Behandling og bedring efter iskæmisk cerebral stroke: effektive tilgange og metoder

For et par årtier siden sluttede et slagtilfælde (akut cerebrovaskulær ulykke) næsten altid i patientens død. Dødsfald på grund af en påvirkning var almindeligt. Hans ofre var Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Udviklingen af ​​lægemidler og neurokirurgi øgede chancen for frelse. Læger lærte at redde patienter med blokering eller endda brud på cerebrale kar.

Men at afbryde processen med død af nerveceller er halvdelen af ​​slaget. Det er lige så vigtigt at tackle konsekvenserne af de krænkelser, der opstår i de første minutter af angrebet, allerede inden ambulancen ankommer. Ifølge statistikker bliver omkring 70% af mennesker, der overlevede efter et slagtilfælde, handicappede: De mister deres syn, hørelse, tale, evnen til at kontrollere arme og ben. Det er ingen hemmelighed, at nogle af dem med en fortvivlelse har en tendens til at fortryde, at de overlevede, har lyst til en byrde for pårørende og ikke ser håb i fremtiden.

I betragtning af at forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme i udviklede lande fortsætter med at vokse, får en sådan medicinsk retning som rehabilitering efter hjerneslag større efterspørgsel. I denne artikel fortæller vi:

  • hvilken rolle gendannelseskurser spiller i forudsigelsen af ​​bedring af slagtilfældepatienter;
  • hvordan rehabilitering i specialiserede medicinske centre adskiller sig fra hjemmerehabilitering.

Iskæmisk hjerne slagtilfælde: hvad der ligger bag diagnosen?

Hjernens arbejde er den mest energikrævende type aktivitet i vores krop. Overraskende, uden ilt og næringsstoffer, dør nerveceller hurtigere end noget andet kropsvæv. F.eks. Forbliver muskelfibre og knogler, der er frataget blodforsyningen på grund af påføring af en turnet, når man sårer blodkar, levedygtige i en time eller mere, og neuroner ødelægges i de første minutter efter et slag.

Den mest almindelige mekanisme for slagtilfælde er iskæmi: spasmer eller blokering af hjernerens arterier, hvor de zoner, der er placeret nær det patologiske fokus, primært lider. Afhængig af årsagen til angrebet, dens placering og varigheden af ​​iltesult, vil læger til sidst stille en diagnose. Sidstnævnte tillader at forudsige konsekvenserne af vaskulær katastrofe for patienten.

Afhængig af årsagen til slagtilfældet, skelnes følgende slagtyper:

  • atherothrombotisk (forårsaget af en kolesterolplaque, der tilstoppede karens lumen);
  • kardioembolisk (forårsaget af en blodpropp bragt til hjernebeholderen fra hjertet);
  • hæmodynamisk (forekommer på grund af mangel på blod i hjernens kar - med et kraftigt fald i blodtrykket);
  • lacunar (karakteriseret ved udseendet af en eller flere lacunaer - små hulrum dannet i hjernen på grund af nekrose i nervevævet omkring små arterier);
  • reologisk (opstår på grund af ændringer i blodkoagulationsegenskaber).

I nogle situationer er den menneskelige krop i stand til uafhængigt at overvinde truslen om et slagtilfælde, så de første symptomer på et angreb forsvinder uden medicinsk indgreb kort efter manifestationen. Afhængig af varigheden og konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde forekommer:

  • mikrostroke (som et kortvarigt iskæmisk angreb). Denne gruppe inkluderer slagtilfælde, hvis symptomer forsvinder et dag efter de første manifestationer;
  • små - symptomer på forstyrrelser vedvarer fra en dag til tre uger;
  • progressiv - symptomerne øges over 2-3 dage, hvorefter nervesystemets funktioner gendannes med bevarelse af individuelle lidelser;
  • total - cerebrovaskulær ulykke ender med dannelsen af ​​en defineret læsion, en yderligere prognose afhænger af kroppens kompenserende evner.

Selv hvis en person "let" led et slagtilfælde og ikke har væsentlige forstyrrelser i nervesystemets funktion, kan man ikke slappe af. Så hvis det første år efter et slagtilfælde forbliver 60-70% af patienterne i live, så efter fem år - kun halvdelen og efter ti år - et kvarter. Sidst men ikke mindst afhænger overlevelse af de trufne rehabiliteringsforanstaltninger..

Konsekvenser og prognoser

Det er ikke let at forudsige, hvad cirkulationsforstyrrelser i hjernen kan føre til. Neurologer bemærker, at stereotyperne, som unge patienter lettere tåler et slagtilfælde, og sværhedsgraden af ​​manifestationerne af angrebet bestemmer dens konsekvenser, langt fra er sandt i alle tilfælde. Så patienter, der føres bevidstløst til hospitalet med tegn på lammelse eller alvorlige forstyrrelser med højere nervøs aktivitet, kommer sig efter et angreb i løbet af et par uger. Og mennesker, der overlever en række kortvarige iskæmiske angreb, "til sidst" akkumulerer et sådant antal patologiske ændringer, der gør dem til dybt handicappede.

I en alder af 59 år døde Stendhal af et gentaget forbigående iskæmisk angreb. Forfatterens første angreb fandt sted to år før hans død og førte til nedsat tale og motorik i hans højre hånd. Winston Churchill-række små slagtilfælde førte til det faktum, at han blev diagnosticeret med "demens".

Ingen af ​​os er i stand til at påvirke omfanget af den vaskulære katastrofe, men patientens efterfølgende liv afhænger af patientens og hans families bevidsthed samt aktualiteten og kvaliteten af ​​den medicinske behandling. Det er ikke nok at mistænke for problemer og ringe til en ambulance - allerede på dette tidspunkt er det vigtigt at overveje en yderligere strategi. Så specialister i rehabilitering efter slagtilfælde anbefaler at starte genopretningsaktiviteter helt fra de første dage af indlæggelse af patienten, inklusive de tilfælde, hvor han er i bevidstløs tilstand. Massage og fysioterapi (med tilladelse fra den behandlende læge) kan forbedre prognosen for gendannelse af patientens motoriske funktioner, og kommunikation af sidstnævnte med psykologen kan sætte personen i positivt humør.

Desværre er den tidlige rehabiliteringsfase undertiden gået glip af. Dette reducerer chancerne for fuld bedring hos patienter med alvorlige konsekvenser af angrebet. Antag dog ikke, at en person, der har haft et slagtilfælde for flere måneder eller endda år siden, ikke længere vil drage fordel af rehabiliteringskurser. Rehabilitologer søger ofte at forbedre livskvaliteten i deres sene afdelinger. Hvis tidligere patienter ikke kunne undvære døgnet rundt tilsyn af pårørende eller plejere, ville de efter et rehabiliteringskurs helt eller delvist genvinde deres egenplejeevne.

