Blodforsyning til hjernen

Hjernecirkulation er et uafhængigt funktionelt system med sin egen morfologiske struktur og reguleringsmekanismer på flere niveauer. I processen med fylogenese blev der dannet specifikke ulige betingelser for blodforsyningen til hjernen: direkte og hurtig carotis (fra den græske. Karoo - "nedsænket i søvn") blodgennemstrømning og en langsommere vertebral strømning tilvejebragt af vertebrale arterier. Mængden af ​​cirkulationsmangel bestemmes af graden af ​​udvikling af kollateralt netværk, medens de subkortikale områder og kortikale felter i cerebrummet, der er placeret i krydset mellem blodforsyningspooler, er mest forskelsbehandlet.

Det arterielle system for cerebral blodforsyning dannes fra to hovedkarulære puljer: carotis og vertebral-basilar.

Carotis pool dannes af carotis arterier. Den almindelige carotisarterie på højre side begynder på niveau med det sternoclavikulære led fra den brachiocephaliske bagagerum, og til venstre afgår den fra aortabuen. Yderligere går begge carotisarterier op parallelt med hinanden. I de fleste tilfælde udvides den almindelige carotisarterie i niveauet for den øverste kant af skjoldbruskkirtlen (III livmoderhalshvirvel) eller hyoidknoglen og danner en carotis sinus (sinus caroticus, carotis sinus) og opdeles i de ydre og indre carotisarterier. Den ydre carotisarterie har grene - de ansigts- og overfladiske temporale arterier, som i regionen af ​​kredsløbet danner en anastomose med et system af indre karotisarterier, såvel som maxillary og occipital arterier. Den indre carotisarterie er den største gren af ​​den fælles carotisarterie. Når man trænger ind i kraniet gennem carotis kanalen (canalis caroticus), gør den indre carotisarterie den karakteristiske bøjning konveks opad, og danner derefter en S-formet bøjning (sifon) konveks fremad. De permanente grene af den indre carotisarterie er de infraorbitale, anterior cerebrale og midterste cerebrale arterier, den bageste bindevæse og de forreste villøse arterier. Disse arterier giver blodforsyning til de frontale, parietale og temporale lober og er involveret i dannelsen af ​​arteriel cirkel i hjernen (Willis cirkel).

Mellem dem er der anastomoser - den forreste forbindelsesarterie og kortikale anastomoser mellem arterierne på overfladen af ​​halvkuglerne. Den forreste forbindelsesarterie er en vigtig samler, der forbinder de forreste cerebrale arterier, og følgelig systemet med indre carotisarterier. Den forreste forbindelsesarterie er ekstremt variabel - fra aplasi ("dissociation af Willis-cirklen") til den plexiforme struktur. I nogle tilfælde er et specielt kar ikke fraværende - begge de forreste cerebrale arterier smelter simpelthen sammen i et begrænset område. De fremre og midterste cerebrale arterier er kendetegnet ved signifikant mindre variation (mindre end 30%). Oftere er dette en fordobling af antallet af arterier, anterior trifurcation (leddannelsen af ​​begge fremre cerebrale arterier og den midterste cerebrale arterie fra en indre carotisarterie), hypo- eller aplasi, sommetider øens opdeling af arterielle stammer. Den infraorbitale arterie afgår fra den mediale side af den forreste konveksitet af carotis sifonen, går ind i bane gennem den optiske nervekanal og opdeles i dens terminale grene på den mediale side af bane.

Vertebro-basilar pool. Dens kanal er dannet af to vertebrale arterier og basilararterien (a. Basilaris) dannet som et resultat af deres fusion, som derefter opdeles i to posterior cerebrale arterier. De vertebrale arterier, der er grenene af de subclavian arterier, er placeret bag scalene og sternocleidomastoid musklerne, stiger til tværgående proces i VII cervikale vertebra, går rundt sidstnævnte foran og går ind i kanalen i de tværgående processer, dannet af huller i de tværgående processer i VI-II cervikale hvirvler vandret tilbage, omkring bagsiden af ​​atlasen, danner en S-formet bøjning med en svulmende ryg og kommer ind i den store occipital foramen af ​​kraniet. Fusionen af ​​rygsøjlerne i basilærarterien sker på den ventrale overflade af medulla oblongata og broen over rampen (clivus, blumenbach rampe).

Hovedkanalen i vertebrale arterier forgrener sig ofte og danner parrede arterier, der forsyner bagagerummet og lillehjernen: den bageste rygmarvearterie (den nedre del af bagagerummet, kernen i de tynde og sphenoid bundter (Gaulle og Burdach)), den forreste rygmarvearterie (rygdelene i den øvre rygmarv, ventrale opdelinger), pyramider, oliven), bageste nedre cerebellare arterie (medulla oblongata, orm og snorekroppe i cerebellum, nedre poler i hjernekuglerne). Grenerne af den basilariske arterie er den bageste mediale centrale, korte konvolutter, lange konvolutgrene og posterior cerebrale arterier. Parvis lange konvolutgrene af basilararterien: nedre anterior cerebellær arterie (bro, øvre medulla oblongata, region af cerebellar vinkel, ben af ​​cerebellum), overlegen cerebellar arterie (mellemhoved, quadricoll tubercles, bunden af ​​hjernens ben, akvædukt), labyrint arterie (region af broer) vinkel, indre øreområde).

Afvigelser fra en typisk struktur i arterierne i rygsøjlen-basilarbassinet findes ofte - i næsten 50% af tilfældene. Blandt dem er aplasi eller hypoplasia af en eller begge rygsøjler, ikke-sammenlægning af dem i den basilariske arterie, lav forbindelse af vertebrale arterier, tilstedeværelsen af ​​tværgående anastomoser imellem dem, asymmetri af diameter. Valgmuligheder for udvikling af basilararterien: hypoplasia, hyperplasia, fordobling, tilstedeværelsen af ​​en langsgående septum i hulrummet i basilararterien, plexiform basilar arterie, holmeinddeling, forkortelse eller forlængelse af basilararterien. For den posterior cerebrale arterie er aplasi, fordobling under afgang fra den basilariske arterie og fra den indre carotisarterie, posterior trifurcation af den indre carotisarterie, afgang fra den modsatte posterior cerebral arterie eller indre carotisarterie, holmdelingen mulig.

Dybe subkortikale formationer, periventrikulære blodforsyning til de forreste og bageste villøse plexus. Den førstnævnte er dannet af korte grene af den indre carotisarterie, sidstnævnte af korte arterielle kufferter vinkelret på de bageste forbindelsesarterier.

Hjernerarterier adskiller sig væsentligt fra andre arterier i kroppen - de er udstyret med en kraftig elastisk membran, og muskelaget er heterogent - sfinkterlignende formationer, der er rigt inderverede og spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​blodgennemstrømningen findes naturligvis på steder med vaskulær opdeling. Med et fald i diameteren af ​​karene forsvinder muskelaget gradvist, hvilket igen giver plads til elastiske elementer. De cerebrale arterier er omgivet af nervefibre, der kommer fra de øvre, mellemliggende (eller stellate) cervikale sympatiske ganglier, grene fra C1 - C7 nerverne, som danner plexus i det mediale og adventitive lag af arterievæggene.

Hjernens venesystem er dannet af overfladiske, dybe, indre cerebrale årer, venøse bihuler, udsendelse og diploiske årer.

Venøs bihuler dannes ved opdeling af dura mater med endotelfor. Den mest permanente er den overlegne sagittale sinus, der er placeret på den øverste kant af seglen af ​​lillehjernen; nedre sagittal sinus placeret i den nedre kant af seglen af ​​cerebrummet; direkte sinus - en fortsættelse af den foregående; direkte og overlegen strømning i de parrede tværgående bihuler på den indre overflade af den occipitale knogle, der fortsætter ind i sigmoiden, der ender ved den jugular foramen og donerer blod til de indre jugulære årer. På begge sider af den tyrkiske sadel er parrede hulrum, som kommunikerer med hinanden af ​​de inter-kavernøse bihuler og med sigmoiden - gennem stenede bihuler.

