Hjernetumor: symptomer, stadier, årsager, fjernelse og prognose

En hjernesvulst er den resulterende øgede opdeling af cellerne, der udgør selve hjernen, dens kirtler (hypofyse og pinealkirtel), dens membraner, blodkar eller nerver, der stammer fra den. Onkopatologi kaldes også betegnelsen, når en tumor, der dannes fra celler i knoglerne i kraniet, vokser i hjernen, eller når tumorceller fra andre organer (normalt lungerne, organerne i fordøjelses- og reproduktionssystemerne) bringes hit af en blodstrøm..

Sygdommen forekommer hos 15 ud af 1000 patienter med kræftpatologier. Det kan være enten godartet eller ondartet. Forskellen mellem en type og en anden er i væksthastigheden (ondartede tumorer vokser hurtigere) og evnen til at sende "datter" -tumorer (metastaser) til andre organer (dette er kun karakteristisk for ondartede neoplasmer). Begge af dem kan spire ind i det omgivende væv og presse vigtige hjernestrukturer..

Navnet på hjernesvulsten kommer fra navnet på celler, der begyndte at kontrollere sig ukontrolleret. I henhold til 2007-klassificeringen skelnes mere end 100 af deres typer, som kombineres i 12 "store" grupper. Symptomerne afhænger af placeringen af ​​tumoren (hver del af hjernen har sin egen funktion), dens størrelse og type. Den primære behandling af patologien er kirurgisk, men det er ikke altid muligt på grund af de slørede grænser mellem det patologiske og normale væv. Men videnskaben står ikke stille, og andre terapimetoder er blevet udviklet til sådanne tilfælde: målrettet stråling, strålekirurgi, kemoterapi og dens ”unge” underarter - biologisk målrettet behandling.

Årsager til tumorer

Hos børn er den største årsag til tumorer en krænkelse af strukturen i generne, der er ansvarlige for den korrekte dannelse af nervesystemet, eller udseendet af en eller flere patologiske onkogener, der er ansvarlige for at kontrollere livscyklussen af ​​celler i strukturen af ​​normalt DNA. Sådanne afvigelser kan være medfødte, kan også forekomme i den umodne hjerne (et barn fødes med et endnu ikke fuldt dannet, ”klar” nervesystem).

Medfødte ændringer forekommer i disse gener:

  • NF1 eller NF2. Dette forårsager Recklinghausen syndrom, som i ½ tilfælde er kompliceret af udviklingen af ​​pilocytisk astrocytom;
  • ARS. Hans mutation fører til Turco-syndrom, og han fører til medulloblastoma og glioblastoma - maligne tumorer;
  • RTSN, hvis ændring fører til Gorlins sygdom, og det er kompliceret af neuromer;
  • P53, der er forbundet med Li-Fraumeni syndrom, som er kendetegnet ved udseendet af forskellige sarkomer - ondartede ikke-epiteliale tumorer, inklusive i hjernen;
  • nogle andre gener.

De vigtigste ændringer påvirker sådanne proteinmolekyler:

  1. hæmoglobin - et protein, der fører ilt til celler;
  2. cycliner - aktivatorproteiner fra cyclinafhængige proteinkinaser;
  3. cyklinafhængige proteinkinaser - intracellulære enzymer, der regulerer cellens livscyklus fra fødsel til død;
  4. E2F - proteiner, der er ansvarlige for kontrol af cellecyklussen og arbejdet med de proteiner, der skal undertrykke tumorer. De bør også sikre, at vira, der indeholder DNA, ikke ændrer humant DNA;
  5. vækstfaktorer - proteiner, der giver et signal om at vokse et bestemt væv;
  6. proteiner, der "oversætter" sproget for det indkommende signal til et sprog, der er forståeligt for celleorganerne.

