Mest effektiv vanddrivende: vanddrivende vurdering

Hovedopgaven for sådanne lægemidler er at fjerne overskydende væske fra den menneskelige krop. Sammen med det forlader salte såvel som kemikalier, der ophobes i væv og kar. Hvordan man korrekt vælger et godt vanddrivende middel, find ud af det i bloggen "Tovariki".

Der er en række funktioner, da hver type produkt er kendetegnet ved sin egen varighed, mekanisme og handlinghastighed. Som en del af dette materiale vil vi i detaljer overveje listen over de bedste medicin, så du kan evaluere deres fordele og træffe det rigtige valg..

Hvad er vigtigt at vide om diuretika

Det grundlæggende princip for væskeudladende medicin er aktiv i nyrerne. Komponenterne i det valgte lægemiddel bremser absorptionen af ​​vand og salte i nyreskanalerne, hvilket øger produktionen af ​​urin. Ved hjælp af den præsenterede gruppe kan du slippe af med puffiness, effektivt rense kroppen for toksiner og normalisere syre-basebalancen.

Klassifikation

Det er umuligt at strukturere denne kategori som en helhed, da alle produkter er kendetegnet ved forskellige kemiske sammensætninger. Der er fire hovedtyper af produkter, som hver har sin egen farmakologiske virkning. I overensstemmelse med dette og afhængigt af patientens specifikke sygdom ordinerer lægen den rigtige medicin. Det er umuligt at sige utvetydigt hvilket diuretikum der er bedre - for hver person vil det være individuelt.

Kaliumbesparende

De øger produktionen af ​​chloridioner og natrium, mens processen med frigivelse af kalium fra kroppen aftager. Diuretika i denne gruppe er temmelig svage og er i deres effektivitet betydeligt dårligere end medikamenter af andre sorter. De bruges ofte sammen med andre lægemidler, der giver en uønsket produktion af elementer som magnesium og calcium, og de anbefales også til behandling af hypertension. Administrationsforløbet dannes ud fra små doser af lægemidlet.

osmotisk

De bruges til at behandle akutte tilfælde af sepsis, nedsat urindannelse, under glaukomeanfald og hjerneødem. De ordineres også for at fremskynde processen med eliminering af giftige stoffer som følge af forgiftning eller en overdosis af diuretika. De hører til kategorien potente, derfor tildeles de én gang.

loopback

De fører til øget udskillelse af kalium med urin. Det anbefales at bruge medicin i denne kategori oralt (ved indtagelse) inden du spiser. Men muligheden for intramuskulære injektioner kan også overvejes, hvilket fremskynder opnåelsen af ​​den ønskede effekt. De har en stærk effekt, derfor er denne type forbudt at blive taget med antiinflammatoriske ikke-steroide tabletter.

Thiazidinduceret

Bruges ganske aktivt. Optages let i fordøjelseskanalen og tolereres godt af patienter. Sammenlignet med de ovenfor beskrevne er de kendetegnet ved mindre kraft, men varer længere, derfor er de indikeret for patienter med kroniske patologier.

Hvilket firma medicin du skal vælge

Det er ret svært at få det bedste vanddrivende middel, fordi sortimentet på det moderne marked er imponerende. For at forenkle opgaven har vi forberedt en liste over indstillinger, der kan hjælpe dig med at tackle sygdommen. Før du køber denne eller den medicin, skal du bestemt aftale en læge. Diuretika kan forårsage en række bivirkninger, og nogle sorter kan endda føre til alvorlige komplikationer, hvis de tages forkert. Under udvælgelsesprocessen skal du tjekke det udvalg, der tilbydes i "Varer" kataloget. Vi tilbyder kun kunder de mest effektive produkter på hjemmemarkedet til en overkommelig pris. Det er let at finde et mildt vanddrivende middel her..

Et stedNavnBedømmelsesfunktion
De bedste saluretika
1FurosemidDet er hurtigt og produktivt.
2bumetanidEn af de mest kraftfulde vanddrivende
3indapamidEffektivt og ikke dyre medikament
Den bedste kaliumsparende
1triamterenFjerner forsigtigt væske fra kroppen
2amiloridDet bedste middel mod højt blodtryk
Den bedste osmotiske
1MannitolMeget hurtig handling

De bedste i gruppen af ​​saluretika

De er kendetegnet ved en lang hypotensiv effekt. Den vigtigste funktion er forbedret udskillelse af natrium med urinstof.

Furosemid

Tilhører kategorien potent diuretika. Det bruges til hurtigt at eliminere forskellige former for puffiness og reducere tryk.Det er ikke egnet til indgivelse over en lang periode. Eksperter tilskriver stoffet til kategorien farlige (hvis du tager det uden at overholde de foreskrevne kurser). Aktive komponenter fjerner ikke kun væske fra kroppen, men uddriver også vigtige elementer som kalium, magnesium og jern. Dog vælger du det stærkeste vanndrivende middel, bør du bestemt studere denne gruppe..

Fordele:

  • Virkelig effektiv diuretikum
  • Resultatet vises allerede om en time efter modtagelse
  • Gyldigt op til 6 timer
  • Letter hjertets arbejde
  • Billig

Ulemper:

  • Ikke egnet til langtidsbrug
  • En bred liste over kontraindikationer: pancreatitis, nyresvigt, diabetes
  • Kan forårsage allergier, problemer i nervesystemet og kardiovaskulære systemer, forstyrre sansernes funktion

"Bumetanid"

Læger anbefaler at bruge det, når du tager "Furosemide", ikke giver den ønskede effekt. Hjælper med skrumpelever, blodtrykslidelser, lindrer hævelse.

Fordele:

  • En af de mest kraftfulde saluretika
  • Det absorberes hurtigt, på grund af hvilket det mere sandsynligt begynder at handle
  • Eliminerer hævelse godt

Ulemper:

  • Effekten varer ikke længe
  • Sænker blodtrykket
  • Med væsken fjerner fordelagtige sporstoffer fra kroppen
  • Lægemidlet kan ikke tages for længe
  • Ikke egnet til personer over 60 år
  • Kan fremkalde mavesmerter, svimmelhed, kvalme

indapamid

Efter administration begynder det at sprede sig i nyrens væv og kar. Det aktive stof i lægemidlet er i stand til at foretage ændringer i membranstrukturen og dermed mindske deres permeabilitet for calcium.

Fordele:

  • Fremmer hjertet
  • Velegnet til langtidsbehandling.
  • Effektiv i løbet af dagen
  • Eliminerer hævelse
  • Ikke dyr

Ulemper:

  • Medium i styrke blandt lignende lægemidler
  • Kan ikke bruges af gravide og ammende kvinder
  • Kan sænke blodtrykket noget
  • Blandt bivirkningerne: forstoppelse, dehydrering, hoste

Den bedste blandt kaliumbesparende

Disse lægemidler bidrager til den hurtigere eliminering af natrium. Et særpræg er det næsten fuldstændige fravær af toksicitet. Denne gruppe ordineres ofte til patienter, der lider af hævelse på grund af hjertesvigt..

triamteren

Det er kendetegnet ved et mildt handlingsprincip. Foreskrevet i tilfælde af hypertension, hjælper med at forbedre tilstanden med skrumpelever. En positiv reaktion opstår efter 2 timer.

