Paroxysmal takykardi

Paroxysmal tachycardia (PT) er en accelereret rytme, hvis kilde ikke er sinusknudepunktet (normal pacemaker), men spændingsfokuset, der er opstået i den underliggende del af hjertes ledningssystem. Afhængigt af placeringen af ​​et sådant fokus, isoleres atriale, ventrikulære PT'er fra det atrioventrikulære kryds. De to første typer kombineres med begrebet "supraventrikulær eller supraventrikulær takykardi".

Hvordan manifesterer paroxysmal takykardi

Et PT-angreb begynder normalt pludseligt og slutter også pludseligt. Puls er fra 140 til 220 - 250 pr. Minut. Et angreb (paroxysme) af takykardi varer fra flere sekunder til mange timer, i sjældne tilfælde når angrebets varighed flere dage eller mere. PT-angreb har en tendens til at gentage sig (tilbagefald).

Hjerterytmen med PT er korrekt. Patienten føler normalt begyndelsen og slutningen af ​​paroxysme, især hvis anfaldet er langvarigt. Paroxysm of PT er en serie af ekstrasystoler, der følger hinanden med en høj frekvens (i række 5 eller mere).

Høj hjerterytme forårsager hæmodynamiske lidelser:

  • nedsat ventrikelfyldning,
  • fald i slagtilfælde og hjerteeffekt.

Som et resultat forekommer iltesult i hjernen og andre organer. Ved langvarig paroxysm forekommer en spasme af perifere kar, blodtrykket stiger. En arytmisk form af kardiogent chok kan udvikle sig. Koronar blodgennemstrømning forværres, hvilket kan forårsage et anginaanfald eller endda udviklingen af ​​hjerteinfarkt. Et fald i blodgennemstrømningen i nyrerne fører til et fald i dannelsen af ​​urin. Oxygen sult i tarmen kan manifestere sig i mavesmerter og flatulens.

Hvis PT eksisterer i lang tid, kan det forårsage udvikling af kredsløbssvigt. Dette er mest almindeligt for nodulære og ventrikulære PT'er..

Patienten mærker begyndelsen af ​​paroxysm som et skub bag brystbenet. Under anfaldet klager patienten over en hurtig hjerteslag, åndenød, svaghed, svimmelhed, mørkhed i øjnene. Patienten er ofte bange, motorisk angst bemærkes. Ventrikulær PT kan ledsages af episoder med tab af bevidsthed (Morgagni-Adams-Stokes angreb), såvel som omdannelse til fibrillering og flutter i ventriklerne, som i mangel af hjælp kan føre til død.

Der er to mekanismer til udvikling af PT. Ifølge en teori er udviklingen af ​​et angreb forbundet med øget automatisering af cellerne i det ektopiske fokus. De begynder pludselig at generere elektriske impulser med en høj frekvens, hvilket undertrykker sinusknudens aktivitet.

Den anden mekanisme for PT-udvikling er den såkaldte genindtræden eller genindtræden af ​​eksitationsbølgen. I dette tilfælde, i hjertets ledningssystem, dannes en særegenhed af en ond cirkel, langs hvilken en impuls cirkulerer, hvilket forårsager hurtige rytmiske sammentrækninger af myokardiet.

Paroxysmal supraventrikulær takykardi

Denne arytmi kan først forekomme i enhver alder, oftere hos mennesker fra 20 til 40 år. Cirka halvdelen af ​​disse patienter har ingen organisk hjertesygdom. Sygdommen kan forårsage en stigning i tonen i det sympatiske nervesystem, der opstår under stress, misbrug af koffein og andre stimulanter, såsom nikotin og alkohol. Idiopatisk atriefeber kan udløse fordøjelsessygdomme (mavesår, galdesten og andre) samt traumatiske hjerneskader.

I en anden del af patienterne er PT forårsaget af myokarditis, hjertedefekter, koronar hjertesygdom. Det ledsager forløbet af pheochromocytoma (hormonaktiv tumor i binyrerne), hypertension, hjerteinfarkt, lungesygdomme. Wolff-Parkinson-White-syndrom kompliceres af udviklingen af ​​supraventrikulær PT hos cirka to tredjedele af patienterne.

Atrial takykardi

Impulser til denne type PT kommer fra atrierne. Puls er fra 140 til 240 pr. Minut, oftest 160 - 190 pr. Minut.

Diagnose af atriotisk PT er baseret på specifikke elektrokardiografiske fund. Dette er et pludseligt startende og slutende angreb af en rytmisk hjerteslag med stor frekvens. Før hvert ventrikulær kompleks registreres en ændret P-bølge, der reflekterer aktiviteten af ​​det ektopiske atriefokus. Ventrikulære komplekser ændrer sig muligvis ikke eller deformeres på grund af afvigende ventrikulær ledning. Nogle gange er atrial PT ledsaget af udviklingen af ​​funktionel atrioventrikulær blok I eller II grad. Med udviklingen af ​​konstant atrioventrikulær blok II-grad med 2: 1, bliver rytmen af ​​sammentrækninger af ventriklerne normal, da kun hver anden impuls fra atria udføres til ventriklerne.

Et atrialt PT-angreb foregår ofte af en hyppig atrial ekstrasystol. Hjerterytmen under et angreb ændrer sig ikke, afhænger ikke af fysisk eller følelsesmæssig stress, vejrtrækning eller atropin tages. Med en synocarotid-test (tryk på området for halsarterien) eller en Valsalva-test (anstramme og holde vejret) stopper undertiden hjerteanfaldet.

PT's tilbagevendelsesform er en konstant tilbagevendende kort paroxysme af hjerteslag, der varer i lang tid, nogle gange i mange år. De forårsager normalt ikke alvorlige komplikationer og kan observeres hos unge, sunde mennesker i alle andre henseender..

Til diagnose af PT anvendes et elektrokardiogram i hvile og daglig overvågning af elektrokardiogrammet ifølge Holter. Mere komplet information opnås under en elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet (transesophageal eller intracardiac).

Paroxysmal takykardi fra den atrioventrikulære forbindelse ("AB nodal")

Kilden til takykardi er fokuset, der er placeret i den atrioventrikulære knude, der er placeret mellem atria og ventrikler. Hovedmekanismen for udvikling af arytmi er den cirkulære bevægelse af excitationsbølgen som et resultat af den langsgående dissociation af atrioventrikulær knude (dets "adskillelse" på to måder) eller tilstedeværelsen af ​​yderligere måder at udføre en impuls til at omgå denne knude.

Årsagerne og metoderne til diagnose af AB nodal takykardi er de samme som atrieforstyrrelser.

På et elektrokardiogram er det kendetegnet ved et pludseligt start og slutangreb af et rytmisk hjerteslag med en frekvens på 140 til 220 pr. Minut. P-bølger er fraværende eller registreret bag det ventrikulære kompleks, mens de er negative i ledninger II, III, aVF-ventrikulære komplekser, ofte uændrede.

