Microstroke

En mikrostroke er en nekrose af hjerneceller, der opstår som et resultat af en blodpropp eller en kraftig indsnævring af et kar. Sygdommen forveksles ofte med et kortvarigt iskæmisk angreb, der opstår, når ernæring af hjernen forringes. I modsætning til et iskæmisk angreb fører et mikrostrøm til konsekvenser, der ofte er irreversible.

Microstroke kan ikke fortolkes som et lille slag. Dette koncept indebærer udvikling af en kortvarig forstyrrelse af cerebral cirkulation, hvor cerebrale og neurologiske symptomer også forekommer, men som kan forsvinde alene eller efter behandling inden for en dag. Efter restaurering af en normal tilstand forsvinder neurologiske symptomer.

Selvom selve mikrobremsen har en positiv prognose, er konsekvenserne af denne sygdom farlige. Selv en enkelt udvikling af en kortvarig forstyrrelse i blodstrømmen i hjernen kan indikere den mulige udvikling af et mere alvorligt problem. Så ifølge statistik har 40% af patienterne efter et mikrostroke et iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde.

Hvad er det?

Begrebet "mikrostroke" fortolkes stadig på forskellige måder. Nogle mener, at dette er dødsfaldet i et mikroskopisk område i hjernen, andre - at dette er en betingelse, når utilstrækkelig blod midlertidigt leveres til et (ikke nødvendigvis lille) område af hjernen. Læger erklærer officielt: et mikrostroke er et husnavn for en midlertidig, der varer mindre end 24 timer, mangel på ilt i et separat område af hjernen. I medicinsk ordforråd kaldes dette kortvarig cerebrovaskulær ulykke (MVP).

Forbigående cerebrovaskulær ulykke er opdelt i 3 typer, hvoraf den vigtigste er forbigående iskæmisk angreb (TIA). Grundlæggende kaldes det et mikrostroke..

Udtrykket "TIA" betyder:

  • kortvarig - det betyder midlertidig;
  • iskæmisk - betyder, at den del af hjernen mangler ilt;
  • angreb - det vil sige en skarpt udviklet stat.

Det vil sige, en separat del af hjernen ophører med at modtage den mængde ilt, han har brug for at arbejde, men denne situation varer kort tid (fra flere minutter til 24 timer). Samtidig ankommer en vis mængde ilt stadig, så cellerne, der udgør dette område af hjernen, lider, men dør ikke.

Hvad er forskellen fra et slagtilfælde?

Med et slagtilfælde forekommer der skader på hjernens kar, hvilket kan forårsage:

En tredjedel af mennesker dør efter et slagtilfælde. Det er umuligt at gendanne hjernen helt efter denne sygdom.

Med et mikroslag påvirkes kun en del af de små kar. Et særpræg er en kort varighed. Det varer fra flere minutter til en dag, hvorefter hjernen gendanner sine funktioner helt eller delvist. For mange mennesker ved ikke engang, at de overlevede et mikrostroke. Den vigtigste årsag til sygdommen er cerebrovaskulære spasmer. Som et resultat ophører nogle af fartøjerne med at fungere normalt..

Med rettidig lægehjælp kan arbejdet i hjernerne genoprettes, og komplikationer kan undgås i fremtiden..
Dog skal der ydes hjælp senest 3-6 timer efter begyndelsen af ​​de første symptomer.

Kan provosere et angreb:

  • overvægt;
  • spiser krydret og fedtholdige fødevarer;
  • alkohol og rygning;
  • tung fysisk aktivitet;
  • hjerteoperation
  • en kraftig ændring i klimatiske forhold;
  • åreforkalkning.

Mennesker, der lider af diabetes mellitus, apnø og har ondartede neoplasmer, er mest modtagelige for mikroslag. Derudover er en hyppig årsag til sygdommen en konstant stigning i blodtrykket.

