EVLK (EVLO)

Den maksimale mængde energi frigivet af laser er i det venøse blod, der er indeholdt i det berørte kar. Impulser fremkalder fordampning af dens flydende del, på baggrund af hvilken lokal udryddelse af den syge vene forekommer. Den termiske virkning, der giver væggen kontakt med plasmaboblerne, ødelægger hurtigt endotelet og proteinerne i karvæggen, systematisk lukker dens lumen og stopper den modsatte hæmodynamik deri. Vedhæftningen af ​​en åreknuder normaliserer hurtigt en sund blodgennemstrømning, og en deformeret kar bliver til en bindevævsnor, hvorefter den uafhængigt elimineres.

Effektiviteten af ​​denne metode er så høj, at erfarne phlebologer betragter den som et fuldt alternativ til direkte kirurgiske indgreb, der er rettet mod behandling af åreknuder. Proceduren forværres endvidere ikke af den lange rehabiliteringsperiode, der er karakteristisk for traditionelle kirurgiske metoder..

EVLK: specifikke indikationer

EVLK-proceduren (EVLO) er en kompleks teknologisk og manipulerende proces, der kræver, at en phlebologist skal have en vis uddannelse og brug af licenseret udstyr. Behandling af åreknuder med denne progressive metode tilrådes ikke altid på trods af dens effektivitet.

Laserudslettelse er optimal til behandling af patienter med følgende problemer:

  • En ubetydelig (moderat) mængde forstørrede sideelver med åbenbar åreknogdeformitet;
  • En lige bagagerumskonstruktion af den lille eller store saphenøs vene, hvor traditionel endovasal behandling ikke er mulig (føringer, sonder og katetre kan ikke trænge ind i beholderen);
  • Brøndhovedudvidelse af en stor saphenøs vene med et volumen på højst 10 mm;
  • Trofisk dysfunktion af skinnebenet.

Den sidstnævnte indikation er især relevant for perforering af vene EVLK. Denne metode er lige så pålidelig som endoskopisk dissektion eller åben ligering af karene, mens proceduren er atraumatisk og kan gentages efter et kort tidsinterval.

Derudover kan proceduren problemfrit kombineres med direkte kirurgiske indgreb inden for området små og store saphenøse årer (kombineret phlebectomy).

Procedure og rehabiliteringsperiode

EVLK (EVLO) udføres uden et enkelt snit og er ikke et komplet kirurgisk indgreb. Det er ekstremt vigtigt, at medicinske manipulationer finder sted i trin i nøje overensstemmelse med den almindeligt accepterede teknik til udførelse af proceduren.

Før EVLK skal du gennemgå en standard forskningspakke:

  1. Blodprøver (generelle og biokemiske);
  2. EKG (for personer over 40);
  3. Blodprøver for RW, hepatitis C og B, HIV;
  4. fluorografi;
  5. Coagulogram.

Der kræves et uddrag fra terapeuten om den generelle sundhedstilstand. Før interventionen skal du barbere det behandlede område.

Faser af proceduren:

  • Tilvejebringelse af smertelindring (lokal eller epidural anæstesi);
  • Foreløbig prøveudtagning fra stammen i den overfladiske vene;
  • Indførelsen af ​​et tyndt kateter i den berørte vene under kontrol af duplex-scanning;
  • Indsættelse af en endnu mere miniature laserfiber gennem et kateter;
  • Placering af fiberens arbejdsområde;
  • Oprettelse af en ekstra "beskyttende pude" til beskyttelse mod lokale vævsforbrændinger;
  • Udførelse af EVLK (EVLO);
  • Langsom ekstraktion af fiberen langs venen under ultralydkontrol;
  • Påføring af en særlig kompression af en plaster, pakninger og klæbebandager;
  • Dæk det behandlede område med bandagestrik.

Dine handlinger efter behandling:

  1. Efter alle manipulationer anbefales det at gå langsomt i en bestemt periode..
  2. Efter 3-5 timers lægehjælp kan du gå hjem og vende tilbage til dit sædvanlige liv.
  3. Komprimeringsundertøj bør ikke fjernes i flere dage i henhold til phlebologens individuelle anbefalinger. Afslutning af døgnet rundt komprimering udføres normalt 5 dage efter EVLK, men iført strik på dagen skal det dog være mindst 8 uger.

Den første opfølgningskonsultation er planlagt til 2-3 dage efter minimalt invasiv kirurgi. Det inkluderer en intern undersøgelse af den behandlende læge og ultralydsangioscanning, som muliggør rettidig identifikation af den mulige bevægelse af tromben i safeno-popliteal anastomose.

Sundhedseffekter af proceduren:

I rehabiliteringsperioden kan patienten opleve følgende symptomer relateret til normbegrebet:

  • Kortvarig stigning i kropstemperatur til et subfebrilt niveau (især i de første timer efter EVLK);
  • Hævelse, blå mærker og ømhed i den opererede vene (kortvarig);
  • En følelse af spænding i området med den koagulerede vene;
  • Tegning af smerter langs det berørte kar;
  • Ændring i hudfarve i det behandlede område.

Hvis du oplever følgende fornemmelser efter laserkoagulation, skal du straks kontakte din læge:

  • Skæring eller syning af smerter i det opererede fartøjs område;
  • Blødende;
  • Stabil varme;
  • Begrænsning i bevægelser på baggrund af vedvarende smertesyndrom;
  • Stærk og stabil hævelse i lemmerne.

Vores læge vil give dig specifikke personlige anbefalinger vedrørende rehabiliteringsregime privat.

De vigtigste fordele ved EVLK

De vigtigste fordele ved EVLK (EVLO) i forhold til traditionelle behandlingsmetoder er:

  1. Lav invasivitet og ikke-invasivitet i proceduren;
  2. Den optimale kosmetiske virkning, baseret på fraværet af postoperativ ardannelse i huden på snitstedet;
  3. Hastighed og bekvemmelighed ved at lede på ambulant basis;
  4. Kortvarig rehabiliteringsperiode;
  5. Minimering af postoperative komplikationer;
  6. Detaljeret kontrol af medicinske manipulationer med et ultralydsapparat;
  7. Høj pålidelighed, sikkerhed og ydeevne.

Laserkoagulation af åreknuder: indikationer, typer, rehabilitering og komplikationer

Åreknuder er en patologi, hvor blodcirkulationen i de nedre ekstremiteter forstyrres, blod stagnerer, og blodkar begynder at udvide sig. Hvis patienten ikke træffer akutte foranstaltninger til behandling af åreknuder, fortsætter sygdommen fra en kosmetisk defekt til farlige former med komplikationer som tromboflebitis og tromboembolisme.

