De vigtigste symptomer på gigt

Reumatisme er en formidabel sygdom, der angriber teenagere, voksne og børn. Nøglen til vellykket helbredelse af sygdommen er rettidig medicinsk behandling. Patienter skal konsultere en læge umiddelbart efter opdagelse af mistænkelige symptomer. Patienterne er bekymrede over spørgsmålet: hvad er symptomerne på revmatisk lidelse? Sådan opdages en sygdom?

Egenskaber ved symptomerne på gigt

Reumatisk feber manifesteres af en række symptomer. Generelle symptomer kombinerer de tegn, der er karakteristiske for forskellige typer manifestationer af gigtesygdom:

  • øget temperatur hos patienter (termometer viser mere end 38 grader);
  • øget træthed (det er vanskeligt for patienter at udføre de sædvanlige husarbejdsopgaver, udføre professionelle opgaver, være aktive);
  • permanent døsighed (patienter er bekymrede over ønsket om at sove uden objektive grunde);
  • smerter i ledsområdet (patienter beskriver syning, ømhed, trækkesmerter);
  • begrænsning af bevægelser i de berørte sfærer (for eksempel vanskeligheder forårsager børste bevægelse).

Det er umuligt at bekræfte en reumatisk lidelse ved almindelige symptomer - en række sygdomme er kendetegnet ved lignende tegn. Lægen foreslår en diagnose, der bekræfter den medicinske rapport med resultaterne af testene.

Markører af reumatisk feber er specifikke tegn, der antyder typen af ​​gigt:

  1. Negative ændringer i hjertet indikerer sandsynligheden for revmatisk hjertesygdom. I tilfælde af skade på hjerteklapperne hos patienter, smerter i brystområdet (klager over syning, en følelse af tyngde, en følelse af tæthed i musklerne), en skiftende rytme, manifestation af åndenød i en situation med manglende fysisk spænding, overdreven sved er foruroligende.
  2. Forstyrrelser i luftvejene kombineret med generelle symptomer indikerer muligheden for reumatisk lungeskade. Disse patienter forstyrres af vejrtrækning, en ekstremt udpræget hoste, ekspektoration af en specifik skygge af sputum (brune klumper, der indeholder blodstrimler).
  3. Specifikke adfærdsændringer bekræfter tilstedeværelsen af ​​nervøs chorea, hovedsagelig angribende mindreårige. Uventede indfald, raserianfald, øget tårevæthed - en lejlighed til nøje at undersøge babyen.
  4. Manifestationer af mistænkelige udslæt i huden. Et slående symptom på sygdommen er ringformede hudlæsioner - reumatisk erytem. Læsioner i huden udtrykkes i reumatoidknudepunkter - subkutane formationer. Disse ændringer indikerer en stor chance for et reumatisk angreb, men tidspunktet for udviklingen af ​​sygdommen er ikke specificeret (forekommer i begyndelsen af ​​sygdommen, på toppen af ​​angrebsaktiviteten, i perioden med tilbagegang af den inflammatoriske læsion).

Vigtig! Mindreårige symptomer er lysere end i voksen alder. De prøver hurtigt at vise børnene til lægen, og voksne patienter lægger ofte ikke den nødvendige opmærksomhed på deres egne negative ændringer i håb om en uafhængig kur. At ignorere behandlingen af ​​gigt hos voksne fører til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk sygdom, der er vanskelig at helbrede. Pas på dit eget helbred omhyggeligt!

Årsager til gigt

Den største årsag til negative symptomer anses for at være penetration af streptococcus. Når det er inde i kroppen, multipliceres det patologiske element aktivt og danner hele kolonier. Resultatet af multiplikationen af ​​streptococcus er nederlaget i kroppen ved giftige enzymudskillelser. Immunresponsen manifesteres ved en lys allergisk reaktion. Måderne til penetration af streptococcus i patientens krop:

  • infektion med infektiøse streptokokke sygdomme fra en patient med betændelse i mandlen, skarlagensfeber gennem luften (det er nok at rejse med sporvogn med patienten, gå i nærheden af ​​butikken);
  • erhvervelse af streptokokkinfektion ved brug af fælles genstande med patienten (for eksempel drikke te fra en patients krus med betændelse i mandlen);
  • overførsel af streptokokkinfektion fra mor til barn i den forventede periode til babyen, i løbet af fødslen.

Tilstedeværelsen af ​​streptococcus garanterer ikke udviklingen af ​​gigt. Sygdommen udvikler sig i mangel af ordentlig behandling (for eksempel forbedrer symptomer patienter til at stoppe med at tage antibiotika, gå på arbejde, glemme at gennemgå en medicinsk undersøgelse efter sygdommen).

Vigtig! Oprindeligt tager reumatisk lidelse en akut form. At helbrede sygdommen på dette stadium er ganske enkelt. Der er praktisk taget ingen negative konsekvenser, patienter vender hurtigt tilbage til deres sædvanlige eksistens. Manglen på effektiv behandling medfører overgangen til sygdommen til kronisk gigt, kendetegnet ved en lang behandlingsperiode, en høj risiko for komplikationer.

Diagnose af reumatisk sygdom

Det er ikke let at indstille den rigtige medicinske rapport. Baseret på symptomerne fremsætter lægen en hypotese om tilstedeværelsen af ​​gigtfeber under hensyntagen til det specifikke sygdomsforløb. Sygdommen bekræftes af en række forskningsprocedurer:

  • generelle blodprøver;
  • påvisning af protein i den generelle analyse af urin;
  • biokemisk analyse (materialet er taget fra patientens vene);
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​streptococcus (analyse af ASL-O).

Derudover gennemføres konsultationer med specialister med snævre profiler, der gennemfører en grundig undersøgelse af patienter. Valget af en bestemt læge er baseret på symptomerne. Antag, at smerter i hjertet forklarer kardiologens retning. Hvæsende vejrtrækning, en overflod af brun sputum bestemmer, hvor meget det er nødvendigt at konsultere en pulmonolog.

Forebyggelse af gigt er en vigtig aktivitet for det medicinske personale. Overbevisning af potentielle patienter om behov for en rettidig lægeundersøgelse, hvor vigtigt det er at kontakte en læge i sygdommens begyndelsesperiode vil hjælpe med at forhindre lidelse. Medicinsk personale skal føre detaljerede samtaler med patienter og sende oplysninger om specielle stander.

Funktioner i behandlingen af ​​sygdommen

Behagelige nyheder for patienter er udsigten til at behandle sygdommen. Ledbetændelse heles med succes gennem en række medicinske forholdsregler:

  1. Forskrivning af penicillin-medikamenter hjælper med at udvise streptococcus fra kroppen. Eliminering af rodårsagen fører til tilbagebetaling af symptomerne på sygdommen, aktivering af genoprettelse af sundheden, forøgelse af kroppens forsvar.
  2. Udnævnelsen af ​​antihistaminer hjælper med at eliminere kroppens allergiske reaktion på aktiviteten af ​​streptococcus. Der er ordineret et kompleks af midler til patienter, baseret på sygdommens specifikke situation, alder, specificitet.
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at tackle inflammatoriske processer i kroppen. Specielle medikamenter hjælper med at stoppe betændelse i hjertevæv, lungesfærer.
  4. Fysiologiske procedurer (bade, lampeopvarmning, massage) bidrager til effektiv udvikling af beskadigede led, hvilket optimerer patienternes velvære.
  5. Træningsøvelser er et fremragende middel til at gendanne de motoriske funktioner hos patienter. Forlænget ophold i sengelevebetingelser en gradvis adgang til sport. Medicinsk personale overvåger omhyggeligt den fysiske aktivitet hos patienter, yder al mulig hjælp, udvikler individuelle træningsordninger.
  6. Varmende salver, kompresser er ordineret til hurtigt at lindre negative symptomer. Efter tilladelse fra lægen er brug af traditionel medicin tilladt. Gør-det-selv-recept tilgængelige, billige, effektive.

Genopretning af patienter betragtes som endelig flere år efter afslutningen af ​​behandlingen. Denne periode involverer regelmæssig profylaktisk administration af penicillinlægemidler til tidligere patienter i henhold til en tidsplan udviklet af medicinsk personale..

