særlige fordele sammenlignet med de populære og hyppigt anvendte..

Når man tager Ca-præparater, er den korrekte dosis vigtig, fordi med et stærkt fald og med profylaktisk administration er en anden mængde af denne makroelement nødvendig.

Calciumindhold bestemmes ikke direkte i knoglevæv. Dets niveau bedømmes af resultaterne af en blodprøve såvel som på baggrund af radiografiske billeder. Nogle gange bruges en mere avanceret metode - densitometri.

Calcium er et af de vigtigste makronæringsstoffer, udsving i dets indhold i kroppen både i retning af overskydende og i mangelretning har udtalt kliniske manifestationer.

Lad os se en video om, hvad manglen på calcium udgør for kroppen:

Sådan kontrolleres calciumindholdet i kroppen

  • - blodprøve;
  • - Sulkovich urinanalyse;

Hvis du er gravid eller ammer, er det især vigtigt for dig at holde dit calciumindtag op til standard. Hold din diæt høj med kalkrige fødevarer. Det kan være nødvendigt at bruge calciumholdige medikamenter.

Da calciumpræparater normalt også indeholder D-vitamin, skal du sørge for at kontrollere, om det også er i andre vitaminkomplekser, du tager, og ekskludere deres forbrug i et stykke tid.

Sådan diagnosticeres osteoporose hos kvinder og mænd

Fra denne artikel lærer du: hvilke metoder der bruges til at diagnosticere osteoporose hos mænd og kvinder. Hvilke undersøgelser og tests er ordineret: densitometri, blodprøver, radiografi og andre.

Artikelforfatter: Victoria Stoyanova, anden kategori læge, chef for laboratoriet i diagnosticerings- og behandlingscentret (2015–2016).

Osteoporose er en sygdom, hvor vægten aftager, strukturen og tætheden af ​​knogler forstyrres. En påbegyndt proces kan forårsage pludselige brud, skeletdeformering, handicap (fra 20 til 50% af mennesker efter 65 år).

Klik på foto for at forstørre det

Osteoporose er fjerde hyppigst blandt ikke-overførbare sygdomme..

Alvorlige komplikationer kan undgås ved tidlig diagnose af sygdommen. For et par år siden blev diagnosen fastlagt ved resultaterne af radiografi, som kun er informativ efter tabet af 20-30% af knoglemassen.

Nu er der metoder, som du pålideligt med en nøjagtighed på 85-95% kan bestemme:

  • osteopeni er det stadie, hvor knoglemassen begynder at miste densitet, og der er en trussel om udviklingen af ​​sygdommen;
  • tidlig osteoporose.

Dette gøres med:

  • biokemiske undersøgelser (blodprøver) - markører af knoglemetabolisme, restaurering og destruktion af knoglevæv (type 1 kollagen C-telopeptid (CrossLaps), osteocalcin, et almindeligt aminoterminal type 1 procollagen propeptid (P1NP));
  • undersøgelser af mineralsk metabolisme (niveauer af calcium, magnesium og fosfor i blodet), andre test og analyser;
  • forskellige typer densitometri - hardwaremetoder til måling af knogletæthed.
Røntgen-densitometri. Klik på foto for at forstørre det

Screening for mistænkt osteoporose er en omfattende. Densitometri-resultater skal sammenlignes med resultaterne af biokemiske undersøgelser efter undersøgelse og afhør af patienten.

Hos mænd bestemmes testosteronniveauet i blodet hos kvinder østrogen (kønshormoner). Ellers er metoderne til diagnosticering af sygdommen ens..

Undersøgelsen kan ordineres af en gynækolog (kvinder), endokrinolog, terapeut, ortopæde, reumatolog. Undersøgelser udføres af laboratorieassistenter, radiologer (densitometri), ultralyddiagnostik.

Risikoen for at udvikle osteoporose kan ikke diagnosticeres. Der er ingen metode, der giver os mulighed for at vurdere sandsynligheden for at udvikle en sygdom hos en teenager eller ung (18-45 år gammel).

Nedenfor i artiklen de mest informative undersøgelser af osteoporose.

Hvordan diagnosticeres osteoporose?

Diagnosen osteoporose etableres efter forekomsten af ​​karakteristiske brud eller knækkede knogler..

Til tidlig diagnose (indtil sådanne brud har vist sig) bruges et sæt metoder og midler, som:

  1. Indstil osteopeni.
  2. Evaluering af knogledødelæggelse og restaurering.
  3. Analyser indikatorer for calcium-fosfor metabolisme.
  4. Find ud af årsagen til den patologiske proces (sygdom, overgangsalder, indtagelse af hormoner).

Diagnose af osteoporose begynder med en obligatorisk undersøgelse og undersøgelse, som giver dig mulighed for at:

  • identificere faktorer og nogle patologier, der kan fremskynde osteopeni og udviklingen af ​​osteoporose;
  • Lav en liste over diagnostiske procedurer (test, undersøgelser), som patienten har brug for.

Kvinder og mænd efter 40 år - med det formål at forebygge og tidlig diagnose af sygdommen - anbefales at gennemgå en årlig undersøgelse af osteoporose. Dette skyldes det faktum, at knogledødgørelse efter 40 er hurtigere end bedring.

Dette gælder især, hvis der er en kombination af følgende risikofaktorer:

  • tidlig menopause;
  • at tage medicin (kortikosteroider - Dexamethason, Prednisolon, Methylprednisolon; heparin - Clexane, Fraxiparin; anticonvulsiva: Gabitril, Carbamazepin, Finlepsin);
  • dårlige vaner (rygning, alkohol);
  • dårlig kost, mangel på essentielle sporstoffer (daglig indtagelse af fosfor, calcium for kvinder under 50 år - 1200 mg, for mænd - 1000 mg, efter - 15000 mg); calciummangel forekommer ved utilstrækkelig brug af grønne bladgrøntsager, mejeriprodukter, bælgfrugter;
  • familiehistorie med sygdom (med osteoporose hos familiemedlemmer);
  • skrøbelige fysik (asthenisk fysik).

Alle risikofaktorer identificeres ved hjælp af test (patienten besvarer spørgsmål). Med en kombination af mere end 2 faktorer stiger sandsynligheden for at udvikle sygdommen med 30%, uanset alder.

Risikofaktorer for osteoporose. Klik på foto for at forstørre det

Hvis testresultaterne er inkonsekvente

Hvilke indikatorer styres, hvis resultaterne af alle undersøgelser er lidt lavere eller højere end normens øvre grænse? I dette tilfælde fastlægges diagnosen på grundlag af T-kriteriet.

Densitometrisk undersøgelse af knoglemasse giver dig mulighed for at sammenligne:

  1. Mineral knogletæthed (forkortet BMD) for en bestemt patient med en norm (med de samme indikatorer hos raske mennesker).
  2. Hvor mange enheder (standardafvigelser) adskiller disse indikatorer fra normen (T-test).

For eksempel betyder T = 3, at knoglemineraltætheden i en patient er 3 enheder lavere end normalt (spids knoglemasse hos en sund person).

Sammenligning af knogletæthed (BMD) for patienten med normen:

fra Bone Mineral Density Scale (forkortet BMD)

densitometri

De mest avancerede metoder til hardware-diagnose af osteoporose er forskellige typer densitometri.

  • etablere et tab i knogletæthed fra 2 til 5% (til sammenligning er standardradiografi informativ med et tab af massefylde på 20 eller endda 30%);
  • at spore udviklingen af ​​den patologiske proces i dynamik (hvor hurtigt knogletætheden falder);
  • evaluere effektiviteten af ​​forebyggelse eller behandling;
  • for at forudsige sandsynligheden for komplikationer (brud) afhængigt af graden af ​​BMD knogletæthed (for eksempel med et densitetsindeks på 90%, er risikoen for brud kun 3%).

Densitometri - en meget informativ røntgen- eller ultralydsteknik med lav stråleeksponering.

