Egenskaber ved abdominal aorta og dens sygdom

Først skal du forstå, hvad abdominal aorta er, og hvor den er placeret. Dette er en fortsættelse af thoracal aorta. Sammen skaber de den største knude i en stor cirkel af kredsløbssystemet. Det tjener til at forsyne næringsstoffer og den nødvendige mængde ilt alle organerne i mavehulen og netværket af kar, der er forbundet til det.

Funktioner og normer

Human anatomi betragtes som en kompleks, men meget interessant videnskab. Når vi ved, hvad hver afdeling og organ er ansvarlig for, hvordan vores krop er arrangeret, bliver det lettere at overvåge sundhedstilstanden og reagere rettidigt på eventuelle ændringer. Mange sygdomme kan påvirke os, og kun kvalificerede specialister hjælper med at tackle dem. Vi støder ofte på en sygdom i organer og blodkar, der er direkte forbundet med dem. En af dem er abdominal aorta (BA). Normalt er tværsnittet af denne arterie 2 til 3 centimeter i diameter. Længden må ikke overstige 13 cm. BA er placeret i området for den 7. rygsøjle i thoraxområdet. Derfra stammer det og nærer de nærliggende maveorganer. Ender i zonen for den 4. lændehvirvel, hvorefter der er en forgrening i 2 retninger.

Hver person kan have sine egne egenskaber og struktur, hvorfor BA ender undertiden i regionen af ​​den 3. eller 5. lændehvirvel. Strukturen gør det muligt at beskytte aorta mod alle former for skader, da den er placeret på indersiden af ​​den menneskelige rygsøjle. Du kan finde det lidt til venstre for den mediale linje. Det er dækket med fiber- og lymfekar ovenfra, hvilket garanterer beskyttelse mod skader. Aortas placeret i en lige linje i en tidlig alder ændrer sig gradvist og får en buet form.

I nærheden af ​​BA har en person:

  • vene i den venstre nyre;
  • ringere vena cava;
  • pancreas;
  • miltven;
  • mesenterisk plexus;
  • lændehøjde venstre sympatiske kufferter;
  • øvre rødder i tarmens mesenteri (tynd).

Denne aorta er direkte involveret i fordøjelsesprocessen, da den leverer næringsstoffer til de fleste af de organer, der er ansvarlige for fordøjelsen. I normal tilstand er det kendetegnet ved en regelmæssig cylindrisk form, og når den skæres, er diameteren 2 - 3 centimeter. Enhver udvidelse, ændring og afvigelse fra normen er drivkraft til undersøgelse og omfattende diagnose. Krænkelse af den rigtige form fører til udvikling af patologier. Påvisningen af ​​en ændret abdominal aorta indikerer udviklingen af ​​potentielt farlige sygdomme i indre organer og systemer. Det er nødvendigt at overveje de mest almindelige sygdomme fremkaldt af krænkelser af strukturen i abdominal aorta.

Almindelige sygdomme

Den ændrede diameter på abdominal aorta, dens forstørrede eller reducerede størrelser kan provokere udviklingen af ​​en række patologiske processer. Hvert organ i nærheden er i fare. Det er vigtigt at søge hjælp i tilfælde af en sygdom i tide, gennemgå en ultralydundersøgelse, det vil sige en ultralyd af bughulen, og følg tydeligt anbefalingerne fra den behandlende læge. Sygdomme er forskellige, fordi hver af dem har deres egne symptomer. Det er vigtigt for folk at overvåge deres helbred og reagere hurtigt på ukarakteristisk og ubehageligt helbred. Ikke altid er et angreb på mavesmerter (mavepine) et tegn på almindelig fordøjelsesbesvær eller madforgiftning.

De mest almindelige abdominale aortapatologier inkluderer:

  • aneurismer;
  • atherosklerose eller dannelse af tromber;
  • ikke-specifik aortitis.

Når du udfører ultralyd af abdominal aorta, skal du være opmærksom på dens tilstand. Nogle atypiske ændringer kan observeres, hvilket indikerer udviklingen af ​​potentielt farlige sygdomme..

  1. Partiskhed. Et skift sammenlignet med den normale tilstand af AD er muligt med skoliose, dannelsen af ​​en retroperitoneal tumor eller med en sygdom i lymfeknuderne af den paraaortiske type. Undertiden ligner denne tilstand manifestationen af ​​aneurisme, der er vildledende for syge og behandler læger. En grundig scanning er påkrævet. Til dette undersøges pulsering af abdominal aorta. Lymfeknuder eller andre formationer vises visuelt omkring eller bag BA. Hvis det under en ultralyd af abdominal aorta har vist sig, at tværsnittet er steget til 5 centimeter eller mere, er det nødvendigt med hurtig indgriben. Der er stor sandsynlighed for et hul.
  2. Indsnævring. Enhver lokal indsnævring kræver øget opmærksomhed. De skal visualiseres ved hjælp af ultralyd af bughulen i 2 forskellige planer. Dette hjælper med at bestemme forekomsten af ​​den patologiske proces. Der kan observeres indsnævring langs BA's længde. Dette fører potentielt til trombose..

Før de foretager den endelige diagnose til patienten, foretager de en omfattende undersøgelse og afslører graden og arten af ​​ændringer i AD langs hele dens længde. Først da kan behandlingen påbegyndes. Lad os nu gennemgå de sygdomme, der er karakteristiske for ændringer i abdominal aorta.

aneurisme

Folk har ofte AD-aneurisme. Dette er udvidelsen af ​​aorta i det område, der er placeret mellem de nedre grene og aorta af thoraxtypen. Det udvidede område er kendetegnet ved tyndere vægge, sammenlignet med andre områder, bliver det det mest sårbare sted. Oprindeligt manifesterer sig ikke en aneurisme på nogen måde, hvilket ikke tvinger folk til at søge hjælp. Men hvis situationen forværres af eksterne og interne faktorer, begynder negative konsekvenser at vises. De udtrykkes som symptomer. Med aneurisme står en person over for:

  • anfald af kvalme uden objektive grunde;
  • gagging:
  • en ændring i den sædvanlige urinfarve;
  • mangel på blodforsyning til arme og ben;
  • en manifestation af en neoplasma i bughulen, som intensivt pulserer;
  • smerter i korsryggen.

Hvert tegn manifesterer sig i varierende grad af intensitet. Dette indikerer ofte udviklingen af ​​AD-aneurisme. Derfor er det påkrævet hurtigt at forberede sig til et besøg på klinikken og en ultralyd af abdominal aorta. Præparatet og selve ultralydundersøgelsen involverer flere nuancer.

