Akutpleje for hypertensiv krise - en algoritme for præ-medicinske handlinger og taktik for medicinsk personale

En tredjedel af verdens befolkning lider af hypertension. Sygdommen kræver konstant overvågning af tilstanden. Hypertensiv krise (GC) er en farlig komplikation, der ledsager arteriel hypertension. En overdreven stigning i blodtrykket kræver tilvejebringelse af ordentlig præ-medicinsk og akut medicinsk behandling.

Hvorfor er der behov for akut pleje til en hypertensiv krise?

Blodtryk (BP) under et angreb når 200/110 mm Hg. Med sådanne indikatorer for blodtryk er der en høj risiko for hjerteanfald, slagtilfælde og skade på målorganer. Varigheden af ​​en hypertensiv krise er forskellig - fra en time til flere dage. Patienter med hypertension og deres pårørende skal være opmærksomme på symptomerne på denne patologiske tilstand. Rettidig leveret førstehjælp forhindrer farlige komplikationer og reducerer risikoen for død.

Symptomer

HA opstår pludselig. Årsagerne der provokerer ham er forskellige. Blandt dem er alvorlige følelsesmæssige omvæltninger, en genetisk disponering, en stillesiddende livsstil, hormonel svigt osv. Den patologiske tilstand er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • alvorlig og skarp hovedpine;
  • panik, frygt;
  • brystsmerter.

Den medicinske litteratur beskriver flere klassifikationer af kriser. Nogle af dem bruges stadig i medicinsk praksis. I 50'erne af XX århundrede, en berømt videnskabsmand, kardiolog A. Myasnikov identificerede to typer anfald. En type I-krise er kendetegnet ved relativt lavt blodtryk, en pludselig begyndelse, en varighed på flere minutter til 2-3 timer, lyse vegetative manifestationer:

  • ansigtet er dækket med røde pletter;
  • angst vises, overdreven ophidselighed;
  • hjertebanken;
  • bankende hovedpine;
  • der er en rystelse af kroppen, kulderystelser;
  • midlertidige synsproblemer opstår;
  • overdreven vandladning og overdreven sved observeres.

Gradvis udvikling, langvarig forløb (fra flere timer til 4-5 dage), meget højt blodtryk, cerebrale manifestationer (fra hjernesiden) er karakteristiske for type II-krise:

  • anginaanfald (smerter i hjertet);
  • åndenød vises;
  • hovedpine er lokaliseret i den occipital region;
  • tyngde føles i hovedet, ringe i ørerne;
  • kvalme, opkast;
  • sløvhed, døsighed;
  • nedsat syn ("fluer", mørkere);
  • ansigtet får en blårødt farvetone;
  • huden bliver kold;
  • vanskeligheder med at tale, forvirret bevidsthed.

Populær klassificering af lægen Kushakovsky M.S. (1977). Han identificerede tre kliniske former baseret på årsagerne til angrebet og de vigtigste symptomer:

  1. Neurovegetative. Årsagen til den patologiske tilstand er en pludselig overdreven ophidselse, hvilket resulterede i et adrenalinkick. Sådanne patienter er kendetegnet ved angst, rødme i ansigtet og nakken, dirrende hænder, tør mund. Disse symptomer er forbundet med alvorlig hovedpine, tinnitus, svimmelhed, takykardi (øget hjerterytme). Synet forværres, et slør vises for øjnene. Angrebets varighed er fra 1 til 5 timer. Efter normalisering af blodtrykket observeres hyppig overdreven vandladning. Urin er gennemsigtig, lys. Denne form for livstruende krise findes ikke.
  2. Vand-salt (edematøs). Det er karakteristisk for kvinder med overvægt og er forårsaget af en funktionsfejl i renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Hun er ansvarlig for vand-saltbalancen, blodcirkulation i nyrerne, tryk, volumen af ​​blod, der cirkulerer i kroppen. Patienter hæmmes, navigerer ikke i rummet og i tide. De har lys hud, hævelse i ansigt og fingre. Anfaldet indledes med afbrydelser i hjertets arbejde, muskelsvaghed, et fald i mængden af ​​urin, der udskilles. HA af denne form varer fra flere timer til en dag. Det har et positivt resultat, hvis der ydes akut pleje til tiden.
  3. Konvulsiv (arteriel encephalopati). Den farligste form for HA. Det fører til alvorlige komplikationer - hjerneødem, parese (lammelse), blødning (intracerebral, subarachnoid). Patienter har kramper, efterfulgt af tab af bevidsthed. Den patologiske tilstand varer cirka tre dage. En patient kan dø, hvis der ikke ydes akut pleje for en hypertensiv krise af denne form. Efter et angreb har patienter amnesi (hukommelsestab).

Hypertensive krisealgoritme

Hypertensive patienter og deres pårørende skal vide, hvordan de skal handle i tilfælde af forværring af tilstand og mistanke om angreb. Akutpleje inkluderer aktiviteter inden ankomsten af ​​ambulanceholdet og medicinsk. Den første udføres af pårørende til patienten, eller han gør det på egen hånd. Det medicinske team fortsætter med at udføre manipulationer for at lindre patientens tilstand og træffer en beslutning om indlæggelse afhængigt af typen af ​​HA.

Pre-medicinsk

Korrekt udleveret førstehjælp til hypertensiv krise reducerer risikoen for komplikationer. Med en kraftig stigning i blodtrykket er det nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et angreb. For at gøre dette skal du analysere patientens tilstand. Et pludseligt spring i pres, en skarp hovedpine, særlige reaktioner fra de indre organer, karakteristiske ydre manifestationer indikerer en patologisk tilstand. Alarmen til nødsituation er som følger:

  1. Ring til en ambulance.
  2. Slap af. For at gøre dette, tag et beroligende middel - Valerian, Barboval. Overdreven angst bidrager til øget pres..
  3. Åbn vinduet for at give masser af frisk luft. Tøj bør ikke begrænse luftvejsbevægelser. Dybe indånding forhindrer et panikanfald.
  4. Patienten skal indtage en halv siddende stilling (patienten skal være på sin side i bevidstløs tilstand). Du kan ikke ligge - dette øger symptomerne på angrebet. Det er vigtigt at sikre udstrømning af blod til benene. Læg en varmepude under fødderne og gnid hænderne (under et angreb, fryser lemmerne). Opvarmning af fodbade i fravær af åreknuder er tilladt. Sæt en kold komprimering på din pande.
  5. Tag en ekstraordinær dosis af et blodtrykssænkende medikament. Foretrukne bør gives lægemidler fra gruppen af ​​ACE-hæmmere (C laptopril og dens analoger). Lægemidler fra gruppen af ​​calciumkanalblokkere kan ikke bruges, fordi og heller ikke reducere presset dramatisk, hvilket fører til alvorlige konsekvenser. I den første time anbefaler lægerne at reducere trykket med 20% fra tonometerets første indikatorer.
  6. Hvis du oplever smerter bag brystbenet, skal du drikke ½ tablet Nitroglycerin. Den anden halvdel kan bruges, hvis symptomerne ikke er stoppet. Den maksimalt tilladte mængde af lægemidlet er 3 tabletter.
  7. Fjern alle støjkilder.
  8. Giv ikke vand eller andre drikkevarer for ikke at fremkalde opkast. Denne beskyttelsesrefleks forårsager en stigning i trykket..
  9. Inden alarmteamets ankomst skal du overvåge blodtryk og hjerterytme hvert 15.-20. Minut. For lægen er den hurtige dynamik i patientens tilstand meget vigtig. Stabilt højt blodtryk, hjertesmerter - dette er symptomer på et hjerteanfald.