Det er bevist, at de celler, der aktivt opdeles, primært påvirkes af ændringer. Og børn har meget mere end voksne. Derfor kan en hjernesvulst aktiveres selv i en nyfødt baby. Og hvis en celle akkumulerer mange ændringer i sit eget genom, er det umuligt at gætte, med hvilken hastighed den vil dele sig, og hvad dens efterkommere vil se ud. Så godartede tumorer (for eksempel glioma - den mest almindelige dannelse af hjernen) kan med ukontrollerede mutationer af deres sammensatte cellestrukturer degenerere til ondartet (glioma - til glioblastom).

Udløsere til hjernesvulst

Når hjernen er disponeret over for udseendet af en tumor, eller der er et fald i graden af ​​genoprettelse af skade, kan det provosere (og hos voksne, i første omgang, forårsage) udseendet af en tumor:

  • ioniserende stråling;
  • elektromagnetiske bølger (inklusive fra rigelig kommunikation);
  • infrarød stråling;
  • eksponering for vinylchloridgas, som er nødvendig til fremstilling af plastmaterialer;
  • pesticider;
  • GMO'er i mad;
  • humane papillomatosisvirus af type 16 og 18 (de kan diagnosticeres ved PCR-blod, og deres behandling er at opretholde immunitet på et godt niveau, hvilket ikke kun hjælpes med medicin, men også ved hærdning og flygtig plante og grøntsager i kosten).

Tumorrisikofaktorer

Mere sandsynligt at "få" dannelsen i kranialhulen i:

  • Mænd
  • personer under 8 år eller 65-79 år;
  • Chernobyl-likvidatorer;
  • dem, der konstant bærer en mobiltelefon i nærheden af ​​deres hoveder eller snakker om den (selv gennem en håndfri enhed);
  • arbejde i en giftig plante, når der kommer kontakt med kviksølv, olieprodukter, bly, arsen, pesticider;
  • hvis organtransplantation blev udført;
  • HIV-inficeret
  • modtagelse af kemoterapi for en tumor af enhver lokalisering.

Det vil sige at være opmærksom på risikofaktorerne, hvis du tror, ​​at du eller dit barn har nok af dem, kan du tale med en neuropatolog og få en henvisning fra ham til magnetisk resonans (MR) eller positronemissionstomografi (PET) i hjernen.

Tumor klassificering

Fra oprindelse er hjernesvulster:

  1. Primær: dem, der udvikler sig fra de strukturer, der er i kranialhulen, hvad enten det er knogler, hvid eller grå substans i hjernen, kar, der foder alle disse strukturer, nerver, der kommer ud fra hjernen, og hjernemembraner.
  2. Sekundær: de er modificerede celler fra ethvert andet organ. Dette er metastaser..

Mange typer hjernetumorer kan skelnes afhængigt af de cellulære og molekylære (på den samme type celler forskellige receptormolekyler) strukturer. Her er de vigtigste, mest almindelige:

  • Udvikling fra hjerne væv - neuroner og epitel. Dette er godartede ependymomer, gliomer, astrocytomer.
  • Afledt af hjernehinderne: meningiomer.
  • Voksende fra kraniale nerver - neuromer.
  • Hvis oprindelse er hypofyseceller. Dette er hypofysenadenom.
  • Dysembryogenetiske tumorer, der forekommer i den prenatal periode, når normal vævsdifferentiering forstyrres. I dette tilfælde kan en hårkugle, rudimenter af tænder eller andet væv, der er uegnet til en given placering, findes i hjernen.
  • Metastaser fra organer uden for kranialhulen. De kommer ind i hjernen med blodgennemstrømning, sjældnere - lymfe.

Der er også en klassificering, der tager højde for differentieringen af ​​tumorceller. Her må det siges, at jo mere differentieret tumoren (dvs. cellerne ligner mere normalt), desto langsommere vokser den og metastaserer.

Klassificeringen af ​​primære tumorer antyder, at de er opdelt i 2 store grupper: gliomas og ikke-gliomas.

gliomer

Dette er det almindelige navn for tumorer, der stammer fra cellerne, der omgiver nervevævet - hjernens rygrad. De giver neuroner et "mikroklima" og betingelser for normal funktion. Gliomas tegner sig for 4/5 af alle ondartede hjerneformationer.

