Øget ESR, årsager og behandling

Diagnostiske blodprøver giver et helhedsbillede af patientens sundhedsstatus. I dag, ligesom for snesevis af år siden, studeres indikatoren for ESR aktivt i medicin, både hos voksne og hos børn. Ingen blodprøve er gennemført uden bestemmelse af erytrocytsedimentationsgraden.

ESR-karakteristik

At hæve denne parameter bode ikke godt. Derfor, hvis der afdækkes afvigelser fra normen, er det nødvendigt med en hurtig specialkonsultation.

Røde blodlegemer er dannede elementer i blodet. ESR bestemmes ved eksponering for et antikoagulant. Herefter skal prøven opdeles i to fraktioner, dette vil være denne indikator. Den samme vurdering finder sted langs længden af ​​niveauet for plasmadelen. Enheder - millimeter i timen.

Hvis sygdommen lige er begyndt at udvikle sig, og personens velvære ikke har tid til at forværres, og resultaterne viste et unormalt ESR-resultat, skal der foretages en fuld undersøgelse for at identificere årsagerne. Denne egenskab kan indikere udviklingen af ​​akutte infektionssygdomme, gigt, onkologi og mange andre sundhedsmæssige problemer..

Lægen konkluderer først efter sammenligning af alle faktorer. En indikator for erytrocytsedimentationshastigheden vil ikke hjælpe med diagnosen, men kan indikere for en specialist en bestemt gruppe af sygdomme, som den øges.

Disse inkluderer:

  1. infektionssygdomme af viral art;
  2. inflammatoriske processer;
  3. sygdomme i leveren og galdekanalerne;
  4. abscesser;
  5. ødelæggelse og død af muskler og væv (hjerteanfald, slagtilfælde);
  6. ondartede tumorer;
  7. tuberkulose;
  8. lidelser i kredsløbssystemet (anisocytose, seglanæmi);
  9. patologi af metaboliske processer og det endokrine system (diabetes, overvægt);
  10. knoglemarvsygdomme, hvor umodne røde blodlegemer (leukæmi, myelom) kastes i blodet;
  11. stigning i blodtæthed (dehydrering, blodtab, postoperative tilstande);
  12. problemer med immunsystemet (lupus, gigt).

Høj ESR i blodet, årsagerne til stigningen kan være forskellige, men de maksimale resultater observeres med: SARS, influenza, bronchitis, lungebetændelse, forværring af sygdomme i kønsorganet, leverproblemer og ondartede tumorer. I sådanne tilfælde kan niveauet blive mere end 100 mm / t.

Hvis sygdommen er forårsaget af en infektion, vil erytrocytsedimentationshastigheden desuden stige et par dage efter udviklingen af ​​sygdomsprocessen. Og satsen vil vende tilbage til det normale efter en måned.

Hvordan ESR bestemmes, dechiffrer resultaterne

Bestemmelse af ESR-niveau foregår på flere forskellige måder. Hvilken væsentligt adskiller sig i metoder og resultater.

  1. Den første af disse er måling af ESR ifølge Westergren. Ofte anvendt metode, godkendt af internationale standardiseringskomitéer. Dets essens er at blande natriumcitrat og blod, der er taget fra en blodåre i visse forhold. ESR bestemmes ved at måle sedimentet af røde blodlegemer 60 minutter efter administration af reagenset. Hvis denne type undersøgelse viste et forøget resultat, betragtes det som den vigtigste til bestemmelse af sygdommen, især hvis reaktionen blev fremskyndet.
  2. Den anden metode er ifølge Vintrob. Ufortyndet blod tages til undersøgelsen, hvortil der tilsættes et antikoagulant. ESR dekrypteres ved hjælp af et gradueret glasrør, hvor den biologiske væske tidligere var placeret. Ulempen med denne undersøgelse er, at hvis indikatoren overstiger 60 mm / t, bliver resultaterne upålidelige. Dette skyldes, at røde blodlegemer tilstopper glaskapillæren..
  3. Den tredje teknik er ifølge Panchenkov. Til analyse udtages kapillært blod fra fingeren, derefter fortyndes det med natriumcitrat i et forhold på 4: 1. I et specielt gradueret glasrør (100 mærker) tåler biologisk væske med et antikoagulant 60 minutter. Og så evaluerer de resultaterne.

Den første og sidste metode giver identiske indikatorer, men når ESR-niveauet er højere end normalt, er Westergren-metoden - mere præcist.

Faktorer, der kan øge ESR

Mange faktorer kan påvirke denne værdi. De kan være fysiologiske eller patologiske. For eksempel er en kvindes krop designet så ESR i det er lidt højere end mænds. Kvinder i position kan have et niveau af denne værdi i området 20-45 mm / h.

Brug af prævention, anæmi, tilstedeværelse af proteiner i akut fase, kroniske sygdomme - fører til en stigning i ESR. Også blod, der er taget til analyse om morgenen, har en høj erythrocytsedimentationsrate.

Sikker stigning i ESR:

En stigning i ESR betyder ikke altid udviklingen af ​​patologi i kroppen. En sikker stigning i indikatoren forekommer i sådanne tilfælde:

  • Allergi - udnævnelsen af ​​den rigtige behandling fører til et fald i niveauet, som gør det muligt for lægen at overvåge effektiviteten af ​​den leverede hjælp.
  • Spise før diagnose.
  • Sult.
  • Diætaktiviteter.
  • Menstruation.
  • drægtighed.
  • Postpartum aktiviteter.
Falske positive resultater, årsager

En falsk positiv reaktion i studiet af ESR kan overvejes i sådanne tilfælde:

  • Anæmi uden morfologiske ændringer i røde blodlegemer.
  • Forhøjede niveauer af alle plasmaproteiner.
  • Nyresvigt.
  • Fedme.
  • Graviditet.
  • Alder efter 50.
  • Forkert diagnose.
  • Anvendelse af vitaminer i gruppe A.
  • Forebyggende vaccination.
Behandling til høj ESR

I nærvær af skader, brud, efter indtagelse af visse lægemidler og graviditet, kan ESR-niveauet stige. I sådanne tilfælde træffes der ikke foranstaltninger til at reducere det. Du kan kun justere din diæt og introducere jernholdige produkter og plantemad i den.

I alle andre tilfælde skal en specialist ordinere medicin til behandling af en sygdom, der forårsager en stigning i ESR. Brug ikke selvmedicinering, fordi du kun kan forværre dit helbred.

Årsager til øget ESR i blodet hos et barn og en voksen


Medicin står ikke stille - nye diagnostiske metoder vises og introduceres hver dag, som hjælper med at identificere årsagerne til ændringer i den menneskelige krop og fører til sygdomme.