Under undersøgelsen:

  • knoglevæv absorberer røntgenstråler eller ultralydbølger, som et densitometer udsender;
  • afhængigt af graden af ​​absorption af stråler eller hastigheden af ​​forplantning af lydbølger (i sunde og sparsomme områder er det anderledes) beregnes resultaterne af mineraltæthed, struktur, elasticitet, densitet af det ydre knoglelag automatisk.
Hvordan densitometri-resultater ser ud. Klik på foto for at forstørre Hvordan densitometri-resultater ser ud. Klik på foto for at forstørre det
NormosteopeniOsteoporose

Osteodensitometri (røntgendensitometri) - "guldstandarden" for diagnostiske metoder

Tildel for at undersøge tætheden af ​​store knogler (femur), rygsøjle, perifere skeletben

Hjælper med at identificere osteopeni, en tidlig grad af osteoporose i enhver del af knoglen og skelettet, til at bestemme indholdet af calciumsalte i væv

Tildel med en omfattende undersøgelse for at etablere en foreløbig diagnose

Gør det muligt for dig at udforske og evaluere tilstanden af ​​eventuelle knogler, deres tæthed, struktur, elasticitet

Computertomografi (CT)

Tildel for at måle tætheden af ​​lændehvirvlerne. Det giver mulighed for at registrere et fald i mineraltætheden i knoglevæv, tegn på deres ødelæggelse (revner, brud)

Imidlertid tillader densitometri ikke os at vurdere, hvor mættet knoglevæv er med mineraler..

Biokemiske undersøgelser (blodprøver for markører af osteoporose)

Diagnostiske resultater sammenlignes altid med resultaterne fra biokemiske undersøgelser. Den tager højde for, hvilke markører for osteoporose er identificeret og deres koncentration (eksempler er vist i nedenstående tabel). Med deres hjælp bestemme:

  1. Hastigheden af ​​ødelæggelse og restaurering af knoglevæv.
  2. Hvor stor er forskellen mellem disse indikatorer.
  3. Metaboliske lidelser (blodprøve for osteoporose er først og fremmest bestemmelsen af ​​calcium og fosfor i kroppen).

Stoffer, der angiver knogledannelsesprocessen, kaldes markører for knogledannelse, og dem, der angiver processen med knogledestruktion (resorption) kaldes resorptionsmarkører.

Afvigelse fra normen for disse indikatorer giver os mulighed for at bedømme, hvilke processer der i øjeblikket foregår mere aktivt - ødelæggelse eller knogledannelse.

Alkalisk phosphatase - et enzym involveret i metabolismen af ​​fosforsyre

Hos kvinder efter 15 år og mænd efter 20 år: 40-150 enheder / l

Stigningen i indikatorer indikerer ødelæggelse af knoglevæv eller heling af brud

Ulempen drejer sig om knoglevækstlidelser

Osteocalcin er et ikke-kollagenprotein, der danner grundlaget for knoglevæv

Hos kvinder inden overgangsalderen: 6,5–42,3 ng / ml

Efter overgangsalderen: 5,4–59,1 ng / ml

Hos mænd fra 18: 4,6–65,4 ng / ml

Vækst indikerer patologiske processer med knogleødelæggelse

Kollagenpepteptid - organisk knoglemasse

Hos kvinder efter 14-15 år: 8-80 ng / ml

Hos mænd efter 24 år: 22,5–95,0 ng / ml

Høje værdier er et tegn på osteoporose.

Markører for resorption (ødelæggelse):

Telopeptider i blodet - stoffer som følge af nedbrydning af knoglecollagen

Hos kvinder under 55 år: op til 0,573 ng / ml

Efter 55: op til 1.008 ng / ml

Hos mænd op til 50: op til 0,580 ng / ml

Op til 70: op til 0,854 ng / ml

Værdier, der overstiger normale værdier, er et tegn på osteoporose.

Deoxypyridinolin - resultatet af sammenbrud af knoglecollagen

Hos kvinder efter 19-20 år: 3,0–7,4 nmol deoxypyridinolin / mol creatinin

Hos mænd efter 19 år: 2,3-5,4 nmol deoxypyridinolin / mol creatinin

Høje niveauer af deoxypyridinolin indikerer osteoporose

Indikatorer for mineralsk metabolisme:

Indikatorer falder med mangler på calcium-fosfor metabolisme

Højsporede mineraler kan være et tegn på senil osteoporose

Fosfor (obligatorisk osteoporosetest)

Op til 60 år: 0,87–1,45 mmol / l

Hos kvinder efter 60: 0,74–1,20 mmol / l

Hos mænd i samme alder: 0,90–1,32 mmol / l

Indikatorer under det normale indikerer mangler i calcium-fosformetabolisme omkring senil osteoporose

Parathyroidhormon - parathyroideahormon

Niveauet falder eller er normalt ved postmenopausal, stiger med senil osteoporose

For at identificere udvekslingsmangler foreskrives også andre studier:

  • blodprøve for ioniseret calcium (1,12-1,23 mmol / l);
  • calciumudskillelse (udskillelse) sammenlignet med kreatininudskillelse i en daglig urindosis (0,1–3 g / dag), et overskud af normen indikerer knogledød, et fald indikerer mangel på D-vitamin, rakitt, nyresygdom.

Laboratorieundersøgelser (blodprøver for hormoner)

Hvis der er mistanke om osteoporose, vil patienterne gennemgå laboratorieundersøgelser. Undersøgelsen tager blod fra en vene. De giver dig mulighed for at:

  • udelukke patologiske processer, der ligner osteoporose (osteomalacia (ødelæggelse) af knogler);
  • identificere sygdomme og lidelser, der kan forårsage sygdommen.
En række densitometriFormål med

Estradiol (hos kvinder) - kønshormon

I follikelfasen: 37-330 pmol / L

Midtcyklus: 367-1835 pmol / L

I lutealfasen: 184–881 pmol / L

Lavt niveau - årsagen til det hurtige fald i knogletæthed (osteopeni, osteoporose)

Testosteron (hos mænd) - kønshormon

Manglen indikerer en krænkelse af gonads funktion, provoserer et fald i knogletæthed

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - et af de hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen

En stigning og fald i normer indikerer sygdomme i skjoldbruskkirtlen, påvirker niveauet af kalk i kroppen, fremskynder ødelæggelsen af ​​knogler

Calcitonin er en af ​​de hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen.

Kvinder: 0,07–12,97 pg / ml

Mænd: 0,68–32,26 pg / ml

Svingninger i niveauet indikerer sygdomme i skjoldbruskkirtlen, påvirker negativt absorptionen af ​​calcium, gør knogler skørne

Kreatinin (involveret i energimetabolisme)

Kvinder: 44–97 μmol / L

Mænd: 53–106 μmol / L

Et utilstrækkeligt højt niveau påvirker mængden af ​​calcitriol (deltager i processerne til dannelse og vedligeholdelse af knoglemasse)

Gratis kortisol - hormon i binyrebarken

25–496 nmol / dag (i urin)

Svingninger indikerer metaboliske mangler og påvirker calciumabsorptionen negativt

En af de obligatoriske undersøgelser på listen er en detaljeret blodprøve (med en indikator for erytrocytsedimentationsgraden). Med dens hjælp kan vi antage sygdomme, som osteoporose kan forekomme, og bestemme patientens generelle tilstand.

Normalt blod tæller. Klik på foto for at forstørre det

Genetiske undersøgelser: (blodprøver for kromosomafvigelser)

En genetisk undersøgelse af osteoporose ordineres, hvis det er nødvendigt at finde ud af, hvilke mutationer (ændringer i gener) og arvelige processer, der førte til udviklingen af ​​sygdommen.

Analysenormer

VDR - vitamin D3-receptorgen

Om en anden grad af disponering for osteoporose

Col1a1 - type 1 kollagenbengen

Om krænkelse af de mekaniske egenskaber (elasticitet, styrke) af kollagen

Roentgenography

Radiografi er en af ​​de obligatoriske undersøgelser af mistanke om osteoporose. Oftere foreskrives en undersøgelse, hvis patienten har en brud eller knækket knogle.

I de tidlige stadier af sygdommen er røntgendiagnosen uinformativ. Efter et tab på 20-30% af knoglemassen ændres imidlertid ændringer i:

  • thorax og lændenryggen;
  • bækkenben;
  • kranium knogler.

Sparsomt knoglevæv i røntgenbilleder ligner lyse, næsten gennemsigtige pletter.

Røntgenstråle af knoglevæv påvirket af osteoporose

Biopsi: vævsundersøgelse (med osteoporose - knogler)

Knoglevævsmikroskopi og undersøgelse udføres hovedsageligt fra iliac crest (øvre ilium; palperet under sideværts mave, men over bækkenet).