I tilfælde, hvor patienten er alene derhjemme, skal han tage medicinen, der er anbefalet af lægen, i tilfælde af et angreb, åbne døren og ringe til en nødsituation. Dette er nødvendigt, så når tilstanden forværres, tab af bevidsthed, kan læger frit komme ind i huset og yde hjælp. Vær ikke genert, hvis angrebet skete på et offentligt sted. Det er nødvendigt at tage en tilbagelænet stilling, bede forbipasserende til at ringe til en ambulance eller gøre det selv. Inden lægen ankommer, træk vejret dybt jævnt, hvis det er muligt, løsnet klemme, tag medicin.

Medicinsk

En enkel og praktisk klinisk klassificering af HA har vundet verdensomspændende anerkendelse. Det bruges bredt af praktiserende læger til hurtigt at bestemme typen af ​​krise og behandlingstaktik. Følgende klassificering anerkendes af Verdenssundhedsorganisationen:

  • kompliceret GC (livstruende, nødsituation);
  • ukompliceret HA (ikke truende, nødsituation).

Ukompliceret GC med hurtig udvikling (hyperkinetisk) fjernes ved intravenøs injektion af Dibazol og diuretika. Symptomer på takykardi og andre autonome tegn lettes ved brug af betablokkere (Obzidan), calciumantagonister (Corinfar). Et ukompliceret hypokinetisk angreb udvikler sig gradvist og forekommer i de sene stadier af hypertension. Hjerne- og hjertesymptomer vises. For at lindre tilstanden skal du bruge Corinfar, Kapoten, Clonidine sublingualt (under tungen).

Kompliceret krise (encelopati) stoppes ved intravenøs administration af Dibazol (jet), Eufillin (drypp), magnesiumsulfat (drypp). Medicinen forbedrer cerebral cirkulation, har en moderat vanddrivende (vanddrivende), vasodilaterende, antikonvulsiv effekt, reducerer hjerneødem. For terapeutiske forholdsregler er det nødvendigt med hurtig indlæggelse af patienten på intensivafdelingen.

Angina pectoris, hjerteanfald, slagtilfælde er de mest alvorlige komplikationer ved HA. Komplikationer behandles på intensivafdelingen, intensivafdeling. For at lindre den akutte tilstand bruger jeg Nitroglycerin (under tungen), adrenerge blokkeere (Anaprilin). I fravær af cerebrale symptomer fremstilles en dråber af en isotonisk natriumchloridopløsning.

Narkotika mod hypertensiv krise

Til levering af akutpleje til HC anvendes forskellige grupper af farmakologiske præparater. Målet med behandlingen er langsomt at sænke blodtrykket til en individuel norm for at forhindre komplikationer. Følgende grupper af lægemidler anvendes:

  • Betablokkere lindrer takykardi, udvider arterienes lumen (Anaprilin, Metoprolol, Obzidan, Inderal).
  • ACE-hæmmere sænker blodtrykket ved at virke på det hormonelle system (Enam, Enap).
  • Clonidin (alfa-adrenerg agonist) bruges i nogle tilfælde med forsigtighed, fordi forårsager et kraftigt fald i blodtrykket.
  • Myotropisk (virker på muskelceller) reducerer blodtrykket ved at slappe af væggene i arterierne (Dibazol).
  • Calciumkanalblokkere bruges til arytmier (cordipin, normodipin, nifedipin).
  • Diuretika er nødvendigt for at fjerne overskydende væske (Furosemide, Lasix).
  • Vasodilatorer udvider arterienes lumen (nitroprusside).
  • Nitrater forårsager et fald i trykket på grund af virkningen på væggene i blodkar (Nitroglycerin)
  • Beroligende midler er ordineret til hyperaktivitet, angst (Seduxen).

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Hypertensiv krisebehandling

Manglende overholdelse af reglerne for overvågning af blodtrykparametre (BP) kan bidrage til manifestation af alvorlige former for hypertension. I nogle tilfælde er dette en katalysator til dannelse af en hypertensiv krise..

En sygdom, en hypertensiv krise er en kraftigt stigende stigning i trykniveauet (mere end 180 x 120 mm Hg). Det ledsages af karakteristiske symptomer, som kræver et presserende fald i tryk, for at forhindre læsioner af målorganer.

Behandling af hypertensiv krise er et presserende fald i blodtrykket til det optimale niveau. Det er vigtigt, at de opnåede trykparametre ikke skaber risici for målorganerne. Denne foranstaltning kan reducere antallet af dødsfald samt reducere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde..

Symptomer på patologi

Indtræden af ​​en hypertensiv krise ledsages ofte af karakteristiske symptomer: en bankende hovedpine med lokalisering i den occipitale eller frontale del af hovedet, kvalme, hjertebanken (tachycardia som sådan kan være fraværende).

I nogle tilfælde registreres ventrikulær ekstrasystol, overdreven sved, uovertrufne fobier, høre- og synsforstyrrelser, feber, mavesmerter og brystsmerter, kramper, paræstesi og hyppig vandladning..

Symptomer på en hypertensiv krise kan resultere i næseblod!

Læger registrerer også ændringer i sammensætningen af ​​blod og urin hos nogle patienter, der lider af krise. Så de finder: hyperglykæmi, eosinophilia, glukosuri, leukocytose. Krisens forløb kan være kompliceret af cirkulationsforstyrrelser i hjernen såvel som lungeødem..

Årsager til trykstød

Selv en røget cigaret kan blive en årsag til højt blodtryk..

eksogenendogene
· Stærk følelsesmæssig stress;

· Øget fysisk aktivitet

· Overdreven saltindtag i madlavning

· Overdreven forbrug af alkohol

· En skarp afvisning af antihypertensive stoffer;

· GM-iskæmi i den akutte fase med et accelereret trykfald

· Genoplivning efter eller under operation.

· Kan forekomme hos kvinder på baggrund af en generel forstyrrelse i det endokrine system i overgangsalderen;

· Forværringer af koronar hjertesygdom (hjertestma, akut koronarinsufficiens) samt iskæmi af GM;

· Krænkelse af mekanismerne for urodynamik som en konsekvens af prostataadenom;

· Pludselig nedsat nyrefunktion i hæmodynamik (sammen med hyperproduktion af renin og sekundær aldosteronisme)

Manifestationen af ​​apnø under søvn;

· Sickle-celletype krise

· Psykogen hyperventilation

Typer af krise

Alle typer af denne sygdom er normalt opdelt i to store klasser (grupper):

  1. Komplicerede eller livstruende kriser.
  2. Ukomplicerede eller ikke-truende kriser.
Livstruende kriseIkke-truende krise
Ofte ledsaget af farlige komplikationer øger dette skaden på målorganer, og deres tilstand forværres. I dette tilfælde kræves et presserende blodtryksfald. Det er vigtigt at observere graden af ​​trykreduktion, overholde visse taktikker, som afhænger af den eksisterende læsion af målorganer og deres tilstand. Hypertensiv krise kaldes kompliceret, hvis et skarpt sprang i pres blev ledsaget af:

· Slagtilfælde i GM;

· Akut svigt i venstre ventrikel

· Akut koronarsyndrom;

· Eksfolierende aortaaneurisme

· Preeklampsi og eklampsi hos kvinder i position

På trods af de åbenlyse kliniske symptomer er det ikke ledsaget af nogen forstyrrelser i målorganernes funktion (hjerte, nyrer, nethinde eller hjerne).

