Ortostatisk (postural) hypotension: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Alt iLive-indhold overvåges af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du synes, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Ortostatisk (postural) hypotension er et kraftigt fald i blodtrykket (ofte mere end 20/10 mm Hg), når patienten tager en lodret position. I flere sekunder eller en længere periode kan besvimelse, tab af forvirring, svimmelhed og synsnedsættelse forekomme. Hos nogle patienter påvises serielle synkope-tilstande. Træning eller tung spisning kan udløse sådanne forhold. De fleste andre manifestationer er relateret til den underliggende årsag. Ortostatisk hypotension er en manifestation af unormal regulering af blodtrykket af forskellige årsager og ikke en separat sygdom.

Ortostatisk hypotension forekommer hos 20% af ældre mennesker. Oftere kan det være til stede hos mennesker med samtidig sygdomme, hovedsageligt arteriel hypertension, og hos patienter, der har været i sengen i lang tid. Mange fald forekommer på grund af ikke anerkendt ortostatisk hypotension. Manifestationer af hypotension forværres umiddelbart efter spising og stimulering af vagusnerven (for eksempel efter vandladning, afføring).

Syndrom med postural ortostatisk tachykardi (SPOT) eller den såkaldte spontane postural tachycardi eller kronisk eller idiopatisk ortostatisk reaktion er et syndrom med udtalt tendens til ortostatiske reaktioner i en ung alder. At stå op ledsages af forekomsten af ​​takykardi og forskellige andre symptomer (såsom svaghed, svimmelhed, manglende evne til at træne, sløret bevidsthed), mens blodtrykket falder med en meget lille mængde eller ikke ændrer sig. Årsagen til syndromet er ukendt..

Årsager til ortostatisk hypotension

Mekanismerne til opretholdelse af homeostase kan muligvis ikke tackle genoprettelse af blodtryk i tilfælde af krænkelse af den afferente, centrale eller efferente forbindelse af autonome reflekser. Dette kan forekomme, når man tager visse medikamenter, i tilfælde af, at myocardial kontraktilitet eller vaskulær resistens undertrykkes med hypovolæmi og dishormonale tilstande..

Den mest almindelige årsag hos ældre mennesker er en kombination af nedsat følsomhed af baroreceptorer og arteriel labilitet. Baroreceptors nedsatte følsomhed fører til et fald i sværhedsgraden af ​​reaktioner fra hjertets side, når man tager en lodret position. Paradoksalt nok kan hypertension imidlertid være en af ​​grundene til at sænke følsomheden af ​​baroreceptorer, hvilket øger tendensen til ortostatisk hypotension. Hypotension er også almindelig efter måltider. Det kan skyldes syntese af store mængder insulin under brugen af ​​kulhydratholdige fødevarer samt udstrømning af blod til fordøjelseskanalen. Denne tilstand forværres af alkohol..

Årsager til ortostatisk hypotension

Neurologisk (inklusive autonom dysfunktion)

Multifokal systemisk atrofi (tidligere Shi-Draeger syndrom).

Diabetisk, alkoholisk eller ernæringsmæssig neuropati.

Familie autonom dysfunktion (Riley-Day syndrom).

Alvorlig autonom svigt (tidligere kaldet idiopatisk ortostatisk hypotension).

Krænkelse af vasomotorisk tone

Hjertesygdomme

Tachy og bradyarytmier

Perifer venøs insufficiens.

Kalciumkanalblokkere.

Påvirker sympatisk regulering

Antihypertensive stoffer (klonidin, methyldopa, reserpin, undertiden

Antipsykotisk (hovedsageligt phenothiaziner).

Monoamine Oxidase Inhibitors (IMAO).

Tricykliske eller tetracykliske antidepressiva

Levodopa (sjældent hos patienter med Parkinsons sygdom).

Diuretika til sløjfer (f.eks. Furosemid).

Vincristin (på grund af neurotoksicitet)

* Det er årsagen til arteriel hypotension i en vandret position. Symptomerne er mere udtalt i begyndelsen af ​​behandlingen..

Patofysiologi for ortostatisk hypotension

Normalt fører gravitationsspænding på grund af hurtig stigning til forskydning af et vist volumen blod (fra 0,5 til 1 liter) i venerne i de nedre ekstremiteter og bagagerum. Et efterfølgende kortvarigt fald i venøs tilbagevenden reducerer hjertets output og følgelig blodtryk. De første manifestationer kan være tegn på et fald i blodforsyningen til hjernen. På samme tid fører ikke altid sænkning af blodtrykket til hypoperfusion af hjernen.

Baroreceptorer i aortabuen og carotiszonen reagerer på arteriel hypotension ved aktivering af autonome reflekser med det formål at genoprette blodtryk. Det sympatiske nervesystem øger hjerterytmen og myocardial kontraktilitet. Derefter stiger tonen i opbevaringsvenerne. På samme tid fører hæmning af parasympatiske reaktioner til en stigning i hjerterytmen. Hvis patienten fortsætter med at stå, sker aktivering af renin-angiotensin-aldosteron-systemet og sekretionen af ​​antidiuretisk hormon (ADH), hvilket resulterer i en forsinkelse af natrium- og vandioner, en stigning i volumenet af cirkulerende blod.

Hvad bekymrer sig?

Diagnose af ortostatisk hypotension

Ortostatisk hypotension diagnosticeres, hvis der er et fald i målt blodtryk og udseendet af kliniske tegn på arteriel hypotension, når man står op og forsvinder disse symptomer, når man tager en vandret position. Årsager til at identificere.

Patienten bliver bedt om at identificere kendte udløsende faktorer (for eksempel medicin, langvarig sengeleje, væsketab) og symptomer på autonom insufficiens [såsom ændringer i synet i form af mydriasis og opholdsforstyrrelser, urininkontinens, kvalme, dårlig varmetolerance (overdreven svedtendens) impotens]. Andre neurologiske symptomer, forstyrrelser i det kardiovaskulære system, nedsat mental funktion skal også bemærkes..

Objektiv inspektion. Måling af blodtryk og hjerterytme udføres 5 minutter efter, at patienten har taget en vandret position, såvel som i det første og det tredje minut efter stigning. Hvis patienten ikke kan stå, undersøges han siddende. Arteriel hypotension uden en kompenserende stigning i hjerterytmen (100 pr. Minut) - omkring hypovolæmi eller, hvis symptomer udvikler sig uden hypotension, omkring SPOT. Andre fund kan være tegn på nedsat nervesystemfunktion, herunder parkinsonisme..

Yderligere forskningsmetoder. Rutineundersøgelser i dette tilfælde inkluderer EKG, bestemmelse af glukosekoncentration og elektrolytkomposition i blodplasma. På samme tid er disse og andre undersøgelser normalt uinformative sammenlignet med specifikke kliniske symptomer..

