Livet efter stenting

Udgivelsesdato: 11. december 2017.

kardiolog
kardiologisk afdeling
(til patienter med hjerteinfarkt) nr. 1
Artemyeva A. I.

Koronar stenting er en metode til intravaskulær protese af hjertearterier med forskellige patologiske ændringer i strukturen af ​​deres vægge. Stenter bruges til at rekonstruere koronararterierne..

En stent er en metalramme, som er et lille metalrør lavet af trådceller (fig. 1). Stenten indsættes i arterien efter dens udvidelse og installeres på stedet for beskadigelse af arterien. Stent understøtter arterievægge.

Figur 1 - Stent i koronarbeholderen

Stenterne er placeret på cylindrene, hvilket gør det muligt for dem at være meget små i ikke-afsløret tilstand, og efter ballonudvidelse udvides ballonen inde i koronararterien og forbliver i denne position for evigt. I øjeblikket bruger interventional kardiologi en lang række stentmodeller, der adskiller sig fra hinanden i specifikke designfunktioner. Alle af dem er absolut kompatible med humane organer og væv, har en fleksibel struktur og er elastiske nok til at understøtte arterievæggen. Derudover er de alle lavet af radiopaque materialer, hvilket er en forudsætning for efterfølgende overvågning af deres tilstand..

For nylig, for at forhindre restenose, begyndte specialister aktivt at bruge medikamentovertrukne stenter, hvorfra der efter implantering i et koronar kar frigives et farmakologisk lægemiddel inden for et par uger, hvilket forhindrer overdreven vækst af intima (indre skal) af arterien og en stigning i aterosklerotisk plak. I betragtning af moderne evner observeres succesrige stentingresultater hos 95% af patienterne, der har gennemgået det. Muligheden for denne operation og valget af en bestemt type stent bestemmes af hjertekirurgen på grundlag af diagnostiske data opnået under den foreløbige undersøgelse af patienten.

Stenting kan være både planlagt og nødsituation. Det udføres under kontrol af radiografisk udstyr, under lokalbedøvelse, gennem en punktering af huden på håndleddet, underarmen eller låret uden behov for store snit, anæstesi og forbindelse til en hjerte-lungemaskine. Denne intervention kræver ikke streng sengeleje og tolereres godt af patienter..

Under interventionen indsættes en stent monteret på et ballonkateter i arterien og føres direkte til stedet for indsnævring af karret. Derefter blæses ballonen op under højt tryk, og stenten åbnes. Den korrekte installation af stenten overvåges på skærmen..

Normalt er resultaterne af operationen gode, det er relativt sikkert, og risikoen for komplikationer efter den er minimal. Undertiden er en allergisk reaktion af kroppen på et stof, der er introduceret under operationen til røntgenobservation, mulig. Der er også et hæmatom eller blødning på stedet for arteriets punktering. For at forhindre komplikationer forbliver patienten i intensivafdelingen med sengeleje. Inden for et par dage, efter helingen af ​​såret på stikkestedet, udskilles den opererede patient fra hospitalet. Begrænsninger efter dette fjernes normalt, personen vender tilbage til normalt liv, og overvågning udføres periodisk af en læge i samfundet.

Blodløshed og tilsyneladende enkelhed i operationen, en kort postoperativ periode og effektiviteten af ​​koronar stenting gør det til en moderne og populær løsning på problemet med mange hjerte-kar-sygdomme. I modsætning til en kirurgisk operation, der involverer brug af kardiopulmonal bypass, varer stenting-proceduren 30-40 minutter og forårsager praktisk talt ikke komplikationer.

Stenting har ikke absolut effektivitet, i ca. 15-20% af tilfældene forekommer den omvendte proces, og fartøjet indsnævres igen. En af grundene til denne proces er overdreven vækst af muskelvæv, og som en konsekvens, indsnævring af karvæggen. Imidlertid stopper studier fra kardiologer ikke, forbedrer teknologien til koronar stenting og opnår mere stabil positiv statistik over resultater.

For tiden er der udviklet omkring 400 forskellige modeller af stenter, og udviklingen af ​​metoden fører til deres konstante modernisering. Disse stenter adskiller sig i legeringen, hvorfra de er fremstillet, længden, hullernes form, belægningen af ​​overfladen i kontakt med blodet og afgivelsessystemet til koronarbeholderne. Så ud over dem, der er beskrevet af ballonen, er der selvudvidende stenter osv..

Det er dog værd at huske, at selv de mest avancerede metoder til hjertekirurgi ikke eliminerer behovet for forebyggelse og omhyggelig opmærksomhed på dit helbred og dit helbred. Regelmæssig fysisk aktivitet, i forhold til alder og fysiske evner, frisk luft, en afbalanceret diæt beriget med vitaminer og eliminerer vægtøgning, begrænser indtagelsen af ​​fødevarer, der indeholder kolesterol, er begreber, der aldrig mister deres relevans.

Den tilsyneladende enkelhed med stenting, fraværet af behovet for en lang bedring efter det samt den mærkbare terapeutiske virkning af operationen skaber ofte illusionen om fuldstændig bedring hos patienter. Stenting er dog kun beregnet til at fjerne sygdommens symptomer. Årsagen til koronar hjertesygdom - åreforkalkning - eksisterer fortsat og skrider frem, hvilket skaber en trussel om genoptræden af ​​angina pectoris, udviklingen af ​​hjerteinfarkt, hjertesvigt og andre meget alvorlige problemer.

Af denne grund skal den person, der gennemgik en operation, være fuldt opmærksom på alle de mulige farer ved hans situation og behovet for yderligere behandling.

Fysisk aktivitet er en af ​​de vigtigste livsstilsbetingelser efter stenting. Regelmæssig træning bremser udviklingen af ​​åreforkalkning, træner hjertemuskulaturen, hjælper med at stabilisere blodtrykket og har en generel helende effekt på kroppen. Det er vigtigt, at sports hjælper kroppen med at forbrænde fedt, hvilket betyder at opretholde normal vægt og kolesterol i blodet.

Der er ingen komplekser af øvelser, der passer til enhver patient efter stenting. Træningens tilstand og intensitet bygges individuelt, afhængigt af personens tilstand, listen over hans sygdomme, belastningstolerance. Alt dette er indstillet af en kardiolog..

Patienten, der gennemgik denne operation, skal være forberedt på, at han fra nu af vil spille sport mindst 4-5 gange om ugen. Af de specifikke typer belastninger anbefales særlige øvelser til træningsterapi, gåture, cykling, svømning, jogging. Sport, der ledsages af "eksplosive" belastninger kræver betydelig fysisk anstrengelse og potentielt truer skader (vægtløftning, boksning), anbefales ikke.

Når man taler om fysisk aktivitet, er det vigtigt at nævne seksuel aktivitet efter stenting. Du kan have sex på den sædvanlige måde, det er tilladt at genoptage det når som helst, så snart patienten føler behovet for det. Efter anbefaling fra en læge kan nitroglycerin tages inden samleje, samt før en anden type belastning. Dette er dog ikke altid påkrævet..

Den anden kritiske komponent i terapi er slankekure..

