Hjerteventrikulær septumfejl

En ventrikulær septumdefekt er en af ​​de medfødte misdannelser i hjertet, der opstår på stadiet af dannelsen af ​​føtalorganer og systemer i de første 8 uger af graviditeten. Hyppigheden af ​​forekomst af denne defekt varierer afhængigt af forskellige kilder fra 17 til 42% af alle medfødte hjerteændringer hos børn. Afhængigt af barnets køn spores ikke.

Det manifesterer sig som den eneste strukturelle krænkelse eller som en del af Fallots tetrad (i en gruppe på fire laster).

I henhold til den kliniske klassificering henviser det til en patologi, der fører til udledning af blod fra venstre mod højre.

Hovedårsager

Den mest almindelige årsag til en ventrikulær septumdefekt eller DMS betragtes:

  • infektionssygdomme (luftvejsinfektioner, røde hunde, fåresyge, skoldkopper);
  • toksikose i tidlig graviditet;
  • bivirkninger af medicin;
  • mors sultne diæter;
  • mangel på vitaminer i kosten af ​​en gravid kvinde;
  • mulige aldersrelaterede ændringer i graviditet efter 40 år;
  • kroniske sygdomme hos den vordende mor (diabetes mellitus, hjerte-kar-svigt);
  • eksponering for stråling;
  • genetiske mutationer (fra ¼ til ½ tilfælde af intervenentrikulær defekt kombineret med andre medfødte ændringer, Downs sygdom, lemmer i udviklingen, nyrer).

Typer af defekter i septumets udvikling

Mellem ventriklerne er et septum, der består af 2/3 af muskelvævet og kun i det øvre afsnit - af fibrøs membran (membran). I henhold til hullets placering skelnes der således en muskeldefekt i det interventrikulære septum og det membran. Mere almindelig lokalisering ved docking af disse dele (perimembranøs åbning).

Tilpasning til at fungere under usædvanlige forhold, danner hjertet sammen med ventilapparatet indstrømnings- og udstrømningsstier til den nye kanal.

En muskeldefekt i septum dannes med en frekvens på op til 20%, og perimembranøs - 4 gange mere. Muskulære ”vinduer” er kendetegnet ved en størrelse på op til 10 mm i diameter, og huller op til 3 cm vises i membranen.

Placeringen af ​​hullet er vigtig i funktionen af ​​de ledende fibre i det atrioventrikulære bundt (Hans bundt), som sikrer transmission af nerveimpulser fra atria til ventriklerne. Der er blokader i forskellig grad.

Hvordan en anomali ændrer blodcirkulationen

En defekt i hjertets interventrikulære septum er lokaliseret i muskeldelen, i septum eller i membranområdet. Hullet kommer normalt fra 0,5 til 3 cm, kan have en afrundet form eller udseendet af et hul. På baggrund af små defekter (op til 10 mm) forekommer der ikke væsentlige ændringer. Men med betydelige åbninger lider normal blodgennemstrømning.

Når hjertemuskulaturen sammentrækkes gennem den patologiske passage, flyder blod fra venstre mod højre, da trykket i venstre ventrikel er større end i højre. Hvis åbningen er stor nok, kommer blod i et forøget volumen ind i højre ventrikel. Dette fører til hypertrofi af dens væg og derefter til ekspansion af lungearterien, gennem hvilken venøst ​​blod kommer ind i lungevævet. Derfor øges trykket i lungearterien i lungerne. De er refleksivt trange for ikke at "oversvømme" lungerne.

I afslapningsfasen er trykket i venstre ventrikel mindre end i højre, fordi det tømmes bedre, så blodet haster i den modsatte retning - fra højre til venstre. Som et resultat modtager den venstre ventrikel blod fra det venstre atrium og derudover fra den højre ventrikel. Overløb skaber betingelser for ekspansion af hulrummet med efterfølgende hypertrofi af væggen i venstre ventrikel.

Konstant udflod fra venstre ventrikel og fortynding af venøs, udtømt i ilt, blod fører til ilt "sult" i alle organer og væv (hypoxi).

Symptomer på mindre defekter

Defekter på op til 10 mm i diameter betragtes som ”små”, eller det er sædvanligt at fokusere på den individuelle størrelse af aorta, hvis den unormale åbning åbner op til 1/3 af aortaudgangen fra venstre ventrikel. Oftest er dette lavere muskel abnormaliteter.

Babyen fødes til tiden, udviklingen er normal. Men fra de første dage af livet hos en nyfødt høres en grov støj over hele hjertets overflade. Det stråler i begge retninger, høres på bagsiden. Dette symptom har længe været den eneste kliniske manifestation af sygdommen..

Mindre ofte, når en hånd anbringes på hovedvæggen i brystet, føles babyen rysten eller vibrationen. Symptom forbundet med passage af blod gennem en smal interventrikulær åbning.

I en ældre alder, i et barn i opretstående stilling og efter træning, aftager støjen. Dette er forbundet med en næsten komplet komprimering af defekten i muskelvæv..

Symptomer på mellemstore og store fejl

Defekter i størrelse fra 10 til 20 mm hører til de “mellemstore” og til “store” defekter mere end 20 mm. Nyfødte fødes med tilstrækkelig vægt. Nogle forskere mener, at op til 45% af dem allerede har oprindelige tegn på underernæring (en tendens til lav vægt).

I fremtiden udvikler barnet undervægt og når en af ​​graden af ​​dystrofi (fra den første til den tredje). Dette skyldes vævshypoxi og underernæring..

Hos babyer fra de første dage afsløres følgende symptomer:

  • svært ved at sutte mælk (babyen bryder ofte væk fra brystet);
  • udseendet af åndenød;
  • blekhed i huden med cyanose omkring munden, forværret af gråd, anstrengelse;
  • overdreven svedtendens.

Hos ¼ nyfødte er der tegn på cirkulationssvigt, som kan føre til død. Yderligere udvikling af barnet kompliceres af hyppige forkølelser, bronkitis, lungebetændelse forbundet med overbelastning af lungecirkulationen. Åndenød er næsten konstant, værre ved fodring, gråd. På grund af hende kan babyen ikke lege med kammerater.

  • Barnet klager over smerter i hjertet, afbrydelser.
  • Mulige næseblod og besvimelse.
  • Cyanose i det nasolabiale område bliver konstant, manifesterer sig på fingre og tæer.
  • De sidste phalanges af fingrene på hænderne bliver udstrakte og flade (et symptom på "trommepinde").
  • Bekymret for åndenød mens du ligger (orthopnø).
  • Hoste bliver permanent.
  • Børnen får ikke meget i vægt og er bedøvet.

Under auskultation høres et groft hjertemusling, fugtige raler i de nedre dele af lungerne. Den forstørrede lever palperes. Hævelse på benene for børn er ikke karakteristisk.