Fordele:

  • Effektive og blide midler til fjernelse af væske fra kroppen
  • Velegnet til behandling af børn
  • Det kan tages i lang tid uden at skade sundheden
  • Handlingstid - cirka 12 timer
  • Det fjerner natrium, men beholder kalium

Ulemper:

  • Dårlig opløselighed
  • Nogle gange forårsager nyresten
  • Ikke egnet til brug under amning
  • Kan provokere dehydrering

Amyloride

En temmelig svag vanddrivende, men med en varig effekt. Det bruges hovedsageligt til at eliminere hypertension, kæmper mod ødemer på grund af hjertesygdom..

Fordele:

  • Fantastisk til højt blodtryk.
  • Ingen skade på leveren og nyrerne
  • Næsten fjerner ikke kalium fra kroppen
  • Du kan tage lang tid
  • Effekten varer hele dagen

Ulemper:

  • Kan føre til overskydende kalium i kroppen.
  • Forstyrrer mave-tarmkanalen

Den bedste blandt osmotiske

Fra det øjeblik sådanne lægemidler kommer ind i blodet øger de dets osmotiske tryk, hvilket medfører frigivelse af væske fra vævene i karene. Efter at produktet er filtreret i nyrerne og uden omvendt absorption. Natrium og vand vender ikke tilbage, men udskilles aktivt fra kroppen..

Mannitol

Det realiseres i form af en opløsning i ampuller. Hvis du leder efter en hurtig vanndrivende middel, er det lige det, du har brug for.

Fordele:

  • Det har en stærk vanddrivende virkning.
  • Det lindrer hævelse godt
  • Fjerner natrium og opbevarer kalium
  • Er billig

Ulemper:

  • Kun tilgængelig med recept.
  • En lang liste med kontraindikationer, herunder hyponatræmi og hæmoragisk slagtilfælde
  • Overdosis dehydrering og hallucinationer

Andre muligheder

Klofelin

Indeholder det samme potente stof, der penetrerer næsten alle strukturer, men er mere koncentreret i centralnervesystemet.

Fordele:

  • Effektiv diuretikum
  • Bredt handlingsområde

Ulemper:

  • Kan forårsage tør mund
  • Blandt bivirkningerne er døsighed, hovedpine, mental og erektil dysfunktion, kvalme
  • Tag ikke gravide kvinder og børn under 15 år

"Reserpin"

Det påvirker nervesystemet, er ansvarlig for at reducere produktionen af ​​noradrenalin (det er han der udvider blodkarene). Lægemidlet har en positiv effekt på blodcirkulationen i hjernen, hvilket gør det uundværligt i behandlingen af ​​mentale patologier.Det bruges ofte i psykiatrisk praksis som en hjælpekomponent til at forbedre sedation..

Fordele:

  • Det går godt med andre diuretika
  • Handler hurtigt
  • Velegnet til korte behandlingsforløb

Ulemper:

  • Patienter med mavesår og nyresygdom bør ikke tages
  • Bivirkninger inkluderer depression, hudirritation, svaghed og fordøjelsesbesvær.

Anaprilin

En enkelt dosis er nok til at sænke trykket. Efter et forløb på 3 uger observeres en stabil effekt. At tage medicin til patienter med koronar hjertesygdom hjælper med at reducere hyppigheden af ​​anginaanfald. De har en forbedring, der gør det lettere at tolerere fysisk aktivitet.

Fordele:

  • Optages hurtigt
  • Gyldig i 5 timer
  • Kan bruges til behandling af børn.
  • Ikke kontraindiceret til gravide kvinder
  • Egnet til brug i strid med centralnervesystemet

Ulemper:

  • Medicinen skal bruges med forsigtighed af ældre mennesker.
  • Sænker blodtrykket

"Dichlothiazide"

Tillader ikke kun at øge tabet af væske. Et af de vigtigste træk er et fald i følsomheden af ​​vaskulær glat muskel.

Fordele:

  • Har en kraftig, men mild, vanddrivende virkning
  • Fjerner natrium og klor fra kroppen
  • Velegnet til langvarig brug.
  • Forbedrer nyrefunktionen
  • Hjælper med at reducere tørsten
  • Den maksimale effekt observeres 3 timer efter indgivelse
  • Lægemidlet er effektivt i 16 timer

Ulemper:

  • Kontraindiceret ved akut nyresvigt
  • Kan forårsage bivirkninger: kvalme og svaghed.

"Magnesiumsulfat"

Det er kendetegnet ved koleretiske, beroligende, antikonvulsive handlinger. Udvider arterierne og reducerer derved hjertets efterbelastning.

Fordele:

  • Effektiv allerede en time efter optagelse
  • Det har krampeløsende og beroligende virkning.
  • Forbedrer vandladning

Ulemper:

  • Hvordan administreres et diuretikum intravenøst ​​eller intramuskulært
  • Det holder ikke længe nok

Dibazol

Tilhører kategorien myotrope antispasmodika, udvider kapillærer. Denne funktion gør værktøjet uundværligt i processen med terapeutiske foranstaltninger til at reducere blodtrykket..

Fordele:

  • Lindrer smerter
  • Afslapper blodkar, eliminerer spasmer
  • Velegnet til brug sammen med mavesår og gastritis

Ulemper:

  • Det kan ikke bruges under graviditet og amning
  • Kontraindiceret hos mennesker med nyre- og leversygdomme.
  • Mulige bivirkninger: sved, svimmelhed, allergi, sænke blodtrykket

captopril

Hos patienter, der lider af hjertesvigt, sænker procentdelen af ​​natrium i kroppen. Har en vasodilaterende virkning.

Fordele:

  • Bredt handlingsområde
  • Kan bruges sammen med andre diuretika
  • Mild vanddrivende effekt
  • Eliminerer smerter
  • Velegnet til regelmæssig brug.

Ulemper:

  • Brug denne medicin med forsigtighed til behandling af børn og ældre.
  • Kontraindiceret til patienter med hjerte- og nyresvigt

Nogle store farmaceutiske virksomheder

  • Eurofarm. Repræsenterer hele netværket af apoteker i den europæiske prøve. Det tilbyder sine kunder mere end 10.000 medicinske navne, blandt hvilke du kan finde effektive og påviste lægemidler, der har bestået kliniske forsøg.
  • "Biosyntese". Dette er et helt aktieselskab, der forener 10 store virksomheder, der er ansvarlige for farmaceutisk produktion.
  • "Organics". Mærket beskæftiger sig med produktion af kvalitetsprodukter og helt sikre produkter. Produktionsteknologier forbedres konstant. Produktsortimentet udvides regelmæssigt og opdateres..
  • Hemofarm er et selskab, der blev dannet i 1960. Produkter sælges i Europa, inklusive på det russiske marked..
  • Sandoz er en international organisation, der producerer næsten alle farmakoterapeutiske lægemidler. Inklusive sortimentet er der også de bedste stærke diuretika.

Hvorfor er de præsenterede midler beruset for vægttab?

I hver persons krop er der overskydende væske. Sammen med forbruget af produkter ophobes det gradvist i kroppens celler. Fedtvæv er også en slags beholder til vand, der ikke naturligt kommer ud. Dette er problemet i forbindelse med hvilken du er nødt til at ty til hjælp af diuretika. Nyttige sporstoffer fjernes også aktivt med urin. Hvis du følger lægens anbefalinger og tager medicinen korrekt, er der ingen problemer. Men når man prøver at selvmedicinere, kan der være en mangel på kalium og andre stoffer, der er nødvendige for livet. Dette ender ikke med noget godt, for på denne måde forstyrres funktionen af ​​interne systemer og individuelle organer.

