Epileptiform EEG-aktivitet hos et barn

Epileptiform aktivitet er de elektriske vibrationer i hjernen i form af skarpe bølger og toppe, der adskiller sig markant fra baggrundsaktiviteten og kan påvises hos børn, der lider af epilepsi. Epileptisk aktivitet på en rutinemæssig EEG er ikke altid mulig at registrere.

På Yusupov-hospitalet foretages video-EEG-overvågning for at påvise epileptiform aktivitet. Neurovidenskabsmænd, neurofysiologer, kandidater inden for medicinsk videnskab i flere dage ved hjælp af moderne udstyr registrerer hjernens biopotentialer. Clinic accepterer patienter 18+.

Dekryptering af forskningsresultaterne udføres ved hjælp af et computerprogram. Epileptisk aktivitet hos børn er ikke et specifikt fænomen. Af denne grund foretager lægerne i funktionel diagnostik en EEG-afkodning og giver en konklusion til forældrene, og den endelige diagnose stilles af en pædiatrisk neurolog.

Følgende typer af epileptisk aktivitet på EEG skelnes:

  • toppe (kommissurer);
  • skarpe bølger;
  • godartede epileptiforme mønstre i barndommen;
  • spidsbølgekomplekser;
  • langsomt toppkomplekser - langsom bølge;
  • topkomplekser - langsom bølge 3 Hz;
  • flere toppe;
  • hypsarrhythmia (tilstedeværelsen på EEG af kaotiske bølger i forskellige længder, der kommer fra forskellige dele af hjernen);
  • fotoparoxysmal reaktion (kendetegnet ved udseendet af top - langsomme bølgekomplekser, der normalt registreres bilateralt synkront, symmetrisk eller generaliseret og muligvis ikke forsvinder efter stimulering i flere minutter);
  • EEG af et epileptisk anfald;
  • EEG-status epilepticus.

Epileptiform aktivitet i form af skarpe bølger og toppe i interictalperioden er sammenlægningen af ​​spændende og hæmmende postsynaptiske potentialer, der er forbundet med hypersynkron neuronudladning, paroxysmal depolarisationsskifte og efterfølgende hyperpolarisation.

Ved udførelse af standard EEG til patienter, der lider af epilepsi, påvises epileptiform aktivitet i 30-55% af tilfældene. Gentagne undersøgelser med svaghed (berøvelse) af søvn øger sandsynligheden for at opdage dette fænomen til 80%. Langvarig EEG-overvågning øger påvisningen af ​​epileptisk aktivitet med 20%.

Når der udføres en undersøgelse under et anfald af epilepsi, påvises epileptiform aktivitet hos 95% af patienterne. Hvis angrebet stammer fra de dybe dele af hjernebarken og projiceres let på overfladen, kan epileptisk aktivitet på EEG muligvis ikke registreres. Lav følsomhed over for epileptiform aktivitet hos børn med et enkelt anfald af epilepsi eller som får tilstrækkelig antiepileptisk behandling. Når man udfører klassisk EEG til mennesker, der ikke lider af epilepsi, kan der også påvises epileptisk aktivitet. Dette skyldes deres tilbøjelighed til epilepsi..

Hos 1,85 - 5,0% af raske børn i alderen 6-13 år påvises epileptiforme ændringer på EEG. Kun 5,3 - 8,0% af spædbørn, der har vist sig at have epileptiform EEG-aktivitet, udvikler epileptiske anfald i fremtiden. Ofte påvises epileptisk aktivitet på EEG i form af godartede barndomsepileptiforme mønstre på EEG hos børn, der lider af periventrikulær leukomalacia. EEG-epileptiform aktivitet registreres hos børn med et fald i skolepræstation, manifestationer af hyperaktivitetsforstyrrelse i opmærksomhed, stamming og autistiske lidelser.

Grundene

Årsagerne, der fører til epileptisk aktivitet og udviklingen af ​​epilepsi, er forskellige. Oftest udvikler sygdommen sig af følgende grunde:

  • genetisk bestemte lidelser;
  • perinatal hjerneskade;
  • neuroinfektion (meningitis, encephalitis);
  • giftig hjerneskade;
  • traumatisk hjerneskade;
  • udtalt metaboliske lidelser;
  • feber.

Årsagen til epileptiform aktivitet på EEG er ikke altid mulig at fastslå. I dette tilfælde taler neurologer om kryptogen epilepsi.

Udviklingsmekanisme

Grundlaget for epileptiform aktivitet på celleniveau er en paroxysmal forskydning af membranen, hvilket forårsager et udbrud af handlingspotentialer. De efterfølges af en lang periode med hyperpolarisering. En lignende handling forekommer uanset hvilken type epileptiform aktivitet der registreres: fokal eller generaliseret. Hvert af disse mønstre kan ses hos tilsyneladende sunde mennesker. Tilstedeværelsen af ​​disse mønstre er ikke et absolut grundlag for diagnosen epilepsi, men det viser muligheden for sygdommens genetiske karakter.

Hos nogle børn registreres epileptiform aktivitet kun under søvn. Det kan udløses af stressede situationer, barnets adfærd. person. For klart at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi kan neurofysiologer under undersøgelsen provosere et angreb med særlige irritanter. E-epileptiforme udladninger og epileptiske anfaldsmønstre detekteres ved hjælp af rytmisk lysstimulering..

effekter

EEG-mønstre for epileptiform aktivitet hos børn med en belastet arvelighed er forbundet med epileptiske anfald. Med nogle specifikke kombinationer kan forskellige epileptiske syndromer udvikle sig. Vigtige tegn på tilstedeværelse af epilepsi er tilstedeværelsen af ​​epileptiform aktivitet og epileptiske anfaldsmønstre på EEG samt aktivitetsudbrud med høj amplitude (mere end 150 μV). Fokale godartede akutte bølger registreres hos børn i alderen 4-10 år og 4 og 10 år gamle og fotoparoxysmal reaktion - hos børn under 15-16 år.

Ved fokale godartede akutte bølger observeres følgende negative afvigelser:

  • mental retardering;
  • udvikling af rolandisk epilepsi;
  • partiel epilepsi;
  • feberkramper;
  • talehæmning;
  • psykiske lidelser;
  • forskellige funktionelle lidelser.

I nærvær af en fotoparoxysmal reaktion opdager neurologer fotogen epilepsi, symptomatisk partiel epilepsi, idiopatisk partiel epilepsi og feberkramper. Dette mønster observeres med svimmelhed, migræne, anoreksi. Generaliserede pigebølger observeres ofte hos børn under 16 år. De er forbundet med primære generaliserede idiopatiske epileptiske tilstande: Govers-Hopkins eller Gerpin-Janz syndrom, Kalp pycnolepsi.

Det er muligt at udføre EEG til en overkommelig pris for at opdage epileptiform aktivitet ved at ringe til Yusupov hospitalet. Der aftales med en neurolog-neurofysiolog døgnet rundt i 7 dage om ugen. Resultaterne af undersøgelsen overleveres til forældre efter afkodning af EEG. Klinikken accepterer voksne patienter.

Paroxysmal aktivitet som en manifestation af hjernepatologi

Ved hjælp af metoden elektroencefalografi (forkortelsen EEG) sammen med computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning (CT, MRI) undersøges hjernens aktivitet og tilstanden for dens anatomiske strukturer. Proceduren spiller en enorm rolle i identificeringen af ​​forskellige afvigelser ved at studere hjernens elektriske aktivitet.

EEG er en automatisk registrering af den elektriske aktivitet af neuroner i hjernestrukturer, der udføres ved hjælp af elektroder på specielt papir. Elektroder er knyttet til forskellige dele af hovedet og registrerer hjerneaktivitet. Således registreres EEG i form af en baggrundskurve for funktionaliteten af ​​strukturerne i tankecentret i en person i enhver alder.