Fordelene ved laserkoagulation af åreknuder

Laserkoagulation, som den vigtigste behandlingsmetode, vælges af flertallet af patienter med åreknuder i saphenøs. Sagen er fraværet af bivirkninger og tilstedeværelsen af ​​en række åbenlyse fordele ved proceduren:

  • mangel på smerter;
  • minimalt invasiv - under operationen foretager lægen kun en punktering, suturering efter afslutningen af ​​sessionen er ikke påkrævet;
  • operationens mindste varighed - en session må ikke overstige 40 minutter;
  • høj effektivitet - de første resultater af behandlingen kan ses umiddelbart efter operationen;
  • intet behov for et permanent ophold i klinikken - kom bare på dagen for proceduren, og bo kun i sessionens varighed;
  • kort rehabiliteringsperiode - efter 2 timer efter operationen kan patienten muligvis vende tilbage til det sædvanlige regime)
  • hurtig heling uden ardannelse;
  • muligheden for at anvende teknikken i nærvær af trofiske mavesår.

Essensen af ​​laser åreknuder behandling

Laserkoagulation er baseret på termiske effekter på det vaskulære endotel. Røde blodlegemer absorberer laserpulser, som et resultat af hvilke lysstråler omdannes til termisk energi. Blod inde i karene koger, provoserer termiske forbrændinger i venevæggene og yderligere vedhæftning af endotelet med udslettelse af hulrumpassagen.

Som et resultat løses det anatomiske problem med åreknuder - et ekspanderet og deformeret kar. Over tid dannes arvæv på eksponeringsstedet, og derefter absorberes venen fuldstændigt.

Typer af laserkoagulation

To typer laserbehandling bruges til at korrigere tilstanden i de nedre ekstremiteter med åreknuder..

Perkutan laserkoagulation. Det bruges til at fjerne de subkutane kar. Slagområdet overstiger ikke tre millimeter. Laserpulser fungerer kun lokalt på blodkar. Hudkontakt forekommer ikke. Et venefragment opvarmes til 70 grader. Et positivt resultat opnås i 2-4 sessioner..

Endovasal koagulation (EVLK). En relativt ung metode, som et resultat af, at der ikke er behov for at fjerne venekroppen. Laseren fungerer indefra. Væggene på karret limes sammen, og vedhæftninger er ar over tid. Forløbet af operationen overvåges ved hjælp af ultralydovervågning..

Indikationer for operationen

Den generelle indikation for udnævnelse af proceduren er åreknuder. Blandt de specifikke indikationer overvejet:

  • udvidelse af en venes vægge med en diameter på op til 10 mm;
  • dannelse af edderkoppearter;
  • begrænset lokal placering af problemområder, men med et bredt skadeområde er kirurgi nødvendigt;
  • den direkte position af blodlegemet, da det er umuligt at indsætte et kateter i buede kar;
  • trofisk forstyrrelse i underbenet.

Laserbehandling kan være indikeret som et supplement til en anden behandlingsteknik..

Kontraindikationer

Hvis diameteren af ​​den udvidede vene overstiger 10 mm, bliver behandlingen af ​​åreknuder med en laser upassende. Andre kontraindikationer:

  • trombofili;
  • kronisk iskæmi i underekstremiteten;
  • infektionssygdomme;
  • kroniske sygdomme under forværring;
  • høj BMI;
  • patientens manglende evne til at føre en aktiv livsstil - handicap, ledbåndssygdomme, knogler og led;
  • betændelse lokaliseret på huden og i det subkutane fedtlag i de nedre ekstremiteter;
  • åreforkalkning i de nedre ekstremiteter.

Krumning af venekroppen er en relativ kontraindikation. I dette tilfælde bestemmer lægen, om kateteret kan indsættes uhindret.

Uddannelse

Kirurgi i venerne kræver forudgående forberedelse, hvor patienten skal bestå følgende test:

  • generel urinanalyse;
  • generel blodanalyse;
  • analyse af HIV, hepatitis og syfilis;
  • røntgenbillede af brystet;
  • blodkoagulationsindikatorer;
  • biokemisk analyse.

Derudover er du nødt til at besøge en terapeut, og for kvinder er der desuden ordineret en undersøgelse af en gynækolog, og en ultralydscanning af karrene i de nedre ekstremiteter er obligatorisk..

Patienten erhverver uafhængigt kompressionsstrømper og barberer benene inden proceduren. Det sidste måltid er tilladt om aftenen før operationen..

EVLK flytte

Procedurens varighed er cirka 1,5 timer.

På det første trin behandles huden med et antiseptisk middel og bedøves det område, hvor lægen vil lave en punktering.

Efter at det kirurgiske felt er forberedt, introducerer lægen et kateter gennem punkteringen over hele det koagulerede område, der tjener som en guide til laserstråling.

Kateteret trækkes langsomt ud af venen, fordamper dets indhold og lodder væggene på karene. En ultralydstransducer, der bevæger sig langs benet parallelt med kateteret, overfører et billede til skærmen. Lægen, på sin side, med fokus på skærmen, kontrollerer procesforløbet og undgår sunde områder.

Når kateteret er fjernet helt, desinficerer lægen punkteringen og fikserer den med en aseptisk bandage. Patienten har på sig kompressionsundertøj og kan forlade klinikken.

Postoperativ periode

Efter proceduren skal patienten være fysisk aktiv i 40-60 minutter for at forhindre forekomst af blodpropper. I fremtiden skal du regelmæssigt gå 2 uger for at undgå kraftig fysisk anstrengelse. At drikke en stor mængde væske vil fremskynde resorption af venerne og gendannelse af metaboliske processer i kroppen.

I løbet af ugen er det nødvendigt at bære komprimeringsundertøj døgnet rundt, derefter bæres det kun om dagen i 30 dage.

Adgang til sauna, badehus og solbadning er strengt forbudt i en periode på 3 til 6 måneder.

Alkohol og cigaretter er også forbudt. Kvinder skal opgive hæle i hele rehabiliteringsperioden.

14 og 60 dage efter proceduren udføres to kontrol-ultralydundersøgelser af patienten.

Eventuelle konsekvenser og komplikationer af EVLK

Laserbehandling finder sted uden at fjerne vener på benene og er en minimalt invasiv procedure, derfor er postoperative risici minimale.

Efter behandling er følgende mulige:

  • smerter i lemmet;
  • ubehag under bevægelser;
  • en lille stigning i kropstemperatur;
  • blå mærker.

Ubehagelige symptomer er kortsigtede, og meget snart vil kroppen vende tilbage til det normale.

En sjælden og farlig komplikation er thrombophlebitis. Det udvikler sig 4-6 dage efter proceduren og ledsages af hævelse i benene, svær smerte og kropstemperatur over 38 grader.