Højre hjælp til hypertensiv krise

  1. At slukke lyse lyskilder for at give patienten ro og adgang til frisk luft.
  2. Fastgør niveauet for tryk, om nødvendigt tag den medicin, der er ordineret af den behandlende læge. Førstehjælpemidler inkluderer: captopril tablet 25 mg (1 stk. Under tungen). Det træder i kraft på 15 minutter. Du kan også tage clonidin 0,075 mg. (også under tungen), cordaflex 10 mg eller furosemid 40 mg. Virkningen af ​​lægemidlerne begynder om 20-30 minutter.
  3. Mål kontinuerligt blodtrykket hvert 15.-30. Minut.
  4. Inden ambulancen ankommer, kan du sidde i en behagelig stol samt foretage distraherende procedurer (sennepsplomme på læggen eller occipitalområdet, et varmt fodbad, kolde komprimeringer til hovedet).

Efter en hypertensiv krise har patienten brug for hvile og klare anbefalinger fra lægen.

Sygdomsbehandling

Det er vigtigt hurtigst muligt at tage terapeutiske forholdsregler for symptomer på ukompliceret krise. Handlingsalgoritmen skal være rettet mod patientens komfort og ro.

I de første to timer bør faldet i blodtryk ikke overstige 25% af dets nuværende hastigheder. Trykstabilisering finder sted i de følgende timer, mens den samlede tid ikke må være mere end 24 timer fra starten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

De bruger også medicin med en skarp og kortvarig effekt..

De bruges oralt eller sublingualt:

  • captopril;
  • klonidinpræparat;
  • nifedipin;
  • moxonidin;
  • propranolol.

Lindring af hypertensiv krise for en patient med ukompliceret patologi udføres på ambulant basis..

Den terapeutiske virkning på de komplicerede stadier af krisen bør udføres på kardiologiske afdelinger såvel som på intensivafdelinger. Måske henviser disse patienter til Institut for Kardiologi såvel som terapi. Ved fastgørelse af et slagtilfælde overføres patienten straks til afdelingen i den neurologiske bygning. I nogle tilfælde ved neuroresuscitation.

Konsekvenserne af en hypertensiv krise kan være meget beklagelige. Den mest almindelige trussel mod livet er blødning..

Medicin

Ved behandling af denne sygdom ordineres parenterale præparater:

  1. vasodilatorer:
  • “Enalaprilat” medicin (afsløret akut hjertesvigt i venstre ventrikel);
  • Betyder "nitroglycerin" (også akut hjertesvigt og ACS);
  • Lægemidlet "nitroprusside" (identificeret hypertensiv encephalopati).
  1. Betablokkere. Dette inkluderer lægemidler: metoprolol og esmolol. De tages med stratificeret aortaaneurisme, såvel som ACS.
  2. Antiadrenergiske midler. Lægemidlet phentolamin med pheochromocytoma.
  3. Antipsykotiske stoffer. droperidol.
  4. Diuretika. Lægemidlet furosemid med tegn på akut hjertesvigt (venstre ventrikulær).
  5. Ganglion-blokkere. pentamin.

Hvis det akutte kliniske billede ikke er fast, og der heller ikke er nogen komplikationer, ordineres captopril (niveau B). Det tages oralt eller sublingualt (12,5-25 mg).

Med en kraftig stigning i trykket og et spring i takykardi ordineres betablokkere. Det anbefales at vælge en medicin med egenskaber, der ligner et vasodilateringsmiddel.

Det er vigtigt at forstå, at lægen skal ordinere lægemidler til hypertensiv krise efter undersøgelse.

For at forbedre patientens tilstand og styrke den terapeutiske effekt bruges langtidsvirkende medicin, såsom dihydropyridin eller amlodipin (5-10 mg). Normalisering af trykniveauet opnås i løbet af dagen.

Trykreduktion bør ikke forekomme mere end 20% af det aktuelle blodtrykniveau. Hvis patienten har det bedre, er det værd at lægge ham i en seng med et hævet hovedgærde. Yderligere handlinger til behandling af krisen skal drøftes med din læge.

Valg af effektive lægemidler til behandling af hypertensiv krise

Hypertensiv krise er en alvorlig tilstand, hvor blodtrykket når et stort antal, normalt mere end 180 mm RT. Kunst. Sygdommen kræver øjeblikkelig indgriben og et øjeblikkeligt fald i dens ydeevne, da en ubehandlet tilstand udgør en alvorlig trussel mod menneskelivet. Medikamenter mod hypertensiv krise skal tages øjeblikkeligt, udskud og selvmedicinering kan være dødbringende. Det er vigtigt at observere individuelle doser og portioner.

Med hypertensiv krise er det meget vigtigt at tage piller til tiden

Når en hypertensiv krise diagnosticeres, ordineres medicin til behandling af en erfaren læge på hospitalets omgivelser. Nogle medikamenter kan hurtigt sænke blodtrykket, reducere vaskulær permeabilitet og krampe, forbedre den samlede blodgennemstrømning og reducere risikoen for alvorlige komplikationer..

Læger bruger forskellige lægemidler til at stoppe den hypertensive krise, der vælges under hensyntagen til kroppens individuelle egenskaber.

Hvordan man vælger en medicin mod en krise

Først og fremmest foretager vi en reservation på én gang: kun specialisten ved nøjagtigt hvilke lægemidler til en hypertensiv krise, en person skal tage. Forkert behandling kan skade mindre end dens fravær. Situationerne er dog forskellige for en person, der ved, at han kan have en hypertensiv krise i sit liv, for at vide, på grundlag af hvilke faktorer lægen ordinerer medicin, ikke vil være overflødige.

For at vælge den rigtige medicinløsning, skal du vide nøjagtigt visse oplysninger om den igangværende sygdom. Dette kan omfatte:

  • fase af hypertension;
  • sygdomme, der opstår på baggrund af hypertension;
  • tilstedeværelsen af ​​problemer i hjertets arbejde;
  • diæt af patienten;
  • nedsat nyrefunktion;
  • årsag til hypertensiv krise.

Det vigtigste mål for medikamenter taget under et angreb er at sænke blodtrykket. Normalt deles de op i medicin til brug i ukomplicerede og komplicerede hypertensive kriser. Med en hypertensiv krise er medicin alene naturligvis ikke nok, så sørg for at ringe til en ambulance under et angreb. Men medicin kan sænke blodtrykket og lette patientens tilstand, inden lægen ankommer. Vi vil overveje en liste over dem mere detaljeret nedenfor..

Lignende videoer

Grundlæggende om førstehjælp til hypertensiv krise:

I denne artikel kan du lære, hvordan du behandler en hypertensiv krise. Her er en detaljeret liste over lægemidler, der har en høj terapeutisk effekt. Kun med den fælles indsats fra lægen og patienten kan man opnå høje resultater i behandlingen. Den vigtigste ting fra patientens side er at observere doseringen af ​​tabletterne korrekt for ikke at skade din egen krop og forårsage endnu mere besvær.