Bihuler får blod fra cerebrale årer. De overfladiske overlegne årer fra frontal-, parietal- og occipitale lober bringer blod til den overordnede sagittale sinus. De overfladiske midterste cerebrale årer strømmer ind i de øverste stenede og kavernøse bihuler, som ligger i de laterale riller af halvkuglerne og fører blod fra de parietale, occipitale og temporale lobes. Blod kommer ind i den tværgående sinus fra de nedre cerebrale årer. Dybe cerebrale årer opsamler blod fra de vaskulære plekser i hjerne i laterale og III ventrikler, fra de subkortikale områder, corpus callosum og strømmer ind i de indre cerebrale årer bag pinealkirtlen og smelter derefter sammen i en uparret stor cerebral vene. Den direkte sinus modtager blod fra hjernevene.

Den kavernøse sinus modtager blod fra de overlegne og underordnede oftalmiske årer, der anastomose i det periokulære rum med tilsigtet af ansigtsvenen og pterygoid venøs plexus. Labyrintvener fører blod til sinus i den nederste sten.

Emissorier (parietal, mastoid, kondyle) og diploiske årer har ventiler og er inkluderet i tilvejebringelsen af ​​transkranial udstrømning af blod med øget intrakranielt tryk.

Syndromer af skade på arterier og blodårer i hjernen. Skader på individuelle arterier og vener fører ikke altid til udtalte neurologiske manifestationer. Det blev bemærket, at for forekomsten af ​​hæmodynamiske lidelser er en indsnævring af den store arterielle bagagerum med mere end 50% eller multiple indsnævring af arterierne i en eller flere puljer nødvendig. Trombose eller okklusion af nogle arterier og vener har imidlertid en lys specifik symptomatologi..

Krænkelse af blodgennemstrømningen i den forreste cerebrale arterie forårsager motoriske forstyrrelser af den centrale type kontralateralt i ansigtet og lemmerne (mest udtalt i benet og lavt i hånden), motorafasi (med skade på venstre anterior cerebral arterie hos højrehåndede), gangforstyrrelse, gribe fænomener, elementer frontal opførsel ".

Krænkelse af blodgennemstrømningen i den midterste cerebrale arterie forårsager kontralateral central lammelse af en overvejende "brachiofacial" type, når motoriske forstyrrelser udtrykkes mere frekt i ansigtet og armen, udvikler følsomme lidelser - kontralateral hemigipestesi. Hos højrehåndede med en læsion i venstre midterste hjernearterie forekommer blandet afasi, apraxia, agnosia.

Ved skader på bagagerummet i den indre carotisarterie manifesterer de ovennævnte krænkelser sig mere levende og er kombineret med kontralateral hemianopsi, nedsat hukommelse, opmærksomhed, følelser og motoriske lidelser, ud over den pyramidale karakter kan få ekstrapyramidale funktioner.

Patologi i puljen af ​​den bageste cerebrale arterie er forbundet med tab af synsfelter (delvis eller fuldstændig hemianopsia) og i mindre grad med forstyrrelser i motoriske og sensoriske sfærer.

Den mest samlede karakter er overtrædelser med okklusion af lumen i den basilariske arterie, manifesteret ved Filimonovs syndrom - "låst mand". I dette tilfælde er det kun øjenæblebevægelser, der bevares.

Trombose og okklusion af grenene i de basilariske og vertebrale arterier manifesteres som regel af de skiftende stammesyndromer i Wallenberg - Zakharchenko eller Babinsky - Nazhott med skade på den bageste nedre cerebellare arterie; Degerin - med trombose af de mediale grene af basilararterien; Miyyara - Gubler, Brissot - Sikar, Fauville - lange og korte indhyllende grene af basilararterien; Jackson - den forreste spinalarterie; Benedict, Weber - den posterior cerebrale arterie, den posterior villous arterie og de mellemliggende grene af basilar arterien.

Manifestationer af venøs trombose i hjernen, med sjældne undtagelser, har ikke en klar lokal tilknytning. Hvis den venøse udstrømning blokeres, svulmer kapillærerne og venylerne i det berørte dræningsområde, hvilket fører til forekomsten af ​​kongestive blødninger og derefter store hæmatomer i det hvide eller grå stof. Kliniske manifestationer - cerebrale symptomer, fokale eller generaliserede kramper, hævelse af synsnerveskiverne og fokale symptomer, der indikerer skade på hjernehjerne, cerebellum eller komprimering af kraniale nerver og hjernestamme. Trombose i den kavernøse sinus kan manifesteres ved skade på oculomotor, abduktion og blokere nerver (syndrom i den ydre væg i den kavernøse sinus, Foix syndrom). Forekomsten af ​​carotis-kavernøs anastomose ledsages af pulserende exophthalmos. Læsioner af andre bihuler er mindre tydelige.

Blodforsyning til hjernen

Hjernen leveres rigeligt med blod, den cerebrale blodgennemstrømningshastighed er ca. 750 ml / min, hvilket er ca. 13% af den samlede hjerteproduktion, og iltabsorptionen er 46 ml / min. Hjernen forsynes med blod fra grene af den indre carotis og vertebrale arterier.

Tabel 3. Grener af den indre carotisarterie, der forsyner hjernen.

De vigtigste grene af halspulsårenArteri Afgang placeringArterietopografiAfdelingsområder for filialer
Fremre cerebral arterie (begge arterier er forbundet med hinanden ved hjælp af den forreste forbindelsesarterie)Over den okulære arterieFremad og medialt langs den mediale overflade af cerebral halvkugle i sulcus i corpus callosum til parieto-occipital sulcusDen mediale overflade af frontal, parietal, delvis occipital lob og den øverste del af den dorsolaterale og delvis basale overflade af hjernehalvdelen (cortex, hvid substans), knæ og bagagerum i corpus callosum, lufttørrende pære og lugtefane, delvis basale kerner
Mellem cerebral arterieEfter den forreste cerebrale arteriePasserer dybt i den laterale rilleDen øverste laterale overflade af de frontale, parietale og temporale lober, holmen (cortex, hvid stof)
BagtilslutningsarterieDet begynder umiddelbart efter, at den okulære arterie forlader.Går tilbage og forbinder til den bageste cerebrale arterieDen øverste laterale overflade af de frontale, parietale og temporale lobes, holmen, thalamus, delvis basale kerner, optisk kanal

Den forreste cerebrale arterie (a. Cerebri anterior) er den sidste gren af ​​den indre carotisarterie. Den afgår fra stammen af ​​den indre carotisarterie over den oftalmiske arterie, går fremad, derefter op og tilbage langs den mediale overflade af den cerebrale halvkugle i sulcus i corpus callosum til parieto-occipital sulcus. Højre og venstre anterior cerebrale arterier er forbundet med hinanden ved hjælp af den forreste forbindelsesarterie (a. Communicans anterior). Den forreste cerebrale arterie forsyner den mediale overflade af de frontale, parietale og delvist occipitale lobes, den øverste del af den dorsolaterale og delvis basale overflade af den cerebrale halvkugle (cortex, hvid stof ), knæ og bagagerum i corpus callosum, luftrørpære og luftrør, delvis basale kerner.

Den midterste cerebrale arterie (a. Cerebri media) er den største (sidste) gren af ​​den indre halsarterie. Det starter fra den indre carotisarterie efter den forreste cerebrale arterie, går bagud i dybden af ​​den laterale rille på den cerebrale halvkugle. I henhold til dens topografi skelnes der mellem tre dele i den midterste cerebrale arterie: sphenoid, der støder op til den store fløj af sphenoidbenet, holmen, der støder op til holmen og terminalen eller kortikalen, der forgrener sig på den øverste laterale overflade af den cerebrale halvkugle. Den midterste cerebrale arterie forsyner den øvre laterale side af den frontale, parietale og temporale lob, holmen (cortex og hvid stof).