Hvilke er sikre

Der er ingen lægemidler, der er helt ufarlige. Ethvert lægemiddel kan have en negativ effekt, hvis det bruges forkert eller uden at overveje, at patienten har kontraindikationer. Dosering spiller også en rolle. Baseret på dette kan den samme medicin både være nyttig og omvendt farlig for helbredet. Når du vælger de stærkeste vanndrivende tabletter, skal du ikke tænke, at deres regelmæssige indtag kun vil have en positiv indflydelse på dit immunforsvarstilstand. De fleste diuretika har en fare, da deres hovedopgave er at aktivt befri kroppen fra væsker. På grund af dette er der en krænkelse af vand-elektrolytbalancen. På trods af ovenstående kendsgerninger kan vi blandt alle tilgængelige serier skelne især sikre lægemidler - dette er Triamteren og Spironolactone.

Vanddrivende produkter og graviditet

På udkig efter effektive produkter mod puffiness vælger kvinder, der føder et barn forskellige urter som et alternativ til medicin. Ved salg er der faktisk gebyrer eller te, der er anbragt som fuldstændig ufarlige for tone og rense kroppen. Under graviditeten stiger moderens blodvolumen til 60%. Dette er nødvendigt, så leveren kan fungere normalt såvel som at balansere fosterets ernæring Diuretika reducerer denne indikator, og nyrerne begynder at udskille et stof kaldet renin. Det indsnævrer kapillærerne, så blodstrømmen, som er lille, kan strømme til de vigtigste organer. I betragtning af den aktive produktion af denne komponent stiger presset. Brug af yderligere diuretiske lægemidler vil kun forværre situationen, hvilket meget vel kan føre til udvikling af hypertension, men kvinder kan dog bruge sådanne stoffer i nærvær af et alvorligt premenstruelt syndrom, som normalt ledsages af kraftig oppustethed, hovedpine og tunghed i kroppen..

Adgangsregler

De specifikke egenskaber for de produkter, du planlægger at bruge, skal overvejes. Thiaziddiuretika har en stærk effekt, de vasker ud elementer som klor og natrium fra kroppen. Desuden er det særegne ved brugen af ​​dem, at eksponeringen for disse diuretika efter et stykke tid ikke falder.Tablet begynder at arbejde 2 timer efter indtagelse og bevarer sin virkning i de næste 12 timer. Eksperter anbefaler at tage en pause efter et ugentligt kursus. I de første dage er det bedre at reducere doseringen. Det skader ikke at justere kosten under brug af stoffer i denne gruppe: du er nødt til at spise flere fødevarer, der indeholder kalium. Loops er en anden kategori af stærke medicin. De aktiveres efter at have kommet ind i mave-tarmkanalen efter kun en time og forbliver aktive i 4 timer. Det er bedre at planlægge deres indtagelse om morgenen, ikke mere end 1 gang om dagen. Ved hjælp af kaliumbesparende er det ikke nødvendigt at overvåge niveauet for dette element i kroppen og desuden anvende hvad Det indeholder. Normalt forekommer effektivitet 2 timer efter absorption, nogle gange kan den blive forsinket og manifesteres først efter to dage. Diuretika af plantetypen tages efter måltider. I løbet af kurset er det bedre at opgive krydderier og alle slags saucer helt. Det er vigtigt at forbruge så meget vand som muligt.

Vanddrivende urter og grøntsager

  • Koriander er et naturligt middel til fjernelse af væske. Gør det muligt at reducere trykket. Når det bruges til madlavning, er det i stand til at neutralisere de farlige kræftfremkaldende stoffer frigivet under tilberedningen af ​​stegt kød.
  • Brændenælde kan redde dig fra nyresygdom, forhindre dannelse af sten. Bekæmper bakterier i kroppen. Lindrer betændelse og påvirker tarmens mikroflora positivt.
  • Bearberry. De tørre blade af denne plante er lette at finde i ethvert apotek. Det er sikkert og har en stærk vanddrivende virkning. Den største fordel er tilstedeværelsen af ​​en smal liste over kontraindikationer. En antiinflammatorisk effekt på kønsorganet fungerer som en yderligere egenskab. Selv gravide kvinder og ammende mødre kan bruge planten til vanddrivende formål. Det er kun vigtigt at overholde fristerne - kurset skal ikke vare mere end 5 dage, hvorefter en pause foretages i en uge.
  • Yarrow blomster - afkok baseret på dem kan øge væskedrenering. Kvinder i den premenstruelle periode kan tage denne sammensætning 2 gange dagligt for at reducere intensiteten af ​​blødning og reducere smerter.

Vær opmærksom på Altai helende gave urtete, som er tilgængelig i kataloget over Tovarika handelsplatform. Det eliminerer aktivt puffiness, er kendetegnet ved antiinflammatorisk virkning..

Det mest effektive vanddrivende middel er også let at finde blandt mad, der konsumeres dagligt. Her er nogle af dem:

  • Fennikel (kan bruges til at rense tarmen). Hjælper mod oppustethed, betændelse, forstoppelse.
  • Hvidløg er en velkendt grøntsag, der bekæmper vira og bakterier. Dens helende egenskaber bidrager til fjernelse af skadelige mikroorganismer. For at opnå den ønskede effekt skal du bruge nelliker i rå form..
  • Persille er ikke kun en ingrediens i mange retter, men også en god måde at fjerne væske fra kroppen.

Det skal forstås, at hvis du aktivt bruger diuretika og drikker lidt vand, vil der være en risiko for dehydrering, hvilket kun forværrer situationen. Kun en specialist kan anbefale de bedste diuretika til dig. Husk, at det er farligt for dit helbred at vælge et produkt på egen hånd og tage det uden noget gennemtænkt system..

Hvad er en loopdiuretikum: eksempler, egenskaber og virkningsmekanisme

Diuretika til sløjfer er potente diuretika. Tildelt til behandling af ødemer af forskellig oprindelse. Påvirke nyrenes filtreringsevne, hvilket fører til hurtig udskillelse af salt og væske fra kroppen. Diuretika til sløjferepræparater inkluderer aktive stoffer, der adskiller sig meget i mekanismen, sammensætningen og arbejdsstedet. Det er nødvendigt at bruge sådanne diuretika i henhold til lægens vidnesbyrd strengt i henhold til instruktionerne, for ikke at forværre nyrens tilstand og forårsage bivirkninger.

Den generelle virkningsmekanisme for loopdiuretik

Diuretika til sløjfer virker på Henles sløjfe - en stor del af nyrerne. De slapper af musklerne, øger blodgennemstrømningen i nyrerne, hvilket fører til intens organfunktion..

Takket være virkningen af ​​løkkepræparater normaliseres og accelereres syntesen af ​​prostaglandiner i vaskulære celler. Kroppen renses for skadelige stoffer og komponenter.

Diuretika bremser absorptionen af ​​klor og natrium, hvilket resulterer i, at absorptionen af ​​magnesium i Henle-løkken falder. Dette medfører en stigning i dens mængde i urinen. Efter at have taget en loopdiuretikum, nedsættes belastningen på hjertet og tonen i venerne.

Diuretika til sløjfer begynder at virke 30-60 minutter efter administration. Effekten varer fra 4 til 11 timer, afhængigt af typen af ​​vanddrivende middel, dosering og individuelle egenskaber i kroppen.