Reumatisme manifesterer sig på forskellige måder. Symptomer på gigt hos voksne, børn, ældre manifesteres af almindelige tegn, der gør det muligt at mistænke et reumatisk angreb. Specifikke symptomer giver en erfaren medicinsk professionel mulighed for at identificere en bestemt type sygdom, udvikle måder til effektiv behandling og tilbyde forebyggende foranstaltninger til patienter, pårørende og kolleger. Gå ikke glip af sygdommens indtræden!

Fælles revmatikegennemgang: årsager, symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du: hvad er artikulær gigt, hvordan sygdommen udvikler sig og fortsætter. Symptomer og behandling af gigt i led, hvilke medicin, tabletter der tages, prognose for bedring.

Artikelforfatter: Victoria Stoyanova, anden kategori læge, chef for laboratoriet i diagnosticerings- og behandlingscentret (2015–2016).

Reumatisme er en systemisk patologi, der er kendetegnet ved betændelse i bindevæv i led og viscerale organer (dette er indre organer: mave, hjerte, nyrer, lunger osv.).

Leddgigt er en form for sygdommen. I 60 eller 70% af tilfældene opstår ledskader under en forværring af patologien.

Klik på foto for at forstørre det

Reumatisme udvikler sig med en kombination af flere provokerende faktorer, hvoraf den vigtigste er infektion med streptococcus.

Forværring af tonsillitis, rhinitis, faryngitis, ondt i halsen fører til øget immunitet og udvikling af autoantistoffer mod deres eget væv. Dette fører til en betændelsesreaktion i leddene og udviklingen af ​​reumatoid arthritis..

Artikulær gigt forekommer med:

  • høj stabil temperatur (op til 40 grader);
  • svedtendens;
  • akut smerte i flere symmetrisk placerede led (disse kan være både knæ, albuer, ankler).

Det er umuligt at røre ved leddene - de er smertefulde, varme, hævede. Enhver bevægelse er begrænset på grund af svær smerte..

Reumatisme er en hyppig patologi, den rammer omkring 3% af befolkningen. Oftere rammer sygdommen børn (i alderen 7 til 14 år) og kvinder (3-4 gange oftere end mænd).

I første omgang er risikoen studerende og ansatte på uddannelsesinstitutioner (internat, skoler).

Reumatisme er farlig for udvikling af komplikationer - skade på indre organer. Med rettidig og ordentlig behandling heles artikulær gigt fuldstændigt. I 90% af tilfældene giver sygdommen alvorlige komplikationer til hjertet (hjerte-klerose, hjertesygdom), led lider mindre.

Hvis der er mistanke om en sygdom, skal du kontakte en reumatolog.

Hvordan forekommer og flyder artikulær gigt

Skader på leddene opstår 10-14 dage efter infektion i den øvre luftvej. Det kan være sådanne sygdomme, som hæmolytisk streptococcus forårsager: betændelse i mandlen, betændelse i mandlen, faryngitis, rhinitis, skarlagensfeber. Mindre almindeligt, andre bakterier, vira eller allergener..

Infektiøse midler fremkalder produktionen af ​​beskyttende antistoffer, som kombineres med antigener af patogene bakterier, og danner specielle immunkomplekser.

I blodbanen spredes disse komplekser over hele kroppen, sætter sig på bindevævsceller, forårsager aseptisk betændelse (ikke-purulent) i vævene i leddene.

Streptokokkantigener omdannes til sidst til autoantigener og bidrager til udviklingen af ​​en autoimmun respons. Immunsystemet syntetiserer antistoffer mod dets eget væv (immunologisk fejl), hvilket forværrer forløbet af den patologiske proces.

Klik på foto for at forstørre det

Ændringer i bindevæv forekommer i flere trin:

  1. I bindevævet stiger antallet af glycosaminoglycaner (en del af de komplekse proteiner fra proteoglycaner), der absorberer fugt og opsvulmer.
  2. Den inflammatoriske proces fører til ødelæggelse og død af kollagen i bindevævet (fibrinoidændring, nekrose).
  3. Omkring foci fra døde celler dannes granulomer - nodulære formationer (granulomatose).
  4. Processen slutter med sklerose (erstatning af arbejdsvævet med tæt ar).

På det tidspunkt, hvor fibrinoid ændrer sig, bliver patologien irreversibel.

I 60 eller 70% af tilfældene opstår den akutte form for sygdommen med involvering i den inflammatoriske proces i leddene.

De mest karakteristiske tegn på sygdommen er feber og skarpe smerter, der forekommer i nogle led, og efter nogen tid pludselig vises i andre.

Med rettidig recept på medicin kan artikulær gigt fjernes inden for de første 2 dage. Hvis de ikke behandles, falder alle akutte manifestationer af sig selv, men i dette tilfælde kan det konstant blive tilbagevendende og vil ofte forværres.

Efter at de artikulære manifestationer af gigt forsvinder, kommer tegn på skader på indre organer i forgrunden. I 80% af tilfældene - hjerte og blodkar, mindre ofte - periartikulært væv, nyrer, lunger, mave-tarmkanal og nerver.

Årsager til sygdommen

Grundlaget for udviklingen af ​​artikulær gigt er en kombination af faktorer. Her er de vigtigste:

  • infektionssygdomme (betændelse i mandlen, tonsillitis, erysipelas, virusinfektioner);
  • svækket immunitet;
  • arvelig disposition (tilstedeværelsen af ​​gener, der øger risikoen for gigt).

Mennesker, der har haft streptokokkinfektion

Kvinder (bliver syge 3-4 gange oftere end mænd)

Insolation (eksponering for solen), hypotermi

Børn - fra 7 til 14 år gamle

Arbejdere og studerende i store grupper

Psykisk og fysisk stress

Mennesker, der lever under dårlige sociale forhold (rå kolde boliger, dårlig kost)

Karakteristiske symptomer

Symptomer på artikulær gigt er normalt akutte.

Sygdommen begynder med det samtidige nederlag af flere led på én gang - både skulder, albue, ankel eller knæ. Akut smerte, hævede led, røde, smertefulde og varme ved berøring.

Klik på foto for at forstørre det

På grund af akut smerte er det vanskeligt for en person med reumatoid arthritis (betændelse i flere led) at foretage bevægelser.

Han har en høj temperatur (op til 40 grader), svedtendens, svaghed og andre tegn på generel forgiftning forekommer (forgiftning af produkter med betændelse).

Et karakteristisk tegn på artikulær gigt er en stigning og fald i smerter og betændelse, først i nogle led og derefter i andre.

Hos 1 eller 2% af patienterne fortsætter sygdommen med hud manifestationer - røde pletter eller ringe, der ikke klør og er placeret på den indre overflade af arme og ben, på maven eller nakken.

Subkutane reumatiske knuder i leddene er meget sjældne.

Efter 2-4 uger forsvinder symptomerne på gigt helt, hvilket giver plads til andre tegn (hjertesmerter, åndenød, rytmeforstyrrelser). Efter sygdommen er alle fællesfunktioner gendannet fuldt ud..

En meget ubehagelig, men sjældent manifestation af artikulær gigt er en konstant tilbagevendende form. I dette tilfælde erstattes regelmæssige forværringer af korte og ufuldstændige restitutionsperioder, og skader på de indre organer (hjerte, lunger) skrider meget hurtigt.

Det er den artikulære form af gigt, der er sjældent kompliceret. Andre komplikationer af sygdommen er mere farlige:

  • hjerteskade (hjertesygdom, reumatisk hjertesygdom, myocarditis, kardiosklerose, endocarditis, pericarditis);
  • skader på centralnervesystemet og sanseorganer (chorea - øget muskelspænding, nedsat bevægelseskoordination);
  • vaskulær skade (vaskulitis);
  • skade på det periartikulære væv (ledbånd, sener, deres membraner, betændelse i de periartikulære poser).

Diagnosticering

Hvordan behandles gigt i leddene? For at ordinere behandling skal du etablere den korrekte diagnose. Dette er ret vanskeligt, fordi symptomerne på reumatoid arthritis ligner meget andre typer arthritis (reumatoid, reaktiv, infektiøs).

Store og små diagnostiske kriterier (tegn) og test, der bekræfter den transmitterede streptokokkinfektion hjælper med at diagnosticere.