Endovasal laserkoagulation af vener med åreknuder (EVLK)

Varicose sygdom er en sygdom, hvor ødelæggelsen af ​​ventilapparatet i venerne i de nedre ekstremiteter forekommer, hvilket resulterer i en dårligere blodstrøm, hvor venerne gradvist udvides. Oprindeligt er dette kun en rent kosmetisk defekt, men med udviklingen af ​​sygdommen opstår kliniske symptomer også op til farlige komplikationer - tromboflebitis og tromboembolisme.

Da mekanismen for åreknuder alligevel er i en anatomisk defekt, er konservative behandlingsmetoder ineffektive her. På trods af den voksende reklame for lægemidler mod denne sygdom kan ethvert lægemiddel kun betragtes som et middel til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen i de indledende stadier.

Det er logisk, at den mest radikale metode til behandling af denne patologi er kirurgi. Formålet med operationen er at eliminere selve den udvidede venøs seng. Dette opnås enten ved at fjerne åreknuden eller ved udslettelse (dvs. skylning af væggene og lukning af dens lumen).

Indtil for nylig var den mest almindelige operation for åreknuder phlebectomy, dvs. fuldstændig fjernelse af en mislykket vene, en temmelig traumatisk og ubehagelig procedure udført under generel anæstesi, hvorefter der var ar og langtidshematomer.

I de senere årtier er andre metoder til kirurgisk behandling af åreknuder blevet introduceret i praksis: elektrokoagulation, kryokirurgiske metoder, scleroterapi, radiofrekvensablation og andre. Imidlertid var den mest populære metode til endovasal (endovenøs) laserkoagulation af vener af alle de foreslåede minimalt invasive metoder.

Fordelene ved laserkoagulation af åreknuder

Endovasal laservenekoagulation (EVLK) blev først anvendt for lidt over 10 år siden. I dag er denne procedure den vigtigste metode til behandling af åreknuder i udlandet, og dens popularitet vokser hver dag i Rusland. Denne operation forbedres konstant..

De største fordele ved laserkoagulation af åreknuder:

  • Minimalt invasiv. I stedet for flere udskæringer udføres en punktering. Efter operationen forbliver næsten ingen subkutane hæmatomer.
  • Ingen generel anæstesi eller rygsøjlebedøvelse er nødvendig.
  • Painlessness. Operationen udføres under lokalbedøvelse, patienten føler ikke smerter overhovedet eller bemærker mindre ubehag.
  • Evnen til at udføre operation på poliklinisk basis, hospitalisering er ikke påkrævet.
  • Intet behov for langvarig rehabilitering. Efter 1,5-2 timer efter proceduren kan du vende tilbage til din normale rutine. Handicap overtrædes ikke.
  • Den laveste procentdel af komplikationer sammenlignet med andre metoder.
  • Muligheden for operation i nærvær af trofiske mavesår.
  • Laserkoagulation kan gentages flere gange.

Essensen af ​​laser åreknuder behandling

Indikationer for EVLK er tilstedeværelsen af ​​åreknuder. EVLK foreslås ofte til mindre udvidelse af venøs sideelver..

EVLK bruges ikke til ekspansion af den saphene vene, der er mere end 10 mm i diameter, såvel som i nærværelse af en stærkt indviklet, udvidet ven. I disse tilfælde vil denne procedure være ineffektiv og teknisk umulig..

Hvis der er mange varicose forstørrede sideelver, er deres fjernelse også nødvendig. Laserbehandling bliver i dette tilfælde økonomisk billig (denne metode er ret dyr).

Laserbehandling af åreknuder er en temmelig ung metode, så dens udvikling og forbedring fortsætter. Der er diskussioner om den optimale laserkraft, og nye fibre udvikles og implementeres..

Essensen af ​​laserkoagulationsmetoden er, at virkningen af ​​laserenergi fører til "kogning" af blod inde i karret, høj temperatur virker på den indre væg i venen, der er en termisk forbrænding og vedhæftning af venens vægge med udslettelse af dens lumen.

Dette eliminerer det anatomiske underlag til åreknuder - den udvidede ven forsvinder og forvandles til et bindevævsnor (eller blot et ar), der ikke er synligt under huden. Derefter forekommer som regel komplet resorption af vene.

Hvordan er EVLK-proceduren

I den klassiske version af EVLK udelukker alle snit.

  • Under kontrol af ultralyd i en lodret position markeres venen under forbehold af laserudslettelse: projicering af venen tegnes simpelthen med en markør på huden. Dens bifloder er også adskilt.
  • Gennem en lille punktering (efter foreløbig lokalbedøvelse) udføres en venøs punktering med et specielt venekateter. Faktisk er en anæstetisk injektion før en punktering den eneste smertefulde fornemmelse under denne operation.
  • En laserfiber indsættes gennem kateteret. Under kontrol af ultralyd udføres fiberen til stedet for anastomosen i vene.
  • Tumescent bedøvelse udføres - infiltration omkring den ændrede vene med en kombineret opløsning indeholdende anæstetisk lidocaine, adrenalin og fysisk. løsning. Denne infiltration giver ikke kun anæstesi, men beskytter også det omgivende væv mod forbrændinger..
  • Derefter udføres selve EVLO - laserstrålingen tændes, og fiberen spores tilbage med en bestemt hastighed (fiberens hastighed er normalt standard, udviklet på grundlag af kliniske forsøg, men kan variere afhængig af diameteren af ​​vene og bølgelængden for laserstrålingen).
  • Varicose forstørrede sideelver skleroseres eller fjernes gennem mikropunktur.
  • Efter proceduren påføres et kompressionsbandage (specielle latexruller på venen, fastgjort til huden med et båndhjælpemiddel) og kompressionsstrømper af anden grad af kompression.

Kompressionsstrømper købes på forhånd, hvilke - lægen rådgiver ved en foreløbig konsultation.

Kontraindikationer til laservenebehandling

De vigtigste kontraindikationer er:

  • Inflammatoriske ændringer i hud og subkutant væv på stedet for den planlagte procedure.
  • Åndiameter over 1 cm.
  • Dysfunktion ved gåture på grund af andre sygdomme (artrose, konsekvenser af slagtilfælde, andre sygdomme i nedre ekstremiteter).
  • Akutte infektionssygdomme eller dekompensation af kroniske somatiske sygdomme.
  • Stenoserende sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter. Med disse sygdomme forstyrres blodforsyningen til benene, og EVLK kan forværre denne situation..
  • Forhøjet blodpladetælling i blodet (øget risiko for trombose).
  • Gentagen historie med trombose.
  • Graviditet og amning.
  • Høj fedme, da det komplicerer den nødvendige postoperative kompression.