Der er også diuretiske medikamenter af sløjfe til intravenøs indgivelse, hvorefter virkningen vises umiddelbart, men varer 2-3 timer. Sådanne diuretika kommer øjeblikkeligt ind i nyrerne. Med den rigtige dosering bliver en person helbredet fuldstændigt efter 7-10 dage.

Indikationer og kontraindikationer

De vigtigste indikationer for behandling af diuretika i sløjfer:

  • Alvorlig hjertesvigt, lever- og nyresvigt ledsaget af ødemer.
  • Kronisk nyresvigt. Diuretikum ved sløjfer forbedrer renal blodstrøm, fremskynder urinproduktionen i tilfælde af anuri.
  • Konstant højt blodtryk.
  • Hypertension, men kun med hjertesvigt. I andre tilfælde ordineres thiaziddiuretika..
  • Hævelse, som manifesterer sig på grund af den store mængde natrium i kroppen.
  • Høj koncentration af kalium eller calcium i blodet (hypercalcæmi).
Diuretika til sløjfer ordineres til tvungen diurese i tilfælde af forgiftning samt akut pleje for hævelse i hjernen og lungerne.

Det er forbudt at tage loopdiuretika, når der er:

  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • ophør med vandladning på baggrund af hævelse i bughulen og andre alvorlige tilstande;
  • allergi over for visse komponenter i lægemidlet;
  • graviditet og amning;
  • akutte infektionssygdomme;
  • hypotension;
  • en lille mængde cirkulerende blod efter operationer og skader;
  • udtalt mangel på magnesium, calcium, kalium, natrium.

I henhold til resultaterne af nogle undersøgelser kan lægen bestemme yderligere kontraindikationer, der er forbundet med erhvervede eller medfødte metaboliske lidelser, organstrukturer osv..

Liste over lægemidler og metode til brug

De mest effektive og hurtigste sløjfemediciner:

  • Furosemid. Solgt i form af tabletter (40 mg) og injektion (10 mg). Tabletter tages om morgenen. Den maksimale daglige dosis er 40-160 mg. Resultatet kommer allerede efter en halv time og opretholdes i 4 timer. Et diuretisk medikament i opløsning er ordineret til intravenøs eller intramuskulær administration med en dosis på 20 til 40 mg. Det begynder at handle om et par minutter og varer i 8 timer.
  • Britomar - loop diuretiske tabletter med 5 eller 10 mg af det aktive stof i sammensætningen. Du kan drikke et vanddrivende middel når som helst på dagen. Doseringen vælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Det begynder at virke en time efter administration, og virkningens varighed når 10 timer.
  • Ethacrine syre ordineres i form af injektioner og tabletter. En enkelt dosis af et diuretikum er 50 mg, men undertiden kan det ifølge indikationer øges. Den terapeutiske virkning forekommer efter en halv time og varer op til 8 timer.
  • Diuver er en løkdiuretikum tilgængelig i en dosis på 10 og 5 mg. Det ordineres individuelt under hensyntagen til sygdommens type med en varighed på op til 12 timer.
  • Bufenox sælges i tabletform (1 mg) og ved injektion til intramuskulær og intravenøs indgivelse (0,1-0,5 mg). Den indledende dosis er 1 tablet en gang dagligt i 4 dage. Den efterfølgende - op til 2 tabletter på 3 dage. Virkningen opstår efter ca. 2 timer. Injektioner administreres med intervaller på 4-6 timer. Behandlingsforløbet varer 3-4 dage.
  • Lasix er et sløjeddiuretikum i tabletter (40 mg) og injektioner. Det ordineres afhængigt af sygdommen. Det begynder at handle om 2 timer. Hvis blodtrykket stiger, gives der injektioner to gange om dagen.
Al løkdiuretika ordineres af lægen. Injektioner af diuretika udføres i nødsituationer i alvorlige tilfælde af sygdomme.

Mulige bivirkninger

Ofte eller uden grund er det forbudt at bruge loopdiuretika, da de kan føre til negative reaktioner. Den farligste konsekvens er udvidelsen af ​​nefronens kar, hvilket resulterer i, at mængden af ​​produceret urin øges selv uden vanddrivende medikamenter. Dette fører til en stigning i belastningen på hele udskillelsessystemet..

Der er også en risiko for andre negative effekter:

  • nyresmerter
  • hyperuricæmi - en stigning i niveauet af urinsyre, som er fyldt med gigt;
  • mangel på visse ioner (kalium, natrium, calcium);
  • kvalme, opkast, fordøjelsesbesvær;
  • svær presserende hovedpine.

I sjældne tilfælde er følgende mulige:

  • udslæt;
  • dyslipidæmi (ubalance af fedtstoffer i blodet);
  • kreatinin med højt serum.

Sjældent, men det sker, at efter anvendelse af diuretiske medikamenter af sløjfe, forekommer høreproblemer. Ototoksicitet fører til svimmelhed, tinnitus og kan i alvorlige tilfælde forårsage døvhed.

Kompatibel med andre lægemidler

Kombinationen af ​​visse medikamenter forårsager ofte alvorlige forstyrrelser i kroppen. Diuretika er ikke kompatible med følgende medicin:

  • antiinflammatorisk - de reducerer effektiviteten af ​​diuretika;
  • med lithium i sammensætningen på grund af den mulige forekomst af kvalme og opkast;
  • blodfortyndere - der er risiko for blødning;
  • digitalis (medicinalplante) - denne kombination fører til hjertearytmier;
  • Anaprilin, i stand til at sænke hjerterytmen;
  • diabetes medicin;
  • Probenecid - reducerer effektiviteten af ​​vanddrivende medikamenter, hvorfor deres fælles brug er kontraindiceret.

Hvis du bruger disse lægemidler samtidigt med diuretika, kan du få uønskede reaktioner og forværre dit helbred betydeligt. Kun en læge skal ordinere et stærkt vanndrivende middel. Selvbehandling med diuretika er uacceptabel.

Diuretika til sløjfer

Diuretika til sløjfer er medikamenter med en vanddrivende virkning, hvis hovedvirkning er rettet mod Henle-løkken. Diuretika til sløjfer er meget mere effektive end thiazid. De renser hurtigt kroppen af ​​salt og vand, men sænker meget langsomt blodtrykket.

Handling på kroppen

Brugen af ​​løkdiuretika er rettet mod nyrenes filtreringsegenskaber, hvilket gør det muligt at fjerne salte og unødvendige væsker fra kroppen. Fordelen ved disse lægemidler er, at når de bruges til behandling af hypertension, er der ingen stigning i kolesterol i blodet, og der er ingen stimulering af udviklingen af ​​diabetes mellitus (iboende for thiaziddiuretika).

Men der er en negativ side, langvarig brug af disse midler fører til et fald i mængden af ​​natrium, magnesium og calcium, der findes i kroppen.

Indikationer

Indikationer for brug af de præsenterede lægemidler er:

  • ødemer som følge af øgede natriumniveauer i kroppen,
  • højt blodtryk,
  • hjertesygdom (CHF - kronisk hjertesvigt),
  • for store mængder af calcium og kalium i blodet,
  • nyre sygdom.

Kontraindikationer

For at bruge den præsenterede gruppe medikamenter skelnes en række kontraindikationer:

Instruktioner til brug af løkdiuretika afhænger direkte af det anvendte lægemiddel, formen for dets frigivelse og de individuelle egenskaber ved den menneskelige krop.