RisikogruppeFaktorer, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen

Polyarthritis - betændelse i flere led

Kliniske tegn - høj feber, akut ledssmerter

Karditis - betændelse i hjertets membraner

Instrumenterende tegn - hjerte-EKG, ultralyd, radiografi af led og lunger osv..

Chorea - en sygdom forårsaget af nerveskader

Laboratorietegn - en stigning i antistreptolisin, antistreptokinase, tilstedeværelsen af ​​hæmolytisk streptococcus i udstrygning fra halsen

Erythema (ringformede røde pletter på huden), subkutane reumatiske knuder

Diagnosen fastlægges med en bestemt kombination af disse tegn (for eksempel 1 stor og 2 små). Forudsætning - laboratoriebekræftet tilstedeværelse af hæmolytisk streptococcus.

Behandlingsmetoder

Sygdommen kan heles fuldstændigt. Med rettidig og korrekt ordination af medicin forsvinder de artikulære manifestationer af gigt (reumatoid arthritis) inden for 2-4 uger.

Lægemiddelbehandling

Behandling af gigt i leddene begynder med en streng sengeleje (fra 12 til 20 dage) og udnævnelse af forskellige grupper af medicin:

  1. Antiinflammatoriske, smertestillende medicin (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen) i salver, injektioner eller tabletter.
  2. Antiinflammatoriske hormonelle medikamenter (prednison).
  3. Penicillin eller andre antibiotika til bekæmpelse af streptokokkinfektion (Bicillin).

Om nødvendigt kan den behandlende læge ordinere:

  • immunsuppressiva, der undertrykker immunsystemets aktivitet (chlorobutin);
  • plasmafereseprocedure (oprensning af blodplasma fra autoimmune antistoffer og toksiske stoffer).

Ernæring til reumatoid arthritis

Fra de første behandlingsdage skal patienten følge en forholdsvis streng diæt (tabel nr. 10 P). Denne diæt hjælper med at reducere hævelse og betændelse i bindevævet..

Diætets grundlæggende principper:

  • begræns dit kulhydratindtag til 250 g om dagen, sukker til 30 g, væsker til 1 liter, salt til 3 g;
  • udelukker kaffe, stærke kødbuljonger, alkohol, krydderier, stegt, fedtholdig, salt mad, muffins, moden ost, chokolade, kakao;
  • reducer mængden af ​​animalsk protein i kosten - op til 80 g om dagen, animalsk fedt - op til 30 g, vegetabilsk - op til 40 g;
  • i kosten indtast fødevarer rig på vitaminer PP, C, B, - lever, nødder, cottage cheese, mælk, tørret frugt, bælgfrugter, æg, kål;
  • dampet kød og fisk, kog grøntsager godt;
  • spiser portioner (op til 5 gange om dagen), fastende dage en gang om ugen (ostemasse, mejeri, kartoffel, kefir, æble).

I restitutionsperioden skifter patienten gradvist til en mindre streng diæt. Han har tilladt kaffe, sort te, ubegrænset væske, smør.

Fysioterapi

Efter akut betændelse er forsvundet, får patienten ordineret fysioterapi:

  1. UV-bestråling af samlingerne.
  2. UHF (behandling med høyfrekvente elektromagnetiske impulser).
  3. Opvarmning med en solux-lampe (glødelampe placeret i en reflektor-reflektor).
  4. Tør varme til samlinger (varmepuder).

For at eliminere de resterende virkninger af reumatoid arthritis kan den behandlende læge ordinere en terapeutisk massage.

Det kan tage 12 til 30 dage at behandle reumatoid arthritis.

Folkemedicin

Folkemediciner anvendes hovedsageligt til behandling af kroniske sygdomsformer. Hjem Retsmidler Opskrifter:

  • Tinktur med syriner. 1/4 kop knopper og syrinblomster (lige) hæld 1 kop vodka, lad det brygge under et stramt låg i 10 dage. Drik 50 dråber, når du er klar, 3 gange om dagen. På denne måde behandles gigt i 3 til 6 måneder..

Tinktur på hvidløg. Slib 80 g hvidløg (knus, skær, rist), hæld 1 kop vodka, lad stå 10-12 dage, tag 15 dråber 3 gange om dagen, når du er klar. Kursets varighed: 3–6 måneder.

  • Afkog af bønneskærme. Tag 20 g tørre bønne blade, hæld 1 liter varmt vand, opvarm over svag varme i 3-4 timer, sil efter afkøling, drik 0,5 kopper 1 gang om dagen.
  • Friske saft. Bland frisk gulerodssaft (7 dele) og selleri (3 dele), drik en blanding af 0,5 kopper 3 gange om dagen.
  • Fælles forebyggelse af gigt

    Hvilke forebyggende foranstaltninger kan hjælpe med at forhindre reumatoid arthritis??

    • Slip af med fokuserne på kroniske infektioner, behandl akutte infektioner rettidigt.
    • Prøv ikke at være kold, undgå stress, overdreven fysisk anstrengelse.
    • Præsenter fødevarer rig på vitaminer, mineraler og andre stoffer, der er nødvendige til normal metabolisme, i din diæt..
    • Styrke immuniteten, bevæg dig mere, gå i den friske luft.

    Tilbagefald (gentagelse) af sygdommen forhindres inden for 3 eller 5 år efter behandlingen. Patienten får ordineret antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika - i efteråret og foråret.

    Prognose til bedring

    Prognosen for artikulær gigt er god. I 40% af tilfældene med rettidig behandling kan sygdommen fjernes fuldstændigt. Efter behandling er fællesfunktioner gendannet fuldt ud.

    Artikulær gigt giver sjældent alvorlige komplikationer. Forstyrrelser i mobilitet, adhæsion af væv og smerter i ledområdet er i de fleste tilfælde konsekvenserne af revmatiske læsioner i det periartikulære væv (ledbånd, sener, sene og muskelmembraner).

    Den mest alvorlige form for artikulær gigt er ved at blive tilbagefaldende. Det fører hurtigt til skader på indre organer og systemer, kan forårsage udvikling af alvorlig hjertesygdom.

    Gigt. Årsager, symptomer og behandling af gigt

    Reumatisme - en inflammatorisk sygdom i bindevævet, hovedsageligt i hjerte-kar-og muskel-knoglesystemer.

    Andre navne på sygdommen: Sokolsky-Buyo sygdom, akut gigtfeber..

    Reumatisme ICD

    ICD-10: M79.0
    ICD-9: 729.0

    Oftest er børn og unge i alderen 3 til 15 år tilbøjelige til gigt..

    Udviklingen af ​​gigt provoserer en nasopharyngeal infektion - streptococcus, som, når de indtages, aktiverer immunantistoffer, som igen begynder at angribe streptococcus molekyler. Når streptococcus kommer ind i kroppen, forårsager det sygdomme som betændelse i mandlen, faryngitis, betændelse i mandlen osv..

    Problemet er, at der findes noget lignende molekyler i bindevævet i hjerte og blodkar til en person, der er disponeret for gigt, og immunantistoffer begynder også at angribe dem. Således begynder en inflammatorisk proces kaldet gigt i kroppen..

    For at undgå gigt er det først og fremmest nødvendigt at styrke immunforsvaret og også for at forhindre, at forskellige infektionssygdomme går fra akut til kronisk form.

    Overvej tegn på gigt.

    Symptomer på gigt

    Symptomer på gigt udtrykkes i:

    - ledsmerter (reumatoid arthritis), som er et af de første symptomer på gigt;
    - smerter i hjertet, åndenød, hurtig puls;
    - generel svaghed, sløvhed, træthed, hovedpine;
    - ringformet udslæt;
    - reumatoidknudepunkter;

    Komplikationer af gigt

    Hvis du ikke er opmærksom på symptomer på gigt og ikke konsulterer en læge på det tidspunkt, kan denne sygdom forårsage følgende komplikationer:

    - gå i en kronisk form, hvis behandling kan tage op til flere år;
    - udvikle hjertefejl;
    - forårsage hjertesvigt;
    - forårsage forstyrrelser i kredsløbssystemet, som igen kan forårsage slagtilfælde, åreknuder, sygdomme i nyrerne, leveren, åndedrætsorganer, øjne osv..
    - med forværring af alle ovennævnte symptomer og sygdomme, føre til død.