"Mad er kuren." Disse ord tilskrives Hippokrates, og selv nu kan vi stadig bekræfte deres nøjagtighed. Speciel ernæring efter stenting er ikke kun forebyggelse af hjerteproblemer, der måske eller måske ikke forekommer i fremtiden. Dette er en kur.

Desværre overholder ikke alle patienter den anbefalede diæt. Og det kan uden tvivl argumenteres for, at dette spiller en stor rolle i den høje frekvens af tilbagefald af angina pectoris og gentagen stenting.

Diætterapi efter koronar stenting bør være baseret på følgende principper.

- begrænsning i kosten af ​​dyrefedt. Dette betyder et fald i forbruget af produkter som fede kød (lam, svinekød), smult, forarbejdede fødevarer, margarine. Spis ikke store mængder smør, ost, creme fraiche, fløde. Det er også værd at begrænse ægforbruget til 3-4 stykker om ugen. Alle fedtholdige fødevarer er fremtidige kolesterolplaques, der genoptager symptomerne på koronar hjertesygdom efter stenting..

- begrænsning af raffinerede kulhydrater, slik. Fra de produkter, der ofte er på dit bord, bliver du nødt til at krydse slik ud (det er bedre at erstatte dem med tørret frugt), overskydende sukker, kager, kulsyreholdige drikke osv. I kroppen bliver kulhydrater til fedt, hvorfor det er værd at opgive slik maksimalt.

- saltbegrænsning. Det forårsager væskeretention og øget blodtryk. Mange patienter med koronar arteriesygdom efter stenting har hypertension. De skal være særlig omhyggelige med denne anbefaling. Mængden af ​​salt skal reduceres til 3-4 g pr. Dag (en halv teskefuld). Vær forsigtig: mange tilberedte fødevarer (dåse, brød osv.) Indeholder salt, så forbruget bør begrænses mere eller mindre afhængigt af hvilke fødevarer der findes i din diæt.

- begrænser forbruget af kaffe og andre drikkevarer og produkter, der indeholder koffein (stærk te, chokolade, kakao). Koffein forårsager vasospasme og øget hjertefunktion, hvilket skaber en øget belastning på det kardiovaskulære system og skader patienter med koronararteriesygdom og stenting. Det er dog værd at forstå: kosten kræver ikke en fuldstændig afvisning af kaffe, med kontrolleret blodtryk og fraværet af udtalte symptomer, det kan indtages i små mængder. Det er bedre at vælge naturlig arabica - den har mindre koffein end i robusta og desuden end i instant kaffe.

- tilsætning af vegetabilske olier, friske grøntsager og frugter, fisk til kosten (brug mindst 2 gange om ugen). Alt dette forhindrer udviklingen af ​​åreforkalkning. Diætfiber af plantemad binder og fjerner kolesterol fra tarmen, omega-flerumættede fedtsyrer af fisk og vegetabilske olier reducerer indholdet af skadelige lipider i blodet (lipoproteiner med lav densitet, triglycerider) og øger indholdet af fordelagtige lipider (lipoproteiner med høj densitet).

Hvis en kardiolog anbefalede at tage medicinen, skal du bestemt følge dette råd. Mængden af ​​lægemiddelterapi efter operationen vil falde, men det er umuligt at opgive medicin til koronar hjertesygdom helt. Behandles i henhold til tidsplanen og glem ikke: dit velbefindende efter operationen er stort set bevaret på grund af det faktum, at du følger behandlingsregimen.

Hvis du har nogen klager og forværrer, skal du bestemt konsultere en læge for undersøgelse og behandling korrektion.

Efter stenting anbefales det at stoppe med at ryge. Faktisk skal dette gøres inden operationen, og det er bedst at aldrig begynde at ryge overhovedet. Men hvis du har haft en operation og stadig ryger, kan du give råd, der helt sikkert vil hjælpe: kast straks cigaretter!

Nogle patienter trøster sig med tanken om, at to eller tre cigaretter om dagen er meget få, og at der ikke vil være nogen skade fra dem. Det er ikke sandt. Enhver form for rygning (aktiv eller passiv) med ethvert antal cigaretter, der ryges, påvirker hjertet og blodkarene negativt. Det hjælper med at øge blodtrykket, har en kardiotoksisk virkning, fremskynder udviklingen af ​​åreforkalkning, øger sandsynligheden for at udvikle arytmier og risikoen for hjerteanfald. Gleden ved at ryge er ikke berettiget af den enorme skade, den forårsager..

Nu om alkohol. Det er et kendt faktum, at tør rødvin har en helende effekt på hjertet. Nogle steder kan du endda finde information om, at den beskytter mod åreforkalkning og næsten forårsager resorption af kolesterolplader i karene. Faktisk har små mængder af sådan vin en gunstig virkning på forløbet af åreforkalkning. Imidlertid:

- vi taler om små mængder af en drink, ikke mere end 1 glas vin om dagen.

- kun dyre alkohol af høj kvalitet har fordelen og ikke den alkohol, der kan købes i ethvert supermarked

- fordelene ved rødvin er ikke så indlysende, at de konsumeres regelmæssigt. Mange gange giver fordelen den berygtede rygestop.

Efter operationen med stenting kan patienten vende tilbage til sit sædvanlige arbejde. De specifikke betingelser for gendannelse af handicap kan være forskellige, det afhænger af personens tilstand (sværhedsgraden af ​​koronar hjertesygdom, tilstedeværelsen af ​​et nyligt hjerteanfald osv.) Og hans erhverv. Intellektuelle arbejdere kan begynde at arbejde næsten umiddelbart efter stenting, og dem, hvis specialitet er forbundet med fysisk aktivitet, får lov til at begynde at arbejde senere.

Operationen af ​​stenting eliminerer symptomerne på koronar hjertesygdom, personens tilstand forbedres efter det, så det er sjældent at håndtere handicap hos patienter, der har haft det..

I tilfælde af at stenting ikke førte til forbedring, blev patientens angina genoptaget tidligt eller efter et hjerteanfald, er det muligt at tildele en handicapgruppe til en person. Denne operation udføres imidlertid ikke for mennesker, der er i risiko for forringelse og komplikationer, så at stenting normalt alligevel giver et positivt resultat og hjælper med at gendanne menneskelige præstationer og ikke dets endelige tab.

Når en persons tilstand efter operationen er stabiliseret, får han lov til at rejse på nogen måde og uden begrænsninger. Det vigtigste er, at en person regelmæssigt tager medicin og følger andre lægers anbefalinger. Blandt alle former for rekreation er det bedre at vælge aktiv under hensyntagen til tolerancen for fysisk anstrengelse. Patienter er ofte ikke kontraindiceret til at besøge et bad og en sauna, selvom en mere specifik konklusion om dette emne bør gives af en kardiolog.

En kardiolog er en læge, der ofte leder og observerer sine patienter i årevis. Koronar hjertesygdom er et kronisk fænomen, så dette er ikke overraskende.