Hvordan har jeg sex med voksen alder?

I fravær af den nødvendige diagnostik, registreres anomalien allerede i voksen tilstand. De mest karakteristiske tegn manifesteres i form af udviklet hjertesvigt: åndenød i hvile, våd hoste, arytmi, smerter i hjertet.

Hvis der påvises en hjertefejl hos en kvinde under graviditet, skal der stilles en hastende diagnose for at bestemme størrelsen på defekten. Med en lille interventrikulær passage forventes der ikke problemer under graviditet. Fødsel passerer uafhængigt.

Men med en udtalt defekt bidrager belastningen under graviditeten til dekompensationen af ​​kvindens tilstand: hjertesvigt, rytmeforstyrrelse, hævelse, åndenød vises.

Under sådanne forhold øges arveringen af ​​misdannelser. Derfor er graviditet kategorisk kontraindiceret for nogle kvinder med børnekræft. Læger anbefaler at planlægge en graviditet og behandling på forhånd.

Diagnostiske metoder

Alle nyfødte babyer undersøges af en pædiatrisk neonatolog, der har specialuddannelse i medfødte sygdomme og udviklingsafvik. Tegn opdaget ved at lytte til hjertet er rimelige indikationer for anvendelse af yderligere metoder. Småbarn og mor overføres til en børneklinik eller specialiseret medicinsk institution for yderligere undersøgelse og valg af behandling.

  1. EKG indikerer overbelastning af ventriklerne og det højre atrium, afslører en forstyrret rytme, en ændring i konduktivitet i form af en blokering af bundtet af His.
  2. Fonokardiografi giver dig mulighed for at registrere hjertemusling fra forskellige punkter.
  3. Ultralyddiagnostik viser visuelt en stigning i hjertehulrum, patologisk afladning af blod gennem en åbning i septum, fortykkelse af hjertemuskelmuren og en ændring i blodgennemstrømningshastighed. Sørg for at kontrollere ventilapparatets funktion for diagnose af kombinerede flere udviklingsmæssige anomalier.
  4. Om nødvendigt indsættes en sonde i det højre atrium gennem et kateter i subclavianvenen, og trykket i de højre kamre og iltmætning i blodet måles. Betydelig stigning i tryk og iltmætning er karakteristisk for svær DZHP. Dette indikerer et "røveri" af arterielt blod og vævshypoxi..
  5. En røntgenbillede viser udvidelsen af ​​hjertets skygge på grund af begge ventrikler, svulmende af buen i lungearterien, overbelastning i lungerne.

Hvilke komplikationer der kan opstå

Den lille størrelse af den ventrikulære septumdefekt opstår uden problemer. De kan endda lukke på egen hånd i barndommen. Komplikationer opstår med en større mangel, manglende rettidig behandling. De forårsager livstruende situationer..

Irreversible ændringer i lungevæv eller Eisenmenger syndrom forekommer både i den tidlige barndom og i voksen alder. Med denne patologi etableres en konstant udledning af blod fra højre ventrikel til venstre, som ikke kompenseres selv under systolisk sammentrækning af hjertet, fordi den højre ventrikel bliver stærkere end den venstre. Klinisk afsløret udtalt iltmangel i væv og organer: blåhed i huden, åndenød, nedsat struktur i fingerspidserne, overbelastning i lungerne.

Hjertesvigt forekommer efter fasen af ​​hypertrofi i muskellaget i ventriklerne på grund af manglen på energireserver, nedsat modtagelse af potentielle energikilder. Hjertet mister evnen til at pumpe blod. Derfor dannes tegn på både venstre ventrikulær og højre ventrikulær svigt.

På grund af den øgede mulighed for emboli fra kronisk og akut purulent foci (betændelse i mandler, carious tænder, thrombophlebitis) ind i hjertekaviteten, øges risikoen for infektiøs betændelse i hjertets indre lag (septisk endokarditis) markant.

Hvis blodpropper kommer ind i hjernens blodkar, blokerer det for blodgennemstrømningen. Dette fører til et slagtilfælde i ung alder..

Behandlingsmetoder

Taktikken til behandling af en ventrikulær septaldefekt vælges under hensyntagen til hullets størrelse, patientens alder, udviklingen af ​​kompensationsmekanismer. Hvis der ikke er nogen øjeblikkelig trussel mod livet, opstår spørgsmålet om akut kirurgisk indgreb ikke. Små størrelser forårsager ikke overhovedet ubehag for patienten eller tolereres godt med nogle anbefalinger til behandlingen (undgå overbelastning, stressede tilstande, infektion).

Lægemidler

Lægemidler, der forårsager infektion af defekten, findes ikke. Medicin hjælper med at opretholde hjerterytmen, leverer energi til musklerne, reducerer iltmangel og øger vævsresistensen (Inderal, Anaprilin, Digoxin).

Derudover skal du være på vagt for øget trombose, derfor anvendes blodkoagulationsmidler (Aspirin, Warfarin).

Forbedre myokard ernæring på grund af kalium orotat, inosin, panangin, gruppe B-vitaminer med folsyre.

Vitaminer C, A, E, Essentiale, medicin, der indeholder selen, bruges som antioxidanter.

Hvilke operationer der anvendes

Hjertekirurger anbefaler at udføre kirurgi i førskolealderen for at forhindre mulige komplikationer i puberteten.

Faktisk består kirurgisk indgreb i at suture kantens kant med små størrelser og anvende en “plaster”, der blokerer den unormale besked mellem ventriklerne.

En sådan mindre traumatisk metode som kateterisering af det ventrikulære hulrum under røntgenkontrol med installationen af ​​et plasternet gennem en sonde tolereres godt af patienter. I den postoperative periode vokser meshet med sit eget væv og er fast.

Åben hjertekirurgi udføres under generel anæstesi ved hjælp af en kardiopulmonal bypass. Hjertet åbnes, en plaster lavet af syntetisk stof sys til septum.

Vejrudsigt

Små defekter lukkes uafhængigt hos 25-60% af børn under fem år. For mellemstore størrelser er dette tal meget mindre (10%). Lukning tilvejebringes af stoffet i den tilstødende ventil. Under hjertevækst reduceres effekten af ​​en lille defekt på blodcirkulationen..

For store mangler er prognosen dog ikke så trøstende. Uden rettidig operation, op til et år, dør 1/10 patienter, i voksen alder, den gennemsnitlige levealder ikke overstiger fyrre år.

Venstre hjertekammer

Venstre ventrikulær hypertrofi

Det er kendetegnet ved ventrikulær vægkomprimering.

