Symptomer på leukæmi hos børn og voksne, behandling, prognose

Leukæmi er en onkologisk sygdom, en type kræft i blodet eller knoglemarven, kendetegnet ved en patologisk stigning i antallet af hvide blodlegemer (hvide celler) i blodet. Cirka 90% af leukæmi diagnosticeres hos voksne patienter. I 2000 blev en verdensomspændende diagnose af leukæmi bekræftet hos ca. 256.000 patienter. Af disse døde 209.000 af denne sygdom (og dens komplikationer).

Cirka hvert 4. minut i USA bekræftes leukæmi hos en anden patient. I øjeblikket lider mere end 1 million mennesker, der bor i USA af en eller anden form for blodkræft, inklusive leukæmi. Hos mennesker over 50 år øger forekomsten af ​​kronisk lymfoblastisk og akut myeloide leukæmi markant. Over 65 år gammel - kronisk myeloide leukæmi.

Europæerne er stadig den mest modtagelige for sygdommen (13,6 pr. 100.000 af befolkningen). Den laveste forekomst af leukæmi findes blandt asiater og øer i Stillehavet (7,4 pr. 100.000) såvel som blandt amerikanere og indianere i Alaska (7,3 pr. 100.000).

Leukæmi hos børn

Leukæmi er den mest almindelige form for kræft hos børn og unge, der indtager en af ​​de tre førende positioner i hyppighed i forskellige lande. Cirka 75% af leukæmi hos børn er akut lymfoblastisk leukæmi. Denne form diagnosticeres oftere hos børn i alderen 2 til 4 år. Drenge bliver oftere syge.

Akut myeloide leukæmi optager det meste af de resterende 25%. Denne type er almindelig i et bredere aldersområde, men hyppigheden af ​​detektering deraf øges lidt i de første 2 leveår såvel som hos unge.

I perioden fra 2006 til 2010 var forekomsten af ​​akut lymfoblastisk leukæmi blandt teenagere i alderen 15-19 år dobbelt så høj som forekomsten af ​​akut myeloide leukæmi. På samme tid, i aldersgruppen fra 25 til 29 år, var forekomsten af ​​akut myeloide leukæmi 57% højere end for lymfoblastisk.

Grundene

Det har stadig ikke været muligt at etablere en specifik grund til udviklingen af ​​leukæmi. Nogle forbindelser mellem sygdommen og kromosomafvigelser bemærkes. Især hos alle patienter med kronisk myeloide leukæmi og hos nogle patienter med den akutte form for denne sygdom findes det patologiske Philadelphia-kromosom i leukocytter og knoglemarv. Denne patologi hører til den erhvervede kategori. Det er ikke medfødt og overføres ikke fra forældre til børn.

Også et forhold til akut myelooid leukæmi af sygdomme, såsom:

  • Downs syndrom;
  • Bloms syndrom;
  • Fanconi-anæmi;
  • Wiskott-Aldrich-syndrom og andre immundefekt.

Risikofaktorer for udvikling af leukæmi er:

  • Stråling. Mennesker udsat for høje doser af stråling har en øget risiko for at udvikle forskellige former for leukæmi. I øjeblikket gennemføres et antal undersøgelser for at bestemme graden af ​​påvirkning af røntgenstråler (røntgenundersøgelse og computertomogram) på udviklingen af ​​leukæmi;
  • Rygning øger risikoen for akut myeloide leukæmi;
  • Benzin. Langvarig eksponering for benzin-dampe øger risikoen for at udvikle kronisk eller akut myeloide leukæmi;
  • Kemoterapi. Kræftpatienter, der får behandling med specielle anti-kræftlægemidler, har en øget risiko for at udvikle akut myeloid eller lymfoblastisk leukæmi;
  • Myelodysplastisk syndrom og andre hæmatologiske sygdomme.

Tilstedeværelsen af ​​en eller endda flere af de nævnte faktorer betyder ikke, at en person får leukæmi. De fleste af disse mennesker udvikler aldrig symptomer, der er karakteristiske for leukæmi..

Symptomer

Symptomer på leukæmi varierer afhængigt af sygdommens type og forløb. Leukemias er klassificeret i 4 hovedgrupper:

  • Akut myeloide leukæmi
  • Kronisk myeloid leukæmi
  • Akut lymfoblastisk leukæmi
  • Kronisk lymfoblastisk leukæmi

Derudover afhænger forløbet af leukæmi stort set af faktorer som patientens alder og årsagen til sygdommen..

Symptomer, der er fælles for alle typer leukæmi, er:

  • Hyppige infektionssygdomme
  • Kold, feber
  • kuldegysninger
  • Tab af appetit, udmattelse, vægttab
  • Mavesmerter
  • Hævede lymfeknuder
  • Generel ubehag
  • Hyppige knoglesmerter og led

Tidlige symptomer på leukæmi

De første symptomer på leukæmi er uspecifikke og opfattes muligvis ikke som en alvorlig sygdom..

Udbruddet af leukæmi ligner normalt en forkølelse. Ud over de ovenfor anførte symptomer bemærker patienten udseendet af et udslæt i form af små røde pletter på huden og en stigning i leveren eller milten. Normalt er dette nok til at søge hjælp fra en læge. Karakteristiske yderligere symptomer på leukæmi på dette stadium er anæmi og overdreven svedtendens..

Symptomer på leukæmi hos børn

Når man diagnosticerer akut leukæmi, manifesteres symptomerne hos børn af typen af ​​neurologiske lidelser (døsighed, sløvhed, appetitløshed, manglende kropsvægt), hvorefter barnets tilstand forværres, og der udvikles et karakteristisk billede af sygdommen.

Hvis der er mistanke om leukæmi hos børn, kan symptomer fremstå som:

  • Opkastning
  • Mistet appetiten
  • Vægttab uden nogen åbenbar grund
  • Hovedpine
  • Ukontrollerede anfald ledsaget af hud manifestationer (subkutan blødning)

I nogle tilfælde er der en stigning i leveren og milten, der udvendigt manifesteres ved fremspring og stramning af maven.

Børn med leukæmi er mere modtagelige over for forskellige infektionssygdomme, mens brug af antibakterielle lægemidler muligvis ikke fører til en forbedring af patientens tilstand..

Sådanne patienter er vanskeligere med at tolerere selv små ridser og snit. Blod koagulerer meget længere end hos en sund person, hvilket fører til hyppig blødning.

Hvis et barn med leukæmi har smerter i led og knogler, kan dette indikere spredning af kræftceller til disse dele af kroppen.

Symptomer på leukæmi hos voksne

Symptomer på leukæmi hos voksne ligner dem, der er beskrevet ovenfor hos børn. Leukæmi begynder med influenzalignende manifestationer. Patienten er tilbøjelig til hyppige infektionssygdomme, der er feber, kulderystelser, øget træthed.