En biopsi gør det muligt at skelne osteomalacia (blødgøring af knogler) fra osteopeni (fysiologisk reduktion i knoglemineraltæthed) i tilfælde, hvor dette ikke kan gøres på andre måder. Det er nødvendigt at skelne disse begreber fra osteoporose. Med osteomalacia bliver knoglevævet blødt, med osteopeni og osteoporose - sprødt, men forbliver tæt. Osteopeni er en tilstand, der går forud for osteoporose. Ved osteopeni er tabet af mineraltæthed ubetydelig, knoglefrakturer forekommer ikke. Med osteoporose reduceres knoglemineraltætheden markant, brud forekommer. Du kan skelne osteopeni fra osteoporose med densitometri (røntgenundersøgelse af knogletæthed).

Hvad er hastigheden på kalk i blodet, og hvorfor det skal kontrolleres

Calcium i blodet er en meget vigtig indikator, da selve calciumelementet i den menneskelige krop ikke kun udfører de velkendte knogledannelsesfunktioner, men også deltager i biokemi af celler. For eksempel begyndte du at føle muskelkramper - dette er problemer med calcium. Der er andre manifestationer.

Af vigtige årsager skal der om nødvendigt udføres en blodprøve for calcium. F.eks. Adskiller normen for blodkalk hos kvinder under graviditet og under amning sig fra den sædvanlige norm - dette skal overvåges. Faktum er, at højt calcium i blodet får konsekvenser.

Mange stiller spørgsmålet: øget kalk i blodet, hvad betyder en voksen - er det godt eller dårligt? For at angiveligt undgå sprøde knogler (især den ældre generation) forsøger de med al deres magt at øge denne meget calcium. Men en øget indikator kan signalere en sygdom, inklusive kræft. Det er hvad du skal tænke på..

Sted for calcium i den menneskelige krop

Af al denne mængde er Ca imidlertid kun 1% i blodet, de resterende 99% er i knoglevævet i form af sparsomt opløselige hydroxyapatitkrystaller. Sammensætningen af ​​krystallerne indbefatter også phosphoroxid. Normalt har en voksen ca. 600 gram af dette spormineral med 85% af fosforet i knoglerne sammen med calcium.

Hydroxyapatit- og kollagenkrystaller er de vigtigste strukturelle komponenter i knoglevæv. Ca og P udgør ca. 65% af den samlede knoglemasse. Derfor er det umuligt at oversvømme disse sporelementers rolle i kroppen..

Blodkalk

Kalkindholdet i knogler og blod kan variere. Normalt er en lille procentdel af benkalsium i stand til at udveksles med blodkalk. På grund af denne proces kan et overskud af sporstoffer fjernes fra blodet, eller omvendt sikres processen med omvendt transport fra knogler til blodet (i tilfælde, hvor serumindholdet sænkes).

Al calcium i blodet kan opdeles i tre typer:

  • ioniseret Ca;
  • calcium i albuminbundet form;
  • indeholdt i anioniske komplekser (bikarbonater, fosfater).

Normalt hos en voksen cirkulerer ca. 350 milligram calcium i blodet, hvilket er 8,7 mmol. Koncentrationen af ​​sporelement i mmol / l er 2,5.

Cirka 45% af denne mængde er forbundet med albumin, op til fem procent er i anioniske komplekser. Resten er ioniseret, dvs. fri (Ca2 +).

Dette er en vigtig del af det samlede mikronæringsstof i kroppen indeholdt i alle celler (enheder af nmol / L bruges til at måle koncentration i celler). Det er vigtigt at huske, at indikatoren for koncentrationen af ​​calcium i celler direkte afhænger af indikatoren for koncentrationen af ​​Ca i den ekstracellulære væske.

Funktioner af Ca i kroppen

Ioniseret calcium i blodet spiller rollen som en cofaktor, der er nødvendig for fuld funktion af de enzymer, der er involveret i opretholdelse af det hæmostatiske system (det vil sige, at calcium er involveret i blodkoagulationsprocessen, hvilket letter overgangen af ​​protrombin til thrombin). Derudover fungerer ioniseret Ca som den vigtigste kilde til calcium, der er nødvendig til den normale implementering af skeletmuskel- og myokardiale sammentrækninger, nerveimpulser osv..

Læs også om emnet

Kalcium i blodet er involveret i reguleringen af ​​nervesystemet, hæmmer frigivelsen af ​​histamin, normaliserer søvn (calciummangel fører ofte til søvnløshed).

Det normale niveau af calcium i blodet sikrer, at mange hormoner fungerer fuldt ud.

Desuden er calcium, fosfor og kollagen de vigtigste strukturelle komponenter i knoglevæv (knogler og tænder). Ca er aktivt involveret i processen med mineralisering af tænder og knogledannelse.

Calcium er i stand til at ophobes på steder med vævsskade, reducere permeabiliteten af ​​cellemembraner, regulere ionpumpens funktion, opretholde syre-basebalancen i blodet, deltage i jernmetabolismen.

Når kalkanalyse køres

Det omfatter:

  • bestemmelse af serumkoncentration af Ca og P;
  • bestemmelse af plasmakoncentrationer af Ca og P;
  • alkalisk phosphatase-aktivitet;
  • albuminkoncentrationer.

De mest almindelige årsager til knoglemetabolsk sygdomme er dysfunktioner, der er involveret i reguleringen af ​​plasmaniveauer af calcium i organer (parathyroidea-kirtler, nyrer og mave-tarmkanal). Sygdomme i disse organer kræver obligatorisk kontrol af calcium og fosfor i blodet.

Desuden bør calciumkontrol udføres hos alle alvorligt syge patienter, kræftpatienter og for tidligt spædbørn med lav fødselsvægt..

Det vil sige patienter med:

  • muskelhypotension;
  • kramper
  • krænkelse af hudfølsomhed;
  • mavesår;
  • nyresygdom, polyuri;
  • onkologiske neoplasmer;
  • knoglesmerter;
  • hyppige frakturer;
  • knogledeformiteter;
  • urolithiasis;
  • hyperthyroidisme;
  • hyperparathyroidisme;
  • CCC-sygdomme (arytmier osv.).

En lignende analyse er også nødvendig for patienter, der får calciumpræparater, antikoagulantia, bicarbonater og diuretika..

Hvordan niveauet reguleres

Parathyroideahormon og calicitriol (vitamin D3) såvel som calcitonin er ansvarlige for at regulere disse processer. Parathyreoideahormon og D3-vitamin øger niveauet af calcium i blodet, og calcitonin sænker tværtimod.

På grund af virkningen af ​​parathyreoideahormon:

  • tilvejebringer en stigning i plasmakoncentration af calcium;
  • dens udvaskning fra knoglevæv forbedres;
  • omdannelsen af ​​inaktivt vitamin D i nyren til aktiv calcitriol (D3) stimuleres;
  • renal calciumreabsorption og udskillelse af fosfor tilvejebringes.

Der er en negativ feedback mellem parathyreoideahormon og Ca. Det vil sige, når hypokalcæmi forekommer, stimuleres sekretionen af ​​parathyreoideahormon, og med hypercalcæmi falder dens sekretion tværtimod.

Calcitonin, som er dens fysiologiske antagonist, er ansvarlig for at stimulere udnyttelsen af ​​calcium fra kroppen..

Kalkhastigheden i blodet

Reglerne for forberedelse til analyse er generelle. Blod tages på tom mave (sult i mindst 14 timer). Rygning og alkoholforbrug er udelukket (mindst pr. Dag). Det er også nødvendigt at undgå fysisk og mental stress.

Brug af mælk, kaffe, nødder osv. Kan føre til højere resultater..

Til diagnose bruges venøst ​​blod. Enhederne er mol / l.

Hos børn under ti dage af livet ligger mængden af ​​calcium i blodet i området fra 1,9 til 2,6.

Fra ti dage til to år er normen fra 2,25 til 2,75.

Fra to til 12 år gammel - fra 2,2 til 2,7.

Læs også om emnet

Fra tolv til tres år er kalknormen i blodet fra 2,1 til 2,55.

Fra 60 til 90 år gammel - fra 2,2 til 2,55.

Hos patienter over 90 år fra 2,05 til 2,4.