Akutpleje og indledende behandling

Hvordan kan en person med tegn på et slagtilfælde hjælpes? Hvis situationen opstod uden for væggen på den medicinske institution (og i de fleste tilfælde sker det), er det nødvendigt at aflevere patienten til et hospital med en neurologisk afdeling så hurtigt som muligt. Det bedste er at ringe til ambulancebesætningen. Ambulancebilen er udstyret med genoplivningsudstyr og medicin, der kan bremse eller stoppe hjerneskade allerede under transport. Men hvis patienten befinder sig i et fjerntliggende område, eller der opstår symptomer på iskæmisk slagtilfælde i en passager i en bil, er det fornuftigt at tage offeret til klinikken med personlige køretøjer. Husk: hvert minut tæller, så du bør ikke spilde tid på at tænke eller forsøge at på en eller anden måde hjælpe patienten derhjemme. Uden instrumentelle diagnostiske metoder (såsom computertomografi eller magnetisk resonansafbildning) og medikamentadministration vil resultatet af slagtilfældet være uforudsigeligt.

Efterfølgende bedring efter iskæmisk slagtilfælde

Traditionelt er rehabilitering efter slagtilfælde normalt opdelt i tidligt (de første seks måneder efter angrebet), sent (fra 6 til 12 måneder efter angrebet) og resterende (arbejde med patienter, hvis lidelser vedvarer i mere end et år). Eksperter bemærker, at effektiviteten af ​​foranstaltninger er direkte proportional med startdatoen..

Rehabiliteringsanvisninger

Rehabiliteringsforanstaltninger er planlagt under hensyntagen til lokaliseringen af ​​slagtilfælde og skadeomfanget. Hvis patienten har lammelse eller svaghed i ekstremiteterne - lægges der vægt på gendannelse af motoriske evner, med sanseskader - på stimulering af hørelse, syn, sprog, lugt- og taktile receptorer, i taleforstyrrelser - på arbejde med en taleterapeut, i tilfælde af krænkelse af bækkenorganernes funktion - om at gendanne den naturlige evne til at kontrollere vandladning og tarmbevægelser osv..

Metoder og midler til rehabilitering

Den ønskede bedring kan opnås ved forskellige metoder, men moderne rehabiliteringscentre kommer efterhånden til udvikling af omfattende behandlingsprogrammer for patienter, der har overlevet et slagtilfælde. De inkluderer konsultationer af snævre specialister, massagesessioner, manuel terapi, kinesioterapi, fysioterapirøvelser, ergoterapi.

De bedste rehabiliteringscentre spiller en vigtig rolle i specialiserede simulatorer, som er nødvendige for svækkede patienter, mennesker med svær nedsat koordination, rysten og andre syndromer, som ikke tillader dig at udvikle muskler på egen hånd. Det er klinisk teknisk udstyr og lægeres daglige overvågning, der gør det muligt for patienter, der gennemgår rehabiliteringsprogrammer, at opnå markant bedre resultater end derhjemme. Derudover er det vigtigt at huske på en sådan succesfaktor som en psykologisk holdning. Et længerevarende ophold i fire vægge - også pårørende, men i en ændret fysisk tilstand deprimerer ofte patienter. De føler sig som fanger i deres egne lejligheder og lider akut af manglende evne til at vende tilbage til deres tidligere anliggender og hobbyer. Uden hjælp fra professionelle psykologer kan slægtninge ikke oprette en slagtillevende til at være produktiv. Ofte har nære mennesker en tendens til at medlide ham overdrevent og dermed bremse eller helt stoppe fremskridt med bedring. Tværtimod, i et usædvanligt miljø omgivet af andre patienter, der har haft lignende livsvanskeligheder og læger, der har erfaring med afdelinger i forskellig grad af motivation, kan gårsdagens "håbløse patient" godt åbne op for en anden vind og ønske om bedring. Og dette vil i sidste ende hjælpe ham med at besejre konsekvenserne af sygdommen..

”Det, der ikke dræber os, gør os stærkere,” sagde Friedrich Nietzsche. Livshistorier fra mennesker, der har gennemgået rehabilitering efter et slagtilfælde, kan illustrere denne afhandling. Paradoksalt nok frister behovet for mobilisering og ønsket om at genvinde handlefrihed ofte dem, der inden alders- eller livssituationers begyndelse delvist har mistet interessen for livet. Selvfølgelig vil det bedste ønske for hver enkelt af os aldrig lære af personlig erfaring, hvad et slagtilfælde er, men opmærksomhed vil hjælpe patienter og deres pårørende hurtigt at navigere i en nødsituation og træffe alle nødvendige foranstaltninger for at løse det sikkert.

Hvordan man vælger en klinik til medicinsk rehabilitering?

Når nogen fra familien kommer til hospitalet med en diagnose af iskæmisk slagtilfælde, skal du straks overveje, hvordan man organiserer rehabiliteringsbehandling. Vi bad om kommentar i Three Sisters Rehabilitation Center, hvor vi fik at vide følgende:

”Jo hurtigere offeret for et iskæmisk slagtilfælde begynder medicinsk rehabilitering, jo bedre er prognosen.” Der er behov for en hel række aktive foranstaltninger: Patienten i rehabiliteringscentret bliver nødt til at lære at leve på ny, deltage i fysioterapi ved hjælp af apparater og simulatorer til sygdomme i centralnervesystemet og hjernen. Dette kræver arbejde for et helt team af specialister inden for forskellige områder: neurologer, rehabilitologer, logopæter, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sygeplejersker og plejepersonale. Der er ikke noget universelt rehabiliteringsprogram efter iskæmisk slagtilfælde, hver patient skal udarbejde et individuelt medicinsk rehabiliteringsprogram.

Vores center har et altomfattende system, så prisen på kurset er kendt på forhånd, og der vil ikke være nogen ekstra omkostninger for patientens pårørende. Vi leverer alle de nødvendige betingelser for en fuld genopretning: specialister i høj klasse, komfortable værelser, afbalancerede restaurant måltider. Three Sisters Center er placeret i en økologisk ren grøn zone, hvilket er en yderligere faktor i den vellykkede bedring af vores patienter. ”.

P. S. For overlevende af iskæmisk slagtilfælde er den konstante tilstedeværelse af kære ofte meget vigtig. Hjemme er en fuldgyldig medicinsk rehabilitering næsten umulig. Derfor kan der, hvis nødvendigt, en slektning eller en gæst indkvarteres i afdelingen sammen med patienten i Three Sisters-centret.