Hyppige infektioner er resultatet af leukocytdysfunktion. Patologiske immunceller produceret i stort antal er inaktive og er ikke i stand til at bekæmpe tilstrækkeligt vira og bakterier, der kommer ind i kroppen. Akkumulering af sådanne celler i den røde knoglemarv forårsager et fald i blodpladeproduktionen. Som et resultat fører deres mangel til øget blødning og udseendet af subkutan blødning (petechial udslæt).

Symptomer på akut lymfoblastisk leukæmi på et tidligt tidspunkt manifesteres i form af akutte respiratoriske virusinfektioner (generel sygdom, svaghed, feber). I fremtiden vises karakteristiske tegn på kræft. Smerten i knogler og led øges gradvist og bliver mere markant end hos børn. Der er en forringelse af appetit, vægttab og mavesmerter på grund af en stigning i leveren og milten. Patienten har forstørrede lymfeknuder. Palpation kan være smertefuld. Blødning fra kvæstelser og nedskæringer øges også.

Symptomer på leukæmi udvikler sig afhængigt af placeringen af ​​ophobningen af ​​patologiske celler. Efterhånden som leukæmi skrider frem, vises cerebrale symptomer, der er karakteriseret ved sløret syn, opkast og vestibulære lidelser. Alle patienter udvikler åndenød, langvarige hosteanfald..

Symptomer på akut leukæmi inkluderer:

  • Hovedpine
  • Opkastning
  • Forvirring
  • Nedsat muskeltone, manglende evne til at kontrollere bevægelser i lemmerne
  • Kramper

Afhængigt af det berørte organ bemærkes tegn på skade på fordøjelsessystemet, nyrer, lunger, hjerte og kønsorganer..

Forskellen mellem akut leukæmi er den hurtige udvikling af symptomer og som et resultat en hurtig diagnose af sygdommen. Hos patienter med kronisk leukæmi forekommer symptomer kun i de sene stadier, hvilket fører til en forsinket diagnose. Baseret på deres egen erfaring og adskillige undersøgelser fandt forskerne, at patologiske hvide blodlegemer findes i blodet fra patienter allerede 6 år før udviklingen af ​​kliniske manifestationer af leukæmi.

Symptomer, der kendetegner kronisk leukæmi, udvikles gradvist, hvilket gør denne sygdom i modsætning til andre typer kræft. De første tegn på kronisk leukæmi er:

  • Hyppige infektionssygdomme (et fald i niveauet af gammaglobuliner, der er ansvarlige for at opretholde immunsystemet, fører til udviklingen af ​​dets fiasko og gør det umuligt at modstå patogener)
  • Blødning, vanskeligt at stoppe blødning (på grund af et fald i antallet af sunde blodplader)
  • Miltforstørrelse
  • Følelse af fylde i maven, hurtig metthed
  • Årsagsløst vægttab

Hos patienter med kronisk myeloid leukæmi udvikles kliniske manifestationer på senere stadier. Blandt dem adskilles (ud over dem, der er beskrevet ovenfor):

  • Høje niveauer af hvide blodlegemer i blodet og knoglemarven
  • Øget sved, især om natten
  • Hovedpine, feber
  • Lys hud

Det eneste tidlige tegn på kronisk lymfoblastisk leukæmi er et forhøjet niveau af lymfocytter i blodet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, rapporterer patienterne en forværring af trivsel og en stigning i lymfeknuder.

Når man flytter til senere stadier, tilslutter anæmi de beskrevne symptomer. På grund af det utilstrækkelige antal producerede antistoffer mod patogene mikroorganismer øges risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer markant. Dette trin er også kendetegnet ved en forøgelse og fornemmelse af smerter i milten..

Et unormalt højt niveau af hvide blodlegemer kan føre til udvikling af synsnedsættelse (nethindeblødning), forekomsten af ​​tinnitus, udseendet af neurologiske forandringer, langvarig erektion (priapisme) og udvikling af et slagtilfælde.

Behandling

Leukæmibehandling bør kun udføres i specialiserede centre af en læge, der har det relevante certifikat. Hvis det ikke er muligt at overholde disse regler, skal den behandlende læge nødvendigvis diskutere og udarbejde en behandlingsplan sammen med en sådan specialist.

Valget af behandlingsplan afhænger af typen af ​​leukæmi, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​patologiske hvide blodlegemer i cerebrospinalvæsken samt af tidligere behandling.

Behandlingsmetoder

De vigtigste metoder til behandling af leukæmi inkluderer:

  • Kemoterapi
  • Biologisk behandlingsmetode
  • Strålebehandling
  • Knoglemarvstransplantation (stamcelle)

Hvis sygdommen diagnosticeres i de senere faser, og patienten har en forstørret milt, er en yderligere metode til behandling fjernelse af milten.

Behandling af patienter med akut leukæmi skal begynde øjeblikkeligt. Målet med terapi er at opnå remission. Efter forsvinden af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen fortsætter patienten derefter med at forebygge behandling. Dette kaldes vedligeholdelsesbehandling..

Patienter med asymptomatisk kronisk leukæmi behøver muligvis ikke øjeblikkelig behandling. Sådanne patienter tildeles observation og omhyggelig overvågning af tilstanden. Behandlingen begynder, når symptomerne på sygdommen vises eller forværres.

I øjeblikket er der en række større kliniske forsøg i gang med brugen af ​​nye metoder og lægemidler til behandling af leukæmi. Efter anmodning fra patienten kan han deltage i undersøgelsen. Kontakt din sundhedsudbyder for mere information..

Ud over hovedretten kan patienten muligvis have smertestillende medicin og anden symptomatisk behandling for at bekæmpe manifestationerne af sygdommen, bivirkninger af kemoterapi eller normalisering af den følelsesmæssige tilstand.

Kemoterapi er den mest almindelige behandling af leukæmi. Det involverer brug af medikamenter til at undertrykke vækst eller ødelæggelse af ændrede kræftformede hvide blodlegemer. Afhængig af typen af ​​leukæmi ordineres patienten kemoterapi med en eller flere komponenter.

Indførelse af medikamenter kan udføres ved forskellige metoder, herunder direkte i rygmarvskanalen. Dette kan gøres på to måder:

  • Spinalpunktion (medikamentadministration gennem en særlig nål i den nedre, lænde, del af rygmarven)
  • Ommaya reservoir er et specielt kateter indsat i rygmarven, hvis ende fjernes og fastgøres i hovedbunden. Det muliggør gentagen indgivelse af medikamenter uden behov for gentagen punktering af rygmarven

Kemoterapi udføres i form af cykliske kurser: mellem behandlingsforløbet skal der være genoprettende pauser. Kemoterapi er tilladt på poliklinisk basis eller derhjemme (afhængig af typen og metoderne for lægemiddeladministration).

Et nyt ord i behandlingen af ​​leukæmi - målrettet terapi - er en metode, hvor kun patologiske celler udsættes uden at skade sunde kropsvæv. Den første godkendte målrettede terapimetode kaldet Gleevec.

