Biokemisk analyse af blod hos voksne: en transkription, normen i tabellen

En biokemisk blodprøve er en laboratorieundersøgelse af blodplasma, der inkluderer mange indikatorer, nemlig: enzymer, produkter af fedt, kulhydrat, protein- og kvælstofmetabolisme, elektrolytter og pigmenter.

Når den udpeges


Denne type laboratorietest ordineres for at bekræfte diagnosen og igen for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Resultaterne af en biokemisk blodprøve viser:

  • tilstanden af ​​organer, der er involveret i dannelse og behandling af blodlegemer (knoglemarv, milt, lymfeknuder, lever);
  • hormonelle og kredsløbssystemer;
  • mangel på vitaminer og mineraler, der er vitale for kroppen;
  • excretory system arbejde;
  • fysiologiske aspekter af alle typer metabolisme.

Analyse forberedelse

For at analyseindikatorerne skal svare til virkeligheden, er det nødvendigt med en enkel forberedelse til proceduren..

  • Blod til en biokemisk blodprøve gives på tom mave om morgenen. Hvis det ikke er muligt at donere blod tidligt om morgenen, kan du tage blod på et hvilket som helst andet tidspunkt, men på samme tid kan du ikke spise 6 timer før proceduren.
  • I flere dage er det nødvendigt at udelukke alkohol, fedt og sød mad.
  • 2 timer før analysen skal du afstå fra at ryge.
  • Et dag før proceduren udelukker kraftig fysisk anstrengelse.
  • Før blodprøvetagning er det nødvendigt at sidde i en rolig tilstand i 15-20 minutter, hvis en person har oplevet en belastning på hjertet (gå i hurtigt tempo, klatre trapper).

Biokemisk blodprøve (normal tabel)

Ved evaluering af undersøgelsesresultaterne er det sædvanligt at bruge referenceværdier - indikatorer for normen for en biokemisk blodprøve hos voksne, som er omtrent det samme for raske mennesker. I nogle tilfælde kan normale satser hos mænd og kvinder variere..

Navn, målForkortelseNorm for kvinderNorm for mænd
Samlet protein, g / litertp60-8560-85
Albumin, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Samlet bilirubin, µmol / lTBIL8,5-20,58,5-20,5
Indirekte bilirubin, μmol / LDbil1-81-8
Direkte bilirubin, mikromol / lIdbil1-201-20
Aspartataminotransferase, enheder / lAlt (AST)Afkodning af en biokemisk blodprøve hos voksne

Samlet protein i blodet er det almindelige navn for alle proteintyper (ca. 160 typer) i plasma. Alle typer proteiner er opdelt i 3 fraktioner:

  • Albuminer optager den største del af det samlede blodprotein og er nødvendige som materiale til konstruktion af nye celler..
  • Globuliner er proteiner, hvorfra proteiner i immunsystemet syntetiseres - antistoffer osv..
  • Fibrinogen er ansvarlig for blodkoagulation. Antallet af fibrinogener er det mindste af alle fraktioner af det totale protein.

Mængden af ​​det samlede protein i analyseresultaterne er en indikator for leveren, hjertet og immunsystemet. Det samlede protein er også ansvarligt for sådanne blodfunktioner:

  • opretholdelse af syre-base-balance;
  • arbejdet i det vaskulære system og hjerte;
  • koagulationsevne;
  • hormon transport;
  • immunrespons.

En stigning i det samlede protein i biokemisk analyse indikerer mange sygdomme forbundet med:

  • integriteten af ​​hud og væv (skader, forbrændinger, postoperative tilstande);
  • allergiske reaktioner;
  • systemiske sygdomme (lupus erythematosus, diabetes insipidus, gigt);
  • leversygdomme (skrumpelever, hepatitis).

Værdien af ​​det samlede protein øges efter omfattende blødning, langvarige opkast og perioder med diarré.

Et fald i protein ses efter operation, blødning, forbrændinger, forgiftning. Total proteinstigning i sygdomme i leveren, mave-tarmkanalen (enterocolitis, pancreatitis) med problemer med nyrerne (nefritis) og anæmi.

Albumin er et protein med lav molekylvægt, der udfører konstruktions- og transportfunktioner.

Overskydende albumin observeres i tilfælde af forgiftning (opkast, diarré, dehydrering), virusinfektioner, gigt, diabetes, jade.

Nedsat albumin kan være forårsaget af sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrer, hjerte, lever samt sult.

Mængden af ​​albumin i blodbiokemi påvirkes af medicin: kortikosteroider kan forårsage en stigning i indikatorer, og nogle hormonelle lægemidler (østrogener) reducerer niveauet af albumin og globulin markant.

Fedtstoffer (lipider)


Lipidprofilen i en biokemisk blodprøve inkluderer alle forbindelser med fedtsyrer:

  • kolesterol (eller totalcholesterol);
  • triglycerider;
  • lipoproteiner med forskellig densitet.

Kolesterol er hovedelementet i fedtplasmaspektret, der udskilles af leveren og kommer ind i kroppen fra fødevarer af animalsk oprindelse. Kolesterolniveauet stiger med alderen, især hos kvinder.

Der er flere typer kolesterol:

  • Alfa-lipoprotein er “godt” kolesterol. Resultaterne henvises til af forkortelsen HDL - lipoproteiner med høj densitet, der hjælper med at befri hjerteceller og blodkar fra fedtaflejringer.
  • Beta-lipoprotein er det "dårlige" kolesterol i to sorter: LDL (lipoproteiner med lav densitet) og VLDL (lipoproteiner med meget lav densitet). Denne type kolesterol transporterer fedtmolekyler til indre organer og bidrager til udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system..

En stigning i kolesterol kaldes hyperlipidæmi og er undertiden forårsaget af funktionsfejl i arvelig fedtmetabolisme. Derudover øges mængden af ​​plasmakolesterol ved visse sygdomme: koronar hjertesygdom, diabetes mellitus, åreforkalkning, nyresvigt, hypothyreoidisme.

Et kritisk fald i kolesterol i en biokemisk blodprøve signalerer en krænkelse af fordøjelseskanalen (dårlig tarmabsorption), underernæring og er også et symptom på cirrose.