Det er nødvendigt at afklare tilstanden for det autonome nervesystem. Med sin normale funktion bemærkes en stigning i hjerterytmen under inspiration. For at afklare tilstanden overvåges patientens hjerteaktivitet under langsom og dyb vejrtrækning (ca. 5 minutter - indånding, 7 s - udånding) i 1 minut. Det største R-R-interval under udløbet er normalt 1,15 gange længere end det minimale interval under inspiration. Forkortelse af intervallet er til fordel for en vegetativ lidelse. Lignende forskelle i varighed skal være til stede, når man sammenligner hvileperioden og en 10-15 sekunders Valsalva-test. Patienter med et unormalt R-R-interval eller andre tegn på autonom dysfunktion har brug for yderligere undersøgelser for at udelukke diabetes, Parkinsons sygdom, muligvis multippel sklerose og alvorlig autonom nervesvigt. Sidstnævnte kan kræve en undersøgelse af mængden af ​​noradrenalin eller vasopressin i blodplasma hos patienter i vandrette og lodrette positioner.

Testen med en skråt overflade (skråt bord) er mindre variabel end måling af blodtryk i en lodret og vandret position og eliminerer effekten på den venøse tilbagevenden af ​​benmuskelkontraktioner. Patienten kan være i en lodret position i op til 30-45 minutter, hvor blodtrykket måles. Testen kan udføres i tilfælde af mistanke om autonom reguleringsforstyrrelse. For at udelukke medikamentetiologi bør antallet af medikamenter, der kan forårsage ortostatisk hypotension, reduceres eller ændres helt.

Hvad du skal undersøge?

Forebyggelse og behandling af ortostatisk hypotension

Patienter, der er tvunget til at observere en lang sengeleje, skal sidde i sengen dagligt og om muligt udføre fysiske øvelser. Patienter skal rejse sig langsomt, fra en siddende stilling eller på deres side, modtage den nødvendige mængde væske, begrænse eller endda stoppe med at drikke alkohol og udføre fysiske øvelser, når det er muligt. Regelmæssig træning af medium intensitet fører til en stigning i perifer vaskulær tone og reducerer deponering af blod. Ældre patienter skal undgå langvarig stående. Sove med et hævet hoved kan reducere symptomer på grund af en stigning i natriumretention og et fald i nocturia.

Arteriel hypotension efter at have spist kan ofte forhindres ved at reducere den samlede mængde mad, der er taget og dens kulhydratkomponent, minimere alkoholindtagelse og undgå en kraftig stigning efter at have spist.

Stram bandage med høje ben med en elastisk bandage kan øge venøs tilbagevenden, hjerteafgivelse og blodtryk efter at have stået op. I svære tilfælde for at skabe den nødvendige komprimering af ben og mave kan du bruge en oppustelig dragt svarende til piloternes tyngdekraftsdragter, især med udtalt modstand mod behandling.

En stigning i natrium, som fører til en stigning i cirkulerende blodvolumen, kan hjælpe med at reducere symptomerne. I fravær af hjertesvigt og arteriel hypertension kan indholdet af natriumioner øges fra 5 til 10 g ved en simpel forøgelse af dets forbrug med mad (større salttilsætning eller indtagelse af natriumchloridtabletter). Denne udnævnelse øger risikoen for hjertesvigt, især hos ældre patienter og patienter med nedsat hjertefunktion; udseendet af ødemer forårsaget af denne behandlingsmetode uden udvikling af hjertesvigt betragtes ikke som en kontraindikation for fortsat behandling.

Fludrocortison, et mineralocorticoid, der forårsager natriumretention, øger dets indhold i blodplasma og reducerer ofte forekomsten af ​​arteriel hypotension, er kun effektiv, hvis der er tilstrækkeligt natriumindtag. Dosis er 0,1 mg om natten med en ugentlig stigning til 1 mg, eller indtil perifert ødem vises. Dette lægemiddel er også i stand til at forstærke den perifere vasokonstriktoreffekt af sympatisk stimulering. Arteriel hypertension kan forekomme i rygsøjlen, hjertesvigt, hypokalæmi. Det kan være nødvendigt at du tager kalium.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom indomethacin i en dosis på 25-50 mg / dag, kan hæmme prostaglandin-induceret vasodilatation, hvilket øger den perifere vaskulære resistens. Det skal huskes, at NSAID'er kan forårsage mave-tarmskader og forårsage vasopressorreaktioner (der er rapporter om ækvivalensen af ​​at tage indomethacin og sympatomimetika).

Propranolol og andre b-blokkere kan forbedre de positive virkninger af natrium- og mineralocorticoidbehandling. Blokade af propranolol-b-adrenerge receptorer fører til ukontrolleret a-adrenerg vasokonstriktion, hvilket forhindrer ortostatisk vasodilatation hos nogle patienter.

10. Ortostatisk sammenbrud medicin eller.

Hvad de siger og skriver?

Første punkt.
Ortostatisk; opkald; ps - menneskelig tilstand (ortostatisk hypotension). Det består i det faktum, at med en skarp ændring i kropsposition, når du står op eller ved langvarig stående, er der utilstrækkelig blodstrøm til hjernen på grund af et fald i blodtrykket. Først oplever en person svimmelhed, og hans øjne bliver mørke. Derefter kan synkope udvikle sig. Det manifesterer sig hovedsageligt hos personer med svækket vaskulær tone. Ganske ofte observeret i puberteten, når den normale udvikling af det vaskulære system midlertidigt hænger bag behovene hos en voksende organisme. Ortostatisk hypotension diagnosticeres, når et eller flere af følgende symptomer efter 2-5 minutters rolig stående er til stede:...
Fra Wikipedia, det frie encyklopædi


Andet punkt.
På en kongres med neurologer i USA blev grundene til besvimelsen, der opstår om morgenen, umiddelbart efter en person står op, drøftet.
En af de største eksperter inden for neurologi, lavede en rapport om en stor og lang undersøgelse om dette emne. Hun sagde, at hun efter al research kom til den konklusion, at besvimelse forekommer på grund af en skarp overgang fra en tilbøjelig til en stående position. Blod har brug for 12 sekunder for at komme fra benene til hjernen. Når en person stiger hurtig, blod "slår" ind i hjernen med stor kraft, begynder en kædereaktion, som slutter med en sving.
Hun foreslår, at enhver person efter hans opvågning sidder på sengen, tæller langsomt til 12 og først derefter rejser sig. Hall eksploderede med bifald.
Efter rapporten stod en jødisk professor op og bad om tilladelse til at tale. Og her er hans tale: "Vi jøder rejser sig ikke pludseligt fra sengen. Vi har en gammel skik, der er omkring 2000 år gammel - for at sige en særlig takbøn til skaberen af ​​verden for at blive beæret over at vågne op sund. Denne bøn siges på sengen, straks efter opvågnen. Det har tolv ord, det skal tages langsomt og omhyggeligt ".
Og så begyndte han at læse langsomt og i henhold til stavelserne "Mode Ani", oversatte han det så, at alle forstod betydningen af ​​disse ord. Salen eksploderede igen med bifald.
Men denne gang var applaus ikke beregnet til mennesket, men for verdens herre.!
Tillad 12 sekunder efter morgenvækkelsen af ​​denne korte bøn:
MODE ANI LEFANEHA, MELEH HAI VEKAYAM, SHE EHEZARTA BI NISHMATI BEHEMLA, SLAVE EMUNATEH
Overførsel:
Jeg takker dig, konge, levende og evig, for at have vendt min sjæl tilbage til mig ved hans barmhjertighed - stor tro på dig!


