Antikoagulantia og antiplatelet agenter, hvad er forskellen

Antiplateletmidler er en gruppe medikamenter, der forhindrer, at blodlegemer klæber sammen og danner en blodpropp. Listen over OTC-lægemidler leveres venligst af lægen Alla Garkusha.

Antikoagulantia og blodplader, hvad er forskellen

Hvis der er skade i din krop, sendes blodplader til skadestedet, hvor de klæber sammen og danner blodpropper. Dette stopper blødningen i din krop. Hvis du har et snit eller sår, er dette vigtigt. Men nogle gange er blodplader grupperet inde i et blodkar, der er såret, betændt eller har aterosklerotiske plaques. Under alle disse forhold kan blodpladeakkumulation føre til dannelse af blodpropper inde i karet. Blodplader kan også klæbe sammen omkring stenter, kunstige hjerteklapper og andre kunstige implantater, der er placeret inde i hjertet eller blodkar. Balancen mellem to prostanglandiner: vaskulær endotel-prostacyclin og blodpladetromboxan forhindrer blodpladeadhæsion og dannelse af celleaggregater.

Der er forskel mellem antiplateletmidler og antikoagulantia.

  • Antiplateletmidler er medikamenter, der forhindrer aggregering (klæbning) af celler og forhindrer dannelse af blodpropper. De gives til personer, der har en høj risiko for dannelse af blodpropper. Antiplatelet agenter har en mildere effekt..
  • Antikoagulantia er medikamenter, der interfererer med koagulation. Antikoagulantia ordineres for at reducere udviklingen af ​​et hjerteanfald eller slagtilfælde. Dette er tungt artilleri til bekæmpelse af trombose..
  • heparin,
  • Dicumarol (warfarin),
  • hirudin, iglespyt

Disse lægemidler kan bruges som profylakse til at forhindre dyb venetrombose, emboli og også til behandling af tromboembolisme, hjerteanfald og perifer vaskulær sygdom. De ovenfor anførte midler inhiberer vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer og aktiveringen af ​​antithrombin III.

Ingen blodpropper!

Antiplatelet (antiplatelet) og antikoagulanteterapi er grundlaget for forebyggelse af gentagne slagtilfælde. Selvom ingen af ​​disse lægemidler kan defragmentere (ødelægge) klæbende blodceller (blodpropper), er de effektive til at holde koagulatet fra yderligere vækst og længere fra blokering af blodkar. Brugen af ​​blodplader og antikoagulantia har reddet livet for mange patienter, der har fået et slagtilfælde eller et hjerteanfald.

På trods af de potentielle fordele er antiplateletbehandling ikke indiceret til alle. Patienter med lever- eller nyresygdomme, mavesår eller mave-tarm-sygdomme, højt blodtryk, blødningsforstyrrelser eller bronkialastma kræver særlig dosisjustering.

Antikoagulantia betragtes som mere aggressive end antiplatelet agenter. De anbefales hovedsageligt til personer med stor risiko for slagtilfælde og patienter med atrieflimmer..

Selvom antikoagulantia er effektive for sådanne patienter, anbefales de generelt kun til patienter med iskæmiske slagtilfælde. Antikoagulantia er dyrere og har en højere risiko for alvorlige bivirkninger, herunder hæmatomer og hududslæt, blødninger i hjernen, mave og tarme..

Hvorfor har vi brug for antiplatelet terapi?

Patienten ordineres normalt uenige, hvis historien inkluderer:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hjerteanfald;
  • ondt i halsen;
  • slagtilfælde, kortvarige iskæmiske angreb (TIA);
  • perifer vaskulær sygdom
  • Derudover ordineres antiblodplader ofte i fødselshjælpning for at forbedre blodgennemstrømningen mellem mor og foster..

Antiplatelet-behandling kan også ordineres til patienter før og efter procedurerne for angioplastik, stenting og koronar bypass-podning. Alle patienter med atrieflimmer eller hjerteventilinsufficiens får ordineret blodplader..

Før jeg går videre med beskrivelsen af ​​forskellige grupper af blodplader og de komplikationer, der er forbundet med brugen af ​​dem, vil jeg sætte et stort og fedt udråbstegn: vittigheder er dårlige med blodplade-agenter! Selv dem, der sælges over disk, har bivirkninger.!

Liste over skranke-antiplatelet-agenter

  • Præparater baseret på acetylsalicylsyre (aspirin og dets tvillingebrødre): aspirin cardio, thrombo-ass, cardiomagnyl, cardiASA, acecardol (den billigste), aspicor og andre;
  • medicin fra Ginkgo Biloba-planten: ginos, bilobil, ginkio;
  • E-vitamin - Alfatocopherol (hører formelt ikke til denne kategori, men udviser sådanne egenskaber)

Ud over Ginkgo Biloba har mange andre planter anti-aggregeringsegenskaber, de skal bruges specielt omhyggeligt i kombination med lægemiddelterapi. Plantebaserede antiplateletmidler:

  • blåbær, hestekastanjer, lakrids, niacin, løg, rødkløver, sojabønner, must, hvedegræs og pilbark, fiskeolie, selleri, tranebær, hvidløg, sojabønner, ginseng, ingefær, grøn te, papaya, granatæble, løg, gurkemeje, hypericumum hvedegræs

Det skal dog huskes, at den kaotiske anvendelse af disse plantestoffer kan føre til uønskede bivirkninger. Alle midler skal kun tages under opsyn af blodprøver og konstant tilsyn af en læge.

Typer af blodplader medikamenter, klassificering

Klassificeringen af ​​lægemidler mod blodplader bestemmes af virkningsmekanismen. Selvom hver type fungerer på sin egen måde, hjælper alle disse midler med at forhindre blodplader i at klæbe sammen og danne blodpropper..

Aspirin er det mest almindelige blandt blodplader. Det hører til cyclooxygenaseinhibitorer og forhindrer intensiv dannelse af thromboxan. Efter et hjerteanfald tager patienter aspirin for at forhindre yderligere blodpropper i arterierne, der fodrer hjertet. Lav dosering af aspirin (nogle gange kaldet "baby aspirin"), når det tages dagligt, kan hjælpe..