  1. Du skal forberede dig til studiet på forhånd. En procedure udføres på tom tom mave, derfor bør der gå mindst 6 til 7 timer mellem det sidste måltid og ultralyd.
  2. Få dage før proceduren skal du stoppe med at spise mad og drikke, der kan forårsage øget gasdannelse i tarmen. Ekskluder også alt fedtholdigt, skadeligt og langfordøjet.
  3. 24 til 48 timer før ultralyd af abdominal aorta, tag medicin som ordineret af din læge, der stimulerer et fald i gasdannelsesprocesser. Dette gælder især for mennesker, der har flatulens..
  4. Forbehandling til forbehandling. Før proceduren er det bedre at ikke drikke eller spise noget, ikke tyggegummi eller ryge. Dette giver dig mulighed for at gennemføre undersøgelsen så effektivt som muligt og stille en nøjagtig diagnose..

Bughulen bør være ordentligt forberedt til undersøgelsesprocedurerne. Hvis du ikke følger anbefalingerne, kan lægen ikke få et klart billede. Dette vil påvirke den mulige diagnose og udpegelsen af ​​en passende behandling negativt. Det forstørrede segment af AD tåler muligvis ikke for stort blodtryk efter at have mistet sin elasticitet og sprængning. Risikoen for brud øges med fysisk, endog mindre, fysisk anstrengelse. Når der opstår en brud, kommer en stor mængde blod ind i bughulen. Det er ikke altid muligt at redde en person, selv i tilfælde af kirurgisk indgreb. En potentiel komplikation af aneurisme er også dannelsen af ​​blodpropper i området med aortadistension. Hvis en blodpropp slukkes og begynder at bevæge sig gennem kredsløbssystemet, kan det ende for en person med et hjerteanfald og død.

Ikke hver person har en tilbøjelighed til aneurismer. Risikogruppen er:

  • lider af hypertension;
  • mennesker med bindevævspatologi;
  • alkoholikere og rygere;
  • har smitsomme sygdomme, der forårsagede betændelse i væggen i aorta.

En anden risikofaktor for AD-aneurisme er alder. Jo ældre personen er, jo større er sandsynligheden for en sådan patologi. Men vi kan ikke gøre noget ved det. Du skal prøve at føre en sund livsstil, opgive afhængighed og engagere sig i forebyggelse af sygdomme.

åreforkalkning

Dette er en proces på grund af dannelsen af ​​lipidplaques på overfladerne af de indvendige vægge i AD. Der er en intern indsnævring af lumen, blodstrømmen gennem dette afsnit afbrydes. Glem ikke, hvor vigtigt denne aorta spiller for blodforsyning:

Udvikling af trombose i abdominal aorta, dvs. gradvist tilstopning, manifesterer sig i form af en nedsat fordøjelsesproces. De vigtigste symptomer inkluderer:

  • forstoppelse (selv med korrekt og afbalanceret ernæring kan det ikke undgås);
  • alvorlig oppustethed, efterfulgt af flatulens;
  • angribe smerter i maven;
  • diarré;
  • regelmæssig burping;
  • indtagelse i fæces af ufuldstændigt fordøjet mad;
  • anfald af mavesmerter.

Hvis sygdommen er gået i alvorlige stadier, fortsætter smerten i maven i flere timer. Dette er en klar grund til straks at kontakte specialister. Ved at forsinke undersøgelsen i klinikken, begrænse smerterne og forsøge at stoppe den med smertestillende midler, kan du udløse indtræden af ​​irreversible processer. Symptomerne på AD-åreforkalkning ignoreres af kroniske tarmsygdommer, hvorfra der næsten ikke er nogen chance for at komme af. Aterosklerose, der påvirker abdominal aorta, kan behandles effektivt og med succes. Meget afhænger af, hvor hurtigt du beslutter at gå til lægen, gennemføre en undersøgelse og begynde en omfattende behandling af problemet. Jo længere du prøver at selvmedicinere eller blot ignorere åbenlyse symptomer, jo større er sandsynligheden for at forværre din tilstand og provosere fatale processer i kroppen.

aortitis

En ikke-specifik form for aortitis er en krænkelse af AD-funktioner i form af en udvidelse af zonen mellem de nedre grene og thoracal aorta. Udvidelser af den rørformede type, asymmetriske udvidelser og stenose kan potentielt udvikle sig i ethvert område af AD. Resultatet af stenose er ekspansion og transformation til AD-aneurismer. For at kunne diagnosticere en overtrædelse i tide er det nødvendigt at udføre to typer undersøgelser:

  1. Ultralyd. Ved hjælp af ultralyd eller ultralyd kan du overvåge de sandsynlige abnormiteter i aortaparametrene. For personer med en tendens til sådanne sygdomme anbefales det at besøge ultralydsrummet to gange om året. Dette giver dig mulighed for at observere dynamikken i ændringer og hurtigt reagere på dem..
  2. Aortografi. Dette er et alternativ til ultralyd i mangel af et klart billede af, hvad der sker i patientens krop.

Forskning og aktuelle statistikker indikerer en høj tendens hos kvinder under 35 år til at udvikle ikke-specifik aortitis. Meget mindre ofte påvirker sygdommen pædiatriske patienter. Men mænd er endnu ikke blevet afsløret en eneste kendsgerning om aortitis. Hvis du oplever symptomer, der potentielt indikerer nogen af ​​de betragtede AD-sygdomme, skal du sørge for at konsultere en specialist. Det bedste værktøj til at bekræfte eller tilbagevise diagnosen er en ultralydscanning. Ultralyd giver svar på spørgsmål om et specifikt berørt kar, arten af ​​ændringerne og niveauet for afvigelser fra normen.

Foruden ultralyd ordineres der normalt undersøgelser for at undersøge egenskaberne ved vaskulære plaques. Proceduren er ikke den mest behagelige og kan provokere smerter, men den har en høj grad af effektivitet. Det tager cirka 30 minutter, men efter undersøgelsen får du en nøjagtig diagnose og vil være i stand til at vælge den optimale behandlingstaktik sammen med din læge. Beskadigelse af abdominal aorta forårsager farlige patologier, der ikke kan ignoreres. Eventuelle manifestationer af ubehag, som ikke har en logisk forklaring i form af forgiftning eller fordøjelsesbesvær, er en god grund til at konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse. Jo før ændringer kan opdages, jo mindre negative konsekvenser vil de føre til..

Være sund! Abonner på vores site, fortæl dine venner om det, skriv kommentarer og still spørgsmål.!

Aorta (anatomi) - struktur og afdelinger, funktioner, patologier

Aorta er det bredeste og tykkeste kar, der strækker sig fra hjertet og danner en stor cirkel af blodcirkulation. Det spiller en nøglerolle i at opretholde hæmodynamik og blodforsyning til næsten alle vitale organer. Der er et kar i brystdelen direkte over spidsen af ​​hjertet og fortsætter til lændeområdet: dens begyndelse er repræsenteret af en pære, der er forbundet med hjertets venstre ventrikel, og enden ved at forgrene sig i to iliac arterier. Anatomi svarer til strukturen for alle store kar af den elastiske type, og de fleste patologier med tidlig detektion kan korrigeres kirurgisk.

