Oral glukosetolerance test

En oral glukosetoleransetest (PTTG) er nødvendig for patienter med fastende plasmaglukose fra 6,1 til 7 mmol / L såvel som for personer med identificerede risikofaktorer for diabetes (tæt diabetes, stort foster, nedsat en historie med glukosetolerance, fedme, hypertension).

Til testen skal patienten modtage en diæt, der indeholder mindst 125 g kulhydrater i 3 dage (alle ernæringsborde på hospitalet opfylder dette krav). Testen udføres om morgenen efter 10-14 timers faste. Den første blodprøve udtages på tom mave, derefter tager patienten 75 g glukose opløst i 200 ml vand (børn - i en dosis på 1,75 g / kg, men ikke over 75 g). Tag en blodprøve igen efter 120 minutter.

Når du udfører PTTG, er følgende indikatorer vigtige.

■ Med normal tolerance er koncentrationen af ​​glukose i blodplasmaet efter 2 timer efter belastning mindre end 7,8 mmol / L (7,8 mmol / L (> 140 mg%), men under 11,1 mmol / L (200 mg%) om den foreløbige diagnose af diabetes

Typer af blodsukkerkurver under PTG er vist i fig. og i fig. diabetesdiagnosealgoritme præsenteres.

For at evaluere resultaterne af PTTG beregnes to indikatorer: hyperglykæmisk og hypoglykæmisk koefficient.

■ Hyperglykæmisk koefficient - forholdet mellem glukosekoncentration 30 eller 60 minutter efter træning (tag den højeste værdi) til dens koncentration på tom mave. Normalt bør denne koefficient ikke være højere end 1,7.

Fig. Typer af blodsukkerkoncentrationskurver med PTG. Ændringer i glukosekoncentration med hyperinsulinisme (1) hos raske individer (2) med thyrotoksikose (3), mild (4) og alvorlig (5) diabetes mellitus

Fig. Typer af blodsukkerkoncentrationskurver med PTG. Ændringer i glukosekoncentration med hyperinsulinisme (1) hos raske individer (2) med thyrotoksikose (3), mild (4) og alvorlig (5) diabetes mellitus

Fig. Diagnosealgoritme for diabetes mellitus (venøst ​​blod)

Fig. Diagnosealgoritme for diabetes mellitus (venøst ​​blod)

■ Hypoglykæmisk koefficient - forholdet mellem glukosekoncentration 2 timer efter træning og dens faste koncentration. Normalt bør denne koefficient være mindre end 1,3.

Hvis patienten ifølge WHO-kriterierne beskrevet ovenfor ikke afslører forringet glukosetolerance, men værdien af ​​en eller begge koefficienter overstiger normale værdier, fortolkes glukosebelastningskurven som "tvivlsom". En sådan patient tilrådes at afstå fra kulhydratmisbrug og gentage testen efter 1 år. Årsagerne til nedsat glukosetolerance er anført i tabellen..

Ved behandling af patienter med diabetes mellitus er det vigtigt at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. WHO-eksperter har udviklet kriterier for kompensation for diabetes mellitus, som er præsenteret i tabel. Tabel Årsager til nedsat glukosetolerance

Tabel Diabeteskompensationskriterier

Tabel Diabeteskompensationskriterier

Sådan udføres en glukosetolerance test - indikationer for forskning og en transkription af resultaterne

En konsekvens af underernæring hos både kvinder og mænd kan være en krænkelse af insulinproduktionen, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​diabetes mellitus, så det er vigtigt med jævne mellemrum at tage blod fra en vene for at gennemføre en glukosetolerance-test. Efter dekryptering af indikatorerne sættes eller tilbagevises en diagnose af diabetes mellitus eller svangerskabsdiabetes hos gravide kvinder. Gør dig bekendt med forberedelsesproceduren til analysen, udførelsesprocessen, afkodning af indikatorer.

Glucosetolerance test

Glucosetolerance test (GTT) eller glukosetoleransetest er specifikke undersøgelsesmetoder, der hjælper med at identificere kroppens holdning til sukker. Med dens hjælp, en tendens til diabetes, bestemmes mistanke om en latent sygdom. Baseret på indikatorer kan du gribe ind i tiden og fjerne trusler. Der er to typer test:

  1. Oral glukosetolerance eller oral - sukkerbelastning udføres få minutter efter den første blodprøvetagning, bliver patienten bedt om at drikke sødet vand.
  2. Intravenøst ​​- hvis det er umuligt at uafhængigt bruge vand, administreres det intravenøst. Denne metode bruges til gravide kvinder med alvorlig toksikose, patienter med mave-tarm-lidelser..

Indikationer for

Patienter med følgende faktorer kan modtage en henvisning fra en læge, gynækolog, endokrinolog til en glukosetoleransetest under graviditet eller mistanke om diabetes mellitus.

  • mistænkt type 2-diabetes mellitus;
  • den faktiske tilstedeværelse af diabetes;
  • til valg og justering af behandling;
  • hvis du har mistanke om eller har svangerskabsdiabetes;
  • prædiabetes;
  • Metabolisk syndrom;
  • fejl i bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren;
  • nedsat glukosetolerance;
  • fedme, endokrine sygdomme;
  • selvstyring af diabetes.

Sådan tages en glukosetolerance test

Hvis lægen mistænker en af ​​de ovenfor anførte sygdomme, henviser han til glukosetolerance-analyse. Denne undersøgelsesmetode er specifik, følsom og "lunefuld." Du skal nøje forberede dig på den, så du ikke får falske resultater, og vælg derefter en behandling sammen med din læge for at fjerne risikoen og mulige trusler, komplikationer under diabetes.

Forberedelse til proceduren

Før testen skal du nøje forberede. Forberedende foranstaltninger inkluderer:

  • et forbud mod alkohol i flere dage;
  • på analysedagen kan du ikke ryge;
  • fortæl lægen om niveauet for fysisk aktivitet;
  • pr. dag spiser ikke sød mad, på testdagen drikker ikke meget vand, følg en ordentlig diæt;
  • tage stress i betragtning;
  • ikke tage en test for infektionssygdomme, postoperativ tilstand;
  • stop med at tage medicin på tre dage: sukkersænkende, hormonelt, stimulerende stofskifte, deprimerende psyke.

Fastende blodprøvetagning

Blodsukkertesten varer to timer, for i løbet af denne periode er det muligt at indsamle optimal information om blodsukkerniveauet. Det første trin i testen er blodprøvetagning, som skal udføres på tom mave. Sulten varer 8-12 timer, men ikke længere end 14, ellers er der risiko for upålidelige GTT-resultater. De testes tidligt om morgenen for at være i stand til at verificere væksten eller faldet af resultaterne..

