Cerebral iskæmi

Hjerneblødning eller cerebrovaskulær insufficiens er en dysfunktion eller skade på nervevævet som følge af et fald eller fuldstændig ophør af arteriel blodstrøm til det.

Hjerneblødning er et alvorligt medicinsk og socialt problem, da denne patologi er en af ​​hovedårsagerne til permanent handicap, handicap og dødelighed..

Årsager og risikofaktorer

Den patologiske mekanisme for udvikling af cerebral iskæmi er baseret på utilstrækkeligt indtagelse af ilt og næringsstoffer til neuroner, hvilket resulterer i, at normal funktion forstyrres og deres død forekommer.

Det er vigtigt at identificere rettidigt sygdomme, der bidrager til cerebrovaskulær ulykke, især åreforkalkning, diabetes mellitus, arteriel hypertension og udføre deres systematiske behandling.

Faktorer, der kan føre til udvikling af en mangel på blodforsyning til hjernen er:

  • morfologiske ændringer i cerebrale kar - forstyrrelser i form og konfiguration af blodkar (aneurismer, vaskulære misdannelser, medfødte anomalier i væggstrukturen), okklusive læsioner (langvarig krampe, blodpropper, aterosklerotiske plaques), anomalier i strukturen af ​​store kar;
  • ændringer i de reologiske egenskaber i blod- og hæmostase-systemet - nedsat vand-elektrolytbalance (sygdomme i det endokrine system, nyrer), dysproteinæmi (ændringer i serumproteinfraktioner), en øget tendens til trombose;
  • sygdomme i cerebral og generel hæmodynamik - svær forgiftning, svær anæmi af forskellig oprindelse, hjerte-kar-sygdom i dekompensationsstadiet;
  • individuelle og aldersrelaterede karakteristika ved nervecellemetabolisme og deres respons på lokal forringelse af cerebral blodstrøm.

Oftest udvikler cerebral iskæmi med en kombination af aterosklerotiske læsioner af cerebrale kar og arteriel hypertension. Kolesterolplaques øges gradvist og blokerer for arterien lumen, hvilket reducerer blodgennemstrømningen i den. En stigning i blodtrykket medfører spasmer i arterierne, som et resultat af, at blodstrømmen gennem delvist blokerede kar forstyrres endnu mere, og i nogle tilfælde stopper fuldstændigt, hvilket fører til svær iltesult i hjerneceller.

Hos unge patienter kan følgende patologiske tilstande forårsage cerebral iskæmi:

Komplikationer af cerebral iskæmi udvikler sig normalt i tilfælde af, at man sent søger lægehjælp eller alvorlig akut cerebrovaskulær insufficiens.

Hos ældre øges risikoen for at udvikle cerebral iskæmi med:

Former og stadier af sygdommen

I henhold til egenskaberne ved det kliniske forløb skelnes to former for cerebral iskæmi:

  • akut - forløber som et akut iskæmisk slagtilfælde eller kortvarig cerebrovaskulær ulykke;
  • kronisk - langt kursus, langsom progression.

Forløbet for cerebral iskæmi er opdelt i flere faser:

  1. Patientens generelle velvære er tilfredsstillende, neurologiske symptomer udtrykkes dårligt. Følelsesmæssige personlighedsforstyrrelser (aggressivitet, irritabilitet) vises, kognitive funktioner (aftagelse af mentale evner, fald i koncentration af opmærksomhed) krænkes. Mindre nedsat koordination og gangart kan forekomme. Handicap gemt fuldt ud.
  2. Sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer øges, ataksi, kranial nervedysfunktion, ekstrapyramidale lidelser vises. Krænkelser af kognitive funktioner og den følelsesmæssige sfære øges. Professionel og social tilpasning reduceres.
  3. Der dannes et antal neurologiske symptomer: Parkinsons syndrom udvikler sig, urininkontinens vises, og gang er forstyrret. På grund af det kraftige fald i kritik af deres tilstand, indgiver patienter normalt ikke nogen klager. Væsentlige forstyrrelser i den følelsesmæssige baggrund manifesteres klinisk ved psykotiske lidelser, apatisk-abulisk syndrom, desinhibition og eksplosivitet. Udtrykte tanker, hukommelse, praksis, tale. Demens dannes gradvist. Udvikling af dårlig tilpasning bliver årsagen til tab af evner ikke kun til professionelle aktiviteter, men også til selvbetjening.

Populære folkemetoder til behandling af cerebral iskæmi er ineffektive. Selvmedicinering udgør en alvorlig trussel mod patienters liv og helbred.

Afhængig af varigheden af ​​stigningen i symptomer på cerebral iskæmi skelnes der mellem tre hastigheder af sygdomsfremskridt:

  1. Langsomt - over 5 år.
  2. Medium - fra 2 til 5 år.
  3. Hurtigt - mindre end 2 år.

Symptomer på cerebral iskæmi

De vigtigste kliniske tegn på kronisk cerebral iskæmi er følelsesmæssige forstyrrelser, nedsat hukommelse, lærings- og hukommelsesevner samt motoriske lidelser. Der er et markant omvendt forhold mellem kognitiv svækkelse og tilstedeværelsen af ​​klager: jo mere kognitiv aktivitet lider, jo færre klager præsenteres for patienter. Derfor er det umuligt at vurdere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces på baggrund af subjektive sensationer og klager fra patienter.

Det vigtigste symptom på cerebral iskæmi i et kronisk forløb er kognitiv svækkelse. Samtidig opstår motoriske lidelser og lidelser i den følelsesmæssige sfære og udvikler sig gradvist..

Akut cerebral iskæmi opstår pludselig, dets manifestationer:

  • Stærk hovedpine;
  • kvalme, undertiden endda opkast, og opkast medfører ikke lettelse;
  • generel svaghed;
  • vegetovaskulære reaktioner (sved, rysten, rødmen);
  • sløret syn;
  • kortsigtet nedsat bevidsthed;
  • fokale neurologiske symptomer (bestemt af placeringen af ​​den iskæmiske proces).

Med en kortvarig forstyrrelse i cerebral cirkulation er nedsatte neurologiske funktioner fuldstændigt gendannet inden for 24 timer. Hvis neurologiske symptomer forsvinder inden for en uge, taler de om et mindre slagtilfælde. Persistensen af ​​et neurologisk underskud over 7 dage indikerer et afsluttet iskæmisk slagtilfælde.

En ugunstig prognose er observeret hos patienter med iskæmisk slagtilfælde - ca. 20% af dem dør i de første sygdomsdage, hos overlevende patienter forekommer som regel ikke fuldstændig restaurering af nedsatte neurologiske funktioner..

Cerebral iskæmi hos nyfødte

Oxytsulting af fosteret under graviditet eller under arbejdskraft fører til udvikling af cerebral iskæmi hos nyfødte.

