Øjenbetændelse - beskrivelse, årsager, symptomer og behandling

Øjne er den mest værdifulde og fantastiske skabelse af naturen. Det er meget vanskeligt at overvurdere synets værdi, fordi de fleste oplysninger (op til 90%) en person opfatter på grund af den visuelle funktion, hvilket gør vores liv lysere, rigere, mere aktiv og er den mest pålidelige assistent. Tab af syn for en person er et alvorligt, men uovervindeligt problem - i et eller andet tilfælde kan det løses ved hjælp af moderne behandling. Uveitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i synsorganerne..

ætiologi

Uveitis kalder betændelse i vaskulaturen i proteinets øje.

Uveal-kanalen inkluderer iris, ciliærlegeme og choroid. Disse elementer er ansvarlige for blodforsyningen til synets organer..

Den høje forekomst af den inflammatoriske proces med uveitis er forbundet med den anatomiske struktur og det omfattende omfattende vaskulære netværk af de synlige organer. På grund af denne sygdom går tabet af synsskarphed normalt tabt. Dette problem skal løses straks uden forsinkelse. Sygdommen kræver en hurtig diagnose og rettidig behandling, da det fører til alvorlige konsekvenser. I nogle tilfælde er patienten i stand til at miste synet.

Denne sygdom er af to typer:

  • Primær Sygdommen er i stand til aktivt at udvikle sig på baggrund af forskellige sygdomme.
  • Sekundær Tilknyttet patologi i synsorganerne.

Inflammatoriske processer er normalt forbundet med indtræden i choroid af sådanne patogener som:

  • Streptococcus.
  • Parasitter (taxoplasma, amoebiasis).
  • Svampe (candidiasis, cryptococcosis).
  • Herpes simplex virus, HIV, cytomegalovirus.
  • Bakterier (syfilis, tuberkulose, spedalskhed osv.)

På baggrund af høfeber, lægemiddel- eller fødevareallergi kan allergisk uveitis udvikles efter indgivelse af forskellige vacciner.

Hormonforstyrrelser, metabolske forstyrrelser, udvikling af blepharitis, konjunktivitis og andre sygdomme i det synlige organ bidrager også til betændelse i choroid (uveitis).

Typer af sygdom

Adskillelsen af ​​inflammatoriske processer er baseret på sygdommens udvikling, dens form, karakteristiske træk, etiologi.

I henhold til den anatomiske struktur er uveitis opdelt i:

  • Front uveitis, der er opdelt i iritis og cyclitis. I den første mulighed betændes ciliærlegemet straks, i det andet - iris. Sygdommen kaldes precyclitis, hvis den inflammatoriske proces opdages i både cyclitis og iritis..
  • Perifer uveitis. Den inflammatoriske proces dækker det område, der er bag ciliærlegemet, der påvirker nethinden og glaslegemet. Denne form betragtes som en af ​​de vanskeligste, da den praktisk talt ikke diagnosticeres..
  • Bageste uveitis. Den inflammatoriske proces fortsætter i det bagerste plan i det vaskulære netværk. Hvis nethinden er modtagelig for betændelse, kan chorioretinitis udvikle sig. Hvis det berørte område ikke har omgået nethinden og synsnerven, udvikles panuvetitis.

Der kendes flere typer uveitis:

  • serøs.
  • purulent.
  • Fibrinøs plast.
  • Blandet.
  • blødende.

Ifølge kliniske indikatorer klassificeres sygdommen i akut, kronisk og langsom..

Sygdommen er eksogen, hvor spredningen af ​​infektion begynder fra hornhinden i sklera.

Årsager til uveitis

Den brede spredning af betændelse i membranen bidrager til en stærk forgrening af det vaskulære system med en ret langsom blodgennemstrømning - hvilket forårsager ophobning af mikroorganismer, der provoserer den inflammatoriske proces.

Den vaskulære kanal er kendetegnet ved individuel blodforsyning til de forreste og bageste dele af øjnene. I det forreste strømmer blod gennem de forreste ciliære og posterior lange arterier. Den bageste leveres ved hjælp af korte, ciliære arterier. I betragtning af denne særegenhed ved blodforsyning forekommer skader på dele af kar-kanalen separat, hvilket medfører en hyppigere udvikling af inflammatoriske processer i det synlige organ.

De vigtigste årsager til uveitis:

  • Infektioner Streptokokker, stafylokokker, klamydia, knoldbacillus, svampe og andre vira, der kommer ind i det vaskulære leje fra infektionsstedet, forårsager udvikling af infektiøs uveitis.
  • Allergisk reaktion. Virkningen af ​​stærke vacciner, allergier over for medicin, mad, kan forårsage allergisk uveitis.
  • Systemiske autoimmune sygdomme: gigt, reumatoid arthritis, ulcerøs colitis, psoriasis osv..
  • Kroniske infektioner: betændelse i mandler, bihulebetændelse, karies osv..
  • Skader, forbrændinger i det visuelle organ, penetration af forskellige fremmedlegemer.
  • Ubalance i hormon og metaboliske lidelser. Årsagen til uveitis kan være diabetes, forskellige blodsygdomme, overgangsalder, øjensygdomme osv..

symptomatologi

For symptomer på uveitis i øjnene er stadiet i udviklingen af ​​sygdommen, placeringen af ​​inflammationscentre og den menneskelige legems evne til at modstå infektioner vigtig.

  • Øjne bliver røde, og smerter vises.
  • Nebula.
  • Betydeligt fald i visuel klarhed.
  • Overfølsomhed over for lys.

Nogle symptomer på sygdommen har yderligere symptomer..

Hvis den forreste choroid er modtagelig for betændelse, ændres irisens farve. Sygdommen bliver akut og ledsages af symptomer:

  • Smerter og ubehag i det visuelle organ.
  • Mangel på følsomhed i hornhinden.
  • tåreflåd.
  • Begrænsning af eleven og ændring af form.
  • Frygt for skarpt lys.

Symptomer på posterior uveitis:

  • Omgivelse af patienten udsat for forvrængning.
  • Sorte prikker begynder at blinke foran mine øjne. Dette mærkes især, når man ser på lette fly..
  • Periodiske blink.

Symptomer på perifer uveitis:

  • Skader på begge øjne.
  • Central synsnedsættelse.
  • Optiske opaciteter.

Den mest alvorlige form af sygdommen er iridocyclochorioiditis. Med denne sygdom forekommer betændelse i hele den vaskulære kanal.

Diagnosticering

Diagnose af sygdommen udføres af en øjenlæge. Ved den første aftale foretager lægen en visuel undersøgelse af øjet. Synskarphed og synsfelt kontrolleres. Tonometri udføres for at bestemme det intraokulære tryk..

Om nødvendigt ordinerer specialisten yderligere undersøgelser, som moderne udstyr bruges til.

Øjen uveitis behandling i vores centrum

Specialisterne i vores center udfører en bred liste over forskellige tjenester, der sigter mod at diagnosticere de synlige organer og effektiv behandling af de fleste sygdomme.

Kvalificerede læger bruger udelukkende innovativt europæisk udstyr, takket være det sygdommens art og fase er mest nøjagtigt bestemt. Efter en grundig undersøgelse beslutter lægen om udnævnelsen af ​​visse lægemidler.