Forberedelse til EVLK

Før operationen er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. Som regel tildeles et standardsæt med analyser:

  • Generel analyse af blod, urin.
  • Biokemisk analyse.
  • Blodkoagulationstest.
  • Blod til markører af viral hepatitis, HIV, syfilis.
  • EKG.
  • fluorografi.
  • Lægeundersøgelse.
  • Gynækolog til kvinder.

Ud over en standardundersøgelse er en ultralydundersøgelse af benbeholderne obligatorisk.

Kompressionsstrømper købes også på forhånd. De vælges individuelt af en phlebologist. Som regel kan de købes i den samme klinik, hvor operationen er planlagt eller i en specialiseret salon.

Før operationen skal du barbere dine ben.

Video: forberedelse og fremdrift af operationen

Postoperativ periode

Hele operationen tager højst 40 minutter. Efter operationen er gåtur påkrævet i en time, hvorefter patienten kan gå hjem.

  • Efter 2-3 dage kræves en lægekontrol med en obligatorisk ultralydundersøgelse.
  • Hvis kirurgi på det andet ben er nødvendigt, ordineres det mindst en uge senere.
  • Kompressionstrik tages ikke af i fem dage, så i 1,5-2 måneder bæres det kun om dagen. I denne forbindelse anbefales det ikke at foretage operation i den varme sæson.
  • En daglig gåtur på mindst 1 time anbefales..
  • Små blå mærker og pigmentering forbliver i nogen tid på stedet for den udslettede vene og ved punkteringsstederne..
  • I flere uger skal langvarig statisk belastning på benene, langvarig siddning, besøg i badet og saunaen, varme bade undgås..

Eventuelle konsekvenser og komplikationer af EVLK

EVLV-procedure forårsager aseptisk betændelse og venekrose.

Følgelig kan forekomme:

  • Moderat smerte i lemmet inden for 2-3 dage.
  • En følelse af spænding langs vene, ubehag under flexion-ekstension.
  • Kort stigning i temperatur til subfebrile cifre.
  • Blå mærker.

Alle disse ubehagelige symptomer er kortvarige og forsvinder inden for få dage..

Det skal også bemærkes muligheden for et tilbagefald af sygdommen: utilstrækkelig udslettelse af venens lumen fører til dens rekanalisering - gendannelse af blodgennemstrømningen i den og gentagen ekspansion. Oftest sker dette, når postoperative anbefalinger ikke følges..

Meget sjældent kan der forekomme mere formidable komplikationer - tromboflebitis i en koaguleret vene eller dyb venetrombose. Disse komplikationer forekommer den 4. - 6. dag efter operationen, det er nødvendigt at huske muligheden for deres forekomst og symptomer, hvor du straks skal konsultere din læge:

  • Alvorlige smerter i benene.
  • Temperaturstigning over 38 grader.
  • Udseendet af rødme, fortykkelse, ømhed langs venen.
  • Udseendet af benødem.

Den største ulempe ved laserfjernelse af åreknuder er dens omkostninger. Denne operation betales. Omkostningerne ved operationen er fra 30 til 60 tusind rubler. Prisen afhænger hovedsageligt af operationens volumen (længden af ​​vene, behovet for at fjerne og antallet af dets indstrømning tages i betragtning), typen af ​​udstyr, der bruges (radial laserbehandling er dyrere) Priserne for kompressionstrik er heller ikke små, og du bør ikke spare på det.

Imidlertid er det overvældende flertal af patienter, der gennemgik laserudslettelse af vener, kun positive. Ingen bedøvelse, ingen betydelig smerte! 40 minutter efter operationen kan du gå, efter 2 timer kan du gå hjem og vende tilbage til dine sædvanlige anliggender. Effekten mærkes efter et par dage: ingen smerter, ingen hævelse, ingen svulmende seler under huden. Patienternes hovedopfattelse: Betjening af EVLK koster disse penge.

EVLK (endovenøs laserkoagulation) - nye behandlingshorisonter

For ti år siden udviklede tyske forskere en innovativ teknologi, der tillader lukning af åreknuder ved hjælp af egenskaber ved en højenergielaserstråle. Denne metode kaldes EVLK (endovasal laserkoagulation). Det er blevet ret almindeligt i russiske og udenlandske klinikker til behandling af åreknuder og ved åbning af nye horisonter var det i stand til at erstatte mange minimalt invasive og invasive metoder, der blev anvendt af vaskulære kirurger for at fjerne patologisk dilaterede vener.

Essensen af ​​EVLK-teknikken

Under laserkoagulering af åreknuder indsættes et kateter, der udsender en laser, i karret lumen og udsender energi. Det absorberes af røde blodlegemer og omdannes efter et split sekund til termisk energi, der virker på karvæggene med en temperatur på 95-100 ° C. En sådan opvarmning af blodet får den flydende del af blodet (plasma) og andre blodlegemer til at koge. Denne effekt fører til en begrænset forbrænding af åreknuderens vægge, og der dannes en blodpropp i lasereksponeringszonen. Et patologisk ændret kar "forsegles" på kun 5-7 minutter og ophører med at deltage i blodbanen.

Hvad er indikationerne for EVLK?

Brugen af ​​laserkoagulation er berettiget i visse kliniske tilfælde af åreknuder. Undertiden kan EVLK bruges som en selvstændig teknik og bliver et komplet alternativ til andre metoder til eliminering af åreknuder, og til mere alvorlige former for åreknuder anvendes laserbehandling i kombination med andre behandlingsmetoder.

Følgende tilfælde kan være indikationer for EVLK:

  • et lille antal udvidede årer med alvorlige åreknuder;
  • flodmundingsudvidelse af en stor saphenøs blodåre højst 10 mm;
  • krumning af hovedstammerne i en lille eller stor saphenøs vene;
  • trofiske mavesår;
  • behovet for at bruge laserkoagulation til alle typer operationer på de store eller små saphenøse årer.

Taktikken ved operationen ved anvendelse af EVLK bestemmes individuelt af phlebologen i hvert klinisk tilfælde efter en detaljeret undersøgelse af patientens vener ved anvendelse af Doppler-ultralyd.

I hvilke tilfælde bruges EVLK som en ekstra teknik??

Laserkoagulation kan let kombineres med andre typer kirurgisk behandling af åreknuder og giver dig mulighed for at opnå mere effektive og betydningsfulde terapeutiske og kosmetiske resultater. Dette skyldes andre yderligere egenskaber ved laserenergi, som har en gavnlig effekt på processerne med vævgeneregning og ernæring..

