Blodpladehastighed i blodet

En blodpladestest hjælper med at måle deres gennemsnitlige plasmatælling. Denne metode bruges til diagnose af alvorlige patologier forbundet med dårlig blodkoagulerbarhed eller modsat en alvorlig tilstand - thrombocytose.

Det gennemsnitlige blodpladeantal kontrolleres normalt i en generel (klinisk) blodprøve (KLA), så en separat test er ikke nødvendig. Generelt er disse celler ansvarlige for blodkoagulation og sårheling. Dannet af kæmpe knoglemarvsceller - megakaryocytter.

Blodpladehastighed i blodet

En blodplade-blodprøve er en simpel kvantitativ test, der måler antallet af celler pr. Mikroliter blod.

Et lavt blodpladeantal kaldes trombocytopeni. En høj mængde thrombocytose. Begge disse tilstande kan være begge relative (dvs. forårsaget af midlertidige eksterne forhold) og absolutte (angiv en sygdom).

Hvordan udføres en blodplade-blodprøve

Analysen er taget fra en blodåre og adskiller sig praktisk talt ikke fra nogen anden blodprøve. Det tilrådes ikke at spise noget mindst 3 timer før bloddonation, ikke at ryge og gøre det om morgenen.

Den mest nøjagtige blodpladetællingsmetode anses for at være samlet i Goryaevs kammer eller Fonio-teknikken.

Trombocytantal over normal

For højt antal blodplader angiver en tilstand, hvor knoglemarven producerer for mange celler. Hvis den nøjagtige årsag er ukendt, kaldes dette primær thrombocytose. Når et overskud af blodplader skyldes en infektion eller anden sygdom, siges sekundær trombocytose at være.

Imidlertid er thrombocytose forbundet med en høj risiko for blodpropper og tilstopning af hovedarterierne. Som regel er det markant højere hos personer, der er sengeliggende på grund af sygdom..

Almindelige årsager til thrombocytose

Andre almindelige årsager, som blodpladetallet er over normalt:

Genopretning efter alkoholforgiftning eller vitamin B12-mangel;

Orale prævention.

Hvis blodpladetallet hos en person forbliver stabilt højt, kan dette indikere mere alvorlige sygdomme:

Onkologi (kræft i lungerne, maven, brystet og æggestokkene, lymfom). For at stille en mere nøjagtig diagnose er der behov for yderligere test;

Inflammatorisk proces. Sygdomme, der udløser immunresponset, såsom reumatoid arthritis eller inflammatorisk tarmsygdom, øger produktionen af ​​blodplader. Andre symptomer vil bestemme sygdommen;

Infektion (f.eks. Tuberkulose);

Splenektomi. Fjernelse af milten kan også øge antallet af blodplader i et stykke tid..

Tællinger af blodplader under det normale

Denne tilstand er normalt forbundet med dårlig blodkoagulation, hvilket sætter en person i fare for død af blødning. Det kan være en arvelig sygdom (hæmofili) eller en konsekvens af strålesyge.

Almindelige årsager til trombocytopeni

Meget ofte udvikles thrombocytopenia med kemoterapi under kræftbehandling. Der er dog sygdomme, der kan provosere det.

Virale infektioner (mononukleose, HIV, AIDS, mæslinger, hepatitis);

At tage medicin. Aspirin, H2-histaminreceptorblokkere, quinidin, sulfonamidantibiotika, nogle diuretika;

Kræft. Onkologiske sygdomme, der påvirker knoglemarven, fremkalder ofte thrombocytopeni. De mest almindelige er lymfomer og leukæmi;

Aplastisk anæmi, som reducerer produktionen af ​​alle typer blodlegemer;

Kronisk blødning (gastrisk eller tolvfingertarmsår).

Ændringer i antallet af blodplader kan betyde en kronisk sygdom eller endda knoglemarvskræft. Imidlertid kan en korrekt diagnose som regel ikke stilles udelukkende baseret på deres niveau. Dette kræver en omfattende undersøgelse og andre prøver..

Vi anbefaler, at du informerer din læge om symptomer, der kan hjælpe med at begrænse dine testmuligheder..

