Parenchymal blødning

Parenchymal blødning - blødning, der udvikler sig, når den bliver beskadiget af de rig leverede parenchymale organer (nyrer, lever, lunger, milt).

Hver af disse strukturer deltager i gasudveksling eller oprensning af blod fra henfaldsprodukter, giftige forbindelser. Alle parenchymale organer er kendetegnet ved øget blodforsyning, så når de bliver beskadiget, opstår en tilstand, der truer patientens liv, hvilket kræver akut pleje.

De første tegn på parenchymal blødning

Kliniske manifestationer afhænger af hastighed og volumen af ​​blodtab. Den nemmeste måde at mistænke for intens parenkymblødning, som er ledsaget af en hurtig krænkelse af den generelle tilstand og udviklingen af ​​symptomer svarende til denne tilstand.

Hvis blødningen ikke er intens, bliver det kliniske billede sløret. Med en lignende patologi oplever patienterne følgende symptomer:

  • svaghed;
  • hurtig udtømmelighed;
  • tørst;
  • sænke blodtrykket;
  • blekhed i huden;
  • kuldegysninger.

Ofte er der akut smerte fra det beskadigede parenkymale organ. Hvis der er en krænkelse af lungernes integritet, hæmoptyse, åndenød.

Du kan stille dit spørgsmål til vores eksperter eller bare skrive en kommentar til stoffet

Hjælp med parenchymal blødning

Parenkymblødning udgør en trussel mod patientens liv og kræver derfor øjeblikkelig behandling. At stoppe blødningen helt vil kun være muligt gennem kirurgisk indgreb. Inden ambulancen ankommer, skal følgende handlinger udføres:

  1. Giv patientens krop en vandret position, hæv lemmerne 30-40 cm.
  2. Sæt kulde på området med mulig skade.

Når ambulancen ankommer, får patienten hæmostatiske medikamenter - Etamsilat, Amben for at reducere intensiteten af ​​blodtab. For at opretholde vandbalance og blodtryk indikatorer, intravenøs indgivelse af nat. løsning.

Funktioner ved parenchymal blødning og dens stop

Parenchymal blødning er som regel ledsaget af stort blodtab og stopper ikke uden nødoperation. Overvej de vigtigste træk ved denne type blodtab.

Parenchymale organer

Det særegenhed ved de parenchymale organer er, at de har en "kødfuld" og rigeligt tilført blodforsyning til parenchymet. Dette skyldes deres funktionelle formål - blodrensning og fjernelse af metaboliske produkter fra det..

Parenchymale organer inkluderer:

  • lever (involveret i behandlingen af ​​skadelige stoffer, der tager blod gennem portvenen);
  • nyrer (udskiller metaboliske produkter med urin dannet af dem);
  • lunger (gasudveksling og frigivelse af kuldioxid i atmosfæren forekommer i dem);
  • milt (ødelægger brugte blodlegemer og deltager i dens afsætning).

Parenchymale organer er sammensat af delikat væv og leveres med masser af blod. Selv en mindre skade kan føre til indre blødninger.

Årsager til parenkymblødning

  1. I første omgang er selvfølgelig skade. Det betyder ikke noget, om det var et slag i maven, et fald fra en højde, en ulykke eller noget andet. Et blidt slag mod leveren eller milten er nok til at rive kapslen, hvilket vil resultere i blødning i bughulen.
  2. Forskellige sygdomme i parenchymale organer (leverhemangioma).
  3. Infektioner (lungetuberkulose, parasitære læsioner).
  4. Onkologi (både godartede og ondartede tumorer kan provokere parenkymblødning).

Medfødte og erhvervede problemer med blodkoagulationssystemet forværrer situationen..

Mekanismen for blodtab og ændringer i kroppen

Blødning er strømmen af ​​blod fra et kar ind i det ydre miljø eller kroppens indre hulrum. Blødgøring af det omgivende væv med blod kaldes blødning. Et hulrum dannet i væv og fyldt med blod - hæmatom.

Ved traumer, brud på en cyste eller nekrose af svulsten begynder såroverfladen at blødes voldsomt. Sådanne blødninger stopper ikke af sig selv. Det strukturelle træk ved parenchymen er sådan, at væggene i karene smeltes sammen med stroma og ikke falder.

Blod flyder fra den vaskulære seng gennem en defekt. Først kan blodtab undgås, da vi ikke ser blod, og generelle klager kan svare til et stort antal andre sygdomme. Gradvis blødning fører til anæmi.

Som et resultat af et fald i røde blodlegemer og hæmoglobin lider indre organer, herunder hjerne og hjerte, af hypoxi. Ved kraftigt blodtab udvikles hæmoragisk chok. Dette er en alvorlig komplikation af alvorlig blødning, mens der er et markant fald i trykket med udviklingen af ​​efterfølgende multiple organsvigt. Hurtigt blodtab kan føre til hjertestop og død..

Sådan mistænkes

Tegn på parenchymal blødning kan slettes, forklædt som andre sygdomme. Blødning fra leverenes parenchym, nyrer, lunger og milt kan have sine egne egenskaber. Almindelige symptomer er tegn på akut blodtab. Først og fremmest er svaghed, svimmelhed generet, tab af bevidsthed er muligt. Huden bliver bleg, kold. Hvis du prøver at bestemme pulsen på underarmen, vil den mærkes meget dårligt, den såkaldte "trådlignende puls." Hjertet vil slå hurtigere. Blodtrykket reduceres og bestemmes muligvis ikke overhovedet.

Funktioner til hvert parenchymalt organ

Sammen med de generelle tegn på latent blodtab kan der for hvert parenkymatisk organ ses egne symptomer.

Lever

Placeret i højre hypokondrium. Som regel er leveren mere tilbøjelig til at skade leveren hos mennesker med hepatitis, alkoholmisbrug og malaria. Alle disse forhold fører til dets forøgelse og overstrækning af kapslen. Som et resultat af skaden - "hvor den er svag, bryder den." Med en leverskade strømmer blod ind i bughulen. Sammen med blod kommer der også galde ind der, hvilket fremkalder udviklingen af ​​galden peritonitis efterfølgende. Oftest smerter, chok og indre blødninger. Mulig udvikling af subkapsulært hæmatom med efterfølgende brud.

Nyre

Nyreskade kan opstå ved en ret stærk påvirkning. Blødning kan ledsages af kraftige rygsmerter og chok. Et karakteristisk træk kan være makrohematuri - farvning af urin i rødt. I nærvær af en onkologisk proces er forlænget kronisk blodtab muligt, hvilket fører til udvikling af svær anæmi.

Lunger

Lungeblødning er også parenchymal. Det kan være forårsaget af traumer, onkologi, tuberkulose. Klinisk kan luftvejssvigt forekomme. Blod kan ophobes i pleuralhulen og dermed presse lungen.

Spleen

Milten aflejrer blod. Med hendes skade kan livstruende blodtab udvikles. Ligesom i leveren kan der også dannes underkapsler i milten. Denne form for skade kan være vildledende. Klinikken for akut blodtab udvikler sig ikke efter skaden, men om få dage, når kapslen sprænger under pres fra blodet, der sprænger indefra. Trauma med milten er desværre ikke en sjælden forekomst i barndommen.

Hvordan man mistænker indre blødninger, hvilke foranstaltninger der skal tages

Hvad skal advare:

  • sygehistorie (tilstedeværelse af traumer i maven, brystet, lænden);
  • visuel undersøgelse (tilstedeværelse af hæmatomer, blå mærker, skrubber på brysthuden, underliv, brud på en eller flere ribben);
  • klager (smerter i området med mistanke om blødning, alvorlig svaghed);
  • udseende (bleg hud, kold sved, spidse træk);
  • klinik (hjertebanken og lavt blodtryk).

Førstehjælp til mistanke om intern blødning er at levere patienten til det kirurgiske hospital så hurtigt som muligt. Sådanne metoder til at stoppe blødning, såsom en tourniquet, et trykbånd, fungerer ikke her. Kun en kirurg i operationsstuen kan yde reel hjælp og effektivt stoppe blødningen.

Før ambulancen ankommer:

  • sætte offeret vandret med hævede ben;
  • anbring kolde på området med mistanke om blødning.

En ambulance transporterer patienten til hospitalet og introducerer også specielle hæmostatiske lægemidler (ethamzilat, vicasol, aminocaproic acid).

Stop af blødning fra disse mål forekommer ikke, men blodtab kan falde lidt. Ambulanselæger vil også starte infusion af saltvand i en vene for at opretholde faldende blodtryk..

Kirurgi

Den vigtigste hjælp til patienten er i operationsstuen. Til diagnostiske formål skal du tage forudgående test, foretage en ultralyd af bughulen, en røntgenstråle af lungerne. Derefter udføres en nødoperation. I tilfælde af tvivlsomme data kan diagnostiske metoder starte med diagnostisk laparoskopi.

Måder at stoppe parenkymblødning:

  • hæmostatiske svampe;
  • syning af kirtler;
  • resektion af en del af et organ;
  • elektrokoagulation af overfladen og blodkar;
  • embolisering af forsyningsfartøjet.
  • specielle komplekse sømme.

Parallelt med operationen og derefter udføres en transfusion af blod og saltopløsninger. Intensivpleje er rettet mod at forhindre udvikling af DIC og multipel organsvigt.

Parenkymblødning er en trussel mod liv og sundhed. Alvorlig blødning, som muligvis ikke genkendes og fører til stort blodtab, stopper ikke af sig selv. Kræver kirurgisk akut pleje. Det er vigtigt at være meget på vagt over for de ovenfor beskrevne symptomer og straks søge lægehjælp. I denne situation går antallet timer, ikke engang dage.

Parenkymblødning, tegn og førstehjælp

Parenchymal blødning refererer til blødning fra parenchyma, det væv, der udgør hoveddelen af ​​de indre organer. Dette kan forekomme på grund af kvæstelser eller med en række sygdomme. I sådanne tilfælde er ekstern blødning fraværende, og diagnosen stilles ved tilstedeværelsen af ​​karakteristiske træk, der er forbundet med blodtab, med udviklingen af ​​anæmi i en eller anden grad.

Parenchymal blødning er særlig farlig for livet, fordi spasmer fra beskadigede kar ikke forekommer..

Parenchymale organer

Interne eller parenkymale organer har en tyk og forsynet blodparenchyma - det er mere praktisk at fjerne metabolske produkter fra dem. Disse organer inkluderer følgende:

Lever - er involveret i bortskaffelse af skadelige stoffer fra blodet, der kommer ind i portvenen;

Nyrer - hovedorganet i udskillelsessystemet, udskiller metabolske produkter med urin;

Lunge - deltage i processen med gasudveksling (iltoptagelse og kuldioxidemission);

Milt - er et organ i det hæmatopoietiske system, et filter for bakterier, producerer antistoffer (opretholder den nødvendige immunitet) og bruger gamle blodlegemer.

Årsager til parenkymblødning

  • Enhver personskade (ulykke, fald fra en højde, stød, kompression).
  • Sygdomme i de indre organer (skrumplever).
  • Kroniske ikke-specifikke infektioner (syfilis, tuberkulose).
  • Parasitiske angreb (echinococcosis).
  • Godartede og ondartede neoplasmer.
  • Vaskulære tumorer - hemangiomas.
  • Medfødte eller erhvervede blodkoagulationssygdomme.

Symptomer på parenchymal blødning

Som regel er tegnene på parenchymal blødning vanskelige at bestemme - symptomerne på akut blodtab kommer først:

  1. Med en let blødning - svaghed, fluer foran øjnene, en svag stigning i hjerterytmen og et fald i blodtrykket;
  2. Med moderat blodtab stiger hjerterytmen til 100 slag pr. Minut, det systoliske tryk er under 90 mm Hg. Art., Huden er bleg, kold, dækket af sved, vejrtrækningen er hurtigere. Patienten hæmmes, sløv, bevidsthed forvirret indtil dens fuldstændige tab;
  3. Ved alvorligt blodtab falder det øverste tryk kraftigt (under 70 mmHg), pulsen overstiger 110 slag pr. Minut, vejrtrækningen er overfladisk, hurtig, døsighed, patologisk gab, sløvhed eller forvirring, håndtremor, tørst, reduceret mængde og mørkere urin, cyanose i huden og slimhinder. Tab af bevidsthed. Med massiv blødning - død.

Men hvert organ med intern blødning fra det vil sammen med de generelle tegn på anæmi have funktioner, der er forskellige fra andre.

Parenchymal blødning på grund af leverbrud

Beskadiget, hvis der er sygdomme forbundet med skade på strukturen og udviklingen af ​​leversvigt: levercirrose, tilstand efter malaria.

I sådanne tilfælde forstørres leveren, dens kapsel strækkes, og med den mindste påvirkning udefra bemærkes brud på organet ved intern blødning.

I dette tilfælde er der en udledning af blod i mavehulen - svær mavesmerter, chok, udvikling af peritonitis. Blodakkumulering under leverens kapsel er mulig med den efterfølgende udvikling af et hæmatom og dets brud.

Nyre blødning

Skaden er kendetegnet ved lændesmerter, udviklingen af ​​chok og makrohematuri - udseendet af en betydelig mængde blod i urinen. Med et langt forløb af onkologiske sygdomme kommer symptomerne på kronisk blodtab først: anæmi, en skarp blekhed i hud og slimhinder, svaghed og træthed.

Pulmonal parenchymal blødning

Blod fra lungerne begynder at ophobes i pleuralhulen (hæmothorax), hvilket forårsager lungefald og udviklingen af ​​lungesvigt.

Intern blødning med skade på milten

Som ved en leverskade er blødningen "tavs", og symptomerne vises ikke umiddelbart efter skaden, men når det subkapsulære hæmatom brister, og blodet strømmer ind i bughulen. Mere almindeligt i barndommen.

Primær diagnose

For at diagnosticere indre blødninger skal du stole på flere faktorer.

1). Patienthistorie: tilstedeværelse af en tidligere skade eller kroniske sygdomme i de indre organer - skrumpelever, forskellige typer leukæmi.

2). En kompetent undersøgelse af patienten: tilstedeværelsen af ​​spor af skaden (blå mærker, skrubbe, brudte ribben) eller tegn på sygdom i de indre organer (gulhed i hud og slimhinder og forstørret lever med cirrhose).