Klassificering af antiplatelet agenter

  • ADP-receptorblokkere
  • glycoproteinreceptorblokkere - IIb / ІІІa
  • phosphodiesteraseinhibitorer

Interaktion

Andre lægemidler, som du tager, kan øge eller mindske virkningen af ​​blodplader. Sørg for at fortælle din læge om hver medicin, vitaminer eller urtetilskud, du tager:

  • medicin, der indeholder aspirin;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen og naproxen;
  • noget hoste medicin;
  • antikoagulanter;
  • statiner og andre kolesterolsenkende medikamenter;
  • hjerteanfald medicin;
  • protonpumpehæmmere;
  • medicin mod halsbrand eller mavesyre;
  • specifikke medicin til diabetes;
  • nogle diuretika.

Når du tager antiblodplader, skal du også undgå at ryge og drikke alkohol. Du skal give din læge eller tandlæge besked om, at du tager antiplatelet medicin inden nogen kirurgisk eller tandlæge procedure. Fordi ethvert lægemiddel fra klassificeringen af ​​antiplateletmidler nedsætter blodets evne til at koagulere, og at tage dem før interventionen, risikerer du, da dette kan føre til overdreven blødning. Det kan være nødvendigt, at du holder op med at tage denne medicin i 5-7 dage, før du besøger din tandlæge eller kirurgi, men ikke ophør med at tage medicinen uden først at konsultere din læge..

Mere om sygdomme

Tal med din læge om dine medicinske tilstande, før du starter regelmæssig antiplateletbehandling. Risikoen ved at tage medicin skal afvejes mod dens fordele. Her er et par sygdomme, som du bestemt skal fortælle din læge, hvis du får ordineret blodplade-medicin. Det:

  • allergi over for blodplader: ibuprofen eller naproxen;
  • graviditet og amning;
  • hæmofili;
  • Hodgkins sygdom;
  • mavesår;
  • andre problemer med mave-tarmkanalen;
  • nyre- eller leversygdom;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • kongestiv hjertesvigt;
  • højt tryk;
  • astma;
  • gigt;
  • anæmi;
  • polypose;
  • deltager i sport eller andre aktiviteter, der udsætter dig for risiko for blødning eller blå mærker.

Hvad er bivirkningerne??

Nogle gange forårsager en medicin uønskede virkninger. Ikke alle bivirkninger af blodpladebehandling er anført nedenfor. Hvis du føler, at du har disse eller andre ubehagelige fornemmelser, skal du fortælle det til din læge.

Almindelige bivirkninger:

  • træthed (træthed);
  • halsbrand;
  • hovedpine;
  • fordøjelsesbesvær eller kvalme;
  • mavesmerter;
  • diarré;
  • næseblod.

Sjældne bivirkninger:

  • en allergisk reaktion med hævelse i ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler;
  • hududslæt, kløe eller nældefeber;
  • opkast, især hvis opkastet ser ud som kaffegrunde;
  • mørke eller blodige afføring eller blod i urinen;
  • åndedrætsbesvær eller slukning;
  • vanskeligheder med at udtale ord;
  • usædvanlig blødning eller blå mærker;
  • feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
  • cardiopalmus;
  • gulfarvning af huden eller øjnene;
  • ledsmerter
  • svaghed eller følelsesløshed i armen eller benet;
  • forvirring eller hallucinationer.

Det kan være nødvendigt at du bruger antiplatelet medicin resten af ​​dit liv, afhængigt af din tilstand. Du bliver nødt til at tage en blodprøve regelmæssigt for at se dit blod koagulere. Kroppens reaktion på blodpladebehandling bør kontrolleres strengt..

Oplysningerne i denne artikel er kun til informationsmæssige formål og kan ikke erstatte medicinsk rådgivning.

Indholdet af artiklen

  • Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodplader
  • Hvornår skal man tage Cardiomagnyl
  • Sådan behandles hæmoragisk vaskulitis

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodplade-midler? Dette er medicin, der er designet til at tynde blodet, men de gør det anderledes. Brug af sådanne stoffer vil hjælpe med at forhindre blodpropper, og hvis de allerede er der, vil de ødelægge dem..

Hvad er antiplatelet agenter

Antiplateletmidler er medikamenter, der forhindrer vedhæftning af blodplader og deres vedhæftning til karvæggene. Hvis der er nogen skade, såsom hud, trækkes blodplader der, danner en blodprop, blødningen stopper. Men der er sådanne patologiske tilstande i kroppen (åreforkalkning, thrombophlebitis), når blodpropper begynder at dannes i karene. I sådanne tilfælde anvendes antiplateletmidler. Det vil sige, de er ordineret til mennesker, der har en øget tendens til at danne blodpropper.

Antiplatelet agenter fungerer mildt og sælges på apoteker uden recept. Der er lægemidler baseret på acetylsalicylsyre - for eksempel Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss og naturlige antiplatelet-stoffer baseret på ginkgo biloba-planten. Sidstnævnte inkluderer "Bilobil", "Ginkoum" og andre. Medicinerne i denne gruppe er taget i lang tid, er uundværlige til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, men de har deres bivirkninger med den forkerte dosering:

  • konstant følelse af træthed, svaghed;
  • halsbrand;
  • hovedpine;
  • mavesmerter, diarré.

Hvad er antikoagulantia

Antikoagulantia er medikamenter, der ikke tillader en blodpropp at dannes, øges i størrelse og tilstoppe et kar. De virker på blodproteiner og forhindrer dannelse af thrombin - det vigtigste element, der danner blodpropper. Det mest almindelige medikament i denne gruppe er Warfarin. Antikoagulantia har en mere alvorlig effekt sammenlignet med antiplatelet agenter, har en masse bivirkninger. Dosis vælges individuelt for hver patient efter en grundig blodprøve. De tages for at forhindre gentagne hjerteanfald, slagtilfælde, atrieflimmer ved hjertesygdomme..