Årsager til forekomst

Som vi allerede har nævnt, er den vigtigste årsag til enhver slags slagtilfælde den ene eller anden hindring for strømmen af ​​blod, der fører næringsstoffer og ilt til hjernecellerne. Konventionelt kan årsagerne til sådanne hindringer opdeles i tre grupper:

  1. Spasmer fra karene. Dette billede ses oftest hos mennesker med konstant højt blodtryk - arteriel hypertension. Et slagtilfælde kan dog også forekomme hos en helt sund person med konstant normalt pres på baggrund af stress, idet man tager visse medikamenter, dehydrering, chok og så videre. Et kraftigt tryk i tryk hos sådanne patienter kan forårsage både et mikrostroke og andre typer cerebrovaskulære lidelser.
  2. Blokering af blodkar. Krænkelse af karret lumen komplicerer blodstrømmen - ilt sult i væv forekommer. Blokering af karret kan forekomme med en aterosklerotisk eller kolesterolplaque, trombe, gasboble, mindre almindeligt med bakteriescreeninger, metastase eller et fremmedlegeme.
  3. Ruptur af forsyningsskibet. Slag, der dannes på denne måde, kaldes hæmoragisk. Blod, der hældes ud af karret, når ikke kun ikke "destinationen", men imprægnerer også det omgivende væv og forværrer læsionen. Årsagen til et brud på et kar kan være et hopp i tryk, åreforkalkning af karene, hovedskade, nedsat venøs udstrømning fra hovedet - for eksempel et forsøg på at kvæle.

Moderne medicin har klart identificeret patienter, hvis sundhedsstatus og livsstil markant øger risikoen for at udvikle cerebrovaskulære lidelser:

  1. Kvinder, der tager kombinerede orale prævention.
  2. Overgangsalder hos kvinder, især på baggrund af svær overgangsalder.
  3. Slagtilfælde og hjerteanfald i fortiden.
  4. Arvelig disposition og familiehistorie.
  5. Mennesker med sygdomme i det kardiovaskulære system, især dem med hjertearytmier og arteriel hypertension.
  6. Aterosklerose i karene - afsætning af kolesterolsalte på karens indre foring - dannelse af plaques.
  7. Arvelige og erhvervede koagulationsforstyrrelser - antiphospholipid syndrom, polycythæmi, defekt af Leiden faktor osv..
  8. Fedme og spiser meget fedtholdige og sukkerholdige fødevarer.
  9. Diabetes.
  10. Rygning og drikke alkohol i store doser.
  11. Stillesiddende livsstil - især sengeliggende patienter.
  12. Kronisk træthed, stress, følelsesmæssig nød.

De første tegn på et mikrostroke

De første tegn og symptomer på et mikrostroke varierer i et bredt interval, der afhænger af diameteren og placeringen af ​​det berørte arteriebeholder, samt af udviklingsmekanismen for forstyrrelsen (trombe, embolus, krampe, kompression, forstyrrelse af autoregulering af cerebral cirkulation osv.). I nogle tilfælde mistænker en person måske ikke engang, at han havde en mikrostroke, for eksempel almindelig svimmelhed, hovedpine, følelsesløshed og prikken i hånden i flere sekunder, sløret syn, muskelsvaghed kan være tegn på et kortvarigt iskæmisk angreb.

I andre tilfælde udvikler forstyrrelserne sig meget hurtigt og forbliver ikke uden opmærksomhed, da de er udtalt og ligner symptomerne på et rigtigt slagtilfælde.

Alarmerende tegn på et mikrostroke hos kvinder og mænd:

  • skarp patchning af en hvilken som helst del af kroppen eller lemmet, en følelse af "krybende krybe";
  • skarp muskelsvaghed i armen eller benet;
  • tab af følsomhed i et bestemt hudområde;
  • skarp hovedpine og forhøjet blodtryk, svimmelhed;
  • pludselig synsnedsættelse;
  • lammelse af ben eller arme;
  • udeladelse af mundhjørnet, manglende evne til at smile;
  • talehæmning;
  • kramper, opkast, kvalme, forvirret bevidsthed.

Hvis du bemærker mindst et af symptomerne beskrevet ovenfor i dig selv eller hos mennesker omkring dig, skal du huske at ringe snart og give førstehjælp til offeret, fordi sådanne tegn kan indikere både et slagtilfælde og PNMK.

Symptomer på en Microstroke

Et karakteristisk træk ved det kliniske billede af et mikrostroke er den korte varighed af tilstedeværelsen af ​​patologiske symptomer med deres yderligere hurtige regression. Tegnene på PNMC varierer også afhængigt af overtrædelsestypen. Lad os overveje dem mere detaljeret..