Triglycerider er organiske lipidforbindelser kaldet neutrale fedtstoffer. Triglycerider bruges som en energiressource: celleernæring afhænger af den normale mængde fedtsyrer.

En stigning i triglycerider indikerer en krænkelse af fedtmetabolismen, nyre- og leversvigt, som er typisk for diabetes mellitus, hypothyreoidisme, fedme, hjerte-iskæmi samt når man tager hormonelle medikamenter.

Et fald i triglyceridniveauerne i testene kan indikere sult i kroppen, hyperthyreoidisme, nedsat nyrefunktion, et overskud af C-vitamin.

Glukose


Glukose (sukker) i blodet er et kompleks af enkle kulhydrater, der kommer ind i blodet fra mad og behandles af leveren. Glukose er en energikilde for alle kropsceller..

Hypoglykæmi er en tilstand, hvor kroppen mangler glukose. Forskellige fysiologiske og patologiske årsager til glukosemangel.

Fysiologiske årsager til hypoglykæmi:

  • sult;
  • tørst;
  • intens fysisk aktivitet;
  • stress;
  • højt indtag af kulhydrater.

Patologiske årsager til hypoglykæmi:

  • diabetes;
  • udmattelse;
  • Nyresvigt;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • leversvigt;
  • skrumpelever;
  • hormonelle problemer.

Hyperglykæmi - en tilstand, der opstår på baggrund af bugspytkirtlelidelse, med et højt niveau af glukose.

Tre former for hyperglykæmi skelnes i henhold til resultaterne fra blodbiokemi for glukose:

  • mild (glukoseniveau 6-10);
  • gennemsnit (10-16);
  • tung (over 16).

Ud over pancreasinsufficiens kan der opstå midlertidig fysiologisk hyperglykæmi på grund af stress, overspisning af simple kulhydrater.

Plasmaelektrolytter

Elektrolytter er blodelementer, der dannes under henfaldet af salte, alkalier og syrer, som har en positiv eller negativ ladning (kationer og anioner). De vigtigste plasma-elektrolytter inkluderer kalium, natrium, magnesium, calcium.

Elektrolytter spiller en vigtig rolle i de metaboliske processer inden for celleernæring, dannelse af knogler og muskelceller, arbejdet i det neuromuskulære system, fjernelse af overskydende vand fra det intercellulære rum og også til at opretholde blodets syre.

elektrolytterÅrsager til stigningenÅrsager til tilbagegang
Natrium (påvirker funktionen af ​​nervesystemet og muskelsystemerne, deltager i arbejdet med andre elektrolytter)Dehydrering, misbrug af salte fødevarer, hormonelle forstyrrelser i binyrerne, funktionsfejl i nyrerne (natrium udskilles ikke)Madmangel, opkast, diarré, svedtendens, hypertyreoidisme, hjerte-, lever-, binyreinsufficiens
Kalium (ansvarlig for vandbalancen i kroppen og fraværet af ødemer)Skader, forbrændinger, nyre- og binyreinsufficiens, forsuring, chokSult, overskydende kaffe og te, raffineret sukker, nyresygdom, langvarige tarmsygdomme
Calcium (regulerer hjerterytmen, transmission af impulser i nervesystemet, er involveret i muskelsammentrækning og i blodkoagulation, er ansvarlig for stærke knogler og tænder)Overdreven parathyroideafunktion, hypertyreoidisme, nyreproblemer, ondartede knogletumorer, knogletuberkuloseHypothyroidisme, nyre, leversvigt, bugspytkirtelsygdom
Magnesium (krævet for normal funktion af hjertet og nervesystemet, er involveret i de metaboliske processer i andre blodelektrolytter)Hypothyreoidisme, nyre- og binyresygdomSult, mangel på mad, fordøjelsesforstyrrelser med diarré og opkast, mave-tarmsygdomme, hyperthyreoidisme, parathyreoideainsufficiens, rakitt, overskydende kalk
Jern (spiller en vigtig rolle i cellernes iltmetabolisme)Leversygdomme, kemisk forgiftning, mangel på B-vitaminer og folinsyre, hormonelle medikamenterLangvarig blødning, tumorer, hypothyreoidisme, anæmi, mangel på vitaminer B 12, B 6
Klor (deltager i iltudvekslingen af ​​lungerne i lungerne, er en del af mavesaften)Overdreven sekretion af hormoner med binyrebarken, dehydrering, diabetes insipidus, overdreven alkalisering af kroppenOpkast, diarré, overdreven væskeindtagelse, nyresvigt, vanndrivende misbrug, hovedskader

Kvælstofudveksling

I processen med kroppens vitale aktivitet er der et behov for at fjerne cellenedbrydningsprodukter (nitrogenmetabolisme), såsom urinstof, urinsyre og creatinin, som fjernes fra plasmaet af leveren.

Urea er resultatet af nedbrydningen af ​​ammoniak. En stigning i den tilladte mængde urinstof i resultaterne af en biokemisk blodprøve indikerer for stort forbrug af proteinprodukter og nyresygdomme. Urea er for lavt under graviditet, skrumplever og ernæring med lavt proteinindhold.

Urinsyre er et produkt i fordøjelsesprocessen, produceres af leveren og er nødvendig for kroppen i minimale doser..

Overskydende urinsyre forekommer i sygdomme i leveren og nyrerne, alkoholisme, forskellige typer anæmi og gigt. En lav mængde urinsyre (op til den nedre normalgrænse) kan være forårsaget af hypothyreoidisme, leversvigt, hyppig vandladning.

Kreatinin er et stof, der er resultatet af metabolske processer i muskelvæv. Kreatinin udskilles af nyrerne.

Hvis der er et forhøjet kreatininiveau i afkodningen af ​​analyseværdierne, indikerer dette overdreven proteinernæring, ekstrem fysisk anstrengelse, nedsat nyrefunktion, hormonforstyrrelser (med tyrotoksikose).

Høj kreatinin observeres, når man bruger kreatinbaserede lægemidler til muskelvækst. Det er karakteristisk, at resultatet på kreatinin er højt både ved intensiv muskelvækst og med deres nedbrydning.