En farlig bivirkning af antikoagulantia er hyppig og langvarig blødning, som kan manifestere sig med følgende symptomer:

  • sort afføring;
  • blod i urinen;
  • næseblod;
  • hos kvinder - uterusblødning, langvarig menstruation;
  • tandkød blødning.

Når man tager denne gruppe medikamenter, er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere blodkoagulerbarhed og hæmoglobinniveau. Sådanne symptomer indikerer en overdosis af lægemidlet, med den rigtige dosis, de findes ikke. Personer, der tager antikoagulantia, bør undgå traumatiske sportsgrene som ethvert traume kan føre til indre blødninger.

Det er vigtigt at vide, at medikamenter fra grupperne af antikoagulantia og blodplade-midler ikke kan tages sammen, de vil styrke interaktionen. Hvis der vises symptomer på overdosering, skal du straks konsultere en læge for at rette behandlingen.

Antallet af lægemidler, der påvirker blodkoagulationsfaktorer, inkluderer orale antikoagulantia, heparin, defibrinerende enzymer fra slangegift, plasmasubstitutter; lægemidler, der påvirker leveren; lægemidler, der stimulerer en stigning i antallet af plasmakoagulationsfaktorer.

Overdosering og forgiftning på grund af anvendelse eller misbrug af disse kemikalier er hovedsageligt begrænset til indtagelse af antikoagulantia beregnet til mennesker og gnavere, samt parenteral indgivelse af heparin.

Retningslinjer for antitrombotisk terapi: hurtig reference

I. Warfarin:
Oral antikoagulant
Optages hurtigt fra mave-tarmkanalen
Halveringstid 36–42 timer
Hæmmer vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X)

II. Ufraktioneret heparin:
antikoagulant
Accelererer den hæmmende interaktion mellem antithrombin III og koagulationsproteiner (især thrombin og faktor Xa)
Intravenøs eller subkutan administration

III. Fraktioneret heparin:
antikoagulant
Lav molekylvægt
Forudsat biotilgængelighed (halveringstid)
Hæmmer faktor Ha> Ia
Intravenøs eller subkutan administration

IV. Aspirin:
Inhiberer blodpladeaggregation (cyclooxygenase)
Hæmmer vaskulær prostacyclin
Begynder hurtigt at handle (30-40 minutter)
Langvarig effekt

V. Ticlopidin:
Hæmmer blodpladeaggregering på grund af adenosindiphosphat
Langsom begyndelse af handling (24–48 timer)
Den mest alvorlige bivirkning er neutropeni.

VI. Antiplatelet agenter:
- Aspirin har en gunstig virkning i følgende tilfælde:
- Forebyggelse af hjerteanfald hos mænd og kvinder over 50 år
- Vedvarende angina
- hjerteinfarkt
- Et angreb af kortvarig iskæmi og ufuldstændigt slagtilfælde
- Koronar angioplastik
- Transportering af koronararterie
- Mekaniske hjerteklapper (i kombination med warfarin)
- Kunstige hjerteklapper hos patienter med øget risiko (i kombination med warfarin)
- Atrieflimmer (mindre gunstig end warfarin)
- Ticlopidin har en gunstig virkning i følgende tilfælde:
- Ustabil angina
- Transportering af koronararterie
- Et angreb af kortvarig iskæmi og ufuldstændigt slagtilfælde
- Et afsluttet slagtilfælde

VII. Forebyggelse af venøs trombose:
- Patienter med øget risiko:
Justerbar dosis heparin eller
Heparin med lav molekylvægt eller
Lav dosis warfarin (MHF, 2,0-3,0; startende fra operationens dag)

- Patienter med moderat risiko:
Standard lav dosis heparin (5000 PIECES sc, start 2 timer efter operationens start)
Eksternt pneumatisk tryk (hvis der er kontraindikationer til brug af antikoagulantia)

VIII. Behandling af venøs tromboembolisme:
Intravenøs infusion af heparin (bolus 5000 IE) efterfulgt af kontinuerlig infusion eller to gange dagligt med injektion (17 500 IE) indtil etablering af aPTT, 1,5-2,5 gange kontroltiden
I de fleste tilfælde kan introduktionen af ​​heparin og warfarin begynde samtidig, skiftevis i 3-5 dage
Indførelsen af ​​warfarin bør fortsættes i mindst 3 måneder
Hvis antikoagulantebehandling er kontraindiceret, skal administration af lægemidler i vena cava afbrydes

IX. Atrieflimmer:
Følgende samtidige faktorer øger risikoen for slagtilfælde:
Aging
Dysfunktion i venstre ventrikel
Kvinde
Forhøjet blodtryk
Hjerteklappesygdom
Thromboembolismens historie
Indførelsen af ​​warfarin er indiceret, især for patienter fra højrisikogrupper, hvis der ikke er kontraindikationer for dets anvendelse
Aspirin bør gives til patienter med lav risiko.

X. Hjerteklappesygdom:
Mitral ventil reumatisk defekt Systemisk emboli eller atrieflimmer: warfarin (MHF, 2.0-3.0)
Aortaklaffesygdom Systemisk emboli eller atrieflimmer: warfarin (MHF, 2.0-3.0)
Mitralventil prolaps Et angreb af forbigående iskæmi (aspirin, 325 mg / dag)
Et angreb af forbigående iskæmi under aspirin, systemisk emboli eller atrieflimmer; warfarin (MHF, 2,0-3,0)
Et angreb af kortvarig iskæmi (kontraindikationer for brugen af ​​warfarin): ticlopidin (250 mg 2 gange om dagen)
Mitral ringformet forkalkning
Systemisk emboli eller atrieflimmer: warfarin (MHF, 2,0-3,0)

Xi. Kunstige hjerteklapper:

- Mekaniske kunstige ventiler: warfarin (MHF, 2,5-3,5)
(Den kombinerede brug af warfarin og aspirin bør kun ordineres til patienter med høj risiko)

- Mekanisk kunstig ventil med systemisk emboli:
warfarin plus aspirin (100-160 mg / dag)
eller
Warfarin Plus Dipyridamole (400 mg / dag)