* Licens fra Ministeriet for Sundhed i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095, udstedt af RC Three Sisters LLC den 12. oktober 2017.

Mulige konsekvenser af iskæmisk slagtilfælde og deres forebyggelse

Iskæmisk slagtilfælde er en krænkelse af hjerneaktiviteten på grund af utilstrækkelig eller fraværende blodforsyning til en bestemt del af hjernen.

Det forekommer på baggrund af blokering af forsyningsfartøjer både i selve hovedet og fx halspulsåren.

Din artikel om symptomer og konsekvenser af iskæmisk hjerneslag.

generel information

I betragtning af alle disse faktorer forekommer en delvis forstyrrelse i hjernens funktion, der påvirker patientens fysiologiske aktivitet, og hans tale, synsfunktion.

Der kan være mange konsekvenser efter et iskæmisk slagtilfælde, og for hver patient er denne liste rent individuel, afhængigt af det kliniske billede af sygdommen, den tid, der er gået siden angrebet, og det sted, der var mest påvirket af dårlig blodforsyning.

Funktioner i sygdomsforløbet på venstre og højre side

For at forstå, hvad der sker med en person efter et iskæmisk slagtilfælde, skal du overveje, hvordan hans hjerne fungerer. Den fungerer betinget symmetrisk, kun dens højre side er ansvarlig for kroppens venstre side, venstre side - for højre.

Han kan normalt ikke udføre sin funktion, da han mangler ilt, mikronæringsstoffer. Sammen med dette kan arbejdet i hypofysen, der er ansvarlig for syntesen af ​​hormoner, hæmmes (de på sin side er ansvarlige for reproduktiv funktion, fordøjelse, psykologisk sundhed).

Som praksis viser, er iskæmisk slagtilfælde oftest ledsaget af svimmelhed, kortvarigt tab af bevidsthed, talefejl og lammelse (midlertidig). Og allerede på dette tidspunkt kan læger bestemme, hvilken halvdel af hjernen der er beskadiget.

Hvis lammelse kan ses på venstre side af kroppen, er den højre halvdel af hjernen følgelig "problematisk", og omvendt.

Hvilke symptomer forekommer kun ved et slagtilfælde i venstre side? På baggrund af det ses mærkbar:

  • vanskeligheder med at opbygge en logisk kæde;
  • umuligheden ved at bygge tunge talevendinger;
  • offerets hørelse er nedsat, og det er også svært for ham at forstå andre;
  • uudtrykte bevægelser med højre hånd, mens venstre fungerer normalt.

Ovenstående symptomer er gode til præmedicinsk diagnose. Det skal kun huskes, at højre side af hjernen er mere ansvarlig for følelser og intuition, mens venstre side er ansvarlig for logik, tale og matematiske evner. I dette tilfælde vil offeret have problemer, selv med de enkleste opgaver, såsom at løse eksemplet med at tilføje den første klasse fra programmet.

Akut pleje af hjerneskade

Førstehjælp til iskæmisk slagtilfælde inkluderer:

  • patienten skal have en vandret position, uanset om han nu er bevidst;
  • at frigøre nakken fra en skjorte og andet stramt tøj;
  • tøm mundhulen (fjern protese, slik, tyggegummi);
  • påfør koldt på hovedet;
  • hvis patienten er bevidstløs - skal hovedet lægges på sin side, da han kan have spontane trang til at kaste op.

Yderligere indlæggelse af patienten er påkrævet, da det er nødvendigt at påvise en tromboseret kar og normalisere blødning.

Nyttige oplysninger om førstehjælp til sygdommen:

Mulige komplikationer

De mest almindelige konsekvenser efter et iskæmisk slagtilfælde er lammelse, svækket tale, beskadigelse af synsfunktionen (delvis eller fuldstændigt tab af synet i det ene øje). Efterfølgende med rettidig lægebehandling har patienten symptomer på et slagtilfælde, men forbliver delvis nedsat følsomhed (især sprog), talefejl.

Rehabiliteringsperioden vil tage ret lang tid, og ingen kan garantere, at hjernen kan genoprettes fuldt ud. Desværre, hvis der blev opnået atrofi, er dette allerede en irreversibel proces..

Som et resultat kommer følsomme signaler ikke ind i hjernen, og der forekommer fuldstændig lammelse, men de kognitive funktioner er fuldt ud bevaret (tale, smagsløg, kontrol med naturlige vitale processer).

I henhold til statistikker udarbejdet af lægerne selv udvikler følgende neurale defekter oftest efter et iskæmisk slagtilfælde:

  • nedsat koordination af bevægelser - i 75% af alle tilfælde;
  • forringelse af visuel funktion, især undervurdering af det synlige felt - i 65% af tilfældene;
  • taleforstyrrelser - 55% af tilfældene;
  • dysfagi (besvær med at synke) - ca. 25% af tilfældene;
  • afasi (fald i kendt taleomsætning) - i 10%.

Og med omfattende hjerneskader er der stor sandsynlighed for at falde i koma. Og dens varighed afhænger også direkte af bredden i det område, der er berørt af slagtilfældet..

Den gennemsnitlige varighed af koma efter et iskæmisk slagtilfælde er fra flere timer til 10 dage. Meget mindre ofte - op til flere måneder og endda år, men det er meget muligt.

Påvirker patientens alder konsekvenserne af iskæmisk hjerneslag, og er der forskel på komplikationer hos barnet, ældre og middelaldrende mennesker?

Hos børn for eksempel forstyrres oftest deres koordinering af bevægelser kun lidt, men endda går det over tid (afhængigt af medicinske anbefalinger). Hos voksne tilføjes også talefejl og nedsat synsfunktion..

Med hensyn til dødelighed udgør det ved iskæmisk slagtilfælde 15% i de næste par leveår efter selve angrebet. Og som praksis viser, er dødeligheden i slagtilfælde op til 50 år markant lavere på grund af effektiviteten af ​​de regenererende funktioner i en relativt ung krop.

Fare i rehabiliteringsperioden

Faren for et slagtilfælde er, at dens konsekvenser kan mærkes meget senere end selve angrebet. I henhold til lægeres anvisninger tager den såkaldte periode med mulig manifestation af komplikationer i gennemsnit 2 år. Hvilke tegn kan bestemme patientens forringelse?