Den bagerste forbundne arterie (a. Communicans posterior) afgår fra den indre carotisarterie umiddelbart efter afgivelsen af ​​den oftalmiske arterie og går bagud til siden af ​​hjernen. I hjernens forkant forbindes denne arterie til den bageste cerebrale arterie, der strækker sig fra basilararterien. Den bageste cerebrale arterie forsyner den øvre laterale side af de frontale, parietale og temporale lobes, holmen, thalamus, delvis basale kerner og optisk kanal.

Den forreste villøse arterie (a. Chorioidea anterior) er et tyndt kar, der strækker sig fra bagagerummet i den indre carotisarterie bag den bageste forbindelsesarterie. Den forreste villøse arterie kommer ind i det nedre horn af den laterale ventrikel, hvorfra den følger i den tredje ventrikel, hvor den deltager i dannelsen af ​​de vaskulære plexus. Denne arterie forsyner den optiske kanal, lateral krumtapaksel, indre kapsel, basale kerner, hypothalamiske kerner, rød kerne.

Højre og venstre vertebrale arterier (grene af højre og venstre subclavian arterie), der forbinder i broens nedre kant, danner en uparret basilar (hoved) arterie. De bageste cerebrale arterier (højre og venstre) afgår fra den basilariske arterie, som på hver side bøjes rundt om pedicle og gren i de occipitale og temporale lobes i de cerebrale halvkugler (bortset fra de overordnede og midterste viklinger). De overlegne cerebellare og anterior inferior cerebellare arterier såvel som arterierne i labyrinten og broen afgår fra den basilariske arterie. Grener af den parrede vertebrale arterie - de bageste nederste cerebellararterier - sendes også til cerebellum..

Ved hjernens base er arteriel (Viliziev) cirkel af hjernen, hvis dannelse involverer de forreste, midterste og bageste cerebrale arterier, de anteriære og posterior bindearterier.

7 Fig. 17. Viliziev blodcirkulation.

Disse arterieres grene er vidt forgrenede og anastomose inden i arachnoid og pia mater. De små grene af disse arterier vinkelret på overfladen af ​​hjernen trænger ind i hjernevævet, hvor de forgrenes i mindre arterier og arterioler, der ender i kapillærer. Små arterier eller arterioler i centralnervesystemet har en tynd midtskal, der indeholder 2-3 lag glatte monocytter, en udtalt indre elastisk membran. De første sektioner af arterierne er omgivet af en tynd manchet med flade fibroblaster af pia mater og retikulære fibre. Perivaskulære rum omgiver kun større kar og er fraværende omkring kapillærerne. Arterier i det centrale nervesystem ledsages af et løst netværk af autonome nervefibre.

Blod fra hjernen strømmer gennem de overfladiske og dybe cerebrale årer. Overfladiske inkluderer de overfladiske overlegne, midterste og nedre cerebrale årer, der samler blod fra det meste af hjernebarken. De overfladiske overlegne cerebrale årer (stigende) placeret i de præcentrale og postcentrale regioner såvel som de frontale, parietale og occipitale vener, der stiger opad langs den øvre laterale overflade af de cerebrale halvkugler, strømmer ind i den overlegne sagittale kegle af dura mater. Den overfladiske midterste hjernevene, der ligger i den laterale sulcus, modtager blod fra de tilstødende områder af den frontale, parietale, tidsmæssige og holmende lob i den cerebrale halvkugle. Overfladiske, underordnede cerebrale årer (faldende), anterior og posterior temporale og nedre occipitale vener strømmer ind i den tværgående eller overordnede stenede sinus.

Krydsprofiler af dæmninger og kyststrimler: I byområder er bankbeskyttelse designet under hensyntagen til tekniske og økonomiske krav, men de lægger særlig vægt på æstetik.

Papillærfingermønstre er en markør for sportsevnen: dermatoglyfiske tegn dannes ved 3-5 måneders graviditet, ændrer sig ikke hele livet.

Enkelt søjle træstøtte og metoder til styrkelse af vinkelstøtter: VL-understøtter - konstruktioner designet til at opretholde ledninger i den ønskede højde over jorden, vand.

Karsygdomme i hjernen, forskellige slagtilfælde

Hjernen modtager blod fra to vaskulære puljer - fra puljen af ​​rygsårarterier og puljen af ​​indre carotisarterier. Det er nederlaget for disse systemer, der forårsager et slagtilfælde. Circulationsforstyrrelse i poolen af ​​rygvirvlerne. Vertebrale arterier er grene af subclavian arterie, indtastes på C6-niveau i kanalen dannet af huller i de tværgående processer af cervikale rygvirvler (fig. 1)

Fig. 1Vertebral arterie. 1 - subclavian arterie; 2 - vertebral arterie; 3 - anterior spinal arterie; 4 - basilar arterie

Derefter trænger de ind i kranialhulen, hvor de på niveau med pons-broen danner den basilariske (hoved) arterie (fig. 2). Før dannelsen af ​​hovedarterien danner grene den forreste arterie af rygmarven fra rygvirvlerne. Hovedarterien opdeles i to grene, der kaldes de bageste cerebrale arterier.

Krænkelse af blodcirkulationen i poolen af ​​rygvirvlerne (slagtilfælde), den såkaldte rygmarvshæmmende utilstrækkelighed, manifesterer sig normalt som klager over ubalance, svimmelhed, kvalme, tinnitus, hovedpine, hovedpine, muligvis udseendet af bulbar lidelser såsom dysarthria, dysfoni, dysfagi, insufficiens blodcirkulationen i de occipitale lobes manifesteres af forskellige synsnedsættelser.

Fig.2Basilar arterie. 1 - basilar arterie; 2 - posterior cerebral arterie; 3 - overlegen cerebellær arterie; 4 - anterior nedre cerebellær arterie; 5 - posterior nedre cerebellær arterie.

Pludselig cirkulationsforstyrrelse i poolen af ​​rygvirvlerne fører til udvikling af såkaldte dråbeanfald: Patientens muskeltonus er pludselig nedsat, han falder, uden at miste bevidstheden, gendannes muskeltonen ret hurtigt.

Udviklingen af ​​kliniske symptomer, der indikerer cirkulationsforstyrrelser i poolen af ​​rygsøjlen kan udvikle sig i henhold til "røveri-mekanismen." Subclavian røveri syndrom udvikler sig med stenose af subclavian arterie til udskrivningsstedet for den vertebrale arterie. Som et resultat stiger blodgennemstrømningen i musklerne under arbejdet med den samme øverste lem, hvilket på grund af manglen på selvforsyning af blod begynder at forbruge blod fra puljen i den samme vertebrale arterie, og dette manifesteres klinisk ved cirkulationssvigt i den vertebrobasilar vaskulære pool.

Circulationsforstyrrelse i puljen af ​​den indre carotisarterie (slagtilfælde). Den indre carotisarterie kommer ind i kranialhulen, er placeret på siden af ​​den tyrkiske sadel og er opdelt i endelige grene: orbitalarterien, den forreste og midterste cerebrale arterie.

Krænkelse af blodcirkulationen i bassinet i den indre carotisarterie med sikkerheden ved kollateraler og tilstrækkeligt blodtryk er ofte asymptomatisk. Klinisk er forstyrrelser i denne pulje ofte forbigående og manifesteres ved hæmiparese med en overvejelse i hånden, forbigående taleforstyrrelser, nedsat følsomhed med dysestesi i form af følelsesløshed osv. Bemærkes. Karakteristisk er en kortvarig synsnedsættelse af det ipsilaterale øje. Forskellige kombinationer af kliniske manifestationer er også mulige, som afhænger af forekomsten og lokaliseringen af ​​processen og manifesteres af forskellige kombinationer af cirkulationsforstyrrelser i puljen af ​​arterier, der danner en cirkel af Willis på samme side.

Mellem cerebral arterie. Det er den største gren af ​​den indre carotisarterie (fig. 3). Circulationsforstyrrelser i det centrale cerebrale arteriebassin er de mest almindelige. Dette skyldes det store område af hjernen, der leveres med denne arterie: denne arterie, der ligger i den sylviske rille, giver grene, der forsyner næsten hele den konvekse overflade af hjernen. Som et resultat kommer projektionsmotoren, følsomme områder i hjernen såvel som de områder i hjernen, der er ansvarlig for tale, ind i blodforsyningszonen i denne arterie.