Følgende tegn antyder tilstedeværelsen af ​​cerebral iskæmi hos en nyfødt:

  • marmorering af huden;
  • overraskelser og årsagsløs gråd;
  • søvnforstyrrelser;
  • muskelatoni;
  • hovedvolumen er mere end normalt;
  • svulmende stor fontanel;
  • krænkelse af sugning og slukning;
  • respirationssvigt;
  • krampeanfald.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer er der adskillige grader af sværhedsgrad for cerebral iskæmi adskilt hos nyfødte:

  1. Let. Det manifesteres ved overdreven undertrykkelse eller ophidselse af barnet, som fortsætter i løbet af den første uge af livet.
  2. Medium. Fokale neurologiske symptomer vises, kramper kan forekomme.
  3. Tung. Udtalt neurologisk mangel, forstyrrelse i luftvejene og hjertet er karakteristisk..

Diagnosticering

Diagnostik af cerebral iskæmi er undertiden vanskelig, da dens symptomer ligner dem ved en række andre sygdomme, især:

  • cortico-basal degeneration;
  • progressiv supranuklear parese;
  • Parkinsons sygdom;
  • multisystematrofi;
  • Alzheimers sygdom;
  • hjernesvulster;
  • ataksi;
  • idiopatisk dysbasia;
  • normotensiv hydrocephalus.

En omfattende undersøgelse begynder med en undersøgelse af patienten, bestemmer den neurologiske status, vurderer tilstanden af ​​det kardiovaskulære og luftvejssystem. For at bestemme neurologisk statusvurdering:

  • klarhed i bevidstheden;
  • koordination af bevægelser af øjenkugler;
  • elevreaktion på lys;
  • ansigtssymmetri;
  • evnen til at lave ansigter, ansigtsudtryk;
  • tale;
  • tunge bevægelser;
  • koordinering af bevægelser;
  • muskel tone og muskelstyrke;
  • hukommelse;
  • senreflekser;
  • følsomhed.

Langsigtede konsekvenser af cerebral iskæmi hos nyfødte kan være indlæringsvanskeligheder, mental svigt.

En instrumentel undersøgelse udført i tilfælde af mistanke om cerebral iskæmi inkluderer følgende metoder:

Behandling af cerebral iskæmi

Behandling af cerebral iskæmi kan være konservativ eller kirurgisk. Dets mål er at genoprette eller i det mindste markant forbedre cerebral blodgennemstrømning.

Lægemiddelregimet inkluderer lægemidler fra følgende grupper:

  • neuroprotectors - beskytte hjerne neuroner mod hypoxisk skade;
  • vasodilaterende - på grund af ekspansionen af ​​lumen forbedres blodstrømmen gennem hjernearterierne;
  • antikoagulantia - reducer risikoen for blodpropper, forbedrer de reologiske egenskaber ved blod;
  • lipidsænkende - sænk kolesterol i blodet og reducerer derved udviklingen af ​​åreforkalkning.

Fysioterapimetoder (magnetoterapi, elektroforese, fysioterapiøvelser, massage, myoelektrostimulering) er ikke af mindre betydning i den komplekse behandling af cerebral iskæmi. En god terapeutisk effekt udøves af mikrostrømselektrorefleksoterapi, der normaliserer cerebral cirkulation og forbedrer neuronfunktionen..

Kirurgisk behandling af cerebral iskæmi er indiceret til svær stenose af cerebrale arterier eller blokering af dem med en aterosklerotisk plak, trombe. Udfør ofte de følgende handlinger:

  • carotis endarterektomi;
  • Trombektomiapparat
  • carotis stenting.

Hjerneblødning er en af ​​hovedårsagerne til vedvarende handicap, handicap og dødelighed..

En af de eksperimentelle metoder til behandling af cerebral iskæmi er brugen af ​​stam-mesenchymale celler. Disse celler, når de er i de berørte områder af hjernen, fastgøres til vævene og bidrager til udviklingen af ​​kollateralt (bypass) netværk af blodkar.

Populære folkemetoder til behandling af cerebral iskæmi (hvidløgstinktur, dild vand, valnødblad tinktur) er ineffektive. Selvmedicinering udgør en alvorlig trussel mod patienternes liv og helbred, da progression af hypoxiske processer kan forårsage irreversibel skade på hjernens neuroner og i sidste ende patientens død.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Alvorligheden og sværhedsgraden af ​​de langtidsvirkninger af cerebral iskæmi bestemmes af sygdommens form og stadium. De mest almindelige komplikationer er:

  • iskæmisk slagtilfælde - ledsages af blødgøring og død af en del af hjernevævet;
  • artikulationsforstyrrelser, op til dumhed;
  • dysfunktioner i bækkenorganerne;
  • vedvarende krænkelse af indtagelse og vejrtrækning;
  • arefleksi;
  • lammelse;
  • paræstesi;
  • encefalopati;
  • epilepsi.

Langsigtede konsekvenser af cerebral iskæmi hos nyfødte kan være indlæringsvanskeligheder, mental svigt.

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi bremser forløbet af kronisk cerebral iskæmi markant. Prognosen forværres i nærvær af alvorlig samtidig patologi (hypertension, arytmi, diabetes mellitus).

Komplikationer af cerebral iskæmi udvikler sig normalt i tilfælde af sent at søge medicinsk hjælp eller svær akut cerebrovaskulær insufficiens, der opstår med intrakraniel hypertension, skade på stamstrukturer og massiv død af neuroner.

Persistensen af ​​et neurologisk underskud over 7 dage indikerer et afsluttet iskæmisk slagtilfælde.

En ugunstig prognose er observeret hos patienter med iskæmisk slagtilfælde - ca. 20% af dem dør i de første sygdomsdage, hos overlevende patienter forekommer som regel ikke fuldstændig restaurering af nedsatte neurologiske funktioner..

Forebyggelse

Forebyggelse af cerebral iskæmi bør begynde i en tidlig alder. Eksponeringen for følgende risikofaktorer skal udelukkes:

Det er vigtigt at identificere rettidigt sygdomme, der bidrager til cerebrovaskulær ulykke, især åreforkalkning, diabetes mellitus, arteriel hypertension og udføre deres systematiske behandling.

Når de første tegn på kronisk cerebral iskæmi vises:

  • skal undersøges af en neurolog;
  • modtage systematisk behandling;
  • stoppe med at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • Undgå langvarig eksponering for solen;
  • normalisere niveauet for fysisk anstrengelse (afslag på overdreven anstrengelse, regelmæssige fysiske terapirøvelser);
  • normaliser kropsvægt.

Overholdelse af disse regler kan bremse udviklingen af ​​kronisk cerebral iskæmi og reducere risikoen for alvorlige komplikationer markant.