Årsagerne til denne tilstand kan være:

  • Kontinuerlig lang træning (professionel sport).
  • Hypodynamia.
  • Tobaksrygning.
  • Alkoholisme.
  • Farbys sygdom.
  • Muskeldystrofi.
  • Stress.
  • Patologi for perifere fartøjer.
  • Fedme.
  • åreforkalkning.
  • Diabetes.
  • Iskæmi.
  • Forhøjet blodtryk.

Først er sygdommen asymptomatisk, og når processen skrider frem, forekommer kardialgi, besvimelse, svimmelhed og træthed. Derefter slutter hjertesvigt, som er kendetegnet ved åndenød (inklusive i hvile).

Anatomi af atria og ventrikler

Hjertekaviteten er opdelt af et septum i to dele - højre og venstre, som ikke kommunikeres med hinanden. Hver af disse dele består af to kamre - ventriklen og atriet. Septumet mellem atrierne kaldes atrium, mellem ventriklerne - interventrikulæren. Hjertet består således af fire kamre - to atria og to ventrikler.

Højre atrium

I form ser det ud som en uregelmæssig terning, foran er der et ekstra hulrum kaldet det højre øre. Atriumet har et volumen på 100 til 180 kubikmeter. Det har fem vægge med en tykkelse på 2 til 3 mm: anterior, posterior, superior, lateral, medial.

Den overlegne vena cava (ovenfra) og den underordnede vena cava (nedenfra) strømmer ind i det højre atrium. Nederst til højre er den koronar sinus, hvor blodet i alle hjertearmer flyder. Mellem åbningerne af den overordnede og underordnede vena cava er der et mellemliggende tuberkel. På det sted, hvor den underordnede vena cava flyder ind i det højre atrium, er der en fold af det indre lag i hjertet - denne venes ventil. Sinus i vena cava kaldes den bageste udvidede del af det højre atrium, hvor begge vener flyder.

Kammeret i det højre atrium har en glat indre overflade, og kun i højre øre med den tilstødende frontvæg er overfladen ujævn.

I det højre atrium åbner mange punktåbninger i de små vener i hjertet.

Højre ventrikel

Det består af et hulrum og en arteriekegle, som er en tragt opad. Den højre hjertekammer har formen af ​​en trekantet pyramide, hvis basis vender opad, og spidsen er nede. Den højre ventrikel har tre vægge: anterior, posterior, medial.

Den forreste er konveks, den bageste er fladere. Medial er et interventrikulært septum, der består af to dele. De fleste af dem - muskler - er i bunden, de mindre - membraner - øverst. Pyramiden vender mod atriet med sin base, og der er to huller i det: bagsiden og fronten. Den første er mellem hulrummet i højre atrium og ventrikel. Den anden går ind i lungestammen.

Venstre atrium

Det ligner en uregelmæssig terning, er placeret bag og ved siden af ​​spiserøret og den faldende del af aorta. Dets volumen er 100-130 kubikmeter. cm, vægtykkelse - fra 2 til 3 mm. Ligesom det højre atrium har den fem vægge: anterior, posterior, superior, literal, medial. Det venstre atrium fortsætter anterialt ind i det ekstra hulrum, kaldet det venstre øre, der er rettet mod lungestammen. Fire pulmonale årer (posterior og overlegen) strømmer ind i atriet, hvor åbningerne ikke er ventiler. Den mediale væg er den mellemlandsk septum. Atriumens indre overflade er glat, de crested muskler er kun i det venstre øre, som er længere og smalere end det højre, og er mærkbart adskilt fra hjertekammeret ved aflytning. Venstre ventrikel kommunikerer via atrioventrikulær åbning.

Venstre ventrikel

I form ligner det en kegle, hvis basis vender opad. Væggene i dette kammer i hjertet (anterior, posterior, medial) har den største tykkelse - fra 10 til 15 mm. Der er ingen klar grænse mellem for og bag. I bunden af ​​keglen er aortaåbningen og venstre atrioventrikulær.

Den runde aortaåbning er placeret foran. Ventilen består af tre spjæld.

Hvad er den højre ventrikel, og hvordan er den arrangeret?

Anatomi

Formen på den højre ventrikel er en trekantet pyramide rettet opad. Kameraet er placeret på den forreste overflade af hjertet og er afgrænset fra atriet ved en koronal rille..

To sektioner af hulrummet skelnes:

  • naboen, der ligger i regionen for højre atrioventrikulære foramen;
  • anteroposterior, som fortsætter ind i keglen på lungebukken.

Kammerets indre overflade er foret med kødfulde trabeculae (skillevægge), og i den forreste øverste del er glat.

Bugspytkirtelhulen er forbundet med det højre atrium og lumen i lungearterien gennem ventiler:

  1. Tricuspid (tricuspid). Under atrial sammentrækning trænger blod fra vena cava gennem den atrioventrikulære åbning. Ventilklapperne, der er fastgjort til den fibrøse ring ved hjælp af gevind (akkorder), åbner ind i hulrummet i hjertekammeret. Tilstrækkelig kameraudfyldning lukker flapperne.
  2. Ventil i lungearterien. Blod kommer ind i den lille cirkel af hæmodynamik med hver systole (sammentrækning) af ventriklerne. Ventilen er repræsenteret af tre ventiler (venstre, højre, foran), hvis stramme lukning forhindrer den modsatte strømning af blod under afslapning (diastol) af muskelfibre.

RV-myokard leverer grene af den højre koronararterie. Ventilapparatet modtager næringsstoffer direkte fra blodet, der er placeret i hulrummet.

Standard indikatorer for bugspytkirtel:

  • volumen i en nyfødt er 8-11 cm3, en voksen - 150-220 cm3;
  • vægtykkelse 0,45-0,86 cm;
  • tryk: systolisk (20-25 mmHg), diastolisk (0-2 mmHg).

Mikroskopisk struktur

Vægens histologiske struktur er repræsenteret af tre lag:

  1. Endocardium (indre) - bindevævsmembran, dækket med en række epitelceller, der linjer hulrummet indefra, deltager i dannelsen af ​​ventiler.
  2. Myocardium (muskelmembran), der består af tre lag multidirektionsfibre - skråt, ringformet og langsgående. Separate bundter, der er fastgjort med bindevæv for vægstyrke og høj kontraktilitet.
  3. Epikardiet er den ydre membran, der dækker hjertet og syntetiserer perikardvæske. Det sidstnævnte fremmer let glidning af kammeret i pericardial sac under systole og diastol.