    Klassificering af gigt

    Typen af ​​gigt afhænger af dens placering og form.

    Former af gigt:

    Akut gigt Det manifesterer sig i de fleste tilfælde 14-21 dage efter begyndelsen af ​​symptomer på streptococcus-infektion. Udvikler hurtigt. I starten er det kendetegnet ved symptomer på en forkølelse, der efter et stykke tid kan erstattes af symptomer i form af hududslæt, polyarthritis, karditis osv. Perioden for akut gigt er fra 3 til 6 måneder. Hvis der ikke gives ordentlig opmærksomhed, forekommer nogle komplikationer, for eksempel i tilfælde af carditis, kan hjertesygdomme dannes.

    Kronisk gigt Den kroniske form for gigt er kendetegnet ved hyppige tilbagefald af sygdommen, især med hypotermi i kroppen. Hjertet og ledene er oftest påvirket med typiske smerter i disse organer. Sygdomsforløbet kan vare i flere år..

    Lokalisering af gigt:

    Reumatisk hjertesygdom (hjertets gigt) - en inflammatorisk proces i hjertet.
    Hvis hjertet er fuldstændigt påvirket, kaldes denne betændelse - reumatisk pancreatitis, hvis kun myokardiet er reumatisk myocarditis. Reumatisme i hjertet er kendetegnet ved træk og syning af smerter i hjertet, takykardi, feber (over 38 ° C), moderat hypotension (lavt blodtryk), symptomer på forgiftning (svaghed, tab af appetit), ændringer i hjertets grænser, støj i hjertet, dæmpet toner i hjertefunktion og andre tegn på hjertesvigt.

    Reumatoid arthritis (gigt i leddene - arme, ben) er en inflammatorisk proces i leddene. Det er kendetegnet ved skader på leddene (især knæet, albuen, ankelen), ledssmerter, forhøjet kropstemperatur (38-39 ° C), overdreven svedtendens, svaghed, periodiske næseblødninger, symmetriske læsioner og en godartet forløb af gigt.

    Reumatisme i huden. Det er kendetegnet ved reumatiske knuder, ringformet eller nodulær erytem, ​​mindre blødninger, sved, blekhed i huden.

    Rheumochorea (St. Vitus's dans, gigt i nervesystemet) er en inflammatorisk proces inde i væggene i små blodkar i hjernen. Det er kendetegnet ved manifestation af vaskulitis i de små cerebrale kar, motorisk angst, arrogant aktivitet, discoordination i bevægelse, muskelsvaghed, forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet, mentale forstyrrelser (aggression, sløvhed, distraktion osv.).

    Reumopleuritis (gigt i luftvejene). Det er kendetegnet ved brystsmerter, åndenød, feber, hoste, pleural friktionsstøj.

    Gigt i øjnene. Det er en integreret del af de generelle manifestationer af gigt i andre organer. Det er kendetegnet ved skade på nethinden (retinitis) eller andre dele af øjet (iritis, iridocyclitis osv.). Komplikationer kan være delvis eller fuldstændigt tab af synet..

    Fordøjelsesreumatisme. Det er kendetegnet ved skade på leveren, nyrerne og andre organer i mave-tarmkanalen.

    Årsager til gigt

    Som allerede nævnt i begyndelsen af ​​artiklen er streptococcus-bakterier den vigtigste årsag til gigt. De kan udløse udviklingen af ​​gigt:

    - som et resultat af en allergisk reaktion af immunsystemet mod dem (streptokokker);
    - svækker immunsystemet med sygdomme som tonsillitis, faryngitis, laryngitis og andre infektionssygdomme og derefter direkte forårsage gigt;
    - ramte kroppen som følge af en genetisk disponering, fordi barnets immunitet ligner dennes forældre.

    Lad os også se på de vigtigste risikofaktorer for gigt:

    - en genetisk disponering for sygdommen fra pårørende;
    - alder - fra 3 til 15 år;
    - kvinde;
    - hyppige infektionssygdomme i nasopharynx, især streptococcal etiologi;
    - tilstedeværelsen i kroppen af ​​et protein fra en B-cellemarkør D8 / 17.

    Diagnostik af gigt

    For at diagnosticere gigt kan følgende undersøgelser ordineres:

    - EKG (elektrokardiografi);
    - ultralyd af hjertet;
    - en røntgen af ​​hjertet;
    - laboratorieundersøgelser for tilstedeværelse af streptokokkinfektion samt immunsystemets tilstand
    - blodprøver.

    Gigtbehandling

    Behandlingen af ​​gigt udføres omfattende og er baseret på lindring af streptokokkinfektion, styrkelse af immunitet samt forebyggelse af patologiske processer i det kardiovaskulære system.

    Behandlingen af ​​gigt udføres i tre faser:

    1. Behandling af sygdommen på hospitalet

    Inpatientbehandling af gigt er rettet mod at stoppe streptokokkinfektion, samt at gendanne det kardiovaskulære systems funktionalitet. Det omfatter:

    - i det akutte sygdomsforløb ordineres sengeleje;

    - til behandling af gigt er ordineret i et kompleks eller separat, afhængigt af sygdommens etiologi, et lægemiddel fra ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og hormoner;

    - til fuldstændig lindring af sygdommen bruges NSAID'er i en måned eller mere;

    - i 10-14 dage med medicin af penicillintype (Bicillin, antimikrobiel terapi;

    - hvis symptomerne på gigt ofte forværres, eller sygdommen ledsages af andre sygdomme forårsaget af en streptokokkinfektion, for eksempel kronisk betændelse i mandlen, øges behandlingsperioden med penicillin, eller et andet antibiotikum ordineres yderligere: Azithromycin, Amoxicillin, Clarithromycin, Roxithromycin "," Cefuroxime axetil "og andre.

    - “Prednisolon” ​​er ordineret i en individuel dosis baseret på laboratorieundersøgelser, der udtages i den indledende dosis i de første 10 dage, hvorefter dets indtag reduceres hver 5-7 dag med 2,5 mg, og så videre, indtil lægemidlet er helt afbrudt;

    - administrering af quinolinpræparater er ordineret, hvilket afhængigt af sygdomsforløbet tager fra 5 måneder til flere år;

    - i tilfælde af alvorlige patologiske processer i halsen, kan lægen ordinere tonsillektomi.

    2. Genopretning af immun- og hjerte-kar-systemet

    Gendannelse af immun- og hjerte-kar-systemet ordineres til hovedsageligt at udføres i sundhedscentre (sanatorier), hvor:

    - fortsætte med at udføre anti-reumatisk terapi;
    - Hvis du stadig har det, skal du behandle forskellige kroniske sygdomme;
    - ordinere en diæt, der først og fremmest inkluderer mad beriget med vitaminer;
    - ordinere hærdning af kroppen;
    - ordinere fysioterapiøvelser.

    3. Periodiske lægebesøg

    Periodiske besøg hos lægen gennemføres i den lokale klinik, der sigter mod at forhindre remission af gigt samt forebyggelse af denne sygdom.

    Derudover på tredje fase af behandlingen af ​​gigt:
    - fortsæt med at administrere penicillinserie-lægemidler i små doser (1 gang på 2-4 uger i 1 år);
    - 2 gange om året gennemføre instrumentale og laboratorieundersøgelser;
    - ordinere specielle fysioterapiøvelser;
    - fortsætte med at styrke immuniteten med vitaminer;
    - 2 gange om året, om foråret og efteråret, sammen med brugen af ​​penicillin, gennemfører et månedligt kursus med at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
    - Hvis sygdomsforløbet ikke var forbundet med hjerteskade i 5 år efter behandlingen af ​​gigt, skal du tage penicillin medicin.

    Alternativ behandling af gigt

    Vigtig! Før du bruger folkemiddel, skal du sørge for at konsultere din læge.

    Propolis. Form en kage fra propolis, som påføres på ømme pletter under søvn. Det tilrådes at vikle produktet med et lommetørklæde, så det forbliver varmt.