  • Eliminerer årsager til trykforstyrrelser
  • Normaliserer tryk inden for 10 minutter efter administration

Under enhver sygdom er en af ​​de vigtigste viden, som en person skal have, medicin, der kan hjælpe med at forhindre eller lindre lidelsen. Denne gang vil vi tale om en hypertensiv krise og lægemidler, der kan hjælpe med et pludseligt angreb af denne sygdom.

Hvilken behandling er ordineret

præparater

Algoritmen til akut pleje ved hypertensiv krise er at normalisere blodtryk, hjerterytme og forhindre farlige konsekvenser. Til PMP-krisen på hospitalet anvendes følgende grupper af stoffer:

  • Normalisering af blodtryk: "Lasix";
  • "Nifedipine";
  • captopril.
  • Lettere vejrtrækning:
  • Aflastning af muskelkramper:
      "Papaverin";
  • Relanium.
  • Regulatorer for svigt i hjertets venstre ventrikel:

    Sådanne patienter skal altid have Validol derhjemme..

    Hjemme skal førstehjælpskassen indeholde medicin, takket være hvilken hjælp med hypertension vil være mest effektiv. Dette er sådanne medicin:

    ethnoscience

    For at forhindre hypertensiv krise og normalisere pres, anbefales det at bruge hvidløg dagligt i sin rå form. Om ønsket fremstilles tinkturer, afkok, infusioner på basis af denne grøntsag. Et middel, der er tilberedt i henhold til denne opskrift, har vist sig:

    1. Bland 100 g roesaft og flydende honning, hæld 3 fed hvidløg med denne blanding.
    2. Indsæt medicinen i køleskabet i 3 dage, hvorefter du tager 1 spsk. l hver gang før du spiser.

    Et andet effektivt folkemiddel er et afkog af astragalus, der er forberedt på denne måde:

    1. I kogende vand - 300 ml tilsættes 2 spsk. l planter, kog, reducer varmen, lad det simre 5 min.
    2. Efter at have ladet væsken brygge i yderligere 2 timer, sil du.
    3. Drik 2-3 spsk 3-4 gange om dagen.

    Hvad skal ernæringen være?


    Fødevarer, der konsumeres af sådanne mennesker, bør indeholde B-vitaminer..

    For ikke at komme ud af krisen uden komplikationer er det ikke kun nødvendigt med passende først og medicinsk hjælp

    Det er også vigtigt at etablere ernæring, takket være det det er muligt at opretholde et stabilt pres, forhindre hypertensive kriser og komplikationer. Kosten skal bestå af let fordøjelige fødevarer rig på vitaminer, mikro- og makroelementer

    Elementer af kalium, calcium, magnesium, fosfor er nyttige til det kardiovaskulære system. Styrke hjertemuskel vitamin C, A, E, PP og gruppe B.

    Al mad skal tilberedes på en mild måde. Stegt, krydret, saltet og røget mad bør kasseres. Under forbuddet mod hypertension er alkoholholdige drikkevarer, øl, sød soda inkluderet. Det er nyttigt at diversificere kosten med magert rødt kød og fisk, friske frugter og grøntsager, korn, mejeri og surmælkprodukter. Normalisering af drikkeprocessen vil hjælpe med at forbedre funktionen af ​​hjerte og blodkar. Af hensyn til sundheden for alle organer og systemer hele dagen er det nyttigt at drikke mindst 1,5-2 liter vand.

    Førstehjælp

    For at undgå alvorlige konsekvenser skal du vide, hvilke retsmidler der findes under angrebet, og hvilken førstehjælp der skal leveres. I sådanne situationer er førstehjælp til patienten meget vigtig. Med rettidig hjælp og brug af stoffer efter en hypertensiv krise vil denne tilstand passere uden alvorlige konsekvenser. Hvis der ikke anvendes specielle medicin til behandling af en hypertensiv krise, har patienten en risiko for kliniske konsekvenser, inklusive slagtilfælde.

    For at yde førstehjælp til en patient skal du være bekendt med sygdommens hovedregler:

    • følelse af kvalme og opkast;
    • skarp og alvorlig hovedpine;
    • støj i hovedet;
    • hånd rysten;
    • rødme i hudens ansigt;
    • pulsstigning;
    • øget antal hvide blodlegemer i blodprøver;
    • brystsmerter.

    Vigtig! Hvis sådanne symptomer opstår, er det ekstremt vigtigt at straks måle trykket på personen. Og du skal også ringe til en ambulance. Derudover er det godt at vide, hvad man skal tage i tilfælde af en hypertensiv krise under sådanne omstændigheder.

    Førstehjælp skal bestå af følgende aktiviteter:

    1. Patienten skal sættes på sofaen og forsøge at roe sig. Med en stigning i blodtrykket som følge af psykologiske oplevelser, skal listen over medikamenter under et angreb indeholde visse beroligende midler.
    2. En person skal give maksimal adgang til frisk luft. For at gøre dette skal du åbne vinduerne i lejligheden for at oprette et udkast.
    3. Med et hypertensivt angreb bruges lægemidler, der sænker blodtrykket.
    4. Det anbefales også, at du lægger en ispakke på patientens hoved..
    5. I tilfælde af tab af bevidsthed er patienter nødt til at dreje den til siden, så den ikke kvæles af sit eget opkast.

    Med et alvorligt hypertensivt angreb vil et antal medicin hjælpe med at starte hjertet, hvis det stopper.

    Forberedelser til ukompliceret krise

    Midler til lindring af hypertensiv krise, der forekommer i en mild form med et moderat symptomatisk billede og ikke kræver indlæggelse af patienten, findes i form af dråber eller tabletter.

    Sådanne lægemidler er beregnet til uafhængig brug derhjemme som en nødhjælp for at stoppe tegn på krise så hurtigt som muligt og normalisere blodtryksindikatorer. Selvintramuskulær injektion er tilladt i ukompliceret krise.

    clonidin

    Dette er tabletter med den vigtigste aktive ingrediens clonidinhydrochlorid. Hypertension behandles sjældent med dette lægemiddel. afhjælpningen vedrører medicin fra den gamle generation. I dag er der dens mere effektive og sikrere modstykker..

    Virkningen af ​​clonidin i et angreb på hypertension er baseret på at sænke hypertoniciteten i musklerne i en af ​​de dele af hjernen, der er ansvarlig for bevægelse og funktion af blodkar.

    Lægemidlet reducerer antallet og hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemuskelen. Det har en effekt på centralnervesystemet og eliminerer sådanne samtidige tegn på en krise som et panikanfald, en følelse af årsagsløs frygt, nervøsitet og irritabilitet. Det har en moderat smertestillende effekt, hvilket bidrager til lindring af hovedpine.

    Lægemidlet tages uden fødevarebinding i følgende dosering:

    • den indledende dosis er 0,75 mg pr. dag eller 5 tabletter;
    • doseringen øges gradvist (hver 2. dag) med flere tabletter, i fravær af et positivt resultat fra det oprindeligt ordinerede;
    • den maksimalt tilladte mængde af medicinen pr. dag er 9 tabletter.

    Det daglige antal tabletter er opdelt i lige store dele 2 gange om dagen med et obligatorisk interval mellem doser på 6 til 8 timer.

    captopril

    Tabletter med det aktive stof - captopril, yderligere komponenter i sammensætningen: majsstivelse, magnesiumstearat, lactose. Det er strengt forbudt at sluge dette lægemiddel ved hypertensiv krise. Påføringsmetode - læg en tablet under tungen.