Cerebral hypertensiv krise

Denne type forbigående cerebrovaskulær ulykke forekommer oftest (2/3 af alle patienter med denne diagnose). Årsagen er hypertension, og grundlaget for patogenesen af ​​symptomer er en nedbrydning af autoregulering af cerebral cirkulation. To muligheder er mulige her. Den første - som et resultat af en kraftig stigning i pres udvider de cerebrale arterier for meget, hvilket fører til hyperperfusion af hjernevævet, venøs overbelastning og hjerneødem. Den anden mulighed udvikler sig med en gradvis stigning i trykket, når hjernearterierne indsnævres som svar på en stigning i systemisk tryk, hvilket fører til hypoxi og iltesult af neuroner.

Symptomerne er ikke-specifikke. Patienter klager over en kraftig spræng eller bankende hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkast, støj og øresus. Som regel observeres ikke fokale symptomer, men kramper, mild bevidsthedsnedsættelse og meningismesyndrom kan forekomme. Ved måling af tryk øges det til høje tal.

Forbigående iskæmisk angreb

Et kortvarigt iskæmisk angreb udvikler sig ofte på grund af aterosklerotisk vasokonstriktion, tilstoppede kar med emboli eller trombotiske masser. Årsagerne og udviklingsmekanismerne til denne type kortvarige forstyrrelser i blodstrømmen i hjernen er de samme som iskæmisk slagtilfælde. Forskellen ligger kun i tidspunktet for lukning af karret og konsekvenserne: med TIA er det et par sekunder eller 3-4 minutter, symptomerne under eliminering af arteriel obstruktion passerer sporløst, med iskæmisk slagtilfælde er ændringerne irreversible, da den årsagsmæssige faktor varer længere end de neuroner, der er i stand til at opretholde vital aktivitet uden blod (4-6 minutter).

Fokale neurologiske symptomer dominerer i det kliniske billede af TIA. Du kan observere følelsesløshed i visse dele af kroppen, lammelse og muskelsvaghed i en af ​​lemmerne, nedsat syn, hørelse, tale, asymmetri i ansigtet, kramper, tab af følsomhed i visse dele af huden. I nogle tilfælde observeres cerebrale symptomer også..

Med TIA forsvinder disse symptomer hurtigt i modsætning til et slagtilfælde, hvor de endda kan udvikle sig..

Akut hypertensiv encephalopati

Denne PNMK har den samme udviklingsmekanisme som den første variant af hypertensiv cerebral krise, men adskiller sig fra den i varigheden og graden af ​​patologiske ændringer i hjernevævet. Hvis højt blodtryk ikke elimineres i tide, fortsætter kredsløbets forstyrrelse i hjernen, hvilket fører til frigivelse af den flydende del af blodet fra overløbende kar ind i nervevævet med udviklingen af ​​hjerneødem, som er en livstruende tilstand. Symptomer, der ligner cerebral hypertensiv krise, men har en mere udtalt karakter.

Hvis der ikke ydes rettidig hjælp til patienten (et hurtigt og afmålt blodtryksfald), kan akut hypertensiv encephalopati føre til død.

Førstehjælp

Anbefalingerne til førstehjælp til et mikrostroke er identiske med de handlinger, der udføres med iskæmiske og hæmoragiske typer af sygdommen. Når du har ringet til lægerne, skal du fortsætte med akut hjælp, i de fleste tilfælde er det disse forhold, der hjælper med at redde patientens liv og øge chancerne for yderligere bedring.

Faser i levering af førstehjælp:

  1. Læg offeret på sengen, hvis angrebet skete på gaden - læg direkte på jorden, et vigtigt punkt er hovedet hævet 30 grader, til dette brug puder og andre enheder.
  2. Når du opkast, skal du ikke bare hæve dit hoved, men dreje det til den ene side, ellers kan patienten kvæle, det er også nødvendigt for den normale strøm af ilt ind i lungerne.
  3. Åbn vinduet, løsn kraven og bæltet, luft skal flyde frit.
  4. Mål blodtrykket, registrer indikatorer, med højt blodtryk under alle omstændigheder, undlad at give en person antihypertensiv medicin, før lægerne ankommer.
  5. Ved hjertestop og vejrtrækning skal du udføre genoplivning, ikke stoppe, før pulsen er genoprettet eller ambulancen ankommer.