I denne forbindelse anbefales det at foretage en kort diagnose. Du kan udføre det derhjemme uden tilstedeværelse af en læge. Essensen af ​​testen er at udføre flere enkle opgaver:

  • at strække armene foran dig med håndfladerne op, lukke øjnene;
  • løft begge hænder over dit hoved;
  • udtale en kompleks sætning;
  • at fortælle en del af ethvert vers, som patienten studerede tilbage i skolen.

Det samme gælder mulige talefejl. Og en sådan kontrol bør udføres mindst 1 gang om ugen for at overvåge patientens tilstand. Faktisk kan forværringen af ​​hans helbred forekomme uden nogen ydre manifestationer.

Og han selv er måske ikke engang klar over dette. Resten skal være opmærksom på ændringer i en persons adfærd eller vaner. En skarp karakterændring, aftagelse af bevægelser, glemsomhed af ord - alt dette kan være direkte eller indirekte relateret til en oplevet sygdom. I tilfælde af mistanke, skal du kontakte din læge og hurtigst muligt.

Behandling

Det antages, at den samlede behandlingsperiode efter et slagtilfælde tager op til 2 måneder. Dette er den såkaldte "subakute" periode. Derefter begynder rehabilitering, der varer op til 2 år.

Efter - en periode med "resterende konsekvenser", som patienten sandsynligvis bliver nødt til at leve hele sit liv. Alle former for komplikationer er mindre tilbøjelige til at forekomme med følgende faktorer:

  • begrænset hjerneinfarkt;
  • med en tilfredsstillende tilstand af det kardiovaskulære system;
  • i ung alder (betinget - op til 40-50 år).

Rehabilitering og behandling af selve konsekvenserne inkluderer:

  • pædagogiske klasser;
  • lægemiddelterapi (rettet mod at normalisere tryk og gendanne vaskulær tone);
  • ergoterapi;
  • fysioterapi;
  • kinesiotherapy;
  • hirudotherapy;
  • akupunktur;
  • taleterapi;
  • konsultationer hos en psykolog og psykoterapeut.

Se en video om rehabilitering efter et slagtilfælde:

Hvor mange der bor efter et angreb, nyttige anbefalinger

Den vigtigste faktor, der påvirker forventet levetid for en person, der har overlevet et slagtilfælde, er hans alder og det kardiovaskulære systems tilstand. Desværre kan hjernens fulde funktionalitet ikke gendannes, det er kun muligt delvist at reducere det defekte område.

Hvor mange bor efter et slagtilfælde? Indtil alderdom, hvis du ikke opgiver terapi. Ved alvorlige komplikationer (ubestemt lammelse) er den gennemsnitlige forventede levetid fra 2 til 10 år. Prognosen er betinget, da der ikke er gennemført mere detaljerede WHO-undersøgelser..

Og det er ekstremt vigtigt for patienten at konstant overvåge sit helbred. Årlige omfattende undersøgelser for denne person skulle blive normen. Sammen med dette skal du opgive dårlige vaner og fuldt ud overholde en sund livsstil.

I alt er iskæmisk slagtilfælde en hjernesygdom. Oftest foregår det med hypertension, hjertesvigt, trombose i fodringskarrene. Konsekvenserne af dette kan være de mest alvorlige, specielt relateret til hjernens funktionalitet..

Oftest er dette lammelse, vanskeligheder med at konstruere tunge sætninger, talefejl. Den eneste behandlingsmulighed er streng overholdelse af alle lægens anvisninger..

Afslutningsvis foreslår vi, at du lærer mere information om sygdommens årsager og konsekvenser:

Slag: typer, symptomer, førstehjælp og rehabilitering

Årligt dræber et slagtilfælde 6 millioner mennesker over hele verden. De fleste mennesker forbliver deaktiverede efter dette. Prognosen afhænger direkte af hastigheden på den medicinske behandling. Derfor er det så vigtigt at vide, hvordan sygdommen manifesterer sig, og hvordan man skal opføre sig korrekt i denne situation.

Hvad er et slagtilfælde, dets typer

Patologi er udbredt. Kun i RF er der 3 tilfælde af slagtilfælde pr. 1000 indbyggere. Ved postum udskrivning er det anført som dødsårsag hos 23,5% af mennesker.

Selv hvis patienter ikke dør efter en vaskulær ulykke, forbliver mere end 80% af dem handicappede. Ofte er neurologiske lidelser så alvorlige, at patienten ikke er i stand til at servicere sig selv. Strejke er den tredje største dødsårsag..

Der er 2 typer slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. Mekanismen for deres udviklings- og behandlingsfunktioner har intet at gøre med hinanden. Der er også en speciel form for hæmoragisk vaskulær læsion - dette er subarachnoid blødning.

Iskæmisk

Iskæmisk slagtilfælde er en krænkelse af hjernens blodcirkulation, ledsaget af et akut debut. Patologi udvikles på grund af en krænkelse eller fuldstændig ophør af blodforsyning til hjerneafdelingen. Dette fører til blødgøring af dets væv og hjerteanfald i det berørte område. Det er cerebral iskæmi, der er en af ​​de vigtigste dødsårsager hos mennesker over hele verden. Et sådant slag er 6 gange mere sandsynligt end en hæmoragisk læsion..

Det kan være af to typer:

  • Trombotisk. Det udvikler sig på grund af blokering af cerebrale kar.
  • Embolisk. Det sker med lukning af kar placeret langt fra hjernen. Den mest almindelige kilde til emboli er hjertemuskulaturen (kardioembolisk slagtilfælde).

I 80% af tilfældene er det patologiske fokus lokaliseret i den midterste cerebrale arterie. Andre skibe tegner sig for de resterende 20%..

Årsager, der kan provosere iskæmisk skade på hjernearterier og vener:

  • Myokardieinfarkt.
  • Højt eller lavt blodtryk.
  • Atrieflimmer.
  • Diabetes.
  • Lipidmetabolisme.

Risikofaktorer inkluderer: senil alder, arvelig disposition til vaskulære katastrofer samt livsstilsfunktioner.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde vokser ikke så hurtigt som symptomer på hæmoragisk hjerneskade.

  • Døsighed, stupor.
  • Kortvarig besvimelse.
  • Hovedpine, svimmelhed.
  • Kvalme og opkast.
  • Smerter i øjnene, som intensiveres med bevægelse.
  • Kramper.
  • Svedtendens, hetetokter, tør mund.

Afhængig af hvilken del af hjernen der påvirkes, skelnes de neurologiske manifestationer af iskæmi. I større eller mindre grad lider under- og øvre lemmer, parese af tungen og ansigtet observeres, visuel og / eller auditiv funktion forværres.

blødende

Hæmoragisk slagtilfælde er en blødning i kranialhulen. Den mest almindelige årsag til brud på et kar er højt blodtryk..