Tredje punkt.
Ortostatisk sammenbrud - et sammenbrud, der opstår, når der er en skarp overgang fra vandret til lodret eller når man står i lang tid, hovedsageligt hos personer med svækket vaskulær tone.

Kilde: "Medical Popular Encyclopedia"


Fjerde punkt.
"Ved hjælp af dette unikke værktøj kan du opnå fremragende helbred, styrke din energi, lære at kontrollere dine egne følelser, udvikle overnaturlige evner - dette er bare nogle af de muligheder, der åbner sig foran dig.".

Ånden af ​​styrke. Energipusterpraksis "Star"
Alexey Yurkov


Femte punkt.
”Alt er gift, og alt er medicin og
kun dosis bestemmer forskellen "

På trods af den enorme udvikling af både medicin og videnskab generelt, er nogle aspekter af menneskers sundhedsmæssige problemer "hvide pletter", ortostatisk sammenbrud (OSK) henviser til dem.
På Internettet kan du finde forskellige detaljerede beskrivelser af denne irriterende lidelse, selvom det er mere korrekt at kalde det et syndrom.
Uden at forårsage overtrædelser, der er uforenelige med livet, kan OSK i sig selv meget kraftigt udtømme nervesystemet, og nogle gange fratage en person bevidsthed på det mest upassende tidspunkt for dette, hvilket kan føre til meget alvorlige kvæstelser.
Og der sættes intet om den reelle begrundelse for grundene til USCs oprindelse.
Ved skæbnen, hvor jeg arbejdede som forskningslæge i systemet for det russiske videnskabsakademi, var jeg i stand til at studere dette fænomen ved hjælp af avanceret information om fysiske felter i biologiske selvvinklende systemer (BACS).
For det første kan jeg rapportere, at USC enten kan være en konstant ledsager, bogstaveligt talt "en åndedrag" -følsomhed, eller periodisk, sommetider, af de grunde, som vi vil diskutere nedenfor, minder en person om tilstedeværelsen af ​​mystiske kræfter i naturen.
For det andet en anbefaling til de mennesker, der vil slippe af med eller i det mindste lære at håndtere denne lidelse, eller gøre det til deres værktøj. For at gøre dette skal du lægge det daglige behov i hukommelsen, før du ændrer kroppens position, for eksempel: overgangen mellem tilstanden "siddende" eller "liggende" i "stående" tilstand, tag et lavt åndedrag og ag langsomt med en langsom udånding. Hvis OSK af en eller anden grund manifesterer sig, skal du hurtigt squat ned, og spændingen mindsker dens intensitet.
Nu er den vigtigste ting i spørgsmålet om USC.
Den største læge og videnskabsmand V. Bekhterev advarede: "Verden er kun opdelt i materiel og åndelig i menneskets bevidsthed." Dette giver os mulighed for at henlede opmærksomheden på identiteten i lovgivningen i verden af ​​uorganisk og organisk stof..
I begyndelsen af ​​det tyvende århundrede studerede grundlæggende og anvendt medicin intensivt dynamikken i menneskets blodcirkulation og afslørede fakta om deponering af en betydelig mængde blod i forskellige væv og organer.
På samme tid blev gravitationskræfternes rolle for volumen af ​​cirkulerende blod bestemt, og ved undersøgelse af historiske og videnskabelige data om principperne om fysiologi for luftvejsbevægelser blev der opnået data om den betydelige virkning af udflugt af indre organer på mængden af ​​blodvolumen.
Som et resultat af mange års forskning er der opnået tilstrækkelig begrundelse for brugen af ​​åndedrætsøvelser til fuldstændigt at undgå de negative virkninger af OSK med opnåelse af meget nyttige resultater fra denne effekt.
Når man studerer bølgemulighederne for den energiske effekt af OSC på den menneskelige krop, blev virkningen af ​​at gendanne de naturlige (medfødte) egenskaber ved biologiske selvoscillerende systemer med den terapeutiske virkning af forskellige lidelser, inklusive dem, der ikke kan behandles ved eksisterende metoder, fundet.
Derudover opnåedes effekten af ​​den registrerede stråling af individets fysiske felter..
Efter min mening er der i det ortostatiske sammenbrud både muligheden for at kontrollere dens virkning og studiet af de åndelige hemmeligheder om den menneskelige essens natur.

Dette er et videnskabeligt synspunkt. Men for mange tusinder af år siden brugte folk denne effekt under navnene "Namaz", "Namaste", "Kneeling" for at overvinde tærsklen for ophidselse af deres orgelfølelse, når de fik de tilsvarende egenskaber.
Dette element var en hellig del af USC, omhyggeligt beskyttet af Sufis..
Ordet "bue" har rod "klon" - der gentager den egenskab ved et objekt, som en persons opmærksomhed er rettet mod.
Ovenfor blev præsenteret de muligheder, der åbner sig, når man udfører USC.
Naturligvis kræver dette værktøj med en vis fordel og kraft omhyggelig håndtering af dig selv.

Memo: Når eventyr bankede på døren, skal du bevæge dig i overensstemmelse hermed
For dem, der tør opbygge deres fremtid, kan jeg komme med et tilbud...