Antibakterielle midler med et bredt spektrum af virkning ordineres med en konservativ opløsning. Hvis sygdommen har en kronisk form, er det nødvendigt at gennemføre periodisk antibiotikabehandling. I de fleste tilfælde ordineres kortikosteroider. Hvis behandlingen efter dette ikke får den forventede effekt, ordineres immunsuppressiva.

Kirurgisk indgriben udføres i ekstreme tilfælde. Du kan ikke undvære det, hvis der er en uklarhed af glaslegemet..

Forebyggelse

Hvis sygdommen diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, og patienten får kompetent og rettidig behandling, forsvinder sygdommen efter 20-45 dage.

For at forhindre sygdommen skal du overholde flere regler:

  • Det er nødvendigt at overholde reglerne for hygiejne. Hvis du bruger kontaktlinser, skal du skylle dem grundigt i en speciel opløsning. Hold altid dine hænder rene..
  • Sørg for, at din krop ikke udsættes for hypotermi.
  • Undertiden opstår sygdommen på grund af langvarigt arbejde på computeren. Prøv at kigge væk fra skærmen fra tid til anden og foretage cirkulære bevægelser med dem. Dette gør det muligt for de synsorganer at være mindre trætte..
  • Hvis du finder problemer med immunsystemet, skal du tage behandling så hurtigt som muligt. Et fald i immunitet bidrager til udviklingen af ​​en række forskellige øjesygdomme.

Øjensygdom uveitis: årsager, symptomer og behandling

Uveitis er en oftalmisk sygdom, der påvirker det visuelle apparats vaskulære system. I fravær af rettidig behandling fører det til et fald i synsskarphed. I sjældne tilfælde indebærer patologi total blindhed.

Uveitis - hvad er det?

Ved uveitis er det sædvanligt at forstå en inflammatorisk sygdom, der påvirker forskellige dele af øjet. Det manifesteres ved overfølsomhed over for lys, smerter og smerter i øjnene, lacrimation. Udtrykket "uvea" i oversættelse fra antikgræsk betyder "drue". Choroid er placeret mellem sclera og nethinden. Det har en kompleks struktur og ligner en masse druer.

Uvealmembranen består af iris, ciliærlegeme og choroid. Den udfører mange funktioner:

  • deltager i øjeophold;
  • transporterer næringsstoffer til nethindens elementer;
  • regulerer strømmen af ​​solstråling;
  • fjerner henfaldsprodukter fra øjeæblet;
  • producerer intraokulær væske;
  • udfører termoregulering;
  • optimerer det intraokulære tryk.

Hovedfunktionen er levering af blod til øjet. Alle tre sektioner af det visuelle apparat leveres med blod fra forskellige kilder og påvirkes separat. Choroidens afdelinger er også indre på forskellige måder. Forgreningen af ​​dets vaskulære netværk og langsom blodstrøm - disse faktorer bidrager til forsinkelsen af ​​patogen flora og udviklingen af ​​sygdomme. Disse anatomiske og fysiologiske træk bestemmer udseendet af uveitis i øjnene, sikrer deres udbredte.

Hovedårsager

Alle årsager, der fører til udviklingen af ​​sygdommen, er normalt opdelt i to grupper: eksogen, når infektionen kommer ind i kroppen udefra, og endogen, hvis kilden til patologien er placeret inde i kroppen. Blandt dem er de mest almindelige følgende overtrædelser:

  1. Infektioner af forskellige etiologier. De forårsagende midler til sygdommen kan være streptokokker, bleg treponema, tuberkulosemikrobakterier, cytomegalovirus osv..
  2. Allergiske reaktioner, mens du tager medicin, visse fødevarer.
  3. Skade på det visuelle apparat, der er forbundet med forbrændinger eller nedskæringer.
  4. Systemiske sygdomme (sarkoidose, psoriasis, multipel sklerose).
  5. Hormonal lidelse.
  6. Øjenpatologi (nethindeafskillelse, konjunktivitis, keratitis).

Hos børn og ældre patienter er årsagerne til uveitis i de fleste tilfælde skjult i infektiøse processer. Stress og allergier kan imidlertid være en trigger for deres udvikling..

Patologi klassificering

I oftalmologi klassificeres uveitis normalt i flere grupper. Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er der for eksempel:

  1. Front uveitis. Betændelse forekommer i iris og glaslegeme. Dette er den mest almindelige form for sygdom..
  2. Perifer uveitis. Betændelse påvirker nethinden, ciliærlegemet, glasagtig, choroid.
  3. Bageste uveitis. Læsionen observeres i nethinden, synsnerven og choroid.
  4. Generaliseret uveitis. Den inflammatoriske proces påvirker alle dele af uvealtraktaten.

Flere detaljer om det kliniske billede af hver form for sygdommen vil blive beskrevet nedenfor..

For etiologiske faktorer kan patologi have endogene eller eksogene årsager. Uveitis i det første tilfælde udvikler sig med penetrering af smitsomme stoffer i øjet sammen med en blodstrøm. I det andet tilfælde er infektion resultatet af traumer til det visuelle apparats choroid. Uveitis kan være en primær sygdom eller sekundær, når sygdommen optræder på baggrund af andre sundhedsmæssige problemer..

Også sygdommen er kendetegnet ved naturens natur. I denne sag er den akutte form af særlig fare. Uveitis udvikler sig meget hurtigt, og i mangel af rettidig behandling kan det true total blindhed. Det foregår normalt med en forbrænding af øjeslimhinden, inklusive kemisk etiologi. Akut uveitis kan forekomme som en bivirkning på visse medicin..

Den trægte sort er mindre almindelig. Symptomerne på sygdommen øges gradvist. Denne periode kan variere op til 2 måneder. Denne form for sygdom er vanskelig at behandle og kræver konstant overvågning. Ellers kan det omdannes til en kronisk patologi..

Enhver form og type lidelse bliver undertiden tilbagevendende uveitis. Betændelse forekommer et stykke tid efter helingen af ​​den underliggende sygdom. Det kan påvirke enhver del af det vaskulære system eller dække det i sin helhed..

Klinisk billede

Symptomer og behandling af øjeuveitis bestemmes efterfølgende ved lokalisering af den patologiske proces. Almindelige tegn på sygdommen er et fald i synsskarphed, en ændring i irisfarve, en afmatning eller en fuldstændig mangel på reaktion på lys. Måske overdreven lakrimation, øget intraokulært tryk. Sådanne symptomer er ikke altid til stede samtidig. Jo længere den patologiske proces er, jo mere og mere forskellige udtrykkes de.

Front uveitis

Dette er en ensidig sygdom, der altid har et akut forløb. Det ledsages af en ændring i irisens farve. Andre symptomer inkluderer kvælning af synet, udseendet af "fluer" foran øjnene, overdreven lacrimation..

Eleven med denne slags patologi er smal og har en uregelmæssig form. Det reagerer praktisk talt ikke på lys. Udfældninger dannes på hornhinden over tid - en ophobning af lymfocytter, plasmocytter og pigmenter. Sygdommen varer normalt op til to måneder. Om efteråret og vinteren gentages ofte igen.

