Hvad er ortostatisk hypotension, og skal den behandles?

En af sorterne af arteriel hypotension (AHT) er det kliniske syndrom, kendetegnet ved et fald i blodtrykket med en hurtig oversættelse af kropspositionen fra vandret til lodret position. Patologi er defineret som ortostatisk hypotension, men det kaldes ofte postural.

Normalt ledsages syndromet af synkope (besvimelse), der opstår inden for 3 minutter efter, at en person har taget en lodret stilling. Dette problem er en bekymring for medicinske fagfolk, da mere end en tredjedel af den voksne befolkning på planeten besvimede mindst en gang i deres liv, skønt ikke nødvendigvis på grund af ortostatisk arteriel hypotension (OAS).

Hvad er ortostatisk hypotension?

I ICD-10 er ortostatisk hypotension anført under kode I95.1 under overskriften “Arteriel hypotension”. Patologi er karakteriseret som et kollaps i blodtrykket (blodtryk) med mere end 20/10 mm Hg. når du hurtigt rejser dig eller går op af sengen. Cider kan forekomme både på baggrund af det kroniske forløb af arteriel hypotension og spontant.

Ofte forekommer tilfælde af ortostatisk hypotension hos patienter, der gennemgår behandling med medikamenter med hypotensive virkninger fra hypertension eller hjerte-kar-sygdomme..

Patienter i sengeleje har også kendte tilfælde af besvimelse, når de prøver at netværk i sengen.

Der har været tilfælde af ortostatiske synkoper umiddelbart efter at have spist.

Svimmelhed og besvimelse med OAS er forårsaget af:

  • et kraftigt blodtryksfald;
  • krænkelse af iltning - levering af ilt til hjernen;
  • hæmning af den kompenserende reaktion af det kardiovaskulære system til en ændring i kropsposition.

Hvad der præcist provokerer overtrædelser af reguleringen af ​​blodtrykket, er medicin endnu ikke undersøgt. I dag vides ortostatisk hypotension, hvad det er, og det er nok til valg af vedligeholdelsesbehandling..

Ortostatisk hypotension er ofte forårsaget af en skarp ændring i kropsposition.

Hvad er symptomerne?

Identificerede symptomer gør det muligt at udtrykke ortostatisk hypotension:

  • pludselig svaghed, tåge foran øjnene, svimmelhed;
  • udvikling af en besvimelsestilstand - en person bliver bleg, begynder at trække vejret kraftigt, sveder;
  • besvimelse - kan være let eller dybt, ledsaget af kramper, øget sveden, lejlighedsvis - ufrivillig vandladning.

Et karakteristisk træk ved synkoper med ortostatisk hypotension er deres korte varighed og uafhængige tilbagevenden af ​​en person til bevidsthed.

Nogle kilder henviser til ortostatisk hypotension og tilstanden af ​​besvimelse efter vandladning eller afføring, mindre ofte under disse processer. Normalt klarer en person at klæde sig og vaske sine hænder og derefter svage, som eksperter forklarer, på grund af et kraftigt fald i blodtrykket. Besvimelse efter vandladning er kendetegnet ved et karakteristisk træk ved ortostatiske tilstande - de er kortsigtede og reversible.

Hvordan man behandler?

Princippet for behandling af ortostatisk hypotension er baseret på eliminering af åbenlyse provokerende faktorer for dens oprindelse og forebyggelse af synkope. Anbefalede:

  • annullere brugen af ​​antihypertensive lægemidler eller reducer dosis af dem;
  • bære elastiske strømper (hvis hypotension er forårsaget af udvidelse af lemmerne);
  • hvis det er muligt, øg fysisk aktivitet, sengepatienter - indtager oftere siddende stilling;
  • at bringe forbruget af bordsalt til 6 g pr. dag og vand til 450 ml pr. modtagelse (forbudt for patienter med CVD og ældre);
  • at lære at stå langsomt og glat op, ikke foretage pludselige bevægelser, når du skifter position.

I fravær af resultatet af disse foranstaltninger, ordineres medicin.

Bord. Medicin til behandling af ortostatisk hypotension

Farmakoterapeutisk gruppeEksempler på varemærkerfarmakodynamik
adaptogensTinkturer af ginseng, Aralia, Eleutherococcus, Apilak GrindeksBidrage til stimulering af det sympatiske autonome nervesystem og centralnervesystemet
Perifere adrenerge medikamenterNoradrenalin AgetanDe har en vasopressor (vasokonstriktor) effekt
BetablokkereEstecorStyrke funktionen af ​​hormoner i binyrebarken (mineralocorticoider), der regulerer vand-elektrolytbalance og blodtryk, understøtter tonen i det autonome nervesystem
mineralkortikoiderCortineffBidrag til indsnævring af perifere blodkar ved at fange plasma Na-ioner
NSAIDIbuprofen, Askofen PBidrag til spastisk indsnævring af perifere kar

Valg af medicin og andre metoder til behandling af ortostatisk hypotension bør ikke udføres uafhængigt. Behandling uden lægelig rådgivning kan resultere i forværrede tilstande og uforudsigelige komplikationer.

Hjælp til synkope

Da besvimelse er det mest almindelige symptom på den aktuelle tilstand, er det nyttigt at vide, hvordan man skal opføre sig under sådanne omstændigheder..

  1. Hvis en person besvimer efter en kraftig stigning i fødderne fra en tilbøjelig position eller på huk, skal du lægge ham på en plan overflade uden en pude og holde benene i hævet tilstand.
  2. Giv offeret frisk luft, løsn den stramme port.
  3. Hvis svingen er dyb - læg varme varmepuder på patientens fødder og hænder, dæk med et tæppe, prøv at lægge en krystal salt i munden (ca. 2 g).

Nedsat tryk førstehjælp

Besvimelse af besvimelse

Ved behandling af ortostatisk hypotension er forebyggelse af synkope vigtig. Til dette er de ovenfor anførte anbefalinger såvel som yderligere forebyggende foranstaltninger egnede:

  • kontrol af kroniske patologier, der fremkalder et fald i blodtrykket, klinisk observation;
  • fraktioneret ernæring, begrænset kulhydratindhold i kosten - for mennesker, der falder i ortostatisk besvimelse efter at have spist;
  • moderat og gennemførlig fysisk aktivitet i det fri - for patienter med svaghed i det autonome nervesystem;
  • udvikle en vane med rolige, gradvise ændringer i arbejdsstillinger, især fra vandret til lodret.

Det anbefales at konsultere den behandlende neurolog om, hvilke øvelser der er tilladt med ortostatisk hypotension.

Andre typer arteriel hypotension

Ud over ortostatisk arteriel hypotension overvejer ICD-10 patologier som AHT forårsaget af medikamenter, idiopatisk (primær), uspecificeret og andre typer sygdomme (kronisk primær og sekundær). Behovet for opdeling i sorter dikteres ikke af multivariansen af ​​symptomatiske manifestationer, men af ​​patogenetiske forskelle.