Myokardiets funktionelle enhed er en cardiomyocyt, hvis hovedtyper er vist i tabellen:

Bred vifteFunktioner
"Arbejdere"
  • udgør hovedmuskelmassen i myocardium;
  • indbyrdes forbundet med indsættelsesskiver (hvilket sikrer hurtig spredning af sammentrækning i hele hjertet);
  • tilstedeværelsen af ​​proteiner (actin og myosin) bidrager til det aktive arbejde af kardiomyocytter i systole og diastol
Ledende
  • et organelektrisk systemelement til transmission af en impuls fra en pacemaker;
  • danner det højre ben af ​​bundtet af Giss- og Purkinje-fibre

Sorter af patologi

Spredning af muskelceller i hjertet kan dække hele kammeret eller være placeret forskellige steder. I de fleste tilfælde er det lokaliseret på septum mellem ventriklerne, aortaåbningen og overgangen fra atriet til venstre ventrikel. På det sted, hvor der blev dannet en stigning i muskelmasse, bemærkes følgende typer af unormale tilstande:

  • Koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikulær myocardium (det er også symmetrisk) fører til en ensartet fortykkelse af hjertemuskelen. Så at ventriklen kan skubbe blod ind i åbningen af ​​hovedarterien, vokser laget af dens muskulatur gradvis.
  • Eccentrisk hypertrofi dannes hovedsageligt på interventrikulær septum, i nogle tilfælde påvirkes sidevæggen eller i spidsen.

Afhængig af effekten på systemisk cirkulation er anomalien opdelt i:

  • Uden hindring af blodstrøm i udstrømningskanalen. I en sådan situation vil virkningen på systemisk cirkulation være minimal. Ofte ledsages den koncentriske form ikke af obstruktion i modsætning til den asymmetriske sort.
  • Med forhindring. Ved sammentrækning af ventriklen komprimeres aortaåbningen. Sammen med dette er der en yderligere hindring for normal blodgennemstrømning, hvilket øger hypertrofien i større grad..

Klassificering efter muskelvægstykkelse:

  • moderat hypertrofi observeres med en fortykkelse af hjertemuskelen på mere end 11 mm, men mindre end 21 mm;
  • for en gennemsnitlig grad er tykkelsen af ​​myocardium 21-25 mm;
  • udtalt LV-patologi er kendetegnet ved en fortykkelse af musklerne på tidspunktet for hjertekontraktion på mere end 25 mm.

Moderat ændringer i myokardiet i venstre ventrikel udgør ikke en trussel for livet. Ofte observeret hos mennesker, der arbejder med fysisk arbejde eller sport, der udfører en intens belastning.

Hvordan er den venstre ventrikel?

Den venstre ventrikel er en hulrumsdannelse. Dets volumen afhænger af personens alder og type aktivitet, da myocardiale muskler egner sig til "træning". Tykkelsen på LV-væggen er 10-14 mm og består af tre lag, hvor fibrene har forskellige retninger (cirkulære, lige og skrå). Indvendigt er kammeret foret med endocardium, en bindevævsmembran, der danner ventiler nær de atrioventrikulære åbninger.

Formen på den venstre ventrikel er aflang-oval, konisk. Der er to dele af strukturen:

  • toppen er den smalle del, som hos en sund person er i det 4-5 interkostale rum til venstre;
  • yderkant - en afrundet kontur, der danner den laterale (pulmonale) overflade - den mest massive del af hjertemuskelen.

I området med atrioventrikulær åbning præsenteres en ventil repræsenteret af to cusps af endokardievæv. Hovedmålet med denne struktur er at regulere blodgennemstrømningen og forhindre regurgitation (omvendt støbning). Det er fastgjort til det ventrikulære myocardium af papillære (papillære) muskler, hvis tone bestemmer amplituden af ​​folders bevægelser.

Aortaklaffen er repræsenteret af tre halvmåne ventiler, som er monteret omkring omkredsen af ​​hullet mellem arteriekeglen og aorta. Ventilernes koordinerede arbejde giver bevægelse af væske ind i en stor cirkel af blodcirkulation, mens LV-myokard reduceres og forhindrer regurgitering, når kammeret fyldes under diastol.

En excitationsbølge, der får hjertekammeret til at trække sig sammen, passerer fra det atrioventrikulære kryds langs langs venstre ben af ​​bundtet af His og dets to grene. Kardiomyocytter placeret øverst i hjertet modtager en impuls gennem Purkinje-fibre.

Læger råd: hvor ofte ekkokardiografi med en falsk akkord

For en standardkontrol med en lille hjerteanomali er det nok at gennemgå ekkokardiografi 1 gang om året. Undersøgelsen foreskrives uplanlagt, hvis:

  • patienten har klager, inklusive dem, der ikke er direkte relateret til kardiologi;
  • du bemærker, at barnet vokser hurtigt;
  • der var et skarpt vægttab;
  • diagnosticeret med en kronisk sygdom, for eksempel astma, gastritis, nefritis;
  • barnet går i børnehave, skole, universitet;
  • Der er et spørgsmål om sportsafdelingen;
  • der var stress: en eksamen, tabet af et af familiemedlemmerne, en konflikt i børnenes hold og derhjemme;
  • planlagt eller bestemt graviditet.

Patologiske ændringer og behandling af venstre ventrikel

En af de typiske hjertelæsioner i hypertension er hypertrofi af venstre ventrikel (ellers - kardiomyopati). Udviklingen af ​​hypertrofi provoserer ændringer i venstre ventrikel, hvilket fører til en ændring af septum mellem venstre og højre ventrikler og tab af dens elasticitet.

Desuden er sådanne ændringer i venstre ventrikel ikke en sygdom, men repræsenterer et af de mulige symptomer på udviklingen af ​​enhver type hjertesygdom.

Årsagen til udvikling af venstre ventrikulær hypertrofi kan være både hypertension og andre faktorer, for eksempel hjertedefekter eller betydelige og hyppige belastninger. Udviklingen af ​​ændringer i venstre ventrikel observeres undertiden over mange år..

Hypertrofi kan provokere væsentlige ændringer, der forekommer i området for væggene i venstre ventrikel. Sammen med en fortykning af væggen forekommer en fortykning af septum placeret mellem ventriklerne.

Angina pectoris er et af de mest almindelige tegn på hypertrofi i venstre ventrikel. Som et resultat af udviklingen af ​​patologi forøges musklerne i størrelse, atrieflimmer forekommer og observeres også:

  • Brystsmerter
  • Højt blodtryk;
  • Hovedpine;
  • Trykinstabilitet;
  • Søvnforstyrrelser;
  • arytmi;
  • Smerter i hjertet;
  • Dårligt helbred og generel svaghed.

Derudover kan sådanne ændringer i venstre ventrikel være symptomer på sygdomme, såsom:

  • Lungeødem;
  • Medfødt hjertesygdom;
  • Myokardieinfarkt;
  • åreforkalkning;
  • Hjertefejl;
  • Akut glomerulonephritis.

Behandling af venstre ventrikel er ofte af medicinsk art sammen med slankekure og opgørelse af eksisterende dårlige vaner. I nogle tilfælde kan operation være påkrævet for at fjerne en del af hjertemuskelen, der har gennemgået hypertrofi.