    Prinsippet for virkning af C laptopril er at regulere blodtrykket ved at aktivere processen med reninsyntese, hvor type 1-angiotensin omdannes til et aktivt biologisk stof, der påvirker type 2-angiotensin, som er ansvarlig for at indsnævre blodkarets vægge.

    C laptopril fjerner belastningen fra hjertemuskelen, har en vanddrivende virkning, som følge af udvidelsen af ​​arteriolerne i nyrerne sker. C laptopril er især effektiv ved kronisk hypertension. Værktøjet stopper hurtigt tegn på krise, reducerer sandsynligheden for et hjerteanfald eller slagtilfælde.

    Modtagelse - tabletten placeres under tungen og er under tungemuskelen, indtil den opløses fuldstændigt under indflydelse af spyt. En enkelt dosering er 0,0125 g. Det daglige maksimum er 50 mg. For at forbedre lægemidlets terapeutiske virkning skal tabletten knuses til pulver og anbringes denne masse under tungen.

    Nifedipine

    Tabletter med det aktive stof nifedipin. Mængden af ​​aktiv ingrediens i 1 tablet er 10 og 20 mg. Hjælpestoffer: talkum, kartoffelstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, titandioxid.

    Nifedipin er en af ​​de mest effektive medicin til hurtig eliminering af hypertensionskrisen. Princippet for dens virkning er at blokere calciumtubulier. Når calcium ikke kommer ind i cellestrukturen, sker der udjævning af glatte muskler i blodkar, væggene i arterier og årer udvides, blodstrømmen normaliseres, og graden af ​​belastning på hjertet falder.

    For at stoppe den hypertensive krise skal doseringen vælges individuelt. Tabletten placeres under tungen. En enkelt dosering er 10 mg eller 1 tablet. Den maksimale dosis pr. Dag er 20 mg eller 1-2 tabletter med en passende mængde af hovedkomponenten. Nifedipine er et nødhjælp til et hypertensivt angreb, lægemidlet er ikke beregnet til systematisk behandling af hypertension.

    Farmakologiske grupper

    Ofte ordinerer læger medicin til patienter:

    1. Under tungen skal du lægge nifedipin til diagnosticering af hjertesvigt eller lungeødem;
    2. Hvis patienten har nyresvigt, ordineres han captopril til hypertensiv krise;
    3. Intravenøse injektioner er også ordineret: clonidin clonidin, phentolamin, enalapril.

    Alle disse lægemidler hjælper med at sænke blodtrykket og har en positiv effekt på forbedring af patientens tilstand..

    Behandling af dette angreb udføres bedst på et hospital. Kun under sygehusforhold kan en patient modtage rettidig kvalificeret hjælp. Især er denne faktor vigtig for patienter, der lider af lungeødem, og de har simpelthen brug for kunstig åndedræt..

    Hvad er faren for hypertensiv krise?

    Hypertensiv krise er en forværring af hypertension. Et skarpt pres i pres påvirker tilstanden for hele organismen. Hvis en person ikke får hjælp, kan han have et slagtilfælde eller hjerteanfald..

    Den blotte tilstedeværelse af et angreb antyder, at en person har alvorlige helbredsproblemer, der kræver øget opmærksomhed på sig selv. Hvis du ikke begynder at behandle hypertension, vil patientens tilstand fortsat forværres. Det bliver kritisk efter en hypertensiv krise. Med en sådan diagnose er det påkrævet at være under opsyn af en læge. Når han forstår, hvad der præcist generer patienten, vil han ordinere de nødvendige medikamenter, der hjælper med at undgå gentagne stigninger i blodtrykket.

    Hypertensiv krise kan udløse et slagtilfælde, hvis resultat er taletab, lammelse og endda død

    Det karakteristiske ved sygdommen

    Det vigtigste (men langt fra det eneste) tegn på, at en person har haft en hypertensiv krise, er en pludselig stigning i blodtrykket. Ud over standardsymptomer som hovedpine eller åndenød, kan blodtællinger endda ændres ved en hypertensiv krise - der er et øget antal hvide blodlegemer og et proteinniveau i urinen.

    Det forekommer normalt på baggrund af hypertension. Hypertensiv krise i sig selv, dog ikke den farligste sygdom, kan ikke desto mindre føre til slagtilfælde, hjerteanfald, takykardi og nyresygdom. Ofte er de faktorer, der fører til et angreb:

    • hyppige oplevelser og stress;
    • dårlige vaner (alkohol, rygning, stoffer);
    • en stor mængde salt i kosten;
    • afvisning af at tage medicin ordineret af din læge;
    • overdreven øget eller nedsat fysisk aktivitet;
    • vejrfølsomhed;
    • forstyrret hormonel baggrund;
    • klima forandring.

    En af disse faktorer er selvfølgelig ikke nok til et skarpt hopp i pres. For eksempel er patienter med diabetes mellitus chancen for en hypertensiv krise højere. Derfor er det i dette tilfælde fornuftigt at tale om de komplekse virkninger af alle disse årsager på den menneskelige krop.

    Hvis en hypertensiv patient overvåger hans helbred, er chancen for at få et angreb meget lavere, men ikke nul. På grund af dette er det bedre at beskytte sig selv i det mindste ved at vide, hvordan man skal opføre sig under et angreb, og vigtigst af alt, hvilke stoffer der skal tages i en hypertensiv krise.

    Forberedelser til ukompliceret hypertensiv krise

    Clonidin (clonidin)

    Clonidin i hypertensiv krise bruges ofte, når patienten har mistanke om takykardi, det vil sige en hurtig hjerteslag. Når alt kommer til alt forårsager retsmidler mod hypertensiv krise også en acceleration af pulsen, hvilket kan skade en person med et sygt hjerte. Men klonidin (klonidin) besidder ikke denne egenskab. For en øjeblikkelig effekt administreres det intramuskulært. Hvis du bruger den i form af tabletter under tungen (en dosis er ca. 0,08 mg), begynder den at arbejde på cirka en halv time. I tilfælde af at blodtrykket forbliver forhøjet, skal du drikke en anden pille på en time.

    Lægemidlet har en beroligende virkning, så under dens handling skal du sørge for, at personen ikke har travlt med noget arbejde, der kræver koncentration eller opmærksomhed. Med en psykisk lidelse er det bedre at ty til at bruge en anden medicin, da det er vanskeligt at fastlægge årsagerne til krisen hos en patient under klonidin. Andre bivirkninger inkluderer lyst til at sove, tørst, muskelafslapning.

    Clonidine bør ikke anvendes, hvis patienten:

    • krænkelse af nervesystemet;
    • sinusknudefunktion (Short's syndrom);
    • hjerteanfald;
    • hjernesygdom;
    • depressiv tilstand;
    • arterielle obliterans.

    Som et alternativ til dette stof, kan du bruge fysiotens til hypertensiv krise..

    captopril

    C laptopril til hypertensiv krise er primært god på grund af dens attraktive pris og samtidig en ret effektiv virkning på blodtrykket. Et andet plus er dets sikre anvendelse til ældre. Derfor kan captopril og captopril analoger bruges ikke kun direkte under et angreb, men også som medicin efter en hypertensiv krise, simpelthen som en profylakse.