    Propolis komprimere. Du kan også rive propolis på et rivejern og derefter hælde det med vinalkohol. Betyder at insistere 10 dage på et mørkt sted, mens du ryster det dagligt. På dag 11 afkøles den resulterende tinktur i 10 timer i køleskabet og sil. Det resulterende produkt skal bruges som kompresser til et ømt sted. Kompresser er indpakket med et uldtørklæde ovenpå for at opvarme stedet yderligere. Kun produktet skal bruges omhyggeligt, hvis der er beskadiget hud i det berørte område..

    Propolis salve. Propolis salve har fremragende smertestillende, regenererende og antiinflammatoriske egenskaber. For at forberede den skal du varme op omkring 100 g vaselin, derefter afkøle den til 50 ° C og tilsætte 10 g hakket propolis til den. Den resulterende blanding blev anbragt på ovnen og kogt i yderligere 10 minutter under et dækket låg. Derefter afkøles produktet, filtreres gennem osteklæde, 2 gange om dagen (morgen og aften) påføres de berørte områder.

    Grannåle. Fyld en fuld liters krukke med fyrretrænåle i maj, og fyld dem derefter med almindelig medicinsk alkohol. Luk beholderen tæt med et låg og anbring produktet på et varmt, mørkt sted i 3 uger, ryst det undertiden. Sil det resulterende produkt efter 3 uger gennem osteklæde og tag 8 dråber pr. Sukkerskive før måltider 3 gange om dagen, i 4-6 måneder.

    Birkeblade. Fyld tøjet, du sover i, med bjørkeblade. Tag dækning, så du kan svede. Således skal du sove, men hvis du ikke kan falde i søvn, skal du bare svede i bladene i 3-4 timer, og du kan fjerne dem. Også et fremragende folkemiddel mod gigt er bjørkebad. For at gøre dette skal du fylde (30-50%) badeværelset med bjørkeblade, lad dem dampe og derefter tage et bad i 1 time.

    Aconit (forsigtighed, aconit er en giftig plante). For at tilberede tinkturer fra aconit skal du udfylde 50 g jorden Jungar-aconit, hæld 500 g vodka, derefter lukke beholderen tæt med et låg og læg den i 2 uger på et mørkt sted, og lejlighedsvis rystes produktet. Sil derefter produktet, og opbevar det i køleskabet. Tinktur, om natten er det nødvendigt at gnide de ømme pletter og derefter indpakke dem med en flanel og binde dem med et varmt tørklæde. Vask området med koldt vand efter at have fjernet kompressen..

    Tinktur af aconit. 2,5-3 g tør knust aconitrød hæld 100 g vodka. Produktet anbringes på et mørkt sted i 2 uger og ryster det lejlighedsvis. Dernæst tøm produktet og tag 1 dråbe under måltiderne. Derefter 10 dage, tilsæt 1 dråbe 3 gange om dagen, også under måltiderne. Tag dag 10 dråber over 3 måltider på dag 11. Fra 12 dage til at tage en dråbe. Behandlingsforløbet udføres 3 gange med et interval på 5 dage.

    Aconit afkogning. Læg 10 g aconitrot i en gryde og hæld 500 g vand i den. Kog produktet i 2 timer på lav varme. Afkøl derefter, sil og gnid de berørte områder 3 gange om dagen.

    Omega 3. Omega-3 har fremragende antiinflammatoriske, genoprettende og smertestillende egenskaber ikke kun for gigt, men også for gigt, gigt og andre sygdomme i muskuloskeletale og hjerte-kar-systemer. Derudover er Omega-3 et fremragende middel mod aldring..

    Til behandling af gigt og dens yderligere forebyggelse anbefales det også:

    - spis vandmelon, blåbær, lingonbær, tranebær;
    - drikke juice fra citron (fortyndet med ode), tranebær med honning (lind eller boghvede);
    - tage bade med et afkok af fyrretræer, mudderbade, bade med havsalt, bade fra klid;
    - lav kompresser fra skrælede friskrevne kartofler og friske dampede ospeblade osv..

    Reumatisme Forebyggelse

    Forebyggelse af gigt er ordineret ikke kun for at forhindre gigt, men har også til formål at forhindre tilbagefald af sygdommen.

    Forebyggelse af gigt inkluderer:

    1. Styrke immunsystemet:

    - brug af mad beriget med vitaminer
    - hærdning af kroppen;
    - at spille sport, altid morgenøvelser;

    2. Periodiske besøg hos lægen med det formål at påvise infektion;
    3. Overholdelse af hygiejnebestemmelserne
    4. Forebyggelse af hypotermi;
    5. Bær løst tøj og sko.
    6. Overholdelse af arbejdsregimet - hvile.

    Fælles gigt: symptomer og årsager, hvordan man behandler gigt?

    Hvad er gigt??

    Reumatisme er en systemisk inflammatorisk sygdom, der hovedsagelig er lokaliseret i hjertets slimhinde. I fare er mennesker, der har en arvelig disponering for denne sygdom og er i alderen fra 7 til 15 år. Reumatisme rammer normalt unge og unge mennesker, mindre ofte ældre og svækkede patienter..

    Reumatisk hjertesygdom er en af ​​de førende dødsårsager (ca. 50.000 mennesker dør af denne sygdom i USA hvert år). Ofte begynder denne sygdom netop i den kolde sæson, især i de nordlige breddegrader. Revmatisme hører ikke til epidemiske lidelser, skønt en streptokokkinfektion, der er før den, kan få karakter af en epidemi. Af denne grund kan gigt straks begynde i en gruppe mennesker - for eksempel i skoler, børnehjem, hospitaler, militære lejre, fattige familier og trange levevilkår..

    Bakteriologiske og serologiske undersøgelser har vist, at gigt er en speciel allergisk reaktion på infektion med en beta-hæmolytisk streptokokker i gruppe A.

    I løbet af en måned begynder 2,5% af dem, der har streptokokkinfektion, at lide af akut gigt. Ofte går sygdomme som tonsillitis, skarlagensfeber, feber, akut betændelse i mellemøret og erysipelas forud for udviklingen af ​​gigt. Kroppen udvikler ikke immunitet mod infektion, og et autoimmunangreb begynder som reaktion på reinfektion.

    Ætiologi for gigt

    Reumatisme er en kompleks patologisk proces med nedsat syntese af bindevæv, der hovedsageligt påvirker muskuloskeletalsystemet og hjertet.

    På trods af det faktum, at gigt i moderne forskning og praksis bestemmes på flere måder, er essensen af ​​den patologiske proces den samme.

    Udviklingen af ​​reumatisk patologi er baseret på nedsat funktion af bindevævsceller og ødelæggelse af det intercellulære stof. Den vigtigste ændring er ødelæggelsen af ​​kollagenfibre, der danner væv i leddene og hjertet. Af denne grund lider hjertet (primært ventiler), kar og muskel- og knoglesystem (led og brusk) mest..

    Reumatismens etiologi i dag er repræsenteret af tre teorier:

    Kompleks teori. Det går ud fra mangfoldigheden af ​​årsager til dannelse af gigt, blandt hvilke en allergisk reaktion og bakteriel skade (af organismer af slægten streptococci);

    Infektiøs teori. Det er baseret på det faktum, at hovedårsagen til udviklingen af ​​gigt er streptococcus-bakterien;

    Bakteriel immunologisk teori. Essensen ligger i det faktum, at en mikroorganisme er en udløser af en sygdom, der indebærer en immunrespons, og som et resultat, ødelæggelsen af ​​stoffer i bindevævet.

    Kompleks teori

    I henhold til en omfattende teori er gigt en polyetiologisk proces, der inkluderer flere aspekter. I modsætning til bakterieimmunologisk teori, taler vi her om en mikroorganisme, som en uafhængig årsag og ikke en trigger.

    Grundlaget for dette koncept er ideen om dannelse af sygdommen som et resultat af penetration af streptokokkinfektion i vævene i kroppen og forskydning af bakterier i hjertet og leddene (de bæres med blodstrøm).

    En nødvendig betingelse er dog gentagen kontakt med patogenet, hvilket fører til en stigning i kroppens følsomhed. Som et resultat bliver kroppen mindre modstandsdygtig over for virkningerne af en bestemt stamme af streptococcus, og immunresponsen er ikke i stand til fuldstændigt at undertrykke udviklingen af ​​infektion.