Biologiske metoder

Denne metode involverer stimulering af naturlige forsvarsmekanismer til bekæmpelse af kræft. Afhængig af den anvendte type leukæmi:

  • Monoklonale antistoffer (binder til unormale hvide blodlegemer i blodet og knoglemarven og forårsager deres død)
  • Interferon (et naturligt medikament, der hæmmer væksten af ​​kræftceller)
Strålebehandling (strålebehandling)

Dette er en metode baseret på brugen af ​​højfrekvent stråling til eksponering for kræftceller. Under bestråling sender en speciel enhed bundter gennem milten, hjernen og andre dele af kroppen, hvor leukemoidceller akkumuleres. Nogle patienter får bestråling af hele kroppen. Generelt udføres total stråling inden en knoglemarvstransplantation..

Stamcelletransplantation

Stamcelletransplantation tillader behandling med høje doser kemoterapi eller forbedret strålebehandling. Efter at både patologiske og normale celler er blevet ødelagt, transplanteres sunde stamceller i knoglemarven. Derefter transfunderes patienten med stamceller gennem et kateter placeret i en stor blodåre (på nakken eller brystet). Nye, sunde blodceller udvikler sig fra transplanterede celler..

Blandt metoderne til transplantation skelnes:

  • Knoglemarvstransplantation
  • Perifer stamcelletransplantation
  • Blodtransfusion (til børn uden en passende donor)

Ud over donorceller kan patientens egne celler bruges. Før behandling påbegyndes, tages stamceller fra patientens knoglemarv. Efter kemoterapi eller strålebehandling optøes cellerne og transplanteres tilbage til patienten..

Bivirkninger af behandlingen

KemoterapiEn bivirkning af kemoterapi er skade på:
  • Blodcelle. Resultatet er en stigning i hyppigheden af ​​infektionssygdomme, blødning, anæmi;
  • Hårsækkene. Kemoterapi fører ofte til skaldethed. Normalt vokser håret tilbage, men kan have en anden farve og struktur;
  • Celler, der forder tarmslimhinden. Resultatet - udseendet af mavesår på læberne, kvalme, opkast, tab af appetit.
Biologiske metoderBiologiske metoder kan forårsage influenzalignende symptomer, udslæt, kløe.StrålebehandlingKonsekvenserne af strålebehandling er: følelse af træt, rødme, tør hud.StamcelletransplantationDen mest alvorlige komplikation er transplantat versus værtsreaktion. Denne tilstand forekommer hos patienter, der modtager donorstamceller. Det manifesteres ved akut irreversibel skade på forskellige organer, herunder lever, hud og mave-tarmkanal. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne tilstand overstiger ikke 10-15%.

Andre konsekvenser afhænger af eksponeringsområdet..

Vedligeholdelsesbehandling

Både leukæmi i sig selv og dens behandling kan forårsage forskellige alvorlige helbredsproblemer. For at kontrollere disse manifestationer og forbedre livskvaliteten ordineres patienterne vedligeholdelsesbehandling. Det inkluderer brugen af:

  • Antibakterielle lægemidler
  • Antianemisk behandling
  • Blodtransfusion
  • Tandbehandling
  • Særlig ernæring

Vejrudsigt

Generelt steg fem års overlevelse fire gange sammenlignet med 1960 (fra 14% til 59,2%). Fem-års overlevelse efter type leukæmi er:

  • Akut lymfoblastisk leukæmi - 68,8%
  • Kronisk lymfoblastisk leukæmi - 83,1%
  • Akut myelooid leukæmi - 24,9%
  • Kronisk myeloid leukæmi - 58,6%

Den fem-årige overlevelsesrate for børn med akut lymfoblastisk leukæmi er mere end 85% og fortsætter med at stige hvert år. Nu antages det, at børn, der har gennemgået leukæmi og opnået bedring, har en positiv prognose, da sandsynligheden for tilbagefald af denne type kræft i dette tidsrum nærmer sig nul.

Den fem-årige overlevelsesrate for børn med akut myeloide leukæmi fortsætter også gradvist og ligger i øjeblikket på 60-70%.

Overlevelsesgraden for patienter med kronisk leukæmi er mindre pålidelige, da nogle patienter lever med denne diagnose i lang tid. Den fem-årige overlevelsesrate for denne type leukæmi er ifølge forskellige kilder fra 60% til 80%. I betragtning af den nylige fremkomst af nye lægemidler til behandling af leukæmi vil de efterfølgende år forøge overlevelsesniveauer markant, men i øjeblikket er der ingen pålidelige data, der bekræfter denne erklæring.

Symptomer og tegn på leukæmi

Blod er et af menneskets vigtigste organer. Det giver kroppens normale funktionalitet og binder det sammen. Når organet ikke fungerer ved fuld kapacitet, mangler andre organer røde blodlegemer, hvilket reducerer hæmoglobin, hvilket resulterer i udviklingen af ​​anæmi. Skader på blodkarene fører til et kraftigt fald i immunitet, hvilket gør kroppen sårbar over for infektioner og kræft.

Hvad er leukæmi?

Leukæmi er en onkologisk sygdom, der producerer umodne hæmatopoietiske celler i patientens krop - hvide blodlegemer. Fokus for sygdommen ligger i knoglemarven og i det perifere blod fra indre organer fra hæmatopoietiske celler.

Af naturens natur kan leukæmi klassificeres i to grupper:

  • Akut lymfoblastisk leukæmi;

Sygdommen diagnosticeres hos børn i alderen 3 til 14 år, hos voksne i alderen 40 år. Sygdommen er kendetegnet ved en patologi med lymfocytter..

  • Akut myeloide leukæmi.

Denne form for kræft påvirker myelocytceller. Hos børn diagnosticeres denne sygdom ofte før de er to år eller i ungdomsårene..

Årsager til leukæmi

Faktorerne, der bidrager til starten af ​​blodkræft, er ikke fuldt ud forstået. Undersøgelser har vist, at patogener kan være:

  • Eksponering for miljømæssige og genetiske faktorer;
  • Genetisk disponering;
  • Ioniserende stråling;
  • Brug af medicin, der medfører et fald i immunsystemets funktion;
  • Organtransplantation;

Umodne hæmatopoietiske celler opstår på grund af genmutationer. Ændringer af denne art er uforudsigelige, hvilket resulterer i, at der ikke er nogen effektiv måde at behandle leukæmi på.

Tegn, symptomer og manifestationer

Leukæmi er en onkologisk sygdom, der manifesterer sig gradvist. De første symptomer kan vises efter flere måneders gradvis sygdom.

Følgende fysiske og psykologiske ændringer vil hjælpe med at genkende de første tegn på sygdommen:

  • En skarp ændring i adfærd;
  • Hurtig træthed;
  • Ødelagt opmærksomhed
  • Mangel på appetit;
  • Lukning;
  • Forkølelse eller infektionssygdomme;
  • Feber.