Bygning og afdelinger

I henhold til den anatomiske struktur i aorta adskiller den sig lidt fra andre arterier af den elastiske type. Dens form er næsten lineær i hele sin længde med en gradvis reduktion i diameter fra centrum til periferien.

Med jævne mellemrum fordeler karret sig og danner to spejl identiske grene. Ved anatomi er dette fænomen kendt som aortafordeling..

Rørets vægge består af tre lag, der adskiller sig i histologiske egenskaber:

  1. Intimaet placeret på den indre overflade er det endotellag, hvorfra aortaventilen er dannet. Normalt er det tricuspid, men undertiden observeres en genetisk mutation, når det er bicuspid..
  2. Medier placeret under den intime del - består af elastiske og glatte muskelfibre, som kan strække sig og sammensætte ret kraftigt og opretholde en normal blodgennemstrømning.
  3. Adventitiaen placeret på den ydre overflade består af fibre af bindevæv, kollagen og elastinceller, der tilsammen skaber en ret stiv ramme.

Gennem karet transporteres op til 5 liter blod hvert minut. Et sådant volumen skaber konstant tryk. Dets normale indikatorer anses for at være 120-140 mm. Hg. Kunst. (systolisk indikator, det vil sige på tidspunktet for hjertets output) og 70-90 mm. Hg. Kunst. (diastolisk indikator, det vil sige på tidspunktet for udfyldning af venstre ventrikel før næste frigivelse).

Afhængigt af afstanden fra hjertet formindskes aortaens diameter gradvist fra 40 ved roden til 18 mm på det sted, hvor den aorta-bifurcation er placeret på iliac arteries. Undtagelsen er aortaens isthmus, som er placeret nær hjertet på fartøjets bue. Det har en mindre diameter end sektionerne placeret over og under. Topografisk er blodbanen opdelt i tre dele: det stigende afsnit, lysbuen og det faldende afsnit.

Opstrømsafdeling

Den stigende del af hjertets aorta er placeret på venstre side af brystbenet på niveau med den tredje ribbe. På det sted, hvor hjertevævet passerer ind i karret, er der en tricuspid lunatventil. Dette system er designet til at forhindre tilbagestrømning af arterielt blod fra kar til venstre ventrikel. Distalt til ventilen er sines placeret tæt på dem - små bule på væggen, i hvilke koronararterierne stammer, og leverer iltet blod til myokardiet.

Ved udgangen fra hjertet danner aorta en pære - en lille ekspansion, hvis vægge er tykkere end på de sektioner, der er placeret længere. Det er mere holdbart og har øget elasticitet for at dæmpe pludselige udsving i blodet under hjertet. På niveau med fusionen af ​​den anden ribben med brystbenet smalner pæren og passerer ind i buen.

Aortabue

Aortabuen er en fortsættelse af det stigende afsnit og er som navnet antyder en buet sektion, der afviger til venstre. Dens ende er placeret på niveau med den fjerde thoraxvirvel, hvor buen passerer ind i det faldende afsnit.

Undertiden i nærvær af en genetisk abnormalitet i det vaskulære system, i stedet for til venstre, findes den højre aortabue. Dens isthmus har en ringform, som esophagus og trachea kan placeres i. Med en højre aortabue er der ingen trussel mod patientens liv, men pulsering af karret provokerer vanskeligheder med vejrtrækning og indtagelse.

Tre grene, der leverer overkroppen, afgår fra den venstre liggende og højre liggende aortabue i isthmus: brachiocephalic, venstre almindelig carotis og venstre subclavian.

Nedstrømsafdeling

Det faldende afsnit har den største længde i en stor cirkel af blodcirkulation og er placeret i to sektioner:

  • en thorakal aorta passerer gennem brysthulen;
  • abdominal aorta passerer i bughulen.

Både thorax og abdominal aorta har en lineær form, hvorfra arterier med mindre diameter regelmæssigt afgår. Begyndelsen på afdelingen er placeret på niveauet med den fjerde thoraxvirvel, og enden er på niveauet med den fjerde lænde.

Den thorakale del af karet strækker sig til den 12 thorakale vertebra, hvor den passerer gennem hullet i membranen og fortsætter gennem abdominal aorta. Uparrede og parrede grene, der strækker sig fra hele længden og leverer mediastinum, lunger, ribben, brystmuskler, pleura osv..

Arterier er også forgrenet fra abdominal del af aorta, som er involveret i blodforsyningen til maveorganerne: muskler i den forreste abdominalvæg, lever, mave og tarme osv. Det er også ansvarlig for cirkulation af bækkenorganerne. Enden af ​​abdominal aorta er en fordeling af karret ind i ilia arterierne.

Funktioner


En enorm rolle tildeles hjertets aorta. Som en begyndelse og hovedvej for en stor cirkel af blodcirkulation, leverer det blod til alle organer i brystet, bughulen og bækkenet. Karene, der forsyner hovedet og de øvre lemmer med blod, stammer fra dens bue, og blod trænger ind i de nedre ekstremiteter fra abdominal del af aorta. Herfra kan det konkluderes, at gennem hjertets aorta forsynes næsten alle organer og væv i den menneskelige krop med blod.

Til det sted, hvor aortaforgrening begynder, afgår arterier fra det til alle vitale organer:

  • i brysthulen - til hjertet og de omkringliggende væv;
  • i bughulen fra den infrarøde del af abdominal aorta - til fordøjelseskanalen, urinvej;
  • i mavehulen fra den intrarenale del af karret - til det reproduktive systems organer.

Den abdominale del af aortaen afslutter bifurcationen, det vil sige bifurcation af aorta, i de venstre og højre arterier, hvorigennem blod kommer ind i de nedre ekstremiteter.

Foruden vævsnæring deltager karret i reguleringen af ​​blodtrykket. Mekanismen til strækning og afslapning af væggene, det forhindrer forekomsten af ​​et stort mellemrum mellem blodtryk i systole og diastol.

Patologi

Belastningen, som abdominal aorta udsættes for, og thoraxområdet i karret placeret ovenfor fører ofte til udseendet af alvorlige patologier. Sådanne aorta-sygdomme kaldes erhvervet, det vil sige dem, der opstod under kroppens funktion eller påvirkningen af ​​eksterne faktorer på det. Disse inkluderer:

  • åreforkalkning - deponering af kolesterol på væggene i karet med efterfølgende forkalkning af plaques, som et resultat af hvilket de mister elasticitet og regulerer blodtrykket værre;
  • aneurisme - et patologisk fremspring (lomme) på væggen, der opstår som et resultat af forhøjet blodtryk på karret, på hvilket lagdeling eller brud kan forekomme;
  • aortadissektion - opdeling af karvæggen med blodets indtrængning i hulrummet, som ofte ledsager aneurisme;
  • betændelse i karvæggen på grund af rus eller en autoimmun proces.