    Koncentrationen af ​​antistoffer er imidlertid høj nok til at ødelægge de cellulære strukturer og det intercellulære stof i selve kroppen. Stoffer produceret af streptococcus har den samme virkning..

    Både bakterier og antistoffer påvirker kroppen ligeligt negativt og fremkalder gigt. Til støtte for teorien findes streptococcus ofte ved undersøgelse af prøver (analyser) udleveret af patienter med gigt..

    Infektiøs teori

    Det kommer fra den eneste årsag til sygdommen - bakterieskader. Specifikke patogene partikler findes i væsken taget fra patienter med gigt fra pleuralhulen eller perikardiet, hvilket bekræfter teorien.

    Bakteriel immunologisk teori

    Giver immunitet en førende rolle i mekanismen til udvikling af sygdommen. Årsagen er, at der findes en høj koncentration af antistoffer mod streptococcus i blodet fra patienter, men prøver til streptococcus i sig selv forbliver også positive. Derfor fungerer kroppens immunrespons i dette tilfælde som en destruktiv faktor..

    Inden for rammerne af denne teori har mikroorganismen ikke en betydelig effekt på mennesker og er kun en trigger..

    Således peger alle teorier på den komplekse karakter af sygdommen, hvis basis er infektionsskade og immunrespons.

    Årsager til gigt

    De vigtigste årsager til gigt er tre:

    Tidligere streptokokkinfektioner (betændelse i mandlen osv.);

    Immun (allergisk) reaktion;

    Tidligere sygdomme

    Som nævnt er det kun streptokokker (gruppe A streptokokker, beta-hæmolytisk), der påvirker dannelsen af ​​sygdommen og kun ved gentagen interaktion, som et resultat, hvorved kroppens beskyttelsesevne mindskes.

    Da der er serologiske undergrupper i gruppen af ​​mikroorganismer, er det vigtigt at sige, at interaktionen skal udføres med streptococcus fra den samme undergruppe. Dette forklarer, hvorfor gigt ikke udvikler sig efter nogen forkølelse..

    Risikoen for gigt er højere ved en enkelt kontakt, hvis patienten ikke får den nødvendige behandling. Sygdommen bliver kronisk, og patienten har et bakteriefokus, der til enhver tid kan provokere gigt og andre alvorlige komplikationer..

    Allergisk reaktion

    En alvorlig allergisk reaktion kan forårsage både streptococcus i sig selv og de stoffer, der udskilles af det (toksiner og enzymproteiner). Da patogenet spreder sig i kroppen med blodstrøm, kan immunresponsen være systemisk, men det manifesteres mest ved skade på hjerte og led.

    Ifølge undersøgelser er bakterier ansvarlige for udviklingen af ​​akut gigt, der involverer leddene (dette er en klassisk form for sygdommen).

    Imidlertid er kronisk gigt ikke forbundet med en streptococcal-læsion, eftersom hverken antistoffer mod streptococcus eller streptococcus i henhold til resultaterne af analyserne påvises. Der er heller ingen effektivitet af forebyggende foranstaltninger mod tilbagefald af gigt. Disse argumenter taler for en uudforsket allergisk eller autoimmun proces..

    Genetik

    Sygdommen overføres ikke genetisk, men predispositionen til sygdommen går ved "arv". Dette skyldes primært ligheden mellem forældres og barnets immunsystem, og da gigt er overvejende en immunsygdom, ligner mekanismen for dens udvikling og årsager andre allergiske patologier (Hashimotos thyroiditis, bronkial astma osv.).

    Elena Malysheva vil fortælle dig om den vigtigste årsag til gigt:

    Sørg for at se videoen til slutningen for at forstå årsagen til gigt.!

    Symptomer på gigt

    Reumatisme er ikke en isoleret sygdom. Ofte er det "tilstødende" til andre patologier, fordi de skadelige stoffer, der udskilles af streptococcus og immunitet antistoffer, skader mange organer og systemer, og alle disse manifestationer kan betragtes som former for gigt..

    De første symptomer på gigt tillader ikke at diagnosticere sygdommen. De forekommer 2-3 uger efter en gentagen infektion i den øvre luftvej (faryngitis, laryngitis, betændelse i mandlen) med etablerede streptokokker-læsioner. Billedet ligner et tilbagefald af en forkølelse. Symptomer på akut gigt anses for at være en stigning i kropstemperatur undertiden op til 40 ° C, øget hjerterytme, kulderystelser, øget svedtendens, tab af styrke, hævede og smertefulde led. De største og mest almindeligt anvendte samlinger påvirkes først..

    Desuden spreder betændelsen sig til de resterende led, ofte symmetrisk. Lederne er meget hævede, røde, varme at røre ved, smerter føles ved tryk og bevægelse. Normalt fører den inflammatoriske proces ikke til stabile ændringer i leddene. Pulsen er hyppig, arytmisk, brystsmerter, dilatation (udvidelse) af hjertet bemærkes, støj fra perikardiefriktion høres undertiden - dette indikerer hjerteskade.

    Almindelige symptomer på gigt:

    Hypertermi. Kropstemperatur stiger til alarmerende niveauer (38,0-40,0 ° C). Symptomet er forbundet med udviklingen af ​​en akut immunrespons mod patogener;

    Sløvhed. Som patienter beskriver, bliver kroppen "bomulds", du konstant ønsker at sove;

    Hovedpine. Lokaliseret i panden.

    Specifikke symptomer på gigt:

    Ledsmerter. Først og fremmest påvirkes store led (knæ, albue), trækkesmerter, kedelige og langvarige. Reumatisme er kendetegnet ved den hurtige udvikling af processen og den samme hurtige forsvinden af ​​betændelse og smerter i leddene med gendannelse af deres funktioner;

    Smerter bag brystbenet. Smerter i hjertet af en kedelig eller ømme natur. Symptomet vises ikke umiddelbart, men efter en dag eller flere dage;

    Karsygdomme Skørhed i blodkar, næseblod og mere;

    Rundt udslæt. Manifest i ikke mere end 4-10% af alle tilfælde. De ligner et udslæt af lyserød farve og danner rundhed med ujævne kanter. Forstyrrer ikke patienten;

    Reumatiske knuder. De dannes på de berørte led. De ligner subkutane formationer fra 5 til 2-3 cm i diameter, tæt og bevægelsesfri, men smertefri. De er ekstremt sjældne og vedvarer i ca. 2 måneder fra sygdommens begyndelse.

    Specifikke symptomer vises først efter 1-3 dage. Lejlighedsvis er der symptomer på skade på maveorganerne (smerter i højre hypokondrium osv.), Hvilket indikerer en alvorlig forløb af sygdommen og kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitalet).

    Reumatisme hos børn foregår i en mildere eller kronisk form uden særlige symptomer. Generel ubehag, hurtig puls og ledssmerter bemærkes, og smerter mærkes ikke under bevægelse (den såkaldte ”vækstsmerter”). Hvis der ikke er tegn på hjerteskade, ender sygdommen sjældent i døden, skønt patiens gennemsnitlige levealder efterfølgende ser ud til at være betydeligt reduceret med udviklingen af ​​carditis.

    Tegn på gigt

    Andre tegn på gigt inkluderer:

    Sekundær Sygdommen dannes som et resultat af udviklingen af ​​et kronisk fokus på unik streptococcus beta-hemolytik. Derfor forekommer manifestationerne af sygdommen ikke straks, men efter en bestemt periode (flere uger);

    Polyetiological. Sygdommen er forårsaget af både lymfocytantistoffer og toksiner såvel som streptokokker enzymatiske stoffer;

    Tendens til tilbagevendende kursus. Efter det første forløb af gigt i den akutte form bliver sygdommen, selv med vellykket behandling, kronisk med hyppige tilbagefald;

    Monopathological. Reumatisme, uanset dens etiologi, er kendetegnet ved et specifikt enkelt sæt symptomer, der indikerer skade på hjertet, blodkar, brusk og led. Hjertet er mest påvirket, hvis væv ødelægges af antistoffer. Nederlagsmekanismen er også enkelt;

    Mange samtidige patologier. Nogle læger kalder ledsagende sygdomme former for gigt. Dette er ikke helt nøjagtigt, desuden manifesteres de ikke hos alle patienter og ikke altid. Blandt dem er chorea (nervøs sygdom), erythema nodosum og andre;

    Selvstyring af symptomer. Symptomer på akut gigt forsvinder alene og så hurtigt som de opstod (undtagen i tilfælde af alvorlig forløb, når akut hjertesvigt observeres);

    Uforudsigelighed. Symptomerne aftager efter en bestemt periode, men det er umuligt at forudsige det nøjagtigt. Tilbagefald forekommer selv under behandlingen. Gentagelsesfrekvensen varierer også. En sygdom kan "aftage" i lang tid og derefter manifestere sig igen og kan mærke sig hver måned. Varigheden af ​​tilbagefald kan ikke forudsiges nøjagtigt;

    Hurtighed. De første specifikke symptomer udvikler sig hurtigt og på én gang;

    Diagnosen er kompleks. Gigt har lignende manifestationer som andre sygdomme. Da levende symptomer, der indikerer patologi, kan overholdes meget ofte, er gigt let at "gå glip af". For eksempel med ledskader, med reumatoid arthritis, men dette er en helt anden sygdom, der ikke er relateret til gigt.