- Mekanisk kunstig ventil med øget risiko for blødning: warfarin (MHC, 2,0-3,0) med eller uden aspirin (100-160 mg / dag)
- Mekanisk kunstig ventil og endokarditis: kontinuerlig indgivelse af warfarin (MHF, 2,5-3,5)
- Bioprotetiske ventiler i hjertet Bioprotese i mitral position: warfarin i 3 måneder (MHC, 2,0-3,0)
- Aortabioprotese: aspirin (325 mg / dag) Bioprotese og atrieflimmer, systemisk emboli eller atrial trombe (højrisikopatienter): warfarin (MHC, 2,0-3,0) plus aspirin (100 mg / dag) )

XII. Akut hjerteinfarkt:

- Anti-trombocytterapi:
Alle patienter, der har mistanke om hjerteinfarkt, skal tage aspirintabletter (160–325 mg / dag), der ikke er enterisk overtrukket

- Aspirin (160–325 mg / dag) bør gives til alle patienter i en ubestemt periode (medmindre warfarin anvendes)

- Heparin:
Alle patienter med hjerteinfarkt - uanset om der administreres trombolytisk behandling eller ej - skal få heparin
Patienter med høj risiko for parietal trombose og systemisk emboli skal gives heparin.

- Warfarin:
Patienter med en høj risiko for parietal trombose og systemisk emboli skal gives warfarin i 1-3 måneder (MHC, 2,0-3,0)
Kombinationsterapi Sikkerheden og effektiviteten af ​​kombinationsterapi undersøges.

Xiii. Transportering af koronararterie:
Dipyridamol før operation er valgfri 6 timer efter operationen, det anbefales at starte behandling med et aspirin (325 mg / dag)
Ticlopidin (250 mg 2 gange om dagen) er indiceret til patienter med allergi eller intolerance over for aspirin

- Koronar angioplastik:
Aspirinbehandling (325 mg / dag) skal påbegyndes mindst 24 timer før proceduren og fortsætte på ubestemt tid
Ticlopidin (250 mg 2 gange om dagen) er indiceret til patienter med allergi eller intolerance over for aspirin
Dipyridamole er valgfri
Under proceduren bør heparin administreres i sådanne doser, at den aktiverede koaguleringstid er mere end 300 sekunder
Indgivelse af heparin bør fortsættes i 12-24 timer efter afslutningen af ​​proceduren (den gunstige virkning af warfarin er ukendt)

XIV. Perifer vaskulær sygdom og kirurgi:
Aspirin (325 mg / dag) bør gives (startende fra den preoperative periode) til patienter, der gennemgår femoral-popliteal protese.
Aspirin (160–325 mg / dag) bør gives til alle patienter med perifer vaskulær sygdom på grund af den øgede risiko for hjerteinfarkt og slagtilfælde.
Aspirin (325-650 mg 2 gange om dagen) bør ordineres til patienter, der gennemgår endarterektomi af halspulsåren (før operation og efter operation i 30 dage); efter 30 dage kan dosis reduceres til 160–325 mg / dag

XV. Kardiovaskulær sygdom:
Asymptomatisk karotisblødning: aspirin 325 mg / dag)
Symptomatisk carotisstenose: aspirin (325 mg / dag) (endarterektomi skal kun ordineres til stenose> 70%)
Et angreb af kortvarig iskæmi (325–975 mg / dag); med allergi mod aspirin, ordineres ticlopidin (250 mg 2 gange om dagen)
Fuldført slagtilfælde: aspirin (325–975 mg / dag); for allergi mod aspirin ordineres ticlopidin (250 mg 2 gange om dagen) (ifølge nogle rapporter foretrækkes ticlopidin for patienter med et afsluttet slagtilfælde)
Akut kardioembolisk slagtilfælde:
(1) mild til moderat uden tegn på blødning ved undersøgelse ved computertomografi eller nukleær magnetisk resonansafbildning udført> 48 timer senere: intravenøs indgivelse af heparin efterfulgt af warfarin MHC. 2,0-3,0.
(2) alvorlig eller i nærvær af dårlig kontrolleret hypertension: forsinkelse af antikoagulation i 5-14 dage

- Vend tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Toksikologi"

Antiplatelet agenter og antikoagulantia hvad er forskellene

Moderne blodplader: en liste over medikamenter i henhold til klassificeringen

Antiplateletmidler er medikamenter, der kan påvirke det menneskelige blodkoagulationssystem og stoppe dets vigtigste funktion.

De hæmmer metabolismen af ​​stoffer, der producerer thrombin og andre komponenter, der fremkalder dannelse af blodpropper.

Oftest bruges antiplatelet midler til sygdomme i det kardiovaskulære system for at undgå risikoen for blodpropper i venerne i de nedre ekstremiteter. Disse lægemidler kan hæmme blodpladeaggregation såvel som deres limning på de indre vægge i blodkar.

Liste over skranke-antiplatelet-agenter

Antiplateletmidler er en gruppe medikamenter, der forhindrer, at blodlegemer klæber sammen og danner en blodpropp. Listen over OTC-lægemidler leveres venligst af lægen Alla Garkusha.

  • Præparater baseret på acetylsalicylsyre (aspirin og dets tvillingebrødre): aspirin cardio, thrombo-ass, cardiomagnyl, cardiASA, acecardol (den billigste), aspicor og andre;
  • medicin fra Ginkgo Biloba-planten: ginos, bilobil, ginkio;
  • E-vitamin - Alfatocopherol (hører formelt ikke til denne kategori, men udviser sådanne egenskaber)

Ud over Ginkgo Biloba har mange andre planter anti-aggregeringsegenskaber, de skal bruges specielt omhyggeligt i kombination med lægemiddelterapi. Plantebaserede antiplateletmidler:

  • blåbær, hestekastanjer, lakrids, niacin, løg, rødkløver, sojabønner, must, hvedegræs og pilbark, fiskeolie, selleri, tranebær, hvidløg, sojabønner, ginseng, ingefær, grøn te, papaya, granatæble, løg, gurkemeje, hypericumum hvedegræs

Det skal dog huskes, at den kaotiske anvendelse af disse plantestoffer kan føre til uønskede bivirkninger. Alle midler skal kun tages under opsyn af blodprøver og konstant tilsyn af en læge.