Glukosebelastning

Det andet trin er at tage glukose. Patienten drikker enten sød sirup eller gives intravenøst. I det andet tilfælde administreres en særlig 50% glukoseopløsning langsomt i løbet af 2-4 minutter. Til fremstilling anvendes en vandig opløsning med 25 g glukose, til børn fremstilles opløsningen med en hastighed på 0,5 g pr. Kg kropsvægt i normen, men ikke mere end 75 g. Derefter doneres blod.

Med en oral test drikker en person på fem minutter 250-300 ml varmt, sødt vand med 75 g glukose. Gravid opløst i den samme mængde på 75-100 gram. For astmatikere, patienter med angina pectoris, slagtilfælde eller hjerteanfald, anbefales det at tage kun 20 g. En kulhydratbelastning udføres ikke uafhængigt, selvom glukosepulver sælges på apoteker uden recept..

Blodprøvetagning

På det sidste trin udføres adskillige gentagne blodprøver. I løbet af en time trækkes blod flere gange fra en vene for at kontrollere for udsving i glukoseniveauer. Ifølge deres data er der allerede truffet konklusioner, og der stilles en diagnose. Testen kræver altid gentestning, især hvis den giver et positivt resultat, og sukkerkurven viste stadierne af diabetes. Du skal tage prøver som anført af en læge.

Resultater af glukosetolerance test

Baseret på resultaterne af sukkertesten bestemmes sukkerkurven, der viser tilstanden af ​​kulhydratmetabolismen. Normen er 5,5-6 mmol pr. Liter kapillærblod og 6,1-7 venøs. Sukkerindekser ovenfor viser prediabetes og mulig nedsat glukosetolerancefunktion, en funktionsfejl i bugspytkirtlen. Med indikatorer på 7,8-11,1 fra en finger og mere end 8,6 mmol pr. Liter fra en vene diagnosticeres diabetes. Hvis der efter den første blodprøvetagning er numre over 7,8 fra fingeren og 11,1 fra venen, er det forbudt at teste på grund af udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma.

Årsager til forkert ydeevne

Et falsk-positivt resultat (en høj hastighed i et sundt) er muligt med sengeleje eller efter langvarig faste. Årsagerne til falske negative indikationer (patientens sukkerniveau er normalt) er:

  • malabsorption af glukose;
  • hypocalorisk diæt - begrænsning i kulhydrater eller mad før testen;
  • øget fysisk aktivitet.

Kontraindikationer

Det er ikke altid tilladt at gennemføre en glukosetoleransetest. Kontraindikationer for at bestå testen er:

  • individuel sukkerintolerance;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, forværring af kronisk pancreatitis;
  • akut inflammatorisk eller infektiøs sygdom;
  • alvorlig toksikose;
  • postoperativ periode;
  • standard sengeleje.

Graviditetsglukosetest

Under drægtighed udsættes kroppen for en gravid kvinde for alvorlig stress, der er mangel på sporstoffer, mineraler, vitaminer. Gravide kvinder følger en diæt, men nogle spiser måske en forøget mængde fødevarer, især kulhydrater, som truer svangerskabsdiabetes (langvarig hyperglykæmi). For at detektere og forhindre det udføres også en glukosefølsomhedstest. Mens man opretholder et forhøjet blodsukkerniveau i anden fase, indikerer sukkerkurven udviklingen af ​​diabetes.

Indikatorer for sygdommen er indikeret: fastende sukker niveau på mere end 5,3 mmol / l, en time efter indtagelse er højere end 10, to timer senere 8,6. Efter at have konstateret en svangerskabstilstand ordinerer lægen en kvinde til en anden analyse for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen. Efter bekræftelse ordineres behandling afhængig af graviditetens varighed, fødsel udføres ved 38 uger. 1,5 måneder efter fødslen af ​​barnet gentages glukosetoleransetesten.

Algoritme til test af glukosetolerance og følsomhed, indikationer

En glukosetolerance-test er en af ​​de bedste måder at detektere en prediabetes-tilstand. Under analysen tages blod på tom mave og med en sukkerbelastning. Hvis kroppen ikke klarer absorptionen af ​​glukose, bliver dens niveau i blodet højt. Gennem en klassisk analyse på tom mave er det ikke altid muligt at identificere et afvigelse fra normen, så lægen kan ordinere GTT.

Enkel og pålidelig test

Træningsanalyse af glukose afslører hyperglykæmi og vurderer dens sværhedsgrad. Oftest bruges denne undersøgelse til at påvise diabetes. Årsagen til testen er:

  • hyppig vandladning,
  • konstant tørst,
  • tør mund,
  • kronisk træthed.

Hvis der udtages en blodprøve efter at have taget glukosevæske flere gange, udarbejdes en sammenlignende skema med flere punkter. Senere sammenlignes det med en normtabel. Den sammenlignende graf afspejler ændringen i sukkerniveau i trin.

For at resultatet skal være så nøjagtigt som muligt, er det nødvendigt at imødekomme alle anmodninger fra lægen. En persons test tager cirka 2,5 timer. I nogle tilfælde kan lægen bede patienten om at købe glukose alene. Når du køber, skal du være opmærksom på dens udløbsdato.

Vigtig! Hvis der i løbet af undersøgelsen påvises afvigelser, kræves yderligere test og konsultation af endokrinologen. Det nødvendige sæt undersøgelser bestemmes af lægen. Tidlig påvisning af sygdommen muliggør en mere effektiv behandling..

Norm og afvigelser af glukosetolerance test

Blodsukker på tom mave og efter en sukkerbelastning har de nedre og øvre grænser for normal. Normalt sukker med en belastning efter 2 timer - højst 7,8 mmol / l på tom mave - 3,2-5,5 mmol / l. Overskridelse af disse indikatorer indikerer dårlig glukoseoptagelse. Dette kan skyldes følgende faktorer:

  • prediabetes eller diabetes,
  • overaktiv skjoldbruskkirtel,
  • svangerskabsdiabetes (forekommer under graviditet),
  • inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen.

Kun endokrinologen kan korrekt dekryptere og analysere alle detaljer. Under vurderingen tages der hensyn til individuelle egenskaber, arvelighed og tilknyttede menneskelige sygdomme. I nogle tilfælde er det nødvendigt at tage en standard GTT-analyse flere gange for at opnå det mest nøjagtige resultat. Gentag testen ikke tidligere end en uge senere.