Blodplader i blodet

Blodplader er en gruppe af blodlegemer, der er ansvarlig for at stoppe blødning, som sikres ved dannelse af en blodprop (blodpropp). Normalt i en voksnes blod indeholder et gennemsnit på 200 - 400 * 10 9 / l blodplader.

Hvad er blodplader?

Blodplader eller blodplader, PLT (fra blodplade - blodplade) er de mindste skivelignende ikke-nukleære blodlegemer, der måler 1,5 - 4 mikron. Der produceres op til 10 11 blodplader i kroppen pr. Dag. Med betydeligt blodtab kan produktionen af ​​disse formede elementer stige 20 gange.

Cirka 30% af alle PLT-celler er indeholdt i milten. De fleste af dem cirkulerer i blodet. En blodplades livscyklus er 9-11 dage. Ødelagte blodplader i milten ved hjælp af makrofager.

PLT-celler dannes i knoglemarven som et resultat af fragmentering af de cytoplasmatiske processer af megakaryocytter - kæmpe knoglemarvsceller. Fra en megakaryocyt løsnes op til 3 tusind blodplader.

For at aktivere megakaryocyt er hormonet thrombopoietin påkrævet. Produktionen af ​​thrombopoietin forekommer i leveren og stiger med et fald i antallet af blodplader i blodet.

Strukturen af ​​PLT-celler

Blodpladercytoplasma indeholder:

  • totaliteten af ​​mikrotubuli og mikrofiber, hvori kemiske og biologiske processer forekommer;
  • granulater af forskellige typer;
    • tætte granulater - indeholder serotonin, calcium, ADP, histamin, adrenalin, dopamin, norepinephrin, histamin;
    • alfa-granuler - ca. 30 proteiner findes i dem, blandt dem er blodpladevækstfaktorer, von Willebrand-faktor, fibrinogen, fibronectin;
    • lysosomer, der indeholder hydrolaser - enzymer, der nedbryder store molekyler.

På grund af den fineste rørformede mikrostruktur øges det samlede interaktionsareal af blodpladeceller med biologisk aktive stoffer i processen med blodkoagulation (hæmokoagulering).

Blodpladernes overflademembran bærer receptorer, der kan interagere med komplekse molekyler:

  • immunglobuliner;
  • koagulationsfaktorer;
  • von Willebrand faktor;
  • fibrinogen, vitronectin;
  • fysiologiske stimulanter - adrenalin, vasopressin, histamin, serotonin, thrombin.

Specielle integrinoverfladeceptorer sørger for forbindelse (aggregering) af PLT-celler med hinanden.

Blodplade funktion

Populationen af ​​PLT-celler udfører følgende funktioner i kroppen:

  • deltager i blodkoagulationssystemet - blodkoagulationssystemet, leverer;
    • dannelsen af ​​en primær blodprop eller "hvid blodprop";
    • komprimering af en trombe (tilbagetrækning) og "klemme" af det resterende blodserum derfra med dannelse af en tæt trombe;
  • tilvejebringer funktionaliteten af ​​endotelet - den indre foring af blodkar;
  • understøtter krampe i et beskadiget blodkar for at reducere blodgennemstrømningen på grund af sekretion af vasokonstriktorstoffer fra granulater - adrenalin, serotonin, vasopressin.

Blodplader er også nødvendige i kroppen for at bevare integriteten af ​​blodkarens endotel, for hvilket PLT-celler ikke kun leverer næringsstoffer, men absorberes fuldstændigt af endotelet. Op til 15% af blodpladerne, der cirkulerer i blodet, konsumeres dagligt til denne "fodring" af endotelet..

Med et fald i blodpladetallet i blodet udtømmes endotelet, og permeabiliteten af ​​blodkarets væg øges. Som et resultat trænger røde blodlegemer let ind i lymfen, danner petechiae - små subkutane blødninger.

Blodpladernes rolle i den menneskelige krop er ikke kun begrænset til beskyttelsen af ​​blodkar mod skader og deltagelse i blodkoagulationssystemet. Blodplader i kroppen er ansvarlige for aktivering af den inflammatoriske reaktion, hvilket producerer prostaglandiner - inflammatoriske mediatorer, der fungerer som et signal for handling for immunblodceller. Derudover har PLT-celler en uafhængig evne til antimikrobiel beskyttelse..