Listen over medfødte anomalier er mere forskelligartet, da patologier af anatomisk og fysiologisk karakter er inkluderet i den. Sådanne sygdomme inkluderer:

  • ventilinsufficiens, hvor blod bliver kastet tilbage i ventriklen, hvilket fremkalder hypertrofi af hjertemuskelen og andre patologier;
  • ventilstenose - fusion af halvmåne ventiler, på grund af hvilken blodet ikke er i stand til at trænge ind fra hjertekammeret i kredsløbet med normal hastighed;
  • stenose - en begrænset indsnævring af karret, som et resultat af hvilket blodtrykket i området placeret ovenfor forbliver for højt, og i det nederste - for lavt;
  • Marfan syndrom - utilstrækkelighed af bindevævslag i væggen, hvor aneurismer forekommer på karret, og ventilerne bliver dysfunktionelle;
  • bifurcation af buen er en patologi, hvor fartøjet har en yderligere bifurcation i området af spiserøret og luftrøret, hvor sidstnævnte er en komprimeret ring, hvilket gør indtagelse og vejrtrækning vanskeligere;
  • højre-sidet bue - den forkerte position af fartøjets bøjning, som undertiden fører til åndedrætsbesvær og slukning.

Jo højere den berørte del af fartøjet er placeret, desto større udøves sundhedspåvirkningen af ​​patologi. F.eks. Provoserer abdominal aorta, der er påvirket af åreforkalkning, ændringer i funktionen af ​​individuelle organer i mave-tarmkanalen, undertiden bækkenet og de nedre ekstremiteter, og med ændringer i thoraxområdet, hjertet, alle organer placeret under det patologiske fokus og endda hjernen.

Diagnostiske metoder

Når der vises tegn på sygdom, udføres en omfattende diagnose. Det består af instrumentel forskning:

  • computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning;
  • radiografi af maven eller brysthulen;
  • Ekkokardiografi.

Disse procedurer hjælper lægen med at registrere patologiske ændringer, bestemme deres omfang og den nøjagtige lokalisering. Dopplerografi og ultralyd af karret bruges til at afklare ændringer i funktionaliteten af ​​aorta i bughulen eller thoraxområdet.

Laboratorieblodprøver for patologier i kredsløbssystemet er uinformative. De bruges som hjælpeværktøjer til at bekræfte diagnosen. Efter visualisering af et fremmedlegeme fastgjort til væggen bestemmer for eksempel analyselægen, hvad det kan være: med forhøjet kolesterol diagnosticeres åreforkalkning, og med forhøjet blodpladetælling diagnosticeres trombose.

34. Aorta, dets afdelinger. Grener af abdominal aorta og områder af deres blodforsyning.

Aorta - den største arterielle kar i menneskekroppen

Tre sektioner adskilles i aorta: den stigende del, buen og den faldende del.

Den faldende aorta starter fra aortabuen. Membranen deler den i to dele: bryst og abdominal.

Den abdominale del af aorta giver parietale grene til væggene i bughulen og visceral til maveorganerne.

- de nedre membranarterier forgrener sig på den nedre overflade af membranen og giver også de øvre binyrearterier til organerne med samme navn;

- fire par lænderarterier forsyner muskler og hud i lændeområdet og maven;

- den median sakrale arterie er i modsætning til de foregående ikke parret, det er en rudimentær udvidelse af aorta.

Viscerale grene er opdelt i parret og uparret.

Parvis viscerale grene forsyner de tilsvarende parrede organer i mavehulen:

1) nyrearterierne kommer ind i nyrens porte;

2) de midterste binyrearterier leverer binyrerne sammen med grene, der strækker sig fra de nedre membran- og nyrearterier;

3) testikulære (ovarielle) arterier fodrer med gonader med samme navn.

Uparrede viscerale grene af abdominal aorta forsyner de uparrede maveorganer med blod:

1) cøliaki stammen er opdelt i venstre gastriske, almindelige lever- og miltarterier; blodforsyning til leveren med galdeblære, mave, indledende del af tolvfingertarmen, bugspytkirtlen og milten;

2) den overordnede mesenteriske arterie forsyner tyndtarmen og tyndtarmen til det faldende kolon, hvilket giver den nedre pancreas-duodenal arterie, magre og iliac arterier, de ileo-blinde, højre og midterste kolonarterier;

3) den nedre mesenteriske arterie forsyner den faldende kolon, sigmoid og øvre tredjedel af endetarmen, hvilket giver dem venstre kolon, sigmoid og øvre rektal

Det overlegne vena cava-system, dets sideelver.

Systemet med den overordnede vena cava opsamler venøst ​​blod fra alle organer: hoved, nakke, skulderbånd og øvre lemmer samt fra væggene og organerne i brysthulen og leverer det til højre atrium.

Den overlegne vena cava er en tyk, kort bagagerum placeret til højre og bag på den stigende aorta. Det dannes ved fusion af to brachiocephalic

vener (højre og venstre), som hver især opstår som et resultat af fusionen af ​​subclavian og indre jugular vener. De subclavian vener samler blod fra de øvre lemmer og skulderbåndet og det indre kugleformet - fra organets hoved, nakke og kraniale hulrum.

Fusionen af ​​de subklaviske og indre jugulære årer kaldes den venøse vinkel.

Den indre halsvene fører blod fra kranialhulen samt organerne i hovedet og nakken. Det begynder ved bunden af ​​kraniet i den jugulære åbning og går ned, liggende under sternocleidomastoid muskel. Tilstrømningen af ​​den indre kugleven er opdelt i intrakraniel og ekstrakraniel. Intrakraniale sideelver: bihulerne i dura mater og de flydende årer i hjernen, meninges, kraniale knogler, vener i hørelsen og synorganerne. Ekstrakraniel sideelver: ansigtsvene, posterior maxillær vene, svælgvenen, lingualven, overlegne og dårligere skjoldbruskkirtelårer.

En yderligere udstrømning af blod fra hoved og nakke organer tilvejebringes af de ydre og forreste jugulære årer, som normalt strømmer ind i den subklaviske vene med en fælles bagagerum. Den ydre halsvene modtager blod fra auriklen og de posterolaterale dele af nakken. Den forreste jugularvene dannes over hyoidbenet og modtager blod fra den forreste hals.

Den subclavian vene er en fortsættelse af aksillæren, der dannes ved fusionen af ​​to brachiale årer. De brachiale årer er til gengæld dannet af sammenløbet af to radiale og to ulnariske vener, der starter fra en dyb venøs bue. Dette er de dybe årer i den øvre del af kroppen, som normalt ledsager arterierne med samme navn parvis. Overfladisk venøs indstrømning af subclavianvenen inkluderer den laterale saphenøs vene i armen, den mediale saphenous vene i armen og den mellemliggende vene i albuen. Blod fra den laterale saphenøs vene i armen kommer ind i aksillærvenen og fra medialet i en af ​​brachialvenerne. Derudover modtager den overordnede vena cava blod fra væggene og organerne i brysthulen. En uparret vene strømmer direkte ind i den overlegne vena cava, kombineret med en semi-uparret og yderligere semi-uparmerede vener. Uparrede og semi-uparrede vener er en fortsættelse af de stigende lændevener, der stiger fra bughulen. En uparret ven stiger til højre langs rygsøjlen og flyder direkte ind i den overlegne vena cava. Hun modtager blod fra den højre halvdel af organerne i brysthulen og fra de højre interkostale vener. En semi-uparret ven stiger til venstre for rygsøjlen, og i niveauet med VII thoraxvirvlen strømmer ind i den uparrede ven. Hun modtager blod fra de venstre venstre interkostale vener og mediastinale organer. Øvre venstre interkostale vener

hæld i en ekstra halvparret vene, der falder ned til venstre for rygsøjlen. Denne vene strømmer enten ind i en semi-parret eller direkte ind i en uparret ven.