Årsager til forhøjet calcium

  • primær hyperparathyroidisme (hyperplasi, karcinom eller andre læsioner i parathyreoidea-kirtlerne);
  • onkologiske neoplasmer (primær knogleskade, spredning af metastaser, karcinom, der påvirker nyrerne, æggestokkene, livmoderen, skjoldbruskkirtlen);
  • immobilisering hypercalcemia (immobilisering af en lem efter en skade osv.);
  • tyreotoksikose;
  • hypervitaminose af D-vitamin;
  • overdreven indtagelse af calciumpræparater;
  • akut nyresvigt og langvarig nyresygdom;
  • arvelig hypocalciuric hypercalcemia;
  • blodsygdomme (myelom, leukæmi osv.);
  • binyreinsufficiens;
  • Williams syndrom;
  • svær overdosering af diuretika (thiazid).

Når lav

Sådanne ændringer i analysen kan skyldes:

  • primær (arvelig) og sekundær (efter operation, autoimmune læsioner i kirtlerne) hypoparathyroidisme,
  • hypoparathyroidisme hos nyfødte (forbundet med moderhypoparathyroidisme), hypomagnesæmi (magnesiummangel),
  • mangel på vævsreceptorer for parathyreoideahormon (arvelig sygdom),
  • kronisk nyre- eller leversvigt,
  • vitamin D hypovitaminosis,
  • albuminmangel (nefrotisk syndrom, cirrhose),
  • cytostatisk behandling,
  • akut alkalose.

Symptomer på calciummetabolisme

  • alvorlig svaghed,
  • hurtig fysisk og følelsesmæssig udmattelse,
  • patienter bliver deprimerede og døsige,
  • nedsat appetit,
  • hyppig vandladning,
  • forstoppelse,
  • svær tørst,
  • hyppig opkast,
  • ekstrasystole,
  • desorientering i rummet.

Hyperkalscæmi kan føre til:

  • urolithiasis og galdesten,
  • arteriel hypertension,
  • forkalkning af blodkar og hjerteklapper,
  • keratitis,
  • grå stær,
  • gastroøsofageal reflux,
  • mavesår.

Et fald i calcium i blodet manifesteres:

  • spastisk muskelsmerter og mavesmerter,
  • muskelkramper,
  • tremor af lemmer,
  • tetanisk krampe (spasmofili),
  • følelsesløshed i hænderne,
  • skaldethed,
  • skrøbelighed og foliation af negle,
  • svær tør hud,
  • søvnløshed,
  • hukommelse nedsat,
  • koagulation,
  • hyppige allergier,
  • osteoporose,
  • lændesmerter,
  • koronar hjertesygdom,
  • hyppige brud.

Det er dog vigtigt at forstå, at ikke alle gravide kvinder har en calciummangel, så spørgsmålet: Skal jeg drikke calcium under graviditeten skal afgøres individuelt på baggrund af indikatorer for calcium i blodet.

Hvis en kvinde observerer en afbalanceret diæt (tilstrækkeligt forbrug af mejeriprodukter, urter osv.), Fraværet af baggrundssygdomme, der fører til hypokalsæmi, samt normale indikatorer for analyse, er der ikke behov for et ekstra indtag af Ca-lægemidler.

Som et resultat nedsættes absorptionen af ​​calcium i tarmen. Sygdommen manifesteres ved svedtendens, skaldethed i nakken, udviklingsmæssig forsinkelse (fysisk og mental), sen tænder, knogledeformiteter.

Kalciummangel observeres også hos kvinder i overgangsalderen og hos ældre..

Hvad skal man gøre, når der vises symptomer på hyper- eller hypokalcæmi

I betragtning af at en ændring i niveauet af calcium i blodet kan skyldes mange årsager, udnævnes en omfattende behandling efter den endelige diagnose.

I tilfælde af iatrogen mangel, såvel som hvis hypokalcæmi er forbundet med hormonel ubalance under overgangsalderen eller på grund af patientens alder, ordineres præparater, der indeholder Ca (Calcium D3 NyCOM, Vitrum Calcium).

Der kan også ordineres afbalancerede multivitaminkomplekser, der indeholder mikroelementer (Vitrum Centuri - for patienter over 50 år, Menopeis - til kvinder i overgangsalderen).

Accept af lægemidler skal aftales med den behandlende læge. Det er vigtigt at forstå, at ukontrolleret indtagelse af calciumpræparater kan føre til hypercalcæmi og dets deraf følgende komplikationer..

Hvordan og hvorfor man skal tage en blodprøve for calcium - en afkodning af indikatorer og normer

En biokemisk blodprøve gør det muligt at undersøge den nøjagtige mængde af alle sporstoffer, der er indeholdt i menneskelig blod. Et sådant stof er calcium. Han deltager i stofskiftet, er ansvarlig for hurtig heling af sår og knoglefusion, sikrer den normale struktur i negle, hår og tænder.

Calciumniveauet kan variere afhængigt af patientens alder, hans køn samt i nærvær af visse patologier.

Hvem og hvorfor det er nødvendigt at tage en calciumtest - indikationer med henblik på undersøgelsen

Blodprøvning for calcium er ofte kombineret med kontrol af fosforindholdet i kredsløbssystemet.

Til dato er to typer af en sådan analyse kendt: en undersøgelse af mængden af ​​ioniseret calcium og en test for det samlede indhold af dette element.

I det første tilfælde får lægen et mere detaljeret billede af tilstedeværelsen af ​​en sygdom, men en sådan diagnose koster mere.

En biokemisk analyse for calcium kan tildeles en patient under følgende tilstande:

  • Onkologiske sygdomme.
  • Nedsat albumin i kroppen.
  • Alvorlig funktionsfejl i tarmen (mavesår), hjerte.
  • Som forberedelse til operation.
  • Nedsat muskel tone.
  • Hormonelle funktionsfejl forbundet med unormal thyroideafunktion.
  • Fejl i nyrernes arbejde; urolithiasis, polyuri.
  • Smerter i knoglerne, følelsen af ​​"ømhed".
  • Hyppig følelsesløshed i visse dele af kroppen, kramper.
  • Osteoporose på stadiet af diagnose eller overvågning af behandlingen.
  • Tegn på hypokalsæmi:
    - Vedvarende hovedpine og svimmelhed.
    - Generel svaghed, døsighed.
    - Hyppige kramper.
    - Dårlig koagulerbarhed i blodet.
    - Klager over forringelsen af ​​neglepladen, tænderne, huden.
    - Stærkt hårtab.
    - Lidelser forbundet med det kardiovaskulære system.
  • Udtalte symptomer på hypercalcæmi:
    - Desorientering, mørkere i øjnene.
    - Intestinal dysfunktion: kvalme, opkast.
    - Akut nyre- / hjertesvigt, andre hjertesygdomme.
    - Aflejring af calciumsalte på væggene i blodkar.
    - konstant svaghed.
    - manglende evne til at bevæge sig (ikke altid).

Forberedelse på en blodprøve for calcium - hvilke faktorer der kan fordreje resultaterne?

For at opnå de mest nøjagtige resultater af undersøgelsen er patienter nødt til at overholde følgende anbefalinger:

  1. Det er bedst at donere blod til Ca om morgenen, fra 8 til 12 om morgenen på tom mave. Stor tørst kan slukkes med renset stille vand.
  2. I løbet af dagen før testning må du ikke overspise: stegt, røget, salt mad samt alkohol skal udelukkes fra kosten.
  3. Fra fysisk aktivitet 24 timer før test bør afstå. Det samme gælder for stressede situationer..
  4. Umiddelbart efter ultralyd, fluorografi, dråber, er det bedre ikke at gennemføre en biokemisk blodprøve for calcium.

I det andet tilfælde har patienter mulighed for hurtigere at blive bekendt med resultaterne.

Hvis patienten tog medicin i leveringsperioden af ​​den angivne analyse eller 1-2 uger før dens levering, skal han informere sin læge om det. I dette tilfælde vil disse medicin blive ordineret til test.

Følgende fænomener kan påvirke resultatet af biokemisk analyse på Ca:

  • Graviditet, amning, aktiv vækst af barnet. I denne periode forekommer strukturelle ændringer i vævene i kroppen, hvilket påvirker mængden af ​​calcium i blodet.
  • Behandling med diuretika, hormonbehandling, indtagelse af visse vitaminer (A, D) bidrager til øgede niveauer af calcium.
  • Antiinflammatoriske, antikonvulsive, antitumormedicin samt nogle antibiotika hjælper med at reducere mængden af ​​Ca i den menneskelige krop.