Andre udløsende faktorer inkluderer:

  • aneurisme.
  • Cerebral vaskulær misdannelse.
  • vaskulitis.
  • Systemiske bindevævssygdomme.
  • Nogle medikamenter.
  • Amyloid angiopati.

Patologiens begyndelse er akut, oftest sker manifestet på baggrund af højt blodtryk. En person har alvorlig hovedpine, svimmelhed, ledsaget af opkast eller kvalme. Denne tilstand erstattes hurtigt af bedøvelse, tab af bevidsthed, op til udviklingen af ​​koma. Mulige kramper.

Neurologiske symptomer manifesterer sig som hukommelsestab, nedsat følsomhed og talefunktion. Den ene side af kroppen, som er placeret på den modsatte side af læsionen, mister evnen til at fungere normalt. Dette gælder ikke kun kroppens muskler, men også ansigtet..

Et slag med et gennembrud af blod i ventriklerne i hjernen tolereres alvorligt. Offeret udvikler symptomer på meningitis, der opstår kramper. Han besvimer hurtigt.

De næste 3 uger efter et slagtilfælde betragtes som de mest vanskelige. På dette tidspunkt skrider cerebralt ødem frem. Det er han, der er hovedårsagen til patienter. Fra den fjerde uge hos overlevende får symptomerne på læsionen det modsatte kurs. Fra dette tidspunkt kan man vurdere sværhedsgraden af ​​hjerneskade. På dem afgør, hvilken grad af handicap, der skal tildeles ofret.

Subarachnoid blødning

Ved subarachnoid blødning forstås en tilstand, der udvikler sig som et resultat af et gennembrud af blodkar i hjernens subarachnoide rum. Denne patologi er en type hæmoragisk slagtilfælde..

I det subarachnoide rum er cerebrospinalvæske, hvis volumen øges på grund af blodstrøm. Patienten har øget det intrakraniale tryk, aseptisk meningitis udvikler sig. Situationen forværres af reaktionen fra cerebrale kar. De er krampagtige, hvilket fører til iskæmi i de berørte områder. Patienten udvikler iskæmisk slagtilfælde eller kortvarigt iskæmisk angreb..

Følgende årsager fører til blødning i det subarachnoide rum:

  • Traumatiske hjerneskader med skade på vaskulær integritet.
  • Ruptur af aneurisme.
  • Stratificering af carotis eller vertebral arterie.
  • Myxom af hjertet.
  • En hjernesvulst.
  • Amyloidose.
  • Forstyrrelser i blodkoagulation.
  • Ukontrolleret indtagelse af antikoagulantia.

Patologi manifesterer sig som en alvorlig hovedpine. Eventuelt tab af bevidsthed. Samtidig udvikler symptomer på meningitis med stiv nakke, opkast, fotofobi. Et kendetegn er en stigning i kropstemperatur. I alvorlige tilfælde er der en forstyrrelse i luftvejsfunktionen og hjerteaktiviteten. Ved langvarig synkope og koma kan man måske mistænke at blod er kommet ind i hjernens ventrikler. Dette sker med dets massive udstrømning og får alvorlige konsekvenser..

Tegn og symptomer på et slagtilfælde

Et slagtilfælde manifesterer sig uventet for en person, skønt det sommetider er efterfulgt af visse symptomer. Hvis det tolkes korrekt, kan en formidabel vaskulær katastrofe undgås..

Harbingers af et forestående slagtilfælde inkluderer:

  • Langvarig hovedpine. De har ikke en klar lokalisering. Analgetika klarer ikke dem.
  • Svimmelhed. Det opstår i en hviletilstand og kan intensiveres, når der udføres handlinger..
  • Rumme i ørerne.
  • Pludselig begyndelse af atrieflimmer.
  • Problemer med at sluge mad.
  • Hukommelsesnedsættelse.
  • Følelsesløshed i arme og ben.
  • Nedsat koordinering.
  • Søvnløshed.
  • Træthed.
  • Nedsat samlet præstation.
  • Hjertebanken og konstant tørst.

De anførte symptomer kan have forskellige intensiteter. Du bør ikke ignorere dem, du skal kontakte en læge.

Symptomerne på iskæmisk slagtilfælde stiger langsomt. Med hæmoragisk hjerneskade udfoldes det kliniske billede hurtigt.

Du kan mistænke en hjernekatastrofe ved følgende manifestationer:

Cerebrale symptomer. Patienten har uudholdelig hovedpine. Kvalme resulterer i opkast. Bevidstheden er forringet, både dumhed og koma kan forekomme.

Fokale symptomer. De afhænger direkte af hvor nøjagtigt læsionen er lokaliseret. Patienten kan mindske eller miste muskelstyrken helt på den ene side af kroppen. Halvdelen af ​​ansigtet er lammet, hvilket gør det forvrænget. Mundens hjørne falder, nasolabial folden udjævnes. På samme side falder følsomheden i arme og ben. Offerets tale forværres, han er vanskelig at navigere i rummet.

Epileptiforme symptomer. Undertiden provoserer et slagtilfælde et epileptisk angreb. Patienten mister bevidstheden, kramper opstår, skum vises fra munden. Eleven reagerer ikke på en lysstråle, fra siden af ​​læsionen udvides den. Øjne bevæger sig til højre og venstre.

Andre symptomer Patientens vejrtrækning hurtigere, inspirationens dybde falder. Måske et markant fald i blodtrykket, øget hjerterytme. Ofte ledsages et slagtilfælde af ukontrolleret vandladning og tarmbevægelser..

Når de første tegn på et slagtilfælde vises, tøv ikke med at ringe til en ambulance.

Diagnostiske metoder

Det er vigtigt hurtigt at skelne et slagtilfælde fra andre sygdomme, der kan føre til udvikling af lignende symptomer. Det er næsten umuligt at gøre det selv, samt bestemme typen af ​​vaskulær katastrofe.

Den største forskel mellem iskæmisk slagtilfælde er en gradvis stigning i symptomer, der ikke fører til tab af bevidsthed. Ved hæmoragisk blødning slukker patienten hurtigt. Dog har ikke altid et slag et klassisk kursus. Sygdommen kan begynde og fortsætte atypisk.

Diagnosen begynder med en patientundersøgelse. Lægen indsamler en anamnese, finder ud af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Oftest kan information fås ikke fra offeret selv, men fra hans pårørende. Lægen udfører et EKG, bestemmer hjerterytmen, tager en blodprøve, måler blodtrykket.