På trods af dette har definitionen af ​​ESR ikke mistet sin relevans og bruges aktivt til diagnose hos voksne og små patienter. Denne undersøgelse er obligatorisk og i alle tilfælde indikativ, uanset om det er et besøg hos en læge på grund af sygdom eller medicinsk undersøgelse og forebyggende undersøgelse..

Denne diagnostiske test fortolkes af en læge af enhver specialitet, derfor hører den til gruppen af ​​generelle blodprøver. Og hvis en ESR-blodprøve er forhøjet, skal lægen afgøre årsagen.

Hvad er soe?

ESR er et udtryk dannet ud fra store bogstaver med testens fulde navn - erytrocytsedimentationsgraden. Navnets enkelhed er ikke fyldt med nogen medicinsk baggrund; testen bestemmer virkelig den meget samme erytrocytsedimentationsrate. Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der, når de udsættes for antikoagulantia, sætter sig i et bestemt tidspunkt i bunden af ​​et medicinsk rør eller kapillær.

Tiden for adskillelse af en blodprøve i to synlige lag (øvre og nedre) fortolkes som erytrocytsedimentationshastigheden og estimeres af højden af ​​plasmalaget opnået i undersøgelsen i millimeter på en time.

ESR henviser til ikke-specifikke indikatorer, men har en høj følsomhed. Ved at ændre ESR kan kroppen signalere udviklingen af ​​en bestemt patologi (infektiøs, reumatologisk, onkologisk og anden art) allerede inden begyndelsen af ​​et åbenlyst klinisk billede, dvs. i en periode med imaginær velvære.

Erytrocytsedimentationshastigheden i blodet hjælper med:

  • at differentiere diagnosen, for eksempel angina pectoris og myokardieinfarkt, akut blindtarmbetændelse og ektopisk graviditet (tegn), slidgigt og leddegigt, osv..
  • bestemme kroppens respons under behandling af tuberkulose, leddegigt, lymfogranulomatose, spredt lupus erythematosus osv..
  • at angive en latent sygdom udelukker imidlertid ikke den normale ESR-værdi ikke en alvorlig sygdom eller ondartet neoplasma

Sygdomme ledsaget af høj ESR

Erytrocytsedimentationshastigheden har vigtig diagnostisk og medicinsk betydning i tilfælde af mistanke om sygdom. Selvfølgelig henviser ikke en enkelt læge til ESR-indikatoren alene, hvilket stiller en diagnose. Men sammen med symptomerne og resultaterne af instrumental diagnostik og laboratoriediagnostik indtager han en vægtig position.

Erythrocytsedimentationshastigheden stiger næsten altid med de fleste bakterielle infektioner, der forekommer i den akutte fase. Lokaliseringen af ​​den infektiøse proces er muligvis den mest forskellige, men billedet af perifert blod vil altid afspejle sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion. ESR stiger også med udviklingen af ​​en viral etiologisk infektion.

Generelt kan sygdomme, hvor en stigning i ESR er et typisk diagnostisk tegn, opdeles i grupper:

  • Sygdomme i leveren og galdekanalen (se sten i galdeblæren);
  • Purulente og septiske sygdomme af en inflammatorisk art;
  • Sygdomme i patogenesen, hvor der er vævsødelæggelse og nekrose - hjerteanfald og slagtilfælde, ondartede neoplasmer, tuberkulose;
  • Blodsygdomme - anisocytose, seglanæmi, hæmoglobinopati;
  • Metabolske sygdomme og patologiske ændringer i de endokrine kirtler - diabetes, fedme, thyrotoksikose, cystisk fibrose og andre;
  • Ondartet transformation af knoglemarven, hvor de røde blodlegemer er underordnede og indgår i blodbanen uforberedt til at udføre deres funktioner (leukæmi, myelom, lymfom);
  • Akutte tilstande, der fører til en stigning i den indre viskositet i blodet - diarré, blødning, tarmobstruktion, opkast, tilstand efter operationen;
  • Autoimmune patologier - lupus erythematosus, scleroderma, gigt, Sjogren's syndrom og andre.

De højeste ESR-værdier (mere end 100 mm / t) er karakteristiske for infektiøse processer:

  • SARS, influenza, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose osv..
  • urinvejsinfektioner (pyelonephritis, cystitis)
  • viral hepatitis og svampeinfektioner
  • I lang tid kan høj ESR være med den onkologiske proces.

Det er værd at bemærke, at i infektiøse processer øges denne indikator ikke straks, men efter en eller to dage efter sygdommens begyndelse og efter bedring i et stykke tid (op til flere måneder) vil ESR øges lidt.

ESR - normen og patologien

Da denne indikator er normaliseret, er der fysiologiske grænser, der er normale for forskellige populationer. For børn varierer ESR-frekvensen med alderen.

En kvindes tilstand som graviditet betragtes separat, i denne periode betragtes en forhøjet ESR op til 45 mm / t som normal, mens en gravid kvinde ikke har brug for yderligere undersøgelse for at identificere patologi.

Øget ESR hos et barnBlandt kvinderHos mænd
  • Hos et nyfødt barn er denne indikator i området 0-2 mm / h, maksimalt 2,8 mm / t.
  • I en måneds alder er standarden 2-5 mm / t.
  • I en alder af 2-6 måneder er det fysiologiske område 4-6 mm / h;
  • hos børn 6-12 måneder - 3-10 mm / t.
  • Hos børn i aldersgruppen 1-5 år varierer ESR normalt fra 5 til 11 mm / h;
  • Hos børn fra 6 til 14 år gamle - fra 4 til 12 mm / h;
  • Ældre end 14 år: piger - fra 2 til 15 mm / t, drenge - fra 1 til 10 mm / h.
  • For kvinder under 30 år er ESR-frekvensen 8-15 mm / t,
  • ældre end 30 år - en stigning på op til 20 mm / t er tilladt.
Hos mænd er standarder også indstillet efter aldersgrupper.
  • I en alder af 60 år er denne indikator normal i området 2-10 mm / t,
  • hos mænd over tres er ESR-hastigheden op til 15 mm / t.

ESR-bestemmelsesmetoder og fortolkning af resultater

Ved medicinsk diagnostik anvendes flere forskellige metoder til bestemmelse af ESR, hvis resultater afviger fra hinanden og ikke er sammenlignelige.

Essensen af ​​Westergren-metoden, bredt udøvet og godkendt af Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning, er at studere venøst ​​blod, der blandes i et vist forhold med natriumcitrat. Erytrocytsedimentationshastigheden bestemmes ved at måle afstanden til stativet - fra den øvre grænse af plasmaet til den øvre grænse af de bundfældede røde blodlegemer 1 time efter blanding og placering i et stativ. Hvis det viser sig, at ESR ifølge Westergren øges, er resultatet mere indikativ for diagnose, især i tilfælde af en accelereret reaktion.