Sinocarotid-test og Valsalva-test kan stoppe et hjerteanfald.

Paroxysmal ventrikulær takykardi

Paroxysmal ventrikulær takykardi (VT) er et pludseligt angreb af hyppige regelmæssige sammentrækninger af ventriklerne med en frekvens på 140 til 220 pr. Minut. Atria reduceres i dette tilfælde uafhængigt af ventriklerne under påvirkning af impulser fra sinusknudepunktet. VT øger risikoen for alvorlige arytmier og hjertestop markant.

VT er mere almindelig hos mennesker over 50 år, hovedsageligt hos mænd. I de fleste tilfælde udvikler det sig på baggrund af alvorlige hjertesygdomme: med akut hjerteinfarkt, hjerteaneurisme. Overvækst af bindevæv (kardiosklerose) efter et hjerteanfald eller som et resultat af åreforkalkning i koronar hjertesygdom er en anden almindelig årsag til VT. Denne arytmi forekommer med hypertension, hjertefejl, svær myocarditis. Thyrotoksikose, en krænkelse af kalium i blodet, brystskader kan provosere det..

Nogle medikamenter kan provokere et angreb af VT. Disse inkluderer:

  • hjerteglykosider;
  • adrenalin;
  • procainamid;
  • quinidin og nogle andre.

Meget på grund af den arytmogene effekt forsøger de gradvist at opgive disse stoffer og erstatte dem med sikrere..

VT kan føre til alvorlige komplikationer:

  • lungeødem;
  • falde sammen;
  • koronar og nyresvigt;
  • cerebrovaskulær ulykke.

Ofte føler patienter ikke disse angreb, selvom de er meget farlige og kan være dødelige..

Diagnose af VT er baseret på specifikke elektrokardiografiske tegn. Der er pludselig begyndelse og slutning af et angreb med hyppig rytmisk hjerteslag med en frekvens på 140 til 220 pr. Minut. Ventrikulære komplekser udvides og deformeres. På denne baggrund er der en normal markant sjældnere sinusrytme for atria. Nogle gange dannes "indfangninger", hvorimod en impuls fra sinusknuderne alligevel udføres til ventriklerne og forårsager deres normale sammentrækning. Ventrikulære "optagelser" - et kendetegn for VT.

For at diagnosticere denne rytmeforstyrrelse anvendes elektrokardiografi i hvile og daglig overvågning af elektrokardiogrammet, som giver den mest værdifulde information,.

Behandling af paroxysmal takykardi

Hvis patienten har haft et anfald af hyppig hjerteslag for første gang, er han nødt til at slappe af og ikke få panik, tage 45 dråber valocordin eller corvalol, udføre refleksundersøgelser (åndedrætsbesvær med sil, ballonpustning, vask med koldt vand). Hvis hjerteslag fortsætter efter 10 minutter, skal du søge læge..

Behandling af supraventrikulær paroxysmal takykardi

For at stoppe (stoppe) et angreb på supraventrikulær PT, bør refleksmetoder først bruges:

  • hold vejret under indånding, mens du anstrenger (Valsalva-test);
  • nedsænk dit ansigt i koldt vand og hold vejret i 15 sekunder;
  • at gengive gagrefleksen;
  • puste en ballon.

Disse og nogle andre refleksmetoder hjælper med at stoppe angrebet hos 70% af patienterne..
Af de medikamenter, der bruges til at lindre paroxysm, anvendes ofte natriumadenosintrifosfat (ATP) og verapamil (isoptin, finoptin)..

Med deres ineffektivitet er det muligt at anvende novocainamid, disopyramid, hiluritmal (især med PT på baggrund af Wolff-Parkinson-White syndrom) og andre IA- eller IC-klasse antiarytmika.

Ofte bruges amiodaron, anaprilin og hjerteglykosider til at stoppe paroxysmen af ​​supraventrikulær PT.

Indførelsen af ​​et hvilket som helst af disse lægemidler anbefales at kombineres med udnævnelsen af ​​kaliumpræparater..

I fravær af virkningen af ​​lægemiddelgenvinding af normal rytme anvendes elektrisk defibrillering. Det udføres med udviklingen af ​​akut venstre ventrikelsvigt, sammenbrud, akut koronarinsufficiens og består i anvendelse af elektriske udladninger, der hjælper med at gendanne sinusknudens funktion. Samtidig er tilstrækkelig smertestillende og medicinsk søvn nødvendig..

Til lindring af paroxysme kan transesophageal elektrokardiostimulation også bruges. I denne procedure påføres pulser gennem en elektrode indsat i spiserøret så tæt på hjertet som muligt. Det er en sikker og effektiv behandling af supraventrikulære arytmier..

Ved hyppigt anfald, behandlingssvigt, udføres kirurgi - radiofrekvensablation. Det indebærer ødelæggelse af det fokus, hvor patologiske impulser genereres. I andre tilfælde fjernes ledningsveje delvist, og en pacemaker implanteres..

Til forebyggelse af paroxysmer af supraventrikulær PT ordineres verapamil, betablokkere, quinidin eller amiodaron.

Behandling af ventrikulær paroxysmal takykardi

Refleksmetoder til paroxysmal VT er ineffektive. Sådan paroxysme skal stoppes med medicin. Midler til medicinsk afbrydelse af et angreb af ventrikulær PT inkluderer lidocaine, procainamid, cordarone, mexiletin og nogle andre stoffer.

Hvis medicin er ineffektiv, udføres elektrisk defibrillering. Denne metode kan bruges umiddelbart efter starten af ​​et angreb uden brug af medicin, hvis paroxysm er ledsaget af akut venstre ventrikelsvigt, kollaps, akut koronarinsufficiens. Der bruges udledninger af elektrisk strøm, der undertrykker aktiviteten i tachycardia-fokus og gendanner den normale rytme.

Med ineffektiviteten af ​​elektrisk defibrillering udføres pacering, det vil sige hjertet en mere sjælden rytme.

Ved hyppige paroxysmer af ventrikulær PT angives installationen af ​​en cardioverter-defibrillator. Dette er en miniatureenhed, der er implanteret i patientens bryst. Med udviklingen af ​​et angreb af takykardi producerer det elektrisk defibrillering og gendanner sinusrytmen.
For at forhindre gentagne paroxysmer af VT ordineres antiarytmiske lægemidler: novocainamid, cordaron, rhythmylen og andre.

I fravær af virkningen af ​​lægemiddelbehandling kan der udføres en kirurgisk operation, der sigter mod mekanisk fjernelse af området med forøget elektrisk aktivitet.

Paroxysmal takykardi hos børn

Supraventrikulær PT forekommer oftere hos drenge, mens medfødte hjertedefekter og organisk hjerteskade er fraværende. Hovedårsagen til denne arytmi hos børn er tilstedeværelsen af ​​yderligere veje (Wolf-Parkinson-White syndrom). Forekomsten af ​​sådanne arytmier er 1 til 4 tilfælde pr. 1000 børn.