Dekryptering af blodprøveindikatorer for calciumnormer og patologi efter alder

Ved fortolkning af en blod Ca-test skal lægen tage hensyn til patientens alder og køn..

Alder og køn

af mand

(børn og voksne)

mmol / l

Hastigheden af ​​ioniseret calcium i blodet

mmol / l

Nyfødte (drenge og piger)

3 måneder til 2 år

Drenge og piger i alderen 2 til 12 år

Piger og kvinder fra 12 til 50 år gamle

Drenge og mænd fra 12 til 50 år gamle

Ældre mennesker

GenerHvad deres ændringer vidner om
1,90 - 2,601,0-1,30
2,25 - 2,751,10-1,37
2,20 - 2,701,10-1,31
2,20 - 2,501,10-1,25
2,10 - 2,551,05-1,26
2,20 - 2,501,10-1,25

Forøget eller nedsat calcium i en blodprøve - mulige årsager

Hvis den pågældende blodprøve indikerer lavt calcium, vil der blive ordineret yderligere diagnostiske procedurer til patienten. Dette vil hjælpe med at fastslå årsagen til denne tilstand, og hvis der er en lidelse, skal du starte behandlingen.

  1. En utilstrækkelig mængde vitamin D. Hypokalcæmi hos nyfødte kan udvikle sig på baggrund af rakitt. I dette tilfælde har babyen brug for presserende omfattende behandling.
  2. Ude af maligne neoplasmer.
  3. Alvorlige fejl i mave-tarmkanalen.
  4. Stillesiddende livsstil.
  5. Langvarig diæt, der kræver en minimumsmængde mejeriprodukter.
  6. Sepsis, der er kronisk.
  7. Graviditet.
  8. Forøget østrogen i den mandlige krop.
  9. Nogle genetiske lidelser (pseudohypoparathyreoidisme).
  10. Hyppige allergiske reaktioner.
  11. Levertoksicitet relateret til forgiftning.
  12. Nogle medikamenter.

  • Kræft i de sene udviklingsstadier.
  • Inflammatoriske processer i bughulen.
  • Blodsygdomme.
  • Fejl i hjertets arbejde, nyrer.
  • Hormonel svigt forårsaget af funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen.
  • Et overskud af D-vitamin i kroppen.
  • Nyresvigtssvigt.
  • Williams sygdom.

Calcium (Ca)

en kort beskrivelse af

Calcium er det 5. mest almindelige mineral i kroppen, hvoraf mere end 99% findes i skelettet i form af et komplekst molekyle med calciumphosphat. Dette mineral giver knoglestyrke, bevægelsesevne og spiller en rolle i en lang række andre funktioner. Calcium er sunde knogler, blodkar, hormonmetabolisme, absorption af sporstoffer og transmission af nerveimpulser. Dens stofskifte reguleres af tre vigtigste transportsystemer: absorption af tarmene, nyrebsorption og metabolisme i knoglevæv [1].

Opdagelseshistorie

Tilbage i det 16. århundrede kom hollandske læger til den konklusion, at skelettet er et dynamisk væv, der er underlagt påvirkning af hormoner og er i stand til ombygning gennem hele livet. En anden vigtig opdagelse i kalkhistorie blev foretaget for omkring 100 år siden, da Sidney Ringer fandt, at sammentrækningen af ​​hjertemuskelen blev stimuleret og opretholdt ved at tilsætte calcium til perfusionsvæsken. Derudover blev det vist, at handlingen af ​​calcium har en aktiverende virkning i andre celler i kroppen [3].

Calciumrige fødevarer

Den estimerede tilgængelighed af mg pr. 100 g produkt er angivet [3]:

+ yderligere 24 produkter rig på calcium (angivet mængde mg pr. 100 g produkt):
Hytteost80peberrod56artiskok44Radise25
Solsikkefrø70Kyllingæg56Ørred43Hindbær25
orange70Tørrede abrikoser55kammuslinger39Blomkål22
Datoer64Havskål54Linser35Jordbærseksten
Edamame bønner63broccoli47Sød kartoffeltrediveAvocado13
havregrød58quinoa47Rosiner28blåbær6

Dagligt krav

Nøjagtige data om, hvor meget calcium der skal forbruges hver dag, findes ikke. Ud over nogle få undtagelser - såsom ekstrem sult eller hyperparathyreoidisme, forbliver niveauet af cirkulerende calcium i blodet tilstrækkeligt selv med kronisk mangel, da kroppen bruger calcium fra knogler til at opretholde helbredet. Derfor er det daglige behov for calcium baseret på beregninger i forhold til en sund population, der ikke har kroniske sygdomme. Derudover antyder denne mængde, at for nogle mennesker er lavere doser af calcium tilstrækkelig..

Alder Dagligt calciumbehov (mg / dag)Dagligt calciumbehov (mg / dag)
0-6 måneder210
7-12 måneder270
1-3 år500
4-8 år gammel800
9-13 år gammel1300
14-18 år gammel1300
19-30 år gammel1000
31-50 år gammel1000
51-70 år gammel1200
mere end 70 år1200
Graviditet
mindre end 18 år1300
19-50 år gammel1000
Amning
mindre end 18 år1300
19-50 år gammel1000

Under graviditet bruges moderskelettet ikke som reserve til føtalt calciumbehov. Kalciumregulerende hormoner regulerer effektiviteten af ​​mineralabsorption hos moderen, så calciumindtagelse under graviditet ikke behøver at øges markant. Forøget kaliumindtagelse i kosten forhindrer ikke dets tab fra moderskelettet under amning, men calciumtab gendannes normalt efter fravænning. Således er det daglige calciumbehov for ammende kvinder det samme som for ikke-ammende kvinder..

En stigning i mængden af ​​forbrugt calcium kan overvejes i sådanne tilfælde:

  • med amenorré: forårsaget af overdreven fysisk aktivitet eller anoreksi, amenorré fører til et fald i niveauet af opbevaret calcium, dets svage absorption og et generelt fald i knoglemasse;
  • med overgangsalderen: et fald i østrogenproduktionen i overgangsalderen er forbundet med accelereret knogletab over 5 år. Lave østrogenniveauer er forbundet med lav calciumabsorption og øget knoglemetabolisme..
  • med laktoseintolerance: mennesker med laktoseintolerance og undgå mejeriprodukter kan være i risiko for calciummangel. Det er interessant at bemærke, at selv med intolerance over for laktose, absorberes det calcium, der findes i mælken, normalt;
  • med en vegetarisk eller vegansk diæt: biotilgængeligheden af ​​calcium kan falde med en vegetarisk diæt på grund af det øgede forbrug af oxalsyre og fytinsyre, der findes i mange grøntsager og bønner;
  • ved fodring af flere babyer: på grund af den øgede produktion af modermælk ved fodring af flere babyer, kan læger overveje muligheden for yderligere forbrug af calcium og magnesium under amning [2].

Nyttige egenskaber ved calcium og dens virkning på kroppen

En voksnes krop indeholder ca. 1200 g calcium, hvilket er ca. 1-2% af kropsvægten. Af disse findes 99% i mineraliserede væv, såsom knogler og tænder, hvor det findes i form af calciumphosphat og en lille mængde calciumcarbonat, hvilket sikrer stivhed og struktur af skelettet. 1% findes i blodet, ekstracellulær væske, muskler og andet væv. Det spiller en rolle i formidling af vaskulær sammentrækning og afslapning, muskelkontraktion, transmission af nervesignaler og sekretion af kirtler [5].

Tilstrækkeligt calciumindtag har mange fordele for kroppen. Calcium hjælper:

  • sikre vækst og vedligeholdelse af sunde knogler og tænder;
  • at støtte arbejdet i væv, hvis celler konstant kræver dets indtræden - i hjertet, musklerne og andre organer;
  • arbejde med fartøjer og nerver ved transmission af impulser;
  • at absorbere sådanne sporstoffer som vitamin D, K, magnesium og fosfor;
  • at kontrollere processerne med trombose;
  • opretholde en normal fordøjelsesenzymrobot [4].

