Er det muligt at bestemme blodgruppen derhjemme?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 12/18/2018

Artikelopdateringsdato: 25-06-2019

I denne artikel vil vi finde ud af, hvordan vi finder ud af blodgruppen derhjemme, hvor nøjagtige sådanne data vil være, og hvilke laboratorieforskningsmetoder der findes til dette formål..

Hvilke dokumenter angiver det?

I nogle tilfælde kan du faktisk få disse data uden analyse, efter at du trivielt har undersøgt de dokumenter, der er til rådighed.

De kan skrives på:

  • certifikat fra hospitalet;
  • pas
  • militær billet;
  • kørekort;
  • medicinsk journal eller bog.

Fødselsattest

Efter fødslen af ​​hver mor udstedes nødvendigvis et certifikat om babyen. Den skriver grundlæggende oplysninger om barnet, Apgar-score og blodtypedata.

Og så - kortet startes i klinikken, og alle oplysninger er allerede registreret der.

Medicinsk bog

I lægebogen er disse data også skrevet, hvis personen er en donor eller beder om deres input.

Men som regel kan du kun se det i klinikken, de holdes normalt ikke derhjemme.

Kørekort

I førerkortet kan disse data angives i afsnittet "særlige mærker" eller "yderligere oplysninger", der findes på bagsiden af ​​plastkortet og foto.

Men deres indrejse i dette dokument er frivillig og udføres kun på anmodning af den borger, der modtager rettighederne.

Militær ID

En soldat er et af de dokumenter, hvori der nødvendigvis er anbragt et stempel, hvor information om blodgruppen og Rh-faktor er angivet. Ikke kun mænd har militære certifikater, men også kvinder, der er ansvarlige for militærtjeneste (læger, sygeplejersker).

Oplysninger findes i det ottende afsnit - særlige mærker. Oplysninger kan være i form af et stempel eller en læge-note i hånden. Hvis disse oplysninger ikke er angivet, kan de endda skrive en administrativ bøde.

Foreskrevet epikrisis

Hvis en person gennemgik behandling på et hospital, en operation eller en hvilken som helst anden procedure, indføres resultatet af analysen med de nødvendige oplysninger i sygehistorikken eller udskrivning af epikrisis.

Dette gøres, før du udfører alvorlige manipulationer og kirurgiske indgreb - en analyse af gruppetilknytning er obligatorisk og registreres.

I pas

Mange mennesker er interesseret i spørgsmålet: er det muligt at stemple blodtypen i passet, og hvor man skal gøre det?

Ja, lovgivningen i Den Russiske Føderation - det er tilladt. Dog er det kun Den Russiske Føderations sundhedsinstitution, der kan anbringe et segl (f.eks. En distriktsklinik eller en blodoverføringsstation). Disse data indtastes på pasets 18 side.

Er det muligt at uafhængigt bestemme gruppen og Rhesus?

Du kan kun bestemme blodgruppen derhjemme ved hjælp af specielle test, der sælges på et apotek.

Denne hurtige test ligner et glukometer: en dråbe blod fra en finger skal tages ved hjælp af en applikator, påføres en speciel strimmel og forventer resultatet. I dette tilfælde skal du nøje studere instruktionerne og overholde dem.

Det er dog vigtigt at bemærke, at denne metode er upålidelig. Et virkelig pålideligt resultat kan kun opnås i et laboratorium, fordi forskningen er ret kompliceret og seriøs, dataene bestemmes nøjagtigt.

Det er også muligt at antage og beregne den rigtige blodgruppe og en menneskelig Rhesus baseret på gruppeforening hos forældre.

Der er en særlig tabel til dette:

Gruppe af mor og farMulige muligheder for gruppetilhørighed hos et barn
1 + 11 - 100%---
1 + 21 - 50%2 - 50%--
1 + 31 - 50%-3 - 50%-
1 + 4-2 - 50%3 - 50%-
2 + 21 - 25%2 - 75%--
2 + 31 - 25%2 - 25%3 - 25%4 - 25%
2 + 4-2 - 50%3 - 25%4 - 25%
3 + 31 - 25%-3 - 75%-
3 + 3-2 - 25%3 - 50%4 - 25%
4 + 4-2 - 25%3 - 25%4 - 50%
MorFar
Rh+Rh-
Rh+nogennogen
Rh-nogenRh-

Al information om blodparametre overføres genetisk. Tilstedeværelsen af ​​visse agglutinoner og agglutinogener dannes i fosteret. Få dage efter fødslen kan en nyfødt allerede testes for gruppetilknytning.

Hvis mand og kone har en negativ Rhesus eller den samme 1 gruppe, arver barnet det. Hvis de har forskellige Rhesus, kan babyen have en hvilken som helst indikator: Rh + eller Rh-.

Laboratorieundersøgelsesmetoder

Den mest pålidelige metode til at finde ud af din gruppe er naturligvis analysen.

Dette kan gøres på poliklinisk basis på ethvert hospital, klinik, bloddonationscenter eller privat klinik. Samtidig vil de på transfusionspunktet bestemme gruppen, Rh-faktoren og tjekke for forskellige sygdomme gratis, hvis personen accepterer at være en donor.

Det er blevet meget populært og praktisk at tage prøver i private klinikker. Fordelen ved at forske i en privat klinik er den nøjagtige procedure af høj kvalitet, muligheden for at finde ud af resultatet på Internettet online.

Er det muligt at foretage en analyse af obligatorisk medicinsk forsikring gratis?

Ja, denne undersøgelse kan udføres i henhold til politikken for obligatorisk sundhedsforsikring (MHI), fordi den er inkluderet på listen over gratis tjenester.

Men ikke desto mindre for forskellige forsikringsorganisationer kan denne liste variere, derfor anbefales det at finde ud af disse oplysninger direkte fra deres repræsentanter.

Hvilke grupper findes?

I henhold til AB0-systemet adskilles 4 blodgrupper afhængigt af egenskaberne for røde blodlegemer.

Agglutininer (ά, β) er i plasma, og agglutinogener (A, B) er i erythrocytter. Når man forbinder de samme agglutininer og agglutinogener, forekommer hæmagglutination - limning af røde blodlegemer. Baseret på denne reaktion bestemmes gruppetilknytning..

Rhesus factor (Rh) er et specielt protein af antigen D, der kan være på overfladen af ​​røde blodlegemer. De fleste mennesker har det, i hvilket tilfælde rhesus er positiv - Rh +. Og kun 15% af mennesker har ikke det, så er rhesus negativ og betegnes som - Rh-.

Klassificeringstabel i henhold til ABO-systemet:

Gruppeagglutininsagglutinogener
1 Omά, β-
2 AβOG
3 VάI
4 AB-AB

Hvordan er proceduren?

Proceduren for blodbestemmelse udføres på to måder:

  • Brug af standard serum.
  • Brug af syntetiske cykloner.

Serum fremstilles på transfusionsstationen, placeret i forseglede ampuller. Hver ampul har en etiket med information om gruppen og fremstillingsdato.

Under undersøgelsen blandes en prøve af testblodet med en dråbe af hvert serum. For at forstå, at der var en reaktion med limning af røde blodlegemer - dråber overvåges i 5 minutter.

Resultaterne evalueres som følger:

  • O - reaktionen ved limning af røde blodlegemer forekom i et reagensglas med 3 og 4 grupper.
  • A - hæmagglutination observeres med serum 1 og 3.
  • B - reaktionen er i reagensglas 2 og 1.
  • AB - hæmagglutination forekom ikke.