En diagnostisk procedure udføres for forskellige læsioner i centralnervesystemet, for eksempel dysarthria, neuroinfektion, encephalitis, meningitis. Resultaterne giver os mulighed for at evaluere dynamikken i patologien og afklare den specifikke placering af skaden..

EEG udføres i overensstemmelse med standardprotokollen, der overvåger aktivitet i søvn og vågenhed, med specielle test til aktiveringsreaktionen.

Voksne patienter diagnosticeres i neurologiske klinikker, afdelinger i by- og distriktshospitaler og en psykiatrisk klinik. For at være sikker på analysen anbefales det at kontakte en erfaren specialist, der arbejder i neurologiafdelingen.

Hvad EEG-resultaterne viser

Det elektroencefalogram viser den funktionelle tilstand af hjernestrukturer under mental, fysisk anstrengelse, under søvn og vågenhed. Dette er en absolut sikker og enkel metode, smertefri og ikke kræver alvorlig indgriben..

I dag bruges EEG i vid udstrækning i praksis hos neurologer til diagnose af vaskulære, degenerative, inflammatoriske læsioner i hjernen, epilepsi. Metoden giver dig også mulighed for at bestemme placeringen af ​​tumorer, traumatiske skader, cyster.

EEG med påvirkning af lyd eller lys på patienten hjælper med at udtrykke ægte syns- og hørselsnedsættelse fra hysteriske. Metoden bruges til dynamisk overvågning af patienter i intensivafdelinger i koma.

Norm og krænkelser hos børn

  1. EEG for børn under 1 år udføres i nærværelse af moderen. Barnet efterlades i et lydisoleret og lysisoleret rum, hvor han er placeret på sofaen. Diagnosen tager cirka 20 minutter.
  2. De fugter babyens hoved med vand eller gel og sætter derefter en hætte, under hvilken elektroderne er placeret.

To inaktive elektroder placeres på ørerne..

  • Med specielle klemmer er elementerne forbundet til ledninger, der er egnede til encefalografen. På grund af dens lave strømstyrke er proceduren fuldstændig sikker, selv for babyer.
  • Før du begynder at overvåge, er barnets hoved placeret nøjagtigt, så der ikke er nogen fremadbøjning.

    Dette kan forårsage artefakter og fordreje resultaterne. EEG babyer gør under søvn efter fodring. Det er vigtigt at give en dreng eller pige lige inden proceduren for at få nok søvn. Blandingen gives direkte på hospitalet efter en generel fysisk undersøgelse.

    For børn under 3 år fjernes encephalogrammet kun i søvntilstand. Ældre børn kan holde sig vågne. Giv et legetøj eller en bog for at holde barnet roligt.

    En vigtig del af diagnosen er tests med åbning og lukning af øjne, hyperventilation (dyb og sjælden vejrtrækning) med EEG, klemning og uklarhed af fingrene, hvilket tillader uorganisering af rytmen. Alle test udføres som et spil..

    Efter at have modtaget EEG-atlaset diagnosticerer læger betændelse i membraner og hjernestrukturer, latent epilepsi, tumorer, dysfunktioner, stress, overarbejde.

    Graden af ​​forsinkelse i fysisk, mental, mental, taleudvikling udføres ved hjælp af fotostimulering (blinkende pære med lukkede øjne).

    EEG-værdier hos voksne

    For voksne udføres proceduren under de følgende betingelser:

    • hold hovedet ubevægeligt under manipulation, ekskluder eventuelle irriterende faktorer;
    • tage ikke beroligende midler og andre medikamenter, der påvirker funktionen af ​​halvkuglerne (Nerviplex-N) før diagnosen.

    Før manipulationen fører lægen en samtale med patienten, sætter ham op på en positiv måde, beroliger og inspirerer til optimisme. Dernæst er der monteret specielle elektroder, der er tilsluttet enheden til hovedet, de læser aflæsningerne.

    Undersøgelsen varer kun et par minutter, fuldstændig smertefri.

    Med forbehold af ovenstående regler ved anvendelse af EEG bestemmes endda mindre ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​tumorer eller begyndelsen af ​​patologier.

    EEG-rytmer

    Hjernen elektroencefalogram viser regelmæssige rytmer af en bestemt type. Deres synkronisme sikres af arbejdet i thalamus, der er ansvarlig for funktionaliteten af ​​alle strukturer i centralnervesystemet.

    Alfa-rytme

    Hyppigheden af ​​denne rytme varierer i området 8-14 Hz (hos børn fra 9-10 år og voksne). Det vises i næsten enhver sund person. Fraværet af alfa-rytme indikerer en krænkelse af halvkuglenes symmetri.

    Den højeste amplitude er karakteristisk i en rolig tilstand, når en person er i et mørkt rum med lukkede øjne. Med mental eller visuel aktivitet er det delvist blokeret.

    En frekvens i området 8-14 Hz indikerer fraværet af patologier. Følgende indikatorer angiver overtrædelser:

    • alfa-aktivitet registreres i frontalben;
    • asymmetri-halvkuglen overstiger 35%;
    • bølgernes sinoiditet er brudt;
    • der er en frekvens spredning;
    • polymorf graf med lav amplitude mindre end 25 μV eller høj (mere end 95 μV).

    Overtrædelser af alfa-rytmen indikerer den sandsynlige asymmetri af halvkuglerne (asymmetri) på grund af patologiske formationer (hjerteanfald, slagtilfælde). Høj frekvens indikerer forskellige hjerneskader eller traumatisk hjerneskade..

    Hos et barn er afvigelser fra alfabølger fra normen tegn på mental retardering. Ved demens kan alpha-aktivitet være fraværende.

    Beta-aktivitet

    Betarytmen observeres i grænseområdet 13-30 Hz og ændres, når patienten er aktiv. Ved normale værdier udtrykkes det i frontalben, har en amplitude på 3-5 μV.

    Høje udsving giver grund til at diagnosticere hjernerystelse, udseendet af korte spindler - encephalitis og en udviklende inflammatorisk proces.

    Hos børn manifesteres den patologiske beta-rytme med et indeks på 15-16 Hz og en amplitude på 40-50 μV. Dette signalerer en stor sandsynlighed for udviklingsforsinkelser. Beta-aktivitet kan dominere på grund af indtagelse af forskellige medicin.

    Theta-rytme og delta-rytme

    Delta-bølger manifesterer sig i en tilstand af dyb søvn og med koma. Registreres i områder af hjernebarken, der grænser op til tumoren. Sjældent observeret hos børn 4-6 år gamle..

    Theta-rytmer varierer i intervallet 4-8 Hz, produceres af hippocampus og opdages i søvntilstand. Med en konstant stigning i amplitude (over 45 μV) indikerer de en krænkelse af hjernens funktioner.

    Hvis theta-aktiviteten stiger i alle afdelinger, kan der diskuteres om alvorlige CNS-patologier. Store svingninger signalerer tilstedeværelsen af ​​en tumor. Høje værdier af theta- og delta-bølger i den occipitale region indikerer barnets hæmning og udviklingsforsinkelse samt indikerer cirkulationsforstyrrelser.

    BEA - Bioelektrisk aktivitet i hjernen

    Forskellige ændringer i bioelektrisk aktivitet har en EEG-fortolkning:

    • relativt rytmisk BEA - kan indikere tilstedeværelsen af ​​migræne og hovedpine;
    • diffus aktivitet er en variant af normen, forudsat at der ikke er andre afvigelser. I kombination med patologiske generaliseringer og paroxysmer indikerer det epilepsi eller en tendens til anfald;
    • reduceret BEA - kan indikere depression.