Hvem truer med at komme under særlig kontrol

Først og fremmest gives OGTT regelmæssigt til personer, der kan få diabetes. Det kræves, at der periodisk undersøges i klinikken i nærvær af følgende faktorer:

  • relativ diabetiker,
  • overskydende vægt,
  • forhøjet blodtryk,
  • periodisk stigning i sukker under stress eller stress,
  • kronisk nyre-, lever- eller hjertesygdom,
  • graviditet,
  • over 45 år gammel.

Hvis graviditetsalderen er 24-28 uger, øges sandsynligheden for at udvikle svangerskabsdiabetes, derfor kræves en obligatorisk glukosetoleransetest. Dette hjælper med at identificere problemet i tide og bevare fostrets og pigens sundhed..

En persons alder er meget vigtig. Ældre mænd og kvinder bør være mere forsigtige med deres helbred på grund af metaboliske ændringer. Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at opleve hyperglykæmi efter at have spist, men på samme tid kan fastende sukker være inden for normale grænser..

Hvis en person ikke er i fare, er det nok for ham at tage en rutinemæssig glukosetest på tom mave under forebyggende undersøgelser. Det er værd at bemærke, at glukosetoleranceundersøgelser har bivirkninger og kan være kontraindiceret i nogle situationer. Før hans udnævnelse foretager lægen en undersøgelse for mulige kontraindikationer.

En oral glukosetolerance-test er en effektiv metode til påvisning af type 2-diabetes og diabetiske komplikationer. Det kan vise endda små afvigelser. Det tilrådes at bruge denne specifikke analyse, da den giver dig mulighed for at opdage patologi på et tidligt tidspunkt og starte behandling i tide og derved opnå gode resultater i behandlingen.

Hvad påvirker resultaterne af GTT

Resultatet af analysen påvirkes af den livsstil, som en person overholder, og mange andre faktorer. Hyperglykæmi kan diagnosticeres på grund af:

  • kulhydrater med et højt glykæmisk indeks (sød),
  • tung fysisk anstrengelse (træning kan øge sukkeret i kort tid),
  • graviditet,
  • stress.

Hvis der konstateres abnormiteter, fortæller lægen dig detaljeret, hvad du skal gøre. Først og fremmest bliver du bestemt nødt til at justere kosten og fjerne de provokerende faktorer. Drik ikke alkohol og mad med et højt hypoglykæmisk indeks. Efter behandling er udført gentages analysen.

Hvis diabetes bekræftes, er der brug for kompleks terapi og specialisttilsyn. På det indledende tidspunkt begynder de at tage piller. I et ekstremt tilfælde vil insulin blive brugt til at normalisere glukose.

Sådan tages en glukosetolerance-test for at få de rigtige resultater

Resultatet af nøjagtighed er ekstremt vigtigt for diagnosen. For at gennemføre en ordentlig undersøgelse skal du overholde følgende standarder:

  • kan ikke spises 10-12 timer før analyse,
  • udelukke cigaretter, alkohol og andre dårlige vaner på 24 timer (påvirker resultatet),
  • kosten forbliver normal (en ændring i kosten kan føre til et forkert resultat),
  • mellem den første og den anden blodprøve skal du være i ro,
  • gennemgå test kun med godt helbred.

Hvis en person føler sig utilpas, skal du udsætte analysen. Hvis der er problemer med brugen af ​​glukose i vand, skal du drikke den i små slurker, vigtigst af alt, opbevares inden for 5 minutter. Så alt går godt, kan man bruge en citron, der dræber den sukkerholdige smag. Mere detaljerede instruktioner om, hvordan man foretager en glukosetoleransetest, vil blive givet af en læge.

Vigtig! Der skal oprettes behagelige forhold for testen. En person bliver nødt til at vente ca. 2 timer, før testen er afsluttet. Denne tid bør bruges med minimal aktivitet..

Hvordan er analysen

Mange mennesker er interesserede i, hvordan sukkerkurveanalysen udføres. Undersøgelser bruger ofte klassisk fasteanalyse. PGTT bruges meget sjældnere. Derfor er der mindre information om ham. Undersøgelsen udføres enten i stationær eller hjemme. I klinikken udføres alle handlinger af laboratorieassistenten. Glukosetoleranseanalyse udføres i laboratoriet i henhold til følgende algoritme:

  1. Efter en tolv timers sult frigives blod fra en finger eller vene på tom mave. Grundig forberedelse til overgivelsen er ikke påkrævet. 3 dage før analysen skal du spise som sædvanligt.
  2. Fortyndet 75 gram glukose ved den orale metode. Så tager personen en afslappet siddestilling. Opløsningen fortyndes i almindeligt vand. Forberedelse af væske udføres af en læge.
  3. Efter 2 timer gentages analysen. Dernæst kontrolleres resultatet. Klarer at få en indikator på tom mave og under belastning.

For at foretage en måling derhjemme er der behov for specielle strimler (de kan erstattes af en glucometer). Brug af specialværktøjer til måling af sukker muliggør forskning i glukosetolerance derhjemme. Analyseproceduren er den samme. Hvis afvigelser registreres på egen hånd, skal du gennemgå en gentest allerede under stationære forhold.

Konklusion

En blodprøve med en belastning på sukker, som også kan kaldes sukkerkurven, afslører skjulte patologier, der ikke kan opdages med en simpel fasteundersøgelse. Tidlig diagnose af patologi muliggør den mest effektive terapi.

For mere information om diabetesforsøg, se videoen:

Oral glukosetolerance test

Et meget vanskeligt udtryk for udtale og forståelse, som også har andre synonymer - glukosetolerance test, glukosebelastningstest, "sukkerbelastning", "sukkerkurve" og forkortelser - OGTT, PGTT. Faktisk, hvis du ser på det, er det bare et svært navn.

Hvad er det?

Dette er en laboratoriemetode, der estimerer fastende blodsukker, undertiden en time og altid 2 timer efter "sukkerbelastningen" (tager 75 g glukose), som giver dig mulighed for at opdage diabetes og tilstande, der også kaldes pre-diabetes.

Denne test kaldes oral, fordi individet drikker en vis mængde glukose (fra de latinske ord pr. Os - gennem munden). Og tolerant - fordi du ved at ændre niveauet for blodglukose efter at have taget glukoseopløsningen inde, kan du bedømme tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i kulhydratmetabolismen (dvs. dømme, hvor tolerant eller resistent over for en sådan "belastning" er).

Der er en fysiologisk begrundelse for dette. Betacellerne i bugspytkirtlen producerer hormonet insulin, som sænker blodsukkeret. Kliniske symptomer på diabetes vises, når mere end 80-90% af alle betaceller er berørt, tidligere kan disse lidelser registreres ved at udføre en lignende test. Derudover ændrer glukoseniveauet i blodet sig dynamisk afhængigt af mange faktorer: spisning, påvirkning af forskellige hormoner, fysisk aktivitet, mental tilstand og andre. For at diagnosticere diabetes er det ikke altid nok at kende niveauet for glukose i blodet, bestemt én gang på et tidspunkt på tom mave. Det er nødvendigt at bestemme, hvordan koncentrationen af ​​glukose i blodet ændrer sig over tid efter indtagelse af kulhydrater.