Nyttig video

Se hvad Elena Malysheva siger om ortostatisk hypotension:

Ortostatisk hypotension: årsager, behandling, mekanisme til udvikling af sygdommen

En sund menneskelig krop er kendetegnet ved lodret stilling, motorisk aktivitet, ændringer i kropsposition fra lodret til vandret og vice versa. Hjernens kar spiller en stor rolle her. De opretholder et sådant blodtryk, som er nødvendigt for livsstøtte. Dette er nødvendigt for konstant ernæring af neuronceller. Denne artikel vil undersøge ortostatisk hypotension. Hvad er det, det vil blive klart i processen med at læse materialet.

Patologi beskrivelse

Hvis disse tilpasningsmekanismer overtrædes af en eller anden grund, oplever personen en skarp svimmelhed, der ligner en besvimelse. Hurtig rejst stilling eller langvarig tvangsbestemmelse provoserer oftest dette. Denne tilstand kaldes ortostatisk sammenbrud eller hypotension, når trykket falder i hjernens førende arterier.

Før behandling med ortostatisk hypotension påbegyndes, skal patologiske faktorer identificeres. Ofte kan patienten selv klare nogle af disse funktioner gennem visse mål. Afhængig af årsagerne til hypotension skelnes adskillige typer lidelse.

Subakut form af sygdommen

Ortostatisk hypotension kan være akut og subakut. Når balancen forstyrres, og der ikke er nogen kompensation for væsketab, udvikles en subakut form af sygdommen.

  1. Formelle elementer og plasma går tabt med blod (med blødning, tunge perioder hos kvinder). 66–70 ml pr. 1 kg kropsvægt er volumenet af cirkulerende blod i den menneskelige krop. Det skal konstant opretholdes. Cirka 40 ml / kg er i plasma. Med et moderat tab af røde blodlegemer og andre celler er der muligvis ingen symptomer i lang tid, og dette påvirker ikke sundhedstilstanden. Men den flydende del skal omgående kompenseres for, når man drikker.
  2. Sammenlignet med cirkulerende plasma er væsketab med vejrtrækning og sved ikke særlig synlig, fordi de er relativt små og går konstant. Men hvis en person udvikler feber under en sygdom, er der forøget sved, da mængden af ​​tab øges markant og påvirker blodcirkulationen. Denne situation er også mulig, når man arbejder i nærheden af ​​komfurer, i et varmt klima, i et badehus, i tilfælde af udførelse af tunge fysiske aktiviteter. Massive forbrændinger, kunstig ventilation af lungerne udløser en lignende mekanisme for væsketab gennem luftvejene og huden. I hvilke tilfælde er ortostatisk hypotension stadig under udvikling??
  3. Hvis der er et højt indhold af glukose, nitrogenholdige stoffer, protein, der opstår, når proteinfødevarer forbruges overdrevent, nyresygdomme, når filtreringsegenskaberne i nyrevævet ændrer sig, og diabetes mellitus, forlader vandet med urin. Ud over nedsat protein- og glukosemetabolisme ændres væskebalancen i denne situation i negativ retning, da vand også går tabt i urinen.
  4. I tilfælde af hyppige gentagelser af opkast og diarré og utilstrækkelig væskeindtagelse er dette især tilfældet for barnets krop. I løbet af dagen dannes der op til 7 liter væske i mave-tarmkanalen, mad udgør 2 liter, kun cirka 200 ml går tabt ved tømning.
  5. På grund af det utilstrækkelige antal elektrolytter forekommer omfordelingen af ​​den flydende del af blodet, salte af calcium, natrium, kalium, jern og fosfor. Dette sker med nedsat syntese af hormoner og skade på binyrerne. Stødtilstand, stress, spænding hos følsomme mennesker kan provokere en sådan situation.

Alt dette påvirker den samlede mængde blod. Først og fremmest lider hjernen, hvilket manifesterer sig i symptomerne på hypotension.

Hvordan fungerer neurologisk status?

Overvej de vigtigste årsager til ortostatisk hypotension. En nerveimpuls regulerer tonen i hjernens kar. Reaktionen på en ændring i kropsposition afhænger af rettidig ekspansion eller indsnævring af blodkar. Med skader på nervesystemet mislykkes interorganisme.

Dette kan resultere i:

  • neuropati mod diabetes mellitus;
  • vegetovaskulær dystoni;
  • pheochromocytoma (binyretumortumor);
  • phlebeurysm;
  • akut hjerteinfarkt;
  • lungetrombose;
  • tidligere rygmarvsskader;
  • amyloidose af indre organer;
  • sygdomme i rygsøjlen og rygmarven;
  • pernicious anæmi.

I den periode, hvor aktiviteten er genoprettet efter en lang sengeleje, har patienterne en lignende situation. Ældre er især ofte ramt, kvinder i position.

Idiopatisk (årsagerne er ukendt) ortostatisk hypotension og Shay-Drajger syndrom er en sjælden patologi. Foruden symptomer på hypotension, ryster hænderne i syndromet, tonen i lukkemusklerne i blæren og tarmen falder, sveden forstyrres.

Når man ændrer positionen fra vandret til lodret hos patienter, er der ingen stigning i noradrenalin i blodet (undertiden aftager det endda). Mekanismen for ortostatisk hypotension er forbundet med dette..

Sympatisk regulering af vaskulær tone er forringet. Derudover forekommer de sædvanlige hjertebanken ikke, det vil sige, at hjertet ikke reagerer på bevægelse på nogen måde, hvilket resulterer i, at hjertets ydelse falder.

Der er et kraftigt fald i systolisk såvel som diastolisk blodtryk hos patienter i ortostatisk tilstand. Blodstrømmen til hjernen gennem karene mindskes, en besvimelsestilstand indikerer dette.

Nogle klinikere-forskere forklarer denne reaktion ved, at der er en afbrydelse af forbindelsen mellem de perifere nervestrukturer og hjernen.

Effekt på udviklingen af ​​sygdomsmedicin

Det er nødvendigt at ordinere medicin til behandling af ortostatisk hypotension korrekt under hensyntagen til den samtidige patologi. Dette afhænger af individuel følsomhed. Korrekt vil være en gradvis valg af doseringer..

Hypertensive patienter viser ofte en negativ reaktion på medikamenter, så en ambulance kaldes dagligt. Et fald i blodtrykket kan provosere:

  • en stor dosis diuretika, der har en hurtig virkning ("Furosemid", "Lasix");
  • nitro-medikamenter, der er ordineret til angina pectoris (Erinit, Nitroglycerin);
  • antihypertensive medikamenter med en central virkning ("Clonidine");
  • eventuelle midler, der er ordineret til behandling af hypertension i den forkerte kombination og øget dosis;
  • "Dopamin" i Parkinsons sygdom.

Du må under ingen omstændigheder tillade, at den anbefalede dosis overskrides, så du skal læse instruktionerne til indtagelse af medicinen nøje. Hvis der opstår en negativ reaktion, skal du nødvendigvis konsultere en læge. Han vil være i stand til enten at udskifte eller afbryde medicinen.

Hvad ellers kan forårsage udvikling af ortostatisk hypotension?