”... Dette er princippet om frihed. Gud giver dig alle de nødvendige redskaber til dette, og jeg vil give dig viden. Det første værktøj, som du har modtaget, ligesom enhver væsen, der vises i enhver krop, er en følelse af kærlighed, en fornemmelse, der er attraktiv for alle objekter i verden med atommolekylære former og også i hvirvler. Modstanden mod det er tid. Overtrædelse af nogen af ​​dem fører til en krænkelse af harmoni og død af det betragtede kompleks, hvor sjælen fungerer som overvejet af en person, der er død, fanget, sovende, minister og mester, i forhold til kroppen, som er en grav, fængsel osv. Energi er et værktøj, du får som evnen til at realisere galaksens ambition om at sammentrække eller udvide. Prana er den overskydende mængde elektrostatiske ladninger, som en person lider ved hjælp af ilt og kuldioxid. Det giver os mulighed for at skabe en sejleffekt for vores væsen i forhold til slagene af tid og kærlighed. Der er en gensidig forbindelse, jo mere prana, jo mere energi kan du akkumulere, og jo mere energi du har, jo mere kan du akkumulere prana. Prana kan, som en opladning i batteriet på dine enheder, udføre det arbejde, der er nyttigt for dig.... Jo større trykket i systemet er, jo større er energipotentialet det kan manifestere. Husk, så snart du oplever disse fornemmelser, skal du anvende et harmoniseringssystem, der ikke ødelægger grænsen, men gendanner muligheden for resonans med Skaberen. For forskellige nationer i verden har den et navn - namaz, namaste, knælende, og i videnskaben er det beskrevet som ortostatisk sammenbrud.
Efter lidt stilhed sagde Sophia:
Det hele afhænger af miljøets indflydelsessfære og menneskelige holdninger til denne sfære. I lang tid tjente eksemplet på kaos, oplevelsen af ​​Brown, der demonstrerer den svingende bevægelse af en vandig opløsning af slagtekroppe under et mikroskop, som et eksempel på kaos i videnskab og uddannelsesprocesser. Disse synlige partikler blev "meningsløse" fra observatørens nyre. tilsyneladende umotiverede, kaotiske bevægelser. Når man udvider observatørens horisonter, blev det imidlertid forstået, at kropsmolekylet, vandet og karets vægge og miljøet har termodynamiske egenskaber, så disse bevægelser er motiverede for dem, der er i stand til at forstå dette. Derfor undersøger vi handlingsmekanismen for denne øvelse mere grundigt, end det lykkedes for de fleste. Tidskategorien blev beskrevet af Vaisheshiki i Indien, og grækerne i det antikke Grækenland nøjagtigt til det ottende decimal for et sekund, så vi må tydeligt forestille os, at bevægelse - dette liv har et reelt grundlag. Så snart en person fryser, øger tidens bånd deres pres, og kærlighedens kraft øger også deres pres. Og en, der er forsigtig med sine tanker, er i stand til at løse forskellen i påvirkningen af ​​en faktor på sig selv, når han står eller bevæger sig. Denne faktor kan være en lysstråle eller en ventilatorvind. Vismændene fra antikken vidste om dette og brugte denne mekanisme i handlingen af ​​tyngdekræfter mellem mennesket og planeten og dynamisk - bevægelsen af ​​en strøm af blod. Mange af jer er svimmel, når du husker fra en stående position..
Børnene lyttede, fortryllede, mange med munden åben. I skumringen af ​​hallen brændte Sofias øjne med blå ild, og hendes krop udsendte en svag glød.
Hvis forskeren, når han rejser sig, udånder, forsvinder virkningen af ​​svimmelhed. Dette er den første kendsgerning, at en person er bekendt med handlingerne fra tyngdekraften. For mennesker, der har udviklet viljestyrke, er der en reel mulighed under denne øvelse at holde deres tanker. For mere end hundrede år siden var menneskelig videnskab i stand til at bevise, at menneskelig tænkning, ligesom dybtanke, ikke er andet end et fysisk felt. Og hele verden er opdelt i åndelig og materiel kun i menneskets bevidsthed.
Smilende sød, afklarede hun,
- undermennesket, fordi mennesket ved dette. Derfor er menneskelig tanke genereret i den menneskelige krop i stand til at interagere med de fysiske felter i miljøet, og i dette tilfælde bestemmer dens korrekthed lykke ved at tænke for tænkeren, og utroskab bestemmer vanskeligheder og lidelse.
Der er en anden faktor, der blev givet os af Skaberen - dette er bevidsthed. Bevidsthed er evnen til at gengive miljømæssige egenskaber inden for dets indflydelsessfære. Det antages, at hvis en person bevidst bevarer egenskaberne ved sin tanke, mindst inden for 24 sekunder, er han i stand til at ændre sine interne egenskaber. Denne persons egenskab manifesterer sig hovedsageligt i form af et toroidalt fysisk felt i hjertets region, der desuden har 12 bøjninger og "holdes" på meridianerne i vores krop.
Alle sætninger, der har konsonanter pp - betyder kilden til magt, styrke, kraftindtrængning, der ændrer vores bevidsthed, "pinlig" det, svimmelhed sætter sig ind, "sammenklæbning" af bevidsthed, som et resultat af hvilken menneskelig tanke er i stand til både at udvide sin indflydelsesfære og miste den. En meget markant stigning i tomrummet. Ordet frygt har den samme historie. Socrates overbragte os modstanden til dette ord - mod: "Den rigtige holdning til fare, uanset hvilken sindstilstand en person er i." Den Højers lære siger, at en person findes i tre typer af bevidsthed - vågenhed, når hans bevidste aktivitet næsten fuldstændigt gør ham autonom fra hvad folk kalder Guds stemme. Drømmer med drømme, når denne forbindelse bliver temmelig subtil, men der er også en drøm uden drømme, når vibrationerne i de guddommelige kræfter er i stand til helt at gendanne den forstyrrede tilstand af en person på grund af hans aktive opførsel, som tillader uddannede mennesker at hvile fuldstændigt i 25 - 45 minutter.
Folk gik videre, de begyndte at regne ud og anvende lovene om en kort gentagelse af tanken som en faktor af bevidsthed, som gjorde det muligt for dem at beholde deres egne tanker, ikke kun teste dem for graden af ​​perfektion, men også udvikle deres egen viljestyrke.
For at øge denne virkning blev der anvendt metoder til gradvis knæning. Lære udenad.
Ideelt set bør badning foregå før udførelsen af ​​bøn, så ingen faktorer af anatomisk og fysiologisk oprindelse ikke forstyrrer opgaven. Tarmskylning betragtes bedst som blottet for energi og prana, produkterne til fordøjelse af mad i tyktarmen kræver deres energi og Prana tilbage.
For at udføre namaz kræves der oprindeligt individuelle tæpper og rent tøj..
En analyse, du vælger, skal formuleres.
En person knæler, trækker et dybt indåndning (mave, bryst, knyteben) og inden for 3-4 sekunder venter på et let tryk i kronen, hvilket indikerer graden af ​​"rigtighed" af tanken, bøjes derefter uden at udåndes og lægger hænderne på jorden og hoved på hånden. Og udånder sit ønske ind i jorden.
Og indåndes kun, når der er et ønske om at indånde. Træk vejret ind med din gamle tanke..
Uden udånding retter han sig op og venter igen på et stød, som han modtager, og som han udånder foran sig selv, hvilket styrker tanken i dens manifestation.
Derefter, uden at sukke, bøjer han sig igen og venter på lysten til at trække vejret, hvilket han udfører med den samme tanke.
Efter at have afsluttet denne proces seks gange, står den syvende udretning op uden at udåndes, holder hænderne foran ham med håndfladerne sammen og venter på en slags undersøgelse for hans tankes retfærdighed.
Med sammenfald af alle de ønskede og fysiologiske faktorer er mængden af ​​energi så udtalt, at han føler en enorm strøm af energi gennem sin krop, som er i stand til fuldstændigt at fratage ham bevidsthed, og denne faktor giver en person en forståelse af sin uskyld ”.
Her er et videoeksempel på, hvordan det gøres på denne adresse: VKontakte. Yesiev Sergey. Magisk orange og en pige, vær ikke bange for det, du ser. Pigen vidste ikke, hvad hun gjorde, hun gjorde det en gang og blev slugt af en appelsin. Personale over et årti.