Efter at have spist, absorberes glukose i blodet, hvor dets koncentration stiger kraftigt, hvilket fungerer som en stimulans til produktionen af ​​insulin. Insulin sænker glukoseniveauet i blodet og sikrer, at det trænger ind i cellerne. Normalt tager processen med insulinudskillelse som reaktion på en stimulus og et fald i blodsukkeret en vis mængde tid, og med udviklingen af ​​forstyrrelser fortsætter den ikke korrekt og strækker sig over tid.

Imidlertid er en mangel i insulinudskillelse ikke altid årsagen til sådanne lidelser, den anden side af mønten er væv og organers evne til at reagere på insulin, dvs. deres følsomhed over for insulin. Hvis det er brudt, kan insulin, der produceres i den rigtige eller endog for store mængde, ikke udføre sin direkte funktion - glukose ind i cellen.

Evnen til at metabolisere glukose efter en sukkerbelastning påvirkes således af:

  • alder (insulinfølsomhed falder med alderen);
  • mangel på fysisk aktivitet (langvarig sengeleje fører også til en stigning i blodsukker efter træning på grund af et fald i vævsfølsomhed over for insulin);
  • diæt (når man indtager mindre end 100 g kulhydrater pr. dag, falder glukosetolerancen);
  • fedme (følsomhed over for insulin gendannes ved normalisering af kropsvægt);
  • nogle medikamenter (diuretika, nogle antikonvulsiva, orale antikonceptiva, psykotropiske medikamenter, antidepressiva, glukokortikosteroider, skjoldbruskkirtelhormoner, betablokkere);
  • alkohol (i store mængder reducerer glukosetolerance);
  • samtidige sygdomme (akut og forværring af kronisk, herunder hjerteinfarkt, sepsis, nyresvigt, skrumplever i leveren osv.);
  • endokrine sygdomme (akromegali, Cushings syndrom, thyrotoksikose, pheochromocytom).

Hvordan er glukosetoleransetesten?

Før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke øget psyko-emotionel og fysisk stress, fødevarer skal ikke være lavt i kulhydrater, 3 dage før undersøgelsen, skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodsukkerniveauet (lægen træffer beslutningen om at annullere medicinen).

Om morgenen, på tom mave (ikke mindre end 8 timer efter det sidste måltid), trækkes blod fra en blodåre (kapillærblod fra en finger er ikke god). Derefter skal du inden for 2-5 minutter drikke vand (200-250 ml), hvor 75 gram glucose er opløst. Efter 2 timer - gentagen blodprøvetagning fra en blodåre.

Hvem og hvorfor udføres en glukosetoleransetest?

  • til diagnose af latent type 2-diabetes med forhøjet fastende glukose (større end eller lig med 5,6 mmol / l, men mindre end 7,0 mmol / l);
  • til diagnose af latent type 2 diabetes mellitus med et normalt fastende blodsukkerniveau, men med risikofaktorer for diabetes mellitus (alder over 45 år gammel, fedme, arvelighed osv.);
  • personer med overvægt;
  • i nærvær af manifestationer af det metaboliske syndrom (krænkelse af kolesterolmetabolisme, arteriel hypertension, fedme, forhøjede urinsyreniveauer, polycystiske æggestokke);
  • personer med lejlighedsvis stigning i blodsukkerniveau og glukosuri (glukose i urinen), opdaget i stressede situationer (operationer, kvæstelser, sygdomme);
  • personer med en høj genetisk disponering for diabetes;
  • til screening af svangerskabsdiabetes mellitus eller gravid diabetes samt til påvisning af type 2-diabetes hos kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes.

Kontraindikationer

  • akutte inflammatoriske sygdomme;
  • mavesår og Crohns sygdom (en kronisk inflammatorisk sygdom i mave-tarmkanalen);
  • akut mave (mavesmerter, der kræver kirurgisk observation og behandling);
  • akut stadium af hjerteinfarkt, hæmoragisk slagtilfælde;
  • alvorlig nyre- og leversvigt.

Fortolkning af resultater

Hvis det faste faste blodglukoseniveau er højere end eller lig med 7 mmol / L og / eller 2 timer efter glukoseindtagelse er højere eller lig med 11,1 mmol / L, betragtes diagnosen af ​​type 2-diabetes som fastlagt, uanset tilstedeværelse eller fravær af symptomer på sygdommen.

Også under undersøgelsen kan følgende tilstande diagnosticeres - nedsat fastende glycæmi (fastende blodsukkerniveau øges (større end eller lig med 5,6 mmol / l, men mindre end 7,0 mmol / l)) og 2 timer efter "sukkerbelastningen" - inden for normale værdier) og nedsat glukosetolerance (fastende blodsukkerniveau øges (større end eller lig med 5,6 mmol / l, men mindre end 7,0 mmol / l)) og 2 timer efter "sukkerbelastningen" øges også, men på samme tid - mindre end 11,1 mmol / l). Disse betingelser kombineres med det generelle udtryk - præ-diabetes. Deres tilstedeværelse indikerer en øget sandsynlighed for at udvikle type 2-diabetes i fremtiden.

Hos nogle patienter kan nedsat glukosetolerance såvel som nedsat fastende glycæmi efterfølgende regressere (når man følger henstillinger om livsstilsændringer, efter diætiske anbefalinger), men der er en stor risiko for deres omdannelse til type 2-diabetes. Dette er især vigtigt for patienter med hjerte-kar-sygdomme, fordi et forhøjet blodsukkerniveau forværrer deres forløb, og fysisk aktivitet, vægttab og korrekt ernæring kan ikke kun forbedre kulhydratmetabolismen, men også forhindre udvikling af komplikationer af hjerte-kar-sygdomme.

I nogle tilfælde kan testresultaterne være falske positive eller falske negative..

Falsk negativt resultat af glukosetoleransetest (normalt niveau af blodglukose hos en patient med diabetes mellitus):

  • med malabsorption (glukose kunne ikke komme i blodet i tilstrækkelige mængder);
  • med en kalorifattig eller lavkarbo-diæt (diætbegrænsninger før testen);
  • med øget fysisk aktivitet (øget muskelarbejde reducerer blodsukkeret).

Falsk positivt resultat af glukosetolerance test (forhøjet blodsukkerniveau i en sund person):

  • udsat for langvarig sengeleje;
  • efter langvarig faste.