Fig.3Mellem cerebral arterie

Grener, der leverer de subkortikale formationer af hjernen og den indre kapsel, går fra den midterste cerebrale arterie i rette vinkler.

Klinik for cirkulationsforstyrrelser i bassinet i den midterste cerebrale arterie: med skade på den dominerende halvkugle, kontralateral hemiparese (især hænder og ansigter) bemærkes hæmihypestesi, i de første dage er der et fald i muskeltonus og senreflekser, til trods for tilstedeværelsen af ​​Babinsky-symptomet. Mulige vasomotoriske og trofiske forstyrrelser, der er forbundet med skade på vegetative fibre. Taleforstyrrelse er mulig, som med en betydelig læsion manifesterer sig med total afasi, fra andre lidelser med højere kortikale funktioner, udseendet af agraphy, alexia, apraxia er muligt.

Med nederlag af den ikke-dominerende halvkugle sammen med lignende motoriske og sensoriske forstyrrelser (kontralateral hemiparese, hæmihypestesi) udvikles anosognosia, en krænkelse af kropsordningen. I rekonvalesensstadiet bemærkes en hemiplegisk gang eller en Wernicke-Mann-holdning: ”hånden spørger, foden klipper”, som er forbundet med den specifikke fordeling af muskeltonus i de berørte lemmer. I dette tilfælde er den øverste lem bøjet ved albuen og håndleddet, hånden trænges ind, fingrene klemmes ind i en knytnæve.

Fremre cerebral arterie. Næsten umiddelbart efter afgang fra den indre carotisarterie afgiver den forreste cerebrale arterie grene, der forsyner den forreste kommission, gennemsigtig septum, en del af chiasmen, den ventromediale del af striatum, den ventrale del af den indre kapsel (fig. 4).

Fig. 4Fremre cerebral arterie

Hovedstammen i den forreste cerebrale arterie er placeret på den mediale overflade af halvkuglerne over corpus collosum og forsyner corpus callosum med undtagelse af puden (pool af den bageste cerebrale arterie), den mediale overflade af frontal og parietal lobes i hjernen såvel som en del af den konvexitale paritale overflade af lobens frontale, frontallappen.

Skader på den forreste cerebrale arterie er mindre almindelige end kredsløbssygdomme i det midterste cerebrale arteriebassin. Et træk er overvægt af parese i benet med hæmiplegi, dyspraksi i venstre hånd samt den såkaldte frontale psyke, gribe fænomener.

Den bageste cerebrale arterie. Oftest er de bageste cerebrale arterier de terminale grene af hovedarterien (fig. 5). Sammen med hovedarterien forsyner de proksimale dele af de bageste cerebrale arterier midterhjernen, herunder dækket af den forreste halvdel af broen, de laterale og mediale leddelte kropper, thalamus, Ammonhornet, hovedstammen i den bageste cerebrale arterie forsyner den mediale og ventrale overflade af den occipitale og temporale lob.

I tilfælde af cirkulationsforstyrrelse i puljen af ​​den bageste cerebrale arterie manifesteres iskæmi i sporet rillen og den tilstødende sfæoid og lingual viklinger klinisk. I alvorlige tilfælde fører dette til total hemianopsi, mens makularvision ofte bevares, i mindre alvorlige tilfælde er forskellige variationer (elementer) af hemianopsia mulige, hvis læsionen er ret almindelig, kan visuel agnosia, alexia, agraphy udvikles.

Fig.5Posterior cerebral arterie

Willis cirkel. De cerebrale arterier danner en ond cirkel i bunden af ​​hjernen på grund af den forreste forbindelsesarterie (forbinder de forreste cerebrale arterier) og to posterior forbindende arterier (forbinder de midterste og posteriore cerebrale arterier, hver på sin egen side) (fig. 6).

Fig.6Karrene i hjernens base. 1 - vertebral arterie; 2 - anterior spinal arterie; 3 - arteriel cirkel Zakharchenko; 4 - basilar arterie; 5 - anterior nedre cerebellær arterie; 6 - arterier af broen; 7 - overlegen cerebellær arterie; 8 - posterior cerebral arterie; 9 - mellem cerebral arterie; 10 - tilbageforbindende arterie; 11 - anterior cerebral arterie; 12 - forbinder arterie

Resultatet er en struktur kaldet Willis cirkel. I forbindelse med det samme blodtryk i begge indre arterier udføres normal blodforsyning til hver halvkugle separat fra den tilsvarende arterie. Willis-cirklen begynder at fungere forskelligt under betingelserne i den patologiske proces, når der er forskel i tryk. Et andet træk ved blodforsyningen til hjernen: selvom der er forbindelser mellem de forreste, midterste og bageste cerebrale arterier, er disse kollateraler ikke nok til at kompensere for blodcirkulationen i det berørte område (i området for det slukkede kar). De mest almindelige afvigelser i willis-cirklen i form af hypoplasi, aplasi og fordobling af nogle af dens kar (fig. 7)

Fig. 7Willis cirkel afvigelser

Nosologiske former for kredsløbssygdomme. Forbigående cerebrovaskulær ulykke. Den mest almindelige årsag til kortvarig cerebrovaskulær ulykke er emboli (af kardiogen eller arteriel art), mindre ofte er årsagen stenose af arterier, der forsyner hjernen. Klinik for kortvarig cerebrovaskulær ulykke: ofte klager patienter over besvimelse.

Et symptomkompleks, der er karakteristisk for cerebrovaskulær ulykke i karotis eller vertebrobasilar vaskulær pool, observeres klinisk. Typisk er varigheden af ​​fokale neurologiske symptomer 10 til 20 minutter. En diagnose af kortvarig cerebrovaskulær ulykke er gyldig, hvis fokale neurologiske symptomer regresserer inden for 24 timer. Værdien af ​​kortvarig cerebrovaskulær ulykke er meget høj, da det ofte er en forplantning af alvorlig cerebral katastrofe (slagtilfælde) og kræver øjeblikkelig passende behandling.

Oftest forekommer et slagtilfælde natten eller i de tidlige morgentimer, patienten vågner op med fokale neurologiske symptomer. For iskæmisk slagtilfælde er kendetegnet ved en gradvis udvikling, den såkaldte trinlignende progression. I dette tilfælde er patienten som regel bevidst. Cerebrale symptomer udvikler sig med en betydelig forekomst af læsionen. Noter klinisk tegn på skader, der er karakteristiske for den tilsvarende vaskulære pool (se ovenfor).

Embolisme af cerebrale kar. Den mest almindelige årsag til cerebrovaskulær emboli er forskellige overlejringer på ventilapparatet i de venstre kamre i hjertet eller tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjertehulen, oftest i kombination med forskellige hjertearytmier (ofte atrieflimmer).

Den næst mest almindelige årsag er den såkaldte arterio-arterielle emboli, når aterosklerotisk plakarterie magesår, og aterosklerotiske masser forårsager emboli. Funktioner ved det kliniske billede: et slagtilfælde forekommer pludseligt, patienten mister bevidstheden, et epileptisk anfald kan udvikle sig, normalt udvikles en maksimal neurologisk defekt øjeblikkeligt, progression af symptomer kan forekomme med hæmoragisk transformation af slagtilfældet, når blødning udvikler sig i hjerteanfaldsområdet eller er forbundet med en stigning i blodpropp i løbet af læsionen af ​​den vaskulære pool.

Hæmodynamisk slagtilfælde. Det udvikler sig med et fald i systemisk blodtryk, og dem med svær stenose af store arterier er især følsomme over for dette. Med denne patologi udvikles et slagtilfælde i områder med tilstødende blodforsyning. Klinikken består af fokale neurologiske symptomer og det kliniske billede af sygdommen, der forårsagede blodtrykket.