Bilirubin

Bilirubin er et pigment, der dannes som et resultat af henfald af elementer, der inkluderer jern, kobber og andre metaller (for eksempel hæmoglobin osv.). Samlet bilirubin er mængden af ​​indirekte og direkte bilirubin.

En biokemisk blodprøve for bilirubin ordineres nødvendigvis til leverproblemer og mistanke om gulsot. En stigning i direkte bilirubin kan indikere problemer med galdekanalen.

Hvad er inkluderet i den biokemiske blodprøve Proceduren for blodprøvetagning og afkodning af resultaterne

Eventuelle indikationer for biokemisk analyse af blod

En biokemisk blodprøve er altid ordineret, når der er mistanke om en patologi i arbejdet med organer i den menneskelige krop.

Denne type analyse refererer til hjælpeformer af diagnose - det udføres sjældent med det samme uden forudgående undersøgelse ved hjælp af konventionelle kliniske metoder..

En biokemisk blodprøve er nødvendig for at afklare parametrene for tidligere forskningsmetoder, hvis numeriske værdier har skabt mistanke fra den behandlende læge. For eksempel har patienten højt sukker - du er nødt til at finde ud af, hvad der præcist har forårsaget den overskredne blodsukkernorm - en lidelse i arbejdet i bugspytkirtlen og andre organer i det endokrine system, leverpatologi eller arvelige lidelser. Hvis der sammen med højt sukker observeres en ubalance i blodkalium- og natriumniveauerne, er carbonmonoxidforgiftning mulig, og hvis glukoseindholdet overskrides med højt glukose, er diabetes mellitus.

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at specificere diagnosen status for hjerte-kar-genitourinary, endokrine og muskuloskeletale systemer og mave-tarmkanalen. Denne forskningsmetode giver dig ofte mulighed for at identificere kræft i de tidlige stadier af deres udvikling..

Afkodningsanalyse

Når man har fået resultaterne af en biokemisk analyse af det udfoldede blod og kender alle dets normer, kan man let komme til konklusionen om dysfunktion eller forstyrrelse af arbejdet i et organ eller et helt organsystem. Men det er værd at huske, at dekrypteringen udelukkende skal udføres af en specialist.

For at dekryptere analysedataene skal du kende følgende:

  • Normen for blodsukker er 3,3-5,5. Dets mindre antal indikerer hypoglykæmi, og den forøgede antyder hyperglykæmi, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus i en af ​​formerne. Kontroll af blodsukker skal udføres en gang hver sjette måned.
  • Det samlede protein varierer fra 65 g / l til 80 g / l. Dets forhøjede niveau observeres i inflammatoriske sygdomme eller ondartede neoplasmer. Lavt protein indikerer leverdysfunktion eller alvorlig blødning.
  • Leverfunktion er direkte proportional med niveauet af bilirubin og vice versa. Den direkte formnorm for dette enzym er fra 0 μmol / g til 8 μmol / g. Indirekte er indeholdt i en lidt større mængde - 16-22 μmol / g. En ændring i koncentrationen af ​​disse stoffer indikerer tilstedeværelsen af ​​gulsot.
  • ASaT og ALaT indikerer leverfunktion. Normale indikatorer for ASaT er 30 enheder pr. Liter, og ALaT er 30-40 enheder pr. Ml. Niveauerne af disse enzymer stiger i alvorlige hjerte-kar-sygdomme såvel som ved akut hjertesvigt. Nedsatte niveauer kan ses ved leverdysfunktion.
  • Urea og urinsyre er markører for nyrefunktion. Normalt er de 6-8 mmol / L. Deres stigning indikerer alvorlige nyresygdomme, såsom pyelonephritis eller glomerulonephritis. En ændring i urinsyreniveauer kan også indikere leukæmi eller akut nyresvigt..
  • Hemoglobin, globulin og albumin er essentielle komponenter i blodet. Normen for hæmoglobin efterlader 120-160 og albumin 30-50 g / l. En ændring i deres niveau indikerer anæmi, mangel på væske i kroppen eller polycystisk hjerte og nyre.
  • Sporelementer er heller ikke mindre vigtige end andre indikatorer. Normerne for natrium, klor og kalium er henholdsvis 140 mmol / l, 102 mmol / l og 3-5 mmol / l. Et fald i deres niveau indikerer muskeldystrofi..
  • Kolesterol er normalt forhøjet i sygdomme som åreforkalkning, anæmi eller malignitet..

Det er værd at bemærke, at avanceret blodbiokemi er en analyse, der er nøjagtig nok til at drage konklusioner om visse sygdomme. Men disse konklusioner bør udelukkende drages af lægen, fordi selvmedicinering og selvdiagnose er farligt for menneskers sundhed!

Generel blodanalyse

En generel klinisk blodprøve inkluderer data om antallet af røde blodlegemer, blodplader, det samlede hæmoglobin i blodet, farveindeks, antallet af leukocytter, forholdet mellem deres forskellige typer samt nogle data om blodkoagulationssystemet.

Hvad viser en blodprøve?

Hæmoglobin. Rød luftvejspigment af blod. Består af protein (globin) og jernporphyrin (heme). Transporterer ilt fra luftvejene til vævene og kuldioxid fra vævet til luftvejene. Mange blodsygdomme er forbundet med krænkelser af hæmoglobins struktur, inklusive arvelig.

Normen for hæmoglobin i blodet for mænd er 14,5 g%, for kvinder - 13,0 g%. Et fald i hæmoglobinkoncentrationen observeres ved anæmi i forskellige etiologier med blodtab. En stigning i dens koncentration forekommer med erythræmi (et fald i antallet af røde blodlegemer), erythrocytose (en stigning i antallet af røde blodlegemer) samt med en fortykkelse af blodet. Da hæmoglobin er et blodfarvestof, udtrykker "farveindikatoren" det relative hæmoglobinindhold i en rød blodlegeme. Normalt varierer det fra 0,85 til 1,15. Værdien af ​​farveindikatoren har betydning for bestemmelsen af ​​anæmi.