Nogle gange er man nødt til at beskæftige sig med sådanne historier: en person udvikler hypertension, angina pectoris, så får han et hjerteanfald, får han stenting. Selv efter dette afsluttes ikke "eventyrene": Patienten indlægges periodisk på hospitaler med hypertensive kriser, efter nogen tid har han angina, han har igen stenting eller endda koronar bypass-podning... Gentagne hjerteanfald, hjertesvigt er ikke ualmindeligt, selv efter gentagne operationer. Som et resultat føles en person meget værre, end han kunne, og hans levetid reduceres.

Hvorfor sker dette? Årsagen er ikke kun sygdom og fare for sygdommen, skønt begge uden tvivl fuldt ud er iboende i koronar hjertesygdom. Oftest bestemmes et ugunstigt resultat af sygdommen af ​​det faktum, at en person ikke anvender nok indsats for at forbedre sin tilstand og forlænge livet.

Hvis du har gennemgået en stenting operation, og du ikke følger alle livsstilanbefalinger, er det tid til at tænke på at ændre holdning til behandling. Alle tipene ovenfor er forståelige, enkle og gennemførlige, du skal bare følge dem konstant og i god tro.

Efter stenting ændrer hæmodynamik sig i hjertet og i hele kroppen, så kroppen har brug for tid til at tilpasse sig dette. Derudover etableres et fremmedlegeme, når man stenter i et koronar fartøj. Dette medfører en reaktion fra immunsystemet og blodkoagulation, skaber en øget beredskab i kroppen til at fremskynde udviklingen af ​​koronar aterosklerose, udseendet af blodpropper i blodkar osv..

Begrebet patienter er ikke nok til, at kroppen kan komme sig fuldstændigt, så hjertrehabilitering anbefales efter stenting.

Et sæt af wellness-procedurer vil konsolidere terapiresultaterne og forbedre den menneskelige tilstand. Et specielt træningsprogram hjælper patienten med at vænne sig til en ny livsstil..

Hjertestent - hvor mange der bor efter operationen?

Stenting er en medicinsk kirurgisk indgriben, der udføres for at installere en stent - en speciel ramme placeret i mellemrummet mellem en persons hule organer, for eksempel koronarhjertekar, og som giver mulighed for at udvide området indsnævret af patologiske processer.

Karrene kan indsnævre som følge af åreforkalkning, og dette udgør en enorm trussel mod menneskers sundhed og liv. Afhængigt af hvilke kar der er beskadiget, fører et fald i lumen til iskæmi, en funktionsfejl i cerebral cirkulation, åreforkalkning i benene og andre farlige sygdomme.

For at gendanne arteriernes patency er der kendt flere teknikker, de vigtigste er:

  • konservativ terapi,
  • angioplastik,
  • stenting af hjertekarrene og andre berørte arterier,
  • koronar bypass-podning. Hjerteomløbskirurgi - hvad er det?

Koronar stenting af hjertets kar betragtes som en af ​​de mest effektive metoder til intravaskulær protese af hjertearterierne under forskellige patologier.

Indikationer for stenting

Hjertet er en kraftig pumpe, der giver blodcirkulation. Sammen med blodcirkulationen begynder næringsstoffer og ilt at strømme til organer og væv, hvis deres funktion ikke vil være umulig.

Aterosklerose betragtes som den mest almindelige kroniske sygdom, der påvirker arterierne. Over tid betragtes aterosklerotiske plaques, der vokser inden i skallen på karvæggen, enkelt eller flere, kolesterolaflejringer.

I tilfælde af spredning af bindevæv i arterien og forkalkning af karvæggene fører til en gradvist udviklende deformation, lumen vil undertiden indsnævre, indtil arterien er fuldstændigt udslettet, hvilket vil medføre en konstant, voksende mangel på blodcirkulation af det organ, der strømmer gennem den beskadigede arterie.

Med utilstrækkelig blodcirkulation i hjertemuskelen, føler en person udseendet af sådanne symptomer:

  1. smerter i brystet, som er ledsaget af en frygt for død;
  2. kvalme;
  3. dyspnø;
  4. cardiopalmus;
  5. overdreven svedtendens.
  • En hjertekirurg vælger patienter med iskæmi til operation. Patienten skal gennemgå den nødvendige undersøgelse, som inkluderer alle de nødvendige blod- og urinprøver for at bestemme arbejdet med indre organer, lipogram, blodkoagulation.
  • Et elektrokardiogram giver mulighed for at afklare placeringen af ​​skade på hjertemuskelen efter et hjerteanfald, fordelingen og koncentrationen af ​​processen. Ultralyd af hjertet vil demonstrere arbejdet i hver afdeling af atria og ventrikler.
  • Der skal udføres en angiografi. Denne proces består i at introducere et kontrastmiddel og flere røntgenstråler i karene, som udføres, når blodbanen fyldes. De mest beskadigede grene detekteres, deres koncentration og grad af indsnævring.
  • Intravaskulær ultralyd hjælper med at vurdere evnerne af arterievæggen indeni.

Indikationer for operation:

  • vanskelige regelmæssige anginaanfald, som kardiologen definerer som en præinfarkt;
  • støtte af bypass-transplantatet i koronararterien, som har tendens til at blive mindre over 10 år;
  • vitale tegn under svær transmoral infarkt.

Kontraindikationer

Manglende evne til at komme ind i en stent fastlægges på diagnosetidspunktet:

  • Almindelig skade på alle koronararterier, som skyldes, at der ikke er nogen steder at stentere.
  • Diameteren på den indsnævre arterie er mindre end 3 mm.
  • Nedsat blodkoagulation.
  • Nyre, lever, respirationssvigt.
  • Patientens allergi over for medikamenter, der indeholder jod.

Effektiviteten af ​​operationen, konsekvenserne

Denne behandlingsmetode er kendetegnet ved nogle fordele, der tvinger specialister til at vælge kirurgisk indgreb..

Disse fordele er:

  • den korte varighed af overvågningsperioden fra specialistens side over opsving
  • der er ikke behov for at skære brystet;
  • kort rehabiliteringsperiode;
  • relativt billig pris.

Mange patienter, der får ordineret denne operation, er interesseret i, hvor sikker den er, og hvor mange mennesker, der har haft den efter operationen, der bor.

Bivirkninger forekommer ganske sjældent hos ca. 10% af patienterne. Men denne risiko bør ikke kasseres fuldstændigt..

Hjertestentering betragtes som det sikreste mål for terapi. Patienten skal markant nøje overvåge sit helbred, overholde en specialist's anbefalinger, tage de nødvendige medicin og gennemgå undersøgelser i henhold til planen.

Det sker, at efter operationen forbliver sandsynligheden for indsnævring af arterien, men den er lille, og forskere fortsætter med at forske på dette område, og antallet af forbedringer vokser.

Stenting af hjertet efter et hjerteanfald kan være kendetegnet ved farlige komplikationer, der opstår under operationen, efter en kort periode efter det eller efter en lang periode.

Rehabilitering

Efter denne operation føles en person meget bedre, hjertesmerter efter stenting bliver ikke så stærk, men processen med åreforkalkning stopper ikke, bidrager ikke til en ændring i dysfunktion af fedtmetabolisme. Derfor bør patienten følge en specialist's anbefalinger og overholde indholdet af kolesterol og sukker i blodbanen.