Lacunar slagtilfælde. Dette er et slagtilfælde med en læsionsstørrelse på op til 1,5 cm, mens den patologiske proces udvikler sig i de små cerebrale arterier. Den mest almindelige årsag er cerebral vaskulær mikroangiopati på baggrund af hypertension, mens arterierne, der leverer de subkortikale formationer, oftest påvirkes, hvilket bestemmer det kliniske billede af den begrænsede læsion. De mest almindelige varianter af lacunar-slagtilfælde er: udvikling af en isoleret motorisk defekt i form af hemiparesis, isoleret hemigipestesi, en kombination af hemigipestesi med hemiparesis, en kombination af dysarthria med svaghed i hånden og en variant af udviklingen af ​​hemiparese med nedsat koordination i de samme lemmer. Funktioner ved klinikken: der er ingen cerebral symptomatologi, ingen fokal patologi med højere kortikale funktioner.

Hæmoragisk slagtilfælde. Den mest almindelige form for hæmoragisk slagtilfælde er parenchymal og subarachnoid blødning. Parenchymal blødning. Den vigtigste årsag til blødning i hjernevævet er lang eksisterende arteriel hypertension, hvor hypertensiv angiopati udvikler sig ved dannelse af aneurismer. Brud af aneurismen forårsager dannelse af et hæmatom, hvor en volumenforøgelse manifesteres af progressive neurologiske symptomer. De mest berørte kar er blodforsyningen til hjernens subkortikale formationer. Funktioner ved det kliniske billede: Fokale neurologiske symptomer forekommer pludselig, ofte på baggrund af højt blodtryk, ofte i løbet af dagen, ledsaget af alvorlige cerebrale symptomer (intens hovedpine, kvalme, opkast), nedsat bevidsthed, meningealt syndrom.

Med en stigning i hæmatom og hjerneødem udvikles et dislokationssyndrom med hjernestoffet, der er kilet ind i occipital foramen, de mediale dele af den temporale lob forskydes i hakket på lillehjernen og stammen komprimeres. Et tidligt tegn på dislokation er mydriasis på den ramte side. Kiler og blødninger i ventriklerne i hjernen er ofte dødelige.

Subarachnoid blødning. Subarachoidal blødning er ledsaget af et gennembrud af blod i underhulen. Hovedårsagen er brud på aneurismen af ​​karene, som oftest er lokaliseret i Willis-cirklen, på steder med medfødt eller erhvervet deformation af karvæggen. Ruptur af den unormale væg i aneurismen forekommer under påvirkning af visse faktorer, hvis mest almindelige er arteriel hypertension. Kliniske træk: Patienten begynder ofte på få dage at bekymre sig om intens hovedpine.

Subarachnoid blødning manifesteres af en pludselig, intens hovedpine, nogle gange er en fornemmelse af "varme bagpå i hovedet", ofte med tab af bevidsthed, opkast og forstyrrelser i oculomotoriske nerver er mulig. Meningeal syndrom er også karakteristisk, som muligvis ikke forekommer med det samme, men efter et par timer. Fokale neurologiske symptomer. Dødeligheden er ret høj, i de første dage dør ca. 10-15% af patienterne som følge af gentagen blødning, angiospasme med udvikling af iskæmisk slagtilfælde, dislokationssyndrom.

Blodforsyning til rygmarven. Rygmarven forsynes med blod fra tre vaskulære puljer, som traditionelt er opdelt i cervicothoracic, thorax, lumbar-thoracic (fig. 8).

Fig. 8Blodforsyning til rygmarven. 1 - vertebral arterie; 2 - aorta; 3 - arterie i lumbale udvidelse (Adamkevich arterie); 4 - subclavian arterie; 5 - rygmarv; 6 - almindelig carotisarterie

De øverste segmenter af rygmarven forsynes med blod af den uparrede anterior rygmarvsarterie, der strækker sig fra rygsøjlerne, der løber langs den ventrale mediale rille af rygmarven, og to bageste rygmarvearterier - stiger langs de dorsolaterale riller i rygmarven nær rødderne (dette henviser hovedsageligt til de øverste tre cervikalsegmenter). De underliggende sektioner forsynes med segmentale radikulære spinalarterier, som afhængigt af niveauet dannes af forskellige vaskulære puljer. De er en forlængelse af den forreste og to posteriorale rygmarvearterier og danner anastomoser med hinanden.

Blodforsyning til de midterste, nedre cervikale regioner og øvre thorakale rygmarv udføres fra subclavian arteriesystem (cervicothoracic bassin). De underliggende afdelinger (thorax, lænde-thorax bassin) forsynes med blod fra de interkostale og lænde arterier, der strækker sig fra aorta.

På livmoderhalsniveau 3 er de forreste radikulære rygmarvearterier, i det øvre og midtre thorakale område 2-3, i den nedre thorax, lænde og sakral del af rygmarven, 1-3 (ofte kaldes en af ​​dem arterien i lændenes tykkelse (Adamkevichs arterie) )). Adamkevichs arterie ledsager normalt højre og venstre rod L2 på vej til den forreste rygmarvsarterie.

Fig. 9Blodforsyning til rygmarvsegmentet. 1 - anterior spinal arterie; 2 - posterior spinalarterie; 3 - sulco-kommissurale grene; 4 - konvolutgrene

Den forreste rygmarvs (spinal) arterie danner sulkokommissionelle grene, der passerer vandret gennem den forreste medianfissur og vifteagtig spredning ind i terminalgrene før den forreste kommission, og leverer næsten al gråstof og den omgivende kant af det hvide stof, inklusive de forreste søjler (fig. 9).

Andre grene af den forreste spinalarterie kaldes kuverter. Disse grene rundt om rygmarven, anastomose med lignende grene af de bageste rygmarvs (spinal) arterier, som et resultat dannes den såkaldte vaskulære korona. Den del af den vaskulære korona, der henviser til den forreste rygmarvearterie, forsyner de laterale og anterolaterale ledninger, de fleste af de pyramidale kanaler. De bagerste rygmarvsarterier forsyner de bageste ledninger og de bageste horns apices.

Rygsøjlen. Denne sygdom er ret sjælden. Årsagerne til rygsøjlen inkluderer aorta aterosklerose, der delaminerer den aortaaneurisme, dvs. sygdomme i større kar, rygmarvs egne arterier påvirkes meget sjældent, hvilket er f.eks. muligt med neurosyphilis, som er ledsaget af vaskulitis. Ekstravasal komprimering ved enhver volumetrisk proces er også mulig..

Ud over udviklingen af ​​iskæmisk cerebral slagtilfælde forekommer rygsøjleforstyrrelser i områder med tilstødende blodforsyning. Funktioner ved klinikken: normalt forekommer rygmarvscirkulationsforstyrrelser i puljen af ​​den forreste rygmarvearterie, som bestemmer klinikken. Ofte er der intense rygsmerter, undertiden med stråling langs rødderne, paraparesis, forstyrrelser i bækkenet, fra følsomhedsforstyrrelser - overfladefølsomhed lider (de viser et klart niveau af skade), dybe forbliver intakt (blodforsyning fra poolen i den bageste rygmarvsarterie).

Circulationsforstyrrelse i puljen af ​​den bageste rygmarvsarterie forekommer meget sjældent, klinisk manifesteres denne forstyrrelse af skade på de bageste søjler i rygmarven og de bageste horn, og de pyramidale stier er også delvist fanget. Klinikken observerer hypestesi eller anæstesi under niveauet for læsionen, refleksforstyrrelser, spastisk parese.

Rygmarvs vaskulære misdannelser (AV-shunts). Misdannelser er medfødte og vises ofte ikke klinisk i lang tid. Vaskulære misdannelser er oftest lokaliseret i rygmarvets nedre thorax og øvre lænde.

Sygdommen kan pludselig manifestere sig i form af subarachnoid blødning eller hæmatomyelia, muligvis en subakut gradvis begyndelse. Klinikken består af lavere blandet paraparesis, den tilsvarende følsomme og bækken lidelse, som gør det muligt at differentiere denne sygdom fra amyotrof lateral sklerose.

Angio-dysgenetisk nekrotisk myelopati (Foix-Alajuanin sygdom). Ved patogenese bemærkes atrofi af blodkar, der forsyner rygmarven, mens hjerteanfald oftest er lokaliseret i rygmarven og lænden i ryggen. Normalt observeres det følgende kliniske billede: paraplegi af de nedre ekstremiteter, som udvikler subakutt, i starten er spastisk, derefter vender for slid paraparesis og muskelatrofi, nedsat følsomhed skrider også frem, starter med en overfladisk læsion og slutter med tabet af alle typer følsomhed.