Cerebral iskæmi: tegn, diagnose, behandling

Hjerneblødning er resultatet af iltesult i væv, hvilket, hvis det ikke er behandlet, fører til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. I modsætning til hypoxi forekommer metabolisk forstyrrelse ud over cellulær iltesult. Væv mangler næringsstoffer. På spørgsmålet om, hvad det er, svarer læger, der er indsat, fordi sygdommen er tæt sammenflettet med andre lidelser i kroppen.

Diabetes mellitus, hyperlipidæmi, trombose, åreforkalkning og vaskulær stenose, arteriel hypertension, myokardielle sygdomme og andre patologier i det kardiovaskulære system er faktorer, der tilsammen påvirker forekomsten af ​​cerebrovaskulær insufficiens. Hvis vi taler om, hvorvidt hjerne-iskæmi kan heles, er det værd at fokusere på reversibiliteten af ​​den patologiske proces på kursets første fase. Korrekt behandling, som en neurolog ordinerer for cerebral iskæmi, vil stoppe sygdommen.

For at forstå faren for utilstrækkelig blodforsyning er det bedre at huske de sandsynlige konsekvenser. Iskæmi, der forekommer i hjernen, provoserer udviklingen af ​​alvorlige patologier - slagtilfælde, epilepsi, demens, lammelse. Dødeligheden på grund af akut iskæmi, der påvirker hjernen, er ca. 12% i de udviklede lande. I henhold til denne indikator er kredsløbssvigt kun anden end kræft og hjertesygdom..

Hjerneblødning - hvad er det?

For at forstå detaljeret, hvad iskæmi, der udvikler sig i hjernen, skal du forestille dig virkningsmekanismen på cortex og subkortikale strukturer.

Iskæmisk skade er processen med forringelse af blodgennemstrømningen i enhver del af organet. På grund af den svækkede blodforsyning modtager cellerne ikke ilt og næringsstoffer i den mængde, der er nødvendig for normalt liv.

Oftest er patologiske ændringer forårsaget af indsnævring af karene eller deres komplette hindring. Konsekvenserne af iskæmi, der udvikler sig i hjernen, er først forbundet med nedsat funktion af den berørte del af hjernen, derefter med nekrose (død) af væv. En cerebral infarkt, også kaldet iskæmisk slagtilfælde, er en af ​​de farligste komplikationer ved patologi..

Skelne mellem lacunar og diffus type sygdomsforløb. I det første tilfælde er det en krænkelse af tålmodighed af de hule elementer i det kardiovaskulære system. I det andet - om regelmæssige angreb på en kraftig svækkelse af blodtilførslen på grund af sænkende blodtryk. Mangel på blodforsyning til hjernevæv forekommer i enhver aldersgruppe, også hos nyfødte.

Stadier af hjerneisæmi

Sygdommen i en kronisk form forløber på grund af indsnævring af karvæggene og forringelse af blodgennemstrømningen. Næringsstoffer og ilt kommer ind i hjernecellerne, men i lav koncentration. Begrænsningen af ​​blodomløbet observeres i lang tid og udvikler sig normalt på grund af åreforkalkning, arteriel hypertension eller begge faktorer på en gang.

Første fase

Fase af primære symptomer. Passerer ofte ubemærket. Symptomerne udtrykkes dårligt, vises lidt:

  • Svaghed, træthed, nedsat ydeevne.
  • Støj, tinnitus.
  • Tyngde, følelse af komprimering, klemming af væv i hovedet.
  • Psyko-emotionel baggrundsforstyrrelse, pludselige humørsvingninger.
  • Øget irritabilitet, kronisk depression.
  • Forringelse af mentale evner og hukommelse, tab af koncentration.
  • Krænkelse af motorisk aktivitet, vanskeligheder med at kontrollere dele af kroppen, unormal gang.

Rettidig opdaget utilstrækkelig blodforsyning på dette stadium egner sig til terapi. I denne henseende lyder svaret på spørgsmålet om hvor meget der lever med kronisk cerebral iskæmi opmuntrende.

Anden etape

Subcompensatory. Primære tegn manifesteres lysere, bliver tydelige og ændrer personlighedstypen markant. En person mister faglige færdigheder. Kredsen for hans interesser indsnævres. Grad 2 iskæmi udtrykkes ved symptomer:

  • Daglige hovedpine, der er vanskelige at stoppe.
  • Periodisk svækkelse af bevidsthed, svimmelhed, besvimelse.
  • Apatisk tilstand, fremmedgørelse, autismespektrumsyndrom.
  • Nedsat fysisk aktivitet.
  • handicap.
  • Intellektuel svækkelse.
  • Psykiske lidelser.

Evnen til at tjene dig selv opretholdes. Forværringsfasen med øgede symptomer veksler med perioder med relativ velvære og en stabil normal mental tilstand. En stigning i manifestationernes intensitet og hyppighed betyder, at sygdommen bevæger sig til det næste trin.

Tredje fase

Dekompensation. Det er kendetegnet ved alvorlige neurologiske lidelser. Skader på hjernevæv og patologiske processer er irreversible. Tegn og manifestationer:

  • Hyppig besvimelse.
  • Enuresis.
  • Nedsat slukningsfunktion.
  • Upassende opførsel.
  • Sværhedsgrad med at rejse.
  • Muskel lammelse af ansigtet.
  • Delvis eller komplet lammelse af lemmer.
  • Tab af mental evne og hukommelse.
  • Psykiske lidelser, demens.

Selvbetjeningsevne mistet. En person har brug for daglig pleje. Kan ikke formulere årsager til bekymring, forklare sundhed og fysisk tilstand til lægen.

Iskæmisk angreb

Den akutte form udvikler sig på baggrund af et kronisk kursus. Et iskæmisk angreb, også kaldet et mikrostroke, er kendetegnet ved karakteristiske træk. Dens manifestationer udtrykkes stærkt:

  • Kortvarig nedsat talefunktion og hukommelsestab.
  • Forstyrrelser i lemmernes motoriske evner.
  • Hyppige anstrengelser af svimmelhed ledsaget af kvalme og opkast.
  • Besvimelse.

I modsætning til iskæmisk slagtilfælde er processen reversibel. Rettidig tilvejebragt normaliserer den medicinske pleje normaliteten af ​​hjernecentrene. Hvis der observeres forstyrrende symptomer, kræves en neurologkonsultation. Microstroke er altid en harbinger af et slagtilfælde, hvis patienten ikke får ordentlig behandling.

Keen-karakter

Akut cerebral iskæmi er kendetegnet ved et hurtigt forløb og alvorlige komplikationer. Dødeligt resultat er muligt. Opstår ofte som et resultat af tilstopning af et kar med en blodprop eller en kolesterolplack, der er adskilt fra væggen.