Hos små børn manifesteres supraventrikulær PT ved pludselig svaghed, angst og afvisning af fodring. Gradvis kan tegn på hjertesvigt være med: åndenød, blålig nasolabial trekant. Ældre børn har klager over hjertebanken, som ofte ledsages af svimmelhed og endda besvimelse. Ved kronisk supraventrikulær PT kan ydre tegn være fraværende i lang tid, indtil arytmogen myokardiel dysfunktion (hjertesvigt) opstår..

Undersøgelsen inkluderer et elektrokardiogram i 12 ledninger, daglig overvågning af elektrokardiogrammet, transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse. Derudover foreskrives en ultralydundersøgelse af hjertet, kliniske blod- og urinprøver, elektrolytter, og om nødvendigt undersøges skjoldbruskkirtlen.

Behandlingen er baseret på de samme principper som hos voksne. For at stoppe angrebet bruges enkle refleksforsøg, især koldt (nedsænkning af ansigtet i koldt vand). Det skal bemærkes, at Ashners test (tryk på øjenkuglerne) hos børn ikke udføres. Om nødvendigt administreres natriumadenosintrifosfat (ATP), verapamil, novocainamid, cordarone. Til forebyggelse af gentagne paroxysmer ordineres propafenon, verapamil, amiodaron, sotalol.

Ved svære symptomer, et fald i udsprøjtningsfraktion, medikamentineffektivitet hos børn under 10 år, udføres radiofrekvensablation i henhold til vitale indikationer. Hvis det ved hjælp af medicin er muligt at kontrollere arytmi, overvejes spørgsmålet om udførelse af denne operation, når barnet er fyldt 10 år. Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling er 85 - 98%.

Ventrikulær PT i barndommen er 70 gange mindre almindelig end supraventrikulær. I 70% af tilfældene kan årsagen ikke findes. I 30% af tilfældene er ventrikulær PT forbundet med alvorlige hjertesygdomme: defekter, myocarditis, cardiomyopathies og andre..

Hos spædbørn manifesteres VT-paroxysmer ved pludselig åndenød, hjertebanken, sløvhed, hævelse og forstørret lever. I en ældre alder klager børn over en hyppig hjerteslag, ledsaget af svimmelhed og besvimelse. I mange tilfælde er der ingen klager med ventrikulær PT..

Aflastning af et VT-angreb hos børn udføres ved hjælp af lidokain eller amiodaron. Hvis de er ineffektive, angives elektrisk defibrillering (cardioversion). I fremtiden overvejes spørgsmålet om kirurgisk behandling, især implantering af en cardioverter-defibrillator er mulig.
Hvis paroxysmal VT udvikles i fravær af organisk skade på hjertet, er dens prognose relativt gunstig. Prognosen for hjertesygdomme afhænger af behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Med introduktionen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder er overlevelsesgraden for sådanne patienter steget markant.

Hvad er farlig ventrikulær paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi er en rytmeforstyrrelse forbundet med øget excitabilitet i hjertemuskelen. I dette tilfælde stiger hjerterytmen til 140 slag i forbindelse med frembringelsen af ​​uregelmæssige impulser. Disse angreb kaldes paroxysmer. De begynder pludselig og stopper også pludselig. Problemet fører til en ineffektiv myokardisk sammentrækning, der forårsager hæmodynamiske forstyrrelser og funktionsfejl i blodcirkulationen.

Patologifunktioner

Udviklingen af ​​paroxysmal takykardi opstår, når det ektopiske fokus producerer de forkerte impulser. Det kan forekomme i en hvilken som helst del af hjertet, afhængigt af hvilken takykardi, der er klassificeret som atrie, ventrikulær og nodulær.

I dette tilfælde kan angreb variere i varighed fra et par sekunder til to eller tre dage. Det mest ubehag for en person er forårsaget af et angreb, da ikke kun hjertet, men også andre organer lider af det. Derfor får alle med et sådant problem ordineret behandling.

Patologi observeres hos mennesker i alle aldre. Hos børn når pulsen to hundrede slag. Årsagerne til problemet hos barnet er hjertesygdomme, elektrolytubalance, overdreven psyko-emotionel eller fysisk stress.

Hvorfor opstår

Udviklingen af ​​takykardi forekommer under påvirkning af mange faktorer. Alle de grunde, der provokerer overtrædelsen, er funktionelle og organiske..

  • alkohol misbrug
  • rygning;
  • underernæring;
  • overdreven psyko-emotionel stress.

Forsamlingsformer findes ofte hos mennesker, der har oplevet alvorlig stress. Krænkelse af hjerteslag forekommer i forstyrrelser i det autonome nervesystem i form af neuroser.

Udviklingen af ​​paroxysmal takykardi forekommer under påvirkning af forstyrrelser i luftvejene, urinvejene og fordøjelsessystemerne..

Forudsætningerne for sygdommen inkluderer patologiske ændringer i hjertemuskelen. Dette kan skyldes dannelsen af ​​iskæmiske, dystrofiske, nekrotiske processer..

Derfor er der under påvirkning af skader, infektionssygdomme en krænkelse af hjerterytmen, kaldet paroxysmal takykardi.

Problemet diagnosticeres hos de fleste mennesker, der har haft hjerteinfarkt..

Ektopiske foci og paroxysmer dannes som et resultat af:

  1. Hjertekrampe.
  2. Forhøjet blodtryk.
  3. Reumatisme med hjerteklappesygdom.
  4. Akut og kronisk hjertesvigt.

Sandsynligheden for at udvikle paroxysmer øges under påvirkning af provokerende faktorer som:

  • hurtige og skarpe bevægelser;
  • øget fysisk stress;
  • ubalanceret ernæring og overspisning;
  • overophedning eller hypotermi;
  • stress og stærke følelser.

I nogle tilfælde forekommer udviklingen af ​​paroxysmal takykardi med tyrotoksikose, omfattende allergiske reaktioner efter kirurgiske indgreb i hjertet.

Hvad er de forskellige typer

Et patologisk fokus, der producerer uregelmæssige impulser, kan være placeret i den atrioventrikulære knude, inde i ventriklerne eller over dem. Afhængigt af dette skelnes supraventrikulær, ventrikulær og atrioventrikulær takykardi.

Sygdommen kan forekomme i akut, kronisk, tilbagevendende og kontinuerligt tilbagefaldende form..

Baseret på udviklingsmekanismen skelnes fokal takykardi, multifokal, gensidig, der dannes under cirkulær impulsoverførsel,.

supraventrikulær

Denne art kaldes også supraventrikulær eller atrial takykardi. Det udvikler sig i processen med modtagelse af elektriske impulser fra atrium gennem bundterne af His ind i ventriklerne..