Røde blodlegemer. Kernefrie blodceller, der indeholder hæmoglobin. De dannes i knoglemarven. Antallet af røde blodlegemer er normalt hos mænd 4000000-5000000 i 1 μl blod, hos kvinder - 3700000-4700000. En stigning i antallet af røde blodlegemer observeres normalt ved sygdomme, der er kendetegnet ved en øget koncentration af hæmoglobin. Reduktion af røde blodlegemer observeres med et fald i knoglemarvsfunktion med patologiske ændringer i knoglemarven (leukæmi, myelom, metastaser af maligne tumorer osv.) På grund af øget forfald af røde blodlegemer med hæmolytisk anæmi, med jern- og vitamin B12-mangel, blødning.

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) udtrykkes i millimeter plasma-eksfolierende inden for en time. Normalt er det hos kvinder 14-15 mm / t, hos mænd op til 10 mm / h. Ændringen i erythrocytsedimentationsgraden er ikke specifik for nogen sygdom. Imidlertid indikerer accelerationen af ​​erythrocytsedimentation altid tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

Blodplader. Blodceller, der indeholder kernen. Deltag i blodkoagulation. I 1 mm menneskeblod 180-320 tusinde blodplader. Deres antal kan kraftigt falde, f.eks. Med Werlhofs sygdom, med symptomatisk trombocytopeni (mangel på blodpropper), manifesteret af en tendens til blødning (fysiologisk under menstruation eller unormal i en række sygdomme).

Hvide blodceller. Farveløse blodlegemer. Alle typer hvide blodlegemer (lymfocytter, monocytter, basofiler, eosinofiler og neutrofiler) har en kerne og er i stand til aktiv amoeboid bevægelse. Bakterier og døde celler absorberes i kroppen, antistoffer produceres.
Det gennemsnitlige antal leukocytter varierer fra 4 til 9 tusind i 1 μl blod. Det kvantitative forhold mellem de individuelle former for hvide blodlegemer kaldes formlen for hvide blodlegemer..

Normale leukocytter fordeles i følgende forhold: basofiler - 0,1%, eosinofiler - 0,5-5%, stikkneutrofiler 1-6%, segmenterede neutrofiler 47-72%, lymfocytter 19-37%, monocytter 3-11%. Ændringer i leukocytformlen forekommer med forskellige patologier.

Leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter kan være fysiologisk (for eksempel under fordøjelse, graviditet) og patologisk - med nogle akutte og kroniske infektioner, inflammatoriske sygdomme, forgiftning, svær iltesult, med allergiske reaktioner og hos mennesker med ondartede tumorer og blodsygdomme. Leukocytose er normalt forbundet med en stigning i antallet af neutrofiler, mindre almindeligt andre typer leukocytter..

Til leukopeni - et fald i antallet af leukocytter fører til stråleskader, kontakt med et antal kemikalier (benzen, arsen, DDT osv.); tager medicin (cytotoksiske stoffer, nogle typer antibiotika, sulfonamider osv.). Leukopeni forekommer med virale og svære bakterieinfektioner, sygdomme i blodsystemet.

Koagulationsindeks. Blødningstiden bestemmes af dens varighed fra en overfladisk punktering eller snit i huden. Norm: 1-4 minutter (ifølge Duke). Koaguleringstid dækker øjeblikket fra blodkontakt med en fremmed overflade til dannelsen af ​​en koagulering.

Biokemiske indikatorer inden for onkologi

Da organerne og systemerne i menneskeliv producerer en vis mængde af visse stoffer, og i nærvær af en ondartet sygdom forstyrres balancen mellem disse stoffer, har forskere udviklet en metode til bestemmelse af kræft ud fra mængden af ​​sådanne stoffer i blodet. De blev kaldt tumormarkører. Forskellige organer har deres egne individuelle tumormarkører:

  • brystkræft hos kvinder diagnosticeres med markør CA72-4;
  • markør CA 15-3 ud over brystkræft kan indikere kræft i æggestokkene;
  • med ondartede sygdomme i lungerne eller blæren, kan det påvises med CYFRA 21-1-markøren;
  • mandlig prostataadenom, ondartet og godartet, manifesterer sig ved en stigning i PSA-markøren;
  • onkologiske problemer med bugspytkirtlen bestemmes af markøren CA 19-9.
  • skrumpelever eller den ondartede tumor detekteres ved en stigning i mængden af ​​alfa-fetoprotein;
  • CA 125-markør kan indikere kræft i bugspytkirtlen eller testikelkræft hos mænd.

Disse data supplerer listen over blodbiokemi. Deres analyse tildeles patienter, der er i fare. Analysen af ​​tumormarkører udføres ved kemiluminescens. Denne metode bruges ikke til at bestemme nøgleindikatorer..

Afkodningsanalyse

Med den korrekte fortolkning af den biokemiske analyse af blod er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​overtrædelser i vand-saltmetabolismen, at identificere inflammatoriske processer og infektioner og også at vurdere tilstanden for alle organer i patienten. Overvej de mest studerede indikatorer og deres normale værdier.

Samlet protein. Protein er involveret i forarbejdning og transport af næringsstoffer. Normen betragtes som en indikator for protein 64–84 g / l. Dets stigning kan være forårsaget af en infektiøs sygdom, gigt, gigt eller onkologi..

Hæmoglobin. Han er ansvarlig for transport af ilt gennem kroppen. For mænd er den normale værdi fra 130 til 160 g / l, og for kvinder - 120-150 g / l. Et fald i disse værdier indikerer en mulig anæmi.

Haptoglobin. Det binder hæmoglobin og opbevarer jern i kroppen. Dets norm i blodserum for børn er 250–1380 mg / l, afhængigt af alder, for voksne - 150–2000 mg / l, for ældre - 350–1750 mg / l. Et lavt niveau indikerer autoimmune sygdomme, leversygdom, en forstørret milt eller erythrocytmembranfejl, og et højt niveau indikerer tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer.

Glukose. Hun er ansvarlig for kulhydratmetabolismen. Arterialt blod indeholder det i større mængde end venøst. Normen for denne indikator er 3,30-5,50 mmol / L. Et niveau over dette indikerer en trussel mod diabetes eller nedsat glukosetolerance..