Hvad er ortostase

Ortostatisk hypertension: hvad er det, og hvordan man behandler det?

I mange år, uden succes at bekæmpe hypertension.?

Leder af instituttet: ”Du vil blive forbløffet over, hvor let det er at kurere hypertension ved at tage hver dag.

Skelne mellem ortostatisk hypotension og hypertension. Ortostatisk hypotension er en almindelig læsion af det autonome nervesystem.

Denne sygdom findes oftest hos ældre patienter. Denne sygdom er også karakteriseret som et syndrom manifesteret i forskellige neurologiske og somatiske sygdomme..

Vores læsere har med succes brugt ReCardio til behandling af hypertension. Da vi ser produktets popularitet, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Ortostatisk hypertension er ofte en manifestation af nefroptose, hvor blodtrykket stiger, når en person er i en lodret position. En sådan sygdom observeres hos 85% af patienter, der lider af nefroptose. Dette er et karakteristisk symptom på vasorenal nefrogen hypertension..

I sammenligning med vasorenal hypertension udvikles imidlertid ortostatisk hypertension med intens fysisk anstrengelse og en ændring i kropsposition.

Når patienten er i en lodret position, er hans tilstand derfor normal, fordi på grund af reduktionen bliver nyrearteriets diameter og længde den samme, og vinklen mellem aorta og arterier øges.

Årsager til lavt og højt blodtryk

I en sund organisme, når kroppen skifter fra vandret til lodret position, starter starten af ​​kompenserende reaktioner i det kardiovaskulære system, som er ledsaget af gravitationsbevægelse af blod.

Disse processer er nødvendige for at understøtte den normale cirkulation af hjernen. Ortostatisk cirkulationsfejl opstår på grund af utilstrækkelige kompensatoriske reaktioner, de er et svar på ortostase.

Det er bemærkelsesværdigt, at nogle læger mener, at ortostatisk hypotension og hypertension ikke er en sygdom, men en tilstand, der opstår, når karene ikke kan opretholde et normalt niveau af tryk. Årsagerne til dette fænomen er mange:

  1. underernæring;
  2. forstyrrelse af det endokrine system;
  3. stress
  4. infektionssygdomme;
  5. beruselse ledsaget af hyperhidrose, opkast og forstyrret afføring
  6. blodtab;
  7. tager diuretika, antihypertensiva, vasodilatorer i lang tid.

Den vigtigste faktor, der fører til tab af bevidsthed, er imidlertid iskæmisk anoxi. Det udvikler sig, når myokardiet ikke kan give en fuld hjerteproduktion..

I dette tilfælde forstyrres hjerterytmen, fordi den ikke kan give tilstrækkelig cerebral perfusion. Der er også et fald i tryk, årsagerne hertil ligger i perifer vasodilatation, hvor blodstrømmen i hjernen forværres.

Med ortostatisk hypertension stiger trykket ofte på grund af tilstedeværelsen af ​​nefroptose på grund af en ændring i kropsposition eller fysisk aktivitet.

symptomatologi

Ortostatisk hypotension er kendetegnet ved sådanne manifestationer som:

  • svedtendens
  • utilpashed;
  • mørkere i øjnene;
  • nedsat hørelse;
  • sløret syn;
  • svimmelhed.

Men det førende tegn på hypotension er besvimelse, der opstår, når blodtrykket falder dramatisk, hvilket resulterer i dårlig blodgennemstrømning og neuronal stofskifte. Denne tilstand kaldes også postural hypotension..

Klinik for tab af bevidsthed er stereotype. Det vil sige, at besvimelse forekommer på baggrund af de samme forhold. Patienten mørker ofte i øjnene om morgenen og aftenen, når han pludseligt skifter den vandrette position til lodret. Men så snart patienten tager en vandret position, normaliseres hans generelle tilstand og blodtrykniveau.

Postural hypotension med tab af bevidsthed og svimmelhed er ofte det eneste symptom på en sygdom såsom ortostatisk idiopatisk hypotension.

Det er kendetegnet ved en konstant udvikling af vegetativ svigt, når de preganglioniske neuroner i rygmarvens laterale horn påvirkes. I alvorlige tilfælde af sygdommen tvinges patienterne til at observere sengeleje, da enhver ændring i kropsstillingen fører til besvimelse.

Ortostatisk hypertension ledsages af symptomer som f.eks. Ubehag i lænden og hovedpine. Angiospastisk retinopati er ikke ualmindelig ved en sygdom..

Diagnosticering

For at bekræfte eller tilbagevise tilstedeværelsen af ​​ortostatisk hypertension og hypotension er det nødvendigt at undersøge anamnese og medikamenter taget af patienter, identificere eksponeringsfaktorer og undersøge organer og systemer ved hjælp af slagverk, auskultation, palpation og andre metoder.

Aktiv ortostatisk belastning kontrolleres også. Til dette skifter patienten position (liggende). I løbet af dette deltager knoglemusklerne i den hæmodynamiske tilpasning til ortostase, som udtrykkes stærkt, selvom muskulaturen slapper vilkårligt.

Men oftest udføres en Shellong-test, der eliminerer deltagelse af knoglemuskler i ortostatisk tilpasning.

Proceduren finder sted på et roterende bord. Patientens krop oversættes således passivt til en halv-lodret og lodret position.

En ortostatisk test gør det muligt at studere patientens tilstand, måle blodtryk og hjerterytme. Hvis det øverste tryk falder med 20 enheder, og det nederste - med 10 eller mere, bekræfter dette tilstedeværelsen af ​​ortostatisk hypotension, især når denne tilstand er ledsaget af besvimelse. Derudover indikerer tabet af muskeltonus og sammenbrud sygdommens forløb..

Det er værd at bemærke, at hvis patienten er 60 år, måles trykket ikke kun i en siddende eller liggende stilling, men også når patienten står i fem minutter. Faktum er, at hos ældre udvikles ortostatisk hypertension ofte under behandling med hypertensive stoffer.

For at etablere en nøjagtig diagnose skal du desuden foretage instrumentel og laboratorieforskning.

Det er lige så vigtigt at skelne manifestationerne af hypotension og hypertension fra almindelige besvimelsesbetingelser. Så et simpelt tab af bevidsthed er anderledes, da det forekommer i lignende situationer, med tiden det ikke bliver meget udtalt og derefter forsvinder helt.

Tegn på ortostatisk hypertension og hypotension er næsten altid de samme. Derfor ved mennesker med trykproblemer altid, hvilke forhold der fører til besvimelse, og i andre situationer er det ikke altid muligt at bestemme, hvornår de vil ske..