Calcium absorberes ved aktiv transport og passiv diffusion gennem tarmslimhinden. Aktiv calciumtransport kræver en aktiv form for vitamin D og giver det meste af absorptionen af ​​calcium ved lave og moderate niveauer af indtagelse såvel som under et presserende behov, såsom vækst, graviditet eller amning. Passiv diffusion bliver vigtigere med tilstrækkeligt og højt calciumindtag.

Når calciumindtagelsen aftager, stiger calciumabsorptionseffektiviteten (og vice versa). Imidlertid er denne øgede calciumabsorptionseffektivitet generelt utilstrækkelig til at kompensere for tabet af absorberet calcium, der opstår, når calciumindtagelse fra mad reduceres. Kalciumabsorption falder med alderen hos mænd og kvinder. Calcium udskilles i urin og fæces [2].

Nyttige madkalciumkombinationer

  • Calcium + inulin
    Inulin er en type fiber, der hjælper med at balancere de gode bakterier i tarmen. Derudover hjælper det med at styrke knogler og bidrager til optagelsen af ​​calcium. Inulin findes i fødevarer såsom artiskokker, løg, hvidløg, purløg, cikorie, banan, hel hvede og asparges.
  • Calcium + vitamin D
    Disse to elementer er direkte relateret til hinanden. Kroppen har brug for et tilstrækkeligt niveau af D-vitamin for at absorbere calcium [6].
  • Calcium + magnesium
    Magnesium hjælper med at optage calcium fra blod til knogler. Uden magnesium er processen med calciummetabolisme praktisk talt umulig. Nyttige kilder til magnesium inkluderer grønne blade grøntsager, broccoli, agurk, grønne bønner, selleri og en række frø [7].

Kalciumabsorption afhænger af D-vitamin - dets indtagelse og status. Effektiviteten af ​​absorption er relateret til de fysiologiske behov for calcium og afhænger af doseringen. Diæter til calciumabsorptionsinhibitorer inkluderer stoffer, der danner komplekser i tarmen. Protein og natrium kan også ændre biotilgængeligheden af ​​calcium, da høje niveauer af calcium øger dens udskillelse i urinen. Selvom den mængde, der absorberes i tarmen øges, kan slutresultatet være et fald i den andel af kalk, der direkte bruges af kroppen. Laktose fremmer derimod calciumabsorption [8].

Absorptionen af ​​calcium gennem tarmsmembranen sker både gennem vitamin D-afhængig såvel som gennem D-vitamin-uafhængig vej. Duodenum er den vigtigste kilde til calciumabsorption, selvom resten af ​​tynde og tyndtarmen også bidrager. Cirka 60-70% af calcium reabsorberes passivt i nyrerne under påvirkning af et specielt stof produceret under reabsorptionen af ​​natrium og vand. Yderligere 10% absorberes i nefronceller [9].

Regler for madlavning

Der er foretaget adskillige undersøgelser for at finde ud af, hvordan tilberedning af fødevarer påvirker ændringen i mængden af ​​mineraler og vitaminer i fødevarer. Som andre mineraler nedbrydes calcium med 30-40 procent sammenlignet med rå fødevarer. Særligt store tab var i grøntsager. Blandt de forskellige tilberedningsmetoder var tabet af mineraler højest, når det blev presset efter tilberedning og blødgøring i vand efter opskæring, og derefter - stegning, stegning og stewing. Desuden var resultaterne de samme både når man laver mad derhjemme og i masseproduktion. For at minimere tabet af calcium under tilberedning tilrådes det at bruge kogt mad med bouillon, tilsæt en lille mængde salt under tilberedningen, ikke fordøje mad og vælg tilberedningsmetoder, der bevarer de gavnlige egenskaber ved mad maksimalt [10].

Brug i officiel medicin

Calcium er vigtigt for vækst og vedligeholdelse af sunde knogler og tænder. Undersøgelser viser, at især i kombination med D-vitamin kan calcium reducere risikoen for osteoporose. Osteoporose er en sygdom, der påvirkes af mange faktorer. Det er mest almindeligt blandt kvinder i overgangsalderen. Der er flere måder at reducere sandsynligheden for knogleskader forbundet med osteoporose, herunder opnåelse af maksimal knoglemasse og begrænse dets tab i en senere alder. Til dette er calcium det vigtigste materiale, og en tilstrækkelig mængde D-vitamin sikrer optimal absorption af calcium i kroppen..

Der er flere måder at opnå en højere spids knoglemasse på, herunder sportsgrene som løb og styrketræning, kombineret med nok calcium (1200 mg / dag) og D-vitamin (600 IE / dag) i en ung alder. Selvom træning som vandring, svømning og cykling har en positiv effekt på helbredet, er deres virkning på knogletab ubetydelig..

Calcium, som andre mikronæringsstoffer, kan have en vis effekt på udviklingen af ​​ondartede neoplasmer i tyktarmen. Det er vist, at tilsætning af 1200-2000 mg calcium pr. Dag til kosten fører til et mindre fald i forekomsten af ​​tarmkræft i kontrollerede kliniske forsøg. Deltagere med det højeste calciumindtag (1087 mg / dag fra mad og kosttilskud) var mindre tilbøjelige til at udvikle kræft med 22% sammenlignet med deltagere med det laveste indtag (732 mg / dag). I de fleste undersøgelser var der kun et lille fald i risikoen, når man tog calcium. Dette kan forklares ved forskellige reaktioner på calcium hos forskellige mennesker [4].

Nogle undersøgelser viser, at calciumtilskud kan spille en rolle i at forhindre udvikling af højt blodtryk hos gravide kvinder og præeklampsi. Dette er en alvorlig sygdom, der normalt opstår efter den 20. uge af graviditeten, hvor en gravid kvinde udvikler hypertension og et overskud af protein i urinen. Dette er den vigtigste årsag til mor- og neonatal morbiditet og dødelighed, der påvirker omkring 5-8% af graviditeterne i USA og op til 14% af graviditeter over hele verden. Undersøgelser viser, at calciumtilskud under graviditet reducerer risikoen for præeklampsi, men disse fordele ses kun i grupper med lavt calciumindtag. For eksempel i en randomiseret klinisk undersøgelse blandt 524 raske kvinder i Indien med et gennemsnitligt baseline-calciumindtag på kun 314 mg / dag reducerede daglig tilskud af 2000 mg calcium fra 12-25 ugers drægtighed til levering markant risikoen for præeklampsi og for tidlig fødsel sammenlignet med placebo. Til gengæld viste en lignende undersøgelse i USA (hvor det daglige calciumindtag normalt er normalt) ingen resultater. De mest markante resultater var hos kvinder med et indtag på mindre end 900 mg calcium pr. Dag [11].

Der er en opfattelse af, at kvinder, der bruger calciumtilskud og foretrækker en afbalanceret diæt, har en lavere risiko for slagtilfælde i 14 år. Læger advarer imidlertid om, at risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme derefter øges [4].

Calcium under graviditet

Flere professionelle organisationer anbefaler calciumtilskud under graviditet til kvinder med lavt calciumindtag for at reducere risikoen for præeklampsi. F.eks. Hævder American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), at daglige kosttilskud med 1.500-2.000 mg calcium kan reducere sværhedsgraden af ​​præeklampsi hos gravide kvinder med mindre end 600 mg / dag calcium. Tilsvarende anbefaler Verdenssundhedsorganisationen (WHO) 1.500-2.000 mg calcium til gravide kvinder, der har et lavt indtag af calcium med mad, især dem, der har øget risiko for svangerskabshypertension. WHO anbefaler, at den samlede daglige dosis opdeles i tre, som det tilrådes at tage med mad, fra den 20. uge af graviditeten til fødslen. WHO anbefaler også at opdele calcium- og jerntilskud til gravide kvinder i flere doser for at minimere den hæmmende virkning af calcium på jernabsorptionen. Men nogle forskere hævder, at denne interaktion har minimal klinisk værdi, og hævder, at producenterne derfor ikke råder patienter til at adskille kosttilskuddene for at forenkle behandlingen og lette overholdelsen af ​​behandlingsregimet. Den canadiske arbejdsgruppe om hypertensive sygdomme i graviditet, det internationale samfund til undersøgelse af gravid hypertension i graviditet og Society for Obstetric Medicine i Australien og New Zealand har udstedt lignende henstillinger [11].