Der adskilles 4 klasser af gliomas. Klasse 1 og 2 er de mindst ondartede og vokser langsomt. Den tredje klasse betragtes allerede som ondartet, den vokser moderat hurtigt. Klasse 4 - den mest ondartede af alle primære formationer, kendt som glioblastoma.

De er opdelt i følgende typer:

astrocytomas

Denne art tegner sig for 60% af alle primære formationer i hjernen. De består af astrocytter - celler, der afgrænser, nærer og sikrer vækst af neuroner. De udgør en barriere, der afgrænser hjerneceller fra blod..

Oligodendrogliomas

Oprindelsen af ​​disse tumorer er fra oligodendrocytteceller, som også beskytter neuroner. Dette er en sjælden type neoplasma. De er repræsenteret af moderat differentierede og moderat maligne tumorer; findes hos unge mennesker og middelaldrende mennesker

ependymomas

Ependyma er de celler, der linjer væggene i hjernens ventrikler. Det er dem, der udveksler komponenter med blod, syntetiserer cerebrospinalvæske, som vasker rygmarven og hjernen.

Ependymale tumorer findes i 4 klasser:

  1. Meget differentieret: myxopapillære ependymomer og subependymomer. De vokser langsomt og metastaserer ikke..
  2. Middifferentieret: ependymomer. Væk hurtigere, ikke metastaser.
  3. Anaplastiske ependymomer. Deres vækst er hurtig nok, de kan metastasere.

Blandede gliomas

Sådanne tumorer indeholder en blanding af forskellige celler med forskellig differentiering. Næsten altid har de muteret astrocytter og oligodendrocytter.

Ikke-gliomer

Dette er den anden hovedtype af ondartede neoplasmer i hjernen. Det er også sammensat af flere typer forskellige tumorer..

Hypofyse adenomer

Sådanne tumorer er ofte godartede; mere almindelig hos kvinder. Den tidlige fase af disse neoplasmer er kendetegnet ved symptomer på endokrine lidelser, der er forbundet med en stigning (mindre ofte - fald) i produktionen af ​​et eller flere hormoner. Så i syntesen af ​​en stor mængde væksthormon hos voksne udvikler akromegali - overdreven vækst af visse dele af kroppen, hos børn - gigantisme. Hvis produktionen af ​​ACTH stiger, udvikler fedme, sårheling bremser, acneudslæt, øget hårvækst i hormonaktive zoner.

CNS-lymfomer

I dette tilfælde dannes ondartede celler i lymfekarrene, som er placeret i kraniet i kraniet. Årsagerne til en sådan tumor er ikke fuldt ud kendte, men det er tydeligt, at de udvikler sig i immunsvigtstilstande og efter transplantationsoperationer. Læs mere om symptomer, diagnose og behandling af lymfom..

meningiomas

Dette er navnet på tumorer, der stammer fra modificerede celler i hjernehinderne. Meningiomer er:

  • godartet (klasse 1);
  • atypisk (grad 2), når muterede celler er synlige i strukturen;
  • anaplastisk (grad 3): der er en tendens til metastase.

Symptomer på hjernesvulst

Overtrædelse af den normale struktur i cellen forekommer med jævne mellemrum i hvert organ under dens fornyelse (når cellerne deler sig), men normalt genkendes og ødelægges sådanne unormale celler hurtigt af det ”forberedte” immunsystem til sådanne begivenheder. Hjernens "problem" er, at det er omgivet af en speciel cellulær barriere, der griber ind i immunsystemet (det fungerer som en "politimand") for at "undersøge" alle celler i dette organ. Derfor indtil den tid:

  • tumoren komprimerer ikke tilstødende væv;
  • eller vil ikke sprede produkterne fra hans vitale aktivitet i blodet,

symptomer vises ikke. Nogle hypofysetumorer opdages endda kun posthumt, da deres tegn er så ubetydelige, at de ikke tiltrækker opmærksomhed. MR af hjernen med intravenøs indgivelse af kontrast, som kunne detektere dem, er ikke inkluderet på listen over nødvendige undersøgelser.