Kombineret EVLK kan bruges med en stor diameter på den store saphenøs vene. I sådanne tilfælde udføres laserkoagulation med nogle elementer i phlebectomy. Denne teknik har betydelige fordele sammenlignet med den klassiske version af venøs ektomi, fordi den er i stand til at give mindre traumer, hurtigere rehabilitering, fremragende kosmetisk effekt og en lavere procentdel af tilbagefald i fremtiden. EVLK kombineret med phlebectomy udføres under rygmarvsanæstesi, og patienten føler ikke smerter.

Forberedelse til EVLK

Hvis patienten har fået ordineret EVLK-proceduren, er det nødvendigt at informere lægen om:

  • hormonelle lægemidler taget (for eksempel hormonelle antikonceptionsmidler, østrogener osv.);
  • menses;
  • graviditet.

Disse faktorer kan føre til dannelse af hæmatomer, betændelse i venerne og trombose, og i denne henseende vil lægen anbefale patienten at udsætte proceduren i en bestemt periode eller ændre tidsplanen for at tage medicin. Andre medicin bør ikke trækkes tilbage..

Før laserkoagulationsproceduren skal lægen gøre patienten bekendt med reglerne for forberedelse til operation.

Før aften og på EVLK-dagen er det nødvendigt:

  1. Tag 1 tablet Cardiomagnyl 75 mg eller Thrombo-Ass 100 mg.
  2. Epilér ikke eller brug cremer.
  3. På operationens dag skal du tage et hygiejnisk brusebad med antibakteriel eller almindelig sæbe.
  4. Spis let 2 timer før procedurens start.
  5. Bær rummeligt og behageligt tøj, fordi når operationen er afsluttet, påføres en elastisk bandage på benet, eller en kompressionsstrømpe vil blive båret.

Hvordan er EVLK?

EVLK-proceduren kan udføres på ambulant og ambulant basis. Dette problem løses individuelt med den behandlende læge i hvert klinisk tilfælde..

For at forberede patienten til laserkoagulation markerer phlebologen de synlige vener, der er påvirket af åreknuder, og udfører parallelt med ultralydlægen en ultralydscanning, som gør det muligt at bestemme diameteren af ​​de berørte åder og placeringen af ​​de vigtigste og yderligere venøse kufferter. Efter en sådan forberedelse af begge specialister gennemgår patienten en EVLK-procedure. Hele proceduren udføres under konstant overvågning af duplex ultralydscanning.

  1. Den krævede blodåre punkteres, og der indsættes et tyndt kateter..
  2. En laserguide indsættes i kateteret.
  3. Under overvågning af ultralyd leveres det til det nødvendige sted på det berørte kar (til det sted, hvor den mindre blodåre strømmer ind i den store).
  4. Lægen udfører en tuminescerende anæstesi. For at gøre dette, ved hjælp af en pumpe, injiceres en opløsning med en lokalbedøvelse af langvarig virkning, som ikke kun giver anæstesi, men også beskyttelse af væv ved siden af ​​vene mod påvirkning af laserstråling. Den introducerede opløsning tillader også at reducere diameteren af ​​åreknuden.
  5. Phlebologen tænder for laseren, og når laserlederen fjernes fra karet, udføres dens laserkoagulation.

Hovedstadiet i EVLK-proceduren tager ca. 15-30 minutter, og under dens udførelse oplever patienten i de fleste tilfælde ikke smertefulde og ubehagelige fornemmelser. Let ubehag i området for lasereksponering for blodårer oplever kun en lille gruppe patienter og elimineres let ved at tage beroligende midler.

Efter afslutning af EVLK-proceduren udføres en miniflebektomi-operation for at fjerne de laterale åreknuder (Vardi-teknik). Yderligere påføres en aseptisk bandage på snittstederne, og patienten hjælpes med at bære en speciel kompressionsklasse II strømpe. Efter 20-30 minutter tillades patienten at forlade den medicinske institution, og det anbefales at gå inden for en time.

Fordele ved EVLK

  • behandling kan udføres på ambulant basis;
  • en tilbagevenden til arbejde og en normal livsstil kan udføres den næste dag;
  • procedurens sikkerhed, fordi alle manipulationer udføres under konstant overvågning af ultralyd;
  • straks efter operationen kan patienten gå;
  • varigheden af ​​rehabilitering og mindre begrænsninger er omkring 5-7 dage;
  • minimal invasiv kirurgi tager ikke mere end 30-40 minutter;
  • om nødvendigt udføres venefjerning på begge ben;
  • teknikken har en kort liste over relative kontraindikationer;
  • proceduren kræver ikke intravenøs endotracheal anæstesi eller rygmarvsanæstesi og udføres efter lokalbedøvelse;
  • under og efter operationen føler patienten ikke smerter;
  • proceduren giver dig mulighed for at gøre behandlingen af ​​trofiske sår mere effektiv og fremskynder helingsprocessen;
  • operationen garanterer en fremragende kosmetisk virkning, og der er ingen ar, ar, blå mærker, pigmenteringer og spor af fjernede årer på huden, og spor af punkteringer er næsten usynlige;
  • proceduren muliggør fuldstændig udslettelse af åreknuder inden for tre måneder, og i 98% af tilfældene opnås fuldstændig eliminering af sygdommen;
  • postoperative komplikationer efter denne behandlingsteknik er minimale i sammenligning med andre metoder til behandling af åreknuder, hvorefter udseendet af ødemer, svær smerte, skader på væv ved siden af ​​venerne, skade på lymfekar og nervefibre ved siden af ​​vene, delvis tab af følsomhed i benets hud i området for fjernelse vener.

Efter at have udført EVLK bliver benet fuldstændigt uopereret, og åreknuder og knuder er ikke synlige på det..

Eventuelle komplikationer af EVLK

Komplikationer efter laserkoagulation er sjældne. Oftest har patienter pigmentering langs de udslettede og fjerne vener. I de fleste tilfælde kræver det ikke behandling og efter 2-6 måneder går alene.

Nogle gange udvikles en lokal inflammatorisk reaktion hos patienter efter EVLK i de overfladisk placerede årer, som var et tilstrømning til fjerne kar. Denne komplikation er sjældent og fjernes let ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

I ekstremt sjældne tilfælde (1:10 000) kan patienter efter laserkoagulation udvikle trombotiske komplikationer. Sådanne konsekvenser kan minimeres, hvis alle lægens anbefalinger om det postoperative regime følges..

Anbefalinger til patienter i postoperativ tilstand

For at eliminere ubehag og moderat ømme smerter langs den udslettede vene anbefales patienten at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil, Dicloberl, Ibuprofen osv.). I de fleste tilfælde kræves deres indtagelse ikke mere end 2-3 dage.