Det er muligt at indstille den korrekte diagnose og få den maksimale information om patientens tilstand takket være instrumentelle diagnostiske metoder. Den bedste mulighed er en CT-scanning af hjernen. MR er vanskelig, fordi proceduren er tidskrævende. Det tager cirka en time. Det er umuligt at bruge en sådan mængde tid på diagnosen akut slagtilfælde.

Computertomografi giver dig mulighed for at afklare typen af ​​patologi, stedet for dens koncentration, at forstå, hvor hårdt hjernen er beskadiget, om ventriklerne er påvirket osv. Det største problem er, at det ikke altid er muligt at udføre en CT-scanning på kortest mulig tid. I dette tilfælde er læger nødt til at fokusere på symptomerne på sygdommen.

At bestemme fokus for slagtilfælde ved hjælp af metoden til diffusvægtet tomografi (DWT). Oplysninger modtages om et par minutter.

Andre undersøgelsesmetoder inkluderer:

  • Lændepunktion.
  • Cerebral angiografi.
  • Magnetisk resonansangiografi. Det udføres uden introduktion af et kontrastmiddel..
  • Doppler-ultralyd.

Når diagnosen er stillet, vil lægen straks begynde behandlingen.

Hvem er i fare?

Der er mennesker, der skal være særlig opmærksomme på at udvikle et slagtilfælde, da de er i fare.

  • Personer med hypertension.
  • Patienter med diabetes.
  • Mænd og kvinder over 65 år.
  • Mennesker med abdominal fedme.
  • Personer med en arvelig disposition til vaskulære patologier.
  • Patienter, der tidligere har haft et slagtilfælde eller et hjerteanfald.
  • Patienter diagnosticeret med åreforkalkning.
  • Kvinder over 35 år tager orale prævention.
  • rygere.
  • Mennesker med forstyrrelse af hjerterytme.
  • Mennesker med højt kolesteroltal.

Oftest registreres patienter med disse diagnoser i apoteket. Separat skal det bemærkes, at mennesker, der lever i en tilstand af kronisk stress. Følelsesmæssig overdreven belastning påvirker alle kroppens systemer negativt og kan forårsage et slagtilfælde..

Sådan leveres førstehjælp til et slagtilfælde

Der er en klar algoritme til levering af førstehjælp til en person, der har lidt af et slagtilfælde:

  • Ring til et medicinsk team. For at gøre dette skal du ringe til nummeret 103 fra en fasttelefon. Hvis du har en smartphone til rådighed, skal du ringe til et enkelt nummer 112. Lægen skal straks informeres om, at personen er syg, og der er mistanke om et slagtilfælde.
  • Offeret skal lægges på en plan overflade, så hans hoved er over kroppen. Briller fjernes fra ham, linser fjernes. Hvis det er muligt, er du nødt til at hjælpe ham med at få flytbare proteser..
  • Hvis bevidstheden er fraværende, skal du åbne patientens mund og vende hans hoved til siden. Dette er for at sikre, at der ikke er aspiration ved opkast. Sørg for at lytte til patientens vejrtrækning.
  • For bedre adgang til frisk luft anbefales det at åbne et vindue eller et vindue.
  • For ankomsten af ​​det medicinske team er det nødvendigt at udarbejde eventuelle dokumenter.

Læger skal informeres om en persons sygdom, samt hvilke lægemidler han tager. Det er forbudt at give ofret medicin. Medicinsk korrektion skal udføres af akutlæger. Du skal ikke prøve at drikke eller fodre en person. Dette kan gøre tingene værre..

Hvis patienten faldt og fik et epileptisk anfald, behøver du ikke at åbne tænderne eller prøve at holde ham. Det er nødvendigt at beskytte de sårede mod at blive såret. For at gøre dette lægger de en blød genstand under hans hoved, for eksempel en pude. Hvis et slagtilfælde med en epiprtup skete på gaden, kan du bruge en jakke eller anden passende ting. Skummet, der flyder fra munden, aftørres med en klud. Hovedet skal løftes hele tiden.

Ingen grund til at forsøge at bringe en person til live ved hjælp af ammoniak. Indtil slutningen af ​​angrebet, bør det ikke flyttes fra sted til sted..

Når vejrtrækningen stopper, skal genoplivning straks startes. For at gøre dette skal du udføre en hjertemassage og indånde mund til mund eller mund til næse.

Behandling og rehabilitering

Patienten modtager behandling på et hospital. Alle patienter med mistænkt slagtilfælde indlægges på akutbasis. Den optimale periode for medicinsk behandling er de første 3 timer efter en hjerneulykke. En person placeres på intensivafdelingen på et neurologisk hospital. Efter at den akutte periode er overvundet, overføres han til den tidlige rehabiliteringsenhed.

Indtil diagnosen er etableret, udføres baseterapi. Patienten korrigeres blodtrykket, normaliserer hjerterytmen, opretholder det krævede niveau af blodets pH. For at reducere cerebralt ødem ordineres diuretika, kortikosteroider. Craniotomy er mulig, hvilket reducerer graden af ​​komprimering. Om nødvendigt er patienten forbundet til et kunstigt åndedrætsapparat.

Sørg for at rette bestræbelserne på at fjerne symptomerne på et slagtilfælde og for at lindre patientens tilstand. Han får ordineret medicin til lavere kropstemperatur, antikonvulsiva, antiemetika. Brug medicin med neurobeskyttende virkning.

Patogenetisk terapi er baseret på form af et slagtilfælde. Med iskæmisk skade på hjernen er det nødvendigt at gendanne ernæring af det berørte område så hurtigt som muligt. Til dette ordineres patienten medikamenter, der absorberer blodpropper. Måske er deres fjernelse ved hjælp af mekaniske midler. Når thrombolyse ikke kan realiseres, ordineres Acetylsalicylsyre og vasoaktive lægemidler til patienten.

Hvis patienten udvikler et hæmoragisk slagtilfælde, er det vigtigt at stoppe blødningen. For at gøre dette ordineres patienten medikamenter, der tykner blodet, for eksempel Vikasol. Det er muligt at udføre en operation for at fjerne det resulterende hæmatom. Det aspireres ved hjælp af specielt udstyr eller åben adgang ved at udføre craniotomy.

Rehabilitering involverer at tage nootropics. Kurser skal afholdes regelmæssigt. Sørg for at lave fysioterapi, gennemgå fysioterapi, besøg en massageterapeut. Efter et slagtilfælde er mange patienter nødt til at gendanne deres motoriske evner i lang tid og lære at tage sig af sig selv..