Systemet med den underordnede vena cava. Dens bifloder.

Systemet med den underordnede vena cava leverer venøst ​​blod til højre forkammer fra alle formationer af de nedre ekstremiteter, organer og vægge i bughulen samt organer

Den underordnede vena cava er den tykeste venøse bagagerum i den menneskelige krop. Det er dannet ud fra

sammenløbet af to almindelige iliac-årer, går opad, ligger til højre for aorta, passerer ind i åbningen af ​​membranen ind i brysthulen og strømmer ind i det højre atrium.

Vener fra væggene (parietal) og fra de parrede organer i bughulen (visceral) strømmer direkte ind i den underordnede vena cava:

- fire par lændeårer;

- mindreværdige freniske årer;

- testikulære (ovarie) årer;

Hver almindelig iliac-ven dannes ved fusionen af ​​den indre iliac-ven, der opsamler blod fra organerne og væggene i bækkenet, såvel som fra de ydre kønsorganer og den ydre iliac-ven, der opsamler blod fra underekstremiteten og delvist fra væggene i bækkenet.

Den indre iliac-vene er placeret bag arterien med samme navn og indtager sideelverne, der ledsager det dobbelte antal de samme arterier i bækkenet - parietal og visceral. I området med tilstrømningen dannes venøse plekser i bækkenorganerne: sacral, rektal, urinveveplekser, samt venøse plekser i de indre kønsorganer (prostata, uterus og vaginal venøs pleksus).

Den ydre iliac-ven er en fortsættelse af lårbenen; dette til gengæld poplitealvenen og poplitealvenen dannes ved fusion af to posterior og to anterior maxillary vener. De bageste tibiale vener begynder fra venerne i den plantære venøse bue, de accepterer også de fibulære vener. På underbenet såvel som på den øvre ledsages hver arterie som regel af to navngivne dybe vener-ledsagere. De overfladiske årer i underekstremiteten inkluderer de store og små saphenøse vener i benet. Den store saphenøse vene i benet går medialt og strømmer ind i lårbenen i regionen af ​​den inguinal trekant, og den lille saphenøs vene ind i den popliteaale vene.

Gatevenen, dets sideelver. Funktionel betydning.

Cirkulationsvenen opsamler blod fra uparrede maveorganer.

Portvenen strømmer ind i leverens port. Det dannes ved fusion af tre store årer: milt, overlegen og underordnet mesenter.

Miltsvenen modtager sideelverne, der ledsager grene af cøliaki-stammen - fra maven, bugspytkirtlen, den første del af tolvfingertarmen og milten. Derudover strømmer adskillige korte årer fra maven alene ind i portalen..

Den overlegne mesenteriske vene modtager sideelverne, der ledsager grenene i den overordnede mesenteriske arterie og fører blod fra tyndtarmen og halvdelen af ​​tyktarmen (til den faldende kolon).

Den inderior mesenteriske vene modtager henholdsvis blod fra den faldende og sigmoid kolon samt fra den øverste tredjedel af endetarmen.

Blod, der trænger ind i leveren fra mave-tarmkanalen gennem portvenesystemet, indeholder næringsstoffer, der er absorberet i maven og tarmen. I leveren neutraliseres dette blod (der er en opdeling af skadelige stoffer i enkle radikaler), og alle former for stofskifte - protein, fedt og kulhydrat - passerer også. Blod behandlet i leveren opsamles i 3-5 levervener, der strømmer ind i den inferior vena cava.

Arterier og vener i den øvre del af kroppen.

Arterier i den øvre lem

Brachialarterien er en direkte fortsættelse af den axillære arterie. Efter at have faldet ned langs skulderen i ulnar fossa, er det delt i to af dets endelige grene: de radiale og ulnære arterier. I dens løb forsyner brachialarterien blod til hud og muskler i skulder og albueleddet.

De største grene af brachialarterien:

- dyb arterie i skulderen, som sammen med den radiale nerve går under triceps-musklen og opgiver den radiale arterie;

- øvre og nedre kollaterale ulnararterier - deltager i blodforsyningen til albueleddet, anastomoserer med tilbagevendende ulnar og radiale arterier;

- de sidste grene af brachialarterien er de radiale og ulnarære arterier.

Radialarterien i den nederste tredjedel af underarmen ligger overfladisk under huden, hvorfor den bruges til at undersøge pulsen. Derefter omgår den styloidprocessen, ligger på bagsiden af ​​hånden og derefter i det første interkarpale rum passerer til håndfladen og danner sammen med den dybe gren af ​​ulnarearterien en dyb palmarbue.

Grener af den radiale arterie:

- muskelgrene - til de omgivende muskler;

- tilbagevenden radial arterie anastomoser med kollaterale radiale arterie, der danner et netværk af albueleddet;

- palmar og tilbage karpale grene danner med de samme grene fra ulnararterien palmar og bagerste karpale net;

- overfladiske palmargren dannes med den ulnære arterie overfladiske palmarbue;

- den første tilbage-metacarpale arterie og tommelfingerens arterie forsyner sammen blod til tommelfingeren og den radielle side af pegefingeren.

Den ulnarære arterie falder langs den underarmerede overflade af underarmen langs ulnarbenet, der ligger under flexormusklerne. Træning på håndfladen udgør ulnarearterien sammen med den overfladiske palmargren af ​​den radiale arterie den overfladiske palmarbue.

Grener af ulnarearterien:

- den tilbagevendende ulnarearterie er opdelt i øvre og nedre grene, der anastomose med de øvre og nedre kollaterale ulnararterier, der danner et netværk af albueleddet;

- den almindelige interosseøse arterie opgiver de forreste og bageste grene, der falder langs den interosseøse septum;

- palmar- og bagkirtlens grene danner med de samme grene fra den radiale arterie palmar- og bagkropsnetværk;

- den dybe palmargren danner en dyb palmarbue med den radiale arterie.

Arterier af børsten. På håndleddet er der to karpale net - palmar og ryg - og to palmar buer - overfladiske og dybe, hvorfra arterierne strækker sig til II-, III-, IV- og U-fingrene (I-fingeren leveres fuldstændigt med radial arterie). Netværk og buer med deres grene anastomose med hinanden og danner et ret kompliceret blodforsyningssystem til hånden.