Følgende henstillinger er relevante i de første to uger efter laserkoagulationsoperation:

  1. Obligatorisk iført kompressionsstrømper.
  2. Daglig gåtur i 1,5-2 timer.
  3. Nægtelse af betydelig fysisk anstrengelse (vægtløftning, træning i fitnesscentre, spring, hurtig løb osv.).
  4. Afslag på fysiske procedurer og besøg i garvningssaloner, saunaer og SPA-saloner.
  5. Nægtelse af at drikke alkohol.
  6. Kvinder er nødt til at holde op med høje hæle sko.

Ved at følge disse enkle regler vil patienten være i stand til at minimere risikoen for postoperative komplikationer og fremskynde bedring efter operationen.

TV-kanal "Hviderusland-1", programmet "Sundhed" om emnet "Laserbehandling af åreknuder: hvordan fungerer det?":

Fjernelse af laservener: hvordan man slipper af åreknuder med en garanti?

I henhold til nylige statistikker har næsten 70% af indbyggerne i vores land en form for kronisk venøs insufficiens, inklusive de berygtede åreknuder. Konservativ terapi i sidstnævnte tilfælde er praktisk taget ineffektiv, og for at pålideligt kunne tackle problemet, er hjælp fra en phlebologist nødvendig. Men dette er ikke en grund til at forberede sig på en vanskelig operation.

Endovasal laserkoagulation / udslettelse (EVLK eller EVLO) er en innovativ metode til behandling af vener i nedre ekstremiteter. Det udføres på poliklinisk grund uden snit og generel anæstesi, kræver ikke lang rehabilitering og betragtes som et fuldt alternativ til traumatisk kirurgisk phlebectomy..

Hvor god denne metode virkelig er, i hvilke tilfælde den vises, i hvilken den er ubrugelig, og hvad ellers patienten har brug for at vide - TecRussia.ru analyserer med en vaskulær kirurg, et medlem af Association of Phlebologs of Russia (AFR), leder af phlebology-afdelingen for "Frau Klinik" Nikolai Petrovich fundet:

↑ Hvad er EVLK til åreknuder, og hvordan det fungerer?

Endovenøs laserkoagulation er en minimalt invasiv procedure, der er baseret på rettet termisk eksponering. Mekanismen er som følger:

  • Et specielt instrument placeres i venens lumen - en radial fiber. Gennem det leveres laserstråling og fordeles jævnt (bølgelængde 1,47 μm).
  • Under påvirkning af høj temperatur loddes væggene sammen.
  • Efter afslutning begynder kroppen naturlige regenererende processer. Forbrændingen heles hurtigt, den venøse lumen er fuldstændig vokset, og i stedet dannes en bindevævsnor.

Som et resultat stopper blodgennemstrømningen gennem de behandlede årer fuldstændigt, og som et resultat forsvinder alle ubehagelige fornemmelser (hævelse, tyngde i benene) samt eksterne manifestationer af åreknuder..

↑ Hvem hjælper denne procedure

Indikationer for laserkoagulation:

  • Alle trin i åreknuder i de store og små saphenøse årer (BPV og MPV) og / eller deres ventilinsufficiens - inkl. teknikken giver gode resultater, når man arbejder med trofiske mavesår.
  • Tilstedeværelsen af ​​synligt mærkbare ændringer i benene: komprimering, hævelse, mørk hud, osv..

- Årsagen til laserkoagulation er normalt svigt i ventilerne i bagagerummet i BPV og MPV (overfladisk venøst ​​system) såvel som trofiske lidelser. Som regel er disse problemer tydeligt synlige og eksternt, men inden proceduren ser jeg bestemt på situationen gennem ultralyd.

Fordele og ulemper: hvorfor phlebologer anbefaler laserbehandling?

Den største fordel ved EVLK i sammenligning med traditionel phlebectomy er enkelhed og minimal invasivitet:

  • i stedet for nedskæringer foretages kun små punkteringer;
  • der er ikke behov for generel anæstesi;
  • ingen hospitalisering krævet;
  • hurtig gendannelse (du kan gå og endda nødt til at gå næsten umiddelbart efter EVLK);
  • signifikant reduceret risiko for kirurgiske komplikationer.

Som sådan er der ingen mangler ved proceduren, kun en teknisk begrænsning i ansøgningen kan tilskrives dem. Faktum er, at det vigtigste arbejdsredskab - en laserfiber - er et glasfiber i en beskyttende kappe. Dens diameter er højst 2 mm, men designfunktionerne forhindrer den i at bøje frit, så kun relativt lige årer kan behandles.

- Laserkoagulation er tilstrækkelig til en fuldgyldig effekt, hvis åreknuder kun påvirker venøse kufferter. Når ændringerne også påvirkede tilstrømningen, er det yderligere nødvendigt at udføre deres kirurgiske fjernelse (minifleboktomi). Der er meget, hvor du kan finde information om, at EVLK angiveligt ikke fungerer med en venediameter på mere end 10 mm - dette er ikke tilfældet. I min praksis var der patienter med 30-40 mm, resultatet var fremragende.

↑ Hvordan laserudslettelse af vener udføres

Forberedelsen begynder med en ansigt til ansigt konsultation med en phlebologist, hvor han vurderer patientens tilstand, konkluderer, at der er indikationer, ordinerer standardtest.

  • EVLK fra begyndelse til slutning passerer under kontrol af ultralyd - patientens blodstrøm registreres af sensoren og vises på skærmen. Takket være dette ser lægen i detaljer alt, hvad der sker under huden: alle hans bevægelser, handlinger og deres resultat.

Selve proceduren består af følgende trin:

  • Tegning af en markering. Lægen identificerer og fastlægger områder til udslettelse.
  • Indsættelse af en lysguide (normalt til det punkt, hvor BPV strømmer ind i det dybe venøse system).
  • Tumferende anæstesi. Ved hjælp af en separat nål laves adskillige punkteringer langs den behandlede vene, hvor anæstetisk opløsning tilføres. Det gør det muligt at reducere patientens ubehag og giver også en tæt pasning af karvæggene til laseremitteren.
  • Udførelse af koagulation. Kirurgen leverer energi til fiberen og begynder langsomt at trække den i den modsatte retning, hvilket resulterer i, at venen forsegles i hele sin længde (mere præcist udfører laserapparatet selv disse manipulationer, og lægen sætter kun op og kontrollerer processen).

Proceduren “fra og til” tager ca. 40 minutter. Efter afslutning sættes en komprimeringsstrømpe på benet, derefter går patienten på en tur, der varer cirka 1 time for at aktivere blodgennemstrømningen - og du kan gå hjem.