Et særskilt emne til diskussion er glukosetolerance-test under graviditet for at opdage svangerskabsdiabetes.

Graviditetsdiabetes mellitus eller diabetes mellitus hos gravide kvinder er en tilstand, der forekommer og opdages under graviditet. Denne overtrædelse passer ikke ind i kriterierne for åbenlyse diabetes mellitus, men er forbundet med en øget hyppighed af komplikationer under graviditet (for mor og foster) samt en øget risiko for at udvikle type 2-diabetes hos kvinder i fremtiden.

Graviditet er kendetegnet ved en stigning i insulinresistens (et fald i insulinfølsomhed) og en stigning i dets sekretion. I den tidlige graviditetsperiode (første trimester og første halvdel af andet trimester) er fastende blodsukker og efter at have spist noget lavere hos gravide end hos ikke-gravide kvinder. Insulinresistens forekommer normalt i andet trimester og øges derefter under graviditet. Den fysiologiske betydning af dette fænomen er at garantere en passende tilførsel af glukose til fosteret, dets mekanisme er i vid udstrækning forbundet med påvirkningen af ​​hormoner, der udskilles af morkagen. Ved svangerskabsdiabetes mellitus er insulinresistensen markant mere markant end ved normal graviditet, mens stigningen i insulinudskillelse også er nedsat.

Ved screening af diabetes mellitus hos gravide anbefales det, at når du først ser en læge i op til 24 uger, er det obligatorisk at gennemføre en undersøgelse af blodsukker eller glyceret hæmoglobin (HbA1c).

Disse undersøgelser gør det muligt at identificere manifest diabetes mellitus eller klassificere en gravid kvinde som en gruppe af sandsynlig svangerskabsdiabetes mellitus (kriteriet er fastende glukose, der er højere end 5,1, men lavere end 7,0 mmol / l). Op til 24 ugers graviditet anbefales en glukosetolerance-test kun til gravide kvinder med høje risikofaktorer for svangerskabsdiabetes, men med normal fastende glukosecreening.

  • fedme (kropsmasseindeks før graviditet> 30 kg / m²);
  • type 2-diabetes i umiddelbare familier;
  • eventuelle krænkelser af kulhydratmetabolisme i fortiden - svangerskabsdiabetes i en tidligere graviditet, nedsat glukosetolerance, en ændring i fastende blodsukker;
  • påvisning af uringlukose.

Alle andre gravide kvinder (som ikke havde diabetes mellitus under de foreløbige screeningstests af glukose) blev anbefalet, hvis der ikke er kontraindikationer, en glukosetoleransetest til screening for svangerskabsdiabetes mellitus mellem 24-28 ugers drægtighed. I ekstraordinære tilfælde kan testen udføres op til 32 ugers drægtighed. At udføre det på et senere tidspunkt er uønsket.


Glukosetoleransetest for gravide udføres ikke i følgende situationer:

  • ved tidlig graviditetstoksikose (opkast, kvalme);
  • om nødvendigt overholdelse af streng sengeleje (testen udføres ikke før udvidelsen af ​​motorstyret);
  • på baggrund af en akut inflammatorisk eller infektiøs sygdom;
  • med forværring af kronisk pancreatitis;
  • ved en tom mave-glukoseniveau på 7 mmol / l og højere.

Forskelle under testen - kun venøst ​​blod bruges til analyse. Blod tages på tom mave, en time og 2 timer efter træning. Graviditetsdiabetes mellitus diagnosticeres, hvis fastende blodsukkerniveau er højere end 5, 1 mmol / L, en time efter belastning er højere eller lig med 10 mmol / L, 2 timer efter belastning er højere eller lig med 8,5 mmol / L.

Glukosetolerance test (hvordan man tager, resultater og norm)

Glucosetolerance test (GTT) bruges ikke kun som en af ​​laboratoriemetoderne til diagnosticering af diabetes, men også som en af ​​metoderne til at udføre selvovervågning.

På grund af det faktum, at det afspejler glukoseniveauet i blodet med et minimum af midler, er det let og sikkert at bruge ikke kun til diabetikere eller raske mennesker, men også for gravide kvinder, der er på lang sigt.

Testens relative enkelhed gør det let tilgængeligt. Det kan tages af både voksne og børn fra 14 år, og med forbehold for visse krav vil det endelige resultat være så klart som muligt.

Så hvad er denne test, hvorfor er det nødvendigt, hvordan man tager det, og hvad er normen for diabetikere, raske mennesker og gravide kvinder? Lad os få det rigtigt.

Typer af glukosetolerance test

Jeg udskiller forskellige typer test:

  • oral (PGTT) eller oral (OGTT)
  • intravenøs (VGTT)

Hvad er deres grundlæggende forskel? Faktum er, at alt ligger i metoden til introduktion af kulhydrater. Den såkaldte "glukosebelastning" udføres efter et par minutter efter den første blodprøvetagning, og du vil enten blive bedt om at drikke sødet vand eller en glukoseopløsning administreret intravenøst.

Den anden type GTT bruges ekstremt sjældent, fordi behovet for indføring af kulhydrater i det venøse blod skyldes det faktum, at patienten ikke selv er i stand til at drikke sødt vand. Dette behov opstår ikke så ofte. For eksempel med alvorlig toksikose hos gravide kan en kvinde tilbydes at udføre en "glukosebelastning" intravenøst. Hos de patienter, der klager over gastrointestinale forstyrrelser, forudsat at der er en påvist malabsorption af stoffer under ernæringsmetabolismen, er der også et behov for at tvinge glukose direkte i blodet.

GTT-indikationer

Følgende patienter, der kunne diagnosticeres, kan bemærke følgende lidelser for at modtage en henvisning fra en læge, gynækolog eller endokrinolog:

  • mistanke om type 2-diabetes mellitus (i processen med at stille en diagnose), hvis sygdommen faktisk er til stede, ved udvælgelse og justering af behandling for ”sukkersygdom” (når man analyserer positive resultater eller mangler behandlingseffekt);
  • type 1 diabetes mellitus såvel som i udførelsen af ​​selvkontrol;
  • mistænkt svangerskabsdiabetes eller dens faktiske tilstedeværelse
  • prædiabetes;
  • Metabolisk syndrom;
  • nogle funktionsfejl i de følgende organer: bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren;
  • nedsat glukosetolerance;
  • fedme;
  • andre endokrine sygdomme.

Testen fungerede godt ikke kun i processen med at indsamle data for mistanke om endokrine sygdomme, men også i udførelsen af ​​selvovervågning.