Blodforsyning til den menneskelige hjerne

Blodforsyningen til hjernen er et separat funktionelt system af blodkar, gennem hvilke næringsstoffer leveres til cellerne i det centrale nervesystem, og produkterne fra deres metabolisme udskilles. På grund af det faktum, at neuroner er ekstremt følsomme over for en mangel på sporstoffer, påvirker endda en lille funktionsfejl i tilrettelæggelsen af ​​denne proces negativt velvære og menneskers sundhed.

I dag er akut cerebrovaskulær ulykke eller slagtilfælde den mest almindelige årsag til menneskelig død, hvis oprindelse er i skader på blodkar i hjernen. Årsagen til patologien kan være blodpropper, blodpropper, aneurismer, dannelse af sløjfer, kneb i blodkar, så det er ekstremt vigtigt at gennemføre en undersøgelse i tide og udføre behandling.

Enhed til hjerneblodforsyning

Som du ved, kræves det, at hjernen fungerer, og alle dens celler fungerer korrekt, kontinuerlig tilførsel af en bestemt mængde ilt og næringsstoffer til dens strukturer, uanset en persons fysiologiske tilstand (søvn - vågenhed). Forskere estimerer, at ca. 20% af det forbrugte ilt går til behovene i den centrale del af centralnervesystemet, mens dens masse i forhold til resten af ​​kroppen kun er 2%.

Ernæring af hjernen realiseres gennem blodforsyningen til hovedene og halsens organer gennem arterier, der danner arterierne i Willis-cirklen på hjernen og trænger igennem den. Strukturelt set har dette organ det mest omfattende netværk af arterioler i kroppen - dets længde i 1 mm3 af hjernebarken er cirka 100 cm, i et lignende volumen af ​​hvidt stof ca. 22 cm.

Derudover ligger den største mængde i hypothalamusens grå stof. Og det er ikke overraskende, fordi han er ansvarlig for at bevare konstanten i det indre miljø i kroppen gennem koordinerede reaktioner, eller med andre ord, er den interne ”ror” i alle vitale systemer.

Den indre struktur i blodforsyningen til arterielle kar i hjernens hvide og grå stof er også anderledes. Så for eksempel har arterier af gråt stof tyndere vægge og er langstrakte sammenlignet med lignende strukturer af hvidt stof. Dette muliggør den mest effektive gasudveksling mellem blodkomponenter og hjerneceller, og derfor påvirker utilstrækkelig blodforsyning primært dens ydelse..

Anatomisk er blodforsyningssystemet i de store arterier i hovedet og nakken ikke lukket, og dets komponenter er forbundet med hinanden ved hjælp af anastomose - specielle forbindelser, der tillader blodkar at kommunikere uden at danne et netværk af arterioler. I den menneskelige krop udgør det største antal anastomoser hjernens hovedarterie - den indre carotis. Denne organisering af blodforsyning giver dig mulighed for at bevare en konstant blodbevægelse gennem hjernens kredsløb.

Strukturelt adskiller arterierne i nakken og hovedet sig fra arterierne i andre dele af kroppen. For det første har de ikke en ekstern elastisk skal og langsgående fibre. Denne egenskab øger deres stabilitet under blodtryksstød og reducerer styrken af ​​pulseringen af ​​blodpulsationer..

Den menneskelige hjerne fungerer således, at den regulerer intensiteten af ​​blodforsyning til nervesystemets strukturer på niveau med fysiologiske processer. Således aktiveres kroppens beskyttelsesmekanisme - beskyttelse af hjernen mod pigge i blodtryk og iltesult. Hovedrollen i dette spilles af synocartoidzonen, aortadepressoren og det kardiovaskulære center, som er forbundet med de hypothalamisk-mesencephale og vasomotoriske centre.

Anatomisk betragtes følgende arterier i hovedet og nakken som de største kar, der bringer blod til hjernen:

  1. Carotis arterie. Det er et parret blodkar, der har oprindelse i brystet fra henholdsvis brachiocephalic bagagerummet og aortabuen. På niveauet af skjoldbruskkirtlen er den til gengæld opdelt i indre og udvendige arterier: den første leverer blod til medulla, og den anden fører til ansigtsorganerne. De vigtigste processer i den indre carotisarterie danner en carotispool. Den fysiologiske betydning af halspulsåren er tilførslen af ​​mikroelementer til hjernen - ca. 70-85% af den samlede blodstrøm til organet kommer ind gennem den.
  2. Vertebrale arterier. En hvirvellus-basilar pool dannes i kraniet, som giver blodforsyning til de bageste sektioner. De begynder i brystet og langs knoglens kanal i rygmarvene i centralnervesystemet, følger hjernen, hvor de kombineres i den basilariske arterie. Ifølge skøn leverer blodtilførslen til organet i rygsøjlerne ca. 15-20% af blodet.

Tiltrædelsen af ​​mikroelementer til nervevævet tilvejebringes af blodkarene i Willis-cirklen, der er dannet fra grene af hovedblodarterierne i den nederste del af kraniet:

  • to anterior cerebral;
  • to midterste hjerne;
  • par posterior cerebral;
  • frontforbindelse;
  • par rygforbindelse.

Willis-cirkelens vigtigste funktion er at sikre stabil blodforsyning under blokering af hjernens førende kar.

I hovedets cirkulationssystem skelner eksperter også Zakharchenko-cirklen. Anatomisk er det placeret på periferien af ​​medulla oblongata og dannes ved at kombinere sidegrener af rygsøjlerne og rygmarvene.

Tilstedeværelsen af ​​separate lukkede blodkar systemer, der inkluderer Willis cirkel og Zakharchenko cirkel, giver dig mulighed for at bevare strømningen af ​​det optimale antal sporstoffer til hjernevævet i tilfælde af nedsat blodgennemstrømning i mainstream.

Intensiteten af ​​blodforsyning til hovedets hjerne styres af refleksmekanismer, hvis funktion kontrolleres af nervepressoreceptorer placeret i cirkulationssystemets hovedknudepunkter. Så for eksempel på carotisarteriens forgreningssted er receptorer placeret, som, når de er ophidset, kan give kroppen et signal om, at det er nødvendigt at nedsætte hjerterytmen, slappe af væggene i arterierne og sænke blodtrykket.

Venøst ​​system

Sammen med arterier deltager hovedet og nakken i blodforsyningen til hjernen. Opgaven med disse kar er at fjerne produkterne i metabolismen i nervevævet og kontrollere blodtrykket. I længden er det venøse system i hjernen meget større end arterien, derfor er dets andet navn kapacitivt.

Ved anatomi er alle hjernerne opdelt i overfladiske og dybe. Det antages, at den første type fartøj tjener som en dræning af henfaldsprodukterne af hvidt og gråt stof i den sidste sektion, og den anden - fjerner metabolske produkter fra bagagerumets strukturer.

Akkumulering af overfladiske årer er ikke kun placeret i hjernens skaller, men passerer også ind i tykkelsen af ​​det hvide stof helt op til ventriklerne, hvor det kombineres med de dybe vener i basalganglier. På samme tid sammenfiltrer sidstnævnte ikke kun bagagerumets nerveknuder - de sendes også til hjernens hvide stof, hvor de interagerer med eksterne kar gennem anastomoser. Det viser sig således, at hjernens venøse system ikke er lukket.

Følgende blodkar er relateret til overfladiske stigende vener:

  1. Frontale vener, modtager blod fra den øverste del af det sidste afsnit og send det til den langsgående sinus.
  2. Vener i de centrale fure. De er placeret i periferien af ​​Roland-sammenlægningerne og følger parallelt med dem. Deres funktionelle formål er at opsamle blod fra bassinerne i mellem- og anterior cerebrale arterier.
  3. Vener i den parieto-occipitale region. De er forgrenede med hensyn til lignende strukturer i hjernen og er dannet af et stort antal grene. Er blodforsyningen bag på slutdelen.