Cykloner er specielle opløsninger, der indeholder analoger af agglutininer ά, β. Tildel anti-A og anti-B cycloclon. Hæmagglutination under undersøgelsen finder sted mellem de samme blodagglutininer og cycloner.

Analysealgoritmen er som følger: blandet dråbevis testblod og opløsninger af anti-A og anti-B cycloner. I 2-3 minutter observeres forekomsten af ​​reaktionen ved limning af røde blodlegemer - testvæskens farve og form ændres. Baseret på fraværet eller tilstedeværelsen af ​​hæmagglutination, drages en konklusion om blodgruppen.

Hvorfor du muligvis har brug for en genanalyse?

Undertiden forekommer det, at der under analysen opstår fejl og unøjagtigheder. De kan være resultatet af forkert forskning, graviditet eller tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme..

Kroppen skaber betingelser for at øge eller reducere antallet af agglutininer og agglutinogener, som komplicerer analysen. Derfor tilrådes en person at tage en reanalyse efter en bestemt periode.

Faktisk kan blodtypen ikke under nogen omstændigheder ændre sig, du kan lære mere om dette fra denne artikel. Alle sådanne ændringer er simpelthen resultatet af fejl, negative faktorer og patologier..

Disse inkluderer:

  • Graviditetsperiode.
  • Hormonelle lidelser.
  • Knoglemarvstransplantation.
  • En anden blodoverføring.
  • Nogle autoimmune sygdomme.
  • Levercirrose, omfattende forbrændinger, sepsis.
  • Fejl under undersøgelsen på grund af en krænkelse af teknologi.

sammenfattende

Det kan konkluderes, at en uafhængig undersøgelse, der bruger den hurtige test, og endnu mere forsøg på at gætte baseret på forældrenes gruppe og Rh-faktor, ikke vil give et pålideligt resultat.

Hvis der i nogle tilgængelige dokumenter ikke kunne findes oplysninger om gruppetilknytning, ville den eneste rigtige løsning være at bestå en analyse.

Bestem Rh-faktoren

Bestemmelsen af ​​Rh-faktoren i blodet foretages af læger, der har fået specialuddannelse i SEC og modtaget et certifikat.

Rh-faktoren bestemmes ved anvendelse af standardserum, der indeholder aktive Rh-antistoffer. Dette serum fremstilles ud fra blodet fra personer, der er følsomme over for Rh-faktoren, disse er:

• Rh-negative kvinder følsomme over for Rh-faktoren af ​​det Rh-positive foster under graviditet;

• donorer med Rh-antistoffer påvist i blodet;

• personer, der er specielt immuniseret med et Rhesus-antigen;

• personer, der har gennemgået transfusionsreaktioner eller komplikationer på grund af Rh-konflikten, i hvilket blodet kan indeholde aktive Rh-antistoffer.

Klar anti-Rhesus serum fås i 2-5 ml ampuller eller hætteglas med påsatte etiketter, der angiver producenten, serienummeret, gruppen i henhold til AB0-systemet, specificitet, formen for Rh-antistoffer og holdbarheden. På diagrammet påføres de samme farvede striber som på almindelige hæmagglutinerende serum.

Serum-anti-Rhesus-gruppe 0 (I) bestemmer Rh-faktoren kun i erythrocytter fra den første gruppe, serum-anti-Rhesus A (II) -gruppe i røde blodlegemer i den første og den anden gruppe, og serum-anti-Rhesus B (III) -gruppen i røde blodlegemer fra den første og tredje blodgruppe. Anti-rhesus serum fra gruppe AB (IV), specielt tilberedt (universelt), bestemmer Rh-faktoren i røde blodlegemer i gruppe AB (IV) og i andre blodgrupper i henhold til AB0-systemet.

I hver undersøgelse skal Rhesus-tilknytning overvåges for at verificere serumantiresusens specificitet og aktivitet. Til kontrol bruges standard Rh-positive og Rh-negative erytrocytter fra den første eller den samme gruppe som testblodet.

Blod til testen udtages i en mængde på 5 ml i et almindeligt rør uden stabilisator. Efternavnet, initialerne, blodtypen til den person, hvis blod blev taget, afdeling og dato er skrevet på reagensglasset. Efter blodkoagulering dannes en koagulering af røde blodlegemer i bunden, som bør tages til undersøgelse. Hvis disse røde blodlegemer ikke er nok, skal du ryste koagulatet for at adskille flere af dem..

Du kan tage blod med en isotonisk opløsning af natriumcitrat (0,25 ml pr. 1 ml blod), men i dette tilfælde er det nødvendigt at vaske de røde blodlegemer. Til dette hældes en isotonisk natriumchloridopløsning til toppen af ​​røret, blandes godt og centrifugeres. Vaskede røde blodlegemer taget til undersøgelse.

Standard anti-Rhesus sera er kun aktiv under visse betingelser, derfor er metoden til bestemmelse af Rh-faktoren for disse sera angivet i den ledsagende instruktion. Rh-faktoren i blodet kan bestemmes på følgende måder:

• brug af et universalreagens i reagensglass uden opvarmning;

• reaktion under anvendelse af 10% gelatine i opvarmede rør (+ 46-48 ° C);

• agglutineringsreaktion i et saltmedium;

• ved hjælp af tsikliklon anti-D Super.

I praksis bruger de ofte den første metode. Det universelle standardreagens er en blanding af serum AB (IV) blodgrupper og 33% polyglucinopløsning i et forhold på 2: 1. Det er forberedt på SEC. Det universelle reagens indeholder ikke gruppe-agglutininer (de er ikke til stede i blodserum AB (IV) i blodgruppen), det kan derfor bruges til at bestemme Rhesus-antigen D i erythrocytter i enhver blodgruppe i AB0-systemet. Fingerblod, dåseblod og erythrocytsediment i et reagensglas med blod taget uden stabilisator, men efter dannelsen af ​​en koagulat kan testes.

Reaktionsteknik:

1. To rækker centrifugerør med et rumfang på op til 10 ml er installeret i et stativ i henhold til antallet af røde blodlegemer. Derudover er yderligere to rør installeret til at kontrollere reaktionen med Rh-positive og Rh-negative røde blodlegemer. Parvist fra den første og anden række af reagensglas er navnene og initialerne på de personer, hvis blod er undersøgt, indskrevet.

2. I alle prøverør i den første række og i to kontrolrør fremstilles to dråber af en standard universalreagens-antiresus; to dråber af en isotonisk natriumchloridopløsning og en dråbe af en 33% polyglucinopløsning sættes til alle anden række:

3. I prøverørene i den første og anden række laves en dråbe af de undersøgte røde blodlegemer; en dråbe standard Rh-positive røde blodlegemer sættes til det første kontrolrør, den samme dråbe standard Rh-negative røde blodlegemer til det andet kontrolrør.

4. Rørene rystes, drejes derefter langsomt langs aksen, vippes næsten til et vandret niveau, så indholdet spreder sig over rørets vægge, hvilket gør reaktionen mere udtalt.