Karakteristiske symptomer

Afhængig af den individuelle tolerance for ilttilstanden og ernæringssult, varierer tegnene på iskæmi af blodkar i hjernen i grad af udtryksevne og intensitet. Lokalisering af fokus påvirker manifestationernes art. Symptomer på akut iskæmi i hjernen hos voksne:

  1. En skarp, gennemtrængende hovedpine.
  2. Nedsat funktion af tale og vision.
  3. Forstyrrelse af bevidsthed, svimmelhed.
  4. Funktionsfejl i udskillelsessystemer - ufrivillig vandladning og afføring.
  5. Udfoldelse af lemmerne, tab af følsomhed i nogle dele af kroppen.
  6. Destabilisering af motorisk funktion, herunder nedsat koordination af bevægelser og finmotoriske færdigheder.
  7. Dysfunktion i mave-tarmkanalen - kvalme, opkast.
  8. Kramper, rysten af ​​lemmer.

Hos nyfødte udtrykkes tegn på sygdommen i sløvhed, svaghed, sværhedsbesvær, kramper i lemmerne. Barnet sover ikke godt, trækker vejret med mellemrum, suger svagt brystet.

Årsager til patologi

Udviklingen af ​​hjerne-kar-sygdom hos hjernefartøjer påvirker personer over 45 år gamle. I 95% af tilfældene blev hjerneslag påvist hos patienter i denne aldersgruppe. I risiko er patienter med diagnosticeret arteriel hypertension, type II diabetes mellitus, hyperlipidæmi, åreforkalkning, der påvirkede det vaskulære blodforsyningssystem til hovedet.

Andre faktorer, der øger sandsynligheden for cerebrovaskulær insufficiens, inkluderer rygning, sygdomme i det kardiovaskulære system (hjerteinfarkt, atrieflimmer), genetisk disponering (Fabry sygdom), hjertesyndrom X. Iskæmiske foci i hjernen vises som et resultat af:

  1. En ændring i strukturen (størrelse, tålmodighed) af blodkar, arterier og andre elementer i blodbanesystemet. Tab af elasticitet og fleksibilitet fører til en forringelse af tilstanden af ​​karvæggene. På grund af forskellige metabolske forstyrrelser vises kolesterolplaques på væggene, hvilket reducerer det vaskulære lumen. Med en betydelig spredning af plaques overlapper karens lumen fuldstændigt. Hindring af karret forårsager en krænkelse af blodforsyningen. Arterio-arteriel emboli i 50% og kardiogen emboli i 20% af kliniske tilfælde forårsager iskæmiske slagtilfælde.
  2. Afvigelse af blodegenskaber og egenskaber fra standardværdier. En stigning i viskositet og koagulation fører til dannelse af blodpropper og nedsat blodgennemstrømning. Krænkelse af elektrolytbalancen i blodsammensætningen forårsager en forstyrrelse i funktionen af ​​transport af ilt og næringsstoffer.
  3. Vaskulære patologier - infektiøs vaskulitis, Moyamoya og Takayasu sygdomme.

En patologisk mangel på ilt i kombination med en metabolisk lidelse forårsager alvorlige funktionsfejl i hjernen. Især provokerer en stigning i aktiviteten af ​​receptorerne i det glutamatergiske system tilstrømningen af ​​store mængder natrium og calcium til neuroner. Den intracellulære ophobning af natrium og calcium udløser en kaskadeproces af forstyrrelser, der fører til mælkesyre acidose og udvikling af oxidativ stress, til irreversibel skade på nervevævet.

Funktioner ved diagnosen af ​​sygdommen

Under den fysiske undersøgelse registreres synlige overtrædelser i kroppen. Tilstanden til respiratorisk og kardiovaskulær aktivitet vurderes. Neurologisk status fastlægges i henhold til kriterierne:

  1. Bevidsthedens klarhed.
  2. Tal og hukommelsesfunktioner.
  3. Neurologisk følsomhed.
  4. Elevernes reaktion på lysfluxen.
  5. Bevægelseskoordinering.

For at bestemme, hvordan man behandler cerebral cirkulationsinsufficiens hos ældre patienter, udføres der en række undersøgelser - auskultation af arterier, der løber i nakken og nærer indholdet af kraniet, samt koagulologiske tests, der viser tilstanden i hæmostase-systemet. For at identificere graden af ​​overtrædelser foreskrives laboratorie, instrumentale, hardware diagnostiske metoder:

  • Beregnet magnetisk resonansafbildning. Udnævnt i tilfælde af uklar diagnose.
  • Dopplerografi af fartøjer, der bruger ultralydudstyr.
  • Duplex scanning, angiografi af elementerne i det vaskulære system.
  • Hjernelektroencefalografi.
  • Ekkokardiografi, elektrokardiogram.
  • Røntgenundersøgelse af rygsøjlen i livmoderhalsryggen.
  • Blodprøve. Bestemmer koncentrationen af ​​glukose, tilstedeværelsen af ​​lipidfraktioner, kolesterol.

I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen er det vigtigt at differentiere manglen på blodforsyning fra andre neurologiske lidelser med lignende symptomer. Blandt dem er Parkinsons og Alzheimers sygdom, kortikobasal degeneration, senil dysbasia.

Behandling af cerebral iskæmi i hjernen

Terapi udføres for at gendanne blodforsyningen til de blokerede områder af hjernestoffet. Afhængig af patientens tilstand og indikationer, kan den være konservativ og operativ. Med forbehold af instruktionerne fra den behandlende læge er prognosen gunstig. Funktionerne ved symptomerne og den særlige karakter af forløbet af cerebral iskæmi i alderdom antyder en korrektion af behandlingsplanen.

Af stor betydning er neurobeskyttende terapi ved hjælp af cytaminer - peptidbioregulatorer. Det er vigtigt at overveje tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos patienter over 60 år. Statistikker viser, at i denne alder kombineres utilstrækkelig blodforsyning med hjernevævet med osteochondrose (ca. 35%), arteriel hypertension (mere end 50%) og angina pectoris (ca. 33%).

Konservative metoder

Kombinationsterapi involverer valg af medicin under hensyntagen til forstyrrelsens art og kroppens individuelle egenskaber. Lægemidler administreres intramuskulært, intravenøst ​​eller tages oralt. Lægemidlets form vælges af lægen. Lægemidler til behandling af iskæmi i hjernen:

  1. Antikoagulanter. Forstyrr blodkoagulation.
  2. Trombocytmidler, thrombolytika. Forhindre blodpropper og ødelægge eksisterende blodpropper.
  3. Antihypertensive stoffer og antikolesterol medicin. Normaliserer højt blodtryk og kolesterol.
  4. Neurobeskyttere. Beskyt hjerneceller mod skader.
  5. Antispasmolytika. Fjern spasmer i vaskulære vægge, øg elasticiteten af ​​glatte muskler.
  6. Vasodilatorer. Forøg vaskulær lumen.