↑ Hvordan er gendannelsesperioden

Der er praktisk taget ingen stærke smertefølelser, betydelige begrænsninger i mobilitet og livsstil efter EVLO. Men et antal regler skal følges:

  • Det vigtigste er langvarig brug af kompressionsstrømper. Hvor meget bestemmes af lægen ud fra den specifikke situation. I ukomplicerede tilfælde bæres de som regel i 3 dage døgnet rundt, derefter op til 1-2 måneder - kun om eftermiddagen.
  • Undgå langvarig (mere end 30 minutter) kontinuerlig siddende. Anbefalet daglige timesvandringer.
  • Du kan vende tilbage til fysisk aktivitet og øget fysisk aktivitet (fitness, løb, svømning osv.) Efter ca. 1 måned. Bad og andre termiske procedurer forbudt i 2-3 måneder.

Derudover kan lægen om nødvendigt ordinere:

  • smertestillende midler (normalt systemiske NSAID'er);
  • et kursus med antibiotika - men et sådant behov er ekstremt sjældent;
  • angioprotectors og venotonics.

De generelle vilkår for rehabilitering og udnævnelse afhænger hovedsageligt af åreknuderstadiet:

- Hvis EVLK udføres på et tidligt tidspunkt, hvor der kun er en ændret ventil og en blodstamme, gendannes patienten meget hurtigt: bogstaveligt talt næste dag kan du vende tilbage til din sædvanlige livsstil.

I mere avancerede stadier, når der er trofiske mavesår, varer denne proces længere, men under alle omstændigheder hurtigere end med andre behandlingsmetoder. Healingen af ​​ulcerative læsioner forekommer bogstaveligt talt om en måned, og selve det venøse system genoprettes omkring seks måneder. Selvfølgelig skal du parallelt med patienten følge dig selv og følge alle anbefaling fra phlebologist: venotoniske medikamenter, obligatorisk brug af kompressionsundertøj til udstrømning af væske fra benene osv. Efterhånden fører dette til en forbedring af livskvaliteten og fuld bedring.

Den første kontrolundersøgelse udføres dagen efter proceduren - på dette tidspunkt er det vigtigt at sikre, at blodstrømmen i det behandlede område er helt stoppet, og at der ikke er nogen uønskede konsekvenser. Deres yderligere hyppighed afhænger af behandlingsvolumen. Efter 1-2 måneder evalueres det endelige resultat, og om nødvendigt udføres medicinske procedurer med tilstrømning af BPV - scleroterapi og / eller minifleboktomi.

↑ Kontraindikationer, komplikationer og bivirkninger

Fjernelse af laserven udføres ikke i følgende tilfælde:

  • inflammatoriske processer i det behandlede område;
  • graviditet og amning;
  • onkologiske sygdomme, problemer i det kardiovaskulære system;
  • enhver akut patologi, der signifikant påvirker patientens helbred og tilstand;
  • iskæmiske manifestationer i benområdet - under disse forhold kan obligatorisk kompression efter operation føre til unødvendige komplikationer.

Bivirkninger, der er karakteristiske for endovenøs laserudslettelse:

  • Spor af punktering forbliver på benene - normalt heles de inden for et par dage og forsvinder derefter ret hurtigt.
  • Måske udseendet af små blå mærker, der forsvinder på egen hånd om cirka en uge.
  • Nogle patienter rapporterer ubehagelige trækfølelser i strømmen på et forseglet kar. De kan vare op til 1-2 uger.
  • Subfebril temperatur inden for et par dage efter afslutningen af ​​laserkoagulation er en normal variant, en naturlig reaktion af vores krop på en skade. Dette sker ekstremt sjældent..

Samtidig er EVLK kendetegnet ved en ekstremt lille procentdel af komplikationer - ifølge statistikker er det cirka halvdelen så meget som ved phlebectomy. De mest almindelige af dem:

  • thrombophlebitis, dvs. inflammatorisk proces af venevæggen;
  • skade på perifere nervefibre (oftest med en nål under punktering);
  • følelsesløshed (paræstesi) - kan vare omkring 1-3 måneder, går alene.
  • hyperpigmentering af huden langs den koagulerede vene;
  • trombose og tromboembolisme;
  • generelle kirurgiske risici forbliver: infektion, sårkomplikationer, hæmatomer osv. Men med laserbehandling er de ekstremt små, fordi hele proceduren udføres ikke gennem nedskæringer, men gennem små punkteringer.

Følgende forskning og materialer blev brugt:

Laserkoagulation af vener

Laserkoagulation af vener er en moderne sikker metode til behandling af tilbagesvaling i vaskulære sygdomme i overfladiske og perforerende kar. Venøs insufficiens går ofte i komplekse former for patologi. Fra hver tredje patient i fremskreden alder og hver tiende fra 30 til 45 år lider af åreknuder. Ny laserendovasal koagulationsteknologi (EVLK) erstatter med succes en fjernelse af åreknuder med en kirurgisk skalpell.

Volnankina Tatyana Vladimirovna

Ledende kirurg med den højeste kvalifikation, medlem af OPREH, OSEM. Det fungerer i følgende områder: mammoplasty, fedtsugning, abdominoplastik, blepharoplasty, kontur og volumetrisk plast.

Samartsev Victor Ivanovich

Ledende kirurg, højt kvalificeret læge. Medlem af Society of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons of Russia (OPREH). Det fungerer i følgende områder: mammoplastik (brystforstørrelse), reduktion mammoplastik (brystreduktion), gynecomastia-behandling (fjernelse), blepharoplasty (øjenlågplastik), otoplastik (øreplastik), abdominoplastik (mavebukser), fedtsugning (mave, hofter).

Varvanovich Margarita Sergeevna

Maxillofacial kirurg. Erfaring 20 år.

Shirokopoyas Alexander Sergeevich

Førende specialist inden for endoskopi, endoskopist i den første kategori, læge - gastroenterolog, coloproctologist, kirurg i den første kategori, terapeut, kandidat i medicinsk videnskab.

Chudaev Dmitry Borisovich

kirurg på kirurgisk afdeling, førende kirurg.

Fordele og ulemper ved laserbehandling for EVLK

Behandling af progressive åreknuder har altid krævet kirurgisk indgreb. Tidligere praktiserede kirurgi phlebectomy, som var ledsaget af omhyggelig forberedelse og en lang rehabilitering. I vores klinik tilbydes EVLK af følgende grunde:

  1. Ingen generel anæstesi nødvendig.
  2. Bevaring af sunde, venøse sideelver.
  3. Minimalt invasiv, ingen ar.
  4. Laserbehandling reducerer risikoen for infektion, tilbagefald, forhindrer blødning.
  5. Hurtig rehabilitering.
  6. Vend tilbage til den daglige rutine på en dag.