    Diagnostik af gigt

    Med absolut nøjagtighed vil ingen af ​​de diagnostiske procedurer indikere tilstedeværelsen af ​​gigt. Først efter evaluering af de opnåede data i et kompleks kan en erfaren specialist konkludere, at sygdommen eksisterer. Derfor er diagnosen af ​​denne sygdom vanskelig.

    Diagnostiske foranstaltninger inkluderer et antal laboratorie- og instrumentundersøgelser:

    Ultralydundersøgelse af hjertet (også kendt som ekkokardiografi) giver dig mulighed for at evaluere ventilenes tilstand samt evnen til at trække sig sammen. Når gigt udvikler sig, vokser ændringer i hjertets aktivitet. Takket være ekkokardiografi er det muligt at identificere misdannelser i de tidlige stadier og tage de nødvendige handlinger i tide.

    Kardiografi (EKG)

    Undersøgelsen giver dig mulighed for at afklare graden af ​​ernæring af hjertemuskelen. EKG registrerer de mindste hjerteafvik og viser dem grafisk ved hjælp af en speciel sensor. Det er mest effektivt at gennemføre en række kardiografiske undersøgelser inden for et par dage, fordi gigt er en konstant krænkelse, og bedst af alt er ændringer i hjertets arbejde synlige i dynamikken.

    Ændringer i hjertemuskelens funktion forekommer hos langt de fleste patienter med gigt (op til 90%).

    Analyser

    For at diagnosticere gigt, udtages det venøst ​​blod. Følgende indikatorer skal advare lægen:

    Leukocytose - højt antal hvide blodlegemer;

    Proteinforstyrrelser i blodsammensætningen;

    Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod streptokokker;

    Påvisning af antistoffer mod streptokokker-enzymstoffer (ASL-O);

    Identifikation af et specifikt C-reaktivt protein;

    Et fald i hæmoglobin;

    Ved den første undersøgelse kan lægen også registrere symptomerne på polyarthritis (hævelse i leddene, rødme, led, der er rørt). I komplekset gør disse diagnostiske manipulationer det muligt at etablere diagnosen gigt med høj nøjagtighed.

    Til diagnosen er det vigtigt, at et af følgende sæt symptomer opstår:

    Forstyrrelse i hjertet (carditis) og frigivelse af antistoffer mod streptococcus fra patientens blod;

    Forstyrrelse i hjertet og tilstedeværelsen af ​​to laboratorieindikatorer, der indikerer gigt;

    Forstyrrelse i hjertet og udtalt ydre manifestationer (hævelse i leddene osv.);

    To specifikke tegn i anamnesis (betændelse i leddene, nedsat hjertefunktion, lille chorea, hududslæt, reumatiske knudepunkter) og en ikke-specifik en (hjerterytmeforstyrrelser, hypertermi, ændringer i laboratorieundersøgelser af den ovenfor anførte type osv.);

    Ét specifikt træk og tre ikke-specifikke.

    Former for gigt og klassificering heraf

    Den vigtigste klassifikation, der er vedtaget af reumatologer, indeholder to typer gigt.

    Akut gigt

    Reumatisme i den akutte fase manifesteres oftest hos unge under 20 år. Det forårsagende middel er streptococcus. Komplikationen af ​​sygdommen med tidligere infektioner i den øvre luftvej er den forsinkede manifestation af symptomer (14-21 dage).

    Akut gigt udvikler sig hurtigt. Først vises symptomer på generel forgiftning, som ved en forkølelse, som ikke tillader dig straks at bestemme sygdommen, derefter efter en dag eller to specifikke symptomer vises (polyarthritis, carditis, hududslæt og meget sjældent - knuder). Den akutte fase varer i gennemsnit op til 3 måneder. Et længere kursus er også muligt (op til seks måneder). Det farligste ved akut gigt er hjerteskader (karditis), fordi i 1/4 af alle tilfælde bidrager det til dannelsen af ​​hjertesygdom.

    Kronisk gigt

    Den kroniske form er kendetegnet ved et hyppigt tilbagevendende kursus, selv under terapi. Forværringer forekommer på ethvert tidspunkt af året. Især ofte i de kolde årstider (efterår, vinter). Patienter, der bor i fugtige eller kolde lejligheder, har samme virkning. Forværringer - flere gange om året. De fleste patienter (ca. 85%) er mennesker under 40 år.

    Led og hjerte påvirkes. Sygdomsforløbet er alvorligt og reducerer livskvaliteten markant. Patienten oplever konstant smerte i led og hjerte. Efter den akutte fase (tilbagefald) er gået, kan det trægte kursus vare flere måneder eller endda år.

    Klassificering af gigt

    Reumatisme er opdelt i former i henhold til kriteriet for det berørte system eller organ:

    Hjerteform af gigt. Ellers - reumatisk hjertesygdom. I dette tilfælde påvirkes hjertets muskelstrukturer. Kan plage patienten med svær smerte og kan næppe manifestere sig. Men destruktive processer vil stadig fortsætte. I de første faser er kurset næsten umærkelig og detekteres kun ved hjælp af et EKG. I de sene dannelsesstadier forårsager det alvorlig skade på hjertet og akut hjertesvigt midt i et fald i ernæring af organets muskler og som et resultat et fald i kontraktilitet. Det manifesteres ved hjertearytmier (takykardi) og detekteres ved hjælp af ultralyd (ekkokardiografi);

    Den fælles form for gigt. Det kan eksistere som en uafhængig klinisk manifestation af gigt, eller i kombination med hjerteskade. Med denne form for sygdom lider store led. På et sent tidspunkt er små led også involveret i processen. Med gigt under påvirkning af antistoffer fra lymfocytter og enzymer af streptococcus ødelægges artikulær posen og brusk i sig selv. Derfor er diagnosen ikke et problem: leddet ser meget hævet og rødt ud. Patienten kan ikke flytte de berørte lemmer, da der forekommer alvorlig smerte. Den akutte fase af den artikulære form er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur til 38-39 ° C;

    Skader på nervesystemet. Den neurologiske form er mindre almindelig. Med denne form for sygdom opstår der skader på neuronale celler i hjernebarken, der er ansvarlige for motorisk aktivitet. Deres ufrivillige stimulering med aktive stoffer fører til det faktum, at patienten har spontan ukontrolleret muskelbevægelse. Dette manifesteres ved at ryge lemmer og grimaser. Formen er ekstremt ubehagelig, fordi den komplicerer en persons sociale liv og forstyrrer egenpleje i hverdagen. Symptomerne varer fra 2 til 4 uger. I en drøm er der ingen manifestationer;

    Lungeform. Det manifesterer sig i kombination med skader på leddene og hjertet, men det er ekstremt sjældent (ca. 1-3% af det samlede antal kliniske tilfælde). Det udvikler sig i form af pleurisy eller bronchitis;

    Hudform. Det manifesterer sig som hududslæt eller reumatiske knuder. Det forekommer i ikke mere end 5% af tilfældene;

    Oftalmisk form. Det diagnosticeres kun i kombination med de "klassiske" symptomer på gigt. Det består i skade på nethinden (retinitis) eller andre strukturer i øjet (iritis, iridocyclitis osv.). Kan forårsage fuldstændigt eller delvis tab af syn.