Nogle kvinder tager diuretika for at tabe sig. Det skal huskes, at alle anbefalede tabletter og te nødvendigvis indeholder afføringsmidler og diuretika. Til en overtrædelse af reguleringen af ​​tonen i hjernens kar og fører en så tankeløs holdning til hans krop. Du kan tabe dig med ordentlig ernæring og fysisk aktivitet..

Hypotension observeres ved brug af derivater af marihuana og andre typer lægemidler.

Symptomer i denne patologi

Hvad er karakteristisk for ortostatisk hypotension? Patologi ledsages af følgende symptomer:

  • generel svaghed;
  • svimmelhed, selv når du sidder;
  • synsnedsættelse;
  • kramper i lemmerne;
  • en tendens til at besvime;
  • høretab;
  • overdreven svedtendens.

På baggrund af langvarig siddning i en position, forsøg på at rejse sig, komme ud af sengen eller stå i lang tid, især utilpas.

Hvis blodforsyningen til andre organer er forstyrret, kan der med ortostatisk hypotension forekomme yderligere symptomer:

  • smerter og ubehag i musklerne i nakken;
  • ændring i vejrtrækning
  • tegn på angina.

Provokerende faktorer

Oftest kan ortostatisk hypotension syndrom forekomme med:

  • betydelig overarbejde;
  • spænding og stress;
  • Depression
  • overspisning af kødprodukter;
  • drikke alkohol;
  • lidenskab for juice af aronia (et velkendt folkemiddel mod hypertension);
  • bære belastninger i en rygsæk med knusende stropper i halspulsårerne.

Patogenesen af ​​ortostatisk hypotension vil hjælpe i diagnosen.

Sådan identificeres en sygdom?

Diagnosen vil ikke være for kompliceret i tilstanden af ​​ortostatisk hypotension: lægen skal måle blodtrykket, mens han står og ligger. Forskelle i ydeevne registreres. Når en person stiger, falder hans pres, og i en vandret position bliver det normalt igen.

Patienten kan blive bleg og endda svag. Lægen observerer dette. Hurtigt voksende teenagere adskiller sig ofte fra hinanden, for eksempel opfører drengene i kommission ved militærregistreringskontoret og denne funktion.

Årsagen til tilstanden er vigtig i diagnosen. Typiske tegn på ortostatisk arteriel hypotension er følgende kriterier:

  • det systoliske tryk reduceres med mindst 20 mm RT. st.;
  • diastolisk tryk reduceres med ikke mindre end 10 mm RT. st.;
  • ortostatisk sammenbrudt tilstand opstår med svimmelhed, bevidsthedstab.

En generel undersøgelse afslører indirekte årsager. Dette skal tages i betragtning, når der stilles en diagnose:

  • en blodprøve afslører anæmi, som patienten ikke var opmærksom på;
  • biokemiske test bestemmer niveauet af natrium, kreatinin og kalium - det er sådan, at nyrefiltrering og den korrekte fordeling af vand og salte detekteres;
  • blodniveauer af cortisol, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og andre giver dig mulighed for at undersøge skjoldbruskkirtlen;
  • Holter-EKG-overvågning er ofte forbundet med indtagelse af søvn og mad, mens autonome forstyrrelser, krænkelser af reguleringsmekanismen gør sig gjeldende.

Patienten skal konsultere en neurolog for at udelukke virkningerne af traumer og andre patologier.

Hvad er behandlingen?

Hvis der er en symptomatologi af ortostatisk hypotension, skal du først og fremmest finde ud af, hvor passende brugen af ​​lægemidler er i denne dosering, hvis patienten har behov for behandling af en sygdom.

Det kan være nødvendigt at annullere eller midlertidigt udskifte de sædvanlige midler til etablering af en forbindelse med medicin.

En læge ordinerer også medicin, der øger blodtrykket. Med ortostatisk hypotension ordineres medicin, der indeholder koffein, normalt. Det tilrådes at tage hormonholdige medikamenter, der kan regulere nervesystemet og endokrine systemer.

Patienten skal forstå behovet for behandlingen: Foretag ikke pludselige bevægelser og bøjninger, stå stille i lang tid.

Hvis der er åreknuder om morgenen, inden du står op, skal du bære kompressionsstrømper og knæhøjder.

Hvis det var nødvendigt med sengeleje, skal du ikke begynde at bevæge dig hurtigt. Først fysisk træning i siddende stilling, så kan du stå op. Regelmæssig vandring anbefales.

En særlig diæt er ikke påkrævet, men tungt kød, stegt og krydret mad, alkohol og øl bør begrænses. Hvis der ikke er nogen hypertension og hjertesygdom, skal væskemængden, der følger med vand og drikke, være mindst to liter, salt må ikke være mere end 15 g.

For at behandlingen af ​​sygdommen skal være effektiv, anbefaler de at spise fødevarer med et højt indhold af kulhydrater, salt og fedt. Friske frugter og grøntsager, især dem med en tonisk effekt, er nyttige. Med dette syndrom er det vigtigt at undgå brug af alkohol og narkotiske stoffer, rygning påvirker også ens velbefindende..

Overvej, hvilke lægemidler der ordineres til behandling af ortostatisk hypotension.

Lægemiddelbehandling

Gode ​​adaptogene egenskaber ved sådanne tinkturer:

  • Eleutherococcus;
  • ginseng rod;
  • Rhodiola;
  • citrongræs kinesisk.

Langvarig brug er tilladt med en mild form af sygdommen.

Hvis der er hyppige angreb på bevidsthedstryk, suppleres terapien med:

  • derivater af "efedrin";
  • "Cerucal", "Metindol" til eksponering for hjerneceller;
  • en gruppe af minerale kortikoider;
  • betablokkere.

Deres generelle virkning øger tonen i det autonome nervesystem, holder vand i kroppen.

Hvilke komplikationer kan dette føre til?

Besvimelsesbetingelser er langt fra ufarlige for kroppen. De kan vende sig:

  • traumer i et kraftigt fald;
  • slagtilfælde hos ældre;
  • vægtning af neurologisk patologi på grund af hypoxi i hjernevæv;
  • nedsat intelligens, nedsat hukommelse, læringsevne;
  • tidlig senil demens.

Sygdommen og dens manifestationer kan ikke ignoreres. Det kan føre til alvorlig hjernepatologi. Omhyggelig diagnose og overvågning af implementeringen af ​​forebyggende foranstaltninger er vigtig, når de første symptomer påvises.

Vi undersøgte ortostatisk hypotension. Hvad er det nu kendt.

Postural hypotensionstyper, symptomer, årsager, behandling

Ortostatisk hypotension behandling

Syndromet er en neurologs ansvar. Med ortostatisk hypotension er behandling altid kompliceret med det formål at gendanne en persons sædvanlige levevis. Reducer hyppigheden af ​​angreb vil tillade regelmæssig og nærende ernæring, inkludering af sunde fødevarer. Samtidig udføres korrektion af forstyrrelser i det endokrine system. Om nødvendigt udføres massager og fysioterapiøvelser for at normalisere det generelle velvære. Et kraftigt fald i blodtrykket efter stigning kan indikere mangel på søvn eller sult. Men med hyppige angreb realiseres nødvendigvis en komplet undersøgelse af det endokrine og nervesystemets funktioner.