Calcium i folkemedicinen

Traditionel medicin anerkender calcium som et meget vigtigt mineral for sundheden i knogler, muskler, tænder og det kardiovaskulære system. Mange folkelige opskrifter bruges til at styrke skelettet - blandt andet brugen af ​​æggeskaller, mælkesyreprodukter (for eksempel den såkaldte "kefir-diæt", hvor patienten bruger 6 glas kefirfattigt om dagen for at undgå hypertension, diabetes mellitus, åreforkalkning). Det tilrådes også en stigning i calciumindtagelse til patienter med enhver form for tuberkulose. Derudover overvejer folkemæssige opskrifter virkningen af ​​overdreven calciumindtagelse - f.eks. Nyrestenesygdom. Med denne diagnose tilrådes det, ud over lægemiddelbehandling, også at ændre kosten. Det anbefales at introducere fuldkornsbrød i mad for at undgå raffinerede kulhydrater, sukker og mælk [12].

Calcium i nyere forskning

  • Forskere har fundet, at overskydende calcium i hjerneceller kan føre til dannelse af toksiske klynger, som er et kendetegn ved Parkinsons sygdom. Et internationalt team ledet af Cambridge University har fundet, at calcium kan formidle samspillet mellem små membranstrukturer inde i nerveender, som er vigtige for signalering af neuroner i hjernen og alpha synuclein, et protein forbundet med Parkinsons sygdom. For høje niveauer af calcium- eller alfa-synuclein kan forårsage en kædereaktion, der fører til hjernecellers død. At forstå alfa synucleins rolle i fysiologiske eller patologiske processer kan hjælpe med at udvikle nye behandlinger af Parkinsons sygdom. For eksempel er det sandsynligt, at medikamenter designet til at blokere calcium i hjertesygdomme også kan have potentiale mod Parkinsons sygdom [15].
  • En ny forskningsundersøgelse præsenteret ved Salt Lake City College of Cardiology Research på Intermountain Institute of Health viser, at identificering af tilstedeværelsen eller fraværet af calcium i koronararterierne kan hjælpe med at bestemme risikoen for hjertesygdomme. Desuden kan denne undersøgelse udføres ikke kun for at bestemme fremtidige sygdomme, men også når der allerede er symptomer. Eksperimentet involverede 5547 patienter uden en historie med hjertesygdomme, der kom til det medicinske center med brystsmerter mellem april 2013 og juni 2016. Det blev fundet, at patienter, der scannede afslørede calcium i koronararterien, havde en højere risiko for et hjerteanfald i 90 dage sammenlignet med patienter, der havde en CT-scanning, der ikke viste calcium. Forskerne fandt også, at også hos patienter med calcium var obstruktion af koronararterier, revaskularisering og / eller andre alvorlige bivirkninger i hjertet mere udtalt i de efterfølgende år [14].
  • Ifølge en undersøgelse fra American National Institute of Vision (National Eye Institute) øger risikoen for aldersrelateret makuladegeneration ikke at spise en calciumrig diæt eller spise den som et kosttilskud. Denne sygdom er den førende årsag til tab af syn og blindhed blandt folk 65 år eller ældre i USA. Resultaterne blev offentliggjort i tidsskriftet JAMA Ophthalmology. Resultaterne er i modstrid med en tidligere undersøgelse, der indikerer, at høje calciumniveauer var forbundet med en øget forekomst af aldersrelateret makuladegeneration, og på samme tid viser, at calcium tværtimod spiller en beskyttende rolle i dette tilfælde [13].

Anvendelse af calcium i kosmetologi

Ud over dets vigtigste rolle i sundheden for knogler, tænder og organer i kroppen er calcium også af stor betydning for huden. Det meste er indeholdt i det yderste lag af huden (epidermis), hvor, som vist, calcium er ansvarlig for at gendanne barrierefunktion og homeostase (en proces med selvheling, hvor antallet af celledelinger i huden kompenserer for antallet af tabte celler). Keratinocytter - epidermale celler - har brug for forskellige koncentrationer af calcium. På trods af konstant opdatering (næsten hver 60 dag fornyes overhuden fuldstændigt og erstatter mere end 80 milliarder keratinocytter hos en voksen), er vores hud i sidste ende ringere end ældning, da omsætningshastigheden for keratinocytter kraftigt aftager. Aldring er forbundet med udtynding af epidermis, elastose, nedsat barrierefunktion og tab af melanocytter. Da differentiering af keratinocytter er strengt afhængig af calcium, deltager den også i aldrende hud. Det blev vist, at den epidermale gradient af calcium i huden, som fremmer væksten af ​​keratinocytter og tillader deres differentiering, går tabt under hudens aldring [16].

Derudover anvendes calciumoxid i kosmetologi som regulator for surhedsgrad og absorberende middel. Det findes i produkter som makeup, badesalte, barberingsskum og mund- og hårplejeprodukter [17].

Slankning af calcium

Flere undersøgelser har antydet, at indtagelse af calciumtilskud kan hjælpe med at bekæmpe vægttab. Denne hypotese var baseret på det faktum, at et højt calciumindtag kan reducere koncentrationen af ​​calcium i fedtceller, reducere produktionen af ​​parathyreoideahormon og den aktive form for vitamin D. At reducere den intracellulære calciumkoncentration kan igen øge nedbrydningen af ​​fedt og forhindre ophobning af fedt i disse celler. Derudover kan calcium fra fødevarer eller kosttilskud binde en lille mængde spiseligt fedt i fordøjelseskanalen og forstyrre absorptionen af ​​dette fedt. Mejeriprodukter kan især indeholde yderligere komponenter, der har en endnu større effekt på kropsvægten, end det ville forventes af deres calciumindhold. For eksempel kan protein og andre komponenter i mejeriprodukter modulere appetitregulerende hormoner..

En randomiseret tværsnitsundersøgelse fra 2014 blandt 15 raske unge mænd fandt, at diæter med højt mælk eller ost (tilvejebringende i alt 1700 mg / dag calcium) signifikant øgede udskillelse af fækalt fedt sammenlignet med en kontroldiæt, der gav 500 mg calcium / dag. Resultaterne af kliniske forsøg, der undersøgte effekten af ​​calcium på kropsvægt, var imidlertid for det meste negative. For eksempel blev et supplement på 1500 mg / dag undersøgt blandt 340 voksne, der var overvægtige eller fede med et gennemsnitligt indledende calciumindtag på 878 mg / dag (behandlingsgruppe) og 887 mg / dag (placebogruppe). Sammenlignet med placebo havde calciumindtagelse over 2 år ikke en klinisk signifikant effekt på vægten..

Interessante fakta

  • I en ren elementær tilstand er calcium et blødt sølvhvidt jordalkalimetal. Det er dog vigtigt at bemærke, at calcium aldrig findes i denne isolerede tilstand i naturen, men i stedet findes i forbindelser. Calciumforbindelser kan findes i forskellige mineraler, herunder kalksten (calciumcarbonat), gips (calciumsulfat) og fluorit (calciumfluorid). Calcium udgør ca. 4,2 procent af jordskorpen efter vægt.
  • For at isolere rent calcium udføres en elektrolyseprocedure - en teknik, der bruger direkte elektrisk strøm til at adskille elementer fra deres naturlige kilder. Efter isolering bliver calcium tilstrækkeligt reaktivt og danner ved kontakt med luft et gråhvidt oxid og nitridbelægning..
  • Calciumoxid, også kaldet kalk, producerer skarpt, intensivt lys, når det udsættes for en ilt-brintflamme. I 1800-tallet, før elektricitet blev opfundet, blev denne forbindelse brugt til at belyse teatre. Fra dette på engelsk kommer udtrykket “i rampelyset” - “at være i rampelyset”.
  • Mange ernæringseksperter anbefaler et forhold på 2: 1 mellem calcium og magnesium, men selvom vores krop har brug for mere calcium, er vi faktisk mere tilbøjelige til magnesiummangel. Dette skyldes det faktum, at vores krop som regel ophobes og behandler calcium, mens magnesium bruges eller fjernes fra kroppen og skal genopfyldes dagligt [19].