Vintrob's metode er at undersøge ufortyndet blod blandet med et antikoagulant. ESR tolkes på skalaen fra det rør, som blodet placeres i. Ulempen ved denne metode er upålideligheden af ​​resultaterne med en indikator over 60 mm / h på grund af tilstopning af røret med bundfældede røde blodlegemer.

Panchenkovs metode er at undersøge kapillærblod fortyndet med natriumcitrat i et kvantitativt forhold på 4: 1. Blod sætter sig i en speciel kapillær med 100 opdelinger. Resultatet evalueres efter 1 time..

Westergren- og Panchenkov-metoderne giver de samme resultater, men med øget ESR viser Westergren-metoden højere værdier. En sammenlignende analyse af indikatorerne er præsenteret i tabellen (mm / h).

Panchenkov-metodeWestergren-metode
15fjorten
seksten15
2018
2220
tredive26
36tredive
4033
4940

Det er værd at bemærke, at automatiske tællere til bestemmelse af erythrocytsedimentationshastigheden, som ikke kræver menneskelig deltagelse i fortynding af en portion blod og sporingsresultater, nu er aktivt anvendt. For den korrekte fortolkning af resultaterne skal der tages hensyn til faktorer, der bestemmer variationerne i denne indikator.

I civiliserede lande, i modsætning til Rusland (med tilbagestående metoder til diagnose og behandling), betragtes ESR ikke længere som en informativ indikator for den inflammatoriske proces, da den har en masse falske positive og falske negative resultater. Men PSA-indikatoren (C-reaktivt protein) er et akutfase-protein, hvis stigning indikerer en ikke-specifik reaktion af kroppen på en lang række sygdomme - bakteriel, viral, gigt, betændelse i galdeblæren og kanaler, abdominale processer, tuberkulose, akut hepatitis, skader osv.. - den bruges meget bredt i Europa, den erstattede næsten ESR-indikatoren som mere pålidelig.

Faktorer, der påvirker denne indikator

Mange faktorer, både fysiologiske og patologiske, påvirker ESR-indikatoren, blandt hvilke de nøgle, dvs. af største betydning:

  • ESR i den kvindelige halvdel af menneskeheden er højere end hos den mandlige på grund af det fysiologiske træk ved kvindeligt blod;
  • dens værdi er højere hos gravide end hos ikke-gravide kvinder og spænder fra 20 til 45 mm / t;
  • kvinder, der tager prævention, har en forhøjet sats
  • mennesker med anæmi har en høj ESR;
  • om morgenen er erytrocytsedimentationshastigheden lidt højere end i dagtimerne og om aftenen (typisk for alle mennesker);
  • proteiner i akut fase accelererer sedimentationshastigheden for røde blodlegemer;
  • med udviklingen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces ændres analyseresultatet et dag efter begyndelsen af ​​hypertermi og leukocytose;
  • i nærvær af et kronisk fokus på betændelse øges denne indikator altid lidt;
  • med øget blodviskositet er denne indikator lavere end den fysiologiske norm;
  • anisocytter og sfærocytter (morfologiske varianter af røde blodlegemer) bremser erytrocytsedimenteringshastigheden, og makrocytter tværtimod fremskynder reaktionen.

Hvis ESR i et barns blod øges - hvad betyder det?

En øget ESR i et barns blod indikerer sandsynligvis en infektiøs-inflammatorisk proces, som ikke kun bestemmes af resultatet af analysen. Samtidig ændres andre indikatorer for den generelle blodprøve, såvel som hos børn, smitsomme sygdomme ledsages altid af forstyrrende symptomer og en forværring af den generelle tilstand. Derudover kan ESR stige med ikke-infektiøse sygdomme hos børn:

  • autoimmune eller systemiske sygdomme - reumatoid arthritis, bronkial astma, systemisk lupus erythematosus
  • med metabolske forstyrrelser - hyperteriose, diabetes mellitus, hypothyreoidisme
  • med anæmi, hæmoblastose, blodsygdomme
  • sygdomme ledsaget af vævsnedbrydning - onkologiske processer, lungetuberkulose og ekstrapulmonale former, myokardieinfarkt osv..
  • skader

Det skal huskes, at selv efter bedring normaliseres den øgede erythrocytsedimentationsrate ganske langsomt, ca. 4-6 uger efter sygdommen, og hvis der er tvivl, for at sikre, at den inflammatoriske proces er stoppet, kan du tage en analyse for C-reaktivt protein (i en betalt klinik).

Hvis der påvises en signifikant forøget ESR hos et barn, ligger årsagerne sandsynligvis i udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion, hvorfor det i tilfælde af pædiatrisk diagnose ikke accepteres at tale om dets sikre stigning.

De mest ufarlige faktorer for en lille stigning i denne indikator hos et barn kan være:

  • hvis ESR i babyen forøges lidt, kan dette være en konsekvens af en krænkelse af den ammende mors diæt (en overflod af fedtholdige fødevarer)
  • medicin (paracetamol)
  • tidspunkt, hvor babyens tænder skæres
  • vitaminmangel
  • helminthiaser (se symptomer på orme hos børn, behandling af pinworms hos børn, rundorm - symptomer, behandling)

Statistik over hyppigheden af ​​ESR-stigning i forskellige sygdomme

  • 40% er infektionssygdomme i øvre og nedre luftvej, urinvej, lungetuberkulose og ekstrapulmonal form, viral hepatitis, systemiske svampeinfektioner
  • 23% - onkologiske sygdomme i blodet og eventuelle organer
  • 17% - gigt, systemisk lupus erythematosus
  • 8% - anæmi, gallsten,
  • 3% - nyresygdom

Når en stigning i ESR betragtes som sikker?

Mange mennesker ved, at en stigning i denne indikator som regel indikerer en slags inflammatorisk reaktion. Men dette er ikke en gylden regel. Hvis der opdages en øget ESR i blodet, kan årsagerne være helt sikre og kræver ingen behandling:

  • allergiske reaktioner, hvor udsving i den oprindeligt øgede erythrocytsedimentationsrate gør det muligt at bedømme den korrekte anti-allergifremkaldende terapi - hvis lægemidlet er effektivt, vil indikatoren gradvist falde;
  • solid morgenmad inden undersøgelse;
  • fastende, streng diæt;
  • menstruation, graviditet og postpartum periode hos kvinder.

Årsager til falske positive ESR-test

Der er sådan en ting som en falsk positiv analyse. ESR-test betragtes som falsk positiv og indikerer ikke udviklingen af ​​infektion i nærvær af følgende årsager og faktorer:

  • anæmi, hvor der ikke er nogen morfologisk ændring i røde blodlegemer;
  • en stigning i koncentrationen af ​​alle plasmaproteiner, undtagen fibrinogen;
  • Nyresvigt;
  • hypercholisterinemia;
  • alvorlig fedme;
  • graviditet;
  • patientens alderdom
  • tekniske diagnosefejl (forkert blodholdetid, temperatur over 25 ° C, utilstrækkelig blanding af blod med et antikoagulant osv.);
  • introduktion af dextran;
  • vaccination mod hepatitis B;
  • vitamin A indtag.