Hvordan dannes en blodpropp?

En af de vigtigste funktioner ved en blodplade er at opretholde integriteten af ​​endotelet i karvæggene. Hvis vi opsummerer hele endotelets masse, vil dette i gennemsnit være 1,8 kg hos en voksen.

Til sammenligning er leverens vægt ca. 1,5 kg. Endotelet er derfor et stort endokrin organ, der påvirker levedygtigheden af ​​organismen som helhed.

Normalt frastøder et intakt endotel trombocytter. Men så snart der opstår skade i et blodkar, vises et kollagenprotein her, som aktiverer blodplader, og de får evnen til at fastgøre til endotelet.

I processen med at danne en primær blodprop skelnes faserne:

  • vedhæftning (vedhæftning) af blodplader til den indre overflade af et blodkar på skadestedet;
  • produktion af blodpladefaktorer, der aktiverer dannelse af blodpropper og inflammatoriske mediatorer - kemikalier, der udløser indsnævring af blodkar, vævødem, aktivering af immunsystemets celler;
  • aggregering (limning) af blodplader med dannelse af en tæt kork.

I PLT-vedhæftningstrinnet ændrer cellen form. Fra disken bliver den til en fladplade med mange processer, på grund af hvilken dens areal forøges, og et større område af det beskadigede endotel overlapper hinanden.

Oprindeligt hersker blodplader i den resulterende blodpropp. For at kondensere den dannede "hvide blodpropp" startes mekanismen til dannelse af en "rød blodprop".

Den endelig dannede "røde blodprop" er en sådan tæt dannelse eller blodpropp, der ud over blodplader indeholder fibrinstrenge og røde blodlegemer, som giver dig mulighed for tæt at tilstoppe det beskadigede område af den vaskulære væg.

Norm

Trombocytnormer for voksne og børn (* 10 9 / l):

  • børn;
    • nyfødte - 100 - 420;
    • fra 2 uger til et år - 150 - 350;
    • fra et år til 5 år - 180 - 380;
    • fra 5 år til 7 år - 180 - 450;
  • Kvinder;
    • 180 - 320;
    • under menstruation - 75 - 220;
    • under graviditet - 100 - 310;
  • mænd - 200 - 400.

Antallet af blodplader afhænger af tidspunktet på dagen og årstiden. Fysiologiske daglige udsving i antallet af blodplader er ca. 10%. Cykliske ændringer i antallet af PLT-populationer hos kvinder under menstruation kan nå 25 - 50%.

En sådan ændring af blodplader i en blodprøve hos kvinder i reproduktiv alder når den maksimale stigning umiddelbart efter menstruation, hvilket også er karakteristisk for ethvert andet blodtab, og den minimale PLT-værdi er niveauet for denne befolkning i anden halvdel af den månedlige cyklus.

Afvigelser fra normen

Afvigelser i antallet af PLT-celler fra normen manifesteres:

  • et fald i indikatorer - trombocytopeni;
  • øget blodpladetælling i blodet - trombocytose.

Der er 4 grader af forhøjede blodplader i blodet (* 10 9 / l):

  • blød - 450 - 700;
  • moderat - 700 - 900;
  • tung - 900 - 1000;
  • ekstrem - mere end 1000.

Ekstreme indikatorer observeres med betændelse i tyktarmen, kræfttumorer, især lungekræft. I tilfælde af traumer, kroniske infektioner kan populationen af ​​PLT-celler i blodprøven stige til 600 * 10 9 / l og højere.

Unormale blodplader findes i jernmangelanæmi, gigt, gigt, Crohns sygdom, sklerodermi. En stigning i blodplader i en analyse hos en voksen viser, at sandsynligheden for dannelse af blodpropper i blodet stiger markant.