Palmar- og dorsale karpale netværk dannes ved at forbinde de samme grene af de radiale og ulnære arterier. Arterielle grene af disse netværk forsyner blod til håndleddet og mellemartikulære led. Derudover afgår tre tilbage-metacarpale arterier fra det bagerste karpale netværk, der hver er opdelt i to rygfingerarterier, der fører II-, III-, IV- og V-fingrene.

Den overfladiske palmarbue ligger hos palmar aponeurosis. Det dannes hovedsageligt af ulnarearterien. Fire almindelige digitale palmararterier afgår fra den overfladiske palmarbue, der hver er opdelt i to egne digitale palmararterier, der forsyner II-, III-, IV- og V-fingrene.

En dyb palmarbue ligger under musklerne i bunden af ​​metacarpale knogler. Det dannes hovedsageligt af den radiale arterie. Tre metacarpale palmararterier afgår fra den dybe palmarbue, som anastomose med de fælles digitale palmararterier i den overfladiske palmarbue. Derudover tre perforerende grene, der strækker sig fra den dybe palmar arch anastomose med de bagerste metacarpale arterier (grene af det bagerste karpale netværk).

Den subclavian vene er en fortsættelse af aksillæren, der dannes ved fusionen af ​​to brachiale årer. De brachiale årer er til gengæld dannet af sammenløbet af to radiale og to ulnariske vener, der starter fra en dyb venøs bue. Dette er de dybe årer i den øvre del af kroppen, som normalt ledsager arterierne med samme navn parvis. Overfladisk venøs indstrømning af subclavianvenen inkluderer den laterale saphenøs vene i armen, den mediale saphenous vene i armen og den mellemliggende vene i albuen. Blod fra den laterale saphenøs vene i armen trænger ind i aksillærvenen og fra medialet i en af ​​brachialvenerne.

Arterier og vener i underekstremiteten.

Arterier i underekstremiteterne

Lårbensarterien er en direkte fortsættelse af den ydre iliac-arterie. Hun går til låret fra under lyskebåndet og går ned og medialt til spidsen af ​​lårbenetrekanten. Herfra går lårbensarterien gennem adduktorkanalen ind i popliteale fossa, hvor den fortsætter ind i popliteale arterien.

Femoral arterie grene:

1) den ydre arterie omkring iliumet rettes mod huden i regionen af ​​den forreste overordnede iliac-rygsøjle;

2) ydre kønsorganer, blodforsyning til de ydre kønsorganer;

3) den dybe arterie af låret, som sammen med muskelgrene i lårbensarterien forsyner huden og musklerne i låret;

4) knæledets faldende arterie er involveret i dannelsen af ​​knæledets arterielle netværk.

Poplitealarterien er en direkte fortsættelse af lårbensarterien. I regionen af ​​popliteale fossa afgiver den grene, der danner knæledets arterielle netværk:

1) laterale og mediale overlegne knæarterier;

2) laterale og mediale nedre knæarterier;

3) midterste knæarterie.

I den nedre del af popliteale fossa er poplitealarterien opdelt i to af dens terminale grene: de forreste og bageste tibiale arterier.

Anterior tibial arterie

Den forreste tibiale arterie, en af ​​terminalgrenene i poplitealarterien, falder langs den forreste overflade af underbenet. I sin løbetid giver det de forreste og bageste tibiale arterier til knæleddet.

I den nedre tredjedel af underbenet giver den forreste tibiale arterie op af de anteriore anklerarterier, der er involveret i dannelsen af ​​ankelarterielnetværket. Derefter går den til foden kaldet fodens rygarterie, hvor den danner fodens rygbue (buet arterie).

Grener af fodens rygarterie:

1) de mediale og laterale tarsalarterier forsyner de tilsvarende sektioner af foden;

2) den buede arterie er rettet sideværts, hvor den, når den er forbundet med den laterale tarsale arterie på foden, danner fodens rygbue. Fra lysbue

tre metatarsale rygarterier afgår fra arterierne, som hver er opdelt i to rygfingerarterier til II-, III-, IV- og V-tæerne. Derudover giver de metatarsale rygarterier perforerende grene, der strækker sig til sålen;

3) den første dorsale metatarsalarterie passerer i den første metatarsale spalte, idet den er en af ​​de to terminale grene af den rygarterie i stønnen. Hun giver tre rygfingergrene: to til tommelfingeren og en til den mediale overflade af den anden tå;

4) en dyb plantargren - den anden, større, sidste gren af ​​fodens rygarterie. Hun forlader gennem den første intertarsale spalte til sålen, hvor hun deltager i dannelsen af ​​plantens fodbue.

Posterior tibial arterie

Den bageste tibiale arterie - den anden terminale gren af ​​popliteale arterien - går ned og ligger under tricepsmusklen i underbenet. I dens løb giver den posterior tibiale arterie grene til benets muskler. Den tibiale arterie, der ender ved calcaneus, afgår også fra den bageste tibiale arterie. I den nedre tredjedel giver den posterior tibiale arterie tilbage de ankelarterier, der er involveret i dannelsen af ​​arteriel netværk i ankelleddet. Når den mediale ankel afrundes, går den bagerste tibiale arterie til foden, hvor den er opdelt i laterale og mediale plantararterier. Sidstnævnte, der forbinder hinanden og med den dybe plantargren af ​​fodens rygarterie, danner plantarbuen. Fire plantar metatarsalarterier afgår fra plantarbuen, som hver er opdelt i to plantar digitale arterier, der forsyner tåerne II, III, IV og V.

Alle disse arterier forbindes ved hjælp af perforering af arterier til fodens rygarterier, hvilket danner et komplekst arteriel netværk af foden.

Blodforsyning til hjernen. Arteriel cirkel i hjernen (Willis cirkel).

Og hjernens rteriale cirkel (Willis cirkel) har en vigtig funktionel betydning for blodforsyningen til hjernen, da den giver omfordeling af arterielt blod mellem bassinerne i den indre carotis og subclavian arterie.

Abdominal aorta

Abdominal aorta (BA) er en fortsættelse af thorax aorta. Dette fartøj er placeret til venstre for midtlinjen i niveauet for den forreste overflade af lændehvirvlerne. Denne del af aorta begynder ved den syvende ryghvirvel, og når den fjerde til femte lændehvirvelse deles i to iliac arterier. Derudover har aorta grene, der kaldes interne og parietale grene af BA.

Struktur

Den rigelige forgrening af aorta giver den mulighed for at levere blod til alle organer, der er placeret nær den. BA-grene er opdelt i grupper. De parietale grene er:

  • Lænderarterier (to par store kar, der forsyner blod til musklerne i ryggen, maven, rygmarven, fiber og hud).
  • Nedre frenisk arterie (et stort parret kar, der er ansvarlig for blodforsyningen til binyrerne og membranens nedre overflade).