Hvad skal man gøre, hvis årsagerne til øget ESR ikke identificeres?

Der er hyppige tilfælde, hvor årsagerne til den øgede erythrocytsedimentationsrate ikke blev fundet, og analysen viser konsekvent høje ESR-værdier i dynamik. Under alle omstændigheder vil der blive udført en dybdegående diagnose for at udelukke farlige processer og tilstande (især onkologisk patologi). I nogle tilfælde har nogle mennesker et sådant træk ved kroppen, når ESR øges uanset sygdommens tilstedeværelse.

I dette tilfælde er det nok at gennemgå en forebyggende medicinsk undersøgelse hos din læge en gang hver sjette måned, men hvis der opstår symptomer, skal du besøge en medicinsk institution i den nærmeste fremtid. I dette tilfælde er udtrykket ”Gud redde” en fremragende motivation til omhyggelig opmærksomhed på ens egen sundhed.!

Hvad indikerer stigning eller fald i erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) i blodet??

Erythrocytsedimentationshastigheden er en reaktion, hvor de markante ændringer i løbet af disse indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kroppen. Dens adfærd er indikeret i tilfælde af mistanke om inflammatoriske eller ondartede processer..

Men denne reaktion tillader ikke at få et tilstrækkeligt antal detaljer om patologien og udføres i kombination med andre diagnostiske metoder. Inkluderet på listen over undersøgelser, der vedrører kliniske blodprøver.

Erytrocytsedimentationsgraden i blodet - hvad er det?

Blod blandet med koagulationsmidler og efterlades i et reagensglas i hvile, eksfolierer gradvist.

Plasma er placeret ovenfor, blodplader og leukocytter er placeret nedenfor, og erytrocytter forbliver helt i bunden, som har det højeste tæthedsindeks, og deres afsætningshastighed, der ændrer sig under påvirkning af et antal faktorer, indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske processer.

Negativt ladede røde blodlegemer klæber ikke sammen i blodstrømmen på grund af tilstedeværelsen af ​​en ladning, men dette ændrer sig, når proteinforbindelser, der er forbundet med sygdommen, vises i plasmakonstruktionerne. Disse inkluderer antistoffer, fibrinogen, ceruloplasmin. De påvirker accelerationen af ​​udfaldsprocesser, hvilket afsløres i analyseprocessen..

Forøgede galdesyrer fører ikke til acceleration.

I humant blod er plasma mest af alt 55%

Hvordan og med hvad måles erytrocytsedimentationshastigheden?

Metoden til måling af erytrocytt erythrocytsedimentationshastighed er tilgængelig og anvendes i mange medicinske institutioner.

I en smal beholder - Panchenkov kapillær - tilføjes et stof, der forstyrrer koagulationsprocesserne. Blod taget til undersøgelse anbringes i den samme beholder, så dets niveau når det ønskede niveau. Efter at det er installeret i et Panchenkov-stativ, og forsænkningsprocessen begynder.

Efter en time estimeres erytrocytsedimentationsgraden, og resultatet registreres. Mængden af ​​plasmavæske opsamlet i den øverste del af røret i timen viser, hvor hurtigt de røde blodlegemer falder.

Westergrens metode til måling af erytrocytsedimenteringshastighed, som involverer brug af andet udstyr: specielle rør og en skala, er også udbredt..

Westergren-metoden viser bedre graden af ​​stigning i erythrocytsedimentationshastigheden, og resultatet kan opnås hurtigere, men der er ingen markante forskelle, når man måler blod med normale værdier i disse metoder.

Hvordan sedimentation erie ser ud

Enheder

Erythrocytsedimentationshastigheden estimeres i millimeter, som i løbet af en time er gået nedadfaldende blodlegemer (mm / h).

Normal erytrocytsedimentationsrate

Hastigheden af ​​ESR er relateret til alder og køn:

  • Hos børn i de første 28 dage af livet (forudsat at der ikke er patologier) er erytrocytsedimentationshastigheden inden for 1 eller 2 mm / h. I denne alder øges hæmatokriten, og antallet af proteinforbindelser reduceres, hvilket fører til disse resultater. Når de bliver ældre, begynder niveauet at stige, og med seks måneder er 12-17 mm / h.
  • I barndom og ungdom var resultaterne i niveauet 1-8 mm / h, hvilket er tæt på normal erytrocytsedimentationsrate hos mænd under 60 år.
  • Hos voksne mænd betragtes reaktionen som normen, som er placeret i området 1-10.
  • Hos kvinder i den fødedygtige alder er reaktionshastigheden for erythrocytsedimentation 2-15. Dette er relateret til virkningerne af testosteron og andre androgener. Der sker også en ændring i hastigheden af ​​deponeringsprocesser afhængigt af cyklustiden: før og under menstruation bemærkes en stigning i ESR. Der registreres også forhøjede satser i anden halvdel af graviditeten: sværhedsgraden af ​​reaktionen vokser og når et højdepunkt i de senere dage. Dette påvirkes af en stigning i mængden af ​​plasmavæske, en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol, kugleproteiner og et fald i calciumniveauer..

Tabel, der viser svingninger i ESR afhængigt af køn og alder:

Alder, kønIndikatorer (mm / t)
Første måned efter fødslen0-2
Op til 6 måneder12-17
Børn og ungdom2-8
Mænd under 60 år1-10
Ældre mænd (fra 60)under 15
Kvinder under 60 år2-15
Anden halvdel af graviditeten40-50
Ældre kvinder (fra 60)Under 20

For at bestemme ESR ifølge Westergren og en mikrometode til forskning, tages blod fra en blodåre.

AlderKønIndikatorer
Under 10 år gammelIrrelevantmindre end 10
10 til 50 år gammelKvindermindre end 20
Mændmindre end 15
Fra 50 årKvindermindre end 30
Mændmindre end 20

Panchenkovs metode involverer brugen af ​​kapillærblod.

KønIndikatorer
Mandligt kønunder 12
Kvindeunder 10

Afvigelser i reaktionshastigheden afhænger af sygdommen og dens egenskaber. Erytrocytsedimentationshastigheden kan ændre sig markant i en kort tidsperiode.

ESR steg: hvad betyder det, og hvad er farligt?

ESR stiger i tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen og forbliver på samme niveau i lang tid, selv i tilfælde hvor sygdommen allerede er helbredet.