    Andre indikatorer i konklusionerne

    Hvordan lærer man at fortolke ekspertudtalelser på egen hånd? Fortolkningen af ​​EEG-indikatorerne er vist i tabellen:

    IndeksBeskrivelse
    Dysfunktion af hjernens midterste strukturerModerat svækkelse af neuronal aktivitet, karakteristisk for raske mennesker. Signal dysfunktioner efter stress osv. Kræver symptomatisk behandling..
    Interhemisfærisk asymmetriFunktionel lidelse, ikke altid indikativ for patologi. Det er nødvendigt at organisere en yderligere undersøgelse af en neurolog.
    Diffus organisering af alfa-rytmeEn uorganiseret type aktiverer hjernens diencephaliske stamstrukturer. Normalternativet i fravær af klager fra patienten.
    Fokus for patologisk aktivitetEn stigning i aktiviteten i det undersøgte område, hvilket indikerer begyndelsen af ​​epilepsi eller en tendens til anfald.
    Irritation af hjernestrukturerDet er forbundet med cirkulationsforstyrrelser i forskellige etiologier (traumer, øget intrakranielt tryk, åreforkalkning osv.).
    anfaldDe taler om et fald i hæmning og øget spænding, ofte ledsaget af migræne og hovedpine. Mulig tendens til epilepsi.
    Nedsat tærskel for krampeaktivitetIndirekte tegn på disposition for kramper. Dette fremgår også af hjernens paroxysmale aktivitet, øget synkronisering, patologisk aktivitet i mellemstrukturen, en ændring i elektriske potentialer.
    Epileptiform aktivitetEpileptisk aktivitet og øget disposition til anfald.
    Øget tone til synkronisering af strukturer og moderat dysrytmiAnvend ikke på alvorlige lidelser og patologier. Kræv symptomatisk behandling.
    Tegn på neurofysiologisk umodenhedBørn taler om forsinket psykomotorisk udvikling, fysiologi, berøvelse.
    Restorganiske læsioner med øget uorganisering på baggrund af tests, paroxysmer i alle dele af hjernenDisse dårlige tegn ledsager alvorlig hovedpine, hyperaktivitetsforstyrrelse hos et barn, øget intrakranielt tryk.
    Nedsat hjerneaktivitetDet opstår efter kvæstelser, manifesterer sig som tab af bevidsthed og svimmelhed.
    Organiske strukturelle ændringer hos børnResultatet af infektioner, for eksempel cytomegalovirus eller toxoplasmosis, eller iltesult under fødsel. Kræv omfattende diagnose og terapi.
    Ændringer i lovgivningenFast med hypertension.
    Tilstedeværelsen af ​​aktive udledninger i enhver afdelingSom reaktion på fysisk aktivitet udvikles nedsat syn, hørelse, bevidsthedstab. Det er nødvendigt at begrænse belastningen. Med tumorer vises theta- og deltaaktivitet med langsom bølge.
    Desynkron type, hypersynkron rytme, flad EEG-kurveDen flade version er karakteristisk for cerebrovaskulære sygdomme. Graden af ​​forstyrrelse afhænger af, hvor stærkt rytmen hypersynkroniserer eller desynkroniserer.
    Langsom alfa-rytmeKan ledsage Parkinsons sygdom, Alzheimers, demens efter infarkt, grupper af sygdomme, hvor hjernen kan demyelinere.

    Online medicinske konsultationer hjælper folk med at forstå, hvordan klinisk relevante målinger kan dekrypteres..

    Årsager til krænkelser

    Der er flere årsager til BEA-krænkelser:

    • skader og hjernerystelser - intensiteten af ​​ændringerne afhænger af sværhedsgraden. Moderat diffuse ændringer ledsages af uudtrykt ubehag og kræver symptomatisk behandling. Ved alvorlige kvæstelser er alvorlig skade på pulsenes ledningsevne karakteristisk;
    • betændelse, der involverer hjerne stof og cerebrospinalvæske. Forstyrrelser i BEA observeres efter lidelse af meningitis eller encephalitis;
    • vaskulær skade med åreforkalkning. På det indledende trin er sygdommene moderate. Når væv dør på grund af mangel på blodforsyning, forløber forringelse af neurale ledninger;
    • stråling, beruselse. Ved radiologisk skade forekommer generelle BEA-lidelser. Tegn på giftig forgiftning er irreversible, kræver behandling og påvirker patientens evne til at udføre daglige opgaver;
    • tilknyttede overtrædelser. Ofte forbundet med alvorlig skade på hypothalamus og hypofyse..

    EEG hjælper med at identificere arten af ​​BEA-variationer og ordinere kompetent behandling, der hjælper med at aktivere biopotentiale.

    Paroxysmal aktivitet

    Dette er en registreret indikator, der indikerer en kraftig stigning i amplituden af ​​EEG-bølgen med et udpeget fokusfunktion. Det antages, at dette fænomen kun er forbundet med epilepsi. Faktisk er paroxysme karakteristisk for forskellige patologier, herunder erhvervet demens, neurose osv..

    Paroxysmer ser sådan ud: spidsede blinker dominerer, som skifter med langsomme bølger, og med øget aktivitet opstår såkaldte skarpe bølger (spike) - mange toppe kommer efter hinanden.

    Paroxysm med EEG kræver yderligere undersøgelse af en terapeut, neurolog, psykoterapeut, et myogram og andre diagnostiske procedurer. Behandling består i at eliminere årsager og konsekvenser..

    I tilfælde af hovedskader elimineres skaden, blodcirkulationen gendannes og symptomatisk behandling udføres.I tilfælde af epilepsi kigger de efter, hvad der har forårsaget det (en tumor eller lignende). Hvis sygdommen er medfødt, minimeres antallet af anfald, smerter og en negativ effekt på psyken.

    Hvis paroxysmer skyldes trykproblemer, behandles et kardiovaskulært system..

    Dysrhythmia af baggrundsaktivitet

    Betyder uregelmæssige frekvenser af elektriske hjerneprocesser. Dette skyldes følgende grunde:

    1. Epilepsi af forskellige etiologier, essentiel hypertension. Der er en asymmetri i begge halvkugler med en uregelmæssig frekvens og amplitude.
    2. Hypertension - rytme kan falde.
    3. Oligophrenia - alfabølgernes opadgående aktivitet.
    4. Tumor eller cyste. Der er en asymmetri mellem venstre og højre halvkugler op til 30%.
    5. Nedsat blodcirkulation. Hyppigheden og aktiviteten falder afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien.

    Til vurdering af dysrytmi er indikationer for EEG sygdomme som vegetovaskulær dystoni, aldersrelateret eller medfødt demens og hjerneskader. Proceduren udføres også med højt blodtryk, kvalme, opkast hos mennesker..

    Irriterende ændringer på egen

    Denne form for forstyrrelse observeres hovedsageligt i tumorer med en cyste. Det er kendetegnet ved cerebrale ændringer i EEG i form af diffus-kortikal rytme med en overvægt af beta-svingninger.

    Irriterende ændringer kan også forekomme på grund af patologier såsom:

    Hvad er uorganiseringen af ​​kortikale rytmer

    De ser ud som et resultat af hovedskader og hjernerystelser, hvilket kan provosere alvorlige problemer. I disse tilfælde viser EEG ændringer i hjernen og subcortex..

    Patientens velbefindende afhænger af tilstedeværelsen af ​​komplikationer og deres sværhedsgrad. Når en dårligt organiseret kortikal rytme dominerer i en mild form, påvirker dette ikke patientens velbefindende, selvom det kan medføre noget ubehag.

    Paroxysmal hjerneaktivitet: symptomer, årsager og behandlingsmetoder

    Årsager til forekomst

    Paroxysmal hjerneaktivitet forekommer på baggrund af flere faktorer. Der er et antal punkter, der fører til udviklingen af ​​denne patologi, hvis liste skal indeholde:

    Der kan være flere grunde. Fremkald patologiens udseende:

    • alvorlig forgiftning med alkohol eller narkotiske stoffer samt andre toksiner (se. Effekten af ​​alkohol på hjernen);
    • tilstedeværelsen af ​​en kronisk (systemisk) sygdom i det endokrine eller nervesystemet;
    • krænkelse af metaboliske processer i kroppen.

    Find ud af, hvad epilepsiens aura er: udviklingsmæssige træk, typer og manifestationer.