De små abnormiteter i hjertet, der manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​ledninger i det ventrikulære hulrum (yderligere bindevævsmuskeldannelser) inkluderer den falske akkord i venstre ventrikel.

I modsætning til normale akkorder har de falske akkorder i venstre ventrikel atypisk fastgørelse til interventrikulær septum og de frie vægge i ventriklerne.

Oftest påvirker tilstedeværelsen af ​​en falsk akkord i venstre ventrikel ikke livskvaliteten, men i tilfælde af deres mangfoldighed såvel som med en ugunstig placering kan de forårsage:

  • Alvorlige rytmeforstyrrelser;
  • Nedsat øvelsestolerance;
  • Forstyrrelser i venstre ventrikulær afslapning.

I de fleste tilfælde er behandling af venstre ventrikel ikke påkrævet, men skal regelmæssigt overholdes af en kardiolog og forhindre infektiøs endokarditis.

En anden almindelig patologi er hjerteinsufficiens i venstre ventrikel, som observeres med diffus glomerulonephritis og aortafejl samt mod følgende sygdomme:

  • Hypertonisk sygdom;
  • Aterosklerotisk kardiosklerose;
  • Syfilitisk aortitis med koronararteriesygdom;
  • Myokardieinfarkt.

Venstre ventrikulær svigt kan forekomme både i akut form og i form af gradvist stigende kredsløbssvigt.

Den vigtigste behandling af hjertesvigt i venstre ventrikel er:

  • Streng sengeleje;
  • Langvarig indånding af ilt;
  • Brug af kardiovaskulære midler - cordiamine, kamfer, strophanthin, corazole, korglikon.

Patologier i venstre ventrikel

Den eneste hjertekammer, der reagerer på ændringer i vægtykkelse til høj fysisk eller psyko-emotionel stress hos mennesker, er venstre. Højre ventrikel hypertrofiseres kun i tilfælde af lungepatologi eller hjertesygdom, mens venstre ventrikel er hypertensiv og med arteriel hypertension og med hyppige belastninger og under fysisk anstrengelse hos atleter. Hans myocardium er oprindeligt mere udviklet, og med øget belastning begynder hans hypertrofi.

Først kompenseres denne proces, og den påvirker ikke blodcirkulationen, men hjertesvigt udvikler sig over tid. Dette skyldes det faktum, at den nye høje vægtykkelse ikke tillader normal blodforsyning og indervater myokardiet, som et resultat, at væggen bliver uklar. Derudover afbrydes fylden af ​​ventriklen med blod fra det venstre atrium, hvilket betyder, at atrium over tid også hypertrofier, så processen kan gå til de højre dele af hjertet (først det højre atrium og derefter den højre ventrikel). Derudover bidrager den høje tykkelse af myokardiet til nedsat afslapning af hjertet, hvilket betyder en stigning i belastningen på det. Risikoen for at udvikle arytmier er også stor.

Foruden hypertrofi indtager misdannelser et vigtigt sted blandt hjertepatologier. De kan være medfødte eller erhvervet.

Medfødte misdannelser er forårsaget af nedsat embryonal udvikling. Disse kan være forkert dannede ventiler, akkorder med uhensigtsmæssig længde, manglende lukning af septum mellem ventriklerne eller transponering af de store kar. Meget ofte er der kombinationer af transposition med andre defekter. Denne tilstand kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben for at redde barnets liv, men desværre, ikke i alle tilfælde kan operationen redde en lille persons liv med en sådan patologi.

Hvis barnet har en defekt i septumet mellem ventriklerne eller atria, vil det arterielle og venøse blod blandes, hvilket liv vil være muligt. Børn, hvis transposition af de store kar er kombineret med ikke-lukning af septum, har en blålig hudfarve. Til at begynde med er dette det eneste symptom, men i fremtiden slutter det fulde kliniske billede sig til det.

Hvis transposition er en isoleret defekt, forekommer død af hypoxi næsten øjeblikkeligt. Nogle gange registreres transpositionen selv i den prenatal periode, i dette tilfælde er de forberedt på forhånd til operationen. Kirurgisk behandling til transposition af de store kar kan være radikal eller lindrende. Andre defekter, der er forbundet med den venstre ventrikel, kræver obligatorisk behandling: når mitralventilen mellem venstre ventrikel og atrium eller aortaklaffen er forkert udviklet. Oftest består behandlingen af ​​disse patologier også i at udføre kirurgi.

Funktionen af ​​venstre ventrikel er at frigive arterielt blod i en stor cirkel af blodcirkulation og derfor at forsyne alle organer og væv med ilt og næringsstoffer. For ikke at tilbyde ham overdreven belastning, så han bedre kan klare sin opgave. Der skal være moderat fysisk træning uden overdreven belastning. Og naturligvis for hele hjertet som helhed og især for den venstre ventrikel er der behov for en sund livsstil, som består i at opgive dårlige vaner, et rationelt regime i dag, ordentlig ernæring osv. Omsorg for hjertet skal begynde fra en ung alder, så en persons liv vil være langt og lykkeligt.

Dekryptering

Myocardial hypertrofi, uanset hvilken del af hjertet, der hersker, udtrykkes altid i en stigning i excitationstiden og amplituden af ​​segmenterne svarende til hypertrofede dele af hjertet. For eksempel udtrykkes venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG ved vækst og varighed af P, og ventrikulær hypertrofi udtrykkes af QRS-komplekset.

Faktisk er myocardial hypertrofi den vigtigste mekanisme, der kompenserer for de stigende hæmodynamiske vanskeligheder og udvikler sig, når de blodfyldte kamre i hjertet er overbelastede. De vigtigste tegn, der kendetegner hypertrofi, er således:

  • en stigning i myocardial masse, som medfører en stigning i den elektriske impuls, som som et resultat udtrykkes af afvigelser, i form af en stigning i hjertevektoren i retning af den hypertrofede ventrikel (på en EKG ser det ud som en stigning i R-bølgen)
  • en stigning i antallet og længden af ​​muskelfibre i myokardiet, hvilket forårsager en stigning i den tid, det elektriske signal bevæger sig langs den hypertrofede væg i ventriklen, der på EKG-grafen ligner en udvidelse eller deformation af QRS-komplekset;
  • ujævn stigning i fragmenter af muskellaget forstyrrer repolarisationsprocesser (ST-segment og T-bølge).

Afhængigt af placeringen af ​​elektroderne, kan alle tænderne have en anden retning. Derfor skal der ved afkodning af kardiogrammet tages hensyn til de ledninger, som dataene læses fra (thorax, venstre eller højre lem).