Dette skyldes sygdommens indflydelse på strukturen af ​​blodlegemer: den er brudt, og reaktionen ændrer sig ikke før fornyelsen af ​​blodelementer.

Accelereret forsænkning forekommer med følgende sygdomme:

  • Sygdomme, der er ledsaget af betændelse, og som er forbundet med indtrængning af infektiøse stoffer i kroppen (protozoer, svampe, bakterier, rickettsia, vira, helminths).
  • Autoimmune processer: Liebman-Sachs sygdom, gigt, gigt, dermatomyositis og andre lidelser.
  • Purulente betændelser: furunkulose, abscess, forstørrede lymfeknuder, phlegmon, erysipelas, pustulære formationer af indre organer.
  • Betændelse lokaliseret i forskellige organer og systemer: encephalitis, meningitis, otitis media, bihulebetændelse, lungebetændelse, bronchitis, myocarditis, pleurisy, pyelonephritis, viral hepatitis, blindtarmbetændelse, enterocolitis, cholecystitis, cystitis, kønssygdomme, mavesår. Nogle sygdomme (hepatitis, meningitis) ledsages af en stigning i blodplader.
  • Onkologiske sygdomme. Alle typer ondartede processer ledsages af en stigning i ESR, selv i tilfælde hvor patologien er i de tidlige stadier af dannelsen.
  • Blodsygdom: Anæmi, myelom.
  • Feber af uklar etiologi. Med alle typer feber bemærkes en forøget hastighed af sedimentationsreaktionen.
  • Chok. For alle typer chok bemærkes også en høj reaktionshastighed..
  • Traumatiske skader. Clumping af blodlegemer øges med kvæstelser og forbrændinger.
  • Perioden efter et hjerteanfald. Forøget ESR observeres 1-2 dage efter et hjerteanfald, og væksten fortsætter i to uger.
  • Intoxikationer, der er forårsaget af indtrængen af ​​giftige stoffer og sygdomme.
  • Forøget kolesterolkoncentration. Ofte set hos mennesker over fyrre.
  • Allergiske processer: atopisk eksem, skællende lav.
  • Endokrine lidelser Disse inkluderer hyperthyreoidisme, diabetes mellitus, hypothyroidisme..
  • Sygdomme, der hører til gruppen af ​​monoklonale gammopatier: immunoproliferative sygdomme, Waldenstrom macroglobulinemia.
  • Dehydrering. Ud over en stigning i ESR forhøjes røde blodlegemer og blodplader..

OE, dannelsen af ​​røde blodlegemer.

Proteinforbindelser, der er i plasmavæske og påvirker mekanismen til at øge eller reducere ESR kaldes agglomerater..

Funktioner ved ændringer i ESR:

  • En hurtig stigning i værdier til 60-80 eller mere observeres i maligne neoplasmer (lymfosarkom, myelom).
  • Tuberkulose i de tidlige stadier påvirker ikke værdierne, men uden behandling og i nærvær af komplikationer vil indikatorerne stige.
  • I akutte infektiøse processer bemærkes en stigning ikke umiddelbart, men på den anden eller tredje dag.
  • Undersøgelsen er ubrugelig ved diagnosticering af blindtarmsbetændelse og nogle andre patologier, hvor værdierne ikke øges med det samme.
  • Reumatiske sygdomme kan være ledsaget af små afvigelser i værdier, men et fald i antallet bemærkes, når der opstår komplikationer fra hjertet..

Ikke-patologiske årsager til øget ESR

En stigning i erythrocytsedimentationshastigheden betyder ikke altid tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

Der er en række forhold, hvor en fremskyndet reaktion ikke rapporterer overtrædelser:

  • Menstruationsperiode,
  • Eating,
  • Fastende, strenge diæter,
  • Udmattelse efter sygdom,
  • Introduktion af plasmavæske og dets erstatninger,
  • Modtagelse af vitamin- og mineralkomplekser,
  • Nogle lægemidler (orale prævention, glukokortikosteroider, dextrans),
  • Høj fysisk aktivitet,
  • Intens stress,
  • Amning,
  • Efter vaccinationsperiode.

Fysiologiske ændringer forårsager sjældent en betydelig stigning eller fald i hastighed..

Afstanden med røde blodlegemer

Hvad viser den reducerede erytrocytsedimenteringshastighed??

Hvis erytrocytsedimentationshastigheden reduceres, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​følgende patologier:

  • Overskydende blodtæthed,
  • Form af røde blodlegemer (erhvervede eller medfødte lidelser: sfærocytose, seglcelleanæmi),
  • Fald i brintindikatorer for blod,
  • Wakez sygdom,
  • Obstruktiv gulsot,
  • Overskydende Bilirubin,
  • Afvigelser i blodforsyningsmekanismerne,
  • Fibrinogenkoncentrationsfald.

Læger betragter ikke et fald i erythrocytsedimentationsgraden som en værdifuld diagnostisk værdi..

Hvordan man forbereder sig til analyse?

Regler for forberedelse til undersøgelsen:

  • Ekskluder madindtagelse 8-12 timer før levering,
  • To dage før analysen er det nødvendigt at fjerne fødevarer med et højt fedtindhold (røget kød, stegt mad), alkoholholdige drikkevarer, varme krydderier, krydderier, saucer fra kosten.
  • 1-2 timer før bloddonation anbefales ikke at ryge,
  • I 1-2 dage inden blodprøvetagning skal alle medicin opgives,
  • Det er vigtigt at prøve at reducere stressniveauer 1-2 dage før undersøgelsen.,
  • Det anbefales at reducere enhver fysisk aktivitet (dette gælder hverdagens fysiske aktivitet),
  • Hvis det er muligt, skal du hvile i en halv time, inden du afleverer materialet.

Overholdelse af disse anbefalinger vil opnå resultater med høj nøjagtighed..

Du skal informere din læge om medicin, der tages regelmæssigt. Hvis det er muligt, skal de midlertidigt annulleres..

Hvilken læge giver retning?

Enhver læge kan give en henvisning til en blodprøve, fra en terapeut til en onkolog, hvis der er indikationer for det.

Denne undersøgelse kombineret med andre diagnostiske foranstaltninger gør det muligt for lægen at stille den rigtige diagnose og ordinere den passende behandling. Hvis der blev påvist markante afvigelser i ESR ved en rutinemæssig fysisk undersøgelse, indikeres en grundig diagnose for at identificere årsagerne.

Øget ESR i en blodprøve: hvad betyder det, årsager, behandling

Forøget ESR (erythrocytsedimentationsrate) i blodet betyder udseendet af kræftceller. Symptomer af høj betydning manifesteres ikke altid i de tidlige stadier af sygdommen. Rettidig identifikation af problemet vil hjælpe med at etablere en diagnose tidligere og gøre behandlingen effektiv. Imidlertid er udseendet af kræftceller ikke den eneste grund til den høje sedimentationsrate for røde blodlegemer. Hvad der ellers påvirker denne indikator, er det ikke mange, der ved.