Postoperative rehabiliteringsmål:

  1. Gendan hjertets mest mulige funktionalitet;
  2. Forebyggelse af postoperative komplikationer, især tilbagefald af indsnævring af stentede kar;
  3. Sænk fremskridt med iskæmi, forbedrer prognosen for sygdommen;
  4. Forøg patientens fysiske evner, minimer livsstilsbegrænsninger;
  5. Reducer og optimer medicin, som patienten modtager;
  6. Normaliser laboratorieindikatorer;
  7. Sikre patientens psykologisk behagelige tilstand;
  8. Korriger patientens livsstil og opførsel, hvilket vil bidrage til bevarelse af de opnåede resultater under rehabilitering.

Regler, anbefalinger efter operation, diæt

Efter operationen skal du holde sig til sengelejen i nogen tid. Lægen overvåger forekomsten af ​​komplikationer, anbefaler en diæt, medicin, begrænsninger.

Livet efter stenting betyder overholdelse af visse krav. Når en stent installeres, forekommer kardiorehabilitering af patienten.

Dets vigtigste krav er diæt, fysioterapiøvelser og en positiv stemning:

  • I en uge er rehabiliteringsprocessen forbundet med begrænsninger af fysisk aktivitet, bade er forbudt. I 2 måneder anbefaler eksperter ikke at køre et motorkøretøj. Følgende henstillinger er en kolesterolfri diæt, doseret fysisk aktivitet, regelmæssig brug af medicin.
  • Det er nødvendigt at fjerne fedt fra animalsk oprindelse fra kosten og begrænse kulhydrater. Fedt svinekød, oksekød, lam, smør, smult, mayonnaise og varmt krydderier, pølser, ost, kaviar, blød hvedepasta, chokoladeprodukter, sød og mel, hvidt brød, kaffe, stærk te, alkoholholdige drikkevarer, bør ikke tages soda.
  • I kosten er det obligatorisk at medtage grøntsager og frugtsalater eller frisk juice, kogt fjerkræ, fisk, korn, pasta, cottage cheese, sur mælk, grøn te i menuen.
  • Du skal spise lidt, men observer ofte vægten 5-6 gange. Hvis det er muligt, skal du faste faste dage.
  • Hver morgen hjælper gymnastik om morgenen med at øge stofskiftet, opsættes på en positiv måde. Udfør ikke vanskelige øvelser med det samme. Walking anbefales, først i en kort afstand, derefter - øge afstanden. Nyttig uhørt gå på trappen, klasser på simulatorer. Undgå alvorlig overbelastning med takykardi.
  • Lægemiddelbehandling består i at tage medicin, der sænker blodtrykket, statiner, for at normalisere kolesterol og medikamenter, der reducerer blodpropper. Diabetespatienter fortsætter med specialterapi efter anbefaling af en endokrinolog.
  • Optimalt, når rehabiliteringsprocessen efter operationen finder sted i sanatorier eller resorts, under tilsyn af læger.

Postoperativ behandling er vigtig, fordi patienten efter det, i 6 til 12 måneder, skal drikke medicin hver dag. Angina pectoris og andre manifestationer af iskæmi og åreforkalkning elimineres, men årsagen til åreforkalkning forbliver såvel som risikofaktorer.

Mange patienter stiller spørgsmålet: er det muligt at registrere handicap efter operationen? Stenting bidrager til forbedring af patientens tilstand og vender tilbage til ham den rette arbejdsevne, i forbindelse med hvilken der ikke er behov for denne procedure.

Prognose efter operation

  • Stenting af hjertekarrene er en sikker operation, hvilket bringer den ønskede effekt. Sandsynligheden for bivirkninger er lille. Selv efter stenting vil en person vende tilbage til sin sædvanlige levevis og gendanne sin arbejdsevne.
  • Det må ikke glemmes, at den upassende livsstil, der forårsagede iskæmi, igen kan forårsage tilstopning af arterierne, hvis den ikke ændres. Handlingen er kendetegnet ved en lille postoperativ gendannelsesperiode..
  • Med hensyn til den efterfølgende forudsigelse er stenting effektivt i cirka 80% af situationerne. Det sker, at processen går modsat, på trods af den indsats, der er gjort, indsnævres arterien igen. Men forskere fortsætter med at forske og forbedre operationens teknologi. Antallet af positive resultater vokser..
  • Nu bruger hjertekirurger helt nye stenter, der minimerer sandsynligheden for en omvendt indsnævring af koronararterierne..

Eventuelle komplikationer efter operationen

I processen med stenting opstår forskellige bivirkninger, hvoraf de mest berømte er:

  1. tilstopning af den opererede arterie,
  2. vaskulær væglesion,
  3. forekomsten af ​​blødning eller dannelse af et hæmatom på punkteringsstedet,
  4. allergier mod kontrastmedier af forskellig sværhedsgrad, herunder nedsat nyrefunktion.
  • Under hensyntagen til det faktum, at blodcirkulation finder sted i den menneskelige krop, i nogle tilfælde under stenting, forekommer konsekvenser også i andre arterier, der ikke er berørt af kirurgi.
  • En øget risiko for komplikationer efter operation hos personer, der lider af alvorlige nyresygdomme, diabetes mellitus og funktionsfejl i blodkoagulationssystemet. Derfor undersøges sådanne patienter omhyggeligt inden stenting, de tilberedes yderligere ved at ordinere specielle medicin, og derefter efter operationen overvåges de på intensivafdelingen eller intensivafdelingen.
  • Stenting garanterer ikke fuldstændig eliminering af iskæmi. Sygdommen kan udvikle sig, andre aterosklerotiske plaques i arterierne kan danne sig, eller de førstnævnte kan forøges. Selve stenten kan vokse eller skabe en blodprop over tid. Derfor er alle patienter, der gennemgik stenting af koronararterierne, under regelmæssig medicinsk kontrol for straks at identificere en gentagelse af sygdommen, hvis nødvendigt, og henvise den igen til en specialist.
  • Stenttrombose er en af ​​de farligste konsekvenser efter operationen. Det er farligt, at det udvikler sig når som helst: i den tidlige og sene postoperative periode. Ofte fører denne konsekvens til skarp smerte, og hvis den ikke behandles, fører den til myokardieinfarkt.
  • En mindre farlig konsekvens, men mere almindelig, er restenose af stenten, der udvikler sig i forbindelse med stentens "indvækst" i den vaskulære væg. Dette er en naturlig proces, men hos nogle patienter udvikler den sig for aktivt. Lumen i den opererede arterie begynder at indsnævres markant, hvilket forårsager et tilbagefald af angina pectoris.
  • Hvis lægemiddelbehandling, diæt og den ordning, der er ordineret af lægen, ikke følges, vil dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques inde i kroppen udvikle sig, hvilket vil føre til udseendet af nye læsioner i tidligere sunde arterier.

Tegn på komplikationer

I cirka 90% af situationer, hvor en stent er installeret, genoptages den rette blodstrøm i arterierne, og der vises ikke vanskeligheder.

Men der er tilfælde, hvor negative konsekvenser er sandsynlige:

  • Fejl i integriteten af ​​arterievæggene;
  • Blødende;
  • Vanskeligheder med nyrernes arbejde;
  • Utseendet på punkteringsstedet for hæmatomer;
  • Restenose eller trombose i stentingssteder.