Urea. Det er det vigtigste produkt ved nedbrydning af proteiner, og dets værdi bør ikke overstige 2,5–8,3 mmol / L. Årsagen til det høje niveau kan være utilstrækkelig nyrefunktion, hjertesvigt, tumorer, blødning, tarmobstruktion eller urinhindring. Kortvarig stigning i urinstof opstår under intens træning eller fysisk aktivitet.

Creatinin. Ligesom urinstof er kreatinin en indikator for nyrefunktion og er involveret i energimetabolismen i væv. Dets norm i blodet afhænger direkte af muskelmasse og er 62–115 µmol / L for mænd og 53–97 µmol / L for kvinder. Mere vigtigt er hyperthyreoidisme eller nyresvigt..

Kolesterol. Det er en komponent i fedtmetabolismen og deltager i opbygningen af ​​cellemembraner, syntesen af ​​kønshormoner og vitamin D. Der er flere typer kolesterol: total, lav densitet lipoproteinkolesterol (LDL) og høj densitet (HDL). Normen for total kolesterol anses for at være en værdi på 3,5-6,5 mmol / L. Stigningen indikerer sygdomme i det kardiovaskulære system eller leveren og muligheden for at udvikle åreforkalkning.

Bilirubin. Det dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Direkte og indirekte bilirubin danner sammen en fælles, dens norm er 5-20 μmol / l. En højere værdi (over 27 μmol / L) manifesteres ved gulsot og kan være forårsaget af kræft, leversygdomme, hepatitis, forgiftning, skrumplever, kolelithiasis eller mangel på vitamin B12.

AlAT (ALT) - alaninaminotransferase. Dette enzym indeholder lever-, nyre- og hjerteceller, så dets tilstedeværelse i blodet indikerer ødelæggelse af cellerne i disse organer. For mænd anses normen for at være op til 41 enheder / liter, for kvinder - op til 31 enheder / liter. En høj ALT indikerer hjerte- eller leverskade, det vil sige den mulige tilstedeværelse af viral hepatitis, skrumpelever, leverkræft, hjerteanfald, hjertesvigt eller myocarditis.

AsAT (AST) - aspartataminotransferase. Dette enzym, ligesom ALAT, findes i hjertet, leveren og nyrerne og deltager i metabolismen af ​​aminosyrer. Normen for mænd er en indikator på op til 41 enheder / liter, for kvinder - op til 31 enheder / liter. En stigning indikerer hjerteanfald, hepatitis, pancreatitis, leverkræft eller hjertesvigt.

Lipase. Fedtfordelingen enzym

Pankreatisk lipase (pancreas) betragtes som den vigtigste. Normalt bør dens indhold ikke overstige 190 u / l

Større betydning kan indikere symptomer på bugspytkirtelsygdom..

Amylase. Hun er engageret i nedbrydningen af ​​kulhydrater fra mad og sikrer deres fordøjelse. Det findes i spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Alfa-amylase (diastase) og pancreas-amylase skelnes. Deres norm er henholdsvis 28–100 u / l og 0–50 u / l. Høje niveauer af amylase indikerer peritonitis, pancreatitis, diabetes mellitus, bugspytkirtelscyster, sten, cholecystitis eller nyresvigt.

Det skal bemærkes, at resultaterne undertiden kan indikere helt forskellige sygdomme, derfor anbefales det at konsultere en specialist for en afkodning af blodprøven.

Hvordan udføres en biokemisk blodprøve? Er forberedelse nødvendig

Biokemisk analyse udføres kun med venøst ​​blod, med planlagt diagnose anbefales det at tage det om morgenen. Forberedelse er ekstremt vigtig til denne analyse, da de fleste test reagerer på ændringer i diæt, livsstil og medicin. Derfor anbefales det at overholde følgende regler:

  • 3-5 dage for at få en konsultation med en læge om at tage medicin, hvis det er umuligt at afbryde behandlingsforløbet, er alle lægemidler angivet på retningsformularen;
  • udelukke indtagelse af vitaminer, kosttilskud på 2-3 dage;
  • i 48 timer for at opgive alkohol, og for en dag fra fedt, stegt og krydret mad, kaffe, stærk te;
  • dagen dagen før er fysisk aktivitet og følelsesmæssig overdreven belastning, at tage et varmt bad, opholde sig i et bad, sauna forbudt,
  • ved temperatur og akut infektion er det bedre at udsætte undersøgelsen, hvis dette ikke tidligere er aftalt med den behandlende læge;
  • strengt opretholde intervallet fra det sidste måltid til et besøg på laboratoriet - 8-12 timer, om morgenen er kun almindeligt drikkevand tilladt;
  • hvis der er ordineret instrumentelle undersøgelser (røntgen, tomografi), fysioterapi, passerer de efter bloddonation;
  • straks før laboratoriediagnostik er det ikke tilladt at ryge inden for en halv time, bør stressende effekter undgås.

Hvad biokemisk analyse viser

Medicin står aldrig stille. Hvert år opdages nye sygdomme, og nye metoder til deres diagnose og behandling opfindes. Fasen med at stille den rigtige diagnose er meget vigtig..

For at gøre dette har du brug for mindst to ting: en erfaren læge og korrekt valgte diagnosemetoder. Meget ofte ordinerer læger en biokemisk blodprøve. En sådan popularitet af metoden skyldes, at næsten enhver sygdom ændrer den biokemiske sammensætning af blodet.

Nogle gange kan der kun stilles en korrekt diagnose, hvis der er tilgængelig blodbiokemi..

Hvordan er blodprøvetagning til biokemisk analyse

Venøst ​​blod bruges til denne analyse. Det er mere informativt i biokemiske termer, da det allerede er passeret gennem vævene i kroppen og ændret dets sammensætning. Herefter sendes blodet til laboratoriet, hvor der i specielle apparater, ved hjælp af reagenser, er en biokemisk analyse.

Grupper af indikatorer for biokemisk analyse af blod

Blodbiokemi har mere end tusind indikatorer. Men i den daglige medicinske praksis bruges kun en lille del af dem. Indikatorerne er opdelt i specielle grupper, hvilket forenkler deres analyse.