Evaluering af resultaterne af undersøgelsen:

Agglutination kan vises allerede i det første minut, men du skal vente i tre minutter, da reaktionen kan blive forsinket. Efter tre minutter hældes 2-3 ml isotonisk natriumchloridopløsning i rørene, blandet med to til tre gange glat at vende rørene (ikke ryste!). Testrørene ses med det blotte øje eller gennem et forstørrelsesglas, hvilket afslører tilstedeværelsen eller fraværet af røde blodlegemer-agglutination. Prøver på røde blodlegemer, der gav agglutination med anti-Rhesus serum, betragtes som Rh-positive og ikke agglutinerede - Rh-negative.

I kontrolrør bør en lignende reaktion forekomme - fraværet af agglutination med standard Rh-negative røde blodlegemer og tilstedeværelsen af ​​den med standard Rh-positive røde blodlegemer. I prøverør i den anden række skal der ikke være agglutination. Tilstedeværelsen af ​​agglutination indikerer muligheden for dets udseende på grund af autoantistoffer. I sådanne tilfælde skal reaktionen gentages med røde blodlegemer vaskes i en varm isotonisk natriumchloridopløsning for at fjerne autoantistoffer fra dem. I tilfælde af tvivlsomme resultater med hensyn til bestemmelse af Rhesus-tilknytningen, skal metoden til agglutination i saltvandsmedium anvendes under anvendelse af antiresus-serum, der indeholder komplette antistoffer, eller en undersøgelse med anti-D Super cycloniske kloner.

At bestemme Rhesus-tilknytningen til blod kun af serum anti-D betragtes som utilstrækkelig. I tilfælde af en Rh-negativ reaktion er yderligere undersøgelse med sera indeholdende anti-C og anti-E antistoffer nødvendig. Rhesus-negativ tæller kun personer, hvis blod ikke indeholder nogen af ​​disse antigener. Dette er især vigtigt, når man undersøger donorer, gravide kvinder med mistanke om isosensibilisering og nogle andre kategorier af patienter..

Agglutination reaktion på et plan

ved hjælp af cycloner anti-D super

1. Påfør et stort dråbe (ca. 0,1 ml) af reagenset på pladen eller tabletten.

2. Et lille dråbe (0,02-0,03 ml) af de undersøgte røde blodlegemer påføres i nærheden. Bland reagenset grundigt med røde blodlegemer med en glasstang.

3. Rul pladen forsigtigt efter 10-20 sekunder.

4. Reaktionsresultaterne tages i betragtning 3 minutter efter blanding på trods af det faktum, at der forekommer en klar agglutination i de første 30 sekunder.

5. I nærvær af agglutination markeres testblodet som Rh-positivt i fravær - som Rh-negativt.

6. Polyklonale anti-D polyklonale sera med ufuldstændige antistoffer fremstillet i kombination med kolloider (albumin, polyglucin) kan anvendes til at bestemme Rh-tilknytningen ved den accelererede metode i et plan ved stuetemperatur..

Zicolonic anti-D super fås i 2,5 eller 10 ml hætteglas (1 ml indeholder 10 doser). Opbevaringstid - 1 år i køleskab ved t 2

8 ° C Den åbne flaske kan opbevares i køleskabet i en måned uåbnet.

Vi genkender blodgruppen og Rh-faktoren derhjemme og uden test

Når man gennemgår en medicinsk undersøgelse, registrerer en kvinde til graviditet, registrering på et hospital, donerer blod, er et af de spørgsmål, der stilles til patienten, relateret til blodgruppen og Rh-faktor. Disse oplysninger er af stor værdi, når der haster med blodtransfusion, akut kirurgi. Hvordan man finder ud af blodtypen, og hvad man skal gøre med disse oplysninger?

Blodtyper: klassificering

For enkelhed og bekvemmelighed bruger de i mange lande AB0-systemet, hvorefter alle mennesker er opdelt i 4 store grupper afhængigt af tilstedeværelsen / fraværet af antigener og antistoffer i blodet.

  • To typer antistoffer (agglutininer i blodplasma) - α og β
  • To typer antigener (stoffer, der simulerer produktionen af ​​antistoffer), i røde blodlegemer –A og B

Følgende muligheder er derfor mulige:

  1. Gruppe 0 (første gruppe) - begge typer antistoffer er til stede i blodet, men der er ingen antigener. Denne blodtype er den mest almindelige. Det antages, at hun er stamfar til alle de andre, der optrådte som et resultat af ændringer i menneskers levevilkår og ernæring.
  2. Gruppe A0 (anden gruppe). Antigen A og agglutinin ß er henholdsvis til stede i blodet.
  3. Gruppe B0 (tredje gruppe) - er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​antigen B i plasmaet og antistoffer erythrocytter α.
  4. Gruppe AB (fjerde gruppe) er det modsatte af det første, begge antigener migrerer i blodet, der er ingen antistoffer. Denne gruppe er den yngste, forskere tilskriver sit udseende til spredningen af ​​blandede ægteskaber, en ejendommelig udvikling af kredsløbssystemet: den fjerde gruppe er den sjældneste, men folk med sådan blod er universelle modtagere, de kan bruge blod fra en af ​​de fire grupper.

Universelle donorer er mennesker med den første blodgruppe, det passer alle andre, mens patienter med blod 0 kun accepterer deres gruppeblod til transfusion. Følgelig er blodet for den første og dets grupper for den anden og tredje gruppe egnet.

Ud over blodtypen tages der en anden vigtig indikator i betragtning: Rh-faktoren.

Hvis der påvises antigen D på overfladen af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer), er det sædvanligt at tale om positiv Rhesus og betegne det på bogstavet Rh +. Cirka 85% af mennesker på kloden betragtes som “positive”. De resterende 15% af antigen D påvises ikke, de kaldes Rh-negativ og betegnes som Rh-.

Sådan skrives blodgrupper med Rh-faktoren:

  • II (0) Rh + / I (0) Rh -
  • II (A0, AA) Rh + / II (A0, AA) Rh-
  • III (B0, BB) Rh + / III (B0, BB) Rh-
  • IV (AB) Rh + / IV (AB) Rh-

Hvor finder man blodtype?

  1. Den nemmeste måde at bestemme din blodtype er gennem en analyse i en klinik eller medicinsk center. Blod blandes med standard, specielt fremstillede serum og ved agglutination, efter 5 minutter bestemmes gruppen. På lignende måde bestemmes Rh-faktoren ved hjælp af anti-Rhesus serum. Testen tager lidt tid, er meget nøjagtig og giver mulighed for i en nødsituation hurtigt at give et svar om patientgruppen.
  2. Gør det selv udtrykkelig test derhjemme.

Hjem Rh faktor test

Apoteket sælger sæt til selvbestemmelse af blodtype. De inkluderer en teststrimmel, hvorpå reagenser påføres, en nål, en pipette og et skema til bestemmelse af resultatet.

En dråbe blod fra en finger påføres områder af teststrimlen, og efter en bestemt periode evalueres resultatet.

Inden du foretager en bestemmelse, skal du sørge for, at pakken ikke er beskadiget, testens udløbsdato er ikke gået. Denne metode er praktisk til bestemmelse af blodgruppen hos ældre, svækkede, sengeliggende patienter hos små børn..

Bestemmelsen af ​​blodgruppen i laboratoriet er mere pålidelig, og hvis det er muligt er det værd at overlade en sådan ansvarlig sag til fagfolk.

Hvor registreres blodtypen?

Efter bestemmelse indføres data om en blodgruppe og en Rhesus-faktor i den medicinske journal. Mænd i militær alder, kvinder, der er ansvarlige for militærtjeneste, får et mærke på et militærkort. Et lignende stempel kan anbringes i passet, så om nødvendigt straks ydes hurtig hjælp.