Derudover sker der ofte et simpelt tab af bevidsthed, når en person er i en trochanterisk position, og med hypotension og hypertension sker det i tilfælde af ændring af position. En anden besvimelsestilstand udvikler sig ofte på baggrund af fysisk aktivitet.

Med et sædvanligt tab af bevidsthed bliver huden varm og fugtig, og der mærkes varme i hele kroppen, hvilket ikke er i tilfælde af lavt eller højt tryk.

Behandling

Ofte reduceres behandlingen af ​​ortostatisk hypotension til at tage medicin, der indeholder koffein. Din læge kan også ordinere medicin, der indeholder hormoner, der påvirker det endokrine og nervesystemet..

Med ortostatisk hypertension forårsaget af nefropatose på baggrund af funktionel nyrearteriestenose, er kirurgi indikeret - nefropexi. Under en sådan behandling fikseres nyrerne i fysiologisk position ved laparoskopisk eller åben adgang.

Derudover spiller korrekt ernæring en vigtig rolle i behandlingen af ​​ortostatisk hypertension og hypotension. Så kosten skal være nærende, let, med et begrænset saltindtag, beriget med nyttige vitaminer og mineraler. Videoen i denne artikel fortsætter emnet med hypotension..

Hvad er ortostatisk (postural) hypotension?

Ortostatisk hypotension er en ubehagelig og hyppigst manifestation af læsioner, der strækker sig til det autonome nervesystem. Blandt ældre og ældre er dette et forholdsvis almindeligt problem..

  • Årsager til trykfald
  • Vigtigste symptomer
  • Diagnose af sygdommen
  • Behandlingsmetoder
  • Sygdomsforebyggelse

Denne sygdom kan også beskrives som et syndrom, der forekommer i mange somatiske og neurologiske sygdomme..

Årsager til trykfald

I normal tilstand, når positionen skifter fra vandret til lodret, forekommer gravitationsbevægelser af blod, og kompensationsreaktionerne fra siden af ​​det kardiovaskulære system tændes på samme tid. De sigter mod at opretholde en passende blodcirkulation i hjernen. Ortostatiske cirkulationsforstyrrelser udvikler sig på grund af utilstrækkelighed af kompensatoriske reaktioner som respons på ortostase.

Mange eksperter mener, at ortostatisk hypotension ikke er en sygdom, men snarere en tilstand, der opstår på grund af det faktum, at blodkar ikke er i stand til at opretholde tryk på et normalt niveau.

Der er nok grunde til dette:

  • endokrine systemsygdomme;
  • infektionssygdomme;
  • stress eller nervøs belastning;
  • usund kost og kost i lang tid;
  • anvendelse af diuretika, vasodilatatorer og antihypertensive medikamenter i adskillige år som en behandling af hypertension;
  • stort blodtab;
  • beruselse af kroppen, manifesteret ved diarré, opkast og overdreven svedtendens.

Under alle omstændigheder er den umiddelbare årsag til bevidsthedstab, som er et symptom på sygdommen (vi vil tale om dette senere), iskæmisk anoxi, der er baseret på nogle mekanismer.

  1. Myocardium er ikke i stand til at give tilstrækkelig hjerteafgivelse.
  2. Puls er forstyrret. Det giver ikke tilstrækkelig cerebral perfusion..
  3. Blodtrykket falder på grund af aktiv perifer vasodilatation, hvilket fører til en underordnet strøm til blodhjernen.

Vigtigste symptomer

Ortostatisk hypotension ledsages af følgende symptomer:

  • mørkere i øjnene;
  • sløret syn;
  • svedtendens
  • svimmelhed;
  • svaghed;
  • nedsat hørelse.

Udtrykket "postural" er også relevant for denne hypotension. Postural hypotension er kendetegnet ved et kortvarigt tab af bevidsthed, der opstår, når en person ændrer sin vandrette position til en lodret position eller er i en lodret position i lang tid.

Vores læsere har med succes brugt ReCardio til behandling af hypertension. Da vi ser produktets popularitet, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Klinik for tab af bevidsthed er stereotype. Besvimelse forekommer under påvirkning af de samme forhold, som oftest er velkendte for mennesker. I liggende position er trykket i sådanne mennesker på et acceptabelt niveau. En person mister bevidstheden hovedsageligt om morgenen og natten efter at han er steget. Dette tab af bevidsthed adskiller sig fra et vasodepressorsynkope, idet det forekommer øjeblikkeligt uden forløbere. Hvis patienten igen indtager en vandret position, vender trykket tilbage til det normale, og bevidstheden vender tilbage.

Postural hypotension, ledsaget af periodisk svimmelhed og tab af bevidsthed, er undertiden den eneste manifestation af en sygdom kaldet ortostatisk idiopatisk hypotension. Dets grundlag er progressiv autonom svigt, hvor der er et nederlag af de preganglioniske neuroner i de laterale horn i rygmarven. Hvis den idiopatiske hypotension er alvorlig, er patienter ofte sengeledd, fordi oftere end ikke deres forsøg på at ændre position til lodret opstår sammen med bevidsthedstab. Hvis en sådan person forbliver lodret i lang tid, vil han opleve kramper.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af denne sygdom eller syndrom hjælper med at stille en nøjagtig diagnose og afsætter muligheder for andre sygdomme, hvor sådanne symptomer forekommer. Det inkluderer undersøgelse af en anamnese, identifikation af eksponeringsfaktorer, overvejelse af ordinerede medikamenter, der kan føre til udvikling af hypotension, undersøgelse og undersøgelse af patientens systemer og organer ved hjælp af palpation, auskultation, perkussion og så videre.

Ortostatisk test udføres også baseret på to muligheder..

  1. Aktiv ortostatisk belastning. Patienten skifter selv position fra vandret til lodret, mere præcist fra en liggende position til en siddende position. I dette tilfælde er knoglemusklerne så involveret i den hæmodynamiske tilpasning til ortostase, at de er ret udtalt, selvom musklerne slapper vilkårligt af.
  2. Passiv ortostatisk belastning. Den mest almindelige mulighed i dette tilfælde er Shellong-testen. Dette gør det muligt næsten fuldstændigt at udelukke deltagelse af knoglemuskler i ortostatisk tilpasning. Dette opnås ved det faktum, at motivets krop passivt oversættes til en lodret eller halvvertikal position. Dette sker på et bord, der roterer specielt..

En ortostatisk test giver dig mulighed for at bestemme patientens tilstand, hyppigheden af ​​hans sammentrækninger, blodtryk. Oprindeligt måles disse parametre i en rolig position: Patienten ligger roligt på sofaen i cirka femten minutter, i dette tidsrum hvert andet minut måles pulsfrekvensen og trykket. Derefter går patienten i en stående position, og parametrene måles igen, når en person i denne tilstand allerede er tre minutter. Hvis det systoliske tryk reduceres med tyve enheder, og det diastoliske tryk reduceres med ti punkter, eller disse tal er større, diagnosticeres ortostatisk hypotension, især hvis disse egenskaber kombineres med en besvimningstilstand. Kollaps og tab af muskeltonus indikerer også ortostatisk hypotension..