Kontraindikationer og forsigtighedsregler

Tegn på calciummangel

Kronisk calciummangel kan forekomme på grund af utilstrækkelig indtagelse eller dårlig absorption i tarmen. Andre årsager kan omfatte kronisk nyresvigt, D-vitaminmangel og lave niveauer af magnesium i blodet. Under kronisk calciummangel optages mineralet fra skelettet for at opretholde et normalt niveau af calciumcirkulation og derved forringe knoglesundheden. Som et resultat fører kronisk calciummangel til et fald i knoglemasse og osteoporose. Virkningerne af calciummangel er osteopeni, osteoporose og en øget risiko for knoglebrud [2].

Symptomer på hypokalsæmi er følelsesløshed i fingrene, muskelkramper, kramper, sløvhed, dårlig appetit og unormal hjerterytme. Ved urimelig behandling kan calciummangel være dødelig. Derfor er det meget vigtigt at konsultere din læge, hvis du har mistanke om en calciummangel [4].

Tegn på overskydende calcium

Den tilgængelige dokumentation for de negative virkninger af overskydende calciumindtagelse hos mennesker er stort set fra en undersøgelse af kosttilskud. Blandt de mange bivirkninger af overskydende calcium i kroppen er de tre mest studerede og biologisk signifikante:

  • sten i nyrerne;
  • hypercalcæmi og nyresvigt;
  • Interaktion af calcium med absorption af andre sporstoffer [2].

Andre symptomer på et overskud af calcium kan omfatte appetitløshed, kvalme, opkast, forvirring, koma.

Den begrænsende norm for calciumindtagelse er 1000-1500 mg / dag hos spædbørn, 2500 mg / dag hos børn fra 1 til 8 år gammel, 3000 mg / dag hos børn fra 9 år gamle og unge op til 18 år. Hos voksne er denne norm 2.500 mg / dag og efter 51 år - 2.000 mg / dag [4].

Interaktion med andre elementer

  • Koffein. Koffein kan øge tabet af calcium i urinen og mindske absorptionen. Det skal bemærkes, at virkningen af ​​koffein forbliver relativt moderat, denne effekt blev primært bemærket hos kvinder, der forbruger utilstrækkelig calcium i overgangsalderen.
  • Magnesium. Moderat eller svær magnesiummangel kan føre til hypokalcæmi. Ifølge en 3-ugers undersøgelse, hvor magnesium kunstigt blev udelukket fra kosten, blev det imidlertid fundet, at selv et lille fald i mængden af ​​konsumeret magnesium kan føre til et ret alvorligt fald i koncentrationen af ​​serumkalcium.
  • Oxalsyre kan forstyrre calciumabsorptionen. Produkter rig på oxalsyre - spinat, søde kartofler, rabarber og bønner.
  • Fosfor. Overdreven fosforindtagelse kan forstyrre calciumabsorptionen. Hvis mængden af ​​konsumeret calcium imidlertid er tilstrækkelig, reduceres sandsynligheden for dette. Fosfor findes primært i mejeriprodukter, cola og andre sodavand og i kød.
  • Phytinsyre. Kan hæmme calciumabsorption. Indeholdt i usyret brød, rå bønner, nødder, korn og sojaprodukter.
  • Protein. Det antages, at diætprotein kan føre til øget udskillelse af calcium i urinen. Dette spørgsmål undersøges stadig af forskere..
  • Natrium. Moderat og øget anvendelse af natriumchlorid (salt) fører til en stigning i mængden af ​​calcium, der udskilles i urinen. Der er fundet indirekte bevis for, at salt kan påvirke knoglerne negativt. Indtil dette tidspunkt blev anbefalede doser af calcium ikke offentliggjort, afhængigt af saltindtag..
  • Zink. Kalcium og zink absorberes i den samme del af tarmen, derfor kan de gensidigt påvirke den metaboliske proces. Høje zinkdoser kan forstyrre calciumabsorptionen. Man bør være særlig opmærksom på ældre kvinder, i hvilke niveauet af calcium i kroppen i sig selv er lavt, og med det ekstra indtag af zinkpræparater kan det falde endnu mere..
  • Jern. Calcium kan forringe jernabsorptionen i kroppen [3].

Lægemiddelinteraktioner

Nogle lægemidler kan påvirke calciummetabolismen, primært ved at øge niveauet af calcium i urinen og derved føre til en mangel på calcium. Det er bredt kendt, for eksempel effekten af ​​glukokortisoider på forekomsten af ​​osteoporose og knogletab, uanset alder og køn. Kortikosteroider øger mængden af ​​calcium ikke kun i urin, men også i fæces, og som et resultat påvirker kalciumniveauerne negativt.

Vi har samlet de vigtigste punkter om calcium i denne illustration, og vi vil være taknemmelige, hvis du deler billedet på et socialt netværk eller blog med et link til denne side:

  1. Weaver C. M., Peacock M. Calcium. Fremskridt inden for ernæring (Bethesda Md.), 2 (3), 290-292. doi: 10.3945 / an.111.000463
  2. Jennifer J. Otten, Jennifer Pitzi Hellwig og Linda D. Meyers. "Calcium". Kostholdshenvisninger: Den væsentlige vejledning til næringsstofkrav. 2006,286-95.
  3. Kipple, Kenneth F og Orneals, Kriemhild Conee. "Calcium". Cambridge's verdenshistorie for mad. Cambridge: Cambridge UP, 2012.785-97. Cambridge verdenshistorie med mad.
  4. Næringsfakta, kilde
  5. Cashman, K. (2002). Calciumindtag, biotilgængelighed af calcium og knoglesundhed. British Journal of Nutrition, 87 (S2), S169-S177. doi: 10.1079 / BJN / 2002534
  6. 7 Super-kraftfulde madparinger, kilde
  7. Diæt og ernæringstips til kvinder, kilde
  8. S. J. Fairweather-Tait, S. Southon. Encyclopedia of Food Sciences and Nutrition (Anden udgave), 2003.
  9. M. R. Clarkson, C. N. Magee, B. M. Brenner. Pocket Companion til Brenner og Rector's The Kidney. 2. udgave, 2011.
  10. Kimura M., Itokawa Y. Tilberedningstab af mineraler i fødevarer og dets ernæringsmæssige betydning. Journal of Nutritional Science Vitaminol. 1990; 36. Tillæg 1: S25-32; diskussion S33.
  11. Nationale sundhedsinstitutter. Kontor for kosttilskud. Calcium Faktablad for sundhedsfagfolk. https://ods.od.nih.gov/factsheers/Calcium-HealthProfessional/#h7
  12. Uzhegov, G. Traditionel medicin: Det mest komplette encyklopædi. 2007 år.
  13. Alanna K. Tisdale, Elvira Agrón, Sarah B. Sunshine, Traci E. Clemons, Frederick L. Ferris, Emily Y. Chew. Sammenslutning af diæt og supplerende calciumindtagelse med aldersrelateret makuladegeneration. JAMA Oftalmologi, 2019; https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2019.0292
  14. Intermountain Medical Center. "Calcium i arterierne viser sig at øge patienters forestående risiko for et hjerteanfald." ScienceDaily. 16. marts 2019. Www.sciencedaily.com/releases/2019/03/190316162159.htm
  15. Janin Lautenschläger, Amberley D. Stephens, Giuliana Fusco, Florian Ströhl, Nathan Curry, Maria Zacharopoulou, Claire H. Michel, Romain Laine, Nadezhda Nespovitaya, Marcus Fantham, Dorothea Pinotsi, Wagner Zago, Paul Fraser, Anurag Hyslop, Eric Rees, Jonathan J. Phillips, Alfonso De Simone, Clemens F. Kaminski, Gabriele S. Kaminski Schierle. C-terminal calciumbinding af a-synuclein modulerer synaptisk vesikelinteraktion. Nature Communications, 2018; 9 (1) https://doi.org/10.1038/s41467-018-03111-4
  16. Fordele ved hudpleje af calcium - Reparationer aldrende hud - L’Oréal Paris, kilde
  17. Kalciumoxidkilde
  18. Kosttilskud til vægttab. Faktaark for sundhedsfagfolk, kilde
  19. Fakta om calcium, kilde

Det er forbudt at bruge materiale uden vores forudgående skriftlige samtykke.

Administrationen er ikke ansvarlig for at forsøge at bruge recept, rådgivning eller diæt og garanterer ikke, at de angivne oplysninger vil hjælpe eller skade dig personligt. Vær forsigtig og konsulter altid din læge.!