Hjemmebehandling, anbefalet diæt

Ved hjælp af opskrifter indebærer traditionel medicin at tage afkok af planter, der bidrager til tilpasningen af ​​kroppen. Ingen grund til at misbruge sådanne tonic drinks om aftenen, så der ikke forekommer søvnløshed. Lægeplanter med denne virkning inkluderer:

  • ginseng rod;
  • Eleutherococcus;
  • Gylden rod;
  • tatarnik;
  • immortelle;
  • kinesisk citrongræs.

På apoteket kan du købe gebyrer, brygge dem som te. Det er bedre at gennemføre kurser i en måned, ikke mindre. Gentag hele året og erstatt med et andet produkt..

Det er vigtigt at undersøge de mulige konsekvenser af en sådan terapi ved visse sygdomme. For eksempel er immortelle kontraindiceret i gallesteinsygdom og ginsengrod og citrongræs ved arytmi

Human ernæring skal være tilstrækkelig, men ikke overdreven. Det anbefales at spise flere gange om dagen i små portioner.

Med reduceret tryk er det tilladt at inkludere mere saltede grøntsager, let saltet sild, dåse og røget kød og kød i kosten. Men dette skal ske inden for rimelige grænser. Disse henstillinger gælder ikke for ældre og personer, der lider af hjerte- og vaskulære sygdomme..

Lægemiddelbehandling

Til behandling med ortostatisk trykreduktion anvendes flere lægemidler:

  1. Fludocortison - det hjælper med at øge volumenet af den flydende del af blodet og derved øge trykket.
  2. Mididrin - begrænser blodkarens evne til at ekspandere og bidrager derved til øget pres.
  3. Droxidop - bruges til ortostatisk syndrom, der forekommer under påvirkning af Parkinsons sygdom.
  4. Pyridostigmin, NSAID'er, koffein, epoetin - bruges, hvis der ikke er nogen effekt fra normalisering af livsstil og indtagelse af ovenstående medicin.

Under akutte tilstande

Når patologien er kronisk, ordineres sådanne lægemidler:

  1. Adaptogener - stimulere centralnervesystemet, aktiver funktionerne i den sympatiske afdeling i den del, der er ansvarlig for blodcirkulationen i karene, respiration, fordøjelse og stofskifte i kroppen.
  2. Perifere adrenerge medikamenter - smalle kar for at forhindre et skarpt spring i blodtrykket, når de stiger.
  3. Mineralokortikoider - midler fra denne gruppe hjælper med at fange natriumioner i blodet og udøver en krampagtig effekt i karene for at forhindre et skarpt hopp i pres.
  4. NSAID'er - perifere kar med spasme.
  5. Betablokkere - øge effektiviteten af ​​mineralocorticoider og natrium, som holder vand i kroppen, hvilket øger blodtrykket. At tage medicin påvirker karrene og tonen i det autonome nervesystem.

Hvordan man behandler

Hvis du er vidne til et angreb af ortostatisk hypotension, skal du give offeret førstehjælp, som består af følgende:

  1. Hvis en person besvimer, drys det med koldt vand eller brug flydende ammoniak (kun meget omhyggeligt, fx fugtning af et serviet med et par dråber af en opløsning for ikke at forårsage forbrænding af næseslimhinden).
  2. Når patienten vender tilbage til det normale, skal du give ham varm te med sukker.
  3. Hvis bevidstheden ikke vender tilbage inden for et eller to minutter, skal du ringe til en ambulance.

Følgende medicin bruges til at behandle manifestationer af ortostatisk hypotension:

  • psykostimulanter (koffeinpræparater);
  • alfa-adrenomimetisk (midodrin, ethylephrin) - et hypertensivt middel med en vasokonstriktoreffekt;
  • mineralocorticoid (hydrocortison) - fremmer en stigning i cirkulerende blodvolumen, indsnævrer perifere kar.
  • betablokkere (metoprolol, propranolol) - styrker effekten af ​​hormoner i binyrebarken;
  • planteadaptogener (ginseng, eleutherococcus, citrongræs) - har en generel tonic og opstrammende effekt på kroppen, øger blodtrykket.

Specifik terapi bruges også til den specifikke sygdom, der forårsagede dette syndrom..

Forebyggelse af angreb

En vigtig del af kampen mod dette syndrom er forebyggelse, der i vid udstrækning reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer.

  • Undgå pludselige ændringer i kropspositionen. Om morgenen, når du vågner op, læg dig et stykke tid og stiger derefter langsomt op.
  • Hvis du får vist sengeleje, skal du tage foranstaltninger til at bekæmpe fysisk inaktivitet. Lav øvelser lige i sengen, ændre jævnligt din position.
  • I nærvær af åreknuder anbefales brug af kompressionsforbindelser på benene eller specielt undertøj;
  • Oprethold en normal vandbalance - drik mindst 1,5-2 liter væske om dagen. Tilstrækkelig salt bør også forbruges..
  • Tag flere gåture i den friske luft, udfør fysiske øvelser (især beregnet til at træne benene og mavemusklerne).
  • Forsøg ikke at overspise - dette provoserer også ortostatisk sammenbrud.

Symptomer

Manifestationen af ​​tegn på sygdommen afhænger af mange faktorer. Dette kan være overarbejde, store belastninger, overspisning, alkoholmisbrug. I dette tilfælde falder blodtilførslen i hjernen, og kramper dannes pludselig. En person kan miste bevidstheden. I de fleste tilfælde har hypotension, posturale symptomer følgende:

Svimmelhed af intens intensitet.

Vagt syn, kramper i arme og ben, forvirring.

Svaghed, høretab, svedtendens.

Postoral ortostatisk hypotension er også kendetegnet ved en stigning i hjerterytmen, og tilstanden forværres med langvarig eksponering af kroppen i en position eller med en lille ændring af holdningen. Hvis alle disse symptomer lejlighedsvist vises, er der ingen grund til bekymring. Med den hyppige dannelse af tegn på en lidelse, skal du kontakte en specialist for en undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​en alvorlig krænkelse i kroppen. Læger anbefaler, at der føres dagbog, hvor symptomernes tid skal registreres, hvor lang tid det er. Der er en fare med dette syndrom. I nogle tilfælde mister en person bevidstheden og har ikke tid til at mindske sit fald, mens han får blå mærker og kvæstelser. De, der allerede er stødt på et lignende fænomen, forsøger at forhindre et fald ved hjælp af teknikker, der fremmer udstrømningen af ​​blod fra lemmerne. For at gøre dette, sænker de hovedet og krager sig ned.

Årsager til udvikling

Hovedårsagen til, at ortostatisk hypotension opstår, er arteriel ubalance, en trykstød forårsaget af:

  • stort blodtab;
  • forgiftning;
  • stort væsketab;
  • bivirkninger;
  • Addisons sygdom;
  • aterosklerose;
  • diabetes.

En meget almindelig årsag til hypotension er vaskulær åreforkalkning.