Under en sådan diagnose er det imidlertid nødvendigt at huske en meget vigtig detalje. Hvis diagnosen udføres for en patient, der allerede er tres år gammel, måles hans blodtryk ikke kun i en liggende eller siddende stilling, men også i en stående stilling, efter at han stille har stået i cirka fem minutter. Årsagen til dette er, at hos ældre mennesker sammenlignet med unge forekommer ortostatisk hypotension ofte på grund af behandling med antihypertensive medikamenter.

For at stille en nøjagtig diagnose er det stadig nødvendigt at udføre laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Det er meget vigtigt at kunne skelne mellem hypotension og almindelig besvimelse. Nogle funktioner hjælper med at gøre dette..

  1. Enkel besvimelse er kendetegnet ved det faktum, at de opstår i samme situation, de bliver mindre udtalt og derefter som regel forsvinder helt. Ortostatisk hypotension udtrykkes i gentagne situationer med næsten samme styrke. Derfor kender en person, der har hypotension, godt de forhold, under hvilke han mister bevidstheden. Patienter med simpel besvimelse kan ikke sige noget om sig selv..
  2. Det sædvanlige tab af bevidsthed forekommer som regel, når en person er i en opretstående position, det vil sige ikke nødvendigvis når man står op. Som vi allerede har fundet ud af, forekommer hypotension altid ved ændring af positionen. Derudover forekommer det ofte under belastningen på det fysiske plan..
  3. En simpel sving ledsages af en følelse af varme i hele kroppen, fugtig og varm hud. Med hypotension observeres dette ikke.

Behandlingsmetoder

Ortostatisk hypotension skal behandles af lægen, ikke af patienten. Din læge kan ordinere visse medicin for at øge blodtrykket. Normalt indeholder de koffein. Hormonholdige medikamenter, der påvirker mekanismerne til nervøs og endokrin regulering er også ordineret..

I behandlingsprocessen er ernæring, der sigter mod at indtage fødevarer med et højere indhold af salt, kulhydrater og fedt, vigtig. Du skal også spise mere frugt og grøntsager, der har en tonisk effekt. Det er vigtigt at drikke meget vand og undgå at drikke alkohol..

Sygdomsforebyggelse

Forebyggende foranstaltninger mod hypotension er enkle, men effektive:

  • opretholdelse af en sund livsstil;
  • går i det fri;
  • afbalanceret diæt;
  • antihypertensiv lægemiddelkontrol.

Ofte er du bare nødt til at fjerne årsagerne, der fører til et fald i tryk, og selve tilstanden vender tilbage til det normale. Nogle gange er du virkelig nødt til at gennemgå et kursus med særlig behandling. Under alle omstændigheder er det vigtigt at gennemgå en grundig undersøgelse og fjerne faktorer, der påvirker trykket negativt.

- Når du lægger en kommentar, accepterer du brugeraftalen

  • arytmi
  • åreforkalkning
  • Åreknuder
  • Varicocele
  • Vener
  • Hæmorider
  • Forhøjet blodtryk
  • Hypotension
  • Diagnosticering
  • Dystoni
  • Slag
  • Hjerteanfald
  • Iskæmi
  • Blod
  • operationer
  • Et hjerte
  • Fartøjer
  • Hjertekrampe
  • Takykardi
  • Trombose og thrombophlebitis
  • Hjerte te
  • Hypertonium
  • Trykarmbånd
  • Normalife
  • Allapinin
  • Asparkam
  • Detralex

Hvad er ortostatisk hypotension

Ortostase er den vertikale position af den menneskelige krop, dvs. stående position. Hypotension kaldes trykreduktion. Derfor er ortostatisk hypotension et fald i stående pres. Der skal foretages en reservation: et patologisk fald anses for at være et fald i systolisk tryk med 20 mm Hg, og diastolisk - med 10 mm Hg.

Udvikling

Ortostatisk trykreduktion kan være fysiologisk, når det systoliske tryk ikke falder mere end 10 mm Hg, og det diastoliske tryk ikke falder overhovedet. Dette skyldes benårer, hvori blod afsættes, når du står op, hvilket fører til et fald i blodets tilbagevenden til hjertet og et fald i hjertets output.

Trykket forbliver inden for det normale interval på grund af aktivering af reguleringsprocesser.

Mekanismer, der modvirker hypotension:

  • Aktivering af vasomotorisk centrum i hjernen, hvilket resulterer i indsnævring af små kar, øget hjerterytme, frigivelse af katekolaminer - adrenalin og norepinefrin i blodet.
  • Hypothalamus syntetiserer og frigiver hormonet vasopressin i blodbanen, under hvilken påvirkning de perifere kar er yderligere indsnævret.
  • Atriale muskelceller reducerer syntesen og frigørelsen af ​​et natriuretisk peptid i blodet, hvis virkning er rettet mod vasodilatation.

Mekanismer til udvikling af hypotension:

  • Aflejring af blod i venerne i de nedre ekstremiteter;
  • Et fald i blodmængden i kroppens kar;
  • Nedsat perifer vaskulær resistens som følge af udvidelsen af ​​perifere kar;

Udviklingen af ​​ortostatisk hypotension forekommer sjældent langs den samme patologiske vej, oftere falder trykket på grund af en kombination af mekanismer. Utilstrækkelig aktivering af vasomotorisk center, en reduceret mængde catecholaminer i blodet bidrager til ortostatisk hypotension.

Grundene

Årsagerne til udviklingen af ​​ortostatisk hypotension er mange og forskellige..

  • med den primære læsion af den autonome NS:
    • Parkinsons sygdom;
    • åreforkalkning af arterierne af GM;
    • parasympatisk refleksaktivering og andre;
  • sekundær skade på den autonome NS:
    • diabetes;
    • rygmarvsskader;
    • overdreven indtagelse af alkohol;
    • B12-mangel anæmi;
    • autoimmune sygdomme;
    • infektioner
    • arteriel hypertension;
    • kronisk nyresvigt og andre;
  • i fravær af skade på den autonome NS:
    • reduktion i blodvolumen:
      • blodtab;
      • anæmi;
      • intens svedtendens;
      • ukuelig opkast, overdreven diarré;
      • blodsepsis;
      • graviditet og andre;
    • på baggrund af samtidig patologi:
      • Iskæmisk hjertesygdom med arytmi;
      • kakeksi;
      • mitralventil prolaps;
    • fald i pres på grund af eksterne faktorer:
      • at tage medicin: diuretika, ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere, beroligende midler osv.;
      • langvarig liggende;
      • vægtløshed.

Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom er kendetegnet ved motorisk svækkelse på grund af skade på hjernens ekstrapyramidale system. Med et fald i dopamin aktiveres den parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem, hypotension udvikles.