Hvilken hjælp yder læger inden indlæggelse:

  • jævnt lavere blodtryk;
  • forbedre hjertefunktion;
  • genoptage cerebral cirkulation;
  • forbedre blodgennemstrømningen
  • aktivere metaboliske processer i nervevæv;
  • eliminere ødemer.

Hospitalisering med et mikrostroke er en obligatorisk foranstaltning. Hvis den sårede nægter at rejse til hospitalet, skal han overtales. Før diagnosen kan lægerne ikke bestemme størrelsen, placeringen og typen af ​​slagtilfælde og ordinere passende behandling til patienten.

Diagnosticering

For at stille en diagnose af ”mikrostroke” er det nødvendigt, at dataene fra undersøgelser, der visualiserer hjernen, ikke viser nekrose (død) af en del af hjernen, som det sker med et slagtilfælde. Hjernen kontrolleres ved tomografiske (det vil sige, når inspektion udføres lag for lag):

  1. computer (visualisering udføres ved røntgenbillede);
  2. magnetisk resonans: i dette tilfælde giver hjernen dig mulighed for at visualisere en stor magnet. Det giver dig bedre mulighed for netop at overveje strukturen i hjernen;
  3. positronemission. Dette er en endnu mere nøjagtig metode. Han kan endda “se” stedet for iskæmi, hvis det udføres inden afslutningen af ​​det kortvarige iskæmiske angreb..

Ud over tomografisk undersøgelse er det vigtigt at undersøge hjernens kar for atherosklerotiske plaques og blodpropper. Hvis de findes, kan du udføre en operation, og dette vil være den maksimale mulige foranstaltning til forebyggelse af slagtilfælde.

Listen over obligatoriske undersøgelser for et mikrostroke inkluderer også undersøgelser af venerne i de nedre ekstremiteter (duplex- eller triplex-scanning) og hjertet (ultralyd af hjertet, EKG i 12 ledninger), blodprøver. De er nødvendige, så der kan træffes passende foranstaltninger for at normalisere indikatorer. Derefter reduceres chancen for, at et mikroslag kommer igen eller "vokser ud" til et slag.

Sådan behandles et mikrostroke

Med et mikroslag er det meget vigtigt at give medicin til tiden. Terapi kan kun være effektiv i de første 3 timer efter begyndelsen af ​​karakteristiske symptomer. Derfor, jo før en person bliver leveret til en medicinsk institution, jo før de bliver hjulpet, jo større er patientens chancer for en fuld helbredelse. Hvis der er gået mere end 6 timer efter et mikroslag, vil enhver behandling være ineffektiv.

Følgende lægemidler bruges til at genoprette blodgennemstrømningen i det berørte område af hjernen:

  • Antikoagulanter. Direkte (heparin). Hepariner med lav molekylvægt, nadroparin (fraksiparin), enoxyparin (clexan), dalteparin (fragmentin). Indirekte - warfarin, sincumar, neodikumarin.
  • Desaggregeringsmidler. Acetylsalicylsyre (aspirin-cardio, thromboass, aspilat). Med sin intolerance - clopidogrel, dipyridomol, ticlopidin.
  • Vasoaktive stoffer. Pentoxifylline, vinpocetine, trental, klokkeslæt.
  • Dextraner med lav molekylvægt. Reopoliglyukin, reomacrodex.
  • Trombolytika - denne gruppe af lægemidler rammer blodpropper i hjertet - opløser en blodpropp og gendanner blodgennemstrømningen i et kar (streptokinase, urokinase, alteplase og andre). Men virkningen af ​​thrombolytisk terapi kan kun opnås inden for 72 timer efter starten af ​​trombose, men med hæmoragiske slagtilfælde vil sådanne lægemidler dræbe patienten. Det er vigtigt at vide, hvilken slags slagtilfælde du har at kæmpe for..
  • Antihypertensiv. Bruges til blodtryk> 180/105 mm Hg ACE-hæmmere (enalapril, captopril). Calcium Channel Blockers (Nicardipine).
  • Neurobeskyttere. Med et lavt niveau af bevis for effekter bruges de i praktisk neurologi.
    1. Glutamatantagonister (magnesiumpræparater).
    2. Inhibitorer af glutamat (glycin, semax).
    3. Nootropics (cerebrolysin, piracetam).
    4. Antioxidanter (E-vitamin, Mildronat).
  • I restitutionsperioden vises patienten - massage, åndedrætsøvelser, fysioterapiøvelser, diæt, fysioterapi.