Hvis der er flere måder at transmittere en impuls på, overføres den i en cirkel.

atrioventrikulært

Det kaldes også nodal, da udviklingen af ​​den patologiske proces begynder i den atrioventrikulære knude. Efter at have genereret en impuls, kommer den ind i myokardiet gennem bundterne af Hans og derfra ind i atria. Nogle gange er begge organer begejstrede på samme tid..

Problemet bekymrer normalt mennesker i en ung alder, hovedsageligt hos kvinder. Dette skyldes det faktum, at den fair sex er mere modtagelig for følelsesmæssige påvirkninger..

Paroxysmer kan være forbundet med en abnormitet, der opstår under føtalets udvikling. Den atrioventrikulære knude består af flere dele i stedet for en. På grund af dette vises paroxysmer.

Takykardi forekommer ofte hos kvinder under graviditet som et resultat af hormonelle ændringer i kroppen og øget stress på hjertet.

Ventrikulær

Ventrikulær takykardi betragtes som det farligste problem. Det kan gradvis forårsage ventrikelflimmer. Under påvirkning af det ektopiske fokus koordineres ventriklernes arbejde, og hyppigheden af ​​deres sammentrækninger øges flere gange.

Men atria styrer samtidig sinusknudepunktet, så de trækker sig langsommere. På grund af en sådan forskel i hjerteafdelingernes arbejde udvikler sig et vanskeligt klinisk billede og farlige konsekvenser.

Problemet observeres hos mennesker med hjertepatologier, i de fleste tilfælde med iskæmisk sygdom hos mænd.

Symptomer på paroxysmal takykardi

Den største manifestation af paroxysme er en følelse af en stærk hjerteslag. Pulsen kan nå op på tre hundrede slag. Yderligere tegn på sygdommen inkluderer tilstedeværelsen af:

  • ubehag i brystet til venstre;
  • tidevand;
  • øget svedtendens;
  • irritabilitet og angst;
  • svaghed og træthed.

Udviklingen af ​​sådanne symptomer er forbundet med en stigning i aktiviteten i det sympatiske nervesystem.

Ved forskellige former kan symptomerne variere. Ved ventrikulær takykardi øges sved ikke, patienten bliver ikke irritabel, og andre symptomer forekommer ikke.

Hvis paroxysmer er forbundet med dystrofiske ændringer i hjertemuskulaturen, forekommer også åndenød, en følelse af luftmangel, smerter i regionen af ​​hjertet, blodtrykket stiger, underekstremiteterne kvælder.

Ændringer i patientens udseende kan signalere starten af ​​et angreb. Han bliver bleg, rastløs, irritabel, begynder ofte at trække vejret. Når du lægger din hånd på store fartøjer, kan du føle en stærk krusning.

Der er ændringer i blodtryksindikatorer. Diastoliske indikatorer forbliver inden for normale grænser, og systoliske indikatorer reduceres, hvilket er forbundet med en krænkelse af blodforsyningen.

Hvis hypotension forekommer i alvorlig form, indikerer dette kardiosklerose, ventilinsufficiens, omfattende hjerteanfald.

Der er også forbrændere af paroxysm. De manifesteres af svimmelhed, tinnitus, ubehag i hjertet.

Sådan leveres førstehjælp til et angreb

Nødmetoder afhænger af typen af ​​angreb, sandsynligheden for at udvikle hjertesvigt.

Ved de første manifestationer af et angreb skal du ringe til en ambulance. Før patienten ankommer, skal du frigive patienten fra at klemme på tøj, hvilket vil lette hans vejrtrækning. Offeret skal tage en dyb indånding og udånde langsomt. Sådanne åndedrætsøvelser kan bremse hjerterytmen.

Som en nødsituation under et angreb skal du:

  1. Skift kropsposition.
  2. Udfør Ashners test, som består i at trykke på øjenkuglerne. Ved paroxysme hos et barn kan denne metode ikke bruges.
  3. Fremkald gagrefleks.

Af medicinen kan du bruge beroligende midler af urteoprindelse. Brug af valocordin, valerian, moderwort er tilladt i 40-50 dråber.

Gør ikke uden hjælp fra læger, hvis improviserede midler ikke hjalp med at stoppe angrebet. Lægen indsprøjter et antiarytmisk lægemiddel og hjerteglycosider i en blodåre. I svære tilfælde, hvis ventrikulær paroxysmal takykardi forårsagede fibrillering, er elektropulsterapi nødvendig..

Hos nyfødte kan angrebet være forårsaget af lungebetændelse, akut luftvejsinfektion og andre årsager..

Diagnostiske metoder

I diagnoseprocessen tages der primært højde for tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer. Ved en ekstern undersøgelse under auskultation høres en popping tone først, og den anden er vanskelig at bestemme, pulsen accelererer.

Måling af blodtryk viser et fald i systolisk niveau eller bestemmelse af hypotension.

Hvis der er indikationer, foreskrives instrumentelle undersøgelser. Den vigtigste diagnostiske metode betragtes som elektrokardiografi. Afhængig af typen af ​​takykardi kan manifestationerne være forskellige.

På et EKG manifesteres ventrikulær takykardi ved tilstedeværelsen af ​​et bredt QRS-kompleks.

Ud over standard elektrokardiografi kan det være nødvendigt at:

  1. Holter daglig overvågning.
  2. Ultralydundersøgelse af hjertet.
  3. Elektrofysiologisk transesophageal undersøgelse.
  4. MR scanning.
  5. Coronarography.

Disse metoder bestemmer nøjagtigt tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i hjertets arbejde, formen af ​​takykardi, placeringen af ​​det ektopiske fokus.

Behandling af paroxysmal takykardi

Elimineringen af ​​enhver type tachycardi udføres primært under anvendelse af vagale prøver. Ved hjælp af denne metode påvirker de hjertets aktivitet gennem vagusnerven. For at gøre dette, inhalerer flere gange, udåndes skarpt, bøj ​​over eller sæt dig ned.

Hvis det ikke var muligt at eliminere et skarpt angreb ved hjælp af sådanne manipulationer, anvendes medicin. I de fleste tilfælde opstår lindring efter indtagelse af adenosintriphosforsyre og calciumantagonister.

Hos nogle patienter forekommer kvalme, hovedpine og rødme i ansigtet efter en sådan behandling. Men disse bivirkninger forsvinder hurtigt.

Antiarytmiske lægemidler er ordineret i forskellige kombinationer. En større effekt med sådanne midler opnås i tilfælde af atriefakykardi. Normalt udføres behandlingen:

  1. ATP.
  2. Verapamil.
  3. Novocainamid og dens analoger.
  4. Cordaron.

For at stoppe angrebet bruges betablokkere. Oftest ordineres Anaprilin. Det injiceres i en vene. Oxprenolol kan også ordineres i tabletter eller som injektionsvæske, opløsning. Lindring kommer hurtigere med intravenøs medicin..