Postural hypotension forekommer hos kvinder under graviditet. Dette skyldes det faktum, at blodcirkulationen ikke kun passerer i moders krop, men også i fosteret. Dette skaber en ekstra belastning på hjertet, og det sikrer ikke altid korrekt blodcirkulation. Derfor hyppig svimmelhed hos gravide kvinder, især om morgenen eller efter langvarigt stillesiddende arbejde, når de tager en stående stilling. Undertiden er et sådant trykhopp muligt ortostatisk besvimelse.

Hypotension kan forekomme hos unge i puberteten. Dette skyldes en øget stigning i hormoner, der regulerer vaskulær tone og derved sænker blodtrykket. Det samme symptom manifesterer sig hos kvinder i overgangsalderen. Dette tilskrives hormonelle forstyrrelser forårsaget af aldersrelaterede ændringer (hæmning af ovariefunktion).

Ortostatiske lidelser kan provokere langvarig fysisk aktivitet. Dette gælder især for mennesker, der har hjertesvigt, ældre med hjertemuskel dysfunktion forårsaget af aldersrelaterede ændringer. På grund af utilstrækkelig myokardiel funktion falder systolisk blodvolumen, hvilket fører til akut cerebrovaskulær ulykke.

Oftest klager ældre mennesker med hjertesygdom over sådanne symptomer.

Hypotension udvikler sig også hos patienter med alvorlig skade på åreforkalkningens blodkar - med denne sygdom er de indre vægge i arterierne fortykkede med fedtplader, som forhindrer den frie blodstrøm. Som et resultat forsynes nogle dele af hjernen ikke tilstrækkeligt med blod, hvilket forårsager de tilsvarende symptomer..

Denne patologiske tilstand provoserer langvarig immobilitet forårsaget af operation, slagtilfælde, hjerteanfald, alvorlig knogleskade. Med en kraftig stigning fra liggende til siddende position manifesterer patienten det største symptom på hypotension - et markant fald i blodtrykket. Sådanne klager har patienter, der har åreknuder. Dette er den såkaldte neurologiske udvikling af sygdommen, hvor venøst ​​blod stagnerer i de perifere kar, og dets tilbagevenden til hjertet forstyrres. Dens udvikling er forbundet med en ændring i reguleringen af ​​vaskulær tone af hjernen.

Det samme symptom ses hos patienter med mave-tarmsygdomme ledsaget af dyspeptiske lidelser. På grund af hyppig opkast og diarré mister patienten meget væske, hvilket markant reducerer mængden af ​​blod i det vaskulære leje - dette fører til et fald i blodgennemstrømningen og iltesult i hjernen. Derfor udseendet af dårligt helbred i form af svimmelhed og i nogle tilfælde besvimelse.

Lavt blodtryk er også undertiden karakteristisk for patienter med mave-tarmsygdomme.

Nogle gange manifesterer sig hypotension efter at have spist - en sådan reaktion er forbundet med irritation af vagusnerven af ​​en mave fuld af mad og øget blodgennemstrømning til fordøjelseskanalen.

Typer arteriel hypotension

Afhængig af typen af ​​hypotension bestemmes behandlingstaktikker og forebyggende foranstaltninger til eliminering af den. At fastlægge arten af ​​den patologiske proces er af stor betydning for at forbedre livskvaliteten, normalisere den generelle tilstand, øge arbejdsevnen for mennesker, der lider af denne sygdom.

Af naturens kursus skelnes adskillige typer af hypotension.

  1. Akut hypotension - et kraftigt fald i blodtrykket på grund af dehydrering, blodtab, kredsløbssvigt, forgiftning, sepsis, en øjeblikkelig allergisk reaktion. Dette reducerer strømmen af ​​ilt til hjernen, hjertet, nyrerne, hvilket forstyrrer funktionen af ​​vitale organer. Alvorligheden af ​​den patologiske tilstand skelnes: sammenbrud - et hurtigt fald i tonen i den vaskulære væg; chok (smerter, anafylaktisk, hæmoragisk) - umuligheden af ​​vaskulær væg at trække sig sammen, hvilket fører til dens lammelse.
  2. Kronisk hypotension - et langvarigt vedvarende blodtryksfald, der krænker den generelle tilstand og reducerer livskvaliteten.


Ortostatisk tilstand er ledsaget af tab af balance og mørke i øjnene

Afhængig af årsagen til sænkning af blodtrykket bemærkes følgende typer hypotension.

  1. Idiopatisk (primær) - er en uafhængig sygdom, hvis årsag er ukendt. Den moderne patologi teori involverer en krænkelse af den normale funktion af vasomotorisk center placeret i hjernestammen.
  2. Symptomatisk (sekundær) - henviser til manifestationerne af en anden sygdom: anæmi; fordøjelsespatologi (pancreatitis, mavesår, cirrhose); luftvejssygdomme (tuberkulose); forstyrrelser i det kardiovaskulære system (arytmier, hjerteinfarkt, lungeemboli); kollagenoser (gigt); onkologi; hjerneskader; patologi i det endokrine system (diabetes mellitus); sygdomme i rygsøjlen (skoliose, osteochondrose i livmoderhalsryggen); psykisk sygdom.

Ud over disse, skelne disse typer arteriel hypotension.

  1. Intrakranial hypotension - udvikler sig med utilstrækkelig indtagelse af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i ventrikler og bihuler i hjernen. Som et resultat forstyrres dets cirkulation, hvilket negativt påvirker de vitale processer af neuroner. Den patologiske tilstand udvikler sig med skader og hjernesvulster, diuretika, rus, endokrine lidelser, hypovitaminose og manifesteres ved typiske symptomer på hypotension.
  2. Postural hypotension (ortostatisk sammenbrud) - opstår, når man bevæger sig fra vandret til lodret position, især efter en nattesøvn, mens blodtrykket falder kraftigt med 10-20 mm RT. Kunst. Oftest forekommer denne tilstand hos børn i puberteten i en periode med intensiv vækst og hormonelle ændringer. Ortostatisk hypotension observeres efter langvarig sengeleje hos ældre, hvilket er forbundet med aldersrelaterede ændringer i kroppen. Den patologiske proces er en slående manifestation af neurocirculatory (vegetovaskulær) dystoni hos patienter i alle aldersgrupper, især hos kvinder med asthenisk fysik.
  3. Postprandial hypotension - manifesteret ved et fald i blodtrykket til 20 mm RT. Kunst. efter et tungt måltid af overvejende kulhydrat. Det udvikler sig som et resultat af endokrin (diabetes mellitus) og mentale lidelser (psykopati, neurose) i kroppen, sygdomme i nervesystemet (Parkinsons syndrom, Alzheimers), hæmodialyse ved kronisk nyresvigt. Ofte findes i alderdom, hvilket er forbundet med en afmatning i reguleringsmekanismerne i centralnervesystemet. Forværring af den patologiske proces lettes ved et sjældent måltid, dårlig ernæring med en overvægt af let fordøjelige kulhydrater, alkoholforbrug.
  4. Fysiologisk hypotension - krænker ikke den generelle tilstand og ydeevne: tilpasningsevne (hos dem, der bor i varmt klima, højland); sport (for professionelle atleter som et resultat af træning); individuelle kendetegn ved kroppen (har normalt en arvelig karakter).

Årsager til ortostatisk hypotension

Der er mange grunde, der kan føre til et fald i blodtrykket..