Metoder til udførelse af en blodgruppetest uden at tage prøver

  1. Barnets blodtype kan bestemmes af forældrene. I nogle tilfælde er en mulighed mulig; i nogle vil svaret være entydig. Hos forældre med samme Rhesus arver barnet det med en sandsynlighed på 100%. Hvis forældrene har en anden Rh-faktor, er chancerne for at arve nogen af ​​dem lige. I tilfælde, hvor en Rh-positiv mor udvikler et Rh-negativ foster, er en Rhesus-konflikt mulig, fyldt med spontanabort og spontanabort i de tidlige stadier. Det er meget vigtigt at tage handling fra lægen.
  • Den første gruppe er monovariant: kun forældre med en blodgruppe på 0 kan få børn med den samme gruppe. I andre tilfælde er indstillinger mulige. Den første gruppe ”manifesteres” muligvis hos forældre med den anden og tredje gruppe, men aldrig med den fjerde.

Da det nøjagtige svar kun kan fås for et barn, hvis begge forældre har den første positive blodgruppe, uden analyser, kan man ikke i alle andre tilfælde gøre det.

Kombinationen af ​​forskellige blodgrupper, især når moderen er med den første gruppe, kan føre til udvikling af sen gestosis og eklampsi, kvinden skal være under opsyn af en læge, konstant overvåge blodkoagulation og om nødvendigt tage blodfortyndere. I nogle tilfælde er antigene serum indikeret. Hos nyfødte observeres ofte hæmolytisk gulsot.

Blodgrupper bestemmer en persons art og udgør specielle diæter:

  • Mennesker med den første blodtype er lette og omgængelige, målbevidste, følelsesladede og tillidsfulde. I fødevarer foretrækker de kødprodukter, og for at tabe sig er de nødt til at opgive mejerimad;
  • Den anden blodgruppe "disponerer" over ærbødighed og ensomhed, involverer en analytisk tankegang og evnen til at lytte til samtalepartneren. Vegetabilske fødevarer er overvejende i sådanne menneskers diæt, men kød skal reduceres til et minimum;
  • Mennesker med den tredje blodgruppe er kreative bohemer, originaler og skandaløse elskere. De elsker mejeriprodukter, men fedt kød, skaldyr, nødder - fremmed mad til dem;
  • Den fjerde gruppe "belønner" med en let karakter, fremragende intuition og uafhængighed. De anbefales skaldyr, grønne grøntsager og frugter, ris; forbudt - rødt kød og slagteaffald, svampe, nødder, nogle frugter.

At bestemme en blodgruppe efter smag, udseende eller karaktertræk svarer til spådom på kaffegrunde. Den medicinske test er ikke kompliceret, det er værd at gøre det en gang, registrere resultaterne officielt og vende ikke tilbage til dette problem mere

Hvad er en Rhesus-faktor i blodet, og hvordan man bestemmer det?

Ved udførelse af mange medicinske handlinger har læger brug for at kende Rh-faktoren for menneskelig blod, der overføres via genetiske midler. For at undgå Rhesus-konflikt er information om denne ejendom også nødvendig, når du er gravid. Flere diagnostiske metoder bruges til at etablere denne egenskab..

Rhesus-faktor - hvad er det?

Rhesus-faktor er et antigen, der er placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer)

En af de vigtigste parametre, der bestemmes i blodet, er Rh-faktoren. Denne egenskab overføres fra forældre og kan ikke ændres gennem hele livet..

Rh-faktor er et protein, der findes på den øverste del af røde blodlegemer. Dens tilstedeværelse såvel som fravær betragtes som et individuelt fænomen. Rh-faktoren, hvor antigen D er til stede, er positiv. I transkriptionen af ​​analysen betegnes det som følger: Rh +. Rhesus, som ikke har antigen, angiver i dekodningen Rh-.

Til statistik har 85% af mennesker en positiv Rhesus, og resten har en negativ.

Denne parameter bestemmes under etablering af en blodgruppe. Oplysninger om patientens Rh-faktor er nødvendige for medicinske medarbejdere i følgende tilfælde:

  • forberedelse til operation
  • under graviditet
  • til blodoverføring
  • organtransplantation
  • hæmolyse
  • anæmi
  • sepsis

Flere diagnostiske metoder anvendes til bestemmelse af denne blodkarakteristik..

Typer af forskningsmetoder, procedure

Rh-faktor kan være positiv eller negativ

En analyse af etableringen af ​​Rhesus-faktoren udføres under laboratorie- eller stationære forhold på hospitalet. For at gøre dette, giver venøst ​​blod eller blod fra en finger.

Du kan finde ud af Rh-faktoren ved hjælp af følgende metoder:

  • Den cykloniske metode. Til denne metode anvendes specielle monoklonale reagenser. De anbringes på en speciel tablet, blod påføres nær den. Efter blanding i en periode på tre minutter vendes tabletten fra side til side. Når der kommer nedbør eller flager, dechiffreres et positivt resultat. Negativ Rhesus vil være, når ingen ændringer.
  • Express-metode. Denne metode bruges oftest. Undersøgelsen udføres i prøverør ved hjælp af ABO-serum, som er universal for alle grupper. Den samme mængde røde blodlegemer sættes til en dråbe af sådant materiale, hvorefter røret rystes i tre minutter. En opløsning af natriumchlorid hældes i denne sammensætning, røret skal drejes flere gange, og agglutination bestemmes ved hjælp af reflekteret lys.
  • Konglutineringsmetoden på petriskåle. Læg et par dråber anti-Rhesus serum på venstre og højre side i en petriskål. Kontrol Rh-negativ og Rh-positiv såvel som test af røde blodlegemer sættes til dette materiale. Efter at være blandet anbringes koppen i et vandbad i ti minutter. Derefter undersøger de i lyset omhyggeligt. Hvis der er agglutination, indikerer dette faktum en positiv rhesus, hvis fraværende er resultatet negativt.
  • Brug af gelatine. Denne metode består i at tilsætte en gelatinopløsning til blodet, opvarme den i ti minutter, tilsætte natriumchlorid (isotonisk opløsning). Efter disse trin blandes indholdet i røret..

Blodgruppekompatibilitet

Rh-faktoren i blodet bestemmes under undersøgelsen samtidig med etablering af dets gruppe. For hver blodgruppe er tilstedeværelsen eller fraværet af antigen muligt.

I medicin er der sådan noget som gruppekompatibilitet. I dette tilfælde er muligheden for undfangelse fastlagt, fordi i dette tilfælde også en konflikt er mulig.

Specialister bestemmer følgende kompatibilitetsmuligheder ved undfangelsen:

  • Den første gruppe i hannen er kombineret med alle kvindegrupper.
  • Kompatibel fjerde og anden gruppe i kvinder med den anden i mænd.
  • Konflikt er mulig med den anden gruppe i faren, men den første og den tredje hos moderen.
  • Den første og anden hos kvinder er i konflikt, og den tredje hos mænd.
  • Kompatible er den tredje blodgruppe hos mænd og den tredje samt den fjerde hos kvinder.
  • Hvis begge ægtefæller har en fjerde gruppe - kompatibilitet.
  • I den fjerde gruppe er der en konflikt i den mandlige og alle andre grupper af kvinder.