3). Klager: udseendet af akut smerte på stedet for den påståede blødning.

4). Symptomer på akut blodtab: skarp blekhed i hud og slimhinder, svaghed, kold sved, hurtig vejrtrækning og hjertebanken, nedsat tryk, tab af bevidsthed.

Førstehjælp til parenkymblødning

Ring til en ambulance - for uafhængigt at yde hjælp til denne type blødning (trykbandage, turnering) fungerer ikke. Indlæggelse krævet i akut kirurgi.

Placer patienten vandret på en plan overflade, hæv benene med mulig blødning i bughulen. Hvis der er mistanke om hemothorax, skal du give offeret en halv siddende stilling.

Sæt kulde i stedet for den påståede blødning (is, kold komprimering).

Det er strengt forbudt at fremkalde opkast, give stimulanter til hjerteaktivitet (koffein), varme et ømt sted og sætte klyster! Foder ikke patienten eller indgiv alkoholholdige drikkevarer.!

Parenchymal blødning er

Parenchymal blødning: tegn og førstehjælp

Parenchymal blødning, hvor blod ikke skiller sig ud, og som følge af skade på indre organer eller i nogle af deres patologier, strømmer ind i kroppens indre hulrum (abdominal, pleural).

Typer af blødning

Blødning er udløbet af blod fra blodkar. Oftest er deres årsag deres skade. Dette kan være resultatet af en skade (som ofte forekommer) eller konsekvenserne af patologiske ændringer i kroppen. En sådan "smeltning" af blodkar kan observeres ved tuberkulose, onkologiske tilstande, mavesår i indre organer.

Blødning er normalt opdelt i ydre, når blod fra en beskadiget kar hældes gennem et sår eller naturlige åbninger og indvendigt. I dette tilfælde ophobes blod i hulrummet. Følgende typer udvendig blødning adskilles:

  • kapillær - forekommer på grund af overfladisk skade, blod frigives i små mængder, dråbe for dråbe;
  • venøs - forekommer på grund af dybere skader (skår, stikkende sår) med en stor mængde blod i en mørkerød farve;
  • arteriel - årsagen er dyb skade, hvor arterievæggen er beskadiget, mens blodet hældes ud af en pulserende strøm og har en lys, skarlagen farve;
  • blandet blødning kan også forekomme med dyb skade, mens både sår og blodårer blør i såret.

Indre blødninger

Intern blødning kan også klassificeres efter lokalisering af processen. Ved slagtilfælde og kvæstelser i brystet kan blødning forekomme, hvori blod hældes i pleurahulen. I dette tilfælde ophobes det der, komprimerer lungerne. Udad manifesteres dette ved åndenød og stigende åndenød.

Blødning i mavehulen kan være en konsekvens af sygdomme i de organer, der findes i det, hos kvinder kan det være årsagen til en ektopisk graviditet, men oftest er årsagen til indre blødninger i bughulen et stump traume i maven, som ledsages af brud på leveren eller milten. I dette tilfælde siger de, at blødningen er parenkym. Derudover kan blod med sådan blødning ikke kun hældes i mavehulen, men også ophobes i vævets tykkelse og blødgør dem.

Hvad er en parenchyma

Parenchyma er det væv, der er grundlaget for mange indre organer. Anatomisk dannes det, afhængigt af organets opgave, af epitel, nervøs, muskel, myeloide eller lymfoide væv. Parenchymale organer er leveren, milten, nyrerne, forskellige kirtler og endda hjernen. Et træk ved disse organer er, at i hver af dem dannes de specialiserede strukturer af parenchymen, der tillader organet at udføre sine funktioner. I leveren er disse segmenter, i nyrerne - nefroner, i milten - folliklerne. Foruden parenchymen i strukturen af ​​sådanne organer isoleres stroma - bindevævsbasen, der udfører understøttende og trofiske funktioner. Når de mindste blodkar (kapillærer), der leverer disse organer, er beskadiget, forekommer parenkymblødning. Ofte er dens tilstedeværelse vanskelig at diagnosticere, og derfor er det et stort tab af blod muligt, når de begynder at yde hjælp. Derfor er rettidig diagnose og stop af parenkymblødning en kirurgs prioritet.

Årsager til parenkymblødning

Det første sted blandt årsagerne ubetinget tager skade. Uanset hvad der forårsagede det - en trafikulykke, et slag eller et fald fra en højde - kan endda en mindre påvirkning være nok til at starte parenkymblødning. Dette skyldes det faktum, at selv en let tåre i organets kapsel (og det er normalt meget øm), ligesom blodkar, der foder parenchymen og derfor er i stort antal her, er beskadiget, og blod begynder at strømme ind i kropshulen.

Ud over skader kan følgende patologier forårsage parenchymal blødning:

  • tumorer, både ondartede og godartede;
  • infektioner (tuberkulose);
  • patologi af parenchymale organer (hæmangioma);
  • parasitære læsioner;
  • patologi for blodkoagulationssystemet.

Blodtabsmekanisme

Resultatet af blødning i kroppen kan være blødning (i dette tilfælde gennemsyrer det udstrømmende blod det omgivende væv) eller et hæmatom. Derefter dannes et hulrum fyldt med blod i vævet. Med parenchymal blødning er begge disse muligheder mulige. Faren er, at karene, der foder parenchymen, ikke falder i deres struktur, hvilket betyder, at blødningen fortsætter. Selvom det ikke er intensivt, alligevel, vil symptomerne på anæmi øges, som et resultat vil organerne og hjernen lide af hypoxi. Med markant blodtab udvikles hæmoragisk chok - en alvorlig tilstand, hvor blodtrykket reduceres markant og tegn på multipel organsvigt skrider frem..

Tegn på parenchymal blødning

På trods af den åbenlyse fare for patientens liv er det ikke altid muligt at opdage sådanne blødninger med det samme. Det sker ofte, at blodtab forekommer over tid, med ringe eller ingen effekt på det generelle velvære. Parenkymblødning i de tidlige stadier kan mistænkes for generel svaghed, døsighed, svimmelhed. Patienten er tørstig, "flyver" og mørker i øjnene, kold sved. Mulig besvimelse. Graden af ​​blodtab kan bedømmes ud fra faktorer som puls, blodtryk og andre objektive tegn.

Med mindre blodtab er et lille fald i tryk og øget hjerterytme (op til 80-90 slag pr. Minut) muligt. I nogle tilfælde passerer det generelt uden åbenlyse tegn, hvilket skaber en endnu større fare, da parenkymblødning ikke kan stoppe af sig selv.

For moderat blodtab er en stigning i hjerterytmen til 100 slag pr. Minut og højere og et fald i systolisk blodtryk under 90 mm Hg karakteristisk. Kunst. hurtig vejrtrækning, lys hud, kold klistret sved, kolde ekstremiteter, tør mund, alvorlig svaghed, apati, adynamia, sløvhed.

I tilfælde af alvorligt blodtab falder systolisk tryk under 80 mm, og hjerterytmen kan overstige 110 slag pr. Minut. Åndedrættet er lavt, meget hurtigt, gabende, patologisk døsighed, håndtremor, nedsat urinproduktion, skarp blekhed, marmorering af huden, sløvhed eller forvirring, uartende tørst, cyanose af lemmer, akrocyanose.

Livstruende blodtab

Massiv indre blødning er kendetegnet ved et fald i trykket til 60 og øget hjerterytme til 140-160 slag pr. Minut. Cheyne-Stokes vejrtrækning (åndedrætsbevægelserne uddybes først og bliver hyppigere, men efter 5-7 inspirationer begynder deres intensitet at falde, hvorefter der er en pause). Bevidstheden er forvirret eller fraværende, delirium, huden er skarp bleg, undertiden med en grålig farvetone. Ansigtsfunktioner er skærpet, øjnene er sunket.

Fatal blodtab (som regel er det en tredjedel af volumen, dvs. 1,5-2 liter) ledsages af udviklingen af ​​koma. I dette tilfælde falder trykket under 60 mm eller bestemmes slet ikke, pulskontraktioner reduceres til 2-10 slag, kramper, agonistisk vejrtrækning observeres, pupillerne udvides, huden er tør, "marmoreret". Som regel er denne betingelse irreversibel - uundgåeligt kommer kvaler og derefter død.

Parenchymal blødning - førstehjælp

Alle ved, at meget ofte rettidig førstehjælp kan redde en patients liv. Desværre kan dette ikke siges om intern blødning. Det er umuligt at stoppe eller reducere parenkymblødning med improviserede midler, det vigtigste, der kan gøres for offeret, er at levere ham til det kirurgiske hospital så hurtigt som muligt, det vil sige at ringe til en ambulance.

For at patientens tilstand ikke forværres, kan du inden hendes ankomst yde følgende hjælp til parenkymblødning:

  • at give offeret en vandret position med hævede ben i tilfælde af, at der er mulig blødning i bughulen, eller en halv siddende stilling, hvis der er mistanke om hemothorax;
  • anbring kolde på området med mistanke om blødning.

Bemærk! Patienter med symptomer på indre blødninger er strengt forbudt at varme det angrebne område, fremkalde opkast eller lave klyster og give medicin, der stimulerer hjerteaktivitet.

Til dato er den eneste måde at stoppe parenkymblødning gennem operation. Som regel sker dette under en nødsituation, før der udføres laboratorieundersøgelser for at evaluere hæmatokrit, niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer, en abdominal ultralydscanning, røntgenstråle.

Der er flere måder at stoppe parenkymblødning på. Det:

  • organresektion;
  • tørring af omentum;
  • elektrokoagulation af blodkar;
  • syning af blodkar;
  • embolisering af forsyningsskibet
  • anvendelse af hæmostatiske svampe.

Sammen med at stoppe blødning er den vigtigste opgave at kompensere for blodtab, gendanne volumen af ​​cirkulerende væske og forbedre mikrosirkulationen. Til dette formål transfunderes blod, plasma og bloderstatninger samt administration af en 5% glucoseopløsning, saltopløsning.

Parenchymal blødning: tegn og førstehjælp

Parenchymal blødning, hvor blod ikke skiller sig ud, og som følge af skade på indre organer eller i nogle af deres patologier, strømmer ind i kroppens indre hulrum (abdominal, pleural).

Typer af blødning

Blødning er udløbet af blod fra blodkar. Oftest er deres årsag deres skade. Dette kan være resultatet af en skade (som ofte forekommer) eller konsekvenserne af patologiske ændringer i kroppen. En sådan "smeltning" af blodkar kan observeres ved tuberkulose, onkologiske tilstande, mavesår i indre organer.

Blødning er normalt opdelt i ydre, når blod fra en beskadiget kar hældes gennem et sår eller naturlige åbninger og indvendigt. I dette tilfælde ophobes blod i hulrummet. Følgende typer udvendig blødning adskilles:

  • kapillær - forekommer på grund af overfladisk skade, blod frigives i små mængder, dråbe for dråbe;
  • venøs - forekommer på grund af dybere skader (skår, stikkende sår) med en stor mængde blod i en mørkerød farve;
  • arteriel - årsagen er dyb skade, hvor arterievæggen er beskadiget, mens blodet hældes ud af en pulserende strøm og har en lys, skarlagen farve;
  • blandet blødning kan også forekomme med dyb skade, mens både sår og blodårer blør i såret.

Indre blødninger

Intern blødning kan også klassificeres efter lokalisering af processen. Ved slagtilfælde og kvæstelser i brystet kan blødning forekomme, hvori blod hældes i pleurahulen. I dette tilfælde ophobes det der, komprimerer lungerne. Udad manifesteres dette ved åndenød og stigende åndenød.

Blødning i mavehulen kan være en konsekvens af sygdomme i de organer, der findes i det, hos kvinder kan det være årsagen til en ektopisk graviditet, men oftest er årsagen til indre blødninger i bughulen et stump traume i maven, som ledsages af brud på leveren eller milten. I dette tilfælde siger de, at blødningen er parenkym. Derudover kan blod med sådan blødning ikke kun hældes i mavehulen, men også ophobes i vævets tykkelse og blødgør dem.

Hvad er en parenchyma

Parenchyma er det væv, der er grundlaget for mange indre organer. Anatomisk dannes det, afhængigt af organets opgave, af epitel, nervøs, muskel, myeloide eller lymfoide væv. Parenchymale organer er leveren, milten, nyrerne, forskellige kirtler og endda hjernen. Et træk ved disse organer er, at i hver af dem dannes de specialiserede strukturer af parenchymen, der tillader organet at udføre sine funktioner. I leveren er disse segmenter, i nyrerne - nefroner, i milten - folliklerne. Foruden parenchymen i strukturen af ​​sådanne organer isoleres stroma - bindevævsbasen, der udfører understøttende og trofiske funktioner. Når de mindste blodkar (kapillærer), der leverer disse organer, er beskadiget, forekommer parenkymblødning. Ofte er dens tilstedeværelse vanskelig at diagnosticere, og derfor er det et stort tab af blod muligt, når de begynder at yde hjælp. Derfor er rettidig diagnose og stop af parenkymblødning en kirurgs prioritet.

Årsager til parenkymblødning

Det første sted blandt årsagerne ubetinget tager skade. Uanset hvad der forårsagede det - en trafikulykke, et slag eller et fald fra en højde - kan endda en mindre påvirkning være nok til at starte parenkymblødning. Dette skyldes det faktum, at selv en let tåre i organets kapsel (og det er normalt meget øm), ligesom blodkar, der foder parenchymen og derfor er i stort antal her, er beskadiget, og blod begynder at strømme ind i kropshulen.

Ud over skader kan følgende patologier forårsage parenchymal blødning:

  • tumorer, både ondartede og godartede;
  • infektioner (tuberkulose);
  • patologi af parenchymale organer (hæmangioma);
  • parasitære læsioner;
  • patologi for blodkoagulationssystemet.