Selvfølgelig kan du finde ud af årsagen til sådanne tegn ved at tage en blodprøve. Hvis du ikke tager en blodprøve rettidigt og ikke fastlægger manifestationen af ​​ovenstående tegn, vil patienten begynde at manifestere åbenlyse symptomer på sygdommen, for eksempel:

  • Smerter i bevægeapparatet og benene;
  • Lys hud
  • Udseendet af blå mærker i ansigtet;
  • Hyppig blødning;
  • Feber;
  • Forstørret milt;
  • Lymfeknude betændelse.

Det er også nødvendigt at være opmærksom på resultatet af en blodprøve, patienter, der lider af leukæmi, vil bemærke ændringer i blodet:

  • Et kraftigt fald i hæmoglobin;
  • Reduceret antal røde blodlegemer og blodplader;
  • Accelereret ESR;
  • Tilstedeværelsen af ​​sprængninger i blodet.

I ignorering af de første opkald til diagnosticering af leukæmi kan patienter opleve en række sygdomme og visuelle ændringer: anæmi, blekhed i huden, træthed, hyppig tilbøjelighed til infektiøs og forkølelse, pludseligt vægttab.

Leukæmi behandling

Hvis leukæmi blev diagnosticeret på et tidligt stadium af sygdommen, vil behandlingsprocessen være positiv. Ifølge statistikker modtager 95% af patienterne fuldstændig remission, 70-80% siger farvel til sygdommen i 5 år.

Terapi med leukæmi udføres kun af en hæmatolog. Blodkræftbehandling involverer blokering af alle leukæmiceller, så der anvendes et antal af følgende procedurer:

  • Medicinsk undersøgelse af patienten;
  • Indsendelse af en biokemisk blodprøve;
  • Kemoterapi og immunterapi;
  • Anticancer medicin;
  • Knoglemarvstransplantation eller spinalpunktion;
  • Knoglemarvscelleforskning.

Forløbet af leukæmibehandling beregnes i gennemsnit flere år i forvejen, læger vælger behandlingsregimet individuelt i henhold til biokemiske blodprøver, da tilstedeværelsen af ​​umodne hæmatopoietiske kroppe i hver patient er forskellig, ligesom risikoen for tilbagefald er.

En høj procentdel af komplet kur mod leukæmi registreres i Israel. Klinikker er udstyret med moderne diagnostiske centre, så du kan nøje overvåge sygdomsforløbet. Leukæmipatienter får omfattende behandling i Israel i henhold til protokoller.

Også brugt til behandling er cytostatika og antibakteriel terapi for at øge immuniteten; stråleeksponering til behandling af beskadiget knoglemarvsvæv; immunterapi, dets mål er at øge kroppens modstand mod sygdom.

Forebyggelse af leukæmi

Ingen er immun mod en blodkræftssygdom, men det er dog muligt at beskytte dig selv mod en sådan sygdom så meget som muligt ved at udføre følgende forebyggende handlinger:

  • Ekskluder kroppens interaktion med kræftfremkaldende stoffer;
  • Reducer tærsklen for eksponering for stråling
  • For at udelukke indånding af nikotindampe, da de indeholder nitrosoholdige stoffer, der påvirker hæmatopoieseprocessen;
  • Brug ikke et antal medicin, for eksempel: chloramphenicol, butadion, hvis en diagnose af blodsammensætning er diagnosticeret;
  • Rettidig vaccination mod hepatitis B, C;
  • Bloddonation til vira: T, Epstein-Barr patogen, HIV.
  • Regelmæssig motion;
  • Produkter til fødevareforbrug: Dyr; højt med fiber, sporstoffer; korn og grøntsager;
  • Et besøg i en planlagt medicinsk konsultation for at diagnosticere udviklingen eller fraværet af et tilbagefald af sygdommen.

Blodkræft er en farlig kræft. Dets tegn i det første udviklingsstadium opfattes ofte af mennesker som banal træthed, mangel på søvn og negativ økologi i byen. For at identificere sygdommen ved det første tegn er det nødvendigt at behandle virussygdomme rettidigt, overvåge ernæring og livsstil, deltage i forebyggende konsultationer med en hæmatolog.

Jo mere opmærksom en person er på deres helbred, desto større er sandsynligheden for, at de ikke står over for leukæmi eller at kurere den på et tidligt tidspunkt.

leukæmi

Leukæmi er en kræft i det hæmatopoietiske system, også kendt som akut leukæmi. Normalt påvirker sygdommen reproduktionsmekanismen for hvide blodlegemer. Som et resultat mister kroppen kroppen immunitet, og muterede celler spredes hurtigt gennem hele kredsløbet. Sygdommen betragtes som en af ​​de farligste former for kræft, rammer mennesker uanset køn, alder og bopælsregion.

Hvad er leukæmi?

At kalde denne sygdom en blodkræft er ikke helt korrekt. Faktum er, at leukæmi påvirker knoglemarven, hvor processen med hæmatopoiesis finder sted. Som et resultat falder niveauet af leukocytter, og de, der fortsat produceres, udfylder ikke deres vigtigste funktioner. Derudover begynder muterede celler at formere sig ukontrolleret og tage ressourcer fra røde blodlegemer og blodplader. De første tegn på leukæmi kan udvikles anæmi, et kraftigt fald i immunitet og konstant træthed. Nogle former for blodleukæmi påvirker kun børn, men hos voksne er sygdommen meget mere almindelig. Når du stiller en diagnose, kan du stadig høre udtrykket "hæmoblastose". Hvad er det? Det almindelige navn for alle tumorsygdomme, der forekommer i kredsløb eller lymfesystem. Derudover er de opdelt i flere grupper, blandt hvilke der også er, hvad der normalt kaldes blodkræft.

Egenskaber ved sygdommen

Akut leukæmi betragtes som en aggressiv form for leukæmi. Normale hæmatopoietiske funktioner nedsættes, muterede celler ophobes i perifert blod og kommer ind i væv og organer. Oftest forekommer akut leukæmi hos voksne. Desuden er sygdommen temmelig almindelig: pr. 100 tusinde mennesker fra 3 til 5 tusind kræftpatienter. Hvor mange der lever i akut leukæmi afhænger af mange faktorer. Dette inkluderer ikke kun sygdommens form, men også bopælsregionen, patientens alder og køn, hans mentale tilstand. En vigtig rolle spilles ved rettidig adgang til medicinsk behandling. Leukæmi behandles, hvis det kan påvises i de tidlige stadier. Desværre har de fleste patienter en tendens til at ignorere de symptomer, der vises ved begyndelsen af ​​sygdommen. På samme tid udvikler den akutte form for onkologi sig hurtigt, og i mangel af rettidig medicinsk indgrib fører det hurtigt til døden.