Hvilken type piller der skal tages vil blive beskrevet af den behandlende neurolog under hensyntagen til arten og graden af ​​skade på vævene i hjernestoffet. Til behandling af cerebral iskæmi ordineres der desuden nootropiske medikamenter - stimulatorer af neurometabolsk aktivitet.

Kirurgisk indgriben

Operationelle metoder er rettet mod at fjerne den manglende blodforsyning. Vaskulær stenting udføres overvejende. Carotis endarterektomi involverer fjernelse af indholdet i indsnævre vaskulære hulrum for at udvide lumen og forbedre tålmodigheden. Regenerativ stamcelleterapi praktiseres af mange klinikker. Efter transplantation af neurale stamceller til patienten differentieres de til neuroner.

Metoder, der anvendes i alternativ medicin

Læger anbefaler ikke brug af folkemedicin i det akutte stadie af sygdommen til behandling af iskæmi i blodkar placeret i hjernen. Patienten på det iskæmiske anfaldsstadium har brug for akut medicinsk behandling. For at korrigere overtrædelser i den kroniske form af patologi bruges infusioner, afkok, tinkturer fremstillet af medicinske urter, der har virkningen af:

  • Udvid lumen mellem karvæggene.
  • Forøg blodkarets elasticitet og styrke.
  • Normaliser kolesterol.
  • Forbedre stofskiftet, inklusive lipidmetabolisme.

Med svimmelhed anbefales det at tage afkogninger af brændenælde, hagtorn, rose hofte, moderwort og massere kravezonen. Beroligende behandlinger er gode - aromaterapi, badning med urter med en beroligende effekt.

Konsekvenserne af patologi

Hvad forårsager cirkulationssvigt i hjernevæv - paræstesi, lammelse af luftvejene, hævelse eller hjerteinfarkt i hjernen, demens, mentale lidelser, epilepsi. Mennesker med et slagtilfælde i 80% bliver handicappede og har brug for særlig pleje.

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af udvikling af iskæmi i hjernen inkluderer overholdelse af principperne for en sund livsstil. En person, der har forladt dårlige vaner, engagerer sig i sport, holder sig til en sund kost, er mindre tilbøjelig til at have utilstrækkelig blodforsyning til dele af hovedet.

Hjerneblødning er en patologisk proces, der kræver medicinsk tilsyn og rettidig behandling. Hvis du lader sygdomsforløbet flyde, vil det føre til irreversible konsekvenser for kroppen - et slagtilfælde, handicap, handicap, død.

Hjerneblødning: årsager, symptomer og behandling. Kronisk cerebral iskæmi

Når man henvender sig til lægen, klager folk ofte over træthed, nedsat hukommelse, hovedpine, dårligt humør og søvnløshed. Læger hører om sådanne symptomer dagligt. Når alt kommer til alt generer de med jævne mellemrum alle mennesker. Undertiden forsvinder disse symptomer alene og hurtigt, men i nogle tilfælde bemærkes deres varighed og progression. Advarsel!!!! Når alt kommer til alt kan vi tale om kredsløbssygdomme i hjernevævet. Denne sygdom kaldes cerebral iskæmi. Dette er en af ​​de alvorlige og farlige lidelser..

Hvad er en sygdom??

Hjerneblødning er en kronisk svær sygdom. Det er forårsaget af en krænkelse af tilførslen af ​​ilt til kroppen. Alle menneskelige systemer lider under dette. Men hjernen reagerer først.

Sygdomsmekanismen er meget enkel. De kar, der transporterer blod, er modtagelige for ophobning af kolesterolakkumuleringer. Ikke underligt, at ernæringseksperter går ind for begrænset brug af produkter, der indeholder det. Naturligvis er den normale strøm af blod gennem de "tilstoppede" kar helt umulig. Der er kronisk åreforkalkning. Det er kendetegnet ved blokering af blodkar.

Skibenes hovedfunktion - transport - er gået tabt. Gennem blodkar tilstoppet med kolesterolplaques kan blod ikke berige kroppen med ilt i tilstrækkelige mængder. Sådan sult er den mest alvorlige stress for alle menneskelige væv. Det skal bemærkes, at det er hjernen, der er den største forbrug af ilt. Derfor er denne faste dødelig for ham. På samme tid kan konsekvenserne af cerebral iskæmi provokere være dødelige. Når alt kommer til alt gendannes disse celler ikke.

Årsager til forekomst

Tilstrækkeligt forskellige eksterne og interne faktorer kan provokere udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom som cerebral iskæmi. Behandling, som ikke er startet på tid, slutter meget dårligt. Derfor er det vigtigt at diagnosticere en lidelse i de tidlige stadier. Og tøv selvfølgelig ikke med behandlingen.

De vigtigste årsager til iskæmi hos voksne inkluderer:

  • Åreforkalkning. Stigningen i kropsfedt reducerer clearance markant og forhindrer blodgennemstrømningen.
  • Udseendet af blodpropper. Ikke mindre sjælden grund til sygdommens udvikling. Komplet blokering af hjernearterien med en blodprop blokerer fuldstændigt den nødvendige transport.
  • Hjertefejl. En af de alvorlige provokerende faktorer. Akut svigt, hjertearytmier fører til iskæmi.
  • Forhøjet blodtryk.

Dette er dog ikke alle grundene til, at en alvorlig sygdom kan udvikle sig..

Til yderligere kilder til sygdommens begyndelse inkluderer læger sådanne faktorer:

  • hjerte-kar-problemer;
  • blodsygdomme;
  • vasculitis;
  • sygdomme forbundet med rygsøjlen;
  • takykardi;
  • gasforgiftning (kulilte);
  • anæmi.

I fare for forekomsten af ​​denne lidelse inkluderer læger mennesker i fremskreden alder, patienter, der er diagnosticeret med diabetes mellitus. Det skal huskes, at læger også rangerer elskere af underernæring og rygere som en risikogruppe.

Former af sygdommen

I medicin er der to kategorier af lidelser:

  • Akut cerebral iskæmi. Dens forekomst er forbundet med en skarp iltesult. Det kræver øjeblikkelig behandling. Ellers forekommer iskæmiske angreb. Der kan være anfald, der er karakteriseret ved tab af følsomhed i visse zoner, lammelse af visse dele af kroppen, midlertidig blindhed.
  • Kronisk cerebral iskæmi. Denne form for sygdom udvikler sig gradvist. Som regel er drivkraften for dens forløb det akutte stadie, som ikke blev tildelt behørig betydning til tiden. Ubehandlet forløber det gradvist og fører til temmelig uønskede konsekvenser. Apogien til sygdommen kan være et slagtilfælde. Nogle gange hjerteinfarkt.

Karakteristiske symptomer

Det vigtigste tegn på sygdommen er træthed under hjernens aktive funktion. Derefter tilføjes glemsomhed og alvorlig hukommelsesnedsættelse..