Til sådanne formål er det meget praktisk at anvende bærbare biokemiske blodanalysatorer eller blodglukosemålere. Hjemme er det naturligvis muligt kun at analysere fuldblod. Glem samtidig ikke, at en bærbar analysator tillader en vis brøkdel af fejl, og hvis du beslutter at donere venøst ​​blod til laboratorieanalyse, vil indikatorerne variere.

For at udføre selvovervågning vil det være tilstrækkeligt at bruge kompakte analysatorer, der blandt andet ikke kun kan afspejle niveauet af glycæmi, men også volumenet af glyceret hæmoglobin (HbA1c). Måleren er naturligvis lidt billigere end en biokemisk ekspressblodanalysator, hvilket udvider mulighederne for at udføre selvovervågning.

GTT kontraindikationer

Ikke alle har lov til at tage denne test. For eksempel, hvis en person:

  • individuel glukoseintolerance;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen (for eksempel er der forværret kronisk pancreatitis);
  • akut inflammatorisk eller infektiøs sygdom;
  • alvorlig toksikose;
  • efter driftsperioden
  • behovet for sengeleje.

Funktioner i GTT

Vi har allerede forstået de omstændigheder, hvor du kan få en henvisning til en laboratorie glukosetolerance test. Nu er det tid til at finde ud af, hvordan man skal bestå denne test korrekt.

En af de vigtigste træk er det faktum, at den første blodprøvetagning udføres på tom mave, og den måde, en person opfører sig inden han giver blod, vil bestemt påvirke det endelige resultat. På grund af dette kan GTT sikkert kaldes en "lunefuld", fordi den påvirkes af følgende:

  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer (selv en lille dosis beruset forvrænger resultaterne);
  • rygning;
  • fysisk aktivitet eller mangel herpå (uanset om du spiller sport eller fører en inaktiv livsstil);
  • hvor meget du spiser sukkerholdige fødevarer eller drikker vand (spisevaner påvirker denne test direkte);
  • stressede situationer (hyppige nervesammenbrud, bekymringer på arbejdspladsen, derhjemme under optagelse på en uddannelsesinstitution, i færd med at få viden eller bestå eksamen osv.);
  • infektionssygdomme (akutte luftvejsinfektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, mild forkølelse eller rennende næse, influenza, betændelse i mandlen, osv.);
  • postoperativ tilstand (når en person kommer sig efter operationen, er det forbudt at tage denne type test);
  • at tage medicin (der påvirker patientens mentale tilstand; sukker sænkende, hormonelle, stofskiftestimulerende stoffer og lignende).

Som vi ser, er listen over omstændigheder, der påvirker testresultaterne, meget lang. Det er bedre at advare din læge om ovenstående..

I denne forbindelse udover det eller som en separat type diagnose ved hjælp af

Det kan overføres under graviditet, men det kan vise et falsk overvurderet resultat på grund af det faktum, at der forekommer for hurtige og alvorlige ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde.

Hvordan man tager

Denne test er ikke så vanskelig, men den varer i 2 timer. Egnetheden af ​​en sådan langvarig dataindsamlingsproces er berettiget af det faktum, at niveauet af glycæmi i blodet er inkonsekvent, og den dom, som lægen vil afsætte dig, afhænger af, hvordan det reguleres af bugspytkirtlen..

En glukosetolerance-test udføres i flere trin:

1. Fastende blod

Denne regel kræves for at overholde! Fasten skal vare fra 8 til 12 timer, men ikke længere end 14 timer. Ellers får vi upålidelige resultater, fordi den primære indikator ikke er under overvejelse, og det ikke vil være muligt at sammenligne den yderligere vækst og tilbagegang af glycæmi med den. Derfor donerer de blod i den tidlige morgen..

2. Glukosebelastning

Inden for 5 minutter drikker patienten enten "glukosesirup" eller injiceres en sød opløsning intravenøst ​​(se Typer af GTT).

Når VGTT speciel 50% glukoseopløsning administreres gradvis intravenøst ​​fra 2 til 4 minutter. Eller der fremstilles en vandig opløsning, hvor 25 g glucose tilsættes. Hvis vi taler om børn, tilberedes søde vand med en hastighed på 0,5 g / kg ideel kropsvægt.

Med PHTT, OGTT, skulle en person drikke sødt varmt vand (250-300 ml), hvor 75 g glucose blev opløst inden for 5 minutter. For gravide kvinder er dosis forskellige. De opløses fra 75 g til 100 g glukose. 1,75 g / kg kropsvægt opløses hos børn, men ikke over 75 g.

Astmatikere eller dem, der har angina, havde et slagtilfælde eller hjerteanfald, anbefales det at forbruge 20 g hurtige kulhydrater.

Glukose til glukosetolerance test sælges på apoteker i pulverform

Det er umuligt at producere en kulhydratbelastning uafhængigt!

Sørg for at konsultere din læge, inden du træffer nogen forhastede konklusioner og foretager en uautoriseret GTT med en belastning derhjemme!

Med selvovervågning er det bedst at tage blod om morgenen på tom mave, efter hvert måltid (ikke tidligere end 30 minutter) og før sengetid.

3. Gentagen blodprøvetagning

På dette tidspunkt udtages adskillige blodprøver. På 60 minutter tager de blod til analyse flere gange og kontrollerer udsving i glukose i blodet, på grundlag af hvilket nogle konklusioner allerede kan drages.

Hvis du overhovedet ved, hvordan kulhydrater absorberes (dvs. du ved, hvordan kulhydratmetabolismen opstår), vil det være let at gætte, at jo hurtigere glukose forbruges, jo bedre er bugspytkirtlen fungerer. Hvis "sukkerkurven" forbliver på topmærket i ret lang tid og praktisk talt ikke falder, kan vi allerede tale om i det mindste prediabetes.

Selv hvis resultatet er positivt, og du tidligere har fået diagnosen diabetes, er dette ikke en grund til at blive forstyrret før tiden.

Faktisk kræver en glukosetolerance-test altid dobbeltkontrol! Kald det meget præcist - du kan ikke.

Den anden test vil blive ordineret af den behandlende læge, der på grundlag af de opnåede beviser allerede vil være i stand til på en eller anden måde at konsultere patienten. Sådanne tilfælde er ofte tilfældet, når analysen skulle tages fra en til tre gange, hvis andre laboratoriemetoder til diagnosticering af type 2-diabetes ikke blev anvendt, eller hvis nogle faktorer, der er beskrevet tidligere i artiklen, påvirkede det (at tage medicin, donere blod ikke skete på tom mave og etc.).

Testresultater, norm for diabetes og graviditet

metoder til test af blod og dets komponenter

Vi må med det samme sige, at det er nødvendigt at verificere målingerne under hensyntagen til hvilket blod der blev analyseret under testen.