Klassificeringen af ​​lægemidler mod blodplader bestemmes af virkningsmekanismen. Selvom hver type fungerer på sin egen måde, hjælper alle disse midler med at forhindre blodplader i at klæbe sammen og danne blodpropper..

Aspirin er det mest almindelige blandt blodplader. Det hører til cyclooxygenaseinhibitorer og forhindrer intensiv dannelse af thromboxan. Efter et hjerteanfald tager patienter aspirin for at forhindre yderligere blodpropper i arterierne, der fodrer hjertet. Lav dosering af aspirin (nogle gange kaldet "baby aspirin"), når det tages dagligt, kan hjælpe..

  • ADP-receptorblokkere
  • glycoproteinreceptorblokkere - IIb / ІІІa
  • phosphodiesteraseinhibitorer

Interaktion

Andre lægemidler, som du tager, kan øge eller mindske virkningen af ​​blodplader. Sørg for at fortælle din læge om hver medicin, vitaminer eller urtetilskud, du tager:

  • medicin, der indeholder aspirin;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen og naproxen;
  • noget hoste medicin;
  • antikoagulanter;
  • statiner og andre kolesterolsenkende medikamenter;
  • hjerteanfald medicin;
  • protonpumpehæmmere;
  • medicin mod halsbrand eller mavesyre;
  • specifikke medicin til diabetes;
  • nogle diuretika.

Når du tager antiblodplader, skal du også undgå at ryge og drikke alkohol. Du skal give din læge eller tandlæge besked om, at du tager antiplatelet medicin inden nogen kirurgisk eller tandlæge procedure. Fordi ethvert lægemiddel fra klassificeringen af ​​antiplateletmidler reducerer blodets evne til at koagulere, og at tage dem før interventionen, risikerer du, da dette kan føre til overdreven blødning.

Mere om sygdomme

Tal med din læge om dine medicinske tilstande, før du starter regelmæssig antiplateletbehandling. Risikoen ved at tage medicin skal afvejes mod dens fordele. Her er et par sygdomme, som du bestemt skal fortælle din læge, hvis du får ordineret blodplade-medicin. Det:

  • allergi over for blodplader: ibuprofen eller naproxen;
  • graviditet og amning;
  • hæmofili;
  • Hodgkins sygdom;
  • mavesår;
  • andre problemer med mave-tarmkanalen;
  • nyre- eller leversygdom;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • kongestiv hjertesvigt;
  • højt tryk;
  • astma;
  • gigt;
  • anæmi;
  • polypose;
  • deltager i sport eller andre aktiviteter, der udsætter dig for risiko for blødning eller blå mærker.

Nogle gange forårsager en medicin uønskede virkninger. Ikke alle bivirkninger af blodpladebehandling er anført nedenfor. Hvis du føler, at du har disse eller andre ubehagelige fornemmelser, skal du fortælle det til din læge.

Almindelige bivirkninger:

  • træthed (træthed);
  • halsbrand;
  • hovedpine;
  • fordøjelsesbesvær eller kvalme;
  • mavesmerter;
  • diarré;
  • næseblod.

Sjældne bivirkninger:

  • en allergisk reaktion med hævelse i ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler;
  • hududslæt, kløe eller nældefeber;
  • opkast, især hvis opkastet ser ud som kaffegrunde;
  • mørke eller blodige afføring eller blod i urinen;
  • åndedrætsbesvær eller slukning;
  • vanskeligheder med at udtale ord;
  • usædvanlig blødning eller blå mærker;
  • feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
  • cardiopalmus;
  • gulfarvning af huden eller øjnene;
  • ledsmerter
  • svaghed eller følelsesløshed i armen eller benet;
  • forvirring eller hallucinationer.

Det kan være nødvendigt at du bruger antiplatelet medicin resten af ​​dit liv, afhængigt af din tilstand. Du bliver nødt til at tage en blodprøve regelmæssigt for at se dit blod koagulere. Kroppens reaktion på blodpladebehandling bør kontrolleres strengt..

Oplysningerne i denne artikel er kun til informationsmæssige formål og kan ikke erstatte medicinsk rådgivning.

Ingen blodpropper!

Antiplatelet (antiplatelet) og antikoagulanteterapi er grundlaget for forebyggelse af gentagne slagtilfælde. Selvom ingen af ​​disse lægemidler kan defragmentere (ødelægge) klæbende blodceller (blodpropper), er de effektive til at holde koagulatet fra yderligere vækst og længere fra blokering af blodkar. Brugen af ​​blodplader og antikoagulantia har reddet livet for mange patienter, der har fået et slagtilfælde eller et hjerteanfald.

Antikoagulantia betragtes som mere aggressive end antiplatelet agenter. De anbefales hovedsageligt til personer med stor risiko for slagtilfælde og patienter med atrieflimmer..

Selvom antikoagulantia er effektive for sådanne patienter, anbefales de generelt kun til patienter med iskæmiske slagtilfælde. Antikoagulantia er dyrere og har en højere risiko for alvorlige bivirkninger, herunder hæmatomer og hududslæt, blødninger i hjernen, mave og tarme..

Patienten ordineres normalt uenige, hvis historien inkluderer:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hjerteanfald;
  • ondt i halsen;
  • slagtilfælde, kortvarige iskæmiske angreb (TIA);
  • perifer vaskulær sygdom
  • Derudover ordineres antiblodplader ofte i fødselshjælpning for at forbedre blodgennemstrømningen mellem mor og foster..

Antiplatelet-behandling kan også ordineres til patienter før og efter procedurerne for angioplastik, stenting og koronar bypass-podning. Alle patienter med atrieflimmer eller hjerteventilinsufficiens får ordineret blodplader..