    Læs, hvilke diffuse ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet er: manifestationer, diagnose, behandling.

    Udbrud af paroxysmal aktivitet observeres også hos personer, der er tilbøjelige til neurose, depression og forskellige hysteriske tilstande. I en sådan situation er udseendet af et "udbrud" forbundet med ustabilitet i den følelsesmæssige baggrund, øget nervøs og mental excitabilitet og ikke med tilstedeværelsen af ​​patologiske processer.

    Lidelser, der ikke har en direkte forbindelse med en persons psyko-emotionelle status og hjernesygdomme, kan provosere patologiens udseende:

    1. Pyelonephritis (betændelse i nyrerne).
    2. Leversvigt.
    3. Lungebetændelse (lungebetændelse).

    Beskrivelse af tegn på sygdommen

    Symptomer på paroxysmal aktivitet afhænger af årsagen til dens forekomst. Skeln mellem ikke-epileptisk og epileptisk form med karakteristiske tegn. Med en ikke-epileptisk form vises patienter:

    1. migræne.
    2. Vegetativ dysfunktion: svimmelhed, kvalme, snerpet ører.
    3. Hovedpine, svedtendens.
    4. Alle former for tics og myokloniske rysten.
    • Skumring bevidsthedstilstand;
    • kramper, psykosensoriske, generaliserede og fokale anfald.

    Tegn på paroxysmal aktivitet i denne form ligner manifestationer af epilepsi. Tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer indikerer, at tilstanden udviklede sig på baggrund af medfødt eller erhvervet epilepsi..

    Opmærksomhed! Klassificeringen af ​​epilepsi afhænger af den del af hjernen, hvor det paroxysmale fokus befinder sig (frontal, tidsmæssig eller occipital lob).

    Diagnose af paroxysmal hjerneaktivitet

    Nominelt er der flere diagnostiske diagnostiske metoder, men faktisk er det kun EEG, der er nok. I sjældne tilfælde, hvis nødvendigt, er en MR-hjerne tilladt.

    Du kan opdage paroxysmal aktivitet på EEG, selvom personen er i bevidstløs tilstand. Dette er den eneste undersøgelse, der udføres i perioden med dyb søvn, og fysisk aktivitet, vågenhed.

    Nogle gange bruger en læge stimulering til at opdage en læsion. I tilfælde af EEG kan disse være forskellige irritanter:

    1. Skarpt lys.
    2. Kraftig støj.
    3. Mindre sandsynligt at ty til medicin.

    Undersøgelsen giver dig mulighed for at registrere et fokus på epilepsi, en tumor og også analysere tilstanden af ​​blodkar og blodgennemstrømning. EEG er tilladt i nærvær af indikationer, som er krampeanfald, anfald, tab af bevidsthed. En neurolog skriver en henvisning til undersøgelse; om nødvendigt konsulterer psykiateren patienten.

    Hvem er i fare

    Paroxysmal hjerneaktivitet diagnosticeres oftest hos børn, unge såvel som ældre og overgangsalderen kvinder.

    Risikogruppen bør også omfatte de mennesker, der lider af sygdomme i det endokrine, nervøse eller hjerte-kar-system.

    Regelmæssig brug af alkohol, stoffer eller eksponering for giftige stoffer øger også sandsynligheden for at udvikle sygdommen..

    Behandling af paroxysmal aktivitet

    Som sådan findes der ikke specifikt målrettet terapi. Hvis EEG har vist tilstedeværelsen af ​​et "fokus" med øget aktivitet, er det nødvendigt at forstå, hvorfor det er opstået og ordinere passende behandling:

    1. I tilfælde af en hovedskade fjernes den lokaliserede skade, blodforsyningen gendannes og derefter udføres symptomatisk behandling..
    2. Ved epilepsi er terapi rettet mod at eliminere anfald, reducere deres hyppighed og fjerne de skadelige virkninger af sygdommen på den menneskelige psyke. Hvis der erhverves epilepsi i naturen, reduceres behandlingen til at udrydde årsagen til sygdomsudviklingen (f.eks. Tumorer).
    3. Med forskelle i blodtryk vælges en terapi, der giver dig mulighed for at stabilisere niveauet af blodtryk, normalisere hjertets og blodkarets arbejde.

    Læs hvorfor dine hænder bliver følelsesløse og svimmel: årsager, diagnose og behandling.

    Forældre bemærk! Manifestationer af abscess hos børn: forskningsmetoder og behandlingsprincipper.

    Lær om hjernens encefalogram: forberedelse til undersøgelse og udførelse.

    Paroxysmer har en anden årsag. Hvis lægen, der studerer resultaterne, leder efter deres fokus, betyder det slet ikke, at patienten har epilepsi eller andre alvorlige patologiske ændringer i hjernens struktur eller arbejde. Hver sag behandles individuelt..

    (1

    Epileptiform aktivitet: hvornår det er nødvendigt og hvornår man ikke skal være bange

    For næsten halvandet århundrede siden, i maj 1873, blev Hans Berger, opdageren af ​​alfarytmen i den menneskelige hjerne og skaberen af ​​elektroencefalografimetoden, født i Tyskland. Det skal bemærkes, at selve faktumet med genereringen af ​​en elektrisk strøm fra hjernen blev opdaget af engelskmanden Richard Caton. Men det var Berger, der i 1924 for første gang kunne registrere sig på et papirbånd med et galvanometer, elektriske signaler hentet fra overfladen af ​​hovedet uden at trænge ind i hjernen. Og efter at han i 1929 præsenterede den første beskrivelse af encephalogram, begyndte en ny æra i epileptologien.

    I dag bruges metoden til elektroencefalografi (EEG) i vid udstrækning af neurologer og andre læger, der er involveret i sygdomme i centralnervesystemet - især hjernen. EEG - et obligatorisk værktøj til diagnose af epilepsi.

    Derfor modtages retning til EEG af mennesker, hvis erhverv indebærer udelukkelse af denne sygdom. Og nogle gange får en helt sund person pludselig resultaterne af undersøgelsen med en mystisk og skræmmende sætning "Der registreres tegn på epileptiform aktivitet".

    Hvad man skal gøre, hvor man skal hen og om man skal få panik - siger Med AboutMe.

    Epilepsi er en sygdom i centralnervesystemet, hvor unormal aktivitet i hjernen udvikler sig, hvilket fører til kramper, perioder med usædvanlig opførsel og undertiden tab af bevidsthed.

    Udad kan manifestationerne af et krampeanfald se anderledes ud: nogle mennesker udvikler kramper i form af rykning af lemmer, andre "fryser", "slukker" fra virkeligheden i et par sekunder.

    Det eneste tilfælde af et anfald betyder ikke, at en person har epilepsi, men to eller flere tilsyneladende uprovokerede anfald er allerede en grund til at stille en diagnose. I dette tilfælde står problemet med diagnosticering af epilepsi over for neurologer i hele kendte tid med denne sygdom.

    Hyperdiagnosen af ​​epilepsi, dvs. dens påvisning hos mennesker, der ikke er syge med den, er ikke så sjælden. I 1980'erne sagde læger, at 20-25% af tilfældene med nyligt diagnosticeret epilepsi er en del af overdiagnosen. Hypodiagnosis, det vil sige en situation, hvor en person har epilepsi, men ikke kan diagnosticeres, er langt mindre almindelig - kun i 10% af tilfældene.

    Det ser ud til, at der er en sådan vidunderlig metode som elektroencefalografi - hvad forhindrer den umiskendelige diagnose af epilepsi? Den mest almindelige fejl, som det viser sig, er problemet med at diagnosticere hjernens epileptiforme aktivitet.

    Som navnet antyder, svarer denne aktivitet mistænkeligt til manifestationer af epilepsi..

    På encephalogrammet repræsenterer det elektriske vibrationer, der ligner skarpe bølger og toppe, som er 50% eller mere forskellige fra hjernens såkaldte baggrundsaktivitet. De samme toppe kan i de fleste tilfælde findes på encephalogrammet for personer med epilepsi..