  1. En skarp ændring i kropsposition i rummet er det mest almindelige problem, men sådan hypertension kompenseres hurtigt og fører sjældent til alvorlige konsekvenser. Hvis symptomerne ikke forsvinder i lang tid, kan dette indikere vaskulær insufficiens og tjene som en grund til at søge lægehjælp..
  2. Hårdt fysisk arbejde - hypotension kan forårsage enhver aktivitet, som bidrager til udstrømning af blod fra hjernen. Sådanne aktiviteter er vægtløftning, udholdenhedstest (lang sigt, fysisk aktivitet uden afbrydelser).
  3. Overophedning - en stigning i temperaturen fører til vasodilatation. Hvis dette sker i alle hulrumskar, vil blodet flyde der, og trykket falde.
  4. Hypovolæmi - et fald i volumenet af cirkulerende blod. Kan være forårsaget af utilstrækkeligt væskeindtag i løbet af dagen, øget væskeudnyttelse (i varmt vejr ved fordampning, med sved) eller et kraftigt tab af væske i kroppen (med rig diarré, tvungen diurese, urininkontinens).
  5. Hjertesygdomme - først og fremmest forårsager de stabil bradykardi, som hjælper med at reducere trykket. Patologier som medfødte hjerteventilfejl reducerer kompensationsevnen for dette muskelorgan, det reagerer ikke på trykændringer i tid.
  6. Organiske patologier i blodkar og endokrine system.

Tegn på sygdommen er forårsaget af den ovenfor beskrevne tilstand af cerebral hypoperfusion, dvs. hjernen modtager ikke nok ilt.

Ofte falder trykket, mens man tager bestemte grupper af medikamenter, der virker på det kardiovaskulære eller centrale nervesystem. For eksempel kan hypotension opstå, når man tager den første dosis af stærk antihypertensiv (med henblik på at bekæmpe højt blodtryk) medicin som Klofelin - dette er en af ​​de klassiske bivirkninger for dette lægemiddel. Alle antihypertensive stoffer, især betablokkere, har en sådan bivirkning. Derudover er hypotension karakteristisk for virkningen af ​​medikamenter som Viagra, Levitra og andre lægemidler designet til at behandle erektil dysfunktion..

Nogle medikamenter forårsager et fald i tryk, der påvirker nervesystemet - disse inkluderer tricykliske antidepressiva, monoaminoxidaseinhibitorer, ganglionblokkere (muskelafslappende midler) og andre vasodilaterende centrale virkningsmekanismer. Hypotension observeret med cannabis.

Årsager til ortostatisk hypotension

Ortostatisk hypotension er en tilstand, hvor et fald i blodtrykket forekommer i overgangen fra vandret til lodret i de første 3 minutter. Ortostatisk hypotension manifesterer sig ikke som en uafhængig sygdom, men er en overtrædelse af reguleringen af ​​blodtrykket, der opstår af forskellige grunde. Ortostatisk hypotension skyldes tilstedeværelsen af ​​mange potentielle etiopatogenetiske faktorer. Dets symptomer dannes ofte på grund af et fald i blodvolumen inde i karene. Til gengæld kan dette fænomen skyldes forskellige grunde:

  1. Dehydrering De vigtigste symptomer på dehydrering er opkast, diarré, feber, overophedning af kroppen, behandling med vanddrivende medikamenter.
  2. Hjertesygdomme. Meget lav hjerterytme, vanskeligheder med hjerteklapper, hjertesvigt kan føre til ortostatisk hypotension.
  3. Thyroidea lidelser.
  4. Et fald i blodtrykket kan skyldes binyresvigt, lavt blodsukker og diabetes.
  5. Krænkelse af nervesystemet. Visse nervesygdomme kan uafhængigt forstyrre reguleringen af ​​blodtrykket i kroppen..
  6. Alderdom. Ortostatisk sænkning af blodtrykket udvikler sig mest hos aldrende mennesker.
  7. Lægemiddelbehandling. Nogle medikamenter, såsom betablokkere og antidepressiva, kan udløse symptomer forbundet med ortostatisk hypotension..
  8. Tung træning eller træning i varmt vejr kan også forårsage symptomer på hypotension.
  9. . Når graviditetsalderen stiger, øges cirkulationssystemets volumen, hvilket resulterer i et fald i blodtrykket.
  10. Alkoholmisbrug og afhængighed. Dette er en anden risikofaktor for dannelse af symptomer på ortostatisk hypotension..
  11. Postprandial hypotension. I nogle mennesker falder blodtrykket efter at have spist. Dette fænomen observeres oftest hos ældre mennesker..

Grundene

Ortostatisk hypotension har mange potentielle årsager. Dets symptomer udvikler sig ofte på grund af et fald i blodvolumen inde i karene.

Tabel 1. Årsager og risikofaktorer for ortostatisk hypotension:

Årsag navnBeskrivelse af grund
DehydreringDet udvikler sig, når indtagelse af væske i kroppen ikke svarer til dets tab. De vigtigste årsager til dehydrering er opkast, diarré, feber, overophedning, behandling med diuretika.
Blodtab og andre årsager til anæmiReduktion af antallet af røde blodlegemer, der bærer ilt, kan føre til udvikling af symptomer på hypotension.
Hjerte sygdomMeget lav hjerterytme, hjerteventilproblemer, hjertesvigt kan føre til ortostatisk hypotension.
Endokrine problemerEt fald i blodtrykket kan være forårsaget af binyreinsufficiens, lavt blodsukker og diabetes. Diabetes kan også skade nerver for at hjælpe med at sende signaler, der regulerer blodtrykket..
Forstyrrelser i nervesystemetNogle nervesygdomme kan forstyrre reguleringen af ​​blodtrykket i kroppen. Disse inkluderer Parkinsons sygdom, autonom svigt, amyloidose.
BetablokkereDette er medicin, der bruges til at sænke blodtrykket. Deres anvendelse påvirker kroppens evne til at tilpasse sig ændringer i kropsposition.
Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) og tadalafil (Cialis)Dette er medicin, der bruges til erektil dysfunktion. De udvider blodkar, hvilket kan forårsage ortostatisk hypotension. Disse virkninger forbedres ved samtidig brug af disse lægemidler med nitrater (midler til behandling af angina pectoris), alkohol eller medikamenter.
Psykisk sundhedsmedicinOrtostatisk hypotension kan være en bivirkning af tricykliske antidepressiva (amitriptylin) og monoaminoxidaseinhibitorer (phenelzin).
Ældre alderOrtostatisk trykreduktion udvikler sig ofte hos ældre. Aterosklerose, der påvirker arterier med alderen, komplicerer den hurtige tilpasning af blodkar til en ændring i kropsposition. Hos ældre er der mange sygdomme, der er forbundet med et fald i pres.
GraviditetNår graviditetsalderen stiger, stiger cirkulationssystemets volumen, hvilket kan sænke blodtrykket. Dette kan føre til svimmelhed, når du står hurtigt op. Efter levering normaliseres trykket..
Alkoholmisbrug og afhængighedDette er en anden risikofaktor for at udvikle symptomer på ortostatisk hypotension..
Postprandial hypotensionI nogle mennesker falder blodtrykket efter at have spist. Denne tilstand ses oftest hos ældre..