Årsager til forekomst

Mekanismen til udvikling af kræft er stadig ikke fuldt ud forstået. Forskere kom imidlertid til den konklusion, at årsagen til leukæmi er en mutation af den hæmatopoietiske celle, der begynder at dele sig ukontrolleret. Over tid vil de berørte celler erstatte de normale hæmatopoietiske spirer i knoglemarven, trænge ind i blodbanen og sprede sig gennem kroppen, hvilket skaber onkologisk infiltration af sunde organer. Blandt de faktorer, der fremkalder usunde mutationer, er der:

  • genetiske abnormiteter;
  • kromosomale abnormiteter;
  • arvelighed;
  • avanceret alder;
  • ioniserende stråling;
  • kontakt med giftige stoffer.

Disse og andre faktorer udløser neoplasma-processen, som til sidst påvirker alt kropsvæv..

Risikogrupper

Det er konstateret, at mænd er 1,5 gange mere tilbøjelige end kvinder til at lide af blodkræft. Risikoen for at udvikle onkologi stiger med alderen: personer 40-50 år er mere tilbøjelige til leukæmi. Nogle former for sygdommen findes dog udelukkende hos børn. F.eks. Påvirker akut lymfoblastisk leukæmi i 80% af tilfældene babyer i alderen 2 til 5 år. Hvem ellers er i fare?

  • Mennesker, der arbejder i den kemiske og radioaktive industri.
  • Indehavere af dårlige vaner: systematisk brug af alkohol og rygning fører til udvikling af kræft.
  • De, der bor i et industriområde med dårlige miljøforhold.
  • Mennesker, der har modtaget stråling under behandling for andre former for kræft.
  • Patienter, der tager medicin, der undertrykker immunforsvaret.
  • Patienter med hæmatologiske sygdomme.

De, der er i fare, anbefales at gennemgå en onkologundersøgelse en gang om året..

Klassificering af leukæmi

Forskellige former for leukæmi har deres egne egenskaber. De klassificeres afhængigt af udviklingshastigheden for sygdommen, dens forløb og prognoser. Det er fra typen af ​​sygdom, at den passende behandlingsprotokol eller palliativ terapi vælges, hvis onkologi går ind i terminalstadiet.

Akut leukæmi Umodne celler ophobes i blodet, som hurtigt spreder sig gennem alle vitale systemer i kroppen. Det hurtige og aggressive forløb af sygdommen gør behandlingen vanskelig.

Kronisk leukæmi Muterede hvide blodlegemer akkumuleres gradvist, op til flere år. Sygdommen kan påvises ved en tilfældighed under en årlig medicinsk undersøgelse..

Lymfatisk leukæmi. Lymfocytter muterer, som spreder sig til alt kropsvæv og begynder udviklingen af ​​kræft.

Undertyper af leukæmi. Akut lymfoblastisk eller myeloide leukæmi. Den første sort påvirker børn oftere, den anden er almindelig hos voksne patienter.

Hvordan kan blodkræft

I modsætning til andre former for onkologi forekommer leukæmi kun i tre stadier. Dette er en anden faktor, der angiver sværhedsgraden af ​​sygdommen: den sidste fase betragtes som terminal og kan praktisk taget ikke behandles.

Jeg scene. Sygdommens første fase. Symptomerne er enten helt fraværende eller ligner tegn på andre sygdomme, såsom SARS.

II fase. Udvidet. Akut leukæmi får alvorlige symptomer. Det er på dette stadium, at en aggressiv sygdom opdages, og den kan besejres.

III-fase. Hæmatopoiesis funktioner hæmmes, der er praktisk talt ingen chance for bedring. I tilfælde af den kroniske form er det på dette stadium, at manifestationen af ​​sygdommen begynder. Imidlertid behandles akut leukæmi i terminalstadiet ikke.

Derfor er det meget vigtigt at opdage sygdommen til tiden. Du kan slippe af med akut leukæmi på 1. eller 2. trin, indtil den allerede har påvirket alle de vitale systemer i kroppen.

Symptomer på sygdommen

Kræft er meget snigende, så symptomer hos voksne og børn kan forveksles med manifestationer af andre sygdomme. For eksempel er det første trin kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur ledsaget af sved og feber. Ved utilstrækkelige undersøgelser kan sygdommen forveksles med en forkølelse. Over tid øges imidlertid symptomerne:

  • Muskelsmerter forekommer.
  • Anæmi udvikler sig.
  • Blå mærker, blå mærker eller alderen pletter vises på huden..
  • Pludseligt vægttab begynder, op til anoreksi.
  • Immunitet falder.
  • Anfald af hovedpine, svaghed og apati.

Hos patienter med leukæmi, blekhed i hud og slimhinder observeres øget hårtab og skørne negle. Ved afslutningen af ​​det andet trin begynder tumorforgiftning og hyppig blødning. Kræft i terminalfasen påvirker næsten alle organer i kroppen, hvilket fører til en krænkelse af deres funktioner.

Diagnose af akut leukæmi

Sygdommen opdages efter en række undersøgelser. I de tidlige stadier kan kræft dog påvises under en blodprøve, der er forbundet med en anden sygdom. Uanset hvor akut leukæmi blev påvist, skal patienten gennemgå:

  • flere punkteringer med et knoglemarvshegn;
  • radiografi af kraniet og brystet;
  • Ultralyd af lymfeknuder, lever og milt.

For at identificere eller udelukke muligheden for at udvikle sekundær kræft er det nødvendigt at foretage en MRI. Derudover skal patienten gennemgå undersøgelser af en neurolog, øjenlæge, otolaryngolog og tandlæge. Alle disse vanskeligheder er nødvendige for at stille en nøjagtig diagnose og vælge den passende behandlingsprotokol. Derudover er adskillige diagnostiske foranstaltninger rettet mod at påvise eller eliminere HIV, infektiøs mononukleose, kollagenose, aplastisk anæmi og en række andre samtidige sygdomme.

Behandling af blodkræft

En patient med en aggressiv form for kræft skal gennemgå behandling på et hospital. Dette er nødvendigt på grund af de regelmæssige specifikke procedurer, der kun kan udføres under sterile forhold på en medicinsk facilitet. Den akutte leukæmibehandlingsprotokol består typisk af tre trin. Såsom:

  1. Opnåelse af en reduktion i antallet af muterede celler til et sikkert niveau. Begyndelsen af ​​remission er hovedmålet. Til dette bruges målrettet eller kemoterapi. Stoffer til sådanne lægemidler påvirker kræftceller, ødelægger dem og forhindrer yderligere vækst af farlige tumorer.
  2. Ødelæggelse af resterende unormale celler for at forhindre tilbagefald.
  3. Gennemførelse af vedligeholdelsesbehandling for at gendanne sundhed efter tunge kemoterapimedicin.

Du skal forstå, at selv fuldstændig remission ikke er en garanti for, at sygdommen ikke vender tilbage. Akut leukæmi er tilbøjelig til tilbagefald. Og på sin terminale fase kan udelukkende palliativ terapi bruges til at reducere patientens lidelse.