Trombocytopeni

Faldende blodplader i analysen er forbundet med en risiko for at sænke blodkoagulerbarhed, hvilket kan påvirke de processer, der forårsager dannelse af en blodpropp og forårsager indre blødninger. Graden af ​​trombocytopeni:

  • moderat - 100 - 180 * 10 9 / l;
  • skarp - 60 - 80;
  • udtalt - 20 - 30 eller mindre.

Med et markant fald i blodplader i blodet oprettes en livstruende tilstand. Hvis antallet af blodplader er lavere end 20 * 10 9 / l, betyder dette en øget risiko for intern blødning.

Kritisk thrombocytopeni udvikles med en overdosis af cytostatika, akut leukæmi. Et moderat fald i PLT-celler udvikles med alkoholmisbrug, diuretika, nogle antibiotika, analgin.

Du kan finde ud af mere om årsagerne til sænkning og forøgelse af blodplader i blodprøver hos voksne og børn på andre sider af webstedet.

Hvordan tælles blodplader med Fonio-metoden?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 06/28/2018

Artikelopdateringsdato: 11.26.2018

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Fonio-blodpladeanalyse er en almindelig mikroskopisk metode, der giver dig mulighed for at få de mest informative og nøjagtige data..

Overvej essensen af ​​denne analyse, hvordan den udføres, hvilke fordele og ulemper den har, og hvad der er normale indikatorer.

Blodplade rolle

Blodplader er de mindste ikke-nukleære sfæriske blodelementer, der dannes under syntesen af ​​store knoglemarvsceller (megakaryocytter).

De spiller en afgørende rolle i mekanismerne til primær og sekundær hæmostase i tilfælde af vaskulær skade..

Blodplader er på forsvarslinjen, når blødning opstår.

Derudover er de en kilde til enzymer (faktorer for regenerering og vækst), som bidrager til følgende processer:

  • stimulere cellesyntese;
  • væv regenererer;
  • bidrage til elasticiteten af ​​arteriernes vægge;
  • deltage i reguleringen af ​​cellemembranpermeabilitet.

Ligesom leukocytter har blodplader deres egen livscyklus (højst 7 dage), og opdelingsfasen er ung, moden, gammel. Deres aldringsproces er dog mest udtalt.

Normalt hos en sund person bør niveauet af modne celler svinge inden for 95%.

Afvigelser fra normen indikerer følgende:

  • en høj koncentration af unge celler - udvikling af adskillige lidelser i kredsløbssystemet;
  • tilstedeværelse af degenerative (gamle) celler i blodet - destabilisering af produktionen og behandlingen af ​​blodlegemer.

Med antallet af blodplader kan du bestemme tilstanden for det menneskelige koagulationssystem. Overskridelse af normen kaldes trombocytose, sænkning - thrombocytopeni.

Hvad er Fonio-metoden?

Fonio-metoden er en fingerblodtest baseret på udstrygningsmikroskopi. Trombocytantalet beregnes ved formlen for relative afvigelser fra den absolutte samlede værdi af røde blodlegemer.

Analysen udføres uden begrænsninger for alder eller køn, derfor er det tilladt selv for nyfødte og gravide kvinder.

Essensen af ​​teknikken er den nøjagtige beregning af et reduceret eller forøget blodpladetælling, som giver dig mulighed for at forud identificere udviklingen af ​​patologier af forskellige oprindelser. Resultaterne af metoden bruges til at korrigere terapeutisk behandling.

Fordele og ulemper

I dag er der mange andre, endnu mere teknologisk avancerede studier. I de fleste tilfælde benytter læger sig imidlertid Fonio-metoden, som har en række væsentlige fordele.

Tabel, der viser fordelene ved metoden:

profferBeskrivelse
Nøjagtighed og enkelhed med formlen til beregning af blodpladetællingBeregningen foretages i henhold til antallet af farvede røde blodlegemer i forholdet 1000 tusinde røde blodlegemer pr. 1 μl (eller ml) blod.
Testmaterialets tydelige synlighedUnder mikroskopet er ikke kun antallet af elementer synligt, men også formen, farven eller ødelæggelsen (aggregering) af elementerne.
Ingen presserende handling krævesLaboratorieundersøgelser kan udføres når som helst (flere timer eller endda dage efter analysen).
Mulighed for gentagen mikroskopiForetaget for at sammenligne indikatorer eller forfine resultater.
LavprisKræver ikke sjældne dyre komponenter.
HøjhastighedsundersøgelseEt almindeligt laboratorium giver resultater inden for 2 timer med den nyeste generation af udstyr inden for 30 minutter.