Proteinmetabolismegruppe i biokemisk analyse

  • Samlet protein (norm 65–85 g / l). Dette er totaliteten af ​​alle større blodproteiner. Indikatoren kan øges med leukæmi og inflammatoriske sygdomme. Falder med leversygdomme, hvor det syntetiseres, eller med nyresygdomme, gennem hvilke det kan gå tabt.
  • Albumin (norm 35-45 g / l). Dette er det protein, der normalt er mest i blodet. Det produceres i leveren og er en bærer af forskellige stoffer i blodbanen. Det skaber også stærkt onkotisk tryk, som hjælper med at tilbageholde væske i karene..
  • Globuliner (norm 35-45% af det totale protein). Globuliner inkluderer: alpha-1, alpha-2, beta og gamma globulins. Deres ændringer er karakteristiske for inflammatoriske processer i kroppen. En markant stigning i gammaglobuliner indikerer multiple myelom (leukæmi).
  • Fibrinogen (norm 2-4 g / l). Dette er et protein, der er involveret i blodkoagulation. Ofte øget i inflammatoriske sygdomme.
  • Kreatinin (norm 45–115 μmol / L). Dette er et vigtigt produkt i kroppen, som ofte øges med nedsat nyrefunktion..
  • Urea (norm 2,5–8,3 mmol / L). Et andet stof, der skal fjernes af nyrerne fra kroppen.
  • Seromucoid (norm 0,13–0,2 enheder). Dette er et akutfase-protein, der indikerer betændelse..
  • Thymol-test (norm 0-6 enheder). Stigninger i forskellige leversygdomme.
  • Samlet kolesterol (normalt 3-6 mmol / l). Deltager i konstruktionen af ​​cellemembranen og syntese af hormoner. Med dens stigning øges risikoen for at udvikle åreforkalkning.
  • Triglycerider (norm op til 2,3 mmol / l). Dette er hovedlipidet i kroppen, der aflejres i fedtvæv og bruges til energi.
  • Lipoproteiner er transportører af fedt i kroppen. Der er flere typer lipoproteiner: meget lav densitet, lav massefylde, høj massefylde.

Pigmentudvekslingsgruppe i biokemisk analyse

  • Samlet bilirubin (norm 8–21 μmol / L). Bilirubin dannes ved nedbrydning af røde blodlegemer.
  • Indirekte bilirubin (norm 75% af det samlede beløb). Dens stigning kan indikere massivt eller accelereret forfald af røde blodlegemer..
  • Direkte bilirubin (norm 25% af det samlede antal). Stigninger i sygdomme i leveren og galdeblæren.
  • Hemoglobin (normen for mænd er 130-160 g / l, for kvinder 120-140 g / l). Dette er et protein, der er bundet til et jernatom. Det er en del af røde blodlegemer. Det aftager med anæmi fra forskellige etiologier.

Kolhydratmetabolismegruppe i biokemisk analyse

  • Glukose (normal 3,5-5,5 mmol / l). Forøget glukose indikerer diabetes.
  • Glykosyleret hæmoglobin (norm 4,5–6 mol%). En anden indikator brugt til at afklare diabetes.

Gruppe af enzymer i biokemisk analyse

  • AST (norm op til 20 enheder / l) og ALT (norm op til 40 enheder / l). Dette er leverenzymer, der øges med ødelæggelsen af ​​dets celler..
  • GGTP (normal op til 30 enheder / l) og alkalisk phosphatase (normal op til 150 enheder / l). En stigning i disse enzymer forekommer med stagnation af galden i leveren eller galdeblæren..
  • Alfa-amylase (normal 25-150 enheder / l). Pankreatisk enzym, hvis niveau stiger, når det er beskadiget.

Disse er de vigtigste, men på ingen måde alle biokemiske parametre af blod. Glem ikke, at denne analyse skal forbindes med dine klager, symptomer og andre metoder til instrumentel og laboratoriediagnostik. Kun en omfattende undersøgelse vil hjælpe med at opdage alle dine sygdomme..

Afkodning af en biokemisk blodprøve

Ved afkodning af en biokemisk blodprøve tages normale indikatorer for mænd, kvinder og børn i betragtning. Hvis du får dårlige resultater, skal du konsultere en læge.

Normen hos voksne kvinder og mænd med hensyn til

Nøgleindikatorer for voksne afhænger af køn. Normen for et standard, ofte tildelt sæt er angivet i tabellen.

Blodprøve for biokemi og de vigtigste indikatorers normer

Det er svært at forestille sig moderne medicin uden laboratorieforskning. En biokemisk blodprøve er en af ​​de mest populære og ofte ordinerede metoder af læger. Sættet med indikatorer, der er inkluderet i dets sammensætning, er det bredeste og giver information om, hvordan et af organernes systemer og kroppen som helhed fungerer. Det vigtigste er at være i stand til korrekt at evaluere resultaterne af analysen.

Undersøgelsesbeskrivelse og indikationer

En biokemisk blodprøve involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​forskellige produkter fra hver af de typer af metaboliske processer (stofskifte) i den menneskelige krop. Til dette trækkes venøst ​​blod fra en perifer vene (op til 20 ml). Det skal tages blod fra patienten, der undersøges om morgenen på tom mave. Efter hegnet forsvares det, centrifugeres, for til direkte analyse er det kun nødvendigt dets flydende transparente del - plasma (serum).

I det undersøgte plasma bestemmes følgende nøgleindikatorer:

  • Proteinmetabolisme: total protein og dets fraktioner (albumin og forskellige typer globuliner), kreatinin, resterende nitrogen, urinstof;
  • Plasmaenzymer: alaninaminotransferase (AlAT), aspartataminotransferase (AcAT), alpha-amylase, alkalisk phosphatase;
  • Pigmentudveksling: total bilirubin og dens fraktioner (direkte, indirekte);
  • Lipidmetabolisme: cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet, triglycerider;
  • Blodelektrolytter: kalium, natrium, klor, calcium, magnesium.

Det studerede kompleks af biokemi i blodet behøver ikke at inkludere alle mulige indikatorer. Lægbarheden af ​​specifikke bestemmes af lægen, afhængigt af patientens patologi. Dette vil reducere omkostningerne ved undersøgelsen uden at reducere dens informationsindhold..