Du kan overveje både hel kapillærblod og venøst ​​blod. Resultaterne er dog ikke så forskellige. Så hvis vi for eksempel ser på resultatet af analysen af ​​helblod, vil de være lidt mindre end dem, der fås under test af blodkomponenter, der er opnået fra en blodåre (plasma).

Med helblod er alt klart: De stikkede en finger med en nål, tog en dråbe blod til biokemisk analyse. Der er ikke meget blod til dette formål..

Med venøs er det noget anderledes: den første blodprøvetagning fra en blodåre anbringes i et koldt reagensglas (det er naturligvis bedre at bruge et vakuumreagensglas, så behøves ikke ekstra bearbejdninger med konservering af blod), som indeholder specielle konserveringsmidler, som giver dig mulighed for at gemme prøven indtil selve testen. Dette er et meget vigtigt trin, da unødvendige komponenter ikke bør blandes med blodet.

Flere konserveringsmidler anvendes normalt:

  • 6 mg / ml fuldblodsnatriumfluorid

Det bremser de enzymatiske processer i blodet, og ved denne dosering stopper det praktisk taget. Hvorfor er dette nødvendigt? For det første anbringes blodet ikke forgæves i et koldt reagensglas. Hvis du allerede har læst vores artikel om glyceret hæmoglobin, ved du, at under hedes virkning "hæmoglobin" er "sukker", forudsat at blodet indeholder en stor mængde sukker i lang tid.

Desuden begynder blod under påvirkning af varme og med den faktiske adgang til ilt at "forringes" hurtigere. Det oxiderer, bliver mere giftig. For at forhindre dette tilsættes en ingrediens til reagensglas ud over natriumfluorid.

Det forstyrrer blodkoagulation..

Derefter placeres røret på is, og specialudstyr forberedes til at adskille blodet i komponenter. Der er behov for plasma for at få det ved hjælp af en centrifuge og undskyld tautologien ved at centrifugere blodet. Plasmaet placeres i et andet rør, og dets direkte analyse er allerede begyndt..

Alle disse bedragerier skal udføres hurtigt og inden for 30 minutter. Hvis plasmaet adskilles efter dette tidspunkt, kan testen betragtes som mislykket..

Endvidere med hensyn til den yderligere analyseproces af både kapillært blod og venøst ​​blod. Laboratoriet kan bruge forskellige tilgange:

  • glukoseoxidase-metode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);

For at sige det ganske enkelt og groft, er det baseret på enzymatisk oxidation med glucoseoxidase, når der dannes brintperoxid ved udløbet. Tidligere får farveløs orthotolidin under virkning af peroxidase en blålig farvetone. Mængden af ​​pigmenterede (farvede) partikler "taler" om glukosekoncentration. Jo mere de er, jo højere er glukoseniveauet.

  • orthotoluidin metode (norm 3,3 - 5,5 mmol / liter)

Hvis der i det første tilfælde er en oxidativ proces, der er baseret på en enzymatisk reaktion, finder handlingen sted i et allerede surt medium, og farveintensiteten forekommer under påvirkning af et aromatisk stof afledt af ammoniak (dette er orthotoluidin). En specifik organisk reaktion forekommer som et resultat, hvorved glucose-aldehyder oxideres. Farvemætning af "stof" i den resulterende opløsning angiver mængden af ​​glukose.

Ortotoluidin-metoden betragtes som mere nøjagtig, henholdsvis bruges den oftest i processen med blodanalyse med GTT.

Generelt er der ganske mange metoder til bestemmelse af glycæmi, der bruges til test, og de er alle opdelt i flere store kategorier: colometrisk (den anden metode, vi undersøgte); enzymatisk (den første metode, vi overvejer); reductometric; elektrokemisk; strimletest (brugt i glucometers og andre bærbare analysatorer); blandet.

glukosenorm hos raske mennesker og med diabetes

Vi deler øjeblikkeligt de normaliserede indikatorer i to underafsnit: normen for venøst ​​blod (plasmaanalyse) og normen for hel kapillærblod taget fra en finger.

venøst ​​blod 2 timer efter en kulhydratbelastning

diagnosemmol / liter
normHelblod
på tom mave
diagnosemmol / liter
norm3,5 - 5,5
nedsat glukosetolerance5,6 - 6,0
diabetes≥6.1
efter en kulhydratbelastning
diagnosemmol / liter
norm11,0

Hvis vi taler om glukosenormen hos raske mennesker, kan vi med fastehastigheder på mere end 5,5 mmol / liter blod, tale om metabolsk syndrom, prediabetes og andre lidelser, der er resultatet af en krænkelse af kulhydratmetabolismen.

I denne situation (selvfølgelig, hvis diagnosen er bekræftet), anbefales det at gennemgå alle dine spisevaner. Det tilrådes at reducere forbruget af søde fødevarer, bageriprodukter og alle konditorier. Ekskluder alkoholholdige drikkevarer. Drik ikke øl og spis mere grøntsager (bedst når de er rå).

En endokrinolog kan også instruere patienten til at gennemgå en generel blodprøve og gennemgå en ultralyd af det humane endokrine system.

Hvis vi taler om allerede syge med diabetes, kan deres satser variere betydeligt. Tendensen er som regel rettet mod at øge de endelige resultater, især hvis der allerede er diagnosticeret nogle komplikationer i diabetes. Denne test bruges til interimsvurderingstestning af progression eller regression af behandlingen. Hvis indikatorerne er signifikant højere end de indledende (fås i starten af ​​diagnosen), kan vi sige, at behandlingen ikke hjælper. Det giver ikke det rigtige resultat, og den behandlende læge vil muligvis ordinere et antal medikamenter, der med kraft reducerer sukkerniveauerne.

Vi anbefaler ikke at købe receptpligtige lægemidler med det samme. Det er igen bedst at reducere antallet af brødprodukter (eller helt afvise dem), fjerne al slik helt (ikke engang bruge sødestoffer) og sukkerholdige drikkevarer (inklusive diæt "slik" på fruktose og andre sukkererstatninger), øge fysisk aktivitet (når I dette skal du nøje overvåge glycemiaindikatorerne før, under og efter træning: se menuen for fysisk anstrengelse). Med andre ord at rette al indsats mod forebyggelse af diabetes og dens yderligere komplikationer og kun fokusere på en sund livsstil.

Hvis nogen siger, at hun ikke er i stand til at opgive søde, mel, fedt, ikke ønsker at bevæge sig og svede i gymnastiksalen, forbrænde overskydende fedt, vil han ikke være sund.