De vigtigste symptomer på cerebral iskæmi:

  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • træthed;
  • kvalme;
  • besvimelse
  • hovedpine, der ofte forvandles til migræne;
  • søvnforstyrrelse;
  • irritabilitet;
  • trykfald;
  • øget irritabilitet;
  • talehæmning.

Det er vigtigt at forstå, at sygdommen har adskillige grader af udvikling. Ovenstående symptomer er de vigtigste, der forekommer hos en person, der får diagnosen cerebral iskæmi. Symptomer, behandling afhænger direkte af graden af ​​sygdommen. Og hver nye fase tilføjer til de vigtigste manifestationer yderligere tegn, der er karakteristiske for denne sygdom.

Sygdomsgrader

Der er tre faser. Hver af dem er som allerede nævnt kendetegnet ved yderligere symptomer. I overensstemmelse hermed varierer den nødvendige behandling også. Det er ekstremt vigtigt ikke at starte sygdommen. Ved de første symptomer skal du konsultere en læge for ikke at gå glip af øjeblikket med udvikling af en alvorlig sygdom.

  1. Hjerneiskæmi fra 1. grad. Generelt er patienten ganske normal. Nogle gange er der en let utilpasse, kulderystelser, svimmelhed. Efter fysisk arbejde vises smerter i hænderne. I nogle tilfælde bemærkes en ændring i gang. En mand, som det var, “stikker sjovt” tager mindre skridt. Mennesker omkring dig bemærker muligvis en ændring i temperament og patientens karakter. Som regel forårsager cerebral iskæmi i 1. grad patienten en uforklarlig følelse af angst, konstant irritabilitet, nogle gange endda depression. Hvis du observerer en person mere omhyggeligt, kan du afsløre distraktion. Det er meget vanskeligt for patienten at koncentrere sig, koncentrere sig. Langsom tænkning er også karakteristisk..
  2. Cerebral iskæmi i 2. grad. Dette trin er kendetegnet ved en stigning i symptomer. En person mærker udviklingen af ​​hovedpine, kvalme. Adfærdsforstyrrelser er mere udtalt og er allerede ret synlige. Der er et tab af verdslige og faglige færdigheder. Evnen til at planlægge handling bliver stadig vanskeligere. Samtidig reduceres kritisk selvopfattelse af adfærd.
  3. Cerebral iskæmi i 3. grad. Absolutt passivitet med hensyn til behandling fører til dette trin. En akut læsion af næsten alle neurologiske funktioner detekteres. Patienten manifesterer Parkinsons syndrom, nedsat motorisk funktion af alle lemmer, urininkontinens. Nedsat evne til at kontrollere benene og tabet af balance gør det vanskeligt at gå. I nogle tilfælde er bevægelse helt umulig. En sådan patient mister orientering i rummet. Nogle gange kan han ikke tilstrækkeligt forstå, om han står, ligger eller sidder. Talen forstyrres tilstrækkeligt, hukommelsen går tabt, og tanken er fraværende. Psykiske lidelser når deres højdepunkt, nogle gange kan du observere den fuldstændige opløsning af personligheden.

Diagnose af sygdommen

Desværre er det meget vanskeligt at identificere en lidelse i det indledende trin. Cerebral iskæmi i hjernen forårsager muligvis ikke patienten nogen klager. Det skal forstås, at blodkarene ikke har nerveender, så udviklingen inden for deres sygdom foregår umærkeligt. Ubehagelige fornemmelser forekommer kun, når ubehagelige konsekvenser som regel allerede er ankommet.

Til diagnose undersøger den behandlende læge omhyggeligt symptomerne på baggrund af patientens klager. Kontroller omhyggeligt for tidligere sygdomme for at afgøre, om en person er i fare. Derudover diagnosticeres kronisk cerebral iskæmi ved hjælp af forskellige undersøgelsesmetoder:

  • kardiografi;
  • laboratorieundersøgelser (niveauet af kolesterol og sukker i patientens blod bestemmes);
  • fysisk undersøgelse (målt pulsering af blodkar);
  • ultralydstomografi;
  • elektroencephalografi;
  • Doppler-tomografi.

Den sidste undersøgelsesmetode er en temmelig unik og vigtig undersøgelse. Dopplerografi består i at måle hastigheden for blodbevægelse. Det bliver således muligt at lokalisere kolesterolplaques i decelerationsstederne..

Årsager til sygdommen hos nyfødte

Hjerneblødning hos nyfødte er en konsekvens af hypoxi, der forekommer i prenatal tilstand eller under fødsel. Ofte udvikler sygdommen sig hos spædbørn, hvis mødre er over 35 år gamle.

De vigtigste faktorer, der fremkalder sygdommen:

  • multiple graviditet;
  • sen toksicitet, der forekommer i alvorlig form og ledsages af en stigning i trykket og tilstedeværelsen af ​​protein i urinen;
  • frigørelse af morkagen;
  • sygdomme og dårlige vaner hos moderen;
  • fødslen af ​​et spædbarn tidligere eller senere;
  • forstyrrelser i uteroplacental cirkulation, hvilket fremkalder nekrose i babyens hjerneområder;
  • hjertefejl hos et barn.

I medicin er der tre sværhedsgrader:

  • Nem fase af iskæmi. Hos en baby kan man observere en udtalt hæmmet tilstand. Eller omvendt en stærk spænding, der varer op til fem til syv dage.
  • Moderat grad af iskæmi. Denne form ledsages normalt af krampeanfald hos nyfødte. Sådanne symptomer kan observeres i et barn i en tilstrækkelig lang periode.
  • Svær grad af iskæmi. Disse babyer placeres straks i intensivafdelingen..

Ligegyldigt hvor frygtelig diagnosen "cerebral iskæmi" lyder, gør behandlingen, der udføres af moderne medicin, det muligt at opnå betydelig succes. De vigtigste retninger er gendannelse af blodcirkulation i hjernen og skabelse af betingelser for fuld funktion af de områder, der ikke er påvirket af sygdommen.

Den vigtigste ting at huske er, at kun en erfaren læge kan evaluere alle tegn, vælge de rigtige behandlingsmetoder for at minimere konsekvenserne. I mildere tilfælde vil rettidig handling fuldstændigt fjerne hypoxi i hjernen hos den nyfødte.

Behandling af lidelse

Desværre er der ikke fundet ret effektive metoder til bekæmpelse af sygdommen. Hvis en patient diagnosticeres med kronisk cerebral iskæmi, bør behandlingen kun udføres af en kompetent neurolog.