Slægtninge og venner skal støtte patienten, men lad ham ikke være i fred med problemet. Psykologer er involveret i arbejdet. Taleterapeutundervisning er ofte påkrævet..

Mulige konsekvenser, komplikationer

Den største fare for et slagtilfælde er døden. Hvis en person har overlevet, vil sygdommen stadig mærke sig med visse komplikationer.

Tidlige konsekvenser inkluderer:

  • Cerebralt ødem.
  • Coma.
  • Lungebetændelse.
  • Lammelse. Det kan være delvis eller komplet. Oftest lider halvdelen af ​​kroppen.
  • Gentaget slagtilfælde.
  • Tryksår.
  • Psykiske lidelser. De kan manifestere sig i humør, irritabilitet, aggression, angst. Demens udvikler sig undertiden..
  • Søvnforstyrrelser.
  • Myokardieinfarkt, mavesår. Disse lidelser udvikler sig blandt øgede niveauer af stresshormoner..

Efter et iskæmisk slagtilfælde observeres et dødeligt resultat i 15-25% af tilfældene. Hæmoragisk skade på hjernens kar fører til døden hos 50-60% af patienterne. Dødsårsagen er netop alvorlige komplikationer, for eksempel lungebetændelse eller akut hjertesvigt. De farligste er de første 3 måneder efter et slagtilfælde.

Hænderne kommer sig mere hos patienter end benene. Den fremtidige menneskers sundhed bestemmes af sværhedsgraden af ​​hjerneskade, hastigheden af ​​den medicinske behandling, dens alder og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Langsigtede virkninger inkluderer:

  • Dannelsen af ​​blodpropper i forskellige dele af kroppen.
  • Depression.
  • Taleproblemer.
  • Hukommelse svækkes.
  • Intellektuel svækkelse.

Efter et slagtilfælde er det nødvendigt at håndtere konsekvenserne i mange måneder. Nogle gange kommer en person ikke helt tilbage. For at rehabiliteringen skal være så vellykket som muligt, skal du nøje følge alle instruktioner fra lægen.

Et slagtilfælde henviser til svære patologier, da det påvirker hjernen. Derfor er selv den mindste mistanke om en katastrofe i vaskulær tilstand en grund til, at det haster med at søge medicinsk hjælp..

Konsekvenserne af iskæmisk hjerneslag

Konsekvenserne af iskæmisk hjerneslag afhænger af, hvilke områder der var involveret i processen, samt af aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​den ydede hjælp..

Et slagtilfælde er en akut krænkelse af hjernecirkulationen, der udvikler sig hurtigt og fører til iltesult i hjerneceller og deres død. Ved et slagtilfælde observeres et cerebralt eller fokalt neurologisk underskud i mere end en dag. Denne patologi indtager førstepladsen i strukturen for total dødelighed. ICD-10-kode - I63.

Oftest diagnosticeres et iskæmisk slagtilfælde, der ledsages af en hjerneinfarkt (blødgøring af hjernevævet).

Cirka 20% af patienter med slagtilfælde udvikler et handicap med behov for løbende hjælp fra andre mennesker..

Genopretning efter et iskæmisk slagtilfælde er mere effektivt, jo før det startes. Hvis der ydes medicinsk behandling i de første tre timer, er prognosen normalt gunstig. Komplekset med rehabiliteringsforanstaltninger gør det muligt at reducere risikoen for komplikationer.

Hvad konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde afhænger af

Disse eller andre kliniske tegn på iskæmisk slagtilfælde afhænger af, hvilke dele af hjernen der er involveret i den patologiske proces..

Et slagtilfælde er kendetegnet ved pludselig intens hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkast, pulsering af cervikale arterier, voksende svaghed, bevidsthedstab (op til udvikling af koma), et kraftigt blodtryksfald, støjende vejrtrækning, bradykardi, blekhed i huden, følelsesløshed i lemmer, smerter i hjertet.. Alvorligheden af ​​symptomer på et slagtilfælde afhænger af omfanget af læsionen.

Med en gunstig variant af iskæmisk slagtilfælde sker restaurering af patientens bevidsthed efter nogle få minutter, og derefter gendannes alle hjernefunktioner. Nogle gange observeres et intermitterende forløb - bevidstheden vender tilbage til patienten efter et par dage eller senere, en betydelig del af de nedsatte hjernefunktioner gendannes, men tilbagefald af sygdommen, udvikling af sekundære patologier er mulig. Der er også et progressivt alvorligt forløb, kendetegnet ved en konstant stigning i symptomer, ofte dødelige.

Som regel er det umuligt at undgå de fulde konsekvenser af iskæmisk hjerneslag, men fuld eller delvis gendannelse af nedsatte funktioner er mulig, når de nødvendige betingelser skabes.

Mere end 55% af patienterne, der har lidt en akut cerebrovaskulær ulykke, forbliver ulykkelige (nogle af dem er delvis ulykkelige).

Så vigtig er den rettidige og korrekte diagnose, den øjeblikkelige indlæggelse af en patient med et slagtilfælde på et hospital og den obligatoriske gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger. Således forekommer tidlig (30-dages) dødelighed af patienter efter et slagtilfælde i mere end 40% af tilfældene af behandling derhjemme og hos mindre end 25% af patienterne, der modtog behandling på et hospital.

Alvorligheden af ​​konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde afhænger af skadeomfanget og sværhedsgraden samt psykologiske og sociale faktorer. Vigtigt er patientens vilje til at tage en aktiv del i gendannelsesprocessen samt andres deltagelse.

Hvad er konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde?

Komplikationer af iskæmisk slagtilfælde kan være:

  • motoriske lidelser - parese, svaghed, tyngde i lemmerne oftere på den ene side af kroppen, nedsat finmotorik, ansigtsudtryk;
  • nedsat følsomhed i visse zoner;
  • taleforstyrrelser - sløret tale, manglende evne til at vælge de nødvendige ord, nedsat forståelse af andres tale, taletab;
  • kognitive forstyrrelser - nedsat hukommelse, nedsat opmærksomhed, nedsat læse- og skrivefærdighed;
  • synsforstyrrelser - synsnedsættelse, tab af synsfelter, diplopi;
  • følelsesmæssige lidelser (depression observeres ofte).

En betydelig begrænsning af patientens fysiske aktivitet efter et slag kan føre til udvikling af trykksår, trombose, forsinket tarmbevægelse, kontrakturer og lungebetændelse..

Cirka 20% af patienter med slagtilfælde udvikler et handicap med behov for løbende hjælp fra andre mennesker. Mere end 55% af patienterne, der har lidt en akut cerebrovaskulær ulykke, forbliver ulykkelige (nogle af dem er delvis ulykkelige). Muligheden for at gendanne tabte eller svækkede funktioner på grund af iskæmisk slagtilfælde afhænger af, hvor hjernen er beskadiget..