Meget interessante undersøgelser udført af amerikanske forskere har bevist, at brugen af ​​fyrretræer fra slagtilfælde markant reducerer virkningerne af ødelæggelse af hjerneceller. Derfor kan alle, der er i risiko for mikrostroke, slagtilfælde, og bare alle, der overvåger deres helbred, især mennesker efter 40 år, få forebyggende kurser med sådan terapi ved hjælp af en infusion eller tinktur af fyrretræer..

Microstroke-gendannelse

Gendannelse af en patient efter et mikroslag gøres bedst hjemme. Rehabiliteringskomplekset, som ikke er medikamentelt, består af:

  • eliminering af stressede situationer;
  • ophør med at ryge og drikke alkohol;
  • diætterapi, ernæringskorrektion, anti-fedme;
  • urtemedicin;
  • fysioterapiøvelser og massage, regelmæssig fysisk aktivitet;
  • fysioterapeutiske procedurer, vand- og varmeterapi, klimatoterapi;
  • andre ikke-traditionelle metoder til behandling og rehabilitering (akupunktur, yoga, hirudoterapi osv.).

Efter at have lidt et mikrostroke er patienter strengt forbudt at spise salt, fedtholdig og krydret mad, hvilket kun forværrer sygdommens generelle forløb. Ernæring af patienter skal være kalorieret indeholdende en stor mængde vitaminer (kalium og magnesium), som er nødvendig for at normalisere arbejdet i det kardiovaskulære system.

Prognoser til bedring efter et mikrostik afhænger af årsagerne:

  • Hvis det er på overfladen (overvægt, stress), er eliminering af provokater den bedste forebyggelse af tilbagefald og komplikationer;
  • Hvis årsagen var en specifik sygdom, udvikles der en ordning til dens behandling..

effekter

Et mikrostroke går ofte upåagtet hen af ​​en person. Hans symptomer tilskrives ofte træthed, overarbejde på arbejdet og depression. Desværre er konsekvenserne af en mikrostroke ikke altid så ufarlige. Efter at have lidt en sygdom kan nogle mennesker opleve hukommelsesproblemer, nedsat opmærksomhedsspænding og distraktion. Et mikrostyrke kan også provosere en stigning i niveauet af aggressivitet, eller omvendt, få patienten til depression, øget tårevne og irritabilitet.

Det sker også, at en person inden tre dage efter et mikrostroke kan opleve et slagtilfælde. I 60% af tilfældene efter et mikrostroke har patienter også et iskæmisk hjerneinfarkt. Og konsekvenserne af disse sygdomme er meget værre end konsekvenserne af et mikrostroke..

Forebyggelse

Den bedste måde at forsvare er et angreb. For at reducere risikoen for at få denne forfærdelige sygdom er det nødvendigt at gennemføre en række forebyggende foranstaltninger rettidigt:

  • Det er nødvendigt regelmæssigt at måle blodtrykket. Det anbefales også at føre en speciel dagbog, hvor du dagligt kan notere dine morgen- og aftentrykindikatorer.
  • Skift diæt og fjern fedtholdige, salte og røget mad fra den. Det er en saltfri diæt, der hjælper med at sænke blodtrykket. Derudover skal du fylde din diæt med friske grøntsager og frugter, bønner og fisk.
  • Glem cigaretter. Det er bevist, at med og hyppig rygning i blodet, fordobles risikoen for slagtilfælde..
  • Det er nødvendigt at lære at observere ordningen med arbejde og hvile såvel som at udvikle stressmodstand. Regelmæssig sport og motion hver dag vil hjælpe dig..
  • Det er nødvendigt konstant at overvåge sundhedstilstanden og besøge læger i løbet af.