Proteinmetabolisme

Proteinmolekyler i kroppen spiller en ekstremt vigtig rolle, da de er en del af en hvilken som helst cellemembran, er den vigtigste bærer af næringsstoffer og det basale grundlag af immunoglobuliner og antistoffer i blodplasma. Tolkningen af ​​proteinmetabolisme er vist i tabellen.

ProteinmetabolismeNormPatologiske ændringer
Samlet protein70-90 g / lHypoproteinæmi (en tilstand, hvor proteinniveauet er under normale værdier);

Hyperproteinæmi (en tilstand, hvor det samlede plasmaprotein er højere end normalt);

Dysproteinæmi (en overtrædelse af det normale forhold mellem albumin og globulin).

Albumin56,5-66,5%Hopoalbuminæmi (modtaget albuminindeks er under det normale);

Hyperalbuminæmi (opnået albumin er højere end normalt).

globuliner33,5-43,5%Gopoglobulinæmi eller hyperglobulinæmi (henholdsvis et fald eller stigning i den opnåede indikator i forhold til det normale). Det kan repræsenteres som en ændring i det generelle niveau for globuliner såvel som deres specifikke typer.
Creatinin50-115 μmol / LAf praktisk interesse er en stigning i niveauet for disse indikatorer i blodet (hyperazotemia).
Urea4,2-8,3 mmol / l

Nedsat total protein og albumin. Normalt er de kendetegnet ved de samme mekanismer og årsager til forekomst. Det kan være:

  • Dårlig ernæring;
  • Overdreven væskeindtagelse eller krænkelse af dets udskillelse fra kroppen med nyrepatologi;
  • Accelereret nedbrydning af proteiner (tumorer, udmattelse, alvorlige kvæstelser, sygdomme og operationer, infektioner, inflammatorisk-destruktive og autoimmune processer);
  • Krænkelse af proteinsyntese af leveren i dens sygdomme. Hypoalbuminæmi henviser til et af kriterierne for leversvigt i skrumpelever;
  • Hypoproteinæmi på grund af nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyreoidisme).

Analysen bestemmer ekstremt sjældent hyperproteinæmi og hyperalbuminæmi, da de i de fleste tilfælde er relative og er forårsaget af et fald i væskemængden i det vaskulære rum under dehydrering af enhver oprindelse (utilstrækkelig væskeindtagelse eller accelereret tab med sved, fordampning, diarré, opkast).

Reduktion og stigning i niveauet af globuliner

De fleste globuliner i humant blod er repræsenteret af immunoglobuliner. En stigning i deres absolutte antal eller relative (sammenlignet med albumin, som bør være mere end halvdelen af ​​det totale proteinniveau) er bevis på en aktiv immunproces for enhver infektiøs og inflammatorisk patologi. Hvis der er registreret hypoglobulinæmi med disse sygdomme, indikerer dette immundefekt og kroppens manglende evne til at modstå patogene mikroorganismer.

Forøget kreatinin, urinstof og resterende nitrogen

Dette er muligt enten fra accelereret ødelæggelse af protein i kroppen under vævsnedbrydning eller fra nedsat nyrefunktion i relation til fjernelse af giftige produkter fra kroppen i nyresvigt (glomerulonephritis, urolithiasis, forgiftning). I nogle tilfælde forekommer en stigning i disse blodparametre naturligt hos ældre mennesker og indikerer ikke patologi. I denne henseende er graden af ​​stigning i kreatinin og urinstof ekstremt vigtig. Jo mere de udtrykkes, jo mere taler det om nyreoprindelse. Den ekstreme stigning i deres stigning (flere gange) kaldes uræmi.

Undersøgelsen af ​​enzymets sammensætning af blod

Enzymer i den menneskelige krop fungerer som katalysatorer og fremskynder strømmen af ​​metaboliske processer. Hver af dem har et specifikt miljø og organ, hvori den skal vise sin hovedaktivitet. Hvis der er en læsion af et specifikt organ, er der et øget output af de tilsvarende enzymer i den systemiske cirkulation, der bestemmes under den biokemiske analyse.

IndeksNorm
ALAT0,1-068 μmol / (h * ml)
Som på0,1-0,45 μmol / (h * ml)
Alfa-amylase12-32 mg / (h * ml)
Alkalisk phosphataseDer er mange standardværdier, der afhænger af metoden til bestemmelse af enzymet. Laboratorium angiver norm.

AlAT (alaninaminotransferase)

En stigning i niveauet af dette enzym er en specifik indikator for ødelæggelse af leverceller (levercytolyse). Dette er muligt med toksisk leverskade, hepatitis, infektionssygdomme, skrumplever. Ved graden af ​​stigning i ALAT kan man bedømme aktiviteten og omfanget af leverskader.

AsAT (aspartataminotransferase)

Dette enzym er mest aktivt i hjertemuskler og lever. Påvisningen af ​​dets øgede indhold i blodplasma indikerer patologien i disse organer. Hvis der forekommer en isoleret stigning i AsAT, indikerer dette myokardieinfarkt. En samtidig stigning i niveauet af enzymet med AlAT er bevis på levercytolyse i læsioner af dette organ.

Alfa-amylase

Henviser til specifikke indikatorer for pancreasens enzymatiske aktivitet. Af praktisk interesse er både en stigning og et fald i dets niveau i en biokemisk blodprøve. I det første tilfælde indikerer dette en inflammatorisk proces ved akut og kronisk pancreatitis, pancreasnekrose (ødelæggelse af pancreasvæv), nedsat udstrømning af bugspytkirtelsaft med galdegangsten eller tumortransformation af et organ. Et fald i alfa-amylase er karakteristisk for patienter efter total eller subtotal pancreasnekrose og operationer for at fjerne hele eller det meste af bugspytkirtlen.

Alkalisk phosphatase

Mange laboratorier inkluderer automatisk dette enzym i biokemisk analyse. Fra et praktisk synspunkt kan kun en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym i blodet være af interesse. Dette er bevis på enten intrahepatisk stagnation af galden i de små galdekanaler, der sker med mekanisk og parenchymal gulsot, eller progressiv osteoporose eller ødelæggelse af knoglevæv (myelom, aldring).