Indtil videre præsenteres løkdiuretika i form af tabletter og intravenøse injektioner. Følgelig tages disse lægemidler enten oralt eller som injektioner..

Hvorfor bruge

På grund af virkningsmekanismen bruges løkdiuretika til følgende formål:

  • øget renal blodstrøm,
  • forbedring af kvaliteten af ​​glomerulær filtrering,
  • reduktion i reabsorption af klor, natrium, magnesium, calcium,
  • reduktion i hjertestress,
  • venøs tone reduktion,
  • øget urin.

Liste over stoffer

Følgende lægemidler er inkluderet på listen over de mest effektive diuretika til sløjfer:

Britomar. Dette lægemiddel præsenteres i tabletform, der indeholder 5 eller 10 mg aktivt stof. Påføring er tilladt på ethvert passende tidspunkt, uanset madindtag. Lægemidlet ordineres i nærvær af hjerteproblemer, i nærvær af ødemer, provokeret af problemer med nyrernes funktion, i hævelse forårsaget af leverpatologier (det er sædvanligt at kombinere med en række andre lægemidler). Virkningen af ​​lægemidlet kan ses efter en time og varer i ti timer.

Furosemid. Fås i form af tabletter og injicerbare opløsninger. Piller forbruges om morgenen. Virkningen af ​​lægemidlet i form af tabletter kan ses efter 30 minutter, virkningsvarigheden er 4 timer. Opløsningen indsprøjtes i en vene eller en muskel en gang dagligt, handlingen ses efter 4 minutter.

Fursemide. Fås i form af tabletter og injektionsopløsninger. Antallet af tabletter, der indtages pr. Dag, afhænger af den aktuelle sygdom og egenskaberne for hver enkelt persons krop. Opløsningen injiceres i en blodåre eller en gluteus-muskel. Den markante effekt er mærkbar efter 5 minutter og varer i 8 timer.

Ethacrylsyre. Fås i tabletform (50 mg) og injektionsopløsning (50 mg). Brug af lægemidlet udføres en gang dagligt. Effekten af ​​applikationen kan ses efter 30 minutter, og den varer i 8 timer.

Lægemidler som Torasemide og Pyretanide kan også føjes til listen..

Kompatibel med andre lægemidler

Inden behandling med den præsenterede gruppe medikamenter påbegyndes, er det nødvendigt at gøre dig bekendt med foreneligheden af ​​løkdiuretika med andre lægemidler..

Dette skyldes, at en kombination med et antal andre medikamenter kan provokere betydelige negative reaktioner:

  • når de kombineres med antiinflammatoriske lægemidler, observeres et fald i effektiviteten af ​​loopdiuretika,
  • kombination med blodfortyndere kan udløse blødning,
  • kombination med en medicinalplante som Digitalis provoserer udviklingen af ​​hjerterytmepatologier,
  • kombination med lithium provoserer dannelse af opkast og diarré,
  • når man interagerer med lægemidlet Probenecid, observeres en reaktion, der ligner kombination med antiinflammatoriske lægemidler,
  • når det kombineres med Anaprilin, opstår der en afmatning i hjerterytmen,
  • kombination med medicin mod diabetes, reducerer blodsukkeret.

Det er grunden til, at hvis patienten brugte loopdiuretika, og han også blev ordineret nogen af ​​de præsenterede medicin, behøver du ikke at tvinge tingene og løbe til apoteket. Det er nødvendigt at konsultere en medicinsk specialist, han skal ordinere et lignende middel, som ikke vil forårsage negative reaktioner.

Bivirkninger

Når du bruger loopdiuretika, kan der være en række bivirkninger:

  • arteriel hypertension,
  • fald i mængden af ​​vand i kroppen,
  • mangel på natrium, magnesium, kalium, calcium, klor,
  • stigning i mængden af ​​urinsyre i blodplasma,
  • undertrykkelse af insulinproduktion,
  • nyreafhængighed (ved langvarig brug af ethvert lægemiddel fra den præsenterede klassificering kan nyrerne vænne sig, som et resultat vil deres funktion uden medicin være umulig),
  • en negativ effekt på høreorganerne, som i tilfælde af sygdomme som hjernehindebetændelse, otitis media og nyrepatologi kan provosere et fuldstændigt høretab.


Det kan således skelnes, at diuretika til sløjfer har en meget stærk effekt på den menneskelige krop, hvilket øger risikoen for bivirkninger (der har været tilfælde af negative virkninger af lægemidler på hjernen). Derfor er det bedre at nægte at tage disse stoffer i tilfælde af en mild sygdom.

Diuretika til sløjfer

Diuretiske medikamenter, der påvirker en del af nefronen i nyren, der kaldes Henle-løkken, er løkdiuretika.

Sådanne lægemidler stimulerer eliminering af væsker og salte fra kroppen, effekten kommer hurtigt. I modsætning til andre diuretika påvirker loopbacks ikke kolesterolet og provokerer ikke udviklingen af ​​diabetes. Ikke desto mindre har loopdiuretika bivirkninger og betydningsfulde.

En indikation for udnævnelse af loopdiuretika kan være en af ​​følgende betingelser:

  • hævelse af vævene på grund af for store mængder natrium i kroppen;
  • forhøjet blodtryk;
  • hjerte- og nyresvigt;
  • for store mængder kalium og calcium i blodet.

Følgende er kontraindikationer til anvendelse af diuretika til sløjfer:

  • arytmi;
  • en hindring for strømmen af ​​urin ind i blæren;
  • allergi mod medicin fra sulfonamid-gruppen;
  • et fald i blodmængden, der cirkulerer gennem kroppen;
  • graviditet og amning.

Virkningen af ​​løkdiuretika på kroppen

En halv time efter indtagelse af stoffet begynder loopdiuretika at virke. Aktivt stof afslapper musklerne i blodkar, øger renal blodstrøm.

På trods af den hurtige begyndelse af handlingen vil denne tilstand vare ca. 4-6 timer, ikke mere. Øget urinproduktion skyldes en funktionsfejl i Henle-sløjfens modrotationsstruktur, hvilket diuretika forårsager. Medicin fremskynder filtreringen af ​​en proteinfri væske og reducerer også absorptionen af ​​natrium og klor, magnesium.

På baggrund af et fald i mængden af ​​magnesium i kroppen falder produktionen af ​​det hormon, der produceres af parathyreoidea-kirtlerne. Denne handling reducerer reabsorptionen af ​​calcium, reducerer belastningen på hjertet og øger volumenet af urin..

Kompatibel med andre lægemidler

Når man tager loopdiuretika, bør lægemidler til en anden handling vælges omhyggeligt under diskussion med lægen, da nogle kombinationer er uønskede. Det er bedre ikke at kombinere et sløjeddiuretikum med medicin mod diabetes, betændelse osv. Følgende er en liste over medikamenter, der kan have en negativ effekt på kroppen, når de kombineres med diuretika:

  • antiinflammatoriske lægemidler reducerer virkningen af ​​vanddrivstoffet i høj grad;
  • blodfortyndende medicin kan udløse blødning;
  • at tage Digatalis påvirker hjerterytmen;
  • Anaprilin sænker hjerterytmen;
  • Lithium fremkalder diarré og opkast;
  • Probenecid reducerer effekten af ​​diuretika;
  • diabetes medicin vil reducere blodsukkeret kraftigt.