En af de mulige komplikationer er blokering af arterien. Det sker ganske sjældent, når en patologi forekommer, bliver patienten straks sendt til koronar bypass-podning.

Driftsomkostninger

  • Omkostningerne ved stenting varierer fra de arterier, der skal betjenes, såvel som fra staten, medicinsk institution, instrumenter, udstyr, type, samlet antal stents og andre omstændigheder.
  • Det er en højteknologisk operation, der kræver brug af et specielt operationsstue, der er udstyret med sofistikeret dyre udstyr. Stenting udføres efter nye teknikker af kvalificerede hjertekirurger. I denne henseende vil operationen ikke være billig.
  • Omkostningerne ved stenting varierer i hvert land. F.eks. I Israel fra ca. 6.000 euro, i Tyskland - fra 8.000 i Tyrkiet - fra 3.500 euro.
  • Stenting betragtes som en af ​​de mest almindelige operationer i vaskulær kirurgi. Det er kendetegnet ved lavt traume, giver den rette virkning og har ikke brug for en lang bedring.

Anmeldelser

De fleste anmeldelser af stenting er positive, sandsynligheden for bivirkninger efter adfærden er minimal, og selve operationen betragtes som sikker. I visse situationer er der sandsynlighed for, at en allergi mod stoffet indgives under kirurgi til røntgenobservation.

Patienter, der gennemgik kirurgi, karakteriserer dens lighed med en ret simpel medicinsk procedure snarere end kirurgi. Da der ikke er behov for en lang restitutionsperiode, tror patienterne, at de er kommet helt tilbage.

Det må ikke glemmes, at med en ideel hjertekirurgi-teknik ikke behovet for at tage sig af ens helbred annulleres.

Alt om hjertestent

Udviklingsniveauet for moderne medicin giver dig mulighed for at håndtere mange sygdomme, herunder kardiologiske. Kirurgisk behandling af berørte kar og hjerte med iskæmiske sygdomme eller hjerteanfald kan redde millioner af liv årligt. En af de mest almindelige typer operationer for disse diagnoser er stenting, som kan forhindre disse alvorlige komplikationer..

Overvej teknikken, patientanmeldelser om livet efter stenting og rehabiliteringsfunktioner. Vi vil forsøge at besvare aktuelle spørgsmål - er det farligt, hvor længe lever patienter efter denne procedure, og giver de en gruppe af handicap efter kirurgisk behandling.

Koronar stenting af hjertets kar - hvad er det

Hjertens myokard er meget følsom over for hypoxi og har på grund af dets konstante arbejde behov for en stabil blodforsyning. Blodstrømmen i hjertet tilvejebringer et netværk af konvoluttarterier (OA), opdelt i tre hovedgrene - de højre og venstre koronararterier (henholdsvis PCA og LCA) såvel som på den forreste interventrikulære gren (UML). Nogle kardiologer adskiller deres egen blodbane i et separat system og sammenligner det endda med de vigtigste blodcirkulationer.

Anfald af iskæmiske forbigående angreb, angina pectoris, hjerteanfald og de fleste klager fra hjertet er forbundet med iskæmiske processer i hjertemuskelen - myokard. De etiologiske årsager til iskæmi kan være aterosklerotiske ændringer i koronarbeholderne, deres spasme, dannelse af parietal thrombi, nedsat tone, elasticitet. På baggrund af disse processer indsnævres arterienes lumen, og hjertet mister det nødvendige volumen af ​​blodstrøm.

For at gendanne karens tålmodighed og lumen udføres en operation af koronararterie stenting af hjertets kar. Med denne manipulation etableres et design i form af en netfjeder i arterien med læsionen, der gendanner den fysiologiske diameter af koronarbeholderen og sikrer stabil blodgennemstrømning. Hidtil udføres en sådan hjerteoperation på et hospital med hjertekirurgi for alle patienter, der har haft hjerteinfarkt..

Driftsteknik

Angioplastik og stenting af hjertearterierne og aorta udføres under forhold i en kardiokirurgisk operationsstue, hvor der er det nødvendige tekniske udstyr og specialister, der har kendskab til denne driftspraksis. Ligesom andre hjerteoperationer kræver denne intervention konstant overvågning af patientens tilstand og højteknologisk udstyr på klinikken.

Næsten hundrede forskellige typer vaskulære stenter er tilgængelige på det globale farmaceutiske marked. Udad er de dækket med en speciel coating - et lægemiddelbelægning (eluerende stent), som afviser blodpropper og forhindrer koagulation af blod omkring stenten. Forskellige typer af dem er tilgængelige til salg afhængigt af form og diameter - i form af gitter, ringe og rør, så du kan vælge det bedst egnede til en specifik klinisk situation.

Forveksle ikke stenter med stilladser - dette er absorberbare strukturer, som er installeret midlertidigt og er et overgangsøjeblik inden indstillingen af ​​denne stent.

Uanset lokaliseringen af ​​den patologiske proces, uanset om det er aorta, den permanente bugspytkirtel eller PNA (højre faldende arterie), udføres operationen i adskillige obligatoriske trin:

  1. Anæstesi. Operationen varer ikke længe, ​​derfor udføres lokalbedøvelse af det kirurgiske område - den femoral-inguinale en af ​​lemmerne.
  2. Den største lårarterie punkteres, hvorefter et kateter indsættes i den med en stent med en lille ballon i enden.
  3. Parallelt med introduktion og fremskridt af kateteret foregår der en bolusinjektion af jodholdigt kontrastmiddel gennem armen. Takket være ham er karene tydeligt synlige på røntgenstråler, og et team af kirurger kan overvåge kateterets fremskridt.
  4. Efter at kateteret har nået det ønskede sted i karret, udføres stentplacering. Til dette pumpes ballonen, som er placeret i enden af ​​kateteret, med luft. Ballonudvidelse udvider væggene i det berørte område og presser stenten til dem, hvilket gendanner den fysiologiske diameter af arterien.

Indikationer for koronar stenting

Stentning af koronararterie har et vist antal indikationer, men udføres kun, når alle andre metoder til behandling af vaskulær patologi ikke har den ønskede effekt. Læger adskiller følgende hovedindikationer for stentplacering:

  • Iskæmisk myokardskade på baggrund af stenotisk aterosklerose, hvor ateromatiske plaques blokerer karens lumen med mere end 50%.
  • Akutte, vanskelige at stoppe anginaanfald, der opstår med mindre fysisk anstrengelse.
  • Akut koronarsyndrom med stor risiko for progression af hjerteanfald.
  • De første seks timer under et hjerteanfald, mens patientens generelle tilstand stabiliseres.
  • Gentagen blokering eller stenose af en arterie efter angioplastik eller anden kirurgisk teknik.

På trods af en hel gruppe vigtige indikationer for denne kirurgiske indgreb er der en række kontraindikationer, hvor koronar stenting ikke udføres. Disse inkluderer:

  • Mangel på stabilisering af patientens tilstand - depression af bevidsthed, chok, variabelt tryk, tilstedeværelse af nyre-, lever- eller anden svigt i et eller flere vitale organer.
  • Markerede koagulogramændringer - øget viskositet og blodkoagulation.
  • Individuelle overfølsomhedsreaktioner over for jodholdige medikamenter til kontrast.
  • Tilstedeværelsen af ​​multiple stenose.
  • Ondartede neoplasmer er ikke tilgængelige for terapi.
  • Skader på en arterie med en lumendiameter på mindre end 3 mm.