    Men hvis der observeres alvorlige komplikationer, skal mere pålidelige lægemidler anvendes til hypertensiv krise. C laptopril, som er en ACE-hæmmer med en sulfhydrylgruppe, er bedre for mennesker med nyresvigt..

    Nifedipine

    Selvom mange mener, at Nifedipin er bedre end capoten eller captopril, bør de ikke misbruges. Dens største fordel er hastighed. Ved en dosis på 15-20 mg begynder det normalt at arbejde for at sænke trykket på mindre end 30 minutter. Desuden varer effekten i flere timer, hvilket naturligvis er en fordel.

    Nogle læger mener, at nifedipin, ligesom andre calciumantagonister, ved konstant anvendelse kan føre til en svækkelse eller endda fuldstændig ophør af arteriel blodstrøm til forskellige organer. Andre bivirkninger inkluderer smerter i hovedet. Derfor, hvis en person tidligere ikke har brugt dette stof som et valg til hypertensiv krise, er det bedre ikke at risikere dit helbred og tage roligere piller. Andre kontraindikationer:

    • migræne;
    • døsighed;
    • hurtig eller langsom hjerteslag.

    Del artiklen i det sociale. netværk:

    Hvad taler vi om

    En kraftig stigning i blodtrykket er det største symptom på en hypertensiv krise. Den vigtigste rodårsag er hypertension (et konstant højt blodtrykniveau). Hvis du ikke udfører behandling i form af medikamenter, skal du ikke ændre din forkerte livsstil, så ses manifestationen af ​​sådanne hypertensive tilstande ofte hos patienten.

    Til hypertensiv krise bidrager til:

    • Nyrepatologi.
    • Tidligere slagtilstande.
    • Endokrin dysfunktion.

    De grundlæggende årsager, der fører til en hypertensiv krise er:

    • Hyppige stressende situationer.
    • Rygende patient.
    • Lidenskab til salt og salt mad.
    • Overvægtig.
    • Fysisk inaktivitet, fysisk pludselig overbelastning.
    • Dramatisk skiftende klima.

    Du skal vide, at manifestationen af ​​en hypertensiv krisetilstand opstår på grund af den kombinerede handling under disse omstændigheder. For eksempel, hvis folk er disponeret over denne tilstand, bør disse grunde ikke tillades, medicinske instruktioner skal også følges, og medicin skal tages. Hvis du kontrollerer din livsstil, skal du følge en diæt, tage medicin, så vil sådanne tilstande ikke være, selvom en person er disponeret for sygdommen.

    De vigtigste grunde til udviklingen

    Hos mænd og kvinder kan forværring af hypertension forekomme under påvirkning af mange negative faktorer. De mest almindelige årsager til denne overtrædelse er:

    • stress, følelsesmæssig og mental stress;
    • en kraftig ændring i vejrforholdene;
    • øget fysisk aktivitet;
    • endokrine og hormonelle forstyrrelser;
    • utilstrækkelig brug af antihypertensive stoffer;
    • misbrug af dårlige vaner;
    • fedme;
    • autonome forstyrrelser i nervesystemets funktion;
    • sygdomme i det kardiovaskulære system;
    • arvelig disposition.

    Førstehjælp

    Så før du er en patient, der har haft en hypertensiv krise. Inden du stikker håndfulde piller, tabletter og pulvere i munden, skal du sørge for at reducere risikoen for menneskers sundhed..

    1. Ring først til en ambulance. Ingen venlige eller naboskabsbehandling kan erstatte en undersøgelse i behandlingsrummet. Derfor skal du aldrig i sådanne tilfælde stole på din styrke.
    2. Det er meget vigtigt i denne situation at berolige en person og hjælpe ham med at slappe af. Især hvis den hypertensive krise er forårsaget af en stressende situation eller oplevelse. Her kan flere tabletter med glycin eller valocordin hjælpe. Men overdriv ikke det med sidstnævnte.
    3. Sørg for, at patienten tager en semi-liggende position. Du kan glide adskillige puder under hans hoved og ryg. Men sørg for, at hovedet smides lidt tilbage: på denne måde flyder blod bedre til hjernen.
    4. Inden lægen ankommer, skal du måle dit blodtryk hver kvart time og registrere resultatet. I fremtiden kan dette hjælpe læger med at tilpasse behandlingsforløbet bedre..
    5. Sørg for, at rummet er godt ventileret. Hvis det er vanskeligt for en person at trække vejret, skal du løsne hans skjorte og tage tøjet ud, som komprimerer brystet.
    6. Hvis du føler patientens feber, kan du fastgøre et stykke is eller noget koldt på bagsiden af ​​dit hoved.
    7. Hvis patienten vil drikke, skal du overbevise ham om at udholde tørst. Vand med hypertensiv krise kan forårsage opkast, hvilket vil føre til en stigning i trykket.
    8. Og glem naturligvis ikke at give medicin til behandling af hypertensiv krise. Hvis patienten ved om sin lidelse, burde han sandsynligvis have et hypertensive kit med sig i sådanne tilfælde..

    Vi vil tale mere om det sidste punkt i de følgende afsnit.

    Neurovegetativ form

    Denne form for HA provoseres oftest af en pludselig følelsesmæssig overopladning, hvor der er en skarp frigivelse af adrenalin. Patienter har en udtalt angst, agitation. Der er hyperæmi (rødme) i ansigt og nakke, rysten (rysten) i hænderne, tør mund. Cerebrale symptomer indgår, såsom svær hovedpine, tinnitus, svimmelhed.

    Der kan være synshandicap og fluer foran øjnene eller sløret. Stærk takykardi opdages. Efter fjernelse af angrebet har patienten øget vandladning med adskillelse af en stor mængde klar let urin. Varigheden af ​​denne form for HA kan være fra en time til fem. Som regel udgør denne form for HA ikke en livsfare.

    Denne form for HA findes ofte hos kvinder, der er overvægtige. Årsagen til udviklingen af ​​et angreb er en krænkelse af renin-angiotensin-aldosteron-systemet, der er ansvarlig for renal blodstrøm, volumen af ​​cirkuleret blod og vand / salt-balance. Patienter med en ødematøs form af HA er apatiske, inhiberede, dårligt orienterede i rum og tid, huden er bleg, hævelse i ansigtet og fingrene observeres.

    Dette er den farligste form for HA, det kaldes også akut arteriel encephalopati. Det er farligt for dets komplikationer: cerebralt ødem, udvikling af intracerebral eller subarachnoid blødning, parese. Sådanne patienter har toniske eller kloniske kramper, efterfulgt af tab af bevidsthed. Denne tilstand kan vare op til tre dage.

    Symptomer på sygdommen

    Inden behandling af hypertensiv krise med medicin, er det nødvendigt at sikre sig, at denne tilstand har fundet tegn. Det er meget vigtigt, at denne diagnose bekræftes af en specialist. Under ingen omstændigheder bør du tage nogle medikamenter uden recept fra en læge, da dette er fyldt med alvorlige konsekvenser.

    De vigtigste symptomer på et hypertensive angreb er:

    • utålelig hovedpine;
    • synsnedsættelse;
    • kvalme ledsaget af opkast;
    • rødme i huden og slimhinderne i ansigtet;
    • dyspnø;
    • kramper
    • trykksmerter, der mærkes hovedsageligt bag brystet.