Hvad er ESR

Høj hastighed af ESR eller ROE er markører for tilstedeværelsen af ​​kræftceller i kroppen. Forholdet mellem sedimentationshastighed og blodsammensætning giver os mulighed for at drage konklusioner om sygdommens tilstedeværelse eller fravær, men den endelige diagnose kan fastlægges efter en omfattende undersøgelse. Som regel, hvis neoplasma er ondartet, har andre blodtællinger også afvigelser fra normen. I nogle tilfælde kan ESR være højere eller lavere på grund af naturlige årsager - køn, alder, diæt, hormoner, inklusive på bestemte dage hos kvinder, graviditet.

Øget ESR i analyser er udgangspunktet for at undersøge kroppen og stille eller tilbagevise diagnosen af ​​en ondartet tumor.

ESR-sats

Tabellen er kun til generel reference. Konklusioner og diagnose kan kun stilles af en læge. Selvdiagnose fører til ubehagelige konsekvenser - senere søger lægehjælp i tilfælde af undervurdering af situationen, nervøs belastning i påvente af negative konklusioner fra læger. Rolig og at følge lægens anvisninger er det bedste at gøre i en vanskelig situation.

Analysen udføres to gange med et interval på en dag. Hvis indikatorerne forbliver på et højt niveau, sender lægen til screening og drager først derefter de endelige konklusioner.

AlderNorm mm / h
0-6 måneder2-5
6-12 år gammel4-8
1-11 år gammel2-12
11-18 år gammel2-12
Kvinder2-15
Mænd1-10

Øget ESR bestemmer behovet for yderligere test og undersøgelser for at udelukke en farlig sygdom. Når kræftbehandling udføres, registrerer læger dynamiske indikatorer. Data indikerer fremskridt eller regression på behandlingsstadiet.

I perioden med effektiv antiinflammatorisk behandling viser en gentagen blodprøve for ROE et fald i sedimentationshastigheden. Hvis der opdages et lavt hæmoglobinniveau på baggrund af bevarede høje satser, vil lægen ordinere en kræfttumorundersøgelse.

Årsager til høje satser

MA-hastigheden kan svinge ikke kun på grund af afvigelser i sundheden, men også som et resultat af forekomsten af ​​naturlige fysiologiske processer. Hvis vi taler om sygdomme, ændres ROE med et hjerteanfald, slagtilfælde, metabolisk lidelse, tuberkulose, infektioner og inflammatoriske processer.

Minimumsafvigelser kan observeres ved allergi, sult, diæt. Ved fastlæggelse af diagnosen skal lægen tage hensyn til egenskaberne ved patientens krop. ESR falder og stiger gradvist. Ved sygdommens begyndelse - manifesterer sig næste dag eller senere, og efter behandlingen vender den tilbage til normal i flere uger.

Betændelsessygdomme

Forøget plasmaproteinsyntese er et tegn på en inflammatorisk proces. Denne reaktion af celler bidrager til den accelererede sedimentering af røde blodlegemer. Det er grunden til, når diagnosen kroniske sygdomme (reumatoid arthritis, Crohns sygdom, ulcerøs colitis) og afklaring af tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen er dataens dynamik indikerer stadiet i sygdommens udvikling - regression eller fremskridt, giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. I langt de fleste tilfælde, hvis ESR er normal, udelukker lægen den inflammatoriske proces.

Infektionssygdomme

Hvis en infektion (virus eller bakterie) er kommet ind i kroppen, vil den aktive produktion af immunoglobuliner i blodet blive immunresponsen. Deres høje koncentration påvirker sedimentationsgraden. Bakteriel ledsages ofte af en stigning i ESR. En blodprøve i midten og efter terapi hjælper med at drage konklusioner om behovet for yderligere behandling eller tilstrækkeligheden af ​​de trufne foranstaltninger..

Onkologiske sygdomme

Ikke alle ondartetheder provokerer fremskyndet ESR. Som et specifikt kriterium for denne sygdom kan denne analyse ikke overvejes, men med udelukkelse af betændelse eller infektion kan en høj ESR - mere end 62 mm / h - være årsagen til blodprøvetagning til tumormarkører og andre kræftundersøgelser.

Lokaliseringen af ​​kræftceller i knoglemarven, lymfeknuder ledsages altid af en stigning i erythrocytsedimentation til 60-80 mm / h.

Ikke-kliniske årsager til øget ESR i blodet hos mænd og kvinder kan være kost, overspisning, alkohol, overvægt, muskelstamme og eventuelle spiseforstyrrelser. Med en ændring i eksterne faktorer vender høj ESR tilbage til det normale. Børns patologi er kendetegnet ved følgende specifikke faktorer:

  • amning på baggrund af mors kost;
  • helminthiasis;
  • tandfrembrud;
  • Stress - frygt for at besøge en læge, hegnanalyse.

Bestemmelsesmetoder

En rettidig analyse af ROE vil afsløre alvorlige krænkelser indtil symptomens begyndelse, hvilket betyder, at det øger chancerne for en hurtig og fuldstændig bedring. Der er 3 metoder til bestemmelse af hastighed - Panchenkov, Westergren, kinetik og aggregering. Vi fremhæver funktionerne i hver.

Panchenkov-metode

Udbredt i Rusland. Den mindst nøjagtige og enkle af alle tre. Glaskapillaren med en diameter på 5 mm og en længde på 172 mm har en åbning på 1 mm.

Graduering fra 0 til 10 i trin på 1 mm. Øvre afdeling (0) angiver blodets grænse. Ved 50 betyder bogstavet "P" niveauet af reagens, der forhindrer blodkoagulation..

En opløsning af 5% natriumcitrat skal påføres glas. Derefter skyller de kapillæren. I den tager en sygeplejerske blod og blæser på glasset og derefter igen.

Blod på glasset blandes med reagenset og anbringes igen i et rør. Nu skal det fastgøres i et stativ, og der skal bemærkes tid for hver kapillær. Efter 60 minutter bestemmes hastigheden af ​​højden af ​​plasmaet (gennemsigtig væske)..

Måleresultaterne ved denne metode afspejler muligvis ikke det rigtige billede, da det ikke er muligt at udføre en vaskning af kapillærer i høj kvalitet efter gentagen brug.

Til forskning tages kun kapillærblod. Resultaterne har en stor fejlmargin. Udstyret er begrænset til en opdeling på 100 enheder, så hvis hastigheden er højere, er det ikke muligt at bestemme.