De indre kar i abdominal aorta er parret og uparrede. Parvis interne grene af BA er:

  • Nyrearterien, der er placeret bag den underordnede vena cava. Ved nyrens porte giver denne arterie en gren, der foder binyren..
  • Den midterste binyrearterie forsyner binyrerne.

Uparrede indre grene af abdominal aorta inkluderer:

  • Den underordnede mesenteriske arterie, opdelt i flere grene, der leverer blod til endetarmen og tyktarmen.
  • Den overlegne mesenteriske arterie, der passerer langs frontvæggen i tolvfingertarmen og deler nær ileal fossa i flere grene, der foder blodet med ileum, colon, blind og jejunum samt bugspytkirtlen.
  • Cøliaki-stammen, der har tre arterier - den venstre mave (blodforsyning til maven), den fælles lever (blodforsyning til galdeblæren, leveren, tolvfingertarmen, bugspytkirtlen, omentum og mavevæggene) og milten (blodforsyning til mavevæggen, milten og delvis bugspytkirtlen).

sygdomme

De mest almindelige sygdomme i abdominal aorta er:

  • Anneurisme af abdominal aorta er udvidelsen af ​​dette fartøj i det område, hvor dens væg er mest svækket. I denne sygdom betragtes AD som det mest sårbare kar. Manglende rettidig behandling kan føre til brud på abdominal aorta, indre blødninger og død. En anden komplikation af en aorta-aneurisme er udviklingen af ​​en blodprop, der opstår, når der er en overtrædelse af blodgennemstrømningen i området af karets læsion. Derfor er det meget vigtigt at bemærke tidlige symptomer på abdominal aortaaneurisme (pulserende dannelse i peritonealregionen, opkast, svær smerte i korsryggen, blanchering af ekstremiteterne, misfarvning af urinen). Oftest påvirker aneurisme og ruptur af abdominal aorta patienter med betændelse i aortavæggene, hypertension, medfødte lidelser i bindevæv, infektionssygdomme, der fremkalder skader på væggene i blodkar, såvel som rygere og ældre.
  • Aterosklerose i abdominal aorta. Med denne lidelse er karets hulrum dækket med lipoproteiner, der bremser blodstrømmen. Over tid forekommer overvækst af bindevæv erstattet af aterosklerotiske plaques. De vigtigste symptomer på åreforkalkning i abdominal aorta er: flatulens, forstoppelse, oppustethed og paroxysmal abdominal smerte. Smerter kan vare cirka tre timer. Deres intensitet reduceres som regel med antispasmodiske medikamenter. Patienter lider også ofte af diarré, hvis hyppighed kan nå tre gange om dagen. Ufordøjet madrester findes i patientens fæces. Behandling af åreforkalkning af abdominal aorta består af at tage statiner, fibrater, kaliumantagonister, antioxidanter, østrogener og nikotinsyrepræparater.

Abdominal aortaaneurisme uden nævnelse af brud (I71.4)

Version: MedElement Disease Guide

generel information

Kort beskrivelse

Med abdominal aortaaneurisme menes:

  • enhver ekspansion af diameteren af ​​den infrarøde sektion af abdominal aorta med 50% sammenlignet med suprarenal;
  • enhver lokal spindelformet aortaxpansion med en diameter på 0,5 cm større end diameteren af ​​en normal aorta;
  • enhver sacculær fremspring af aortavæggen (som et klart tegn på en patologisk proces).

- Professionelle medicinske guider. Behandlingsstandarder

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftaler

Download appen til ANDROID / til iOS

- Professionelle medicinske guider

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftaler

Download appen til ANDROID / til iOS

Klassifikation

  1. Type I - aneurisme i det proksimale segment af abdominal aorta, der involverer viscerale grene;
  2. Type II - aneurisme i det infrarøde segment uden involvering af forgrening;
  3. Type III - aneurisme i det infrarøde segment, der involverer aorta-bifurkation og iliac-arterier;
  4. Type IV - total skade på abdominal aorta.

Etiologi og patogenese

ætiologi
Aneurysmer udvikler sig som medfødte sygdomme (Marfan-syndrom, defekter i udviklingen af ​​aortavæggen, medfødt mindreværd hos elastikken osv.) Såvel som erhvervede sygdomme (åreforkalkning, syfilis, tuberkulose, Takayasu-syndrom, gigt osv.) Såvel som abdominalskader. Aneurysmer kan også forekomme i området for den vaskulære sutur efter operationer på aorta. Dog er åreforkalkning (80-95%) i øjeblikket den vigtigste årsag til dannelsen af ​​abdominale aortaaneurismer. 3% af mennesker over 50 år med åreforkalkning har en abdominal aortaaneurisme, og 6,5% af dem over 65 år.


patogenese
Udviklingen af ​​abdominale aortaaneurismer skyldes primært degenerative eller inflammatoriske ændringer i aortavæggen.
Den mest almindelige læsion af det infrarøde segment i aorta afhænger af følgende faktorer:
- et kraftigt fald i blodstrømmen gennem den abdominale del af aorta distalt til nyrearterierne, da ca. 23% af minutvolumenet af blod strømmer til de indre organer og 22% til nyrerne;
- nedsat blodgennemstrømning ifølge vasa vasorum, hvilket forårsager degenerative og nekrotiske ændringer i aortavæggen med erstatning for dets arvæv;
- permanent traume til forgreningsområdet i abdominal del af aorta omkring nærliggende knogledannelser (promontorium);
- bifurcation af abdominal del af aorta er praktisk talt den første øjeblikkelige hindring for blodstrømmen, hvor den "reflekterede bølge" først vises, hvilket øger den hæmodynamiske belastning på aortavæggen, og sammen med øget perifer modstand i arterierne i de nedre ekstremiteter fører til øget lateralt tryk i den infrarenale del af aorta.
Alle disse faktorer fører til degeneration og fragmentering af det elastiske skelet af aortavæggen og atrofi af dens midterste membran. Den ydre skal begynder at spille hovedrollen i aortrammen, hvilket ikke tilstrækkeligt kan forhindre gradvis udvidelse af aortalumen. Det blev også bemærket, at aneurismens væg indeholder mindre kollagen og elastin end den normale væg i aorta. Signifikant fragmentering af elastin detekteres. Aneurismens forreste væg indeholder normalt mere kollagen og elastiske fibre, hvilket skyldes dens større styrke. Aortaens bageste og laterale vægge indeholder mindre elastiske strukturer og er derfor mindre holdbare. Rupturer af aneurismer i abdominal del af aorta i forbindelse med dette forekommer hovedsageligt i det retroperitoneale rum. Tryk på karvæggen afhænger ifølge Laplaces lov af fartøjets radius, så muligheden for brud på en aneurisme med stor diameter øges.