åreforkalkning

Med svær aterosklerose i cerebrale kar og cirkulationsforstyrrelser udvikles hypotension af central genese.

Diabetes

Diabetes mellitus er en meget almindelig årsag til hypotension. Et karakteristisk træk er et markant fald i trykket, når du står op, hvilket opstår efter at have spist og er ledsaget af sinusarytmi.

Anæmi

Ortostatisk hypotension udvikler sig med et forlænget forløb af anæmi. Hypotension (lavt tryk) udvikler sig som et resultat af et fald i syntesen af ​​myelin, der dækker processerne i nerveceller, fremskynder ledningen af ​​en nerveimpuls. Ved svær anæmi er der et fald i cirkulerende blod.

Arteriel hypertension

Trykfald hos sådanne patienter forekommer under træning, efter at have spist, under påvirkning af stressende situationer. Årsagen er en ubalance mellem arbejdet i det sympatiske og parasympatiske nervesystem. Forekomsten af ​​hypotension, som et symptom på arteriel hypertension, forekommer oftere hos patienter med utilstrækkeligt trykfald om natten..

Andre grunde

Ortostatisk hypotension ved koronar hjertesygdom, MVP udvikler refleksivt. Ved et langt ophold i en liggende position eller i vægtløshed tilpasser kroppen sig og omfordeling af blod forekommer: det ophobes hovedsageligt i den øverste halvdel af kroppen, hvilket reducerer volumenet af cirkulerende blod. Også under disse tilstande er der et fald i niveauet af katekolaminer i blodet, som er en af ​​mekanismerne for hypotension.

Symptomer

Uanset årsagen til hypotensionen er symptomerne på ortostatisk hypotension altid de samme. Når du ændrer kroppens position fra en liggende position til en lodret, er der let hovedethed, kvalme, uklarhed eller fluer i øjnene, tinnitus. Alle tegn og symptomer, der er karakteristiske for besvimelse.

Manifestationer er så levende, at en person føler frygt og igen ligger ned.

I milde tilfælde forsvinder den ortostatiske hypotension, i alvorlige tilfælde udvikles besvimelse. Varigheden af ​​tab af bevidsthed er forskellig: fra et par sekunder til et minut. Besvimelse er ledsaget af blekhed, svedtendens, et markant trykfald.

Pre-synkope er det vigtigste tegn på ortostatisk hypotension

Til besvimelse er udvikling med ortostatisk hypotension karakteriseret ved:

  • forbindelse med en ændring i kropsposition;
  • tab af bevidsthed opstår øjeblikkeligt;
  • lavt blodtryk og normal hjerterytme.

Manifestationer af patologien intensiveres i varmen, efter træning, efter overspisning.

Klassifikation

I henhold til sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer kan ortostatisk arteriel hypotension have tre grader:

  • Jeg grad - moderat - forekommer 1 gang om dagen eller mindre, varigheden af ​​den lodrette position er mere end 120 sekunder, tilstanden justeres af terapi;
  • II grad - medium - flere gange om dagen, varigheden af ​​stående er mere end 60 sekunder, tilstanden justeres ved behandling;
  • III grad - alvorlig - gentagne gange tilbagevendende angreb, standtid mindre end et halvt minut, behandling bringer ikke lettelse.

Funktionel klassificering af ortostatisk hypotension:

  • Klasse 1 - asymptomatisk kursus;
  • Klasse 2 - tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer, undtagen besvimelse;
  • Klasse 3 - besvimelse på baggrund af ortostatisk hypotension;
  • Klasse 4 - tilstedeværelsen af ​​svære symptomer, der reducerer egenpleje og handicap.

Diagnosticering

At diagnosticere hypotension er det nok:

  • tilstedeværelse af karakteristiske kliniske symptomer;
  • måling af blodtryk under et angreb.

For at bestemme faldet i trykket ved ortostase findes ortostatiske tests. De bruges til at detektere kliniske manifestationer, bestemme patientens ståtid og måle pres.

For at udelukke hypotension af forsinket udvikling er det nødvendigt at forlænge patientens tid i vandret position i mere end 3 minutter. I fremtiden anbefales det at foretage hylsterovervågning.

En undersøgelse af en neurolog vil hjælpe med at bestemme tilstanden i det autonome nervesystem, hvorefter det er vigtigt at identificere patologien, som den ortostatiske hypotension har udviklet sig til.

Behandling

Behandling af hypotension begynder med kompensation for den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​hypotension..

Livsstilsændring

  • at give op med at ryge;
  • normalisering af arbejde og hvile
  • normalisering af det følelsesmæssige klima i familien;
  • regelmæssige vandreture gennem skoven;

Ernæring

Om nødvendigt anbefales det at fastlægge principperne for en diæt, der svarer til den underliggende sygdom, for eksempel arteriel hypertension, diabetes mellitus. Arranger faste dage, prøv ikke at tage alkoholiske drikkevarer, reducer mængden af ​​kaffe, du drikker.

Terapeutisk træning

Terapeutisk gymnastik til blodkar udføres først efter konsultation af en læge og beslutning om en tilstrækkelig tolereret belastning.

Grundlæggende principper:

  • fysisk aktivitet skal gradvist øges;
  • anvendelse af afslapningsteknikker;
  • inkludering af kardiovaskulært udstyr i programmet;
  • træning i åndedrætsøvelser;
  • langsom og præcis, under opsyn af en specialist, træning til at ændre kroppens position;
  • vibrationsøvelser;
  • øvelser med det formål at styrke musklerne i benene;
  • gennemføre klasser i poolen.

Phytoterapi

Effekten af ​​behandlingen af ​​urtemedicin forekommer i løbet af 2-3 uger. Aloe, immortelle, verbena, elecampane, oregano, St. John's wort, brændenælde, hindbær, einer, mynte, plantain, andre urter og deres kombination med en genoprettende virkning anvendes.

Det er nødvendigt at være opmærksom på muligheden for at bruge disse urter i den patologi, der forårsagede hypotension.

Fysioterapi og massage

Det ordineres til en generel toniceffekt på kroppen efter konsultation af en fysioterapeut. Det anbefales at bruge fysioterapi i form af et cirkulært brusebad, gnide med vand ved stuetemperatur, et bad med mineralvand.

Generel tonic og akupressur forbedrer patientens tilstand markant.

Forebyggelse

Som regel ved en patient med ortostatisk reduktion af tryk klart, hvad den er, og hvornår den vil udvikle sig. Derfor er forebyggende foranstaltninger rettet mod at fjerne de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​et angreb.

Af stor betydning er forebyggelse af sengeliggende patienter på grund af kvæstelser eller andre alvorlige sygdomme. Så tidligt som muligt vil begyndelsen af ​​rehabiliteringsforanstaltninger reducere sandsynligheden for at udvikle ortostatisk hypotension i fremtiden.