Tabel: Placering af elektroder under en EKG-undersøgelse

Hypertrofi af hjertets venstre ventrikel, højre ventrikel

Generel information

Myocardial hypertrofi forstås som en klar stigning i myocardial masse, der udvikler sig på baggrund af hypertension, med patologi af hjertets valvulære apparatur og andre sygdomme, der ledsages af langvarig overbelastning af en bestemt hjertesektion. Myokardiehypertrofi er mere karakteristisk for venstre ventrikel, men hypertrofi af højre ventrikel og atria kan forekomme. Efterhånden som hypertrofi udvikler sig, opstår der en fortykkelse af myocardium i en bestemt del af hjertet, hvilket fører til en ændring i dens form, volumen og størrelse.

Hidtil betragtes hypertrofi ikke så meget som en specifik hjertelæsion i arteriel hypertension, men som en risikofaktor for udvikling af hjertesvigt og pludselig død. En stigning i myocardial masse registreres hos 16% af mændene og hos 19% af kvinder under 70 år. I alderskategorien over 70 år svarer disse indikatorer til 33 og 49%.

patogenese

Et sundt, organisk uændret hjerte er kendetegnet ved den normale vægtykkelse i forskellige hulrum:

  • venstre ventrikel - 9-11 mm;
  • højre ventrikel - 4-6 mm;
  • venstre og højre atria - 2-3 mm.

Oftest observeres hypertrofi i venstre ventrikel, hvis tykkelse kan nå op til 3 cm, og vægten af ​​hele hjertet kan nå flere kg. Sådanne ændringer påvirker arbejdet i hele det kardiovaskulære system negativt og fører til udviklingen af ​​hjertesvigt.

Belastningen på hjertet kan øges af forskellige årsager, men alle af dem fører til en fortykkelse af myokardiet som en kompenserende reaktion på en stigende belastning. I de første stadier bemærker patienten ingen ændringer, men når trofismen og næringen af ​​kardiomyocytter svækkes, mister det vaskulære leje sin evne til at dække behovene for et øget myokardieområde. På grund af mangel på ilt og næringsstoffer er myocardial kontraktilitet svækket.

Foruden blodkar kan ledningssystemet i hjertet ikke ekspandere uendeligt efter myokardiet, derfor begynder arytmier gradvist at vises på grund af forstyrrelser i impulsens ledning. Det fortykkede myokard begynder gradvist at blive erstattet af bindevæv og mister sin pumpefunktion. Langvarig hypertrofi kan føre til diffus kardiosklerose..

Fortykning af væggen i et kammer i hjertet fører uundgåeligt til udvidelse af andre hulrum i fravær af behandling. Eliminering af årsager og korrekt behandling fører til LVH-regression.

Klassifikation

På stedet for fortykningen:

  • hypertrofi af højre ventrikel;
  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • hypertrofi af højre atrium;
  • venstre atrial hypertrofi.

Valgmuligheder for venstre ventrikulær hypertrofi

Den udbredte anvendelse af ekkokardiografi giver os mulighed for at klassificere arkitektonikken for den venstre ventrikel hos hypertensive patienter i 4 geometriske modeller under hensyntagen til myokardiets masse:

  • Koncentrisk LV myocardial hypertrofi - en stigning i den relative vægtykkelse på mere end 0,45 og en stigning i myocardial masse. Symmetrisk hypertrofi dannes som et resultat af fortykkelse af selve muskelen, men uden en forøgelse af hulrummet. I visse tilfælde observeres et fald i venstre ventrikelhulrum. Denne type findes oftest i arteriel hypertension..
  • Excentrisk hypertrofi. Den asymmetriske form er kendetegnet ved en samtidig stigning, fortykning af myokardiet i venstre ventrikel og dets hulrum. Denne mulighed findes i kardiomyopatier, hjertedefekter og myokardie-iskæmi..
  • Koncentrisk ombygning. En fortykning af væggen er karakteristisk, mens man opretholder en normal myocardial masse.
  • Normal LV-geometri. Vægt og vægtykkelse forbliver inden for normale grænser.

Graderne adskilles:

  • Moderat venstre ventrikulær hypertrofi er en let fortykkelse af hjertehulen, hvilket er en konsekvens af hypertension eller anden patologi i det kardiovaskulære system. Moderat hypertrofi signaliserer hjertestopp og en øget risiko for at udvikle hjerteinfarkt. Patologi er ofte asymptomatisk og er et fund, når man gennemgår elektrokardiografi..
  • Alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi. Dystrofiske ændringer observeres, og mitralklappen, der er placeret tæt på septum, forstyrrer blodgennemstrømningen, hvilket forårsager overdreven muskelbelastning og belaster den venstre ventrikel markant.

Grundene

Hovedårsagerne til venstre ventrikulær hypertrofi:

  • Hypertonisk sygdom. Ved højt blodtryk dannes en vedvarende og langvarig spasme af perifere kar. Derfor er venstre ventrikel nødt til at gøre en større indsats for at skubbe blod end med normalt antal blodtryk. Denne mekanisme er forbundet med en stigning i den totale perifere vaskulære modstand, hvilket fører til en overbelastning af hjertekamrene. Efterhånden tykes væggene i venstre ventrikel, hvilket fører til hurtig myokardislitage og dannelse af hjertesvigt.
  • Hjerteiskæmi. Med iskæmi mangler hjertemuskulaturen ilt. Kardiomyocytter kan ikke fungere effektivt uden yderligere energisubstrater, hvilket fører til overbelastning. Som en kompenserende mekanisme forekommer gradvis fortykkelse af muskelvæv, og LV-myokardiehypertrofi udvikles. Årsagen til aldersrelateret hjertehypertrofi er iskæmiske ændringer, der dannes over tid..
  • Myokardial dystrofi, kardiosklerose. Bindevev vokser i myokardiet efter inflammatoriske processer (post-myocarditis cardiosklerose) eller efter hjerteanfald (post-infarkt kardiosklerose). Myocardial dystrofi udvikles med anorexia, anæmi, forgiftning, infektioner, ætsning. En del af kardiomyocytter efter en tidligere patologi mister sin kontraktilitet, og de resterende celler påtager sig hele belastningen. I dette tilfælde er hypertrofi også en kompensationsmekanisme..
  • Dilateret kardiomyopati. Med denne patologi observeres en stigning i størrelsen på hjertets hulrum på grund af overforlængelse. Den venstre ventrikel skal arbejde ekstra for at uddrive blodet, hvilket fører til dannelse af hypertrofi.
  • Hjertefejl. Krænkelse af hjertets normale anatomi forårsager overbelastning af venstre ventrikel på grund af forøget intracavitært tryk med aortastenose eller på grund af volumenoverbelastning, som observeres med aortainsufficiens. Med andre valvulære defekter udvikler sig også hypertrofisk kardiomyopati af venstre ventrikel over tid.
  • Medfødt LV-hypertrofi. Ændringer begynder at dannes under intrauterin udvikling og vises i de første måneder efter barnets fødsel. Årsagen ligger i den genetiske disponering, som fører til nedsat funktion af myocardiale celler.
  • Atletisk hjerte. Hos en person, der er involveret i sport i lang tid og professionelt, betragtes fortykkelse af væggene i venstre ventrikel som en variant af normen. Hypertrofi skyldes, at venstre ventrikel påtager sig hovedarbejdet med at udvise en tilstrækkelig mængde blod til hele kroppen under træning. Skelettemuskler under regelmæssig træning kræver mere blodgennemstrømning, og når musklerne vokser, bliver størrelsen af ​​stigningen i blodgennemstrømningen i muskelvæv konstant. Derfor øger myokardiet sin masse, og løgnens vægge bliver kraftigere og tykkere. Det er ekstremt vigtigt for atleter at ikke gå glip af det øjeblik, hvor fysiologisk hypertrofi kan blive patologisk. Dette kræver regelmæssig kontrol af sportsmedicinelæger..
  • Idiopatisk venstre ventrikulær hypertrofi. Hvis det som et resultat af en fuld undersøgelse ikke var muligt at identificere årsagen til udviklingen af ​​hypertrofi, siger de om idiopatisk hypertrofi, som ofte indebærer en genetisk disposition.