Du kan lære mere om blodtyper og Rh-faktor fra videoen:

Med hensyn til blodtype ligger konflikten i det faktum, at en kvindes immunitet producerer specifikke antistoffer, der dræber sædceller. I dette tilfælde, selvom begge ægtefæller er helt sunde, kan der være et problem med befrugtning..

Eksperter hævder også, at det farligste er uforeneligheden mellem moder- og fostergrupperne i den første negative gruppe hos den gravide og den tredje eller anden positive i fosteret.

Hvorfor rhesuskonflikt opstår

Rhesuskonflikt er en farlig komplikation, når morens krop behandler fosteret som en trussel

Rhesus-faktor - en blodparameter overført ved arv. Hvis det er negativt for begge forældre, arves negativt normalt. Ved positiv rhesus i ægtefællerne - vil barnet kun have en sådan rhesus som hos forældrene. Ved forskellig rhesus kan en kvinde og en mand i en baby have både et positivt og negativt resultat.

Der er sådan en ting som Rhesus-konflikt. Dette fænomen forekommer under graviditet, når rhesus i barnet og den vordende mor ikke kombineres. Hvis den gravide Rh er negativ, og fosteret er positivt, træffer specialister foranstaltninger for at forhindre Rh-konflikt.

Babyens positive rhesus erves fra faderen, og hvis den gravide rhesus er positiv, kan moders krop begynde at afvise fosteret.

Kvindelige blodantistoffer kan føre til et aktivt angreb på røde føtale blodlegemer.

Dette fænomen kan provosere de farligste komplikationer. Det kan enten være almindelig anæmi hos et født barn eller et fosterfrysning eller spontanabort.

Rhesus tilknytning af blod: hvordan det bestemmes

Når det kommer til din Rh-faktor og blodtype, vil de færreste svare på dette spørgsmål præcist. I mellemtiden er dette meget vigtigt, især under graviditet..

Hvad er Rh-faktoren?

Rhesus factor (Rh) er et specifikt proteinantigen på overfladen af ​​røde blodlegemer, der kan være til stede i blodet hos nogle mennesker og fraværende i andre.

Hvis du har en, er du blandt 15% af de heldige med et ekstremt aktivt immunsystem. Generelt er bestemmelsen af ​​Rh-faktoren meget vigtig i to tilfælde:

Blodtransfusion under en planlagt operation eller med en alvorlig skade;

Derfor er obligatorisk for gravide kvinder i første trimester en blodprøve for Rh-faktor og blodgruppe. Det er nødvendigt at undgå Rh-konflikt og alvorlige patologier hos det ufødte barn.

Rhes-inkompatibilitet under graviditet - hvorfor er det farligt?

Rh-konflikt opstår under graviditet af en kvinde med en negativ Rh-faktor fra en mand med en positiv Rh-faktor. I dette tilfælde vil barnet sandsynligvis også arve Rh + og hans blodgruppe fra sin far.

Hver celle i vores krop indeholder på sin overflade adskillige antennelignende strukturer kaldet antigener. Et af disse antigener på overfladen af ​​røde blodlegemer er Rh-faktoren.

I almindeligt liv forstyrrer dets generelle tilstedeværelse eller fravær ikke generelt. Men alt ændrer sig, når en kvinde bliver gravid, og det viser sig, at hendes røde blodlegemer adskiller sig fra de røde blodlegemer hos en ufødt baby.

Så der er en Rhesus-konflikt, som i den næste graviditet kan resultere i spontanabort i de tidlige stadier eller alvorlige medfødte sygdomme - hæmolytisk gulsot hos nyfødte eller erythroblastose.

Ifølge nogle rapporter øges sandsynligheden for en Rhesuskonflikt, hvis en kvinde har haft en abort eller en ektopisk graviditet. Selvom denne erklæring skal kontrolleres igen.

Når der er ordineret en blodprøve for Rh-faktor og blodtype

Når man planlægger en graviditet, skal hvert par donere blod til en Rh-test..

Der ordineres også en blodprøve for Rhesus-faktor og blodgruppe under den første registrering under graviditet - det vil sige ved 12-13 uger.

Sådan bestemmes blodgruppen og Rh-faktoren?

Den mest almindelige og effektive metode er at opløse prøven i cykloner. Såkaldt saltopløsning af visse antistoffer: gruppe A, B og D.

For at bestemme blodgruppen og Rh-faktoren drypper laboratoriet en lille prøve ved siden af ​​cyklonen i den ønskede gruppe. Såkaldt agglutination skal forekomme - det vil sige udfældning af bundne antistoffer. Dette er en forholdsvis enkel og ikke meget dyre test..

Hvis du er Rh-positiv

I henhold til internationale undersøgelser er op til 70% af kaukasierne bærere af Rho (D) -antigenet. I dette tilfælde er der intet at bekymre sig om - intet vil gøre dit immunsystem i konflikt med din babys blod

Hvis du er Rh-negativ

I dette tilfælde skal barnets far bestå sin blodprøve for Rh-faktoren. Med det samme negative resultat skulle alt gå fint, da barnet er Rh-. Rhesuskonflikt forekommer ikke.

Ellers er der stor sandsynlighed for, at den ufødte baby arver Rh + fra sin far. Under den første graviditet er dette normalt ikke et alvorligt problem, da der ikke er nogen antistoffer mod Rh-babyen.

Rh-inkompatibilitetsbehandling (RhoGAM)

Hvis der opdages potentiel Rhesus-konflikt, bruger læger to-trinssterapi.

RhoGAM-injektion er også ordineret:

Efter enhver genetisk test, der kan resultere i en blanding af moder- og føtalblod - for eksempel chorionic villus sampling (CVS) eller amniocentese;

Efter vaginal blødning eller traume under graviditet;

Efter en spontanabort, en svangerskabsårs graviditet og en abort.

Hvilke test kan der stadig ordineres

Med potentielt uforenelige Rh-faktorer kan du tjekke blodgruppen og fostrets Rh-faktor under fostervandsprosedyren - dette er punkteringen af ​​fostervandsmembranen, der omgiver babyen i livmoderen. Dette er en invasiv og ganske dyre procedure, så den er ikke ordineret til alle.

Heldigvis reducerede RhoGAM-proceduren behovet for blodtransfusion for inkompatibel rhesus under graviditet til under 1%. Mødre med en negativ Rhesus-faktor føder sunde børn uden patologier. Det vigtigste er at videregive den nødvendige analyse til tiden.

Anden uforenelighed med blod

En lignende uforenelighed kan forekomme med andre faktorer i blodet, såsom Kell-antigenet, selvom de er mindre almindelige end Rh-konflikten. Hvis faderen har dette antigen, og moderen ikke har det, kan der opstå problemer.

I dette tilfælde er behandlingen den samme som for inkompatible Rh-faktorer.

Sådan bestemmes rhesus-blodfaktor

Rhesus-faktoren i humant blod viser tilstedeværelsen eller fraværet af et specifikt Rh-protein på overfladen af ​​røde blodlegemer. Hvis Rh er til stede, kaldes blodet Rh-positiv Rh +, hvis fraværende, er Rh-. Proteinmolekylet Rh er til stede på erytrocytmembranen hos 85% af jordplantene. Bestemmelsen af ​​Rh-faktoren i blodet udføres for at forhindre mulig inkompatibilitet under blodtransfusionsproceduren.

Rh-faktorens indflydelse på menneskers sundhedstilstand er ikke fastlagt. Tegnet er arvet og ændrer sig ikke hele livet.