Perifer uveitis

Hvad er det? Med denne patologi er læsionen bilateralt symmetrisk. Det er vanskeligt at diagnosticere, da betændelsesfokus ligger i et vanskeligt at undersøge område. Hos små børn og patienter i alderen år er perifer uveitis særlig vanskelig..

Posterior uveitis

Sygdommen har milde symptomer, derfor afslører den allerede på det stadie af aktiv progression. Der er ingen smerter og hyperæmi, synet forværres gradvist.

Først har patienter blitz foran deres øjne, formen på objekterne forvrænges, og deres syn synes at sløre. Der er vanskeligheder med læsning, farveopfattelse forstyrres. Under diagnosen findes celler i den glasagtige krop, og gule og hvide aflejringer findes på selve nethinden. Et kronisk forløb er karakteristisk for posterior uveitis i øjnene..

Generaliseret uveitis

Dette er den mest alvorlige form af sygdommen, da betændelse udvikler sig i hele øjet. Det kan manifestere sig med symptomer, der er karakteristiske for andre sorter af sygdommen. Generaliseret uveitis er en konsekvens af hæmatogen infektion i uvealmembranen, toksisk skade eller langvarig allergisering af kroppen.

Egenskaber ved sygdommen hos børn

Øjensygdom uveitis forekommer med samme frekvens hos både voksne og børn. I sidstnævnte er hovedårsagen til læsionen imidlertid traumer for det visuelle apparat. Som et resultat trænger opportunistiske mikroorganismer ind i det vaskulære system..

Hos voksne er immuniteten ret stærk. Det kan uafhængigt hæmme spredning og virkninger af patogen flora. Hos unge patienter er forsvaret ikke fuldt udviklet. Som et resultat af en sådan penetration udvikles uveitis ofte. Nogle gange forekommer sygdommen på baggrund af diabetes, psoriasis eller tuberkulose. På samme tid oplever børn på det indledende tidspunkt ikke ubehag, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Det er vigtigt at være opmærksom på symptomerne forbundet med krænkelsen: rødme, hævelse i øjnene.

Diagnostiske metoder

En øjenlæge er ansvarlig for studiet af symptomer og behandling af øjeuveitis. Under den indledende udnævnelse skal en specialist, hvis denne form for mistanke, udføre en fysisk undersøgelse, måle synsskarphed og tonometri. Derefter ordinerer han en række yderligere undersøgelser:

  • Ultralyd af øjet;
  • spalte lampe biomikroskopi;
  • oftalmoskopi;
  • retinal fluorescens angiografi;
  • bestemmelse af pupillareaktion;
  • tomografi af øjenstrukturer.

Hvis årsagen til sygdommen er skjult i nærvær af andre sundhedsmæssige problemer hos patienten, anbefales en omfattende diagnose af hele organismen..

Behandlingsmuligheder

Hovedmålet med den traditionelle behandling af øjeuveitis er eliminering af inflammatoriske infiltrater. Derfor kan følgende medikamenter indgå i terapiforløbet:

  1. Bredspektret antibiotika. Valget af lægemiddel afhænger af sygdommens årsagsmiddel. For at gøre dette skal du udføre en mikrobiologisk undersøgelse af det løsrevne øje på mikrofloraen og derefter bestemme den tildelte mikros følsomhed over for antibiotika.
  2. I tilfælde af viral uveitis anses udnævnelsen af ​​antivirale midler ("Acyclovir", "Zovirax" i kombination med "Viferon", "Cycloferon") som passende. De bruges som intravitreale injektioner og oralt.
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider (Prednisolon, Ibuprofen).
  4. I tilfælde af ineffektiv antiinflammatorisk behandling anvendes immunsuppressiva (Methotrexat, Cyclosporin).
  5. Fibrinolytiske medikamenter ("Lidase", "Wobenzym"). De har en opløsende virkning.
  6. Antihistaminer (Claritin, Suprastin).

I især alvorlige tilfælde eller med udvikling af komplikationer er behandling af uveitis med lægemidler ineffektiv. Patienten får ordineret operation. Afhængigt af det kliniske billede dissekeres adhæsioner mellem linsen og iris, fjernelse af glaukom, grå stær. Resultatet af sådanne indgreb er ikke altid positivt. I nogle tilfælde observeres en forværring af den inflammatoriske proces..

Ved remission er en fysioterapeutisk effekt indikeret. Følgende procedurer er mest effektive: fonoforese, elektroforese, ultraviolet stråling, kryoterapi, laserkoagulation.

Hjælp traditionel medicin

Som en ekstra foranstaltning til behandling af øjeuveitis anvendes metoder til alternativ medicin. Før en sådan behandling påbegyndes, er det imidlertid nødvendigt at konsultere en læge. Følgende opskrifter er mest effektive:

  1. Øjenvask med terapeutisk infusion. For at forberede det skal du tage lige store andele kamille, salvie og calendula blomster. Cirka 3 spiseskefulde af den knuste blanding hældes med et glas kogende vand, insisterede i cirka en time. Det resulterende produkt anbefales at aftørre det berørte øje, indtil det hele er hærdet..
  2. Helbredende dråber. For at forberede produktet skal du fortynde aloe juice med kogt vand i forholdet 1:10. Opløsningen administreres 1 dråbe i det berørte øje, men ikke mere end 3 gange om dagen.
  3. Kaliumpermanganat. En frisk tilberedt svag opløsning kan bruges til behandling af øjnene dagligt. Det er et godt antiseptisk middel, der bruges i mange medicinske områder..

Overholdelse af specifikke ernæringsanbefalinger til diagnose af uveitis er ikke påkrævet. Imidlertid kan en afbalanceret diæt fremskynde helingsprocessen ved at forbedre funktionen af ​​hele organismen. Det visuelle apparats tilstand kan forbedres ved at introducere vitamin D og A. i kosten, de findes i store mængder i tran, mejeriprodukter og tangæg..

Mulige komplikationer

Diagnose af uveitis er en lang og kompliceret proces efterfulgt af terapi straks. Hvis ubehandlet, kan sygdommen imidlertid føre til følgende komplikationer:

  • grå stær, der er kendetegnet ved lukning af linsen;
  • nethindeskade op til dens aftagning;
  • glaukom, der udvikler sig på baggrund af en afmatning i udstrømningen af ​​væske inde i øjet;
  • skade på synsnerven;
  • elevfusion og vedhæftning til linsen.

Med rettidig og høj kvalitet terapi kan komplikationer af uveitis undgås. Fuld bedring forekommer normalt 3-6 uger efter behandlingsstart. Den kroniske form af sygdommen er tilbøjelig til at gentage sig, hvilket markant forværrer prognosen.

Forebyggelsesmetoder

Forebyggelse af uveitis koges ned til rettidig behandling af infektionssygdomme, patologier i det visuelle apparat. Hvis synsskarpheden forværres, skal du straks kontakte en øjenlæge for konsultation med en efterfølgende undersøgelse.

Akut og kronisk uveitis - betændelse i choroid

Hvad er denne sygdom?

Blandt øjenskader med inflammatorisk forløb diagnosticeres uveitis i næsten halvdelen af ​​tilfældene..