De tidlige symptomer på enhver hjernesvulst er følgende:

  1. Hovedpine med en hjernesvulst. Det vises om natten eller om morgenen (dette skyldes, at skaller svulmer natten over, da cerebrospinalvæsken på dette tidspunkt absorberes værre). Smerten brister eller pulserer i naturen, forværres ved at dreje hovedet, hoste, anstænge pressen, men forsvinder efter et stykke tid efter at have indtaget en lodret position (når cerebrospinalvæske og blod fra hjernekarene flyder bedre). Syndromet elimineres ikke ved at tage smertestillende midler. Over tid bliver hovedpinen konstant..
  2. Kvalme og opkast, der ikke er relateret til mad. De ledsager en hovedpine, men afhjælper ikke en persons tilstand ved at opstå i dens højde. Opkastets tilstand afhænger af, hvor længe en person spiste: hvis dette skete for nylig, vil der stadig være ufordøjet mad, hvis det i lang tid - en blanding af galden. Dette betyder ikke, at der var forgiftning med disse produkter..
  3. Andre symptomer i de tidlige stadier er:
    • nedsat hukommelse;
    • værre viser det sig at analysere information;
    • det viser sig dårligt at koncentrere sig;
    • ændring i opfattelsen af ​​hvad der sker.

I nogle tilfælde kan de første symptomer være krampeanfald - rykning af lemmer eller strækning af hele kroppen, mens en person mister bevidstheden, i nogle tilfælde - holder op med at trække vejret i nogen tid.

Følgende symptomer på en hjernesvulst kan være:

  1. Cerebral. Det:
    • Undertrykkelse af bevidsthed. Først bliver en person - midt i en alvorlig hovedpine - mere søvnig, indtil han begynder at sove i flere dage, uden at vågne op til mad (på samme tid, opvågning, når en person ikke forstår, hvor han er og hvem der omgiver ham, kan forekomme for at gå på toilettet).
    • Hovedpine. Hun har en konstant karakter, om morgenen er hun stærkere, når hun tager et vanddrivende middel, smerten falder lidt (liste over diuretika).
    • svimmelhed.
    • Fotofobi.
  2. Afhængig af placeringen af ​​tumoren:
    • Hvis den er placeret i motorisk cortex, kan der opstå parese (bevægelse er stadig mulig) eller lammelse (fuldstændig immobilisering). Ofte lammer kun halvdelen af ​​kroppen.
    • Hallucinationer. Hvis svulsten er i den temporale lap, vil hallucinationer være auditive. Når den er lokaliseret i den visuelle occipital cortex, er hallucinationer visuelle. Når dannelsen påvirker de forreste dele af den forreste lap, kan der optræde luktende hallucinose.
    • Hørselsnedsættelse op til døvhed.
    • Talegenkendelse eller handicap.
    • Synsforstyrrelser: synstab - hel eller delvis; Dobbelt syn forvrængning af formen eller størrelsen på genstande.
    • Forringelse af objektgenkendelse.
    • Manglende evne til at forstå skrevet tekst.
    • Nystagmus (“løbende elev”): en person ønsker at se en vej, men hans øjne “løber”.
    • Forskellen i elevernes diameter og deres reaktion på lys (den ene kan reagere, den anden - nej).
    • Asymmetri i ansigtet eller dets individuelle dele.
    • Manglende evne til at skrive tekst.
    • Koordinationsforstyrrelser: svimlende, når man går eller står, overspilning af genstande.
    • Vegetative lidelser: svimmelhed, urimelig sved, sensation af varme eller kulde, besvimelse på grund af lavt tryk.
    • Krænkelse af intelligens og følelser. En person bliver aggressiv, kommer ikke godt overens med andre, forstår værre, det er vanskeligere for ham at koordinere sine aktiviteter.
    • Krænkelse af smerte, temperatur, vibrationsfølsomhed i visse dele af kroppen.
    • Hormonelle lidelser. De forekommer i tumorer i hypofysen eller pinealkirtlen..