Når analyse er nødvendig

Oplysninger om Rh-faktorens tilstedeværelse eller fravær er nødvendige, hvis der kræves en blodoverføring eller operation, eller kvinden bliver gravid. Rhesus faktor påvisningsanalyse udført under bestemmelse af blodtype.

Hvis der er en transfusion af et Rh-positivt doneret blod til en Rh-negativ modtager, opstår der en Rh-kollision. Modtagerens krops immunsystem begynder at producere antistoffer mod Rh-positive røde blodlegemer, de ødelægges. Dette fænomen kaldes "hæmolyse." Derfor er det med blodtransfusion nødvendigt, at blodet fra at give og modtage være det samme i gruppen og i rhesus..

En særlig fare er Rhesus-konflikten med blod under graviditet af Rh-negative mødre. Hvis en Rh-negativ mor danner et Rh-positivt foster, producerer immunsystemet antistoffer i blodet mod de røde blodlegemer i embryoet og ødelægger dem. Fosteret dør derefter. Risikoen for en sådan udvikling af begivenheder er sandsynligvis i den anden og efterfølgende graviditet. Der er udviklet metoder til beskyttelse af Rh-moderen fra Rh-moderen og Rh + -fosteret mod Rhesus-konflikten, som gør det muligt at redde det ufødte liv og helbred.

Under graviditet er det meget vigtigt at kende Rh-faktoren i blodet

Bestemmelse af Rh af blod sker under blodprøvetagning fra en finger eller vene til en standard blodprøve.

Bestemmelsesmetoder

Essensen af ​​alle metoder til bestemmelse af Rh-faktoren er passagen af ​​limingsreaktionen (agglutination) af røde blodlegemer.

Der er fire metoder til bestemmelse af Rh-faktoren:

Conglutination metode

Til analyse ved hjælp af konglutineringsmetoden anvendes Petri-kar, engangspipetter, saltvand, standardserum for alle blodgrupper.

Analysen består af følgende handlinger fra laboratorieassistenten:

  • Sæt tre rækker (serie) med dråber reagens på overfladen af ​​petriskålen, to i hver;
  • I hver serie tilsættes en dråbe testblod og en dråbe kontrolpositive og kontrollerende negative røde blodlegemer;
  • Bland og inkuber i et vandbad ved 47 ° C i ti minutter;
  • Bestem resultatet. Tab af flager betragtes som positiv, og deres fravær er negativ..

Metode til cykloner

Rhesus-faktor påvises ved anvendelse af monoklonale antistoffer. Dette er immunoglobuliner i blodet, der produceres af celler stammende fra en forgænger, det vil sige en monoklon. Reagenser isoleret fra sådanne celler kaldes cyclonic.

Ampuller med cykloner

Bestemmelse af Rh-faktoren i blodet med cykloner udføres i naturligt blod. Brug den direkte batchmetode på tabletten. En stor dråbe tsikliklon bringes i et hul på en plade, en lille dråbe blod placeres i nærheden. Blod blandes med reagenset, mens tabletten vippes. De første tegn på vedhæftning af røde blodlegemer vises efter 15 sekunder, men resultatet bestemmes efter tre minutter. Positivt for Rhesus overveje udseendet af korn af koaguleret blod. Alle undersøgelser udføres i laboratoriet ved en temperatur på 15-25 ° C og god belysning..

Accelereret metode

Brug universelt serum-anti-Rhesus. Bestemmelse af Rh-faktor i den blodaccelererede teknik inkluderer:

  • Introduktionen til reagensglasset med en dråbe blod og to dråber af medikamentet "anti-Rhesus";
  • Bland indholdet i røret ved at dreje uden at ryste. Indhold spredes jævnt over rørvæggen;
  • Tilsætning til reagensglas med saltvand i en mængde på ca. 3 ml og blanding af indholdet med gentagen drejning af skålene;
  • Observation af flokkulering. Hvor de dannes, blod Rh+.
  • Denne metode er hurtig, men ikke nøjagtig. En pseudopositiv reaktion med Rh-erythrocytter manifesterer sig, når antigener i blodet findes på overfladen af ​​røde blodlegemer, som ikke er relateret til Rh. Parallelt gennemfører de en anden test med en styringsessens af forstærkeren. Hvis der også dannes flager i dette tilfælde, er resultatet ugyldigt, og blodprøven gentages med et nyt reagens..

Gelatin-metode

Den gelatin-accelererede metode til bestemmelse af Rh er vidt brugt. Det består i at tilføje en dråbe 10% gelatinessens til blodet, 10 minutters eksponering af rørene i en termostat ved +37, efterfulgt af tilsætning af opvarmet isoton NaCl-opløsning. Gelatin hæmmer ikke-specifik agglutination.

Rhesus faktor af forældre

Kombinationen af ​​kromosomer påvirker både det ufødte barns køn og dets Rh-faktor. Der er en mulighed for at bestemme blodtypen efter forælder. Hvis mor og far er blottet for Rh-antigen, vil deres børn også have Rh-. Rh-positive gener er dominerende, det vil sige en fordel i forhold til Rh-negative.

Hvis den ene forælder har Rh +, og den anden har Rh-, er chancen for, at et barn får Rh +, 75%, og for en fødsel med henholdsvis Rh-, 25%. Hvis begge forældre har Rh +, vil deres børn i femten tilfælde ud af seksten også have Rh +. Og i kun et tilfælde ud af seksten er der en chance for, at en baby med Rh bliver født-.

Oplysninger om Rh-faktoren er nødvendige, hvis der er bevis for en blodoverføring. Hemotransfusion er kun mulig, når du bruger en Rh-kompatibel gruppe. Bestemmelse af Rh-faktor hos gravide er nøglen til at forhindre risici for det udviklende foster. Det er bedst at kende din Rh på stadium af graviditetsplanlægning for at eliminere Rh-kollisionen mellem Rh-moren og Rh + -fosteret.

MedGlav.com

Medicinsk register over sygdomme

Blodtyper. Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor.

BLODGRUPPER.


Adskillige undersøgelser har vist, at forskellige proteiner (agglutinogener og agglutininer) kan være til stede i blodet, hvis kombination (tilstedeværelse eller fravær) danner fire blodgrupper.
Hver gruppe får et symbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Det blev konstateret, at kun enkeltgruppeblod kan overføres. I ekstraordinære tilfælde, når der ikke er blod i en gruppe og transfusion er vigtig, er transfusion af ikke-gruppe blod tilladt. Under disse betingelser kan blod fra gruppe 0 (I) transfunderes til patienter med en hvilken som helst blodgruppe, og for patienter med blod fra gruppe AB (IV) kan donorblod fra enhver gruppe transfunderes.

Derfor er det nødvendigt, før man påbegynder en blodtransfusion, nøjagtigt at etablere patientens blodgruppe og den transfunderede blodgruppe.

Bestemmelse af blodtype.


Til bestemmelse af blodgruppen anvendes standardserum fra grupper 0 (I), A (II), B (III), som er specielt fremstillet i laboratorierne i blodtransfusionsstationer.
Placer numrene I, II, III på en hvid plade i en afstand af 3-4 cm fra venstre til højre, hvilket angiver standardserum. En dråbe standard serum 0 (I) gruppe pipetteres ind i sektoren af ​​pladen, angivet med nummer I; derefter forårsager en anden pipette et dråbe serum A (II) -gruppe under nummer II; tag også serum B (III) gruppe og en tredje pipette, anvend under nummer III.