Forberedelse til proceduren

Koronar stenting af hjertet kræver ikke specifik præoperativ forberedelse, men nogle diagnostiske metoder er dog stadig nødvendige. I tilfælde af en presserende tilstand (for eksempel med hjerteinfarkt) udtages en generel blod- og urinprøve fra patienten, blodkoagulation, leverprøver, elektrolytbalance, markører af nekrose i hjertemuskelen, EKG, røntgenbillede af brystet..

Hvis operationen er ordineret til patienten på en planlagt måde, udføres den preoperative undersøgelse i en mere detaljeret skala. Lægen giver en retning for daglig overvågning af blodtryk, koronar angiografi, detaljerede biokemiske blodprøver, lipidprofil. Under selve operationen, med en bestemt periodicitet (mindst hver time), rekrutteres de vigtigste prøver og analyser. Således udgør teamet af kirurger individuelt forløbet af operationen og foretager strømjusteringer.

Stenting for hjerteinfarkt

Stenting efter et hjerteanfald udføres på en presserende måde efter stabilisering af patientens tilstand. Med denne diagnose er vaskularisering af hjertemuskelen nedsat. Derfor er det nødvendigt at gennemføre kirurgi så hurtigt som muligt inden begyndelsen af ​​iskæmisk-nekrotiske ændringer i myokardiet.

Omkostning for hjertestentering

Som med enhver anden kirurgisk procedure er der ingen specifik pris for stenting. Omkostningerne afhænger af mange komponenter - patientens tilstand, stenttypen, operationens hastighed, individuelle egenskaber osv..

I gennemsnit er prisen på en planlagt operation i Rusland ca. 100-150 tusind rubler. I Ukraine er det gennemsnitlige prisklasse i intervallet 30-40 tusind UAH. I israelske klinikker er omkostningerne fra 13 tusind dollars (stent SYFFER).

Stenting hos ældre og senile patienter

Endovaskulær terapi til ældre og ældre patienter udføres efter almindeligt accepterede metoder. Forskellen er i lægemiddelbehandling - lægemidler fra andre grupper er ordineret, og behandlingen af ​​baggrundspatologier ordineres yderligere (oftest - iskæmisk hjertesygdom, hypertension, diabetes). En kirurgisk procedure er også planlagt, justeret for disse aldersrelaterede funktioner..

Rehabilitering og liv efter stenting af hjertets kar

Enhver patient under rehabiliteringen efter hjerteinfarkt og stenting af hjertets karret har mange spørgsmål - fra hvordan man opfører sig efter denne procedure, hvordan og på hvilket udtryk sygefraværet udstedes, og slutter med hvor længe det er tilladt at flyve i et fly, sex, sauna, badehus og anden fritid efter operation. Ifølge statistikker er den gennemsnitlige rehabiliteringsperiode fra 2 uger til en måned. Lad os prøve at finde ud af, hvorfor disse tal specifikt afhænger.

Genopretning efter operationen er opdelt i flere perioder. Den øjeblikkelige postoperative fase varer en til to uger. Efter operationen overføres patienten til en specialiseret afdeling med intensiv overvågning. Der udføres regelmæssig blodprøvetagning til leverprøver, en lipidprofil og forskellige markører. En kontrast-MR udføres, hvorefter lægerne foretager justeringer af behandlingen. Ideelt set er målniveauer af LDL-kolesterol hos patienter efter stenting ernæringsmæssige anbefalinger

For både mænd og kvinder skal lægen ordinere en streng diæt efter stenting. Denne forholdsvis enkle måde kan reducere risikoen for trombose, symptomer på åreforkalkning, arteriel hypertension, diabetes mellitus og andre baggrundspatologier markant. Ekstremt røget, salt, krydret mad er udelukket fra kosten. Det anbefales ikke at spise stegte svampe, kød og andre produkter - det er bedre at dampe dem, bage eller koge.

En stor mængde friske frugter skal være til stede i den daglige diæt - de er rige på makro-, mikroelementer, vitaminkomplekser og andre biologisk aktive stoffer (fiskeolie, silymarin).

Fysisk træning

I rehabiliteringsperioden vises sport, fysisk træning og anaerob træning kun i de senere faser. Start træningsterapi med gradvis træning (for eksempel med en simpel gåtur), og øg langsomt deres volumen og varighed over 6 uger. Når du har udviklet den rigtige tidsplan sammen med lægen, kan du på mindre end to måneder vende tilbage til din sædvanlige rytme og livsstil..

Efter bedring efter stenting af hjertet opretholdes mængden af ​​komplekse træningsterapiøvelser. Dette er nødvendigt for at bevare tonen i kroppen og dens metabolisme. Tung fysisk anstrengelse, stressede forhold og natarbejde er strengt kontraindiceret..

Alkohol og cigaretter

Alkohol og cigaretter efter et hjerteanfald og stenting er udelukket. Normalt påvirker årsagerne, der fører til behovet for stentplacering, ikke kun det berørte kar, men også hele kroppen. På trods af operationen kan kroppen have mange andre fokus på åreforkalkning eller andre almindelige patologier. For at stoppe udviklingen af ​​baggrundssygdomme og forhindre gentagne hastende forhold, er det nødvendigt at etablere en livsstil, stoppe med at ryge og drikke alkohol.

Forberedelser efter stenting

For at undgå postoperative komplikationer eller gentagen restenose af blodkarrene i hjertet ordineres der altid et antal vedligeholdelsesmediciner. I det første år efter stenting skal du tage clopidogrel (de bedste er Plavix eller Brilinta, begge i tabletter). Disse lægemidler indeholder det aktive stof - clopidogrel - som forhindrer dannelse af blodpropper både omkring den installerede stent og i hele kroppen.

For at behandle de etiologiske årsager, der førte til operationen, kan der foreskrives antihypertensive lægemidler, medikamenter, der påvirker lipidmetabolismen - statiner, fibrater, der påvirker blodreologi - thrombolytika, antiplatelet og antikoagulantia.

Mulige komplikationer

Risikoen for at udvikle hurtige post- og intraoperative komplikationer er relativt lav - ifølge internationale statistikker overstiger sådanne tilfælde ikke 4-5%. Disse få procent inkluderer følgende betingelser:

  • Femoral hematom (i forbindelse med et specifikt område med adgang til arterien og kirurgisk felt).
  • Skade på hjertets hjertearterier.
  • Nedsat nyre- og cerebral cirkulation.
  • Risikoen for trombotiske blodpropper på stentens ansigter.

Sent komplikationer inkluderer restenose af koronararterierne med en mulig blokering af deres lumen. Som et resultat forekommer angina pectoris på grund af et skarpt fald i trykket i hjertets kardiovaskulære system og dannelsen af ​​et iskæmisk myokard.

Læs også:

Er handicap givet efter koronar stenting?