Lipidmetabolisme

I praksis er det kun nogle af parametrene for fedtmetabolisme, der er relevante. De er forbundet med kolesterolmetabolisme, hvilket er meget vigtigt for diagnosen og bestemmelsen af ​​dynamikken i vaskulær aterosklerose. Da denne sygdom er baggrunden for udvikling af koronar hjertesygdom, hjerteanfald, iskæmisk slagtilfælde, udslettelse af sygdomme i karret i de nedre ekstremiteter og grene i aorta, er overvågning af mekanismerne for dens udvikling ekstremt vigtig for læger. I tabellen er der forklaret de vigtigste indikatorer for lipidmetabolisme.

IndeksNormAfvigelsesindstillinger
KolesterolMindre end 5,2 mmol / lEn stigning i blodantal antyder en krænkelse af lipidmetabolismen, som kan være en konsekvens af metabolisk syndrom, fedme, diabetes mellitus og kan forårsage udviklingen af ​​vaskulær åreforkalkning. Et fald i kolesterol er også farligt og truer med at forstyrre syntesen af ​​steroid og kønshormoner i kroppen.
Lipoproteiner med lav densitetMindre end 2,2 mmol / lEn stigning i denne indikator bidrager til spredning af aterosklerotiske vaskulære læsioner, da LDL transporterer kolesterol fra leveren til karene.
Lipoproteiner med høj densitet0,9-1,9 mol / lDisse forbindelser er ansvarlige for overførslen af ​​kolesterol fra blodkar til leveren og væv. Fra et praktisk synspunkt er de interesserede i at reducere deres niveau i analysen af ​​plasma til biokemi. Hvis dette detekteres, indikerer dette muligheden for en aterosklerotisk proces i karvæggene.

Bilirubin Exchange Assessment

Den vigtigste indikator for pigmentmetabolisme i kroppen er bilirubin. Dets udveksling er meget kompleks, hvilket fører til tilstedeværelsen af ​​flere typer af denne forbindelse. Det dannes i milten under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer og kommer ind i leveren gennem portalen af ​​vener. Her gøres det ufarligt af levercellerne ved binding og glucuronsyre, hvilket gør den ikke-giftig for kropsvæv. Dette ligger til grund for definitionen af ​​bilirubin og dens forskellige arter i biokemiske undersøgelser. Den del af det, der neutraliseres efter binding, udskilles af galdekanalerne og kaldes direkte bilirubin. Den resterende del, som ikke har tid til at forbinde med glucuronsyre, kommer ind i blodbanen og kaldes indirekte bilirubin. Tolkningen af ​​bilirubinmetabolismen er vist i tabellen.

IndeksAnalysehastighedI hvilke tilfælde øges det
Samlet bilirubin8-20,5 μmol / lForøg i alle tilfælde direkte og indirekte
Lige0-5,1 μmol / LForekommer med en krænkelse af udstrømningen af ​​galden:
  1. cholelithiasis;
  2. Galdekanalsten;
  3. Cholangitis (betændelse i galdekanalerne);
  4. Svulster i bugspytkirtlen med en anordning i organets hoved;
  5. Levercirrose med store knuder, der deformerer galdekanalerne;
  6. Stærk leverforstørrelse med hepatitis.
IndirekteOp til 16,5 μmol / lDet forekommer med øget produktion af bilirubin af milten eller leverens manglende evne til at binde det:
  1. Hemolytisk anæmi;
  2. Hypersplenisme (accelereret ødelæggelse af røde blodlegemer med en forstørret milt);
  3. Giftige virkninger på kroppen;
  4. Hepatitis af viral og toksisk oprindelse;
  5. Levercirrose;
  6. Infektionssygdomme (malaria, leptospirose osv.).

Bilirubin er meget giftigt for hjernevæv. En stigning i niveauet er nødvendigvis kombineret med gul hudlighed og i alvorlige tilfælde med nedsat hukommelse og intelligens.

Elektrolyt sammensætning af blod

Ingen celle i kroppen kan eksistere og fungere uden deltagelse af elektrolytter og ioner af calcium, kalium, magnesium, natrium og klor. Opnåelse af resultaterne af en biokemisk elektrolytblodtest kan hjælpe med at bestemme cellernes tilstand og de mulige trusler, der er forbundet med dette. Normalternativer, deres afvigelser og dekodning er angivet i tabellen.

IndeksNormPatologi
Kalium3,3-5,5 mmol / lForhold til intracellulære ioner. En stigning i deres niveau (hyperkalæmi, hypermagnesæmi) er en indikator på nyresvigt eller massiv nedbrydning af muskelvæv under kvæstelser, dybe forbrændinger, pancreasnekrose. Overskydende er farlig for hjertearytmier, hjertestop i diastol. Et fald i disse blodelektrolytter (hypokalæmi, hypomagnesæmi) ses i akut peritonitis, tarmobstruktion, infektiøs diarré og opkast, dehydrering og en overdosis diuretika. Farerne er de samme som i tilfælde af en stigning i deres koncentration.
Magnesium0,7-1,2 mmol / l
Natrium135-152 mmol / lDe er ekstracellulære ioner og er ansvarlige for det osmotiske tryk i cellen og det intercellulære rum. Et fald i deres niveau er forbundet med dehydrering og en krænkelse af vand-elektrolytbalancen på baggrund af alvorlige sygdomme. Faren for tilstanden er en krænkelse af nervevævets og hjertets excitabilitet, hvilket kan føre til dets stop i systole.
Klor95-110 mmol / l
Calcium2,2-2,75 mmol / lDet er den vigtigste ion, der er ansvarlig for muskelkontraktion, stabilisering af cellemembraner og knoglestyrke. Et fald i niveauet forekommer med raket, hypothyreoidisme og utilstrækkeligt indtag med mad. Dette truer forekomsten af ​​muskelsvaghed, arytmier, osteoporose. En stigning i calcium er karakteristisk for hyperfunktion af parathyreoidea-kirtlerne og pancreasnekrose.

Video om blodprøvetagning til biokemisk analyse:

En biokemisk blodprøve er et fremragende diagnostisk kompleks, der giver omfattende information om kroppens funktionelle evner og hjælper med at løse medicinske og taktiske problemer.