Diabetes indgår ingen kompromiser med menneskeheden. Vil du være sund? Vær dem lige nu! Ellers spiser diabetiske komplikationer dig indefra!

graviditetstest for glukosetolerance

Hos gravide kvinder er tingene lidt anderledes, fordi kvindernes krop er udsat for ekstrem stress i processen med at føde et barn, som bruger et stort udbud af moderreserver. De bør bestemt holde sig til en diæt rig på vitaminer, mineraler og mineraler, som bør ordineres af en læge. Men selv dette undertiden er ikke nok og bør suppleres med afbalancerede vitaminkomplekser.

På grund af en vis forvirring går gravide kvinder ofte for langt og begynder at forbruge et meget større sæt produkter, end det er nødvendigt for den sunde udvikling af babyen. Dette gælder især for kulhydrater indeholdt i en given fødevarepakke. Dette kan være meget skadeligt for en kvindes energibalance og naturligvis påvirke babyen.

Hvis der observeres langvarig hyperglykæmi, kan der stilles en foreløbig diagnose - svangerskabsdiabetes (GDM), hvor niveauet af glyceret hæmoglobin også kan øges.

Så under hvilke omstændigheder stiller denne diagnose?

GDM (venøst ​​blodsukkerniveau)mmol / litermg / dl
på tom mave≥5,1 men

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

Glucosetolerance test (0-60-120)

Glucosum tolerantia test

Glucosetolerance test

Studieinformation

Glukosetoleransetest - bestemmelse af fastende blodsukker og hver time i 2 timer efter en kulhydratbelastning (1 time og 2 timer efter indtagelse af 75 g tør glukose), bruges til at diagnosticere diabetes, nedsat glukosetolerance og graviditetsdiabetes.

En glukosetolerance-test er indikeret for personer, hvis fastende blodsukker er ved den øvre grænse af normen eller lidt overstiger den, såvel som for personer med identificerede risikofaktorer for diabetes (nære slægtninge, fedme osv.).
En glukosetolerance-test er kun mulig under forudsætning af, at resultatet af glukosetest med en fastende glukosemåler ikke overstiger 6,7 mmol / L. En lignende begrænsning er forbundet med en øget risiko for hyperglykæmisk koma med et højere initialt fastende glukoseniveau. Denne undersøgelse er ikke inkluderet i prisen for glukosetoleransetesten og betales ekstra. Undersøgelsen af ​​blodsukker under testen udføres i to faser.

Afhængig af situationen kan analysen udføres på tre eller to punkter.
Test 0-60-120 bruges oftere til at påvise diabetes hos gravide kvinder. Under graviditet kan øget stress på kroppen provokere en forværring eller udvikling af nye, der vises under drægtighed af babyen. Sådanne sygdomme inkluderer svangerskabsdiabetes eller diabetes hos gravide kvinder. Ifølge statistikker lider omkring 14% af gravide kvinder af denne sygdom. Årsagen til udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes er en krænkelse af produktionen af ​​insulin, dens syntese i kroppen i mindre end nødvendige mængder. Det er insulinet produceret af bugspytkirtlen, der er ansvarlig for at regulere blodsukkerniveauet og opretholde dets forsyning (hvis der ikke er behov for at omdanne sukker til energi).

Under graviditeten, når babyen vokser, er kroppen normalt nødt til at producere mere insulin end normalt. Hvis dette ikke sker, er insulin ikke nok til den normale regulering af sukker, glukoseniveauet stiger, hvilket markerer udviklingen af ​​diabetes hos gravide kvinder. Et obligatorisk mål for glukosetolerance-test under graviditet bør være for kvinder: der har oplevet denne tilstand i tidligere graviditeter; med et masseindeks på 30 og derover; der tidligere fødte store børn, der vejer mere end 4,5 kg; hvis en af ​​de gravide pårørende har diabetes. Når svangerskabsdiabetes opdages, har en gravid kvinde brug for forbedret overvågning af læger.

  • Det anbefales at donere blod om morgenen fra kl. 8 til 11, STRENGT NATOSHCHAK efter 12-16 timers faste, du kan drikke vand som sædvanligt, på tærsklen til undersøgelsen en let middag med begrænset indtag af fedtholdige fødevarer.
  • OPMÆRKSOMHED! Når du donerer blod til glukose (ud over de grundlæggende krav til forberedelse til test), kan du ikke børste tænderne og tygge tyggegummi, drikke te / kaffe (endda usødet). En morgen kop kaffe ændrer glukosemålingerne. P-piller, diuretika og andre lægemidler har også effekt..
  • I forkant af undersøgelsen (inden for 24 timer) skal du udelukke alkohol, intens fysisk aktivitet, tage medicin (som aftalt med lægen. 1-2 timer før blodgivning, afstå fra at ryge, ikke drikke juice, te, kaffe, du kan drikke stille vand. Udeluk fysisk spænding (løb, hurtig klatring af trapper), følelsesmæssig ophidselse. Det anbefales at hvile, roe ned 15 minutter før blodgivning.
  • Du bør ikke donere blod til laboratorieforskning umiddelbart efter fysioterapiprocedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.
  • Blod til forskning skal doneres, inden der tages medicin eller ikke tidligere end 10-14 dage efter deres annullering.
  • Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge.

Indikationer til undersøgelsens formål

1. Screeningundersøgelse af gravide kvinder for at påvise svangerskabsdiabetes ved 24-28 ugers drægtighed;
2. Screening for gravide op til 24 uger i nærvær af høje risikofaktorer for svangerskabsdiabetes.

Undersøgelsesforberedelse

Strengt på tom mave (fra 7.00 til 11.00) efter en natperiode med faste fra 8 til 14 timer.
Om aftenen 24 timer før undersøgelsen er alkoholforbruget kontraindiceret.
Inden for 3 dage før dagen skal patienten:
følg en normal diæt uden at begrænse kulhydrater;
udelukke faktorer, der kan forårsage dehydrering (utilstrækkelig drikkevand, øget fysisk aktivitet, tilstedeværelse af tarmsygdomme);
afstå fra at tage medicin, hvis anvendelse kan påvirke resultatet af undersøgelsen (salicylater, orale prævention, thiazider, kortikosteroider, phenothiazin, lithium, metapiron, vitamin C osv.).
Børst ikke dine tænder og tyggegummi, drikke te / kaffe (selv uden sukker)
For gravide kvinder er det ved afgivelse af en ordre nødvendigt at fremlægge en henvisning fra den behandlende læge med angivelse af udstedelsesdato og graviditetsalder, bekræftet af forseglingen, lægens underskrift og det medicinske institut segl.
Testen udføres op til 28 ugers graviditet inklusive.