Epidemiologi

Tegn på forekomst: ekstremt sjælden

Sexforhold (m / f): 5

Anneurisme af abdominal aorta findes ifølge forskellige forfattere i 0,16-1,06% af alle obduktioner. Forholdet mellem antallet af mænd og kvinder er 5: 1. Med stigende alder stiger hyppigheden af ​​sygdommen dramatisk - for mænd, der dør inden 50-årsalderen, er hyppigheden af ​​abdominale aortaaneurismer 6%, over 60 år - 10%, over 70 år - 12%. Blandt de aortaaneurismer udgør aneurismer i abdominal del af aorta størstedelen - 80%. Hos 95-96% af patienterne er aneurismer normalt placeret under nyrearterierne. Der er også en direkte sammenhæng mellem størrelsen på aneurismer og deres tendens til at rive. Ved små aneurismer (aortadiameter op til 5 cm) er overlevelsesraten i 1 år 75%, i 5 år - 48%. Hvis diameteren af ​​aneurismen er mere end 6 cm, er overlevelsesraten i løbet af året 50% i løbet af 5 år - kun 6%.

Faktorer og risikogrupper

  • Alder. Aortaaneurisme forekommer oftere hos personer over 60 år.
  • Rygning Rygning er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for dannelse af den thoracale aortaaneurisme. Med en stigning i rygningens historie øges risikoen for aneurisme.
  • Arteriel hypertension. Højt blodtryk skader blodkarene i kroppen og øger dermed risikoen for aortaaneurisme.
  • Åreforkalkning. En stigning i kolesterol og andre stoffer, der kan skade det indre lag af blodkar, er også en vigtig faktor i dannelsen af ​​aneurismer..
  • Etage. Hos mænd dannes aortaaneurisme oftere end hos kvinder. Kvinder med aortaaneurismer har dog en højere risiko for brud end mænd.
  • Race. Aortaaneurisme er mere almindelig hos hvide mennesker end hos andre racer.
  • Familie historie. Hvis nogen i familien har haft tilfælde af påvisning af en aortaaneurisme, har hans blod pårørende en øget risiko for at udvikle aneurisme. Sådanne mennesker har en høj tendens til at danne aneurismer i en yngre alder og en højere risiko for brud.

Klinisk billede

Kliniske diagnosekriterier

Symptomer, naturligvis

Det mest vedvarende symptom er mavesmerter. De er normalt lokaliseret i navelområdet eller i den venstre halvdel af maven, kan være kontinuerlige ømme eller paroxysmale; undertiden udstråler til lænden eller inguinalen, hos nogle patienter lokaliseret hovedsageligt i ryggen. Smerter opstår på grund af trykket fra aneurismen på nerverødderne af rygmarven og nerveplexuserne i det retroperitoneale rum. Ofte klager patienter over en følelse af øget pulsering i maven, en følelse af tyngde og fylde i det epigastriske område og oppustethed. Appetit falder undertiden, kvalme, opkast, bøjning, forstoppelse, vægttab forekommer, hvilket er forbundet med komprimering af mave-tarmkanalen eller med inddragelse af de viscerale grene af abdominal aorta i den patologiske proces. Abdominal aortaaneurisme kan være asymptomatisk. Når man undersøger patienter i en vandret position, afsløres ofte en øget pulsering af aneurisme. Ved palpation i øvre del af maven, oftere til venstre for midtlinjen, bestemmes en pulserende tumorlignende dannelse af en tæt-elastisk konsistens, smertefri eller lidt smertefuld, oftere bevægelsesfri. Når auskultation over dannelsen afslører systolisk mumling udført på lårbensarterierne.

Diagnosticering

Ultrasonisk langsgående og tværgående B-scanning af abdominal aorta udføres i tre standardpositioner; under membranen, på niveau med viscerale grene og over bifurcation. Afhængigt af det ekkografiske billede blev det foreslået at skelne mellem tre udvidelsesgrader af diameteren af ​​abdominal aorta (V. A. Sandrikov et al., 1996):

I grad - udvidelse af abdominal aorta (diffus eller lokal): under membranen og i niveauet for viscerale grene - op til 3 cm; over forgreningen - op til 2,5 cm;

II grad - dannende aneurisme i abdominal aorta: under membranen og i niveauet af viscerale grene - op til 4 cm; over forgreningen - op til 3,5 cm;

III grad - aneurisme i abdominal aorta: under membranen og i niveauet for viscerale grene - fra 4 cm; over bifurcation - fra 3,5 cm (inklusive en aneurisme i små størrelser - op til 5 cm).

Med aneurisme visualiseres ekspansionen af ​​abdominal aorta som en afrundet formation med en klar ydre kontur, anechogen central del og hypoechoic parietal overlays med en ujævn fuzzy kontur. Blodgennemstrømningen i aneurismen reduceres, og blodstrømmen er turbulent.

Til angiografisk diagnose af abdominale aortaaneurismer anvendes Seldinger aortografi i to fremspring oftere. Hos patienter med arterie af lukkearterien eller i nærvær af data om placeringen af ​​det øverste niveau af aneurismen er translumbal aortografi indikeret. Ved påvisning af suprarenale aneurismer anbefales aortakateterisering gennem aksillærarterien. Det vigtigste angiografiske tegn på aneurisme er udvidelsen af ​​lumen i et bestemt segment af aorta sammenlignet med dets øvre eller nedre del. Baseret på røntgenbillede betragtes aneurismer med en diameter på op til 3-5 cm som små, op til 5-7 cm - medium, op til 7-16 cm - store, mere end 16 cm - gigantiske. Imidlertid svarer den rigtige størrelse af aneurismen ikke til dens størrelse på aortogrammet på grund af tilstedeværelsen af ​​parietal trombose. Desuden kontrasterer jeg kun den centrale del af aneurismens hulrum i tilfælde af komplet trombose af aneurismen og skaber illusionen af ​​en uændret aorta. Før aneurismen begynder, bøjer aorta sig til venstre. De fleste aneurismer mangler kontrast til lændenes arterier.

På undersøgelsen røntgenbillede af maveorganerne med abdominal aortaaneurisme afsløres skyggen af ​​aneurysmal sæk og forkalkning af væggen. I modsætning til aortaforkalkning ved åreforkalkning visualiseres den forkalkede væg af aneurismen som en konveks bueformet linje i forhold til rygsøjlen. Anvendelse af en spindelformet aneurisme af abdominal aorta ses ofte..

En røntgenkontrastundersøgelse af organer, mave-tarmkanalen bestemmer forskydningen af ​​maven, tolvfingertarmen til siden fra midten af ​​bughulen. Intravenøs urografi hos patienter med aneurismer giver information om afvigelser i ureterens placering, deres komprimering udefra, pyeloektasier.

Med CT har abdominal aortaaneurisme udseende som en afrundet formation med en jævn kontur og en tynd væg, ofte med forkalkningspladser. Langs den indre overflade af væggen er der parietale thrombi i form af en lun eller flad formation, der ændrer rigtigheden af ​​aortafsnittet.

MR informerer også om strukturen af ​​aneurismen, tilstanden af ​​dens konturer og viscerale grene af abdominal aorta, tilstedeværelsen af ​​trombotiske masser, stratificeringszoner.