Den eneste ulempe ved metoden er den dårlige kvalitet af udstrygningen eller ujævn fordeling af blodlegemer i laboratorieglasset, som et resultat af hvilke der ofte bemærkes store fejl.

Resultaternes pålidelighed kan påvirkes af analfabetisme eller uagtsomhed af laboratorieassistenten samt udstyr til forskning af dårlig kvalitet.

Forberedelse til proceduren

For at få pålidelige blodpladetællingsdata ifølge Fonio-metoden skal patienten desuden følge enkle regler for at forberede sig til bloddonation:

  • Inden for 3 dage er afholdenhed fra alkohol, fedt, stegt nødvendigt..
  • Brug for at donere blod på tom mave, mindst 8 timer skal gå fra det sidste måltid og væske.
  • Natten før skal du opgive enhver fysisk aktivitet.
  • Patienten kommer til blodprøvetagning om morgenen på et strengt fastsat tidspunkt.

Efter modtagelse af et tvivlsomt resultat udføres analysen 2-3 gange med et interval på højst 5 dage.

Hvordan foregår optælling??

Følgende reagenser bruges til at bestemme blodpladens indeks:

  • magnesiumsulfat - en steril 14% opløsning;
  • Romanovsky-Giemsa-pigment (farvestoffer);
  • holder (Leishman eller May-Grunwald).
  1. Fingeren tørres tør, gennembores.
  2. En dråbe magnesiumsulfatopløsning påføres punkturstedet til blanding med blod.
  3. Udstrygning fremstilles af blodblandingen, som tørres og pletteres..

Trombocytantal udføres i henhold til formlen: Y = A x B / 1000.

Hvor A er den absolutte værdi af røde blodlegemer, er B antallet af blodplader.

Beregningsskemaet er som følger:

  1. 1000 røde blodlegemer + detekterede blodplader beregnes i en udtværing..
  2. For at opnå den absolutte værdi multipliceres den opnåede værdi med antallet af røde blodlegemer pr. 1 μl og divideret med 1000.
  3. Det modtagne beløb udtrykkes i ppm..

Normale værdier

Tællinger af blodplader er stort set afhængige af alder og faktorer, der påvirker ændringer i blodvolumen.

Hos spædbørn er værdiområdet ganske bredt, da det bestemmes af barnets generelle tilstand. Relativt stabile indikatorer bliver efter 4 år.

Repræsentanter for det svagere køn på indikatorerne påvirkes af hvilken dag og endda hvilket tidspunkt på dagen menstruationscyklussen begynder. Blodpladeproduktionshastighed afhænger af det..

Under graviditet og under menstruation kan indikatorerne falde til 150 tusind / μl, hvilket betragtes som normen. En værdi under dette niveau eller konstant reducerede indikatorer kan dog indikere en patologisk tilstand.

Hos mænd forekommer processen med cellefornyelse med konstant regelmæssighed. I denne forbindelse er normens nedre grænse højere for dem end for kvinder.

Normale værdier hos voksne vises i denne tabel:

KønDigital, tusind / μl
Hos mænd180-320
Blandt kvinder150-320
I gravid150-380

Hos børn er indikatorerne som følger:

AlderDigital, tusind / μl
Nyfødte op til 2 måneder100-420
Bryster fra 2 måneder til 1 år120-350
Småbørn 1 til 4 år gamle180-320
Ungdom 10-15 år180-450
Ungdomsperiode 15-18 år180-420

Hvorfor kan de sænkes eller hæves?

I tilfælde af afvigelser fra normen foreskrives en anden analyse. Hvis resultaterne bekræftes gentagne gange, indikerer dette udviklingen af ​​patologi.