Hvis det er forbudt for patienten at bruge Novokainamid, Quinidin og betablokkere, ordineres Aymalin. Det er effektivt i 80% af tilfældene. Lægemidlet administreres intravenøst, men før det fortyndes det i fysiologisk saltvand. For at undgå genudvikling af angrebet ordineres lægemidlet i form af tabletter, en 4 gange om dagen.

Mexityl betragtes som et yderst effektivt værktøj til behandling af ventrikulær paroxysmal takykardi, som var forårsaget af hjerteinfarkt. Det avles med glukose og injiceres i en vene. Tabletsformularer bruges til at forhindre tilbagefald.

Hvis angrebet ikke kan elimineres ved andre metoder, ordineres magnesiumsulfat, som injiceres i en blodåre eller en muskel i en dosering på 10 ml.

Brugen af ​​calciumsalte er mere effektiv til behandling af atrieformer og magnesiumsalte til ventrikulær.

Ved ventrikulær paroxysmal takykardi er det nødvendigt at stoppe angrebet og gendanne rytmen i sinusknuden, da ventrikelflimmer kan forekomme.

Først udføres elektrokardiografi, hvilket er nødvendigt for at identificere et patologisk fokus. Hvis dette ikke var muligt, indsprøjtes lidocaine, adenosintriphosphat, Novocainamid og Cordaron i venen.

Efter normalisering ordineres behandling for at forhindre anfald..

I nogle tilfælde kan du ikke klare dig uden kirurgisk indgreb. Med sin hjælp fjernes det ektopiske fokus, og den normale sinusrytme gendannes. Dette opnås ved hjælp af en laser, kryodestruktor, elektrisk strøm.

Invasive teknikker praktiseres. De ordineres, hvis lægemiddelbehandlingen er mislykket. Det ektopiske fokus elimineres ved radiofrekvensablation. Kan også installere en pacemaker.

Hvis angrebet opstod med hypertension og iskæmiske lidelser, er det lettere at stoppe det end paroxysmer med tyrotoksikose, hjertedefekter gigt..

Eventuelle komplikationer og prognose

Paroxysmal takykardi er et alvorligt problem, der kræver behandling.

De supraventrikulære former betragtes som mere gunstige. Hos dem forbliver en person i stand til at arbejde. I sjældne tilfælde observeres spontan kur..

Med ventrikulær takykardi er situationen meget mere alvorlig. En patient med denne diagnose kan leve år og årtier. Men der er en chance for at udvikle ventrikelflimmer og atrieflimmer. Normalt dør mennesker med hjertesygdom, der har gennemgået tidligere genoplivning eller klinisk død, af dette..

Du kan stole på et godt resultat og fraværet af komplikationer, hvis du regelmæssigt gennemgår anti-tilbagefaldsterapi eller udfører kirurgisk rytmiskorrektion.

Forebyggelse

Specifikke foranstaltninger, der kan hjælpe med at forhindre et angreb, findes ikke. Alle patienter rådes til regelmæssigt at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse for at undgå latent paroxysmal takykardi. Derudover rådgiver de:

  1. Følg en diæt, og lav den rigtige diæt.
  2. Brug rettidig ordineret af lægen antiarytmiske lægemidler.
  3. Behandle hjertesygdomme.
  4. Undgå overdreven følelsesmæssig stress. Hvis der opstår en stressende situation, er det bedre at bruge et beroligende middel..
  5. Drik ikke alkohol i store mængder, hold op med at ryge.
  6. Normaliser fysisk aktivitet. Overdreven stress kan også påvirke en persons tilstand såvel som en stillesiddende livsstil negativt.
  7. For at forhindre paroxysmer bør man være mere opmærksom på behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Ved paroxysmal takykardi kan manifestationerne af problemet ikke ignoreres. Hvis der opstår et angreb, skal du hurtigst muligt kalde en ambulance. Nogle former for takykardi er livstruende, derfor anbefales ikke selvmedicinering.

Paroxysmal takykardi: symptomer og behandling

Paroxysmal takykardi er en smertefuld tilstand med en manifestation af paroxysmal forhøjet hjerterytme. Antallet af slag i dette tilfælde overstiger hundrede gange.

Paroxysme af tachycardia forekommer med den aktive udvikling af patologi i myokardiet. Denne sygdom er ekstremt alvorlig, da den findes i et stort antal af de mest forskellige former. Sygdommen kan forekomme hos både voksne og børn..

Det kan vises i en kort periode og kan forårsage angst hele livet.

Hvordan forekommer paroxysmal takykardi?

Forekomsten af ​​denne sygdom kan være af forskellige årsager. Dets udvikling i barndommen sker i henhold til etiologiske faktorer. Årsager til forekomst kan udtrykkes i stressede situationer, en krænkelse af fysiologi og psyken.

En lidelse kan også forekomme på grund af dysfunktion i det endokrine system, pheochromocytoma og thyrotoksikose. Ofte er årsagerne til paroxysmal takykardi skjult i hjertesygdomme, akutte og kroniske anæmiske tilstande.

Denne lidelse kan forekomme af arvelige grunde, inklusive på grund af medfødte patologiske tilstande i ledningssystemerne i hjertet, herunder koronar sygdom, hjerteanfald, betændelse i hjertemusklerne.

Derudover fører arteriel hypertension, hjertefejl såvel som myocardial dystrofi til lidelser i hjerteledende systemer.

Sygdommen er paroxysmal tachykardi, og årsagerne der ofte kan opstå på grund af forkert holdning til ens helbred. En person misbruger alkoholholdige drikkevarer såvel som på grund af forgiftning af patientens krop. Vegetativ dysfunktion i den menneskelige krop kan føre til lidelse.

Sygdommen kan manifestere sig i barndommen, men kompleksiteten medfører bestemmelse af årsagerne. Ofte er paroxysmal takykardi forårsaget af en dysfunktion i den mentale tilstand opnået efter oplevede stressede situationer..

Sygdommen kan forekomme på grund af hypotermi, overdreven madmisbrug. Indånding af for kold luft, overdreven træning, hurtig gåning kan også føre til udviklingen af ​​sygdommen.

Et angreb på sygdommen kan forekomme som et resultat af at tage en række medicin, såsom hjerteglycosidiske eller antiarytmiske lægemidler.

Hvordan manifesterer sygdommen?

Begyndelsen af ​​lidelsen forekommer uden grund, men ofte provokerende faktorer påvirker den. Undertiden kan et anfald af paroxysmal takykardi forekomme uden åbenlyse grunde..

Patienten overvåger den periode, hvor ubehag forekommer, og når det slutter. Der er flere varianter af sygdomstilstanden. Paroxysmal eller anden takykardi begynder med et skub og derefter en stigning i hjerteslag.