Liste over stoffer. Dosering og indgivelsesvej

Furosemid - de mest berømte diuretika til sløjfer, fås i tabletter og injektioner. Tabletter skal indtages om morgenen, startende med 40 mg pr. Dag (1 tabl.), Gradvist øges til 160 mg om nødvendigt. Virkningen af ​​lægemidlet begynder efter en halv time og varer 4 timer. Injektionen administreres med 20-40 mg pr. Dag, handlingen begynder efter 4-5 minutter og varer 8 timer.

Britomar er et vanddrivende middel i tabletter på 5-10 mg. Det bruges uanset mad på et praktisk tidspunkt på dagen, men helst ikke før sengetid, for ikke at køre hele natten i toilettet. Britomar drikkes 10-20 mg en gang dagligt for at lindre hævelse på baggrund af hjertesvigt. Hvis hævelse er forårsaget af nyrepatologier, ordineres 20 mg en gang dagligt. På baggrund af leversygdomme fjernes ødemer ved at tage 5-10 mg af lægemidlet i kombination med andre lægemidler. Med hypertension er 5 mg Britomar pr. Dag tilstrækkelig. Effekten mærkes efter en time, varer 10 timer.

Ethacrylsyre - tabletter på 50 mg af det aktive stof eller en injektionsvæske, opløsning. Start behandling med 50 mg pr. Dag, og øg dosis gradvist efter behov. Diuretika til intravenøs sløjfe er ordineret, hvis der haster med en virkning. Den sædvanlige indtagelse af stoffet mærkes efter en halv time, varer 8 timer.

Diuver - tabletter på 5-10 mg. Begynd med at tage 5 mg og stig gradvist til 40 mg efter behov. Hypertensive patienter tilrådes at tage en halv tablet på 5 mg en gang dagligt. Vanddrivende virker 2 timer efter administration, og virkningen varer 18 timer.

Bufenox - loop diuretika i tabletter og ampuller til injektion. Tabletter er ordineret om morgenen på tom mave, kurset varer 3-5 dage. Injektioner kan foretages intravenøst ​​og intramuskulært. Virkningen opstår inden for 2 timer.

Lasix fås i 40 mg tabletter og 10 mg ampuller. Hvis puffiness ikke er for udtalt, kan du tage en medicin på 20-40 mg pr. Dag og med lungeødem - 40 mg. Hypertensive patienter ordineres 80 g pr. Dag, tabletter skal tages 2 gange. Vanddrivstoffets virkning begynder efter 2 timer.

Bivirkninger af loopdiuretika

Bivirkninger, som andre stoffer, er i diuretika. Mekanismen for virkning af loopdiuretika påvirker manifestationen af ​​negative effekter. Hvis du tager diuretika ukontrolleret uden viden fra en læge, viser kroppen en mangel på kalium, hyponatræmi, et fald i volumenet af ekstracellulær væske. Bivirkninger manifesteres af et fald i trykket op til en tilstand af chok, tromboembolisme og leverencefalopati. På grund af overdreven indtagelse af natrium i de distale kanaler er øget renal udskillelse af brint og kalium mulig, hvilket efterfølgende fyldes med hypokloremisk alkalose. Hvis kosten er lavt i kalium, kan diuretika føre til hypokalæmi, hvilket fremkalder arytmi hos mennesker, der tager hjertemedicin. Den øgede udskillelse af calcium og magnesium er fyldt med manglen på disse vigtige elektrolytter.

Der kan være tinnitus, høretab og undertiden døvhed. Patienter kan føle sig svimmel, indelukket i ørerne. Døvhed eller delvis høretab forsvinder i de fleste tilfælde, når behandlingsforløbet med diuretika ophører. Ofte opstår høreproblemer på baggrund af hurtig intravenøs administration af lægemidlet, sjældent - på baggrund af brugen af ​​tabletter. Læger antyder, at ototoksicitet udløses af ethacrylsyre.

Modtagelse af loopdiuretika fremkalder undertiden hyperuricæmi og derefter gigt samt hyperglykæmi, hvilket fører til indtræden af ​​diabetes. Under behandling med diuretika kan kolesterolniveauer i blodet ændre sig. Andre bivirkninger: udslæt på huden, følsomhed over for ultraviolet lys, funktionsfejl i fordøjelseskanalen. I betragtning af bivirkninger er diuretika til sløjfer kontraindiceret i tilfælde af natriummangel, allergier over for sulfa-medicin, anuria og andre tilstande. Du kan lære mere om kontraindikationer i instruktionerne eller fra din læge.

Sammenfattende kan det bemærkes, at selvadministrering af diuretika er uønsket, da der er risiko for komplikationer og forekomsten af ​​bivirkninger. En kompetent specialist kan beslutte, om det er tilrådeligt at ordinere diuretika og vælge et specifikt lægemiddel..

Vanddrivende medikamenter: liste og egenskaber

Diuretika eller diuretika er en gruppe lægemidler, der er heterogene i kemisk sammensætning. Alle af dem forårsager en midlertidig stigning i udskillelsen af ​​vand og mineraler (hovedsageligt natriumioner) fra kroppen gennem nyrerne. Vi tilbyder læseren en liste over diuretika, der oftest bruges i moderne medicin, deres klassificering og egenskaber.

Klassifikation

Diuretika klassificeres efter deres ”anvendelsessted” i nefronen. Nefronen i en forenklet form består af en glomerulus, proximal tubule, Henle-sløjfe og distal tubule. I nefronens glomerulus frigøres vand og metabolske produkter fra blodet. I den proksimale tubule forekommer omvendt absorption af alt protein frigivet fra blodet. På den proksimale tubule passerer den dannede væske ind i Henle-sløjfen, hvor reabsorption af vand og ioner, især natrium, finder sted. I det distale rør er den omvendte absorption af vand og elektrolytter afsluttet, og brintioner frigøres også. De distale rør kombineres til opsamlingskanaler, gennem hvilke den dannede urin udledes i bækkenet.
Afhængig af virkningen af ​​diuretika skelnes de følgende grupper af medikamenter:

1. Virker i glomerulære kapillærer (aminophylline, hjerteglykosider).

2. Handler i den proximale tubule:

  • kulhydratanhydraseinhibitorer (diacarb);
  • osmotiske diuretika (mannitol, urinstof).

3. Handler i løkken af ​​Henle:

  • overalt: diuretika til sløjfer (furosemid);
  • i det kortikale segment: thiazid og thiazidlignende (hypothiazid, indapamid).

4. Virker i den proksimale tubule og den stigende del af løkken af ​​Henle: uricosuric (indacrinon).

5. Handler i det distale rør: kaliumsparende:

  • konkurrencedygtige aldosteronantagonister (spironolacton, veroshpiron);
  • ikke-konkurrencedygtige aldosteronantagonister (triamteren, amilorid).

6. Fungerer i opsamling af kanaler: akvareller (demeclocycline).

Egenskab

Glomerulær diuretika

Eufillin udvider nyrerne og forbedrer blodgennemstrømningen i nyrernes væv. Som et resultat stiger glomerulær filtrering og diurese. Disse lægemidler bruges ofte til at øge effektiviteten af ​​andre diuretika..

Hjerteglycosider øger også glomerulær filtrering og hæmmer natriumreabsorption i de proksimale kanaler..

Kulsyreanhydrasinhibitorer

Disse lægemidler bremser frigørelsen af ​​brintioner. Under deres indflydelse er der en markant stigning i indholdet af kaliumioner og bikarbonater i urinen..