Mulige komplikationer

På trods af kemoterapiens høje effektivitet og moderne målrettede lægemidler kan der udvikle sig en række bivirkninger. Faktum er, at under behandlingen undertrykkes funktionerne af hæmatopoiesis, immunforsvaret af kroppen falder, og på denne baggrund kan sekundære infektionssygdomme og blødning udvikle sig. For at forhindre sådanne konsekvenser anvendes en transfusion af donorblod eller dets komponenter, og terapi, der sigter mod at opretholde immunitet, udføres. De sædvanlige konsekvenser af kemoterapi er:

  • kvalme og opkast;
  • blekhed i huden;
  • hårtab;
  • allergiske reaktioner.

Sådanne bivirkninger forsvinder få måneder efter behandlingsforløbet. Men kemoterapi betragtes som en af ​​de mest effektive måder at besejre blodkræft og reducere risikoen for tilbagefald..

Forudsigelse af blodkræftoverlevelse

Med en gunstig prognose udvikler remission sig inden for en måned efter starten af ​​intensivplejen. For at forhindre tilbagefald gives der yderligere 2-3 kurser med kemoterapi. Vedligeholdelsesbehandling kan ordineres i lange perioder, op til 2-3 år. Hvis vi taler om patienters overlevelse, afhænger meget af en række faktorer. Dette er en type leukæmi og patientens tilstand og udviklingsstadiet af sygdommen. Hos børn er chancerne for fuldstændig heling meget højere: For det første på grund af den unge krops følsomhed over for kemoterapimedisiner, og for det andet på grund af rettidig påvisning af sygdommen, fordi børn ofte undersøges. I de første stadier af leukæmi når remission hos voksne 90%. Imidlertid er sygdommens terminale fase praktisk taget ubehandlet, derfor anvendes palliativ terapi, som giver dig mulighed for at opretholde en behagelig levestandard for patienten i 1-1,5 år. Uden medicinsk behandling fører en forsømt form af sygdommen hurtigt til døden..

Forebyggelse af leukæmi

Desværre kan kræft ikke beskyttes, det kan ramme selv fuldstændigt sunde mennesker. Der er dog en række medicinske anbefalinger, der hjælper med at reducere risikoen for kræftudvikling væsentligt:

  • Afvis junkfood. Transfedtsyrer og frie sukkerarter har en ekstrem negativ effekt på kroppens tilstand og fremkalder sygdomme i mave-tarmkanalen og andre organer..
  • Drik mere vand. For den normale funktion af alle kropssystemer skal du drikke mindst 1,5 liter ren væske dagligt.
  • Giv op dårlige vaner. Alkohol og cigaretter - sundhedens værste fjende.
  • Brug mere tid udendørs, og glem ikke moderat træning.
  • Sørg for at gennemgå den årlige onkolog.

leukæmi

Leukæmi er en sygdom relateret til hæmablastose, som et resultat, hvor knoglemarvsceller overalt erstattes af ondartet.

I blod med leukæmi forekommer ikke kun tumorleukocytter, men også erytrokaryocytter og megakaryocytter. Derudover er dannelsen i blodet af et for stort antal hvide blodlegemer med en sådan patologi valgfri. Den ondartede tumor vokser aktivt og kontrolleres praktisk talt ikke af kroppen..

Grundlæggende er leukæmi potentielt behandlingsbar, men med en kronisk form hos ældre er prognosen ikke særlig gunstig. Imidlertid kan det patologiske forløb af sygdommen kontrolleres i en lang periode..

Hvad er det?

Leukæmi (leukæmi, blodkræft, blødning) er en tumor i det hæmatopoietiske system (hæmoblastose) forbundet med udskiftning af sunde specialiserede celler i leukocyt-serien med unormalt ændrede leukæmiceller. Leukæmi er kendetegnet ved hurtig ekspansion og systemisk skade på kroppen - de bloddannende og kredsløbssystemer, lymfeknuder og lymfoide formationer, milt, lever, centralnervesystem osv. Leukæmi påvirker både voksne og børn, og er den mest almindelige kræftsygdom hos børn..

Med den normale funktion af knoglemarven og et godt menneskeligt helbred producerer det:

  • Røde blodlegemer (røde blodlegemer) - udfør en transportfunktion, der leverer ilt og næringsstoffer til indre organer.
  • Hvide blodlegemer (hvide celler) - beskytte kroppen mod infektionssygdomme, vira og andre fremmedlegemer.
  • Blodplader - giver blodkoagulation, hvilket gør det muligt at undgå stort blodtab ved kvæstelser.

Som et resultat af mutationer degenererer celler til kræftceller og er ikke længere i stand til at udføre deres funktioner, hvilket provoserer udviklingen af ​​sygdommen og forårsager en række komplikationer. Den største fare er, at de kommer ind i kredsløbssystemet og begynder hurtigt og ukontrolleret at dele, fortrænge og udskifte sunde.

Ændrede blodlegemer kan komme ind i de indre organer og forårsage patologiske ændringer i dem. Ofte fører dette til sygdomme som anæmi, migræne, gigt osv. Til udvikling af leukæmi er en patologisk ændring i strukturen og strukturen af ​​en celle og dens indtræden i kredsløbssystemet tilstrækkelig. Det er ekstremt svært at helbrede sygdommen og stoppe spredningen af ​​kræftblod, og ofte er resultatet meget trist.

Grundene

Hvad der faktisk forårsager leukæmi vides i øjeblikket ikke med sikkerhed. I mellemtiden er der visse ideer om dette emne, som meget vel kan bidrage til udviklingen af ​​denne sygdom..

Disse er især:

  1. Downs syndrom, såvel som en række andre sygdomme med ledsagende kromosomale abnormiteter - alt dette kan også provosere akut leukæmi.
  2. Kemoterapi til visse typer kræft kan også forårsage fremtidig leukæmi..
  3. Arvelighed, denne gang, spiller ikke en betydelig rolle i prædisposition til udviklingen af ​​leukæmi. Det er ekstremt sjældent i praksis at støde på tilfælde, hvor flere familiemedlemmer udvikler kræft på den måde, der er karakteristisk for at identificere arvelighed som den faktor, der provokerede det. Og hvis det sker, at denne mulighed virkelig bliver mulig, indebærer det hovedsageligt kronisk lymfocytisk leukæmi.
  4. Radioaktiv effekt: det bemærkes, at de mennesker, der er blevet udsat for en sådan eksponering i betydelige mængder af stråling, har en større risiko for at få akut myeloid leukæmi, akut lymfoblastisk leukæmi eller kronisk myelocytisk leukæmi.
  5. .Langvarig kontakt med benzener, der i vid udstrækning anvendes i den kemiske industri, som følge heraf øges risikoen for at udvikle leukæmi af visse typer. For øvrigt findes benzen også i benzin og cigaretrøg..