Med en gunstig variant af iskæmisk slagtilfælde genvinder patienten bevidstheden efter et par minutter, og derefter gendannes alle hjernefunktioner.

Mere alvorlige komplikationer af iskæmisk slagtilfælde udvikler sig med skade på funktionelt signifikante områder i hjernen, omfattende hjernevævsdød hos ældre patienter med alvorlige forstyrrelser i muskeltonen i lemmerne og et fald i intelligens.

Hvor alvorlige konsekvenserne af et iskæmisk slagtilfælde vil være, afhænger desuden af ​​hastigheden af ​​den pleje, der ydes. Behandlingen er mest effektiv i de første 3-6 timer. For at kunne levere en patient til hospitalet rettidigt, skal du kende tegnene på et slagtilfælde.

Tegn på slagtilfælde og førstehjælp

Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, kan patienten blive bedt om at udføre nogle handlinger (f.eks. Luk øjnene og stræk hænderne foran dig med håndfladerne op, løft begge hænder over dit hoved, sig en simpel sætning, smil). Så i nærvær af et slagtilfælde kan patienten normalt ikke løfte hænderne i samme højde, han har talefejl, smilet er forvrænget. I dette tilfælde skal du straks ringe til en ambulance og indlægge patienten.

Hvis der registreres tegn på et slagtilfælde inden ankomsten af ​​ambulancebesætningen, anbefales det, at patienten placeres på en sådan måde, at hans hoved hæves omkring 30 ° over kropsniveau. Det er nødvendigt at sikre strømmen af ​​frisk luft - åbn vinduet, om nødvendigt løsnes stramt tøj (krave, bælte, bh).

Under transporten af ​​en patient med et slagtilfælde til et hospital får han den nødvendige medicinske hjælp, der består i at normalisere blodtrykket, gendanne normal vejrtrækning, forhindre udviklingen af ​​hjerneødem, anfald osv..

Behandling af iskæmisk slagtilfælde og dens konsekvenser

Behandlingen af ​​iskæmisk slagtilfælde efter stabilisering af patientens tilstand er kompleks, herunder lægemiddelterapi, iltbehandling, diætterapi, massage, passive og aktive terapeutiske øvelser, forebyggelse af tryksår.

Muligheden for at gendanne tabte eller svækkede funktioner på grund af iskæmisk slagtilfælde afhænger af, hvor hjernen er beskadiget..

Terapi er rettet mod at gendanne beskadigede funktioner og forhindre udvikling af komplikationer (lungebetændelse, infektionssygdomme i urinvejen, trombose osv.).

Sygdommen kræver implementering af rehabiliteringsforanstaltninger, hvilket øger muligheden for at undgå tilbagefald af patologien. Rehabiliteringsaktiviteter begynder fra det øjeblik, patientens liv er i fare. Rehabilitering er mulig både hjemme og i specialiserede centre. Hvis der ikke er nogen mulighed for konstant pleje derhjemme, anbefales det at foretrække sidstnævnte.

Uanset hvor rehabiliteringen finder sted, vælges dens plan individuelt for hver patient, den kræver streng overholdelse af alle krav og daglig arbejde med gendannelse af mistede funktioner.

Tilstrækkeligt rehabiliteringsprogram, livsstils korrektion, eliminerer komplikationerne ved iskæmisk slagtilfælde med maksimal hastighed og effektivitet.

Årsager til slagtilfælde, de vigtigste former for sygdommen og forebyggelse

Risikofaktorer for slagtilfælde inkluderer alder over 50 år, tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension, åreforkalkning, diabetes mellitus, kronisk hjertesygdom, kortvarige iskæmiske anfald samt overvægt, rygning, alkoholmisbrug, erhvervsmæssige farer og en genetisk disponering. Slagtilfælde er mere almindeligt hos mænd.

En betydelig begrænsning af patientens fysiske aktivitet efter et slag kan føre til udvikling af trykksår, trombose, forsinket tarmbevægelse, kontrakturer og lungebetændelse..

Der er to hovedformer af slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. Det mest hyppigt rapporterede iskæmiske slagtilfælde (70-85% af patienterne). Med denne form for sygdom blokeres et blodkar, hvilket resulterer i, at det ophører med at udføre sine funktioner, og blodforsyningen til det område, den fodrer, ophører. Dette medfører oprindeligt akut iltesult i hjerneceller og derefter deres død. Størrelsen på det berørte område afhænger af, hvor stort det berørte skib er..

Med den hæmoragiske form af sygdommen sprænger en blodkar, som et resultat af, at ikke kun et bestemt område af hjernen ophører med at blive forsynet med blod, men også blod strømmer ind i hjernen, ind i ventriklerne eller under hjernehinderne. Denne type akut cerebrovaskulær ulykke er mere alvorlig, har mere alvorlige konsekvenser og fører ofte oftere til døden..

Afhængig af udviklingsmekanismen opdeles iskæmisk slagtilfælde i kardioembolisk (ved arytmier, endokarditis, hjertefejl), atherothromboembolisk (til åreforkalkning af arterier i store kaliber), lacunar (iskæmi opstår, når et lille blodkar blokeres), og også et slagtilfælde af en anden og ukendt etiologi.

Iskæmisk slagtilfælde i venstre side af hjernen er mere almindelig end højre - ca. 57% af det samlede antal registrerede tilfælde af sygdommen tegner sig for hjerneslag i venstre hjernehalvdel. Med denne form for patologi har patienter motoriske og sanseforstyrrelser i højre side af kroppen, derudover udvikles ofte tale-, læse- og skrivefærdigheder, kommunikation mellem patienten og andre kan være begrænset.

Genopretning efter et iskæmisk slagtilfælde er mere effektivt, jo før det startes.

Iskæmisk slagtilfælde i højre side af hjernen manifesteres normalt ikke ved tale abnormiteter (de kan forekomme hos venstrehåndede). I henhold til en række undersøgelser etableres diagnosen ofte i et slagtilfælde i højre hjernehalvdelighed senere i sammenligning med skader på venstre side af hjernen, hvor taleforstyrrelser normalt er til stede.

For at forhindre udvikling af et slagtilfælde, rationel ernæring, tilstrækkelig nattesøvn, korrektion af overvægt, passende fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner, undgåelse af stress, rettidig behandling af sygdomme, hvis komplikation kan være en akut krænkelse af hjernecirkulationen, anbefales.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklets emne.