Paroxysmal takykardi kan pludselig forekomme, og dens symptomer er meget forskellige:

  1. svimmel;
  2. besvimelse, på dette tidspunkt varer paroxysm;
  3. svaghed mærkes, støj i hovedet;
  4. det føles som om et hjerte sammentrækkes;
  5. tale forstyrres;
  6. personen ophører med at føle noget;
  7. parese observeres;
  8. åndenød observeres;
  9. forstyrrelser i autonome manifestationer forekommer, herunder en person, der sveder, kvalm, oppustethed, en svag temperaturstigning, overskydende urin.

Før begyndelsen af ​​den vegetative tilstand, føler en person nogle gange en aura, manifesteres af svimmelhed, støj i ørerne, og hjertets sammentrækning mærkes. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​anfald føler en person hyppig vandladning med en stor mængde urin.

Men efter kort tid, udtrykt i nogle få timer, normaliseres urinfunktionen. Urin har en lav densitet. Det har visuelt en lys skygge..

Personen begynder at feber, temperaturen stiger til 39-40 grader, antallet af leukocytter i blodstrukturen stiger.

Med mindreværd i hjertefunktionalitet i perioden med takykardi er der en mangel på blod i arterierne i det vaskulære system.

Efter ophør af angrebet forbedres patientens tilstand markant. En person begynder at trække vejret let, en hjertebanken senker sig, eller et hjerte føler sig frosset i brystet.

Atrial takykardi passerer med en stigning i rytmisk puls, antallet af sammentrækninger overstiger 160 i et minuts periode.

Formen af ​​supraventrikulær takykardi, tværtimod, passerer med et fald i sammentrækninger (deres antal er mindre end 160), på dette tidspunkt er pulsen ikke regelmæssig. Ofte plages en patient med en supraventrikulær sygdom af flatulens, er syg og overdreven sved samt en mild form for subfebril tilstand.

Når paroxysmer virker, sker der en ændring i den syge udseende. Han har lys hud. Begynder åndedræt ofte, undertiden kvalt.

Patienten er bekymret, mentalt ophidset. Der er en hævelse af vener i livmoderhalsregionen, hvis pulsering sker afhængigt af hjerterytmens slag. Det er vanskeligt at tælle pulsen, da den enten kan være meget hyppig eller meget svag.

Utilstrækkelig hjerteproduktion påvirker et fald i systolisk blodtryk. Diastolien reduceres konstant eller ikke meget. Anfald af patologisk tilstand kan ledsages af svær hypotension såvel som kollaps.

En sådan lidelse er karakteristisk for patienter, i hvilke hjertet strukturelt har ændret sig på grund af defekter, ar, store fokale hjerteanfald og lignende..

Patienter med forskellige sorter af patologiske kardiologiske tilstande er meget vanskelige at tolerere sådanne lidelser, hvilket kan føre til ekstremt alvorlige konsekvenser..

Hvordan er diagnosen af ​​sygdommen

Diagnose af sygdommen inkluderer symptomatiske foranstaltninger. Derudover udføres et EKG, der viser sværhedsgraden af ​​patientens tilstand med paroxysmal takykardi. Det er denne type undersøgelse, der hjælper med at bestemme, hvad der sker med individet, hvilken slags sygdom der generer ham.

Det specielle udstyr, som undersøgelsen foretages på, hjælper med at udføre en EKG-procedure. Denne begivenhed kan udføres i enhver medicinsk institution i Den Russiske Føderation og andre lande i verden, uanset hvor en person er.

Den opståede takykardiske sygdom bestemmes ofte af en professionel medicinsk professionel og når man lytter og bestemmer pulsfrekvensen.

Et EKG hjælper med at bestemme formen på den tachycardi, der er opstået. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere en lidelse korrekt, samt tildele den korrekte metode til faradiseringsforanstaltninger.

For korrekt diagnose skal en EKG-undersøgelse udføres to gange.

Den første udføres med manifestationer af angrebet, den anden efter det, det vil sige i en rolig tilstand. Ved at sammenligne resultaterne af undersøgelsen bestemmes arten af ​​patientens angst, der bekymrer ham.

Førstehjælp

Når et tachykardisk angreb opstår, er det værd at give førstehjælp, inden ambulancen ankommer. Det er nødvendigt at have en effekt på vagusnerverne hos patienten. Med henblik herpå skal han anstille sig og udånde glat.

Derfor skal en person trække vejret inden ankomsten af ​​en ambulance.

Hjælper effektivt til at tackle et paroxysmal takykardisk fænomen med en sinocarditis-effekt. Til dette formål skal patienten ligge på ryggen. Derefter fastgøres det karotis arterielle kar på højre side, og derefter er det værd at massere carotis sinus.

Med den supraventrikulære form af anfald kan patienten klikke på øjeæbleområdet, hvilket vil hjælpe med at forhindre tilbagevendende takykardi. Men medicinske specialister betragter denne teknik som mindre effektiv..

I tilfælde af paroxysmale manifestationer er det værd at bruge metoder til mekanisk handling. Men hvis det ikke er effektivt, er det nødvendigt at bruge medicin.

Professionelle læger siger, at det er mest effektivt at bruge verapamil i dette tilfælde. Denne medicin hjælper med at eliminere tegnene på en sygdomsproces, der udvikler sig. Medicinen injiceres direkte i venen, så du skal ikke kun have en idé om det, men også bruge det praktisk.

Lægemidlet administreres ofte af medicinsk personale, der er ankommet på en ambulance.

Sådan behandles takykardi

En kontinuerlig tilbagevendende form for tachycardiasygdom kræver, at patienten hasterindlægges på en medicinsk institution. De behandles afhængigt af typen af ​​arytmi, varigheden af ​​paroxysmale manifestationer, arten af ​​de komplikationer, der er opstået..

Hvis de første tegn på en lidelse vises, kaldes en ambulance. Hvis der opstår paroxysmal takykardi, udføres behandlingen af ​​en kardiolog. Sygdommen behandles derhjemme ved at stoppe den..

Begivenheder begynder i det øjeblik, hvor patienten ligger på ryggen og lukker øjenlågene. Derefter skal han slappe af, og på dette tidspunkt er det nødvendigt at massere øjenområdet. Du kan lægge validol under tungen eller dryppe 30 dråber tinktur af carvalol.

Ved hyppig forekomst af en takykardiel sygdom (mere end 2 gange om måneden) indlægges patienten på hospitalet med det formål at gennemføre dybdegående undersøgelsesprocedurer, hvoraf den ene del er en ekg-undersøgelse.

For at behandle sygdommen er det værd at starte med at tage antiarytmiske lægemidler. Accept af universelle antiarytmiske medikamenter hjælper med at lindre symptomerne.

Med den langvarige udvikling af sygdommen udføres terapeutiske elektriske puls-foranstaltninger. Hvis de smertefulde symptomer fjernes, er det værd at fortsætte behandlingen ved hjælp af en række medicin, der er ordineret af specialister baseret på resultaterne af diagnosen..