Blodtabsmekanisme

Resultatet af blødning i kroppen kan være blødning (i dette tilfælde gennemsyrer det udstrømmende blod det omgivende væv) eller et hæmatom. Derefter dannes et hulrum fyldt med blod i vævet. Med parenchymal blødning er begge disse muligheder mulige. Faren er, at karene, der foder parenchymen, ikke falder i deres struktur, hvilket betyder, at blødningen fortsætter. Selvom det ikke er intensivt, alligevel, vil symptomerne på anæmi øges, som et resultat vil organerne og hjernen lide af hypoxi. Med markant blodtab udvikles hæmoragisk chok - en alvorlig tilstand, hvor blodtrykket reduceres markant og tegn på multipel organsvigt skrider frem..

Tegn på parenchymal blødning

På trods af den åbenlyse fare for patientens liv er det ikke altid muligt at opdage sådanne blødninger med det samme. Det sker ofte, at blodtab forekommer over tid, med ringe eller ingen effekt på det generelle velvære. Parenkymblødning i de tidlige stadier kan mistænkes for generel svaghed, døsighed, svimmelhed. Patienten er tørstig, "flyver" og mørker i øjnene, kold sved. Mulig besvimelse. Graden af ​​blodtab kan bedømmes ud fra faktorer som puls, blodtryk og andre objektive tegn.

Med mindre blodtab er et lille fald i tryk og øget hjerterytme (op til 80-90 slag pr. Minut) muligt. I nogle tilfælde passerer det generelt uden åbenlyse tegn, hvilket skaber en endnu større fare, da parenkymblødning ikke kan stoppe af sig selv.

For moderat blodtab er en stigning i hjerterytmen til 100 slag pr. Minut og højere og et fald i systolisk blodtryk under 90 mm Hg karakteristisk. Kunst. hurtig vejrtrækning, lys hud, kold klistret sved, kolde ekstremiteter, tør mund, alvorlig svaghed, apati, adynamia, sløvhed.

I tilfælde af alvorligt blodtab falder systolisk tryk under 80 mm, og hjerterytmen kan overstige 110 slag pr. Minut. Åndedrættet er lavt, meget hurtigt, gabende, patologisk døsighed, håndtremor, nedsat urinproduktion, skarp blekhed, marmorering af huden, sløvhed eller forvirring, uartende tørst, cyanose af lemmer, akrocyanose.

Livstruende blodtab

Massiv indre blødning er kendetegnet ved et fald i trykket til 60 og øget hjerterytme til 140-160 slag pr. Minut. Cheyne-Stokes vejrtrækning (åndedrætsbevægelserne uddybes først og bliver hyppigere, men efter 5-7 inspirationer begynder deres intensitet at falde, hvorefter der er en pause). Bevidstheden er forvirret eller fraværende, delirium, huden er skarp bleg, undertiden med en grålig farvetone. Ansigtsfunktioner er skærpet, øjnene er sunket.

Fatal blodtab (som regel er det en tredjedel af volumen, dvs. 1,5-2 liter) ledsages af udviklingen af ​​koma. I dette tilfælde falder trykket under 60 mm eller bestemmes slet ikke, pulskontraktioner reduceres til 2-10 slag, kramper, agonistisk vejrtrækning observeres, pupillerne udvides, huden er tør, "marmoreret". Som regel er denne betingelse irreversibel - uundgåeligt kommer kvaler og derefter død.

Parenchymal blødning - førstehjælp

Alle ved, at meget ofte rettidig førstehjælp kan redde en patients liv. Desværre kan dette ikke siges om intern blødning. Det er umuligt at stoppe eller reducere parenkymblødning med improviserede midler, det vigtigste, der kan gøres for offeret, er at levere ham til det kirurgiske hospital så hurtigt som muligt, det vil sige at ringe til en ambulance.

For at patientens tilstand ikke forværres, kan du inden hendes ankomst yde følgende hjælp til parenkymblødning:

  • at give offeret en vandret position med hævede ben i tilfælde af, at der er mulig blødning i bughulen, eller en halv siddende stilling, hvis der er mistanke om hemothorax;
  • anbring kolde på området med mistanke om blødning.

Bemærk! Patienter med symptomer på indre blødninger er strengt forbudt at varme det angrebne område, fremkalde opkast eller lave klyster og give medicin, der stimulerer hjerteaktivitet.

Til dato er den eneste måde at stoppe parenkymblødning gennem operation. Som regel sker dette under en nødsituation, før der udføres laboratorieundersøgelser for at evaluere hæmatokrit, niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer, en abdominal ultralydscanning, røntgenstråle.

Der er flere måder at stoppe parenkymblødning på. Det:

  • organresektion;
  • tørring af omentum;
  • elektrokoagulation af blodkar;
  • syning af blodkar;
  • embolisering af forsyningsskibet
  • anvendelse af hæmostatiske svampe.

Sammen med at stoppe blødning er den vigtigste opgave at kompensere for blodtab, gendanne volumen af ​​cirkulerende væske og forbedre mikrosirkulationen. Til dette formål transfunderes blod, plasma og bloderstatninger samt administration af en 5% glucoseopløsning, saltopløsning.

Parenchymal blødning: tegn og førstehjælp

Parenchymal blødning, hvor blod ikke skiller sig ud, og som følge af skade på indre organer eller i nogle af deres patologier, strømmer ind i kroppens indre hulrum (abdominal, pleural).

Typer af blødning

Blødning er udløbet af blod fra blodkar. Oftest er deres årsag deres skade. Dette kan være resultatet af en skade (som ofte forekommer) eller konsekvenserne af patologiske ændringer i kroppen. En sådan "smeltning" af blodkar kan observeres ved tuberkulose, onkologiske tilstande, mavesår i indre organer.

Blødning er normalt opdelt i ydre, når blod fra en beskadiget kar hældes gennem et sår eller naturlige åbninger og indvendigt. I dette tilfælde ophobes blod i hulrummet. Følgende typer udvendig blødning adskilles:

  • kapillær - forekommer på grund af overfladisk skade, blod frigives i små mængder, dråbe for dråbe;
  • venøs - forekommer på grund af dybere skader (skår, stikkende sår) med en stor mængde blod i en mørkerød farve;
  • arteriel - årsagen er dyb skade, hvor arterievæggen er beskadiget, mens blodet hældes ud af en pulserende strøm og har en lys, skarlagen farve;
  • blandet blødning kan også forekomme med dyb skade, mens både sår og blodårer blør i såret.

Indre blødninger

Intern blødning kan også klassificeres efter lokalisering af processen. Ved slagtilfælde og kvæstelser i brystet kan blødning forekomme, hvori blod hældes i pleurahulen. I dette tilfælde ophobes det der, komprimerer lungerne. Udad manifesteres dette ved åndenød og stigende åndenød.

Blødning i mavehulen kan være en konsekvens af sygdomme i de organer, der findes i det, hos kvinder kan det være årsagen til en ektopisk graviditet, men oftest er årsagen til indre blødninger i bughulen et stump traume i maven, som ledsages af brud på leveren eller milten. I dette tilfælde siger de, at blødningen er parenkym. Derudover kan blod med sådan blødning ikke kun hældes i mavehulen, men også ophobes i vævets tykkelse og blødgør dem.

Hvad er en parenchyma

Parenchyma er det væv, der er grundlaget for mange indre organer. Anatomisk dannes det, afhængigt af organets opgave, af epitel, nervøs, muskel, myeloide eller lymfoide væv. Parenchymale organer er leveren, milten, nyrerne, forskellige kirtler og endda hjernen. Et træk ved disse organer er, at i hver af dem dannes de specialiserede strukturer af parenchymen, der tillader organet at udføre sine funktioner. I leveren er disse segmenter, i nyrerne - nefroner, i milten - folliklerne. Foruden parenchymen i strukturen af ​​sådanne organer isoleres stroma - bindevævsbasen, der udfører understøttende og trofiske funktioner. Når de mindste blodkar (kapillærer), der leverer disse organer, er beskadiget, forekommer parenkymblødning. Ofte er dens tilstedeværelse vanskelig at diagnosticere, og derfor er det et stort tab af blod muligt, når de begynder at yde hjælp. Derfor er rettidig diagnose og stop af parenkymblødning en kirurgs prioritet.

Årsager til parenkymblødning

Det første sted blandt årsagerne ubetinget tager skade. Uanset hvad der forårsagede det - en trafikulykke, et slag eller et fald fra en højde - kan endda en mindre påvirkning være nok til at starte parenkymblødning. Dette skyldes det faktum, at selv en let tåre i organets kapsel (og det er normalt meget øm), ligesom blodkar, der foder parenchymen og derfor er i stort antal her, er beskadiget, og blod begynder at strømme ind i kropshulen.

Ud over skader kan følgende patologier forårsage parenchymal blødning:

  • tumorer, både ondartede og godartede;
  • infektioner (tuberkulose);
  • patologi af parenchymale organer (hæmangioma);
  • parasitære læsioner;
  • patologi for blodkoagulationssystemet.

Blodtabsmekanisme

Resultatet af blødning i kroppen kan være blødning (i dette tilfælde gennemsyrer det udstrømmende blod det omgivende væv) eller et hæmatom. Derefter dannes et hulrum fyldt med blod i vævet. Med parenchymal blødning er begge disse muligheder mulige. Faren er, at karene, der foder parenchymen, ikke falder i deres struktur, hvilket betyder, at blødningen fortsætter. Selvom det ikke er intensivt, alligevel, vil symptomerne på anæmi øges, som et resultat vil organerne og hjernen lide af hypoxi. Med markant blodtab udvikles hæmoragisk chok - en alvorlig tilstand, hvor blodtrykket reduceres markant og tegn på multipel organsvigt skrider frem..

Tegn på parenchymal blødning

På trods af den åbenlyse fare for patientens liv er det ikke altid muligt at opdage sådanne blødninger med det samme. Det sker ofte, at blodtab forekommer over tid, med ringe eller ingen effekt på det generelle velvære. Parenkymblødning i de tidlige stadier kan mistænkes for generel svaghed, døsighed, svimmelhed. Patienten er tørstig, "flyver" og mørker i øjnene, kold sved. Mulig besvimelse. Graden af ​​blodtab kan bedømmes ud fra faktorer som puls, blodtryk og andre objektive tegn.

Med mindre blodtab er et lille fald i tryk og øget hjerterytme (op til 80-90 slag pr. Minut) muligt. I nogle tilfælde passerer det generelt uden åbenlyse tegn, hvilket skaber en endnu større fare, da parenkymblødning ikke kan stoppe af sig selv.

For moderat blodtab er en stigning i hjerterytmen til 100 slag pr. Minut og højere og et fald i systolisk blodtryk under 90 mm Hg karakteristisk. Kunst. hurtig vejrtrækning, lys hud, kold klistret sved, kolde ekstremiteter, tør mund, alvorlig svaghed, apati, adynamia, sløvhed.

I tilfælde af alvorligt blodtab falder systolisk tryk under 80 mm, og hjerterytmen kan overstige 110 slag pr. Minut. Åndedrættet er lavt, meget hurtigt, gabende, patologisk døsighed, håndtremor, nedsat urinproduktion, skarp blekhed, marmorering af huden, sløvhed eller forvirring, uartende tørst, cyanose af lemmer, akrocyanose.

Livstruende blodtab

Massiv indre blødning er kendetegnet ved et fald i trykket til 60 og øget hjerterytme til 140-160 slag pr. Minut. Cheyne-Stokes vejrtrækning (åndedrætsbevægelserne uddybes først og bliver hyppigere, men efter 5-7 inspirationer begynder deres intensitet at falde, hvorefter der er en pause). Bevidstheden er forvirret eller fraværende, delirium, huden er skarp bleg, undertiden med en grålig farvetone. Ansigtsfunktioner er skærpet, øjnene er sunket.

Fatal blodtab (som regel er det en tredjedel af volumen, dvs. 1,5-2 liter) ledsages af udviklingen af ​​koma. I dette tilfælde falder trykket under 60 mm eller bestemmes slet ikke, pulskontraktioner reduceres til 2-10 slag, kramper, agonistisk vejrtrækning observeres, pupillerne udvides, huden er tør, "marmoreret". Som regel er denne betingelse irreversibel - uundgåeligt kommer kvaler og derefter død.

Parenchymal blødning - førstehjælp

Alle ved, at meget ofte rettidig førstehjælp kan redde en patients liv. Desværre kan dette ikke siges om intern blødning. Det er umuligt at stoppe eller reducere parenkymblødning med improviserede midler, det vigtigste, der kan gøres for offeret, er at levere ham til det kirurgiske hospital så hurtigt som muligt, det vil sige at ringe til en ambulance.

For at patientens tilstand ikke forværres, kan du inden hendes ankomst yde følgende hjælp til parenkymblødning:

  • at give offeret en vandret position med hævede ben i tilfælde af, at der er mulig blødning i bughulen, eller en halv siddende stilling, hvis der er mistanke om hemothorax;
  • anbring kolde på området med mistanke om blødning.

Bemærk! Patienter med symptomer på indre blødninger er strengt forbudt at varme det angrebne område, fremkalde opkast eller lave klyster og give medicin, der stimulerer hjerteaktivitet.

Til dato er den eneste måde at stoppe parenkymblødning gennem operation. Som regel sker dette under en nødsituation, før der udføres laboratorieundersøgelser for at evaluere hæmatokrit, niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer, en abdominal ultralydscanning, røntgenstråle.

Der er flere måder at stoppe parenkymblødning på. Det:

  • organresektion;
  • tørring af omentum;
  • elektrokoagulation af blodkar;
  • syning af blodkar;
  • embolisering af forsyningsskibet
  • anvendelse af hæmostatiske svampe.

Sammen med at stoppe blødning er den vigtigste opgave at kompensere for blodtab, gendanne volumen af ​​cirkulerende væske og forbedre mikrosirkulationen. Til dette formål transfunderes blod, plasma og bloderstatninger samt administration af en 5% glucoseopløsning, saltopløsning.

Symptomer og behandling af parenkymblødning. Hvad er parenchymal blødning, og hvordan man stopper den Parenchymal blødningstegn og førstehjælp

Hvordan ser blødningen ud i kroppen??

Blødning er strømmen af ​​blod fra et kar ind i det ydre miljø eller kroppens indre hulrum. Blødgøring af det omgivende væv med blod kaldes blødning. Et hulrum dannet i væv og fyldt med blod - hæmatom.