Venstre atrial hypertrofi

Fra venstre atrium kommer blod ind i hjertekammeret gennem mitralventilen. Ved patologi af det valvulære apparat og mere præcist med mitral ventilstenose, skal atriet udvise større indsats for at udvise blod. Hvis ventilen ikke lukkes helt, vender en del af blodet tilbage til forkammeret med den modsatte strøm, hvilket fører til en stigning i volumet af atrieforladningen. Lignende ændringer forekommer med åreforkalkning og gigt. Hvis den venstre ventrikel hypertrofiseres, bygger muskelaget gradvist op i det venstre atrium.

Hypertrofi af det højre atrium

  • lungevævssklerose;
  • obstruktiv bronkitis;
  • astma;
  • ventrikulær septal defekt;
  • ændringer i strukturen af ​​tricuspid-ventilen;
  • hypertrofi af højre ventrikel;
  • lungeemfysem;
  • lungeventilsygdom.

Ved sygdomme i lungesystemet forekommer spredning af bindevæv, mikrosirkulation afbrydes, og trykket i lungekarrene stiger. Alt dette fører til tvungen hypertrofi af højre halvdel af hjertet..

Højre ventrikulær hypertrofi, hvad er det?

Patologi udvikles efter tidligere sygdomme i lungesystemet af en obstruktiv karakter. Fortykning af muskellaget sker på grund af øget tryk i lungecirkulationen, hvilket skaber vanskeligheder ved normal udladning af blod. Venøs overbelastning forårsaget af progressiv hjertesvigt kan føre til højre ventrikulær hypertrofi. En fortykkelse af muskellaget observeres også med medfødte hjertefejl med indsnævring af lungeventilen.

Hypertrofi af interventrikulær septum

Fortykning af MJP er et af de karakteristiske tegn på hypertrofisk kardiomyopati. Med patologi observeres en fortykning af væggene i begge ventrikler med inddragelse af septum imellem dem. Denne tilstand er kun et derivat af andre sygdomme og er kendetegnet ved en specifik fortykning af myokardvæggene. Cervikal hypertrofi betragtes som en ret almindelig patologi, der observeres hos mere end 70% af mennesker, men som oftest er den fuldstændig asymptomatisk.

Med en fortykning af det interventrikulære septum formindskes det anvendelige volumen af ​​kamrene i begge ventrikler. Alt dette fører til et fald i volumenet af blod, der sprøjtes ud under sammentrækning af hjertet i det vaskulære leje. Hjertet er nødt til at arbejde oftere for at forsyne organer og væv med nok ilt og næringsstoffer. Takykardi slider hjertemuskelen og fører til sygdomme i det kardiovaskulære system.

Symptomer

Myokardiel svækkelse i form af hypertrofi manifesteres ved karakteristiske symptomer. Der er nogen forskel mellem læsioner i højre og venstre hjerte.

Venstre ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved:

  • ubehag i hjertet;
  • rytmeforstyrrelser;
  • dårlig tolerance for fysisk anstrengelse;
  • åndenød når man går;
  • træthed, generel svaghed.

Højre ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved:

  • blåhed og blænding af huden;
  • hævelse;
  • kraftig vejrtrækning, ledsaget af åndenød, uproduktiv hoste;
  • udseendet af arytmier, såsom ekstrasystoler, atrieflutter eller atrieflimmer.

I nogle tilfælde er autonome symptomer, dårlig søvn, tinnitus, hovedpine.

Tests og diagnostik

Ved det første besøg hos lægen udføres en samling af klager, en anamnese er beskrevet. En objektiv undersøgelse inkluderer at lytte til hjertetoner, udføre percussion og palpation. Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme hjertets grænser for at afsløre dets udvidelse. Når du lytter til toner, vurderes rytmen og deres intensitet (forstærkning / lyddæmpning). Sørg for at udføre instrumentale diagnostiske metoder. Indirekte tegn kan ses ved elektrokardiografi.

EKG. Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG, tegn på skade på andre dele af hjertet:

  • den elektriske akse afbøjes til venstre eller vandret; i V- og VI-thoraxledningerne forstørres R-bølgen;
  • tand P på EKG deformeres med ændringer i atria; P-pulmonale form svarer til det højre atrium, og P-mitralen svarer til det venstre atrium;
  • hypertrofi af højre ventrikel er kendetegnet ved en afvigelse af den elektriske akse til højre, i ledningerne V1 og V2 bemærkes en stigning i R-bølgen; ændringer i hjertets elektriske ledningsevne registreres.

Ekkokardiografi. Det giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på hjertehulrum, myokardfortykning, beregne trykgradient, beregne massen af ​​myocardium med hypertrofi. I henhold til resultaterne af ekkokardiografi er det muligt at evaluere hjertets pumpefunktion, ventilapparatets tilstand.

R-graf af brystet. Formen på hjerteskyggen vurderes, oftest på filmen er en hypertroferet, strakt venstre ventrikel tydeligt synlig i form af et karakteristisk fremspring i spidsen.

Derudover udføres koronar angiografi og MSCT i hjertet ifølge indikationerne..

Behandling af ventrikulær hypertrofi

Terapi med hypertrofi i hjertets hulrum er kompleks. Først og fremmest får patienten anbefalinger relateret til livsstilsændringer, ernæringskorrektion udføres. Recept på lægemiddelterapi kan reducere belastningen på hjertet, sænke blodtrykket og forhindre gradvis ombygning af hjertestrukturer. Korrekt valgt behandling til venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet undgår udviklingen af ​​hjertesvigt og efterfølgende kirurgisk behandling forbedrer patientens livskvalitet.