Laserbehandling af åreknuder begyndte at blive anvendt i Europa for mere end 10 år siden. Innovativ teknologi gendannede ikke kun øjeblikkeligt sund blodcirkulation i benene, men efterlod næsten ingen spor.

EVLK sigter mod at afskære områder, der er påvirket af kolesterolplaques fra den generelle blodforsyning. Teknologien er baseret på ledning af termisk laserstråling gennem en optisk fiber. Under påvirkning af en laserstråle forekommer koagulation i blodlegemer og blodkarvægge. Atrofierede sideelver er udelukket fra kredsløbssystemet, hvilket gendanner fuld blodcirkulation.

Blandt ulemperne ved behandling af EVLK bemærkes en høj pris, mulige komplikationer som følge af forkert operation (trombose, skade på karvæggene). EVLK er heller ikke egnet til behandling af vener, der er større end 1 cm i diameter.

Indikationer og kontraindikationer, forberedelse til EVLK

Endovasal laserkoagulation er indiceret til heling af trofiske mavesår ved behandling af åreknuder, hemangiomas.

EVLK kontraindikationer inkluderer:

  • åreforkalkning, trombose, thrombophlebitis i dybe årer
  • koronar hjertesygdom, hjerteanfald, slagtilfælde
  • dekompenseret diabetes
  • installeret pacemaker
  • blødningsforstyrrelser
  • epilepsi
  • uacceptabel fedme
  • intolerance over for anæstesi, anæstesi
  • aktuelle sygdomme af en viral, smitsom karakter
  • graviditet, amning
  • begrænsning af fysisk mobilitet

Efter den indledende undersøgelse ordinerer kirurgen en række undersøgelser. Diagnostik er nødvendig for at identificere kontraindikationer til laserbehandling, bestemme graden af ​​åreknuder. Laboratorieindikatorer for blodprøver, urin bør udelukke betændelse, give en vurdering af koagulerbarhed, patientens generelle tilstand. Et komplet billede af den anatomiske struktur i venerne, deres tålmodighed giver triplexundersøgelse. Et par dage før operation med EVLK anbefales det at passe på ordentlig ernæring og ikke at arbejde for meget.

FOTO FØR OG EFTER

Driftsfaser

Laserkoagulation af venerne i de nedre ekstremiteter er i stand til at blokere blodgennemstrømningen med minimal traume. Proceduren består af flere faser:

  1. Efter undersøgelse af patienten noterer kirurgen de vener, der skal fjernes, og foretager en markering.
  2. Hudoverfladen behandles med et antiseptisk middel, anæstesi indgives..
  3. En laserradial fiberoptisk bølgeleder indsprøjtes i en vene gennem en punktering.
  4. Under kontrol af ultralydsudstyr føres en laserbølgeleder gennem hele det beskadigede område for fuldstændig lukning..
  5. Under virkning af laserstråling koagulerer væggene i karene, cirkulationen gennem den behandlede vene ophører.
  6. Lægen bandager, efter heling af såret efterlader kun et lille ar.

Koagulation af vener giver dig mulighed for at opnå resultater i en procedure. Endovasal kirurgi er minimalt invasiv; den finder sted med lokalbedøvelse på 40-60 minutter uden indlæggelse på et hospital. Ud over behandlingen af ​​åreknuder anvendes EVLK af venerne i de nedre ekstremiteter til trofiske mavesår. Forsegling med antiseptisk virkning hjælper med at fremskynde fjernelse af dødt væv og cellegenerering op til 3-7 dage.

Til behandling af åreknuder anvendes også en kompleks metode til EVLK med miniflebektomi. Dette reducerer tiden for klipning af venerne med halvdelen, hvilket giver en antiseptisk og hæmostatisk effekt.

Genopretning og pleje efter endovasal kirurgi

Brug af EVLK-teknik til underekstremitet giver fremragende resultater allerede næste dag. For at konsolidere effekten anbefales det at gå i 1 time, men du kan ikke overbelaste benet. Smertefølelser vises den første dag. Af hensyn til komfort ordinerer lægen antiinflammatoriske smertestillende midler.

En forudsætning efter behandling med EVLK er også kompressionsstrømper valgt af en læge. Linned hjælper med at bevare tonen i venerne og forhindrer hævelse. Inden for 3-5 dage efter laserkoagulation er det nødvendigt at bære komprimeringsstrømper døgnet rundt, derefter op til 6 uger om dagen. At tage på og tage kompressionsjersey i benets vandrette position.

Indtil sårhelingsskorpen er faldet af, behandles den med 5% borsalkohol. Det er forbudt at tage varme bade, besøg bade i op til 3 måneder. Det er tilladt at vaske i brusebadet og beskytte punkteringsstedet mod fugt. For at træne får gymnastiksalen lov til at vende tilbage efter 15 dage.

Lav en aftale pr. Telefon
+7 (495) 021-12-26 eller ved at udfylde onlineformularen

Administratoren vil kontakte dig for at bekræfte indtastningen..
Fortrolighed omkring din appel er garanteret..

Forebyggelse af åreknuder

Endovasal laserkoagulation af vener eliminerer de berørte områder permanent. Den patologiske disposition til dannelse af blodpropper, aterosklerotiske plaques vil imidlertid ikke forsvinde uden kompleks behandling. For at beskytte mod strækning af venevæggene, dannelse af nye knudepunkter efter EVLK, anbefales følgende forebyggende foranstaltninger:

  • tage venotonics som foreskrevet af en læge
  • oprethold den daglige aktivitet, svømning, jogging
  • nægter fedtholdige fødevarer, kolhydrater med højt kulhydratindhold
  • mindske saltindtag, drik mere vand
  • fyld kosten med vitaminer, nyttige mikroelementer (kalium, magnesium, calcium)
  • styrke kar med et kontrastbrusebad, startende med små temperaturændringer i kort tid
  • beskyt kroppen mod overophedning, ikke ligge i et varmt bad, damp ikke
  • vælg behagelige sko med en hæl højst 5 cm
  • undgå lange gåture

Rettidig behandling af åreknuder med EVLK reducerer mængden af ​​skade på det venøse system, niveauet af blodgennemstrømning og kompleksiteten af ​​yderligere kirurgi. For at opnå det forventede resultat uden komplikationer kræves en opmærksom tilgang, korrekt overholdelse af alle stadier af EVLK. Du kan stille alle spørgsmål vedrørende laserfjernelse af åreknuder direkte på kirurgens konsultation. I vores klinik udføres laserkoagulation af vener i overensstemmelse med alle standarder ved hjælp af avanceret og certificeret udstyr.