Både russisk og ukrainsk arbejdslovgivning, handicap efter stenting og hjerteinfarkt vises ikke. Handlingen består i at placere en metalramme (stent) i et fartøj, hvilket i sig selv ikke indebærer et tab af arbejdsevne eller begrænsninger for den faglige egnethed. Der er dog en række undtagelser, hvor du kan få en handicapgruppe.

Denne ret har personer, der arbejder i retshåndhævelsesbureauer - for eksempel kan en person med en given diagnose bestilles fra indenrigsministeriet. Denne ret kan også opnås af patienter med svære former for samtidig patologi. For at modtage en handicapgruppe oprettes der en særlig kommission, der på baggrund af uddragene fra hospitalerne, forskningsdata og andre punkter afgør, om gruppen er passende for en bestemt person efter hjertestent.

Levealder efter hjertestent og operation

Ingen læger kan svare præcist på spørgsmålet om, hvor længe patienter lever efter operationen. Det hele afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad, hvilket førte til behovet for stenting samt myokardiet efter behandling og manipulation. Derudover påvirkes den postoperative periode af patientens alder og tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier.

Ifølge statistikker indikerer gennemsnitlige data næsten 95% årlig overlevelse, 91% treårig overlevelse og næsten 86% overlevelse på fem år. Anmeldelser af mennesker, der gennemgik denne hjerteoperation, er positive i næsten 100% af tilfældene, fordi det ikke kun reddede og forlængede deres liv, men også forbedrede kvaliteten markant.

Tusinder af kliniske eksempler på mennesker, der har levet årtier efter stenting af hjertet, er kendt af medicinen. For en vellykket rehabilitering og et langt sundt liv efter det, skal patienten klart forstå, hvordan man lever efter stenting. Det er nødvendigt at følge en diæt strengt, begrænse kraftig fysisk anstrengelse, fjerne negative vaner og regelmæssigt undersøges af kompetente specialister.

Rehabilitering efter hjerteinfarkt og stenting

Koronar stenting er et kirurgisk indgreb, der udføres både planlagt og på nødsituation. Operationen kan føre til komplikationer, hvoraf nogle kan forhindres ved at følge alle lægens anbefalinger i rehabiliteringsperioden..

Hvad er stenting?

Levering af ilt og næringsstoffer til hjertemuskelen sker gennem to koronararterier. På grund af aterosklerose indsnævres disse karers lumen gradvist, hvilket medfører en forringelse af ernæringen af ​​myocardium og følgelig iskæmiske processer i det.

Indikationer og kontraindikationer for stenting af koronar kar bestemmes kun af lægen efter koronarografi, EKG og andre metoder til undersøgelse af hjerte og blodkar.

Stenting er en endoskopisk operation, der består i introduktionen af ​​en speciel stent i karet, der udvider arterien lumen og understøtter dens vægge.

Som et resultat normaliseres blodtilførslen såvel som tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer. Stenting foreskrives til:

  • aterosklerose;

Før operationen udføres en undersøgelse for at vurdere graden af ​​tilstopning af karene, placeringen af ​​de vigtigste aterosklerotiske plaques.

Fremdrift i operationen

Stenting udføres i operationsstuen hovedsagelig under lokalbedøvelse. For at få adgang til koronarbeholderne punkterer kirurgen lårbensarterien, hvorefter en katetermanipulator med en stent i slutningen (i sammenbrudt form) indsættes i den. Proceduren udføres under kontrol af radiografi. På et indsnævret sted rettes stenten ved hjælp af en ballon placeret ved siden af. Som et resultat presser implantatet plaques ind i arterievæggene og eliminerer således hovedårsagen til iskæmi.

Kirurgi tager cirka en time. Ved samtidig stenting af to kar øges proceduretiden til 2,5-3 timer.

I den tidlige postoperative periode skal patienten være under opsyn af medicinsk personale og nøje følge alle de anbefalinger, som lægen har angivet..

Stenting udføres ikke kun på koronararterierne. Ofte indsættes stenter i halspulsåren, når den er blokeret med mere end 50%, i dette tilfælde hjælper kirurgisk indgreb med at forhindre iskæmisk slagtilfælde. Stenting af iliac-venerne er hovedsageligt ordineret til mænd med varicocele, erektil dysfunktion, åreknuder i det lille bækken. Mulig stenting af urinlederne med deres indsnævring og krænkelse af urinudstrømningen.

Funktioner i gendannelsesperioden

Rehabilitering efter stenting af hjertets kar begynder umiddelbart efter operationen. I de første timer skal patienten observere fuldstændig hvile, dette fremskynder dannelsen af ​​en blodprop på stedet for punktering i lårarterien og reducerer risikoen for blødning. På den anden dag er det nødvendigt at udvide motorisk aktivitet på grund af bevægelser med arme og ben. Belastningen skal stige gradvist. På hospitalet efter operationen er patienter i gennemsnit fra 3 til 7 dage.

Rehabilitering efter operation i sanatorier er den bedste mulighed. I sådanne institutioner er patienten konstant under opsyn af medicinsk personale, gennemgår medicinske procedurer, er engageret i fysisk træning og spiser ordentligt. Ved udvikling af komplikationer hjælpes patienten øjeblikkeligt, hvilket markant reducerer risikoen for yderligere progression af bivirkninger.

Livsstilsændring

I rehabiliteringsperioden skal flere grundlæggende regler overholdes:

  • I den første uge skal belastningen være minimal. I denne periode er det også forbudt at tage et bad, du kan kun brusebad.
  • I to måneder kan du ikke uafhængigt køre bilen. Det anbefales heller ikke at køre ofte, især på uslebne veje..

Du skal også gennemgå din daglige rutine. Det er nødvendigt at gå i seng til tiden, hvis det er muligt at hvile i løbet af dagen, mindre for at være i en position. Det tilrådes at undgå traumatiske situationer, bruge mere tid udendørs.

Gendannelsesperiode

Hver persons krop er individuel, og tidspunktet for en fuld genopretning af helbredet efter bypass-fartøjer afhænger af mange faktorer. Læger anbefaler, at man starter et sædvanligt liv for gradvist at vende tilbage i 2-2,5 uger. Stenting er dog denne operation, hvis yderligere udfald i vid udstrækning bestemmes af, hvor meget den opererede person er klar til at følge lægens anbefalinger.

Først og fremmest skal du genoverveje din livsstil. Det vil sige at vælge den rigtige diæt, stoppe med at ryge og alkoholmisbrug, undgå stress, vælge doseret fysisk aktivitet.

Dette vil hjælpe med at reducere risikoen for yderligere progression af åreforkalkning og reducere sandsynligheden for udvikling af tidlige og sene komplikationer efter stentplacering markant..

Stent forventet levealder

Mange patienter inden operationen er interesseret i, hvor meget de lever med en stent, og om de giver handicap. Levealder afhænger stort set af patientens alder, ledsagende sygdomme, komplikationer efter indgrebet.

I gennemsnit kan patienter leve med en stent i mere end 10-15 år..

Men meget vigtigere for mange er den betydelige forskel i trivsel før og efter operationen - patienten er mindre bekymret over andre ubehagelige fornemmelser, deres motoriske aktivitet udvides og muligheden for at gøre det, de elsker.