Før jeg går videre med beskrivelsen af ​​forskellige grupper af blodplader og de komplikationer, der er forbundet med brugen af ​​dem, vil jeg sætte et stort og fedt udråbstegn: vittigheder er dårlige med blodplade-agenter! Selv dem, der sælges over disk, har bivirkninger.!

Kontraindikationer

Eventuelle lægemidler har kontraindikationer. Overvej mere detaljeret kontraindikationerne ved indtagelse af blodplader:

  • mavesår og duodenalsår;
  • blødning;
  • nedsat lever- og nyrefunktion;
  • hjertefejl;
  • hæmoragisk slagtilfælde;
  • graviditet og amning.

Når du tager Aspirin, kan der forekomme spasmer i bronchierne, derfor bør acetylsalicylsyre ikke tages af patienter med astma. Det skal også huskes, at aspirin kan bidrage til mavesår..

De mest almindelige bivirkninger, når man tager antiplatelet midler, er:

  • hovedpine;
  • kvalme og opkast;
  • svimmelhed;
  • arteriel hypotension;
  • forekomsten af ​​blødning;
  • allergiske reaktioner.

Antiplatelet agenter er ikke altid ordineret. De vigtigste kontraindikationer inkluderer udvikling:

  1. Patologi i fordøjelseskanalen (modtagelse er umulig, selv på baggrund af blødning).
  2. Forskellige nyreanormaliteter (modtagelse er ikke mulig på baggrund af tilstedeværelsen af ​​hæmaturiasymptomer).
  3. Leverens patologi (modtagelse er umulig på baggrund af alvorlig dysfunktion af dette organ).

Det er heller ikke muligt at tage antiplateletmidler, hvis patienten har tegn på nyresvigt. Disse medikamenter ordineres ikke i den akutte form af hjerteaneurisme..

Af særlig fare er risikoen for bivirkninger. Dette gælder især antikoagulantia. Uenige har næsten ingen skadelige virkninger på kroppen.

Den mest almindelige bivirkning er forekomsten af ​​en allergisk reaktion. Også klager patienter ofte over hovedpine. Hemorragiske komplikationer observeres undertiden. I sjældne tilfælde er blødningen lokaliseret andre steder..

At tage disse potente lægemidler alene anbefales strengt taget ikke. Kun en læge kan indstille dosis. Terapi ordineres først, når en nøjagtig diagnose er konstateret..

Antiplatelet agenter er stoffer, der har mange bivirkninger, så de ordineres altid med stor omhu og vejer fordele og ulemper nøje. Men der er flere patologiske tilstande, hvis tilstedeværelse hos patienten er et absolut forbud mod brug af medikamenter:

  • individuel intolerance;
  • mavesår, duodenalsår og alle erosive og ulcerative sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • funktionel svigt i leveren eller nyrerne;
  • hæmoragisk diathese;
  • hæmoragisk slagtilfælde;
  • blødning af indre organer af ukendt genese;
  • alvorlig hjertesvigt;
  • graviditet, især i tredje trimester;
  • laktation;
  • alder til 18.

Handlingsmekanisme

Antiplateletmidler er medikamenter, der påvirker blodkoagulationssystemet og forhindrer vedhæftning af ensartede elementer, blodplader. Uenige er et andet navn på lægemidlerne i denne gruppe, fordi naturlige eller syntetiske stoffer faktisk blokerer blodpladeaggregation (limning), hvilket hæmmer dannelsen af ​​blodpropper.

Koronar hjertesygdom ledsages for eksempel altid af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på endotelet af blodkar fra forskellige kalibre. Ethvert mikrotrauma i den vaskulære væg er en lejlighed til punktaflejring på stedet for en lipiddefekt. Hvis en sådan plak er beskadiget, sætter der igen blodplader ned på den, som prøver at dække de mangler, de har dannet..

Fra blodplader begynder biologisk aktive stoffer at skille sig ud, hvilket tiltrækker flere og flere blodplader. Hvis en sådan aggregering ikke forhindres, begynder en del af klyngerne at cirkulere gennem blodomløbet og sætte sig ned i de mest uforudsigelige områder. Karrene er tromboseret, ernæringen af ​​indre organer og væv forstyrres, debut af ustabil angina provoseres.

Antiplateletmidler (antiplateletmidler) blokerer, når de administreres, vedhæftningsprocessen på det biokemiske niveau og forhindrer udviklingen af ​​negative patologiske tilstande. I sidste ende bidrager medicin til:

  • blodfortynding;
  • restaurering af vævers reologiske egenskaber;
  • normalisering af blodtryk på karvæggen;
  • forebyggelse af degenerative processer i endotelet i vener og arterier.

Et farligt minus ved denne handling er risikoen for blødning, som kan føre patienten til døden med ukontrolleret indlæggelse. Derfor er det kun muligt at tage antiplatelet-midler efter anbefaling fra en læge med konstant overvågning af blodkoagulation.

En anden fare ligger i den kombinerede anvendelse af blodplader og antikoagulantia (f.eks. Streptokinase), som forstærker hinandens virkning og forårsager ukontrolleret dødelig blødning.

Den grundlæggende forskel er, at aspirin og andre antiplateletmidler stopper blodpladeaggregering. Antikoagulantia påvirker også ekstracellulære blodkoagulationsfaktorer, de arbejder næsten med lynhastighed, derfor bruges de i nødsituationer forbundet med trombose eller thrombophlebitis.

Begynd kun på at tage antiplateletemidler efter konsultation med din læge. Det er uacceptabelt at selvmedicinere, da der er kontraindikationer for deres administration, og bivirkninger ikke udelukkes.

Hvis der er usædvanlige symptomer eller manifestationer af en allergisk reaktion, skal du straks stoppe med at tage medicinen og konsultere en læge.

Forskellige specialister er involveret i udnævnelsen af ​​antipeletplader, afhængigt af sygdommen:

  • kardiolog med hjertesygdom;
  • neurolog med cerebrovaskulær sygdom;
  • phlebologist eller vaskulær kirurg til læsioner i vener og arterier i de nedre ekstremiteter.