    Årsagen til epileptiform aktivitet er opsummeringen af ​​potentialer - både hæmmende og spændende, som er forbundet med en kraftig neuronal afladning og hyperpolarisering af neuroner.

    Selve udtrykket "epileptiform aktivitet" vildleder ofte patienter.

    Neurologer selv er allerede enige om, at udtryk som "epileptisk aktivitet" eller "krampagtig afladning" såvel som "paroxysmal udflod" og "øget krampeberedskab" bør undgås i beskrivelsen af ​​encephalogram, nemlig at dette ikke skræmmer patienter. Og ”epileptiform aktivitet” blev anerkendt som det mest korrekte udtryk, som dog for en almindelig person takket være præfikset ”epi-” stadig lyder truende.

    Det er vigtigt at forstå, at epileptiform aktivitet langt fra altid er manifesteret hos mennesker med epilepsi. Såvel som langt fra altid registreres det hos dem, der har denne diagnose. Hyppigheden af ​​detektion i sidstnævnte tilfælde under en rutineundersøgelse (dvs. ikke forbundet med anfald) -undersøgelse er 29-55%.

    Epilepsi kan bekræftes ved at gennemføre flere gentagne EEG'er på baggrund af målrettet søvnmangel (søvnmangel) - i dette tilfælde vil epileptiform aktivitet hos patienter med epilepsi forekomme i 80% af tilfældene. Optagelse af en EEG i en drøm afslører epileptiforme ændringer med en frekvens på 85-90%. Endelig under et angreb observeres et lignende mønster på encephalogram i 95% af tilfældene.

    Bemærk, at i sjældne situationer, hvor unormal aktivitet af neuroner udvikler sig dybt i cortex, kan elektriske impulser muligvis ikke reflekteres på overfladen af ​​hjernen og endda på baggrund af et vedvarende epileptisk anfald.

    Hos mennesker, der ikke har epilepsi, som nævnt ovenfor, kan epileptiform aktivitet også påvises. Ofte sker dette i situationer med den samme rutinemæssige undersøgelse.

    For eksempel kræver mange erhverv en lægebog, og en neurolog er inkluderet på listen over læger, der skal undersøges, og et encephalogram er inkluderet på listen over prøver og undersøgelser..

    Eksperter fra klinikker, der er involveret i behandling af sådanne dokumenter, rapporterer, at tilfælde af påvisning af epileptiform aktivitet under encephalografi hos en person, der faktisk er sund, ikke forekommer meget sjældent.

    Hvor kommer den unormale aktivitet af hjerne neuroner fra, hvis en person ikke har epilepsi? Nå, for eksempel, nogle mennesker har en genetisk disponering for epileptiform aktivitet af hjerne neuroner, men de er ikke modtagelige for det i form af udviklingen af ​​et krampagtig epileptisk anfald.

    Så der blev påvist epileptiform aktivitet i 0,5% af tilfældene blandt unge 17-25 år - studerende ved uddannelsesinstitutioner i det britiske luftvåben. I 58% af tilfældene blev der endvidere kun observeret unormal hjerneaktivitet som et resultat af rytmisk fotostimulering - den såkaldte procedure til påvirkning af en patient ved hjælp af lysglimt, der blinker i en bestemt rytme.

    Epileptiform aktivitet ved registrering af EEG i en drøm kan også påvises hos 2% af voksne, der ikke lider af epilepsi.

    Oftere findes epileptiform aktivitet hos børn, der ikke har epilepsi. Så hos 2-5% af børn i alderen 6-13 år kan epileptiforme ændringer påvises på EEG. Og kun 3,5-8% af dem udvikler efterfølgende epilepsi.

    Endnu oftere (i 10-30% af tilfældene) forekommer epileptiform aktivitet hos mennesker efter et slagtilfælde med hjernesvulster og traumatiske hjerneskader med forskellige medfødte misdannelser i hjernen. Og kun 14% af disse patienter udvikler epilepsi i fremtiden.

    Visse sorter af epileptiform aktivitet kan også findes på EEG hos personer med metabolske encephalopatier (hypokalsæmi, thyrotoksikose, uremisk og Hashimoto encephalopati osv.) Og hos patienter med kronisk nyresvigt.

    Endelig kan visse medikamenter forårsage epileptiform aktivitet, især ved høje doser: lithium, chlorpromazin og clozapin. Et lignende resultat er afskaffelsen af ​​tidligere tagede barbiturater.

    Efter at have fundet udtrykket "tegn på epileptiform aktivitet" i EEG-resultaterne, bør man ikke få panik. En yderligere undersøgelse af en neurolog vil hjælpe med at forstå årsagerne til denne tilstand..

    Paroxysmal hjerneaktivitet - hvad er det

    Paroxysmal aktivitet i hjernen er et ret bredt koncept, der kendetegner manifestationerne af en bestemt cirkel af lidelser. Denne type hjerneaktivitet er den elektriske aktivitet af hjernebarken, i en af ​​de sektioner, hvor exciteringsprocesserne overstiger inhiberingsprocesserne. I dette tilfælde er excitationsprocessen kendetegnet ved et pludseligt indtræden, et hurtigt kurs og den samme pludselige afslutning..

    På EEG vises den resulterende paroxysmale aktivitet i form af skarpe bølger, som er kendetegnet ved den hurtigst mulige opnåelse af dens top (højeste punkt). Der er to typer paroxysmal hjerneaktivitet: epileptisk og ikke-epileptisk.

    Epileptisk paroxysmal aktivitet er provokeret af en sygdom såsom epilepsi. Epilepsi er en kronisk patologi i hjernen, der udtrykker sig i form af forskellige anfald, der er tilbøjelige til gentagelse..

    Et epileptisk anfald kan være krampagtig eller ikke-krampagtig. Der er en ret bred typologi af anfald:

    • Stort anfald.
    • Lille pasform.
    • Psykosensoriske anfald.
    • Twilight bevidsthedstilstand.
    • Generaliserede anfald.
    • Delvis (fokal).

    Ikke epileptisk paroxysmal aktivitet udtrykkes ved følgende symptomer:

    • Vegetative lidelser (svimmelhed, trykfald, kvalme, takykardi, angina pectoris, svaghed, afføringslidelse, kulderystelser, kvælning, åndenød, sved, smerter i venstre side af brystet).
    • Hovedpine.
    • Hyperkinetiske lidelser: tics, myokloniske rysten, Friedreich syndrom, Unferricht-Lundborg sygdom, ataksi, dysarthria, Crumpy sygdom osv..
    • Dystoniske syndromer i muskelsystemet (kropskurvatur, torsionsspasme, skoliose).
    • Migræne (enkel og med aura).

    Den ikke-epileptiske form findes ofte hos børn, unge, ældre såvel som hos mennesker, der er tilbøjelige til neurotiske lidelser..

    Grundene

    • Krænkelse af kroppens stofskifte. Disse inkluderer: hypothyreoidisme og hypertyreoidisme, diabetes mellitus, Cushings sygdom, overgangsalder osv..
    • Psykovegetativt syndrom: neurose, depression, fobi, hysterisk personlighedsudvikling, mani osv.;
    • Intensivering af symptomer kan forårsage en forværring af følgende sygdomme: pyelonephritis, leversvigt, lungebetændelse osv..
    • Alkohol og stofmisbrug.

    Elektroencefalogramundersøgelse (EEG)

    EEG er en af ​​de mest populære diagnostiske metoder til mange typer sygdomme. Det er designet til at undersøge hjernens elektriske aktivitet uden at beskadige hovedbunden.

    Ved hjælp af specielle elektroder foretages aflæsninger af hjerneaktivitet i form af alfa-, beta-, theta- og delta-bølger.

    Ved paroxysmer er det hovedsageligt alfa-rytmen, der overtrædes (normalt observeres det i hvile).