I anatomiske vendinger betragtes uvealtraktaten som den midterste membran i øjet og er placeret under sklera. Dens struktur er dannet af iris, ciliær (ciliær) krop og choroid (choroid):

Uveal kanal

ICD-10-kode

Den internationale klassificering af uveitis refererer til sygdomme i øjet og adnexa (klasser H00-H59), sygdomme i sclera, hornhinde, iris i ciliærlegemet (klasse H15-H22).

Uveitis hører til klasse H20.0, der står for akut og subakut iridocyclitis. Foruden uveitis inkluderer denne gruppe cyclitis og iritis.

Årsager til forekomst

Der er mange sandsynlige faktorer for udvikling af uveitis:

  • infektion;
  • nedsat metabolisme;
  • brænde;
  • hypotermi;
  • reduceret immunitet;
  • autoimmun patologi;
  • penetrerende traume;
  • psoriasis;
  • virus (hepatitis, cytomegalovirus osv.);
  • kroniske sygdomme (f.eks. diabetes);
  • konsekvenser af kirurgi;
  • systemisk inflammatorisk proces.

Uveitis hos børn for det meste er:

  • efter en skade;
  • med infektioner;
  • på baggrund af nedsat stofskifte eller svag immunitet;
  • med akutte allergier.

Video:

Klassifikation

Uveitis klassificeres efter flere kriterier:

Lokalisering

For at skelne uveitis på lokaliseringsstedet er de opdelt i anterior, median, posterior og generaliseret.

  • Anterior uveitis, hvilket betyder patologi i henholdsvis den forreste uveal kanal, inkluderer iritis, anterior cyclitis og iridocyclitis. Det er i denne vene, at sygdommen manifesterer sig oftere. Betændelse påvirker iris og ciliærlegeme.
  • Medianinflammation er også kendt som mellemliggende. Det tilskrives posterior cyclitis, parsplanites og perifer uveitis. Ikke kun choroiden, men også nethinden med en glaslegeme og ciliærlegeme påvirkes i et sådant klinisk billede..
  • Ryg uveitis påvirker nethinden, synsnerven og choroid. Denne type betændelse kan betyde choroiditis, chorioretinitis, retinitis eller neuroveitis..
  • Med nederlag i alle dele af choroid er der en generaliseret betændelse, det vil sige panuveitis.

Arten af ​​betændelse

I form af den inflammatoriske proces kan den være af serøs, fibrinøs lamellær, purulent, hæmoragisk eller blandet type.

Grundene

Årsagerne til uveitis er eksogene og endogene.

  1. Eksogen sygdom betyder, at dens årsager er eksterne. Normalt er det en skade, en forbrænding, en mislykket operation.
  2. Endogene årsager til betændelse betyder, at det forårsagede interne faktorer, såsom infektion.

Af årsager til forekomst kan uveitis være primær eller sekundær. Primær betændelse forekommer på egen hånd og sekundær - på baggrund af en anden oftalmisk sygdom (som en komplikation).

Lækage-funktioner

I henhold til tiden er uveitis akut, kronisk og tilbagevendende.

  • Akut varer ikke mere end tre måneder.
  • Et længere inflammationsforløb betyder kronisk uveitis..
  • Gentagen betændelse overvejes, når den dukker op igen efter en fuld bedring..

generel information

Uveitis er en tilstand, der inkluderer betændelse i uveal kanalen (iris, ciliærlegeme, choroid) eller tilstødende strukturer i øjet (nethinde, synsnerven, glasagtig, sklera). I de fleste tilfælde forbliver sygdommens etiologi (årsag) uklar, da den ofte er autoimmun. Når etiologi er kendt, er smitsomme stoffer eller skader de vigtigste årsager..

  • En patient med anterior uveitis har smerter i øjnene, erytem, ​​fotofobi, overdreven lacrimation og sløret syn. Smerter udvikler sig normalt efter et par timer eller dage, undtagen i tilfælde af skade. Fremre kronisk uveitis manifesteres ved sløret syn, minimal kemose, moderat smerte eller fotofobi, med undtagelse af en akut episode.
  • Bagerste uveitis forårsager sløret syn. Smerter, kemose og fotofobi, symptomer på anterior uveitis er fraværende. Symptomer på posterior uveitis og smerter antyder skader på det forreste kammer, bakteriel endophthalmitis eller posterior scleritis.
  • I tilfælde af mellemliggende uveitis ligner symptomerne symptomerne ved posterior uveitis: mangel på smerter og sløret syn.

Har en tilstrækkelig historie, en detaljeret fysisk undersøgelse, brug af diagnostiske procedurer og laboratorieundersøgelser, kan en øjenlæge diagnosticere sygdommen i 80% af tilfældene. Målet med behandling af uveitis er at forhindre synstab, ubehag og øjensygdom. Indledende terapi er ikke-specifik og består af mydriatiske stoffer - cycloplegiske, kortikosteroide, immunmodulerende og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Dexamethason Intravitreal Implant (Ozurdex) godkendt og indiceret til behandling af ikke-infektiøs uveitis, der påvirker det bageste segment af øjet.

Senere, afhængigt af resultaterne af laboratorieundersøgelser og specielle tests, kan en specifik behandling foreskrives. I de fleste tilfælde kræves det imidlertid kun ikke-specifik behandling..

Prognosen er generelt god for patienter, der får hurtig behandling. Alvorlige komplikationer - grå stær, glaukom, keratopati, makulært ødemer og permanent synstab - kan forekomme, hvis tilstanden ikke behandles. Typen af ​​uveitis såvel som sværhedsgraden, varigheden og responset på behandling eller andre samtidige sygdomme forbliver prognostiske faktorer..

Forebyggelse

For at forebygge uveitis er det nødvendigt at overholde øjenhygiejne for at undgå infektion, kvæstelser, hypotermi. Det er også vigtigt at behandle allergiske sygdomme rettidigt for at forhindre ikke-infektiøs uveitis. Det er nødvendigt at identificere og behandle kroniske infektionssygdomme, som kan blive en potentiel infektionskilde for øjnene..

En vigtig del af forebyggelsen er regelmæssige besøg hos en øjenlæge. Børn og voksne skal undersøges mindst en gang om året..

Uveitis klassificering

Den mest anvendte klassifikation af uveitis udføres i overensstemmelse med den anatomiske placering af betændelse. Denne klassificering inkluderer:

  • anterior uveitis (iritis, iridocyclitis, anterior cyclitis);
  • mellemliggende uveitis (for planetitis, posterior cyclitis, hyalitis);
  • posterior uveitis (fokal, multifokal eller diffus koroiditis, choriortinitis, retinitis og neuroretinitis).

En anden klinisk klassificering af uveitis tager højde for etiologiske kriterier. Det består af tre hovedkategorier:

  • infektiøs uveitis (bakteriel, svampe, viral, parasitisk);
  • ikke-infektiøs uveitis (kendte systemiske foreninger uden kendte systemiske foreninger);
  • maskeradesyndrom (neoplastisk, ikke-tumor).