Microstroke er en moderne sygdom. Denne punktlæsion af hjernens kar har ikke en klar aldersklassifikation i dag. Det kan ligeledes forekomme hos unge mennesker, der er tilbøjelige til dårlige vaner, hos diabetikere, dem, der er overvægtige og bare mennesker, der i deres spor registrerer en diagnose af hypertension. På trods af det faktum, at et mikrobeslag er lettere at tolerere end et almindeligt slagtilfælde, skal det behandles rettidigt, uden forsinkelse og først efter indlæggelse i en specialiseret medicinsk institution. Hjemmemetoder i tilfælde af skade på hjernens kar kan ikke kun være ineffektive, men også ødelæggende.

For at beskytte dig selv skal du blot overholde den korrekte livsstil. Dette er især vigtigt for mennesker, der har krydset fyrretiden, for når alt kommer til alt, når modenheden begynder, øges risikoen for at lide et mikrostroke også på grund af slidte fartøjer.

Vejrudsigt

Et mikrostroke indebærer ofte en fuldstændig gendannelse af sundheden og livskvaliteten for patienter, men det øger risikoen for en gentagelse af en episode af cirkulationsforstyrrelser markant i fremtiden. Ifølge statistikker forekommer i ca. 60% af tilfældene efter et mikrostroke et gentaget iskæmisk angreb inden for et år.

Derfor er nøglen til sundhed og livskvalitet hårde forebyggende foranstaltninger mod sygdommen, da hver efterfølgende episode fortsætter sværere og sværere.

Mikrostroke: symptomer, behandling, forebyggelse

Et mikrostroke eller kortvarigt iskæmisk angreb (TIA) er en akut krænkelse af hjernecirkulationen, der er kendetegnet ved de samme morfologiske konsekvenser for kroppen som et slagtilfælde, men adskiller sig i forbigående, mindre levende symptomer og fuldstændig restaurering af alle funktioner inden for en time. Der kan dog være konsekvenser af et mikrostroke, som er vigtigt at genkende og kompensere i tide..

Et slagtilfælde manifesterer sig med lynets hastighed, og med et mikrostroke kan symptomerne stige i flere timer, hvorefter de involverer.

Microstroke - hvad er det?

Hjernevæv er blandt dem, der bruger mest ilt. I tilfælde af cerebrovaskulær ulykke gennemgår de hypoxi, på grund af hvilken de mister deres funktioner, falder fra den koordinerede gensidige regulering af nervecentre.

Et mikrobeslag opstår, når blodstrømmen stopper i et lille blodkar i hjernen. Dette kan ske af flere årsager:

  • thrombus-blokering;
  • fartøjsaneurisme - på aneurismens sted forsinkes blodet og strømmer langsommere, hvilket er en risikofaktor for trombose samt strækning af karvæggen med efterfølgende brud;
  • medfødte misdannelser i blodkar;
  • vaskulitis - føre til fortykning og deformation af karvæggen, obstruktion af lumen;
  • forstyrrelser i blodkoagulationssystemet.

Hovedpunkterne er anført, men faktisk er et slagtilfælde en polyetiologisk sygdom, dvs. forårsaget af flere faktorer.

Symptomer på en Microstroke

I modsætning til et slagtilfælde påvirker et kortvarigt iskæmisk angreb en lille del af hjernen, så nogle gange bemærker patienter ikke engang, hvordan det manifesterer sig. Patologi manifesterer sig ikke så akut, at dette fører til hasterindlæggelse. Men du kan bestemme sygdommen, hvis du er opmærksom på symptomerne:

  • hovedpine, ikke elimineret eller dårligt elimineret af smertestillende medicin;
  • svaghed, følelsesløshed i lemmerne, følelsesløshed i ansigtet - hvis en person står over for det faktum, at han pludselig bliver overvundet af svaghed, døsighed, eller hans fingre ikke lytter til ham godt, er dette et alarmerende tegn. Enhver forstyrrelse af innervering, både motorisk (motorisk) og sensorisk, kan være tegn på hjerneskade;
  • svimmelhed;
  • midlertidig synsnedsættelse, manglende evne til at fokusere på et punkt, slørede og mørklagte billeder i det ene øje, der derefter går til det andet;
  • taleforstyrrelser, vag udtale, manglende evne til at samle tanker og sætte en sætning;
  • forstyrrelse i koordination - patienten vil forsøge at sætte sig ned fra en stærk følelse af desorientering i rummet, svimlende, hans gang er ødelagt;
  • diplopi (dobbeltvision);
  • besvær med at sluge (dysfagi);
  • adfærdsforstyrrelser - patienten reagerer ikke i lang tid, kigger sig målløst osv..