Antikoagulantia er medikamenter, der er ordineret til behandling og forebyggelse af venøs trombose, samt forebyggelse af komplikationer ved atrieflimmer.

Den mest populære antikoagulant er warfarin, som er et syntetisk derivat af plantematerialet kumarin. Brugen af ​​warfarin til antikoagulation begyndte i 1954, og siden da har dette lægemiddel spillet en vigtig rolle i at reducere dødeligheden af ​​patienter, der er tilbøjelige til trombose. Warfarin undertrykker vitamin K ved at reducere leversyntesen af ​​vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer.

Dosis vælges individuelt for hver patient efter en grundig undersøgelse af en blodprøve. Det anbefales stærkt ikke at uafhængigt ændre den valgte dosis af lægemidlet. For stor dosis betyder, at blodpropper ikke dannes hurtigt nok, hvilket betyder en øget risiko for blødning og ikke-helende ridser og blå mærker.

For lav dosering betyder, at blodpropper stadig kan udvikle sig og sprede sig i kroppen. Warfarin tages normalt en gang om dagen, på samme tid (normalt før sengetid). En overdosis kan forårsage ukontrolleret blødning. I dette tilfælde administreres K-vitamin og friskfrosset plasma..

Warfarin er den mest populære antikoagulant

Andre lægemidler med antikoagulerende egenskaber:

  • dabigatran (pradakas): hæmmer thrombin (faktor IIa) og forhindrer omdannelse af fibrinogen til fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): inhiberer faktor Xa og forhindrer omdannelse af protrombin til thrombin;
  • apixaban (elivix): undertrykker også faktor Xa, har svage antikoagulerende egenskaber.

Sammenlignet med warfarin har disse relativt nye lægemidler mange fordele:

  • forhindre tromboembolisme;
  • mindre risiko for blødning;
  • mindre interaktioner med andre lægemidler;
  • en kortere halveringstid, hvilket betyder, at det vil tage et minimum af tid at nå maksimale niveauer af aktive stoffer i plasmaet.

Antiplatelet-midler - en gruppe farmakologiske lægemidler, der inhiberer trombose ved at hæmme blodpladeaggregation og hæmme deres vedhæftning til den indre overflade af blodkar.

Disse medikamenter hæmmer ikke kun funktionen af ​​blodkoagulationssystemet, men forbedrer også dets reologiske egenskaber og ødelægger eksisterende aggregater..

Under påvirkning af antiplateletmidler falder erytrocyttmembranernes elasticitet, de deformeres og passerer let gennem kapillærerne. Blodstrømmen forbedres, risikoen for komplikationer falder. Antiplateletmidler er mest effektive i de indledende stadier af blodkoagulation, når blodpladeaggregation og dannelsen af ​​en primær thrombus forekommer..

anvendelsespunkter og virkning af større antiplateletmidler

Antiplateletmidler anvendes i den postoperative periode til forebyggelse af trombose, med tromboflebitis, koronar hjertesygdom, akut iskæmi i hjertet og hjernen, kardiosklerose efter infarkt.

Hjertepatologi og nedsat stofskifte ledsages af dannelsen af ​​kolesterolplaques på det arterielle endotel, hvilket indsnævrer lumen i karene. Blodgennemstrømningen i det berørte område går langsommere, blodet koagulerer, der dannes en blodpropp, hvorpå blodplader fortsætter med at sætte sig ned. Blodpropper spreder sig gennem blodbanen, kommer ind i koronarbeholderne og tilstopper dem. Akut myokardiskæmi med karakteristiske kliniske symptomer.

Antiplatelet og antikoagulationsbehandling er grundlaget for behandling og forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Hverken antiplatelet midler eller antikoagulantia kan ødelægge den dannede trombe. De holder koagulatet fra yderligere vækst og forhindrer tilstopning af blodkar. Medicinerne i disse grupper kan redde patienternes liv efter akut iskæmi.

Antikoagulantia er i modsætning til antiplatelet agenter mere aggressive. De betragtes som dyrere og har en højere risiko for bivirkninger..

Særlige instruktioner og tip

Det er nødvendigt at tage antiplatelet midler i lang tid i de rigtige doser. Overskrid ikke eller reducer dosis, og afbryd ikke medicinen selv. En blodprøve bør udføres regelmæssigt for at overvåge antallet af blodplader..

Præparater af denne gruppe er en uundværlig profylaktisk for vaskulære sygdomme. Takket være dem kan du bevare dit helbred i mange år samt forlænge dit liv. Det vigtigste er at rettidigt opdage tilstedeværelsen af ​​en sygdom, hvor indtagelse af blodplade-midler er indikeret.

Lægen hjælper dig med at vælge det rigtige lægemiddel, ordinere et behandlingsforløb. Du skal overholde disse henstillinger, må du ikke annullere medicinen selv.

Ud over at tage medicin, skal du tage din livsstil op til fornyet overvejelse. Reglere ernæring, introducer flere friske grøntsager og frugter i kosten.

Mindre bør spise fedtholdige fødevarer, stivelsesholdige fødevarer. Rigtig og gennemførlig fysisk aktivitet vil også hjælpe med at styrke kroppen. Du er nødt til at gå mere i den friske luft og få den maksimale mængde positive følelser.

Hjælp med venesygdomme.

Kopiering af materialer er kun tilladt med angivelse af kilden.

Deltag i os og følg nyhederne på sociale netværk.

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodplader?

Der er en række medicin, der er designet til at tynde blodet. Alle disse lægemidler kan opdeles i to typer: antikoagulantia og antiplatelet. De adskiller sig grundlæggende i handlingsmekanismen. Det er ret vanskeligt for en person uden medicinsk uddannelse at forstå denne forskel, men artiklen giver forenklede svar på de vigtigste spørgsmål.