    Hjerneaktivitet vises grafisk - du kan se længden og hyppigheden af ​​hver bølge på vågentidspunktet, falde i søvn, dyb søvn, angst, mental aktivitet osv..

    Med paroxysmal aktivitet af hjernebarken vil bølgerne se ud som følger: toppe vil sejre, toppe kan skifte med en langsom (lang) bølge, og med øget aktivitet observeres såkaldte pigebølger - et stort antal toppe der kommer efter hinanden.

    Behandling

    Først og fremmest behandler de ikke selve paroxysmal aktivitet, men dens årsager og konsekvenser. Afhængig af den sygdom, der udløste paroxysmer.

    • Hvis dette er en hovedskade, fjernes lokaliserede skader, blodcirkulationen gendannes, og derefter er der symptomatisk behandling.
    • Ved epilepsi kigger de først efter, hvad der kan forårsage det (f.eks. En tumor). Hvis epilepsi er medfødt, kæmper de hovedsageligt med antallet af anfald, smerter og skadelige virkninger på psyken.
    • Hvis paroxysmer forårsager trykproblemer, vil behandlingen blive rettet mod behandlingen af ​​det kardiovaskulære system osv..

    Det vigtigste, alle burde vide, er, at hvis en læge skriver "konklusionen af ​​paroxysmal hjerneaktivitet" - dette er ikke den endelige diagnose. Og det betyder bestemt ikke, at du skal have epilepsi eller en anden alvorlig sygdom. Det anbefales ikke at få panik, men undersøges af en terapeut, neurolog og psykoterapeut.

    Paroxysmale bevidsthedsforstyrrelser i neurologi: med epilepsi, søvnforstyrrelse, angstlidelser. Behandling i Moskva

    Paroxysmale sygdomme i bevidsthed i neurologi er et patologisk syndrom, der opstår som et resultat af forløbet af en sygdom eller kropsreaktion på en ekstern stimulus.

    Forstyrrelser opstår i form af anfald (paroxysmer), som har en anden karakter.

    Paroxysmale lidelser inkluderer migræneanfald, panikanfald, besvimelse, svimmelhed, epileptiske anfald med og uden anfald.

    Neurologer på Yusupov Hospital har lang erfaring med behandling af paroxysmale tilstande. Læger ejer moderne effektive metoder til behandling af neurologiske patologier.

    Paroxysmal dysfunktion

    Paroxysmal bevidsthedsforstyrrelse manifesterer sig i form af neurologiske angreb. Det kan forekomme på baggrund af synligt helbred eller med en forværring af en kronisk sygdom. Ofte fikseres en paroxysmal lidelse i løbet af en sygdom, der ikke oprindeligt var forbundet med nervesystemet.

    En paroxysmal tilstand er kendetegnet ved en kort varighed af angrebet og en tendens til at gentage sig. Forstyrrelser har forskellige symptomer, afhængigt af den provokerende tilstand. Paroxysmal forstyrrelse af bevidsthed kan manifestere sig som:

    • epileptisk anfald,
    • besvimelse,
    • søvnforstyrrelse,
    • panikanfald,
    • paroxysmal hovedpine.

    Medfødte patologier, skader (inklusive ved fødslen), kroniske sygdomme, infektioner og forgiftning kan være årsager til udviklingen af ​​paroxysmale tilstande..

    Patienter med paroxysmale lidelser har ofte en arvelig disposition til sådanne tilstande. Sociale og skadelige arbejdsforhold kan også medføre udvikling af patologi..

    Paroxysmale sygdomme i bevidstheden kan forårsage:

    • dårlige vaner (alkoholisme, rygning, stofmisbrug);
    • stressede situationer (især med deres hyppige tilbagevenden);
    • krænkelse af søvn og vågenhed;
    • tung fysisk anstrengelse;
    • langvarig eksponering for stærk støj eller stærkt lys;
    • ugunstige miljøforhold;
    • toksiner;
    • skarp ændring i klimatiske forhold.

    Paroxysmale lidelser ved epilepsi

    Ved epilepsi kan paroxysmale tilstande manifestere sig som krampeanfald, fravær og trance (ikke-konvulsive paroxysmer). Før starten af ​​et stort anfald, føler mange patienter en bestemt type forløber - den såkaldte aura.

    Der kan være lyd, auditive og visuelle hallucinationer. En person hører en karakteristisk ringe eller lugter, føler kriblende eller kriblende.

    Konvulsive paroxysmer ved epilepsi varer i flere minutter, kan være ledsaget af bevidsthedstab, midlertidig åndedrætssvigt, ufrivillig tarmbevægelse og vandladning.

    Ukonvulsive paroxysmer opstår pludselig uden forløbere. Med fravær stopper en person pludselig med at bevæge sig, hans blik er rettet mod sig selv, han reagerer ikke på eksterne stimuli.

    Angrebet varer ikke længe, ​​hvorefter mental aktivitet vender tilbage til det normale. Angrebet for patienten forbliver ubemærket.

    Abscesser er kendetegnet ved en høj hyppighed af anfald: De kan gentages snesevis eller endda hundreder af gange om dagen.

    Paniklidelse (episodisk paroxysmal angst)

    Paniklidelse er en mental lidelse, hvor patienten oplever spontane panikanfald. Paniklidelse kaldes også episodisk paroxysmal angst..

    Panikanfald kan forekomme fra flere gange om dagen til en eller to om året, mens en person konstant venter på dem.

    Angreb af svær angst er uforudsigelige, da deres udseende ikke afhænger af situationen eller omstændighederne.

    Denne tilstand kan markant forværre en persons livskvalitet. Følelsen af ​​panik kan gentages flere gange om dagen og vedvarer i en time. Paroxysmal angst kan pludselig forekomme og kan ikke kontrolleres. Som et resultat vil en person føle ubehag i samfundet.

    Paroxysmal søvnforstyrrelser

    Manifestationer af paroxysmal søvnforstyrrelser er meget forskellige. Disse kan omfatte:

    • mareridt;
    • samtaler og skrig i en drøm;
    • gå i en drøm;
    • fysisk aktivitet;
    • nattekramper;
    • flinching når du falder i søvn.

    Paroxysmal søvnforstyrrelser tillader ikke patienten at genvinde styrke, hvordan man slapper af. Efter at have vågnet op, kan en person føle hovedpine, træthed og træthed. Søvnproblemer er almindelige hos epilepsipatienter.

    Mennesker med en lignende diagnose ser ofte realistiske lyse mareridt, hvor de løber et eller andet sted eller falder fra en højde. Under mareridt kan hjertebanken forekomme, og sved kan forekomme. Sådanne drømme huskes normalt og kan gentage sig over tid..

    I nogle tilfælde forekommer luftvejssvigt under søvnforstyrrelser, en person kan holde vejret i en lang periode, og der kan være uberegnelige bevægelser i arme og ben.

    Behandling af paroxysmale lidelser

    Til behandling af paroxysmale tilstande er en neurologkonsultation nødvendig. Inden recept ordineres, skal neurologen vide nøjagtigt hvilken type anfald og deres årsag.

    For at diagnosticere tilstanden præciserer lægen patientens historie: hvornår begyndte de første episoder med anfald, under hvilke omstændigheder, hvad er deres art, er der nogen samtidige sygdomme.

    Derefter skal du gennemgå instrumentelle undersøgelser, som kan omfatte EEG, EEG-videoovervågning, MRI af hjernen og andre.

    Efter at have udført en dybdegående undersøgelse og afklaring af diagnosen, vælger neurologen behandling strengt individuelt for hver patient. Terapi med paroxysmale tilstande består af medicin i visse doser. Ofte vælges doseringen og medicinerne selv gradvist, indtil det er muligt at opnå den nødvendige terapeutiske effekt.

    Normalt tager behandling af paroxysmale tilstande en lang periode. Patienten skal konstant overvåges af en neurolog for om nødvendigt at justere behandlingen rettidigt. Lægen overvåger patientens tilstand, vurderer medicinernes tolerabilitet og alvorligheden af ​​bivirkninger (hvis nogen).