På trods af det faktum, at patientens bedring efter et kortvarigt iskæmisk angreb forekommer ret hurtigt, kræver tilstanden behandling.

I et kortvarigt iskæmisk angreb manifesteres disse tegn normalt ikke og er ikke helt. For eksempel kan en person klage over følelsesløshed i kinden eller læberne, mens hans tilstand generelt er tilfredsstillende. Alvorlige symptomer forsvinder inden for 20-60 minutter. Hvordan kan man genkende en sygdom, skelne den fra malaise? Først og fremmest bør du ikke ignorere klager over ovenstående fornemmelser - hvis de opstår, skal du konsultere en læge, selvom de hurtigt stoppede.

De oprindelige symptomer på et mikrostroke hos mænd er endnu mindre udtalt end hos kvinder, og endvidere er mænd mere sandsynligt, at mænd børstes ud. De første tegn på sygdommen går ofte upåagtet hen, men hovedmarkøren er en vedvarende hovedpine, der ikke forsvinder efter at have taget smertestillende.

Symptomer på et mikroslag hos kvinder er mere udtalt. Kvinder tolererer mindre et iskæmisk angreb, reagerer mere kraftigt på hovedpine og er mere opmærksomme på andre symptomer..

Under alle omstændigheder, hvis der er mistanke om, især blandt personer i fare, er du nødt til at se en læge, da kortvarige iskæmiske angreb ofte er en harbinger af et større slagtilfælde, hvilket kan have væsentlig mere alvorlige konsekvenser..

Hvem har et mikrostroke?

Risikofaktorer bestemmes, hvis tilstedeværelse (en eller flere) indikerer en høj statistisk sandsynlighed for at udvikle et kortvarigt iskæmisk angreb samt et større slagtilfælde:

  1. Hypertension - en vedvarende stigning i blodtrykket øger risikoen for ruptur af karret eller dets degenerering betydeligt på grund af konstant hydrodynamisk tryk.
  2. Aterosklerose - en cerebral (cerebral) form af åreforkalkning fører til afsætning af lipider i væggen i hjernens kar. Over tid dannes en aterosklerotisk plak, der blokerer det vaskulære lumen.
  3. Hjertesvigt - en tilstand fører til dysfunktion i hele det kardiovaskulære system, og når det vaskulære element mister sin evne til at kompensere for uensartet hjertefunktion, opstår cirkulationsforstyrrelser.

I modsætning til et slagtilfælde påvirker et kortvarigt iskæmisk angreb en lille del af hjernen, så nogle gange bemærker patienter ikke engang, hvordan det manifesterer sig.

Individuelle risikofaktorer inkluderer også:

  • alderdom - jo ældre en person, jo mindre elastiske fibre i kroppen, som er skelettet til mange strukturer. Når de går tabt, mister fartøjerne evnen til at udføre deres funktion tilstrækkeligt;
  • overvægt - en dårlig indvirkning på tilstanden i blodkar;
  • ubalanceret ernæring - junkfood, transfedt og kolesterol, mangel på tilstrækkelige sporstoffer og vitaminer, mangel på vand påvirker både blodkar og blodcirkulation;
  • mangel på sund fysisk aktivitet - et utrent hjerte og et vasomotorisk center kan ikke give tilstrækkelig ernæring til hjernen.
  • dårlige vaner - rygning fører til hypertonicitet i blodkar, især små, der skader deres væg; alkohol forværrer blodets rheologiske egenskaber, har en dårlig virkning på blodkar, og i store doser skader leveren, den vigtigste regulator af osmotisk tryk sammen med nyrerne;
  • diabetes mellitus - påvirker næsten alle metaboliske reaktioner i kroppen, og forværrer også blodkarrens tilstand markant;
  • kronisk overarbejde, stress, mangel på søvn.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​kortvarigt iskæmisk angreb etableres efter besøg hos en læge og gennemførelse af en undersøgelse, der ud over at indsamle klager og anamnese inkluderer et EKG, en generel og biokemisk analyse af blod, urin, auskultation af hjertet. Voldgiftsmetoden i diagnosen er MRA (magnetisk resonansangiografi) - det giver dig mulighed for at identificere fokus for iskæmi i hjernevævet.