Mekanismen til ændring af blodvolumen, når man ændrer siddeposition til stående position. Klik på foto for at forstørre det

Postural ortostatisk hypotension

Beskrivelse:

Ortostatisk hypotension er et markant fald i blodtrykket, der opstår, når en person stiger, hvilket undertiden fører til et fald i blodforsyningen til hjernen og besvimelse.

Symptomer på postural (ortostatisk) hypotension:

Svimmelhed, svaghed, sløret syn og andre symptomer, der opstår i en lodret position.

Årsager til postural (ortostatisk) hypotension:

Ortostatisk hypotension er ikke en sygdom som sådan, men blodkarens manglende evne til at opretholde blodtrykket. Hun kan have mange grunde..

Når en person pludselig rejser sig, forårsager tyngdekraften en ophobning af blod i venene på benene og organerne i underkroppen. Dette reducerer lidt den mængde blod, der vender tilbage til hjertet, og følgelig den mængde blod, som hjertet udsætter. Som et resultat falder blodtrykket. Kroppen reagerer hurtigt: hjertet banker hurtigere, sammentrækningerne bliver stærkere; blodkar smalere, så deres kapacitet bliver mindre. Hvis disse kompensatoriske reaktioner er utilstrækkelige, forekommer ortostatisk hypotension.

De fleste episoder med ortostatisk hypotension er en bivirkning på lægemidler, især nogle lægemidler, der er ordineret til behandling af hjerte-kar-sygdomme; som regel gælder dette for ældre. For eksempel kan diuretika, især kraftige og i høje doser, reducere blodvolumen, fjerne overskydende væske fra kroppen og derved sænke blodtrykket. Medicin, der udvider blodkar, såsom nitrater, calciumkanalblokkere og angiotensin-omdannende enzyminhibitorer (ATPP'er), øger den vaskulære kapacitet, mens blodtrykket sænkes.

Blodvolumen kan falde som følge af blødning eller betydeligt væsketab på grund af svær opkast, diarré, overdreven svedtendens, ubehandlet diabetes mellitus eller Addisons sygdom.

Nogle medikamenter og andre stoffer, herunder barbiturater, alkohol og medikamenter til behandling af højt blodtryk og depression, kan undertrykke nerveender i arterierne, der udløser kompenserende reaktioner. Sygdomme, der beskadiger nerverne, der regulerer tonen i blodkar, kan også forårsage ortostatisk hypotension. En sådan skade er en udbredt komplikation af diabetes, amyloidose og rygmarvsskader..

Mekanisme for hypotensionudvikling

Behandling af postural (ortostatisk) hypotension:

Korrektion af den underliggende tilstand, der fører til ortostatisk hypotension. Undgå langvarig sengeleje og immobilisering; om nødvendigt er langvarig sengeleje indiceret til terapeutiske øvelser i sengen. Forøget saltindtag. Mineralokortikoider (det er nødvendigt at huske faren for hjertesvigt): den indledende dosis af fludrocortison er 0,05–0,1 mg oralt 1 time / dag, den maksimale dosis er 0,1 mg 2 r / dag. Efter 1 uges behandling bør koncentrationen af ​​kaliumioner i blodserumet bestemmes.

Hvor skal vi hen:

Medicin, præparater, tabletter til behandling af postural (ortostatisk) hypotension:

Ikke-steroide antiinflammatoriske og antirheumatiske lægemidler. Propionsyrederivater.

OJSC "Borisov-plante til medicinske præparater" Hviderusland

Ortostatisk hypotension: årsager, symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du: hvad er ortostatisk hypotension eller hypotension, hvornår udvikler den sig, og hvordan manifesteres den, hvilken behandling der skal udføres med denne sygdom.

Forfatteren til artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, arbejdserfaring 8 år. Videregående uddannelser i specialiteten "Almindelig medicin".

Ved ortostatisk hypotension betyder lægerne et fald i blodtrykket (BP) under normale værdier, når en person pludselig rejser sig fra en siddende eller liggende stilling.

Et ortostatisk fald i blodtrykket udvikles på grund af en utilstrækkelig respons fra det kardiovaskulære system til en ændring i kropsposition. Denne utilstrækkelige reaktion består i utilstrækkelig hurtig indsnævring af blodkar i underkroppen, hvilket er nødvendigt for at opretholde normalt blodtryk, når du står op. Som et resultat af dette tilbageholdes blodet længere i benets kar, det vender tilbage til hjertet i en mindre mængde, hvilket fører til et fald i hjertets output og et fald i blodtrykket..

Ortostatisk adskiller sig fra den sædvanlige hypotension, idet blodtrykket kun falder med en kraftig stigning fra en siddende eller liggende stilling, hvorefter det i de fleste tilfælde normaliseres relativt hurtigt. Ved normal hypotension observeres lavt blodtryk næsten konstant, uanset kropsposition.

Varighed af ortostatisk hypotension i mere end et par minutter efter at have rejst sig kan være et tegn på alvorlig sygdom, så folk med dette problem er nødt til at se en læge eller læge. Kun identifikationen af ​​årsagerne til at sænke blodtrykket og deres eliminering kan føre til en fuldstændig bedring..

Grundene

Ortostatisk hypotension har mange potentielle årsager. Dets symptomer udvikler sig ofte på grund af et fald i blodvolumen inde i karene.

Tabel 1. Årsager og risikofaktorer for ortostatisk hypotension:

Årsag navnBeskrivelse af grund
DehydreringDet udvikler sig, når indtagelse af væske i kroppen ikke svarer til dets tab. De vigtigste årsager til dehydrering er opkast, diarré, feber, overophedning, behandling med diuretika.
Blodtab og andre årsager til anæmiReduktion af antallet af røde blodlegemer, der bærer ilt, kan føre til udvikling af symptomer på hypotension.
Hjerte sygdomMeget lav hjerterytme, hjerteventilproblemer, hjertesvigt kan føre til ortostatisk hypotension.
Endokrine problemerEt fald i blodtrykket kan være forårsaget af binyreinsufficiens, lavt blodsukker og diabetes. Diabetes kan også skade nerver for at hjælpe med at sende signaler, der regulerer blodtrykket..
Forstyrrelser i nervesystemetNogle nervesygdomme kan forstyrre reguleringen af ​​blodtrykket i kroppen. Disse inkluderer Parkinsons sygdom, autonom svigt, amyloidose.
BetablokkereDette er medicin, der bruges til at sænke blodtrykket. Deres anvendelse påvirker kroppens evne til at tilpasse sig ændringer i kropsposition.
Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) og tadalafil (Cialis)Dette er medicin, der bruges til erektil dysfunktion. De udvider blodkar, hvilket kan forårsage ortostatisk hypotension. Disse virkninger forbedres ved samtidig brug af disse lægemidler med nitrater (midler til behandling af angina pectoris), alkohol eller medikamenter.
Psykisk sundhedsmedicinOrtostatisk hypotension kan være en bivirkning af tricykliske antidepressiva (amitriptylin) og monoaminoxidaseinhibitorer (phenelzin).
Ældre alderOrtostatisk trykreduktion udvikler sig ofte hos ældre. Aterosklerose, der påvirker arterier med alderen, komplicerer den hurtige tilpasning af blodkar til en ændring i kropsposition. Hos ældre er der mange sygdomme, der er forbundet med et fald i pres.
GraviditetNår graviditetsalderen stiger, stiger cirkulationssystemets volumen, hvilket kan sænke blodtrykket. Dette kan føre til svimmelhed, når du står hurtigt op. Efter levering normaliseres trykket..
Alkoholmisbrug og afhængighedDette er en anden risikofaktor for at udvikle symptomer på ortostatisk hypotension..
Postprandial hypotensionI nogle mennesker falder blodtrykket efter at have spist. Denne tilstand ses oftest hos ældre..
Mekanismen til ændring af blodvolumen, når man ændrer siddeposition til stående position. Klik på foto for at forstørre det