Venerne, der dirigerer blod i en nedadgående retning, vil forene sig i den tværgående sinus, den overlegne stenige sinus og i Galenvenen. Denne gruppe fartøjer inkluderer den temporale vene og den bageste temporale vene - de sender blod fra de samme dele af cortex.

I dette tilfælde kommer blod fra de nedre occipitale zoner i det sidste afsnit ind i den nedre occipitale vene, der derefter strømmer ind i Galenvenen. Fra den nedre del af den frontale lob løber venerne til den nedre langsgående eller kavernøse sinus.

Den midterste hjernevene spiller også en stor rolle i opsamling af blod fra hjernestrukturer, hvilket ikke gælder for stigende eller faldende blodkar. Fysiologisk er dens forløb parallel med linjen af ​​Sylvianske furer. Desuden danner det et stort antal anastomoser med grene af stigende og faldende årer.

Den interne forbindelse gennem anastomosen i de dybe og ydre vener giver dig mulighed for at fjerne produkterne fra cellemetabolismen på en rundkørslings måde med utilstrækkelig funktion af et af de førende kar, det vil sige på en anden måde. F.eks. Forlader venøst ​​blod fra den øverste Roland riller hos en sund person i den øvre langsgående sinus og fra den nedre del af de samme vindinger i den midterste hjernevene.

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra hjernens subkortikale strukturer går gennem den store blodåre af Galen, derudover opsamles venøst ​​blod fra corpus callosum og cerebellum deri. Derefter fører blodkarene det til bihulerne. De er en slags samlere placeret mellem strukturen i dura mater. Gennem dem går hun til de indre jugulære (jugulære) årer og gennem de reservevenøse kandidater til overfladen af ​​kraniet.

På trods af det faktum, at bihulerne er en fortsættelse af venerne, adskiller de sig fra dem i deres anatomiske struktur: deres vægge er dannet af et tykt lag bindevæv med en lille mængde elastiske fibre, hvorved lumen forbliver ikke-elastisk. Dette strukturelle træk ved blodforsyningen til hjernen bidrager til den frie bevægelse af blod mellem hjernehinderne..

Nedsat blodforsyning

Arterier og årer i hovedet og nakken har en særlig struktur, der giver kroppen mulighed for at kontrollere blodforsyningen og sikrer dens konstance i strukturen i hjernen. Anatomisk er de arrangeret således, at hos en sund person, med en stigning i fysisk aktivitet og følgelig en stigning i blodbevægelse, forbliver trykket inde i hjernens kar.

Processen med omfordeling af blodforsyningen mellem strukturer i det centrale nervesystem er involveret i medianafdelingen. For eksempel øges blodtilførslen i motorcentre med en stigning i fysisk aktivitet, mens det i andre falder.

På grund af det faktum, at neuroner er følsomme over for en mangel på næringsstoffer, især ilt, fører nedsat blodgennemstrømning til hjernen til en funktionsfejl i visse dele af hjernen og følgelig til en forringelse af menneskets velvære.

Hos de fleste mennesker forårsager et fald i intensiteten af ​​blodforsyningen følgende tegn og manifestationer af hypoxi: hovedpine, svimmelhed, hjertearytmi, nedsat mental og fysisk aktivitet, døsighed og nogle gange endda depression.

Nedsat cerebral blodforsyning kan være kronisk og akut:

  1. Den kroniske tilstand er kendetegnet ved utilstrækkelig forsyning af hjerneceller med næringsstoffer i en bestemt periode med et glat forløb af den underliggende sygdom. F.eks. Kan denne patologi være resultatet af hypertension eller åreforkalkning i blodkar. Efterfølgende kan dette medføre gradvis ødelæggelse af gråt stof eller dets iskæmi..
  2. En akut krænkelse af blodforsyningen eller et slagtilfælde, i modsætning til den tidligere type patologi, opstår pludselig med skarpe manifestationer af symptomer på dårlig blodforsyning til hjernen. Normalt varer denne tilstand ikke mere end en dag. Denne patologi er resultatet af hæmoragisk eller iskæmisk skade på hjernestoffet..

Circulationsforstyrrelser

Hos en sund person er medianhjernen involveret i reguleringen af ​​blodforsyningen til hjernen. Også menneskelig vejrtrækning og det endokrine system adlyder ham. Hvis han holder op med at modtage næringsstoffer, kan det faktum, at en person har nedsat blodcirkulation i hjernen, identificeres ved følgende symptomer:

  • hyppige anfald af hovedpine;
  • svimmelhed;
  • koncentrationsforstyrrelse, nedsat hukommelse;
  • udseendet af ømhed med øjenbevægelse;
  • udseendet af tinitus;
  • fravær eller forsinket reaktion af kroppen på eksterne stimuli.

For at undgå udvikling af en akut tilstand anbefaler eksperter at være opmærksomme på organiseringen af ​​arterierne i hovedet og nakken hos visse kategorier af mennesker, der hypotetisk kan lide af en mangel på blodforsyning til hjernen:

  1. Børn født ved kejsersnit og oplevet hypoxi under føtalets udvikling eller under fødslen.
  2. Ungdom i puberteten, da deres krop på dette tidspunkt gennemgår nogle ændringer.
  3. Mennesker med avanceret mentalt arbejde.
  4. Voksne, der har sygdomme ledsaget af en udtømning af perifer blodstrøm, såsom åreforkalkning, trombofili, cervikal osteochondrose.
  5. Ældre, da deres karvægge er tilbøjelige til ophobning af aflejringer i form af kolesterolplaques. På grund af aldersrelaterede ændringer mister også cirkulationssystemets struktur sin elasticitet.

For at gendanne og reducere risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer ved efterfølgende nedsat cerebral blodforsyning ordinerer specialister medicin, der sigter mod at forbedre blodgennemstrømningen, stabilisere blodtrykket og øge fleksibiliteten i blodkar.

På trods af den positive virkning af medikamentterapi, bør disse lægemidler ikke tages alene, men kun efter recept, da bivirkninger og overdoser truer med at forværre patientens tilstand.

Sådan forbedres blodcirkulationen i hovedets hjerne derhjemme

Dårlig blodcirkulation i hjernen kan markant forringe en persons livskvalitet og forårsage mere alvorlige sygdomme. Gå ikke glip af "hovedørene" af de vigtigste symptomer på patologien, og ved de første manifestationer af en blodforsyningsforstyrrelse skal du konsultere en specialist, der vil ordinere kompetent behandling.

Sammen med brugen af ​​medicin kan han også tilbyde yderligere foranstaltninger for at genoprette blodcirkulationen i kroppen. Disse inkluderer:

  • daglige morgenøvelser;
  • enkle fysiske øvelser, der sigter mod at gendanne muskel tone, for eksempel med lang siddende og kram position;
  • en diæt, der sigter mod at rense blodet;
  • brugen af ​​medicinske planter i form af infusioner og afkok.

På trods af at indholdet af næringsstoffer i planter er ubetydeligt sammenlignet med lægemidler, bør de ikke undervurderes. Og hvis patienten bruger dem alene som profylaktisk, skal dette bestemt siges til specialist på receptionen.

Folkemedicin til forbedring af cerebral blodgennemstrømning og normalisering af blodtryk

I. De mest almindelige planter, der har en gunstig virkning på kredsløbet, er bladene på periwinkle og hagtorn. For at forberede en afkogning af dem kræves 1 tsk. hæld blandingen med et glas kogende vand og kog op. Efter at det får lov til at infundere i 2 timer, hvorefter de bruger et halvt glas 30 minutter før måltiderne.

II. En blanding af honning og citrusfrugter bruges også til de første symptomer på dårlig blodforsyning til hjernen. For at gøre dette males de i en grødet tilstand, tilsæt 2 spsk. l skat og efterlades på et køligt sted i 24 timer. For at få et godt resultat kræves det at tage et sådant lægemiddel 3 gange om dagen i 2 spsk. l.