Når vi har undersøgt egenskaberne for de to typer lægemidler, kan vi konkludere, at de begge er designet til at udføre det samme job (tynd blodet), men ved hjælp af forskellige metoder. Forskellen mellem virkningsmekanismerne er, at antikoagulantia normalt virker på proteiner i blodet for at forhindre omdannelse af protrombin til thrombin (et nøgleelement, der danner blodpropper). Men antiplateletmidler påvirker direkte blodplader (ved at binde og blokere receptorer på deres overflade).

Når blodkoagulation aktiveres, frigøres specielle mediatorer af beskadiget væv, og blodplader reagerer på disse signaler og sender specielle kemikalier, der udløser blodkoagulation. Antiplatelet-midler blokerer for disse signaler.

Forholdsregler ved blodfortynding

Blodkoagulation er resultatet af en kompleks sekvens af hændelser kendt som hæmostase. Takket være denne funktion stopper blødningen, og blodkar kommer hurtigt tilbage. Dette skyldes det faktum, at små fragmenter af blodceller (blodplader) klæber sammen og "forsegler" såret. Koagulationsprocessen inkluderer så mange som 12 koagulationsfaktorer, der omdanner fibrinogen til et netværk af fibrinfilamenter.

Det ligner en blodprop

Overdreven koagulering fører til dannelse af blodpropper, som fuldstændigt kan blokere blodkar og stoppe blodgennemstrømningen. Denne tilstand er kendt som trombose. Hvis sygdommen ignoreres, kan dele af blodproppen gå af og bevæge sig gennem blodkarene, hvilket kan føre til så alvorlige tilstande:

  • kortvarigt iskæmisk angreb (minislag);
  • hjerteanfald;
  • perifer arteriel gangren;
  • hjerteanfald i nyrerne, milten, tarmen.

Fortynding af blod med de rigtige lægemidler hjælper med at forhindre blodpropper eller ødelægge eksisterende..

Hvis der er ordineret antikoagulantia eller blodplade-midler (nogle gange kan de ordineres i kombination), er det nødvendigt med jævne mellemrum at gennemgå en blodkoagulationsundersøgelse. Resultaterne af denne enkle analyse hjælper din læge med at bestemme den nøjagtige dosis medicin, du skal tage hver dag. Patienter, der tager antikoagulantia og antiplatelet, skal informere tandlæger, farmaceuter og andre sundhedsudbydere om dosis og tid.

Det er nødvendigt at informere læger om, at blodfortyndere tages.

På grund af risikoen for alvorlig blødning, skal enhver, der tager blodfortyndere, beskytte sig mod kvæstelser. Du skal nægte at deltage i sport og andre potentielt farlige aktiviteter (turisme, ridning på motorcykel, aktive spil). Eventuelle fald, buler eller andre kvæstelser skal rapporteres til din læge..

Selv mindre traumer kan føre til indre blødninger, der kan forekomme uden åbenlyse symptomer. Man skal være særlig opmærksom på barbering og børstning med speciel tandtråd. Selv sådanne enkle daglige rutiner kan føre til langvarig blødning..

Det ligner en blodprop

Hvad er antiplatelet agenter, og hvordan de fungerer?

Antiplateletmidler hæmmer produktionen af ​​thromboxan og ordineres til forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Lægemidler af denne type hæmmer blodpladeadhæsion og dannelse af blodpropper.

Aspirin er et af de mest billige og almindelige blodplader medikamenter. Mange patienter, der kommer sig efter et hjerteanfald får ordineret aspirin for at stoppe den yderligere dannelse af blodpropper i koronararterierne. Efter aftale med din læge kan du tage lave doser af lægemidlet dagligt til forebyggelse af trombose og hjertesygdom.

Aspirin er det mest almindelige antiplatelet middel.

Adenosin-diphosphatreceptor (ADP) -hæmmere ordineres til patienter, der har fået et slagtilfælde, såvel som dem, der har haft hjerteventiludskiftning. Glycoprotein-hæmmere injiceres direkte i blodbanen for at forhindre dannelse af blodpropper..

Bivirkninger af antikoagulantia

Som al anden medicin kan indtagelse af blodplader forårsage uønskede virkninger. Hvis patienten har opdaget en af ​​følgende bivirkninger, er det nødvendigt at bede lægen om at gennemgå de ordinerede medicin..

Antiplatelet agenter har mange bivirkninger.

  • allergiske reaktioner (ledsaget af hævelse i ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler);
  • hududslæt, kløe, urticaria;
  • opkast, især hvis opkast indeholder blodpropper;
  • mørke eller blodige afføring, blod i urinen;
  • åndedrætsbesvær eller slukning;
  • problemer med tale;
  • feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
  • hurtig hjerteslag (arytmi);
  • gulfarvning af huden eller hvide øjne;
  • ledsmerter
  • hallucinationer.

Når man tager antikoagulantia, forekommer bivirkninger, der adskiller sig fra de komplikationer, der kan opstå, når man tager antiplatelet. Den vigtigste bivirkning er, at patienten kan lide af lang og hyppig blødning. Dette kan forårsage følgende problemer:

  • blod i urinen;
  • sort afføring;
  • blå mærker på huden;
  • langvarige næseblod;
  • blødende tandkød;
  • opkast af blod eller hæmoptyse;
  • langvarig menstruation hos kvinder.

Men for de fleste mennesker opvejer fordelene ved at tage antikoagulantia risikoen for blødning.

Det vigtigste er at informere den behandlende læge ved de første tegn på ubehag. Bivirkninger er:

  • umotiveret træthed;
  • sternalt ubehag med en brændende karakter;
  • alvorlig hovedpine, migræne;
  • dyspepsi;
  • enhver blødning;
  • ømhed i epigastrium;
  • en allergisk reaktion op til anafylaksi;
  • urticaria, blødning;
  • konstant kvalme, periodisk opkast;
  • nedsat tale, slukning, vejrtrækning;
  • arytmier, takykardi;
  • gulhed i hud og slimhinder;
  • hypertermi af ukendt oprindelse;
  • prodromalt syndrom med stigende svaghed;
  • ledsmerter;
  • hallucinationer;
  • støj i ørerne;
  • symptomer på rus.

Narkotikaudtræden i sådanne tilfælde er påkrævet.