Efter anatomisk klassificering beskrives uveitis som følger:

  • start (pludselig eller langsom);
  • varighed (begrænset - op til 3 måneder eller lang - mere end 3 måneder);
  • udvikling (akut, tilbagefaldende eller kronisk);
  • lateralitet (ensidig, tosidet).

Lokalisering af den inflammatoriske proces

Anatomisk lokalisering af den inflammatoriske proces er en af ​​de vigtigste indikationer for patogenese og behandling.

Foran.

Anterior uveitis inkluderer betændelse i det forreste segment af øjet. Dette er den mest almindelige form for intraokulær betændelse. De fleste patienter har ikke en systemisk sygdom. Hos 50% af patienter med betændelse dominerer den forreste okulære sygdom også, enten forårsaget af traumer eller oftest af idiopatisk post-viralt syndrom.

Patofysiologisk mekanisme

Etiologien af ​​uveitis er ofte idiopatisk (forekommer alene). Det er imidlertid kendt, at genetiske, traumatiske eller infektiøse mekanismer bidrager til sygdommens begyndelse. Sygdomme, der disponerer en patient for uveitis, inkluderer:

  • inflammatorisk tarmsygdom;
  • rheumatoid arthritis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • sarkoidose;
  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • aIDS.

Den traumatiske mekanisme betragtes som en kombination af mikrobiel kontaminering og akkumulering af nekrotiske produkter på skadestedet, der stimulerer proinflammatoriske processer.

Ved infektiøs etiologi ved uveitis antages det, at en immunreaktion rettet mod fremmede molekyler eller antigener kan beskadige kar og celler i uvealtraktaten.

Når uveitis detekteres sammen med autoimmune tilstande, kan mekanismen være en overfølsomhedsreaktion, herunder akkumulering af immunkomplekser i uvealtraktaten.

Grundene

De forårsagende og udløsende faktorer ved uveitis er infektioner, allergiske reaktioner, systemiske sygdomme og syndromiske sygdomme, skader, metaboliske og hormonelle reguleringsforstyrrelser. De mest almindelige er infektiøs uveitis. Denne type sygdom er forårsaget af et bakterielt eller viralt infektiøst middel..

Oftest udvikles uveitis på grund af indtrængning af følgende infektionsmidler i uveal-kanalen:

  • streptokokker;
  • Kochs tryllestav;
  • toxoplasma;
  • cytomegalovirus;
  • svampe;
  • herpesvirus;
  • bleg treponema.

Hos børn og ældre er uveitis i øjnene normalt af en smitsom karakter. Samtidig er allergier og psykologiske belastninger ofte provokerende faktorer..

Risikofaktorer

Selvom uveitis normalt er forbundet med systemisk sygdom, har ca. 50% af patienterne idiopatisk uveitis, som ikke er forbundet med noget andet klinisk syndrom. Akut nerangulomatøs uveitis er forbundet med sygdomme forbundet med B27 humant leukocytantigen, herunder:

  • ankyloserende spondylitis;
  • inflammatorisk tarmsygdom;
  • reaktiv arthritis;
  • psoriasisartrit;
  • Behcets sygdom.

Herpes simplex, herpes zoster, Lyme sygdom og traumer er også forbundet med akut ikke-granulomatøs uveitis..

Kronisk nerangulomatøs uveitis er forbundet med reumatoid arthritis, kronisk nyre-iridocyclitis og Fuchs heterochromic iridocyclitis. Kronisk granulomatøs uveitis forekommer med sarkoidose, syfilis og tuberkulose.

Tilbage uveitis findes sammen med toksoplasmose, okulær histoplasmose, syfilis, sarkoidose og hos personer med herpesinfektion med immundefekt, candidiasis eller cytomegalovirus. Embolisk retinitis kan også forårsage posterior uveitis..

Tegn og symptomer

Symptomer og tegn kan være usynlige og kan variere afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af ​​betændelsen..

  • Anterior uveitis er normalt den mest symptomatiske, manifesteres normalt af smerter, rødme, fotofobi og nedsat synsskarphed. Symptomer inkluderer konjunktival hyperæmi ved siden af ​​hornhinden.
  • Mellem uveitis er normalt smertefri og ledsages af myodesiose og nedsat synsskarphed. Synskærhed kan reduceres på grund af myodesopsis eller cystoid makulær ødem, der opstår som et resultat af ekstravasation af blod fra blodkar ind i makula.
  • Bagerste uveitis kan forårsage forskellige symptomer, men oftest forårsager det myodesopsis og et fald i synsskarphed, som i tilfælde af mellemliggende uveitis. Tilstedeværende tegn inkluderer celler i glasagtige, hvide eller gulaktige læsioner i nethinden (retinitis) og / eller choroid (choroiditis), ekssudative netthindeafsnøringer, nethindevaskulitis og hævelse af den optiske papille.
  • Diffus uveitis kan forårsage et eller endda alle ovenstående symptomer og tegn.

Konsekvenserne af uveitis inkluderer dybt og irreversibelt tab af syn, især når det ikke genkendes og / eller forkert behandles. De mest almindelige komplikationer inkluderer

  • grå stær
  • glaukom;
  • nethindeløsning;
  • neovaskularisering af nethinden, synsnerven eller iris;
  • cystisk makulært ødem, som er den mest almindelige årsag til nedsat synsskarphed med uveitis.

Diagnosticering

Laboratorieundersøgelser

Følgende laboratorieundersøgelser kan være påkrævet:

  • treponemaspecifik serologi, såsom fluorescensabsorptionsanalyse af treponemal antistoffer (FTA-ABS), til diagnose af syfilis
  • erythrocytsedimentationshastighed, serumlysozym og angiotensin-konverterende enzym kan hjælpe med at vurdere tilstanden hos patienter med sarkoidose; de er dog ikke specifikke eller følsomme;
  • HLA-B27 genetisk typning;
  • en analyse af antistoffer mod nukleare antigener (ANA) og rheumatoid faktor (RF) kan ordineres, hvis man mistænker for ung idiopatisk arthritis;
  • Lyme-serologi bør udføres, hvis der er mistanke om Lyme-sygdom;
  • serumkreatinin, urinalyse, herunder beta-2-mikroglobulin-niveau;
  • ELISA-test for toxoplasmose med posterior uveitis.

Billeddannelsesundersøgelser

  • En røntgenbillede af brystet hjælper med at udelukke sarkoidose og tuberkulose. Det er dog ikke særlig specifikt eller følsomt..
  • CT med høj opløsning er mere følsom til påvisning af sarkoidose end konventionel radiografi og bør gøres, hvis røntgenstrålingen er negativ, og sarkoidose mistænkes som en etiologi for øjeninflammation..
  • Det kan være nødvendigt med røntgenbilleder af den sacroiliac, lænde og thoracolumbar rygsøjlen, hvis der er mistanke om ankyloserende spondylitis.
  • MR-hjerne kan hjælpe i tilfælde af mistanke om intraokulær lymfom eller multippel sklerose, og disse to tilstande er forbundet med mellemliggende og glasagtig uveitis eller subretinal læsioner.