III. En blanding af hvidløg, peberrod og citron er ikke mindre effektiv til åreforkalkning af blodkar. Proportionerne af blandingen af ​​ingredienserne kan variere. Tag det i 0,5 tsk. en time før måltider.

IV. Et andet sikkert middel til forbedring af dårlig blodforsyning er morbærbladinfusionen. Det tilberedes som følger: 10 blade hældes i 500 ml. kogende vand, og lad det brygge et mørkt sted. Den resulterende infusion anvendes i stedet for te hver dag i 2 uger.

V. Ved cervikal osteochondrose kan der, ud over den ordinerede terapi, gnides i livmoderhalsryggen og hovedet. Disse mål øger blodgennemstrømningen i karene og øger følgelig blodtilførslen til hjernestrukturer..

Gymnastik er også nyttig, inklusive øvelser i hovedbevægelser: bøjning til siden, cirkulære bevægelser og holde vejret.

Blodcirkulation medicin

Dårlig blodforsyning til hovedet i hjernen er en konsekvens af alvorlige patologier i kroppen. Typisk afhænger behandlingstaktik af den sygdom, der har forårsaget vanskeligheder med at bevæge blodet. Oftest forstyrrer blodpropper, åreforkalkning, forgiftning, infektionssygdomme, hypertension, stress, osteochondrose, vaskulær stenose og deres defekt hjernens korrekte funktion.

I nogle tilfælde bruges medikamenter, der virker til at lindre patologiens vigtigste manifestationer til at forbedre hjernens blodcirkulation: hovedpine, svimmelhed, overdreven træthed og glemsomhed. I dette tilfælde vælges medikamentet, så det virker omfattende på hjerneceller, aktiverer intracellulær metabolisme og gendanner hjerneaktivitet.

Ved behandling af dårlig blodforsyning anvendes følgende grupper af medikamenter, der normaliserer og forbedrer organisationen af ​​aktiviteten i hjernens vaskulære system:

  1. Vasodilaterende. Deres handling er rettet mod at fjerne krampe, hvilket fører til en stigning i blodkarens lumen og følgelig en hastighed af blod til hjernevæv.
  2. Antikoagulantia, blodplader. De har antiaggregatorisk virkning på blodlegemer, dvs. at de forhindrer dannelse af blodpropper og gør det mere flydende. Denne effekt øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og forbedrer følgelig kvaliteten af ​​næringsforsyningen til nervevævet..
  3. Nootropica. De sigter mod at aktivere hjernens arbejde på grund af øget cellulær stofskifte, mens modtageren af ​​sådanne lægemidler har en kraftig bølge, kvaliteten af ​​centralnervesystemets funktioner og interneuronale forbindelser gendannes.

Indtagelse af orale medicin hos mennesker med mindre lidelser i organiseringen af ​​kredsløbssystemet i hjernen hjælper med at stabilisere og endda øge deres fysiske tilstand, mens patienter med en alvorlig grad af cirkulationsforstyrrelse og alvorlige ændringer i hjernens organisering kan bringes i en stabil tilstand.

Et stort antal faktorer påvirker valget af doseringsform for medicin. Så for patienter med alvorlige manifestationer af hjernepatologi, for at forbedre blodforsyningen, foretrækkes intramuskulære og intravenøse injektioner, det vil sige ved hjælp af injektioner og dråber. Samtidig tages medicin oralt for at konsolidere resultatet, forebyggelsen og behandlingen af ​​grænsestatus..

På det moderne farmakologiske marked sælges hovedparten af ​​lægemidler til forbedring af cerebral cirkulation i form af tabletter. De er følgende medicin:

Vasodilatorer. Deres virkning er at slappe af væggene i karene, det vil sige lindre spasmer, hvilket fører til en stigning i deres afstand.

Korrektioner af cerebral cirkulation. Disse stoffer blokerer for absorption og eliminering af calcium- og natriumioner fra celler. Denne tilgang forhindrer arbejde med spasmodiske receptorer i blodkar, som derefter slapper af. Sådanne medikamenter inkluderer: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinerede korrektorer af cerebral cirkulation. De består af en kombination af stoffer, der normaliserer blodforsyningen ved at øge blodmikrocirkulationen og aktivere den intracellulære metabolisme. De er følgende lægemidler: vazobral, pentoxifylline, instenon.

  • Kalciumkanalblokkere:

Verapamil, Nifedipine, Cinnarizine, Nimodipine. De fokuserer på at blokere indtagelsen af ​​calciumioner i vævene i hjertemuskelen og deres penetration i væggene i blodkar. I praksis hjælper dette med at reducere tonen og afslapningen af ​​arterioler og kapillærer i de perifere dele af det vaskulære system i kroppen og hjernen.

Medikamenter - aktivering af metabolismen i nerveceller og forbedring af mentale processer. Piracetam, Phenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantocalcin, Glycin, Actebral, Inotropil, Thiocetam.

  • Antikoagulantia og blodplader:

Medicin designet til at tynde blodet. Dipyridamole, Plavix, Aspirin, Heparin, Clexane, Urokinase, Streptokinase, Warfarin.

Aterosklerose er en almindelig synder i "sult" i hjernestrukturer. Denne sygdom er kendetegnet ved udseendet af kolesterolplaques på væggene i blodkar, hvilket fører til et fald i deres diameter og permeabilitet. Derefter bliver de svage og mister deres elasticitet..

Derfor anbefales brugen af ​​genoprettende og rensende medikamenter som hovedbehandling. Disse stoffer inkluderer følgende typer medicin:

  • statiner forstyrrer produktionen af ​​kolesterol i kroppen;
  • sekvestranter af fedtsyrer, der blokerer for absorptionen af ​​fedtsyrer, mens de får leveren til at bruge reserver på absorptionen af ​​mad;
  • Vitamin PP - udvider den vaskulære kanal, forbedrer blodtilførslen til hjernen.

Derudover anbefales det at opgive afhængighed, fedtholdige, salte og krydret mad.

Forebyggelse

Foruden hovedbehandlingen vil forebyggelse af den underliggende sygdom hjælpe med at forbedre blodforsyningen til hjernen..

For eksempel, hvis patologien blev forårsaget af øget blodkoagulering, vil forbedring af trivsel og forbedring af terapikvaliteten hjælpe med at etablere et drikkeprogram. For at opnå en positiv effekt skal en voksen konsumere fra 1,5 til 2 liter væske dagligt.

Hvis dårlig blodforsyning til hjernevævet blev udløst af overbelastning i hovedet og nakken, vil elementære fysiske øvelser for at forbedre blodcirkulationen i dette tilfælde hjælpe med til at forbedre trivsel..

Alle følgende handlinger skal udføres omhyggeligt uden unødvendige bevægelser og rykker.

  • I siddende stilling lægger de hænderne på knæene og holder ryggen lige. Retning af nakken, vipp hovedet i begge retninger i en vinkel på 45%.
  • Følg derefter drejningen af ​​hovedet til venstre og derefter i den modsatte retning.
  • Hovedet vipper frem og tilbage, så hagen først berører brystet og derefter ser op.

Gymnastik tillader musklerne i hovedet og nakken at slappe af, mens blodet i hjernestammen begynder at bevæge sig mere intensivt langs rygvirvlerne, hvilket provokerer en stigning i dens tilstrømning til hovedets strukturer.

Du kan også stabilisere blodcirkulationen ved at udføre hoved- og halsmassage med improviserede midler. Så du kan bruge en kam som en improviseret "simulator".

Spise fødevarer rig på organiske syrer kan også forbedre blodcirkulationen i hjernen. Sådanne produkter inkluderer:

  • Fisk og skaldyr;
  • havre;
  • nødder
  • hvidløg;
  • grønne områder;
  • vindruer
  • bitter chokolade.

En sund livsstil spiller en vigtig rolle i helbredelse og forbedring af trivsel. Derfor bør du ikke involveres i brugen af ​​stegt, stærkt saltet, røget mad, og du skal helt opgive brugen af ​​alkohol og rygning. Det er vigtigt at huske, at kun en integreret tilgang hjælper med at forbedre blodcirkulationen og forbedre hjernens aktivitet..