Alle disse symptomer ligner et slagtilfælde. Forskellen er, at de ikke udvikler sig med det samme, men der er en vis iscenesættelse.

Stadierne af en hjernesvulst er som følger:

  1. Tumoren er overfladisk. De celler, der udgør det, er ikke-aggressive, de beskæftiger sig kun med at bevare deres vitale funktioner, det vil sige, de spreder praktisk talt ikke dybt og bredt. Detektion af en neoplasma på dette trin er vanskelig.
  2. Væksten og mutationen af ​​celler skrider frem, de trænger ind i dybere lag, lodder nabostrukturer indbyrdes og påvirker blod og lymfekar.
  3. På dette trin vises symptomer: hovedpine, svimmelhed, udmattelse, feber. Ubalance i koordination, synsforstyrrelser, kvalme og opkast kan udvikles, hvorefter det ikke bliver lettere (i modsætning til forgiftning).
  4. På dette stadie spirer tumoren alle hjernehinderne, hvorfor det ikke længere er muligt at fjerne det, og metastaserer også til andre organer: lunger, lever, maveorganer og forårsager symptomer på deres skade. Bevidstheden er ødelagt, epileptiske anfald, hallucinationer vises. Hovedpinen er så betydelig, at kampen med den tager alle tanker og tid.

Symptomer, der skal tjene som en grund til at besøge en neurolog:

  • hovedpine dukkede først op efter 50 år;
  • hovedpine optrådte inden 6 år gammel;
  • hovedpine + kvalme + opkast;
  • tidlig morgen opkast opstår uden hovedpine;
  • ændringer i adfærd;
  • træthed sætter hurtigt ind;
  • fokale symptomer dukkede op: asymmetri i ansigtet, parese eller lammelse.

Diagnosticering

Kun en neurolog kan ordinere en undersøgelse for mistanke om hjernesvulst. Først undersøger han patienten, tjekker sine reflekser, vestibulære funktioner. Derefter bliver han sendt til undersøgelse til beslægtede specialister: en øjenlæge (han vil undersøge fundus), en ØNH-læge, der vil evaluere hørsel og lugt. Elektroencephalografi undersøges for at bestemme fokus for krampagtig parathed og dens aktivitetsgrad. Samtidig med vurderingen af ​​skader skal der stilles en diagnose, der afslører tumorens placering og volumen. Følgende metoder hjælper:

  • Magnetisk resonansafbildning er en metode, der kan anvendes til mennesker uden metaldele i kroppen (pacemaker, ledgigtplastik, fragmenter af eksplosionsanordninger).
  • CT-scanning. Ved diagnose af en hjernesvulst er den ikke så effektiv som en MR-scanning, men kan udføres, hvis den første metode ikke kan udføres..
  • Positronemissionstomografi - hjælper med at afklare størrelsen på neoplasmaet.
  • Magnetisk resonansangiografi er en metode, der giver dig mulighed for at undersøge de kar, der fodrer tumoren. Dette kræver introduktion af et kontrastmiddel i blodbanen, som også pletter neoplasma kapillærerne..

Alle disse metoder kan kun "fremkalde" ideen om tumorens histologiske struktur, men præcist bestemme den for at planlægge behandlingen af ​​hjernesvulst og prognose, det er kun muligt ved hjælp af en biopsi. Det udføres efter konstruktion af en 3D-model af hjernen og tumoren i den for at indsætte sonden strengt i det patologiske sted (stereotaktisk biopsi).

Parallelt med diagnosen udføres også andre forskningsmetoder, der gør det muligt at etablere tumornstadiet: instrumentel diagnostik af de maveorganer, i hvilke hjernens neoplasma kan metastasere, udføres.