Yderligere behandlinger

  • En biopsi af eventuelle subconjunctival knudepunkter eller lacrimal kirtler kan hjælpe med at diagnosticere sarkoidose..
  • Glasagtige biopsi kan være indikeret, hvis der er et diagnostisk dilemma, eller hvis der er mistanke om infektion eller maskerade-syndrom.
  • Lændepunktion kan være påkrævet for at udelukke intraokulært lymfom..

Behandling af uveitis

Farmakologisk behandling

Cykloplegiske midler.

Et langtidsvirkende cycloplegisk middel, såsom scopolamin, homatropin, cyclopentolat eller endda atropin, bør anvendes til at forhindre dannelse af posterior synechiae ved symptomatisk akut anterior uveitis. Langtidsbrug af stærke cycloplegiske dråber anbefales ikke..

Kortikosteroider.

Denne gruppe af lægemidler skal bruges aktivt i det indledende stadium af terapien. I de fleste tilfælde af akut anterior uveitis (forbundet med HLA-B27) administreres lokale kortikosteroider, såsom prednisolonacetat 1%, først hver time. Difluprednat kan anvendes i mindre hyppige doser og kan være nyttigt, når der ønskes en stærkere virkning. Subkonjunktival injektion af sent-virkende steroider kan være nyttig, hvis patienten ikke tager lokal behandling, eller hvis irritation ikke kun reagerer på lokale kortikosteroider. Subtenoninjektion af en kortvarig virkning kortikosteroid, såsom triamcinolonacetat, er beregnet til mere alvorlige episoder, især hvis det er forbundet med ødem i cystoidmakulaen..

Terapier

Behandling af iridocyclitis udføres for at eliminere årsagen til dens forekomst. Konservativ terapi er rettet mod at forhindre dannelse af posterior synechia og reducere risikoen for komplikationer.

I dette tilfælde skal rettidig akutpleje ydes, og planlagt terapi bør udføres. Ved første sygdom anbefales det at begrave øjnene med midler, der udvider eleven. Til dette bruges mydriatika, NSAID'er, kortikosteroider, antihistaminer..

Rutineterapi udføres på et hospital. Det inkluderer lokal, generel antiseptisk, antibiotisk, antiviral behandling. Hormoner og antiinflammatoriske ikke-steroider administreres til patienten..

Medicinerne fra den første gruppe præsenteres i form af øjendråber og injektioner. Hvis der påvises iridocyclitis af toksisk, autoimmun eller allergisk karakter, ordineres kortikosteroider.

For at eliminere svær betændelse foreskrives afgiftningsbehandling. Patienten får instillationer af mydriatiske opløsninger, der forhindrer linsen i at smelte sammen med iris. Patienten anbefales at tage multivitaminer og immunsuppressiva.

Magneterapi og laserterapi er ofte ordineret. For at eliminere iridocyclitis af syfilitisk og tuberkuløs etiologi kræves specifik terapi, som er ordineret af passende specialister.

Standard medikamentregime til iridocyclitis-behandling:

  • antiseptisk + antibiotikum + antiviralt middel (Poludan, Torbeks, Floksal);
  • ikke-steroider (Aspirin, Metindol, Indomethacin);
  • antihistaminer (Claritin, Loratadine);
  • hormonelle medikamenter (Dexamethason, Novo-prednisolon);
  • mydriatics (Irifrin, Atropine);
  • kapillærpermeabilitetsreducerende midler (Dicinon);
  • immunmodulerende medicin (ligevægt, cyclosporin);
  • multivitaminer;
  • atropinsulfat (taget på anbefaling af en øjenlæge); den maksimale dosis er 2 dråber, og antallet af anvendelser er 6 gange om dagen; du kan købe atropinsulfat salve, som hurtigt vil udvide pupillen og forhindre fusion af iris med linsen.

Akutpleje

Ovenstående medicin tages internt (systemisk eller lokalt) og eksternt. Men først skal du konsultere en læge. For at fremskynde opsvinget i kroppen foreskrives aktiv afgiftningsterapi med infusionsopløsninger. Til førstehjælp anvendes smertestillende og atropin..

Sådan hjælp bør ydes af en kvalificeret øjenlæge. Generel terapi på ethvert stadium af iridocyclitis inkluderer brugen af ​​bredspektret antibiotika, butadion og kortikosteroider. Ved lokal behandling anvendes mydriatic - en 25% opløsning af Scopolamine, der bruges 4 gange dagligt.

Men til udvidelse af eleven kræves instillation. Til dette anvendes en 1% opløsning af adrenalinbicarbonat, eller der er ordineret en injektion af adrenalinhydrochlorid. Du kan bruge en løsning af Mesaton.

Hvis der er ordineret tilstrækkelig behandling, gennemgår patienten sløret syn. Dette vil tage flere uger eller måneder. Hvis synet ikke er forbedret, og der er tilstopning, kræves en anden undersøgelse af øjenlægen. For at eliminere akut betændelse bruges folkemedicin (efter konsultation af en øjenlæge):

  1. For 1 liter citronsaft kræves 400 g hakket hvidløg. Ingredienserne blandes. Et glas vand kræver 1 tsk. kogte produkter, der skal opbevares i køleskabet.
  2. 15 minutter kogende vand med aspebark. Derefter tilføres blandingen i 4 timer. En afkogning drikkes et glas om dagen.
  3. Moderat solbadning med lukkede øjne. Du kan varme sand eller salt for at få en varm komprimering. Til dette bruges et tørklæde. En kompress påføres det betændte øje i 10 minutter.
  4. 2 igler sættes på de berørte øjne..
  5. 0,5 kg aloe blade skal males gennem en kødslibemaskine, hæld 0,5 liter vand. Derefter anbefales det at koge 100 g St. Johannesurt og 0,5 l vand. Efter 30 minutter insisteres bouillon. Efter 40 minutter filtreres det. De resulterende ingredienser blandes med 0,5 l honning. Blandingen tilføres på et mørkt sted i en uge og indtages dagligt i 5 dage.

Ved et komplekst forløb af iridocyclitis indikeres kirurgisk adskillelse af vedhæftninger. En lignende operation udføres med sekundær glaukom, der udviklede sig på baggrund af iridocyclitis. Hvis der påvises en alvorlig komplikation af en purulent form af sygdommen, mens lysis af membranen observeres, udføres der en operation for at fjerne indholdet i øjet.

Kursen og prognose

Patienter har brug for lægebehandling, da steroidbehandling gradvist reduceres for fuldstændigt at eliminere betændelse. Patienten bliver undersøgt igen 2-3 uger efter, at al medicin er stoppet for at bekræfte, at der ikke er tegn på betændelse..

I tilfælde af kronisk granulomatøs irritation bør kortikosteroidbehandling fortsættes i en længere periode, 2-3 år. Nogle sygdomme er kroniske og kræver en meget lang behandling. Efter afslutningen af ​​immunmodulatorer kan sygdommen gentage sig inden for få måneder.

Gentagne episoder med irritation og sekundær terapi kan føre til grå stær og glaukom. Langvarig hypotension på grund af dysfunktion i ciliærlegeme (atrofi og adskillelse) er sjælden.

I tilfælde af granulomatøs uveitis vil de fleste patienter have en tilbagevendende inflammatorisk proces. Generel visuel prognose for patienter med tilbagevendende irritation er god i fravær af grå stær, glaukom eller posterior uveitis..