Sådan behandles højre ventrikulær hypertrofi?

Terapi bør sigte mod at normalisere størrelsen på højre ventrikel og opretholde dens kontraktilitet. Behandlingsregimet inkluderer de vigtigste komponenter:

  • Lægemiddelterapi. Tillader dig at normalisere lungernes arbejde, losse hjertet.
  • Kirurgisk fjernelse af hjertefejl, der provokerer udviklingen af ​​højre ventrikulær myokardiehypertrofi.
  • Normalisering af livsstil og korrektion af ernæring.

Venstre ventrikel

Den venstre hjertekammer er et af de fire kamre i det menneskelige hjerte, hvor en stor cirkel af blodcirkulation begynder, hvilket giver en kontinuerlig strøm af blod i kroppen.

Strukturen og strukturen af ​​den venstre ventrikel

Da det er et af hjertets kamre, er venstre ventrikel placeret bagpå, til venstre og nedad i forhold til andre dele af hjertet. Dets ydre kant er afrundet og kaldes lungeoverfladen. Volumenet af den venstre ventrikel i løbet af livet øges fra 5,5-10 cm3 (hos nyfødte) til 130-210 cm3 (efter 18-25 år).

Sammenlignet med højre ventrikel har den venstre en mere udtalt aflang-oval form og er noget længere og mere muskuløs.

I strukturen af ​​den venstre ventrikel skelnes to afdelinger:

  • Den bageste del, der er hulrummet i hjertekammeret og gennem den venstre venøse åbning kommunikerer med hulrummet i det tilsvarende atrium;
  • Fremre sektion - arteriel kegle (i form af en udskillelseskanal) kommunikerer med en aorta arteriel åbning.

På grund af myokardiet når væggen i venstre ventrikel 11-14 mm i tykkelse.

Den indre overflade af væggen i den venstre ventrikel er dækket med kødfulde trabeculae (i form af små fremspring), der danner et netværk, vævet med hinanden. Trabeculae er mindre udtalt end i højre ventrikel.

Venstre ventrikelfunktion

Aorta i hjertets venstre ventrikel begynder en stor cirkel af blodcirkulation, der inkluderer alle grene, kapillærnetværket samt vener på væv og organer i hele kroppen og tjener til at levere næringsstoffer og ilt.

Dysfunktion og behandling af venstre ventrikulær

Systolisk dysfunktion i venstre ventrikel kaldes et fald i dets evne til at skubbe blod ud i aorta fra dets hulrum. Dette er den mest almindelige årsag til hjertesvigt. Systolisk dysfunktion medfører som regel et fald i kontraktilitet, hvilket fører til et fald i dens slagvolumen..

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel kaldes et fald i dens evne til at pumpe blod ind i hulrummet fra lungearterisystemet (ellers - for at give diastolisk fyldning). Diastolisk dysfunktion kan føre til udvikling af sekundær pulmonal venøs og arteriel hypertension, som manifesterer sig som:

  • Hoste;
  • dyspnø;
  • Paroxysmal dyspnæ.

Patologiske ændringer og behandling af venstre ventrikel

En af de typiske hjertelæsioner i hypertension er hypertrofi af venstre ventrikel (ellers - kardiomyopati). Udviklingen af ​​hypertrofi provoserer ændringer i venstre ventrikel, hvilket fører til en ændring af septum mellem venstre og højre ventrikler og tab af dens elasticitet.

Desuden er sådanne ændringer i venstre ventrikel ikke en sygdom, men repræsenterer et af de mulige symptomer på udviklingen af ​​enhver type hjertesygdom.

Årsagen til udvikling af venstre ventrikulær hypertrofi kan være både hypertension og andre faktorer, for eksempel hjertedefekter eller betydelige og hyppige belastninger. Udviklingen af ​​ændringer i venstre ventrikel observeres undertiden over mange år..

Hypertrofi kan provokere væsentlige ændringer, der forekommer i området for væggene i venstre ventrikel. Sammen med en fortykning af væggen forekommer en fortykning af septum placeret mellem ventriklerne.

Angina pectoris er et af de mest almindelige tegn på hypertrofi i venstre ventrikel. Som et resultat af udviklingen af ​​patologi forøges musklerne i størrelse, atrieflimmer forekommer og observeres også:

  • Brystsmerter
  • Højt blodtryk;
  • Hovedpine;
  • Trykinstabilitet;
  • Søvnforstyrrelser;
  • arytmi;
  • Smerter i hjertet;
  • Dårligt helbred og generel svaghed.

Derudover kan sådanne ændringer i venstre ventrikel være symptomer på sygdomme, såsom:

  • Lungeødem;
  • Medfødt hjertesygdom;
  • Myokardieinfarkt;
  • åreforkalkning;
  • Hjertefejl;
  • Akut glomerulonephritis.

Behandling af venstre ventrikel er ofte af medicinsk art sammen med slankekure og opgørelse af eksisterende dårlige vaner. I nogle tilfælde kan operation være påkrævet for at fjerne en del af hjertemuskelen, der har gennemgået hypertrofi.

De små abnormiteter i hjertet, der manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​ledninger i det ventrikulære hulrum (yderligere bindevævsmuskeldannelser) inkluderer den falske akkord i venstre ventrikel.

I modsætning til normale akkorder har de falske akkorder i venstre ventrikel atypisk fastgørelse til interventrikulær septum og de frie vægge i ventriklerne.

Oftest påvirker tilstedeværelsen af ​​en falsk akkord i venstre ventrikel ikke livskvaliteten, men i tilfælde af deres mangfoldighed såvel som med en ugunstig placering kan de forårsage:

  • Alvorlige rytmeforstyrrelser;
  • Nedsat øvelsestolerance;
  • Forstyrrelser i venstre ventrikulær afslapning.

I de fleste tilfælde er behandling af venstre ventrikel ikke påkrævet, men skal regelmæssigt overholdes af en kardiolog og forhindre infektiøs endokarditis.

En anden almindelig patologi er hjerteinsufficiens i venstre ventrikel, som observeres med diffus glomerulonephritis og aortafejl samt mod følgende sygdomme:

  • Hypertonisk sygdom;
  • Aterosklerotisk kardiosklerose;
  • Syfilitisk aortitis med koronararteriesygdom;
  • Myokardieinfarkt.

Venstre ventrikulær svigt kan forekomme både i akut form og i form af gradvist stigende kredsløbssvigt.

Den vigtigste behandling af hjertesvigt i venstre ventrikel er:

  • Streng sengeleje;
  • Langvarig indånding af ilt;
  • Brug af kardiovaskulære midler - cordiamine, kamfer, strophanthin, corazole, korglikon.