Tumorbehandling

Den vigtigste behandling af patologien er kirurgi til fjernelse af tumoren. Det er kun muligt, hvis der er grænser mellem neoplasma og intakt væv. Hvis tumoren er vokset ind i hjernehinderne, kan den ikke udføres. Men hvis det komprimerer en vigtig del af hjernen, udføres nogle gange en nødsituation, hvor ikke alle neoplasmer fjernes, men kun en del af den.

Før operationen udføres forberedelse: midler indføres (dette er den osmotiske vanddrivende "Mannitol" og hormonpræparater "Dexamethason" eller "Prednisolone"), som reducerer hjerneødem. Antikonvulsive og smertestillende medicin ordineres også..

Strålebehandling kan udføres for at reducere tumorvolumenet og tydeligere adskille det fra sunde områder i den preoperative periode. I dette tilfælde kan strålingskilden lokaliseres både fjernt og kan indføres i hjernen (til dette har du også brug for en tredimensionel model og udstyr, der er i stand til at implantere en kapsel med et radioaktivt stof ved givne koordinater - en stereotaktisk teknik).

Hvis svulsten blokerer den frie strøm af cerebrospinalvæske eller komplicerer bevægelsen af ​​blod gennem karene, kan der som et præoperativt præparat udføres shunting - systemet med fleksible rør, der vil spille rollen som kunstig cerebrospinalvæske, kan udføres. En lignende operation udføres under kontrol af MRI..

Direkte fjernelse af en hjernesvulst kan udføres:

  • med en skalpell;
  • laser: det vil fordampe de muterede celler ved hjælp af høj temperatur;
  • ultralyd: tumoren brydes i små stykker med en højfrekvent lyd, hvorefter hver af dem fjernes fra kranialhulen ved sugning ved undertryk. Kun muligt på bekræftede godartede tumorer;
  • radiokniv: ud over fordampningen af ​​tumorvævet, som øjeblikkeligt stopper vævsblødning, bestråles de nærliggende hjerneområder med gammastråler.

Efter fjernelse af tumoren, hvis der er bevis, kan strålebehandling af en fjern karakter (dvs. en strålingskilde placeret uden for kroppen) udføres. Det er især nødvendigt, hvis formationen ikke er blevet fjernet helt, eller der er metastaser.

Strålebehandling begynder 2-3 uger efter operationen. Foretaget 10-30 sessioner, 0,8-3 Gy hver. En sådan behandling på grund af dens alvorlige tolerabilitet kræver medicinsk støtte: antiemetikum, smertestillende midler, sovepiller. Kan kombineres med kemoterapi.

Målet med både kemoterapi og strålebehandling er at stoppe aktiviteten af ​​tumorceller (og dette påvirker også sundt væv), som kan forblive efter operationen.

Driftsalternativ

Hvis tumoren ikke kan fjernes ved hjælp af ovenstående metoder, prøver læger at maksimere menneskelivets kvalitet ved hjælp af en eller en kombination af følgende metoder.

Strålebehandling

Dette andet navn har strålebehandling. Hvis det er umuligt at fjerne hjernesvulsten, udføres stereotaktisk bestråling af tumoren og dens metastaser, når gammastråler sendes til patologiske områder fra flere punkter. En sådan indgriben er planlagt ved hjælp af en tredimensionel model af en bestemt patients hjerne, og således at strålene får et klart fokus, fastgøres hovedet i en speciel plexiglasmaske.

Strålebehandling kan også udføres som brachyterapi, når strålingskilden placeres - igen ved hjælp af stereotaxis - direkte i fokus. Måske en kombination af fjernstråling og brachyterapi.

Hvis hjernesvulsten er sekundær, kræves fjernbestråling af hele hovedet, men i lavere doser end i ovenstående tilfælde. Håret falder ud efter det, men et par uger efter afslutningen af ​​strålebehandlingen vokser det tilbage.