Oftest er paroxysmal takykardi på ecg veldefineret. Efter dette er det nødvendigt at udføre terapeutiske forhold mod tilbagefald.

Men nogle gange udføres selvkontrol af smertefulde symptomer, så det er ikke værd at gennemføre terapeutiske anti-tilbagefald i dette tilfælde.

Med udviklingen af ​​paroxysmale takykardiske manifestationer tages medikamenter i form af hindin, ethmosin, amiodaron, verapamil og lignende. Det er også nødvendigt at tage cardio-glycosidoid medicin i form af celanid, digoxin.

Men det er værd at vælge medikamenter med stor opmærksomhed, men i dette tilfælde skyldes receptpligtig medicin af udnævnelsen af ​​en læge og ekg-undersøgelser.

For at reducere sandsynligheden for ubehagelige konsekvenser for den menneskelige krop er det værd at tage en ß-blokkerende medicin, og antiarytmiske lægemidler er også obligatoriske parallelt..

Forebyggende handlinger

For at forhindre udvikling af ubehagelige takykardiske virkninger på menneskers sundhed bruges en række medicin, der hjælper med at eliminere faradiseringen af ​​den underliggende sygdomstilstand.

Det er nødvendigt at gennemføre en ekg-undersøgelse en gang hver sjette måned, som hjælper med at finde ud af, hvordan det kardiovaskulære system fungerer, og hvilke funktioner i denne proces.

Udviklingen af ​​den paroxysmale form af den smertefulde manifestation forekommer på grund af udviklingen af ​​forskellige lidelser i kønsorganet, nasopharynx og også ømheden i tandområdet eller tandkødet. For at forhindre udbruddet af hjertesygdomme er det værd at fjerne alle lidelser.

Hvert andet år er det nødvendigt at blive undersøgt af en kardiolog for de patienter, hvis alder er over fyrre.

Sådan undgås ubehagelige konsekvenser

Paroxysmal takykardi manifesterer sine årsager i et akut angreb. Hvis sygdommen fortsætter i en lang periode, er ubehagelige konsekvenser for den menneskelige krop mulige.

Man skal være særlig opmærksom på akut hjertesvigt, lungeødem eller kardiogent shock. Med manifestationer falder mængden af ​​hjerteafgivelse, hvilket fører til et fald i koronal blodforsyning.

Sygdommen kan føre til iskæmisk manifestation i regionen af ​​hjertemuskelen, hvilket udtrykkes ved myokardieinfarkt i myocardial region eller angina pectoris.

Hvis sygdommen ikke behandles, forløber akut hjertesvigt, dysfunktion i det kardiovaskulære system og hele menneskekroppen.

Det er værd at være særlig opmærksom på fjernelse af alle tegn på forskellige hjertesygdomme, som ikke kan gøres uden brug af terapeutiske foranstaltninger af høj kvalitet. Takykardisymptomer er vanskelige at behandle, så det er værd at identificere alle hjertesygdomme i de tidlige stadier, så ubehagelige konsekvenser ikke vises.

Behandlingen skal udføres under opsyn af en erfaren kardiolog, og medicin skal ordineres efter en række forskellige tiltag for at undersøge patientens tilstand, inklusive ecg.

Undgå forekomst af forskellige hjertesygdomme, og du vil være glad og sund hele livet.

Takykardi: hvad er det, hvordan man kæmper?

En ændring i hjerterytme er en tilstand, som absolut alle mennesker oplever, uanset om de har hjertesygdomme eller ej. En anden ting er årsagerne til denne sygdom: De kan være helt forskellige. Nedenfor taler vi om typer af takykardi, og hvordan man håndterer dem.

Takykardi i ordets bredeste forstand er en hurtig hjerteslag. Normal hjerterytme (HR) varierer fra 60 til 80 slag pr. Minut. Noget mindre end 60 er bradykardi, og mere end 80 er takykardi. I dette tilfælde er takykardi uoverensstemmelse med tachykardi. At sige, at en person med en puls på mere end 80 slag pr. Minut er takykardi, er som at sige ingenting. Der er mange "sorter" af takykardi, og hver kræver sin egen behandling..

For at forstå essensen af ​​takykardi mere klart, skal du have en idé om hjertets ledningssystem - et system, der sikrer den korrekte regelmæssige sammentrækning af hjertemuskelen. Der er en sinoatrial knude i hjertet - det er i den, at den elektriske impuls normalt vises, som spreder sig i hele hjertet og forårsager dens sammentrækning. Ud over denne knude er der andre formationer (atrioventrikulær knude, Hans bundt, ben på bundtet af His, Purkinje-fibre), pulser genereres normalt ikke i dem. Hvis dette sker, bliver hjerterytmen unormal (ikke-sinus). Nervefibrene, langs hvilke elektriske impulser passerer, danner et slags netværk placeret i hjertemuskelens tykkelse. I nogle sygdomme kan impulsen "løbe i en cirkel" i disse fibre og forårsage hyppige gentagne hjertekontraktioner - takykardi. Afhængigt af mekanismen for forekomst af takykardi, skelnes adskillige typer af den.

Lad os starte med sådan noget som sinus-takykardi. Betydningen af ​​denne tachycardia er, at den sinoatriale knude begynder at generere elektriske impulser oftere og som et resultat - en hurtig hjerteslag (tachycardia). Sinustakykardi kan være:

- fysiologisk (forekommer som en naturlig reaktion på fysisk aktivitet);
- neurogen (med psykoterapeutisk stress, neurose, neurocirculatory dystoni);
- kardiogen (med hjertesvigt);
- endokrinogen (med thyrotoksikose, binyrebarkpatologi);
- ved infektionssygdomme, feber.

Karakteristiske træk ved sinustakykardi er den gradvise start og slutning, hjerterytmen med den overstiger ikke 160 slag pr. Minut, vegetative test giver altid en effekt (om dem lidt lavere).

Sinus takykardi manifesteres af en følelse af hjertebanken, som kan være ledsaget af smerter i hjertet, mangel på luft. I dette tilfælde reduceres pulsrefleksmetoder effektivt - vegetative (vagale) tests:

  1. Valsalva-test (anstrenges med at holde vejret efter et dybt åndedrag i 20-30 s);
  2. massage af den rette carotis sinus i 10-15 s;
  3. Ashner-Dagnini-test (tryk på øjenkuglerne i 5 sekunder, mens patienten ligger på ryggen, hans øjne er lukkede, hans blik er rettet nedad);
  4. sænke ansigtet i koldt vand i 10-30 s;
  5. hugsiddende;
  6. induktion af en opkastningsrefleks;
  7. oppustning af ballon;
  8. hoppe fra en lille højde;
  9. en kombination af disse teknikker.

Der er kontraindikationer for autonome tests: alder over 65 år, svær encephalopati, tidligere slagtilfælde, glaukom, alvorlig hjertesvigt, sinusknudens svaghedssyndrom, carotis sinus syndrom.