De vigtigste typer iridocyclitis

Efter arten af ​​udseendet og forløbet af iridocyclitis er opdelt i:

  • akut (start pludseligt. Symptomer på akut iridocyclitis i øjet er udtalt, let diagnosticeret, varighed - 3-6 uger);
  • kronisk (er mere træg i sammenligning med akutte former, symptomerne er vanskeligere at stoppe, varigheden er op til flere måneder);
  • tilbagevendende - perioder med dæmpning af sygdommen erstattes af forværringer (oftere - om vinteren).

I orden af ​​betændelsen er iridocyclitis:

  • serøs. Iridocyclitis af denne form er kendetegnet ved en ophobning af serøs sekretion i øjekamrene.
  • blødende. En sådan iridocyclitis er kendetegnet ved alvorlig skade på karene, der forsyner ciliærlegemet og iris med blod.
  • exudativ. Den største forskel i denne form er akkumulering af pus i form af en halvmåne på den nedre del af iris.
  • fibrinøs plast. Iridocyclitis af denne type fortsætter med dannelsen af ​​fibrinfilamenter. Ved fibrinøs iridocyclitis, der dannes synechiae i det forreste kammer i øjet, akkumuleres fibrinøst ekssudat.

Uveitis (betændelse i øjet vaskulatur): fotos, symptomer og behandling

Uveitis i øjnene er en patologisk betændelse i det vaskulære netværk i øjet. Da uveal (vaskulær) membran føder hele øjeæblet, kan udviklingen af ​​den inflammatoriske proces forekomme hvor som helst i øjet eller uvealtrakten, som inkluderer karene, iris såvel som ciliarlegemet.

Udviklingen af ​​denne sygdom påvirker altid synet, jo mere forsømte, jo tungere formen er, jo mere synlige følger for det syge øje. Fra tabet af en del af synsfeltet eller skarpheden til fuldstændig blindhed. Ved det mindste tegn på et problem, skal du straks kontakte din øjenlæge.

Hvad er uveitis?

Den vaskulære membran udfører en række meget vigtige funktioner: næring af øjeæblet, tilpasning til lysniveauet, deltager i indkvartering, produktion af intraokulær væske, gendanner synlige pigmenter osv. Beskyttelse mod den fælles blodbane eller en slags membran mellem karene og indersiden af ​​øjet er hemato oftalmisk barriere.

Den blod-ophthalmiske barriere består af nethindekapillærendotelceller og er et fysiologisk filter. Dens opgave er ikke at lade store molekyler fra blodkar, mikroorganismer, toksiner og immunceller ind i nethinden. Samtidig går han heller ikke glip af mange medicin, hvilket i høj grad komplicerer behandlingen..

Eksponering for eksogene (eksterne) eller endogene (interne) faktorer fører til en krænkelse af permeabiliteten af ​​denne barriere, hvilket bidrager til penetrering af vira, infektioner, patogen mikroflora ind i det vaskulære netværk af øjet. Det smitsomme fokus kan være placeret hvor som helst i kroppen, med en blodstrøm, dens toksiner og antigener når øjenæblet.

På grund af de forskellige forgreninger af blodforsyning til forskellige strukturer i øjet forekommer betændelse lokalt i nogle afsnit, men med tiden kan det forværres, indtil øjet er fuldstændigt beskadiget. Uveitis hos børn er den samme som hos voksne, men er langt mindre almindelig. Det er vigtigt at kurere årsagen, fokus i processen, ellers vil uveitis ofte gentage sig.

Klassifikation

Sygdommen er ikke smitsom, på ingen måde overført, det er umuligt at blive inficeret. Uveitis manifesteres som en komplikation og ikke som en uafhængig lidelse. Klassificering afhænger af mange faktorer, det er nødvendigt for udnævnelsen af ​​den rigtige etiotropiske behandling.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces:

  1. Anterior uveitis - betændelse i iris og ciliærlegeme.
  2. Tilbage uveitis - synsnerven, nethinden, choroid (choroid) påvirkes.
  3. Perifer uveitis - betændelse fanger nethinden, glasagtig humor, choroid, ciliærlegeme.
  4. Panuveitis (iridocyclochorioiditis) - processen påvirker hele øreboldens choroid.

Efter arten af ​​sygdomsforløbet:

  • akut uveitis;
  • kronisk uveitis (periodisk tilbagevendende);
  • træg uveitis (Fuchs syndrom).

Efter den type inflammatoriske proces sker uveitis:

  • blødende;
  • serøs;
  • fibrinøs;
  • lamellar;
  • purulent;
  • blandet.

Afhængig af årsagen, eksogen eller endogen, kan uveitis være:

  1. Viral for eksempel med herpesvirus (herpes), tuberkuløs uveitis, cytomegalovirus (CMV).
  2. Bakteriologisk, for eksempel, toxoplasmosis på grund af penetrering af toxoplasma-bakterier i kroppen.
  3. Parasit.
  4. Svampe.
  5. Autoimmun, f.eks. Reumatoid uveitis.
  6. Allergisk eller giftig.
  7. Traumatisk.
  8. Genetisk.
  9. Idiopatisk, når årsagen til sygdommen ikke er konstateret.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til betændelse er forskellige, op til pseudosymptomer på tumorlignende neoplasmer i hjernen.

Symptomerne på uveitis kan simuleres:

  • primært CNS-lymfom;
  • Richter syndrom
  • B- og T-cellelymfomer;
  • leukæmi.

Uveitis, de vigtigste grunde:

  1. Krænkelse af permeabiliteten af ​​den blod-oftalmiske barriere på grund af hypotermi, sygdom, immundefekt.
  2. Metabolsk eller hormonel ubalance.
  3. Genetiske sygdomme såsom ankyloserende spondylitis, retinopati (se diabetisk retinopati).
  4. Traumatisk skade på øjeæblet: fysisk, giftig, kemisk, termisk, stråling.
  5. Konsekvensen af ​​operation.
  6. Systemiske inflammatoriske sygdomme: sarkoidose, psoriasisartrit, juvenil arthritis, Behcets sygdom.
  7. Diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, HIV, tuberkulose, herpes, syfilis, klamydia, helminthiasis, toxoplasmosis, mycoplasmosis, borelliosis.
  8. Kronisk infektionsfoci: karies, bihulebetændelse, betændelse i mandler, bihulebetændelse.
  9. En allergisk reaktion på vacciner, medicin, mad, pollen og andre allergener.
  10. Øjesygdomme: konjunktivitis, blepharitis, hornhindesår, nethindeafskillelse, skleritis, keratitis.
  11. Stagnation og krampe i vaskulaturen på grund af visuel overstrain, kronisk irritation af røg, støv med tørre øjne syndrom.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af uveitis afhænger af placeringen af ​​læsionen, patogenen, kurets art og samtidige patologier. Symptomer kan kombinere eller ændre hinanden. Tegn på sygdommen er de samme for voksne og børn..