Overskridelse af normen (thrombocytose eller thrombophilia) forekommer på baggrund af følgende destruktive tilstande:

  • krænkelse af knoglemarven;
  • meningokokkinfektion;
  • tilstedeværelsen i kroppen af ​​en inflammatorisk proces;
  • vævsnekrose;
  • udvikling af onkologi (lymfogranulomatose, myelogen leukæmi);
  • at tage medicin;
  • efter fjernelse af milten;
  • alvorligt blodtab efter en åben skade eller operation (stenting, koronar bypass-podning);
  • lever- eller nyredysfunktion (erythrocytose, kræft);
  • tuberkulose eller lungebetændelse;
  • kroniske sygdomme i det hæmatopoietiske system;
  • almindelige faktorer - fysisk overbelastning, dehydrering, forgiftning, stress.

Hvis blodpladerne er forhøjede hos en kvinde under graviditet, er dette en farlig tilstand, der truer alvorlige komplikationer:

  • udtalt toksikose;
  • spontanabort (vilkårlig ophør af graviditet);
  • udviklingsforsinkelse i fosteret;
  • phlebeurysm;
  • trombose (eller thrombophlebitis) i de nedre ekstremiteter;
  • tromboembolisme (blokering af en blodkar i hjernen, hjerte, lungearterien osv.), mod hvilke hjerteanfald, slagtilfælde og endda koldbrændstof udvikler sig.

Lave frekvenser eller trombocytopeni observeres ofte hos premature babyer. Sådanne afvigelser forekommer normalt på baggrund af underudvikling af organer eller systemer.

Faktorer, der bidrager til blodtrykssænkning hos nyfødte:

  • infektion af fosteret inde i livmoderen;
  • uforenelighed med blodgruppen i mor og foster;
  • asfyksi under fødsel;
  • arvelig anæmi.

Årsager til sænkning af blodplader hos voksne og børn over 4 år:

  • stråling (stråling);
  • beruselse med giftstoffer eller kemi (bly);
  • blodsygdomme;
  • ondartet onkologi;
  • allergier af en kompleks type;
  • kollagenoser;
  • leversygdomme (skrumpelever, hepatitis);
  • efter hæmodialyse;
  • thyroidea dysfunktion;
  • infektioner af forskellige etiologier;
  • autoimmune patologier;
  • stort blodtab;
  • kronisk nefritis;
  • alkoholisme;
  • arvelighed.

Trombocytmangel er ofte ledsaget af følgende symptomer:

  • hyppige næseblod;
  • subkutane og indre blødninger;
  • petechiae (punktblødninger);
  • omfattende blå mærker eller blå mærker;
  • tung menstruation, der varer længere end normalt.

For at fastlægge en nøjagtig diagnose kræves yderligere instrumentel undersøgelse samt besøg hos smalle profilerede læger.

Sådan bringes antallet af blodplader tilbage til det normale?

Den vigtigste metode til normalisering af blodpladetællinger er at behandle en sygdom, der forårsagede abnormiteter..

Det sænkede niveau øges med:

  • at tage medicin, der stimulerer produktionen af ​​kroppe;
  • indtagelse af vitaminer (K, B12, folinsyre, jern);
  • brug af folkemidler - brændenælde i enhver form (bouillon, juice, infusion), sesamolie, verbena tinktur.

Med mangel på blodplader anbefales det at følge en terapeutisk diæt.

Det bør udelukkes fra kosten:

  • løg, hvidløg, varme krydderier, ingefær;
  • marinader og pickles;
  • Fed fisk;
  • mørke druer.

Og inkluder i den daglige menu:

  • korn (boghvede, ris, linser);
  • kaninkød, kalkun;
  • oksekødstunge, hjerte, lever;
  • nødder, greener, grøn te.

Med øget ydelse anbefales følgende elementer:

  • at tage medicin, herunder acetylsalicylsyre;
  • drikke magnesiumbaseret vitaminkompleks;
  • udelukker - rose hofter, bananer, mango, granatæble;
  • inkluderer i kosten - tranebær, havtorn, rødbeder, tomater;
  • forbruge nok væske.

Hvis du afviger i den ene eller anden retning, anbefales det at opgive alkohol (midlertidigt), undgå stress og fysisk overbelastning, deltage i fysioterapiøvelser.