Ved traumer, brud på en cyste eller nekrose af svulsten begynder såroverfladen at blødes voldsomt. Sådanne blødninger stopper ikke af sig selv. Det strukturelle træk ved parenchymen er sådan, at væggene i karene smeltes sammen med stroma og ikke falder.

Blod flyder fra den vaskulære seng gennem en defekt. Først kan blodtab undgås, da vi ikke ser blod, og generelle klager kan svare til et stort antal andre sygdomme. Gradvis blødning fører til anæmi.

Som et resultat af et fald i røde blodlegemer og hæmoglobin lider indre organer, herunder hjerne og hjerte, af hypoxi. Ved kraftigt blodtab udvikles hæmoragisk chok. Dette er en alvorlig komplikation af alvorlig blødning, mens der er et markant fald i trykket med udviklingen af ​​efterfølgende multiple organsvigt. Hurtigt blodtab kan føre til hjertestop og død..

Sammen med de generelle tegn på latent blodtab kan der for hvert parenkymatisk organ ses egne symptomer.

Lever

Placeret i højre hypokondrium. Som regel er leveren mere tilbøjelig til at skade leveren hos mennesker med hepatitis, alkoholmisbrug og malaria. Alle disse forhold fører til dets forøgelse og overstrækning af kapslen. Som et resultat af skaden - "hvor den er svag, bryder den." Med en leverskade strømmer blod ind i bughulen.

Nyreskade kan opstå ved en ret stærk påvirkning. Blødning kan ledsages af kraftige rygsmerter og chok. Et karakteristisk træk kan være makrohematuri - farvning af urin i rødt. I nærvær af en onkologisk proces er forlænget kronisk blodtab muligt, hvilket fører til udvikling af svær anæmi.

Lunger

Lungeblødning er også parenchymal. Det kan være forårsaget af traumer, onkologi, tuberkulose. Klinisk kan luftvejssvigt forekomme. Blod kan ophobes i pleuralhulen og dermed presse lungen.

Hemoptyse - et af tegnene på lungeblødning

Spleen

Milten aflejrer blod. Med hendes skade kan livstruende blodtab udvikles. Ligesom i leveren kan der også dannes underkapsler i milten. Denne form for skade kan være vildledende. Klinikken for akut blodtab udvikler sig ikke efter skaden, men om få dage, når kapslen sprænger under pres fra blodet, der sprænger indefra. Trauma med milten er desværre ikke en sjælden forekomst i barndommen.

Hvad skal advare:

  • sygehistorie (tilstedeværelse af traumer i maven, brystet, lænden);
  • visuel undersøgelse (tilstedeværelse af hæmatomer, blå mærker, skrubber på brysthuden, underliv, brud på en eller flere ribben);
  • klager (smerter i området med mistanke om blødning, alvorlig svaghed);
  • udseende (bleg hud, kold sved, spidse træk);
  • klinik (hjertebanken og lavt blodtryk).

En abdominal ultralyd udføres på et hospital for at diagnosticere abdominal traume

Førstehjælp til mistanke om intern blødning er at levere patienten til det kirurgiske hospital så hurtigt som muligt. Sådanne metoder til at stoppe blødning, såsom en tourniquet, et trykbånd, fungerer ikke her. Kun en kirurg i operationsstuen kan yde reel hjælp og effektivt stoppe blødningen.

Før ambulancen ankommer:

  • sætte offeret vandret med hævede ben;
  • anbring kolde på området med mistanke om blødning.

En ambulance transporterer patienten til hospitalet og introducerer også specielle hæmostatiske lægemidler (ethamzilat, vicasol, aminocaproic acid).

Stop af blødning fra disse mål forekommer ikke, men blodtab kan falde lidt. Ambulanselæger vil også starte infusion af saltvand i en vene for at opretholde faldende blodtryk..

Kropsposition med trykfald

En sådan blødning opstår, når væv i indre organer såres. Diagnose af denne tilstand er normalt meget vanskelig..

Oftest forekommer blødning:

  • på grund af mekanisk skade;
  • som et resultat af neoplasmer;
  • på grund af alvorlig sygdom.

Symptomerne kan være skjulte eller milde, så hvis du har mistanke om udviklingen af ​​en sådan proces, skal du straks kontakte en specialist. Den medicinske institution foretager en fuld undersøgelse, der identificerer årsagen og fremsætter forudsigelser.

Dødeligt blodtab er ca. 2,5 liter for en voksen. I dette tilfælde udføres en blodoverføring for at redde en persons liv. Transfusion udføres under operationen og i flere dage efter den. Som et resultat af stort blodtab ses en langsom hjerteslag, et fald i røde blodlegemer og andre vigtige stoffer, der udgør blodet.

Det særlige ved disse organer er, at de består af en tyk og blodforsyningsparenchyma. Dette skyldes, at organernes hovedfunktioner er at filtrere stoffer, der er unødvendige for kroppen.

Denne type blødning kan forekomme:

  • på grund af mekanisk skade, hvor vævsbrud forekom;
  • på grund af organsygdomme, især på grund af tumors udseende;
  • på grund af smitsomme læsioner;
  • som et resultat af kræft.

Dårlig blodkoagulation kan forværre situationen. Patienter, der lider af dårlig blodkoagulation, er i fare, da blødning ikke kun kan opstå som følge af mekanisk skade, men til enhver tid.

I dette tilfælde kan blodtabet være ubetydeligt og ikke forårsage særlig skade på patientens helbredstilstand, i et andet tilfælde kan blødningen være så stærk, at det vil være umuligt at stoppe det uden nødsituation. Som et resultat af dette fænomen forekommer et kraftigt fald i indholdet af røde blodlegemer og jern i blodet, hvilket fører til iltesult.

Ved kraftig blødning kan patienten opleve hæmoragisk chok. Hurtigt blodtab fører til hjertemuskelstop og død.

Med mave er alt meget klart - det er maven, tarmen, blæren. De har et hulrum og en væg udstyret med kar. Blødning fra disse organer vil kun være forbundet med vaskulær skade. Hvis karret er lille, er det i stand til at trække sig sammen, ved at indsnævre lumen, vil blødningen stoppe. Men hvad er parenchymale organer?

Der er ikke noget hulrum i dem, kun det væv, der er ansvarlig for funktionen af ​​dette organ - parenchymen. Det gennemsyres med mange små fartøjer. Hvis det parenkymale organ er beskadiget, udvikles blødning fra hver af disse kapillærer..

Et ubehageligt træk ved parenchymen og dets kar er manglende evne til at sammensætte og stoppe blødningen alene.

Bruddet i det parenkymale organ manifesteres ved blødning fra skadestedet. Blod, der flyder ud i kroppen, er ikke synligt eksternt. Intern parenkymblødning udvikler sig. Blod er ansvarlig for levering af ilt og næringsstoffer.

Det giver normal immunitet, opretholder trykket. Tab af selv en lille mængde blod manifesteres ved symptomer på anæmi.

Akut blødning med parenkymblødning er en nødsituation. Manglen på cirkulerende blodvolumen påvirker primært trykket. Det falder, når blodforsyningen til karene falder. Alle organer lider af mangel på ilt. Kroppen forsøger til det sidste at opretholde ernæring i de vigtigste dele af kroppen - hjernen, nyrerne, hjertet.

En af de første, der lider af nyrer - ved lavt tryk er de ikke i stand til at udføre deres funktion. Nyrerne holder op med at filtrere urin, dens dannelse aftager. Ved alvorligt blodtab holder nyrerne helt op med at virke, urin dannes slet ikke.

Alle andre organer lider af blodtab. For hjernen manifesteres dette ved tab af bevidsthed. For hjertet - alvorlig smerte og forstyrrelse af hjerterytmen.

Et karakteristisk træk ved parenkymblødning er, at en person mister en stor mængde blod. I sig selv stopper udstrømningen af ​​blod ikke, derfor har offeret brug for nødhjælp.

Disse organers vigtigste funktion er blodrensning. I denne forbindelse har de en kødagtig parenchyma. Disse organer fjerner metabolske produkter fra blodet. Denne kategori inkluderer:

  1. Lever. Denne krop behandler skadelige stoffer, der kommer ind i blodbanen..
  2. Nyrerne. Gennem disse organer udskilles overskydende væske, toksiner og andre metaboliske produkter i urinen..
  3. Lunger. Deltag i gasudvekslingsprocessen.
  4. Spleen. I vævene i dette organ er døden af ​​blodlegemer, der allerede har tjent deres.

Disse organer er meget ømme, de forsynes aktivt med blod, da deres funktioner er forbundet med dets oprensning og behandling. Enhver skade på disse organer fører til udstrømning af blod.

Parenchymal blødning, hvori blod strømmer ud af karret (ind i det ydre miljø eller ind i et hvilket som helst hulrum inde i kroppen). Hulrummet mellem lagene af væv, der er fyldt med blod, kaldes et hæmatom. Eksternt på kroppen er dette let at bemærke..

Når karskader opstår, begynder parenchymal blødning. I begyndelsen kan du ikke være opmærksom på det. Symptomer, som patienten beskriver, kan forveksles med andre patologier. Og det er ofte vanskeligt at antage, at en person har parenkymblødning.

Det er umuligt at stoppe blodtab på egen hånd i dette tilfælde. Kun lægehjælp er nødvendig. Hvis det ikke leveres, udvikler en person med tiden anæmi. Med en sådan sygdom falder mængden af ​​røde blodlegemer, og niveauet af hæmoglobin falder. I denne tilstand er der utilstrækkelig ernæring af andre organer i den menneskelige krop. Hjernen og hjertet lider nemlig mest af hypoxi..

Lever

Lunger

Hemoptyse - et af tegnene på lungeblødning

Spleen

En abdominal ultralyd udføres på et hospital for at diagnosticere abdominal traume

  • Abdominal,
  • parenkymalt.
  • Lever,
  • Lunger,
  • Pancreas,
  • Nyre,
  • Spleen.

Grundene

Organerne i mave- og brysthulen er det mest ubeskyttede mod stød, kvæstelser og kvæstelser. Intern parenkymblødning manifesteres ofte ikke ved karakteristiske kliniske symptomer. I modsætning til ekstern, stopper den interne parenkymblødning ikke af sig selv. Manglende behandling hurtigst muligt vil føre til alvorlige krænkelser af alle organer og systemer.

Dette er en gruppe celler, der fylder det indre hulrum i organet og sikrer dets arbejde. Det er repræsenteret af muskel-, lymfoide, myeloide, nervøse, epitelvæv. Parenchymale organer består af celler dækket med en tæt bindevævskapsel, der udfører trofiske og understøttende funktioner. Fra kapslen inde i septum afgår - trabeculae.

Kroppen udsender parenkymale og hule organer. Parenkymale organer:

  • lever;
  • nyrer
  • lunger;
  • milt;
  • hjerne;
  • skjoldbruskkirtel;
  • binyrerne;
  • prostata;
  • bugspytkirtel.

Parenkymorganers funktioner: tilvejebringelse af metaboliske, hæmatopoietiske processer, eliminering af toksiner og væsker, produktion af hormoner, enzymer.

Parenchymale organer har en stærk blodforsyning, selv mindre skader på kapslen kan forårsage massiv blødning. Den vigtigste årsag er kvæstelser - et fald fra en højde, ujævnheder, trafikulykker Ud over skader kan årsagen til blødninger være:

  • cyste brud;
  • organkomprimering
  • parasitære læsioner;
  • infektionssygdomme (tuberkulose);
  • patologiske processer i parenchymen;
  • ondartede, godartede tumorer.

Problemer med blodkoagulationssystemet forværrer tilstanden yderligere.

Vigtig!

Væggene på karene er smeltet sammen med bindevævsmembranen, karene falder ikke, derfor er uafhængig blødningstop umulig.

Når det udsættes for en skadelig faktor, begynder organets overflade at blødde voldsomt. På grund af imprægnering af organernes væv vises blødninger. Blod hældes i mave- eller brysthulen og danner hæmatomer.

Mulig samtidig forekomst af hæmatomer og blødninger. Selv ikke-intens blødning fører til udvikling af anæmi. Celler og organer begynder at lide under stigende hypoxi..

I blodet falder niveauet af røde blodlegemer, hæmoglobin.

Symptomer på blodtab kan slettes, forklædt som andre sygdomme. Det er vanskeligt at identificere tegn; i de første dage kan en persons tilstand muligvis ikke forværres. Almindelige symptomer: svaghed, svimmelhed, døsighed, tørst, "fluer foran øjnene", nedsat blodtryk.

Klassificering af blødning efter sværhedsgrad:

  1. Let (op til 500 ml blod) - et lille fald i blodtrykket, øget hjerterytme (80-90 slag). Ved let blodtab kan symptomer være fraværende, hvilket gør diagnosen vanskelig.
  2. Medium (tab op til 1000 ml) - øget hjerterytme op til 100 slag pr. Minut, et fald i systolisk tryk under 90 mm. Hg. Kunst. Hurtig vejrtrækning, kold, klistret sved, sløvhed, blekhed i huden, kolde ekstremiteter er karakteristiske.
  3. Alvorlig (op til 1500 ml) - hjerterytme over 110 slag, systolisk tryk under 80 mm. Hg. Kunst. Åndedrættet bliver overfladisk, hurtigt. Lemme cyanose, akrocyanose udvikler sig. I alvorlige tilfælde mindskes mængden af ​​udskilt urin, huden får en marmorfarvet farve, hånden tremor vises, forvirring.
  4. Ekstremt alvorlig (mere end 1500 ml) - dyb hypotension, svær tachycardia, tachypnea, nedsat og bevidsthedstab.

Hvis et bestemt parenkymorgan er beskadiget, vises der yderligere tegn på blodtab.

Leverskade

Intens smerter i højre hypokondrium, forværret af fysisk anstrengelse og bevægelser. Mørk opkast af blod vises ("kaffegrunde"). En karakteristisk metallisk smag i munden. Blod kommer ind i mave-tarmkanalen og udskilles i afføringen. Fæces bliver semi-væske, sort (melena). Blod og galden strømmer ind i bughulen, hvilket stopper organernes ydeevne.