Westergren-metode

Det anvendes over hele verden siden 1977. Anbefalet af Rådet for standardisering i hæmatologi. Metoden involverer brug af glas og kapillærer, kun dens længde er 300 mm, og arbejdsskalaen har 200 opdelinger pr. Millimeter. Rørets diameter øges også - 2,5 mm. Dette øger følsomheden. Laboratorieassistenten måler udfaldet på 1 time. Blod passende venøs og kapillær.

I moderne medicin var det muligt at automatisere denne metode, dette øger målingernes nøjagtighed, ventetiden reduceres til en halv time. Der anvendes vakuumrør, den ændrede vinkel på stativet til kapillæren. Det var imidlertid ikke muligt at udelukke eksterne faktorer og fjerne fejlen fuldstændigt. Resultatet kan påvirkes af lufttemperatur, opbevaringstid for biomateriale, korrekt installation i et stativ, reagenskoncentration og nogle andre.

Hvis vi tager højde for, at laboratorieassistenten arbejder samtidig med 10 prøver, er tidsintervallet mellem det første og det sidste ca. 300 sekunder. - cirka 5 minutter. Så ESR mellem 60 og 66 sekunder kan ændre sig med 10 mm. Det er ikke muligt at gennemføre intralaboratorisk nøjagtighedskontrol.

Metode til måling af kinetikken for aggregering af røde blodlegemer

Det blev fremhævet i 90'erne af Alifax. Registrerer sammenlægning af røde blodlegemer på en optisk måde. Hvis partikeltætheden er større end luftens densitet, sætter den sig under tyngdekraften med en konstant hastighed. Den er proportional med kvadratet på partiklens radius og forskellen i dens densitet og medium, omvendt proportional med mediets viskositet.

Hver prøve passerer 1000 målinger på 20 sekunder. Konverteres automatisk til mm / t. Alle målinger automatiseres, og kapillæren simulerer et blodkar. Til forskning anvendes venøst ​​eller kapillært blod. En konstant temperatur på 37 grader opretholdes i biomaterialerummet - det er sådan, at temperaturen i temperaturregimet løses. Derudover markerer analysatorer resultater med lavt hæmatokrit.

Afkodning af ESR i blodet

Resultaterne afkodes af lægen. Han studerer hastighedslæsninger med andre UAC-resultater og tumormarkører. Kun en dyb analyse af alle resultaterne af undersøgelsen vil hjælpe med at danne et objektivt billede, en idé om lokaliseringen af ​​neoplasma. Lægen har mistanke om onkologi, hvis ROE er 70-80 mm / s hos voksne mænd og 80-100 hos kvinder. Han leder patienten til analyse af tumormarkører. Dette er et protein, som kræftceller producerer. Der er flere typer markører, der hver især er specifikke for en bestemt type onkologi:

  • PSA - indhold i kroppen betyder prostatacancer. Obligatorisk til overgivelse af alle mænd efter 45 år;
  • ACE - tumormarkør af tumorer i leveren;
  • CA 125 - vil hjælpe med at diagnosticere sygdommen i æggestokkene;
  • CEA - også karakteristisk for de kvindelige urin- og reproduktionssystemer;
  • CA 15-3 - en markør for en ondartet tumor i det kvindelige bryst;
  • CA19-9 - kræft i bugspytkirtlen.

I en alder af 5 år kan der ses en stigning på op til 1 mm / h. Syndrom med øget ESR i blodet hos gravide fra 4. måned er normen.

I de sidste uger af graviditeten når ESR-frekvensen 40-50 mm / t. Efter fødsel sænkes gradvist.

ESR 30 betyder, at immunsystemet er aktiveret, produktionen af ​​antistoffer er begyndt. Akkumulering sker over 10 dage og vender tilbage til det normale inden for 14 dage eller mere efter bedring. ESR 45 - det er påkrævet at undersøge alle prøver omhyggeligt for at danne det kliniske billede så tydeligt som muligt. Lægen sammenligner alle syndromer med analysen. På dette tidspunkt er det nødvendigt at overvåge dynamikken i ændringer i hastighed.

Behandling for forhøjet ESR

Øget ESR i blodet er kroppens reaktion på sygdommen. Derfor er det nødvendigt at identificere årsagen og fjerne den for at sænke indikatorerne. ESR vil gradvist vende tilbage til det normale. Nogle gange tager de sig til diagnosticerings- og behandlingsmetoden - ex juvantibus - for at stille eller afklare diagnosen. Pointen er at gennemføre forsøgsbehandling:

  1. Patienten drikker en lang række antibiotika. Hvis resultatet er positivt, betyder det, at der var en infektion, og at den blev udryddet.
  2. Hvis behandlingen er ineffektiv, ordineres steroide antiinflammatoriske lægemidler. Et negativt terapiresultat udelukker immun- eller autoimmun betændelse.
  3. Således gjenstår det at gennemføre en screening for ondartede neoplasmer.

Denne metode hjælper med at diagnosticere, når årsagerne til det overskydende er vanskelige at fastlægge..

En blodprøve for at øge ESR er en enkel, hurtig og overkommelig metode til bestemmelse af lidelser i kroppen. Det er inkluderet i det obligatoriske medicinske forsikringsprogram, det er billigt i private klinikker og laboratorier, men det er vanskeligt at overvurdere dens betydning. Rettidig diagnose af sygdommen giver dig mulighed for at redde en persons liv.

I går fandt jeg ud af, at en lidt forøget ESR kan indikere en aktivering af immunsystemet. Lægen siger, at i min alder sker dette, og med andre normale indikatorer, er der ikke behov for en dybere undersøgelse. Hun rådede til at balance ernæring, bevæge sig mere, gøre øvelser.

Doneret blod, ESR-indikatorer 41, lægen ser ikke patologien, alle andre data er normale. Jeg læste artiklen og besluttede at spørge laboratoriet, hvilken metode der blev brugt, det viste sig, at Panchenkova. Genoptag ved hjælp af den optiske metode, det viste sig, alt er normalt. Spørg laboratoriet, hvordan analysen udføres..

Afkodning af en blodprøve: hvide blodlegemer og ESR. Forøget, sænket, normalt?

Høj ESR, forhøjede hvide blodlegemer: årsager

Anton Rodionov-kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for fakulteterapi nr. 1 fra Det første Sechenov Moskva State Medical University

Forhøjede hvide blodlegemer i en blodprøve er et symptom på en slags betændelse, næsten alle ved dette. Men hvad skal man så gøre med en sådan analyse? Anton Rodionov, forfatteren af ​​bogen "Transkription af analyse", fortæller detaljeret om forhøjede og sænkede hvide blodlegemer, ESR-hastigheden, og hvilken rolle antibiotika og smertestillende kan spille her.