Det er også vigtigt at bemærke, at hvis du har identificeret risikofaktorerne for at udvikle leukæmi med disse faktorer, er dette slet ikke et pålideligt faktum for din obligatoriske udvikling. Mange mennesker, der selv bemærker flere af de relevante faktorer, der er anført ovenfor, støder ikke på sygdommen i mellemtiden.

Klassifikation

Afhængigt af antallet af leukocytter i det perifere blod, adskilles adskillige sygdomsformer. Dette er leukæmisk, subleukemisk, leukopenisk og aleukemisk leukæmi. I henhold til egenskaberne ved udvikling skelnes akutte og kroniske patologier. Den første tegner sig for op til 60% af tilfældene, og der er en hurtig stigning i bestanden af ​​eksplosionsceller, der ikke modnes.

Den akutte sygdomstype er opdelt i typer:

  • lymfoblastisk - diagnosticeret i 85% af tilfældene hos syge børn i alderen 3-5 år. Tumoren dannes langs lymfoide linie, består af lymfoblaster;
  • myeloblastic - en læsion af den myeloide blodlinje blev observeret i 15% af tilfældene hos børn med leukæmi. Med det vokser myeloblasts. Leukæmi af denne art er opdelt i myelomonoblastisk, promyelocytisk, monoblastisk, megakaryocytisk, erythroid;
  • udifferentieret - kendetegnet ved cellevækst uden tegn på forskelle, repræsenteret ved homogene små stammestød.

Sygdommen udvikler sig langsomt, kendetegnet ved overdreven vækst af modne inaktive hvide blodlegemer. Med den lymfocytiske form af sygdommen udvikles B- og T-celler (lymfocytter, der er ansvarlige for absorptionen af ​​fremmede stoffer) med myelocytiske granulocytter.

Ved klassificering af kronisk leukæmi skelnes der blandt unge, pædiatriske, voksne typer, myelom, erythræmi. Sidstnævnte er kendetegnet ved leukocytose og thrombocytose. Med myeloomtype vokser plasmocytter, udvekslingen af ​​immunoglobuliner forstyrres.

Leukæmi stadier

Ved differentieret akut leukæmi fortsætter processen i trin og passerer gennem tre stadier.

  1. Indledende - symptomerne udtrykkes let, ofte går det indledende trin forbi patientens opmærksomhed. Undertiden opdages leukæmi ved tilfældige blodprøver.
  2. Fase af udviklede manifestationer med klare kliniske og hæmatologiske tegn på sygdommen.
  3. Terminal - fraværet af virkningen af ​​cytostatisk terapi, markant hæmning af normal hæmatopoiesis, ulcerøs nekrotisk proces.

Remission ved akut leukæmi kan være komplet eller ufuldstændig. Tilbagefald er mulige, hvert efterfølgende tilbagefald er prognostisk farligere end det foregående..

Kronisk leukæmi er kendetegnet ved et mere godartet og forlænget forløb, perioder med remissioner og forværringer. Der er tre stadier af kronisk leukæmi.

  1. Kronisk fase - kendetegnet ved gradvist stigende leukocytose, en stigning i overproduktionen af ​​granulocytter, en tendens til thrombocytose. Sygdommen på dette stadium er som regel asymptomatisk eller manifesterer sig som milde tegn på hypermetabolisme, anæmisk syndrom.
  2. Accelerationsstadiet er en ændring i blodbillede, hvilket afspejler et fald i følsomhed over for igangværende og tidligere effektiv behandling. De fleste patienter har ingen nye karakteristiske kliniske symptomer, eller de udtrykkes ikke tydeligt.
  3. Sprængningskrisenstadium (akut fase) - et kraftigt fald i niveauet af røde blodlegemer, blodplader og granulocytter, hvilket fører til udseendet af indre blødninger, ulcerative nekrotiske komplikationer, udviklingen af ​​sepsis.

Spredning af leukæmiceller i organer og væv fører til alvorlig anæmi, alvorlige dystrofiske ændringer i parenkymale organer, infektiøse komplikationer, hæmoragisk syndrom.

Ved udifferentierede og dårligt differentierede former for leukæmi er iscenesættelsen af ​​den patologiske proces fraværende.

Tegn på leukæmi

Ved leukæmi kan man skelne de karakteristiske tegn på denne onkologiske sygdom med generel og lokal manifestation.

Disse symptomer på leukæmi hos voksne inkluderer: træthed og svaghed; søvnløshed eller et konstant lyst til at sove; nedsat koncentration af opmærksomhed og hukommelse; blekhed i huden og mørke cirkler under øjnene; ikke-helende sår; dannelse af forskellige hæmatomer på kroppen uden nogen åbenbar grund; næseblod; hyppigt forekommende akutte respiratoriske virale infektioner og infektioner; splenomegaly og forstørrede lymfeknuder, samt leveren, en temperaturstigning.

I laboratorieblodprøver påvises et fald eller stigning i ESR, en anden type leukocytose, thrombocytopeni og anæmi.

Eksisterende et eller flere af ovennævnte symptomer taler endnu ikke om leukæmi. Og for at udelukke eller bekræfte diagnosen, tilrådes det at blive undersøgt i en specialiseret klinik og konsultere med fagfolk.

Akut form

Den mest almindelige form for akut leukæmi hos voksne er akut myeloide leukæmi (AML). Udbredelsen af ​​denne sygdom er 1 ud af 100.000 mennesker over 30 år og 1 ud af 10.000 mennesker over 65 år. Årsagerne til akut myelooid leukæmi hos voksne er ikke fuldt ud forstået..

Symptomer på akut leukæmi hos voksne:

  • Influenzasymptomer - temperatur, svaghed, knoglesmerter, symptomer på luftvejsinflammation.
  • Symptomer på den såkaldte purpura - blødning fra slimhinder, hovedsageligt fra tandkød, næse, mave-tarmkanal eller kønsorgan og hæmoragisk purpura på hud og membraner.
  • Symptomer forbundet med svækket immunitet - Hyppige forkølelser, aktivering af herpes, dårligt helbred, manglende appetit, bakterie- og svampeinfektioner, forekomsten af ​​erosion på membranerne osv..
  • Derudover forårsager leukæmi en række andre symptomer, som ikke alle forekommer hos alle patienter og ikke er typiske for leukæmi. Men meget "værdifuld" ved diagnosticering af sygdommen.
  • Ved akut lymfoblastisk leukæmi forekommer en stigning i milten og / eller lymfeknuder hos 75% af patienterne, hvilket tillader en foreløbig differentiering med hensyn til akut myeloide leukæmi.
  • Hos nogle patienter med lymfoblastisk leukæmi forekommer også blodgennemstrømningsforstyrrelser i små kar som et resultat af tilstopning med blodlegemer, oftest sker dette, når antallet af leukocytter i blodet er markant højere end normalt. Dette kan manifestere sig i form af syns- eller bevidsthedsforstyrrelser..

I løbet af akut leukæmi er det meget vigtigt at hurtigt diagnosticere den og tage øjeblikkelig behandling. Akut leukæmi, hvis den ikke behandles, resulterer normalt i døden inden for et par uger.