    Komplikationer af gigt

    Komplikationer af gigt inkluderer:

    Kronisk tilbagefaldende kursus. Sygdommen kan gå i en kronisk form;

    Udviklingen af ​​hjertefejl. Dannelsen af ​​defekter findes i 25% af tilfældene med den akutte fase af patologien. Defekt påvirker de vigtigste muskelstrukturer i hjertet og fører til et fald i organets kvalitet;

    Kronisk hjertesvigt. Hjertet, der bliver ramt af gigt, ophører med at klare dets funktioner. Diffuse ændringer, nedsat hjertekontraktilitet og rytmeforstyrrelser kan forekomme;

    Tromboemboliske og iskæmiske lidelser. Som et resultat er foci af brud eller blokeringer (slagtilfælde) af blodkar inklusive nethinden, nyrearterier osv.;

    Betændelse i hjertemembranerne. Det er smitsom og kan udgøre en øjeblikkelig fare for patientens liv..

    Hvordan behandles gigt? Lægemidler mod gigt

    Bicillin

    Reumatisme er en patologi, der har en blandet immunbakteriologisk karakter. Derfor er det vanskeligt at behandle og helbredes praktisk talt ikke. Da den primære kilde til sygdommen er streptokokkerbakterie (og immunresponsen er sekundær og er et svar på "angreb" af en fremmed organisme), er hovedformålet med behandlingen at eliminere bakterierne og eliminere produkterne fra deres vitale aktivitet og forfald så hurtigt som muligt.

    Det vigtigste (og hoved) medicin til bekæmpelse af sygdommens årsagsmiddel er bicillin (det er et antibiotikum fra penicillinserien, har en længere varighed end konventionel penicillin).

    Den første (aktive) fase af antibiotikabehandling varer fra 10 til 14 dage. Undersøgelser viser, at en kortere periode er upraktisk, fordi infektionen vedvarer, og at en længere periode er ineffektiv, da streptococcus begynder at producere stoffer, der ødelægger antibiotikumet, og antibiotikumet bliver skadeligt for patienten.

    Derefter begynder den anden (passive) fase. Tre uger efter afslutningen af ​​oral administration af bicillin administreres det samme lægemiddel intramuskulært til patienten. En sådan behandling bør fortsættes i 5-6 år (1 injektion hver 3. uge) for at reducere sandsynligheden for tilbagefald og forhindre mulige hjertekomplikationer.

    Aspirin

    I medicinsk praksis har lægemidlet acetylsalicylsyre bevist sig selv. At tage aspirin har mange kontraindikationer (drægtighedsperioden og amning, skrøbelighed af karene med fordøjelsesorganer), men en sådan behandling af gigt giver en betydelig virkning i sygdommens artikulære og neurologiske former. Aspirin lindrer smerter og reducerer betændelse i leddene. De første to uger tages i de maksimalt tilladte doser..

    Efter hovedterapiperioden tages aspirin i yderligere 30 dage i en dosis på 2 g / dag.

    Forsigtig: Aspirin irriterer slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Denne bivirkning er ret almindelig, især hvis anbefalingerne til indtagelse af stoffet er overtrådt. Dette fører til erosion, gastrisk mavesår, gastroduodenitis og ulcerøs blødning.

    Hormonelle medikamenter

    Ved behandling af alvorligt forekommende former for gigt anvendes prednison i den maksimalt tilladte dosering.

    Generelle henstillinger

    Hvis sygdommen er let, ordineres en halv-senges behandling i op til 10 dage. Hvis der er et alvorligt forløb, er det nødvendigt at udelukke enhver motorisk aktivitet, fordi det forværrer processen. Tildelt i sengen i op til en måned.

    For at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen tager de til laboratorieundersøgelser. Så snart indikatorer nærmer sig normale værdier, kan sengeleje annulleres. Hvis sygdommen er alvorlig, med alvorlige hjertearytmier, kræves fælles smerter, behandling af patienter, som varer op til to måneder.

    Handicap med gigt

    Der er ikke en enkelt liste over sygdomme, hvor patienten garanteres en grad af handicap..

    Medicinske provisioner bestemmer handicapgruppen på grundlag af tre hovedkriterier:

    Evne til selvbetjening;

    Generel sundhed og livskvalitet;

    Beskæftigelsesegnethed og beskæftigelsesmuligheder.

    Afhængig af sværhedsgraden af ​​løbet af gigt kan evnen til selvpleje såvel som til selvstændig bevægelse falde kraftigt. Mange arbejdsfaktorer kan forårsage forværring hos patienter, for eksempel arbejde forbundet med fysisk aktivitet eller høj motorisk aktivitet. Livskvaliteten bestemmes af hyppigheden af ​​tilbagefald og sværhedsgraden af ​​deres forløb.

    Baseret på disse kriterier udpeger medicinske kommissioner patienter som den tredje eller anden handicapgruppe. Der er sjældne tilfælde af udnævnelse af den første gruppe.

    Gruppe III ordineres, hvis der ikke er nogen udtalt funktionsforstyrrelse, patienten er i stand til at tjene sig selv, og manifestationer af tilbagefald forekommer ikke mere end 3 gange om året. Handicapbegrænsninger i dette tilfælde er minimale og vedrører kun fysisk anstrengelse og immobilisering i perioder med forværring.

    Gruppe II kan tildeles, hvis patienten har levende manifestationer af gigt. Forværringer er hyppige (mere end 3 gange om året), evnen til egenpleje reduceres i perioder med forværring. Beskæftigelse er tilladt på steder, hvor konstant fysisk aktivitet ikke er påkrævet, hvor der ikke er fugt og kulde.

    Gruppe I tildeles i tilfælde af alvorlige funktionsforstyrrelser. Forværringer er hyppige og er langvarige. Selv i perioder med remission fortsætter symptomerne og manifesteres i form af smerter i led og hjerte. Handicap er væsentligt nedsat; perioder med manglende evne til at arbejde er fra 3 måneder til seks måneder.

    Reumatisme Forebyggelse

    Forebyggelse af en indledende streptokokkinfektion er den eneste mulige foranstaltning til at forhindre gigt. Hvis antibiotikabehandling påbegyndes rettidigt, minimeres sandsynligheden for at udvikle sygdommen..

    Forebyggende foranstaltninger kan mindske sandsynligheden for en sygdom:

    Øget immunitet. Den vigtigste årsag til gigt er penetrationen af ​​streptokokkinfektion med blodstrøm til organer og systemer. Oftest er årsagen til den uhindrede infektion gennem en reduceret immunitet, som ikke er i stand til at undertrykke patogenens aktivitet i tide. For at styrke immunforsvaret kræves den rigtige befæstede diæt og ordentlig hvile;

    Undgå kontakt med streptococcus. Overhold reglerne for personlig hygiejne, og prøv om muligt mindre ofte at blive syge af infektionssygdomme. Kontakt med inficerede mennesker med streptokokkinfektion bør også udelukkes;

    Rettidig behandling af forkølelse. Dannelsen af ​​gigt lettes ikke kun ved gentagen kontakt med patogenbakterien, men også ved en lang periode uden behandling. Ved de første symptomer på forkølelse skal du straks konsultere en læge. Denne henstilling gælder endvidere for personer med bekræftet streptokokksygdom, eller som allerede har haft sygdommen før;

    Forebyggende sanitet efter kontakt med patogenen. Anbefalet indtagelse af bicillin i en passende dosis (1,5 millioner enheder én gang intramuskulært).

    Reumatisme er således kompleks, både hvad angår etiologi og med hensyn til symptomer. Sygdommen er ikke godt forstået, derfor er der vanskeligheder med at stille den korrekte diagnose, og den er heller ikke helbredt..

    Moderne behandlingsmetoder kan imidlertid eliminere de negative manifestationer af patologi, minimere livsfaren og skadelige konsekvenser samt sikre en høj livskvalitet for patienter med gigt..

    Uddannelse: eksamensbevis i "General Medicine" blev opnået i 2009 på Medical Academy. I.M.Sechenova. I 2012 afsluttede han postgraduate studier i specialiteten "Traumatology and Orthopedics" på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.

    Store diagnostiske kriterierSmå kriterier