Derefter peges fingeren på individet, og det flydende blod overføres til en dråbe serum på en plade med en glasstang og blandes, indtil farven er ensartet. Overført til hvert blodserum med en ny bacillus. Efter 5 minutter fra farvningstidspunktet (efter time!) Bestemmes blodgruppen af ​​ændringen i blandingen. I serumet, hvor agglutination vil forekomme (limning af røde blodlegemer), vises godt synlige røde kerner og klumper; i serum, hvor agglutination ikke forekommer, forbliver en dråbe blod homogen, ensfarvet i lyserød.

Afhængig af individets blodtype forekommer agglutination i visse prøver. Hvis individet har en blodgruppe på 0 (I), limer røde blodlegemer ikke med noget serum.
Hvis individet har en blodgruppe A (II), vil der ikke være nogen agglutination kun med serumet fra gruppe A (II), og hvis individet har en B (III) -gruppe, vil der ikke være nogen agglutination med serum B (III). Agglutination observeres med alle sera, hvis testblodet er en AB (IV) -gruppe.

Rhesus-faktor.


Nogle gange, selv med transfusion af blod i en gruppe, observeres alvorlige reaktioner. Undersøgelser har vist, at cirka 15% af mennesker ikke har et specielt protein i deres blod, den såkaldte Rh-faktor.

Hvis disse mennesker får en anden transfusion af blod, der indeholder denne faktor, vil der opstå en alvorlig komplikation, kaldet Rhesus-konflikt, og der vil udvikle sig chok. Derfor er det på nuværende tidspunkt alle patienter forpligtet til at bestemme Rh-faktoren, da kun et Rh-negativt blod kan overføres til en modtager med en negativ Rh-faktor.

En accelereret metode til bestemmelse af Rhesus-tilknytning. 5 dråber anti-Rhesus serum fra den samme gruppe som i modtageren påføres en petriskål i glas. En dråbe blod fra individet sættes til serumet og blandes grundigt. En petriskål anbringes i et vandbad ved en temperatur på 42-45 ° С. Reaktionsresultaterne evalueres efter 10 minutter. Hvis der har fundet blodagglutination sted, har den undersøgte person Rh-positivt blod (Rh +); hvis der ikke er nogen agglutination, er testblodet Rh-negativt (Rh—).
En række andre metoder til bestemmelse af Rh-faktoren er blevet udviklet, især ved anvendelse af det universelle anti-Rhesus-reagens D.

Definition af blodtype og Rhesus-tilknytning til alle patienter på hospitalet. Resultaterne af undersøgelsen skal registreres i patientens pas..

Dit serienummer. Hvad er forskellen mellem blodgrupper, hvad er Rh-faktoren, og hvorfor ønskede evolutionen at opfinde dem

Lang blodig historie

Blod har altid været hellig for menneskeheden. Den sædvanlige sunde fornuft og observation fortalte os altid om dens kritiske betydning for livet. Da de sårede mistede meget blod, endte det ikke med noget godt. I tusinder af år prøvede de at tage blod utallige gange inde og anvende eksternt, men dette førte ikke til en mærkbar terapeutisk effekt. Ideen om, at de måske laver noget forkert med blod, begyndte at besøge læger først efter 1628, da den engelske naturforsker William Harvey beskrev kredsløbssystemet.

Da de blev klar over, at kredsløbssystemet er lukket for sig selv, og at blodet, der er drukket af patienten, ikke når det, begyndte medicinske sind at eksperimentere med direkte indføring af stoffer i blodbanen. I den uhyggelige 1666, efter en række eksperimenter med at infusere de mest tænkelige væsker i venerne på en forsøgshund, foretog engelskmanden Richard Lover den første blodoverføring. Og halvandet århundrede senere rapporterede London-fødselslæge James Blundell om den første blodtransfusion mellem mennesker, hvorefter han udførte flere mere vellykkede transfusioner og reddede kvinder i arbejdskraft fra postpartum blødninger.

I løbet af de næste årtier blev blodtransfusionsproceduren gentaget mange gange, men den blev ikke brugt meget. Transfusionsteknikken blev forbedret og blev mere tilgængelig, men proceduren forblev stadig dødbringende for patienten. Hvis det ikke handlede om patientens liv, havde lægerne ikke travlt med at starte en sådan risikabel virksomhed. For nogle reddede en blodoverførsel deres liv; for andre, lige under proceduren eller umiddelbart efter, sprang temperaturen, huden blev rød rød og alvorlig feber begyndte. Nogle af patienterne formåede at komme ud, andre gjorde det ikke. Med hvad det var forbundet, kunne ingen forklare.

I dag ved vi, at healere fra XIX-århundrede igen og igen stod over for en akut hæmolytisk transfusionsreaktion eller blodtransfusionschok, der opstår, når donorens og modtagerens blodgruppe ikke falder sammen. Opdagelsen af, at blodet er forskelligt, gjorde det muligt at omgå risikoen for denne komplikation ved at vælge en kompatibel donor og gøre blodoverføring til en daglig medicinsk procedure. Hvem skylder vi denne opdagelse?

Hvorfor er Verdens Donor Day planlagt til i dag??

Fordi den 14. juni 1868 blev den fremtidige nobelprisvinder Karl Landsteiner født i Wien. Tyve år senere, da han arbejdede ved Institut for Pathologisk Anatomi ved Wien-universitetet, stødte en meget ung forsker på et underligt fænomen: Blodserumet hos nogle mennesker med tilsætning af røde blodlegemer fra andre fik næsten altid dem til at klæbe sammen. I dette tilfælde faldt blodlegemer til bunden af ​​petriskålen med karakteristiske klumper.

Intrigued Landsteiner besluttede at gennemføre en bredere række eksperimenter. Da den fremtidige nobelprisvinder nærmede sig den vigtigste opdagelse i sit liv, besluttede han sig for ikke at bryde sig med valget af donorer: hurtigt tog blod fra sig selv og sine fem kolleger, separerede han serumet fra røde blodlegemer og begyndte travlt at blande de opnåede prøver. Efter omhyggelig analyse af deres reaktioner med hinanden og anvendelse af elementær viden inden for kombinatorik, konkluderede Landsteiner, at der var to typer antistoffer til stede i serumet, som han kaldte agglutininer. Når blod og serum fra forskellige mennesker blandes, binder antistoffer sig til genkendelige områder på overfladen af ​​røde blodlegemer, røde blodlegemer (og Charles kaldte disse områder agglutinogener), der klæber røde blodlegemer sammen. I dette tilfælde forekommer der normalt ingen vedhæftningsreaktion på røde blodlegemer i normalt humant blod.

Sammenfattende med alt dette formulerede forskeren hovedreglen for blodoverføring:

”I den menneskelige krop eksisterer aldrig et blodgruppeantigen (agglutinogen) og antistoffer mod det (agglutininer)”.

Senere beskrev Landsteiner og hans studerende fire blodtyper. Valg af en donor for deres kompatibilitet muliggjorde en kraftig reduktion i antallet af dødelige komplikationer under transfusion, hvilket gjorde proceduren relativt enkel og Landsteiner berømt.