Som regel inkluderer kampen mod en lidelse sådanne foranstaltninger:

  1. Normalisering af blodtryk, forebyggende metoder til at undgå slagtilfælde, iskæmiske angreb. Til disse formål anvendes en række blodfortyndende og vasodilaterende medikamenter. Pentoxifylline, Warfarin osv. Henvises til sådanne lægemidler..
  2. Gendannelse af blodcirkulationen i karene, forbedring af stofskiftet. Omaron betragtes som meget effektiv. Det inkluderer piracetam. Dette stof har nemlig en gunstig virkning på celler, gendanner dem og forbedrer iltmætning betydeligt. Lægemidlet "Encephabol", der er vidt brugt til behandling af børn med en lignende lidelse, er også veletableret..
  3. Gendannelse af fysiologiske og adfærdsmæssige funktioner. Til sådanne formål foreskrives massage, magnetisk og elektroforese, træningsterapi, genoprettende terapi.

Et lægemiddel, der kan forbedre hjerneaktiviteten, Cerebrolysin, er vidt brugt. Lægemidler, der er bestemt til at opretholde blodcirkulationen - "Bilobil", "Nimodipine".

Hvis patienten har en ret avanceret hjerneisæmi i hjernen, består behandlingen i kirurgisk indgreb. Det vigtigste mål er hurtig fjernelse af sklerotiske plaques. Hjernekirurgi er den mest komplekse type kirurgi. De kræver den højeste dygtighed fra lægen. Desuden er de ofte ofte fyldt med alvorlige, til tider helt uforudsigelige, alvorlige konsekvenser.

Derfor er kirurgi en sidste udvej. De tyr kun til det i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke har givet positive resultater..

Folkemedicin

Det er vigtigt at forstå, at uden rigtige medicinske metoder, kan iskæmi i hjernen ikke stabiliseres. Folkemediciner kan kun bruges som yderligere behandlingsmetoder. Følgende betragtes som meget effektive:

  • afkok af egebark;
  • friskpresset gulerodsaft;
  • afkok af mynte;
  • Adonis;
  • komprimerer fra forskellige urter.

Forebyggende foranstaltninger

Som tidligere nævnt er der ingen måder at komme sig fuldstændigt efter en lidelse, der opstår i en alvorlig form. I denne henseende bliver forebyggelsen af ​​sygdommen en temmelig vigtig faktor..

Det reducerer perfekt risikoen for at udvikle en så alvorlig lidelse som cerebral iskæmi, en aktiv livsstil. Sport, fysisk aktivitet medfører øget cirkulation, stimulerer stofskiftet. Dette forhindrer dannelse af blodpropper, deponering af kolesterol og beskytter derfor mod plak.

Ganske effektiv er en fuldstændig afvisning af nikotin og alkohol. Dette eliminerer nogle af de alvorlige risikofaktorer for sygdommen..

På grund af det faktum, at symptomer i de tidlige stadier muligvis ikke vises eller udtrykkes temmelig svagt, bliver en årlig generel medicinsk undersøgelse et vigtigt aspekt. Om nødvendigt tildeles yderligere diagnostiske metoder. Hvis patienten har en øget risiko for iskæmi, vil lægen anbefale et behandlingsforløb. Som regel inkluderer det at tage antikoagulantia.

Hirudoterapi, som ufortjent glemmes af folket, er meget effektiv. Ved hjælp af terapeutiske igler forhindres iskæmi og trombotiske formationer..

Af stor betydning er den såkaldte sekundære forebyggelse. Det indebærer rettidig behandling af hjertesygdomme, hypertension..

Korrekt ernæring

Det vigtigste våben mod dannelse af kolesterolplaques er forebyggelse af en skadelig komponent i kroppen. I denne forbindelse er det meget vigtigt at etablere korrekt ernæring. Der er udviklet en masse diæter. Nogle af dem sigter mod at sænke kolesterol og blodsukker. En professionel ernæringsfysiolog kan hjælpe med at sortere denne mangfoldighed. Der er endda specielle anti-cholesterol diæter. Vi vil ikke analysere specifikke indstillinger.

Det vigtigste er at forstå essensen:

  • Andelen af ​​fedt bør ikke overstige en tredjedel af den samlede diæt.
  • Kulhydrater i kroppen genopfyldes kun på grund af frugt og grøntsager. Muffin, sukker, konditori skal opgives helt.
  • Dyrefedt bør minimeres. Svinekød bør udelukkes fra menuen, idet man foretrækker magert kød som kalkun, kylling.
  • Mængden af ​​konsumeret salt skal reduceres. Du skal tilføje meget lidt mad, det er bedre at fjerne salt ryster helt fra bordet.
  • Du bør reducere mængden af ​​mad, der spises ad gangen markant, samtidig med at du øger antallet af måltider. Ernæringseksperter anbefaler at spise fem eller seks gange om dagen.
  • Det er meget vigtigt at kontrollere dit kolesterolindtag nøje. For at gøre dette skal du kende dets indhold i produkterne. Så for eksempel i leveren (100 g) er der 438 mg kolesterol, og i creme fraiche, skummetmælk og kefir - kun 2 mg.

Konklusion

En person, der tilbringer meget tid i den friske luft og spiser ordentligt, har fremragende helbred. Faktisk indånder han frisk luft, der indeholder ilt, under en gåtur. Denne komponent er simpelthen nødvendig for korrekt drift af alle interne systemer. Efter at have etableret en "antikolesterol" diæt, vil en sådan patient beskytte sine blodkar mod tilstopning. Så intet sætter fri omsætning.

Ellers kan cerebral iskæmi udvikle sig. Denne sygdom hører til gruppen af ​​sygdomme, der er lettere at undgå end forsøge at behandle efterfølgende. Forsøm ikke enkle metoder til forebyggelse, flyt aktivt. Glem ikke at du skal beskytte dit helbred, når det ikke er gået tabt.

Hvad er cerebral iskæmi

Hvad er hjerne-iskæmi i hjernen - dette er en patologisk tilstand forårsaget af et fald i blodforsyningen til nervevævet. Iskæmi fører til iltesult af celler og metabolske forstyrrelser, hvilket fører til skade og nekrose af neuroner.

Begrebet iskæmi er ikke identisk med hypoxi. Det sidstnævnte er iltesult på grund af nedsat transport eller opfattelse af gasser. Iskæmi er et bredere koncept, inklusive vævshypoxi og reduceret næringsforsyning..

Iskæmisk blokade er en reversibel dynamisk proces. Når vaskulær patency genoprettes, strømmer blod igen til sultende væv, og nerveceller fortsætter med at fungere..

Langvarig iskæmi fører til akutte lidelser, for eksempel til iskæmisk slagtilfælde eller hjerteanfald og blødgøring af hjernevæv. Kronisk iskæmi fører også til cerebrovaskulær svigt..