Hvad er forskellen mellem forbigående iskæmisk angreb og slagtilfælde?

Det er vigtigt for klinikere at differentiere et kortvarigt iskæmisk angreb fra et fuldt hjerneslag. Først og fremmest er opmærksom på kliniske manifestationer - med TIA er der ingen ekstrem intens hovedpine, der er karakteristisk for iskæmisk slagtilfælde.

Hjernevæv er blandt dem, der bruger mest ilt. I tilfælde af cerebrovaskulær ulykke gennemgår de hypoxi, på grund af hvilken de mister deres funktioner, falder fra den koordinerede gensidige regulering af nervecentre.

I tilfælde af et forbigående iskæmisk angreb kan man også observere taleforstyrrelse, paralyse i ansigtets muskler, en forvrænget grimase i patientens ansigt og andre tegn på et slagtilfælde, men de passerer hurtigt.

Et slagtilfælde manifesterer sig med lynets hastighed, og med et mikrostroke kan symptomerne stige i flere timer, hvorefter de involverer.

I henhold til graden af ​​organisk skade påvirker et kortvarigt iskæmisk angreb kun en lille klynge nerveceller, der bliver fodret med en enkelt kapillær. Slagtilfælde fører til tab af fulde nervecentre i cortex og subcortex.

Konsekvenserne af et mikrostroke

Et kortvarigt iskæmisk angreb udgør ikke i sig selv en sådan fare som dets mulige komplikationer. Cirka 15% af patienterne efter TIA lider af et fuldt iskæmisk slagtilfælde, ofte inden for to dage efter manifestationen af ​​TIA.

Fokus for iskæmi i hjernen erstattes af bindevæv, hvorefter nervecellerne i det ikke længere vender tilbage til livet.

Risikoen for at udvikle hjertesygdomme øges markant, da hvis iskæmi forekommer i hjernen, øges risikoen for en lignende hæmodynamisk lidelse i andre systemer. Mennesker, der har gennemgået et kortvarigt iskæmisk angreb, skal normalisere deres blodtryk og regelmæssigt overvåges af en kardiolog..

På trods af det faktum, at patientens bedring efter et kortvarigt iskæmisk anfald forekommer ret hurtigt, kræver tilstanden behandling. Terapi udføres normalt hjemme..

I et kortvarigt iskæmisk angreb manifesteres disse tegn normalt ikke og er ikke helt. For eksempel kan en person klage over følelsesløshed i kinden eller læberne, mens hans tilstand generelt er tilfredsstillende.

Lægemiddelbehandling består i udnævnelse af lægemidler til følgende grupper:

  • thrombolytika (fibrinolytika) - opløs tæt blodpropper, genoptages vaskulær patency og eliminerer iskæmi;
  • antikoagulantia (Heparin, Warfarin, Neodicumarin) - bruges til at forhindre intravaskulær koagulering;
  • antiplateletmidler (Aspirin-Cardio) - bremse blodpladeadhæsion og frigivelse af biologisk aktive stoffer;
  • antihypertensive medikamenter - bidrager til at opretholde blodtrykket ved normale grænser;
  • nootropiske medikamenter - bidrager til normalisering af kognitive funktioner;
  • angioprotectors - betyder, at styrke den vaskulære væg.

Moderat og regelmæssig fysisk aktivitet vises for patienten (vandringer i den friske luft i en let accelereret hastighed sammenlignet med det sædvanlige tempo er ideelle), blodtrykskontrol, korrekt ernæring (afslag på fedtholdige fødevarer, masser af salt og krydderier, iagttagelse af et måltidsregime), korrektion af overskydende vægt, opgive dårlige vaner. Disse foranstaltninger er ikke kun terapeutiske, men også forebyggende. Deres overensstemmelse kan markant, flere gange reducere risikoen for at udvikle gentagne iskæmiske angreb.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklets emne.