    Yusupov hospitalet beskæftiger et personale med professionelle neurologer, der har lang erfaring med behandling af paroxysmale tilstande.

    Læger ejer moderne effektive metoder til behandling af neurologiske patologier, som gør det muligt at opnå store resultater. Yusupov-hospitalet udfører diagnosticering af enhver kompleksitet.

    Ved hjælp af højteknologisk udstyr, som bidrager til rettidig start af behandlingen og reducerer risikoen for komplikationer og negative konsekvenser markant.

    Klinikken ligger nær centrum af Moskva, og patienter modtages her døgnet rundt. Du kan aftale en aftale og få ekspertrådgivning ved at ringe til Yusupov hospitalet.

    Neurolog, ph.d.

    • ICD-10 (International klassificering af sygdomme)
    • Yusupov Hospital
    • "Diagnose". - Kort medicinsk encyklopædi. - M.: Soviet Encyclopedia, 1989.
    • "Klinisk evaluering af laboratorieforskningsresultater" // G. I. Nazarenko, A.A. Kishkun. Moskva, 2005.
    • Klinisk laboratorieanalyse. Det grundlæggende i klinisk laboratorieanalyse V.V. Menshikov, 2002.

    * Oplysninger på webstedet er kun til informationsformål. Alt materiale og priser, der er lagt ud på webstedet, er ikke et offentligt tilbud, der bestemmes af bestemmelserne i Art. 437 i Den Russiske Føderations civile kode. For nøjagtige oplysninger, kontakt klinikpersonalet eller besøg vores klinik.

    Download prisliste for tjenester

    Paroxysmal hjerneaktivitet - tegn og terapi

    Den menneskelige hjerne modnes gradvist. I en alder af 21 er hjernestrukturer fuldt ud dannet. Modenhed af cerebral cortex og subcortex detekteres ved elektroencefalografi - en metode til fjernelse af bioelektriske impulser, der forekommer under hjernens elektriske aktivitet. Normalt har en sund person alle bølger på EEG med den rigtige rytme og amplitude.

    Hvis hjernen er umoden, eller en person lider af mentale og neurologiske sygdomme, ændres de kvalitative og kvantitative indikatorer for bølger på elektroencefalografi. En af disse manifestationer er paroxysmal aktivitet..

    Hvad er det

    Paroxysmal aktivitet er en værdi, der registreres på et elektroencefalogram. Den paroxysmale aktivitet i hjernen er en ændring i den normale bølge og manifesteres af toppe, ujævne bølger, patologiske komplekser og en afmatning i hjernens elektriske aktivitet.

    I bred forstand er paroxysmal aktivitet hjernens unormale elektriske aktivitet.

    Fokus for paroxysmal aktivitet forekommer under mange personers patologiske tilstande:

    1. Neurotiske (depression, social fobi, panikanfald) og alvorlige psykiske (skizofreni) lidelser.
    2. Hjernens umodenhed.
    3. Epilepsi og epileptiforme lidelser.
    4. demens.
    5. Alvorlig forgiftning med stoffer, alkohol, metaller.
    6. encephalopati.
    7. Kronisk stress, alvorlig fysisk træthed eller neuropsykisk udmattelse.
    8. Forøget intrakranielt tryk.
    9. Psykopatisk personlighed ændres.
    10. Vegetative lidelser.

    Når der registreres paroxysmal aktivitet, menes læger med dette et fænomen, hvor excitationsprocesserne i cortex og subcortex kraftigt fremhersker over inhiberingsprocesserne. Tegn på paroxysmal aktivitet: pludselig begyndelse, forbigående, pludselig ophør og tendens til tilbagefald.

    På elektroencefalogrammet manifesterer hjernens paroxysmale aktivitet sig som en række bølger, hvis amplitude hurtigt har en tendens til en top. Paroxysmal aktivitet omfatter EEG-rytmer: alfa-, beta-, delta- og theta-rytmer.

    For at studere nuancerne sammenligner læger topbølger med normale bølger. Grundlæggende aktivitetsindikatorer overvejes: basisaktivitet, symmetri, rytme, amplitude. Ændringer i aktivitet under hjernestimulering registreres også: irritation af lys eller lyd, hyperventilationstilstand, åbning eller lukning af øjne.

    Klassificering af paroxysmal sygdom ved ændringer i bølgetyper i et elektroencefalogram.

    Alfa-rytme. Dets normale frekvens er fra 8 til 13 Hz, amplituden når 100 μV. Den paroxysmale aktivitet af hovedet hos børn med alfa-rytme indikerer sådanne sandsynlige patologier:

    • Den tredje type neurotiske reaktioner er et kontinuerligt forløb, der er tilbøjelige til tilbagefald og forværring af det kliniske billede.
    • Tumor, cyste og andre intrakranielle volumetriske processer. Forskellen i aktivitet mellem højre og venstre halvkugler i hjernen taler til deres fordel..
    • For nylig led traumatisk hjerneskade med en ustabil frekvens.

    Betarytme. Normalt er dens amplitude fra 3 til 5 μV, frekvensen er fra 14 til 30 Hz. Lokal og paroxysmal patologisk aktivitet forekommer, når frekvensen når 50 μV. Det registreres med en forsinkelse i psykomotorisk udvikling hos et barn.

    Delta- og theta-rytmer. Paroxysmal aktivitet af hjernen hos en voksen registreres i kroniske atrofiske og dystrofiske ændringer i cortex og subkortikale strukturer. Oftest er dette forbundet med dyscirculatory encephalopathy, tumorer, hypertensivt syndrom, dybt erhvervet demens. Bilateral synkron paroxysmal aktivitet taler for demens.

    Den mest markante paroxysmale aktivitet bemærkes med epilepsi. Paroxysmal aktivitet på EEG hos et barn med et godartet forløb påvises af centrale og tidsmæssige pigebølger, fokale udladninger med skarpe bølger hovedsageligt i den temporale cortex.

    Af typen patologisk aktivitet kan man bedømme typen af ​​epilepsi. Bilaterale synkrone bølger med en frekvens af pigbølger på 3 Hz er karakteristiske for barndomsepilepsi med fravær. Aktivitetens varighed er op til 10 sekunder i en episode. Anfaldet begynder med en frekvens på 3 Hz, derefter aftager rytmen. Ved juvenil abscess er epilepsi kendetegnet ved polyspike, hvis hyppighed er højere end 3 Hz.

    Landau-Kleffner syndrom er kendetegnet ved skarpe og langsomme bølger i fremspringet af den temporale cortex. De er bisynkrone og multifokale. Med udviklingen af ​​sygdommen forekommer den elektriske status med langsom søvn. Det er kendetegnet ved kontinuerlige pigebølger, der aktiveres i søvnfasen - hurtig øjenbevægelse.

    Progressive epilepsier med myoklonuser er kendetegnet ved generaliserede pigbølger, potentierede amplituder, brud på bølgerytmer.

    Når der er hypersynkronisme af alle bølger på EEG, er dette et fald i tærsklen for paroxysmal aktivitet. Typisk øges amplituden med hypersynkronisme markant, og bølgen får en spids top. Hvis tærsklen for paroxysmal aktivitet reduceres, falder tærsklen for konvulsiv aktivitet i hjernen.

    Dette betyder, at der opstår et krampeanfald, du har brug for et paroxysmal fokus i stor skala i hjernen, det vil sige, at en svag paroxysmal aktivitet i hjernebarken ikke provoserer et anfald, og hjernens antikvulsive system fungerer.

    Lav tærskel antyder effektiv antiepileptisk behandling.