Hvis jeg påtog mig at skrive en bog til læger om dette emne, ville jeg sandsynligvis få et vægt på 500 sider, eller måske endda mere. Faktum er, at der er mange sygdomme, der ledsages af en stigning i niveauet af leukocytter (leukocytose) eller et fald i niveauet af leukocytter (leukopenia). Det er aerobatik for terapeuten at finde ud af, hvor patienten fik en stigning i erytrocytsedimentationsgraden (ESR). Selvfølgelig kan jeg ikke tale om alle sygdomme ledsaget af en ændring i disse indikatorer, men vi vil stadig diskutere de vigtigste grunde.

Hvad betyder leukocytter og ESR?

Hvide blodlegemer, de er hvide blodlegemer, er det almindelige navn på blodlegemer, der er meget forskellige i udseende og funktion, som ikke desto mindre fungerer sammen om det vigtigste problem - at beskytte kroppen mod fremmede stoffer (hovedsageligt mikrober, men ikke kun). Generelt fanger leukocytter fremmede partikler og dør derefter sammen med dem og frigiver biologisk aktive stoffer, som igen forårsager symptomer på betændelse, som vi alle kender: hævelse, rødme, smerte og feber. Hvis den lokale inflammatoriske reaktion er meget aktiv, og de hvide blodlegemer dør i stort antal, vises pus - dette er intet andet end ”ligene” af hvide blodlegemer, der faldt på slagmarken med infektion.

Der er en arbejdsdeling i leukocytteamet: neutrofiler og monocytter er hovedsageligt ansvarlige for bakterielle og svampeinfektioner, lymfocytter og monocytter til virusinfektioner og antistofproduktion, eosinofiler for allergier.

På analyseformen vil du se, at neutrofiler også er opdelt i stabling og segmenteret. Denne opdeling afspejler "alder" af neutrofiler. Båndstænger er unge celler, og segmenterede celler er modne voksne. Jo mere unge (stikkende) neutrofiler på slagmarken, jo mere aktiv er den inflammatoriske proces. Denne knoglemarv sender til krigen de stadig ikke fuldt uddannede og ufirmerede unge soldater.

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en indikator, der karakteriserer evnen hos røde blodlegemer til at klæbe sammen og falde til bunden af ​​røret. Denne hastighed øges, når indholdet af inflammatoriske proteiner, primært fibrinogen, øges. Som regel betragtes en stigning i ESR også som en indikator på betændelse, skønt der er andre grunde til dets stigning, for eksempel når antallet af røde blodlegemer i blodet falder (med anæmi).

Hvis blod leukocytter er forhøjet

Først og fremmest skal det bemærkes, at laboratoriestandarder for leukocytter ikke er strenge, det vil sige indikatorer, der adskiller sig fra flere tiendedele fra normen, der er angivet i tabellen (eller på formularen) ikke er en årsag til alarm. Hvide blodlegemer kan stige lidt under graviditet, i den premenstruelle periode såvel som efter at have spist og lige om aftenen. Derfor beder de normalt om faste.

En betydelig stigning i hvide blodlegemer er altid et alvorligt symptom, der skal afklares. Der kan være mange grunde, men der er tre hovedårsager:

  • infektionssygdomme (akutte og kroniske), og dette er ikke kun akutte luftvejsinfektioner og lungebetændelse. For eksempel med forhøjede smerter i mavesækken hjælper forhøjede hvide blodlegemer med at skelne blindtarmsbetændelse fra tarmkolik;
  • onkologiske sygdomme, herunder tumorer i blodsystemet (leukæmi);
  • inflammatoriske sygdomme, for eksempel nogle reumatiske.

En bestemt antydning gives ved en ændring i "leukocytformlen", som læger kalder forholdet mellem neutrofiler, lymfocytter, monocytter og eosinofiler. En stigning i neutrofiler indikerer ofte en bakteriel infektion, lymfocytose ledsager ofte en virusinfektion, og eosinophilia er et tegn på allergisk sygdom eller helminthisk invasion.

Antal hvide blodlegemer og antibiotika

Af det, jeg lige skrev, paradoksalt nok, følger en meget vigtig tese.

Du vil helt sikkert se lymfocytose der og vil bekymre dig, hvor den kom fra! Du skynder dig at søge på Internettet efter årsagerne til leukocytose, du vil helt sikkert finde de rædsler der om leukæmi, du vil ikke sove i to nætter, du tilmelder dig en hæmatolog. Og leukocytose var kun i dette tilfælde et "vidne" til en virusinfektion. Derudover kan det vedvare i blodet i op til en måned efter en forkølelse.

Og den anden meget vigtige idé: leukocytose er ikke en sygdom, men kun et symptom på en lang række tilstande. Derfor er konklusionen, at det ikke er værd at minde om ikke kun patienter, men også mange læger.

Faktum er, at der ikke findes noget universelt antibiotikum af det "brede spektrum af handling"; med forskellige smitsomme sygdomme bruges helt forskellige lægemidler og deres doseringer. Som regel et forsøg på at ordinere behandling i en situation, hvor sygdommen ikke findes, men lægen siger: ”Du har en infektion et sted i kroppen. ", Fører kun til yderligere diagnostisk forvirring.

Faktum er, at årsagsmidlerne til infektionssygdomme bare ikke svømmer i en cirkel i blodet, de stræber altid efter at ”slå sig ned” et sted, hvilket forårsager et billede af en bestemt sygdom. For ikke at nævne det faktum, at ikke enhver feber og langt fra enhver leukocytose er tegn på en bakterieinfektion, som faktisk skal påvirkes af antibiotika.

Så gentager jeg, med sjældne undtagelser, at du ikke behøver at tage antibiotika, før der er et svar på spørgsmålet om, hvad hedder sygdommen, som vi behandler.

Lav hvide blodlegemer

Et par ord om det lave niveau af hvide blodlegemer. Dette er en situation, der altid kræver visse diagnostiske manøvrer, da hæmning af hæmatopoiesis er et ret alvorligt symptom. Derfor er rådene her meget enkle: Hvis de hvide blodlegemer er under det normale, skal du gå til lægen. Den diagnostiske sti er muligvis ikke meget enkel, men den skal være afsluttet..

For øvrig kan en af ​​grundene til faldet i hvide blodlegemer, mærkeligt nok, være piller til hovedpine. Ja, banale analgetika ved hyppig og regelmæssig brug kan hæmme knoglemarvsfunktionen. Glem ikke det, dem, der sluger håndfulde smertestillende.

En ung kvinde kommer. Intet generer, kun de hvide blodlegemer i blodprøven er lave. I adskillige gentagne analyser er indikatoren på 15 tusind / µl

  • Forhøjet antal neutrofile eller lymfocytter> 90%, selv med normalt antal hvide blodlegemer
  • Stigningen i antallet af lymfocytter> 5 tusind / ál
  • Leukocytantal reduktion på 50 mm / t
  • For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.