    Egenskaber for de vigtigste grupper af stoffer mod hypertensiv krise

    Under en hypertensiv krise skal behandlingen være rettet mod at sænke blodtrykket. Men man skal være yderst forsigtig: det anbefales ikke at sænke trykket med mere end et kvarter i de første 2 timer efter krisens indtræden. Et så hurtigt fald er ikke mindre farligt end et støt forhøjet tryk. Derfor er det meget vigtigt at vide, hvordan man aflaster trykket, men ikke skarpt, men gradvist og ikke for meget..

    De vigtigste træk ved sygdommen

    Hypertensiv krise er primært farlig, fordi presset ikke øges gradvist, men skarpt.

    Det er på baggrund af sådanne spring, at slag normalt forekommer, da karene simpelthen ikke kan modstå en så kraftigt øget belastning.

    Det karakteristiske ved sygdommen

    Det første og vigtigste tegn på en hypertensiv krise er en kraftig stigning i pres. Hovedårsagen hertil er hypertension (konstant højt blodtryk). Hvis du ikke tager medicin og ikke overvåger din livsstil, er pludselige trykstød mulige. Det kan også føre til dette: nyresygdom, et tidligere slagtilfælde, hormonelle forstyrrelser.

    Fremkaldende faktorer i dette tilfælde er:

    • stress
    • rygning;
    • overdreven saltindtag;
    • overvægtig;
    • en stillesiddende livsstil, dog såvel som en skarp intens fysisk aktivitet;
    • pludselige klimaændringer.

    Det skal forstås, at hypertensiv krise normalt forekommer på grund af de komplekse virkninger af disse faktorer. For eksempel, hvis en person har en prædisposition, er det nødvendigt at undgå provoserende faktorer, såvel som at følge alle anbefalinger, tage medicin, der er ordineret af den behandlende læge. Hvis du overvåger din livsstil, følger en diæt og tager de nødvendige medicin, kan dette muligvis ikke ske, selv med en vedvarende disposition..

    Førstehjælp

    I dette tilfælde er førstehjælp meget vigtig for patientens helbred. Hvis der ydes hjælp rettidigt, vil sandsynligvis en hypertensiv krise passere uden nogen som helst konsekvenser. Hvis der ikke ydes hjælp, er udviklingen af ​​et slagtilfælde og andre alvorlige konsekvenser.

    Så for at yde hjælp, skal du først og fremmest kende de vigtigste egenskaber ved denne sygdom. Disse inkluderer:

    • kvalme, opkast;
    • alvorlig og skarp hovedpine;
    • støj i ørerne;
    • tremor af lemmer;
    • rødhed i kinderne;
    • cardiopalmus;
    • kan også ledsages af smerter i hjertet.

    Ved de første manifestationer af sådanne symptomer er det nødvendigt, når det er muligt, at måle trykket mod personen så hurtigt som muligt. Hvis det ikke er muligt, skal du alligevel ringe til en ambulance..

    Gå derefter direkte til hjælpen:

    • læg patienten, berolig. Hvis trykket er steget på grund af stress, kan du give noget beroligende middel;
    • sikre maksimal adgang til frisk luft: åbne vinduet, løsne skjortens krave;
    • Hvis der er medicin til rådighed for at lindre tryk, skal du give dem til patienten;
    • påfør noget koldt på dit hoved. Det kunne være en ispose;
    • i tilfælde af, at patienten mistede bevidstheden, er du nødt til at dreje hovedet på sin side, så i tilfælde af opkast ikke kvæles.

    Hvis en person har stoppet hjerte eller vejrtrækning, er det presserende at fortsætte med genoplivning.

    Konservativ behandling

    Først og fremmest skal du forstå, at kun en læge kan ordinere behandling og vælge de rigtige lægemidler til hypertensiv krise.

    Tag ikke medicin alene eller på råd fra venner! Desværre er en meget almindelig fejl, folk begår, at de kun starter behandling på grundlag af anbefaling fra venner. For eksempel, hvis nogen har det samme pres, hjælper midlerne det samme. Dette er ikke korrekt af den grund, at hver person har individuelle egenskaber ved kroppen såvel som ledsagende sygdomme. Derfor skal lægemidler til behandling af hypertensiv krise ordineres udelukkende under hensyntagen til alle disse hovedfunktioner, ellers kan resultaterne være modsat fra det forventede.

    Hvordan man vælger et lægemiddel

    Og selvom behandling kun kan ordineres af en læge, er patienten stadig nødt til at vide på grundlag af hvilke faktorer der er ordineret behandling og lægemidler er valgt. Dette er vigtigt, selvom kun for at forstå, hvilke oplysninger om patientens sundhedsstatus, der kan være nyttige for lægen. Nogle gange specificerer folk ikke nogle symptomer, simpelthen fordi de betragter dem som ikke særlig vigtige og vigtige. Disse inkluderer:

    • fase af hypertension, hvis en sådan diagnose tidligere blev stillet;
    • ledsagende sygdomme;
    • om der er smerter i hjertets region;
    • hvis der er problemer med nyrerne;
    • om dietten følges;
    • er der nogen følelsesløshed i nogle dele af kroppen.

    Det er meget vigtigt, at årsagen til den hypertensive krise er korrekt fastlagt - det er også meget vigtigt at fjerne den for at forhindre gentagne trykstød.

    Hvis selve den hypertensive krise opstår, er den vigtigste opgave på det tidspunkt at reducere presset. Men det er langt fra alt. Når krisen er forbi, er det nødvendigt at analysere årsagerne til denne krise med lægen og også udvikle et behandlingsregime, der vil hjælpe med at normalisere skibets tilstand, samt forhindre gentagelse af et sådant problem.

    Terapi er primært rettet mod:

    • gradvis fald i blodtrykket. Det er meget vigtigt, at det er gradvis snarere end skarpt;
    • opretholdelse af trykket på et stabilt niveau. Hovedopgaven er at forhindre gentagne spring;
    • tilbagetrækning af store mængder væske fra kroppen;
    • forhindring af blodkoagulation for at forhindre blodpropper i karene.

    De vigtigste grupper af stoffer

    Hvis der opstår en hypertensiv krise, vælges normalt følgende medicin:

    1. under tungen ligger: Nifedipin (hvis der er alvorlig hjertesvigt eller lungeødem); C laptopril (ved nyresvigt);
    2. intravenøst ​​indgivet: clonidin, phentolamin, enalapril (hvis ledsaget af kronisk hjertesvigt eller encephalopati).

    Virkningen af ​​disse lægemidler sigter mod at sænke blodtrykket samt normalisere patientens generelle tilstand, forhindre dannelse af blodpropper og stagnation af blod i karene.

    Desuden er det naturligvis ideelt at behandle en hypertensiv krise direkte på hospitalet. De kan sørge for konstant overvågning af patientens tilstand og om nødvendigt være i stand til at give ham en akut pleje, hvilket ikke altid er muligt derhjemme. Dette er især vigtigt for de patienter, der har svær åndenød eller lungeødem - uden mekanisk ventilation kan en sådan patient simpelthen dø.