Disse lægemidler ordineres til behandling af hjertesvigt, glaukom, epilepsi. De bruges også til forgiftning med salicylater eller barbiturater såvel som til forebyggelse af højdesyge.

Det vigtigste medikament i denne gruppe er diacarb. Det ordineres i form af tabletter, har en svag vanddrivende virkning. Bivirkninger inkluderer døsighed, svaghed, tinnitus, muskelsmerter og hududslæt. Lægemidlet forårsager hypokalæmi og metabolisk acidose..

Diacarb er kontraindiceret ved alvorlig åndedræts- og nyresvigt, diabetes mellitus og cirrhose.

Osmotiske diuretika

Disse stoffer fra blodet filtreres i glomeruli uden at blive absorberet tilbage i blodet. I kapslen og rørene skaber de et højt osmotisk tryk og "trækker" vand og natriumioner på sig selv og forhindrer deres omvendte absorption.

Osmotiske diuretika ordineres primært for at reducere det intrakranielle tryk og forhindre hjerneødem. Derudover kan de bruges i det indledende stadium af akut nyresvigt..

De vigtigste lægemidler i denne gruppe er mannitol og urinstof. De er kontraindiceret ved svær hjerte-, nyre- og leverinsufficiens samt mod en blødning i hjernen..

Diuretika til sløjfer

Dette er de mest effektive diuretika med en udtalt natriuretisk effekt. Effekten forekommer hurtigt, men varer ikke længe, ​​og kræver derfor gentagen brug i løbet af dagen.
Diuretika til sløjfer hæmmer natriumreabsorption og forbedrer glomerulær filtrering. De ordineres til ødemer forårsaget af kronisk hjerte-, lever-, nyresvigt, nedsat funktion af de endokrine kirtler. Disse medikamenter kan bruges til behandling af hypertension og hypertensive kriser. De er indiceret til lungeødem, hjerne, akut nyresvigt, mange forgiftninger..

De mest almindeligt anvendte er furosemid, torasemid og ethacrylsyre..

De kan forårsage en markant mangel på kalium, magnesium, natrium og klorioner, dehydrering og et fald i kulhydrattolerance. Under deres handling øges koncentrationen af ​​urinsyre og lipider i blodet. Ethacrinsyre har ototoksicitet.

Diuretika til sløjfer er kontraindiceret ved svær diabetes mellitus, urinsyredatese, alvorlig skade på leveren og nyrerne. De kan ikke bruges under amning såvel som ved intolerance over for sulfa-medikamenter.

Thiazid og thiazidlignende diuretika

Disse lægemidler hæmmer den omvendte absorption af natrium, øger udskillelsen af ​​natrium og andre ioner i urinen. De forstyrrer ikke syre-basebalancen. Sammenlignet med loopdiuretika begynder thiazider at virke senere (2 timer efter indgivelse), men forbliver effektive i 12 til 36 timer. De reducerer glomerulær filtrering og mindsker også udskillelse af calcium i urinen. Disse stoffer har ikke en rebound-effekt..

Disse lægemidler er indiceret til eventuelle ødematiske tilstande, arteriel hypertension, diabetes insipidus..
De ordineres ikke til betydelig nyresvigt, svær diabetes mellitus såvel som til gigt med nyreskade.

Det mest almindeligt anvendte hydrochlorothiazid og indapamid. Hydrochlorothiazid bruges isoleret og er også en del af mange kombinationsmidler til behandling af hypertension. Indapamid er et moderne antihypertensivt stof, ordineres en gang dagligt, har en mindre udtalt vanddrivende virkning, forårsager mindre ofte kulhydratmetabolismeforstyrrelser.

Urikosurisk diuretika

Oftest bruges indacrinon fra denne gruppe. Sammenlignet med furosemid aktiverer den diurese mere kraftigt. Dette stof bruges til nefrotisk syndrom, svær arteriel hypertension. Dets brug til behandling af kronisk hjertesvigt udelukkes ikke.

Kaliumbesparende medikamenter

Disse lægemidler øger urinproduktionen og udskillelse af natrium i urinen lidt. Deres kendetegn er evnen til at tilbageholde kalium og derved forhindre udviklingen af ​​hypokalæmi.

Det vigtigste lægemiddel fra denne gruppe er spironolacton (veroshpiron). Det ordineres til forebyggelse og behandling af kaliummangel, der opstår, når du bruger andre diuretika. Spironolacton kan kombineres med ethvert andet diuretikum. Det bruges til hyperaldosteronisme og svær arteriel hypertension. Brugen af ​​spironolacton er især berettiget i behandlingen af ​​kronisk hjertesvigt.

Bivirkninger inkluderer døsighed, menstruationsuregelmæssigheder. Dette værktøj har antiandrogen aktivitet og kan forårsage en stigning i mælkekirtlerne hos mænd (gynecomastia).
Kaliumsparende diuretika er kontraindiceret ved svære nyresygdomme, hyperkalæmi, urolithiasis såvel som under graviditet og amning.

akvareller

Medicin i denne gruppe øger sekretionen af ​​vand. Disse lægemidler modvirker det antidiuretiske hormon. De bruges til skrumpelever, hjerteinsufficiens, psykogen polydipsi. Hovedrepræsentant er demeclocycline. Bivirkninger inkluderer lysfølsomhed, feber, negleændringer og eosinofili. Medicinering kan forårsage skade på nyrevævet med et fald i glomerulær filtrering..

Gruppen af ​​akvareller inkluderer lithiumsalte og vasopressinantagonister.

Bivirkninger

Vanddrivende medikamenter fjerner vand og salte fra kroppen og ændrer deres balance i kroppen. De forårsager tab af brintioner, klor, bikarbonat, hvilket fører til krænkelser af syre-basebalancen. Metabolisme ændrer sig. Diuretika kan også forårsage skade på indre organer..

Forstyrrelser i vandelektrolytmetabolisme

Ved en overdosis af thiazid- og loopdiuretika kan der udvikles ekstracellulær dehydrering. For at rette det er det nødvendigt at annullere diuretika, ordinere vand og saltopløsninger inde.
Et fald i natrium i blodet (hyponatræmi) udvikles, når diuretika anvendes under diæt med begrænsning af salt. Klinisk manifesteres det ved svaghed, døsighed, apati og et fald i urinproduktionen. Til behandling med opløsninger af natriumchlorid og soda.

Et fald i koncentrationen af ​​kalium i blodet (hypokalæmi) ledsages af muskelsvaghed op til lammelse, kvalme og opkast og hjertearytmier. Denne tilstand forekommer hovedsageligt ved en overdosis af diuretika til sløjfer. Til korrektion ordineres en diæt med et højt indhold af kalium, kaliumpræparater administreres oralt eller intravenøst. Et så populært middel som panangin er ikke i stand til at gendanne kaliummangel på grund af dets lave sporstofindhold..

Forhøjede niveauer af kalium i blodet (hyperkalæmi) observeres ganske sjældent, hovedsageligt ved en overdosis af kaliumsparende medikamenter. Det manifesterer sig som svaghed, paræstesi, langsom hjerterytme, udvikling af intracardiac blokade. Behandlingen består i introduktion af natriumchlorid og afskaffelse af kaliumsparende medicin.