Uveitis, de vigtigste symptomer:

  1. Hyperæmi, rødme i øjnene, hovedpine.
  2. Nedsat synsstyrke, delvis eller fuldstændig, tåge, slør foran øjnene, flydende punkter, blink, formen på genstande kan blive forvrænget.
  3. Fotofobi, smertefuld reaktion fra elever på lys, lakrimation.
  4. Kramper, forbrænding af synets organer, smerter fra øjenlåget, fornemmelse af fremmedlegeme, mote i øjet.
  5. Med den forreste form af uveitis er pupillen stabilt indsnævret, reagerer ikke på lys, deformeres over tid, mister en rund form.
  6. Nattsyn forværres, koncentration bliver vanskelig, blikfiksering.
  7. Med udviklingen af ​​den patologiske proces er farveopfattelsen nedsat.
  8. Forhøjet intraokulært tryk, som ledsages af en følelse af fylde i øjeæblet.
  9. Irisens form, farve ændres, der vises en plak eller en skygge.
  10. Det kliniske billede af den underliggende sygdom forbinder symptomerne på uveitis.

Diagnosticering

Hvis du finder nogle af symptomerne i dig selv, skal du straks kontakte en øjenlæge for at få hjælp. Lad ikke afsked før senere, forvent ikke, hvad der vil gå af sig selv, sådan taktik kan føre til fuldstændigt tab af syn, især er det ikke værd at eksperimentere med dine børns helbred.

Bestemmelse af årsagen til uveitis:

  1. Patientundersøgelse, sygehistorie og klager.
  2. Ophthalmologic undersøgelse: oftalmoskopi, ultralyd af øjet, paracentese af øjekamrene, retinal angiografi, måling af synsskarphed og synsfelt, refraktionsundersøgelse, måling af intraokulært tryk.
  3. Røntgenbillede: paranasale bihuler, rygsøjle, lunger, led, sacroiliac led.
  4. Laboratoriediagnostik: generel blodprøve, generel urinalyse, blodbiokemi, C-reaktivt protein, totalt blodprotein og dets fraktioner, ANF, RF.
  5. HLA-indtastning.
  6. Diagnose af kroniske infektioner og triggerinfektioner: PCR, PIF, ELISA, Wasserman-reaktion, diaskin-test, quantiferon-test og så videre.
  7. Yderligere konsultationer af beslægtede læger: tandlæge, otolaryngolog, urolog, reumatolog, TB-specialist, gynækolog, neurolog og så videre.
  8. MR- eller CT-scanning af hjernen.

Sådan behandles øjeveveitis

Behandlingen af ​​øjeveitis er primært rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen. Terapi ordineres efter undersøgelse, diagnose og identifikation af patogenet. Der anvendes medicin (øjendråber, injektioner, salver) samt folkemiddel til kompleks behandling. En ukompliceret, uudgivet proces med rettidig behandling kan passere spor uden kvaliteten af ​​synet.

Generelt behandlingsregime:

  1. Glucocorticoid: Ozurdex, Dexamethason, Hydrocortison, Prednisolone. De injiceres i øjet, subkonjunktival, retrobulbar, subtenon. Øjendråber - Dexoftan, Prenacid, Dexapos.
  2. Ikke-steroid antiinflammatorisk: Ibuprofen, Indomethacin, Movalis, Butadion er beruset inde.
  3. Modulatorer af T-lymfocytter: Cyclosporin, Tacrolimus, Sirolimus.
  4. Antimetabolitter: Methotrexat, Azathioprine, Mycophenolate.
  5. Alkyleringsmidler: Cyclophosphamid, Chlorambucil.
  6. Biologiske midler: TNF-hæmmere, humira, infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
  7. Til allergisk betændelse ordineres antiallergiske lægemidler Suprastin eller Claritin, Clemastine.
  8. Antibakterielle midler fra gruppen af ​​fluorquinoloner, cephalosporiner, makrolider, lægemidlet afhænger af patogenet.
  9. Antivirale lægemidler, hvis årsagen er virus: Cycloferon, Zovirax, Acyclovir, Viferon.
  10. Midriatika til indsnævring og udvidelse af eleven, som forhindrer dannelse af vedhæftninger: Atropin, Tropicamid, Irifrin, Cyclopentolat.
  11. Fibrinolytika til resorption af ar: "Gemaza", "Lidase", "Wobenzym".

Kirurgisk indgreb er nødvendigt i fasen af ​​eliminering af komplikationer eller med avancerede former for uveitis til dissektion af vedhæftninger.

Folkemedicin

Uveitis i øjet reagerer, udover medicinsk behandling, effektivt på folkemedicin. Lad os gennemgå nogle af de mest populære opskrifter..

Sådan behandles derhjemme:

  • aloe juice presses gennem en gaspose, fortyndes 1 til 10 og begraves;
  • en svag opløsning af kaliumpermanganat, afkogninger af kamille, salvie, calendula, plantain, birkeblade bruges til komprimering og vask;
  • Althea rod tinktur er effektiv til varme komprimeringer og lotioner;
  • honning betragtes som et naturligt antiseptisk middel, en svag opløsning af honning med vand bruges som antibakterielle øjendråber.

Komplikationer og prognose

Prognosen afhænger direkte af sygdommens årsag og fase. Jo før patienten får en læge, jo mere optimistisk er prognosen. Den gennemsnitlige behandlingstid for ukompliceret uveitis er ca. 3-6 uger.

  • fuldstændigt eller delvis tab af syn;
  • Cataract;
  • vasculitis;
  • fusion af pupillens kant med linsen, hvilket krænker placering og brydning af øjet;
  • nethindeabsertion;
  • glaukom;
  • atrofi af synsnerven;
  • amblyopi;
  • hornhindedystrofi;
  • uklarhed af det optiske medie i øjet;
  • panuveitis;
  • øjetab.

Forebyggelse

Forebyggelse af uveitis er ikke specifik, men kommer ned på generelle regler for overholdelse af øjenhygiejne, da det er umuligt at forudsige, hvad der præcist vil forårsage sygdommen. Behandl rettidigt alle øjeninfektioner, kroniske foci i kroppen. Vær opmærksom på visuel stress og hvile, må ikke overarbejde. Oplys din arbejdsplads korrekt.

Forsøg at undgå hypotermi, irritation af slimhinderne i øjet med støv, røg, stærkt lys og ultraviolet stråling. Brug ikke andres håndklæder eller kosmetik, hygiejne, når du bærer kontaktlinser og bruger falske øjenvipper. Spis rigtigt, tilføj vitaminer til din diæt, før en sund livsstil.

Gå ikke glip af forebyggende undersøgelser hos øjenlæge.

Alle lægemidler og selvvalgte lægemidler til behandling skal godkendes af din læge. Traditionel medicin er fuldstændigt kontraindiceret til børn i både forebyggelse og behandling. Ikke fuldt dannet immunitet og stadig svag krop kan kun behandles under opsyn af en specialist.

Se desuden en video om betændelse i det okulære vaskulære netværk:

Del artiklen med dine venner på sociale netværk, gem som bogmærker for dig selv. Sygdommen er almindelig, oplysninger, som du muligvis finder nyttige for dine venner. Skriv din oplevelse med at behandle dette problem i kommentarerne, vær sund. Liste over menneskelige øjesygdomme over sygdomme, læse vores artikel.