    Dernæst overvejer vi mere detaljerede grupper af stoffer afhængigt af kendetegnene for forløbet af den hypertensive krise:

      Kompliceret hypertensiv krise kan kun behandles på et hospital, da det ofte kræver administration af medikamenter intramuskulært eller intravenøst. Dette er vigtigt, fordi lægemidlet på denne måde kommer hurtigere ind i blodomløbet og følgelig begynder at handle..
      Behandling af kompliceret slagtilfælde inkluderer følgende liste over medikamenter:

    • Nitroglycerin. Det er indiceret til akut hjertesvigt, eller når der er mistanke om hjerteinfarkt;
    • Verapamil. Kontraindiceret til patienter med hjertesvigt;
    • Natriumnitroprussid. Tillader dig at reducere blodtrykket meget hurtigt. Under indgivelse af lægemidlet er det nødvendigt konstant at overvåge trykket for at forhindre det for store fald;
    • nimodipin;
    • Fenoldopam, Esmolol. Angivet for yderligere aortaaneurisme;
    • Trimethafan camsylate. Det ordineres, hvis patienten yderligere blev diagnosticeret med lunge- eller hjerneødem;
    • Furosemid. Indikeret til patienter med akut nyresvigt;
    • Magnesiumsulfat. Med anfald.

    Hvis det stadig ikke er muligt at indgive lægemidlet intravenøst, er det nødvendigt at bruge konventionelle tabletter til at sænke blodtrykket.

    Det er vigtigt på samme tid at lægge dem kun under tungen - dette vil hjælpe med at fremskynde handlingen. I dette tilfælde er det bedst, at det tagne lægemiddel har en kortvarig effekt på patientens krop og ikke bidrager til et kraftigt kraftigt fald i trykket. Ellers kan dette føre til utilstrækkelig blodforsyning til hjerneceller såvel som til udtalt hypotension. Det er bedst, hvis lægemidlet vil bidrage til et hurtigt fald i blodtrykket, men ikke for stærkt. Det er også vigtigt, at lægemidlet har en kortvarig virkning, så at lægen efter indtagelse snart vil være i stand til fuldt ud at vurdere symptomerne og egenskaberne ved sygdommen.

  • Ukompliceret hypertensiv krise. Det har ikke et så akut forløb og kræver derfor ofte ikke intravenøs indgivelse af medikamenter. Det kan godt være begrænset til den sædvanlige indgivelse af tabletter eller intramuskulær indgivelse af medikamenter. De mest almindeligt anvendte lægemidler inkluderer:
    • Clonidin. Lægemidlet er især nyttigt til patienter med angina pectoris såvel som med nyresvigt. Men alligevel bør lægemidlet tages med ekstrem forsigtighed, da cirka en time efter indtagelse af p-pillerne bemærkes et markant fald i de vigtigste symptomer, som i fremtiden i høj grad kan komplicere diagnosen og en objektiv vurdering af patientens tilstand af billedet;
    • Captopril. Medicinen sænker meget hurtigt blodtrykket, da det let absorberes gennem mavens vægge. På samme tid er der risiko for et overdrevent fald i tryk, på grund af hvilket lægemidlet ikke specielt ofte ordineres til patienter med nyresvigt;
    • Nifedipine. Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod at slappe af væggene i blodkar, øge hjertets output og forbedre forsyningen af ​​nyrer. Normalt ses effekten bogstaveligt efter 15 minutter og varer cirka 6 timer efter indtagelse af p-piller. Men du bør ikke bruge lægemidlet under en hypertensiv krise, hvis det ikke tidligere blev forsøgt under den planlagte komplekse terapi, da dets administration kan forårsage for meget hovedpine såvel som arteriel hypotension. Mange læger er nu tilbøjelige til tanken om, at det ikke anbefales at tage dette lægemiddel direkte under en hypertensiv krise, da det er vanskeligt at forudsige og kontrollere dets virkning.
  • Nødhjælp til hypertensiv krise. I dette afsnit er det værd at i detaljer overveje narkotika, hvis handling er rettet mod hurtig normalisering af blodtryk og forhindrer udvikling af komplikationer. Der er medicin, der er designet til at eliminere de vigtigste symptomer og har en begrænset række effekter på den menneskelige krop, såvel som dem, der har specifikke indikationer og har en kompleks effekt på flere manifestationer af sygdommen på samme tid..
    • Nitroglycerin. Dette lægemiddel ordineres typisk til patienter, hvis en hypertensiv krise er ledsaget af forskellige hjerteproblemer. Det gælder også til behandling af patienter, der ikke har hypertension. De største fordele ved dette lægemiddel tilskrives normalt det faktum, at dets virkning hurtigt sker og hurtigt nitroglycerin

      slutter, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at opnå det ønskede resultat og lige så hurtigt stoppe det for at vurdere patientens tilstand objektivt. Det er også godt, at dosis kan øges gradvist, indtil det ønskede resultat er opnået. Nitroglycerin fungerer på en sådan måde, at helt i begyndelsen efter indtagelse af pillen udvides de største arterier, derefter de midterste kar osv. Derudover provoserer ikke nitroglycerin et fald i ernæringen af ​​sunde hjerteområder for at øge forsyningen af ​​de berørte;

    • Diazoxid. Udvider kun resistive arterier. I dette tilfælde kan et fald i blodtrykket ledsages af kraftig rødme i huden i ansigtet, svimmelhed og væskeretention i kroppen. For ikke at forårsage ubehagelige konsekvenser, skal lægemidlet administreres gradvist sammen med diuretika. Nu bruges det næsten aldrig, da der er kommet mange andre lægemidler på markedet, der reducerer trykket hurtigere og ikke har så mange bivirkninger;
    • Diuretika. En af de vigtigste årsager til højt blodtryk betragtes som overdreven væskeansamling i den menneskelige krop. Derfor bør patienter med hypertension strengt begrænse deres indtagelse af salt, da det bidrager til en langsommere udskillelse af væske fra kroppen. Derfor betragtes diuretika (diuretika) som meget effektive til reduktion af højt blodtryk - de bidrager til hurtig fjernelse af store mængder væske fra kroppen. Men det vigtigste her er ikke at overdrive det, da overdreven brug af dem kan forårsage dehydrering. Oftest er det fra denne gruppe sædvanligt at bruge Furosemide. Brugen af ​​dette lægemiddel er især nyttigt til lungeødem, som også kan forekomme på baggrund af højt blodtryk i kombination med hjertesygdomme. Men på samme tid er stoffet absolut kontraindiceret til mennesker, der har svær rus eller voldsom opkast. Sådanne patienter injiceres tværtimod intravenøst ​​med en opløsning for at genoprette det nødvendige blodvolumen i kroppen;
    • Magnesiumsulfat. Oftest brugt til behandling af patienter med encephalopati samt til at forhindre forekomst af anfald. Lægemidlet skal administreres meget omhyggeligt, da nogle gange med intravenøs indgivelse kan forskellige åndedrætsforstyrrelser forekomme, indtil det stopper. Derfor er det nødvendigt at bruge et sådant lægemiddel strengt under tilsyn af en læge, og hvis der er en modgift (calciumchlorid) ved hånden. Ved intramuskulær administration er der en vis risiko for at udvikle abscesser, hvorfor de sommetider foretrækker ikke at ordinere lægemidlet. Denne medicin bruges kun som en sidste udvej, medmindre andet.
  • Under alle omstændigheder, når medicinen ordineres, fokuserer lægen på de individuelle egenskaber ved kroppen og sygdomsforløbet. Det er på dette grundlag, at de nødvendige lægemidler vælges. Det er meget vigtigt at tage hensyn til deres interaktion med hinanden..