Typer af sygdom

Vaskulær iskæmi er af flere typer:

  1. Forbigående iskæmisk angreb af blodkar. Dette er en akut og reversibel proces, der er kendetegnet ved en pludselig krænkelse af hjernens blodcirkulation. Tilstanden når ikke niveauet af slagtilfælde, skiller sig derfor ud i en separat underart. Som regel overstiger varigheden af ​​et kortvarigt iskæmisk angreb ikke 60-90 minutter. Mest påvirket er patienter med cerebral arteriosklerose og komprimering af hovedarterierne (carotis, vertebral).
  2. Kronisk iskæmi i blodkar. Denne type cerebral patologi er kendetegnet ved en langsom gradvis krænkelse af levering af blod til hjernen, hvilket fører til en gradvis stigning i neurologiske lidelser. Tidligere blev denne sygdom kaldet "discirculatory encephalopathy." Kronisk cerebral iskæmi forekommer hos personer, der lider af åreforkalkning, blodpropper og sygdomme, som er ledsaget af en krænkelse af blodets egenskaber, såsom viskositet. Med et langvarigt forløb dannes først små og derefter store focier af gliose i hjernen. Dette findes hovedsageligt i området med basalganglier..

Grundene

Af oprindelsens art forekommer koronar arteriesygdom:

  • Compression. Dette betyder, at en arterie et eller andet sted komprimeres ved en volumetrisk proces, for eksempel en tumor eller en hygroma.
  • Obstruktiv. Karens lumen overlapper delvist eller fuldstændigt, hvilket forårsager forhindring. Blodpropper, emboli, åreforkalkning og betændelse i arteriernes vægge er de mest almindelige årsager til obstruktiv iskæmi.
  • Angiospastic. Denne type iskæmi er funktionel: på grund af en intern (smerte) eller ekstern (livstruende genstand) stimulus, arterien indsnævres. På grund af dette formindskes minutvolumenet af blod i karret, hvilket fører til iskæmi.

Der er faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle iskæmi:

  1. overvægtig;
  2. rygning;
  3. passiv livsstil;
  4. alder efter 60 år;
  5. hyppige stress;
  6. eksisterende sygdomme i nyrerne, hjertet, stofskifte, blod;
  7. arvelige arterielle defekter.

Symptomer

Symptomer på cerebral iskæmi bestemmes af dens form..

Akut form

Det kliniske billede af akut forbigående iskæmisk angreb.

Hvis karret er blokeret i området af rygmarven, har en person følgende symptomer:

  • svimmelhed, hovedpine, kvalme og ukendelig opkast;
  • autonome lidelser: svær svedtendens, forhøjet blodtryk, afkøling af fingre og tæer;
  • synsnedsættelse, dobbelt syn;
  • elementære visuelle hallucinationer, for eksempel kortvarige blink foran øjnene;
  • tab af bevidsthed;
  • drop-attack - en person falder uden at miste bevidstheden;
  • desorientering i tid og rum, korttids hukommelsestab.

Hvis blodcirkulationen forstyrres i halspulsåren:

  1. parese (svækkelse af muskelstyrken) på en lem, parese af halve kroppen på siden af ​​iskæmi;
  2. på det samme sted, hvor muskelstyrken mistes, falder følsomheden;
  3. motorisk afasi: Patienten kan ikke udtale lydene artikuleret, det viser sig "grød" i munden;
  4. synshandicap: dens skarphed falder, og sidefelter falder ud.

Kronisk form

Tegn på kronisk iskæmi:

  • mentale forstyrrelser: nedsat hukommelse, nedsat koncentration, nedsat tænkningstempo; følelsesmæssig labilitet, humørsvingninger;
  • demens - en stabil og næsten irreversibel nedgang i kognitiv aktivitet;

Kronisk iskæmi fortsætter i tre faser:

  1. Generel forringelse af trivsel og et fald i kognitive processer kombineres med små-fokale neurologiske symptomer på grund af dannelsen af ​​gliose på steder med kronisk iskæmi. Hjernens plasticitet forstyrres. Alle intellektuelle processer falder hurtigt. På trods af det kliniske billede af den første fase, lever patienterne fortsat i samme tempo..
  2. Den anden fase er kendetegnet ved dannelsen af ​​det førende fokale neurologiske syndrom. For eksempel, hvis blodtilførslen forstyrres i frontal cortex, kommer motoriske lidelser, anfald og en krænkelse af patientens opførsel først. Den generelle tilpasning af mennesket til samfundet forværres. Professionelle evner glemmes.
  3. I det kliniske billede fremhæves førende syndromer. Evnen til selvbetjening går tabt. Der er ofte spontan urininkontinens. Mistet kritik af hans tilstand. Den følelsesmæssige sfære er ked af det: patienter bliver hurtighærdede, eksplosive. Demens udvikler sig. Normalt er patienter på dette stadium handicappede og kan ofte ikke svare for deres handlinger..

Diagnose og behandling

For diagnosticering af iskæmi i første omgang er kliniske undersøgelser og instrumental forskningsmetoder vigtige. Patienten tilbydes at gennemføre en generel og biokemisk blodprøve, hvor de er opmærksomme på niveauet af glukose og lipider.

Blandt instrumentale metoder er de vigtigste:

Ifølge det kliniske billede ligner iskæmi neurodegenerative sygdomme, hvor kognitivt tilbagegang er i første omgang. Til dette bør patienten undersøges af en medicinsk psykolog og psykiater.

Behandlingen af ​​cerebral iskæmi har følgende mål:

  1. Stop med progressionen af ​​intellektuelle lidelser.
  2. Gendan normal blodgennemstrømning til hjernen.
  3. Undgå blokering af blodkar og iskæmi.
  4. Gendan neurologisk funktion.

Derfor er terapi rettet mod at normalisere blodcirkulationen og gendanne normale parametre for en biokemisk blodprøve. Til dette blandt medicin ordineret antihypertensive, hypolipidemic, antiplatelet og kombination medicin.

Kirurgisk behandling bruges under akutte tilstande, når arterien komprimeres ved en volumetrisk proces..

Behandling med folkemedicin taber inden traditionel medicin i alle aspekter. Det er ineffektivt og har intet bevisgrundlag. Ved behandling med folkemedicin er der ingen kontrol over sygdommens dynamik, så mennesker, der beslutter en sådan terapi, risikerer komplikationer og konsekvenser i form af demens, iskæmisk slagtilfælde, hjerneinfarkt og død.

Kost

Diæten til iskæmi består af følgende grundlæggende punkter:

  • Kalorieindhold skal være i overensstemmelse med menneskelige energiforbrug. Du kan ikke spise meget, hvis du sidder ved computeren hele dagen.
  • Fedtreduktion. Begræns mængden af ​​skummetmælk, creme fraiche eller ost. Ekskluder også fedtholdigt kød.
  • Forøg mængden af ​​frugt og grøntsager.
  • Begræns sukker til mindst to.
  • Inkluder grød, især boghvede i kosten.
  • En gang om ugen til middag anbefales det at tilføje skaldyr: rejer, fisk, muslinger.