Symptomer

Symptomer på patologi, ortostatisk hypotension - det vil sige et fald i blodtrykket med en hurtig ændring i kropsposition - er forbundet med utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. De omfatter:

  • svimmelhed, når man rejser sig fra en siddende eller liggende position;
  • sløret syn;
  • svaghed;
  • besvimelse;
  • forvirring;
  • kvalme;
  • rysten og ustabil vandring.

Disse symptomer kan hurtigt forsvinde, når kroppen justeres til en stående position. Men nogle gange er en person nødt til at krøje eller lægge sig hurtigt for at forhindre fald eller besvimelse.

Mild ortostatisk hypotension bekymrer en person kun lejlighedsvis, lidt påvirker hans liv. I mere alvorlige tilfælde udvikles ofte et fald i blodtrykket umiddelbart efter at han er kommet ud af sengen, hvilket påvirker patientens livskvalitet og hans evne til effektivt at udføre daglige aktiviteter.

Hvis sjældne tilfælde af ortostatisk hypotension kan forklares ved at arbejde eller udføre øvelser under varme forhold, skal du med mere hyppige episoder konsultere en læge.

Diagnosticering

Hvis lægen mener, at personen har ortostatisk hypotension, måler han sit blodtryk i liggende, siddende og stående stilling. Denne diagnose fastlægges, når niveauet af systolisk blodtryk falder med 20 mmHg, når man bevæger sig til en stående stilling. Kunst. eller diastolisk - med 10 mm RT. st.

Lægen foretager også en fuld undersøgelse og forsøger at opdage en sygdom, der forårsager hypotension. Dette giver dig mulighed for at vælge den passende behandling. Årsagen til hypotension kan imidlertid ikke altid bestemmes.

Lægen kan også anbefale en yderligere undersøgelse, herunder:

  • Blodprøver - give visse oplysninger om dit generelle helbred og hjælpe med at opdage hypoglykæmi (et fald i blodglukose) eller anæmi (lavt blodhæmoglobin), der kan forårsage et trykfald.
  • Elektrokardiografi (EKG) - hjælper med at opdage krænkelser af hjertet, problemer med dets blodforsyning. Undertiden er du nødt til at udføre daglig EKG-registrering (Holter-overvågning).
  • Ekkokardiografi er en ultralydscanning af hjertet, der kan bruges til at opdage dets strukturelle sygdomme..
  • Stresstest - overvågning af hjertets funktion under fysisk eller farmakologisk stress.
  • Valsalva-indtagelse er en test, hvor blodtryk og hjerterytme måles, mens patienten tager nogle dybe indåndinger. Ved hjælp af Valsalva kontrollerer lægen aktiviteten i det autonome nervesystem.
  • Vippetest - bestemmer kroppens reaktion på ændringer i kropsposition. Under denne undersøgelse ligger personen på bordet i en vandret position, hvorefter løftningen af ​​overkroppen begynder. Dette simulerer en overgang fra vandret til lodret. Når bordet vippes, måles blodtrykket.
Holterovervågning - daglig EKG-registrering af hjertet ved hjælp af en Holter-monitor

Behandling

Behandling af ortostatisk hypotension afhænger af årsagen til dens forekomst. Læger forsøger altid at påvirke den underliggende sygdom, ikke faldet i blodtrykket i sig selv..

Med mild ortostatisk hypotension er du bare nødt til at sætte dig ned eller ligge umiddelbart efter, at svimmelhed opstår. Når lavt blodtryk skyldes indtagelse af medicin, består behandlingen i at ændre deres dosering eller helt stoppe brugen.

Flere lægemidler kan bruges til behandling af ortostatisk trykreduktion..

  1. Fludrocortison hjælper med at øge mængden af ​​væske i blodet og derved øge blodtrykket.
  2. Læger ordinerer ofte medikamentet midodrin, som begrænser blodkarens evne til at ekspandere og derved øge blodtrykket.
  3. Med ortostatisk hypotension forbundet med Parkinsons sygdom kan droxidopa anvendes.
  4. Med ineffektiviteten af ​​livsstilsændringer og disse lægemidler bruges undertiden pyridostigmin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, koffein og epoetin..

Forebyggelse af episoder med ortostatisk hypotension

Enkle måder at forhindre et fald i blodtrykket ved ændring af kroppens position:

  • Brug mere salt i din diæt. Dette kan kun ske efter råd fra en læge. For meget af det kan medføre en stigning i blodtrykket og øge risikoen for andre sygdomme.
  • Spis mindre måltider. Hvis blodtrykket falder efter at have spist, kan din læge muligvis anbefale dig at spise mad med lavt kulhydrat i små portioner..
  • Drik masser af væsker. Opretholdelse af vandbalancen hjælper med at forhindre et fald i blodtrykket. Dette tip er især vigtigt for patienter med opkast, diarré eller feber..
  • Begræns eller undgå at drikke alkohol, da alkohol kan forværre den ortostatiske hypotension.
  • Fysiske øvelser. Inden du sidder, skal du udføre øvelser for lægemusklerne. Regelmæssig træning kan hjælpe med at reducere symptomer på ortostatisk hypotension..
  • Bøj ikke i korsryggen. Hvis du falder noget på gulvet, skal du krænke og bøje knæene for at hæve dette objekt.
  • Bær komprimeringsstrømper. Det hjælper med at reducere mængden af ​​blod, der bygger sig op i benene, når man rejser sig og lindrer symptomer på ortostatisk hypotension..
  • Stå langsomt op. Du kan reducere svimmelhed og lethed ved at langsomt ændre din kropsstilling, når du står op. I stedet for at hoppe ud af sengen om morgenen, tag en dyb indånding i et par minutter og læn dig derefter langsomt tilbage. Inden du rejser dig, skal du sidde på kanten af ​​sengen i mindst et par minutter.
  • Løft hovedenden af ​​sengen. At sove i denne position kan hjælpe med at bekæmpe virkningerne af tyngdekraften..

Vejrudsigt

Prognosen for patologisk ortostatisk hypotension afhænger af årsagen til dens forekomst.

I sig selv kan et fald i blodtrykket forårsage fald og kvæstelser. Det er også forbundet med en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdom, hjertesvigt og slagtilfælde..