Alvorligheden af ​​manifestationer afhænger af graden af ​​blodtab. Op til 500 ml er ledsaget af almindelige symptomer: svaghed, døsighed, kvalme, stiv afføring vises efter 8-9 timer.

Med blodtab på mere end 1 liter falder blodtrykket, huden bliver kold og bleg, hjerterytmen stiger. Med et tab på mere end 1.

5 liter blod - integumentet får en blålig farvetone, bliver dækket af kold, klistret sved, og et fald i blodtrykket skrider frem.

Nyreskade

Med sådan blødning udskilles blod i de perinefriske rum, urinsystemet. Hvis pyelocaliceal-systemet og parenchyma er beskadiget, vises der en blanding af blod i urinen (makrohematuri). Smerter i lændeområdet noteres. Smertesyndromet kan være intens og føre til en choktilstand..

  • skarp blanchering af huden;
  • trådformet puls;
  • synsforstyrrelse ("flyver foran øjnene");
  • svær svimmelhed;
  • hurtigt fald i blodtrykket;
  • hyppig intermitterende vejrtrækning
  • kedelige hjertelyde.

I fravær af akut medicinsk behandling fører symptomer i sidste ende til tab af bevidsthed, død.

Symptomerne afhænger af placeringen af ​​det beskadigede kar, mængden af ​​blodtab. I de tidlige stadier kan der være en fornemmelse af gurgling eller kiling i halsen, brændende i brystet. Hoste forekommer på grund af irritation i bronkieslimhinden.

Først er det tørt, derefter med sputum stribet med blod. Ved alvorligt blodtab bliver sputum helt blodig. Blødning i lungerne ledsaget af frigivelse af blod gennem næsen eller munden.

Et karakteristisk symptom er frigivelse af skummende, skarlagen blod (udledningen blandes med luft).

Blod forstyrrer passage af luft gennem luftvejene. Respiration er hyppig, lavvandet, åndenød vises. Med massivt blodtab er kvælning mulig. Hjertesvigt udvikler sig. I alvorlige tilfælde besvimelse, kramper, opkast, kvælning. På den tredje dag udvikler aspiration lungebetændelse.

Ud over generelle kliniske symptomer er mild smerte i venstre hypokondrium med stråling til skulderen karakteristisk. Hvis milten er beskadiget, dannes der subkapsulære rupturer, hvor hæmatomer optræder. Kliniske tegn på blødning forekommer muligvis ikke, før kapselbrud med hæmatomer opstår. De første symptomer opstår efter 2-3 timer, når en stor mængde blod ophobes i mavehulen.

Med procesforløbet observeres kvalme, opkast, svimmelhed, hæmorroidal shock med tab af bevidsthed. Med to-trinsskader åbnes voldelig blødning med en udtalt klinik. Ved en miltskade antager patienten en karakteristisk holdning: ligger på hans venstre side med benene gemt op. Smertesyndrom forværres af abdominal palpation.

Parenchymal blødning, hvor blod ikke skiller sig ud, og som følge af skade på indre organer eller i nogle af deres patologier, strømmer ind i kroppens indre hulrum (abdominal, pleural).

Typer af blødning

Blødning er udløbet af blod fra blodkar. Oftest er deres årsag deres skade. Dette kan være resultatet af en skade (som ofte forekommer) eller konsekvenserne af patologiske ændringer i kroppen. En sådan "smeltning" af blodkar kan observeres ved tuberkulose, onkologiske tilstande, mavesår i indre organer.

Blødning er normalt opdelt i ydre, når blod fra en beskadiget kar hældes gennem et sår eller naturlige åbninger og indvendigt. I dette tilfælde ophobes blod i hulrummet. Følgende typer udvendig blødning adskilles:

  • kapillær - forekommer på grund af overfladisk skade, blod frigives i små mængder, dråbe for dråbe;
  • venøs - forekommer på grund af dybere skader (skår, stikkende sår) med en stor mængde blod i en mørkerød farve;
  • arteriel - årsagen er dyb skade, hvor arterievæggen er beskadiget, mens blodet hældes ud af en pulserende strøm og har en lys, skarlagen farve;
  • blandet blødning kan også forekomme med dyb skade, mens både sår og blodårer blør i såret.

Indhold

Men nogle kvæstelser fører til blødning. Parenchymal blødning er en af ​​de almindelige årsager til hospitalisering..

Hvis du ikke registrerer og stopper det rettidigt, vil dette føre til udvikling af komplikationer op til døden.

Grundene

De vigtigste årsager til udviklingen af ​​indre blødninger:

  • Skade på blodkar og organer.
  • Virussygdomme, der forstyrrer vævets integritet, såsom tuberkulose.
  • Ondartede tumorer i det sidste stadie af progression forårsager blødning af parenchymale organer under neoplasma forfald.
  • Godartede tumorer forudsat at de sprænger.

Ud over disse faktorer er der for hver enkelt krop dens mest almindelige årsager:

  • Skader på lungerne observeres med et brud på ribbenene. Derfor er det strengt forbudt med formodet brud på ribbenene. Derudover forekommer blødning i lungerne med tuberkulose og kræft. De vigtigste symptomer på blødning i dette organ er hæmoptyse, lavt blodtryk og åndenød.
  • Leverblødning forekommer hovedsageligt med gennemgående sår og stump traumer i maven. Meget mindre tilbøjelige til at forekomme, når de inficeres med parasitter. Det er kendetegnet ved den hurtige udvikling af peritonitis, akut smerte og hæmoragisk chok.
  • Spleen. Børn er mere modtagelige for skader på dette organ. Grundlæggende begynder blødning under kapslen primært. Først efter få dage fra overløb brister kapslen, og det akkumulerede blod kommer ind i hulrummet.
  • Nyreblødning observeres med stærke slagtilfælde og klemme samt brud på cyster. Blodtab ledsages af blodets forekomst i urinen og akut smerte.

Hvordan manifesterer det

  • Skader
  • Infektioner
  • Ondartede tumorer;
  • Vaskulære tumorer - hemangiomas.
  1. I første omgang er selvfølgelig skade. Det betyder ikke noget, om det var et slag i maven, et fald fra en højde, en ulykke eller noget andet. Et blidt slag mod leveren eller milten er nok til at rive kapslen, hvilket vil resultere i blødning i bughulen.
  2. Forskellige sygdomme i parenchymale organer (leverhemangioma).
  3. Infektioner (lungetuberkulose, parasitære læsioner).
  4. Onkologi (både godartede og ondartede tumorer kan provokere parenkymblødning).
  • pludselig tab af bevidsthed;
  • svimmelhed;
  • alvorlig svaghed;
  • bleghed;
  • cardiopalmus.

Typer af blødning

  1. Funktioner ved parenchymal blødning i leveren. Dette organ er placeret på højre side under ribbenene. Som regel påvirkes leveren hos mennesker, der har hepatitis eller har en alkoholafhængighed. De, der har lidt en sygdom, såsom malaria, er også tilbøjelige til parenchymal blødning i leveren. De ovenfor anførte lidelser medfører en stigning i levervolumen, hvilket resulterer i en strækning af kapslen og vævsskader. Blod begynder at strømme ind i mavehulen. Der kommer galde. Dette fører til udviklingen af ​​en sådan patologi som galden peritonitis. Hos en person med denne type blødning forekommer alvorlige mavesmerter, der vises tegn på en choktilstand. Underkapselformet hæmatom kan efterfølgende forekomme..
  2. Funktioner ved parenkymblødning af nyrerne. Årsagen til det kan være en stærk fysisk effekt på en persons nyrer (for eksempel et slag). Tegn inkluderer alvorlig smerte i lændeområdet. Også hos en patient med sådan blødning bliver urinen rød. Et lignende fænomen kaldes makrohematuri. Hvis der udvikles en onkologisk sygdom i kroppen, kan denne blødningstype forlænges og føre til anæmi.
  3. Funktioner ved parenchymal blødning. Skader kan være forårsaget af traumer, tuberkulose eller kræft. Typisk udvikles lungesvigt med sådan blødning. Hyppig ophobning af blod i pleuralhulen, hvilket skyldes øget pres på lungen.
  4. Funktioner ved parenchymal blødning af milten. Skader på dette organ er en trussel mod menneskelivet. Med denne type blødning dannes subkapsulære brud på milten. Akut blodtab observeres ikke altid umiddelbart efter skaden, det kan udvikle sig i løbet af få dage. Der er statistikker, der bekræfter, at milten ofte er skadet i barndommen
  1. Tilstedeværelsen af ​​hæmatomer på kroppen eller ribbenfrakturer.
  2. Patientklager over smerter i mulige blødningszoner, generel svaghed i kroppen.
  3. Forringelse af udseendet af en person, nemlig lyserød på huden, udseendet af kold sved. Ansigtstræk er skarpe.
  4. Hjertebank, lavt blodtryk.

Hvad er parenchymal blødning, og hvordan man stopper den

Maven i den menneskelige krop er det mest ubeskyttede område, skader og buler er almindelige her, især i ungdomsårene. De fleste af dem er ikke farlige og kræver ikke medicinsk nødsituation, men nogle har ganske alvorlige konsekvenser..

Skader på indre organer med skade på menneskelige blodkar er en af ​​de almindelige årsager til indlæggelse. Hvis parenchymal blødning forekom under en skade og ikke blev bemærket og stoppet til tiden, medfører den risikoen for komplikationer, endda død.

Hvad er parenchymale organer? Dette er organer, hvoraf de fleste ikke har hulrum, hvis hovedvæv er rigeligt udstyret med et netværk af blodkar. Parenchymale organer hos mennesker er involveret i vitale processer i kroppen: i at tilvejebringe åndedræt, vævsernæring og rengøring.

Parenchymale organer og blodkar

Denne gruppe inkluderer:

  • lunger - den største leverandør af ilt og en kuldioxidudnytter; lungevæv leverer gasudveksling gennem et netværk af små kapillærer og alveoler;
  • leveren er en "fabrik" til rensning af blod fra toksiner dannet under nedbrydningen af ​​stoffer ud over at deltage i produktionen af ​​visse enzymer;
  • milten er et vigtigt hæmatopoietisk organ, sammen med knoglemarven, er et oplagringssted for unge modne blodceller og et bortskaffelsessted for celler, der har udarbejdet deres liv
  • bugspytkirtlen - hovedkroppen, der producerer insulin;
  • nyrerne regulerer processen med udskillelse af væske og nedbrydningsprodukterne opløst deri.

Hovedvævet i parenchymale organer har en rig blodforsyning, og selv det mindste traume kan forårsage massiv indre blødning.

End farligt

Ved intern blødning forekommer en udstrømning af blod: i det omgivende væv, i organhulen, i det frie hulrum (pleural, abdominal, bækken).

Det berørte kar skelnes: arteriel, venøs, kapillær blødning.

F.eks. Kan venøs blødning forekomme, når leverportalens vene er skadet, er kendetegnet ved en hurtig stigning i symptomer, massivt blodtab og sandsynligheden for hæmoragisk chok.

Parenchymal kapillærblødning udvikler sig langsomt, ofte begynder deres begyndelse ikke at blive bemærket. Blod hældes ud i hulrummet i små doser, hvilket gradvist fører til anæmi, og udløser samtidig udviklingen af ​​peritonitis (betændelse i bughinden).

Og på grund af den høje koncentration af blodkar, siver blod gennem hele såroverfladen. Reduktion af røde blodlegemer fører til en begrænsning af iltforsyningen, hjernen reagerer først, symptomer på hypoxi (iltesult) vises.

Årsager til udvikling

  • Ifølge statistikker er hovedårsagen til karskader skader.
  • Virale infektioner, der forårsager problemer med vævets integritet, såsom tuberkulose.
  • Ondartede neoplasmer i det sidste trin forårsager blødning under tumorforfald.
  • Godartede neoplasmer, i tilfælde af brud.

For hvert parenchymalt organ er der dets mest almindelige årsager, tegn og karakteristika for udvikling af blødning..

Lungerne såres ofte af de skarpe kanter på ribbenene under deres brud. Derfor, hvis der er mistanke om en ribbenfraktur, er stram bandage kontraindiceret. Også en almindelig årsag er blødning med tuberkulose og kræft. De vigtigste symptomer på blødning er hæmoptyse, åndenød, lavt blodtryk og tæthed i brystet..

Leverblødning observeres normalt med et gennemgående sår eller stump abdominal skade. Meget mindre ofte, men blødning forekommer, når de påvirkes af parasitter. Det er kendetegnet ved den hurtige udvikling af peritonitis, svær smerte, muligheden for hæmoragisk chok.

Spleen. Skader på dette organ er mere modtagelige for unge. Ofte forekommer blødning under kapslen først. Kun et par dage senere, fra overstrækning, brydes kapslen og hælder den akkumulerede væske i hulrummet.

Nyrerne såres normalt med et ret kraftigt slag eller komprimering, samt når cyster sprænger. Nyreblødning ledsages af en karakteristisk farve på urin (blod under vandladning) og alvorlig smerte, kan forekomme både i organhulen og i bækkenhulen.

Symptomer

En tilstand forårsaget af venøs blødning, som regel er der ingen tvivl om behovet for medicinsk behandling, situationen er mere kompliceret med kapillær.

De første tegn på parenchymal blødning svarer stort set til manifestationer af generel ubehag:

  • alvorlig træthed, svaghed, ønske om at lægge sig;
  • svimmelhed, flimring af "fluer" foran øjnene;
  • tørst, tørhed i mundslimhinden;
  • voksende blekhed, kulderystelser;
  • blodtryksfald med en hurtig filamentpuls.

Derudover er der individuelle symptomer afhængigt af det berørte organ. Du skal være på vagt over for forekomsten af: hæmoptyse, akut mavesmerter, misfarvning af urin, forekomsten af ​​pressende smerter bag brystbenet og åndenød.

Den vellykkede kamp mod blødning og efterfølgende bedring afhænger i vid udstrækning af, hvor korrekt og rettidig førstehjælpen blev ydet til blødning.

De sædvanlige mål (ved at trykke på skibet, anvende en tourniquet) fungerer i dette tilfælde ikke. opgaven er at levere patienten til den nærmeste medicinske facilitet så hurtigt som muligt.