Kemoterapi

Denne metode involverer introduktion i kroppen (oftest intravenøst) af medikamenter, der selektivt vil påvirke tumorceller (de adskiller sig fra cellerne i en sund krop). Til dette er det vigtigt at omhyggeligt verificere tumoren ved at bestemme dens immunohistotype (for at identificere specifikke proteiner, der kun er i tumorvævet).

Kemoterapiforløbet er 1-3 uger. Intervaller mellem introduktion af medicin - 1-3 dage. Yderligere lægemiddelstøtte er påkrævet for at lette tolerancen for kemoterapimedicinske stoffer og fremskynde gendannelse af normale vævsceller efter dem (knoglemarv - den mest aktivt opdelende struktur, der bidrager til fornyelse af humant blod - påvirkes næsten altid af kemoterapi).

Bivirkninger ved kemoterapi: opkast, hovedpine, hårtab, anæmi, øget blødning, svaghed.

Målterapi

Dette er en undertype af kemoterapi opfundet for nylig. I dette tilfælde indføres medikamenter, der ikke undertrykker opdelingen, i kroppen, men de, der kun blokerer reaktionerne forbundet med væksten af ​​præcist tumorceller, på grund af hvilken toksiciteten vil være meget lavere.

Til målrettet behandling af en hjernesvulst bruges følgende lægemidler:

  • selektiv blokering af væksten af ​​blodkar, der foder tumoren;
  • selektivt inhiberende proteiner, der kommanderer væksten af ​​tumorceller;
  • hæmmere af tyrosinkinaseenzymet, som i tumorceller skal regulere signaloverførsel, deres opdeling og programmeret død.

Den kombinerede brug af stråling og kemoterapi

Hvis du sammen udfører fjernbestråling med gammastråler og introducerer medikamenter, der hæmmer opdelingen af ​​tumorceller, forbedres prognosen betydeligt. Ved behandling af svulster i lav kvalitet med kombinationsterapi stiger således den treårige overlevelsesrate fra 54% til 73%.

Kryokirurgi

Dette er navnet på metoden, når tumorfokus udsættes for ekstremt lave temperaturer, mens det omgivende væv ikke er skadet. Denne type terapi kan bruges som en uafhængig behandling - til uoperable tumorer, der vokser ind i tilstødende væv; det udføres også under operationen - for at få et klarere syn på tumorens grænser.

Tumorvæv kan fryses ved hjælp af en kryoapplikator, der er lagt oven på det patologiske fokus ovenfra. En kryoprobe indsat dybt i fokus kan også bruges..

Indikationer for kryokirurgi er:

  • tumoren er placeret dybt i vigtige områder af hjernen;
  • flere tumorer (metastaser), placeret dybt;
  • traditionelle kirurgiske metoder kan ikke anvendes;
  • efter operationen forblev fragmenter af tumoren “limet” på hjernehinderne;
  • tumorer er placeret i hypofysen;
  • neoplasma fundet hos en ældre person.

Hvad er konsekvenserne af en hjernesvulst

De vigtigste konsekvenser af hjernesvulster inkluderer:

  1. Kramper - rykning af lemmer eller deres strækning med en skarp udretning af hele kroppen, ledsaget af tab af bevidsthed. I dette tilfælde kan skum forekomme fra munden, tungen kan være bidt, og kramper ledsages ofte af åndedrætsstop i nogen tid. Denne tilstand behandles med anticonvulsiva..
  2. Krænkelse af den normale strøm af cerebrospinalvæske, som hydrocephalus udvikler sig til. Symptomer på denne komplikation er svær hovedpine, opkast, kramper, døsighed, kvalme, sløret syn og svimmelhed. En lignende komplikation behandles med en shuntoperation, når rør installeres i kraniale hulrum, gennem hvilket udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske vil forekomme. Mere om Hydrocephalus-symptomer.
  3. Depression er en deprimeret stemning, når der ikke er noget ønske om at deltage i nogen aktivitet, er talen nedsat og reaktionerne hæmmes. I sådanne tilfælde anvendes psykoterapeutiske behandlingsmetoder, og antidepressiva ordineres også (en liste over ikke-receptpligtige antidepressiva).