Hvor længe et sådant liv vil vare, afhænger af at følge en diæt, udføre fysioterapiøvelser, rettidig behandling af alle akutte og kroniske sygdomme.

Der gives ikke handicap efter stenting, da en sådan operation forbedres, men ikke forværres, patientens velvære og ikke kræver væsentlige begrænsninger efter den. Der er dog et par undtagelser. Handicap efter installation af en stent kan opnås af ansatte i retshåndhævelsesorganer, da efter sådan kirurgisk indgreb er overdreven fysisk aktivitet forbudt. Handicap gives ofte til personer med samtidig alvorlige sygdomme. Beslutningen om at anerkende en patient som handicappet træffes af et ekspertudvalg bestående af flere læger.

Komplikationer efter installation af stenter

I henhold til statistik forekommer tidlige og sene komplikationer efter stenting ikke mere end 5% af tilfældene, hvilket er en forholdsvis lav sats. De mest sandsynlige komplikationer ved proceduren:

  • dannelsen af ​​et omfattende hæmatom i området med indsættelse af kateter;
  • væksten af ​​trombotiske blodpropper på stentens vægge;
  • nedsat cerebral og nyrecirkulation;
  • hjerteanfald under operationen;
  • kar-trombose på grund af dens punktering;

I de senere stadier af rehabilitering er restenose mulig. Dette er en gentagen indsnævring af lumen i koronarbeholderen, der ofte udvikler sig på grund af patologisk vækst af væv omkring stenten.

Tegn på komplikationer

De fleste postoperative komplikationer i et tidligt stadium af deres udvikling elimineres med succes. Derfor skal lægen underrettes, hvis, efter operationen:

    blå mærker optrådte på stedet for lårarteriepunktion, blod oser af eller hævelse og hyperæmi var stigende;

Mange komplikationer fjernes let ved hjælp af lægemiddelterapi, og deres forekomst påvirker ikke negativt patientens bedring og trivsel..

Diætterapi efter stenting

Korrekt ernæring fremskynder ikke kun bedring efter stenting, men forhindrer også den videre udvikling af åreforkalkning og tilbagevenden af ​​tegn på angina pectoris. Det bemærkes, at gentagen kirurgi oftest er påkrævet for mennesker, der ikke fulgte diætterapi..

Ernæring skal først og fremmest være hypokolesterol, det vil sige det er nødvendigt at minimere brugen af ​​fødevarer, der er rig på dyrefedt:

  • fedt kød;
  • slagteaffald;
  • pølser og røget kød;

Det er mindre nødvendigt at konsumere salt - den dag behøver det ikke mere end 4 gram. Det skal huskes, at meget salt indeholder dåse mad, bageriprodukter. Det er nødvendigt at begrænse:

  • æg (op til 4 stykker om ugen);
  • fedt creme fraiche;
  • smør, ost, fløde;
  • Hvidt brød;
  • konfekture;
  • kager;
  • kulsyreholdige og koffeinholdige drikkevarer.

Maden skal hovedsageligt omfatte plantefrugter, mælkesyreprodukter, kødfattig fedt og fiskeretter. Nyttige korn, bælgfrugter, fuldkornsbrød, fiberrige grøntsager. Du er nødt til at drikke mere rent filtreret vand, rosehip-bouillon. Slik erstattes bedst med tørret frugt og honning..

Eksempelmenu

Retter skal hovedsageligt koges, bages, stewes. Du skal spise i små portioner op til 5-6 gange om dagen.

Menutabel for dagen:

MåltidstidHovedretterdrikkevarer
MorgenmadKesam gryderet eller protein omelet, boghvede grød på vandet.Grøn te, tørret frugtkompott
FrokostGrøntsagssuppe, kartoffelmos med et lille stykke kogt kylling. Vegetabilsk salat fra olivenolie.Rosehip bouillon, kompott
AftensmadKogt ris, stuvet fisk, rødbedsalat.Kefir fedtfri, naturlig yoghurt.

Middagen skal være senest kl. 20, da sene snacks øger belastningen på det kardiovaskulære system om natten. I kosten skal være til stede nødder i små mængder, friske frugter, bær. Vitaminiseret ernæring øger kroppens samlede tone og giver hjertemuskelen den nødvendige mængde sporstoffer og vitaminer.

Principperne for fysioterapi

Moderat fysisk aktivitet efter stening fører til flere effekter:

    Forbedre cirkulationen af ​​strømmen i skibene. Dette har en positiv effekt ikke kun på hjertets arbejde, men også på hele kroppen.

Efter stenting er det kun intens fysisk aktivitet og træning, der kræver god udholdenhed af hjertemuskelen. Derfor kan patienter behandles:

  • hurtig gåtur - op til 6-7 km i timen;
  • let løb;
  • ridning på en cykel;
  • svømning
  • vand aerobic.

Belastningens intensitet skal øges gradvist, og omhyggeligt bemærkes alle ændringer i helbredet. Efter at stenter er anbragt i blodkar, anbefaler mange læger daglig tid til Terrenkur. Denne aktivitet involverer at gå med en gradvis stigning i deres tid og vinkel. I de tidlige dage skal du kun gå i fladt terræn, så skal du foretage en rute, så der er glides med en hældningsvinkel på 5 til 30 grader langs dens længde. Gradvist øges terrenkurens varighed.

Øvelsesregler

Under implementeringen af ​​fysioterapi skal du overholde følgende regler:

  • med tiden skal træningen tage fra 30 til 45 minutter;
  • klasser gennemføres enten på tom mave eller ikke tidligere end halvanden time efter at have spist;

Udfør ikke øvelser, der fører til smerter og ubehag. Målet med træningsterapi er at forbedre, ikke forværre, trivsel..

Fysioterapiøvelser styrker immunforsvaret, hjælper med at reducere vægten, styrker nervesystemet, stabiliserer blodtrykket. Det er bedre at vælge klasser hos den behandlende læge, da kun en specialist kan vide det maksimale tilladte niveau.

Livet efter stenting

Stentplacering er en af ​​de mest unikke metoder til at gendanne patency hos store fartøjer, hvilket reducerer risikoen for dødelig udfald af alvorlige sygdomme og forbedrer livskvaliteten. I mangel af kontraindikationer udføres operationen i løbet af få dage, og dens vigtigste fordele er:

  • Manglende indgriben i hulrummet. Brystet åbnes ikke, da stenten indsættes gennem lårbensarterien.
  • Kort rehabiliteringsperiode. Der er ordineret streng sengeleje i højst en dag, i fremtiden udvides motorisk aktivitet gradvist.

Den anbefalede ændring i livsstil og ernæring, afvisning af dårlige vaner efter installation af stenten har en positiv effekt ikke kun på hjertets arbejde, men også på funktionen af ​​alle indre organer. Derudover øges teknikken for endoskopisk kirurgi og kvaliteten af ​​selve proteserne konstant fra år til år, hvilket reducerer risikoen for komplikationer og tillader manipulation, selv i de mest avancerede og komplekse tilfælde.

Del med dine venner

Gør et godt stykke arbejde, det vil ikke tage lang tid