Før ankomsten af ​​en ambulance skal en person bringes på plads, påføres en forkølelse på det påståede blødningssted. For at gøre dette kan du bruge en isvarmer, termiske poser eller en almindelig flaske koldt vand. Med et hurtigt fald i blodtrykket hæves benenden 30-40 centimeter over hjertets niveau.

Det er vigtigt at konstant overvåge vejrtrækning og hjerterytme, hvis nødvendigt, udføre genoplivning. Det er kontraindiceret at give offeret alle medikamenter, inklusive smertestillende midler, mad og drikke, med alvorlig tørst det er tilladt at skylle munden med vand.

På et hospital består diagnosen af ​​en sygehistorie og en objektiv undersøgelse af offeret:

  • et vigtigt punkt er tilstedeværelsen af ​​en stump skade eller gennemtrængende skade i brystet, maven, bækkenhulen;
  • sandsynlige sygdomme af en infektiøs art eller neoplasma;
  • palpation og percussionundersøgelse;
  • ændring i regulatoriske parametre - blodtryk, hjerterytme, kropstemperatur.
  • klinisk undersøgelse afslører tegn på akut blodtab.

Hvis der er mistanke om skade på mave- eller bækkenorganer, giver ultralydundersøgelse betydelig hjælp. Om nødvendigt endoskopi.

Den endelige behandling, bekæmpelse af blødning og gendannelse af det tabte blodvolumen, finder sted på et hospital. At stoppe parenchymal blødning er ikke en let opgave.

Hemostatiske medikamenter, som vikasol og aminokapronsyre, har ikke den rette virkning.

Normalt er du nødt til at ty til en kirurgisk metode til indgreb, men alligevel bryder og bløder ofte det delikate væv i parenchymen.

Det er vigtigt at huske, at parenchymal blødning under en skade ikke kan stoppe af sig selv, og at hver mistet time og dag forværrer offerets tilstand og øger risikoen for komplikationer. Specielt farlige er blandet blødning, som, hvis utidig medicinsk behandling fører til død.

Sådan mistænkes

Tegn på parenchymal blødning kan slettes, forklædt som andre sygdomme. Blødning fra leverenes parenchym, nyrer, lunger og milt kan have sine egne egenskaber. Almindelige symptomer er tegn på akut blodtab. Først og fremmest vil svaghed, svimmelhed forstyrre, tab af bevidsthed er muligt.

Hvis der er mistanke om stød, skal du kontrollere din hjerterytme.

Med mindre blodtab er et let fald i tryk og øget hjerterytme (op til 80-90 slag pr. Minut) muligt. I nogle tilfælde passerer det generelt uden åbenlyse tegn, hvilket skaber en endnu større fare, da parenkymblødning ikke kan stoppe af sig selv.

For moderat blodtab er en stigning i hjerterytmen til 100 slag pr. Minut og højere og et fald i systolisk blodtryk under 90 mm Hg karakteristisk. Kunst. hurtig vejrtrækning, lys hud, kold klistret sved, kolde ekstremiteter, tør mund, alvorlig svaghed, apati, adynamia, sløvhed.

I tilfælde af alvorligt blodtab falder systolisk tryk under 80 mm, og hjerterytmen kan overstige 110 slag pr. Minut. Åndedrættet er lavt, meget hurtigt, gabende, patologisk døsighed, håndtremor, nedsat urinproduktion, skarp blekhed, marmorering af huden, sløvhed eller forvirring, uartende tørst, cyanose af lemmer, akrocyanose.

Den generelle tilstand hos en person forværres, alvorlige smerter vises. Den metaboliske proces forstyrres, kroppen begynder at lide og oplever alvorlig stress. Hvis et sådant problem eksisterer, skal du straks søge lægehjælp..

Hvis der er mistanke om stød, skal du kontrollere din hjerterytme.

Kropsposition med trykfald

Blødning i mavehulen kan være en konsekvens af sygdomme i de organer, der findes i det, hos kvinder kan det være årsagen til en ektopisk graviditet, men oftest er årsagen til indre blødninger i bughulen et stump traume i maven, som ledsages af brud på leveren eller milten. I dette tilfælde siger de, at blødningen er parenkym. Derudover kan blod med sådan blødning ikke kun hældes i mavehulen, men også ophobes i vævets tykkelse og blødgør dem.

I den menneskelige krop er to grupper af indre organer: parenkym og hule.

Den første inkluderer dem, der består af en masse celler (parenchyma), der er dækket ovenfra med en tæt forbindelseskapsel (stroma). Dette er en pålidelig beskyttelse af kroppens arbejdsvæv..

Fra kapselens tætte overflade trænger septa (trabeculae) ind i parenchymen, som deler massen af ​​celler i små celler og lobuler. Parenchymale organer er:

  • lever;
  • milt;
  • binyrerne;
  • hjerne;
  • pancreas;
  • prostatakirtel og andre.

Vævet i de parenchymale organer har en rig cirkulation, så den mindste skade kan forårsage alvorlig intern blødning. Almindelige årsager:

  • skader
  • virale infektioner, der krænker vævets integritet (tuberkulose og andre);
  • onkologi i sidste fase;
  • godartet uddannelsesgap.
Parenchymale organerKarakteristiske årsager til blødning
LungerDe bliver såret af fragmenter af ribben, når de brud..
LeverStump traumer eller gennem mavesår.
SpleenFra slagten kommer først blodet under kapslen, derefter efter nogle dage fra overstrækningen bryder det, hælder væske i hulrummet.
PancreasCyster, ondartede tumorer
NyreCyste brud, kompression eller stød.

Hvad er farligt

Resultatet af blødning er en hæmatom eller blødning. I sidstnævnte tilfælde imprægnerer blodet de omgivende væv, i hvilke hulrummet fyldt med det dannes.

Faren for parenchymal blødning er, at organerne ikke er i stand til at stoppe blodet alene, på grund af fraværet af krampe i karene, der passerer indeni og deres struktur.

Hvis blodtabet ikke stoppes i tide, vil personen dø.

Oftere udvikler den indre blødning sig hurtigt. Nogle gange er det langsomt, så kliniske manifestationer kan enten være fraværende eller være usynlige. Tegnene på denne tilstand inkluderer:

  • svimmelhed;
  • hurtig og alvorlig træthed;
  • blekhed i huden;
  • blodtryksfald;
  • øget hjerterytme;
  • kulderystelser;
  • tørst.

Derudover er der generelle kliniske manifestationer af blodtab, der forekommer uanset hvilket parenchymalt organ der påvirkes. Man skal være særlig opmærksom på følgende symptomer:

  • dyspnø;
  • svaghed;
  • brysttryk
  • misfarvning af urin;
  • akut smerte i bukhulen;
  • opspyt.

Med blodtab af en hvilken som helst intensitet har patienten et gradvist fald i jern og røde blodlegemer i blodet, hvilket resulterer i, at symptomerne på anæmi øges.

Over tid vil alle indre organer, især hjertet og hjernen, lide af iltesult hos mennesker. Med betydelig blødning udvikles hæmoragisk chok.

Parenchymale organerKarakteristiske symptomer
LeverSmerter i leveren, nedsat bevidsthed, hovedpine, blodig opkast, blod i afføring.
NyreUrinfarvning i rød, kraftig smerte i lænden, kvalme, opkast, feber.
LungerSvær tør hoste, slimhinde blandet med blodpropper, hurtig vejrtrækning, vejrtrækning.
SpleenMuskelspænding i den forreste abdominalvæg, smerter i venstre side, tinnitus, opkast, åndenød.

Hvis en person har tegn, der indikerer internt blodtab, skal han hurtigt bringes til en medicinsk facilitet. De sædvanlige metoder til at stoppe blødning i dette tilfælde er ikke egnede.

Det er kun muligt at stoppe blodtransfusion kirurgisk, mens offerets liv og helbred afhænger af den korrekte førstehjælp..

Efter at have ringet til en ambulance anbefales det, at patienten sikrer en vandret position med underbenene hævet op.

Ambulancelægeres opgave er at introducere medicin, der stopper blod og opretholder blodtrykket.

Den vigtigste måde at stoppe parenchymal blødning er kirurgisk. Efter undersøgelsen (blodprøve, lungerøntgen, ultralyd i bughulen) udføres en nødsituation. I tilfælde af tvivlsomme testdata kan lægen starte med en laparoskopisk diagnose. Måder at stoppe internt blodtab:

  • lukket kirtel;
  • hæmostatiske svampe;
  • særlige komplekse sømme;
  • embolisering af forsyningsskibet
  • elektrokoagulation af blodkar og overflade;
  • organresektion.

Parallelt med det kirurgiske indgreb gennemgår patienten en transfusion af blod og saltopløsninger. Hovedopgaverne ved intensiv pleje: forebyggelse af udvikling af multipel organsvigt (stress i kroppen) og DIC-syndrom (blødningsforstyrrelser).

Venøs blødning og førstehjælp

Metoderne til midlertidigt at stoppe blødning inkluderer: tamponade af såret og påføring af et trykbånd, maksimal bøjning af lemmet i leddet, forhøjet position af lemmet, fingerpresning af arterien gennem hele og i såret, påføring af klemme til et blødningsbeholder i såret, påføring af en turret, midlertidigt omgåelse af karret.

Såret tamponade og presforbinding
er de enkleste og mest effektive måder til midlertidigt at stoppe blødning fra vener, små arterier og kapillærer - ved at trykke på karret direkte på skadestedet med en tæt påført forbinding reduceres karens lumen, fremmer dets trombose og forhindrer udviklingen af ​​hæmatom. Denne metode til hæmostase skal kombineres med immobilisering og forhøjet position af lemmet over kropsniveau.

Maksimal flexion af lemmerne
i leddet er en effektiv og bredt kendt metode til midlertidigt at stoppe arteriel blødning, baseret på at bøje lemmet til svigt i leddet, der ligger over såret - albuen, knæet og hoften, og fikse det med et bandage eller improviseret materiale.

Digital arterietryk
hele det bruges i tilfælde, hvor et øjeblikkeligt stop af arteriel blødning er nødvendigt. Denne metode er baseret på at presse et overfladisk arteriekar til de tilstødende knogler i skelettet over blødningsstedet for sår i lemmerbeholderne og under såret for skader på nakken.

Denne teknik udføres med betydelig anstrengelse, trykket med fingrene udføres, så karens lumen er helt lukket. Karotisarterien kan presses mod carotisknolden i den tværgående proces af livmoderhalsen i livmoderhalsen. Den subklaviske arterie klemmes og presses den mod I ribben på et punkt placeret over clavicle, straks udad fra fastgørelsespunktet af sternocleidomastoid muskel til brystbenets håndtag, mens patientens hånd trækkes ned og tilbage.

Axillærarterien presses let i armhulen til hovedet på humerus. Brachialarterien presses mod den indre overflade af humerus ved den indre kant af biceps. Lårbensarterien presses mod skambenet på et punkt umiddelbart under det midtpartiske ledbånd midt i afstanden mellem den forreste overordnede iliac-rygsøjle og symfyse..

Når du hjælper et offer med et stort venesår, skal et beskadiget kar trykkes ned i såret og over det. Det er bedre at trykke på karret med tommelfingrene på begge hænder og lægge den ene finger på den anden. Denne metode er især relevant under førstehjælp, som forberedelse til påføring af en tourniquet eller ændring af den.

Midlertidig bypass (midlertidig intravaskulær)
proteser) er en metode til midlertidig gendannelse af blodcirkulationen i tilfælde af skade på store arterielle kar og forhindrer videreudvikling af akut lemmeriskæmi (Novikov Yu.V. et al., 1984). Et proteserør indsættes i begge ender af det beskadigede kar, enderne af karret fastgøres på protesen med ligaturer.

Ved hjælp af shunts indført i lumen af ​​beskadigede arterier og årer er det muligt at opretholde midlertidig blodgennemstrømning i 6-24 timer eller mere. Midlertidig protetik er ekstern (ekstern), intern og lateral. Rør fremstillet af forskellige materialer bruges som midlertidige proteser, proteser fremstillet af silikone foretrækkes - et materiale, der er kemisk inert, holdbart, har vandafvisende og atrombogene egenskaber, let steriliseres og er fast fastgjort i lumen på et beskadiget kar.

Anvend kun turneringen på skulder og lår og kun på en blød foring;

Sørg for at vedhæfte en note til turneringen, der angiver dato og klokkeslæt (time og minut) for anvendelse af turneringen;

Turneringen skal altid være tydeligt synlig i forbindelse med hvilken det tilrådes at binde et stykke bandage eller gasbind til det og aldrig lægge et bandage oven på det;

Brug af standard eller improviserede dæk for at sikre immobilisering af en beskadiget lem;

At evakuere offeret med en turnering i første omgang;

I den kolde sæson skal du, efter at du har påført en turneringsplade for at forhindre frostskader, pakke lemmet varmt.

Vi må ikke glemme, at det er langt fra en ligegyldig procedure at anvende en turnering langt fra. Ved påføring af en turnet på en lem forekommer fuldstændig blødning af dens distale dele ikke kun på grund af kompression af de store kar, men også af kollateraler og muskelgrene. Også intakte nervestammer komprimeres, hvilket kan føre til nedsat motorisk funktion af lemmet op til lammelse, vedvarende angiospasme;

fjernelse af turneringen kan være ledsaget af forekomsten af ​​et turnstile-chok. I denne forbindelse skal turneringen bruges uden overdreven stramning og kun med en sådan kraft, der giver dig mulighed for at stoppe strømmen af ​​blod. Den mest formidable komplikation ved at trække en lem med en tourniquet er vævsnekrose og udviklingen af ​​koldbremsen i lemmet på grund af den langvarige ophør af blodstrøm.

En lignende komplikation udvikler sig først og fremmest med den ukontrollerede brug af en turnering i lang tid. Derfor anvendes turneringen ikke mere end 2 timer om sommeren og 1 time om vinteren. Hvis det er nødvendigt at transportere den sårede person i en længere periode for delvis gendannelse af blodcirkulationen i det strakte lem, skal turneringen være afslappet i flere minutter, efter at du tidligere har presset den store arterie med fingeren over turneringen, indtil lemmet bliver lyserødt og varmt, stram derefter og fikser turneringen.