Behandling af sinus-takykardi. For det første skal du finde dens årsag - sygdommen eller tilstanden, der førte til dens forekomst - og om muligt fjerne den (årsagen) eller reducere dens virkning på hjerteaktivitet. Dette er, hvad lægen gør. For det andet skal du reducere mængden eller fjerne stærk te, kaffe, alkohol, krydret mad, overspisning for ikke at provokere sinus-takykardi. overhold den korrekte arbejdsmåde og hvile. Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, ordinerer lægen medicin, der reducerer hjerterytmen. I tilfælde af vedvarende takykardi er en elektrofysiologisk undersøgelse indikeret for at behandle spørgsmålet om kirurgisk behandling.

Sinustakykardi er en relativt gunstig tilstand, som med den rette fremgangsmåde og behandling kan heles. Situationen er mere alvorlig med paroxysmal takykardi - paroxysmal hjerterytmeforstyrrelser, kendetegnet ved en høj frekvens af sammentrækninger (140-220 slag pr. Minut eller mere). Paroxysmal takykardi opstår, når der vises et mere aktivt fokus i hjertet end den sinoatriale knude, der genererer elektriske impulser. Dette nye, mere aktive fokus kan være i hjertets atria eller ventrikler..

Anfaldet (paroxysm) af denne takykardi begynder og slutter pludseligt (dette er den største forskel fra sinus-takykardi). Ofte føles begyndelsen af ​​et angreb som et skub i brystet, hjertebanken, svaghed, en følelse af frygt, hurtig vandladning. Hos unge mennesker uden hjertesygdom observeres ikke udtalt cirkulationsforstyrrelse. De har paroxysmal takykardi kan vare i dage og ikke føre til hjertesvigt. Og i nærvær af hjertesygdomme, især i alderdommen, giver en høj hjerterytme ikke et fuldt stød og minutvolumen, hvilket fører til et fald i tryk, en lille strøm af blod til hjernen. Svimmelhed vises, der kan være besvimelse, kortvarige iskæmiske anfald. Et fald i blodtilførslen i hjertet kan forårsage et anginaanfald, hjerteinfarkt. Nedsat blodgennemstrømning i nyrerne fører til manglende vandladning.

Årsager til paroxysmal takykardi:

- elektrolytforstyrrelser (ændringer i antallet af ioner i blodet);
- hormonelle lidelser;
- skarpt overarbejde;
- reflekseffekt af andre organer;
- overdrevent forbrug af kaffe, alkohol;
- på baggrund af hjertefejl, lungehjerte, kardiosklerose, mitralventil prolaps).

Paroxysmal takykardi kan elimineres ved vegetative test. Imidlertid anvendes lægemiddelterapi oftest (valgt af en læge!), Og hvis det er ineffektivt, anvendes elektriske behandlingsmetoder (udføres kun af læger på hospitalet).

En anden type hjertebanken er atrieflimmer (tidligere kaldet atrieflimmer), som er en kaotisk sammentrækning af hjertemuskelfibrene under påvirkning af impulser, der kommer fra andre foci (og ikke fra sinoatrial knude) med en puls på op til 350-600 slag pr. Minut. Med atrieflutter (en anden type hjertebanken) er der atrionisk aktivitet af atrierne med hjerterytme op til 250-350 slag pr. Minut.

Årsager til atrieflimmer og flagrende:

- Iskæmisk hjertesygdom;
- akut hjerteinfarkt;
- hjertefejl (erhvervet og medfødt);
- thyrotoksikose;
- arteriel hypertension;
- TELA;
- alvorlig hjertesvigt;
- alkoholiske virkninger på hjertet;
- lungehjerte osv..

De kliniske symptomer på atrieflimmer og fladder er de klassiske tegn på hjertesvigt: pludselig hjerteslag, undertiden som et slag i brystet, en følelse af frygt, hurtig vandladning, generel svaghed, svimmelhed, mørkhed i øjnene, undertiden synstab, åndenød. Vegetative tests bremser rytmen midlertidigt, men den arytmi, der følger af disse to tilstande, vedvarer.

Et angreb på atrieflimmer og flagning fjernes kun på hospitaler med lægemidler eller elektrisk kardioversion.

Indtil dette var det hovedsageligt et spørgsmål om takykardi, der er forårsaget af impulser fra aktive foci i atrierne. Men der er takykardi, der stammer fra impulser, der kommer fra hjertets ventrikler (bundtet af His og dets ben, Purkinje-fibre). Dette er ventrikulær takykardi. Hos dem observeres en mere alvorlig cirkulationsforstyrrelse, en choktilstand kan forekomme. Vegetative prøver er ikke effektive her, de reducerer ikke hjerterytmen, der spænder fra 140-220 slag pr. Minut. Ventrikulær takykardi er en livstruende tilstand, da det er en trussel om overgang til ventrikelflimmer (ofte terminal).

Årsager til ventrikulær takykardi:

- akut hjerteinfarkt;
- aneurisme efter infarkt;
- arteriel hypertension med svær venstre ventrikulær myokardiehypertrofi;
- akut myocarditis;
- kardiosklerose;
- hypertrofisk og udvidet kardiomyopati;
- hjertefejl (medfødt og erhvervet);
- kronisk lungehjerte;
- amyloidose;
- hæmochromatose;
- thyrotoksikose;
- tumorer og hjerteskader;
- "atleternes hjerte".

Behandlingen af ​​ventrikulær takykardi er kun medicin, lægen ordinerer medicinen. For at eliminere et angreb af ventrikulær takykardi, afhængigt af den oprindelige tilstand, anvendes medicin eller elektrisk pulsbehandling.

Ventrikelflimmer er en fuldstændig uorganiseret aktivitet af ventriklerne, hvor der ikke er tilstrækkelig og øjeblikkelig sammentrækning. Sygdomme, der kan føre til ventrikelflimmer, er de samme som for ventrikulær takykardi. Det kliniske billede i denne tilstand er specifikt: tab af bevidsthed, kramper, støjende vejrtrækning, progressiv cyanose, indsnævring af eleverne med hurtig efterfølgende ekspansion, ufrivillig vandladning, sjældent afføring. Mellem et par sekunder og 1 minut stopper kramper og vejrtrækning. Førstehjælp i denne tilstand:
- Sørg for, at der ikke er nogen puls på carotisarterierne;
- start hjerte-lungeredning - indirekte hjertemassage og mund-til-mund-vejrtrækning - indtil defibrillatoren er leveret.

Genoplivningstiltag udføres af genoplivningslæger ifølge en klar algoritme.

Dette er grundlæggende oplysninger om takykardi, du har brug for at vide. Selvfølgelig er det forenklet for en bedre opfattelse. Vi håber imidlertid, at artiklen for personer, der ikke er involveret i medicin, viste sig at være nyttig og hjalp i det mindste lidt til at forstå essensen af ​​takykardi.

Forfatter: terapeut A.V. Kosovo