Kronisk form

Denne type sygdom er kendetegnet ved et langsomt eller moderat forløb (fra 4 til 12 år). Manifestationer af sygdommen observeres i det terminale trin efter metastase af sprængceller ud over knoglemarven. En person taber dramatisk, hans milt vokser, pustulære hudlæsioner udvikler sig, lungebetændelse.

Symptomer afhængigt af typen af ​​kronisk leukæmi:

  1. Myeloblastisk - hurtig eller langsom hjerteslag, stomatitis, betændelse i mandlen, nyresvigt.
  2. Lymfoblastisk - nedsat immunitet, cystitis, urethritis, tendens til abscesser, lungelæsioner, herpes zoster.

Almindelige symptomer på kronisk leukæmi hos voksne er specifikke tegn:

  • blødning - næse, hud, tung menstruation hos kvinder;
  • blå mærker, der pludselig vises uden mekaniske skader;
  • ledsmerter i brystbenet, bækkenben;
  • kronisk feber - vises på grund af det faktum, at interne inflammatoriske processer aktiverer hypothalamus, som er ansvarlig for at øge temperaturen;
  • hoste, nasal trængsel, hyppige infektioner forårsaget af et fald i immunitet;
  • konstant træthed, svaghed, depression, der opstår på grund af et fald i røde blodlegemer.

Komplikationer

Mange af komplikationerne med leukæmi afhænger af et fald i antallet af normale blodlegemer samt af bivirkningerne af behandlingen..

Disse inkluderer hyppige infektionssygdomme, blødning, vægttab og anæmi. Andre komplikationer af leukæmi er forbundet med dens specifikke type. For eksempel transformeres celler i 3 - 5% af tilfældene med kronisk lymfocytisk leukæmi til en aggressiv form af lymfom. En anden potentiel komplikation af denne type leukæmi er autoimmun hæmolytisk anæmi, hvor kroppen ødelægger sine egne røde blodlegemer..

Tumorlysis syndrom er en tilstand forårsaget af den hurtige død af kræftceller under behandlingen. Det kan udvikle sig i enhver kræft, inklusive leukæmi med et stort antal patologiske celler (for eksempel ved akut leukæmi). Den hurtige ødelæggelse af disse celler fører til frigivelse af store mængder fosfater, som kan forårsage metaboliske forstyrrelser og nyresvigt. Børn, der behandles med akut lymfoblastisk leukæmi, kan udvikle uønskede langtidsvirkninger, herunder sygdomme i centralnervesystemet, væksthæmning, infertilitet, grå stær og en øget risiko for at udvikle andre typer kræft.

Hyppigheden af ​​disse langvarige komplikationer varierer afhængigt af alderen på behandlingstidspunktet, terapiets type og styrke.

Diagnosticering

I tilfælde af, hvor der er mistanke om leukæmi, skal en person sendes til et onkhematologisk hospital. At blive hjemme med en lignende sygdom eller mistanke er strengt kontraindiceret! Inden for et par dage vil specialister tage alle de nødvendige analyser og udføre alle instrumentelle undersøgelser..

  1. Det første trin er at tage en generel og biokemisk blodprøve. I den generelle analyse for leukæmi, anæmi (et reduceret antal røde blodlegemer og hæmoglobin), trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader) bemærkes ofte, antallet af leukocytter kan enten reduceres eller øges. Nogle gange kan sprængceller findes i blodet.
  2. Sørg for at tage knoglemarv og cerebrospinalvæske. Knoglemarvsanalyse er den vigtigste, det er på grundlag af hvilken diagnosen leukæmi etableres eller fjernes. Cerebrospinalvæske er et spejl på tilstanden i det centrale nervesystem. Hvis der opdages sprængceller i det, anvendes mere intensive behandlingsregimer..

Alle andre undersøgelser, såsom ultralyd, computertomografi, radiografi, er yderligere og nødvendige for at vurdere forekomsten af ​​processen..

Behandling

Leukæmibehandling er differentieret, valget af behandlingsmetoder afhænger af den morfologiske og cytokemiske type af sygdommen. Hovedopgaven med kompleks terapi er at befri kroppen fra leukæmiske celler.

De vigtigste metoder til behandling af leukæmi:

  • kemoterapi - behandling med forskellige kombinationer af cytostatika i en høj dosering (polychemoterapi);
  • strålebehandling;
  • knoglemarvstransplantation - transplantation af donorstamceller (allogen transplantation).

Der er 5 stadier af kemoterapi:

  1. Cytoreduktiv foreløbig behandlingstrin - udført under det første angreb af akut leukæmi.
  2. Induktionsterapi.
  3. Konsolidering af remission (2-3 kurser).
  4. Reinduktionsterapi (gentagen induktion).
  5. Vedligeholdelsesbehandling.

Alle former for leukæmi er kendetegnet ved udskiftning af normalt væv med patologisk tumorvæv, formen for leukæmi afhænger af, hvilken celle udgør det morfologiske substrat af tumoren.

Ved kronisk leukæmi i det prækliniske trin er en generel styrkende behandling og konstant medicinsk kontrol tilstrækkelig. Med klare tegn på overgangen til sygdommen til accelerationsfasen og eksplosionskrisen udføres cytostatisk terapi. Ved specielle indikationer bruges bestråling af lymfeknuder, hud, milt, splenektomi. Allogen knoglemarvstransplantation kan give gode resultater..

Forebyggelse

Der er ingen specifik primær forebyggelse af leukæmi, ikke-specifik er at udelukke eksponering for kroppen for potentielle mutagene faktorer (kræftfremkaldende stoffer) - ioniserende stråling, giftige kemikalier osv..

Sekundær profylakse koges ned til omhyggelig overvågning af patientens tilstand og anti-tilbagefaldsbehandling.

Vejrudsigt

Prognosen for liv med leukæmi afhænger af sygdommens form, forekomsten af ​​læsionen, patientens risikogruppe, tidspunktet for diagnosen, respons på behandling osv..

Leukæmi har en dårligere prognose hos mandlige patienter, hos børn over 10 år og hos voksne over 60 år; med et højt niveau af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​Philadelphia-kromosomet, neuroleukæmi; i tilfælde af forsinket diagnose. Akutte leukæmier har en meget dårligere prognose på grund af det hurtige forløb og fører, hvis de ikke er behandlet, hurtigt til døden. Hos børn med rettidig og rationel behandling er prognosen for akut leukæmi mere gunstig end hos voksne. En god prognose for leukæmi er sandsynligheden for en 5-årig overlevelsesrate på 70% eller mere; tilbagefaldsrisiko - mindre end 25%.

Efter en eksplosionskrise får kronisk leukæmi et aggressivt forløb med risiko for død på grund af udviklingen af ​​komplikationer. Med den rigtige behandling af den kroniske form kan du opnå remission af leukæmi i mange år.