Alle metoder til det sidste blødningsstop kan opdeles i 4 grupper: 1) mekanisk, 2) fysisk, 3) kemisk, 4) biologisk.

Mekaniske metoder.
Disse fremgangsmåder til at stoppe blødning inkluderer ligering af karret i såret og gennemgående, vridning af karret, sårtamponade, kunstig embolisering af karret, påføring af en vaskulær sutur, auto- og alloplastik af arterier og vener. Ved det sidste stop af intracavitær blødning fjernes en del af organet (for eksempel en resektion af maven for mavesår kompliceret af gastroduodenal blødning) eller hele organet (splenektomi med miltebrydning).

Forbinding
er den mest pålidelige og mest almindelige metode til at stoppe blødning. Efter at de blødende karers centrale og perifere ender er isoleret, beslaglægges de med hæmostatiske klemmer og bandages med en ligatur. For at forhindre, at ligatur glider, når et stort kar bliver såret, bandages det efter en foreløbig syning af væv nær karret.

Ligning af fartøjet overalt
bruges i tilfælde, hvor det er umuligt at opdage enderne af et blødende kar i såret (for eksempel ved skade af de ydre og indre carotisarterier, gluteusarterien), når sårforbindelsen er upålidelig (med sekundær senblødning, når den arrozed kar er i tykkelsen af ​​det inflammatoriske infiltrat) såvel som under betingelser med betydelig knusing af væv.

Denne metode bruges også til at forhindre blødning under operationen. I sådanne tilfælde er fartøjet under hensyntagen til topografiske og anatomiske data eksponeret og banderet uden for såret. Ulemperne ved denne metode inkluderer fortsat blødning i nærvær af udtalt sikkerhedscirkulation samt lemnekrose - i tilfælde af dårlig udvikling.

Fartøjsspinding,
fanget af en hæmostatisk klemme fører til knusning af enden af ​​karret og vridning af dets intima, hvilket sikrer lukning af karens lumen og letter dannelsen af ​​en blodpropp. Denne metode kan kun bruges til skade på små kaliberfartøjer..

Tamponadesår
kan bruges til at stoppe kapillær og parenchymal blødning. For at gøre dette injiceres gasbindetamponer i såret, som klemmer de beskadigede kar.

I de senere år er metoder til kunstig udformning af blodkar udviklet og introduceret for at stoppe lunge- og gastroduodenal blødning.,
når et kateter under radiologisk kontrol indsættes i et blødende kar og emboli indsættes gennem det for at lukke dets lumen; på emboliseringsstedet forekommer en blodprop derefter.

  1. Mangel på puls i underarmen.
  2. Ekstremt lavt blodtryk.
  3. Smerter i organet, der provoserer problemer.
  4. Udseendet af røde nuancer i urinen.
  5. Hård åndedrag.
  6. Koldsved.

Hvordan manifesterer det

  • hæmostatiske svampe;
  • syning af kirtler;
  • resektion af en del af et organ;
  • elektrokoagulation af overfladen og blodkar;
  • embolisering af forsyningsfartøjet.
  • specielle komplekse sømme.
  • tilstedeværelse af abdominalskader;
  • mekanisk skade på brystet;
  • dannelse af hæmatomer og blå mærker;
  • skarp smerte i det beskadigede organ;
  • flydende sved;
  • kulderystelser og feber;
  • cardiopalmus;
  • kraftigt fald i tryk.
  1. Det anbefales at sikre offerets vandrette position, benene skal løftes op.
  2. Is skal påføres stedet med mistanke om blødning.
  1. Brug af en hæmostatisk svamp.
  2. Kirtelsyning.
  3. Resektion (fjernelse) af enhver del af orgelet.
  4. Elektrokoagulation (kauterisering) af blodkar.
  5. embolisering.
  6. Påføring af særlige komplekse suturer på blodkar.
  1. Læg patienten ned og hæv benene.
  2. Afkøl det påståede skadested..
  • Is indpakket i væv påføres området med skade..
  • En mand sidder så behageligt som muligt. Under transporten er han så lidt bekymret som muligt..
  • Giv ikke piller, spis ikke eller tilbud alkohol.
  • Du kan tilbyde en lille mængde vand eller te.

Typer af blødning

Behandling

Parenkymblødning er en trussel mod liv og sundhed. Alvorlig blødning, som muligvis ikke genkendes og fører til stort blodtab, stopper ikke af sig selv. Kræver kirurgisk akut pleje. Det er vigtigt at være meget på vagt over for de ovenfor beskrevne symptomer og straks søge lægehjælp. I denne situation går antallet timer, ikke engang dage.

Medicin kan ikke stoppe blødningen, men de vil forbedre patientens tilstand. For at opretholde presset vil eksperter begynde at administrere en speciel opløsning intravenøst.

Efter at patienten er ført til hospitalet, bliver han straks sendt til operationsstuen, hvor der udføres nødprocedurer..

Hvis alle undersøgelser er inden for normale grænser, vil lægerne gennemføre en nødsituation. Ellers udføres diagnostisk laparoskopi..

Der er flere måder at stoppe en sådan blødning, blandt dem er der:

  • tørring med en speciel svamp;
  • syning af kirtler;
  • amputation af den berørte del;
  • electrocoagulation;
  • syning med specielle sømme.

Under operationen udføres en blodtransfusion, denne procedure udføres også flere gange i gendannelsesprocessen. Derudover hældes saltvand, og vedligeholdelsesbehandling udføres med det formål at forhindre udvikling af DIC-syndrom (dissemineret intravaskulær koagulering) og multiple organsvigt.

Sådanne blødninger bliver normalt en trussel mod patientens liv, derfor lider det ikke forsinkelse. Jo før operationen udføres, jo bedre er resultatet. Med en vellykket operation kan du redde patientens liv.

Det kan være vanskeligt at stoppe blødning og kræver, at kirurgen bruger en række forskellige metoder. Det er nødvendigt at bruge fibrinfilm, hæmostatisk sutur, elektrokoagulation osv..

Syning af leveren som en metode til at stoppe parenkymblødning

CJSC Bryntsalov-A Rusland

Antihemorragiske midler. Fibrinolyseinhibitorer.

LLC "Farmaceutisk selskab" Health "Ukraine

Efter at ofret er leveret til klinikens akuttafdeling, bliver han yderligere undersøgt..

Normalt er dette de mest minimale diagnostiske procedurer, der tager lidt tid:

  • Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor;
  • Hemoglobinbestemmelse;
  • Ultralydsprocedure.

Parenchymal blødning er ikke i stand til at stoppe af sig selv. Næsten altid består medicinsk behandling af en operationel foranstaltning. Det starter hurtigt med en lidt præoperativ forberedelse..

Det består normalt i transfusion af blodprodukter eller opløsninger til påfyldning af mængden af ​​tabt blod og forøgelse af trykket.

Der er flere måder at stoppe parenchymal blødning:

  • Med en hæmostatisk svamp;
  • Hemming;
  • Fjernelse af en del af et orgel;
  • Elektrisk koagulation.

Selv en erfaren kirurg kan have svært ved at spørge, hvordan man stopper parenkymblødning. Kombinationer af metoder kan anvendes..

De bidrager til dannelsen af ​​blodpropper i de mindste kar i parenchymen. Efter stop af blødningen annulleres medicinen. Få uger efter udskrivning fra hospitalet er blodfortyndere, såsom aspirin, warfarin, kontraindiceret.

Til dato er den eneste måde at stoppe parenkymblødning gennem operation. Som regel sker dette under en nødsituation, før der udføres laboratorieundersøgelser for at evaluere hæmatokrit, niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer, en abdominal ultralydscanning, røntgenstråle.

Der er flere måder at stoppe parenkymblødning på. Det:

  • organresektion;
  • tørring af omentum;
  • elektrokoagulation af blodkar;
  • syning af blodkar;
  • embolisering af forsyningsskibet
  • anvendelse af hæmostatiske svampe.

Sammen med at stoppe blødning er den vigtigste opgave at kompensere for blodtab, gendanne volumen af ​​cirkulerende væske og forbedre mikrosirkulationen. Til dette formål transfunderes blod, plasma og bloderstatninger samt administration af en 5% glucoseopløsning, saltopløsning.

Arsenforgiftning: tegn, årsager, førstehjælp, konsekvenser

Dette kemiske element er dræberens yndlingsvåben. Han regnede med i mange kunstværker og blev ofte årsagen til de vigtigste politiske figurers død. De styrkede deres helbred og fjernede ufravigelige mænd. Nogle af dets forbindelser kan skade en person selv i små mængder, men på den anden side mineralvand og nogle.

Frostbid: tegn og førstehjælp, stadier, klassificering, forebyggelse af frostskader

Frostbider: klassificering, symptomer, førstehjælp, forebyggelse - det er hvad der bekymrer mange mennesker med begyndelsen af ​​den kolde sæson. Varme tørklæder og hatte, flerlagstøj beskytter ikke altid mod den gennemtrængende kolde vind, og ingen annullerede den generelle hypotermi. Og hvis du tilføjer her også kolde forbrændinger, der kan forekomme,.

Årsager til næseblodning hos voksne og førstehjælp

Årsagerne til næseblødning hos voksne kan være forskellige. For at identificere dem med sikkerhed anbefales det at konsultere en læge og gennemgå en medicinsk undersøgelse. Hvis du i den nærmeste fremtid ikke kan komme til hospitalet, kan du finde ud af de vigtigste årsager til næseblødning hos voksne fra artiklen.

Hvad er tegnene på et slagtilfælde? Førstehjælp skal gives straks.!

Strejke er en frygtelig sygdom. Mennesker, der har gennemgået det, er mere tilbøjelige til at blive handicappede og har brug for hjælp udefra. Kun nogle patienter kan blive de samme efter behandlingen og nyde livet fuldt ud. Hvad er denne sygdom, hvilke symptomer kan man ikke gå glip af, hvad man skal gøre, før lægen ankommer? Vi vil forsøge at besvare alle disse spørgsmål.

Før-slagtilstand. Skilte og førstehjælp

En tilstand før slagtilfælde forekommer hos patienter med hypertension og cerebral åreforkalkning. I fare er der også mennesker, der misbruger alkohol, og dem, hvis familier har patienter med hjerte- eller karsygdomme. Som regel er denne betingelse en sild for det faktum, at mennesker, der er berørt af det, har en cirkulationsforstyrrelse i karene.

Apoplexyslag: symptomer og førstehjælp

Apoplexyslag eller slagtilfælde er en sygdom, der er forårsaget af nedsat cerebral cirkulation, hvilket resulterer i et fald eller ophør af blodgennemstrømning i visse områder af hjernen. Til dato betragtes denne sygdom som den anden blandt årsagerne til menneskelig død. Derudover er det slagtilfælde, der tager det første stup.

næseblødninger hos børn - årsager, førstehjælp

Det er kendt, at næseblodning hos børn tegner sig for ca. 5% af grundene til indlæggelse på ØNH-hospitaler. De forekommer normalt uventet og kan ledsages af et betydeligt tab af blod, hvilket fører til panik ikke kun for barnet, men også af hans forældre. Hvad er årsagen til dette fænomen hos børn, er det værd at bekymre sig så meget, og hvordan man stopper næsen.

Almindelige tegn på blå mærker, brud og dislokation: diagnose og førstehjælp

Hver person falder fra tid til anden uden succes eller rammer noget. Resultatet af en sådan akavhed kan være et let blå mærke, der vil gå over et par dage uden særlig behandling eller et alvorligt brud. Hvad skal alle vide om at yde førstehjælp til sådanne husstandsskader? Vi prøver at finde ud af, hvilke der har en fælles præmie..

Arteriel blødning: førstehjælp, reglerne for bestemmelsen

Blod er en væske, der udfører flere vigtige funktioner i den menneskelige krop. Det leverer ilt, næringsstoffer, hormoner og enzymer til organerne, hjælper med at opretholde en konstant kropstemperatur, beskytter mod infektioner, da der produceres antistoffer i den. I tilfælde af krænkelse af integriteten af ​​et kar, udfører blodet ikke længere normalt.

De vigtigste symptomer på besvimelse: beskrivelse og førstehjælp

Mange mennesker har besvimt. Nogle gange har de selv oplevet dette fænomen, nogle gange - nogen fra dem omkring dem. Det er på grund af udbredelsen og uventetheden af ​​denne tilstand, at det er vigtigt at kende de vigtigste kliniske tegn på besvimelse. Evnen til at yde førstehjælp i denne situation kan redde en persons liv. Artiklen undersøgt.

Til dato er den eneste måde at stoppe parenkymblødning gennem operation. Som regel sker dette under en nødsituation, før der udføres laboratorieundersøgelser for at evaluere hæmatokrit, niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer, en abdominal ultralydscanning, røntgenstråle.

  • organresektion;
  • tørring af omentum;
  • elektrokoagulation af blodkar;
  • syning af blodkar;
  • embolisering af forsyningsskibet
  • ved brug af

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​en sådan tilstand, skal patienten bringes til hospitalet så hurtigt som muligt, da det er umuligt at stoppe en sådan proces uden for hospitalet.

Når ambulancen ankommer, transporterer specialisterne ofret til hospitalet og injicerer ham med medicin som:

  • etamsylat;
  • Vikasol;
  • Aminocaproinsyre.

Før operationen udføres følgende foranstaltninger foreløbigt:

  1. Generelle analyser.
  2. Ultralyd (ultralyd).
  3. Røntgen.

Parenchymal blødning: hvorfor den forekommer

Hvis du lider af et af ovenstående, skal du være særlig omhyggelig med din krop, da der er tilfælde af pludselig blødning.

Der er mange klassifikationer af denne patologiske tilstand, og eksperter lærer dem alle. Vi er imidlertid interesseret i opdelingen af ​​blødning i sorter, først og fremmest fra et praktisk synspunkt. For en vellykket førstehjælp er klassificeringen herunder vigtig. Den viser blødningstyper afhængigt af arten af ​​det beskadigede kar..

Det kommer fra arterier, der indeholder oxygeneret blod, der strømmer fra lungerne til alle organer og væv. Det udgør et alvorligt problem, da disse kar normalt befinder sig dybt i vævene, tæt på knoglerne, og situationer, hvor de bliver skadet, er resultatet af meget stærk påvirkning. Undertiden stopper denne type blødning alene, fordi arterierne har en udtalt muskelmembran. Med en skade på et sådant fartøj er sidstnævnte krampagtig.