    Terapi

    Paroxysmal aktivitet er ikke målet for terapi. Oprindeligt fjernes årsagen, der fik hjernen til at fungere. Følgende behandlingsprincipper anvendes:

    1. Etiotropisk terapi. Målet med at fjerne årsagen. F.eks. Med discirculatory encephalopathy - en forbedring i cerebral cirkulation, med neurose - psykoterapi.
    2. Patogenetisk terapi. Det sigter mod at eliminere patologiske faktorer. For eksempel foreskrives med metalintoksikation lægemidler, der binder tungmetallet og fjerner det fra kroppen.
    3. Symptomatisk terapi Adresser symptomer.

    Når disse tre typer behandling er ordineret, og der er en virkning, fjernes hjernens paroxysmale aktivitet af sig selv.

    Hvis du ikke finder et passende svar? Find en læge, og still ham et spørgsmål!

    Afkodning af EEG hos børn og voksne

    Hvad viser hjernens EEG, hvilke rytmer og bølger der findes på encefalogrammet normalt og for sygdomme, hvordan udføres afkodningen af ​​EEG-indekserne, hvilken læge er bedst at konsultere med et elektroencefalogram?

    EEG giver dig mulighed for at registrere den bioelektriske aktivitet i forskellige dele af hjernen, registrere resultaterne på papir eller på en computerskærm. Som et resultat opnås en grafisk kurve i form af rytmer i forskellige højder, amplituder og varigheder, blandt hvilke patologiske elementer kan forekomme. Analysen af ​​resultaterne udføres..

    EEG-rytmer

    På elektroencefalogrammet kan der skelnes mellem fire hovedrytmer i hjerne EEG - alfa, beta, delta og theta.

    1. Alfa-rytme (eller alfabølger) er hovedkomponenten i encephalogrammet af en sund voksen (registreret hos 85-90% af mennesker). Sådanne bølger har normalt en frekvens på 8 til 13 hertz (svingninger pr. Sekund) og er overvejende i den vågne tilstand (når patienten ligger roligt med lukkede øjne). Den maksimale alfa-aktivitet bestemmes i den occipital og parietal region.
    2. Beta-rytme, som alfabølger, henviser til de normale manifestationer af en persons funktionelle aktivitet. I dette tilfælde er svingningsfrekvensen 14-35 pr. Sekund, og de registreres hovedsageligt over de frontale lobes i hjernen. Beta EEG-rytme vises med sensorisk irritation (berøring, lys, lydstimulering), bevægelser, mental aktivitet.
    3. Deltarytmen (frekvens 0,5-3 Hz) ved afkodning af EEG viser sig at være normal hos et barn i det første leveår, undertiden delvis bevaret indtil syvårsalderen. Derefter registreres delta-bølger hovedsageligt under søvn.
    4. Enetaphalogrammets theta-rytme (frekvens fra 4 til 7 vibrationer pr. Sekund) forekommer normalt hos børn fra 1 til 6 år, og erstattes gradvist, når det vokser til en alfarytme. Theta-aktivitet observeres også under søvn, inklusive hos voksne.

    Hvad EEG viser hos børn og voksne

    Hos nyfødte og små børn er der langsom bølger ved afkodning af EEG på elektroencefalogrammet (delta- og theta-rytme). Efter leveåret bliver alfa-rytmen dog mere aktiv, og i alderen 8-9 år bliver den dominerende.

    Et fuldt EEG-billede, der er karakteristisk for en voksen, dannes i 16-18 år og forbliver i en relativt stabil form indtil ca. 50 år.

    Når kroppen ældes, bliver alfa-rytmens dominans mindre udtalt, og i alderen 60-70 registreres også normale (som i barndommen) langsomme delta- og theta-bølger på EEG..

    Afkodning af indikatorer for et encephalogram

    Nu om, hvordan afkodningen af ​​hjernen EEG udføres. Neurologen (neurofysiolog) analyserer encefalogrammet og giver en konklusion under hensyntagen til patientens alder, hans klager, det kliniske billede af krænkelserne og andre faktorer.

    1. Encephalogrammets vigtigste, fremherskende rytme afsløres (hos de fleste raske voksne og unge er dette alfa-rytmen).
    2. Vi studerer symmetrien over de elektriske potentialer i nerveceller registreret fra hjernens venstre og højre halvkugler.
    3. Patologiske rytmer tilgængelige på EEG analyseres for eksempel delta- og theta-rytmen hos voksne i vågne tilstand.
    4. Kontrollerer regelmæssigheden af ​​bioelektrisk aktivitet, amplituden af ​​rytmerne
    5. Paroxysmal aktivitet detekteres på EEG, tilstedeværelsen af ​​skarpe bølger, toppe, pigbølger
    6. I fravær af patologiske ændringer i baggrundsencefalogrammet udføres funktionelle tests (fotostimulering, hyperventilation osv.), Omregistrering af hjernens elektriske potentialer og afkodning af EEG.

    Hvad elektroencephalogram viser ved epilepsi

    • Registrering af en EEG under et epileptisk anfald giver dig mulighed for at registrere paroxysmal aktivitet med høj amplitude i form af spidsbølger og skarpe bølger
    • Ud af et angreb kan en konvulsiv parathed i hjernen muligvis ikke vises, derfor anvendes forskellige test til at provokere epileptisk aktivitet. Ofte er bevis på paroxysmal aktivitet tilstedeværelsen af ​​højspænding theta og delta bølger
    • Til langvarig registrering af hjerneencefalogram kan du bruge EEG-overvågning eller video-EEG-overvågning (registrering af et elektroencefalogram og videooptagelse af patientens opførsel i 3-8 timer, undertiden hele dagen), efterfulgt af afkodning.

    Afkodning af EEG for andre neurologiske lidelser

    • Det mest almindelige tegn på organiske hjernesygdomme - tumorer, traumatiske hjerneskader, vaskulære forstyrrelser er tilstedeværelsen af ​​interhemisfærisk asymmetri, en forsinkelse af rytmen i det elektroencefalogram og forekomsten af ​​tegn på paroxysmal aktivitet i visse dele af hjernen
    • For at diagnosticere søvnforstyrrelser og relaterede problemer (snorken, søvnløshed, obstruktiv søvnapnø-syndrom) er polysomnografi ofte nødvendigt (EEG, EKG, neuromuskulær ledning, iltmætning, sværhedsgraden, vejrtrækning, ben, arm, øjenbevægelser... )
    • Analysen af ​​encephalogram i dynamik er vidt brugt med konsekvenserne af fødselsskader hos et barn, med en forsinkelse i mental, motorisk og taleudvikling hos børn. I dette tilfælde er afkodningen baseret på undersøgelsen af ​​forskellige indirekte tegn (bremser dannelsen af ​​en alfarytme med lav amplitude og uorganisering, overvejelsen af ​​langsomme bølger i vågent tilstand i alderen 5-7 år og ældre, et skift i aktivitetsfokus i de forreste regioner i hjernen osv.).

    Hvilken læge skal jeg konsultere med en konklusion af eeg?

    Afkodning af EEG hjælper med at diagnosticere mange sygdomme, men for at stille den korrekte diagnose, er det vigtigste at undersøge patienten omhyggeligt af en neurolog (epileptolog), analysere eksisterende klager, klinikker, MR, CT og andre undersøgelser. Konklusionen af ​​EEG giver kun mening under hensyntagen til ovennævnte undersøgelser og de individuelle egenskaber (eksisterende problemer) for denne bestemte person.

    Samtidig vil det at optage en aftale med en EEG-læge til konsultation med en EEG-læge være det bedste valg, fordi denne specialist er bedre bevandret i at afkode encephalogram og vil være i stand til at skelne mellem ændringerne. forekommer ved epilepsi fra andre lignende lidelser (VVD, enkel besvimelse, hjertesygdom osv.).

    Hvis det er nødvendigt at ordinere antikonvulsiva og justere deres indtag over tid, vil epileptologen også være i stand til at vælge den bedste kombination af effektive lægemidler til netop denne patient under hensyntagen til alder, generel sundhed og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Hvis der ikke er en sådan specialist i din by, skal du konsultere en pædiatrisk eller voksen neurolog.