Hvad er forskellen mellem blodgrupper

Hvad er agglutinogen molekyler? Dette er kæder af polysaccharider bundet til proteiner og lipider på overfladen af ​​røde blodlegemer. Deres struktur bestemmer, om de vil binde til specifikke antistoffer. I alt er der to typer agglutinogener hos mennesker - type A og B. Hvis du har begge disse molekylære tags på røde blodlegemer, er du ejer af den mest almindelige 0 (I) blodtype. Hvis der kun findes en agglutinogen A på dine røde blodlegemer, har du en A (II) -gruppe, og hvis kun B, så er B (III). Endelig, hvis dine røde blodlegemer har begge disse molekyler, er du en sjælden vært af AB (IV) blodtyper..

Så at immunsystemet ikke angriber vores egen krop, skal vi normalt ikke have antistoffer mod vores egne proteiner og polysaccharider. Derfor har hver af os ikke antistoffer-agglutininer specifikt til deres egne, indfødte agglutinogener, ellers ville vores røde blodlegemer straks begynde at klæbe sammen. Men for udenlandske agglutinogener i din krop er antistoffer tværtimod tilgængelige. Dette forklarer, hvorfor transfusion af uoverensstemmende blodgrupper fører til en smertefuld reaktion i kroppen. Hvor stærk og farlig det vil være for patienten afhænger af mængden af ​​blodoverført og mange andre faktorer. Nogle gange kan det være en mild allergisk lidelse, og nogle gange en massiv sammenklumpning af røde blodlegemer med deres forfald (hemolyse) eller anafylaktisk chok, der er ganske i stand til at føre patienten til graven.

Hvad er Rh-faktoren

En anden velkendt indikator for blodkompatibilitet er Rh-faktoren. Det blev opdaget i 1940 af den velkendte Landsteiner på rhesus-aber. Positiv eller negativ Rh (Rh + Rh-) bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af et protein på overfladen af ​​blodlegemer - antigen D. Forskellen er, at i modsætning til agglutinin-antistoffer, er der ikke antistoffer mod en fremmed Rh-faktor i kroppen på forhånd - det starter udvikle dem efter at have mødt "outsiders". Og derfor opstår kompatibilitetsproblemer ofte med gentagne blodtransfusioner, der ikke falder sammen i Rh.

Rhesus-faktoren og blodgruppesystemet AB (0) betragtes som den vigtigste for valget af en donor, og det er deres kombination, som vi mener, når vi siger “blodgruppe”. Men med rette skal jeg sige, at dette kun er to af mere end tre dusin systemer til bestemmelse af blodgrupper, der er forbundet med ca. 300 forskellige antigener på overfladen af ​​røde blodlegemer. Det viser sig imidlertid, at i de fleste tilfælde er ledbåndene fra AB (0) -systemet og Rh-faktoren tilstrækkelige til at vælge en donor uden nogen særlig risiko for modtagerens helbred.

Rhesuskonflikt

Under naturlige forhold blandes forskellige menneskers blod aldrig, så arten af ​​problemet med kompatibilitet i dets grupper er i princippet ikke kendt. Bortset fra et tilfælde - Rhesuskonflikt mellem fosteret og moren.

Nej, selvfølgelig er kredsløbssystemerne hos mor og barnet, der vokser i hendes skød, adskilt af en morkage, og ingen kan tale om nogen blanding af blod. Under fødsel kan en vis - omend lille mængde føtal blod dog komme ind i moderen og vice versa.

Lejlighedsvis udfoldes et sådant scenarie, når mødre- og føtalegrupperne ikke stemmer overens med AB (0) -systemet. Men meget oftere ledsager det konflikten om Rhesus-faktoren. Hvis moderen er Rh-negativ, og babyen er Rh-positiv, genkender moderens immunsystem Rh-faktoren i babyens blod som et fremmed antigen og begynder at producere antistoffer mod det. Derfor går den første graviditet og fødsel som regel normalt, men af ​​den næste mor vil allerede være fuld af antistoffer mod den tilsvarende rhesus. Og hvis det andet barn også er Rh-positiv, så allerede ”oplevet” efter at have mødt det ældre barn, vil morens immunitet skade det yngre. Antistofferne, som han udviklede, passerer gennem placentabarrieren, vil angribe de føtale røde blodlegemer. Dette er Rhesus-konflikten.

Fosterets erytrocytter, der er omgivet af moderlige antistoffer, begynder at fortære cellerne i hans immunsystem, som i sidste ende overbelaster kroppen med deres henfaldsprodukter, der pletter huden på en nyfødt påvirket af morens immunitet i gult.

Hvorfor er vi så forskellige

Blodtransfusion og problemerne med kompatibilitet af dets grupper er ikke kendte for naturen, og det ser derfor ud til, at den spredte række af blodgrupper ikke har nogen omkostninger til overlevelse og kunne se ud som en fast ulykke. Men som vi lige har lært, at eksistensen af ​​mindst to varianter af Rh-faktoren allerede har en adaptiv pris og skaber mærkbare risici under graviditeten, hvilket reducerer fertiliteten af ​​en population af blandet Rh + Rh-sammensætning. Så måske er det ikke tilfældigt? Og eksistensen af ​​forskellige blodgrupper giver os nogle evolutionære fordele?

Tilsyneladende er alt virkelig ikke tilfældigt. De gener af gener, der er ansvarlige for antigene markører af blodgrupper, påvirkes af balancering af selektion og stædigt støtter deres mangfoldighed. Det vil sige, at menneskeheden klart får noget på grund af det faktum, at der er flere blodtyper. Det viste sig, at mutationer, der førte til fremkomsten af ​​gruppe 0 (I), uafhængigt forekom i menneskehedens historie så mange som tre gange, og hver gang de blev vedvarende fikseret ved naturlig selektion.

En mulig fordel ved eksistensen af ​​flere blodgrupper kunne være modstand mod forskellige sygdomme. Således er ejere af 0 (I) -gruppen meget lettere at tolerere malaria, muligvis på grund af manglen på sammenvoksning af røde blodlegemer inficeret med plasmodium. Men alt kommer til en pris, og en anden undersøgelse viser, at bærere på 0 (I) er mere sårbare over for kolera sammenlignet med andre grupper..

Endnu mere interessant er en anden mulig grund til eksistensen af ​​blodgrupper. Antigener, der bestemmer en af ​​blodgrupperne, udtrykkes ikke kun på overfladen af ​​røde blodlegemer, men også på andre blodlegemer og kan let være en del af hylsterne af vira, der knopper fra dem i tilfælde af infektion. Dette er, hvad den humane immundefektvirus gør.

Når spirende fra en T-lymfocyt, henter HIV antigener på dens membran. En gang i blodet fra en anden person med en uoverensstemmende blodtype, vil denne virus være hos nogle (langt fra helt!) Sandsynlighed blokeret af agglutinin-antistoffer fra den nye vært. Hvis den kommer ind i kroppen, der er kompatibel med værtens blodgruppe, vil en sådan reaktion ikke forekomme. Derfor viser det sig, at det er lidt sværere for os at gribe hiv fra en person, der er uforenelig med os i blodtypen, end fra en kompatibel (men ikke smigre dig selv for meget! Dette alene vil ikke beskytte mod HIV, og du bør ikke forværre den allerede dystre russiske statistik).

I tilfælde af at en sådan infektion påvirker befolkningen, bliver det nyttigt for at overleve at have en sjælden blodgruppe, "ikke som alle andre." Når nye vira opstår med misundelsesværdig regelmæssighed, vil blodtypemoderne konstant ændre sig, deres mangfoldighed opretholdes, og deres udbredelse vil svinge.