Dets kilde er venøse fartøjer. Ifølge dem strømmer blod, der indeholder metaboliske produkter og kuldioxid, fra celler og væv til hjertet og videre ind i lungerne. Venerne er placeret mere overfladisk end arterierne, så de bliver oftere beskadiget. Disse kar trækker sig ikke sammen under traumer, men kan klæbe sammen, fordi deres vægge er tyndere og deres diameter er større end arterierne.

Blod strømmer fra små kar, oftest i hud og slimhinder, normalt er sådan blødning ubetydelig. Selvom det kan være skræmmende rigeligt med et bredt sår, da antallet af kapillærer i kroppens væv er meget stort.

Separat isoleres også såkaldt parenkymblødning. Kroppens organer er faktisk hule - det er "poser" med flerlags vægge - og parenkym, der består af væv. Sidstnævnte inkluderer leveren, milten, nyrerne, lungerne, bugspytkirtlen. Normalt er det kun en kirurg, der kan se denne type blodstrøm under operationen, da alle parenchymale organer er "skjult" dybt i kroppen.

Afhængigt af om blod forbliver i kropets eller organets hulrum eller hældes ud af kroppen, frigøres blødning:

  • Indre.
    Blod går ikke udenfor, som dvæler indvendigt: i hulrummet i maven, thorax, bækken, led (e), hjernens ventrikler. En farlig type blodtab, som er vanskelig at diagnosticere og behandle, da der ikke er nogen ydre tegn på blodgennemstrømning. Der er kun generelle manifestationer af dets tab og symptomer på en betydelig krænkelse af organenes / funktionernes funktion.
  • Ekstern blødning.
    Blod hældes i miljøet, oftest er årsagerne til denne tilstand skader og forskellige lidelser, der påvirker de enkelte organer og systemer. Disse blødninger kan være fra huden og slimhinderne, mave og tarm, fra urinsystemet. Samtidig kaldes synlige udstrømning af blod eksplicit, og de, der forekommer i et hult organ, der kommunikerer med det ydre miljø, kaldes skjult. Det sidstnævnte kan ikke opdages umiddelbart efter blødningens start, fordi det tager tid at gå uden for eksempel fra et langt fordøjelsesrør, blod.

Normalt blødning med blodpropper er skjult eller internt udvendigt, når blod holdes inde i kroppen og delvist koagulerer.

  1. Skarp.
    I dette tilfælde går en stor mængde blod tabt i løbet af en kort periode, normalt vises det pludselig som et resultat af en skade. Som et resultat udvikler en person en akut tilstand (anæmi).
  2. Kronisk.
    Langsigtet tab af små mængder af denne biologiske væske, årsagen er normalt kroniske organsygdomme med mavesår i karret i deres vægge. Årsag kronisk anæmi.

Fare tilstand

Parenkymblødning er en livstruende tilstand. Med dette fænomen strømmer blod ind i det omgivende væv, organhulrum, kropshulrum.

Den første type dannes, når leveren er skadet, den er kendetegnet ved karakteristiske kliniske manifestationer, der begynder at udvikle sig ret hurtigt. Med denne type blødning er der stor sandsynlighed for at udvikle hæmoragisk chok.

Kapillærtypen udvikler sig temmelig langsomt, så dens begyndelse ofte savnes. Blod flyder ud i små portioner, hvilket fører til et kraftigt fald i jern og røde blodlegemer i kroppen. Derudover udvikles en inflammatorisk proces i bughulen.

Risikoen for betingelsen er, at parenkymale organer ikke er i stand til at stoppe blod, hvilket kræver kirurgisk indgreb. Organernes manglende evne til at sikre processen med at stoppe blod skyldes deres struktur og fraværet af spasmer af blodkar, der passerer inden i deres væv.

Efter blødningstype er der opdelt i disse typer:

Denne tilstand forårsager irreversible virkninger i patientens krop. En person føler sig dårlig, føler sig svag og svimmel. Hvis blodtab ikke stoppes rettidigt, dør kroppen.

Kliniske manifestationer af sygdommen

En sådan blødning, der udvikler sig hurtigt nok, manifesterer sig straks. Men hvis blødningen er langsom, kan kliniske manifestationer være fraværende eller helt usynlige..

Symptomer på denne tilstand inkluderer:

  • alvorlig og hurtig træthed;
  • svimmelhed
  • konstant ønske om at drikke;
  • blekhed i huden;
  • kulderystelser;
  • trykfald.

Derudover er der specielle kliniske manifestationer, der forekommer afhængigt af det berørte organ..

Udseendet af blødning i lungerne vises ofte med et brud på ribbenene, når skarpe knogler gennemtrænger vævene i luftvejene. Og også nederlaget kan være forårsaget af tuberkulose eller onkologi..

Milten sprænger oftest på grund af mekanisk skade (for eksempel som følge af en ulykke). I dette tilfælde kræves øjeblikkelig kirurgisk indgriben, enhver forsinkelse kan koste patientens liv.

Nyrerne er modtagelige for kvæstelser, når man klemmer eller sprænger neoplasmer. I denne tilstand farves urinen skarpt, alvorlige smerter observeres.

Under alle omstændigheder kræver tilstanden øjeblikkelig lægehjælp. Hvis der ses symptomer på indre blødninger, skal der straks kaldes en ambulance.

Man skal være særlig opmærksom på følgende betingelser:

  • slimløsning med blod;
  • akut smerte i bughulen;
  • misfarvning af urin;
  • udseendet af tryk i brystet;
  • dyspnø.

Kontakt med en medicinsk institution

Så snart offeret er leveret til en medicinsk facilitet, vil specialister begynde at udføre følgende aktiviteter:

  • Undersøgelse af patienten for kedelig eller akut skade.
  • Kontroller for udviklingen af ​​en infektionssygdom.
  • Onkologiprøver.
  • Ekstern undersøgelse og palpation.
  • Måling af grundlæggende parametre som hjerterytme, tryk, temperatur.

Efter operationen er udført (en metode til at stoppe parenchymal blødning), vil patienten have langtidsbehandling på et hospital. Selv kirurgiske manipulationer kan ikke altid stoppe udviklingen af ​​denne proces. Dette skyldes det faktum, at organerne har en bestemt struktur med en meget "delikat" struktur.

Specielt farlige muligheder er dem, når der er en intern blødning af en blandet type. I dette tilfælde fører manglen på medicinsk behandling til en persons død.

I genopretningsprocessen transfunderes patienten konstant med blod-, plasma- og blodplademasse. Hvis organet ikke kan sutureres, udføres amputation - helt eller delvis. Specialists opgave er at forhindre, at patienten oplever chokket for stort blodtab. For at gøre dette, proceduren for at gendanne cirkulation.

Hvad truer en person med blødning?

En af de vigtigste, men på ingen måde den eneste funktion af blodet er overførslen af ​​ilt og næringsstoffer. Hun leverer dem til vævene, og fra dem fjerner metaboliske produkter og kuldioxid. Ved betydelig blødning forekommer et betydeligt tab af dette stof, der er nødvendigt for kroppen. Nervesystemet og hjertemuskulaturen er meget følsomme over for iltmangel. Hjernens død med en fuldstændig ophør af blodstrøm ind i den forekommer hos mennesker og dyr på kun 5-6 minutter.

Ud over det direkte tab af ædle iltholdige væsker er der imidlertid et andet problem. Faktum er, at det holder skibene i tone, og med et betydeligt tab af det, falder fartøjerne. I dette tilfælde bliver blodet, der er tilbage i den menneskelige krop, der indeholder ilt, ineffektivt og kan hjælpe lidt. Denne tilstand er meget farlig, det kaldes vaskulært chok eller sammenbrud. Det forekommer i akut.

Konsekvenserne beskrevet ovenfor er livstruende for patienten og udvikler sig meget hurtigt efter blødning.

Blod udfører et stort antal funktioner, blandt dem meget vigtige er at bevare balancen i det indre miljø i kroppen, samt sikre forbindelsen af ​​organer og væv imellem sig ved at overføre forskellige biologisk aktive stoffer. Således udveksler milliarder af kropsceller information og kan som et resultat arbejde sammen. Blødning i en eller anden grad krænker konstanten i det indre miljø i kroppen og funktionerne i alle dens organer.

Ofte truer blodtab ikke direkte patientens liv, dette ses i mange sygdomme. I sådanne tilfælde er blodtab kronisk og mildt. Udskiftning af hældt blod sker ved syntese af plasmaproteiner med leveren og knoglemarv - celleelementer. Blødning bliver et vigtigt diagnostisk tegn for genkendelse af sygdommen.

Blødningssymptomer

Tegn på parenchymal blødning afhænger af mængden af ​​blod tabt. I det samlede antal i kroppen er ca. 7% af kropsvægten blod.

Læger måler mængden af ​​blod tabt som et resultat af blødning i procent af det samlede cirkulerende blodvolumen:

  • Til 10%
    - let blødning;
  • 10-20%
    - moderat blødning;
  • 21-30%
    - kraftig blødning;
  • Over 30%
    - massivt, kritisk blodtab.
  • Svær svaghed;
  • Svimmelhed;
  • Flimrende foran blinkene, sorte prikker;
  • Tab af bevidsthed;
  • Kvalme, opkast;
  • Smerter i det berørte organ;
  • Mangel på urin;
  • Koldsved;
  • Lys hud.

Når man prøver at mærke pulsen, bestemmes dens svage udfyldning og hyppighed. Læger kalder en sådan puls "trådlignende", fordi den næsten ikke føles. I fravær af pulsbølger på håndledet, prøv at identificere dem på nakken i området af halspulsåren.
Find ud af, hvorfor hun.

Sørg for at måle blodtrykket. Værdier lavere end 90/60 mmHg betragtes som hypotension. Blodtab ledsages altid af lavt blodtryk..

Dette skyldes svag fyldning af karene. Jo lavere tryk, jo hyppigere og svagere puls.

Ved parenkymblødning fra leveren, bugspytkirtlen eller milten kan symptomer fra maven bestemmes. Ved palpation bestemmes smerter i det berørte organs område.
Samme sted bliver maven ekstremt hård. Dette skyldes irritation af bughinden, der hældes ud i hulrummet med blod.

Symptomer på blødning afhænger af dens type og type beskadigede kar.

Det opstår, når arterierne er beskadiget (carotis, femoral, axillær osv.) Det er den farligste, da blodet sprøjtes meget hurtigt ud af en pulserende strøm. Akut anæmi sætter hurtigt ind; farven på blod er lys skarlagen. Offeret bliver bleg, hans puls bliver hurtigere, blodtrykket falder hurtigt, kvalme vises, og. Død kan forekomme på grund af iltesult eller hjertestop.

Forekommer i strid med venenes integritet. Blod flyder i en ensartet kontinuerlig strøm og har en mørk kirsebærfarve. Hvis det intravenøse tryk ikke er for højt, kan blodet spontant stoppe: der dannes en fast trombe. Men blødning fører til forekomst af chokfenomener i kroppen, som ofte fører til død.

Kapillærblødning
er det mindst farlige og stopper af sig selv. Blod udstråler fra såret, beskadigede kar er ikke synlige. Faren for kapillærblødning er kun for sygdomme, der påvirker blodkoagulation (hæmofili, sepsis,).

Parenchymal blødning
opstår, når alle blodkar i sårområdet er beskadiget. Det er farligt, normalt meget stærkt og varigt..

Når blødning forekommer i leddet, stiger dens volumen. Ved palpation af leddet eller bevægelserne føler en person alvorlig smerte. Det interstitielle hæmatom er kendetegnet ved hævelse, ømhed mod palpering og skarp blekhed i huden. Hvis behandlingen ikke udføres til tiden, vil hæmatom komprimere venerne, hvilket kan føre til udvikling af koldbredden i lemmet.

Blodkarene i parenchymale organer er tæt forbundet med parenchym, så de ikke falder ned, blødning er normalt rigelig, langvarig, stopper med store vanskeligheder. Det særegne ved disse blødninger i massivitet på grund af rigelig vaskularisering af organparenchyma.

Når man prøver at mærke pulsen, bestemmes dens svage udfyldning og hyppighed. Læger kalder en sådan puls "trådlignende", fordi den næsten ikke føles. I fravær af pulsbølger på håndledet, prøv at identificere dem på nakken i området af halspulsåren.

Sørg for at måle blodtrykket. Værdier lavere end 90/60 mmHg betragtes som hypotension. Blodtab ledsages altid af lavt blodtryk..

Forholdet mellem pulsen og det øvre tryk kaldes Algover-indekset. Normalt er det 0,5, og med blødning stiger til en eller flere. Værdien af ​​Algover-indekset angiver alvorligheden af ​​blodtab.

Ved parenkymblødning fra leveren, bugspytkirtlen eller milten kan symptomer fra maven bestemmes. Ved palpation bestemmes smerter i det berørte organs område. Samme sted bliver maven ekstremt hård. Dette skyldes irritation af bughinden, der hældes ud i hulrummet med blod.

Komplikationer

Alvorligt blodtab er ikke kun forfærdeligt i sig selv. I sidste ende er det kompliceret af dødbringende forhold..

Disse patologier kræver akutkirurgi samtidigt med den højt kvalificerede hjælp fra genoplivningsorganer:

  • Hæmoragisk chok;
  • Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (DIC).

DIC - en dødelig komplikation af blødning. Blodtab når kritiske værdier, således at blod mister sin evne til at koagulere. Derudover kan det begynde at hælde ikke kun fra det skadede sted, men også fra ethvert organ. Dødeligheden for DIC er høj, selv på intensivafdelingen.

Alvorligt blodtab er ikke kun forfærdeligt i sig selv. I sidste ende er det kompliceret af dødbringende forhold..

DIC - en dødelig komplikation af blødning.
Blodtab når kritiske værdier, således at blod mister sin evne til at koagulere. Derudover kan det begynde at hælde ikke kun fra det skadede sted, men også fra ethvert organ. Dødeligheden for DIC er høj, selv på intensivafdelingen.