Rehabiliteringsperiode

En persons bedring efter kirurgisk eller alternativ behandling af en hjernesvulst afhænger af de funktioner, der er blevet hæmmet. Så med nedsat motorisk funktion, lemmermassage, fysioterapi, træningsterapi er nødvendigt. Hvis der er forekommet overtrædelser med høringen, gennemføres klasser med en audiolog, der ordineres medicin til forbedring af kommunikationen mellem hjerneuroner.

Dispensary bogføring

Efter udskrivning fra hospitalet registreres patienten hos en neurolog. Formålet med en sådan bogføring er at gennemføre rehabiliteringsforanstaltninger samt at opdage tilbagefald i tide. Du skal besøge en neurolog (medmindre lægen siger det andet) i tre på hinanden følgende måneder, derefter seks måneder senere, derefter seks måneder senere, og derefter, hvis der ikke er nogen ændringer, en gang om året.

Vejrudsigt

Der er ikke et enkelt svar på spørgsmålet, hvor mange der lever med en hjernesvulst. Her er dataene forskellige og afhænger af flere parametre. Når det kombineres med en gunstig histologisk type med tidlig behandling, når chancen for at leve i 5 år 80%. Hvis den histologiske variant informerer tumoren om høj malignitet såvel som hvis personen vendte sig sent, reduceres chancen for at leve 5 år til 30%.

Fem-års overlevelse ifølge WHO for 2012 ser sådan ud:

Type hjernetumorI hvilken alder påvises tumoren
22-45 år gammel46-60 år gammel61 og ældre
Diffus astrocytom65%43%21%
Anaplastisk astrocytom49%29%ti%
Glioblastioma17%6%4%
Anaplastisk oligodenrogliom67%55%38%
oligodendrogliom85%79%64%
Ependioma / anaplastisk ependymom91%86%85%
meningeom92%77%67%

Tumorer hos børn

Hjernetumorer kan udvikle sig hos børn i alle aldre. Op til 3 år registreres oftere astrocytomer, medulloblastomer og ependymomer. Meningioma og craniopharyngioma forekommer næsten aldrig.

Oftest vokser hjernesvulster fra strukturer, der er placeret i hjernens midtlinie, og når de falder ned i hjernehalvsfærerne, spreder de sig til 2-3 tilstødende lobes. I hjernetumorer hos børn findes der ofte mange små cyster - hulrum fyldt med væske.

De første tegn på en tumor hos børn er:

  • hovedpine;
  • kvalme;
  • opkastning
  • udseendet af en hvid strimmel af sclera mellem iris og det øverste øjenlåg;
  • kramper.

Hos børn i skolealderen forekommer en hovedpine om morgenen, efter opkast letter den lettere og går over dagen. Der er træthed, nedsat ydeevne; barnet kommer fra skolen og prøver at lægge sig.

Senere optræder fokale symptomer: asymmetrisk ansigt, ustabilitet i gangarter, nedsat adfærd, tab af synsfelter, hallucinose, udviklingsforsinkelse, slukningsforstyrrelse, anoreksi, øresus.

Diagnose består i at måle hovedets omkreds, en række undersøgelsesradiografer, EEG, ultralyd i hjernen, MR, carotisangiografi.

Den primære behandling af hjernesvulst hos børn er kirurgisk. Det er fuldstændigt muligt at fjerne meningioma, papilloma, astrocytoma, ependymoma, neuroma, nogle hypofyseadenomer. De resterende tumorer resekteres delvist, hvorefter enten kemoterapi eller (mindre almindeligt) strålebehandling kan udføres. Oftest bestråles maligne gliomer, medulloblastomer, metastaser. Ependymomer og neuromer til røntgenstråler er ufølsomme.

Til kemoterapi anvendes lægemidler som cyclophosphamid, fluorofur, methotrexat, vinblastin, bleomycin.