Nedsat magnesium i blodet (hypomagnesemia) kan være en komplikation af thiazid, osmotisk diuretika og loop. Det er ledsaget af kramper, kvalme og opkast, bronkospasme, hjertearytmier. Ændringer i nervesystemet er karakteristiske: sløvhed, desorientering, hallucinationer. Denne tilstand er mere tilbøjelig til at forekomme hos ældre mennesker, der misbruger alkohol. Det behandles ved at ordinere panangin, kaliumsparende diuretika, magnesiumpræparater..

En lav kalkkoncentration i blodet (hypokalcæmi) udvikles ved hjælp af diuretika til sløjfer. Det er ledsaget af paræstesier i hænder, næse, spasmer, bronkie og spiserør. Til korrektion ordineres en diæt rig på calcium og præparater, der indeholder dette sporelement.

Ubalance i syre-base

Metabolisk alkalose er ledsaget af "alkalisering" af det indre miljø i kroppen, forekommer med en overdosis af thiazid og loop-diuretika. Det ledsages af ukuelig opkast, kramper, nedsat bevidsthed. Til behandling anvendes ammoniumchlorid, natriumchlorid, calciumchlorid intravenøst.

Metabolisk acidose er en "forsuring" af kroppens indre miljø; den udvikler sig, når man tager kulsyreanhydrasinhibitorer, kaliumsparende midler og osmotiske diuretika. Ved betydelig acidose forekommer dyb og støjende vejrtrækning, opkast og sløvhed. For at behandle denne tilstand annulleres diuretika, natriumbicarbonat ordineres.

Udvekslingsforstyrrelser

Krænkelse af proteinmetabolismen er forbundet med en mangel på kalium, hvilket fører til en krænkelse af nitrogenbalancen. Det udvikler sig oftest hos børn og ældre med et lavt proteinindhold i kosten. For at korrigere denne tilstand er det nødvendigt at berige kosten med proteiner og ordinere anabole steroider.

Når du bruger thiazid og loop diuretika i blodet, øges koncentrationen af ​​kolesterol, beta-lipoproteiner og triglycerider. Derfor, når receptpligtig diuretika ordineres, bør lipider være begrænset i kosten, og om nødvendigt kombinere diuretika med angiotensinomdannende enzyminhibitorer (ACE-hæmmere).

Thiaziddiuretisk terapi kan forårsage en stigning i blodsukkerkoncentration (hyperglykæmi), især hos patienter med diabetes mellitus eller fedme. For at forhindre denne tilstand anbefales en begrænsning i kosten for let fordøjelige kulhydrater (sukker), brug af ACE-hæmmere og kaliumpræparater.

Hos mennesker med hypertension og nedsat purinmetabolisme er en sandsynlighed for en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet (hyperuricæmi). Særligt stor sandsynlighed for en sådan komplikation i behandlingen af ​​løkke- og thiaziddiuretika. Til behandling er en purin-begrænset diæt, allopurinol ordineres, diuretika med ACE-hæmmere kombineres.

I tilfælde af langvarig brug af store doser vanddrivende medikamenter er nyrefunktionen sandsynligvis nedsat med udviklingen af ​​azotæmi (en stigning i koncentrationen af ​​nitrogenholdigt affald i blodet). I disse tilfælde er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatorerne for azotæmi.

Allergiske reaktioner

Diuretisk intolerance er sjælden. Det er mest karakteristisk for thiazid- og loopdiuretika, hovedsageligt hos patienter med en allergi over for sulfonamider. En allergisk reaktion kan forekomme med hududslæt, vaskulitis, lysfølsomhed, feber, nedsat lever- og nyrefunktion.

Terapi til en allergisk reaktion udføres i overensstemmelse med det sædvanlige skema med brug af antihistaminer og prednison.

Skader på organer og systemer

Brug af kulsyreanhydrasinhibitorer kan ledsages af nedsat funktion af nervesystemet. Hovedpine, søvnløshed, paræstesi, døsighed forekommer.

Ved intravenøs indgivelse af ethacrylsyre kan der forekomme toksisk skade på høreapparatet..

Næsten alle grupper af diuretika øger risikoen for at udvikle urolithiasis.

Dysfunktion i mave-tarmkanalen kan forekomme, manifesteret ved manglende appetit, mavesmerter, kvalme og opkast, forstoppelse eller diarré. Thiazid og loop diuretika kan udløse udvikling af akut cholecystopancreatitis, intrahepatisk cholestase.

Eventuelle ændringer i det hæmatopoietiske system: neutropeni, agranulocytose, autoimmun intravaskulær hemolyse, hæmolytisk anæmi, lymfadenopati.

Spironolacton kan forårsage gynecomastia hos mænd og menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder.
Når der ordineres store doser af diuretika, forekommer blodfortykning, som et resultat, øger risikoen for tromboemboliske komplikationer.

Interaktion med andre stoffer

Diuretika bruges ofte sammen med andre lægemidler. Som et resultat ændres effektiviteten af ​​disse lægemidler, uønskede effekter kan forekomme..

Den kombinerede anvendelse af thiaziddiuretika og hjerteglycosider øger sidstnævnte toksicitet på grund af hypokalæmi. Deres samtidige anvendelse med quinidin øger risikoen for dets toksicitet. Kombinationen af ​​thiazidlægemidler med antihypertensiva har en øget hypotensiv effekt. Med deres samtidige indgivelse med glukokortikosteroider er sandsynligheden for hyperglykæmi høj.

Furosemid øger ototoksiciteten af ​​aminoglycosider, øger risikoen for glycosid-forgiftning. Med en kombination af diuretika med løkke og ikke-steroide antiinflammatoriske midler svækkes den vanddrivende virkning.

Spironolacton øger koncentrationen af ​​hjerteglycosider i blodet, forbedrer den hypotensive virkning af antihypertensive lægemidler. Med den samtidige indgivelse af dette lægemiddel og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler falder den vanddrivende virkning.
Uregitis forårsager øget toksicitet af aminoglycosider og zeporin.

Kombinationen af ​​thiazid- og loop-diuretika og ACE-hæmmere fører til en stigning i den vanddrivende virkning.

Principper for rationel diuretisk terapi

Diuretika skal kun bruges, hvis der opstår hævelse. Med et let ødemøst syndrom kan diuretika af planterisk oprindelse anvendes (infusion af bjørkeblade, lingonbær, afkogning af hestespids, vanddrivende samling), druesaft, æbler og vandmeloner.

Behandlingen skal påbegyndes med små doser af thiazid eller thiazidlignende diuretika. Om nødvendigt tilsættes kaliumsparende medikamenter til behandlingen, og derefter løberedskaber. Med stigende sværhedsgrad af ødematøst syndrom øges antallet af kombinerede diuretika og deres dosis.

Det er nødvendigt at vælge en dosering, så diurese pr. Dag ikke overstiger 2500 ml.
Thiazid, thiazidlignende og kaliumbesparende medikamenter skal fortrinsvis tages om morgenen på tom mave. Den daglige dosering af løkldiuretika er normalt ordineret i to doser, for eksempel ved 8 og 14 timer. Spironolacton kan tages 1 eller to gange om dagen, uanset madindtagelse og tidspunkt på dagen.
I den første fase af behandlingen bør diuretika tages dagligt. Kun med vedvarende forbedring af velvære, reduktion af åndenød og ødemer kan de bruges intermitterende, kun et par dage om ugen.

Behandling af ødemer i nærvær af kronisk hjertesvigt skal suppleres med en ACE-hæmmer, hvilket markant forbedrer virkningen af ​​diuretika.

TV-kanal "Rusland-1", programmet "Om den vigtigste ting" om emnet "Diuretik"